levofloxacin

A levofloxacin a 3. generációs fluorokinolon csoport képviselője. Ez kifejezett antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatóanyagot - levofloxacint tartalmazza. Három kiadási formája van - szemcsepp, tabletta, infúziós oldat. A tabletták a fő hatóanyagot és a segédanyagokat (kalcium-sztearát, titán-dioxid) tartalmazzák. A szemcseppekben a fő antimikrobiális komponens mellett nátrium-klorid van jelen, és infúzióként.

A levofloxacin a 3. generációs fluorokinolon csoport képviselője. Ez kifejezett antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatóanyagot - levofloxacint tartalmazza. Három kiadási formája van - szemcsepp, tabletta, infúziós oldat. A tabletták a fő hatóanyagot és a segédanyagokat (kalcium-sztearát, titán-dioxid) tartalmazzák. A szemcseppekben a fő antimikrobiális komponens mellett nátrium-klorid van jelen, és infúzióként.

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszert különböző gyógyászati ​​területeken használják. Az a sebesség, amellyel a fő komponens belép a vérbe, a levofloxacin (tabletta, csepp vagy oldat) formájától függ. Ezért a létező patológiára tekintettel egy bizonyos típusú gyógyszert írnak elő. A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk:

• Az urogenitális traktus gyulladásos betegségei (bonyolult és nem komplikált) - prosztatitis, pyeloneephritis, cystitis.
• A hasi szervek sérülése.
• A légzőszervek gyulladásos folyamatai által okozott légzési rendellenességek; tüdőgyulladás.
• Szepszis (vérmérgezés).
• A nőgyógyászati ​​ágazat összes patológiája (adnexitis, endometritis, salpingitis, ooforitis).
• A bőrt érintő sérülések gennyes tartalom kialakulásával járnak.
• A bakteriális mikroflóra szövetbe történő behatolása által okozott szempatológiák.
• Az ENT gömb betegségei.
• A levofloxacin kiegészíti a nemi fertőzések terápiás programját.

Amikor az emésztő- vagy urogenitális traktus szerveinek gyulladásos és fertőző folyamatai intravénás úton kerülnek beadásra. Szembetegségek esetében fontos a cseppek használata. A bőr gyulladása a Levofloxacin tabletták alkalmazásával megszűnik.

A levofloxacin mellékhatásai

A levofloxacin alkalmazását a mellékhatások nagy kockázata jellemzi. A reakciók sokféle jelenséget mutatnak számos szerv működéséből. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Az emésztőrendszer funkcionális aktivitásának megsértése. A páciens úgy érzi, gyomorégés, kellemetlen íz, hasmenés, duzzanat. Az étvágy elvesztésének nagy valószínűsége.
• Fájdalom szindróma. Lokalizáció - a köldök körüli terület, az alsó has. A fájdalmat fokozott görcsök kísérik (főleg a bélmozgás, hasmenés).
• Neurológiai rendellenességek. Fejfájás, szédülés, apátia, álmosság, gyengeségérzet. A páciens megemlíti a paresthesia jelenlétét - a kecske képzeletbeli érzését a testben.
• Bőrkiütés, viszketés, irritáció. A gyulladásos elemek papulák, foltok, pattanások formájában vannak.
• A diszepsziás rendellenességeket (hányinger és hányás) a máj enzimkoncentrációjának növekedése okozza.
• Dysbacteriosis (a bél mikroflóra megsértése).
• Arcödéma kialakulása, az orrnyálkahártya gyulladása, az orrszekréció bőséges szekréciója. Az orrüregben ritkán fordul elő polip.
• Cseppek formájában oldott oldat használata esetén - a szem belsejében (azok, amelyek közelebb vannak az orrhoz) a gennyes felhalmozódás.
• A szemhéjak duzzadása, a kötőhártya bőrpírja, a szem viszketése, a homok érzése, a fotofóbia.

Ha a hatóanyagot oldat formájában alkalmazzuk, nagy a valószínűsége a fejfájásnak és a szemhéjakon megjelenő erythema megjelenésének (egy speciális, sötét méretű folt). A levofloxacin cseppjeinek bevezetésével rendszeresen meg kell látogatnia egy okulistát, ellenőrizni kell a látásélességet - a gyógyszer csökkentheti azt. Különösen hosszú vagy ellenőrizetlen vétel esetén. A gyógyszer hátrányosan befolyásolja a kötőhártya állapotát, ha a beteg gyakrabban alkalmazza a cseppeket, mint amit egy szakember jelez.

Ellenjavallatok

A levofloxacin nem ajánlott, ha a következő feltételek és tényezők relevánsak:
1. Terhesség, szoptatás.
2. 18 év alatti életkor.
3. Súlyos mentális zavarok (pszichózis, epilepszia, skizofrénia).
4. Vesekárosodás, májelégtelenség.
5. A szív funkcionális aktivitásának megsértése.
6. Idős kor, amikor a hatóanyagok kiválasztódása a vesékbe lelassul.

Közvetlen ellenjavallat az alapok felhasználására - az összetevőkre való egyéni intolerancia jelenléte. A gyógyszer sajátossága, hogy negatívan befolyásolja a kinoloncsoport képviselői által korábban érintett ízületi szövetet. Ezért a levofloxacint nem írják elő az ízületek gyógyszeres megsemmisítésének megerősítésekor.

Használati utasítás Levofloxacin

A levofloxacin időtartama közvetlenül függ a betegség stádiumától a kezelés megkezdésének időpontjában. Fontos tényezők a beteg életkora és súlya, a patológia jellege, a gyulladásos folyamatban való részvétel mértéke. A Levofloxacin adagolásának átlagos időtartama 14 nap.

Bonyolult esetek:
250 mg naponta egyszer, 7-10 nap.

Komplex esetek:
250 mg, naponta egyszer, 3 nap.

A prosztatisz minden esete - 500 mg, naponta egyszer, 4 hét.

500 mg naponta egyszer, 5-7 nap.

A prosztatisz minden esete - 500 mg Levofloxacin 1 naponta egyszer, 14 napig. Vagy hasonló dózis 7 napig, majd a tabletták bevételének megváltoztatása (további 7 nap).

A fejezet legújabb cikkei:

Az Echinacea egy évelő növény. Eltávolítja a baktériumokat és más patogéneket, erősíti az immunrendszert, növeli a test teljes hangját. Magas koncentrációt tartalmaz

A Palin egy antibakteriális gyógyszer, amely a kinolonok farmakológiai csoportjába tartozik. A fő hatóanyag a pipemidovajsav. kisegítő

A Furadonin egy gyógyszer, amely nitrofurán. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer antimikrobiális, baktericid hatást fejt ki, tévesen észleli azt

Vilprafen egy olyan makrolid gyógyszer, amely antibakteriális hatású. A készítmény a chlamydia, ureaplasma, streptococcus, treponema és clostridia ellen

Antibiotikum Levofloxacin, mint egy új generáció antibakteriális gyógyszer

A leviofloxacin antibiotikumot széles körben alkalmazzák az orvostudomány minden területén, beleértve a terápiás gyakorlatot, a gyermekgyógyászatot, az otolaryngológiát, a nőgyógyszert, a sebészetet, a nefrológiát, a bőrgyógyászatot. A hatóanyag hatóanyaga sok kórokozót és mikrobiális fajtát érint a patogén aktivitásukban. Az antibiotikum megfelelő felhasználást és megfelelő felhasználást igényel, mivel az a szervezetre nézve veszélytelen lehet, ha kontrollálatlanul veszi.

