Dr. Komarovsky a kóros vizeletelemzésről egy gyermeknél

Mindenki, egészséges és beteg, átadja a vizeletet elemzésre. Összetételének megfelelően az orvos megpróbál következtetéseket levonni a gyermek állapotáról. A vizelet elemzéséhez szükséges szülők nem okoznak kérdéseket.

Kérdések merülnek fel, amikor a kutatáshoz szükséges anyagot, de később is meg kell gyűjteni, amikor van egy darab papír, amelynek tömege érthetetlen szimbólumok, betűk és számok. Dr. Komarovsky elmondja, hogy az elemzés milyen normálisnak tekinthető, és milyen eltéréseket jelenthet a normáktól.

Hogyan lehet az elemzést összegyűjteni?

Attól függ, hogy az anyagot laboratóriumi kutatásokhoz gyűjtik-e, mi lesz a vizelet összetétele. Komarovszkij nem javasolja, hogy üres edényeket használjanak, amelyek korábban élelmiszerek vagy gyógyszerek tárolására szolgáltak.

Használata különleges dobozok, műanyag vagy üveg, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. A tartály aljának laposnak kell lennie, a fedélnek szorosnak kell lennie. A begyűjtés időpontjában ellenőrizze, hogy az edény száraz és tiszta-e, hogy ne maradjon nyomnyi mosószer.

A vizelet összegyűjtése előtt a gyermeket szappanos vízzel alaposan le kell mosni. A vizelet teljes mennyiségét összegyűjteni kell. A korsónak a laboratóriumba történő behozatala legkésőbb másfél órával a gyűjtés után legyen.

Dekódolási elemzés

Az eredmény kézhezvételénél fogadott formában, ha a klinikai elemzésre vonatkozó összes szabály összeállítja, sok fontos és nem nagyon fontos információ lesz.

A kutatási folyamat során a laboratóriumi asszisztens értékeli:

  • vizelet színe és átláthatósága;
  • szag;
  • sűrűség;
  • kémiai reakció a pH-val szemben;
  • fehérje jelenléte vagy hiánya;
  • glükózszint;
  • keton testek (aceton vizeletben);
  • az epe pigmentek jelenléte vagy hiánya;
  • a vizelet üledék összetétele (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, hengerek, epiteliális sejtek, sók).

Ez attól függ, hogy a gyermek hogyan evett, ivott, vagy gyógyszert vett. Egyes antibiotikumok vörös vizeletet festenek, és a friss sárgarépát az előző napon eszik - narancssárga. De a szín néha egy lehetséges betegségről beszél. Tehát a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél a vizelet szinte átlátszó, színtelen, és sárgaságos gyermekben gazdag sárga. De egyedül a színek alapján senki sem fogja diagnosztizálni a diagnózist.

átláthatóság

A normál vizelet tiszta. Egy idő után elkezd fokozódni, mivel csapadék esik, néha pelyhek formájában. Ha az újonnan összegyűjtött vizelet zavaros, akkor „jelzi” a leukociták jelenlétét, nagy mennyiségű sót. Mindenesetre tovább kell érteni, a következtetések korán megtörténnek.

Vizelet illata

Ez a mutató nem jelent különleges klinikai értéket, ezért gyakran nem illeszkedik a kutatási formába. De a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a vizelet, amely a gyümölcs illata (vitaminok) gyakran megjelenik a vitaminok, valamint a cukorbetegség bevétele után.

Ha a folyadék erősen illat az ammóniából, az metabolikus rendellenesség jele lehet.

sűrűség

Ez a mutató számszerű értékben jelenik meg, amely a relatív sűrűséget - a folyadékban lévő összes többi anyag koncentrációját - szimbolizálja. Általában a gyermeknek 1 002-1 004 értéket kell elérnie fél évig. 1 év alatti gyermek - 1,006-1,010. A 3 és 5 év közötti gyermek vizeletében a sűrűség 1,010-1,020. 7 éves korban az arány némileg növekszik - 1,008 - 1,022, és egy serdülőkorban - 1,011 -1,025.

A normál számoktól való eltérések a vesefunkció romlását jelezhetik. Gyakran a szülők a „Sűrűség” szakaszban lévő tanulmányi formában látnak valamit teljesen érthetetlenül - „m. m "vagy" kicsi. m "," kis m ". Ez azt jelenti, hogy a bemutatott minta térfogata nem volt elegendő a sűrűség meghatározásához, mivel legalább 50 ml folyadékot egy speciális eszközbe kell önteni.

A tökéletesen egészséges baba normál vizelete gyenge savreakciót ad. A paraméter bármilyen eltérése riasztja az orvost. Ha a vizelet kifejezettebb vagy magasabb savreakciót eredményez, ez a nagy mennyiségű fehérje evés következménye, éhgyomorra, és a láz halasztása. Ha a vizelet lúgos reakciót eredményez, gyakran a hús nélkül az étrend természetes következményei, a közelmúltban súlyos ismételt hányás, a húgyúti krónikus betegségek. A norma - pH = 5,0-7,0.

Fehérje jelenléte

A vizeletben lévő normál fehérje nem lehet. Pontosabban, ott olyan kicsi, hogy a reagensek nem képesek fehérje nyomokat elkapni. Ha igen, akkor az űrlap megfelelő oszlopában lévő laboratóriumi asszisztens "-" -et tesz. Ha fehérjét találunk, annak mennyisége megtalálható. A fehérje jelenlétét proteinurianak nevezik. A funkcionális rendellenesség (amely nem igényel kezelést) teljesen ártalmatlan okokból fakad - a gyermek sok fehérjét eszik, nemrégiben láz volt, vagy stressz van.

A patológiás proteinuria beszélhet súlyos vesebetegségről, keringési elégtelenségről.

Glükóz a vizeletben

Ha minden normális a gyermekkel, akkor a vizeletben nincs cukor. A kivétel az, amikor a baba valami édeset evett sok elemzés előtt. Ebben a oszlopban a laboratóriumtól kapott papírok száma lesz. A normál értékek 8,8 mmol / liter és 9,9 mmol / liter között mozognak. A szám ebben a tartományban azt jelzi, hogy minden rendben van. Ezt a küszöbértéket általában a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél megfigyelték, és a gyulladásos folyamatban lévő gyermekek csökkenését a vesék szövetében.

Keton testek

Normál állapotban nem. De ha keton testeket találunk, és a grafikonban „+” értéket ér, nem kell félni. Ez a „keresés” bizonyíték arra, hogy a szénhidrátok és zsírok anyagcseréje zavart, és ez gyermekeknél gyakran előfordul. Bizonyos metabolikus sajátosságok miatt a ketonuria (a keton testek jelenléte a gyermekeknél) a stressz, a fáradtság és a magasabb hőmérséklet alatt jelentkezik.

Ha a gyermek nemrég rosszul hányott, ha nincs elég szénhidrát az étrendjében, ha éhezik, akkor nagy valószínűséggel ebben a szakaszban a szülők „+” -ot látnak.

Epe színező pigmentek

Ha a vizelet telített sárga vagy narancssárga színűje figyelmeztette a laboratóriumi technikust, akkor biztosan részletesebben tanulmányozza, hogy nincs-e az epe pigment a folyadékban - bilirubin, urobilin, stb. A vizeletben csak akkor jelennek meg, ha a gyermek hepatitisz vagy sárgaság alakul ki.

