Levofloxacin: használati utasítás, jelzések, vélemények és analógok

Levofloxacin infúziós oldat: használati utasítás

struktúra

hatóanyag - levofloxacin (levofloxacin hemihidrát formájában) - 500,0 mg;

segédanyagok - nátrium-klorid, dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz. Adagolási forma: 5 mg / ml infúziós oldat.

leírás

Tiszta, sárgás zöld oldat.

Farmakológiai hatás

Antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából. Az antibakteriális (baktericid) hatás széles választékával rendelkezik.

A gyógyszer a következő mikroorganizmus törzsekkel szemben aktív:

- aerob gram-pozitív baktériumok: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans csoport streptococcusok ",

- Aerob Gram-negatív baktériumok: Acinetobacter fajok (beleértve Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter, eikeneiia corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus Ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidek, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

- anaerob gram-pozitív baktériumok: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaerob gram-negatív baktériumok: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.

- intracelluláris paraziták: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Használati jelzések

A levofloxacinra érzékeny bakteriális fertőzések terápia felnőtteknél: közösség által szerzett tüdőgyulladás, pl. bakterémia, prosztatitis, akut pyelonefritisz, epehólyag-fertőzések, anthrax.

Ellenjavallatok

A levofloxacinnal vagy más kinolonokkal szembeni túlérzékenység; epilepszia; kinolon előfordulásával kapcsolatos ínelváltozások; 18 év alatti gyermekek és serdülők, terhesség, szoptatás, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt használat terhesség és szoptatás alatt.

Adagolás és adagolás

A gyógyszert lassan intravénásan injektáljuk. Lehetséges későbbi átmenet az orális adagolásra ugyanabban az adagban. Az 1 mg Levofloxacin 500 mg / 100 ml oldat infúziójának időtartama legalább 60 perc és legalább 30 perc 250 mg / 50 ml levofloxacin infúzióval. A kezelés időtartama, a betegség lefolyására összpontosítva, nem lehet több, mint 14 nap. A többi antibiotikumhoz hasonlóan a gyógyszer hőmérséklete legalább 48-72 órával a testhőmérséklet normalizálása vagy a kórokozó megbízható megsemmisítése után folytatódik.

Levofloxacin adagolási rend normál vesefunkciójú felnőtteknél (kreatinin-clearance> 50 ml / perc):

- Közösségi szerzett tüdőgyulladás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal.

- Prostatitis: 500 mg naponta egyszer.

- Akut pyelonefritisz: 500 mg naponta egyszer.

- A bélrendszeri fertőzés: napi egyszer 500 mg. Ha az epeutak vegyes aerob-anaerob fertőzése gyanítható, a levofloxacin és a nitroimidazolcsoport antibakteriális szerek kombinációja lehetséges.

- Anthrax: 500 mg levofloxacin parenterális infúzió naponta egyszer, majd a beteg állapotának stabilizálása 500 mg-os napi egyszeri 500 mg-os adagolás esetén. A kezelés időtartama 8 hét.

A gyógyszer alkalmazásának módja az adagolási rend szempontjából a károsodott májfunkciójú vagy veseműködésű betegeknél: májműködési zavar esetén a dózismódosítás nem szükséges.

Az idősek esetében nincs szükség az adagolás módosítására, kivéve, ha a vesefunkció károsodása miatt módosítást végeznek.

Mellékhatások

Bőr és nyálkahártya: ritkán fényérzékenység.

Az idegrendszer: néha - álmosság.

Allergiás reakciók: ritkán - bronchospasmus.

A szív-érrendszer óta: nagyon ritkán - a QT-intervallum meghosszabbítása.

túladagolás

Tünetek: zavartság, szédülés és görcsrohamok, hányinger, nyálkahártya eróziós elváltozásai.

Kezelés: a tüneti kezelés (nincs specifikus antidotum), nem eliminálódik dialízissel. Az EKG-t a QT-intervallum lehetséges meghosszabbítása miatt monitorozni kell.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

El kell mondania kezelőorvosának, ha egyéb olyan szereket szed, amelyek megváltoztathatják a szívritmust: antiaritmiás szerek (kinidin, hidrokinidin, disopiramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), triciklikus antidepresszánsok, néhány antimikrobiális szer, amely a makrolid csoporthoz tartozik néhány neuroleptikum.

A fenbufenom és a hozzá hasonló nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinált kezelésével a teofillin csökkentheti a görcsös készség küszöbét.

A szukralfát, a vas-sók és a magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacid szerek csökkentik a levofloxacin hatását (a gyógyszerek bevételének ideje legalább 2 óra).

A warfarinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a protrombin idő és a vérzés veszélye nő (az INR, a protrombin idő és más véralvadási mutatók gondos ellenőrzése, valamint a lehetséges vérzés jeleinek figyelemmel kísérése szükséges). A cimetidin és a probenecid hatására a levofloxacin clearance enyhén lassul. A levofloxacin a ciklosporin Ts vérében enyhe növekedést okoz a vérplazmában.

A glükokortikoidok növelik az ín szakadás kockázatát (különösen az idős korban). Az alkohol növelheti a központi idegrendszer mellékhatásait (szédülés, zsibbadás, álmosság).

Cukorbetegeknél, akik orális hipoglikémiás szereket vagy inzulint kapnak, a levofloxacin szedése alatt hypo- és hiperglikémiás állapotok lehetségesek (a vércukorszint gondos ellenőrzése ajánlott).

Alkalmazás funkciók

Ha veleszületett vagy szerzett szívritmuszavarod van (megerősítve a szív EKG-jén); a vér elektrolit-összetételének egyensúlya, különösen a kálium- vagy magnéziumszint alacsony a vérben; a szív lassú ritmusa (az úgynevezett bradycardia); gyenge szív (szívelégtelenség); szívinfarktus története (miokardiális infarktus), vagy olyan egyéb gyógyszerek alkalmazása, amelyek az EKG patológiás változásaihoz vezethetnek, tájékoztatnia kell orvosát, mielőtt elkezdené alkalmazni a gyógyszert.

A gyógyszer infúziós oldata kompatibilis a következő oldatokkal: sóoldat, 5% -os dextrózoldat, 2,5% Ringer oldat dextrózzal, kombinált oldatok parenterális tápláláshoz (aminosavak, szénhidrátok, elektrolitok). A gyógyszer infúziós oldatát nem szabad összekeverni heparinnal és lúgos reakcióval.

Biztonsági óvintézkedések

Fluorokinolonok, beleértve a levofloxacint is, óvatosan kell eljárni a QT-intervallum meghosszabbításának ismert kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél: - a QT-intervallum meghosszabbításával járó veleszületett szindróma;

-olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyekről ismert, hogy meghosszabbítják a QT-intervallumot (például IA és III osztályú antiarritmiás szerek, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok);

-elektrolit-rendellenességek, különösen a nem korrigálható hypokalemia, hypomagnesemia; - kora;

-szívbetegség (például szívelégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia).

Óvatosan alkalmazzon olyan betegeknél, akiknél az agykárosodás (stroke vagy súlyos sérülés) a görcsrohamok miatt lehetséges.

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik orális hipoglikémiás szereket (inzulint vagy glibenklamidot) kapnak, figyelembe kell venni, hogy a levofloxacin hipoglikémiát okozhat.