Farmakológiai leírás

A levofloxacin antibiotikum, vagy sem? A levofloxacin egy szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely a fluorokinolok nagy csoportját képviseli. Az antibiotikum fő hatóanyaga a balra forgó izloacacin izomer. A gyógyszer nagy aktivitást mutat a különböző baktériumtörzsek ellen, beleértve az aerob gram-pozitív és gram-negatív és néhány anaerob mikroorganizmust. A hatóanyag mélyen áthatol a baktériumok membránvédelme révén, DNS-szinten elpusztítja őket, megakadályozza a visszanyerést, a szaporodást. Az antibiotikum jól behatol a szervezet összes szövetébe vagy rendszerébe, és a hatóanyag maximális koncentrációja 2 óra elteltével észlelhető. A levofloxacin nem vesz részt, nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, kiválasztódik a vesén keresztül a képződött vizeletben.

Fontos! A Spirochete baktériumok nem érzékenyek a levofloxacinra, ami a szifilisz, a Lyme-kór és más veszélyes betegségek kialakulását okozza, így a gyógyszert csak a betegség diagnosztizálása után használják.

A kibocsátás és az összetétel formái

Az országon belüli és az országon belüli farmakológiai ipar több antibiotikumot termel az alábbi formákban:

  • tabletták (250, 500 és 750 mg ofloxacin balra forgó izomerje);
  • szemcseppek (a hatóanyag kb. 0,5% -a);
  • infúziós oldat (kb. 5 mg hatóanyag 1 ml oldatban).

A tabletták mindkét oldalán konvex alakzattal rendelkeznek, a kockázati központ középen faragott. A vágásnak két rétege van. A tabletták felülete sárgás színű. A szemcseppeket homogén oldat képviseli, kifejezett szín és szag nélkül. Egy 5 vagy 10 ml-es csepegtetős palack legyen. A parenterális beadásra szolgáló infúziós oldatok 100 ml-es palackokban kaphatók.

Fontos! A segédkomponensek összetétele és teljes száma függ a gyógyszer és a gyártó felszabadulásának formájától. A használati utasításban megbízható mennyiségű anyagot csatoltak. A Levofloxacin szedése előtt konzultáljon szakemberrel.

bizonyság

A kábítószer használatának főbb jelzései a kiadás bármely formája a következő állapotok:

  • légúti fertőzések (bronchitis, fokális tüdőgyulladás, tuberkulózis);
  • a húgyúti rendszer betegségei (akut pyelonefritisz, nefritisz, nem specifikus gyulladás);
  • ENT-betegségek (akut otitis, gennyes sinusitis);
  • gennyes bőrgyógyászati ​​betegségek (furunculózis, ciszták, daganatok);
  • férfiaknál a prosztatarák gyulladása.

Az indikációk a betegség lefolyásának természetétől függően változhatnak. Tehát a Levofloxacin csak a komplikált tüdőgyulladásra hatásos, a tuberkulózis korai szakaszában. Elfogadhatóbb az otolaryngology területén előforduló betegségek kezelésére, például a levofloxacin hatékony a középfülgyulladásban.

Ellenjavallatok

A bizonyítékokon túlmenően az antibiotikumnak számos olyan ellenjavallata van, amelyet a jelen használati útmutató szabályoz. A következő kontraindikációk vannak: Levofloxacin:

  • kábítószer-intolerancia;
  • kötőszöveti és ínszerkezeti betegségek;
  • terhesség, szoptatás;
  • korai gyermekkor (az ellenkezője a létfontosságú szükségletekkel lehetséges);
  • veseelégtelenség (főleg időseknél);
  • epilepszia, mentális zavarok.

Fontos! Abban az esetben, ha nincsenek olyan körülmények, amelyek azt jelzik, hogy a gyógyszert nem lehet szedni, ha rosszul érzi magát a használatának hátterében, meg kell szüntetnie a gyógyszert, vagy alternatív eszközt kell találnia az orvosával együtt. A terhesség alatt levofloxacint csak az anya életének veszélye esetén használják.

Negatív hatások

Az orvos által előírt megengedett dózis betartása és a készítményre vonatkozó utasítások betartása mellett a komplikációk kockázata meglehetősen kicsi. Érdemes figyelembe venni, hogy még enyhe túladagolás esetén is azonnal reagálhatnak a szervezet: álmosság, eszméletvesztés, súlyos hányinger, a végtagok remegése, beszédzavar. A gyógyszerkóma vagy a halál akkor fordulhat elő, ha az adagot 0,25 g-mal túllépi 1 kg testtömegre.

Mellékhatások

A főbb mellékhatások közül kiemelkedik:

  • bőrpír;
  • az anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók előfordulása;
  • a hörgők stenózisa, egészen a fulladásig;
  • nyálkahártya-duzzanat;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • a vesefunkció romlása (az akut elégtelenség gyors fejlődéséig);
  • a tudat romlása, érzelmi instabilitás;
  • csökkent tapintási érzékenység;
  • lázas állapot.

A beteg abszolút egészségi állapotának gyakori mellékhatásai diszepsziás rendellenességeket, hányást, hányingert és székletzavarokat okoznak. Terhelt klinikai előzmények esetén egyes szervek és rendszerek funkciói romolhatnak, ami általános szervi elégtelenséghez vezethet.

Fontos! Az antibiotikum-kezelés során az egészség enyhe romlása esetén azonnal abba kell hagynia a szedését és forduljon orvoshoz. Az akut veseelégtelenség kialakulásával sürgős helyettesítő kezelésre lehet szükség.

Egyéb utasítások

A Levofloxacin antibiotikum használatának és hatékonyságának néhány jellemzőjét az orvosok is figyelembe veszik a betegnek történő felírásakor. A főbb pontok a következők:

  • az antibiotikum esetleges hatékonysága súlyosbodott tüdőgyulladással;
  • a hatóanyagok kórházi fertőzésekkel kapcsolatos hatástalansága (például Pseudomonas aeruginosa);
  • a görcsrohamok lehetősége bármilyen agyi betegség jelenlétében;
  • a fényérzékenység lehetősége (fény, ultraibolya sugárzás intoleranciája);
  • a pszeudomembranosus colitis valószínűsége;
  • az antibiotikum terápia hátterében alkoholos italok tilosak és még veszélyesek is;
  • az inak és a szalagok lehetséges patológiája.

Fontos! A levofloxacin gátolja az érzékenységet, nyugtató hatású, így a gyógyszer szedése során nem ajánlott veszélyes iparágakon vezetni vagy üzemeltetni. A nagy koncentrációjú munka a kábítószer-kezelés ideje alatt is elfogadhatatlan.

Kábítószer-kölcsönhatások

A levofloxacin antibiotikum utasításai lehetővé teszik a különböző csoportok más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazását. A tanulmány néhány veszélyes kölcsönhatást tárt fel:

A magas alumínium- és magnéziumtartalmú antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti az antibiotikum hatékonyságát. A vételi intervallum körülbelül 3 óra.

