Normális esetben az egészséges személynek kis mennyiségű leukocitája lehet a vizeletben: 0 és 3 közötti férfiaknál, 0 és 6 közötti nőknél a látómezőben. Ezek a normák a vizelet általános elemzésére jellemzőek. Bizonyos esetekben a vizeletben lévő leukociták számának pontosabb kiszámításához más laboratóriumi technikák is alkalmazhatók (a Nechiporenko-teszt - a norma nem haladja meg a 4000-et; a Kakovsky-Adiss-teszt - az arány nem haladja meg a 2 millió napi vizeletet).

A vizeletben lévő leukociták számának növekedése (leukocyturia) - az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának jele, amely lehet fertőző (pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, vesiculitis, vese-tuberkulózis...) és nem fertőző (glomerulonefritisz, intersticiális nefritisz...). Ha a L. bakteriuria megnövekedett mennyisége hiányában (a vizeletben lévő baktériumok) hiányzik, akkor steril leukocyturiaról beszélnek. Ilyen kép lehet az urogenitális traktus nem fertőző betegségei, vagy olyan bakteriális folyamat, amelyben a kórokozó nem észlelhető a vizelet klinikai elemzése vagy a standard bakteriológiai vizsgálat során (az urogenitális rendszer tuberkulózisa, chlamydia, mikoplazmózis, ureaplasmosis).

Az L. kibocsátás növekedésének mértékétől függően:

• kisebb leukocituria - 8-40 per látómező
• közepesen mérsékelt L. - 50-100
• súlyos L. - a leukociták az összes látómezőt lefedik - a pyuria (a vizeletben lévő genny).

Ha a leukociták emelkednek a vizeletben, fontos azonosítani a forrásuk (vese, hólyag vagy húgycső) szintjét. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk az úgynevezett: két üveg és három üvegből készült mintákat.

Bizonyos esetekben urocitogramot hajtanak végre, amely pontosan mutatja, hogy melyik leukociták vannak a vizeletben, ami gyakran lehetővé teszi a leukocituria okozta folyamat jellegének meghatározását:

• neutrofilek - pyelonefritisz, cisztitisz, urethritis, tuberkulózis, prostatitis
• mononukleáris sejtek - glomerulonefritisz, intersticiális nefritisz
• limfociták - SLE (szisztémás lupus erythematosus), reumatoid arthritis
• eozinofilek - allergiás cystitis, allergiás nefritisz.

Pyuria: leukociták teljesen a vizeletben

Ismert, hogy a leukociták megvédik a szervezetet a kórokozókkal szemben. Fagocitózisuk van, idegen sejteket szívnak fel és lebontják. Az immunrendszer és a csontvelő felelős a leukociták termeléséért és a gyulladás helyére történő szállításáért. Kis mennyiségben a leukociták állandóan jelen lehetnek a vérben és a vizeletben, de növekedésük mindig jelzi a szervezetben a gyulladás forrásának jelenlétét.

Leukociták a vizeletben: a leukocyturia sebessége és tünetei

A fehérvérsejtek magas szintje a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.

Leukociták a vizeletben OAM-ban (általános vizeletvizsgálat) vagy Nechiporenko-analízisben. A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek nagyon fontos funkciót - védelmet nyújtanak. Folyamatosan keringenek a vérben, kis mennyiségben vannak jelen a vizeletben, de nem élnek hosszú ideig (körülbelül egy hétig), utána meghalnak és új sejtek képződnek. A leukociták száma a testben gyulladásos folyamat jelenlétében nő.

A vizeletben található leukociták magas tartalmát leukocyturia-nak nevezik. Ha a fehérvérsejtek teljesen a vizeletben vannak, számuk kritikusan megnő, ez az állapot pyuria. A Pyuria a súlyos gyulladás jele, és valószínűleg a pusztulás kialakulása, amely a vizeletbe jutás és a fehérvérsejtek ilyen magas szintje.

A vizeletben lévő leukociták aránya az életkortól és nemtől függően változik:

• A nőknél a látómezőnként legfeljebb 5 sejt tekinthető normálisnak.
• Férfiaknak - akár 3 éves korig.
• Kisgyermekeknél az arány kissé magasabb lehet: akár 8-10 sejt.

A helyes vizeletgyűjtésből a diagnózis nagyban függ az eredmény megbízhatóságától. Meg kell mosni, a nőket, hogy tampont helyezzenek a hüvelybe, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe. Nem is ajánlott sós és fűszeres ételeket fogyasztani, antibakteriális gyógyszereket szedni az elemzés előestéjén. A csecsemőknek egy mochesbornik-ot kell tenniük. Szükséges megfigyelni a tartály sterilitását, amelyben az anyagot gyűjtik.

A leukocyturia és a pyuria tünetei a betegség stádiumától függenek.

Először nem lehetnek jelei, ezek akkor jelennek meg, ha a leukociták szintjének növekedése jelentős:

• Kizárólagos kényelmetlenség urináláskor. Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei esetén a vizelés során fájdalmat, égést, fájdalmat és kellemetlen érzést éreznek az alsó hasban.
• Vér a vizeletben. A gyulladásos folyamat vaszkuláris károsodáshoz és a vér megjelenéséhez vezethet.
• A vizelet elszíneződése és illata. Ha a vizelet zavaros, túl sötét, különböző zárványokkal, fehér vénákkal, pelyhekkel, ez a gyulladás jele. A fehér pelyhek általában azt jelzik, hogy a vizeletben a pusztulás jelen van.
• Hasi és alsó hátfájás. A vizelet idején vagy után a hasi diszkomfort, valamint a hátfájás is jelentkezhet, ami esetleges vesebetegségre utal.

Okok és lehetséges szövődmények

A Pyuria olyan állapot, amelyben a vizeletben lévő leukociták száma nagyon magas

A vizelet- vagy nemi szervrendszer különböző betegségeiben leukocituria és pyuria alakulhat ki. A diagnózis tisztázásához átfogó vizsgálatra van szükség, a vizelet, az ultrahang stb.

Annak meghatározására, hogy melyik szervben van gyulladás, a páciensnek 3 csészében kell egymás után vizelni.

Az üvegtől függően, amelyben a leukociták száma megnő, feltételezhető, hogy a vesék, a prosztata és a szeminális csatorna (férfiaknál) vagy a húgyhólyag és a húgycső érintett.

A pyuria fő okai:

• Hólyaghurut. Általában a cisztitist (a húgyhólyag gyulladásos folyamatát) urethritis (a húgycső gyulladása) kíséri. A betegség főbb tünetei: a vizelési gyakoriság, a vizelet fájdalma és szúrása, a vizelet kellemetlen, csípős szaga, és vércsíkok jelentkezhetnek. Lehetnek hasi fájdalom, hányinger, láz.
• Pyelonephritis. Ez a betegség gyakrabban bakteriális jellegű, és a veses medence gyulladása kíséri. A pyelonefritisz oka a vizelet fordított áramlása a vesékbe a vizeletcsatorna elzáródása vagy a húgyhólyagban fellépő nyomás növekedése miatt.
• A prosztatagyulladás. A férfiaknál az akut stádiumban az akut prostatitiszben vagy krónikusan megfigyelt leukocyturia jelentkezik. A prosztata gyulladása bakteriális is lehet. A prosztatitisz a perineum és a scrotum fájdalma, a potencia és a vizelési problémák.
• Fitymaszűkületnek. Ez a betegség férfiaknál fordul elő, és a fityma szűkül. E betegség súlyos eseteiben a vizeletet nehéz kiválasztani, először felhalmozódni, majd cseppekkel elválasztani.
• A vesék tuberkulózisa. Ez a fertőzéses betegség a Koch-rudak által kiváltott veseszövetben. A vese tuberkulózisának tünetei a lumbális fájdalom, a vizelési nehézség, a vizeletben a vér, a leukocyturia.

