METROZOL
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
Protivoprotozoynoe jelent. Úgy gondoljuk, hogy a hatásmechanizmus az érzékeny mikroorganizmusok DNS-szerkezetének megsértésével jár. A készítmény Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, valamint kötelező anaerob baktériumok (beleértve a Bacteroides spp., Fusobacterium spp.) Ellen is hatásos.
Az aerob mikroorganizmusok rezisztensek a metronidazollal szemben.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív. Úgy gondolják, hogy az amoxicillin gátolja a Helicobacter pylori metronidazol-rezisztencia kialakulását.
Lenyelés után jól felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség 80%. Eloszlott szövetekben és testfolyadékokban. Belép a placentán és a BBB-n. A plazmafehérjékhez való kötődés - 20%. Metabolizálódik a májban oxidációval és glukuronsavhoz való kötődéssel. T1/2 8 óra, a vizelettel (60-80%) és a széklet (6-15%) kiválasztódik.
Trichomonas vaginitis és urethritis nőkben, trichomonas urethritis férfiaknál, giardiasis, amebikus dysentery, anaerob fertőzések által okozott mikroorganizmusok metronidazolra, kombinált terápia súlyos kevert aerob anaerob fertőzések. Az anaerob fertőzés megelőzése sebészeti beavatkozások során (különösen a hasi szerveken, húgyúti traktusokon). Krónikus alkoholizmus.
Amoxicillinnel kombinálva: krónikus gyomorhurut akut fázisban, peptikus fekély és nyombélfekély, akut fázisban, Helicobacter pylori-val társítva.
Külső és helyi használatra: rózsaszín és acne vulgaris kezelése, bakteriális vaginosis, nem gyógyító sebek kezelése, trófiai fekélyek.
A központi idegrendszer szerves elváltozásai, vérbetegségek, kóros májfunkció, terhesség I. trimesztere, metronidazollal szembeni túlérzékenység.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 7,5 mg / kg 6 óránként vagy 250-750 mg 3-4 nap / nap. 12 év alatti gyermekek - 5-16,7 mg / kg 3 nap / nap.
A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek bevitelénél a kezdeti dózis 15 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 6 óránként, vagy a betegség etiológiájától függően, 8 óránként 500-750 mg. a vezetést egyénileg határozzák meg.
Intravaginal - 500 mg / éjszaka 1 alkalommal.
Amoxicillinnel (2,25 g / nap) kombinálva a metronidazol napi dózisa 1,5 g; a recepció sokasága - 3-szor / nap. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) és / vagy májban a metronidazol napi dózisa 1 g (1,5 g / nap amoxicillin); a vétel frekvenciája - 2-szer / nap.
Külsőleg és helyileg 2-szer / nap, az adagot egyedileg állítjuk be.
A szájon át és / vagy a bevezetőben alkalmazott felnőttek maximális napi bevitele 4 g.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, fémes íz a szájban.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: fejfájás, ingerlékenység, ingerlékenység, álmatlanság, szédülés, ataxia, gyengeség, zavartság, depresszió, perifériás neuropathia, görcsök, hallucinációk.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
A hemopoetikus rendszerből: leukopenia.
Helyi reakciók: irritáció.
Egyéb: arthralgia, égő érzés a húgycsőben.
Az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidokkal egyidejűleg, a Kolestiramin alkalmazásával a metronidazol felszívódása a gyomor-bélrendszerből enyhén csökken.
A metronidazol egyidejű alkalmazása fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.
A diszulfirammal egyidejű alkalmazás esetén akut pszichózis és károsodott tudat alakulhat ki.
Nem zárható ki a karbamazepin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a toxikális hatás kialakulásának kockázatának növekedése a metronidazollal egyidejűleg.
A lansoprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén a glossitis, a sztomatitis és / vagy a nyelv sötét színű megjelenése lehetséges; lítium-karbonáttal - növelhető a lítium koncentrációja a vérplazmában és a mérgezés tünetei; prednizonnal - növeli a metronidazol kiürülését a szervezetből, mivel a májban metabolizálódik a prednizon hatása alatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.
A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol clearance-e nő a testből; fenitoinnal - talán a fenitoin koncentrációjának enyhe növekedése a vérplazmában - leírta a toxikus hatás kialakulásának esetét.
A fenobarbitonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a szervezetből jelentősen megnő, nyilvánvalóan a májban a fenobarbitál hatására bekövetkező metabolizmus felgyorsulása miatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.
A fluorouracillal történő egyidejű alkalmazása növeli a fluorouracil toxikus hatását, de nem a hatékonyságát.