Fehérvérsejtek

A vizelet üledékben a centrifugán áthaladás után találhatók. Ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens mikroszkópon keresztül tanulmányozza az anyagot. A szeme előtt egy kerek kép az a „látómező”, amelyet az űrlapon kell feltüntetni. Ha a leukociták ritkán fordulnak elő, akkor „2-6 látható” (vagy 2-6 pzr). A tartományt úgy jelöljük, hogy a kép a legteljesebb legyen - a sejtek látómezőjének egy részén kettőt számoltunk, a másikban pedig a mikroszkóp oldalirányú mozgatásával - hat.

Ha a vizeletben lévő leukociták nagymértékben megnövekszik, az elemzés gyakran úgy néz ki, mint a „leukociták a teljes látómezőben” vagy „½ pzr”. Ez a szervezetben súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét, valamint a vizeletgyűjtés elemi hibáit jelentheti (elfelejtette mosni a babát).

A vizeletben lévő leukociták normál értékei - 5-7 pzr (fiúk esetében), 7-10 pzr (lányoknak).

Vörös vérsejtek

Ezek a vérsejtek, például a hemoglobin, a vizeletben nem lehetnek, kivéve az egységmennyiségeket. Ha több vér található, a laboratóriumi technikus nemcsak „+” -t tesz, hanem azt is megírja, hogy hány vörösvértest van a látómezőben, és milyen típusúak voltak - függetlenül attól, hogy módosították-e vagy sem. Elhanyagolható mennyiség azt sugallja, hogy a húgyúti traktust sók képezik, amikor a vizelet áthalad rajta. Pozitív elemzéssel az orvos „hematuria” -nak nevezi, és a gyermek gyanítja a cisztitist, a nefritist vagy az urolithiasist.

Ha annyi vörösvérsejt van, hogy a vizelet kifejezetten vörösvértestű, gyakran vesetumorokról, glomerulonefritiszről, vérzéses lázról és más nagyon súlyos és kellemetlen betegségekről beszél. A vizeletben lévő vérsejtek normái 0 - 2 sejtek, nem minden látómezőben (úgy néz ki, mint "nem 0-2 egység nem minden pzr-ben).

Hengerek a vizeletben

Ez nem különálló típusú sejtek vagy sók, hanem különböző anyagok felhalmozódása, beleértve a zsír és a vesebetegséget a vesék tubulusaiban. Amikor ilyen klaszterek jönnek ki, a hengerek alakúak. A laboratóriumi asszisztens kiszámítja, hogy hányan és milyen eredetűek. Hyalin hengerek - a fehérje felhalmozódása, a leukocita - leukociták, a szemcsés - a vese epithelium és a vérvörös vérsejtek.

Általában a tartalmukat egyedül becsülik, és az orvos patológiás növekedése miatt különféle vesebetegségek gyanúja merül fel.

A laboratóriumi technikusuk meg fogja keresni a vizelet üledéket. Az urátok nagyobb valószínűséggel vannak jelen a savas pH-analízisben. A vizeletben, amely lúgos reakciót ad, foszfátokat találunk, és néha még amorf foszfátokat is. Az oxalátok ott és ott is megtalálhatók, és ez nem jelent semmilyen riasztást. A gyermek csak valami savanyúságot, például almát, szőlőt, narancsot vagy céklát evett. De a kalcium-oxalátok nagy számban arra ösztönzik az orvost, hogy gondoljon az urolithiasisra, hogy a gyermek valószínűleg „homokkal” rendelkezik a vesékben vagy a húgyutakban.

Eritrociták a gyermek vizeletében. Melyek az eltérés lehetséges okai?

Az eritrociták (vörösvérsejtek) jelenlétét a gyermek vizeletében úgynevezett "hematuria" -nak nevezik, és számától és típusuktól függően (állandó vagy kioldott) riasztó tünet, amely megköveteli a megjelenés oka és a gyermek további átfogó vizsgálatát.

Ennek a kóros állapotnak a gyermekben való előfordulása utal a vizeletrendszer betegségeinek alakulására vagy más szervek patológiájára, és a baba alultápláltságának egyik jele, bizonyos gyógyszerek tartós használata, nem megfelelő fizikai erőfeszítés vagy nem megfelelő életmód általában.

normák

A vizelet általános klinikai elemzésének normál indikátorai a vörösvérsejtek hiánya, vagy a vörösvérsejtek jelenléte a gyermek vizeletében (legfeljebb három elem), amelyet a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata határoz meg.

A gyermek vizeletében a születés után vagy az élet első napjaiban az eritrocita-norma eltérhet - akár 7 elem is normálisnak tekinthető, ami a magzati méhen belüli élettartam során megnövekedett vörösvértestek termelésének következménye, amelyet a magzati eritrociták gyors bomlása és a magzat normál hemoglobinnal történő cseréje követ. Gyakran ezt az állapotot csecsemő fiziológiás sárgasága és húgysav-diathesis kísérli (a szülésekből a vese felhalmozódott sóinak kisülése), és az újszülött határvonalára utal.

A vörösvérsejtek jelenlétének lehetséges okai a gyermek vizeletében

A gyermek leggyakoribb hematuria okai a következők.

A vizeletrendszer betegségei: vese, húgycső, húgycsatorna és húgyhólyag:

  • gyulladásos betegségek (glomerulonefritisz, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
  • betegségek, nem gyulladásos gének (tumorok, sérülések, urolitiasis, örökletes betegségek);
  • vese-tuberkulózis.

A gyermek egyéb szerveinek és rendszereinek betegségei, amelyek reaktív hematuria okoznak:

  • súlyos vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, meningococcus fertőzés, tífusz, bélfertőzések);
  • gennyes folyamatok (osteomyelitis, kiterjedt tályogok, szepszis);
  • a vér behatolása a vizelet egy részébe rektális vérzésben vagy a gyulladásos betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel kapcsolatos rendellenes hüvelykisülésben.

A vörösvérsejtek egyéb okai a gyermek vizeletében:

  • egészségtelen étrend;
  • túlzott gyakorlás;
  • tartós stressz;
  • vizeletgyűjtés a lányok időszakában.

A glomerulonefritisz az egyik legfőbb betegség, amelyhez a vizeletben kiengedett vörösvértestek jelentkeznek. Ha ez megtörténik, a vese glomeruláris léziója az autoimmun gyulladás progressziójának következménye.

A betegség tünetei a gyengeség, letargia, fejfájás, az arc és a lábak duzzadása reggel, megnövekedett vérnyomás. A hematuria mellett a glomerulonefritist a vizelet (oliguria) mennyiségének csökkenése, a leukociták, a hengerek megjelenése és a vizelet epitheliuma jellemzi.

Ennek a súlyos betegségnek a kezelését csak olyan szakosodott osztályokon végzik, amelyek egy hosszú ideig a nephrologist folyamatosan dinamikus megfigyelés alatt állnak, még klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi paraméterek normalizálása nélkül is.

