Metronidazol (250 mg) metronidazol

oktatás

• orosz
• kazah orosz

A gyógyszer kereskedelmi neve

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

250 mg tabletta

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 250 mg metronidazol,

segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, zselatin.

leírás

A tabletták kör alakúak, lapos vagy hengeres, fehér vagy fehér felületűek, sárgás-zöldes árnyalatúak, kockázatos és letörött.

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális szerek szisztémás használatra. Imidazol-származék. Metronidazol.

ATX kód J01X D01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Lenyelés esetén szinte teljesen felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a metronidazol felszívódását. A 200 mg-os orális adagot követően a maximális plazmakoncentráció (kb. 5 μg / ml) körülbelül 1-2 óra alatt érhető el, a metronidazol kevesebb mint 10% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Gyorsan eloszlik a testben. Az anyagcserét a májban oxidációval és glukuronsavhoz való kötődéssel végezzük. A gyógyszer eltávolítását 40-70% -ban végezzük a veséken keresztül (változatlan formában - a bevitt dózis körülbelül 20% -a) és a székletet változatlan formában és különböző metabolitok formájában, egyetlen injekció után 5 napon belül.

farmakodinámia

A metronidazol az 5-nitroimidazol származéka, antiprotozoális és antibakteriális hatással. Könnyen behatol a protozoonok és baktériumok egysejtű organizmusaiba, és megzavarja a DNS szerkezetét. Széles spektrumú az anaerob mikroorganizmusokkal szembeni - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Elnyomja a legegyszerűbb - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica fejlődését.

Erős baktericid hatású az anaerob baktériumok ellen:

Gram-negatív bacillák: Bacteroides fajok, a Bacteroides fragilis csoporttal együtt (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium fajok, Veillonella

gram-pozitív botok: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitív kokszok: Peptococcus fajok, Peptostreptococcus fajok.

A metronidazolnak nincs baktericid hatása a legtöbb aerob baktériumra és a fakultatív anaerobokra, gombákra és vírusokra.

Használati jelzések

trichomonas vaginitis, urethritis

giardiasis, amebikus dizentéria, érzékeny mikroorganizmusok által okozott anaerob fertőzések

kombinált terápia súlyos vegyes aerob - anaerob fertőzések esetén

az anaerob fertőzés megelőzése a sebészeti beavatkozások során (különösen a hasi szerveken, húgyutakon)

krónikus gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély, mely Helicobacter pylori-hoz kapcsolódik (ammoxicillinnel kombinálva)

Adagolás és adagolás

Az amebiasisban a metronidazolt 7 napig orálisan adják be - felnőtteknek, 1500 mg naponta, 5–10 éves gyermekeknek - naponta 375 mg-ot, 10–15 évig - 500 mg naponta. Naponta 2-3 alkalommal vegye be a gyógyszert.

A giardiasis esetében a gyógyszert 5 napra írják fel - felnőtteknek, naponta 750-1000 mg, 5-10 éves gyermekek számára - 375 mg naponta, 10-15 év - 500 mg naponta. Vegyük étkezés után 2-3 alkalommal naponta.

Trichomoniasis esetén nőknél (urethritis és vaginitis) A metronidazolt egyszeri, 2000 mg-os dózisban, vagy 10 napos kezelés során írják elő: 1 tabletta (250 mg) naponta kétszer. Az orális adagolással párhuzamosan, 1 hüvelyi kúp vagy egy 250 mg metronidazolt tartalmazó hüvelyi tablettával írják elő.

A lehetséges újbóli fertőzés kizárásához szükség van egyidejűleg szexuális partnerek kezelésére.

A kezelést szükség esetén 4-6 hét után meg kell ismételni.

A férfiak trichomoniasisára (urethritis), a metronidazolt egyszeri, 2000 mg-os dózisban vagy 10 napig, 1 tabletta (250 mg) naponta kétszer adagoljuk. Nem specifikus vaginitisz esetén naponta kétszer 500 mg metronidazolt használunk naponta kétszer 500 mg metronidazolt. napon belül. Az anaerob fertőzések kezelésében a felnőttek napi 1000-1500 mg-os metronidazolt kapnak gyermekeknek - napi 20-30 mg / kg sebességgel.

Ha a Helicobacter pylori-val összefüggő gastroduodenalis fekélyeket naponta kétszer 250-500 mg-nál alkalmazzuk, specifikus fekélyellenes szerekkel kombinálva.

Alkalmazza az orvos utasítása szerint.

Mellékhatások

- metál íz a szájban, bevont nyelv, hányinger, hányás, szájszárazság, hasi görcsök, székrekedés vagy hasmenés

- anafilaxia, polimorf erythema, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, fotodermatitis, angioödéma

- fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, álmatlanság, szinkóp, szinkopális állapotok, eszméletvesztés, ingerlékenység, görcsök, depresszió

- perifériás neuropátia, zsibbadás, paresthesia (csúszó érzés), a legtöbb esetben a gyógyszer visszavonása vagy a dózis csökkentése, az encefalopátia, a kisagyi szindróma (ataxia, kántált beszéd, mozgáskárosodás, nystagmus, remegés), mentális zavarok, dezorientáció, hallucinációk után eltűnik

- diplopia, myopia, fotofóbia

- tinnitus, hallásvesztés

- sztomatitis, akut pancreatitis, a gyógyszer visszavonását követően

- a máj enzimrendszerében bekövetkező változások, a kolesztatikus hepatitis és a sárgaság, a gyógyszer visszavonását követően

- átmeneti leukopenia és thrombocytopenia, megváltozott máj

pancytopenia, gyakran eltűnik a gyógyszer visszavonása után

- a metronidazol biotranszformációjának eredményeként a vízben jól oldódó festékek jelenléte által okozott sötét vizeletfestés

- fájdalom a hüvelyben, gombás fertőzések

- dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis

Egyes esetekben

- csontvelő aplasia

Ellenjavallatok

túlérzékeny az imidazolokra

terhesség és szoptatás (a szoptatást a kezelés alatt le kell állítani)

a központi idegrendszer szerves károsodása

súlyos májelégtelenség

gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, amoxicillinnel kombinálva

kombinált fogadás diszulfirammal, alkohollal

6 éves korig

Kábítószer-kölcsönhatások

A metronidazol szulfonamidokkal és antibiotikumokkal kombinálható. A gyógyszer szedése csökkenti a cukorbetegségben szenvedő inzulin betegek szükségességét.

Az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidokkal egyidejűleg, a Kolestiramin alkalmazásával a metronidazol felszívódása a gyomor-bélrendszerből enyhén csökken.

A metronidazol egyidejű alkalmazása fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.

A diszulfirammal egyidejű alkalmazás esetén akut pszichózis és károsodott tudat alakulhat ki.

