Metronidazole Nycomed 500 mg: használati utasítás, értékelés

A Metronidazole Nycomed 500 mg egy antiprotozoális és néhány antibakteriális hatású szer. A kábítószer bizonyos ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal, és nem lép kölcsönhatásba az összes gyógyszerrel, ezért csak az orvos által előírtak szerint alkalmazható.

A metronidazol Nycomed 500 mg egyike a főbb gyógyszereknek a bélrendszeri invázió, a fertőző betegségek és a patológiás folyamatok kezelésében, amelyek okozói a legegyszerűbb szervezetek.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A Metronidazole Nycomed gyógyszer egy gyakori gyógyszer, amely számos terápiás hatással rendelkezik. A szintetikus csoporthoz tartozik és 5-nitroimidazolból származik.

A gyógyszer több adagolási formában is kapható, amely lehetővé teszi, hogy a betegek számos betegségének kezelésében használhatók felnőttek és gyermekek esetében. A gyógyszer hatásmechanizmusa a fő komponens közvetlen kölcsönhatásán alapul a mikroorganizmus DNS-sel, aminek következtében a szerkezet és a funkció megsértése következik be, és a kórokozó meghal.

A mikrobák, protozoonok és egyes parazita férgek oxigénmentes formái nagyon érzékenyek a gyógyszerre.

Ha egyesíti a Metronidazone-t az amoxicillinnel, kezelheti a Helicobacter pylori baktériumot, amely a gastritis és az emésztőrendszer egyéb kórképeinek fő oka.

Az oxigén- és a fakultatív mikroorganizmusok között alacsony az ilyen gyógyszerre való hajlam. Ám ha vegyes fertőzés van jelen, antibiotikumokat adnak a betegnek a Metronidazol mellett, amelyek rendkívül hatékonyak az anaerob kórokozók kezelésében.

Bár ez a gyógyszer nem közvetlen antibiotikum, de egyszerűen antibakteriális hatása van, még mindig szükséges az orvos által előírt kezelésben. Mivel ellenjavallatai és sok mellékhatása van.

A gyógyszerkészítmény metronidazol összetétele és adagolási formája

A Metronidazole Nikomed gyógyszer a következő formában adta ki a gyógyszertárat:

  1. Tabletták - speciális burkolattal borítottak, ovális és fehér színűek. A hatóanyag 500 mg metronidazol, a következő komponensek: zselatin, burgonyakeményítő, cellulóz és egyéb kémiai vegyületek.
  2. Gyertyák - különböző dózisokban szabadulnak fel, lehet 0,125; 0, 25; 500 mg. A fő anyag összetételében a további összetevőt polietilénglikollal határozzuk meg.
  3. Gél - jó intravaginális szer, a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére. 10 mg hatóanyagot tartalmazó csövekben szabadul fel.
  4. Parenterális adagolásra szolgáló oldat - magában foglalja a metronidazolt, segédanyagokat citromsav, tisztított víz, dihidrofoszfát és nátrium-klorid formájában. A hatóanyag mennyisége 5 mg.
  5. Helyi krém - gyakran használják a bőr és a nyálkahártyák fertőző betegségeinek kezelésében. A gyógyszer ilyen formája a hatóanyag alacsony mennyiségét tartalmazza, csak 0,01 gramm. A vazelinolaj és a különböző kémiai vegyületek további komponensekként működnek.

Használati jelzések

Milyen típusú gyógyszer a Metronidazole? Ezek a gyógyszerek a következő betegségek kimutatására szolgálnak:

  1. A trichomoniasis kialakulása.
  2. A szervezetnek a legegyszerűbb organizmusokkal való fertőzése - amoeba, aminek következtében egy akut vagy krónikus kurzus amebiasisa alakul ki.
  3. Fertőző betegségek a bőrgyógyászat területén (források, akne).
  4. Szepszis.
  5. Az oxigénmentes kórokozók megjelenése által kiváltott patológiai folyamatok.
  6. Fertőző endocarditis.
  7. A kórokozó növény kiválasztási és reprodukciós rendszerének veresége.
  8. Agyhártyagyulladás.
  9. Osteomyelitis és a fertőző eredetű csontszövet egyéb betegségei.
  10. Az emésztőrendszer patológiája (fekély, gastritis, bélsérülés).
  11. A belső szervek abszurdjai.
  12. Giardiasis, leishmaniasis és más helmintikus inváziók.

A betegségek kezelése mellett a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikáció a kismedencei szervek, a cecum posztoperatív szövődményeinek megelőzése.

Ellenjavallatok

Sok gyógyszer ellenjavallt, és a Metronidazole Nycomed 500 mg nem kivétel.

Ha ilyen gyógyszert használ, gondoskodnia kell arról, hogy a személy ne legyen az alábbi ellenjavallatokkal:

  1. Nagy érzékenység a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőjére.
  2. A szülési és szoptatási időszak.
  3. Idegrendszeri rendellenességek.
  4. A vér leukocitaszámának csökkenése.
  5. Súlyos májbetegség (elégtelenség, cirrózis, hepatitis).

Mellékhatások

A gyógyszer nem megfelelő bevitele vagy adagolása esetén mellékhatások jelentkezhetnek. Ezek a test minden rendszerét érintik, és gyengék vagy erősen kifejezettek lehetnek.