  • A rohamok és a levofloxacin elleni védekezés ellenkezőleg, fokozza a rohamok előfordulását.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása stimulálja a központi idegrendszert és provokálja a rohamok kialakulását.
  • A Probenecid vagy a Zimetedin rendszeres alkalmazása esetén a levofloxacin renális clearance-e jelentősen csökken.
  • A glükokortikoszteroidokkal kombinált kurzus hozzájárul az inak szakadásához.
  • Az antibiotikum Levofloxacin növeli a ciklosporin aktív összetevőinek felezési idejét.

Az antibiotikumot sötétben kell tartani, távol a gyermekektől. A gyógyszertárból a hálózatot vényköteles formában adják ki. Nem használható a lejárati időpontban.

Ez az információ az antibiotikumról nem igazi utasítás az antibiotikum használatáról, és csak tájékoztató jellegű. Minden antibiotikum csomag tartalmazza ezeket a használati utasításokat a szükséges adagokkal és egyéb információkkal együtt. A gyógyszer optimális dózisa a beteg testsúlyának kg-jában oszlik meg, és csak az orvos írja fel.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Levofloxacin nőgyógyászatban

A húgyúti fertőzés (UTI) a modern urológia egyik legsürgetőbb problémája. Ennek a betegségnek a nem megfelelő kezelése gyakran bakterémiához és szepszishez vezet. Az USA-ban az UTI évente 7 millió beteget keres orvoshoz, és 1 millió kórházi kezelést [1].

A húgyúti fertőzés kezelése hatékony és időszerű antibiotikum-terápiát tartalmaz, feltéve, hogy a normális urodinamika helyreáll, és célja az uroszepszis megelőzése és a visszaesések előfordulása. A fluorokinoloncsoport antibiotikumai az UTI-k világszerte történő kezelésére kiválasztott gyógyszerek [1].

Egy további probléma, amely jelentősen bonyolítja az UTI kezelését, a mikroorganizmusok nagy ellenállása a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel, amelyeket hosszú ideig urológiai gyakorlatban alkalmaztak. A kórházi ellátás, a kezelés nem megfelelő időtartama és a helytelen gyógyszerek felírása gyakran antibiotikum-rezisztens törzsek kialakulásához vezet. Az UTI kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszer megjelenése jelentős esemény, és az orvosok figyelmét vonzza.

A levofloxacin (LF) - a kinoloncsoport új antimikrobiális gyógyszere - az ofloxacin L-izomerje. Mivel a levofloxacin az izomerek racém keverékében szinte az összes antimikrobiális aktivitást képviseli, in vitro aktivitása kétszer olyan magas, mint az ofloxaciné. Mindkét gyógyszer hasonló kísérleti toxicitást mutat egy állatkísérletben, ami lehetővé teszi a levofloxacin alkalmazásának nagyobb hatékonyságát a mellékhatások alacsonyabb szintje miatt. Az LF az LF-re érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére szolgál. A legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy az LF jó hatással van a bonyolult és nem komplikált urogenitális fertőzések kezelésére. Az LF farmakokinetikája hasonló az ofloxacin farmakokinetikájához: a felezési idő körülbelül 6-7 óra, és a maximális szérumkoncentráció a lenyelés után 1,5 óra. Az LF hatásmechanizmusa hasonlít az összes fluorokinolonéhoz, és a bakteriális topoizomeráz-4 és a DNS giráz gátlása, a mikrobiális sejt DNS replikációjáért, transzkripciójáért és rekombinációjáért felelős enzimek.

Az LF széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Az LF in vitro befolyásolja az alábbi fertőző ágenseket:

aerob gram-pozitív: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus és saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerob gram-negatív: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

más mikroorganizmusok: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

A spontán mutációkkal kapcsolatos in vitro rezisztencia az LF-hez viszonylag ritka. Annak ellenére, hogy az LF és más fluorokinolonok között keresztrezisztencia van jelen, egyes kinolonokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok érzékenyek lehetnek az LF-re.

Az LF ellenjavallt olyan személyeknél, akik túlérzékenyek LF-re vagy más kinolon-gyógyszerekre (komponenseikre). Jelenleg nem vizsgálták az LF hatását a gyermekekre, serdülőkre, terhes nőkre és szoptató anyákra.

A leggyakoribb mellékhatások a hányinger (1,3%), a hasmenés (1,1%), a szédülés (0,4%) és az álmatlanság (0,3%). A fenti hatások mindegyike dózisfüggő és gyorsan eltűnik az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után.

Az LF napi egyszeri használata egy másik előnye ennek a gyógyszernek. Az LF hatékonyságának és tolerálhatóságának tanulmányozására szánt tudományos publikációk elemzése lehetővé teszi a különbségektől való tisztább bemutatását más kinolonoktól [2].

G. Richard et.al. vizsgálták az LF napi 250 mg-os dózisban történő alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát a ciprofloxacinhoz képest naponta kétszer 500 mg-os dózisban, 10 napig, naponta randomizált, kettős-vak, multicentrikus vizsgálatban 385 UTI-manifesztációban szenvedő beteg kezelésében. A kezelés előtt minden páciens bakteriológiai vizsgálatára került sor, amely szerint minden beteg kórokozó mikroflóra növekedést mutatott, és a mikrobák száma 105 mikrobiális sejtet tartalmaz 1 ml vizeletben. Az LF-ben kezelt betegek 92% -ánál és a ciprofloxacinnal kezelt betegek 88% -ánál klinikai helyreállást figyeltek meg. A mellékhatásokat a betegek 4 és 3% -ánál észlelték. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az LF-terápia hatékonysága és biztonságossága hasonlít a ciprofloxacin alkalmazásakor [3].

Y. Kawada és mtsai. a napi kétszeri 100 mg-os dózisban (135 beteg) és az ofloxacin napi kétszeri 200 mg-os dózisában (126 beteg) hasonlították össze a bonyolult húgyúti fertőzésben szenvedő betegek kezelését. Pozitív klinikai eredményt kaptunk az LF csoportban szenvedő betegek 83,7% -ánál és az ofloxacin csoport 79,4% -ánál. Ezek a különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak. A mellékhatásokat az Ofloxacin csoportban szenvedő betegek 4,9% -ánál figyelték meg. Az LF csoportban nem volt ilyen hatás, amely a szerzők szerint a gyógyszer jobb tolerálhatóságát jelzi [4].

Nem volt szignifikáns különbség az LF és más kinolonok hatékonyságában és tolerálhatóságában egy randomizált, kettős-vak vizsgálatban. Richard Richard et al. A napi egyszeri 250 mg-os dózisban LF-t és naponta kétszer 200 mg-os adagban alkalmaztak 581 komplikált UTI-ben szenvedő betegnél. Az LF-csoportban szenvedő betegek 98,1% -ánál és az ofloxacin-csoportban a betegek 97% -ánál klinikai javulást vagy gyógyulást figyeltek meg [5].

Egy másik tanulmányban G. Richard, I. Klimberg et al. összehasonlították az LF, ciprofloxacin és lomefloxacin hatékonyságát és tolerálhatóságát 259 akut pyelonefritiszes beteg kezelésében 10 napig. Ugyanezzel a hatékonysággal a szerzõk szignifikánsan alacsonyabb mellékhatásokat mutattak az LF kezelésében más gyógyszerekhez képest (gasztrointesztinális rendellenességek 2 betegben és vaginitis 1-ben) [6].

