Vizelet - egy rutin kutatási módszer, amelyet számos betegség diagnosztizálására és megfigyelésére használnak, valamint a szűrővizsgálatokat. A vizeletvizsgálat az egyik leghatékonyabb módszer a vesék rendellenességeinek diagnosztizálására.

A vizeletvizsgálat magában foglalja a vizelet és az üledék mikroszkópia fizikai-kémiai jellemzőinek értékelését. A vese- és húgyúti betegségekben szenvedő betegek általános vizeletvizsgálatát idővel többször is elvégzik, hogy megbecsüljék a terápiát és a beteg állapotát. Az elemzés elvégzéséhez évente 1-2 alkalommal ajánljuk az egészséges embereket.

Nem szabad alábecsülni annak fontosságát a modern ember testében lévő más patológiák meghatározásában. Ide tartoznak a húgyúti betegségek és gyulladásos folyamatok (gyengén savas, semleges vagy lúgos reakció), az urogenitális rendszer (emelkedett fehérvérsejtek száma), urolitiasis (a vörösvérsejtek megjelenése a mintában), cukorbetegség (a glükóz jelenléte a vizeletben), stagnáló folyamatok (nyálkahártya jelenléte). ) és még sok más.

Nem kétséges, hogy egy ilyen komoly típusú vizeletelemzési vizsgálatot a lehető legpontosabban kell elvégezni a modern berendezéseken és megfelelően előkészített anyagokon.

Meghatározzák a vizelet általános tulajdonságait: (szín, átlátszóság, fajsúly, pH, fehérje, glükóz, bilirubin, urobilinogén, keton testek, nitritek, hemoglobin);

A vizelet üledék mikroszkópiája (epithelium, vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, hengerek, baktériumok, só).

Vizeletgyűjtési szabályok

A majonézes edények a vizeletvizsgálathoz és más „klasszikus” poliklinika- és folklórcsomagoláshoz visszafordíthatatlanul a múlté. Az anyaggyűjtéshez speciális steril tartályokat és tartósítószereket kell használni. Így minimalizálódnak az idegen anyagoknak a mintába való bejutásának esélyei, és a páciensről a diagnosztikai berendezésekbe történő mintavétel időszaka is jelentősen megnövekszik.

Következő - az anyaggyűjtés előkészítése. A személyes higiénia szabályai ebben a pillanatban nemcsak kívánatosak, hanem kötelezőek: nem juthatnak be a vizeletbe, sem izzadságra, sem a faggyúmirigyek kiválasztódására. Antibakteriális szappan ebben az esetben nem ajánlott. A vizelet szennyeződés nélkül - a vizsgálat eredménye hibásan. Meg kell említeni egy másik olyan szennyeződést, amely torzíthatja a vizelet elemzésének eredményeit: élelmiszer és gyógyszerek. Az éjszaka előtt nem szabad enni répát, sárgarépát és más természetes festékeket. Ne feledje, hogy a vizsgálat egyik fő paramétere - a vizelet színe. És ha ez eltér a normától, amelyet sárganek és árnyalatoknak tartanak, akkor ne csak tájékoztasson arról, hogy mit vacsorázott.

Ne feledje, hogy a pigmentek jelenlétének megszegése a vizelet színét teljesen várhatatlanná teszi - kék, barna, piros, még zöld.

A sötét vizelet színe a májban rendellenességeket jelezhet, különösen hepatitis esetén. A máj megállítja az egyik enzim megsemmisítését, amely a levegővel reagálva ilyen színváltozást eredményez.

Ha a vizelet vörös, valószínűleg vér van benne. Ha úgy néz ki, mint a vízzel hígított tej, akkor benne van a felesleges zsír. Szürke árnyalat ad neki genny. A zöld vagy a kék a bélben a rothadás egyik jele. Habos vizelet csak férfiaknál van. Nincs semmi szörnyű: ez akkor történik, amikor a sperma beleér. Például senki még nem tanult meg, hogyan szabályozza a sperma kibocsátását vagy többletét.

Gyógyszereket. Még ártalmatlan aszpirin nagy dózisban is színezheti a vizeletet. Különösen nemkívánatos az urinalis antibakteriális gyógyszerek és uroseptikov kiszállításának előestéjén. Szükséges konzultálni az orvossal a használatuk szünetéről. Kivéve azokat az eseteket, amikor a kutatás fő témája a gyógyszerek koncentrációja a vizeletben.

Az alkohol jelentősen torzítja a vizeletvizsgálat eredményeit.

Próbálkozzon a vizeletvizsgálat előestéjénél többé inni és nem kevesebb folyadékot a szokásosnál.

12 órával a szexuális élet elemzése nem él.

Megjegyezzük továbbá, hogy nemkívánatos, hogy a vizeletvizsgálatot menstruáció alatt és egy héten belül, például a cisztoszkópiát követően tegyék át.

Ne feledje, hogy a diagnózis fő szerepe (például a "gyulladásos folyamat az urogenitális rendszerben") nem a baktériumok jelenléte / hiánya a vizeletben, hanem a megnövekedett számuk: egy tipikus növekedés a normához képest (2 ezer baktérium 1 ml-ben) 50 (akár 100 ezer baktérium 1 ml vizeletben).

A vizeletvizsgálatot az alábbiakra írják elő:

- a vizelési rendszer betegségei;
- szűrővizsgálatok szakmai vizsgálathoz;
- a betegség lefolyásának értékelése, a komplikációk kialakulásának és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
- Azoknak a személyeknek, akiknek streptococcus fertőzése volt (torokfájás, skarlát), javasolt a vizeletvizsgálat 1-2 héten belül a gyógyulást követően. Javasoljuk, hogy az egészséges emberek vizeletvizsgálatot végezzenek évente 1-2 alkalommal. Ne feledje, hogy a kezelés mindig drágább, mint a megelőzés.

Gyűjtsük össze a vizeletet az általános analízis előkészítéséhez.

A vizelet összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokra van szükség, hogy a faggyú és a verejtékmirigy baktériumai ne kerüljenek a vizeletbe.

Gyűjtsük össze szigorúan a reggeli adag vizeletet, amelyet az alvás után, előnyösen a középső részre osztunk fel. A vizeletgyűjtés és az anyagnak a laboratóriumba történő szállítása közötti időszaknak a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Egy speciális készletet használnak a vizelet (egy steril tartály és egy tartósítószerrel ellátott cső) gyűjtésére, amely a gyűjtési utasításokkal együtt az INVITRO bármely orvosi rendelőjében előzetesen megvásárolható biztosítékértékért.

A vizeletet in vitro tartósítószerrel egész nap (a vérvizsgálatok ütemezésének megfelelően) veszik.

bizonyság

• A vizeletrendszer betegségei.
• Szűrésvizsgálat szakmai vizsgálat során.
• A betegség lefolyásának értékelése, a szövődmények kialakulásának ellenőrzése és a kezelés hatékonysága.
• Azoknak a személyeknek, akiknek streptococcus fertőzése volt (torokfájás, skarlát), javasolt a vizeletvizsgálat 1-2 héten belül a gyógyulást követően.

A vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése

Vizelet színe

A szín intenzitásának növekedése a szervezetben a folyadékok elvesztésének következménye: ödéma, hányás, hasmenés.
A vizelet elszíneződése a szerves változások során keletkezett festékvegyületek kiválasztásából vagy az étrend-összetevők, a gyógyszerek, a kontrasztanyag hatására válik ki.

A vizelet átláthatósága

Referenciaértékek: teljes.
A vizelet zavarossága az eritrociták, a leukociták, az epithelium, a baktériumok, a zsírcseppek, a sók kicsapódása (urátok, foszfátok, oxalátok) jelenléte a vizeletben, és a sók koncentrációjától, a vizelet pH-jától és a tárolási hőmérséklettől függ (az alacsony hőmérséklet hozzájárul a sók lerakódásához az üledékben). Hosszabb ideig tartó állapotban a baktériumok szaporodása következtében a vizelet zavarossá válhat. Normális esetben enyhén zavaros lehet az epithelium és a nyálka.

A vizelet relatív sűrűsége (fajsúlya)

A vizelet relatív sűrűsége (fajlagos sűrűsége) függ a felszabaduló szerves vegyületek (karbamid, húgysav, sók) és elektrolitok - Cl, Na és K - mennyiségétől, valamint a felszabaduló víz mennyiségétől. Minél magasabb a diurézis, annál kisebb a vizelet relatív sűrűsége. A fehérje és különösen a glükóz jelenléte növeli a vizelet fajsúlyát. Veseelégtelenségben a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése a fajsúly ​​(hypostenuria) csökkenéséhez vezet. A koncentrációs funkció teljes elvesztése a plazma és a vizelet ozmotikus nyomásának kiegyenlítéséhez vezet, ezt az állapotot isostenurianak nevezik.