Nem zárható ki a karbamazepin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a toxikális hatás kialakulásának kockázatának növekedése a metronidazollal egyidejűleg.

A lanzoprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén a glossitis, a sztomatitis és / vagy a nyelv sötét színű megjelenése lehetséges; lítium-karbonáttal - lehetséges a lítium koncentrációjának növelése a vérplazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulása; prednizonnal - növeli a metronidazol kiürülését a szervezetből, mivel a májban metabolizálódik a prednizon hatása alatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.

A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol clearance-e nő a testből; a fenitoin - a fenitoin koncentrációjának esetleges enyhe növekedése a vérplazmában, a toxikus hatások kialakulásának esetét írta le.

A fenobarbitonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a szervezetből jelentősen megnő, nyilvánvalóan a májban a fenobarbitál hatására bekövetkező metabolizmus felgyorsulása miatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.

A fluorouracillal történő egyidejű alkalmazásával nő a toxikus hatás, de nem hatékony fluorouracil.

Leírták a metronidazolt kapó betegeknél az egyszeri klorokvin adag bevétele után akut dystóniát.

A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a májban a metronidazol metabolizmusa gátolható, ami a kiválasztás lassulásához és a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.

Az etanol egyidejű alkalmazása metronidazolt kapó betegeknél diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.

Különleges utasítások

A kezelés alatt a perifériás vér összetételét rendszeresen ellenőrizni kell, különösen akkor, ha a gyógyszer nagy dózisát több mint 10 napig írják elő. Az epilepsziában szenvedő betegek körében óvatosan, a központi idegrendszer betegségei csökkent görcsküszöbértékkel, csökkent vérrel. A károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszer adagolásakor a dózist a metronidazol szervezetbe történő esetleges felhalmozódása miatt kell beállítani. A kezelést abba kell hagyni, amikor az ataxia, a szédülés és a betegek neurológiai állapota romlik. Óvatosan, a gyógyszert felírják olyan betegek számára, akik hajlamosak az ödémára, és a glükokortikoszteroidokat kapó betegek számára.

A kezelés alatt ne igyon alkoholt. Hosszú távú adagolás kívánatos a perifériás vér sejtösszetételének ellenőrzése alatt. A metronidazol bevétele után nem adnak hashajtót.

A hatóanyagnak a gépjárművek és a potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességére gyakorolt ​​hatása

Óvatosan kell eljárni.

túladagolás

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettánál helyezze el a buborékcsomagolásban a polivinil-kloridból vagy hasonló importált és alumíniumból készült lakkozott vagy hasonló fóliából készült fóliát.

Az elsődleges csomagolást a megfelelő számú orvosi és orosz nyelvű használati utasítással együtt egy hullámkarton dobozba helyezik.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

gyártó

Pavlodar Gyógyszergyár LLP

Kazahsztán, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

Pavlodar Gyógyszergyár LLP, Kazahsztán

A szervezet címe, amely a fogyasztóktól a Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségéről kap igényt

Pavlodar Gyógyszergyár LLP

Kazahsztán, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Metronidazol tabletták

analógok

• Clione;
• Metron;
• trihopol;
• Flag.

Átlagos ár online *, 42 p. (20 db 250 mg-os tabletta)

Hol vásárolható:

Használati utasítás

A metronidazol antibakteriális és antiprotozoális szer. A tablettákban a gyógyszer 250 és 500 mg-ban kapható.

bizonyság

A gyógyszert az alábbi kórképek megszüntetésére írják elő:

• alkoholizmus (a gyógyszer szenzibilizációt okoz az alkoholra);
• protozoonok: bél- és extraintesztinális amoebikus dizentéria, ideértve az amoebák májpályát, urogenitális trichomoniasist, giardiasist, infuzoriális dizentériát, trichomonas colpit és urethritis, Borowski-betegséget;
• az antibiotikum terápia által kiváltott pszeudomembranos enterokolitisz;
• a hatóanyagra érzékeny kórokozók által kiváltott fertőző és gyulladásos betegségek: bakteroidok, clostridia, peptococcusok, peptostreptokokkami (dermis fertőzése, mozgásszervi rendszer, lágy szövetek, központi idegrendszer, beleértve a meninges gyulladást, hasüreg, tüdő, szív belseje, strapgyulladás a tüdőben, a májban, az agyban, vérmérgezés, nőgyógyászati ​​fertőzések, például trichomoniasis);
• a gyomornyálkahártya gyulladása, a Helicobacter pylori-hoz kapcsolódó fekély;
• a neoplazmában szenvedő betegek sugárkezelésében, mint sugárérzékenyítő anyag, ha a daganatrezisztencia a neoplazma sejtekben oxigénhiányhoz kapcsolódik;
• a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében (különösen a hasüreg szervein végzett műveletek során, az apendicitis eltávolítása).

Terápiás kezelések

A tablettákat étkezés közben vagy után vagy egészben vagy teljes egészében be kell venni.

Az alábbi rendszerek valamelyikében előírt trichomoniasis kezelésére: t

• 250 mg naponta 2-3 alkalommal, 10 napig;
• Naponta kétszer 500 mg, a kezelés időtartama 5-8 nap;
• 2 g 1 alkalommal párhuzamosan mindkét szexuális partnerrel.

A nőknek is metronidazolt kell rendelni vaginális tabletták és kúpok formájában.

A 10 napig előírt gyermekgyógyszert, a napi adagot 2 alkalommal kell bevenni.

A metronidazolt az alábbi adagokban írják elő:

Amikor a giardiasis gyógyszert 5 napig, a felnőtteknek - 5-7 napig a következő napi dózisokban írják fel, melyeket két lépésben kell bevenni:

Az alkoholfüggőség terápiájára a gyógyszer naponta 500 mg-ot adnak hat hónapig.

Felnőtt betegek, akik:

• pseudomembranous enterocolitis - 500 mg, naponta 3 vagy 4 alkalommal történő beadás gyakorisága;
• a Helicobacter pylory által okozott gyomor-bélrendszeri betegségek - amoxicillinnel kombinálva egy hétig napi 500 mg-os dózisban;
• fekélyes szájgyulladás - 500 mg reggel és éjszaka, 3-5 nap alatt;
• az anaerobok által kiváltott fertőzések - a napi adag 1,5 és 2 gramm között változhat;
• infúziós dizentéria - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napos kurzus;
• amebiasis szállítása (ha patogén kimutatható) - napi 500 mg 2 vagy 3 alkalommal, 5-7 napos kurzus;
• krónikus amebiasis - 500 mg naponta háromszor, 5-10 napig;
• akut amoebikus dizentéria - napi 2,25 g-os dózis, 3-szor kell bevenni, a terápiát addig kell folytatni, amíg az összes jel eltűnik;
• az extraintesztinális amebiasis során a pusztulás felhalmozódása a májban - a legmagasabb napi dózis 2,5 g, amit 1-3 adagban kell bevenni, 3–5 napig, a felnőtt dózis 1/4-ját 1–3 éves korú gyermekeknek kell előírni, 3 éves korig. legfeljebb 7 év - 1/3, 7-10 éves gyermekek - 1/2.
• giardiasis - a napi dózist a következőképpen kell kiszámítani: 15 mg / testtömegkilogramm, három részre osztva, 5 napig.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a hatóanyagot 750 és 1500 mg közötti napi dózisban, 3 adagra osztva, a műtét előtti 3-4 nappal, vagy 1 nappal, 1 gramm egyszeri adagolással írják elő. Ezután a műtét után 1-2 nappal a gyógyszer 750 mg-os napi adagot ír elő egy hétre.