Leírták a metronidazolt kapó betegeknél az egyszeri klorokvin adag bevétele után akut dystóniát.
A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a májban a metronidazol metabolizmusa gátolható, ami a kiválasztás lassulásához és a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.
Az etanol egyidejű alkalmazása metronidazolt kapó betegeknél diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.
A metronidazolt óvatosan alkalmazzák a májbetegségekben.
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára. A kezelés során a perifériás vér mintázatának szisztematikus monitorozására van szükség.
A Trichomonas vaginitis kezelése során a nőknél és a Trichomonas uretritisnél férfiaknál ajánlott tartózkodni a nemtől; mindkét partner egyidejű kezelése kötelező.
A metronidazol alkalmazása során a vizelet sötétebb festése figyelhető meg.
A metronidazol kezelés alatt az alkoholt el kell kerülni az acetaldehid felhalmozódása az alkohol-oxidáció romlása miatt fordulhat elő. Ennek eredményeképpen hasonlóak lehetnek a diszulfiramra jellemző reakciók (spasztikus hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, az arc hirtelen öblítése).
A metronidazol gyorsan behatol a placenta barrierbe. A terhesség II. És III. Trimeszterében a metronidazolt csak egészségügyi okokból használják.
A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe. Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
A máj megsértése ellenjavallt.
A metronidazolt óvatosan alkalmazzák a májbetegségekben.
METROZOL
Gyógyszerek: METROZOL (METROZOL)
Hatóanyag: metronidazol
ATX kód: J01XD01
KFG: Antibakteriális gyógyszer antibakteriális hatással
Reg. szám: P №015276 / 01
A regisztráció dátuma: 01.10.03
Tulajdonos reg. ID: GENOM BIOTECH (India) gyártója: FRESENIUS KABI INDIA (India)
ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
100 ml - polietilén palackok (1) - karton csomagolás.
AZ AKCIÓS ANYAG LEÍRÁSA.
Az adott tudományos információ általánosítása és nem használható arra, hogy döntést hozzon egy adott gyógyszer használatának lehetőségéről.
FARMAKOLÓGIAI TEVÉKENYSÉG
Protivoprotozoynoe jelent. Úgy gondoljuk, hogy a hatásmechanizmus az érzékeny mikroorganizmusok DNS-szerkezetének megsértésével jár. A készítmény Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, valamint kötelező anaerob baktériumok (beleértve a Bacteroides spp., Fusobacterium spp.) Ellen is hatásos.
Az aerob mikroorganizmusok rezisztensek a metronidazollal szemben.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív. Úgy gondolják, hogy az amoxicillin gátolja a Helicobacter pylori metronidazol-rezisztencia kialakulását.
farmakokinetikája
Lenyelés után jól felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség 80%. Eloszlott szövetekben és testfolyadékokban. Belép a placentán és a BBB-n. A plazmafehérjékhez való kötődés - 20%. Metabolizálódik a májban oxidációval és glukuronsavhoz való kötődéssel. T1/2 8 óra, a vizelettel (60-80%) és a széklet (6-15%) kiválasztódik.
JAVALLAT
Trichomonas vaginitis és urethritis nőkben, trichomonas urethritis férfiaknál, giardiasis, amebikus dysentery, anaerob fertőzések által okozott mikroorganizmusok metronidazolra, kombinált terápia súlyos kevert aerob anaerob fertőzések. Az anaerob fertőzés megelőzése sebészeti beavatkozások során (különösen a hasi szerveken, húgyúti traktusokon). Krónikus alkoholizmus.
Amoxicillinnel kombinálva: krónikus gyomorhurut akut fázisban, peptikus fekély és nyombélfekély, akut fázisban, Helicobacter pylori-val társítva.
Külső és helyi használatra: rózsaszín és acne vulgaris kezelése, bakteriális vaginosis, nem gyógyító sebek kezelése, trófiai fekélyek.
DOSING MODE
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 7,5 mg / kg 6 óránként vagy 250-750 mg 3-4 nap / nap. 12 év alatti gyermekek - 5-16,7 mg / kg 3 nap / nap.
A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek bevitelénél a kezdeti dózis 15 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 6 óránként, vagy a betegség etiológiájától függően, 8 óránként 500-750 mg. a vezetést egyénileg határozzák meg.
Intravaginal - 500 mg / éjszaka 1 alkalommal.
Amoxicillinnel (2,25 g / nap) kombinálva a metronidazol napi dózisa 1,5 g; a recepció sokasága - 3-szor / nap. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) és / vagy májban a metronidazol napi dózisa 1 g (1,5 g / nap amoxicillin); a vétel frekvenciája - 2-szer / nap.
