A petefészek follikuláris cisztája törött tünetekkel
Számos lány meglehetősen könnyed a petefészek ciszták megjelenéséről. Különleges fájdalom nem fordul elő, nincs komoly kényelmetlenség, így néhány ember úgy gondolja, hogy nem szükséges kezelni. Ennek ellenére teljesen más attitűd alakul ki, amikor a törés megtörténik, mert nagyon súlyos következményekhez és szövődményekhez vezethet.
A petefészek cisztája diagnózisa. Mi ez?
A betegség lényege abban áll, hogy egy lány vagy nő petefészkéjében egy tumor jelenik meg. Ez egy zsákot vagy injekciós üveget képvisel (egyébként, a „ciszta” szót pontosan a görög nyelvről fordítják) a petefészkében található folyadékkal, és ezáltal jelentősen növeli annak méretét.
Az ilyen formációknak több típusa van:
- Funkcionális. Ez magában foglalja a follikuláris és lutealis típusú cisztákat is. A petefészek belsejében található follikuláris formák és a sárga testen lutealis. A megjelenésük fő oka a felesleges folyadék jelenléte a petefészekben. Általában az ovuláció után azonnal kialakulnak, és néhány hónap elteltével kedvező fejleményekkel eltűnnek.
- Endometriodnyh. Az endometriózis következménye, vagyis a méh belső nyálkahártyájának sejtjeinek proliferációja. Ez különböző üregek kialakulásához vezet, amelyek végül vérrel töltenek. Ezután a vér sűrűsödik és kifelé kezd csokoládéhoz hasonlítani. Emiatt az orvosok szakzsargonban lévő cisztákat csokoládénak nevezik.
- Cisztikus vagy más szóval tumor. A legveszélyesebb tumor, mivel ez rákos sejtek kialakulásához vezethet.
Honnan származik a petefészek cisztája?
Sajnos jelenleg nincsenek egyértelmű okok a betegség előfordulására, ami megnehezíti annak megelőzését. Számos rendellenesség azonban a szervezetben gyakran a tumorok megjelenéséhez vezet:
- Először a különböző nőgyógyászati megbetegedések. Ezért, ha egy lány szenved a genitális szféra bármely betegségéből, ajánlott, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a ciszták jelenlétének időben történő észlelését, és tegyenek intézkedéseket annak megszüntetésére, elkerülve a törést.
- A második leggyakoribb ok a hormonális egyensúlyhiány. Ez azt jelenti, hogy endokrin rendszerhibák jelenlétében nemcsak az érintett szakemberrel, hanem a nőgyógyász figyelmét sem szabad elfelejtenünk. Ellenkező esetben lehetnek kellemetlen következmények.
- Nagy a valószínűsége, hogy a betegség még nem védett szex és a partnerek gyakori változása esetén is fennáll. A szexuális úton terjedő betegségeken túlmenően a megcsonkítás is a tumorok megjelenéséhez vezethet a szervezetben. Végül is a szexuális rendszernek időre van szüksége ahhoz, hogy beilleszkedjen, hozzászokjon egy partnerhez, és gyakori változásuk kiegyensúlyozza azt, és jelentős egészségügyi problémákhoz vezethet a nők számára.
- Végül a normál feszültségek lehetnek a petefészek-ciszták okai. Ezért ez a betegség jelenleg egyre gyakoribbá válik, amikor sok lány és nő törekszik arra, hogy karrierje legyen, vezetői munkát végezzen, és ezért feleslegesen hajlamosak a stresszre. Ennek elkerülése érdekében a megfelelő munka- és pihenési módot, valamint a rendszeres testmozgást és a friss levegőbe járást használhatja.
A törés okai
Meg kell jegyezni, hogy a ciszták funkcionális típusaiban (pl. Follikulus) gyakran fordul elő szakadás. Ez fiziológiai jellemzőiknek köszönhető. Különösen nagyon vékony külső héjuk van. Ez egyrészt jó, hiszen lehetőség van a cisztának önfelszívódására a szakemberek beavatkozása nélkül, másrészt külső vagy belső tényezők hatására szakadáshoz vezethet.