A metronidazol fő mellékhatásai a következők:

  1. Hányinger, hányás, nehézség és érzékenység érzése a hasban, bélrendszeri megbetegedések, hasmenés, metszés és ritkán székrekedés. Az emésztőrendszer részeként a szájgyulladás, a szájszárazság, a specifikus íz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának tendenciája is lehet.
  2. Az idegrendszeri expozíció esetén szédülés, ingerlékenység, ingerlékenység, homályos tudat, némi dezorientáció az űrben, gyengeség, álmatlanság, fejfájás és más jellegű rohamok és hallucinációk előfordulása.
  3. A vizeletürítés és a vizeletrendszer részéről a vizelet sötét színű, cisztitisz, bőséges vizelés és rossz vizelet visszatartás.
  4. A fő- vagy segédkomponensekre adott allergiás reakciókat a bőrkiütés megjelenése, viszketés, hiperémia, urticaria, láz és orr-torlódás határozza meg.
  5. Helyi reakcióként, ha a metronidazol parenterális beadásakor jelentkezik, az injekció beadásának helyén vörösség és duzzanat, fájdalom és a tömörítés alakult ki.
  6. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a neutrofilek és a leukociták szintjének csökkenése lehetséges.
  7. Az EKG-n a ritmus zavarása, a T-hullám simítása figyelhető meg.

Használati utasítás

Az adagolási formától függően a Metronidazole Nikomed hatóanyag különböző használati utasításokat tartalmaz. Ilyen eszközt nevez ki orvosnak. A dózist a beteg kora, testtömege, valamint a betegség típusa és súlyossága alapján határozzuk meg.

A külső felhasználásra szánt gyógyszereket, például krémet és gélt topikálisan alkalmazzuk. Gyakran az akne, a fertőző eredetű bőrgyógyászati ​​megbetegedések jelzésekként szolgálnak. Az intravaginális gélt széles körben alkalmazzák a férfiak és nők medencés rendellenességeinek kezelésében.

A metronidazol gél és kenőcs formájában gyakorisága naponta kétszer. A terápia időtartama egy hét vagy egy hónap lehet. A jobb hatás elérése érdekében az orvos engedélyével ellátott tablettákat a helyi szerekkel együtt lehet használni.

A gyógyszer parenterális beadására vonatkozó megoldást általában súlyos esetekben nevezik ki, amikor kifejezett tünetek jelentkeznek, és a betegség egyértelműen előrehalad.

Az oldat maga egy színtelen folyadék 100 ml-es injekciós üvegben. Felnőttek és 12 év alatti gyermekek számára történő felhasználás. Az injekciót lassan injektálja be intravénásan. 100 ml metronidazolt adunk naponta. Ahhoz, hogy a páciens kényelmesebb legyen, és a test jobban felszívja a gyógyszert, az oldat beadását három napra osztjuk.

A metronidazol tabletták széles terápiás hatásúak. A betegség könnyebb lefolyását írják elő. Szájon át szedve a pirulát az egész étkezés előtt vagy után kell itatni, vízzel vagy tejzel le kell mosni.

A tabletták alkalmazásának főbb indikációi a következők:

  1. A szervezet trichomoniasis-fertőzése - ebben az esetben a napi kétszer 250 vagy 500 mg-os gyógyszert írhat elő. Ennek megfelelően a használat időtartama 10 vagy 5-8 nap.
  2. Giardiasis esetén ajánlott 500 mg tablettát inni reggel és este 5-7 napig. Gyermekek esetében a gyógyszer dózisa az életkor függvényében csökken: 125 mg-ot egy évig terjedő csecsemőknek, 250 mg 2–4 éves csecsemőknek, 375 mg-ot 5-8 évig, és ugyanolyan adagot, mint a 8 év feletti felnőtteknél. A kezelés időtartama 5 nap.
  3. A belső szervek tályogának kialakulásával naponta 2,5 g-ot, 3–5 napig 3-szor írnak fel antibakteriális gyógyszerekkel együtt.
  4. A posztoperatív szövődmények megelőzésére a 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek intravénás vagy orális beadását mutatják be a műtét előtt és után, 1,5 gramm naponta.
  5. Az anaerob fertőzések naponta 1,5-2 gramm metronidazolt kezelnek. A terápia időtartamát az orvos határozza meg, a patológia klinikai képétől függően.
  6. A felnőttek fekélyes szájgyulladása esetén ajánlott 3-5 napig 500 mg gyógyszert szedni.
  7. A krónikus alkoholizmust legfeljebb 6 hónapig kezelik, naponta 500 mg metronidazolt kapnak.

Konkrét útmutatás és kölcsönhatás más eszközökkel

Minden antiprotozoális gyógyszer speciális utasításokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a használat előtt. Néhány jelzést és ellenjavallatot tartalmaznak, tartalmazzák a gyógyszer kölcsönhatását az alkohollal és más eszközökkel, a szabályok és a használat finomságával.

