A vizelet-leukociták vagy a fehérvérsejtek szintje számos tényezőtől függ: a fizikai aktivitás, az étrend megszervezése és az étkezési mód, a halasztott stresszállapotok vagy az ideges izgalmak. De ez az ok nem mindig rejtve.

Gyakran előfordul, hogy a klinikusok kérdéseket kapnak a betegeiktől: „A leukociták emelkednek a vizeletben, mit jelent ez?”. Erre a kérdésre csak egy átfogó felmérés eredményei alapján válaszolhatnak, amelyek szükségessége annak köszönhető, hogy a betegségek előfordulása és fejlődése befolyásolja a fehérvérsejtek vizelet-tartalmát.

A fehérvérsejtek normája 1 mikroliterenként nem haladja meg a 10-et, ennek a normának a többsége egyértelmű patológiai folyamatot jelez. A fehérvérsejtek tartalma, amely több mint 20-nál több a normánál, az orvostudományban leukocyturia, 60 vagy annál több - pyuria, mivel az ilyen értéket a vizeletben jelenlévő genny jelenléte jellemzi. A fehérvérsejtek kritikus szintjét meghaladó vizelet éles, kellemetlen szaga van, és sárga-zöld színt kap.

A vizeletben a vizeletben található leukociták megnövekedett tartalma komoly fenyegetést jelent a test egészségi állapotára, az urogenitális rendszer fertőző folyamatainak lefolyására, valamint a különböző gyulladásos folyamatok kialakulására. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerekre és gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciókban is növekszik a tartalom, ebben az esetben a kábítószer-nefritisz következik be.

Ha a leukocita normát meghaladják, azonnal forduljunk orvoshoz, mivel a betegség időben történő diagnózisa növeli a terápiás hatás hatékonyságát és a gyógyulási folyamat sikerét.

Az orvosi hatás nélkül maradt betegségek krónikusak és gyakran nehezen kezelhetők a szivárgás formái, különböző szövődményeket okoznak, amelyek súlyosan befolyásolják az általános egészségi állapotot.

A fő mutatók szabványai

Az elemzés normája a fehérvérsejtek jelentéktelen tartalmát teszi lehetővé. A legtöbb esetben 10 vagy annál több vizeletben lévő leukociták indikátorainak értéke a húgyúti fertőzés kialakulását jelzi. Például a jóváhagyott klinikai képletek szerint a normál indikátorok a következők:

1. 0-5 között nők esetében;
2. 0 és 3 között férfiaknál;
3. 8-10 lány a lányok számára;
4. A fiúknál 5-7 fő.

Tehát, ha a vizeletben lévő leukociták tartalma 100 vagy több, a legtöbb esetben a vese szervekben a gyulladásos folyamatokat diagnosztizálják.

A fehérvérsejtek ilyen kritikus értékei, azonnali kórházi kezelés és a beteg testének átfogó vizsgálata a patológiás folyamatok azonosítására, amelyek a vizeletben magas leukocitákat tartalmaztak.

Ha a nőgyógyászati ​​kenet leukocitáinak vizsgálata a vizeletben 20 25 nő, akkor az aktív szexuális élet okozhat, de egészséges is lehet.

A laboratóriumi vizsgálatok és a felmérésekből származó egyéb adatok átfogó tanulmányozása lehetőséget ad a szakember számára arra, hogy véleményt nyilvánítson a patológiai folyamat fejlődésének jelenlétéről vagy hiányáról. Tehát a vizeletben lévő leukociták nőnek, ha a terhesség korai szakaszában van. Ezért csak egy szakember adhat véleményt a folyamat patológiai jellegéről, amelynek következménye a fehérvérsejtek növekedése.

Ha egy beteg komplex vizsgálata a vizeletvizsgálatban ilyen indikátort mutatott ki a vizeletben aktív leukocitákként, az esetek több mint 85% -ánál ez a szervezetben a pirelefritisz akut vagy krónikus formáját jelzi.

Figyelembe kell venni, hogy a fehérvérsejtek számának növekedése esetén az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel nem hatékony és nem gyógyítja meg a betegséget, és egyes terápiás módszerek önmagukban nem felelnek meg a patológiai folyamatnak.

Videó: Változások a vizeletvizsgálatokban

A leggyakoribb betegségek

A gyermek vizeletében a leukociták megnövekedett tartalma az alábbi okokból eredhet:

• allergiás reakciók;
• bélférgfertőzések;
• pelenka kiütés a termoregulációs folyamatok hosszabb megszakításával;
• vizelési késések;

A leggyakoribb betegségek, amelyek következményei a vizeletben lévő leukociták mennyiségének növekedése, a szervezetben előforduló különböző fertőző és gyulladásos folyamatok. Ezek a következők:

• cystitis - fertőző folyamat a húgyhólyagban;
• urethritis - fertőző folyamat a húgycsőben;
• pyelonephritis - gyulladásos folyamat a vesékben;
• urolithiasisban;
• cukorbetegség és endokrin betegségek;
• prosztatitis - a prosztata szövetének gyulladása;
• patológiás hormonális rendellenességek;
• vaginális és bélbél dysbiosis;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• a külső nemi szervek nem megfelelő higiénia által okozott gyulladás;
• súlyos betegségek.