A főbb tényezők között (a testen belüli gyulladásos folyamatok mellett, a hormonális zavarok), amelyek következtében a follikuláris petefészek cisztája megszakadhat, vannak:
- Hasi sérülések - esés vagy más ütés következtében fellépő zúzódások (elég lehet, ha véletlenül megbotlik az asztal vagy szék szögén).
- Rendszeres intenzív edzés, amely a hasi izmok túlterheléséhez, a ciszta tömörítéséhez és a töréshez vezethet. Ezért, ha ilyen betegsége van, gondosan értékelje a terhelést a képzés során.
- Jelentős fizikai aktivitás. Szükséges kizárni a súlyok emelését és átadását, a nehéz fizikai munka teljesítményét.
- Intim kapcsolat. A betegség időtartama alatt óvatosnak kell lennie a szexuális kérdésekben is. A közösülés során fellépő fokozott intraabdominalis nyomás a ciszta szakadásához és súlyos következményekhez vezethet.
tünetek
A petefészek follikuláris cisztája nem szakad meg szinte lehetetlen:
- Először azonnal megjelenik a hasi akut fájdalom. És egyértelműen meghatározhatja, hogy a ciszta szakadt - a bal vagy jobb petefészekben. Ez jelzi a has oldalát, ami nagyon fájdalmas.
- Ugyanakkor éles hőmérséklet-emelkedés következik be. Ez elérheti a 39 fokot.
- Ugyanakkor az egész testben gyengeség van, amit a lehetséges erős belső vagy külső vérzés okoz.
- Szintén csökken a vérnyomás és a szívverés növekedése.
Ilyen helyzetben azonnal vegye a lányt vagy a nőt a kórházba. Ha egy follikuláris ciszta tört, akkor a legvalószínűbb, hogy a művelet nem lesz szükséges, és a kezelés gyorsan és különleges következmények nélkül fog történni. Bizonyos esetekben az alsó hasi fájdalom nem lehet erős, vagy a lánynak alacsony a fájdalomküszöbje, és több órát vagy napot is elvisel. Ezen túlmenően, a follikuláris ciszta gyakran megszakad az ovulációs időszak alatt, így ebben az időszakban az éles fájdalom nem megijedhet, és az ilyen helyzetben bekövetkező késés negatív következményekkel járhat. Ezért a vérzés megjelenése és a hirtelen hőmérséklet-emelkedés miatt jobb, ha biztonságos és szakemberektől segítséget kér.
diagnosztika
A nőgyógyász rutinszerű vizsgálata ritkán teszi lehetővé a daganat jelenlétének diagnosztizálását. Ezenkívül a leírt oktatás nem okoz különös kényelmetlenséget a nő számára, és nem okoz fájdalmat. Ezért az alsó hasi fájdalom jelenlétét is meg kell jelenteni az orvosnak a vizsgálat során. Egy alaposabb vizsgálat felfedezhet egy daganatot a medence területén, és az orvos szúrási eljárást ír elő. Eredményei lehetővé teszik, hogy lássuk, hogy a ciszta belsejében folyadék vagy vér, és segít megítélni a vérveszteség mértékét és a gyulladás jelenlétét.
Hatékonyabb és megbízhatóbb módszer az ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan láthassa az új testet egy nő testében, és időben cselekedjen. Ezért a különböző nőgyógyászati megbetegedések megelőzésére szolgáló hatékony intézkedés a medencék rendszeres ultrahangja. Egyes esetekben az orvos rendelhet tomográfiát. Ez egyértelműen meghatározza a petefészkekben lévő tumorok jelenlétét, méretét és természetét.
A diagnózis folyamatában konzultációra és endokrinológusra lehet szükség. Ez leggyakrabban hormonális rendellenességek jelenlétében fordul elő.
A kezelés módszerei és módszerei
A kezelési technológiák a tünetektől és a vizsgálati eredményektől függenek. Vérzés esetén feltétlenül meg kell határozni a hidegkezelést. Miután a páciens elvégezte a tesztek összegyűjtésének és a vérzés leállításának összes eljárását, a szakembernek meg kell határoznia a törtkystás típusát. Ha follikuláris, akkor a hormonterápia elegendő lehet. A menstruáció több periódusára való felvétele a beteg helyreállításához vezet. A kezelés irányításához mindig ultrahangot kell végezni.