Fiatal nő a háttérben

A Metronidazole Nicomede gyógyszert a következő különleges utasítások határozzák meg:

  1. A szoptatás ideje alatt a nőket a nőknek a kezelés ideje alatt tartózkodniuk kell a szoptatástól.
  2. A metronidazollal végzett terápia befejezése után elengedhetetlen, hogy a férgek tojásán lévő ürülék ellenőrző analízisét végezzük, ha a féregfertőzés kezelésére került sor.
  3. 18 évesnél fiatalabb betegek számára tilos a metronidazol Nicomede és Amoxicillin alkalmazása.
  4. A szexuális úton terjedő fertőzések kezelése során bizonyos ideig meg kell tartózkodnia az intim élettől. A terápia legjobb eredményéhez mindegyik partnernek be kell vennie a gyógyszert.

Vélemények

Az orvosi szakemberek véleményét figyelembe véve megállapítható, hogy a Metronidazole Nycomed hatékony eszköz, széles hatáskörökkel. Számos parazitológus hangsúlyozza, hogy a gyógyszer nemcsak a bélférges invázió, hanem a legegyszerűbb mikroorganizmusok ellen is hatékony. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a Metronidazol, nem csak felnőttek, hanem a gyermekek kijelölését is.

A legtöbb beteg pozitívan beszél a gyógyszerről. A múmiák elégedettek a parazita- és fertőző betegségek kezelésével a gyermekeknél, jó tolerálhatóságot és mellékhatások hiányát jelzik. A gyógyszer legfontosabb előnye az ésszerű költség.

Metronidazole Nycomed tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: Metronidazole Nicomed

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:
A tabletták filmbevonatúak, fehérek, oválisak.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által.
A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a dezoxiribonukleinsav (DNS) mikrobiális sejtekkel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetikai
Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a spermát, az anyatejet. Áthatol a hematoencephalikus és a placenta-gáton. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (C. Tmax) az adagtól függően 6-40 µg / ml. A maximális koncentráció elérésének ideje (T. TCmax) - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%.
A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.
Az eliminációs felezési idő (T1 / 2) normál májfunkcióval 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás - 18 óra (10–29 óra), újszülötteknél: a terhességi időszakban született - 28-30 hét - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).
A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1 / 2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Jelzések:
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset. A Bacteroides spp. (beleértve B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a t meningitis, agy tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő abscess. Által okozott fertőzések faj Bacteroides, beleértve a csoport a B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések a műtét után) fertőzések, a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. Fragilis és a Clostridium fajokat is: szepszis.
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val összefüggő gastritis vagy duodenális fekély, alkoholizmus.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.

Ellenjavallatok:

Adagolás és adagolás:

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám laposabbítása az EKG-n.

kölcsönhatás:
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Különleges utasítások:

A gépkocsi irányításának képessége és más mechanizmusok
A szédülés és egyéb, a gyógyszer szedésével kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatban ajánlott a vezetéstől és más mechanizmusoktól tartózkodni.

Kiadási forma
A tablettákat 500 mg filmtablettával bevontuk.
20 tablettánál helyezzük a palackokba a polietilén csavaros fedéllel dugott sötét üvegből, amely alatt van egy gyűrű a kondenzációs lefektetés elválasztására, amely vezérli az első nyílást. A címke egy részét egy speciális ragasztószalaggal rögzítik a palackhoz, amely lehetővé teszi a címke felemelését. Összecsukható lap formájában történő használati utasítás a címke mozgó része alá kerül.

Tárolási idő
5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
B. lista
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
Rendelkezésre áll.

gyártó
Nicomed Denmark ApS, Dánia

Gyártó címe:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánia
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánia

Oroszországban / CIS képviseletének címe:
119049 Moszkva, st. Shabolovka, 10. o.

Miért írják fel a 500 metronidazol gomba számára?

A metronidazol hatékony antibakteriális és antiprotozoális szintetikus anyag, széles hatáskörrel. A gyógyszer a Trichomonas, az anaerob baktériumok, szinte minden legegyszerűbb parazita ellen aktív, és az alkohollal szembeni ellenállást okozhat. Komplex terápiában a Helicobacter pylori-t a gyomorfekély kezelésére használják.

A kibocsátás és az összetétel formái

Szisztémás, helyi és intravaginális felhasználásra különböző formában állítható elő, és minden formában magas biológiai aktivitással rendelkezik.

A metronidazol hatékony antibakteriális és antiprotozoális szintetikus anyag, széles hatáskörrel.

A metronidazol adagolási formái:

  1. 250 és 500 mg-os lapos hengeres tabletták; 20-nál több darab bankban; 10 és 20 db-os planimetrikus cellás csomagoláson.
  2. 0,1 g hatóanyagot tartalmazó gyertya, csomagolva 10 kúpba.
  3. Infúziós oldat 500 mg-os injekciós üvegben sárga, tiszta folyadék formájában.
  4. Vaginális gél (1%). 100 g gélt - 1 g hatóanyagot. Az átlátszó tömeg 30 g alumínium csövekbe van csomagolva.

A Metronidazol 500 tabletta formája tartalmazza a hatóanyagot 0,5 g mennyiségben és segédanyagokat: talkumot, burgonyakeményítőt, sztearinsavat.