Referenciaértékek (minden korosztály számára): 1003 - 1035 g / l.

A relatív sűrűség növekedése (hypersthenuria):

1. glükóz a vizeletben kontrollálatlan cukorbetegséggel;
2. fehérje a vizeletben (proteinuria) glomerulonefritissel, nefrotikus szindrómával;
3. gyógyszerek és / vagy metabolitjaik a vizeletben;
4. mannit, dextrán vagy radioplasztikus szerek intravénás infúziója;
5. alacsony folyadékbevitel;
6. nagy folyadékveszteség (hányás, hasmenés);
7. a terhes nők toxikózisa;
8. oliguria.

A relatív sűrűség csökkenése:

1. diabetes insipidus (nephrogén, központi vagy idiopátiás);
2. krónikus veseelégtelenség;
3. a vese tubulusainak akut károsodása;
4. poliuria (a diuretikus bevitel, a túlzott alkoholfogyasztás következtében).

vizelet pH

Az egészséges emberek friss vizeletének különböző reakciói lehetnek (pH 4,5–8), általában a vizelet reakciója enyhén savas (pH 5 és 6 között). A vizelet pH-értékének ingadozását az étrend összetétele határozza meg: a hús étrendje a vizelet savas reakcióját okozza, a növény- és tejtermékek túlnyomó része a vizelet lúgosodásához vezet. A vizelet pH-jának változása megfelel a vér pH-jának; acidózissal, a vizelet savas, alkalózissal - lúgos. Néha eltérések mutatkoznak ezen mutatók között.

A vesék tubulusainak krónikus elváltozásaiban (tubulopátiák) a vérben hiperklór-acidózist figyeltek meg, és a vizelet reakciója lúgos, ami a sav és a tubulusok veresége miatt a sav és ammónia szintézisének csökkenésével jár. A karbamid bakteriális bomlása az ureterekben vagy a vizelet tárolása szobahőmérsékleten lúgos lúgosítást eredményez. A vizelet reakciója a vizeletrendszerben a só képződését befolyásolja: amikor a pH 5,5 alatti, a vizes urát savak gyakrabban alakulnak ki, amikor a pH 5,5 - 6,0 - oxalát, pH 7,0 fölött - foszfátkövek.

Referenciaértékek:

• 0 - 1 hónap - 5,0 - 7,0;
• 1 hónap - 120 éves - 4,5 - 8,0

növelje:

1. metabolikus és légzőszervi alkalózis;
2. krónikus veseelégtelenség;
3. vese-tubuláris acidózis (I. és II. típus);
4. hyperkalaemia;
5. a mellékpajzsmirigy elsődleges és másodlagos hiperfunkciója;
6. szén-anhidáz inhibitorok;
7. a gyümölcsök és zöldségek magas mennyisége;
8. tartós hányás;
9. a karbamidot lebontó mikroorganizmusok okozta húgyúti fertőzések;
10. bizonyos gyógyszerek (adrenalin, nikotinamid, bikarbonát) bevezetése;
11. az urogenitális rendszer neoplazmái.

csökkentett:

1. metabolikus és légzési acidózis;
2. hypokalemia;
3. kiszáradás;
4. böjtölés;
5. cukorbetegség;
6. tuberkulózis;
7. láz;
8. súlyos hasmenés;
9. gyógyszerek: aszkorbinsav, kortikotropin, metionin;
10. A magas fehérjetartalmú étrend, áfonya.

Fehérje a vizeletben (proteinuria).

A vizeletben lévő fehérje a vese patológia egyik legdinamikusabban fontos laboratóriumi jele. Kis mennyiségű fehérje a vizeletben (fiziológiai proteinuria) lehet egészséges emberekben, de a vizelet fehérje kiválasztása nem haladja meg a normál 0,080 g / nap pihenőidőt és 0,250 g / nap intenzív fizikai terhelést követően hosszú sétával (menetelő proteinuria). A vizeletben lévő fehérje az egészséges, erős érzelmi tapasztalattal rendelkező emberekben is megtalálható, hipotermia. Serdülőknél ortosztatikus proteinuria fordul elő (a test függőleges helyzetében).

A fehérjék többsége nem jut át ​​a vese glomerulus membránján, amit a fehérje molekulák nagy mérete, valamint töltése és szerkezete magyaráz. A vese glomerulusaiban minimális károsodással elsősorban az alacsony molekulatömegű fehérjék (főként albumin) vesztesége van, ezért a fehérje nagy veszteségével gyakran alakul ki a hipoalbuminémia. A vizeletben kifejezettebb patológiás változásokkal és nagyobb fehérjemolekulákkal rendelkeznek. A vesék tubulusainak epitéliuma fiziológiásan bizonyos mennyiségű fehérjét (Tamm-Horsfall fehérje) szekretál. A vizeletfehérjék egy része az urogenitális traktusból (ureter, húgyhólyag, húgycső) származhat - ezeknek a fehérjéknek a vizeletben lévő tartalma drámai mértékben nő a fertőzések, a gyulladás vagy a húgyúti daganatok esetén. Proteinuria (a vizeletben megnövekedett mennyiségű fehérje megjelenése) lehet prerenális (a fokozott szöveti lebomláshoz vagy a plazmában előforduló abnormális fehérjék megjelenéséhez), a vese (vese patológia miatt) és a postrenal (húgyúti patológiával összefüggésben). A fehérje megjelenése a vizeletben gyakori, nem specifikus tünet a vesebetegségben. Ha a fehérje proteinuria fehérjét mind a napi, mind az éjszakai vizeletben észlelik. A vese proteinuria mechanizmusai szerint a glomeruláris és tubuláris proteinuria megkülönböztethető. A glomeruláris proteinuria a vese glomerulusok membránjának gátfunkciójának patológiás változásaihoz kapcsolódik. A nagy mennyiségű vizelet-fehérjeveszteség (> 3 g / l) mindig a glomeruláris proteinuriahoz kapcsolódik. A tubulus proteinuria a proximális tubulusok patológiájában a fehérje újbóli felszívódása miatt csökken.

Referenciaértékek: 2,8 - a glükóz koncentrációjának jelentős növekedése a vizeletben.

Szintnövekedés (glikozuria):

1. cukorbetegség;
2. akut pancreatitis;
3. pajzsmirigy-túlműködés;
4. vesebetegség;
5. szteroid cukorbetegség (anabolikus szteroidok alkalmazása cukorbetegeknél);
6. mérgezés morfinnal, sztrichninnel, foszforral;
7. dömping szindróma;
8. Cushing-szindróma;
9. miokardiális infarktus;
10. phaeochromocytoma;
11. súlyos sérülés;
12. égések;
13. tubulointerstitialis vesekárosodás;
14. terhesség
15. nagy mennyiségű szénhidrát vétele.

Bilirubin a vizeletben.

A bilirubin - a porfirinek fő metabolitja, a szervezetből kiválasztódik. A vérben a plazmában lévő szabad (nem konjugált) bilirubin albuminnal szállítható, ebben a formában nem szűrjük a glomerulusokban. A májban a bilirubin kombinálódik a glükuronsavval (konjugált, vízben oldódó bilirubinforma alakul ki), és ebben a formában az epe a gyomor-bélrendszerben szekretálódik. Amikor a konjugált bilirubin koncentrációja nő a vérben, a vesén keresztül válik ki, és a vizeletben található. Az egészséges emberek vizelete minimális, kimutathatatlan mennyiségű bilirubint tartalmaz. A bilirubinuriát főként a máj parenchyma veresége vagy az epe áramlásának mechanikai akadályozása miatt figyelték meg. A hemolitikus sárgaságban a vizelet és a bilirubin reakciója negatív.

Referenciaértékek: negatív.

A bilirubin kimutatása a vizeletben:

1. obstruktív sárgaság;
2. vírusos hepatitis;
3. a máj cirrhosisa;
4. daganatok metasztázisa a májba.

Urobilinogén a vizeletben.

Az epiléből felszabaduló bilirubinból a bélben az robilinogén és a sztercobilinogén képződik. Az Urobilinogen a vastagbélben felszívódik, és a portál vénáján keresztül ismét a májba kerül, majd ismét az epével együtt kiválasztódik. E frakció egy kis része belép a perifériás véráramba, és kiválasztódik a vizelettel. Normális esetben az egészséges ember vizeletében az urobilinogén mennyiségét nyomokban határozzuk meg - a vizeletben való kiválasztása nem haladja meg a napi 10 mg-ot (6 mg). Amikor vizelet áll, az urobilinogén átjut az urobilinba.