A 10 ml-nél kevesebb glomeruláris szűrési sebességgel rendelkező betegeknél a napi dózis 2-szer csökken.

Ellenjavallatok

A metronidazolt nem szabad az alábbi betegségekben szenvedő betegek számára előírni:

• a leukociták számának csökkenése;
• az agykárosodás, például az epilepsziában;
• egyéni intolerancia;
• májbetegség, ha a gyógyszert nagy dózisokban írják elő.

Óvatosan a gyógyszert a máj és a vesék patológiájából szenvedő betegek számára írják elő.

Metronidazol kinevezése a nők helyzetébe és szoptatására

A kábítószert nem szabad a terhesség első három hónapjában előírni, a második trimesztertől kezdve, ha azt az anyára gyakorolt ​​előny meghaladja a magzat kockázatát.

A terápia idején meg kell szakítani a szoptatást.

túladagolás

Az ajánlott adagok túllépése esetén a mérgezés jelei megjelennek:

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• rendezetlenség;
• görcsök;
• az érzékenység csökkenése: a végtagok zsibbadása, csúszó.

Nincs ellenanyag, a kezelés célja a mérgezés tüneteinek kiküszöbölése. Hatékony hemodialízis.

Mellékhatások

A metronidazol kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

• laza széklet és, ellenkezőleg, székrekedés, bél colik, a nyelv gyulladása, hasnyálmirigy, fém íz és szájszárazság, szájgyulladás, az élelmiszer teljes elutasítása, hányinger és hányás;
• asthenia, alvászavar, unalmasság, depresszió, ingerlékenység, szédülés, cephalalgia, motoros koordináció csökkenése, túlzott ingerlékenység, görcsök, polyneuropathia, hallucinációk;
• a húgyhólyaggyulladás, a vizelet inkontinencia, a patkány, a vizeletfestés vörös-barna színben, csökkent vizeletürítés, a vizeletmennyiség növekedése;
• allergia, amely csalánkiütést, bőrpírot, kiütéseket, orr-torlódást, izomfájdalmat, lázot okozhat;
• a leukociták és a neutrofilek szintjének csökkenése, a T hullám sűrűsége az elektrokardiogramon.

struktúra

1 tabletta 250 vagy 500 mg metronidazolt tartalmaz.

Farmakológia és farmakokinetika

A metronidazol az 5-nitroimidazol származéka. A mikrobák intracelluláris transzportfehérjei helyreállítják az 5-nitro-csoportot, amely a kórokozók DNS-sel reagál, blokkolja a nukleinsavak képződését, így a patogének meghalnak.

Ez a következő mikroorganizmusok halálát okozza:

• Trichomonas vaginalis;
• dysentery amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• bakteroidokat;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• clostridiumokhoz;
• peptokokki;
• eubaktériumot;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Növeli a neoplazmák érzékenységét a sugárzásra, aktiválja a regeneráló folyamatokat, az alkohollal szembeni intoleranciát okoz.

Lenyelés után a gyógyszer szinte teljesen adszorbeálódik. Az étkezés nem változtatja meg az abszorpciót. A legnagyobb koncentráció 1-3 óra múlva figyelhető meg. A máj-gáton áthaladva a hatóanyag metabolizálódik.

Az egészséges májban a felezési idő 6 és 12 óra között változhat, ha a szervet alkoholtartalmú italok érik - 10–29 óra, a korai csecsemőknél, akik 28–30 héten keresztül jelentkeznek, ez az idő 75 órára, 32-ről 35-re meghosszabbodik. hét - akár 35 óra, 36-40 hétig - 25 óra. A gyógyszert vizelettel eltávolítjuk 80% -ig, akár 15% -ig a belekben.

A vesebetegségekben a hatóanyag felhalmozódik.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A metronidazol gyógyszertárban vásárolható meg. A tablettákat legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolják abban a helyen, ahol a gyerekek nem érik el őket.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.

Metronidazol tabletta 250 mg, 20 db.

Elérhetőség Moszkva gyógyszertárakban

Használati utasítás

Tabletta 1 fül. metronidazol 250 mg

Segédanyagok: burgonyakeményítő, sztearinsav, talkum.

10 db. buborékfólia csomagolásban, 1, 2, 5 csomagolásban egy kartondobozban.

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciója. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, valamint a kötelező anaerobok Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., néhány Gram-pozitív mikroorganizmust (Eubacterium spp., Clostridium spp., használok), aggódom, és könnyű módja annak, hogy sok gram-pozitív mikroorganizmust kapjak

Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.

Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a szokásos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni túlérzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás).

Intravaginális beadás után szisztémás felszívódás van jelen (kb. 56%). A metronidazol hüvelyi gél formájában kifejezett relatív biológiai hozzáférhetősége 2-szer nagyobb, mint a hüvelyi tabletták biológiai hozzáférhetősége egyetlen 500 mg-os dózisban. A hüvelygél alkalmazása esetén a Cmax 237 ng / ml, és 6-12 óra múlva érhető el.

A plazmafehérje kötődése kevesebb, mint 20%. A metronidazol a test legtöbb szövetébe bejut a BBB és a placentán lévő gáton keresztül. Ez kiválasztódik az anyatejbe.

Metabolizálódik a májban hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) aktivitása az alapvegyület aktivitásának 30% -a.

A szisztémás alkalmazásra szánt metronidazol adagolásakor a dózis 60-80% -a kiválasztódik a vesékben (ennek a mennyiségnek 20% -a változatlan), a bélen keresztül - 6-15%.