A pirelonefritisz (a csészék és a vesepászták fertőző-gyulladásos betegsége) esetén a vörösvérsejtek diapedézise („szivárgása”) jelentkezik a vizeletben. Erre a betegségre jellemző a mikrohematuria, ahol a fehérvérsejtek, a hengerek, a vese epitheliuma és a vizeletben baktériumok nagy mennyiségű kioldott vörösvértestekkel rendelkeznek.

Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a lumbális régió fájdalma, láz (38–39 fok), gyengeség, fejfájás és vizelési zavarok (fájdalom, gyakori sürgetés, vizelet inkontinencia).

Ennek a patológiának a kezelése a fertőzés (antibakteriális terápia) és gyulladás (gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek), diuretikumok, immunokorrektorok, antioxidánsok kiküszöbölésére irányul.

A húgyúti gyulladásos betegségeket elsősorban a változatlan eritrociták és leukociták jelenléte jellemzi a vizeletben, vizelési rendellenességek (égő, fájdalom, gyakori sürgetés kis mennyiségű vizelettel), gyengeség, letargia, hidegrázás, láz (legfeljebb 37–37,8 subfebrilis értékig). fok). Ezeknek a patológiáknak a kezelését urológus vagy gyermekorvos hajtja végre, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően, gyulladásgátló terápia, görcsoldó szerek, diuretikumok, antihisztamin terápia, antibiotikumok és gyógynövény adaptogének alkalmazásával.

A húgyúti rendszer nem gyulladásos betegségeinek jelenléte: daganatok, sérülések, vese- és húgyutak, valamint számos örökletes patológia (Alport-szindróma) a gyermek átfogó diagnózisát igényli, pontosabb diagnózissal.

Ezeket a patológiákat fájdalom szindróma jellemzi (a lumbális régióban, az ureterek, az alsó hasüregben), dysuricus rendellenességeket (vizelet visszatartás vagy inkontinencia, fokozott vizelés éjszaka), fejfájást, gyengeséget és nemkívánatosságot.

Alport-szindróma meglehetősen ritka, és a vizelet változásaiban (hematuria), progresszív halláskárosodásban és szemkárosodásban jelentkezik.

A kezelést csak speciális kórházakban végezzük - nefrológus, urológus, onkológus vagy sebész.

A reaktív hematuria súlyos mérgezésben vagy gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek a gyermek tüdejében, gasztrointesztinális traktusában, csontjaiban és más szerveiben és rendszereiben kialakulnak bonyolult gennyes folyamatok (tályogok, osteomyelitis, szepszis), súlyos vírusos, bakteriális betegségek esetén.

A hematuria, az alultápláltság és a jelentős életmódi zavarok (állandó stressz alatt álló élet, túlzott fizikai vagy munkaterhelés) kialakulásának egyik oka többek között a leggyakoribbnak tekinthető, amit gyakran a szociálisan rosszul szabályozott családok gyermekei megfigyelnek, míg a kontrollált sportolás serdülők körében energiát fogyaszt., hormonok, stimulánsok.

A mikrohematuria típusú vizeletváltozások gyakran a baba kiegyensúlyozatlan étrendjével alakulnak ki (túlzott jelenlét a fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, fűszernövények, csokoládé, színezékek és tartósítószerek), ami diszmetabolikus rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek a sók lerakódása a vese tubulusokban jelentkeznek. Idővel a sók eliminálódnak, a húgyúti nyálkahártya traumatizálódnak, és égő fájdalmat és különböző húgyúti rendellenességeket okoznak. Gyakran ez a tényező hajlamos a vizeletrendszer szerves betegségeinek kialakulására.

Ennek a patológiának a kezelése a táplálkozás normalizálását, a zöldségek, a gabonafélék, az alkáli italok bevitelét az étrendbe, a vizeletvizsgálatok folyamatos figyelemmel kísérésével és a körzeti gyermekorvos dinamikus megfigyelésével áll.

A hematuria típusú vizelet látható változása az egyes gyógyszerek (fenolftalein, rifampicin, B12-vitamin) vagy élelmiszer (cékla) bevitelének köszönhető.

Rendellenességek és fokozott vörösvértestek a gyermek vizeletében

A vörösvérsejtek számától függően az eltérések több csoportra oszthatók.

  1. A vörösvérsejtek vizeletben való jelenlétét 3-tól 20-ig nevezik „mikrohematúrának”: a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvértesteket csak mikroszkópos vizsgálattal határozzák meg, a vizelet színe nem változik.
  2. A vörösvérsejtek növekedése a vizeletben 20-nál nagyobb, mint "bruttó hematuria", és a vizelet barna lesz ("húsdarabok"), és a vörösvérsejtek mikroszkópiában "a teljes látómezőt" foglalják el.
  3. A vizelet 3-5 vörösvértest jelenlétét riasztónak tekintik, és a babát meg kell vizsgálni az ok megállapítása érdekében.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvérsejtek táplálkozási problémákat jelezhetnek (a mesterséges színeket és a tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek, nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, csokoládé), a családon belüli állandó fizikai erőfeszítés és gyenge életmód.

  • a veszélyes vesebetegségek rejtett útjáról (glomerulonefritisz, különböző etiológiájú nefritek) klinikai megnyilvánulások nélkül, minimális laboratóriumi jelekkel vagy a vizeletrendszer patológiájával (urethritis, cystitis);
  • más szervek és testrendszerek lassú gyulladásos betegségeiről, súlyos kóros állapotok kialakulásáról.

A gyermekgyógyászatban veszélyes jele az, hogy a vörösvérsejtek száma a vizeletben több, mint öt elemből származik, így a legtöbb esetben a kezelőorvos a gyermek további átfogó vizsgálatát írja elő:

  • A húgyúti és a hasüreg ultrahanga,
  • részletes vérszám;
  • speciális vizeletminták (Nechiporenko és Kakovsky-Addison szerint);
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • szűk szakemberek konzultációi.

E patológiai tünet okának meghatározásában fontos tényező a vörösvérsejtek megjelenése: változatlan vagy módosított (kioldott).

A gyermek vizeletében a módosított eritrociták színtelen lemezeket mutatnak, és akkor alakulnak ki, amikor a vizelet savas környezetében hosszúak a vérsejtekből származó hemoglobin felszabadulása következtében. A vizeletvizsgálatokban való jelenlétük leggyakrabban a glomerulusok vagy a vesék glomeruláris készülékének károsodását okozó vese patológia kialakulását jelzi (glomerulonefritisz, nefrozis, kevésbé gyakori pyelonefritisz).

A változatlan eritrociták jelenléte a vizeletben a vörösvérsejtek behatolását jelzi a vizeletben az alsó húgyutakból: ureterek, húgycső vagy húgyhólyag.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A vizeletet reggel, tiszta edényben (lehetőleg egy speciális tartályban) kell gyűjteni. Mielőtt összegyűjtené az elemzést, alá kell vennie a gyermeket.

A vizelet átlagrésze a leginkább informatívnak tekinthető, ezért az elemzéshez célszerű összegyűjteni (először a gyermek a potba kerül, majd a tartályt helyettesíti, és a végső rész ismét a potban van).

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

A megemelkedett vörösvértestek okai a gyermek vizeletében és a normál érték

A gyermek vizeletében lévő eritrociták hiányozhatnak vagy kis mennyiségben lehetnek. A patológiában a vizelet mennyisége jelentősen nő. Az okok lehetnek a vesék gyulladásos betegségei, a gyulladás nélküli urogenitális rendszer és a toxinok kialakulását okozó betegségek.