A bőr károsodásának (fotoszenzibilizáció) elkerülése érdekében a betegeknek nem szabad nap- vagy mesterséges ultraibolya sugárzást (például hosszabb ideig tartó közvetlen napsugárzást vagy szoláriumot találni), ha fototoxikus hatások (bőrkiütés) jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknél eritrocita hemolízis alakulhat ki.

Ha súlyos tartós hasmenést észlel a vér hozzáadásával vagy anélkül, értesítenie kell az orvost. A hasmenés lehet az antibiotikum terápia által okozott enterokolitisz okozója. Pszeudomembranosus colitis gyanúja esetén a gyógyszert azonnal abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell kezdeni. Ebben az esetben nem használhatja a bélmozgást gátló gyógyszereket.

A kábítószer használata időseknél tendinitis (elsősorban az Achilles-ín) kialakulásához és szakadásához vezethet. Tendonitis előfordulhat a kezelés első 48 órájában, lehet kétoldalú. Amikor tendinitis jelei jelennek meg, a gyógyszert abba kell hagyni, és az érintett inak kezelését meg kell kezdeni, biztosítva annak immobilizálását.

A levofloxacint óvatosan kell alkalmazni myasthenia esetén. A gyógyszer gátolhatja a mycobacterium tuberculosis növekedését és hamis negatív eredményeket adhat a tuberkulózis bakteriológiai diagnózisában.

A kezelés alatt kerülni kell az alkoholt.

A gépjárművezetésre és más potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás: a kezelés időtartama alatt el kell hagyni a vezetést és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokat a szédülés, álmosság, merevség és látási zavarok esetleges megjelenése miatt, ami lassabb pszichomotoros reakcióhoz vezethet és csökken a figyelem koncentrálása.

A levofloxacin (levofloxacin)

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Készítette:

Adagolási forma

Kiadási forma, csomagolás és összetétel

Megoldás zöldes-sárga színű infúzióhoz, átlátszó.

Segédanyagok: nátrium-klorid - 900 mg, tejsav - 25 mg, víz d / és - 100 ml-ig.

100 ml - üvegpalackok (1) - karton csomagolás.
100 ml - polietilén palackok (1) - karton csomagolás.
100 ml - üvegpalackok (10) - Hőszigetelhető csomagok (10) - karton dobozok (kórházak számára).

Farmakológiai hatás

Széles spektrumú antimikrobiális szer, fluorokinolon. Baktericid hatás. Megakadályozza a DNS girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-t, megsérti a szuperkenés és a DNS-törések térhálósodását, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

Ez ellen aktív Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes és Streptococcus agalactiae, viridans csoportba tartozó streptococcusok, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, az Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgáris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

farmakokinetikája

Lenyelés esetén gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az élelmiszer-bevitel kevéssé befolyásolja az abszorpció sebességét és teljességét. A biológiai hozzáférhetőség 99%. C_max 1-2 óra múlva érhető el, és 250 mg és 500 mg bevétel esetén 2,8 és 5,2 μg / ml. Plazmafehérje kötődés - 30-40%.

A szervekbe és szövetekbe jól behatol: tüdő, hörgő nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok. A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. A renális clearance a teljes clearance 70% -a.

T_1/2 - 6-8 óra, főként a vesék által kiválasztva glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval. A levofloxacin kevesebb mint 5% -a metabolitok formájában választódik ki. Változatlan formában a 70% a vizelettel 24 órán belül kiválasztódik, és 87% -a 48 óra alatt; a székletben 72 órán keresztül, a bevitt dózis 4% -a észlelhető.

Az intravénás infúzió után 500 mg dózisban 60 percig_max - 6,2 mcg / ml. A látszólagos V egyszeri és ismételt bevezetésével_d ugyanezen adag bevitele után 89-112 liter, C_max - 6,2 µg / ml T_1/2 - 6,4 óra.

A szembe való behelyezés után a levofloxacin jól megmarad a könnyfilmben. Egészséges önkéntesekben a levofloxacin átlagos koncentrációja a könnycsíkban a helyi adagolás után 4 és 6 óra múlva 17 μg / ml és 6,6 μg / ml volt. 6 önkéntes közül 5-ben a levofloxacin koncentrációja 2 μg / ml volt, és az adagolás után 4 órával magasabb volt. 6 önkéntesből 4-ben ezt a koncentrációt 6 órával az adagolás után tartottuk. A levofloxacin átlagos koncentrációja a vérplazmában 1 órával az alkalmazás után 0,86 ng / ml 1 nap alatt 2,05 ng / ml. C_max A plazmában levofloxacint 2,25 ng / ml-rel azonosították a 4. napon a két napos használat után 2 óránként, legfeljebb 8 alkalommal / nap. C_max A 15. napon elért levofloxacin több mint 1000-szer alacsonyabb, mint a standard adag levofloxacin bevétele után megfigyelt koncentrációk.

A gyógyszer indikációi

Szisztémás alkalmazás esetén: az alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, középfülgyulladás), húgyúti és vesék (beleértve az akut pyelonefritist), nemi szervek (beleértve az urogenitális chlamydiosist is) ), bőr- és lágyszövetek (festő atheroma, tályog, forralás).

Helyi használatra: a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott elülső szem fertőzésének kezelése.

Levofloxacin injekciók használati utasítás

Széles spektrumú antimikrobiális szer, fluorokinolon. Baktericid hatás. Megakadályozza a DNS girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-t, megsérti a szuperkenés és a DNS-törések térhálósodását, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

Ez ellen aktív Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes és Streptococcus agalactiae, viridans csoportba tartozó streptococcusok, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, az Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgáris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Lenyelés esetén gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az élelmiszer-bevitel kevéssé befolyásolja az abszorpció sebességét és teljességét. A biológiai hozzáférhetőség 99%. A Cmax-et 1-2 óra múlva érik el, és 250 mg és 500 mg bevétel esetén 2,8 és 5,2 µg / ml. Plazmafehérje kötődés - 30-40%. A szervekbe és szövetekbe jól behatol: tüdő, hörgő nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok. A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. A renális clearance a teljes clearance 70% -a.

T1 / 2 - 6-8 óra, főként a vesék által kiválasztva glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval. A levofloxacin kevesebb mint 5% -a metabolitok formájában választódik ki. Változatlan formában a 70% a vizelettel 24 órán belül kiválasztódik, és 87% -a 48 óra alatt; a székletben 72 órán keresztül, a bevitt dózis 4% -a észlelhető. 500 mg i / v infúzió után 60 percig Cmax - 6,2 µg / ml. Intravénás és ismételt injekciók esetén az azonos dózis beadása után a látható Vd 89-112 l, Cmax - 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 óra.

Az alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, középfülgyulladás), húgyúti és vesék (beleértve az akut pyelonefritist), nemi szervek (beleértve az urogenitális chlamydiosist), bőr és lágyszövetek (festő atheroma, tályog, forralás).

Túlérzékenység, epilepszia, inak szorongása a kinolonokkal, terhességgel, szoptatással, gyermekekkel és 18 év alatti serdülőkkel.

Jelentkezzen be vagy be / be.