A pyuria hátterében fellépő szövődmények nagyon eltérőek lehetnek. A gyulladás kiterjedhet a húgyúti rendszer más szerveire is, ami meddőséget, veseelégtelenséget, pyelonefritist és más súlyos betegségeket eredményez. Ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a vesék bármely nekrotikus folyamata nagyon veszélyes. A nőknél a gyulladás terjedhet a méh és a petefészek szerveire, ami szintén veszélyes.

Kezelési módszerek

A kezelés a leukocyturia és a pyuria okának függvénye.

Érdemes megjegyezni, hogy a vizeletben lévő magas leukociták tartalma nem betegség, hanem annak következménye. A leukocyturia a gyulladásos folyamat eredményeként jelentkezik az urogenitális rendszer bármely szervében. Először meg kell vizsgálni és diagnosztizálni.

A kezelés rendszerint összetett, és a gyulladás megszüntetésére irányul:

1. Antibakteriális terápia. Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeinek kezelésében az antibiotikumok alkotják a fő részt. A bakposeva vizeletének meghatározása után az iszap, amely egy másik gyógyszer, meghatározza a kórokozót és annak a gyógyszerrel szembeni érzékenységét. A leggyakoribbak a ciprofloxacin, az eritromicin, az ampicillin, az amoxicillin. A betegség súlyosságától függően az antibiotikumok lefolyása 3-7 napig ittas. Kötelező antibiotikum kezelés vese-tuberkulózist, pyelonefritist és bakteriális cystitist igényel. Az antibakteriális terápiát a végéig kell befejezni, mivel egy megszakított kurzus a baktériumok immunitásának kialakulásához és a betegség megismétlődéséhez, a krónikus formába való átmenethez vezet.
2. Immunmodulátorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az immunrendszert, ami hozzájárul a test természetes védekezéséhez. Ezek a testet érintik, természetes immunitást váltanak ki. Ezeket a gyógyszereket akkor írják elő, ha a leukocyturia nem kapcsolódik autoimmun betegségekhez (szisztémás lupus erythematosus), mivel ebben az esetben az immunrendszer megtámadja a testet, és más, az immunitást elnyomó gyógyszerekre van szükség. Az immunmodulátorok közé tartozik az Immunal, a Polyoxidonium, az echinacea tinktúra.
3. A vízhajtók. A vizeletrendszer minden betegségére nem írnak elő diuretikumokat, de csak azokban az esetekben, amikor a vizelés nehéz és az ödéma veszélye áll fenn. A diuretikumok közé tartozik a hidroklorotiazid, a Monitol, a Torasemide. Ezek a gyógyszerek javítják a vizelet áramlását és eltávolítják a folyadékot a testből.

A kezelés időtartama a betegség stádiumától és súlyosságától függ. A kezelés általában olyan kurzusokat vesz igénybe, amelyeket nem lehet megszakítani, mert a fertőző betegségeket gyakran visszaesések kísérik.

Fontos, hogy megfeleljen az ágy pihenésének, tartsa be az étrendhez és igyon, amennyire csak lehetséges (ha nem tilos) folyadékok (tiszta víz, gyenge tea, természetes kompótok és gyümölcsitalok).

Leukociták a vizeletben a terhesség alatt

A terhesség alatt a vizeletben lévő leukociták szintjének enyhe emelkedése (a látómezőben 5-6-ig). Ez normálisnak tekinthető és nem igényel kezelést. Ha a leukociták 10-re emelkednek, gyanítható a kezdeti gyulladás. Feltéve, hogy az összes többi OAM indikátor normális, a megemelkedett fehérvérsejt-szint okai lehetnek a vizelet hibás gyűjtése és az eredmények hibája.

A terhes nő vizeleteiben a leukociták szintjének enyhe növekedése megköveteli az elemzés megismétlését. Javasoljuk, hogy tampont helyezzen a hüvelybe, és alaposan mossa le, hogy a kisülés ne kerüljön a vizeletbe.

Ha a leukociták szintje 20 egységre emelkedik, akkor az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedéséről beszélhetünk, ha 50-60-ra emelkedik, vese gyulladásról és pyelonefritiszről beszélnek.

További információ a pyuriaról a videóban található:

Terhesség esetén a vesék fertőző betegségei különösen veszélyesek, mivel a terhelés jelentősen megnő, ami súlyos szövődményekhez vezethet:

• A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a terhesség gyakori szövődménye, és gyakran fordul elő. A magas vérnyomás veszélyes, mert placenta-megszakításhoz vezethet, és méhvérzéshez vezethet. Ezért a terhes nő nyomása folyamatos ellenőrzés alatt áll.
• Eklampszia. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely az anya és a gyermek halálához, kómához, görcsökhöz, vese- és májelégtelenséghez vezethet. Ez a hajók megsértésével kapcsolatos preeclampsia szélsőséges mértéke.
• Preeklampszia. A preeclampszia gyakrabban fordul elő a terhesség végén. A preeklampsziás okokat még nem megbízhatóan tanulmányozták, de bebizonyosodott, hogy ez a feltétel az edények munkájához kapcsolódik. A preeklampsziával együtt mindegyik görcsös, ami minden szerv megzavarásához vezet.
• Intrauterin fertőzés. Az urogenitális rendszerben a gyulladásos folyamat befolyásolhatja vagy elmozdulhat a méhbe, behatolva a vérbe a magzatba. Az intrauterin fertőzés hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, és halálhoz vezethet.

Mindezek a feltételek abortuszhoz, koraszüléshez és magzati halálhoz vezethetnek, valamint veszélyesek lehetnek az anya egészségére és életére. A pirelonefritisz terhesség alatt olyan antibiotikumokkal kezelik, amelyek a magzat számára a lehető legbiztonságosabbak. Az antibiotikum-terápia nem hagyható figyelmen kívül, mert a fertőzés veszélyesebb a gyermeknél, mint egy antibiotikum.

Általános klinikai vizeletvizsgálat: vizelet üledékvizsgálat

A vizelet üledék vizsgálata a vizelet klinikai elemzésének utolsó szakasza, és a sejtelemek (eritrociták, leukociták, hengerek, epiteliális sejtek), valamint a vizeletelemzés sóinak összetételét jellemzi. A vizsgálat elvégzéséhez a vizeletet egy kémcsőbe öntjük és centrifugáljuk, sűrű részecskékkel, amelyek a cső alján fekszenek: vérsejtek, epithelium és só. Ezt követően egy laboratóriumi asszisztens egy speciális pipettát használ, hogy az üledék egy részét egy kémcsőből egy üveglemezre helyezze át, és elkészítse a szárított, festett és egy orvos által mikroszkóp alatt vizsgálandó készítményt.

A vizeletben található sejtelemek kvantitatív értékeléséhez speciális mértékegységeket használnak: a vizelet üledék bizonyos sejtjeinek száma a látómezőben a mikroszkópia során. Például: a "vörösvérsejtek a látómezőben" vagy az "egyetlen epitheliális sejtek a látómezőben" és a "leukociták lefedik a teljes látómezőt".