Referenciaértékek: 0 - 17.

Az urobilinogén fokozott kiválasztása a vizeletben:

1. hemoglobin-katabolizmus: hemolitikus anaemia, intravaszkuláris hemolízis (inkompatibilis vérátömlesztés, fertőzés, szepszis), káros anaemia, policitémia, masszív hematomák reszorpciója;
2. az urobilinogén képződésének növekedése a gyomor-bélrendszerben: enterokolitisz, ileitis, bélelzáródás, az urobilinogén képződésének és reabszorpciójának növekedése az epehólyag-rendszer fertőzése során (cholangitis);
3. az urobilinogén növekedése a májfunkció megsértésével: vírusos hepatitis (kivéve a súlyos formákat);
4. krónikus hepatitis és cirrhosis;
5. mérgező károsodás: alkoholos, szerves vegyületek, fertőzések toxinjai, szepszis;
6. másodlagos májelégtelenség: miokardiális infarktus, szív- és keringési elégtelenség, májdaganatok;
7. az urobilinogén növekedése a máj tolatásában: a máj cirrhosisa portál hipertóniával, trombózissal, a vénás vénás obstrukcióval.

Keton testek a vizeletben (ketonuria).

A keton testek (aceton, acetoacetsav és béta-hidroxi-vajsavak) a zsírsavak fokozott katabolizmusának eredményeként alakulnak ki. A keton testek azonosítása fontos a diabetes mellitusban a metabolikus dekompenzáció felismerésében. Az inzulin-függő fiatalkori cukorbetegséget gyakran először a vizeletben lévő keton testek megjelenése határozza meg. Az inzulinkezelés nem megfelelő, a ketoacidózis halad. A kapott hiperglikémia és a hyperosmolaritás kiszáradáshoz, elektrolit-egyensúlyhiányhoz, ketoacidózishoz vezet. Ezek a változások a központi idegrendszer működési zavarát okozzák, és hiperglikémiás kómához vezetnek.

Referenciaértékek: 0 - 0,4.

A keton testek kimutatása vizeletben (ketonuria):

1. cukorbetegség (dekompenzált - diabetikus ketoacidózis);
2. precomatózis, cerebrális (hiperglikémiás) kóma;
3. hosszan tartó böjt (az élelmiszer teljes elutasítása vagy a testsúly csökkentésére irányuló étrend);
4. súlyos láz;
5. alkohol mérgezés;
6. hyperinsulinémia;
7. giperkateholaminemii;
8. izopropranolol mérgezés;
9. eklampszia;
10. I, II, IV típusú glikogenózisok;
11. a szénhidrátok hiánya az étrendben.

Nitrit vizeletben.

A normál vizeletben lévő nitritek hiányoznak. A vizeletben a baktériumok hatására élelmiszer-minőségű nitrátok képződnek, ha a vizelet legalább 4 órán át a húgyhólyagban volt. A vizeletben a nitritek kimutatása (pozitív eredmény) jelzi a húgyúti fertőzést. A negatív eredmény azonban nem mindig zárja ki a bakteriúrát. A húgyúti fertőzés életkorától és nemétől függően változik a különböző populációkban.

Más feltételek egyenlőek, a húgyutak tünetmentes fertőzésének fokozott kockázata és a krónikus pyelonefritisz érzékenyebbek: lányok és nők; idősebbek (70 év felett); prosztata adenomával rendelkező férfiak; cukorbetegek; köszvényes betegek; urológiai műtétek vagy a húgyutak műszeres eljárásai után.

Referenciaértékek: negatív.

Hemoglobin a vizeletben.

Hemoglobin normál vizeletben nincs jelen. A pozitív vizsgálati eredmény a szabad hemoglobin vagy myoglobin jelenlétét tükrözi a vizeletben. Ez az eritrociták intravaszkuláris, intrarenális, vizelet hemolízisének eredménye, hemoglobin felszabadulása vagy károsodása és izomrepedés következtében, amihez a plazmában a myoglobinszint emelkedett. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a hemoglobinuriát a myoglobinuriától, néha a myoglobinuriát a hemoglobinuriával szemben.

Referenciaértékek: negatív.

Hemoglobin jelenléte a vizeletben:

1. súlyos hemolitikus anaemia;
2. súlyos mérgezés, például szulfonamidok, fenol, anilin. mérgező gombák;
3. szepszis;
4. égések.

A myoglobin jelenléte a vizeletben:

1. izomkárosodás;
2. nehéz fizikai terhelés, beleértve a sportképzést;
3. miokardiális infarktus;
4. progresszív myopathiák;
5. rhabdomyolysis.

A vizelet üledék mikroszkópiája.

A vizelet komponensek mikroszkópiáját 10 ml vizelet centrifugálásával képzett üledékben végezzük. Az üledék a vizeletben szuszpendált szilárd részecskékből áll: sejtek, fehérjéből (zárványokkal vagy anélkül) kialakított palackok, kristályok vagy vegyi anyagok amorf lerakódásai.

Vörösvérsejtek a vizeletben.

A vörösvértestek (vérsejtek) a vérből a vizeletbe kerülnek. A fiziológiai erythrocyturia legfeljebb 2 vörösvértest / µl vizelet. Nem befolyásolja a vizelet színét. A kutatás során a menstruáció következtében ki kell zárni a vizelet szennyeződését a vérrel! A hematuria (a vörösvérsejtek, más formált elemek, valamint a vizeletben lévő hemoglobin és más vérkomponensek megjelenése) a húgyúti rendszer bármely pontján történő vérzés lehet. A vörösvérsejtek vizeletben való növekedésének fő oka a vese- vagy urológiai betegségek és a vérzéses diathesis.

Referenciaértékek:

diagnosztika

Laboratóriumi szoba

A vizeletvizsgálat üledékmikroszkóppal

Vizelet üledék és mikroszkópia

A vizelet üledéke és a mikroszkópia Az általános vizeletelemzés több szakaszból áll, amelyek mindegyike az orvosok által elfogadott normáktól való eltérések meghatározására irányul. Először nézd meg a folyadék fizikai tulajdonságait - színt, átláthatóságot, szagot, fajsúlyt.

Ezután különböző anyagok - például fehérje, glükóz, keton testek, bilirubin, nitritek, urobilinogén - jelenlétét ellenőrzik. Ezután folytassa az üledék megvizsgálását és elemzését.

A normál értékektől való eltérések azonosítása ezen a szakaszon is különböző patológiákat jelezhet - gyakran előfordul, hogy a folyadék fizikai és kémiai tulajdonságai rendben vannak, és az üledék betegséget jelez. Ilyen helyzetekben az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis tisztázása vagy elutasítása érdekében.

Milyen összetevők figyelnek

Az üledék szilárd vizes részecskékből áll, amelyek a vizeletben szuszpendálódnak - ezek sejtek, kristályok, különböző amorf lerakódások. Ez a kutatási paraméter két típusra oszlik:

• Szervezett elemek, amelyek szerves elemeket tartalmaznak - ezek palackok, epithelium sejtek, leukociták, vörösvértestek;
• Nem szervezett - nem szerves elemek, amelyek különböző sókat, gombákat, baktériumokat, nyálkákat tartalmaznak.

Ha megnézzük a vizelet üledék mikroszkópiájáról készült fotót, láthatod ezt a felosztást, amelyet részletesebben megrendelünk és leírtunk.

A vizsgálat során a következő összetevőket számszerűsítik és számszerűsítik:

• Eritrociták - a vérből a vizeletbe jutnak. Kisebb jelenlétük megengedett - de az elemzés során ki kell zárni a menstruációs vér bejutását a folyadékba. Annak biztosítása érdekében, hogy a végeredmények igazak legyenek, nem ajánlott, hogy a nők a vizeletet a kritikus napokon elemezzék;
• A leukociták a vérben keringő sejtek. Kis mennyiségben is jelen lehetnek a vizeletben, férfiak és nők esetében, a normál értékek száma eltér;
• Az epithelium háromféle - lapos, polimorf és vese. Ez egy sejtes szövet, amely a felület és a test üregét és a nyálkahártyákat vonja. Az első faj, a lapos, általában az üledékben van jelen, és nem számít sokat. Más típusok a szervezetben lévő patológiákat jelzik;
• A hengerek olyan fehérje, amely koagulál, vagy a vese epitéliuma. Ezek hialin, szemcsés, viaszos, epithelialis, vörösvérsejtek és leukocita. Megengedett, hogy egyetlen első faj csak egyetlen méretben jelenjen meg - mindenki más betegség jele;
• A baktériumok nem lehetnek. Amikor megtalálják, a kezelési rend részletesebb megfontolásához és elrendeléséhez szükséges a vizelet bacposa-ra történő bevétele;
• Sót. Számos fajtájuk van - foszfátok, urátok, oxalátok és sok más;
• A nyálkát a nyálkahártya epitéliuma választja ki

Mindegyik mutató esetében egy bizonyos arány van. Annak érdekében, hogy a laboratóriumi dolgozók ne tévessenek, a vizsgálat során a vizelet üledékmikroszkópiáját használják.