Külsőleg és helyileg 2-szer / nap, az adagot egyedileg állítjuk be.
A szájon át és / vagy a bevezetőben alkalmazott felnőttek maximális napi bevitele 4 g.
KÖVETKEZŐ HATÁSOK
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, fémes íz a szájban.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: fejfájás, ingerlékenység, ingerlékenység, álmatlanság, szédülés, ataxia, gyengeség, zavartság, depresszió, perifériás neuropathia, görcsök, hallucinációk.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
A hemopoetikus rendszerből: leukopenia.
Helyi reakciók: irritáció.
Egyéb: arthralgia, égő érzés a húgycsőben.
ELLENJAVALLAT
A központi idegrendszer szerves elváltozásai, vérbetegségek, kóros májfunkció, terhesség I. trimesztere, metronidazollal szembeni túlérzékenység.
PREGNANCIA ÉS LAKTÁCIÓ
A metronidazol gyorsan behatol a placenta barrierbe. A terhesség II. És III. Trimeszterében a metronidazolt csak egészségügyi okokból használják.
A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe. Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A metronidazolt óvatosan alkalmazzák a májbetegségekben.
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára. A kezelés során a perifériás vér mintázatának szisztematikus monitorozására van szükség.
A Trichomonas vaginitis kezelése során a nőknél és a Trichomonas uretritisnél férfiaknál ajánlott tartózkodni a nemtől; mindkét partner egyidejű kezelése kötelező.
A metronidazol alkalmazása során a vizelet sötétebb festése figyelhető meg.
A metronidazol kezelés alatt az alkoholt el kell kerülni az acetaldehid felhalmozódása az alkohol-oxidáció romlása miatt fordulhat elő. Ennek eredményeképpen hasonlóak lehetnek a diszulfiramra jellemző reakciók (spasztikus hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, az arc hirtelen öblítése).
FOGYASZTÁSI KÖRNYEZET
Az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidokkal egyidejűleg, a Kolestiramin alkalmazásával a metronidazol felszívódása a gyomor-bélrendszerből enyhén csökken.
A metronidazol egyidejű alkalmazása fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.
A diszulfirammal egyidejű alkalmazás esetén akut pszichózis és károsodott tudat alakulhat ki.
Nem zárható ki a karbamazepin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a toxikális hatás kialakulásának kockázatának növekedése a metronidazollal egyidejűleg.
A lansoprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén a glossitis, a sztomatitis és / vagy a nyelv sötét színű megjelenése lehetséges; lítium-karbonáttal - növelhető a lítium koncentrációja a vérplazmában és a mérgezés tünetei; prednizonnal - növeli a metronidazol kiürülését a szervezetből, mivel a májban metabolizálódik a prednizon hatása alatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.
A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol clearance-e nő a testből; fenitoinnal - talán a fenitoin koncentrációjának enyhe növekedése a vérplazmában - leírta a toxikus hatás kialakulásának esetét.
A fenobarbitonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a szervezetből jelentősen megnő, nyilvánvalóan a májban a fenobarbitál hatására bekövetkező metabolizmus felgyorsulása miatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.
A fluorouracillal történő egyidejű alkalmazása növeli a fluorouracil toxikus hatását, de nem a hatékonyságát.
Leírták a metronidazolt kapó betegeknél az egyszeri klorokvin adag bevétele után akut dystóniát.
A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a májban a metronidazol metabolizmusa gátolható, ami a kiválasztás lassulásához és a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.
Az etanol egyidejű alkalmazása metronidazolt kapó betegeknél diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.
Metrozol - por, oldat, szuszpenzió, tabletta
Használati jelzések
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset.
A Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a t agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog, szepszis.
A Clostridium spp., A Peptococcus és a Peptostreptococcus okozta fertőzések: hasi fertőzések (peritonitis, máj abscess), medencei fertőzések (endometritisz, petesejtek és petefészek tályogjai, hüvelyi ív fertőzések).
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben).
A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő gyógyszerként, ha a tumorsejtek hipoxiája miatt tumor rezisztencia következik be.
Lehetséges analógok (helyettesítők)
Hatóanyag, csoport
Adagolási forma
por az intravénás adagoláshoz, infúziós oldat, orális szuszpenzió, tabletta, vaginális tabletta, bevont tabletta
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), laktáció. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.
Hogyan kell alkalmazni: adagolás és kezelés
Belső és parenterális.
Étkezés közben, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.
Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta kétszer 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt vaginális kúpok vagy tabletták formájában kell kinevezniük. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hetes szünetet kell tartani, ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése.
2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.
Giardiasis - 500 mg naponta kétszer 5-7 napig.
Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.
Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.
Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi dózis 1-1,5 g (napi 500 mg 2-3 alkalommal) 5-7 napig.
Krónikus amebiasis esetén a napi dózis 1,5 g 3 adagban 5–10 napig, akut amebikus dizentériában 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek meg nem szűnnek.
A máj tályogjával a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva.
Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.
Amikor balantidiasis - 750 mg naponta háromszor 5-6 napig.
A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek napi kétszer 500 mg-ot kapnak 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.
Pszeudomembranosus colitis - 500 mg naponta 3-4 alkalommal.
Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta háromszor 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin kombináció 2,25 g / nap).
Az anaerob fertőzések kezelésében a maximális napi dózis 1,5-2 g.
A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.
A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap, 3 adagban 3-4 napig a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.
Kifejezett károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot 2-szer kell csökkenteni.
Szuszpenzió orális adagolásra. Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / kg 8 óránként, a kezelés folyamata - 7-10 nap; Giardiasis: 2-5 éves gyermekek - 200 mg / nap, 5-10 év - 300 mg / nap, 10-15 év - 400 mg / nap. A giardiasis kezelés időtartama 5 nap. A kezelést 10-15 napon belül meg lehet ismételni.
Parenterálisan. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g IV csepegtetővel (az infúziók időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként 500 mg-on 5 ml / perc sebességgel. Az első 2-3 infúzió után jó hordozhatósággal jet befecskendezésre. A kezelés időtartama 7 nap. Ha szükséges, a bevezetőben / bejáratnál hosszabb ideig folytatódik. A maximális napi dózis 4 g. A indikációk szerint naponta háromszor 400 mg-os dózisban átmenetet hajtanak végre. A 12 év alatti gyermekeket ugyanannak a rendszernek megfelelően, egyszeri adagban - 7,5 mg / kg - írják elő.
Amikor a gennyes-szeptikus betegségek általában 1 kezelési kurzust töltenek.
A profilaktikus célból felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g cseppenként intravénásan kerülnek felírásra a műtét előtt, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével menjen a karbantartási terápiára. A 30 ml / percnél kisebb CKD és CK és / vagy a májelégtelenségben szenvedő betegek maximális napi dózisa legfeljebb 1 g, az adagolás gyakorisága naponta kétszer.
Sugárérzékenyítő szerként a besugárzás megkezdése előtt intravénás csepegtető injekciót adunk be 160 mg / kg vagy 4-6 g / m2 testfelületre 0,5–1 órával. Alkalmazzon minden egyes ülés előtt 1-2 hétig. A fennmaradó sugárkezelési időszakban a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri dózis nem haladhatja meg a 10 g-ot, az árfolyamot 60 g. A besugárzás okozta mérgezés enyhítésére 5% -os dextrózoldatot, hemodezet vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell beadni.
A méhnyak és a méh testében a bőrrákot helyi alkalmazás formájában alkalmazzák (3 g 10% DMSO-oldatban oldva), nedvesített tamponokat, amelyeket helyileg alkalmazunk, 1,5-2 órával a besugárzás előtt. A tumor rossz regressziója esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes időtartama alatt végezzük. Pozitív dinamikával a tumor megtisztítása a nekrózistól - a kezelés első 2 hetében.
Farmakológiai hatás
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezeknek a törzseknek a BMD értéke 0,125-6,25 ug / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).
Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a szokásos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.
Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Az idegrendszer részéről: szédülés, mozgáskárosodás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer részei: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet-inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén).
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.
Különleges utasítások
A kezelés alatt az etanol alkalmazása ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki: a hasi fájdalom spasztikus jellegű, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen vérvándorlás).
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
A vizelet sötét színűre fest.
A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.
A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 napot kell végezni néhány napos időközönként több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
kölcsönhatás
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
Hasonlóképpen, a diszulfiram intoleranciát okoz az etanolra.
A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A metronidazolt a bevezetőben / a bevezetőben nem javasolt más gyógyszerekkel összekeverni.
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.
A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
A Li + gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
Metrozol
Ne táplálkozzon a gyógyszertárral, használja ezt az olcsó Szovjetunió analógját a gombaból
Használati utasítás
Nemzetközi név
Csoportosulás
A hatóanyag (INN) leírása
Adagolási forma
Farmakológiai hatás
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezeknek a törzseknek a BMD értéke 0,125-6,25 ug / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).
Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a szokásos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.
Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.
bizonyság
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset.
A Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a t agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog, szepszis.
A Clostridium spp., A Peptococcus és a Peptostreptococcus okozta fertőzések: hasi fertőzések (peritonitis, máj abscess), medencei fertőzések (endometritisz, petesejtek és petefészek tályogjai, hüvelyi ív fertőzések).