Vörösvértestek. Ha egy egészséges emberben a vörösvértesteket nem észlelik a vizelet üledékben, vagy „egyedülálló mintákban” vannak jelen (nem több, mint 3), a vizeletben való megjelenés nagyobb számban mindig valamilyen patológiát jelez a talajból vagy a húgyutakból.

Meg kell mondani, hogy még a 2-3 eritrociták jelenléte a vizeletben figyelmezteti az orvost és a pácienst, és legalább a vizelet újbóli bejuttatását igényli az elemzéshez vagy speciális vizsgálatokhoz (lásd alább). Az egyszeri vörösvérsejtek súlyos fizikai erőfeszítés után, egészséges, hosszantartó állóképességben jelentkezhetnek egy egészséges személyben.

Ha a vizeletbe való vizek vizuálisan kerülnek meghatározásra, azaz a vizelet vörös színnel vagy színárnyalattal rendelkezik (bruttó hematuria), nincs szükség nagy mennyiségű eritrociták számának a vizelet üledék mikroszkóppal történő becslésére, mivel az eredmény előre ismert - a vörösvérsejtek lefedik a teljes látómezőt, azaz számuk többszöröse lesz, mint a standard érték. Annak érdekében, hogy a vizelet vörös legyen, csak 5 csepp vér (körülbelül 1 x 10 12 vörösvértestet tartalmaz) 0,5 l vizeletre elegendő.

Kisebb vérmintát, amely a szem szeme láthatatlan, mikrohematúrának nevezzük, és csak a vizelet üledék mikroszkópiájával lehet kimutatni.

A vizeletben lévő vérszennyeződések megjelenése a vesék, húgyúti (húgyhólyagok, húgyhólyagok), prosztatarák, valamint az urogenitális rendszerhez nem kapcsolódó egyéb betegségek bármelyikével járhat:

• 
  
• glomerulonefritisz (akut és krónikus);
• 
  
• pyelonefritisz (akut és krónikus);
• 
  
• rosszindulatú vese tumorok;
• 
  
• hólyaggyulladás
• 
  
• prosztata adenoma;
• 
  
• urolithiasisban;
• 
  
• veseinfarktus;
• 
  
• a vesék amiloidózisa, nefrozis;
• 
  
• mérgező vesekárosodás (például az analgin szedése közben);
• 
  
• vese-tuberkulózis;
• 
  
• vesekárosodás;
• 
  
• vérzéses diathesis;
• 
  
• vérzéses láz;
• 
  
• súlyos keringési zavar;
• 
  
• a magas vérnyomás.
• 
  

A gyakorlatban fontos tudni, hogyan kell nagyjából meghatározni a vizeletbe belépő vér helyét laboratóriumi módszerekkel.

A fő tünet, amely feltehetően a vesékből a vörösvérsejtek vizeletbe történő behatolását jelzi, a fehérje és a palackok vizeletben történő megjelenése. Ezenkívül e célból a háromüveges tesztet továbbra is széles körben használják, különösen az urológiai gyakorlatban.

Ez a teszt azt jelenti, hogy a vizelet visszatartása után 4-5 óráig vagy alvás után a beteg a vizeletet egymás után három dobozban (konténerekben) gyűjti össze: az első felszabadul, a második a közbenső és a harmadik a köztes, a harmadik pedig a a vizelet utolsó (végleges!) része. Ha az első részben az eritrociták a legnagyobb mennyiségben találhatók, akkor a vérzés forrása a húgycsőben van, a harmadik - a húgyhólyag forrása valószínűbb. Végül, ha a vörösvértestek száma a vizelet mindhárom részében megközelítőleg azonos, akkor az ureterek a vérzés forrása.

A leukociták. Általában az egészséges nőben a vizelet üledékben legfeljebb 5-et találunk, és egy egészséges emberben legfeljebb 3 leukocitát láthatunk.

A vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalmát leukocyturia-nak nevezik. A leukocituria túl sok, amikor ezeknek a sejteknek a száma meghaladja a 60-at, az úgynevezett pyuria.

Amint azt már említettük, a leukociták fő funkciója védő, ezért a vizeletben való megjelenésük általában a vesékben vagy a húgyúti traktusban minden gyulladásos folyamatot jelez. Ilyen helyzetben a szabály „minél több leukocitát tartalmaz a vizeletben, annál kifejezettebb a gyulladás és annál akutabb a folyamat”. A leukocituria mértéke azonban nem mindig tükrözi a betegség súlyosságát. A súlyos glomerulonefritiszben szenvedő embereknél a vizelet üledékben a leukociták száma igen mérsékelt, és a húgycső akut urethritis gyulladásában szenvedő embereknél elérheti a piruria mértékét.

A leukocituria fő okai a vesék (akut és krónikus pyelonefritisz) és húgyúti (cystitis, urethritis, prostatitis) gyulladásos betegségei. Ritkább esetekben a vizeletben lévő leukociták számának növekedését a tuberkulózis, akut és krónikus glomerulonefritisz, amyloidosis vesekárosodása okozhatja.

Az orvosnak, és még inkább a betegnek, nagyon fontos, hogy megállapítsuk a leukocituria okát, vagyis közelítsük meg az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kialakulásának helyét. A hematuria okainak történetével analóg módon a vese gyulladásos folyamatát jelző laboratóriumi jelek a leukocituria okozója, a fehérje és a palackok vizeletben történő megjelenése. Ezenkívül e célból is háromrétegű mintát használunk, amelynek eredményeit a vér eredetének meghatározásakor a vizeletben a minták eredményeihez hasonlóan értékeljük. Tehát, ha a leukocituria kimutatható az 1. részben, ez azt jelzi, hogy a páciens gyulladásos folyamata van a húgycsőben (urethritis). Ha a 3. részben a legnagyobb számú leukocitát, akkor a legvalószínűbb, hogy a páciens a hólyag gyulladása - cystitis vagy prosztata - prosztatitis. A különböző adagokban lévő vizeletben körülbelül azonos számú leukocitával lehet gondolni a vesék, ureterek és a húgyhólyag gyulladására.

Bizonyos esetekben a háromrétegű mintát gyorsabban hajtják végre - anélkül, hogy a vizelet üledék mikroszkópiáját végeznék, és olyan tünetekre összpontosítanának, mint a zavarosság, valamint a szálak és pelyhek jelenléte mindegyik vizeletben, amelyek bizonyos mértékig egyenértékűek a leukocyturia-val.

A klinikai gyakorlatban egy egyszerű és informatív Nechyporenko-vizsgálatot széles körben alkalmaznak a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek számának a vizeletben történő pontos becslésére, ami lehetővé teszi, hogy kiszámítsuk, hogy hány ilyen sejtet tartalmaz 1 ml vizeletben. Általában 1 ml vizelet nem tartalmaz több mint 1000 vörösvértestet és 400 ezer fehérvérsejtet.

A hengerek a vesék tubulusaiban lévő fehérjéből képződnek savas vizelet hatása alatt, sőt, azok öntöttek. Más szóval, ha nincs fehérje a vizeletben, akkor nem lehet henger, és ha igen, akkor biztos lehet abban, hogy a fehérje mennyisége a vizeletben megnő. Másrészről, mivel a vizelet savtartalma befolyásolja a hengerek képződését, a lúgos reakció során, a proteinuria ellenére, a hengereket nem lehet kimutatni. Attól függően, hogy a vizeletből származó sejtelemek a hengerek összetételében vannak-e, és melyik, a hialin, az epithelialis, a szemcsés, a viaszos, az eritrocita és a leukocita, valamint a cilindroidok.