Működési mechanizmus

A nitroimidazolok csoportjából származó antiprotozoális szerekre utal. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok DNS-szerkezetének megváltozásával és a héj integritásának megsértésével jár. Az anaerob baktériumok és egysejtűek esetében a gyógyszer megzavarja a légzési folyamatot, és a kórokozók halálát okozza.

A metronidazol aktív Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Dysenteric Amoeba, Clostridium, Eubacteria, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococci és Helicobacter pylori ellen (amoxicillinnel együtt). Az aerob mikroorganizmusok rezisztensek a gyógyszerrel.

Az anyag biohasznosulása meghaladja a 90% -ot, jól felszívódik a gyomorban és gyorsan eloszlik a szövetekben, folyadékokban és a szervezet kiválasztásában. Megnyeri a BBB-t és a placenta-gátat, az anyatejben található. A vérfehérjék az anyag 20% ​​-át kötik. A májban metabolizálódik, kiválasztódik a vizelettel és a székletgel.

A felezési idő 6 óra. Ha a vesefunkció károsodik, a gyógyszer lelassul, ami a dózis módosításához szükséges, felére csökkentve.

Mi az előírt

A metronidazol számos hatással rendelkezik és képes bizonyos gyógyszerek hatékonyságának növelésére. Ezt külön-külön és kombinációs terápiában alkalmazzák.

Az eszközt az orvostudomány különböző ágaiban alkalmazzák az ilyen betegségek kezelésében:

  1. Protozoális fertőzések: balantidiasis, bőr leishmaniasis, giardiasis, amebiasis.
  2. A hasüreg és a kismedence fertőzései: a petefészek, a petefészek, a máj, a hüvely fertőzése, a peritonitis, az endometritisz.
  3. A gyomor és a nyombélfekély (a Helicobacter pylori baktériummal összefüggő) fekélyes léziók.
  4. A szív bakteriális elváltozásai és a bronchopulmonalis rendszer: endocarditis, pneumonia, tüdő abscess.
  5. A csontszövet és az ízületek fertőzése.
  6. Krónikus alkoholizmus.
  7. A bélüregekben, a nőgyógyászati ​​műveletekben és a fogászatban a fertőzés kialakulásának megelőzése.
  8. A bőrgyógyászatban: akne kezelés, demodikózis, nem gyógyító sebek és trófiai fekélyek.
  9. Nőgyógyászatban: bakteriális vaginosis, trichomonas colpitis, urethritis, gonorrhea (triper), kombinált fertőzések.

A gyógyszer aktiválja a sejtek öngyógyulását, amelyet a sugárkezelés során az állapot enyhítésére használnak.

A gyomor Helicobacter-függő betegségei (fekélyei, gyomorhurutja) modern kezelésében a metronidazolt a második választási sor négy komponensű kezelésének részeként használják. Az első vonalbeli gyógyszerek hatástalanságával egy olyan kezelési rendet írnak elő, amely ezen hatóanyagon kívül protonpumpa-gátlót, egy tetraciklin-sorozatból származó antibiotikumot és De-Nol-t is tartalmaz.

Ellenjavallatok

A kábítószer-fogyasztás kategorikus ellenjavallatai a következők:

  1. A terhesség első trimesztere.
  2. Akut és krónikus vese- vagy májelégtelenség.
  3. Allergia a nitroimidazolokra a történelemben.
  4. A központi idegrendszer szerves károsodása, különösen az epilepszia.
  5. Leukopenia.

A gyógyszernek sok relatív ellenjavallata van, amikor a terápia csak az orvosok szigorú felügyelete alatt lehetséges. Elfogadhatatlan, ha a gyógyszert szakemberrel való konzultáció nélkül használjuk.

Hogyan kell venni

A hatásos gyógyszerek szedésének fő szabálya az orvos előírásainak szigorú betartása: elfogadhatatlan, hogy mindkettő meghaladja a szükséges dózist és csökkenti azokat. A Metronidazol 500 kinevezése a betegség súlyos lefolyását, bonyolult vagy krónikus formáját sugallja.

A hatóanyag napi és egyszeri mennyiségének növekedése nemkívánatos hatásokat okozhat. Az elégtelen dózis gyengíti a terápia hatékonyságát és növeli a kórokozók ellenanyag (rezisztencia) kockázatát a hatóanyagra.

A metronidazol alapú tabletták étkezés után, rágás nélkül lenyelik. A hányinger és szédülés formájában fellépő mellékhatások elkerülése érdekében a terméket tejjel kell inni. A kurzus és az adagolás időtartamát a fertőzés típusától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően egyedileg számítjuk ki.

  1. Trichomoniasis: 0,5-2 g hatóanyag naponta, a kiválasztott kurzustól függően. A kezelés időtartama 5 nap és 1,5 hét között változik. A nőknél az intravaginális kúpok egyidejű alkalmazása azonos hatóanyaggal. Egy hónappal később egy kontroll vizeletvizsgálatot végeznek, ha szükséges, a kurzus megismétlődik.
  2. A giardiasis esetében a kezelés legalább 5 napig tart, 1 g metronidazol napi dózisával, párhuzamosan géleket és krémeket is rendelhetünk kívülről.
  3. Amebiasis esetén: 1 - 1,5 g 5-10 napig. Ha cisztát észlelünk, ugyanazt a kezelési módot jelezzük.
  4. Amoebikus dizentériában napi 2,25 g-os akut kurzust kell alkalmazni, amíg a tünetek eltűnnek.
  5. A tetraciklinekkel történő kombinált terápiában a máj abscessus esetén a metronidazol naponta 3-5 g-nál nem éri el a 3-5 g-ot.
  6. A krónikus alkoholizmus kezelésében az anyag alacsonyabb dózisát hat hónapig használják.