Szinuszitis - belül, 500 mg 1 alkalommal / nap; a krónikus hörghurut súlyosbodásához - 250-500 mg 1 alkalommal / nap. A tüdőgyulladással - belül, 250-500 mg 1-2 alkalommal / nap (500-1000 mg / nap); In / in - 500 mg 1-2 nap / nap. Húgyúti fertőzések esetén - szájon át, 250 mg 1 alkalommal / nap vagy IV ugyanabban az adagban. A bőr és a lágy szövetek fertőzései esetén - 250-500 mg per os, naponta 1-2 alkalommal, iv. 500 mg 2-szer / nap. Néhány nap múlva a be- és behelyezés után ugyanazt a dózist alkalmazva válthat a lenyelésre.

Vesebetegségek esetén a dózis a diszfunkció mértékének megfelelően csökken: CC = 20-50 ml / perc - 125-250 mg 1-2 nap / nap, CC = 10-19 ml / perc - 125 mg 1 alkalommal 12 alkalommal. -48 óra, QC-vel

A Levofloxacin (Tavanic néven is ismert) gyógyszer antibakteriális gyógyszer, amelyet az ofloxacin alapján állítanak elő. Azonban antibakteriális aktivitása szignifikánsan magasabb (kb. Kétszer), mint az ofloxaciné.

A levofloxocint a betegek bakteriális gyulladásának kezelésére írják elő. Ezek a pyelonefritisz, a tüdőgyulladás, a húgyúti gyulladásos folyamatok, a lágyszöveti fertőzések, a bakteriális etiológia krónikus prosztatitisz).

A levofloxacin egy széles spektrumú szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely hatóanyagként levofloxacintartalmú fluorokinolonok csoportjából származik - levoxotin ofloxacin izomer. A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

A gyógyszer többféle felszabadulási formával rendelkezik, amelyek mindegyike optimális bizonyos típusú fertőzések kezelésére:

1. 250 mg és 500 mg tabletta. A tablettákat a dózistól függően "Levofloxacin 250" és "Levofloxacin 500" néven nevezik.
2. A szemcsepp 0,5%.
3. 0,5% -os infúziós oldat.

Az alkalmazás módja - a kötőhártya belsejében, a belsejében / belsejében.

A szemcseppeket olyan gyulladásos betegségek szűk spektrumára használják, amelyek a vizuális analizátorhoz kapcsolódnak. A tabletták és infúziós oldatok különböző szervek és rendszerek fertőző és gyulladásos betegségeinek széles körében használhatók.

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk

A levofloxacin orális és IV adagolásra enyhe, mérsékelt és súlyos fertőzések kezelésére alkalmas betegeknél (18 éves és idősebb) érzékeny mikroorganizmus törzsek okozta.

• Alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás súlyosbodása), t
• ENT szervek (sinusitis, középfülgyulladás),
• Húgyúti, vese, nemi szervek (akut pyelonefritisz, urogenitális chlamydia), t
• Bőr és lágy szövetek (atheroma, tályogok, források).

Használati utasítás a levofloksatsin adagolásához

tabletta

Levofloxacin tabletta szájon át étkezés közben vagy étkezés előtt. A napi dózis két adagra osztható. A tablettákat nem lehet rágni. 0,5-1 pohár vízzel le kell mosni.

A tablettaformák 250 mg és 1000 mg / nap közöttiek, és csak a kezelőorvos írja elő, a beteg állapotának és a patológiai folyamat jellemzőinek függvényében.

Levofloxacin injekciók

Az injekció formájában levofloxacint intravénás csepegtetővel (a tünetek súlyosságától függően - napi 0,25 g / nap 0,5 g / 2-szer) alkalmazzák.

cseppek

A cseppeket kizárólag helyileg alkalmazzák a szem külső héjainak gyulladásának kezelésére. Ugyanakkor tartsa be az alábbi antibiotikus felhasználási rendszert:

1. Az első két nap folyamán a teljes ébrenléti időszakban két óránként adjunk hozzá 1 - 2 csepp. A szemet naponta akár 8-szor is lehet.

2. A harmadiktól az ötödik napig 1-től 2-ig csökken 4 naponta.

Alkalmazás funkciók

A gépjárművezetést, gépeken és mechanizmusokkal dolgozó betegeknek fontolóra kell venniük az idegrendszer esetleges mellékhatásait (szédülés, zsibbadás, álmosság, zavartság, látás- és halláskárosodás, mozgásszervi zavarok, beleértve a járást is).

Az antibiotikum nem kompatibilis az etanollal, ezért bármilyen alkoholtartalmú folyadék alkalmazása a kezelés ideje alatt teljesen ellenjavallt.

A levofloxacin különböző formái korlátozzák az adott korosztályba tartozó betegek használatát. Tehát a felső légutak és a bőr fertőzései elleni cseppek felnőttek és 1 év alatti gyermekek használhatják. A súlyos tüdőfertőzések azonban csak felnőtt betegeknél (18 év) kezelhetik az oldatot és a tablettákat.

A levofloxacin mellékhatásai és ellenjavallatai

• viszketés és a bőr öblítése;
• anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók (hirtelen vérnyomáscsökkenés, urticaria, arcduzzanat, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), exudatív erythema multiforme);
• intravénás helyi reakció - fájdalom, bőrpír a tűt helyén;
• mellkasi fájdalmak;
• fejfájás;
• szédülés és gyengeség;
• a félelem és a szorongás állapotai;
• hallás-, látás-, szag- és ízérzékenység (szájszárazság), csökkent tapintási érzékenység;
• fokozott izzadás;
• a kezek paresztézia;
• remegés, görcsök;
• hasmenés;
• hányinger, hányás, emésztési zavarok.

túladagolás:

• zavaros tudat;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• hányinger;
• a nyálkahártyák eróziója;
• változások a kardiogramon.

Tüneti kezelés. Levofloxacin tabletták túladagolása esetén gyomormosás és antacidok bevezetése a gyomor nyálkahártya védelmére, valamint az elektrokardiogram monitorozása. A levofloxacin nem törlődik dialízissel. Nincs specifikus antidotum.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a Levofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasítások szerint: epilepszia, terhesség, szoptatás, 18 éves kor, súlyos veseelégtelenség, allergiás reakciók a levofloxacin antibiotikum történetében vagy bármely más összetevő, amely a gyógyszer részét képezi.

A levofloxacin nem alkalmazható gyermekek és serdülők kezelésében az ízületi porc károsodásának valószínűsége miatt.

A szemcseppeket nem lehet terhes nők, szoptatás, túlérzékenység és 1 év alatti gyermekek kezelésére használni.

Levofloxacin analógjai, lista

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftakviks,
7. tavanic,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. Betatsiprol,
11. Vitabakt,
12. decamethoxin,
13. Lofoks,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Fontos - A levofloxacin használati utasítása, az ár és az analógok értékelései nem alkalmazhatók, és nem használhatóak a hasonló összetételű vagy hatású gyógyszerek használatának útmutatójaként. Minden terápiás találkozót orvosnak kell elvégeznie. A levofloxacin analóg alkalmazásával történő cseréjekor fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel, esetleg módosítania kell a terápia lefolyását, a dózisokat, stb.