A hengerek megjelenésének oka a vizeletben megegyezik a fehérje megjelenésével, az egyetlen különbség az, hogy gyakrabban észlelhető, mivel a savas környezet kialakítása szükséges a hengerek kialakításához, amint azt már említettük.

Leggyakrabban a hialinhengereket a gyakorlatban találják meg, amelyek jelenléte akut és krónikus vesebetegségeket jelezhet, de a húgyúti rendszer patológiáját nem szenvedő emberekben is megtalálhatók, ha hosszabb függőleges állást, erős hűtést vagy, ellenkezőleg, túlmelegedést, súlyos fizikai terhelést tapasztalnak.

Az epiteli hengerek mindig jelzik a vesék tubulusainak patológiás folyamatában való részvételt, ami leggyakrabban a pyelonefritisz és nephrosis esetén fordul elő.

A viaszos hengerek általában súlyos vesekárosodást jeleznek, és a vörösvérsejtek magas vizeletszintű azonosítása a vizeletben azt sugallja, hogy a hematuria a vesebetegség okozza.

A hámsejtek nyálkahártyáját az epitheliális sejtek vonják be, és a gyulladásos folyamatok során nagy mennyiségű vizeletet adnak be a vizeletbe. A húgyutak egy vagy másik részét vonuló epitélium típusa szerint különböző gyulladásos folyamatok során a vizeletben másfajta epithelium jelenik meg.

Általában a vizelet üledékben a laphámsejtek nagyon kis mennyiségben találhatók - a készítményből az egyedtől a látómezőben. Ezeknek a sejteknek a száma jelentősen megnő az urethritisben (a vizeletcsatorna gyulladása) és a prosztatitisben (prosztata gyulladása).

Az átmeneti epitélium sejtjei a vizeletben húgyhólyagban, vese-medencében, urolitiasisban és húgyúti daganatokban jelentkeznek.

A vese epithelium sejtjei (vizeletcsövek) a vizeletbe kerülnek a vesék (a vesék gyulladása) során, mérgezéssel mérgeznek, amelyek károsítják a veséket, és a szívelégtelenség.

A vizeletben lévő baktériumokat a vizelet után azonnal vett mintában vizsgáljuk. Az ilyen típusú elemzéseknél különösen fontos a külső nemi szervek megfelelő kezelése az elemzés megkezdése előtt (lásd fent). A baktériumok kimutatása a vizeletben nem mindig jelzi az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatát. A diagnózis fő jelentősége a baktériumok megnövekedett száma. Az egészséges embereknél tehát 1 ml vizeletben legfeljebb 2 000 mikrobát észlelünk, míg a húgyúti szervekben gyulladásos betegek esetében 100 ezer baktérium 1 ml-ben jellemző. Ha a húgyúti fertőzéses folyamat gyanúja merül fel, az orvosok kiegészítik a vizeletben lévő mikrobiális testek meghatározását bakteriológiai vizsgálattal, amelyben a vizeletet speciális tápközegeken tenyésztik steril körülmények között, és meghatározzák az utóbbiak kötődését és az antibiotikumokra adott érzékenységüket a mikroorganizmusok fokozott kolóniájának számos jele alapján, hogy kiválassza a megfelelő kezelést.

A vizelet üledékei mellett a vizelet üledékei szervetlen üledéket bocsátanak ki, vagy különböző szervetlen vegyületeket.

A különböző szervetlen üledékek elvesztése elsősorban a vizelet savasságától függ, amelyet a pH-érték jellemez. Ha az üledékben a savas vizelet (pH-érték 5-nél kisebb) a vizelet és a hippurinsavak, a kalcium-foszfát stb. Sóit határozza meg. Ha az üledékben a lúgos vizelet (pH több mint 7) amorf foszfátok, tripelfoszfátok, kalcium-karbonát stb.

A vizsgált személy esetleges betegségéről azonban egy adott vizelet-üledék jellege mondható. Így a húgysav kristályok nagy mennyiségben jelennek meg a vizeletben veseelégtelenségben, dehidratációban és olyan körülmények között, amelyekhez nagy szöveti lebomlás (rosszindulatú vérbetegségek, masszív, bomló daganatok, masszív tüdőgyulladás megoldódik) jelentkezik.

Az oxalátok (oxálsav sói) az oxálsav tartalmú élelmiszerek (paradicsom, sóska, spenót, vörösáfonya, alma stb.) Visszaélésével jelennek meg. Ha egy személy nem használja ezeket a termékeket, az oxalátok jelenléte a vizelet üledékben egy metabolikus rendellenességet jelez oxalát-ecetsav-diathesis formájában. Néhány ritka mérgezés esetén az oxalátok megjelenése a vizeletben lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal megerősítsük egy toxikus anyag, az etilénglikol használatát az áldozat.

A nők és férfiak vizeletében lévő leukociták: a norma, a növekedés oka

Leukociták a vizeletelemzésben - a vizsgálat egyik fő mutatója. A leukocituria-nak nevezzük azt a patológiát, amelyben a leukociták száma nő. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos reakció alakul ki. Mik a leukociták a vizeletelemzésben, és mit mondhatnak a mutatóknak a normától való eltéréseiről?

Leukociták a vizeletben

A fehérvérsejtek az immun- és gyulladásos reakciókban résztvevő fehérvérsejtek. A nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben a leukociták képződnek. A vizelet analízisében ezek a sejtek különböző jelöléseket tartalmaznak - a LEU és a WBC (fehérvérsejtek).

A megnövekedett fehérvérsejtszám, különösen az ismételt vizeletvizsgálatok során, a beteg részletes vizsgálatát igényli.

A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike fizikai és funkcionális jellemzőkkel rendelkezik:

• neutrofilek - a szervezet számára a fő védelmet nyújtja a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. Lizoszomális enzimek bakteriális szerek és szöveti bomlástermékek segítségével lokalizálódnak a gyulladás fókuszában, a neutrofilek körülvesznek és fagocitikusak;
• limfociták - központi szerepet játszanak az immunreakciókban, felelősek a megszerzett immunitásért, elősegítik a szövetek regenerálódását;
• monociták - a legmagasabb fagocitózis-képességgel rendelkeznek, idegen fizikai szerek és idegen sejtek részecskéit elnyelik a vérben;
• eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris pusztulását végzik, képesek a mikrobiális sejtek fagocitózisára, a gyulladás fókuszában az allergének részecskék hordozói elleni küzdelemre. Az eozinofilek aktiválásával felgyülemlik és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat;
• basophilok - szekretálnak gyulladásos mediátorokat, amelyek növelik az érrendszer áteresztőképességét, szabályozzák a véralvadást és az érrendszer áteresztőképességét, fontos szerepet játszanak azonnali allergiás reakciókban.

A véráramból elhagyva a leukociták behatolnak bármely szervbe és szövetbe. Egészséges embereknél a fehérsejtek a vizeletben a húgyhólyagok és a húgyhólyag, a vese glomerulusok és a tubulus rendszer kis mennyiségben lépnek be a vizeletbe. A gyulladásos reakció kialakulása a tubulusok pusztulása és a sejtek beszivárgása következtében kialakulnak a leukociták túlzott felszabadulása a gyulladás forrásából a vizeletbe. Ebben az esetben a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok során található.