Minden indikáció esetén a napi adagot rendszeres időközönként több dózisra osztjuk.

A szexuális úton terjedő betegségek teljes kezelése során tartózkodniuk kell a szexuális tevékenységtől. A metronidazol csak a partnerek egyidejű kezelésével hatékony. A gyógyszer nagyfokú hatékonyságot mutat a fertőzések vegyes formáiban, amikor többféle kórokozót okoz a betegség: gonococcus, trichomoniasis, staphylococcus, colibacillary fertőzések.

Mellékhatások és túladagolás

A gyógyszer gyakran mellékhatásokat mutat, hosszantartó terápiával vagy az előírt dózisok túllépésével. A nemkívánatos következmények az alábbi szervekből és rendszerekből eredhetnek:

  • idegrendszer: szédülés, álmatlanság, ingerlékenység, fejfájás;
  • Emésztőrendszeri szervek: hányinger, jobb hypochondrium súlyossága, szárazság és íz a szájban, hányás, székrekedés vagy hasmenés;
  • allergiás reakciók: bőrkiütés, orr-torlódás, ízületi fájdalom, láz.

A krónikus folyamatok során ritkán észlelhető a súlyosbodás: stomatitis, cystitis, pancreatitis, glossitis. Néha a vizelési zavarok, a vizelet sötét festése vérrel, inkontinencia figyelhető meg.

Egy olyan anyag kritikus mennyisége, amely egy felnőttnél mérgezést okozhat, több mint 10 g. A túladagolás első jelei az idegrendszerben nyilvánulnak meg: inkonzisztens beszéd, a végtagok nehézsége, koordináció, ideges agitáció, hallucinációk. Segítség nélkül az állapot szerves agykárosodássá válik.

Ha az anyag felhalmozódik a hosszú távú kezelés során, a széklet tartós megsértése előfordulhat: tartós hasmenés vagy székrekedés. A tünetek reverzibilisek és a kezelés befejezése után eltűnnek.

Elsősegély az orvos megérkezése előtt: gyomormosás, enteroszorbensek bevitele (Polysorb, Smekta, aktivált szén), bőséges ivás. Nincs antidotum, a túladagolás kezelése tüneti, a hemodialízis hatékony.

metronidazol

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagolás (PVC / gém) (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. Vd felnőtteknél - körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. Cmax A hatóanyag a vérben az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között mozog. Ideje elérni a C-tmax - 1-3 óra, a plazmafehérje kötődése - 10-20%. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhesség alatt született újszülöttek esetében - körülbelül 75 óra, 32-35 hét. 35 óra, 36-40 hét - 25 óra, 60-80% a vesén keresztül választódik ki (20% változatlan), 6-15% a belekben. Vese clearance - 10,2 ml / perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a mstronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

- protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályog, bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- a Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;

- által okozott fertőzés Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után ), bőr- és lágyszöveti fertőzések;

- a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis;

- pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;

- a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);

- daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

- leukopenia (beleértve a történelmet is);

- a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);

- májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);

- terhesség (I. ciklus);

Óvatosan - terhesség (II., III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, fém íz a szájban, szájszárazság, glossitis, sztomatitis, pancreatitis.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.

A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.

Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Amikor 2-5 éves gyermekek trichomoniasisában - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebb - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Májtáplálékkal - 1-3 éves gyerekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem jelenik meg.

Légy óvatos a veseelégtelenséggel.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

A májelégtelenség ellenjavallt (nagy dózisok kinevezése esetén).

Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra, a májelégtelenségre.

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A csomagoláson feltüntetett időpontig ajánlott használni.

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomed: használati utasítás és értékelés

Latin név: Metronidazole Nycomed

ATX kód: J01XD01

Hatóanyag: metronidazol (metronidazol)

Gyártó: Takeda Pharma A / S (Dánia), Nycomed Denmark ApS (Dánia), Nycomed Ausztria (Ausztria)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 63 rubelt.

A metronidazol Nikomed egy széles spektrumú antiprotozoális és antibakteriális gyógyszer.

Forma és összetétele

  • tabletta, film bevonattal: ovális, fehér (egy üveg sötét üvegben, 20 db, egy dobozban egy üveg);
  • oldat infúzióhoz: átlátszó, zavaros és látható zárványok nélkül (egy üvegben 100 ml, egy kartondobozban 1 palackban).

1 tabletta Metronidazole Nycomed összetétele:

  • hatóanyag: metronidazol - 250 vagy 500 mg;
  • kiegészítő komponensek (mag): burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát;
  • köpeny: metil-hidroxi-propil-cellulóz (hipromellóz), titán-dioxid, talkum, propilénglikol.