Ez a könyv az üledék leggyakoribb alkotórészeit, és azokat, amelyek ritkaak, a fő és a további felmérési módszerekről beszélnek.

norma

Az elemzésnek irányítania kell. A vizelet üledék mikroszkópos sebessége a következő:

• A vörösvérsejteknek legfeljebb kettőnek kell lenniük;
• A leukociták eltérő értékeket mutatnak a nők és férfiak számára. Az erősebb nemhez általában nem lehet több, mint 3, a gyönyörű szex esetében pedig legfeljebb 5;
• Lapos epitél - legfeljebb 5 éves nők számára, legfeljebb 3 éves férfiaknál;
• Átmeneti epitélium egyetlen mennyiségben;
• Az egészséges emberben a vesebetegség nem lehet;
• A hialinhengerek néha megengedettek, az összes többi fajtát általában hiányzik;
• Baktériumok és gombák - nem (csak akkor, ha az ember nem vesz antibiotikumot);
• A sók nincsenek jelen;
• A nyálka kis mennyiségben megengedett.

Annak érdekében, hogy ne tegyenek hibás diagnózist, az orvosok a normától való eltérések azonosításakor további vizsgálatokat írnak elő - bakposev vagy Nechiporenko, akik részletesebben tekintik a kompozíciót, és kiszámítják a baktériumok, a fehérvérsejtek, a hengerek és a vörösvértestek számát.

másolat

Mielőtt a vizelet üledék mikroszkópiáját megfejtené, meg kell jegyezni, hogy nagyon gyakran a beteg életmódja befolyásolhatja az eredményt - például az étrend, amelyet betart, vagy túlzott fizikai terhelés. A folyadék összetételének változásai a gyógyszerek, különösen a diuretikum vagy az antibiotikumok hátterében állnak.

A normál mutatók túllépése:

• Eritrociták - vesebetegségek, kövek jelenléte ebben a szervben, diathesis, fertőzések, sérülések, mérgezés mérgezéssel vagy helytelenül választott kezelés antikoagulánsok alapján;
• A leukociták különböző vesekárosodásokat (pirelonefritist, glomerulonefritist), valamint gyulladásokat jeleznek. Ha egy átültetést egy személynek szállítottak, elkezdhetett elutasítani;
• Az epithelium jelzi a test mérgezését, mely a gyógyszer (szalicilátok), a súlyos fémmérgezés és a nefroszklerózis következtében következik be;
• Hialinhengerek - magas vérnyomás, szívelégtelenség, diuretikus gyógyszerek, súlyos fizikai terhelés;
• Granuláris - pyelonefritisz, fertőzések, mérgezés, lázas állapotok;
• Más típusú hengerek - magas vérnyomás, nekrózis, vesebetegségek, szalicilát túladagolás, trombózis;
• Baktériumok - cisztitisz, urethritis és egyéb fertőző betegségek;
• Sós urátok - súlyos dehidratáció, táplálkozási rendellenességek, köszvény, veseelégtelenség;
• Foszfátok - cisztitisz, dehidratáció, mérgezés;
• Oxalátok - oxálsav, cukorbetegség, pyelonephritis túlzott mértékű fogyasztása;
• A nyálka gyulladásos folyamat.

Az eredményt befolyásolhatja az anyaggyűjtési és kutatási célú adatszolgáltatás szabályainak be nem tartása is. Gyakran az emberek elfelejtik, hogy csak a reggeli vizeletet kell bevenni, ajánlott üres gyomorba gyűjteni, és rekordidő alatt a laboratóriumba szállítani. A tartálynak sterilnek kell lennie.

És nem hagyhatja figyelmen kívül a nemi szervek gondos WC-jét, mielőtt elkezdené gyűjteni az anyagot.

Szervezett és nem szervezett üledék mikroszkópiája:

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak akkor lesz alacsonyabb, mint a klinikánál, csak a számunkra történő felvételkor. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

Vizelet mikroszkópia

Különböző kóros állapotok diagnosztizálásakor általános vizeletvizsgálat szükséges. A vizelet üledékmikroszkópia része egy általános klinikai vizsgálatnak. Ennek az elemzésnek a lényege, hogy kiszámítsuk és értékeljük a vizelet üledékeinek elemeinek minőségét a legtöbb kóros állapot azonosítása vagy visszautasítása céljából.

Általános kutatási információk

A laboratóriumi anyaghoz megfelelő időben gyűjtött és időben szállított (kézbesítési idő 1-2 óra) hatással van az elemzés helyes értelmezésére. Elemzéshez egyetlen reggel vizelet szükséges, amelyet steril tartályban tárolunk elemzés céljából. Győződjön meg róla, hogy az intim higiénia elvégzéséhez elkezdi az elemzések összegyűjtését.

Az ilyen kóros állapotok feltételezett elemzése:

• hematuria (vörösvérsejtek száma);
• pyuria (leukocita-szám);
• cylinduria (számlálóhengerek);
• bakteriuria (baktériumok száma)
• haemoglobinuria. A sókristályok, epiteliális sejtek, nyálka és protozoa jelenlétét szintén értékeljük.

A tanulmány lehetőséget nyújt a vesék és a húgyúti traktusok működésének értékelésére, valamint a belső szervek munkájának megsértésének felismerésére.

A kutatási eljárás a következő lépésekből áll:

1. A tartály aljáról pipettával 10 ml vizeletet gyűjtünk (1-2 órán át állva).
2. Az összegyűjtött anyagot 1500 fordulat / perc sebességgel centrifugáljuk. 5-7 percig tart.
3. Egy csepp üledék összetételét kis és nagy növekedéssel elemezzük. A kapott adatok segítenek a betegségek diagnosztizálásában, az elhaladó gyulladásos vagy fertőző folyamat meghatározásában, az anyagcsere változásaiban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az üledékelemzés eredményeinek értelmezése: normális

Fontos szem előtt tartani, hogy egyes külső tényezők befolyásolhatják a vizelet üledékmikroszkópia elemzésének eredményét, például:

• túlzott gyakorlás;
• gyógyszerek (diuretikum vagy antibiotikumok);
• a vizeletgyűjtés és -szállítás szabályainak megsértése;
• diéta.

Az üledékben jelenlévő elemek általában szervezettek, szerves eredetűek és szervetlen - szervetlen üledékek. A vizelet üledék minden azonosított elemére vonatkozóan vannak bizonyos normák, amelyek többsége különböző patológiás állapotokat jelez.

hemoglobin

A vizelet üledékben lévő hemoglobin jelenlétét eltérésnek tekintik, mivel a vörösvértestek lebontásának jele. Gyakran különböző betegségek - influenza, tüdőgyulladás, akut fertőzés okozta. Ugyanakkor a külső okok is előidézhetik a vizeletben való előfordulását, például a hipotermia, a trauma, a mérgezés. Ebben az esetben a vizelet vöröses-barna lesz, fájdalmas érzés lehet a lumbális területen. Nagyon gyakran a hemoglobinnal telített vizelet sikertelen vértranszfúziót jelez, ha a donor vére nem kompatibilis a beteg vérével.