A levofloxacin a

széles spektrumú antibiotikum. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer káros hatással van a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok széles skálájára, amelyek a fertőző és gyulladásos folyamatok okozói. Mivel minden fertőző-gyulladásos patológiát bizonyos típusú mikrobák okoznak, és bizonyos szervekben vagy rendszerekben lokalizálódnak, a mikroorganizmusok e csoportjára káros hatású antibiotikumok a leghatékonyabbak azoknak a betegségeknek a kezelésében, amelyeket pontosan ezekben a szervekben okoznak.

Így a Levofloxacin antibiotikum hatékony a felső légúti fertőző-gyulladásos betegségek (pl. Sinusitis, otitis), a légutak (pl. Bronchitis vagy pneumonia), húgyúti szervek (pl. Pyeloneephritis), nemi szervek (pl. Prostatitis, chlamydiosis) kezelésére. vagy lágy szövetek (például tályogok, forráspontok).

Forma felszabadulás: A Levofloxacin antibiotikum napjainkban a következő adagolási formákban kapható: 1. 250 mg és 500 mg tabletták.

2. A szemcsepp 0,5%.

3. 0,5% -os infúziós oldat.

A levofloxacin tablettákat az antibiotikum tartalmától függően gyakran "Levofloxacin 250" -nek és "Levofloxacin 500" -nak nevezik, ahol a számok 250 és 500, és a saját antibakteriális összetevőjük mennyiségét mutatják. Sárga színűek, kerek, bikonvex alakúak. A tabletta vágásánál két réteg egyértelműen megkülönböztethető. A 250 mg és 500 mg-os tabletták 5 vagy 10 darab csomagolásban kaphatók.

A szemcsepp homogén oldat, átlátszó, szinte festetlen. 5 ml-es vagy 10 ml-es palackokban kapható, amely speciális kivitelű, csepegtető formájú fedéllel van ellátva.

Az infúziós oldat 100 ml-es palackokban kapható. Egy milliliter oldatban 5 mg antibiotikumot tartalmaz. Egy teljes üveg infúziós oldat (100 ml) 500 mg intravénás beadásra szánt antibiotikumot tartalmaz.

A hatásfajta szerint a levofloxacin baktericid gyógyszerekre utal. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikum meggyógyítja a kórokozókat azáltal, hogy bármelyik szakaszban hat. De a bakteriosztatikus antibiotikumok csak megállíthatják a szaporodást

, vagyis csak az osztó sejteket befolyásolhatják. A baktericid hatás miatt a levofloxacin egy nagyon erős antibiotikum, amely elpusztítja és megnöveli és pihen, és osztja a sejteket.

A hatásmechanizmus szerint a levofloxacin a szisztémás kinolonok vagy fluorokinolonok csoportjába tartozik. A szisztémás kinolonokhoz tartozó antibakteriális szerek csoportját nagyon széles körben alkalmazzák, mivel nagy hatékonysággal és széles spektrummal rendelkezik. A szisztémás kinolonok a levofloxacin mellett olyan jól ismert gyógyszerek, mint a ciprofloxacin, a lomefloxacin stb. Minden fluorokinolon megzavarja a mikroorganizmusok genetikai anyagának szintézisét, megakadályozva a szaporodást, és ezáltal halálhoz vezet.

A levofloxacint különböző gyógyászati ​​szempontból, mind a hazai, mind a külföldi termelék. A hazai gyógyszerpiacon a következő gyártók levofloxacin-készítményei a leggyakrabban kerülnek értékesítésre:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Conceva Teva;
• OAO Nizhfarm, stb.

A különböző gyártókból származó levofloxacinokat gyakran úgy nevezik, hogy az antibiotikum nevét a gyártóval kombinálják, például Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. A Levofloxacin Teva-t az izraeli Teva cég gyártja, a Levofloxacin-Stada-t az orosz cég Nizhfarm gyártja, a Levofloxacin-Tavanic pedig az Aventis Pharma Deutschland GmbH terméke.
Adag és összetétel

A tabletták, a szemcseppek és a levofloxacin infúziós oldat ugyanolyan kémiai anyagot tartalmaznak, mint a hatóanyag.

levofloxacin. A tabletták 250 mg vagy 500 mg levofloxacint tartalmaznak. A szemcseppek és az infúziós oldat 1 ml-enként 5 mg levofloxacint tartalmaznak, azaz a hatóanyag koncentrációja 0,5%.

A szemcseppek és az infúziós oldat, mint kiegészítő komponensek a következő anyagokat tartalmazzák: t

• nátrium-klór;
• dinátrium-edetát-dihidrát;
• ionmentes víz.

A levofloxacin 250 mg és 500 mg tabletta segédanyagként a következő anyagokat tartalmazza: t

• mikrokristályos cellulóz;
• Valium;
• primelloza;
• kalcium-sztearát;
• makrogol;
• titán-dioxid;
• sárga vas-oxid.

A hatás spektruma és a terápiás hatásokLevofloxacin egy baktericid hatású antibiotikum. A gyógyszer blokkolja a mikroorganizmusok DNS szintéziséhez szükséges enzimek munkáját, amelyek nélkül nem képesek reprodukcióra. A baktériumok sejtfalában a DNS szintézisének blokkolása következtében olyan változások következnek be, amelyek összeegyeztethetetlenek a mikrobiális sejtek normális működésével és működésével. A baktériumok ilyen hatásmechanizmusa baktericid, mivel a mikroorganizmusok elpusztulnak, és nemcsak a szaporodási képességüket veszítik el.

A levofloxacin elpusztítja a különböző szervekben gyulladást okozó patogén baktériumokat. Ennek eredményeként a gyulladás oka megszűnik, és az antibiotikum alkalmazása következtében helyreáll. A levofloxacin meggyógyíthat olyan gyulladást, amely bármely érzékeny mikroorganizmus által okozott szervben szenved. Ez azt jelenti, hogy ha a cystitis, a pyeloneephritis vagy a bronchitis baktériumok okozzák, amelyeknek a Levofloxacin káros, akkor a különböző szervekben lévő összes gyulladás antibiotikum segítségével gyógyítható.

A levofloxacin káros a gram-pozitív, gram-negatív és anaerob mikrobák széles skálájára, amelyek listája a táblázatban található:

Alkalmazási indikációk A szemcseppeket a látáselemzővel összefüggő gyulladásos betegségek szűk spektrumára használják. A tabletták és infúziós oldatok különböző szervek és rendszerek fertőző és gyulladásos betegségeinek széles körében használhatók. A levofloxacin alkalmazható bármilyen mikroorganizmus által okozott fertőzés kezelésére, amelyre az antibiotikum káros hatású. A használati utasítások cseppek, oldat és tabletták a kényelem érdekében a táblázatban láthatók:

Levofloxacin - használati utasításA tabletták, cseppek és oldat alkalmazásának jellemzői különböznek egymástól, ezért célszerű figyelembe venni az egyes adagolási formák használatának különlegességeit.
Levofloxacin tabletta (500 és 250)

A tablettákat naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni étkezés előtt. A tablettákat étkezések között lehet bevenni. A tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni, de egy pohárral

. Szükség esetén a Levofloxacin tabletta felosztható fel az elválasztó csík mentén.