Leukociták a vizelet általános analízisében

Az általános (klinikai) elemzés az egyik legegyszerűbb és hozzáférhetőbb módszer a vizeletben lévő leukociták szintjének meghatározására. Amikor elvégezzük, a kapott biomateriális mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

100 vagy annál több leukocitával találkoznak, és a púriáról beszélnek - a vizeletben lévő pusztulásról. Az ebben az állapotban lévő leukociták száma elérheti az 500 vagy annál többet.

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményt érje el, megfelelően fel kell készülnie az elemzésre.

Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a jelentős edzést, próbálja meg korlátozni a stresszt. A látogató fürdők és szaunák ellenjavallt. A zsíros és sült, valamint minden olyan terméket, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, répa és más élénk színű zöldségek és gyümölcsök, szintetikus vitaminok), az analízis előtt 1-2 nappal ki kell zárni. Emellett ne igyon alkoholt, kávét, édes és szódás alkoholt. Bármilyen gyógyszer bevételét, ha lehetséges, fel kell függeszteni (erről konzultáljon orvosával). Ha a vétel szünetét nem lehet elvégezni, készítsen egy teljes listát a gyógyszerekről, és jelentse azt az orvosnak, aki megadja az elemzés irányát. A menstruáció során a nőknek ajánlatos több napra elhalasztani a vizeletvizsgálatot.

Az anyagot üres gyomorban gyűjtöttük, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az általános elemzéshez az első reggeli vizelet szükséges. A szekrécióval való biológiai anyagszennyezés elkerülése érdekében a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek alapos higiéniáját kell elvégezni. Előzetesen gondoskodni kell a kapacitásról. Sterilnek, maradványmentesnek kell lennie. A legjobb, ha speciális, eldobható tartályokat használnak, amelyeket egy gyógyszertárban értékesítenek. Néhány laboratórium kutatói felvételkor ilyen tárolóedényeket bocsát ki.

Anyaggyűjtéskor kisebb mennyiségű vizeletet kell csökkenteni a WC-be, majd a vizelet megállítása nélkül cserélje ki a tartályt és gyűjtsön be 100–150 ml-t, és a tartály ne érjen a bőrhöz. Ez úgy történik, hogy a baktériumok ne kerüljenek a külső nemi szervek anyagába. Az elemzéshez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5–2 órán át hűvös helyen lehet tárolni.

A rejtett leukocituria kimutatásához további kutatási módszereket alkalmazunk - Amburzhe és Addis - Kakovsky mintákat.

Egy egészséges ember vizeletében a leukociták a látómezőnként legfeljebb 10-ben találhatók. A leukociták aránya felnőttekben egyetlen vizelet adagban nem több, mint 7 a férfiaknál, és legfeljebb 10 a nőknél. A gyermekek normális eredményeinek meghatározására a vizeletben található leukociták normáinak táblázatát használhatjuk életkor szerint.

leukocyturiában

Leukocyturia - a leukociták számának növekedése a vizeletelemzésben. Általában a vizelet egyetlen részének látóterében a férfiaknál a leukociták kimutatott száma 0 és 3 között, a nőknél pedig 6.

A tartalom

Általános információk

A leukocituria a vizeletvizsgálat során észlelt leggyakoribb rendellenesség.

A leukociták számának növekedése bizonyítja a szervezetben a gyulladásos folyamatot, de a normák és a patológia közötti határok között különböző nézőpontok vannak - bár a lányoknál a normában legfeljebb 10 leukocitát láthatunk, a fiúkban pedig 6-ig, egyes kutatók azt javasolják, hogy a mutatókat normálisan vegyék figyelembe, mindig bizonyítja a beteg egészségét.

Rendszerint javasolt, hogy a fiúknál legfeljebb 2 leukocitát vegyenek fel, míg a lányoknál legfeljebb 3 leukocitát (exudatív katarrális diathesis, ezek a számok 5-7-re emelkednek), és minden más esetben további vizsgálatokkal javasolt a patológia hiányának bizonyítása.

Ez a nézet a panaszok hosszú távú hiánya és a cisztitiszben és más betegségekben szenvedő gyerekek világos klinikai képe miatt következik be (gyakran csak a külső nemi szervek nyálkahártyájának enyhe irritációja), de már ebben a szakaszban fokozatosan nő a vizelet üledékeinek száma.

Leukocyturia lehet:

• Igaz, hogy a leukociták közvetlenül a húgyúti rendszerben képződnek.
• Hamis, amelyben a vizeletben lévő leukociták a külső nemi szervekből származó szekréciók bejutása következtében jelentkeznek az elemzés céljából gyűjtött vizeletbe. A szekréciók bejutásának oka nem lehet eléggé alapos higiéniai eljárások az elemzés, a vulvovaginitis és a balanoposthitis beszedése előtt.

A betegség okozójától függően a leukocyturia a következőkre oszlik:

A leukociták számának növekedésével és a vizeletben a baktériumok hiányával a leukocyturia sterilnek vagy bakteriálisnak nevezhető. Ezt a típusú leukocyturia-t a következő esetekben figyelték meg:

• a húgyúti nem fertőző betegségek;
• olyan bakteriális folyamat jelenléte, amelyben a vizelet klinikai elemzése vagy egy standard bakteriológiai vizsgálat nem azonosítja a betegség okozóját (mikoplazmózis, chlamydia, ureaplasmosis, a húgyúti rendszer tuberkulózisa).

A mennyiségi mutatók alapján a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• jelentéktelen (a látómezőben lévő leukociták 8-tól 40 egységig);
• mérsékelt (50-100 egység leukociták);
• kifejezett (minden látómező leukocitákkal borított), amelyben a pusztulás jelen van a vizeletben (pyuria).

A leukociták típusától függően a leukocyturia izolált:

• A neutrofil. Ez a típusú leukociták a vesék és a húgyúti fertőzéses elváltozásokban érvényesülnek (a neutrofilek a leukociták körülbelül 95% -át, a limfociták körülbelül 5% -át teszik ki), az akut glomerulonefritisz kezdeti szakaszában vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodásában (a neutrofilek és a limfociták száma közötti különbség kevésbé kifejezett).
• Az egymagvú. Ezt a fajta sejteket a glomerulonefritisz és az intersticiális nephritis további fejlődési szakaszaiban észlelik.
• Lymphocytás. Ez a típusú leukocita dominál a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus szisztémás variánsában.
• Eosinophil. Az eozinofilek dominálnak a bakteriális glomerulonefritiszben és cystitisben, jelezve a betegség allergiás jellegét.

A fejlődés okai

A legtöbb esetben a leukocituria a következő gyulladásos folyamatok során fordul elő:

• Húgyhólyag (cystitis). A cystitis gyakran alakul ki nőkben - a húgycső anatómiai jellemzői miatt a nők fertőzése sokkal könnyebb, mint a férfiaknál, behatol a hólyagba. A colibacillus, a chlamydia, az ureaplasma és a húgyhólyagba belépő Candida gombák következtében fertőző cystitis alakul ki. A cystitis kialakulása szintén hozzájárul a vérkeringés csökkentéséhez a medence és a hólyag falán (a keringési zavar ülő munkát, gyakori és hosszantartó székrekedést okoz, szoros vászon viselése, csökkent immunitás, menopauza, cukorbetegség).
• Vese-medence (pyelonephritis). A vese gyulladásos folyamatát Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus és Staphylococcus okozhatja. A kórokozó általában a fertőzés bármely forrásából behatol a vesebe a hematogén útvonalon keresztül (akut pyelonefritisz alakul ki), de felfelé irányuló pyelonefritisz is lehetséges, amelyben a kórokozó belép a vesebe az ureter alsó húgyutakból.
• Interstitialis vese szövet (intersticiális nefritisz). Az intersticiális nefritisz baktérium- vagy vírusfertőzés hátterében alakulhat ki, az immunrendszer rendellenességei (autoimmun forma), kábítószerek, mérgező vagy kémiai anyagok (mérgező-allergiás forma) hatása alatt.