• protozoális fertőzések (extraintesztinális amebiasis / beleértve a máj abscessust), bél amebiasis, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiasis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis);
• a Bacteroides spp. által okozott fertőzések, pl. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides irus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (csontok és ízületek fertőzései, központi idegrendszeri fertőzések / beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tályog, tályog és tályog, valamint tályog és tályog, az agy tályogja, az agy tályogja, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és az agy abszurdja.
• a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis-t), a Clostridium spp., a Peptococcus spp., a Peptostreptococcus spp. (hasi fertőzések / peritonitis, máj abscess /, medencei fertőzés / endometrit, endomyometritis, petevezeték és petefészek tályog, műtéti beavatkozások utáni hüvelyi fertőzések, bőr és lágy szövetek fertőzése);
• szepszis a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis-t) és a Clostridium spp.;
• pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);
• a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;
• alkoholizmus;
• sugárterápiában sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumorsejtek rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából származik);
• a posztoperatív fertőzések megelőzése (különösen a vastagbél, közel rektális területen, appendectomia, nőgyógyászati ​​beavatkozások után végzett műveletek után).

• leukopenia (beleértve a történelmet is);
• a mozgások koordinációjának hiánya, t
• a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
• májelégtelenség (nagy dózisú kinevezés esetén);
• I. terhességi trimeszter;
• szoptatási időszak;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• A nitroimidazol-származékok iránti túlérzékenység.

Óvatosan alkalmazza a terhesség II. És III. Trimeszterében.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, szoptatás alatt.

Óvatosan: terhesség (II-III. Trimeszter).

Adagolás és adagolás

Amebiasis esetén a metronidazolt orálisan adják felnőtteknek 7 napig, naponta 1,5 g-ot 3 osztott adagban;

30-40 mg / ttkg / nap gyermekek, 3 adagban is

Giardiasis esetén a gyógyszer 5 napig - naponta 750-1000 mg-os felnőttek esetében - napi 250 mg-os, 2-5 éves gyermekek esetében, 5–10 éves gyermekeknél - naponta 375 mg-os, 10–15 éves gyermekeknél - 500 mg-on naponta. Vegyük étkezés után 2-3 alkalommal naponta.

Trichomoniasis esetén nőknél (urethritis és vaginitis) A metronidazolt 2 g-os dózisban vagy 10 napos kezelés során adják be: 1 tabletta (250 mg) naponta kétszer. Az orális adagolással párhuzamosan, 1 hüvelyi kúp vagy egy 250 mg metronidazolt tartalmazó hüvelyi tablettával írják elő.

A lehetséges újbóli fertőzés kizárásához szükség van a szexuális partnerek egyidejű kezelésére.

A kezelést szükség esetén 4-6 hét után meg kell ismételni.

A trichomoniasis esetében férfiaknál (urethritis) a metronidazolt 2 g-os dózisban vagy 10 napig, 1 tabletta (250 mg) naponta kétszer adagoljuk.

Nem specifikus vaginitis esetén 500 mg metronidazolt használnak naponta kétszer 7 napig.

Az anaerob fertőzések kezelésében a felnőttek metronidazolt kapnak, napi 1-1,5 g,

gyermekeknek - napi 20-30 mg / kg.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, bél colic, hasmenés, székrekedés, bevont nyelv, keserű, fém íz a szájban, szájgyulladás, szájszárazság, glossitis, pancreatitis.

A hematopoetikus rendszer részéről: reverzibilis neutropenia (leukopenia).

A központi idegrendszer részéről: perifériás neuropathia (zsibbadás), fejfájás, görcsök, álmosság, szédülés, motoros koordináció elvesztése, ataxia, zavartság, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk, ingerlékenység.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, multiformus exudatív erythema, angioödéma és anafilaxiás reakció, bőrhiperémia, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

A hepatobiliaris rendszer részeként: a máj enzimek fokozott aktivitása, kolesztázis, sárgaság.

A húgyúti rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria. inkontinencia, a hüvely nyálkahártyájának kandidozisa, a vizelet vörös-barna színnel történő festése (metronidazol-metabolitot okoz, nincs klinikai jelentősége).

Egyéb: láz, az EKG-n a T-hullám simítása.

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével három napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

A kezelés alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

Az alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidokkal egyidejűleg, a Kolestiramin alkalmazásával a metronidazol felszívódása a gyomor-bélrendszerből enyhén csökken.

A metronidazol egyidejű alkalmazása fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.

A diszulfirammal egyidejű alkalmazás esetén akut pszichózis és károsodott tudat alakulhat ki.

Nem zárható ki a karbamazepin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a toxikális hatás kialakulásának kockázatának növekedése a metronidazollal egyidejűleg.

A lansoprazollal történő egyidejű alkalmazás esetén a glossitis, a sztomatitis és / vagy a nyelv sötét színű megjelenése lehetséges; lítium-karbonáttal - növelhető a lítium koncentrációja a vérplazmában és a mérgezés tünetei; prednizonnal - növeli a metronidazol kiürülését a szervezetből, mivel a májban metabolizálódik a prednizon hatása alatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.

A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol clearance-e nő a testből; fenitoinnal - talán a fenitoin koncentrációjának enyhe növekedése a vérplazmában - leírta a toxikus hatás kialakulásának esetét.

A fenobarbitonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol kiválasztódása a szervezetből jelentősen megnő, nyilvánvalóan a májban a fenobarbitál hatására bekövetkező metabolizmus felgyorsulása miatt. Talán a metronidazol hatékonyságának csökkenése.

A fluorouracillal történő egyidejű alkalmazása növeli a fluorouracil toxikus hatását, de nem a hatékonyságát.

Leírták a metronidazolt kapó betegeknél az egyszeri klorokvin adag bevétele után akut dystóniát.

A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a májban a metronidazol metabolizmusa gátolható, ami a kiválasztás lassulásához és a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.

Az etanol egyidejű alkalmazása metronidazolt kapó betegeknél diszulfiramszerű reakciók alakulhatnak ki.

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia; ha sugárérzékenyítő szerként alkalmazzák - görcsök, perifériás neuropathia.

Kezelés: nincs specifikus antidotum, tüneti és támogató terápia.

A sötét helyen, szobahőmérsékleten; ne fagyassza le.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Metronidazol használati utasítás 250 mg tabletta

Orvosi használatra vonatkozó utasítások

gyógyszert

Metronidazol EGÉSZSÉGÜGYI

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

250 mg tabletta

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 250 mg metronidazol,

segédanyagok: előzselatinizált keményítő, hidroxipropil-metil-cellulóz (hipromellóz), kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav

leírás

Fehér vagy fehér színű, sárgás-zöldes színárnyalatú, lapos, hengeres alakú, kockázatos és letörött

Farmakoterápiás csoport

Egyéb antibakteriális szerek. Imidazol-származékok. Metronidazol.