Érdekes, véleményünk szerint a tanulmányt I. Klimberg et.al. Tanulmányozták az LF és a lomefloxacin hatásosságát és tolerálhatóságát a bonyolult húgyúti fertőzések kezelésében. A randomizálás után a betegek 7-10 napig kaptak terápiát ezeken a gyógyszerekkel standard dózisban. Ugyanakkor 461 beteget vizsgáltak biztonságosságra, és 336-nak mikrobiológiai hatékonysága volt. Az LF csoportban a patogén elimináció átlagos szintje 95,5%, a lomefloxacin csoportban 91,7% volt. A mellékhatásokat a betegek 2,6 és 5,2% -ánál figyelték meg. Ugyanakkor a fotoszenzibilizáció és a szédülés gyakrabban fordult elő a lomefloxacin csoportban, és a hányinger az LF csoportban. Mindegyik csoportban hat beteg szenvedett különböző gyomor-bélrendszeri betegségeket. A szerzők azt állítják, hogy az LF hatékonysága közel azonos a többi kinolonnal, míg az LF tolerancia valamivel jobb [7].

Így a levofloxacin egy új antimikrobiális gyógyszer, amelyet a felső és az alsó húgyutak fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére használnak. Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatékonysága közel áll a többi kinolon hatékonyságához, az LF nyilvánvaló előnyei a mellékhatások alacsony szintje és az egy dózis naponta történő alkalmazása. A gyógyszer intravénás formájának létezése lehetővé teszi, hogy hatékonyabban alkalmazzák a bonyolult vizeletfertőzések kezelésében.

Anyagok és módszerek

Vizsgálatot végeztünk az LF hatékonyságáról komplikált húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél. Az LF-t 20 betegnél (19 nő és 1 férfi) 24-56 éves korukban (átlagéletkor 41,3 év) bonyolult UTI-vel kezelték, az MGMSU Urológia Tanszékén és a CCH 50. számú KDC-ben megfigyelhető. pyelonefritisz és krónikus cystitis. A fertőző és gyulladásos szövődmények kialakulása miatt egy ureterolithotripsziás beteg után egy beteget írtak fel. Az LF-t napi 250 mg dózisban adtuk be 10 napig.

A vizsgálat során a gyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában az UTI-ben szenvedő betegek vettek részt, akik a vizsgálat előtt nem vettek be antimikrobiális szereket.

A befogadási kritérium legalább egy klinikai tünet (hidegrázás, deréktáji fájdalom, dysuria, fájdalom a nadrágban, hányinger, hányás) volt, mikrobiológiai kritériumokkal kombinálva:

a vizeletben található leukociták száma több mint 10 a látómezőben;

a kórokozó kolóniaképző egységek száma> 104;

az LF érzékenysége a lemezek szerint.

A gyógyszer bevétele előtt minden páciens rutinszerű vizeletvizsgálaton ment keresztül, beleértve a vizelet kultúráját a növényen az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával, vizeletvizsgálattal, klinikai és biokémiai vérvizsgálatokkal, ultrahangvizsgálattal (ultrahang), röntgenvizsgálattal. A vizsgáltak egyike sem mutatta a vizeletnek a felső húgyutakon keresztüli átjutásának jeleit.

Az eredmények elemzése a betegek és orvosok kezelésének hatékonyságának szubjektív értékelése alapján történt, valamint az objektív kutatás dinamikája: a kezelés kezdete előtt elvégzett vér- és vizeletvizsgálatok, ultrahangos képek, vizeletkultúrák, a kezelés 3., 10. és 17. napján.

A kezelés klinikai hatásának hiánya a klinikai megnyilvánulások megőrzése vagy fokozása volt, 3 napos kezelés után.

Az összehasonlító csoport 23 betegből (átlagéletkor 38,7 év) akut pyelonefritiszből állt, akik naponta 1,0 g ciprofloxacint kaptak.

találatok

A betegek 90% -ánál az LF-terápia hatékonysága nagyon jónak bizonyult, és 10% -ban jónak tekintették. A betegek tolerálhatósága a betegek 55% -ánál nagyon jó volt, a betegek 5% -ánál jó, 40% -os és közepes.

A ciprofloxacin csoportban a betegek 70% -a nagyon jó hatásfokú volt, 18% -uk jó volt. 3 betegnél (12%) a ciprofloxacin-kezelés hatástalannak bizonyult, ami a markáns hipertermia és a lokális fájdalom fennmaradásában tükröződik. Ezek közül kettőt a gennyes gyulladás kialakulásával összefüggésben működtek: vese felülvizsgálatát, dekapszulációját és nefrostomiát végeztek.

A betegek fő panaszai az érintett szerv lumbális régiójának fájdalma, hidegrázás, gyakori fájdalmas vizelés, gyengeség voltak - mindezek a panaszok a felső és alsó húgyúti traktusban aktív gyulladásos folyamathoz kapcsolódtak. A kezelés végére a levofloxacinnal kezelt betegek és a ciprofloxacinnal kezelt betegek 88% -a nem panaszkodott.

A főcsoportban végzett vizsgálat során a vesék nagyságának és a vese-parenchyma vastagságának ultrahangos monitorozása pozitív tendenciát mutatott: a gyulladásos vese méretének növekedése és a parenchyma helyi sűrűsége a betegek 10-17 napja alatt csökkent.

A fájdalom, amelyet az érintett oldalon a lumbális régió tapintása során tapasztaltak, a vizsgálat végére minden betegben regresszálódott.

A vizelet tenyésztésének figyelése az LF-terápia során pozitív tendenciát mutatott a bakteriuria fokozatos csökkenésében, és 10-17 napos terápia után a vizeletkultúra steril volt. Az LF kezelésében a perifériás vér gyulladásos változásai csökkentek. Ez tükröződött a leukociták számának normalizálódásában és a vérkészítmény stabilizálódásának eltűnésében.

Az LF-kezelés alatt a kezelés megkezdése után 3–10 nappal 6 beteg (30%) hányinger formájában jelentkezett mellékhatásokkal, közülük 3-nak (15%) hasmenéses epizódok voltak. Meg kell jegyezni, hogy ezek a jelenségek kisebbek voltak. A vizsgálat végére 3 krónikus gastritisben szenvedő beteg panaszkodott hányingertől. Egyik beteg sem igényelt különleges kezelést a fent említett mellékhatásokkal kapcsolatban, és egyikük sem utasította el a terápiát.

A ciprofloxacin csoportban a betegek 18% -ánál észleltek hányinger és hasmenés formájában jelentkező mellékhatásokat, amelyek nem igényelték a gyógyszer abbahagyását.

megbeszélés

Adataink szerint az LF kezelés hatékonyságát és biztonságosságát a betegek 95% -ánál jónak és nagyon jónak találták. Hasonló eredményeket közöltek G. Richard, C. DeAbate és munkatársai munkájában is, akik hasonló rendszert alkalmaztak a gyógyszerre, és a betegek 98,1% -ánál klinikai hatást értek el [5]. Kondo K. et al. a levofloxacin-kezelés hatékonyságának 100% -át jelentik [8]. Az ilyen magas eredményeket a levofloxacin rövid felhasználása urológiai gyakorlatban magyarázza, ami felelős a hatásának ellenálló mikroorganizmus törzsek hiányáért. Meg kell jegyezni, hogy a spontán mutációkkal összefüggő, e farmakológiai csoport gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája rendkívül ritka [1].