A leukocituria akkor is kimutatható, ha:

• Prosztata, amely fertőzés hatására alakul ki (krónikus gyulladásos gyulladások, szexuális úton terjedő fertőzések, stb.) Vagy ülő életmód, csökkent immunitás, hipotermia stb.
• A vesék és a húgyúti tuberkulózis, amelyet a Mycobacterium tuberculosis okoz. 2 - 3 évvel a tuberkulózis fertőzése után jelentkezik (a fertőzés véráramlással oszlik meg).
• Urolitiasis és a vesék és a húgyutak egyéb urológiai betegségei.

A kifejezett leukocituria (pyuria) kimutatható, ha:

• Hydronephrosis, amely veleszületett lehet (amit a nefronsejt struktúrájának vagy a pyeloureterális szegmens szteroidjának alakulása okoz) és megszerzett (urolithiasisban, daganatok jelenlétében és a húgyutak sérülésében alakul ki).
• Púpos pyelonefritisz.

A kis leukocituria gyakran megtalálható:

• krónikus veseelégtelenségben, amely vesebetoidózis, krónikus glomerulonefritisz és diabéteszes glomeruloszklerózis következtében alakul ki;
• az akut glomerulonefritisz kezdeti szakaszában;
• nefrotikus szindrómával;
• féregfertőzés;
• allergiás reakciók;
• nemi fertőzés;
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• lázas állapot;
• aszpirin, ampicillin, kanamicin és vas sók alkalmazása.

Gyermekekben (leggyakrabban lányokban) a leukocituria gyakran hamis. Személyi higiénia vagy bőrgyulladás okozta a nemi szervek közelében (pelenka kiütés).

A terhesség alatt a leukocituria a fertőző folyamat jele lehet:

• a hüvelyben (vulvitis, vaginitis);
• a vese- vagy húgyúti rendszerben.

tünetek

A leukocyturia a betegség tüneteit kíséri, ami a leukociták számának növekedését váltotta ki.

A húgyúti fertőzés jelenléte jelzi:

• károsodott vizeletürítés (dysuria), amely gyakori vizeletürítés (pollakiuria) vagy vizelési nehézség formájában jelentkezhet (stanguuria);
• alsó hasi vagy alsó hátfájás;
• a vizelet konzisztenciájának és színének változása;
• fájdalom vagy égő érzés urináláskor;
• szokatlan vizeletszag;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A leukocituria mellett az urrolitiasis a következőket tartalmazza:

• a vizelet zavarossága (pocsolya vagy vér foltja lehetséges);
• időszakos hátfájás a bordák alatt vagy az alsó hátoldalon (gyakran sugárterületre sugárzik);
• gyakori sürgető vizelet és kis mennyiségű zavaros vizelet cseréje egy eltolódó kő jelenlétében;
• hányinger (hányásig);
• égő érzés az ureterben;
• lázas állapot, ha akut gyulladásos folyamat van.

Az akut pyelonefritisz tünetei, a leukocituria kivételével:

• magas láz;
• hátfájás és vizelés, fájdalom az ízületekben;
• a vizelet zavarossága és a pusztulás impregnálása benne;
• szokatlan vizeletszag;
• hányinger, hányás.

Krónikus pyelonefritiszben a leukocyturia kíséri:

• Piura;
• tompa hátfájás, amely átmeneti;
• átmeneti dysuria;
• gyenge érzés

Előfordulhat anémia és étvágytalanság.

Nagyon gyakori, hogy a terhes nők tünetmentes leukocituriát tapasztalhatnak, amelyben a rejtett gyulladásos folyamat egyetlen látható jele a zavaros vizelet.

diagnosztika

Ha az általános vizeletvizsgálat eredményeként leukocyturia észlelhető, további vizsgálatokat terveznek a patológia forrásának azonosítására:

1. A kétüveges vizsgálat módszere, amely biztosítja a vizelet anyagának szétválasztását két tartályba vizeletenként (az átlagos vizelet kizárva). Ha a vizelet első részében megnövekedett számú leukocitát találunk, a patológia fókuszában van a húgycső vagy a prosztata, és a második részben a leukociták bizonyítják a húgyhólyagokban, a hólyagban vagy a vesékben lokalizált gyulladást.
2. A három egymásra rakott vizsgálati módszer magában foglalja a vizelet szétválasztását három tartályba folyamatos vizelettel. Ha a leukociták legnagyobb részét az első részben észlelik, a patológia forrása a húgycsőben helyezkedik el. A három részletben egyenletesen elosztott leukociták a vesék patológiáját jelzik, és a leukociták túlsúlyát a második és harmadik részben - a hólyag betegségei.

A krónikus vesebetegséggel járó rejtett leukocituria leggyakrabban prednison teszt segítségével kerül kimutatásra (pirogén vizsgálat lehetséges). A minta vezetése intravénás prednizolont és ezt követő vizeletgyűjtést igényel egy órás időközönként. A rejtett leukocituria jelenlétét megerősíti a több mint kétszeres növekedés.

A vizelet mennyiségi módszerei a következők:

• A Nechiporenko módszer, amelyben egy elem jelenlétét 1 ml vizeletben határozzuk meg. Az elemzéshez az átlagos adagot a vizeletürítés során gyűjtöttük össze.
• Kakovsky-Addis módszer, amelyben a vizeletet a nap folyamán gyűjtik.
• Amburzhe módszer, amelyben a vizeletet összegyűjtjük, 1 perc alatt gyűjtöttük össze.
• A Rofe módszer, amelyben a leukocita számláló képlet egybeesik az Amburge módszerrel, de a vizelet összegyűjtésének idejét órákban veszik figyelembe.
• A Stansfield-Webb módszer, amelyet kis mennyiségű vizelettel nyerünk a vesékből.

Az egyszerűségéből adódó leggyakoribb kutatási módszer a Nechiporenko módszer, de ez a módszer nem veszi figyelembe a leukocituria napi ingadozásait (ezek nagyon jelentősek lehetnek).

A leukocyturia kvalitatív értékelésére egy olyan módszert alkalmaznak, amelyben a vizeletben található különböző típusú leukociták a vizelet üledékének supravitális festése által határolódnak (a leukocitákat halványkék vagy piros színnel festik). A kék leukociták nem különböznek a szokásos szegmentált nukleáris sejtektől, de 2-3-szor nagyobbak, mint a normál (Sternheimer-Malbin sejtek).

A szternheimer-Malbin sejteket akut pyelonefritiszben szenvedő betegek 50% -ában és 25% -ában krónikus pyelonefritiszben észlelik. A vizeletbe a prosztatarák kiválasztásával és a hüvelykisüléssel is beléphetnek, de a vizeletben a cisztitiszben gyakorlatilag nincs jelen.

A vesék és a húgyhólyag ultrahangát is végezzük.

kezelés

A leukocyturia kezelés célja egy olyan betegség kezelése, amely a leukociták számának növekedését okozza.

Fertőzés jelenlétében a cefalosporin-csoport vagy a penicillin-sorozat és a fluorokinololok antibiotikumai használhatók.

Az urogenitális patológiában és a chlamydia vagy ureoplasma kimutatásában tetraciklin gyógyszereket írnak elő.