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben).
A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő gyógyszerként, ha a tumorsejtek hipoxiája miatt tumor rezisztencia következik be.
Ellenjavallatok
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Az idegrendszer részéről: szédülés, mozgáskárosodás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer részei: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet-inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén).
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.
Alkalmazás és adagolás
Belső és parenterális.
Étkezés közben, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.
Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta kétszer 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt vaginális kúpok vagy tabletták formájában kell kinevezniük. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hetes szünetet kell tartani, ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése.
2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.
Giardiasis - 500 mg naponta kétszer 5-7 napig.
Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.
Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.
Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi dózis 1-1,5 g (napi 500 mg 2-3 alkalommal) 5-7 napig.
Krónikus amebiasis esetén a napi dózis 1,5 g 3 adagban 5–10 napig, akut amebikus dizentériában 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek meg nem szűnnek.
A máj tályogjával a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva.
Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.
Amikor balantidiasis - 750 mg naponta háromszor 5-6 napig.
A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek napi kétszer 500 mg-ot kapnak 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.
Pszeudomembranosus colitis - 500 mg naponta 3-4 alkalommal.
Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta háromszor 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin kombináció 2,25 g / nap).
Az anaerob fertőzések kezelésében a maximális napi dózis 1,5-2 g.
A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.
A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap, 3 adagban 3-4 napig a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.
Kifejezett károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot 2-szer kell csökkenteni.
Szuszpenzió orális adagolásra. Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / kg 8 óránként, a kezelés folyamata - 7-10 nap; Giardiasis: 2-5 éves gyermekek - 200 mg / nap, 5-10 év - 300 mg / nap, 10-15 év - 400 mg / nap. A giardiasis kezelés időtartama 5 nap. A kezelést 10-15 napon belül meg lehet ismételni.
Parenterálisan. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g IV csepegtetővel (az infúziók időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként 500 mg-on 5 ml / perc sebességgel. Az első 2-3 infúzió után jó hordozhatósággal jet befecskendezésre. A kezelés időtartama 7 nap. Ha szükséges, a bevezetőben / bejáratnál hosszabb ideig folytatódik. A maximális napi dózis 4 g. A indikációk szerint naponta háromszor 400 mg-os dózisban átmenetet hajtanak végre. A 12 év alatti gyermekeket ugyanannak a rendszernek megfelelően, egyszeri adagban - 7,5 mg / kg - írják elő.
Amikor a gennyes-szeptikus betegségek általában 1 kezelési kurzust töltenek.
A profilaktikus célból felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g cseppenként intravénásan kerülnek felírásra a műtét előtt, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével menjen a karbantartási terápiára. A 30 ml / percnél kisebb CKD és CK és / vagy a májelégtelenségben szenvedő betegek maximális napi dózisa legfeljebb 1 g, az adagolás gyakorisága naponta kétszer.
Sugárérzékenyítő szerként a besugárzás megkezdése előtt intravénás csepegtető injekciót adunk be 160 mg / kg vagy 4-6 g / m2 testfelületre 0,5–1 órával. Alkalmazzon minden egyes ülés előtt 1-2 hétig. A fennmaradó sugárkezelési időszakban a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri dózis nem haladhatja meg a 10 g-ot, az árfolyamot 60 g. A besugárzás okozta mérgezés enyhítésére 5% -os dextrózoldatot, hemodezet vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell beadni.
A méhnyak és a méh testében a bőrrákot helyi alkalmazás formájában alkalmazzák (3 g 10% DMSO-oldatban oldva), nedvesített tamponokat, amelyeket helyileg alkalmazunk, 1,5-2 órával a besugárzás előtt. A tumor rossz regressziója esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes időtartama alatt végezzük. Pozitív dinamikával a tumor megtisztítása a nekrózistól - a kezelés első 2 hetében.
Különleges utasítások
A kezelés alatt az etanol alkalmazása ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki: a hasi fájdalom spasztikus jellegű, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen vérvándorlás).
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.
Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
A vizelet sötét színűre fest.
A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.
A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 napot kell végezni néhány napos időközönként több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).
Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
kölcsönhatás
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
Hasonlóképpen, a diszulfiram intoleranciát okoz az etanolra.
A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A metronidazolt a bevezetőben / a bevezetőben nem javasolt más gyógyszerekkel összekeverni.
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.
A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
A Li + gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
Miért rejtették a kapzsi gyógyszertárak erőteljesebben az eszközt Exoderil 39-szer? Kiderült, hogy szovjet vastag.