Egyes funkciók nagy mennyiségű leukocitát tartalmaznak a vizeletben a gyermekeknél.

A leukociták megnövekedett tartalma a gyermekek vizeletében

Gyermekeknél, különösen az újszülötteknél, a refluxot néha diagnosztizálják - a vizelet áramlását gátló akadályok, amelyek hozzájárulnak a húgyhólyag visszafordulásához és a vizelet visszatartásához. Ennek a jelenségnek a oka lehet a szervek szerkezetének és fejlődésének veleszületett rendellenességei.

A refluxok ureterális, vese- és húgyhólyag-ureterálisak lehetnek. A reflux a vizelet stagnálását és a kórokozók szaporodását provokálja, ami komplex fertőző szervkárosodást okoz. A gyermeknél a leukociták aránya a látómezőnként 8 egységig terjedhet.

Diagnosztikai módszerek

A vizeletnek az elemzéshez való megfelelő összegyűjtésének módja a háromüveges teszt. Ez úgy történik, hogy a vizelet teljes része kezdeti, középső és végleges. Attól függően, hogy melyik adagok közül melyik van feltárva, és a fehérvérsejtek meghatározzák a lehetséges betegséget.

A patológiás folyamatok diagnosztizálására széles körben alkalmazzák a különböző eszközöket, módszereket és technikákat. Először is:

• vizelet laboratóriumi vizsgálatok;
• vérvizsgálatok;
• számítógépes tomográfia;
• biopsziás és tamponminták vizsgálata;
• a hüvelyi mikroflóra tanulmányozása;
• ultrahang vizsgálati módszerek.

A szükségletektől függően más, az orvosi gyakorlatban alkalmazott módszereket is használnak a betegségek kimutatására.

Leukocyturia kezelés

A fehérvérsejtek emelkedett szintje az emberi vizeletben nem betegség, hanem annak következménye. Emiatt csak akkor lehet csökkenteni a fehérvérsejtek szintjét, ha a patológiai folyamatban hatékony terápiás hatást alkalmaznak, ami ennek a mutatónak a növekedését váltotta ki.

A megfelelő terápiás intézkedések alkalmazásához a test átfogó vizsgálata történik, a betegség meghatározása és gyógyítása.

Fertőző károsodások esetén gyakran használnak gyógyszereket és helyi hatóanyagokat, valamint olyan antibiotikumokat tartalmazó gyógyszereket, amelyek gátolhatják és megállíthatják a patogén mikroflóra szaporodását.

A kábítószer-kezelést általában ágyágyazásnak kell kísérnie, de a terápiás hatás és a gyógyszerek és készítmények használatának taktikáját az egyes esetekben a szakember határozza meg.

Videó: Hogyan lehet megszabadulni a vizeletben található leukocitáktól

Leukociták a vizeletben

A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.

A tartalom

Általános információk

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.

Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).

Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:

• szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
• nem granulált leukociták (agranulociták).

A szemcsés leukociták:

• A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
• Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
• A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.

A nem szemcsés leukociták:

• az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
• monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.

A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.

A leukociták aránya a vizeletben

A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:

• Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
• A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
• Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.

A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.

Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).

A leukocyturia típusai

A leukocituria a leukociták eredetétől függ:

• Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
• Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.

A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:

• Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
• Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
• Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).

Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.

A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
• fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.

A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
• Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.

A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:

• neutrofil;
• limfocita;
• eozinofil;
• mononukleáris.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:

• csökkent immunitású emberekben;
• a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
• tüdő-tuberkulózissal;
• szepszis;
• súlyos mérgezés következtében;
• sérülés miatt;
• diabéteszes nefropátia;
• szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
• rheumatoid arthritis esetén;
• a kiszáradás során;
• allergiás betegségekkel;
• a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
• a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).

A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:

• diuretikumok;
• antibiotikumok;
• immunszupresszív szerek;
• vas készítmények;
• aszpirin és mások

Növekedett leukociták a nők vizeletében

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:

• A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
• Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
• Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
• A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
• A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
• A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
• Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
• Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
• A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
• A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
• Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
• A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
• A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Szexuális úton terjedő betegségek.

A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.

Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).

A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.

Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében

A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:

• A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
• Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
• Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.

Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.

Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:

• A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
• Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).

A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:

• akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
• adenoma vagy prosztatarák;
• balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
• phimosis - a lyuk fityma eltömődése.

Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél

A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.

A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:

• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• a vesék gyógyászati ​​károsodása;
• vesicoureteralis reflux;
• pelenka kiütés;
• diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
• (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.

Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:

• enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
• húgycsőgyulladás;
• vesicoureteralis reflux;
• hólyaggyulladás
• vulva a lányokban;
• glomerulonefritisz (ritka).

A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• vesebetegségek;
• vesicoureteralis reflux;
• pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
• fimózis a fiúkban.

3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• urolithiasisban;
• urethritis vagy cystitis;
• pyelonephritis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis;
• vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.

5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:

• urolithiasisban;
• húgyúti fertőzések;
• akut apendicitis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis.

Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.

12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).

tünetek

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t

• láz;
• hidegrázás;
• gyakori vizelés;
• fájdalom és szakaszos vizelés;
• alsó hasi vagy alsó hátfájás;
• a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
• hányinger vagy hányás.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:

• egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
• nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
• urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
• nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.

diagnosztika

A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:

1. Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
2. Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.

Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.

Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.

Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.

Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.

A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.

Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:

1. Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
2. Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
3. Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
4. Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.

Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.

A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:

• enterobiosis elemzés;
• a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.

A vizeletvizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:

• vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
• az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
• 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
• A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
• az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).

kezelés

A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.

Ha a leukocituria okai:

• a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
• cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
• urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
• diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
• daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.

A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.

Mit jelent a megemelkedett leukociták a vizeletben?

Fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek - az emberi testben élő védősejtek, amelyek kis mennyiségben vannak jelen minden természetes folyadékban, beleértve a vizeletet is. A vizeletben a leukociták emelkedése vagy a leukocitózis nem független betegség.

A fehérvérsejtek megnövekedett szintje a betegség vizelet tünetében

A vizeletben található leukociták normái

A leukociták megengedett mennyisége a beteg vizeletében az életkorától és a nemétől függ.

A leukocyturia típusai

A fehérvérsejtek emelkedett szintjét a vizeletben leukocyturia-nak nevezik. A leukociták száma szerint 3 csoportra oszlik:

1. Kisebb: legfeljebb 25 fehér sejt. A vizelet színárnyalata, illata és konzisztenciája nem változik. A folyamatos vizelési hajlandóság kényelmetlenséget okozhat.
2. Mérsékelt: 25-60 leukocitát. A vizelet színe sötét narancssárgává változik, zavarossá válik, rossz illatú. Egyéb tünetek: kellemetlen érzés és fájdalom a vizelés során, fájdalom a has alsó részén vagy a hát alsó részén.
3. Pyuria: több mint 60 fehérvérsejt látható. A vizelet zavarossá válik, kellemetlen szagot kap, a csapadék pelyhek vagy szálak formájában jelenik meg. Gyengeség, hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedhet.

Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

A számértékek mellett a leukociták számának szóbeli megjelölése gyakran szerepel az elemzési formában. Mit jelent ez, és hogyan értelmezi?

1. "Leukociták 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10-50 leukocitát tartalmaz a vizeletben. Az érték bármely kor és nem esetében meghaladja a normát.
2. „Leukocita felhalmozódás”: az összegyűjtött anyag számos fehér testet tartalmaz, amelyek csoportot alkotnak, vagy több csoportot alkotnak a látómezőben.
3. „A teljes látómezőt lefedik”, „A leukociták teljesen”: annyi leukociták és ezek fürtjei vannak a vizeletben, hogy nem lehet kiszámítani a pontos számot.

Ha az elemzés "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10" értékeket tartalmaz, ez azt jelzi, hogy nincs gyulladásos folyamat, vagy enyhe gyulladás van a szervezetben. személy.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A sejtek szintjének növekedését mind a test zavarai, mind a betegségek, mind a külső tényezők befolyásolják.

A felnőtt férfiak és nők esetében

Miért növeli a leukociták szintjét a vizelet analízisében a felnőtteknél:

• urolithiasisban;
• cystitis, urethritis, pyeloneephritis;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis és paranephritis;
• amyloidosis;
• a függelék gyulladása;
• vese-tuberkulózis;
• krónikus allergiák;
• dehidratáció és mérgezés;
• diabéteszes nefropátia;
• lupus nephritis;
• a nyálkahártya nemi szervei gyulladása;
• a húgyúti szervek cisztái és daganatai;
• gyógyszerek: NSAID-ok, antibiotikumok, diuretikumok.

A beteg nemétől függően is vannak specifikus betegségek:

1. Férfiaknál: prosztata, phimosis, balanoposthitis, adenoma és prosztatarák.
2. Nőknél: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturia terhesség alatt

A vizelet, ideértve a leukocitákat is, megfigyelési indikátorai terhesség alatt kötelezőek

A terhesség alatt és a szülés után a fehérvérsejtek aránya a vizeletben 3-4 sejtvel nő. Ilyen körülmények között több mint 10 fehércella jelenik meg a látómezőben:

• pyelonefritisz, cisztitisz, nefritisz, glomerulonefritisz;
• dudor, vulvitis, vaginitis;
• bélférgek;
• urolithiasisban;
• rheumatoid arthritis;
• a vesék és a nemi szervek neoplazmái;
• preeclampszia a terhesség végén.