Eritrociták a vizelet üledékben

A vörösvérsejtek a vizeletben változatlanok és kioldódnak. Különbségük a hemoglobin tartalmában rejlik, a kioldódás nem tartalmazza azt. A mikroszkópos anyagban jelenlévő kioldódó anyagok a vesék munkájának zavarát jelzik, változatlanul - a húgyutak működésének zavarai. A normális vörösvérsejtek száma a nőknél 3, a férfiaknál 1. Más indikátorok esetében a hematuria figyelhető meg. A mikrohematuria elkülönül (a vizelet színe nem változik) és a hematuria (a vizelet színe a vörösvérsejtek jelenléte miatt változik). A kritikus napokon a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatát nem szabad elvégezni, mivel a vér vizelettel bejuthat a mintába. A hematuria okai:

• patológiák és vesebetegségek;
• hajlam;
• vesekő jelenléte;
• a húgyúti rendszer daganatai;
• húgyúti fertőzések;
• mérgezés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Leukociták a vizelet üledékben

A vizeletben lévő leukociták határértékei a nők 0–5, a férfiaknál 0–3. Ha az értékek megnövekednek, akkor a pusztulás vizelettel (pyuria vagy leukocyturia) szabadul fel. A Pyuria mindig gyulladásos fókuszt jelez. Az elhaladó gyulladás hozzávetőleges elhelyezkedésének meghatározásához üveg vizeletmintákat írnak fel, nevezetesen egy háromrétegű mintát. A leukociták koncentrációja az első pohár vizeletben a kezdeti pyuria, ami urethritiset vagy prostatitist jelez. A végső pyurijuát a harmadik üvegben lévő leukociták jelenléte határozza meg, és cystitist tartalmaz. A leukociták feleslegelése három pohárban - a vesék és a hólyag betegségei.

Epitélium a vizelet üledékében

Az epitheliális sejtek (epithelialis sejtek) gyakran a vizeletben találhatók, az egyes értékekben jelenléte normálisnak tekinthető. A hámsejteket természet szerint osztályozzák. Nagy jelentőséggel bír az üledékben azonosított veseepitelium, mivel ez a fajta epitélium áthalad a vese-tubulusokból. Ez a tény súlyos vesekárosodást jelez. A laphámhám megengedett értékeinek növekedése gyakran jelzi az elemzés vagy akut gyulladásos folyamat helytelen gyűjtését a vizeletrendszer szerveiben. A megengedett értékek felett a polimorf epitéliumot tartalmazó vizelet üledék információkat tartalmaz a húgyúti betegségekről (onkológia, cisztitisz, kövek, mérgezés).

Hengerek a vizelet üledék mikroszkópos elemzésében

Mikroszkóp mintában, normál tartományon belül, csak a hialin hengerek lehetnek jelen egyetlen mennyiségben. A megjelenés oka fizikai aktivitás lehet. Az összes többi faj jelenléte a normában nem megengedett, különben a cilindruriát rögzítik. Ennek okai:

• különböző vesebetegségek;
• a vérkeringés hiánya;
• különböző láz;
• fertőzések és mérgezés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szervezetlen üledék

A vizeletben lévő sók mennyisége nem haladhatja meg a 20-40 mg-ot. A vizeletrendszer megsértése esetén különösen a vizelet pH-értéke (általában enyhén savas), a vizeletben lévő sók felhalmozódhatnak. A vizelet savasságát (reakció) néhány indikátor határozza meg. Az 5,5-nél alacsonyabb reakció pH-ja a vizelet savassá teszi, urát sókat képez. Az ammónium-vizelet, a hármas foszfátok, az amorf foszfátok lúgos vizeletben jelennek meg, ahol a pH 7,0 fölött van. Az oxalátok általában savas és lúgos vizeletben (pH 5,5-6,0) jelennek meg. A foszfátok, oxalátok, urátok gyakori sók, amelyek gyakran megtalálhatók a vizeletben. Mindegyikük különbözik a normál jelektől a különböző betegségekről.

Egyéb kutatási lehetőségek

A mikroszkópos elemzés magában foglalja a nyálka és a baktériumok kimutatását. A gyulladás jelenlétének jele a nyálkahártya térfogatának növekedését jelenti. A vizeletben a baktériumok hiányoznak. Mikroszkópiával csak a baktériumok kimutatásának tényét lehet megállapítani, a típus meghatározását, a bakteriológiai vetés előírását. Több mint egy baktérium található a mikrokopálásban, mint bakteriuria. A bakteriuria okai a vizelési rendszer fertőző betegségei. Az élesztőgomba és a protozoa általában nincs jelen.

A vizelet üledékkutatás mennyiségi módszerei

A vizelet üledék kvantitatív vizsgálatára szolgáló módszereket a leukocyturia és az eritrocituria okozta patológiák elutasítása után alkalmazzák. Használatuk pontosabb adatokat szolgáltat a vizelet üledék elemeiről, segít a látens pyuria diagnosztizálásában. A módszer lényege abban áll, hogy a vizelet üledék elemeinek számát meghatározott mennyiségű vizelettel számoljuk, rögzített idővel (perc, óra). A kvantitatív vizsgálatok magukban foglalják Kakovszkij-Addis, Nechiporenko és Amburzhe módszerét.

Leukociták vizeletelemzésben

A vizeletben található leukociták kimutatása gyakori esemény a laboratóriumi gyakorlatban. Ezeknek a sejteknek az egyetlen normális élőhely kiválasztása nehéz. Nagyon komoly feladatot végeznek a testben. A véredényeken átterjedő leukociták „az egész emberi testet őrzik”. Először találkoznak idegen anyagokkal (szerekkel, allergénekkel, mikroorganizmusokkal), információt terjesztenek és válaszokat okoznak.

Az orvosok tudják, hogy képesek a szövetekbe behatolni és helyi reakciókat szervezni. Ahhoz azonban, hogy megítéljük a vizeletben lévő leukociták sejtjeinek felhalmozódásának természetét, hogy meghatározzuk, mit jelent egy adott személy számára, szükség van egy másik diagnosztikai érték figyelembevételére - mindig a gyulladás előjelei.

Hogyan jutnak be a vizeletbe a leukociták?

Amikor a "jelző" idegen szerek jeleit észleli, információt továbbítanak más sejteknek, és a leukociták tömege a forrás felé halad. Belépnek a belső szervekbe, a bőrbe, az izomszövetbe, a membránokba. A húgyutakban bármilyen szinten lehet elhelyezni - a csészéktől és a medencétől a húgycsőig.

A vizeletáramot kiöblítik. Szóval leukocitákat találunk a vizeletelemzésben. A sejtek száma és megjelenése alapján a tapasztalt szakemberek képesek meghatározni, hogy a leukociták mely helyről érkeztek. További kutatási típusok tisztázhatják, hogy miért halmozódnak fel a húgyúti szervekben.

Téves azt mondani, hogy ez a glomeruláris készülék sejtmembránjának megnövekedett permeabilitását jelenti. Ez a mechanizmus csak glomerulonefritissal lehetséges, amikor a leukociták egy része behatol a membránon keresztül az elsődleges vizeletbe történő szűrőképesség csökkenéséből az eritrocitákkal és a fehérjével együtt. Ebben a patológiában a leukocituria, a leukociták fokozott kiválasztása a vizeletben nem játszik jelentős szerepet, és általában elhanyagolható.

Mikor tekinthető normálisnak a vizeletben lévő leukociták?

A vizeletben lévő leukociták aránya mindig nulla. Van azonban magyarázat arra vonatkozóan, hogy a látómezőben több sejt jelenne meg patológiás gyanú nélkül:

• egy nagyon kis mennyiség behatolhat a véredény falába és vándorolhat a vizeletbe;
• az azonosított sejtek az „óra” részét képezik, fenyegetés esetén segítséget kérnek bizonyos anyagok elterjedéséhez.

A csecsemőknél a csecsemőknél a vesék önmagukban nem tudják azonnal elvégezni a teljes terhelést. Ezért a vizeletben lévő leukociták száma a látómezőnként 1–8 sejt lehet. Hasonló szintet figyeltek meg a fogzási időszakban, mint a fogínynyílás gyulladására adott reakció.

Az idősebb gyermekek és felnőttek esetében a nemek szerint a standardok enyhe eltérést mutatnak. A lányok és a nők húgycső anatómiai szerkezete olyan, hogy a végbélnyílás közelsége miatt a széles és rövid forma jobban elősegíti a belek fertőzését.

A nőknél a leukociták számát normálisnak tekintik, legfeljebb hat, a férfiaknál pedig három. Ha a leukociták vizeletének általános analízisét nem mikroszkópos módszerrel végzik, hanem 1 ml-ben (Nechiporenko szerint), akkor 4000 a nőknél a norma, 2000 a férfiak esetében.

Hogyan számolnak a leukociták?

A vizeletben a leukociták meghatározására leggyakoribb módszer az üledék mikroszkópia. Az elemzéshez vett folyadékot kémcsőbe öntjük és centrifugáljuk. Ezután egy csepp kerül a Goryaev kamra speciális fedőüvegébe, és elegendő nagyítással megvizsgáljuk.

A laboratóriumi asszisztensek kis kézi számológépeket használnak, mikroszkóppal nézve, egy ujját nyomják a készülékre.