Eritrociták az egészséges baba vizeletében

Az üledék mikroszkópos vizsgálatakor a gyermek vizeletében lévő eritrociták normája nem lehet több, mint négy elem. A reggeli vizeletet 10-15 ml-re centrifugáljuk 10 percig, és kis üledéket kapunk. Ezután a csapadékot kis mennyiségű vizeletben oldjuk (0,2-0,5 ml), és mikroszkóposan vizsgáljuk, számítva a látómezőben látható vörösvértestek számát.

Mielőtt összegyűjti a vizeletet az elemzéshez, elő kell készíteni a gyermeket, hogy az eredmény megbízható legyen. Az előkészítés során meg kell szüntetni bizonyos vitaminok (B12), gyógyszerek (aszpirin, heparin, penicillin, ciklofoszfamid, fenazopiridin) bevitelét. Szükséges csökkenteni az étellel megnövekedett mennyiségű fehérje bevitelét, hogy megvédje a gyermeket a túlzott fizikai terhelés és a stresszes helyzetek ellen.

Eritrociták emelkedtek a vizeletben patológiában

Egyes betegségek esetében a vörösvértestek tartalma a gyermek vizeletében jelentősen nő. Milyen okai vannak a vörösvértestek emelkedésének a gyermek vizeletében? Általában két csoportra oszlik.

  1. A vesék, a húgyhólyag és az ureterek betegségeinek okai.
  2. Az okok, amikor a gyermeknek bármilyen szerve patológiája van, akkor a vesék reakciója olyan, hogy a vörösvérsejtek elkezdenek folyni a vizeletben.

A vese vagy a kiosztási rendszer patológiájával a vörösvértestek száma szinte mindig jelentősen nő. Mit jelent a vörösvérsejtek növekedése a gyermek vizeletében?

A vese, a húgycső vagy a húgycső gyulladása (húgycső) nagy mennyiségű vörösvértestet okoz a vizeletbe, és ezt hematurianak nevezik.

A gyulladásos folyamat aktivitásától függő számuktól függően előfordul, hogy:

  • microhematuria. Amikor a vörösvértestek száma a látómezőben a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata nem haladja meg a 20 elemet. Lehetetlen vizuálisan meghatározni jelenlétüket, mivel színe nem változik ilyen számban.
  • bruttó hematuria. Nagyon sok vörösvértest jellemző. A vizelet rózsaszínre vagy pirosra változik, míg a sejtszámlálás nehéz.

A gyulladás a vizelet savasságának megváltozásához vezet (pH), savanyúvá válik a tejsav, piruváns, uricus és egyéb savak mennyiségének növekedése miatt. A vörösvérsejtekre felszabaduló savak és toxinok hatását a szerkezeti változások okozzák.

A savakkal és toxinokkal való hosszantartó expozíciónak köszönhetően változnak, némelyikük hemoglobint veszít, színtelen lesz, gömb alakú. Más esetekben a toxinok és savak megváltoztatják a membránok szerkezetét, durvavá válnak, a sejtek alakja megváltozik, zsugorodik, mérete csökken.

A vesék gyulladásos betegségei

Ha a vörösvérsejtek megemelkednek a gyermek vizeletében, akkor ez a leggyakrabban a vesék vagy a húgyutak patológiáját jelzi a kapcsolódó gyulladással.

Pyelonephritis. A fertőzés által okozott betegség, melyet a csészék és a vesesejt gyulladása jellemez. Általában ez a kórokozó Escherichia coli, ritkábban (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). A gyulladás növeli a sejtmembránok és a pórusok permeabilitását, így a vörösvértestek belépnek a vizeletbe (diapedes). A vörösvértestek száma alacsonyabb, mint a leukociták száma, ami nagyon magas lehet.

  • Glomerulonephritis. Autoimmun vesebetegség, amelyet az autoantitestek képződése okoz, azaz saját antitestek (immunglobulinok) a saját vesefehérjeik ellen. Az antitestek kötődnek a vesefehérjékhez, megsemmisítve a szerkezetüket. Ennek eredményeképpen a gyulladásos folyamat fokozódik, a glomerulusok pórusai nőnek, a sejtek áthaladnak a veséből szűrt vérből.
  • Hólyaghurut. A baktériumok a húgyhólyag falába való bejutása okoz gyulladást, a permeabilitás növekedését és a sejtek felszabadulását. A gyermek fájdalom a vizelet közben.
  • Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártyájának gyulladása okozza ezt a betegséget. Ennek oka lehet a húgycső fertőzése, majd gyulladás és kisebb hematuria. A vizelés során a gyermek fájdalmat és fájdalmat tapasztal.
  • A húgyúti rendszer betegségei gyulladás nélkül

    Az eritrociták az urogenitális rendszer szöveteinek gyulladása nélkül előforduló betegségekben is emelkedhetnek.

    • Sók vagy kövek a vese- vagy kiválasztási rendszerben. Kisgyermekeknél a só nagyon ritkán lerakódik, vagy a köveket a vese- vagy húgyúti rendszerben alakítják ki. De ha ez megfigyelhető, akkor a sók és a kövek károsíthatják a nyálkahártyát, és a vörösvértestek a vizeletbe kerülnek.
    • Daganatok. A tumor megjelenése, növekedése és csírázása a vese, a húgyhólyag vagy a húgycső véredényeinek károsodását okozó szövetekben a hematuria okozza.
    • Sérülést. A vese- vagy húgyúti műtét után hematuria figyelhető meg. A gyermek sérülése is vérforrás.

    A vörösvértestek megjelenése a vizeletben szintén összefüggésben állhat a gyermek más szerveinek betegségeivel. Ebben az esetben a kimenetüket „reaktív hematuria” -nak nevezik, mert a vesék reakciója a betegségre vezethető vissza.

    A toxinokat okozó betegségek

    Egyes patológiákban a toxinokat baktériumok, vírusok, paraziták választják ki, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek összes szervét és szövetét, beleértve a vese szöveteit is.

    • Akut légzőszervi fertőzések. A vírus (influenza) vagy a baktériumok (tüdőgyulladás) bevezetése a hőmérséklet emelkedéséhez (38-40 ° C) vezet, ami hematúrát okoz.
    • A gyomor-bél traktus betegségei. Fertőző betegségek, amelyekre jellemző a dententériát, szalmonellózist, tífuszot, kolerát okozó baktériumok bevezetése, magas hőmérsékleten, a baktériumok élettartamú termékeivel való magas mérgezésével, ami hematúrát okoz.
    • Szepszis. A véráramban a patogén mikroflórával való érintkezés súlyos testvérzéssel járó test vereségéhez vezet, ami hozzájárul a hematuria kialakulásához.
    • A gyulladás gyengéd fókuszai. A baktériumfertőzés eredményeként gyulladás, gyulladás és néha hematuria következik be.
    • Osteomyelitis. Súlyos fertőző csontbetegség, amelyben olyan mérgező elváltozások alakulnak ki, amelyek felszabadítják a toxinokat. Mérgezés a hematuria okozója.