Miért nő a leukocita-szám egy gyermeknél

A leukociták számának növekedése a gyermek vizeletében a következő kórképek miatt következik be:

• pelenkás bőrkiütés csecsemőknél;
• vesekárosodás, beleértve az orvosi;
• a vizeletszervek fejlődési patológiái;
• vizelet dobása az ureterekbe;
• urolithiasisban;
• MPS gyulladás: cystitis, urethritis, pyeloneephritis;
• pinworm fertőzés;
• vulvitis lányokban;
• balanopostitisz a fiúkban;
• krónikus allergiák;
• az urogenitális rendszer trauma.

Mi a teendő a vizelet magas szintű leukocitáival?

A vizeletben a leukociták emelkedett szintje gyógyszerek, népszerű receptek és a beteg étrendjének megváltozása révén kezelhető.

készítmények

A leukocyturia-t okozó betegségek kezelése különböző csoportok antibiotikumai, valamint tüneti gyógyszerek segítségével történik.

A leukocyturia kezelésére az antibiotikum ampicillint írják elő

A nők és a férfiak vizeletének emelkedett leukocitáinak okai, normák táblázata, megelőzés

Megtudjuk, hogy miért emelkednek a vizeletben lévő leukociták, milyen a nők oka. A vizelet vagy a vizelet a vérplazma ultraszűrője. A vizeletvizsgálat általános klinikai kutatási módszer, mivel felhasználható a húgyúti rendszer működésének irányításához.

Ha kóros szennyeződések vannak a vizeletben, amelyek hematogén és nem hematogén sejtek, sók, mikroorganizmusok, a vesék, a húgycső, a húgyhólyag vagy a húgycső patológiája gyanítható. Az általános elemzés leggyakoribb kóros megállapítása a vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalma.

Mik azok a leukociták?

A leukociták a vér sejtkomponensének elemei, amelyek fő funkciója immunrendszer.

Leukociták képződnek a vörös csontvelőben a multipotens vagy őssejtekből. A jövőben ezek a sejtek különböző leukocita populációkat különböztetnek meg és alkotnak. Klasszikusan ezek a sejtek granulocitákra vannak osztva, mivel citoplazmájuk mikroszkópos vizsgálattal látható szemcséket tartalmaz, és az agranulocitákat, amelyek nem tartalmaznak granulátumot.

A savas vagy bázikus jellegű hisztológiai színezékekre adott válaszától függően a granulociták a következőkre oszthatók:

• eosinophil,
• bazofil
• neutrofilek.

Az agranulociták:

Az immunválasz különböző szakaszai a megfelelő leukocita populációk között oszlanak meg:

• A neutrofilek immunreakciót biztosítanak a mikózisok (gombák által okozott fertőző betegségek) és a bakteriális fertőzések esetén.
• Az eozinofilek szabályozzák az immunrendszer reaktivitását, különösen az allergiás reakciókat, valamint részt vesznek a parazitaellenes immunitásban.
• A basophilok a gyulladás modulátorai.
• A limfociták részt vesznek vírusellenes és tumorellenes válaszban.
• A monocitákat makrofágokká differenciálják, amelyek funkciója a fagocitózis és az immunrendszer.

Mit jelent a „megnövekedett fehérvérsejtek a felnőtt vizeletében”?

A The Merck Manual Online Medical Library szerint a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben gyulladás és fertőzés jele.

Laboratóriumi tünet, ha a vizeletben megnő a leukociták száma, leukocyturia-nak hívják.

A fehérvérsejtek normális számának kérdése vitatott. Általánosan elfogadott, hogy egynél több leukocita jelenléte a látómezőben anomália, bár egyes szakértők úgy vélik, hogy öt vagy több sejt kóros leukocituria jelzi.

A vizeletben a leukociták aránya nőket és férfiakat illetően némileg eltérő - ez a vizelet és a reproduktív rendszerek anatómiai jellemzőinek köszönhető. A leukocitáknak a vizeletbe való behatolásában bizonyos szerepet játszik, hogy a húgycső külső nyílása, a hüvely bejárata és az anális nyílás szoros. És mivel a nők szélesebb és kevésbé hosszú húgycsővel rendelkeznek, magasabb a húgyúti fertőzések kockázata. Mivel a patológiás férfiaknál a vizeletben lévő leukociták sokkal kevésbé gyakoriak.

Elméletileg a vérben lévő bármely sejtelem jelen lehet a vizelet üledékben. A leggyakrabban ott vannak a neutrofilek, de a limfociták és az eozinofilek jelenléte nagy klinikai jelentőséggel bír, ezért ezeket lehetőség szerint külön kell meghatározni. A vérelemek differenciálódásához további foltok vagy fázis-kontrasztos mikroszkópia segítségével.