A Levofloxacin tabletták kezelésének időtartama és az adagolás a fertőzés súlyosságától és természetétől függ. Ezért a következő betegek kezelésére és a gyógyszer különböző adagjainak kezelésére javasolt adagokat ajánljuk:

• Sinusitis - napi 500 mg (1 tabletta) bevétele 10-14 napig 1 alkalommal.
• A krónikus bronchitis súlyosbodása - napi 250 mg (1 tabletta) vagy 500 mg (1 tabletta) bevétele 7-10 napig 1 alkalommal.
• Pneumonia - 500 mg (1 tabletta) naponta kétszer, 1-2 hétig.
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései (források, tályogok, pyoderma stb.) - 500 mg (1 tabletta) naponta kétszer, 1-2 hétig.
• A húgyúti fertőzések bonyolultak (pyelonephritis, urethritis, cystitis, stb.) - 500 mg (1 tabletta) naponta kétszer 3 napig.
• Nem komplikált húgyúti fertőzések - 250 mg (1 tabletta) naponta egyszer 1 - 7 napig 7-10 napig.
• Prostatitis - 500 mg-ot (1 tabletta) naponta 1 alkalommal 4 héten át.
• Intra-hasi fertőzés - 500 mg-ot (1 tabletta) naponta 1 alkalommal 10-14 napig.
• Sepsis - 500 mg (1 tabletta) naponta kétszer 10-14 napig.

Levofloxacin infúziós oldat

Az infúziós oldatot naponta egyszer vagy kétszer adják be. A levofloxacint csak cseppenként kell bevinni, és 100 ml oldatot csepegtetni nem lehet 1 óránál rövidebb idő alatt. Az oldat pontosan ugyanabban a napi adagban helyettesíthető tablettákkal.

A levofloxacin az alábbi infúziós oldatokkal kombinálható: 1. sóoldat.

2. 5% -os dextrózoldat.

3. 2,5% gyűrűs oldat dextrózzal.

4. Parenterális táplálkozásra szolgáló oldatok.

Soha ne keverje a levofloxacint heparinnal vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldattal.

Az intravénás antibiotikum időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. Ajánlott a Levofloxacin injekciót addig, amíg a beteg beteg, és még két nappal a hőmérséklet normalizálása után.

A Levofloxacin infúziós oldat különböző patológiák kezelésére szolgáló adagjai és időtartama a következő:

• Akut sinusitis - 500 mg-ot (1 palack 100 ml) adjon be naponta 1 alkalommal 10-14 napig.
• A krónikus hörghurut súlyosbodása - 500 mg (1 üveg 100 ml) bevitele naponta egyszer 1 - 7 napig.
• A tüdő gyulladása - 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) adjon be naponta 1-2 alkalommal 1-2 hétig.
• Prostatitis - 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) 1 naponta egyszer 2 héten át. Ezután lépjen tovább a tabletta 500 mg-ra naponta egyszer 2 hétig.
• Akut pyelonefritisz - 500 mg (1 üveg 100 ml) adagolása naponta egyszer 3 - 10 napig.
• Az epehólyag-fertőzések naponta egyszer 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) adnak be.
• Bőrfertőzések - 500 mg (1 üveg 100 ml) bevitele naponta kétszer 1-2 hétig.
• Anthrax - adja be 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) naponta egyszer. Az emberi állapot stabilizálása után át kell adni a Levofloxacin tablettát. Az 500 mg-os tablettákat naponta egyszer 8 héten át vegye be.
• Szepszis - 500 mg-ot (1 üveg 100 ml) adjon be naponta 1-2 alkalommal 1-2 hétig.
• Hasi fertőzés - 500 mg (1 üveg 100 ml) adagolása naponta 1 - 2 hétig.
• Tuberkulózis - 500 mg (1 üveg 100 ml) bevitele naponta 1-2 alkalommal 3 hónapig.

Az emberi állapot normalizálódásával a Levofloxacin oldat intravénás beadása esetén a tabletták ugyanazon dózisban történő bevitelére válthat. A kezelés többi része az antibiotikum tabletták formájában történő fogyasztása.
Tabletta és oldat

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó alábbi jellemzők és ajánlások tablettákra és infúziós oldatokra vonatkoznak.

A Levofloxacin befogadását nem szabad előre megállítani, és hagyja ki a gyógyszer következő adagját. Ezért egy másik tabletta vagy infúzió kihagyásakor azonnal vegye be, majd folytassa a Levofloxacin alkalmazását az ajánlott adagolási rendben.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedőknek, akiknek a QC-értéke kevesebb, mint 50 ml / perc, a kezelés teljes időtartama alatt egy adott adagolási rend szerint kell bevennie a gyógyszert. A levofloxacint a QC-től függően a következő rendszerek szerint fogadják el:

1. 20 ml / perc és 50 ml / perc alatti QC - az első dózis 250 vagy 500 mg, majd az elsődleges, azaz 125 mg vagy 250 mg 24 óránként.

2. 10 ml / perc és 19 ml / perc alatti QC - az első dózis 250 mg vagy 500 mg, majd az elsődleges, azaz 125 mg vagy 250 mg adag 48 óránként.

A májbetegségben szenvedő betegek, valamint az idősek normálisan bevehetik a Levofloxacint. Ez azt jelenti, hogy nem szükséges a dózist az életkor függvényében módosítani.

Az antibiotikumot a betegség teljes időtartama alatt ajánljuk, plusz még két nappal a hőmérséklet vagy a regenerálódás normalizálását követően, amelyet a vizsgálati eredmények igazolnak.

A súlyos tüdőgyulladás több antibiotikumot igényelhet, mivel a Levofloxacin nem mindig rendelkezik a kívánt hatással. Az agyi struktúrák korábbi sérüléseinek (például trauma vagy stroke stb.) Szenvedő betegek görcsrohamokat tudnak adni a Levofloxacin szedése közben.

A Levofloxacin használatának teljes időtartama alatt kerülje a közvetlen napsugárzást, és kerülje a szoláriumokat.

Ritkán előfordulhat, hogy a levofloxacin az inak - tendinitis - gyulladásához vezethet, amely tele van a repedésekkel. Ha gyanítja az íngyulladást, hagyja abba a gyógyszer használatát, és sürgősen kezdje meg a gyulladásos ín kezelését.

A levofloxacin az eritrociták hemolíziséhez vezethet örökletes glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő emberekben. Ezért az antibiotikumok alkalmazását ebben a betegcsoportban körültekintően kell végezni, folyamatosan figyelemmel kísérve a bilirubint és a hemoglobint.

Az antibiotikum hátrányosan befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, valamint a figyelem koncentrációját. Ezért a Levofloxacin-kezelés hátterében minden olyan tevékenységet el kell hagyni, amely jó figyelmet igényel és magas reakciósebességet igényel, beleértve az autó vezetését vagy a különböző mechanizmusok szervizelését.

A Levofloxacin túladagolása lehetséges, és a következőképpen nyilvánul meg.

• zavaros tudat;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• hányinger;
• a nyálkahártyák eróziója;
• változások a kardiogramon.

A túladagolás kezelését a tünetek szerint kell végezni. Szükséges a kóros tünetek kiküszöbölése az ezen irányban ható gyógyszerek alkalmazásával. A dialízis bármely lehetősége a Levofloxacin eliminációjának felgyorsítására a testből hatástalan.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A levofloxacin fenbufen és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinált alkalmazása (pl.