ATX kód J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Biohasznosulás - legalább 80%. A maximális koncentráció a vérben a beadás után 1-3 órával éri el, és a bevitt dózistól függően 6 és 40 µg / ml között van (a 250 mg, 500 mg és 2 g adagok bevétele után a szérum maximális koncentrációja 6, 12 és 40). µg / ml). A plazmafehérjékhez való kötődés jelentéktelen - kevesebb, mint 20%. A szövetekbe és testfolyadékokba jól behatol, baktericid koncentrációkat hoz létre a legtöbb szövetben és folyadékban, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magvíz, a hüvelykiválasztást, a magzatvízet és a tályogüregeket; behatol a vér-agy és a placenta-gátakba, valamint az anyatejbe. Biotranszformált a májban hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronsavval történő konjugálással; inaktív és aktív metabolitokat képez. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatással rendelkezik. A normális májfunkcióban az eliminációs felezési idő 6-12 óra, alkoholos májkárosodás esetén 10-29 órára hosszabbodik meg, a vesén keresztül (a bevitt dózis 60-80% -a) és a belekben (6-15%); körülbelül 20% -a változatlan.

Ismétlődő vétel esetén felhalmozódhat, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A metronidazol és annak fő metabolitjai gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során. Peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választódnak ki.

farmakodinámia

A Metronidazole-Health egy antibakteriális, antiprotozoális (trichomonacid) szer. Imidazol-származék.

A metronidazol hatásmechanizmusát a kábítószer-molekula mikroorganizmusba való behatolása, a nitro-csoportnak a protozoonok és az anaerobok légzési láncába történő bejutása okozza, ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Egyes fajoknál az anaerobok gátolják a DNS-szintézist, és lebontják (szál törés).

A fellépések spektruma magába foglalja a protozoonokat: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: bakteroidok, beleértve a Bacteroides fragilis csoportot (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Clostridium, érzékeny Eubacterium törzsek; anaerob gram-pozitív kokszok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonacid hatását (a fenti protozoonok körülbelül 99% -ának halálozása) 2,5 µg / ml koncentrációban 24 órán belül figyeltük meg. Az anaerob mikroorganizmusok esetében a minimális bakteriosztatikus koncentráció, amely haláluk 90% -át okozza, 8 μg / ml. Aktív a Mobiluncus, Mycoplasma hominis, a legegyszerűbb Balantidium coli ellen.

Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az opcionális anaerobok és a kötelező aerobok rezisztensek a metronidazollal szemben, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Inaktív az Actinomyces, Candida albicans fajok ellen.

Használati jelzések

• trichomonas vaginitis, urethritis
• giardiasis, amebikus dizentéria, érzékeny mikroorganizmusok által okozott anaerob fertőzések
• kombinált terápia súlyos vegyes aerob - anaerob fertőzések esetén
• az anaerob fertőzés megelőzése a sebészeti beavatkozások során (különösen a hasi szerveken, húgyutakon)
• krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, mely Helicobacter pylori-val társult (ammoxicillinnel kombinálva)

Adagolás és adagolás

Trichomoniasis esetén a metronidazolt 2 g-os dózisban, vagy 7-10 napos kezelésre kell fordítani: 250 mg naponta kétszer étkezés közben.

Bakteriális vaginosis esetén 500 mg metronidazolt alkalmaznak naponta kétszer 5-7 napig.

Az amebiasis esetében a metronidazolt 5–10 napig - 500 mg (2 tabletta) naponta háromszor, felnőtteknek és 15 évesnél idősebb gyermekeknek, 750 mg (3 tabletta) naponta háromszor akut amebikus dysentériának írják fel. Gyermekek 6–10 éves korig 125 mg-on (½ tabletta) naponta háromszor, naponta kétszer 10-15 év, étkezés közben.

A giardiasist 5 napig kezeljük. Felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer 500 mg-ot (2 tablettát) írnak fel. Gyermekek 6-10 éves korig 125 mg-on (½ tabletta) naponta háromszor (napi 375 mg-os dózis), napi 10-15 év 250 mg-mal.

Az anaerob fertőzések kezelésében a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek metronidazolt kapnak, naponta kétszer 250 mg, 7-10 napig. A 6-12 éves gyerekek napi 7,5 mg / ttkg-ot kapnak. Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis 1,5-2 g.

A Helicobacter pylori felnőtteknél történő felszámolására - 500 mg naponta kétszer 7 napig (kombinációs terápia részeként).

A 750-1500 mg / nap fertőző szövődmények megelőzésére 3 adagban a műtét előtt 3-4 napig.

A kifejezetten károsodott vesefunkcióval (Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi dózis felére csökken.

Mellékhatások

- étvágytalanság, metál íz a szájban, hányinger, hányás, szájszárazság, hasi görcsök, székrekedés vagy hasmenés

-fejfájás, szédülés, szinkopális állapotok, károsodott tudat, ingerlékenység, görcsök, depresszió, alvászavarok, ízületi fájdalom, izomfájdalom

- átmeneti leukopenia és thrombocytopenia, májminták változása

- allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, fotodermatitis, angioödéma)

-a vizelet barna-vöröses foltot okozhat a metronidazol metabolizmusához kapcsolódó pigmentek miatt

-perifériás neuropátia, diplopia, fotofóbia, tinnitus, halláscsökkenés

-dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis

-túlérzékeny a metronidazollal vagy más nitroimidazolokkal szemben

• a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát) t

- vérbetegségek (beleértve az anamnézist is)

• A terhesség és a szoptatás I. trimesztere

-súlyos májelégtelenség

-6 éves korig

-gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, amoxicillinnel kombinálva

-kombinált fogadás diszulfirammal, alkohollal

Kábítószer-kölcsönhatás

A metronidazol fokozza a warfarin és más kumarin antikoagulánsok hatását.

Ezzel egyidejűleg a metronidazol és a lítium készítmények alkalmazása esetén a neurotoxicitás nő.

A metronidazol aktivitása mikroszomális májenzimek (fenobarbitál, rifampicin) induktorával kombinálva csökken, és ezen enzimek inhibitorai (cimetidin, stb.) Alkalmazásával növekszik.

A fenitoin csökkenti a metronidazol hatékonyságát, ugyanakkor a fenitoin hatását is növelheti.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A metronidazol és az asztemizol, valamint a terfenadin egyidejű alkalmazásával az EKG-változások (a QT-intervallum megváltoztatása), aritmiák, szívblokk, szinkope lehetségesek.

A diszulfiram (esperal) és a metronidazol egyidejű alkalmazásával akut pszichózist, disorientációt okozhat.

A metronidazol növelheti az 5-fluorouracil koncentrációját a vérplazmában, és fokozhatja a toxikus hatásokat.

Különleges utasítások

A trichomoniasis kezelésében mind a szexuális partnerek, mind az óvszerek használata szükséges. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt.

Az alkoholos italok használata a metronidazol kezelés alatt ellenjavallt.

A metronidazol legkorábban 2 héttel a diszulfiram bevitele után alkalmazható.

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évesnél fiatalabb betegeknél használni a gyógyszert.

Óvintézkedéseket kell előírni a betegek számára, akik hajlamosak az ödéma megjelenésére, és a GCS-t kapó betegek.