A nők vizeletében lévő leukociták - az életkori normák táblázata

Gyermekkorban a vizeletben megengedett leukociták száma valamivel magasabb, mint a felnőtteknél.

Ha a nőknél felnőttkorról beszélünk, nincs lényeges különbség a vizelet sejtjeinek optimális indikátoraiban. A nők vizeletben lévő leukocitáinak aránya 50 év után nem különbözik a 30 évesektől, de az életkorban a betegség megjelenésének kockázata a leukocyturia mellett sokkal magasabb.

A nők és férfiak vizeletében a megemelkedett leukociták okai

Az okok, amelyek miatt a vizeletben túl sok leukocitát lehetnek, különböznek:

• húgyúti fertőzés;
• gombás fertőzés;
• vesebetegség;
• tünetmentes bakteriuria;
• izolált cystitis;
• izolált urethritis;
• glomerulonephritis.

A nőknél (gyakrabban) és a férfiaknál a vizeletben a megnövekedett leukociták leggyakoribb oka a húgyúti fertőzés. A húgyúti fertőzés valószínűsége nő a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt nő a húgyhólyag mennyisége a nőkben, és ennek következtében a hangja automatikusan csökken.

Mivel a húgyhólyagnak meg kell viselnie a magzat súlyát, a vizelet teljes felszabadulása a terhesség alatt nehéz lesz. Ez azt is okozza, hogy a nők a terhesség alatt gyakori vizeletre panaszkodnak. Ez a feltétel megfelelő környezetet teremt a baktériumok növekedéséhez. Ennek a bakteriális fertőzésnek a leküzdésére lokális leukocita infiltráció figyelhető meg, amelynek nyomai a vizeletben jelentkeznek.

Az ilyen esetekben a gombás fertőzést Candida nevű élesztő okozza. A gombafertőzés a terhesség alatt gyakran összefügg a női nemi hormonok termelésének növekedésével, ami kedvező feltételeket teremt az ilyen gombák növekedéséhez a reproduktív rendszerben.

A vese fertőzése pirelonefritisz - vese-medencei gyulladás formájában jelentkezik. Leggyakrabban a húgyúti fertőzés felfelé terjedése esetén fordul elő, amely a hólyagban vagy a húgycsőben lokalizálódik - fertőző cisztitisz vagy urethritis esetén. A pyelonefritisz leggyakoribb oka az E. coli.

A tünetmentes bakteriuria jellemzi a hólyagban lévő baktériumok növekedését tünetek nélkül.

A glomerulonefritist a vesék glomeruláris készülékének gyulladása jellemzi, és gyakrabban károsítja a vese-szűrő működését. Ez hematuria és proteinuria formájában jelentkezik - a vér és a fehérje a vizeletben jelenik meg, a leukociták sokkal kevésbé gyakori.

tünetek

A vizeletben lévő leukociták nem mutatnak semmilyen tünetet - jelenlétük az alapbetegség megnyilvánulása. Következésképpen a tünetek a gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától függenek.

Az akut pyelonephritisben szenvedő betegek klasszikus klinikai képe a következő:

• láz (nem mindig jelen van, ha van, a hőmérséklet eléri a 39,4 ° C-ot);
• costovertebral, gyakran egyoldalú fájdalom, különböző súlyossággal, melyet az oldal izomfeszültsége kísérhet;
• hányinger és / vagy hányás - gyakoriságuk és intenzitásuk változik, a távolléttől a súlyosig; gyakori akut pyelonefritisz anorexiában szenvedő betegeknél is - étvágytalanság.

Ha a betegnek leukocituria kíséretében cystitisben szenved, a következő tünetekkel jár:

• düsuuria vagy vizelési zavar (fokozott gyakoriság, hamis vágyak, kényszerítő erők);
• a húgyhólyag teljességének érzése vagy kellemetlen érzés az alsó hasüregben;
• szuprapubikus feszültség;
• ritkán láz, hidegrázás és rossz közérzet.

diagnosztika

A külföldön népszerű módszer a leukocita észteráz meghatározására indikátoros csíkokkal. Esetünkben a vizeletben a leukociták meghatározásának leggyakoribb módja a vizeletvizsgálat, ahol ezeket a sejteket fénymikroszkóppal határozzuk meg.

Néha vizeletvizsgálatokat alkalmaztak Addis-Kakovszkij és Nechiporenko esetében. Az Addis-Kakovszkij vizeletének elemzésében a napi vizelet teljes mennyiségét használják, amelynél a sejtelemeket meghatározzák - kevesebb, mint 2 millió leukocitát kell tartalmaznia 1 ml-ben. A Nechyporenko szerinti vizeletelemzés lényege a reggeli vizelet - a leukociták 1 ml-nél nem több, mint 2000-es vizsgálatának vizsgálata.

Vizeletgyűjtési szabályok

A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében a vizeletvizsgálat előkészítéséhez bizonyos szabályokat kell követni.