A levofloxacin terápia hatékonysága akut pyelonefritiszben szenvedő betegeknél G. Richard et al. 92% volt, míg az összehasonlító csoportban, ahol ciprofloxacin-kezelést végeztek, kissé alacsonyabb volt, és 88% volt. Ugyanakkor a kezelés során feljegyzett mellékhatások száma és a diszpepsziás jelenségek változó intenzitásában kifejezett száma 2% volt a levofloxacin csoportban és 8% a ciprofloxacin csoportban [3].

Adataink szerint a vizelet bakteriológiai vizsgálata a beadás 10. napján és 7 nappal a kezelés leállítása után kimutatta, hogy a vizsgálatban részt vevő összes betegben nincs bakteriuria. I. Klimberg és mtsai. 171 betegnél vizsgálták a levofloxacin mikrobiológiai hatékonyságát. A kezelés folyamata 10 nap volt. A gyógyszert a napi 250 mg-os adagban vették be. A kórokozók átlagos eliminációs szintje a csoportban 95,5% [7] volt.

Fu K.P. A levofloxacin-terápia biztonságosságát vizsgálva megállapították, hogy a leggyakoribb mellékhatások a hányinger (1,3%) és a hasmenés (1,1%). A szédülés (0,4%) és az álmatlanság (0,3%) valamivel kevésbé gyakori [9]. Betegeinknél nem észleltünk alvást vagy szédülést, amit valószínűleg a csoportban a Fu K.P.-hez viszonyított kis számú beteg magyarázhat, azonban hasmenés és hányinger és a betegeknél meglehetősen gyakori volt.

A 10 napos LF-kezelés hatékonyságának klinikai vizsgálata alapján megállapítható, hogy a levofloxacin hatékony és biztonságos kezelés a bonyolult húgyúti fertőzésben szenvedő betegek számára.

1. Stratton C.W. Gyakorlati megközelítés a fertőzések diagnosztizálására és kezelésére felnőtt vizeletben // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: antibakteriális aktivitásának, farmakokinetikájának és terápiás hatékonyságának áttekintése // Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. A levofloxacin és a ciprofloxacin összehasonlítása a húgyúti fertőzéseknél // Clin. Megfertőzni. Dis, 1996; 23, 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono és mtsai. DR-3355 és Ofloxacin összehasonlító vizsgálata komplikált húgyúti fertőzésekben. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, 1991 szeptember-október In: Programm és Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Rövid kurzusú levofloxacin (250 mg qd) vs ofloxacin (200 mg-os dózis) komplikált UTI-ben: kettős-vak, randomizált vizsgálat. 6. int. Symp. új kinolonokon. Denver (1998 nov.): Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacin vs. ciprofloxacin vs. lomefloxacin akut pyelonephritis // Urológia, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler és mtsai. A levofloxacin és a lomefloxacin kontrollált vizsgálata bonyolult UTI kezelésében // Urológia, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Egyszeri levofloxacin terápia alkalmazása akut, nem komplikált cystitisben // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. A levofloxacin, egy optikailag aktív ofloxacin // Antimicrob in vitro és in vivo antibakteriális hatása. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

levofloxacin

gyártja a HETERO DRUGS Limited

levofloxacin:

Fehér vagy csaknem fehér bevonattal ellátott tabletták, kerekek.

Segédanyagok: hidroxipropil-cellulóz LF, 102 mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kroszpovidon, nátrium-kroszkarmellóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, 15 CPS, tisztított talkum, titán-dioxid, triacetin.

5 darab - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

A tabletták, fehér vagy csaknem fehér, kapszula alakúak, egyik oldalon kockázatot jelentenek.

Segédanyagok: hidroxipropil-cellulóz LF, 102 mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, kroszpovidon, nátrium-kroszkarmellóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, 15 CPS, tisztított talkum, titán-dioxid, triacetin.

5 darab - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából. A hatóanyag - levofloxacin - ofloxacin levorotator izomer. A levofloxacin blokkolja a DNS-girázt, megsérti a szuperkeményedést és a DNS-törések keresztkötését, gátolja a DNS-szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.

Aktiválja a legtöbb mikroorganizmus törzset, mind in vitro, mind in vivo, beleértve aerob gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t is), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koaguláz-negatív és meticillin-érzékeny (beleértve a mérsékelten érzékeny), Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Staphylococcus epidermidis (meticillin-érzékeny), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus spp. (C és G csoport), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicillin-érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens); aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter spp. (beleértve az Acinetobacter baumanii-t), az Actinobacillus actinomycetemcomitans, a Citrobacter freundii, az Eikenella corrodens, az Enterobacter spp. (beleértve az Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicillin-érzékeny és rezisztens), Haemophilus parainfluenzae, házon belül, házon belül, iemocillin-érzékeny és rezisztens, haemophilus parainfluenzae, iemophilus influenzae, ampicillin-érzékeny és rezisztens, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae (Beleértve a Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (termelő és nem termelő β-laktamáz), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicillin érzékeny, közepesen érzékeny, rezisztens), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (beleértve a Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t is), Salmonella spp., Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t is); anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; más mikroorganizmusok: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (beleértve a Legionella pneumophilát), Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

A levofloxacin orális adagolás után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az élelmiszer-bevitel kevéssé befolyásolja az abszorpció sebességét és nagyságát. Az 500 mg levofloxacin biológiai hozzáférhetősége orális adagolás után közel 100%. 500 mg levofloxacin C egyszeri adagjának bevétele utánmax 5,2-6,9 mkg / ml, Tmax - 1,3 óra, T1/2 - 6-8 óra.

Plazmafehérje kötődés - 30-40%. Jelentős mértékben behatol a szervekbe és a szövetekbe: tüdő, bronchalis nyálkahártya, köpet, urogenitális rendszer szervei, csontszövet, cerebrospinalis folyadék, prosztata, polimorfonukleukociták, alveoláris makrofágok.

A májban egy kis adagot oxidálnak és / vagy dezacetileznek. Glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval főként a vesén keresztül választódik ki. Orális adagolás után az elfogadott adag kb. 87% -a 48 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vizelettel, 72 órán belül kevesebb, mint 4%.

A gyógyszert szájon át 1 vagy 2 alkalommal / nap. A tablettákat étkezés előtt vagy étkezések között kell bevenni, anélkül, hogy rágás és mosás elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 csésze) kerülne.

Az adagolási rendet a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg.

A következő dózisokat ajánlott normál vagy közepesen csökkent veseműködésű felnőtt betegeknél (CC több mint 50 ml / perc).

Amikor a szinuszitis drogot 500 mg 1 alkalommal / nap 10-14 napig írják elő.

A krónikus bronchitis súlyosbodása - 250 mg vagy 500 mg naponta egyszer - 7-10 nap.

A közösség által szerzett tüdőgyulladásban - 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.

Komplikált húgyúti fertőzések esetén - 250 mg 1 alkalommal / nap 3 napig.

Prostatitisz - 500 mg naponta 1 alkalommal 28 napig.