A hosszú távú kezelés során a perifériás vérmintázat szisztematikus monitorozása szükséges.

A kezelést abba kell hagyni, amikor az ataxia, a szédülés és a betegek neurológiai állapota romlik.

Figyelembe kell venni, hogy a metronidazol immobilizálhatja a treponemát, ami Nelson hamis pozitív tesztjéhez vezet.

A gyógyszeres terápia hátterében a vérplazmában a máj transzaminázok, LDH, trigliceridszintek és glükóz aktivitás meghatározásakor hamis eredményeket lehet elérni.

A terhesség II. És III. Trimeszterében a gyógyszer használata egészségügyi okokból megengedett, biztonságosabb alternatíva hiányában.

A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt ​​hatása. Figyelembe kell venni a szédülés lehetőségét, ha a gyógyszert olyan betegeknek adják fel, akiknek tevékenysége az ellenőrzési mechanizmusokkal, különösen a járművezetőkkel kapcsolatos.

• hányinger, hányás, szédülés, súlyos esetekben - ataxia, perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: nincs specifikus antidotum, tüneti kezelés. A metronidazol és metabolitjai gyorsan kiválasztódnak a hemodialízissel.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, polivinil-klorid és alumíniumfóliából. A kartondobozba 2 db buborékcsomagolási csomagot és az orvosi és az orosz nyelvű használati utasításokat tartalmaz.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után

Gyógyszertár értékesítési feltételek

gyártó

LLC „Gyógyszergyár„ Egészségügy ”.

Ukrajna, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

LLC Gyógyszergyár „Egészség”, Ukrajna

A szervezet címe, amely a fogyasztóktól a Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségéről kap igényt

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Farmakológiai hatás

A Metronidazol hatóanyaga antimikrobiális és antiprotozoális hatással rendelkezik:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides isus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

A metronidazol amoxicillinnel kombinálva is hatékony a Helicobacter pylori ellen.

Az utasítások szerint a metronidazol az alkohollal szembeni szenzibilizációt okoz, növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra és serkenti a reparatív folyamatokat.

Kiadási forma

A metronidazol különböző adagolási formákban kapható:

• Lapos, fehér hengeres tabletták Metronidazol, 250 mg hatóanyag, 20 db doboz, 10 db buborékfólia;
• Gyertyák metronidazol 0,1 g hatóanyagot tartalmaznak minden kúpban. 10 gyertya csomagonként;
• 500 mg hatóanyagot tartalmazó műanyag palackokban sárgás, tiszta oldat infúzióhoz;
• Színtelen, 1% -os hüvelyi gél. 100 g gél metronidazol 1 g hatóanyagot tartalmaz. 30 g-os alumíniumcsövekben, applikátorral együtt.

Használati jelzések Metronidazol

Az utasítások szerint a Metronidazolt a következők kezelésére használják:

• A Bactоroides fajok által okozott fertőzések - a hasüreg, beleértve a peritonitist és a máj tályogát, a medence szerveit, beleértve az endomyometritist, az endometritist, a hüvelyi fornix-fertőzést, a petevezető és a petefészek tályogát, valamint a lágyszövetek és a bőrfertőzések.
• A Bacteroides és a Clostridium - sepsis fajok által okozott fertőzések;
• Gasztritisz vagy nyombélfekély, amelyet Helicobacter pylori okoz;
• Protozoikus fertőzések - intestinalis amebiasis, balantidiasis, extraintestinalis amebiasis, trichomoniasis, beleértve az amebikus máj tályog, trichomonas vaginitis, giardiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas urethritis;
• Bacteroides spp., Köztük B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. isus, B. thetaiotaomicron által okozott fertőzések - az ízületek, csontok, központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyi tályogot és a meningitist, valamint a tüdőgyulladást, a bakteriális endokarditist, empyema és tüdő tályog;
• alkoholizmus;
• Pszeudomembranosus colitis, amely az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos.

A metronidazol az alkalmazott utasításoknak megfelelően:

• A posztoperatív szövődmények megelőzésére a rektális területen és a vastagbélben, a nőgyógyászati ​​műveletekben és az apendectomiában;
• Az onkológia sugárterápiája, mint sugárérzékenyítő szer.

Gyertyák A metronidazolt urogenitális trichomoniasisban és bakteriális vaginitisben használják, ami a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusokat okoz.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Metronidazol alkalmazása ellenjavallt, ha:

• A központi idegrendszer szerves károsodása, beleértve az epilepsziát;
• Leukopenia, pl. az anamnézisben;
• Májelégtelenség, ha nagy dózisokat írnak elő.

A metronidazol ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel, valamint a terhesség és a szoptatás első trimeszterével szembeni túlérzékenység esetén.

A metronidazolt a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májelégtelenségben óvatosan kell előírni.

11 termék a máj tisztításához

Gyakori női betegségek és tüneteik

9 alkoholról szóló mítosz

Használati utasítás Metronidazol

A tabletták Metronidazol étkezés után vett leírása szerint. A kezelés dózisa és időtartama a betegségtől függ:

• Trichomoniasis - naponta kétszer, 2 tabletta Metronidazol 10 napig. A kezelés során szükséges a metronidazol intravaginális kúpok használata, naponta kétszer 2 kúp, este és reggel. Ugyanakkor a végbél metronidazollal történő kezelést ajánlatos a menstruációs ciklus kezdetén elkezdeni, és ebben az időszakban kerülni kell a duzzanást. Szükség esetén a trichomoniasis kezelése egy hónap alatt megismételhető. A gyógyszer adagja gyermekeknek az életkortól függ - 250 mg naponta 2-5 éves korig, legfeljebb 375 mg 5-10 éves korig, legfeljebb 500 mg naponta;
• Amikor a giardiasis metronidazolt 5-7 napig, naponta kétszer, 2 tablettát használják;
• Ha egy cisztát 5–7 napig tünetmentes amebiasisban észlelünk, naponta kétszer 2 Metronidazol tablettát;
• Krónikus amebiasis esetén a metronidazol napi dózisa 1,5 g, amely három adagra osztható. Fogadjon el 5-10 napon belül;
• Akut amebikus dizentériában - amíg a tünetek megszűnnek 2,25 g-ot, három adagra osztva;
• Májtájékoztatás esetén tetraciklin antibiotikumokkal és egyéb terápiás módszerekkel kombinálva - 3-5 napon belül legfeljebb 2,5 g Metronidazol;
• Balantidiasis - 5-6 napig, naponta 750 mg-os 750 mg;
• Fekélyes szájgyulladás esetén - 2 tabletta Metronidazol naponta kétszer, legfeljebb 5 napig;
• A krónikus alkoholizmus kezeléséhez naponta 2 db Metronidazol tablettát vegyen be hat hónapig.