1. A vizelet összegyűjtése előtt steril tartályt kell vásárolnia a vizelet adagolásához.
2. A legjobb a reggeli vizelet használata.
3. A vizelet összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jére - a nők vizeletének magas leukocitáit néha a higiéniai hiányosságok okozzák.
4. Legjobb a vizelet középső részét összegyűjteni - néhány másodperccel a vizelet kezdete után.
5. A tartályt a lehető leghamarabb el kell szállítani a laboratóriumba.

Hogyan csökkenthetjük a vizeletben lévő leukociták szintjét

A leukocyturia laboratóriumi tünet, nem betegség. Ebből következik, hogy a leukocituria nem kezelt - a terápiás taktika nem a vizeletben lévő leukociták számának csökkentésére irányul.

Ugyanakkor a vizeletet dinamikában vizsgálják annak érdekében, hogy a különböző terápiás intézkedések függvényében nyomon lehessen követni, hogy a leukocyturia milyen mértékben csökkent.

A bakteriális cisztitiszben az orális antibiotikummal végzett empirikus terápiát végzik, ami hatékony a gram-negatív aerob baktériumok (például Escherichia coli) ellen. A komplikált akut cystitis kezelésére szolgáló első gyógyszerek nőknél a következők:

• nitrofurantoin monohidrát ®,
• szulfametoxazol-trimetoprim ®,
• foszfomicin ®.

Fluorokinolonokat használnak a bonyolult cystitis kezelésére.

Akut pyelonefritisz kezelésére antibiotikum terápia szükséges, amely megakadályozza a fertőzés előrehaladását. Bakteriológiai vizeletelemzést és érzékenységvizsgálatot kell végezni. Az empirikus terápiát az uropatogénhez kell igazítani.

A mérsékelten súlyos akut pyelonefritiszben szenvedő betegek egy adag parenterális antibiotikumot kapnak, amelyet orális kezelés követ, és az első 48 órában figyelemmel kísérik.

Súlyos pyelonefritiszben szenvedő betegeknél a betegek statikus kezelést jeleznek. A vizelet és a vér, a sav-bázis egyensúly, az elektrolitok általános elemzésének ellenőrzése. Intravénás antibiotikumokat írnak fel a gyógyulás helyreállításáig és a klinikai kép jelentős javulásához. Bizonyos esetekben megfelelő a gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, méregtelenítő kezelés.

Az akut pyelonefritisz elfogadható antibiotikum-kezelési rendje lehet:

• fluorokinolon
• cefalosporinok,
• penicillin,
• karbapenemek,
• aminoglikozidok.

Leukocyturia megelőzés felnőtteknél

A leukocyturia, mint egy általános urinalízis hamis pozitív eredményének megakadályozása érdekében be kell tartani a vizsgálatra való felkészülés valamennyi szabályát.

A leukocyturia okozta betegségek megelőzésére:

• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat - végezze el a külső nemi szervek napi WC-jét, változtassa meg a fehérneműt;
• csökkentse a szintetikus fehérnemű számát, valamint azt, amelyik nem végez higiénikus funkciót;
• elkerülje az alacsony hőmérsékletek tartós expozícióját megfelelő ruházat nélkül;
• az optimális étrend fenntartása, valamint az egészséges alvás biztosítása, az immunszuppresszió elkerülése érdekében.

Mit figyelmeztethet a leukociták a vizeletben

A vizeletben lévő leukociták fontos indikátorok, amelyek a test állapotáról tájékoztatnak. A vizeletvizsgálat - laboratóriumi tanulmány, amelyet bármely szakterület orvosai írnak elő. A vizelet üledék vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizeletből kiválasztódó különböző sejteket. Ezek közül az elemek közül gyakran leukocitákat észlelnek, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ennek a mutatónak a mértékét, az elemzések megjelenésének okait, lehetővé téve a diagnózis tisztázását, minden esetben meg kell tisztázni a vizsgálatot javasoló orvosral.

Szabályozási mutatók

A vizelet steril folyékony közeg, amelyben különböző anyagok oldódnak. Szűrés, reabszorpció és szekréciós folyamatok folyamatosak a vesékben, ami biztosítja a felesleges víz és a felesleges vegyületek eltávolítását a szervezetből.

A vizeletbe gyűjtve a vizelet reflexiálisan áramlik át a húgyhólyagokon a húgyhólyagba. Innen a húgycsőn (húgycső) keresztül ürül ki (miccia).

A fertőző és más eredetű gyulladásos folyamatokban nagyszámú immunsejt, és különösen a leukociták, amelyek védőfunkciót végeznek, a sérülés helyén koncentrálódnak.

A vizeletrendszer bármely részén patológia előfordulhat, ezért úgy véljük, hogy a vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalma megbízható jele a patológiai folyamatnak.

Általánosan elfogadott a leukociták ilyen aránya egy felnőtt és gyermek vizeletében:

• férfiak - 2-3 egységes elem a látómezőben (n / z-ban);
• nők - 6 p / s-ig;
• lányok - 6–10 p / s;
• fiúk - akár 7 p / s-ban.