, Nimesulid stb.) És a teofillin fokozza a központi idegrendszer görcsökre való készségét.

A levofloxacin hatásossága csökken a szukralfáttal, antacidokkal (például Almagel, Rhenium, Phosphalugel, stb.) És a vas-sókkal egyidejűleg. A felsorolt ​​gyógyszerek Levofloxacinra kifejtett hatásának kiegyenlítésére 2 órával el kell halasztani az adagolásukat.

A levofloxacin és a glükokortikoidok (például hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, dexametazon, betametazon stb.) Együttes alkalmazása fokozza az ín szakadás kockázatát.

Az alkoholtartalmú italok levofloxacinnal együtt történő alkalmazása fokozott mellékhatásokat eredményez a központi idegrendszerből (szédülés, álmosság, homályos látás, koncentrációvesztés és gyenge reakció).

Levofloxacin szemcseppek

A cseppeket kizárólag helyileg alkalmazzák a szem külső héjainak gyulladásának kezelésére. Ugyanakkor tartsa be az alábbi antibiotikus felhasználási rendszert:

1. Az első két nap folyamán a teljes ébrenléti időszakban két óránként adjunk hozzá 1 - 2 csepp. A szemet naponta akár 8-szor is lehet.

2. A harmadiktól az ötödik napig 1-től 2-ig csökken 4 naponta.

Cseppek A Levofloxacin-t 5 napig alkalmazzuk.

A levofloxacint nem szabad a 18 éves kor alatti gyermekek és serdülők különböző kóros állapotainak kezelésére használni, mivel az antibiotikum káros hatással van a porcszövetre. A gyermekek aktív növekedésének időszakában a levofloxacin alkalmazása károsíthatja az ízületi porcot, amely az ízületek normális működésének csökkenésével jár.

Alkalmazás ureaplasma kezelésére

Az ureaplasma a férfiak és nők nemi szerveit és húgyúti rendszerét érinti, fertőző és gyulladásos folyamatokat okozva. Az ureaplasmosis kezelése némi erőfeszítést igényel. A levofloxacin káros az ureaplasma számára, ezért sikeresen alkalmazzák a mikroorganizmus által okozott fertőzések kezelésére.

Tehát az ureaplasmosis kezelésére, más patológiák nélküli komplikáció esetén elegendő Levofloxacin és 250 mg tabletták bevétele naponta egyszer 3 napig. Ha a fertőző folyamat késik, akkor az antibiotikumot naponta egyszer 250 mg (1 tabletta), 7-10 napig kell bevenni.

További információ az ureaplasma-ról

A prosztatitis kezelése A levofloxacin képes hatékonyan gyógyítani a különböző patogén baktériumok által okozott prosztatitiszt. A prosztatitisz Levofloxacin tablettákkal vagy infúziós oldattal kezelhető.

Súlyos prostatitisz esetén a kezelést 500 mg antibiotikum infúzióval (1 üveg 100 ml) kell naponta egyszer elkezdeni. A Levofloxacin intravénás beadását 7-10 napig folytatják. Ezt követően az 500 mg-os (1 db) napi egyszeri tablettákban az antibiotikumra kell váltani. A tablettákat további 18-21 napig kell bevenni. A Levofloxacin-kezelés általános folyamata 28 nap. Ezért néhány nappal az antibiotikum intravénás beadása után a fennmaradó időtartamig 28 napig kell inni a tablettákat.

A prosztatitisz csak Levofloxacin tablettákkal kezelhető. Ebben az esetben az embernek 500 mg (1 tabletta) naponta egyszer, 4 hétig kell bevennie a gyógyszert.

További információ a prosztatáról

A levofloxacin és az alkoholAlkohol és a Levofloxacin egymással összeegyeztethetetlen. A kezelés ideje alatt el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha egy személynek meg kell inni egy bizonyos mennyiségű alkoholt, akkor szem előtt kell tartani, hogy a Levofloxacin növeli az italok központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatását, azaz a mérgezés a szokásosnál erősebb lesz. Az antibiotikum növeli a szédülést, hányingert, zavartságot, az alkohol által okozott reakciósebesség és a koncentrálódási képesség csökkenését.
Ellenjavallatok

A Levofloxacin infúziós tablettái és oldatai ellenjavallt az alábbi esetekben: t

• túlérzékenység, allergia vagy intolerancia a gyógyszer összetevőire, beleértve a levofloxacint vagy más kinolonokat;
• veseelégtelenség CC-vel kevesebb, mint 20 ml / perc;
• epilepszia;
• az ín gyulladásának jelenléte a múltban bármelyik gyógyszer kezelésében a kinolonok csoportjából;
• 18 éves kor alatt;
• terhesség
• szoptatást.

A levofloxacin tablettákban és oldatban való alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatai a súlyos veseelégtelenség és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya. ilyen esetekben a gyógyszert az emberi állapot szoros orvosi felügyelete alatt kell végezni.

Szemcseppek A Levofloxacin alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt:

• érzékenység vagy allergiás bármely kinolon-gyógyszerre;
• terhesség
• szoptatás;
• 1 éves kor alatt.

A levofloxacin mellékhatásai meglehetősen sokak, és különböző szervekből és rendszerekből fejlődnek ki. Az antibiotikum minden mellékhatását osztják a fejlődés gyakoriságával:

1. Gyakran - 100-ból 1 - 10-en figyelhető meg.

2. Néha - 100-ból kevesebb mint 1 személy van.

3. Ritkán - 1000-ből kevesebb mint 1 személynél figyelhető meg.

4. Nagyon ritkán - 1000 emberből kevesebb mint 1-et figyeltek meg.

A tabletták és az infúziós oldat minden mellékhatása, az előfordulási gyakoriságtól függően, a táblázatban látható:

Ezen mellékhatások mellett a levofloxacin, mint bármely más antibiotikum is, a dysbiosis kialakulásához, valamint a gombák szaporodásához vezethet. Ezért az antibiotikum terápia hátterében ajánlott a béleket tartalmazó baktériumokat a bél normál mikroflórájából, valamint a gombaellenes szereket szedni.

A Levofloxacin szemcseppek a következő mellékhatásokat okozhatják:

• égés a szemben;
• a látásélesség csökkenése;
• nyálkahártyák kialakulása a szemen;
• szemhéjgyulladás;
• kötőhártya-kemózis;
• papillák növekedése a kötőhártyán;
• szemhéj ödéma;
• kényelmetlenség a szemben;
• viszketés a szemben;
• szemfájdalom;
• kötőhártya-bőrpír;
• kötőhártya-tüszők fejlődése;
• a szemhéjban lévő erythema;
• szemirritáció;
• kontakt dermatitis;
• fényérzékenység;
• fejfájás;
• orrfolyás;
• allergiás reakciók.

Levofloxacin - szinonimákAntibiotikumok A Levofloxacin gyógyszerek-szinonimák. A levofloxacin szinonimái olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyagként a levofloxacin antibiotikumot is tartalmazzák.

A levofloxacin szemcseppei a következő gyógyszerek, szinonimák:

• Oftakviks - csepp a szemnek;
• Sinnicef ​​- csepp a szemekért;
• L-Optik Rompharm - szemcseppek.