Még a leghalottabb máj is megtisztul ezzel a gyógyszerrel!
Metrozol
Metrozol (Metrozol)
nemzetközi és kémiai név: Metronidazol; 1- (p-hidroxi-etil) -2-metil-5-nitroimidazol;
Főbb fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó, halványsárga színű oldat;
Összetétele. 100 ml oldat: 500 mg metronidazolt;
egyéb komponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Kábítószer-felszabadítási forma. Infúziós oldat.
Farmakoterápiás csoport. Egyéb antibakteriális szerek. Imidazol-származékok.
J01X D01 ATC kód.
Akció gyógyszerek. A metrozol hatékony antimikrobiális és antiprotozoális gyógyszer.
Gyógyszerhatástani. Metrozol - nitroimidazol antiprotozoális és antibakteriális hatással. A metronidazol kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-ével, ami konformációt, pusztulást és lebomlást okoz. Gátolja a DNS visszaállításának mechanizmusát, a DNS replikációjának és transzkripciójának megsértését két vagy három generáció alatt és a mikroorganizmus halálát. A metrozol nagyon hatásos a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia mikroorganizmusokkal szemben. A gyógyszer baktericid hatást fejt ki patogén anaerob baktériumok ellen, beleértve a bakteroidokat és a fusobaktériumokat. Nem aktív aerob mikroorganizmusok ellen. A baktériumok már elvesztették az aktivitását olyan alacsony metronidazol-koncentráció hatására, amely 3,1 µg / ml, és teljes mértékben csökkent 6,3 µg / ml koncentrációban, beleértve a baktériumokat: B. fragilis, B. melaninogenicus, Campylobacter fetus, C.perfringens, Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus és Veilonella.
Farmakokinetikáját. Intravénás infúzió (20 percen belül) után 500 mg metronidazol anaerob fertőzésekben szenvedő betegeknél a gyógyszer szérumkoncentrációja egy óra alatt 35,2 μg / ml volt 4 óra elteltével, 39,9 μg / ml és 25,7 μg / ml után. 8 óra Az egyszeri adag után a felezési idő 6-7 óra. A metronidazol kissé kötődik a vérfehérjékhez (4–20%). A gyógyszer könnyen behatol a szövetbe, eloszlási térfogata a testtömeg 70-95% -a. A metronidazol baktériumölő koncentrációt ér el az emberi test legtöbb szövetében és folyadékában, beleértve az agyat, a cerebrospinalis folyadékot, a tályogokat, a slinát, az epe, a szexuális váladékokat, a magzatvízet és az anyatejet.
Anyagcserét. A metronidazol kiválasztódik az emberi testből, főként az anyagcsere útján, egy külső lánc, a hidroxiláció vagy az eredeti anyag oxidációja következtében. Az anyagcsere fő terméke az 1- (2-hidroxi-etil) -2-hidroxi-metil-5-nitroimidazol, amely a glükuroniddal együtt a vizelettel ürített anyag 40-50% -át teszi ki. A metronidazol sav- és alkil-metabolitjai 50% -kal és 30% -kal mutatnak aktivitást.
Isolation. 24 óra alatt a gyógyszer nitro-származékainak 35-65% -a kiválasztódik a vizelettel. Széklet 6 - 15% jelenik meg. A vese clearance-e 10,2 ml / perc / 1,73 m2. Az epehólyag normális működésével rendelkező betegeknél az epehólyag epében a metronidazol koncentrációja 500 mg hatóanyag intravénás infúziója után szignifikánsan magasabb, mint a szérumé.
A metronidazolt hemodialízis során dializáljuk. A betegségek hatása a kinetikára. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer ismételt adagolását követően a metronidazol felhalmozódását a szérumban figyelték meg. Ezért a gyógyszer gyakori adagolása nem ajánlott akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Használati jelzések. A metrozolra érzékeny anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:
a hasi szervek fertőzései (beleértve a peritonitist, a máj abscessust, az akut bél amebiasist stb.);
a kismedencei szervek fertőzései (beleértve az endometritist, a petefészek tályogát és a petevezetőket, a posztoperatív szövődmények);
alsó légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, a pleurális empymát, a tüdő tályogot, a húgyúti fertőzések, a bőr és a csontfertőzések);
a központi idegrendszer fertőzései (beleértve a meningitist, az agyi tályogot).
A bélrendszeri sebészeti beavatkozások során a fertőző komplikációk megelőzése, nőgyógyászati műveletek.
Alkalmazási módszer és dózis. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében: 500 mg (100 ml), melyet 20 percig (5 ml / perc sebességgel) adnak be 8 óránként.