Az elemzés megfejtése során az egészségügyi dolgozók olyan kifejezéseket használnak, amelyek jelzik, hogy a vizsgált sejtek hogyan fedik le a megfigyelési mezőt. Ilyen éles következtetések:

• "Teljesen leukociták";
• "A teljes látómezőt foglalja el."

Ha a sejtek száma elhanyagolható, akkor azok számát adják meg, vagy végül „egyetlennek” nevezik.

A Nechiporenko szerinti elemzésben a számítást hasonló módszerrel végzik, de 1 ml térfogatra.

A laboratóriumi kutatás további módszerei a következők:

• Kakovszkij-Addis-teszt - az elemzéshez használt anyag a vizelet napi mennyiségéből származik;
• Amburge - a számítás a kiválasztásról egy perc alatt történik.

A színes szalagok módszere lehetővé teszi a leukocyturia gyors azonosítását. A granulocita észteráz enzimsejtek aktivitásán alapul. Alkalmas tömeges orvosi vizsgálatokra. Ugyanakkor nem ad pontos mennyiséget, és mikroszkópos vizsgálattal kell megerősíteni.

A leginkább elfogadható és modern módszer az analizátor használata, amely automatikus eszközként lehetővé teszi az eredmény pontosabb értékelését.

Melyek a diagnosztikai célokra használt leukociták sajátos jelei?

A gyulladás okának és szintjének meghatározásához részletesebb vizsgálatokat kell végezni, mint a hagyományos mikroszkópia. A sejtek megjelenésében, összetételében bekövetkező bármilyen változást morfológiai néven hívják.

A diagnózisban fontos, hogy a vizeletben ne észleljük a megemelkedett leukociták szintjét, hanem azt is eldöntjük, hogy az ötféle sejt közül melyik dominál. Megállapították, hogy:

• limfociták - glomerulonefritist jeleznek;
• neutrofilek - a pyelonefritisz esetében;
• eozinofilek - az allergiás gyulladásos típusoknál érvényesülnek (fontos jel a veseátültetés során fellépő kezdeti kilökődési reakciónak).

A neutrofilek és a leukociták megkülönböztetéséhez a Romanovsky-Giemsa módszerrel előfestették őket.

További vizsgálatok segítik a differenciáldiagnosztikát és a gyulladás korai oligosimptomatikus fázisaiban.

Milyen változások következnek be a vizeletben a leukocyturia?

Már megállapítottuk, hogy a vizeletben lévő leukociták elkülönített mennyisége nem lehet megbízható diagnosztikai jel. A vizeletüreg patológiájában (vizeletben) más, ugyanolyan fontos gyulladásos elemek találhatók. Nem jelzik az immunitást, hanem csak a betegség megnyilvánulása.

Ez a tartalom a következőket tartalmazza:

• baktériumok;
• só kristályok;
• vese epithelium;
• vörösvértestek;
• nyák;
• fehérje.

A vizeletben lévő leukociták és baktériumok a szennyeződés indikátoraként és az analízis gyengüléséhez vezethetnek, amikor a húzáskor a nemi szervekből és a végbélből származó mikroorganizmusok belépnek a tartályba.

A baktériumok számát leukocitáknak is számítják. A számítást a látóteret tekintve végezzük, de megbízható következtetést csak a speciális színezés és a médiumon vetőmagtartály módszerével lehet elvégezni. A vizeletszervek betegségeinek diagnosztizálásához fontos, hogy 100 cfu (kolóniaképző egységek) / ml vagy több bakteriuria alakuljon ki. A baktériumfertőzés a vizeletgyűjtés és a betegkészítmények megsértése esetén szabályozott (ismételt) elemzés segítségével megszűnik.

A leggyakrabban észlelt sókristályok foszfátok, oxalátok és urátok. Az összetételükben a savmaradékot jelöljük. Az üledékben a leukocitákkal való meghatározás jelzi a stagnálás lehetőségét, mint a gyulladás okát.

Mikor erősítik a patológiát a vizeletben lévő leukociták?

A leukocituria oka leggyakrabban gyulladás. A fertőzés (egy kártevő mikroorganizmus behatolása) távoli krónikus gyulladásokból (mandulagyulladás, sinusitis, otitis) vagy szomszédos (adnexitis, prostatitis, urethritis) következik be.

Tudjon meg többet a fehérvérsejtek e cikkből való növekedésének okairól.

A fertőzés terjedhet mind a véráramban, mind a húgycsőtől a húgyhólyagig és azon túl. Nagy jelentőséggel bír az immunitás bontása. Saját szervezetünk teljes védekezőképességét a védelem megszervezésében megfigyelik:

• műtét után;
• cukorbetegséggel;
• vérbetegségekkel;
• a radioterápiás daganatok kezeléséből eredő állapot.

A védőerők részleges csökkenése figyelhető meg:

• terhesség alatt;
• a stressz és a sérülések hátterében;
• a krónikus betegségek akut exacerbációjával rendelkező embereknél.

A leukocituria jelentősen hozzájárul a vizelet stagnálásához vagy a késleltetett kiáramláshoz, mivel:

• veleszületett rendellenességek (az ureterek szűkítése, helytelen elhelyezés, megduplázódás);
• urolithiasisban;
• csepp a vesében;
• tumor.

Ilyen kockázati csoportokban a húgyúti szervek gyulladásos betegségei alakulnak ki:

• - pyelonephritis - egy vagy mindkét vesék csésze-medence szerkezete, beleértve a
• terhesség alatt;
• cystitis - a hólyag falai;
• húgycső - a húgycső károsodása, hozzájárul a fenti szervek fertőzéséhez, előfordul prosztatitis, férfiaknál kialakuló adenoma, rák, t
• nőgyógyászati ​​patológia nőknél;
• a tuberkuláris etiológia specifikus gyulladása.

Melyek a leukocyturia klinikai tünetei?

Azok az emberek, akik törődnek az egészségükkel:

• fokozott vizelet zavarosság;
• pelyhek és szálak képzése;
• lazább üledék;
• kellemetlen szaga a fehérneműből.

A fájdalom a gyulladt szerv kivetítésében alakul ki:

• cystitis - a pubis felett, az ágyékban;
• pirelonefritissal - a hát alsó részén, a gyomorban elterjedt, hipokondrium.

A gyulladást megelőzhetik a vesebetegek.

A betegek megjelennek:

• érthetetlen hőmérséklet
• hidegrázás,
• általános gyengeség
• fejfájás.

Dysuria - gyakori és fájdalmas vizelés - a hólyagkárosodás jele. Néhányan úgy érzik, inkontinensek a kifejezett sürgetés miatt.

Milyen intézkedések segítenek csökkenteni a vizeletben lévő leukociták számát?

Az elemzés kézhezvétele után nem tud önálló kezelésben részesülni, és eldöntheti, hogyan csökkenti a vizeletben lévő leukocitákat a lakosokkal és a nem szakemberekkel. Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Csak a megfelelő kezelés gyorsan csökkenti a klinikai tüneteket és helyreállítást eredményez.

Mielőtt orvost kapna, több folyadékot is lehet inni Különösen az áfonyalé, a tea vagy a fekete ribizli levelei. Az orvos antibiotikumot, más gyulladáscsökkentő szereket ír elő, amelyek képesek a vizeletben koncentrálni.

Szükség esetén:

• további bakteriológiai növények;
• A vesék ultrahanga;
• Röntgen kontrasztvizsgálatok.

Különös figyelmet kell fordítani az általános immunitás növelésére. Ehhez a ginseng, a zamaniha, az aloe és a schisandra kínai tinktúrák hosszú távú bevitele látható.

A vizeletrendszer minden betegsége saját terápiás módszerekkel rendelkezik. Ha a körzeti orvos által előírt kezelési módszerek nem segítenek, és a fehérvérsejtek az elemzésben maradnak, forduljon urológusához. Csak tapasztalt szakember tanácsát használja.

vizeletvizsgálat

A vizeletelemzés (általános) értékeli a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságait, meghatározza az üledék összetételét. Ezen az oldalon: a vizeletelemzés leírása, normák, az eredmények értelmezése.

• vizelet színe
• átláthatóság,
• relatív sűrűség
• vizelet pH (vizeletreakció).

Kémiai mutatók (jelenlét vagy távollét):

Az üledék mikroszkópiája kimutatható:

• epitélium (lapos, átmeneti, vese),
• fehérvérsejtek
• vörösvértestek
• hengerek,
• nyákot.

Emellett az üledékben megtalálhatók a koleszterin, lecitin, tirozin, hematodin, hemosziderin, zsírsavak, semleges zsírok sói, kristályai; baktériumok, trichomonadok, sperma, élesztő.