    A vesék néhány patológiája, például a glomerulonefritisz, tünetmentes. A vizeletvizsgálat csak enyhén megnövekedett vörösvértestek számát mutatja.

    Ezért a gyermekorvos néha további vizsgálati módszereket ír elő, amelyek magukban foglalják az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát (CT), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), kevésbé gyakran biopsziát használnak (egy kis darab vese szövet endoszkópos vizsgálata) ultrahang vagy CT segítségével.

    A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

    Néha nehéz esetekben, a vér- és vizeletvizsgálatok eredményeinek megfejtése után, további vizsgálatok során a gyermekorvos vagy a gyermek nefrológus azt ajánlja, hogy a vizeletvizsgálatot Nechyporenko szerint végezze.

    A nechiporenko-analízist akkor írják elő, ha a vizeletben a vörösvértestek és a leukociták mennyisége megnövekedett, és a többi összetevője normál mennyiségben van jelen (cukor, kreatinin, kalcium, foszfát, stb.).

    A nechiporenko szerint a vizeletben lévő eritrocitákat nem gyermekkorban számítják ki, hanem a térfogat egységében (1 ml-ben). Ez a számítás pontosabb és lehetővé teszi a jogsértések azonosítását. A Nechyporenko teszt pontosabb módszer kvantitatív értelemben, mint a szokásos általános vizeletvizsgálat.

    A Nechiporenko tanulmányt háromszor végezték, hogy az eredmény megbízhatóbb legyen. Az elemzést a laboratóriumban is általános vizeletvizsgálatként végezzük, de a betegnek előzetesen elő kell készítenie.

    A beteg előkészítése a Nechiporenko szerinti vizsgálathoz:

    • két nappal az elemzést megelőzően mérsékelten fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, mivel a felesleg befolyásolhatja az eredményt;
    • ha a gyermeket diuretikum-gyógyszerekre írják fel, akkor ezeket az időpontokat meg kell szüntetni, mert növelik a szűrést, és hozzájárulhatnak a sejtek és a nyálkahártyák kiürítéséhez a vesékből;
    • mielőtt a vizeletet analízishez továbbítanánk, alapos higiénikus készítményt kell elvégezni, hogy a fehérvérsejtek és a nyálka ne kerüljön bele;
    • elemzéshez csak a vesék állapotát tükröző vizelet átlagos része szükséges, mivel az első rész kiüríti a húgycsöveket, amelyek gyulladással járhatnak (nyálka, leukociták);
    • ha a vizsgálat megkezdése előtt két nappal a gyermek cisztoszkópiát (a húgyhólyag endoszkópos vizsgálata szondával végzett) vagy a vese, a húgyhólyag vagy a húgycsövek műtétét elvégezte, akkor ezt a vizsgálatot nem lehet elvégezni.

    A Nechiporenko vizsgálati eredményei közé tartozik a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a 1 ml-ben található nyálkafehérjékből és sejtekből álló palackok tartalma. Az egészséges gyermeknek nem lehet több, mint 1000 vörösvérsejtje a vizeletben, legfeljebb 2000 fehérvérsejtben, legfeljebb 10 palackban.

    A Nechyporenko szerint végzett elemzés szerint a vörösvértestek növekedése vélhetően a vesekárosodást jelzi, ha egy beteg gyermek glomerulonefritist vagy nefritist (a vese gyulladása) okoz a toxinok vagy gyógyszerek hatásának.

    Ha nagy mennyiségű leukocitát és kis vörösvértestet talál, akkor fertőző-gyulladásos betegség (pyelonephritis, cystitis) jelenlétét jelenti.

    Lehetséges-e a vörösvérsejtek hiánya a vizeletben? Egy egészséges gyermeknél a vörösvérsejtek hiányoznak vagy csökkentek a vizeletben. A vörösvértestek hiánya normális és kezelés után is lehet.

    következtetés

    Az egészséges állapotban lévő gyermek vizeletében lévő eritrocitáknak kis mennyiségben kell lenniük. Számos patológiával számuk jelentősen megnő, jelezve a hematuria. A vizeletben lévő eritrociták tartalma, a mikrohematuria vagy a bruttó hematuria a patológiai folyamat aktivitásától függ.

    Miért emelkednek a vörösvérsejtek a vizeletben: fiziológiai és patológiai okok

    Rengeteg lassú betegség van, amelyben még a panaszok és a látható tünetek hiányában is kimutatható, hogy a vörösvérsejtek emelkednek a vizeletben.

    A vizeletben lévő eritrociták emelkednek a gyermekben - komoly ok arra, hogy a riasztást hangozzák, mert a legtöbb esetben ez a gyulladásos folyamatok rejtett és látható áramairól, valamint számos olyan kóros állapotról szól, amelyeket diagnosztizálni és kezelni kell.

    normák

    Mivel a vörösvértestek vérsejtek, általában nem lehetnek jelen a vizeletben, vagy csak kis mennyiségben lehetnek - a látómezőben akár 3-4 egység is lehet a vizelet üledék mikroszkópiája alatt.

    Az újszülöttek esetében legfeljebb 7 egységnyi érték megengedett, ami az intrauterin fejlődéséből a gyermek testének független működésébe való átmenetnek köszönhető.

    Figyelemre méltó, hogy a vörösvérsejtek egységének enyhe növekedése a vizeletben egyszerűen a rossz kutatási anyaggyűjteményről szól. Közvetlenül a gyermek ébredés után alaposan ki kell öblíteni, majd a vizeletet egy tiszta tartályba kell gyűjteni az elemzéshez.

    A pontos elemzéshez a vizelet középső részét kell összegyűjteni (az első csepp a WC-re vagy a potra, és a következő cseppeket a tartályban).

    Van bébi

    De közvetlenül a születés után a magzat eritrocitái aktívan szétesnek, a magzati hemoglobin helyett a szokásos, a vérsejtek egyensúlya normalizálódik és normákhoz jut.

    Az újszülött normája a vörösvérsejtek száma a vizeletben 0 és 7 egység között.

    Gyakran ezt az időszakot a húgysav-diathesis (a prenatális időszakban felhalmozott sók veséből való eltávolítása) és az újszülött sárgasága kísérik. A neonatológusok mindkét állam határvonalállapotát nevezik egy újszülöttnek.

    Az első életév során a vizelet vörösvérsejtjei a légzési megbetegedések gyakori megfázásai miatt enyhén növekedhetnek. Ebben az esetben a kezelést nem írják elő, a gyermekorvos által előírt vitamin komplexek segítenek az egyensúly normalizálásában.

    A vizeletben lévő csecsemőknél a fimózis folyamatában eritrociták figyelhetők meg. Ebben az esetben ajánlott egy urológus látogatása.

    A csecsemő élelmiszereknek az étrendhez történő bevezetésével ugyancsak ugrálhat a vörösvérsejtek száma a vizeletben, ami azt jelzi, hogy a kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben színezékek és tartósítószerek vannak jelen, a fehérje mennyisége jelentősen meghaladja a természetes táplálkozási egyensúlyt.

    Az ilyen változások a vérsejtek termelésében túlzott mennyiségű citrusfélékben is lehetségesek az étrendben. A kezelés ebben az esetben magában foglalja a gabonafélék és a zöldségek étrendjében uralkodó élelmiszerek normalizálását, és gyermekorvos felügyelete alatt történik.