Egyes esetekben szükség lehet a műtétre. Leggyakrabban orvosi célokra a petefészek resekcióját vagy bezárását végzik. Nem alkalmazható azonban terhesség esetén, mivel az ilyen művelet vetélést okozhat.
Nagyon súlyos esetekben szükség lehet a petefészek teljes eltávolítására. Ez egy bonyolultabb művelet, amely negatív következményekkel jár (csökkenti a terhesség valószínűségét), amelyet csak szélsőséges esetekben próbálnak végrehajtani.
laparoszkópia
Ha cisztát találunk, az orvos úgy dönthet, hogy eltávolítja. Egy ilyen döntés is meghozható, és ha a ciszta nem oldódott meg a gyógyszeres kezelés eredményeként. A tumor eltávolítására irányuló művelet kétféleképpen hajtható végre:
Az első módszert akkor használjuk, ha csak egy cisztát távolítanak el. A művelet nem bonyolult, húsz-negyven percig tart, és speciális eszközökkel és eszközökkel történik. Ez az eljárás minimális kárt okoz a nő testének, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt.
Ha úgy döntünk, hogy a cisztát a petefészkével együtt eltávolítjuk, akkor a laparotomiát alkalmazzuk. Ezt általános érzéstelenítés alatt is végzik, de időtartama már több mint egy óra, ami egy bizonyos helyreállítási időt igényel a beteg számára, és az orvosok felügyelete alatt találja.
A betegség összetettségétől függően a laparotomia háromféle lehet: kizárólag egy cisztának eltávolításával, a cisztának és a petefészek egy részének eltávolításával, a petefészek eltávolításával a daganattal együtt.
Bizonyos esetekben (például súlyos belső vérzés esetén) hasi műtétre lehet szükség. Fontos megjegyezni, hogy cisztás szakadás esetén az orvosnak gyorsan kell eljárnia, és a módszerrel kapcsolatos minden elemzést és döntést azonnal meg kell hozni.
A műtét ellenjavallatai
Bizonyos helyzetekben a kezelés sokkal nehezebb, mint a gyógyszeres kezelés vagy a műtét. Tehát a betegség kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek nem írhatók elő, ha gyanú áll fenn, hogy a daganat rosszindulatú lehet. Ebben az esetben először meg kell határoznia a ciszta természetét, majd el kell dönteni a kezelés módjáról. A reszekció terhesség alatt ellenjavallt, mivel növeli a vetélés valószínűségét.
A laparoszkópiát vagy a laparotomiát nem lehet elvégezni, ha a betegnek vaszkuláris vagy szívbetegsége vagy krónikus veseproblémái vannak. Ilyen helyzetben a művelet veszélyeztetheti a beteg életét és jövőbeli egészségét, ami azt jelenti, hogy nem érdemes kockázatot vállalni (kivéve, ha a helyzet reménytelen). Továbbá, ha a beteg fertőző betegség akut szakaszán megy keresztül, nem szabad laparoszkópia vagy laparotomia, mivel a művelet először csökkenti az immunrendszert, másrészt a kezelés során a fertőzés befolyásolhatja a belső szervet.
Az anaemia jelenléte akadályozza a műveletet. Végül is, a vörösvértestek alacsony száma azt jelzi, hogy a test gyengesége van, ezért ilyen betegség jelenlétében nehézségek merülhetnek fel a rehabilitációs időszakban.
A petefészek cisztás törésének következményei
Amikor a betegség ezen fázisának első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ha egy nő nem segít időben, a következő negatív következmények lehetségesek:
- A test mérgező. Végtére is, amikor egy ciszta megreped, a benne lévő összes folyadék a nő hasában van, és befolyásolja a belső szerveket. Ha nem nyújt időszerű segítséget, a mérgezés kritikus értéket érhet el, és elkezdheti veszélyeztetni a beteg életét.
- Valószínű, hogy egy tumor egy rosszindulatú daganatsá alakul. Szerencsére az orvosi gyakorlatban nagyon kevés ilyen eset létezik, de mindazonáltal léteznek. Emellett nem szabad öngyógyulni, mert a fájdalom enyhüléséből adódó késői segítség, az önállóan választott rossz gyógyszerekkel együtt, életveszélyt és rendkívül negatív egészségügyi következményeket okozhat.