Jelzések a vizeletvizsgálat elvégzésére (általános)

A vesék és a húgyúti betegségek betegségei.

Szűrési vizsgálat a különböző profilú szakemberek látogatásakor.

Felkészülés a tanulmányra

Az előestéjén kívül a zöldségeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (cékla), drogokat (diuretikumok, aszpirin).

Reggel szükség van a külső nemi szervek WC-jének elvégzésére és a vizelet összegyűjtésére egy korábban elkészített steril tartályban. A nők nem ajánlott a vizelet gyűjtésére a menstruáció során. A vizeletet ugyanazon a napon reggel el kell juttatni a klinikán vagy egy orvosi központba, mivel néhány órával később a vizelet fizikai tulajdonságai megváltoznak, és az üledék elemeit megsemmisítik, az elemzés informatívvá válik.

Tanulmányi anyag

A vizelet (reggeli adag) legalább 10 ml.

Dekódolás eredményei

Fizikai tulajdonságok:

1. Vizelet színe

Norm: szalma sárga.

A vizelet elszíneződése étel, gyógyszerek vagy bizonyos betegségek jele lehet.

A színváltozás lehetséges oka

Cukorbetegség, diuretikumot szedő gyógyszerek, a vesefunkció koncentrációjának csökkentése, a szervezetben lévő túlzott víztartalom

Dehidratáció, duzzanat, hányás és hasmenés, égési sérülések. Ödéma a szívelégtelenségben

Parenchymás sárgaság a vírus hepatitisben

Furagin, Furomag, B vitaminok

A vesék infarktusa, vese kolika

A "húsdarab" színe, vörös-barna

Cékla, áfonya, aszpirin

Fenol mérgezés. Szulfonamidok, metronidazol, áfonyás gyógyszerek szedése

Mechanikus sárgaság (az epevezeték elzáródása következtében) a hasnyálmirigy fejének rákja vagy az epehólyagban lévő kövek jelenléte esetén (számított kolecisztitis)

Csepp zsír, genny vagy szervetlen foszfor

Melanoma, alkaptonuria (örökletes betegség), Markiafav-Mikelli-betegség (paroxiális éjszakai hemoglobinuria)

2. A vizelet átlátszósága

Norm: átlátszó.

A zavaros vizelet nyálka és epithelium okozhat. Ha vizeletet alacsony hőmérsékleten tárol, sói csapódhatnak és zavarosságot okozhatnak. A kutatáshoz szükséges anyagok tartós tárolása a baktériumok elterjedéséhez és a vizelet zavarosságához vezet.

3. fajsúly ​​vagy relatív sűrűség

A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek aránya: 1010 - 1022 g / l.

A vizelet fajsúlyát befolyásolja a kiürült folyadék mennyisége, szerves vegyületek (sók, karbamid) és elektrolitok - klór, nátrium és kálium. Minél több vizet választ ki a testből, annál „hígabb” lesz a vizelet, és annál kisebb a relatív sűrűsége vagy fajlagos súlya.

Csökkenés (hypostenuria): kevesebb, mint 1010 g / l.

• Veseelégtelenségben megfigyelhető, ha a vesék koncentrációs képessége csökken.
• Diabetes insipidus;
• Krónikus veseelégtelenség;
• Nagy mennyiségű víz ivása, diuretikumokat szedve.

Növekedés (hypersthenuria): több mint 1030 g / l.

A fehérje vagy a glükóz jelenléte a vizeletben. Amikor:

• cukorbetegség, amely rosszul reagál a terápiára;
• a fehérje megjelenése a vizeletben glomerulonefritissal;
• radioaktív anyagok, dextrán vagy mannit oldat intravénás beadása;
• nem megfelelő folyadékbevitel;
• a terhes nők toxikózisa.

4. A vizelet reakciója (vizelet pH)

Norm: 5,5-7,0, savas vagy enyhén savas.

A táplálkozás jellege és a betegségek jelenléte a szervezetben befolyásolja a vizelet reakcióját. Ha egy személy inkább a húst, akkor a vizelet reakciója savas. Gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek fogyasztásakor a reakció lúgos oldalra vált. Az étkezési szokások mellett az alábbi okok is lehetségesek.

Lúg, pH> 7, pH-növekedés:

• krónikus veseelégtelenség
• légzési vagy metabolikus alkalózis,
• vese-tubuláris acidózis (I. és II. típus), t
• túlműködés,
• hyperkaliaemia
• tartós hányás
• húgyúti rendszer daganatai,
• húgyúti fertőzések és vesebetegségek, amelyeket a karbamidot lebontó baktériumok okoznak, t
• adrenalint vagy nikotinamidot (PP-vitamin).

Savas, pH körülbelül 4, pH-csökkentés:

• légzési vagy metabolikus acidózis, t
• hypokalaemia
• éhezés,
• kiszáradás,
• hosszan tartó láz,
• cukorbetegség
• tuberkulózis,
• C-vitamin (aszkorbinsav), metionin, kortikotropin szedése.

Kémiai tulajdonságok:

1. Fehérje a vizeletben

Norm: nincs.

A fehérje megjelenése a vizeletben - a vese jele. Kivétel a fiziológiai proteinuria (a vizeletben lévő fehérje), amelyet súlyos fizikai terhelés, erős érzelmi tapasztalat vagy hipotermia során figyeltek meg. A megengedett fehérjetartalom legfeljebb 0,033 g / l, a szokásos reagensek nem határozzák meg az általános vizeletvizsgálatot.

Növekedés: több mint 0,033 g / l.

• vesebetegség cukorbetegségben (diabéteszes nefropátia), t
• nefrotikus szindróma,
• glomerulonephritis,
• myeloma multiplex,
• húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis,
• az urogenitális rendszer szerveinek rosszindulatú daganatai.

2. Glükóz a vizeletben

Norm: nincs.

A vese-tubulusok szűrése során az egészséges emberekben a glükóz teljesen felszívódik. Ezért nem észlelhető vagy minimális mennyiségben történik - legfeljebb 0,8 mmol / l.

Fokozás: jelenlét az elemzésben. Ha a vizeletben glükóz jelentkezik, két ok van:

1. A vértartalma meghaladta a 10 mmol / l-t a megengedett 5,5 mmol / l helyett, így a vesék egyszerűen nem tudták visszahúzni. Ez diabetes mellitus, akut pancreatitis, hyperthyreosis, myocardialis infarktus, égési sérülések, kiterjedt léziók, feochromocytoma (mellékvese tumor) esetén lehetséges.

2. A vese-tubulusokat érintik, ezért glükóz-újbóli felszívódás nem fordul elő. Strychnine, morfin, foszfor mérgezés esetén jelentkezik; a vesék tubulointerstitialis elváltozásai.

3. Bilirubin a vizeletben

Norm: nincs.

A biliribun a vizeletben jelenik meg, ha a májban mért koncentrációja jelentősen meghaladja a normál értékeket. Ez a máj parenchyma (vírusos hepatitisz, májcirrózis) károsodása vagy az epevezeték mechanikai elzáródása és az epe kiáramlásának (mechanikai sárgaság, más szervek daganatai májba történő áttétele) esetén fordul elő.

4. Urobilinogén a vizeletben

Norm: nincs.

Az Urobilinogént bilirubin képezi, amely a hemoglobin pusztulásának eredménye.

Növekedés: több mint 10 µmol / nap.

A) A hemoglobin fokozott szétesése (hemolitikus anaemia, inkompatibilis vérátömlesztés, nagy hematomák reszorpciója, káros anémia).

B) Az urobilinogén fokozott képződése a bélben (bélelzáródás, enterokolitis, ileitis.

C) A vérben az urobilinogén szintjének emelkedése májbetegségek (krónikus hepatitis és májcirrhosis) vagy toxikus károsodás esetén (alkohol, baktérium toxinok).

5. Keton testek

Norm: nincs.

Az aceton és két sav - acetoecetsav és béta-hidroxi-vajsav - a keton testekhez tartozik. A szervezetben a zsírsavak fokozott megsemmisítésével képződnek. Ezek meghatározása fontos a diabéteszes betegek megfigyeléséhez. Ha a vizeletben keton testeket észlelnek, az azt jelenti, hogy az inzulinkezelés helytelenül van kiválasztva. A ketoacidózist a vércukorszint, a folyadékveszteség és az elektrolit-egyensúlyhiány növekedése kíséri. Ez hiperglikémiás kómát eredményezhet.