A 100 ml Metronidazole Nycomed összetétele:

  • hatóanyag: metronidazol - 500 mg;
  • Kiegészítő komponensek: dinátrium-foszfát-dihidrát, citromsav-monohidrát, nátrium-klorid, steril víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A metronidazol, az 5-nitroimidazol származéka, antiprotozoális és antimikrobiális szer. A metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciójával az anaerob baktériumok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi és a visszaállított 5-nitro-csoport kölcsönhatása a mikrobiális sejtek dezoxiribonukleinsavjával (DNS), a mikrobiális nukleinsavak szintézise elnyomódik, ami halálhoz vezet.

A metronidazol a Gardnerella vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Trichomonas vaginalis, a Lamblia spp., A Giardia intestinalis, a gram-negatív anaerob rúd alakú Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides isus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Ezeknél a mikroorganizmusoknál a túlnyomó koncentráció legalább 0,125–6,25 µg / ml.

A metronidazol és az amoxicillin kombinációja Helicobacter pylori ellen mutat (az amoxicillin megakadályozza a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob baktériumok és az opcionális anaerob szervezetek nem érzékenyek a metronidazolra. Azonban a vegyes növény (anaerobok és aerobok) jelenlétében a Metronidazole Nycomed szinergikus hatást fejt ki a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

A metronidazol növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, részt vesz a reparatív folyamatok stimulálásában, szenzibilizáló hatást fejt ki az alkoholra (diszulfiramszerű reakció miatt).

farmakokinetikája

A metronidazol magas abszorpciós fokú. Biológiai hozzáférhetősége legalább 80%. A jó áthatolási képességgel rendelkező anyag baktericid koncentrációkat ér el a legtöbb szövetben és testfolyadékban, beleértve a veséket, a májt, a tüdőt, a bőrt, az agyat, a cerebrospinális folyadékot, az epe, a magzatvíz, a nyál, a hüvelykiválasztást, a tályogüregeket, az anyatejet, a magfolyadékot. A metronidazol képes áthatolni a placentán és a vér-agy gáton. Elosztási térfogat (Vd) felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél 0,54-0,81 l / kg.

Maximális koncentráció (C. Tmaxa) a metronidazol plazmában 6–40 µg / ml, az adagtól és az adagolási módtól függően. Az idő elérése 1-3 óra.

A dózis 10–20% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A hatóanyag kb. 30–60% -a metabolizálódik a hidroxilezési, oxidációs és glükuronidációs folyamatok következtében, a fő metabolit, a 2-hidroxi-tronidazol képződésével, amely szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.

A metronidazol felezési ideje (T. T1/2) a máj normális működésével átlagosan 8 óra (6-12 óra), alkoholos májbetegséggel - 18 óra (10-29 óra), a 28-30 hetes terhességben született újszülöttek esetében, körülbelül 75 óra. 32-35 hét - 35 óra, 36–40 hét - 25 óra. A gyógyszert elsősorban a vesék eliminálják - 60–80% (ebből 20% változatlan), és a belekben - 6-15%.

A renális clearance 10,2 ml / perc. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a metronidazol ismételt adagolás után felhalmozódhat a szérumban (ezért a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek kisebb mértékben kell beállítaniuk a gyógyszer gyakoriságát).

Hemodialízis esetén a metronidazol és fő metabolitjai gyorsan kiválasztódnak a vérből, T1/2 ez 2,6 órára csökken. Peritoneális dialízis során a hatóanyag kis mennyisége kiválasztódik.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Metronidazole Nicomed a metronidazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére szolgál:

  • extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessist), bél amoebikus dizentéria, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, bőr leishmaniasis és egyéb protozoon fertőzések:
  • a hasüreg, a központi idegrendszer, a csontok és az ízületek, a medence szervei, a lágyszövetek és a bőr fertőzései, szepszis;
  • pszeudomembranos enterokolitisz (antibiotikum terápiával összefüggésben);
  • a Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő gyomor nyombélfekély vagy gastritis (amoxicillinnel kombinált terápiában);
  • granulomatikus enteritis.

A metronidazol Nycomed-t a daganatokban szenvedő betegek sugárterápiájában alkalmazzák, ha a daganatsejtekben a szöveti hipoxia okozza a tumor stabilitását.

A gyógyszert az anaerob fertőzések megelőzésére szolgáló sebészeti műveletekben is alkalmazzák.

Ellenjavallatok

  • leukopenia (beleértve a történelmet is);
  • epilepszia;
  • kóros májfunkció (nagy dózisok esetén);
  • a központi idegrendszer szerves károsodása;
  • I. terhességi trimeszter;
  • szoptatási időszak;
  • hemodialízissel
  • gyermek 3 éves korig;
  • fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére.