A tabletták és a levofloxacin infúziós oldatai a következő gyógyszerek, a hazai gyógyszerpiac szinonimái:

• Vitalecine - tabletta;
• Glevo - tabletták;
• Ivacin - infúziós oldat;
• Lebel - tabletták;
• Levolet P - tabletta és infúziós oldat;
• Levostar - tabletta;
• Levotek - tabletta és infúziós oldat;
• Levofloks - tabletta;
• Levofloxabol - infúziós oldat;
• Levofloripin tabletták;
• Leobag - infúziós oldat;
• Leflobakt - tabletta és infúziós oldat;
• Lefoktsin - tabletta;
• Leflox - infúziós oldat;
• Tabletták;
• Maklevo - tabletta és infúziós oldat;
• Remedia - tabletta és infúziós oldat;
• Tavanic - tabletta és infúziós oldat;
• Tanflomált tabletták;
• Flexid - tabletta;
• Floratsid - tabletta;
• Khylefloks - tabletta;
• Ecolevid - tabletta;
• Elefloks - tabletta és infúziós oldat.

Analógok A levofloxacin analógok olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyagként egy másik antibiotikumot tartalmaznak, amely hasonló antibakteriális hatású spektrummal rendelkezik. A kényelem érdekében a szemcseppek, a tabletták és az infúziós oldat analógjai a táblázatban találhatók:

A legtöbb esetben a levofloxacinra adott visszacsatolás pozitív, mivel a gyógyszer használata következtében jó terápiás hatást figyeltek meg. A legtöbb ember levofloxacint használt a bronchitis, sinusitis, sinusitis, valamint nőgyógyászati ​​fertőzések és prosztatitis kezelésére. Minden esetben a Levofloxacin gyorsan enyhítette a betegség tüneteit, és helyreállt.

A levofloxacin negatív értékelései főként mellékhatásaiból adódnak. Így az emberek észrevették a súlyos gyengeség, zavartság, izom- és ízületi fájdalom megjelenését, ami jelentősen rontotta az életminőséget. A mellékhatások súlyossága enyhe és súlyos között változik, amikor az ember az ágyban van. Azonban a mellékhatások erős súlyossága ellenére a gyógyszert szedő emberek jelentősen javították a fertőző betegséget. A nagy hatékonyság és a kifejezett mellékhatások kombinációja azonban azt eredményezte, hogy a levofloxacin általános értékelése negatívnak bizonyult, mivel a hátrányok meghaladták az előnyöket.

Levofloxacin és moxifloxacin

A levofloxacin a harmadik generációs fluorokinolonok közé tartozik, és a moxifloxacin a negyedik generációhoz tartozik. Ez azt jelenti, hogy a moxifloxacin hatásspektruma még szélesebb, mint a levofloxaciné. Ezért olyan súlyos fertőzések kezelésére, amelyek nem alkalmasak más antibiotikumokkal történő kezelésre, jobb a Moxifloxacin kiválasztása. A mérsékelt fertőzések kezelésére azonban, amelyeket korábban nem kezeltek antibiotikumokkal, jobb a Levofloxacin alkalmazása. Más szóval, a moxifloxacint tartalék gyógyszerként kell kezelni, amelyet csak akkor kell alkalmazni, ha más antibiotikumok hatástalanok. Ne használjon moxifloxacint közvetlenül a betegség kimutatása után, mivel az antibiotikumok gyakori használata rezisztens baktériumfajok kialakulásához vezet.

A moxifloxacin a választott gyógyszer számos mikroorganizmus által okozott súlyos fertőzések kezelésére, például nőgyógyászati ​​gyakorlatban, műtétben stb. Ebben az esetben a gyógyszer célja elkerülni, hogy egyszerre több antibiotikumot adjon a páciensnek, amelynek teljes spektrumát csak a moxifloxacinéval lehet összehasonlítani.

Ár Oroszországban és Ukrajnában

A különböző gyógyszeripari cégek által gyártott levofloxacin összehasonlítható költségekkel rendelkezik. Mivel ez az antibakteriális szer igen népszerű, sajnos gyakran hamisítványok vannak. Minőségi termék megvásárlásához mindig forduljon gyógyszerészéhez megfelelőségi igazoláshoz. Jobb, ha Levofloxacint vásárol a gyógyszertárban, amely ilyen megfelelőségi tanúsítvánnyal rendelkezik.

A legdrágább levofloxacin gyógyszer a Tavanic és a Levofloxacin-Teva, azonban ezeknek a gyógyszereknek a legkisebb súlyossága a mellékhatásoknak, amit az összes komponens nagy tisztasága biztosít.

A levofloxacin becsült költsége az orosz és ukrán gyógyszertárakban az egyszerű használat érdekében a táblázatban található:

FIGYELEM! A honlapunkon közzétett információk hivatkozások vagy népszerűek, és széles körű olvasók számára kerülnek megvitatásra. A kábítószer-recepteket csak szakképzett szakember végezheti, a kórtörténet és a diagnosztikai eredmények alapján.

A levofloxacin egy antibakteriális gyógyszer.

Forma és összetétele

A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:

• Filmtabletta: kétoldalas, kerek, sárga, keresztmetszetben két réteg látható (5, 7 vagy 10 darab buborékfóliában, 1-5 vagy 10 csomag kartondobozban, 3 db buborékfóliában) csomagolás, 1 csomag kartondobozban, 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab dobozban vagy palackban, 1 doboz vagy 1 palack kartondobozban);
• Infúziós oldat: átlátszó, sárgás-zöld színű (100 ml palackban vagy injekciós üvegben, 1 üveg vagy injekciós üveg kartondobozban);
• Szemcsepp 0,5%: átlátszó, sárgás-zöld színű (1 ml csepegtető csövekben, 2 cső kartondobozonként, 5 vagy 10 ml cseppszámláló kupakkal, 1 palack kartondobozonként).

Az 1 tabletta összetétele:

• Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
• Kiegészítő komponensek (250 vagy 500 mg-os tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát - 3,1 / 6,2 mg.

A héj összetétele (250 vagy 500 mg tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxipropilcellulóz (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék filmbevonáshoz (50% hipromellóz, hyprolosis (hidroxi-propil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

A 100 ml-es infúziós oldat összetétele:

• Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
• Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.

Az 1 ml szemcsepp összetétele:

• Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
• Kiegészítő komponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, 1 M sósavoldat - pH 6,4-ig, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

farmakodinámia

A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív levomeráló izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális aktivitás széles skálája jellemzi. Az anyag a baktérium topoizomeráz IV és DNS giráz (topoizomeráz I) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-törések szuperköntése és térhálósodása folyamatát, mély morfológiai változásokat idéz elő a mikrobiális sejtek membránjaiban és falaiban, valamint a citoplazmában. Ha olyan dózisban alkalmazzuk, amely hasonló vagy meghaladja a minimális gátló koncentrációt (BMD), főként baktericid hatású. A levofloxacin a mikroorganizmusok több törzsével szemben aktív, mind in vivo, mind in vitro.