    Mit jelent a vörösvérsejtek magas tartalma a vizeletben?

    A vizeletben a vörösvértestek feleslegének fiziológiai okai között szerepelhet:

    • nem megfelelő étrend (a tartósítószereket és mesterséges színeket tartalmazó termékek használata, a fehérjetartalmú élelmiszerek túlnyomó része, valamint a csokoládé és a citrusfélék);
    • szisztematikus fizikai terhelés (gyakori előfordulás a sportban részt vevő gyermekek számára);
    • tartós stressz;
    • a menstruáció során az anyag bevitele.

    A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvértestek növekedése a vizeletrendszer szerveinek működésének megsértését jelzi: a húgyhólyag, a vizeletcsatorna, a vesék és a húgycsövek:

    Főbb betegségek és tüneteik

    Gyulladásos betegségek, amelyek elsősorban a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek vizeletegységeinek stabil jelenlétét, a problémás vizeletet (fájdalom, égés, sürgető gyakoriság, de a vizeletrészek jelentéktelenek) tartoznak.

    A vizeletben a vérsejtek jelenlétével kapcsolatos egyik legfontosabb betegség a glomerulonefritisz. A betegség tünetei a gyengeség, tartós fejfájás, az arc és a lábak reggeli duzzanata, megnövekedett vérnyomás, letargia. Ismert a vizelet kiválasztódásának csökkenése, a leukociták megjelenése benne, a vesebetegség.

    A pyelonephritis lefolyását a vörösvérsejtek vizeletbe történő behatolása jellemzi. Az analízis azt is mutatja, hogy a vizeletben, a vesebetegben, a hengerekben és néha a baktériumokban nagyszámú leukociták vannak jelen. A betegség lefolyását hátsó fájdalom, 39 fokos láz, fejfájás, gyengeség és húgyúti zavarok jellemzik (inkontinencia, gyakori sürgetés, fájdalom).

    A gyermek cystitisével a húzás végén repedések vannak. Amikor az urethritis befolyásolja a húgycső nyálkahártyáját, ezért amikor megpróbálja a vizeletet, a fájdalom annyira erős, hogy a gyermek nehezen tartja vissza a könnyeket.

    A nem gyulladásos vizelési rendszer ilyen betegségei, például a húgyhólyag vagy a vesék traumái, daganatok, kövek, örökletes patológiák (például Alport-szindróma) azt sugallják, hogy a gyermek átfogó vizsgálatot végez a szakember által végzett diagnózissal.

    Ilyen kóros tünetek jelentkeznek az alsó hasi és a deréktáji fájdalom, a húgyúti betegségek (az éjszakai aktivitás fokozódása, a nappali visszatartás vagy a vizelet inkontinencia) esetén.

    Az Alport-szindróma olyan örökletes betegség, amely ritka és jellemzi a vizelet vérrel történő festését, valamint a progresszív szemkárosodást és hallásvesztést.

    Hematuria - a vér jelenléte a vizeletben

    Emellett a vörösvérsejtek megjelenése a gyermek vizeletében más szervek (tüdő, gyomor-bélrendszer, csontok) betegségei miatt is előfordulhat. A vörösvérsejtek jelenlétét a vizeletben reaktív hematuria-nak nevezik.

    A betegségek jelentős része kiterjedt mérgezést okozhat, amelyre a szervezet összes szerve és szövete reagál, beleértve a veséket is. A reakció eredményeképpen a vörösvérsejtek a vérplazma szűrésén keresztül a vese glomeruláris membránján keresztül is eljutnak.

    A vizeletben a vörösvérsejtek megnövekedett betegségei a következők:

    • akut vírusos légúti fertőzések, amelyekre jellemző a hőmérséklet jelentős növekedése;
    • bakteriális fertőzések (bél-, meningealis, tífusz);
    • a szepszis egy súlyos bakteriális sérülés, amelyet súlyos mérgezés jellemez;
    • lágyszöveti tályogok;
    • osteomyelitis - a csontok gennyes károsodása.

    Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy hamis hematuria - olyan állapot, amelyben a vizelet véres, de nem mutat elemzést a vörösvértestek jelenlétéről.

    A vörösvérsejtek a gyermek vizeletében ebben az esetben hibás vérsejtek. A laboratóriumi mikroszkóp alatt látható például a cékla evés után megjelenő színező szegmensek foltjai.

    A serdülő lányok esetében a vörös vizelet tipikus, ha a menstruáció során a hüvelyi kibocsátással keveredik.

    Kapcsolódó videók

    Gyermekgyógyász a megemelkedett vörösvértestek és a vizelet vérében a gyermekeknél:

    Miután azonosította a vörösvértesteket a gyermekek vizeletében, fontos meghatározni, hogy mely betegség vagy állapot okozza, és azonnal meghatározza a kezelést. Vesebetegségek esetén antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és étrendet írnak elő.

    A húgyutak gyulladásában antibiotikumok és gyógyszerek is láthatóak, amelyek csökkenthetik a gyulladásos folyamatot. A gyermekorvos, az urológus, a nefrológus és a nőgyógyász segít meghatározni a terápiás intézkedések összetételét, a megfigyelések gyakoriságát és az ismételt elemzéseket.

    A gyermek vizeletében lévő eritrociták - az analízis indikációi, a rendellenességek okai és a kezelési módszerek

    A vörösvérsejtek (eritrociták) vizeletbevitelének kimutatása egy gyermekben a húgyúti rendszer súlyos patológiáit jelzi, amelyek gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Néha a vörösvérsejtek az elemzésben az urogenitális traumát, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatják, az egészségtelen életmódot.

    Mi a vörösvérsejt a gyermek vizeletében

    A vörösvérsejtek vizelet kiválasztását a fiziológiai normánál hematuria-nak nevezik. Ez az eltérés gyakran a betegség első vagy egyetlen megnyilvánulása. A hematuria egyszeri vagy rövid távú (több napig megfigyelhető) vagy hosszabb ideig tarthat (néhány héten belül). A terápia időben történő diagnosztizálása és felírása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további fejlődést és a patológiás szövődményeket, amelyek a vörösvértestek fokozott felszabadulását okozták.

    Ha a vörösvértestek áthatolnak a glomerulusokon, akkor a hematuria glomeruláris, és amikor a vér a húgyutakból felszabadul - nem glomeruláris. Háromféle hematuria létezik:

    1. Elementary. Ebben az esetben az első részt vörösvérsejtekkel festik a hólyag kiürítése során, a többit vérsejteket tartalmaz. A vérzés forrása a vizeletcsatorna hátsó falán található.
    2. Terminal. Végső hematuria esetén csak a vizelet utolsó része színes. Megfigyelték a hólyagnyak patológiai folyamatainak jelenlétében.
    3. Összesen. Ugyanakkor a folyadékot vörösvérsejtekkel festik. A vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag potológiai parenchimájával fejlődik.

    Mikor adja át az elemzést?

    Gyermekek számára az orvos látogatásakor ütemezett teszt van. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek azonosítani a vörösvérsejteket a vizeletben a betegség korai szakaszában. Ezen túlmenően szükség van arra, hogy ezt az elemzést előre nem tervezzük, ha a gyermeknek magas hőmérséklete hideg tünetek nélkül van 5 napig, vagy ha a következő eltérések következnek be:

    • hátfájás vagy hasi fájdalom;
    • gyakori vizelés;
    • fájdalom és görcsök urináláskor;
    • nyugtalan, szeszélyes viselkedés csecsemőkben;
    • a vizelet színének megváltoztatása.