- Meddőség. A nem megfelelő orvosi ellátás szükségessé teheti a petefészek eltávolítását, ami drasztikusan csökkenti a teherbe esés esélyét.
- Az új nőgyógyászati betegségek kialakulása. Emlékeztetni kell arra, hogy az összes szerv, különösen a medencei szervek egymáshoz kapcsolódnak. Ezért a ciszta szakadása esetén a fertőzés egy másik belső szervbe juthat, ami új betegség kialakulásához vezet.
A petefészek follikuláris cisztájának megrepedése elég veszélyes betegség. Ennek okait nem értik teljesen. A női testben egy új oktatás kialakulása nem mindig egyértelmű tünetekkel jár, ezért elengedhetetlen, hogy rendszeresen vizsgálja meg a nőgyógyász ultrahangos technikákat. Mindig jobb, ha a cisztát előzetesen észleljük, vagy el kell távolítani vagy meggyógyítani, mint a különböző módszereket használni a szakadás kezelésére. Azonban a megrepedt helyzetek gyakran előfordulnak, és ebben az esetben a legfontosabb, hogy időben forduljon orvoshoz, aki biztosítja a szükséges segítséget és hatékony kezelést ír elő.
A petefészek cisztája tört: a következmények
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A petefészek cisztája a különböző korú nők körében gyakori patológia. Azonban kevés ember gondolkodik az időben meggyógyult cisztás képződés következményeiről. Az új növekedés nagyrészt hosszú időn át nem okoz semmilyen kényelmetlenséget, így a tünetek hiányoznak, és a patológia kimutatása csak a medencei vizsgálat idején jelentkezik. Ebben az esetben lehetőség van a súlyos következmények elkerülésére.
Ha azonban egy nő nem megy át rutinellenőrzésen egy nőgyógyásznál, akkor egy kritikus pillanatban előfordulhat egy ciszta, amikor az oktatás felszakad. Ennek eredményeként a tünetek súlyos vérzés, láz, súlyos fájdalom formájában jelentkeznek. Ezért a ciszta, mint orvosi jelenség részletes vizsgálatot igényel. Minden nőnek meg kell értenie a törtkystás főbb tüneteit, okait és lehetséges szövődményeit.
A petefészek cisztája tört: a következmények
A patológiás daganat jellemzői
A ciszta orvosi definíciója a petefészkénél kis képződést feltételez, hasonlít a folyadék tartalmú húgyhólyagra. A ciszták okai közé tartoznak az apoptózis hormonális rendellenességei, a gonadotróf hormon. A cisztikus képződményeknek több típusa van.
Közvetlenül a sárga testben található. A funkcionális ciszták egyik alfaja a corpus luteumon kialakuló lutális cisztás képződmények. A patológia aktiválásának elsődleges oka a túlzott folyadék felhalmozódás. Többnyire ovuláció után fordulnak elő, majd két hónap múlva önmagukban eltűnnek, anélkül, hogy bármi kényelmetlenséget okozna a nőnek.
A funkcionális ciszták második alfaja egy follikuláris, amely veszélyeztetheti a nő egészségét.
Ezek a petefészek endometriózisának közvetlen következményei. Az endometriózis kialakulásának folyamata során a petefészek szerkezetén véraláfutások fordulnak elő, ahol kis üreg képződik, véres tartalommal. Kötelező orvosi beavatkozást igényel
Figyeljen! A szerkezet (vékony film) legjobb tulajdonságai szerint a follikuláris ciszta felborulhat és károsíthatja a nők egészségét.
A ciszták kialakulásának gyökerei
A szakértőknek nincs egyértelmű véleményük a cisztás daganatok okairól, de általános okok vannak:
- Nőgyógyászati betegségek.
- Problémák a hormonrendszer működésével.
- Rendszeres szex nélkül fogamzásgátló védelem nélkül.
- A nőgyógyászati beavatkozások miatt.
- A gyakori stressz következtében.
Ez fontos! A ciszta típusától, méretétől és a detektálás időszerűségétől függően specifikus kezelést kell meghatározni (konzervatív, operatív, terápiás hiány).