12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében: a kezelés időtartamát a klinikai vizsgálat eredményeitől függően az orvos határozza meg. A rend és a gyakoriság - a gyermek súlyától függően (7,5 mg / kg). Az öntött folyadék mennyisége, 1,5 ml / kg 0,5% -os oldat a Metrozol gyógyszerből.
A lehető leghamarabb az intravénás folyadékokról kell szednie, mielőtt szájon át szedné a gyógyszert (naponta háromszor 200 - 400 mg).
A kezelés 7-10 nap, súlyos fertőzések esetén - 2-3 hétig.
Mellékhatások Hányinger, hányás, étvágytalanság, fájdalom a hasi régióban, szédülés, fáradtság és sötét vizelet.
Néha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint például az ataxia, a fejfájás, a visszaeső neutropenia, a szájban a fém ízlés, a hüvelyben égő és a húgyhólyag, a gyomor irritációja, hasmenés. Néhány betegnél a perifériás neuropátia is előfordul az anaerob fertőzések kezelésében Metrozole intravénás folyadékokkal. Intenzív kezelés esetén nagy adagokban szédülés, depresszió, görcsök és ingerlékenység figyelhető meg.
Ellenjavallat. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a metrozolra vagy a nitroimidazol-származék többi részére, a vérrendszer betegségeire, a központi idegrendszer szerves károsodására. A metrozol a terhesség első három hónapjában és az anyák szoptatásakor ellenjavallt.
Overdose. Hosszú ideig tartó nagy dózisokkal - szédülés, ataxia, depresszió, görcsök, ingerlékenység. A metrozol gyors eltávolítására a szervezetből, húgyúti betegségek hiányában, kényszer diurézist alkalmazunk. Súlyos mérgezés esetén - peritoneális dialízis és hemodialízis. A rohamok kialakulása esetén - görcsoldók (diazepam).
A használat jellemzői. Óvatosan alkalmazza a máj- és vesebetegségeket. A metrozol hosszú távú alkalmazása esetén vérvizsgálatokat kell végezni a kezelés előtt, alatt és után. A Metrozol-kezelés alatt kerülni kell az alkohol használatát, mert oxidációjának megsértése miatt acetaldehid felhalmozódása látható. Ennek eredményeként kialakul a diszulfiram reakció (spasztikus hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, ingerlékenység).
Használat előtt ne távolítsa el a belső injekciós üveget a csomagolásból.
A külső csomagolás védi a gyógyszert a folyadéktól. A belső palack egy készítmény sterilitását biztosítja.
A külső csomagolás eltávolítása után nyomja meg a palackot, hogy tisztázza, hogy a gyógyszer szivárog-e. Ha az injekciós üveg megsérült, a gyógyszer nem használható.
Közvetlenül használat előtt melegítse fel a palackot szobahőmérsékletre vagy 37 ° C-ra.
Távolítsa el a védősapkát, és törölje le az érintett felületet orvosi alkohollal.
Helyezzen egy steril kanült az injekciós üveg nyakába.
Az infúzióhoz tartsuk lefelé a palackot.
Lassan intravénásan kb. 5 ml / perc sebességgel kell beadni.
Ahhoz, hogy levegőt juttasson az injekciós üvegbe, helyezzen be egy steril szellőztető tűt a fordított injekciós üveg aljára a folyadékszint felett.
Ne használja, ha a palack feszessége sérült, vagy az oldat nem átlátszó.
Kölcsönhatás a drogokkal. A Metrozole és a warfarin együttes alkalmazásával nő a vérképződés ideje. 24 órával a metrozol intravénás infúziója előtt kívánatos abbahagyni a közvetett antikoagulánsokat a szájon keresztül. A metrozol fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A cimetidinnel egyidejűleg alkalmazva a májban a metrozol metabolizmusa csökkenthető, ami lassabb kiválasztódáshoz és a vérplazmában lévő metrozol koncentrációjának növekedéséhez vezethet.
A metrozol és a diszulfiram egyidejű vétele akut pszichózist és arousal állapotot okozhat.
A metrozol kémiailag összeférhetetlen a glükóz, kálium-benzilpenicillin és Ringer-Lok 10% -os oldatával.
A metrozollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a fenobarbitál a mikroszomális májenzimek indukciója következtében felgyorsítja metabolizmusát, aminek következtében csökken a Metrozol felezési ideje és koncentrációja a vérplazmában. A fenobarbitál és a fenitoin csökkenti a Metrozol antimikrobiális hatását. A Metrozol nagy dózisú lítiumsókkal történő kezelés során a lítium koncentrációját a vérplazmában növelni lehet, növelheti toxicitását és károsíthatja a vesefunkciót. A Metrozole egyidejű alkalmazása asztemizollal és terfenadinnal, EKT változások, szívritmuszavarok és szédülés lehetségesek.