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinra (17 mm-nél nagyobb gátlási zóna, MIC kevesebb mint 2 mg / l):

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (penicillin-érzékeny / enyhén érzékeny) C és G csoport, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz típus), Staphylococcus epidermidis lepkeszegmagot-S (metitsillinchuvstvitelnye törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív lepkeszegmagot-S (I) (a koaguláz metitsillinchuvstvitelnye / mérsékelten érzékeny fajok törzseiből), beleértve a Staphylococcus aureus lepkeszegmagot-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve a Providencia rettgeri-t, az Eikenella corrodens, ins meningitidek, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (szintetizáló és nem szintetizáló penicillináz törzsek) Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (ampicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• más mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, és az idő-hoz-idő-segítség segítségnyújtása, meg kell adni az Ön szereteteit, és nagyszámú embernek tudsz felvenni egy olyan személyt, aki nagy védelmet és szeretetet szenved.

A levofloxacin mérsékelt érzékenysége (16-14 mm-es gátlási zóna, 4 mg / l-nél nagyobb BMD):

• anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis meti-R (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal (13 mm-nél kisebb gátlási zóna, MIC több mint 8 mg / l): t

• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xilosoxidans;
• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív meti-R (meticillin-rezisztens koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus aureus meti-R (meticillin-rezisztens törzsek);
• más mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk fokozatos folyamata, melynek következtében mind a II. Típusú topoizomeráz típusokat kódolják: topoizomeráz IV és DNS giráz. Ismertek a rezisztencia kialakulásának egyéb mechanizmusai, beleértve az effluxmechanizmust (az antimikrobiális gyógyszer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejt behatolási korlátaira gyakorolt ​​hatásmechanizmust (ez a Pseudomonas aeruginosa-ra jellemző). Ezek csökkenthetik a mikroorganizmusok levofloxacinnal szembeni érzékenységét is.

A levofloxacin hatásának néhány aspektusával összefüggésben gyakorlatilag nincsenek keresztrezisztencia esetek az anyag és más antimikrobiális szerek között.

farmakokinetikája

Orális adagolás esetén a levofloxacin szinte teljesen és elég gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Amikor a gyógyszer egyetlen dózisát 500 mg-os dózisban veszik be, a maximális plazma-szintet 1-2 óra elteltével rögzítik. Az abszolút biohasznosulás elérte a 99-100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ a táplálékfelvételtől. Ennek a vegyületnek a vérplazmában az egyensúlyi koncentrációja, ha naponta kétszer 500 mg mennyiségben kerül bevételre, 48 órán keresztül érhető el.

A levofloxacin körülbelül 30-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata megközelítőleg 100 liter, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jól behatol az emberi test szerveibe és szövetébe: köpet, hörgő nyálkahártya, tüdő, alveoláris makrofágok, húgyúti szervek, polimorfonukleukociták, nemi szervek, prosztata, csontszövet, az elhanyagolható koncentrációkhoz - a folyadékban. 500 mg levofloxacin napi kétszeri orális adagolása esetén a szervezetben enyhe kumuláció tapasztalható.

A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik levofloxacin N-oxid és demetil-levofloxacin formájában. A levofloxacin molekula sztereokémiailag stabil és nem megy királis inverzióra. 500 mg egyszeri adag bevétele után a felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főként a vizelettel ürül ki a canalicularis szekréció és a glomeruláris szűrés útján. A beadott dózis kb. 85% -a változatlanul kiválasztódik a vesékön keresztül. A dózis kevesebb, mint 5% -a kiválasztódik a vesékben metabolitokként.

A levofloxacin férfiak és nők farmakokinetikája hasonló. Az idős betegek farmakokinetikája megfelel a fiatal betegek farmakokinetikájának, kivéve a kreatinin-clearance különbségéből adódó különbségeket.

A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. 500 mg-os egyszeri orális 50-80 ml / perc CC-t követően a vese clearance 57 ml / perc, a felezési idő 9 óra, a CC 20-49 ml / perc, a vese clearance 26 ml / perc, a felezési idő 27 óra és a felezési ideje 27 óra. QC kevesebb, mint 20 ml / perc A renális clearance 13 ml / perc, a felezési idő 35 óra.

Használati jelzések

A tabletták és infúziós oldat formájában levofloxacint az alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják elő, amelyek a hatóanyag hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozottak:

• Akut sinusitis (tabletták);
• A krónikus hörghurut (tabletták) súlyosbodása;
• Lágy szövetek és bőrfertőzések (tabletták);
• Bakteriális prosztatitis;
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás;
• Nem komplikált és komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonefritist;
• A fenti indikációkhoz kapcsolódó bakterémia / szeptikémia;
• Intraabdominalis fertőzések;
• Kábítószer-rezisztens tuberkulózisformák (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).

A szemcseppeket a levofloxacin hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott szem elülső részének fertőzésére írják elő.

• Életkor 1 évig (szemcseppek), legfeljebb 18 évig (tabletta és infúziós oldat);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel vagy más kinolonokkal szemben.

A Levofloxacin tabletták és infúziós oldat formájában történő alkalmazásának további ellenjavallatai:

• A korábban kezelt kinolonokban tapasztalt elváltozások;
• epilepszia;
• 20 ml / ml-nél alacsonyabb kreatinin-clearance (tabletta) vesekárosodása;
• Megnövelt Q-T intervallum (infúziós oldat);
• Egyidejű alkalmazás az I. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, sotalol) (infúziós oldat) alkalmazásával.

Az ilyen dózisformákban levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (a vesefunkció egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő betegeknél.

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A levofloxacin tablettákat szájon át kell bevenni elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5 és 1 csésze), lehetőleg étkezés előtt vagy étkezés közben. A rágótabletta nem lehet. A gyógyszer szedésének gyakorisága - naponta 1-2 alkalommal.

A levofloxacin infúziós oldatot lassan, intravénásan, csepegtetve adják be. A 100 ml infúziós oldat (500 mg) bevitelének időtartama legalább 60 perc 1-2 naponta. A beteg állapotától függően, több napos terápia után lehetőség van az orális gyógyszeres kezelésre az adagolási rend megváltoztatása nélkül.

A gyógyszer dózisát és időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint a gyanús kórokozó érzékenysége határozza meg.

Normál vagy mérsékelten csökkent vesefunkcióval (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) a Levofloxacin következő adagolási rendje tabletta és infúziós oldat formájában ajánlott:

• Sinusitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen - 10-14 nap (tabletta);
• A krónikus hörghurut súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, 7-10 napos (tabletták);
• A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy 1-2 alkalommal naponta, 500 mg, 7-14 napos (tabletták);
• Kábítószer-rezisztens tuberkulózisformák: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, legfeljebb 3 hónapos (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg);
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, természetesen 7-14 nap;
• Bakteriális prostatitis: naponta egyszer, 500 mg, természetesen 28 nap;
• Nem komplikált húgyúti fertőzések: naponta egyszer, 250 mg, természetesen 3 nap;
• Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonefritist: naponta egyszer, 250 mg, természetesen 7-10 nap;
• Szeptikémia / bakterémia: naponta 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, 10-14 napos kurzus;
• Intraabdominalis fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, a kurzus - 7-14 nap (egyidejűleg az anaerob flórára ható antibakteriális szerekkel).

A hemodialízis vagy a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis után a betegek nem igényelnek további adagokat.