Relatív ellenjavallatok (a Metronidazole Nycomed használatakor óvatosságot igénylő betegségek / állapotok):

  • a vér és a központi idegrendszer betegségei. Ha a javasolt kezelés időtartama túllépi, a vérkép (különösen a leukocita szint indikátor) és az időszakos idegrendszeri állapotértékelés szisztematikus monitorozása szükséges a központi és a perifériás idegrendszer mellékhatásainak elkerülése érdekében (szédülés, ataxia, paresztézia, epilepsziás rohamok);
  • vesefunkció;
  • májelégtelenség és súlyos májbetegség. Szükség van a metronidazol dózisának csökkentésére, különösen hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél, mivel a gyógyszer tüneteinek növekedését okozhatja;
  • egyidejű alkalmazása lítium készítményekkel. Kombinált terápia és 2-3 hét a metronidazol abbahagyása után a vérszérum lítium-, kreatinin- és elektrolitszintjének gondos ellenőrzése szükséges;
  • veleszületett intolerancia a galaktóz, a Lappa laktázhiány, a csökkent glükóz-galaktóz felszívódás ellen - a Metronidazole Nycomed tabletták formájában történő alkalmazásával;
  • II. És III. Terhességi trimeszterek.

Használati utasítás Metronidazole Nycomed: módszer és adagolás

Filmbevonatú tabletták

Tabletta Metronidazole Nikomed szájon át, rágás nélkül, étkezés közben vagy után. Az étkezések között is inni lehet, de ebben az esetben a tabletták határozottan tejet fogyasztanak.

Ajánlott adagolási rend indikációk szerint:

  • az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőzések: felnőttek - 1 tabletta Metronidazol naponta 500 mg, 3 évesnél idősebb gyermekek - napi 30-50 mg / ttkg 3 adagban;
  • amoebikus dizentéria akut formában, amebikus máj abscess: felnőttek - 4 tabletta (2000 mg) naponta egyszer 3 napig, vagy 1-2 tabletta (500-1000 mg) naponta 3-szor 5-10 napig, gyermekek 3 éves korig - 30–50 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig;
  • amoebiasis aszimptomatikusan: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor, 3 év feletti gyermekek - 25–40 mg / kg naponta 2-4 adagban 5-10 napig;
  • giardiasis: felnőttek - 4 tabletta (2000 mg) naponta kétszer 2-3 napig, vagy 1 tabletta Metronidazole Nycomed 500 mg naponta kétszer 5-7 napig, 3 éves korig - 25–40 mg / nap / nap 2-4 adagban 7 napig;
  • trichomoniasis: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta kétszer 6 napig, vagy 4 tabletta (2000 mg) egyszer;
  • fekélyes gingivitis: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor 3 napig;
  • nem specifikus vaginitis: felnőttek: 4 tabletta (2000 mg) az első és harmadik napon, vagy egy 500 mg tabletta naponta kétszer 7 napig;
  • Crohn-betegség: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta kétszer, 3 évesnél idősebb gyermekek - 15 mg / kg naponta két osztott adagban;
  • az anaerob fertőzések megelőzése a műtéti műveletek során: felnőttek - 2 tabletta (1000 mg) egyszer, 3 éves gyermekek - 25 mg / testtömeg kg;
  • posztoperatív terápia: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor, 3 év feletti gyermekek - 30–50 mg / kg / nap 3 adagban.

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a metronidazol és metabolitjai felhalmozódásának kockázata miatt ajánlott háromszor csökkenteni a napi adagot, és naponta 1 alkalommal szedni a gyógyszert.

Veseelégtelenségben, valamint idős és idősebb betegeknél a Metronidazole Nycomed adagjának csökkentése nem szükséges.

Infúziós oldat

A gyógyszer parenterális adagolását csak akut és súlyos fertőző károsodásokra használják, vagy olyan esetekben, amikor az orális adagolás nem lehetséges.

A metronidazol-oldatot a Nikomed-et intravénásan adjuk be csepp infúzió formájában glükózoldattal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal 20–30 percig.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott napi 100 ml infúziós oldat (500 mg) intravénás beadása. Kezdheti a bevezetőt és 200 ml-t (1000 mg).

3 és 12 év közötti gyermekek esetében a metronidazol Nicomed-ot napi 20 mg / ttkg sebességgel adják be 3 adagban.

Mellékhatások

A rendszerek és szervek esetleges mellékhatásai:

  • gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, glossitis, hasmenés, szájgyulladás, étvágytalanság, metál íz a szájban, anorexia, székrekedés, szájnyálkahártya szárazsága, pancreatitis (reverzibilis formák), bevont nyelv / nyelvváltozás (a gombás mikroflóra növekedése miatt);
  • immunrendszer: angioödéma, anafilaxiás sokk;
  • idegrendszer: fejfájás, szédülés, görcsök, perifériás érzékszervi neuropátia, aszeptikus meningitis. A Metronidazol Nicomed eltörlése után az encephalopathia és a szubakut cerebelláris szindróma (ataxia, a koordináció és a mozgások szinergizmusa, dysarthria, tremor, nystagmus, járási zavar) visszafordítható eseteit regisztrálták;
  • psziché: pszichotikus rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot), ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió;
  • látásszerv: átmeneti látási zavarok (ideértve a rövidlátás, a diplopia, a látásélesség csökkenése, a tárgyak homályos körvonalai, a színérzékelés romlása), a látóideg neuritise / neuropathiája;
  • vér és nyirokrendszer: leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia, neutropenia;
  • máj és epeutak: a máj enzimek [ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)] fokozott aktivitása, kolesztatikus vagy vegyes hepatitis, hepatocelluláris májkárosodás, néha sárgaság kíséretében. Ha a metronidazollal kombinált terápiát más antibiotikumokkal kombináltak, akkor májműködési zavarok jelentkeztek, amelyek májtranszplantációt igényelnek;
  • bőr és bőr alatti szövet: viszketés, kiütés, csalánkiütés, bőrpír, pustuláris bőrkiütés, rosszindulatú exudatív erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
  • vesék és húgyúti traktusok: a vizeletfestés vöröses-barnás színben (a vizeletben oldódó metronidazol vizeletben jelenléte miatt), vizelet-inkontinencia, poliuria, dysuria, cystitis, kandidozis;
  • egyéb reakciók: gyengeség, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom;
  • laboratóriumi vizsgálatok: az elektrokardiogramon a T hullám simítása, a vérvizsgálati paraméterek változása, mint például az AST, ALT, LDH (laktát dehidrogenáz) aktivitás, hexokináz, triglicerid szintek (a megadott paraméterek értéke nullára csökkenhet).