Ha a terhes nőknél leukocituriát észlelnek, a cefalosporin-csoport gyógyszereit alkalmazzák, amelyeknek nincs jelentős mellékhatása.

Az aszeptikus leukocyturia-t öntözéssel vagy fertőtlenítő szerekkel kezeljük.

megelőzés

A megelőzés magában foglalja a személyes higiéniai szabályok gondos betartását, a mentelmi jog erősítését és az orvoshoz való időben történő hozzáférést fertőző betegségek esetén.

A vizeletben lévő leukociták növekedése és aránya

Miért nő a leukociták a vizeletben felnőttek és gyermekek esetében? A vizeletben lévő leukociták jelenléte természetes jelenség, feltéve, hogy e testek száma nem haladja meg a normál értéket. A szintjük növekedése bizonyos folyamatok kialakulását jelzi, beleértve a patológiás folyamatokat is (bár ez például a terhesség alatt is előfordul). A leukocituria mértéke (az említett testek folyadékmintákban történő emelése) meghatározhatja számos betegséget, előfordulási fázisát és a beteg általános egészségi állapotát. Szóval, miért merül fel a leukocyturia, mit jelent ez? Hány leukocita normális, hogyan lehet megszabadulni a vizeletben lévő leukocitáktól?

A leukocita számának és normáinak kezelése

Mi a leukocyturia? Mit jelent ez, ha leukocitákat észlelnek a vizelet üledékben?

Általában a vizelet kiválasztása steril. Ez a folyadék lényegében a vese glomerulusán áthaladó vér mély szűrésének eredménye. Ezért úgy ítéljük meg, hogy az egészséges embereknél a leukociták vizelete minimális (egyetlen zárvány), vagy egyáltalán nincs. Kivétel az újszülöttek, mert a húgyúti rendszer még nem alakult ki teljesen, és a felnőttek bizonyos körülmények között, mind fiziológiai, mind patológiás állapotban.

Mi a sebessége ezeknek a sejteknek a vizeletben? A leukociták aránya különböző korú és nemi csoportokban változik.

Egy felnőtt sejt vizeletében kevésbé kell, hogy legyen, mint a gyermekek:

• serdülő lányokban a látómezőben legfeljebb 9 egységnyi leukociták engedélyezhetők;
• fiúk - a vizeletben lévő leukociták száma 6 darab;
• idősebb gyermekek - a vizeletben a leukociták aránya 3 lány, a fiúk esetében 2;
• felnőtt nők - a vizeletben lévő leukociták normál és 4 sejt között;
• a férfiak esetében a vizeletben lévő leukocita-arányok nem több mint egy sejtre vannak beállítva, bár egyes orvosok a 10-es és 7-es mértékű nőknél és férfiaknál.

Ha ezek a számok túllépnek - valószínűleg növekedést mutatnak a gyulladás és a húgyúti szervek egyéb sérüléseinek hátterében.

Azok a orvosok, akik a vizeletvizsgálatot végzik a leukocitákra, néhány készítményt használnak a kapott eredmények leírására:

• leukocita felhalmozódása;
• a leukocita sejtek lefedik a teljes látómezőt;
• a leukociták a vizeletben teljesen láthatóak.

Az első azt jelenti, hogy a vizeletben megnövekedett leukociták csoportokban vannak elrendezve, a második és a harmadik - hogy sokan vannak. Az esetek bármelyikében a sejtek száma nagyon nagy, és nehéz kiszámítani azokat technikai eszközök, például egy automatikus analizátor használata nélkül.

A leukocyturia típusai

A leukocituria olyan állapot, amikor a fehérvérsejtek aránya a mintákban jelentősen meghaladja.

Az orvosok között az államok ilyen fokozata során:

• a vizeletben a megemelkedett leukocitákról arra a következtetésre jut, hogy több mint 20 sejtrész található a látómezőben;
• ha 60 és annál nagyobb, a vizeletben lévő leukociták számának növekedése pyuria.

Ez utóbbi puszt (pyuria) jelenlétét jelenti. A folyadék színe változik, zavarossá válik, kifejezetten zöldes színnel. A szál és a pelyhes zárványok vizuálisan észlelhetők, a vizeletből rossz szag keletkezik.

A feltárt nagyszámú leukocitát két típusra lehet osztani:

• Az aszeptikus leukocituria - a vizeletben található leukociták enyhe növekedése a nőknél a terhesség hátterében (a védekező képességük ebben az időben csökken) és más körülmények között. Például az újszülötteknél a vesékészülék fejlesztésének hiányossága miatt;
• fertőző - okozta a patogén aktivitás és a gyulladás. Általában bakteriúrával (a vizeletben lévő mikrobák jelenlétével), a vizeletben lévő vírusok kimutatásával, gombás szervezetekkel jár.

Az azonosított sejtek típusától függően a fajokat megkülönböztetjük:

1. Neutrofil leukocyturia. Amikor a neutrofilek emelkedtek, mindent a szindróma fertőző jellegére utal - a tuberkulózis, a pyelonefritis stb.
2. Mononukleáris - a glomerulo-és intersticiális nefritisz jele.
3. Lymphocytás. A limfociták a rheumatoid arthritis és a lupus hátterében emelkedhetnek.
4. Eosinophil. Az eozinofilek száma elsősorban allergiákkal nő.

A cellák száma szerint:

• microleukocyturia - legfeljebb 200 test van jelen a látómezőben;
• pyuria - több mint 200 darab.

Bizonyos esetekben nem csak a leukocituria ténye fontos a diagnózishoz, hanem a sejtek típusához is, amelyek az analízisben uralkodnak.

Amikor a szervátültetések figyelmet fordítanak a limfocitákra. Ha a teljes leukocita-számból származó térfogata 20% -ig terjed, a donorszövet elutasításának esélye nagy.

okok

Akkor miért emelkednek a leukociták a vizeletben? Korábban említettük, hogy a fehérvérsejtek megnövekedett szintjét a vizeletben fertőző betegségek okozzák. Kórokozó mikroflóra behatolása következtében kialakulnak a gyulladásos betegségek.

A vizeletben található leukociták növekedésének néhány oka:

• húgycsőgyulladás;
• a prostatitis kialakulása a férfiaknál;
• a vizeletrendszer különböző részeinek gyulladása;
• a reproduktív rendszer betegségei, amelyek szövetei nagyon közel állnak a lehetséges fertőzési forrásokhoz. A nőknél például a méh gyulladása, a függelékek stb.

A fertőzéses leukocituriában szenvedő felnőttek többségében (legfeljebb 80% -ban) talált fő kórokozó E. coli.

Az aszeptikus fajta leukocituria előfordulásának egyik tényezője a gyógyszerek, és a gyógyszerek leginkább befolyásolják a gyermekek szervezetét.

A gyógyszerek közül leginkább a leukociták megjelenését provokálják:

• a vas-kiegészítők növelhetik a sejtek szintjét;
• vizelethajtók;
• a különböző antibiotikumok nagy mennyiségű leukocitát okoznak a vizeletben;
• a vizeletben lévő leukociták okai lehetnek a tuberkulózis gyógyszereiben;
• a szulfonamidok hasonló jelenséget okoznak;
• a nem szteroid csoport gyulladáscsökkentő szerei hasonló hatásúak;
• fenacitin, aszpirin és gyógyszereik (ezek általában fejfájás, lázcsillapító szerek);
• rákellenes szerek;
• az immunitást elnyomó gyógyszerek (ezeket például a transzplantáció során használják, hogy megakadályozzák a fogadó szervezetnek a szövetek adományozását).