    Ha a gyermek vizeletében vér és a rosszul érzett panaszok jelentkeznek, azonnal látogasson el egy gyermekorvosra vagy gyermekgyógyászra. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, előírja a szükséges kiegészítő laboratóriumot, műszeres tanulmányokat, amelyek időben segítik a rejtett betegség azonosítását, a gyógyszeres kezelés megkezdését vagy a beteg kórházi kezelését.

    Hogyan kell gyűjteni a vizeletet

    A biológiai anyag elemzés céljából történő összegyűjtése előtt a gyermeket úgy kell elkészíteni, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek. Ehhez abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek (penicillin, ciklofoszfamid, aszpirin és heparin), vitaminok (B12) szedését. Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében, ki kell zárni a vizeletet (például céklát) festő élelmiszereket. Ezenkívül az alábbi iránymutatásokat kell követni:

    • átadja a reggeli vizelet elemzését;
    • gyűjtsön közepes adagot: várjon, amíg a gyermek elkezd vizelni a potban vagy a WC-ben, majd helyettesítse a tartályt elemzésre;
    • A biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a nemi szerveket meleg folyóvízzel;
    • csak speciális steril tartályt használjon.

    Eritrociták normája a gyermekben

    A vérplazmában a vörösvérsejtek optimális száma 3,8–5,3 millió / ml, de az életkor függvényében ez a indikátor változhat. Nézze meg a vörös vérsejtek átlagos normál számát különböző korcsoportokban:

    Gyermek kora

    Az eritrociták száma millió / ml

    Emelkedett vörösvértestek

    Egy egészséges gyermek vizeletének általános vizsgálatában hiányoznak a vörösvérsejtek, vagy egyetlen vörösvértest van (legfeljebb három). A biomateriális üledék mikroszkópos vizsgálata segít meghatározni a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében a mutató nem haladhatja meg a 7 egységet. Ez annak köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a vörösvérsejtek termelése megnövekedett, gyakran húgysav-diathesis (a vesékből származó sók felszabadulása), fiziológiai sárgaság kíséretében.

    Az eltérések típusai

    A vizeletvérsejtek 4-20 egységből történő kimutatását mikrohematúrának nevezik. A kibocsátás színe nem változik. A mikrohematúrát csak az anyag mikroszkóp segítségével történő megvizsgálásával állapítják meg. A bruttó hematuria a vizeletben lévő eritrociták szignifikáns kiválasztása, ami a folyadékot piros vagy barna foltok okozza.

    okok

    A csecsemő vizeletében lévő eritrociták a vesék normális működésének vagy más szervek és rendszerek betegségeinek megzavarásával összefüggésben jelentkezhetnek. A vesék patológiája a következők:

    1. Pyelonephritis. Nem specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vesesejtet. A betegséget bakteriális vagy vírusos patogén flóra okozza. A pyelonephritis egyértelmű diagnosztikai jele a leukociták és a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében.
    2. Glomerulonephritis. A glomeruláris vesebetegség gyulladása, amely megzavarja a vér normál szűrését, és a klinikai vizsgálatok során fehérje és eritrocitákat észlel egy gyermek vizeletében.
    3. Hólyaghurut. A hólyag nyálkahártyájának bakteriális vagy vírusos károsodása. A vizsgálatban azonosították az epitheliumot, a baktériumokat és a vörösvértesteket.
    4. A vesék tuberkulózisa. A mikobaktériumok tuberkulózisa által okozott specifikus bakteriális károsodás a vese szövetében. Emellett megváltozott vörösvértestek is kimutathatók.
    5. Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártya gyulladásos sérülése. A fájdalmas vizelés kíséretében.
    6. Urolithiasisban. A homok és a vesekő kialakulása, ami megzavarja a szokásos tevékenységüket.
    7. A vizeletcsatorna, a húgyhólyag szöveteinek sérülése. Vérzéshez vezet, melyet általában a hematuria bruttó hematuria alakul ki.
    8. A vizeletrendszer rosszindulatú daganatai (rák). Rendkívül ritka a gyermekeknél.

    A vörösvérsejtek rövid távú növekedése súlyos stresszel, bizonyos gyógyszerek használatával, citrusfélék vagy csokoládé nagy mennyiségben történő felhasználásával, sóval, ízesítőkkel, festékekkel és tartósítószerekkel kimutatható. A vörösvérsejteket néha a serdülő lányok biomateriális vizsgálatában találják, ami a biológiai anyagok menstruáció során történő összegyűjtésének lehet oka.

    Miért emelkednek a vörösvértestek a vizeletben a gyermek - mi az oka és a normális indikátor?

    A vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei szerint a gyermek testében a kóros folyamatokat a korai stádiumban lehet azonosítani. Néha a vörösvértestek a baba vizeletében találhatók. Mi az, mi a norma és miért egyre nagyobbak - mit jelentenek a megemelkedett vörösvértestek? Mi a Nechyporenko elemzése, és hogyan kell összegyűjteni a vizeletet elemzésre? Az összes kérdésre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.

    Mik azok a vörösvérsejtek és hánynak kell lennie a vizeletben?

    A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek közé tartozik a hemoglobin. Ezek a vérsejtek két alapvető funkciót töltenek be: a szövetek oxigénnel történő ellátása és a szén-dioxid eltávolítása tőlük. Ha a húgyutak és a gyermek veséi normálisan működnek, akkor a vizeletben nincs vörösvérsejt, vagy ezek egy része jelen van.

    A baba nemétől és életkorától függően a vizeletben lévő vörösvértestek maximális megengedett mennyisége eltérő lesz. Az újszülötteknél az élet első néhány napján legfeljebb 7 vörösvérsejt lehet jelen a vizeletelemzésben egy látómezőben. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemő teste megszabadul a prenatális fejlődési időszakban felhalmozott vérsejtektől.

    A vese glomerulusok szűrési funkciója fokozatosan aktiválódik, és az aktiválás sebessége függ a csecsemő testének egyedi jellemzőitől. Egy gyermek életkorát elérő gyermeknél a látómezőnkénti 5 eritrocita jelenléte normálisnak tekinthető, mivel a vesék funkcióinak teljes feltárása csak 2 évvel történik.

    A 2 éves és idősebb gyermek normális fejlődése és teljes egészségi állapota mellett csak egyetlen vörösvértest lehet jelen a vizeletben. A lányoknál 0 és 3 vörösvérsejt között van, a fiúkban általában 0-1. A 4 vagy több vörösvértest elemzésében jelenléte a gyermek átfogó vizsgálatára utal.

    Miért nő a vörösvérsejtek száma?

    A vörösvérsejtek számának növekedése a vizeletben hematuria. Ez a jelenség lehet rövid távú vagy állandó. Az első esetben a hematuria a fiziológiai okok következménye, és hamarosan önmagában halad. A második esetben a gyermek vizeletében lévő eritrociták egy kóros folyamat kialakulását jelzik a szervezetben.