A vizeletben lévő keton testek megjelenésével kapcsolatos feltételek:

• dekompenzált cukorbetegség,
• hiperglikémiás agykóma,
• súlyos láz
• hosszabb böjt
• eclampsia terhes nőknél
• izoproponolol mérgezés,
• alkohol mérgezés.

6. Nitrit vizeletben

Norm: nincs.

Egy egészséges emberben a vizeletben nincs nitrit. A húgyhólyag nitrátjaiból származó baktériumok hatására alakulnak ki, ha a vizelet 4 óránál hosszabb ideig van benne. Ha a vizeletben nitritek jelennek meg, a húgyúti fertőzés jele. Leggyakrabban aszimptomatikus húgyúti fertőzések fordulnak elő nőknél, 70 év feletti idős embereknél, cukorbetegségben vagy köszvényben, és prosztata adenomában.

7. Hemoglobin a vizeletben

Norm: nincs.

Az elemzés során szinte lehetetlen különbséget tenni a myoglobin és a hemoglobin között. Ezért a laboratóriumi technikus a myoglobin megjelenését a vizeletben gyakran "a vizeletben lévő hemoglobin" -nak írja le. Mindkét fehérje nem jelenik meg a vizeletben. A hemoglobin jelenléte jelzi:

• súlyos hemolitikus anaemia,
• szepszis,
• égések,
• mérgező gombákkal, fenollal, szulfonamidokkal történő mérgezés.

A myoglobin akkor jelenik meg, ha:

• fárasztó fizikai terhelés (néha sportolókkal),
• rhabdomyolysis,
• szívinfarktus.

Az üledék mikroszkópiája a vizeletelemzésben

A csapadék előállításához egy 10 ml-es csövet centrifugába helyezünk. Ennek eredményeként az üledék tartalmazhat sejteket, kristályokat, hengereket.

1. Vörösvérsejtek a vizeletben

Norm: legfeljebb 2 látvány

A vörösvértestek vérsejtek. Általában legfeljebb 2 eritrocitát 1 μl vizeletben adnak a vizeletbe. Ez az összeg nem változtatja meg a színét. A vörösvértestek nagy száma (hematuria, vér a vizeletben) a vizeletrendszer bármely részében vérzést jelez. Ugyanakkor a nőknél a menstruációkat ki kell zárni.

Fokozza: több mint 2 látványban.

• vesekő vagy ureters,
• glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• tumorellenes rendszere
• vesekárosodás
• vérzéses diathesis,
• szisztémás lupus erythematosus,
• az antikoagulánsok nem megfelelően kiválasztott adagjai.

2. Leukociták a vizeletben

norma:

• 0-3 az emberek látóterében
• 0-5 a nők szemében.

A leukociták a gyulladás jelenlétét jelzik a vesékben vagy a mögöttes osztályokban. Nyilvánvaló gyulladásos folyamat esetén a leukociták nagy száma fehér vizes árnyalatot ad a vizeletnek (pyuria, szuszpenzió a vizeletben). Néha a leukociták a helytelenül összegyűjtött vizelet eredménye: a hüvelyből vagy a külső húgycső nyálkahártyáiból gyengén higiénikus WC-vel jutnak be.

A leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jele:

• akut és krónikus pyelonefritisz
• glomerulonephritis,
• tubulo-intersticiális nefritisz,
• köveket az ureterben.

3. A vizelet epitéliuma

norma:

• lombos epithelium - nőknél, egyedülálló sejteknél,
• férfiaknál, egyetlen sejt a készítményben.

A húgyhólyag lehet lapos, átmeneti vagy vese. Egészséges embereknél számos lapos epithel sejt található az elemzésben. Számuk növekedése húgyúti fertőzést jelez.

Az átmeneti epithelium a cystitisben, a pyeloneephritisben jelentkezik.

A vese epitéliuma a vese szövetének károsodásának jele (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, tubuláris nekrózis, nehézfémsókkal történő mérgezés, bizmut készítmények).

4. Hengerek a vizeletben

Norm: hyalin hengerek - egyetlen, nincs más henger

A hengereket fehérjéből és különböző sejtekből állítják elő, amelyek tartalmazhatnak bilirubint, hemoglobint, pigmenteket. Ezek a komponensek a vese-tubulusok falaiból hengeres alakú "öntéseket" képeznek. Vannak hialin, szemcsés, viaszos, eritrocita hengerek.

A hialinhengereket egy speciális fehérjéből állítják elő, amelyet a veseepithelium sejtjei termelnek (Tamm-Horsfal fehérje). Az egészséges emberekben is megtalálhatók, de számos ismétlődő elemzésben megjelenő nagyszámú hialinhenger:

• akut vagy krónikus glomerulonefritisz
• pyelonephritis,
• vese-tuberkulózis,
• vese duzzanat,
• pangásos szívelégtelenség
• jelentős gyakorlat.

A szemcsés palackok a vese tubuláris epiteliális sejtek pusztulásának eredménye. Ha normál testhőmérsékleten (láz nélkül) észlelhető, akkor azt gyanítani kell:

• glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• ólommérgezés
• akut vírusfertőzés.

A viaszos hengerek a hialin és a szemcsés palackok kombinációja, amelyek széles tubulusokban egyesülnek. Megjelenésük a krónikus vesebetegség jele.

• Vese-amiloidózis,
• krónikus veseelégtelenség
• nefrotikus szindróma.

Az eritrocita hengerek - a hialinhengerek eritrocitákkal (vérsejtekkel) való egyesülése. Megjelenésük azt sugallja, hogy a vérzés forrása, melynek eredménye a hematuria, a vesékben van.

• Akut glomerulonefritisz;
• vese vénás trombózis;
• veseinfarktus.

A leukocita hengerek a hialin palackok és a leukociták kombinációja. Jellemzője a lupus nephritis, szisztémás lupus erythematosus, pyeloneephritis.

Az epithelialis palackok rendkívül ritkák, akut diffúz glomerulonefritiszben, transzplantált vese elutasításával találhatók.

5. Baktériumok a vizeletben

Norm: nincs.

A baktériumok kimutathatóak a vizeletben az antibakteriális szerek bevétele előtt, és a kezelés megkezdését követő első napon. Az észlelésük egy fertőző folyamat jelenlétét jelzi - pyelonefritisz, cystitis, urethritis. A vizsgálathoz a vizelet reggel adagját kell összegyűjteni.

6. Élesztő

Norm: nincs.

A Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák megjelenése a vizeletben a helytelenül választott antibakteriális kezelés által okozott kandidozis jele.

7. Szervetlen vizelet üledék, sók és kristályok

Norm: nincs.

Különböző sókat oldunk a vizeletben, amelyek a hőmérséklet csökkenésekor vagy a vizelet pH-értékének változásakor kristályokat válthatnak ki vagy képezhetnek. Ha a vizeletben nagy mennyiségű só található, a vesekő veszélye nő (urolitiasis kockázata).

A húgysav és az urátok savas vizeletben találhatók (edzés, a hús előnye az étrendben, láz), köszvény, krónikus veseelégtelenség, hányás és hányás.

A hippurinsav kristályok a cukorbetegség, a májbetegség, vagy a fekete áfonya és az áfonya jele.

Amorf foszfátok jelennek meg, ha az egészséges emberekben lúgos vizelet jelentkezik, hányás vagy gyomormosás, cisztitisz esetén.

Az oxalátokat a vizeletben oxálsav (sóska, spenót, rabarber, spárga), cukorbetegség, pyelonefritisz fogyasztásával fogyasztják.

A vizeletben a tirozin és a leucin a foszfor-mérgezés, a kifejezett metabolikus rendellenesség vagy a káros vérszegénység, a leukémia jele.

A cisztin a cystinózisban, a cisztin anyagcsere veleszületett rendellenességében található.

A zsírsavak és a zsírok a vizeletben túlzott mennyiségű halolajat kapnak, vagy a vesék tubulusainak epitheliumában degeneratív változások következnek be.

A vizeletben lévő koleszterin a máj zsíros degenerációját jelzi, echinococcosis, hiluria vagy cystitis.

A bilirubin a vizeletben hepatitisben, májrákban vagy foszformérgezésben jelenik meg.

A hematoidin a vizeletben a húgyúti rendszerben krónikus vérzéskor jelen van, különösen, ha a vér stagnálása következik be.

8. A vizelet nyálka

Érték: Kisebb összeg.

A nyálkahártyák epitheliuma kiválasztja a nyálkahártyát, amely egy egészséges testben kis mennyiségben van kimutatva. A nyálkahártya szerveiben a gyulladásos folyamatokban sok nyálka jelentkezik.

Válasszon problémáidat, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt szenvedett.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.