A kisgyermekek gyakran nagy mennyiségben reagálnak a leukocitákkal a kiegészítő tápláláshoz szükséges mesterséges keverékek bevezetésére. A vizelettel párhuzamosan a vérben kevés test található. A fertőző természetű patológiát a vesék károsodása, a mögöttes útvonalak okozzák, a húgycső-csatornáig.

A fertőzést egyértelműen jelzi a baktériumok kimutatása a vizeletben.

Ha a bakteriuriát nagy fehérvérsejtek kísérik, ez a vizeletrendszer gyulladásos folyamatát jelzi:

• pyelonephritis. A vesék és a vesék csontjait érintik, a gyulladás kiterjed más szervszövetekre is. A rendellenesség előrehaladtával feltűnnek a gennyes gyulladások, ha a kezelés késik, vese tályogok kezdődhetnek;
• hólyaghurut. Gyulladt hólyagbélés. Előrehaladás és terjedés közben a sérülés a húgycső és néha a detrusor izomzatát fedi le.

A leukociták szintén növekednek a nem fertőző gyulladásban.

Ezt nevezik:

• kő patológia;
• sérülések (beleértve az orvosi eljárásokat, például katétereket);
• különböző tumorok.

Fentebb a terhességről, mint a leukocyturia tényezőjéről. A gyermek hordozása meglehetősen nehéz folyamat, amelyet a nő teste elvisel, ami megnehezíti a húgyúti rendszer munkáját. A szindróma mérsékelt (10 sejt és kevésbé) típusa a normának egy változata, ami azt jelzi, hogy a test „addiktív” a méhben kialakuló magzatra. Az immunrendszer időbe telik, hogy felismerjék az embriót mint „szövetét”, és ebben az időszakban a vizeletben lévő leukociták emelkednek. Ez általában tünetmentes leukocituria.

A terhesség első felének lejárta után a nő húgyúti szerveinek munkája bonyolult:

• természetes okokból az immunitás csökken;
• megváltoztatja a hormonokat termelő endokrin mirigyek munkáját. Az eredmény a hólyag és az ureterek izomzatának csökkenése;
• a buborékot a méh összenyomja, és a magzat növekszik.

Mindezek a tényezők jó feltételeket teremtenek a vizelet stagnálásának kialakulásához és a baktériumok szaporodásához. Éppen ezért az anyákat viselő anyák rendszeresen vizeletvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék állapotukat és megakadályozzák a lehetséges problémákat. Ha a leukociták állandóan magasak, akkor a legkorábbi orvosi beavatkozásra van szükség, mivel a kapott fertőzés súlyosan károsíthatja mind a nőt, mind a születendő gyermekét.

A női húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői miatt (kicsi és rövid, nem messze van a végbélnyílástól), a szexuális fertőzés különösen fontos a tisztességes szex szempontjából. Ha szexuálisan él egy kórokozó partner-hordozójával, akkor az a nő, hogy a nő átterjed a magasra. A betegek vizeletmintáiban gyakran megtalálhatók a chlamydia és más kórokozók. Ha ez megtörténik, a terhes nők kezelésének magában kell foglalnia a születési csatorna rehabilitációját, hogy a kórokozók ne kerülhessenek a babára.

Sok krónikus betegségben szenvedő ember veszélybe kerül a vizeletben található leukocita testek megtalálásában, különösen akkor, ha rendszeresen súlyosbodnak - a relapszusok csökkentik az immunitás erősségét.

A leukocyturia gyulladását a stressz is kiváltja, ahogy a kezelőorvosnak emlékeznie kell. Gyermekeknél ez a környezet változása (lakóhely, iskola, óvoda vagy ilyen beiratkozás) felnőtteknél, az okok a kemény tapasztalatok és a munkakörülmények.

diagnosztika

A vizeletben a megemelkedett leukociták klinikai képe megismétli a leukocyturia okozta probléma tünetegyüttesét. A fehérvérsejtek vizsgálata csak megerősíti az alapvető diagnózist. A vizelet klinikai elemzése során a vizeletben nagy mennyiségű leukocitát észlelünk, amelyre mikroszkópos vizsgálatot végeznek: a szemet végző orvos ellenőrzi és kiszámítja a látómezőben lévő leukocita sejtek számát. A diagnosztikai technika meglehetősen egyszerű, és a legpontosabb eredmények érdekében a minták összegyűjtésének szabályai az első helyen állnak: a helytelenül összegyűjtött vizelet jelentősen befolyásolja a végső értéket, és pontosan azt a pontot, hogy a piruria hibásan diagnosztizálódik.

A leukociták emelkedését hamisan diagnosztizálták, ha:

• a folyadékot nem steril tartályban vettük;
• a beteg nem végez higiéniai eljárásokat;
• a vizeletet több mint 90 percig tárolták a laboratóriumba történő szállítást megelőzően;
• a kezdeti sugárhajtásra került, bár az átlagot át kell adni.

Néhány fiziológiai tényező is befolyásolja. Tehát a gyermek leukocitái egy ideig nőnek, ha a közelmúltban egy meleg étkezés után meleg vízben fürdik. A felnőtt test az intenzív fizikai munkához a leukocita index kis növekedésével reagál.

Ezért a gyűjtési szabályok:

• a vizelet átlagos jetjének kiválasztása;
• elemzés kora reggel, üres gyomorban;
• Kívánatos, hogy ennek az eljárásnak a végrehajtását nyugodt, nyugodt állapotban, sőt hangulatban végezzük.

Ha a páciens úgy véli, hogy a szabályok némelyike ​​nem figyelhető meg, és vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a vizeletben lévő leukociták tartalmának elemzésének eredményét, ezt jelenteni kell az orvosnak, hogy másodlagos tanulmányt jelöljön ki.

kezelés

Mit kell tennie a betegnek a leukocyturia-val? Hogyan csökkenthetjük a fehérvérsejteket?

Először is átfogó vizsgálatot kell végezni a szindróma okának megállapítására. A terápia az alapbetegség, különösen a gyulladás megszüntetése. A „kórokozó megszabadulásának elve, annak érdekében, hogy jobbá váljon” itt érvényesül: az öngyógyulás és a kórokozók eltávolítása a szervezetből, a páciensnek többet kell inni (a baktériumokat vizelettel ki kell mosni). Legfeljebb 3 liter vizet használ naponta. A népi jogorvoslati segédeszközöket használhatjuk: a fekete ribizli, az áfonya vagy az áfonya dekokciójának, valamint a gyógyászati ​​gyógynövények főzésének módját.

A kábítószer-kezelés alapvetően olyan antibiotikumokat vesz fel, amelyek az urogenitális szervek fertőzésével küzdenek. Ezek az alapok kumulatív hatásúak, fokozatosan koncentrálódnak a vizeletben olyan mennyiségben, amely elegendő a kórokozók aktivitásának elnyomásához.

Az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik és elnyomják a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását:

• szulfonamid-gyógyszerek;
• nitrofurán szerek;
• fluorokinolonok;
• nalidixinsav alapú gyógyszerek.

Minden esetben a leukocituria esetében a kezelést egyénileg választják, és a gyógyszerek halmaza változhat, mivel a szervezet bizonyos ágenseihez és a kórokozókhoz való szokás kialakul. Ezenkívül bizonyos típusú gyógyszereknek más hatása van, és az egyiket el kell távolítani, a másik helyett.