Komplikált húgyúti fertőzések, köztük a pyelonefritisz, napi 250 mg-os adagolás 7-10 napig.

Bőr- és lágyszöveti fertőzések esetén 250 mg 1 alkalommal / nap vagy 500 mg 1-2 nap / nap 7-14 napig.

Amikor a szepticémiát 250 mg vagy 500 mg 1-2 nap / nap 10-14 napig írják elő (a kezelés után a kezelés folytatása után).

A hasüreg fertőzései esetén az intravénás beadás után a terápia folytatására 250 mg vagy 500 mg 1 alkalommal / nap 7-14 napig (anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva).

Károsodott vesefunkció esetén az adagot az alábbiakban megadott adatoknak megfelelően módosítják.

Levofloxacin nőgyógyászatban

A levofloxacin a 3. generációs fluorokinolon csoport képviselője. Ez kifejezett antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatóanyagot - levofloxacint tartalmazza. Három kiadási formája van - szemcsepp, tabletta, infúziós oldat. A tabletták a fő hatóanyagot és a segédanyagokat (kalcium-sztearát, titán-dioxid) tartalmazzák. A szemcseppekben a fő antimikrobiális komponens mellett nátrium-klorid van jelen, és infúzióként.

A levofloxacin a 3. generációs fluorokinolon csoport képviselője. Ez kifejezett antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatóanyagot - levofloxacint tartalmazza. Három kiadási formája van - szemcsepp, tabletta, infúziós oldat. A tabletták a fő hatóanyagot és a segédanyagokat (kalcium-sztearát, titán-dioxid) tartalmazzák. A szemcseppekben a fő antimikrobiális komponens mellett nátrium-klorid van jelen, és infúzióként.

A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk

A gyógyszert különböző gyógyászati ​​területeken használják. Az a sebesség, amellyel a fő komponens belép a vérbe, a levofloxacin (tabletta, csepp vagy oldat) formájától függ. Ezért a létező patológiára tekintettel egy bizonyos típusú gyógyszert írnak elő. A Levofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk:

• Az urogenitális traktus gyulladásos betegségei (bonyolult és nem komplikált) - prosztatitis, pyeloneephritis, cystitis.
• A hasi szervek sérülése.
• A légzőszervek gyulladásos folyamatai által okozott légzési rendellenességek; tüdőgyulladás.
• Szepszis (vérmérgezés).
• A nőgyógyászati ​​ágazat összes patológiája (adnexitis, endometritis, salpingitis, ooforitis).
• A bőrt érintő sérülések gennyes tartalom kialakulásával járnak.
• A bakteriális mikroflóra szövetbe történő behatolása által okozott szempatológiák.
• Az ENT gömb betegségei.
• A levofloxacin kiegészíti a nemi fertőzések terápiás programját.

Amikor az emésztő- vagy urogenitális traktus szerveinek gyulladásos és fertőző folyamatai intravénás úton kerülnek beadásra. Szembetegségek esetében fontos a cseppek használata. A bőr gyulladása a Levofloxacin tabletták alkalmazásával megszűnik.

A levofloxacin mellékhatásai

A levofloxacin alkalmazását a mellékhatások nagy kockázata jellemzi. A reakciók sokféle jelenséget mutatnak számos szerv működéséből. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Az emésztőrendszer funkcionális aktivitásának megsértése. A páciens úgy érzi, gyomorégés, kellemetlen íz, hasmenés, duzzanat. Az étvágy elvesztésének nagy valószínűsége.
• Fájdalom szindróma. Lokalizáció - a köldök körüli terület, az alsó has. A fájdalmat fokozott görcsök kísérik (főleg a bélmozgás, hasmenés).
• Neurológiai rendellenességek. Fejfájás, szédülés, apátia, álmosság, gyengeségérzet. A páciens megemlíti a paresthesia jelenlétét - a kecske képzeletbeli érzését a testben.
• Bőrkiütés, viszketés, irritáció. A gyulladásos elemek papulák, foltok, pattanások formájában vannak.
• A diszepsziás rendellenességeket (hányinger és hányás) a máj enzimkoncentrációjának növekedése okozza.
• Dysbacteriosis (a bél mikroflóra megsértése).
• Arcödéma kialakulása, az orrnyálkahártya gyulladása, az orrszekréció bőséges szekréciója. Az orrüregben ritkán fordul elő polip.
• Cseppek formájában oldott oldat használata esetén - a szem belsejében (azok, amelyek közelebb vannak az orrhoz) a gennyes felhalmozódás.
• A szemhéjak duzzadása, a kötőhártya bőrpírja, a szem viszketése, a homok érzése, a fotofóbia.

Ha a hatóanyagot oldat formájában alkalmazzuk, nagy a valószínűsége a fejfájásnak és a szemhéjakon megjelenő erythema megjelenésének (egy speciális, sötét méretű folt). A levofloxacin cseppjeinek bevezetésével rendszeresen meg kell látogatnia egy okulistát, ellenőrizni kell a látásélességet - a gyógyszer csökkentheti azt. Különösen hosszú vagy ellenőrizetlen vétel esetén. A gyógyszer hátrányosan befolyásolja a kötőhártya állapotát, ha a beteg gyakrabban alkalmazza a cseppeket, mint amit egy szakember jelez.

Ellenjavallatok

A levofloxacin nem ajánlott, ha a következő feltételek és tényezők relevánsak:
1. Terhesség, szoptatás.
2. 18 év alatti életkor.
3. Súlyos mentális zavarok (pszichózis, epilepszia, skizofrénia).
4. Vesekárosodás, májelégtelenség.
5. A szív funkcionális aktivitásának megsértése.
6. Idős kor, amikor a hatóanyagok kiválasztódása a vesékbe lelassul.

Közvetlen ellenjavallat az alapok felhasználására - az összetevőkre való egyéni intolerancia jelenléte. A gyógyszer sajátossága, hogy negatívan befolyásolja a kinoloncsoport képviselői által korábban érintett ízületi szövetet. Ezért a levofloxacint nem írják elő az ízületek gyógyszeres megsemmisítésének megerősítésekor.

Használati utasítás Levofloxacin

A levofloxacin időtartama közvetlenül függ a betegség stádiumától a kezelés megkezdésének időpontjában. Fontos tényezők a beteg életkora és súlya, a patológia jellege, a gyulladásos folyamatban való részvétel mértéke. A Levofloxacin adagolásának átlagos időtartama 14 nap.

Komplex esetek:
250 mg, naponta egyszer, 3 nap.

A prosztatisz minden esete - 500 mg, naponta egyszer, 4 hét.

A prosztatisz minden esete - 500 mg Levofloxacin 1 naponta egyszer, 14 napig. Vagy hasonló dózis 7 napig, majd a tabletták bevételének megváltoztatása (további 7 nap).

Mivel a gyógyszer a bél fiziológiai mikroflóra megsértését okozhatja, a probiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák. A levofloxacint nem írják elő vírusfertőzésekre - ez csak a bakteriális mikroflórát érinti.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

A gyógyszer képes segíteni az aktív komponensre érzékeny fertőző baktériumok megjelenése és fejlődése által okozott betegségek kezelésében.