Ha a vizeletben lévő leukociták szintje 60 elem felett van, akkor következtetést vonunk le a pyuriaról, vagyis, hogy van egy púpos jellege.

Megállapítást nyert, hogy bizonyos körülmények között a leukociták tartalmának enyhe feleslege megengedett, és nem jelzi a vizeletrendszer szerveinek betegségét. A teljesítménykülönbség a férfiak és nők urogenitális traktusának anatómiai és fiziológiai különbségeitől függ (a húgycső széles és rövid, a kilépőnyílás a genitális traktus közelében van).

Gyermekeknél a morfológiai és nemi különbségek mellett a képződött elemek száma a vizelet üledékben függ a szervek funkcionális érettségétől.

A leukocituria okai

A vizeletben a leukocita sejtek szintjének növekedésének oka lehet a vizeletszervek patológiás folyamatai és az extrarenális tényezők által okozott állapotok.

A felnőtt vizeletben a megemelkedett leukocitákat a húgyúti rendszer alábbi elváltozásai határozzák meg:

• akut és krónikus pyelonefritisz;
• urolithiasisban;
• hólyaggyulladás
• húgycsőgyulladás;
• glomerulonephritis;
• nem fertőző eredetű nefritisz (lupus, intersticiális);
• vese-tuberkulózis;
• nephrosclerosis;
• amyloidosis;
• tumor formációk;
• az ureterek fertőző károsodása.

Emellett a nőknél a leukocyturia okai is lehetnek

• nőgyógyászati ​​fertőzések (trichomoniasis, mikoplazmózis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - a méhgyulladás;
• Bartholinitis - a hüvely előszobájának mirigyei károsodása.

A férfiaknál a vizelet üledékben a leukociták növekedése lehetett

• prosztatagyulladás;
• balanopostitisz - a húgycső gyulladása a húgycső külső szélén;
• prosztata adenokarcinóma;
• phimosis - a fityma szűkülése;
• prosztata adenoma;
• szexuális úton terjedő fertőzések.

Az ilyen tényezők miatt a vizelet üledékében fehérvérsejteket találunk:

• túlzott edzés (különösen statikus, súlyemelés miatt);
• láz;
• antibiotikumok (penicillinek, aminoglikozidok);
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ketoprofen, diklofenak, indometacin) történő kezelés;
• radioaktív anyagok használata;
• a vas készítmények használata.

Gyakran az eredmények torzulnak a rossz higiénia miatt a vizelet összegyűjtése és a nem steril tartály használata után.

A leukocyturia azonosítására szolgáló elemzések

A vizelet üledékben található leukocitózist észlelő szkrínelési módszer általános elemzés. Eredményei szerint organoleptikus és fizikai-kémiai tulajdonságokat vizsgálnak, és a centrifugálással nyert üledék mikroszkópiája lehetővé teszi a sejtösszetétel meghatározását.

A diagnózis tisztázása vagy a rejtett leukocituria kimutatása érdekében a szakértők más laboratóriumi módszereket és teszteket is használhatnak:

• Nechiporenko tanulmány;
• Addis-Kakovszkij-teszt;
• Ütéselemzés;
• "aktív" leukociták azonosítása;
• prednizolon teszt.

A nechiporenko-elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogyan emelkednek a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a hengerek. A vizsgálathoz 1 ml vizeletet kell beszerezni a reggeli vizelet középső részéből.

A vizelet üledék egyenletes elemeinek és hengereinek meghatározására szolgáló Addis-Kakowski módszert nem használják olyan gyakran, mint a hosszú távú vizeletgyűjtés a leukociták pusztulásához vezet. 12 órán belül a vizeletet egy tartályba gyűjtik, és a vizsgálathoz szállítják. A laboratóriumi asszisztensek elemzik az üledék összetételét, és 24 órán át újraszámítanak. A módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vese rejtett gyulladásos folyamatait.

Az amburge analízis lehetővé teszi a vizeletben kiválasztott leukociták és más elemek számának becslését 1 perc alatt. Az első vizelet után 3 órával gyűjtött vizeletmintából nyert üledék mikroszkópiája.

Az "aktív" vagy "élő" leukociták detektálása a pyelonefritiszre utal. A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével a gyulladt vese által felszabaduló "aktív" fehérvérsejtek transzformálhatók Sternheimer-Malbin sejtekké. Ha a folyadék sűrűsége növekszik, akkor ismét „élő” formákba kerülnek. A minta esetében a vizes üledékhez desztillált vizet és festéket adunk. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végzünk, ahol a leukociták „aktív” sejtjeinek százalékos arányát számoljuk.