A tárolás feltételei. Legfeljebb +25 ° C-os hőmérsékleten, száraz, sötét helyen és gyermekektől elzárva tárolandó. Nem fagyasztható. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
metrazol
A pentilén-tetrazol (corazol, metrazol) egy olyan gyógyszer, amelyet korábban akut mérgezésben alkalmaztak altatókkal és bizonyos gyógyszerekkel (barbiturátok, benzodiazepinek, opioidok).
A tartalom
Gyógyszerészet [| ]
Közvetlenül stimuláló hatása van a medulla oblongata légzési és vasomotoros centrumaira. A növekvő dózissal a gerjesztési folyamatok általánosítódnak, a reflex excitabilitás növekszik. Nagy dózisokban klónos (epileptiform) rohamokat okoz, amelyek az agy motorterületeire és kisebb mértékben a gerincvelőre gyakorolt hatással járnak.
Az analeptikus hatás főként a medulla oblongata létfontosságú központjainak funkcióinak csökkenésével, a farmakológiai gátló szerek, bakteriális toxinok és más tényezők hatására jelentkezik. A szív javítása a központi idegrendszer részvételével történik. Szívérzékenység a szívglikozidokkal szemben. A központi idegrendszer gerjesztési folyamatait befolyásolva a gyógyszer növeli a vázizmok teljesítményét. Funkcionális antagonistaként a gátló típusú anyagok hozzájárulhatnak a pszichomotoros reakciók helyreállításához a kábítószeres, hipnotikus, fájdalomcsillapító szerek (rövid távú ébresztő hatás vagy a sekély érzéstelenítésből való kilépés) hátterében.
Történelem [| ]
A múltban a korazolt széles körben alkalmazták a sokk, a fulladás, a szívműködés gyengülése, a sebészeti beavatkozások során, valamint kábítószerekkel, hipnotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal történő mérgezés esetén.
A pszichiátriai gyakorlatban a korazolt korábban a depresszió görcsös kezelésére, valamint a skizofrénia és más pszichózisok kezelésére használták. Jelenleg a Corazol görcsös terápia használata teljesen megszűnt, mivel egy kényelmesebb, hatékonyabb, biztonságosabb és jobban tolerált módszer alakult ki az ECT-ben szenvedő betegek számára (elektrokonvulzív terápia).
Aktuális pozíció [| ]
A közelmúltban a corazol (és más analeptikumok) alkalmazása hipnotikus gyógyszerekkel történő mérgezés esetén nem tekinthető célszerűnek, mivel ez növeli az agy oxigénigényét. Ezenkívül a barbiturátokkal és más érzéstelenítő eszközökkel történő mérgezés specifikusabb gyógyszere is beletörődik. Narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő mérgezés esetén specifikus antagonistákat - naloxont, naltrexont és nalmefint - használtak. Benzodiazepin mérgezés esetén a flumazenil specifikus antagonista.
A pszichiátriai gyakorlatban a korazolt jelenleg nem használják.
Ebben a tekintetben a corazol kizárásra kerül a gyógyszerek köréből.
A corazol azonban továbbra is igen értékes eszköz a kísérleti farmakológiai kutatáshoz. Ezeket széles körben használják görcsoldó szerek és más neuro (pszicho) trópusi gyógyszerek keresésében és tanulmányozásában.
Fizikai tulajdonságok [| ]
Fehér kristályos por. Nagyon könnyen oldódik vízben és alkoholban. A vizes oldatokat (pH 6,0–8,0) +100 ° C-on sterilizáljuk 30 percig.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel [| ]
Ez kombinálva van más analeptikumokkal, szívmegoldásokkal. Nem kompatibilis a MAO inhibitorokkal. A központi idegrendszer depresszánsainak (barbiturátok, klórhidrát) antagonistája.
Ellenjavallatok [| ]
Akut lázas megbetegedések, görcsös állapot kialakulásának hajlama, súlyos szívkárosodás, aktív pulmonalis tuberkulózis.
Mellékhatások [| ]
A Corazol terápiás hatása mérsékelt; ezt figyelembe kell venni annak érdekében, hogy elkerüljük az analeptikusról a görcsös cselekvésre való átmenetet és a stimulánsról az elnyomóra. Az akció második fázisa - a gerjesztés utáni depresszió - Corazolban gyengén fejeződik ki. Túladagolással - meglepetés, remegés. A görcsös terápia ismételt alkalmazásával lehetséges az agykéreg pusztító változása.