Felnőtt korosztályú betegeknél a gyógyszert a terápia során lehet használni:

  • közösség által szerzett tüdőgyulladás;
  • Szibériai fekélyek;
  • prosztatitis, sinusitis;
  • szöveti és bőrkárosodások;
  • problémák az epe rendszer szerveivel.

Ennek a gyógyszernek az a jellemzője, hogy a csontban, a tüdőben és az ureterális szervekben gyorsan felszívódik.

Az idős betegeknek óvatosan kell bevenniük ezt a gyógyszert, mivel lehetőség van a párosított szerv terhelésének növelésére. Veseelégtelenség vagy teljesítményük romlása esetén a tevékenységeik teljes kudarcai lehetnek.

Szakemberek és orvosok véleménye

Az orvosok és a Levofloxacint szedő betegek álláspontja:

Amire emlékeznie kell: ellenjavallatok

A puffadás és az agyi sérülés esetén a rohamok valószínűsége fennáll. Ha erős izomremegés és kötőszöveti betegség van, ajánlatos azonnal abbahagyni a gyógyszer szedését.

Az orvosok, akik gyógyszert írnak fel a gyermekek kezelésére, ajánlott nagyon óvatosan eljárni. Ezt csak olyan betegek vehetik igénybe, akik tizennyolc éves korukban érik el, amikor a test teljesen elkészítette a kialakulási folyamatot.

Az ilyen igényt az okozza, hogy egy korábbi korban felhasznált gyógyszer negatív hatással lehet a sejtjeire - fordított hatás jelenik meg. Ez a szabály a gyermeket hordozó nőkre vonatkozik. A gyógyszer károsíthatja a még kialakuló magzatot.

A hatás minden jellemzőjét figyelembe véve az orvosok a következő ellenjavallatokat állapították meg:

  • Ne használja terhesség és szoptatás alatt, 18 év alatti gyermekek;
  • a gyógyszerek összetevőivel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek;
  • ínpatológiás betegek.

Hogyan vegye be a drogot: utasításokat

Egy ilyen gyógyszer és annak adagolása a betegség típusától és a gyógyszerformától függ. A tablettákat nem rágják, és elegendő mennyiségű folyadékkal lemosják. Az infúziós oldatot intravénás injekcióval csepegtetjük. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a szokásos adagot felére kell csökkenteni. Más esetekben a következő dózisokat írják elő:

  1. Fertőzések a hasban - 250 (500) mg naponta hét-tizennégy napig. Ugyanakkor más antimikrobiális szereket is előírnak.
  2. A szövetek és a bőr fertőzése - két héten belül 250 mg hatóanyagot szednek naponta.
  3. A szepticémia komplex kezelése - intravénás hatóanyag-diffúzió kerül beadásra, majd tabletták írása - egy naponta.
  4. A húgycsőcsatornák komplex fertőzése - egy tablettát tizenkét napig veszünk.
  5. A nemi szervek nem komplikált fertőzéseit három napig kezelik, és a prosztatitisz egész hónapig tart.
  6. A pneumonia magában foglalja a tabletták (egyenként) bevételét majdnem három hétig, és tizennégy napig tart a sinusitis kezelésére.

Mellékhatások a gyógyszert szedve

Leggyakrabban levofloxacint, gag reflexet szedő betegeknél allergiák, például bőrpír, bőrkiütés, viszketés vagy égés léphetnek fel. Az arc duzzanata, az artériák nyomásesése.

Az idegrendszer képes a remegő kezek, a bizonytalan járás, a lábak gyengesége, szédülés, hányinger, zavartság, hallás- és látásromlás. Vannak eltérések a mozgás koordinációjában, a hangulat eltűnik, gyakori depresszió, epilepsziás rohamok elérése. Emellett az étvágy eltűnhet, a szájban szárazságérzet jelenik meg, és a fájdalom a hasban kezd zavarni.

A szívritmus akaratlanul leállhat.

Farmakológiai leírás

A levofloxacin antibiotikum, vagy sem? A levofloxacin egy szintetikus antibakteriális gyógyszer, amely a fluorokinolok nagy csoportját képviseli. Az antibiotikum fő hatóanyaga a balra forgó izloacacin izomer. A gyógyszer nagy aktivitást mutat a különböző baktériumtörzsek ellen, beleértve az aerob gram-pozitív és gram-negatív és néhány anaerob mikroorganizmust. A hatóanyag mélyen áthatol a baktériumok membránvédelme révén, DNS-szinten elpusztítja őket, megakadályozza a visszanyerést, a szaporodást. Az antibiotikum jól behatol a szervezet összes szövetébe vagy rendszerébe, és a hatóanyag maximális koncentrációja 2 óra elteltével észlelhető. A levofloxacin nem vesz részt, nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, kiválasztódik a vesén keresztül a képződött vizeletben.

Fontos! A Spirochete baktériumok nem érzékenyek a levofloxacinra, ami a szifilisz, a Lyme-kór és más veszélyes betegségek kialakulását okozza, így a gyógyszert csak a betegség diagnosztizálása után használják.

A kibocsátás és az összetétel formái

Az országon belüli és az országon belüli farmakológiai ipar több antibiotikumot termel az alábbi formákban:

  • tabletták (250, 500 és 750 mg ofloxacin balra forgó izomerje);
  • szemcseppek (a hatóanyag kb. 0,5% -a);
  • infúziós oldat (kb. 5 mg hatóanyag 1 ml oldatban).

A tabletták mindkét oldalán konvex alakzattal rendelkeznek, a kockázati központ középen faragott. A vágásnak két rétege van. A tabletták felülete sárgás színű. A szemcseppeket homogén oldat képviseli, kifejezett szín és szag nélkül. Egy 5 vagy 10 ml-es csepegtetős palack legyen. A parenterális beadásra szolgáló infúziós oldatok 100 ml-es palackokban kaphatók.

Fontos! A segédkomponensek összetétele és teljes száma függ a gyógyszer és a gyártó felszabadulásának formájától. A használati utasításban megbízható mennyiségű anyagot csatoltak. A Levofloxacin szedése előtt konzultáljon szakemberrel.

bizonyság

A kábítószer használatának főbb jelzései a kiadás bármely formája a következő állapotok:

  • légúti fertőzések (bronchitis, fokális tüdőgyulladás, tuberkulózis);
  • a húgyúti rendszer betegségei (akut pyelonefritisz, nefritisz, nem specifikus gyulladás);
  • ENT-betegségek (akut otitis, gennyes sinusitis);
  • gennyes bőrgyógyászati ​​betegségek (furunculózis, ciszták, daganatok);
  • férfiaknál a prosztatarák gyulladása.

Az indikációk a betegség lefolyásának természetétől függően változhatnak. Tehát a Levofloxacin csak a komplikált tüdőgyulladásra hatásos, a tuberkulózis korai szakaszában. Elfogadhatóbb az otolaryngology területén előforduló betegségek kezelésére, például a levofloxacin hatékony a középfülgyulladásban.

Ellenjavallatok

A bizonyítékokon túlmenően az antibiotikumnak számos olyan ellenjavallata van, amelyet a jelen használati útmutató szabályoz. A következő kontraindikációk vannak: Levofloxacin:

  • kábítószer-intolerancia;
  • kötőszöveti és ínszerkezeti betegségek;
  • terhesség, szoptatás;
  • korai gyermekkor (az ellenkezője a létfontosságú szükségletekkel lehetséges);
  • veseelégtelenség (főleg időseknél);
  • epilepszia, mentális zavarok.