Néha a vesebetegség homályos klinikai képet mutat, és a laboratóriumi eredmények a normál tartományon belül maradnak. A leukocyturia azonosításához végezzen prednison tesztet. A prednizon bevezetése előtt és után (óránként háromszor) elemezze a vizelet üledéket. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha leukociták jelennek meg, vagy ha ezek koncentrációja megemelkedik.

Az orvosnak a vizsgálati eredményeket kell értelmeznie. Általában azonban számuk nem szakíthatja meg az 5 leukociták indikátorait.

A leukocyturia típusai

Egy felnőttnél többféle típusú leukocituria van, amelyek a származási forrástól, a fertőzéssel és a kvantitatív kifejeződéssel összefüggésben szétoszthatók.

Így a leukocyturia:

• igaz (kifejezett és rejtett);
• tünetmentes;
• false;
• fertőző és nem fertőző;
• kisebb;
• mérsékelt;
• ejtik.

Ha a laboratóriumi diagnosztika módszerei megbízhatóan kimutatták a vizelet üledékben levő leukocitákat, akkor a valódi leukocituria igazolódik. Ha kimutatására provokatív módszereket alkalmaztak (például prednizolon teszt), akkor rejtettnek tekintik.

A tünetmentes leukocituria jellemzi a laboratóriumi változásokat, egyértelmű klinikai kép nélkül. Ezt a formát homályos betegségekben, újszülötteknél, terhes nőknél, fizikai terhelés után vagy gyógyszerek bevételekor lehet kimutatni.

A vizeletvizsgálatok hamis eredményeket mutatnak, ha a gyulladás a vizeletrendszer szervein kívül helyezkedik el. Tehát a nemi szervek betegségeiben a genitális traktusból származó leukociták az anyagba kerülnek elemzésre.

A fertőző leukocituria esetében a biológiai anyagban egyidejűleg kimutathatóak a baktériumok, az eritrociták és a leukocita hengerek. Ha a fehérvérsejtek nagy számban jelennek meg a vesék és a vizeletrendszer egyéb részeinek nem fertőző károsodása miatt, például a lupusban, akkor arra a következtetésre jutnak, hogy a nem fertőző leukocyturia. A leukocita sejtek száma jelentéktelen (10–15 p / s), mérsékelt (20–50 p / s) és kifejezett (60 vagy annál több p / sr-ban).

Mi a teendő

Ha a vizeletvizsgálat eredményei között eltérések vannak a normától, megbízható adatokhoz és a patológiás fókusz lokalizációjának tisztázásához, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• a vizelet ismételt szállítása a gyűjtési technikával összhangban;
• a vizelet napi gyűjtése az elemzéshez Addisz-Kakovszkij szerint;
• a vizelet kultúrája a baktériumok és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására;
• háromcsésze teszt elvégzése.

A háromüveges teszt egyszerű módszer a károsodás lokalizációjának meghatározására a húgyúti rendszerben. Nők esetében két üveges tesztet lehet alkalmazni. A vizeletet három steril tartályba gyűjtjük. Az első a vizelet elülső részével, a második pedig a középső, a harmadik a férfiaknál - a prosztata masszázs után.

Az első üvegben az egységes elemek mennyiségének növekedése a húgycső gyulladásának jele. A középső rész emelkedett leukocitái a hólyag vagy a vesék károsodását jelentik. A harmadik üveg magas leukocitasejtje a prosztata gyulladásos károsodásának jele.

Nem célszerű a leukocyturia kezelését az ok tisztázása nélkül elkezdeni, mivel ez csak a betegség egyik megnyilvánulása. A terápiának átfogónak kell lennie, és a fő gyulladásos folyamat megszüntetésére kell irányulnia.

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni

Jelentősen csökkenti a leukocituria súlyosságát, vagy teljesen megszünteti azt, lehetővé teszi a megfelelő vizeletgyűjtési módszert az elemzéshez. Ehhez egy steril tartályra van szükség, amelyet kívánatos gyógyszertárban vásárolni.

Egy nappal az elemzés előtt szükséges a folyékony részeg mennyiségének 1,5 literre csökkentése, és az ilyen élelmiszerek és italok eltávolítása az étrendből:

• sóska;
• spenót;
• fűszeres fűszerek;
• baromfihús;
• hústermékek;
• alkohol (vörösbor);
• csokoládé és kakaó;
• kávé és erős tea.

Az elemzést megelőzően szükséges az egyes antibakteriális szerek, hormonok, NSAID-ok ideiglenes törlését koordinálni a kezelőorvossal. Fontos, hogy a nehéz fizikai munka előestéjén kizárjuk.

Általános elemzéshez a teljes első reggeli vizelet teljesen összegyűlt. A miccia előtt meg kell tisztítani a nemi szerveket és a perineumot. Nehéz hüvelykisülést vagy menstruációval rendelkező nőknek be kell helyezniük egy vattapálcát a hüvelybe.

A további laboratóriumi diagnózis megbízható eredményei időben segítik a húgyúti szervek gyulladásának gyógyítását.