    Vese- és húgyúti betegségek

    Ha a vesék rendesen működnek, akkor a glomerulusok, amelyek a szűrés funkcióját végzik, egyszerűen nem hagyják, hogy a nagy vörösvértestek átjutjanak az elsődleges vizeletbe.

    A szakértők a vizelet vörösvértestének okait három csoportra osztják:

    Egyéb okok

    Néha változatlan eritrociták vannak jelen a serdülő lányok mintáiban, akik nemrégiben menstruáltak. Ilyen esetekben a vérsejtek a vizeletbe kerülnek a vizeletgyűjtési szabályok megsértése miatt. A tinédzser vagy a kisgyermek vérében a megváltozott vörösvértestek tartalmának rövid távú növekedése az alábbi okok egyike lehet:

    • bizonyos gyógyszerek szedése;
    • súlyos stressz;
    • hosszú séta (például gyalogtúra);
    • csokoládé vagy citrusfélék nagy mennyiségben történő fogyasztása;
    • a tartósítószereket, sót, fűszereket jelentős mennyiségben tartalmazó élelmiszereknek az étrendbe való felvétele;
    • intenzív edzés;
    • a test túlmelegedése (hosszabb ideig tartó fürdés, szauna, napsugárzás).
    A vörösvértestek rövid távú növekedését nagy mennyiségű csokoládé és citrusfélék okozhatják.

    Tipikus patológiás tünetek

    Az örökletes és veleszületett betegségek, az urolithiasis és a tumor tömegek ritkán okoznak a vörösvértestek növekedését, a fehérje megjelenését a vizeletben a gyermekeknél. A legtöbb esetben a mutatók meghaladják a vizelési rendszer sérüléseinek és gyulladásos folyamatainak normáját. A leggyakoribb kórképek jellegzetes tüneteit az alábbi táblázat mutatja.

    • fejfájás;
    • duzzanat, különösen az arcon látható;
    • magas vérnyomás;
    • a vizelet elszíneződése (sötét rozsdássá válik, néha pelyhek jelennek meg) (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelentenek a vizeletben a pelyhek?);
    • a vizeletmennyiség csökkenése;
    • ágyéki fájdalom;
    • fehérje a vizeletben (további részletekért nézze meg, hogy mit jelent a vizeletben lévő fehérje, és hogyan kezelik?);
    • az egészségi állapot romlik.
    • fájdalom a lumbális régióban, amit a megérintés vagy a fizikai terhelés súlyosbít;
    • hasmenés;
    • hányás;
    • fehérje, emelkedett leukociták a vizeletben;
    • a csecsemők gyakori regurgitációja;
    • általános mérgezés tünetei;
    • a vizelet mennyisége csökken, zavarossá válik;
    • fájdalom a vizelet közben;
    • túlzott izzadás;
    • hidegrázás;
    • magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 fok).
    • a vizelet gyakori és fájdalmas;
    • leukociták a vizeletben (lásd még: miért vannak a leukociták a gyermek vizeletében: eltérések okai);
    • a vizelet zavaros, vöröses, nyálkahártyákkal záródik;
    • gyakori fertőző betegség jelei.
    • a vizelet gyakori, fájdalom kíséretében, a vizelet részei kicsi;
    • leukociták a vizeletben;
    • szennyeződések a vizeletben (vér, genny);
    • láz;
    • általános rossz közérzet;
    • a fityma gyulladása és a fiúkban a pénisz.

    Mit jelent a csecsemők fokozott vizeletszintje?

    A csecsemőkben a vizelet emelkedett szintje ritka. A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvérsejtek normál tartalmától való eltérés a fiúk hideg vagy mikrotrauma kialakulásáról szól. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvértestek normális szintje az újszülött és az első életév gyermekének vizeletében jelentősen magasabb, mint az idősebb gyermekeké.

    Az eritrocita-termelés röviddel a születés előtt aktiválódik a gyermek testében. Az élet első hónapjaiban normális lesz. Azonban egy éves korig megfigyelhető sárgaság és a vesékből származó sók felszabadulása. Általában fiziológiai jelenségekről beszélünk, azonban a patológia kizárása érdekében ajánlott egy gyermekorvos vagy neonatológus konzultációja.

    Mikor adja át az elemzést?

    Általában vizeletvizsgálatot végzünk a gyermek születése során végzett rutinszerű ellenőrzése során, a hat hónapos életkor elérésekor évente, és így tovább.

    Nem tervezett vizeletvizsgálat a következő esetekben:

    • a csecsemő viselkedésének éles változása - a baba nyugtalan lesz, az alvás és az étvágy zavarai vannak;
    • ha a gyermek az alsó vagy a hasi fájdalomra panaszkodik;
    • a vizelet színének és / vagy térfogatának változása, gyakori vizelés (ez azt jelenti, hogy húgyúti vagy veseelégtelenség alakul ki);
    • a vizelet közben a baba kényelmetlenséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal.

    Ha a baba általános analízishez vizeletet hozott, és a laboratóriumi kutatások eredményei szerint a vérben emelkedett vörösvértesteket találtak a mintában, akkor az orvos a vizelet analízisére Nechyporenko szerint írja ki. A nechiporenko-analízis a hengerek, a leukociták és a vörösvértestek tartalmát 1 ml vizeletmintában mutatja. Ajánlott a vesebetegségben szenvedő személyek számára rendszeresen bevinni.

    Hogyan lehet csökkenteni a teljesítményt?

    A teljesítmény csökkentése és normalizálása érdekében meg kell derítenie, mi vezetett a vörösvértestek számának növekedéséhez a gyermek vizeletében. Az orvos diagnosztizálja és tanácsot ad egy megfelelő étrendre. A húgyúti betegségeket antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel kezeljük. A vese patológiák általában a terápia integrált megközelítését igénylik:

    • a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése (ez a vesék terhelésének csökkentése érdekében történik);
    • antibiotikumok;
    • diuretikumok;
    • gyulladásgátló gyógyszerek;
    • speciális diéta.
    A vörösvértestek növekedését okozó betegségeket gyógyszerekkel és speciális diétával kezelik.

    Vizeletgyűjtési szabályok

    Sokan nem gondolnak arra, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából. A laboratóriumi kutatások eredményeinek megbízhatósága azonban attól függ, hogy a biológiai anyag milyen mértékben fog összeszerelni. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei megmutassák a valódi képet és felfedjék a kóros folyamatokat (vagy azok hiányát) a gyermek testében, ajánlatos betartani a következő szabályokat az elemzéshez:

    • a vizsgálathoz a vizelet reggeli adagját kell bevennie, a mintát a mintavétel után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani;
    • a legjelentősebb az átlagrész - azaz a gyermek elkezd vizelni a WC-be, majd a szülők helyettesítik a tartályt elemzésre, az utolsó részt pedig a WC-be (vagy a potba) is küldjük;
    • az elemzés összegyűjtése előtt mossa le a nemi szerveket és szárítsa meg őket puha, tiszta törülközővel;
    • a vizelet átadásának előestéjén nem ajánlatos színező ételeket, antibiotikumokat vagy diuretikumokat fogyasztani, vagy intenzív fizikai erőfeszítést igényelni;
    • az elemzési kapacitásnak teljesen sterilnek kell lennie.