Fontos! Abban az esetben, ha nincsenek olyan körülmények, amelyek azt jelzik, hogy a gyógyszert nem lehet szedni, ha rosszul érzi magát a használatának hátterében, meg kell szüntetnie a gyógyszert, vagy alternatív eszközt kell találnia az orvosával együtt. A terhesség alatt levofloxacint csak az anya életének veszélye esetén használják.

Negatív hatások

Az orvos által előírt megengedett dózis betartása és a készítményre vonatkozó utasítások betartása mellett a komplikációk kockázata meglehetősen kicsi. Érdemes figyelembe venni, hogy még enyhe túladagolás esetén is azonnal reagálhatnak a szervezet: álmosság, eszméletvesztés, súlyos hányinger, a végtagok remegése, beszédzavar. A gyógyszerkóma vagy a halál akkor fordulhat elő, ha az adagot 0,25 g-mal túllépi 1 kg testtömegre.

Mellékhatások

A főbb mellékhatások közül kiemelkedik:

  • bőrpír;
  • az anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók előfordulása;
  • a hörgők stenózisa, egészen a fulladásig;
  • nyálkahártya-duzzanat;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • a vesefunkció romlása (az akut elégtelenség gyors fejlődéséig);
  • a tudat romlása, érzelmi instabilitás;
  • csökkent tapintási érzékenység;
  • lázas állapot.

A beteg abszolút egészségi állapotának gyakori mellékhatásai diszepsziás rendellenességeket, hányást, hányingert és székletzavarokat okoznak. Terhelt klinikai előzmények esetén egyes szervek és rendszerek funkciói romolhatnak, ami általános szervi elégtelenséghez vezethet.

Fontos! Az antibiotikum-kezelés során az egészség enyhe romlása esetén azonnal abba kell hagynia a szedését és forduljon orvoshoz. Az akut veseelégtelenség kialakulásával sürgős helyettesítő kezelésre lehet szükség.

Egyéb utasítások

A Levofloxacin antibiotikum használatának és hatékonyságának néhány jellemzőjét az orvosok is figyelembe veszik a betegnek történő felírásakor. A főbb pontok a következők:

  • az antibiotikum esetleges hatékonysága súlyosbodott tüdőgyulladással;
  • a hatóanyagok kórházi fertőzésekkel kapcsolatos hatástalansága (például Pseudomonas aeruginosa);
  • a görcsrohamok lehetősége bármilyen agyi betegség jelenlétében;
  • a fényérzékenység lehetősége (fény, ultraibolya sugárzás intoleranciája);
  • a pszeudomembranosus colitis valószínűsége;
  • az antibiotikum terápia hátterében alkoholos italok tilosak és még veszélyesek is;
  • az inak és a szalagok lehetséges patológiája.

Fontos! A levofloxacin gátolja az érzékenységet, nyugtató hatású, így a gyógyszer szedése során nem ajánlott veszélyes iparágakon vezetni vagy üzemeltetni. A nagy koncentrációjú munka a kábítószer-kezelés ideje alatt is elfogadhatatlan.

Kábítószer-kölcsönhatások

A levofloxacin antibiotikum utasításai lehetővé teszik a különböző csoportok más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazását. A tanulmány néhány veszélyes kölcsönhatást tárt fel:

A magas alumínium- és magnéziumtartalmú antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti az antibiotikum hatékonyságát. A vételi intervallum körülbelül 3 óra.

  • A rohamok és a levofloxacin elleni védekezés ellenkezőleg, fokozza a rohamok előfordulását.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása stimulálja a központi idegrendszert és provokálja a rohamok kialakulását.
  • A Probenecid vagy a Zimetedin rendszeres alkalmazása esetén a levofloxacin renális clearance-e jelentősen csökken.
  • A glükokortikoszteroidokkal kombinált kurzus hozzájárul az inak szakadásához.
  • Az antibiotikum Levofloxacin növeli a ciklosporin aktív összetevőinek felezési idejét.

Az antibiotikumot sötétben kell tartani, távol a gyermekektől. A gyógyszertárból a hálózatot vényköteles formában adják ki. Nem használható a lejárati időpontban.

Ez az információ az antibiotikumról nem igazi utasítás az antibiotikum használatáról, és csak tájékoztató jellegű. Minden antibiotikum csomag tartalmazza ezeket a használati utasításokat a szükséges adagokkal és egyéb információkkal együtt. A gyógyszer optimális dózisa a beteg testsúlyának kg-jában oszlik meg, és csak az orvos írja fel.

A Levofloxacin gyógyszer leírása és utasításai

A levofloxacin egy baktericid antibiotikum, azaz olyan gyógyszer, amely mind felnőtt, mind fejlődő formában elpusztítja a mikroorganizmusokat. Olyan fluorokinolonokra vonatkozik, mint az Avelox, a Ciprofloxacin stb. A gyógyszer analógja Tavanic. A levofloxacin a baktériumok széles körének ellenére aktív: aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív. Emellett néhány más mikroorganizmus - a chlamydia, a mikobaktériumok, a rettettia, az uraplasma stb. - érzékeny rá. A levofloxacin-kezelést az erre érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos folyamatokban jelzik. Ezek a folyamatok lokalizálhatók az ENT szervekben, a légutakban, az urogenitális rendszerben, a bőrben és a lágy szövetekben (furuncle, abscess stb.).

A levofloxacint olyan oldat formájában állítják elő, amelyet dropperek formájában és tabletták formájában adnak be. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Különböző patológiák esetén a Levofloxacin napi adagja javasolt. A tablettáknak nem kell rágniuk, sok italt kell inni, és ételt kell venniük. A levofloxacin kompatibilis a fiziológiás sóoldattal, a Ringer oldatával, dextrózzal stb. Száz milligramm oldatban hígított anyagból ötszáz milligrammot kell beadni lassan - legalább egy órát. Károsodott veseműködésű betegeknél az antibiotikum adagolását módosítani kell, mivel a levofloxacin kiválasztódik elsősorban a vizelettel.

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert intolerancia, epilepszia, izom- és izomrendszeri elváltozások miatt a fluorokinolonok korábbi kezelésével. Gyermekek és tizennyolc év alatti serdülők (aktív növekedés alatt) nem írják fel a Levofloxacint, mivel ez befolyásolhatja a porcszövet állapotát. Terhes és szoptató nőknél ez az antibiotikum ellenjavallt.

Levofloxacin mellékhatásai és túladagolása

Mint minden erős antibiotikum esetében, a levofloxacin esetében a nemkívánatos tünetek széles körű listája található, amely a kezelés során előfordulhat. Bármely testrendszer képes reagálni a gyógyszer hatására. Ezért a terápia során szükséges a beteg állapotának figyelemmel kísérése, a mellékhatások időben történő észlelése és a Levofloxacin alkalmazásának folytatása vagy abbahagyása.

A gyógyszer túladagolása befolyásolja a központi idegrendszer működését, és zavartságban, görcsökben, szédülésben stb. Fejeződik ki. Lehetséges emésztési zavarok, szívműködés. A terápiát a túladagolás tüneteire kell összpontosítani.