A törött ciszták jelei
Ellenkező - ez az, ahogyan a ciszta törés patológiás folyamata az orvostudományban van meghatározva. Gyakran a follikuláris ciszták (ezek a struktúrák hajlamosak a szakadásra) szinte nem zavarják a nőt, így a daganat diagnózisa nőgyógyászati vizsgálat során történik.
diagnózis:
- a menstruációs ciklus második fázisa;
- egyoldalú fájdalom az alsó hasban;
- akut fájdalom kialakulása, általában a nemi közösüléssel összefüggésben;
- a fájdalom kezdetének fizikai feszültséggel, szexuális érintkezéssel, traumával, beöntéssel;
- hüvelyi vizsgálattal (csak speciális mentőszemélyzet számára), egy éles fájdalmas, megnagyobbodott petefészek lehet tapintható, az ívek simítása, a hátsó fornix túlnyúlása, éles fájdalom („Douglas cry”), és digitális rektális vizsgálattal a túlnyúlás meghatározása, az elülső fal fájdalma.
Ha a vérveszteség meghaladja a 150 ml-t, a klinikai kép elsősorban a hemoperitoneumnak köszönhető, és súlyossága függ a vérzés időtartamától és intenzitásától:
- a vérvesztés általános jelei - csökkent nyomás, gyors pulzus, gyengeség, szédülés, sápadt bőr, hányinger és néha laza széklet - rendszerint több mint 15% -os BCC-hiány esetén fordul elő;
- puffadás, hasi fájdalom, anélkül, hogy a végbélnyílás tiszta, a comb belső felülete megnő;
- a peritoneális irritáció tünetei (Blumberg-Shchetkina);
- a páciens inkább ülő helyzetbe kerül, ami csökkenti a hasi fájdalmat (a vanka-vstanka tünete);
- frenicus tünet (fájdalom a jobb oldali sternocleidomasztoid izom lábai között);
- Kulenkampff tünet (a hasüregi fájdalom és a hasüreg feszültség nélküli tünetei);
- unalmas ütős hang a has lejtős részén.
A fenti jelek mindegyike sürgős orvosi ellátás szükségességét jelzi. Ugyanakkor érdemes figyelmet fordítani arra, hogy a follikuláris ciszta törése nem igényel sebészi kezelést, és nincs fájdalom szindróma. Ezzel ellentétben, a corpus luteum törő cisztájával a tünetek jelentős súlyosbodása következik be, ami a probléma sebészi eltávolítását kényszeríti.
Mi az a petefészek cisztája
hatások
Ha egy nő észlelte a ciszta szakadásra jellemző tüneteket, szakember segítségére van szükség. Minősített segítség hiányában következményei lehetnek. Továbbá írjuk le őket.
- A mérgezési folyamat aktiválódik. Ez a cisztás folyadéknak a hasüregbe való behatolása miatt következik be. Ennek eredményeképpen a belső szervek mérgezése, a szövetek fertőzése lehet. Ez a folyamat nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes, ezért az orvosi segítség kötelező.
- A malignus kialakulásban az újjászületés nagy valószínűsége. Az ilyen esetekben az orvosi gyakorlat rendkívül ritka, mivel a cisztás daganatok diagnosztizálása és megszüntetése időben történik.
- A petefészkek eltávolítása. Az egyik reproduktív szerv eltávolításának eredménye kiábrándító - meddőség. A változások lefedik a teljes reproduktív rendszert, így a remény csak egy funkcionális petefészek számára marad, ami nem mindig felel meg annak funkcionalitásának.
- Nőgyógyászati rendellenességek. Amikor egy ciszta megszakad, a fertőzés a nő nemi szervrendszerén keresztül terjed, ezért ennek hátterében nőgyógyászati természetű másodlagos betegségek alakulnak ki.
Mi történik, ha a petefészek cisztája tört
Figyelem! A repedt ciszták kezelése egyértelmű - műtét, így teljesen eltávolíthatja a nemkívánatos hatásokat.
Lehetséges ellenjavallatok egy törött cisztás sebészeti kezelésére
Az eseteket nem zárjuk ki, ha egy cisztás neoplazma szakadásából eredő sebészeti beavatkozás ellenjavallt egy nőnél. Ennek indokai a következő jelzések:
- patológiai folyamatok a szív- és érrendszerben;
- a vesék és a máj krónikus betegségei;
- akut fertőző betegségek;
- anémia krónikus vagy akut jellegű bonyolult formában.