A súlyos vesekárosodás esetén a napi adagot felére kell csökkenteni.

Ha a Metronidazol belsejében, illetve súlyos fertőzés esetén nem lehetséges, a gyógyszert intravénásan alkalmazzák.

Általában az adag 500 mg, de legfeljebb 4 g naponta. A javulás előfordulása esetén az orális gyógyszeres kezelésre való áttérés.

Metronidazol mellékhatásai

A vélemények szerint a metronidazol a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Hasmenés, anorexia, székrekedés, hányinger, glossitis, szájszárazság, hányás, fém íz a szájban, pancreatitis;
• Cisztitisz, dysuria, vizelet inkontinencia, poliuria, kandidozis, vizelet vörösbarna színű;
• Szédülés és koordináció, zavartság, ingerlékenység, depresszió, hallucinációk, ingerlékenység;
• Urticaria, láz, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, ízületi fájdalom;
• Neutropenia és leukopenia.

A leírás szerint a metronidazol leggyakrabban álmatlanságot, fejfájást és gyengeséget okoz.

A bél colikája, a sztomatitis, a görcsök, az ataxia és a láz A vélemények szerint a metronidazol sokkal kevesebbet okoz.

A nemkívánatos mellékhatások lehetősége miatt gondoskodni kell a metronidazol és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásáról. A Metronidazol-kezelés során végzett értékelés szerint az alkohol használata nem ajánlott, mert neurológiai tünetek alakulhatnak ki, valamint a hasi fájdalom, a hányás és a hányinger megjelenése.

Tárolási feltételek

A drogot csak recept alapján szabadítják fel. A tabletták és kúpok eltarthatósága A Metronidazol 2 év.

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Forma és összetétele

A metronidazol a következő adagolási formákban kapható:

• Vaginális gél 1% (30 g alumíniumcsövekben, applikátor, 1 cső kartondobozban);
• Gél 1% -os külső használatra (15 g csövekben, 1 cső kartondobozban);
• Krém külső használatra 1% (15 g csövekben, 1 cső kartondobozban);
• 0,5% -os infúzióoldat: enyhén sárgás színű, zöldes árnyalattal, átlátszó (100 ml műanyag palackokban, 1 üveg kartondobozban, 20 ml ampullákban, 10 ampulla kartondobozban, 100 ml polimerben) tartályok, 1, 3 tartály kartondobozban, 100 ml palackokban, 1, 36, 48 palack kartondobozban, 50 ml palackokban, 1, 2, 5, 10 palack kartondobozban;
• Vaginális kúpok: torpedó alakú, fehér, sárgás árnyalatú vagy fehér (5 db. Buborékfóliában, 2 csomag kartondobozban);
• Tabletta: lapos, hengeres, fehér, sárgás-zöldes árnyalatú vagy fehér, ferde és kockázatos (10, 20 darab, buborékfólia vagy sejtmentes csomagolásban, 1-10 kartondobozban; 8 db buborékfóliában; 3 darab kartoncsomagoláson, 30 db-os planimetrikus cellás csomagolásban, 1-3, 10 csomagolásban kartoncsomagolásban, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 darab polimer dobozok, 1 doboz kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: metronidazol - 250 vagy 500 mg;
• Kiegészítő komponensek: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum.

A 100 mg-os hüvelygél összetétele:

• Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: propilénglikol, karbopol (karbomer), propil-parahidroxibenzoát (propil-parabén, nipazol), nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, Trilon B), tisztított víz.

A 100 mg krém külső felhasználásra szánt összetétele:

• Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: szintetikus olbroth, cetil-alkohol, sztearinsav, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, propil-oxi-benzoát, metil-oxi-benzoát, víz.

A 100 mg-os gél helyileg alkalmazható összetétele:

• Hatóanyag: metronidazol - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: propilénglikol, dinátrium-EDTA, etanol, metil-oxi-benzoát, karboxi-polimetilén 940, propil-oxi-benzoát, trietanol-amin, víz.

A kúp 1 része;

• Hatóanyag: 100, 125, 250 vagy 500 mg metronidazol;
• Kiegészítő komponensek: 1500 polietilén-oxid, 400 polietilén-oxid.

Használati jelzések

• Protozoális fertőzések (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), bél amebiasis, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, bőr leishmaniasis, extraintestinalis amebiasis, beleértve a máj abscessust);
• A Peptostreptococcuspp., Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis-t is), a Peptococcus spp., Clostridium spp. (a hasüreg fertőzései, beleértve a peritonitist, a máj tályogát, a medence szerveinek fertőzéseit, beleértve az endomyometritist, az endometritist, a petefészkek tályogát és a petevezetőket, a vaginális fornix fertőzését a műtéti beavatkozások után;
• Bacteroides spp., Beleértve a B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. isus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonia, empyema és tüdő abscess, bakteriális endokarditisz, ízületi fertőzések, csontok, központi idegrendszer, beleértve a meningitist is) okozta fertőzések, agyi tályog);
• Az antibiotikumok használata által okozott pszeudomembranos colitis;
• A Clostridium spp. És Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis-t);
• Helicobacter pylori által okozott nyombélfekély vagy gastritis;
• A műtét utáni fertőzések, különösen a pericorectalis régióban, vastagbél, nőgyógyászati ​​beavatkozások, appendectomia (megelőzés) után végzett műveletek után;
• Az alkoholizmus.

A metronidazolt sugárkezelés során is használják sugárérzékenyítőszerként (ha a tumor rezisztenciája a sejtek hipoxiája miatt van).

Ellenjavallatok

• Károsodott motoros koordináció;
• Leukopenia (beleértve a történelemben lévő jelzéseket);
• A központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
• Májkárosodás (nagy dózisban adva);
• A terhesség és a szoptatás első trimesztere;
• A gyógyszer összetevőivel, valamint a nitroimidazol-származékokkal szembeni túlérzékenység.

A metronidazolt óvatosan kell alkalmazni a terhes nőknél 2-3 trimeszterben.

Adagolás és kezelés

A metronidazolt az adagolási formától függően alkalmazzuk.

A gyógyszer orálisan bevitt tabletták formájában.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg:

• Amebiasis (napi adag): felnőttek - 1500 mg; gyermekek, 30–40 mg / kg. A felvétel gyakorisága - naponta háromszor, a kurzus időtartama - 7 nap;
• Giardiasis (napi adag): felnőttek - 750-1000 mg; 10-15 éves gyermekek - 500 mg; 5–10 éves gyermekek - 375 mg; 2-5 éves gyermekek - 250 mg naponta. Recepció gyakorisága - napi 2-3 alkalommal (étkezés után), tanfolyam időtartama - 5 nap;
• Trichomoniasis nőknél (vaginitis, urethritis): naponta kétszer 2000 mg vagy 250 mg 10 napig. Ezzel párhuzamosan az esti bevitel után egy 250 mg-os hüvelykúpba kell alkalmazni. Szükség esetén a kezelési kurzust 4-6 hét után meg kell ismételni. A lehetséges újbóli fertőzés kizárásához szükség van a szexuális partner egyidejű kezelésére;
• Trichomoniasis férfiaknál (urethritis): naponta egyszer 2000 mg vagy 250 mg 10 napig;
• Nem specifikus vaginitis: napi dózis - 1000 mg, az adagolás gyakorisága - naponta kétszer, kurzus időtartama - 7 nap;
• Anaerob fertőzések (napi adag): felnőttek - 1000-1500 mg; gyermekek, 20–30 mg / kg.

A metronidazolt injekciós oldat formájában intravénásán adják be súlyos fertőzések kezelésére, valamint olyan esetekben, amikor nem képesek behozni a gyógyszert.

Egyszeri dózis felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek 500 mg, az intravénás csepegtetés vagy a folyamatos (jet) beadás sebessége 5 ml / perc, az injekciók közötti idő 8 óra. A terápiás kurzus időtartamát az orvos határozza meg. A maximális napi adag 4000 mg. A fertőzés természetétől függően, a jelzések szerint, a javulás után a gyógyszert támogató terápiára váltják.

Gyermekek 12 éves korig Metronidazol injekciós oldat formájában, napi 7,5 mg / ttkg dózisban (3 dózisban) 5 ml / perc sebességgel.

Az anaerob fertőzések megelőzése érdekében a húgyúti és a medencei szervek tervezett műveleteinek végrehajtása előtt a 12 éves korú felnőtteket és gyermekeket infúzió formájában adják be: 500–1000 mg a műtét napján, 500 mg minden 8 órában a következő napon. Általában 1-2 napon belül átállnak a fenntartó terápiára - a gyógyszer szájon át.

Súlyos máj- és / vagy vesefunkciójú betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) A metronidazol naponta kétszer 500 mg-ot kap.

Külsőleg Metronidazolt krém vagy gél formájában naponta kétszer kell alkalmazni (reggel és este), a gyógyszert vékony rétegben kell felhordani. A kezelés időtartama 3-6 hét. A gél és a krém váltakozhat (általában - 12 óra elteltével). Az általános antibiotikum terápia során a gyógyszer külső használata javasolt.

A metronidazolt hüvelyi gél formájában intravaginálisan alkalmazzuk. Az ajánlott egyszeri adag 5000 mg (egy teljes applikátor), a használat gyakorisága naponta kétszer (reggel és este). A terápiás kurzus időtartama 5 nap.

Metronidazol vaginális kúpok formájában, amelyeket intravaginálisan használnak, és amennyire csak lehetséges.

Az adagolási rendet az indikációk határozzák meg:

• Trichomonas vaginitis: naponta kétszer, 250 mg vagy naponta egyszer, 500 mg. A kezelés időtartama 10 nap;
• Nem specifikus vaginitis: naponta egyszer, 500 mg. A kezelés időtartama 7 nap.

Mellékhatások

A metronidazol alkalmazása során:

• Szisztémás reakciók: szédülés, szájszárazság, fejfájás, hányás, hányinger, étvágytalanság, ízváltozás, beleértve a fém ízét, görcsös hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, sötét vizeletfestést, leukocitózist vagy leukopeniát;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés;
• Helyi reakciók: gyakori vizelés vagy égő érzés, vulvitis (viszketés, öblítés vagy nyálkahártya fájdalom a külső nemi szervekben), a szexuális partner péniszének égő érzése vagy irritációja. A kezelés befejezése után hüvelyi kandidázis alakulhat ki.

Különleges utasítások

A metronidazol időtartama alatt az etanol használata ellenjavallt (a diszulfiram-szerű reakció lehetséges kialakulása miatt, melyet fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hirtelen véráramlás jellemez).

A metronidazol amoxicillinnel egyidejűleg történő alkalmazása 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem ajánlott.

A kezelés alatt a vizelet sötétre válhat.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén figyelemmel kell kísérni a vérképet. A leukopénia kialakulásával a terápia folytatásának lehetőségét a fertőző folyamat kialakulásának kockázata határozza meg.

Ha szédülés, ataxia és bármely más neurológiai állapot romlása következik be, a kezelést le kell állítani.

A metronidazol alkalmazása immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A nőknél, a Trichomonas vaginitisnél és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelése során tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől. Szükség van a szexuális partnerek egyidejű kezelésére. A menstruáció során a terápiát nem szabad megszakítani. A kurzus befejezése után a menstruáció előtt és után 3 egymást követő cikluson át ellenőrző vizsgálatokat kell végezni.

Ha a tünetek a giardiasis kezelését követően 3-4 hét elteltével fennmaradnak, 3 napos időközönként 3 elemzést kell végezni (bizonyos esetekben a sikeresen kezelt betegek több hétig vagy hónapig invázió okozta laktóz intoleranciát mutatnak, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Kábítószer-kölcsönhatás

A metronidazol egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nemkívánatos hatások fordulhatnak elő:

• Alumínium-hidroxidot tartalmazó antacidok, Kolestiramine: a metronidazol gasztrointesztinális traktusból történő felszívódásának enyhe csökkenése;
• Közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozása;
• Disulfiram: károsodott tudat és akut pszichózis kialakulása;
• Lansoprazol: a glossitis, a sztomatitis és / vagy a nyelv sötét színének megjelenése;
• Prednizon: a metronidazol fokozott kiválasztódása a szervezetből (metabolizmusának gyorsulása miatt a májban) csökkentheti annak hatékonyságát;
• Lítium-karbonát: a plazma lítiumkoncentráció növekedése és a mérgezés jeleinek kialakulása;
• Rifampicin: a metronidazol fokozott clearance-e a szervezetből;
• Fenitoin: a vérplazma koncentrációjának enyhe növekedése;
• Fenobarbitál: a metronidazol szervezetből történő eliminációjának jelentős növekedése, esetleg a hatékonyság csökkenése;
• Fluorouracil: mérgező hatásának fokozása, de nem annak hatékonysága;
• Klorokin: az akut dystonia kialakulása;
• Cimetidin: a metronidazol metabolizmusának gátlása a májban (késleltetheti az eliminációt és növelheti a plazmakoncentrációt);
• Etanol: diszulfiramszerű reakciók kialakulása;
• Karbamazepin: növeli a plazmakoncentrációját és a toxikus hatás kockázatát.

A tárolás feltételei

Száraz, fénytől védett, szobahőmérsékletű, gyermekektől elzárva tartandó, nem fagyasztható.

• Tabletták, krém és gél külső használatra, hüvelygél - 2 év;
• Infúziós oldatok, hüvelykúpok - 3 év.