Ezek az esetek konzervatív kezelést igényelnek, majd újra megvizsgálják a daganatot, és az eredmények hiányában a műveletre vonatkozó döntést.
Ciszták észlelésére irányuló intézkedések
A petefészek-ciszták sebészeti eltávolítása
Ha egy nőgyógyászati vizsgálat egy cisztát diagnosztizál, akkor a nőnek rendszeres orvosi felügyeletre van szüksége. Így meg lehet akadályozni az oktatás szakadását és további kellemetlen következményeket. Jellemzően a ciszták funkcionális típusa nem igényel kezelést, hanem önmagában halad. Ha a dinamika nem javul, a szakember a hormonterápiát ajánlja.
A nem funkcionális típusú tumoros daganatok várakozási taktikát igényelnek, mivel a növekedés megfigyelhető. Ha a ciszta nem változik hosszú ideig, akkor nem érinti, ha a tumor gyorsan növekszik, majd sürgős sebészeti beavatkozásra kerül sor. A művelet az apopszichiás, peritonitis megelőző intézkedése.
A petefészek apopszia kezelésére szolgáló módszerek
A sürgősségi kezelés jelzése a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ. Abban az esetben, akut fájdalom hívás a "mentő" nem tud húzni. Az elsősegélynyújtás célja a vérzés blokkolása és a fájdalom minimalizálása. A follikuláris ciszta megrepedése esetén egy hideg kompresszort használnak, amely forróvizes palack formájában jéggel van ellátva.
A petefészek cisztás törésének okai
A fennmaradó esetek sürgősen a petefészek reszekcióját igénylik. A rezekció alatt egy szerv beillesztésének folyamatát értjük. Ez a sebészeti beavatkozás technikája nem bonyolult, és enyhe posztoperatív időszak is jellemzi. Az ilyen műveleteket azonban mérgezés esetén végezzük, ellenjavallatokkal a ciszták levágására. A petefészek eltávolítása akkor következik be, ha a rosszindulatú daganat gyanúja van az áttétek elkerülése érdekében.
Ez fontos! Ha a cisztás képződés szakadását terhesség alatt diagnosztizálják, akkor a kezelés szigorúan ellenjavallt. Ez abortuszhoz vezethet. Annak érdekében, hogy megmentse a gyermeket egy ciszta szakadással, orvosi kezelést kell végezni. Súlyos vérveszteség esetén a betegnek adományozott vérre van szüksége.
A következtetés egyértelmű: a ciszta szakadás diagnosztizálásakor a kezelés további taktikája és a következmények megelőzése függ a patológiás kialakulás súlyosságától. Amikor a petefészek egészséges és még nem sérült meg a cisztában, csak a daganat kivágódik. Éppen ellenkezőleg, az egész testre kiterjedő károsodás megerősíti annak teljes eltávolítását. A szakemberek kezelésére vonatkozó döntés meghozatalakor a nő életkorát és a gyermekek jelenlétét mindig figyelembe veszik.
Részletesebben a szakadó ciszta tüneteiről a szakember elmondja:
Videó - A petefészek cisztája tört: tünetek, következmények, okok
A cisztás képződés megakadályozása
Ha egy nőnek cisztája van, akkor a szakértők azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a szigorú szabályokhoz, hogy elkerüljék a súlyos következményeket és a daganat törését, nevezetesen:
- Havi menjen a nőgyógyászati vizsgálatra és az ultrahangra, így nyomon követheti a patológiás oktatás fejlődésének dinamikáját.
- A szexuális élet minimalizálása, a nemi közösülés csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását (különösen védelem nélkül).
- Ha fennáll a cisztás képződés szakadásának veszélye, az orvos konzervatív kezelési rendet ír elő (mindenképpen kövesse az összes előírást).
- Korlátozza a stresszes helyzeteket és a pszicho-érzelmi túlfeszültségeket.
- Minimalizálja az összes edzést.
- Ha az orvos sebészeti kezelést javasol, akkor ne utasítsa el.
Így megvédheti magát a súlyos következményektől és fenntarthatja a teljes női egészséget.
Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!