túladagolás

A Metronidazole Nycomed túladagolásával olyan tünetek léphetnek fel, mint a hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, fém íz a szájban és az étellel szembeni ellenérzés. Ritka esetekben álmosság, álmatlanság, központi idegrendszeri depresszió, sötét színű vizeletfestés és oliguria lehetséges. Az ototoxikus hatások és az epilepsziás rohamok rendkívül ritkák.

Mivel a metronidazol specifikus antidotuma nem ismert, túladagolás esetén tüneti és támogató terápia javasolt. A hemodialízis hatékonyan eltávolítja a vért a vérből, de ritkán szükséges.

Különleges utasítások

A Metronidazole Nycomed-kezelés alatt és 3 nappal a megszüntetése után tilos alkoholt fogyasztani, beleértve az alkoholtartalmú gyógyszereket is (mind orális, mind parenterális formában), mivel a metronidazol diszulfiram-szerű reakciót okozhat.

Hosszú távú terápia esetén rendszeres klinikai vérvizsgálatot kell végezni.

A metronidazol-kezelés alatt a trichomonas urethritis férfiaknál és a trichomonas vaginitis nőknél ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek kötelező egyidejű kezelése. A menstruáció előtti és utáni három ciklusban a trichomoniasis kezelése után ellenőrzési vizsgálatokat kell végezni.

A metronidazol amoxicillinnel kombinációban történő alkalmazása 18 év alatti betegeknél nem javasolt.

Ha a tünetek a Nicomed giardiasis-kezelés után is fennmaradnak, 3-4 hét múlva három székletvizsgálatot kell végezni több napos időközönként, mert egyes esetekben a sikeresen kezelt betegeknek néhány hétig vagy hónapig laktóz-intoleranciájuk van, hasonlóan a giardiasishoz.

Ha szédülés, ataxia és a beteg neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása következik be, a kezelést le kell állítani.

A leukopénia esetében a kábítószer-kezelés lehetséges folytatására vonatkozó döntés meghozatalakor figyelembe kell venni a fertőző folyamat kialakulásának kockázatát.

A metronidazol használata esetén a vizeletet sötét színűre lehet festeni.

A Metronidazole Nycomed treponema immobilizációt okozhat, és hamis pozitív pozitív TPI teszt utánzását eredményezheti (Nelson tesztje).

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Mivel a Metronidazole Nycomed-kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a szédülés, látászavar, pszichotikus reakciók, tartózkodnia kell a vezetéstől és minden olyan tevékenységtől, amely gyors motoros / mentális reakciót és fokozott figyelmet igényel.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A metronidazol behatol a placenta barrierbe. A terhesség első trimeszterében a Metronidazole Nycomed alkalmazása ellenjavallt, a második és harmadik trimeszterben a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, csak az orvos engedélyével és az előny / kockázat arány alapos értékelésével.

Mivel a metronidazol felszabadulhat az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás ideje alatt történő alkalmazását a szoptatás leállításához szükséges megoldani.

Használja gyermekkorban

A Metronidazole Nycomed ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.

Károsodott vesefunkció esetén

A veseelégtelenségben szenvedő betegeket óvatosan kell előírni.

Rendellenes májfunkcióval

A Metronidazole Nikomed ellenjavallt májkárosodásban szenvedő betegeknél, szükség esetén nagy dózisban.

A máj és a súlyos májbetegségek elégtelen működése esetén a gyógyszer dózisának csökkentése szükséges, különösen hepatikus encephalopathia esetén.

Használjon öregkorban

Idős és idősebb betegek esetében nincs szükség a Metronidazole Nicomed adagjának módosítására.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metronidazol egyes gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:

  • alkohol, beleértve az alkoholtartalmú gyógyszereket is: diszulfiram-szerű reakció kialakulása (hányás, bőrpír, forró érzés, tachycardia és gyors légzés) az acetaldehid metabolizmusának metronidazol által történő elnyomása miatt;
  • amiodaron: a kardiotoxikus hatás kockázatának növekedése (a QT intervallum meghosszabbítása, kétirányú fusiform kamrai tachycardia, szívmegállás) az amiodaron metabolizmus gyengülése miatt;
  • busulfán: a vérplazma koncentrációjának növekedése, és ennek következtében toxicitásának növekedése;
  • diszulfiram: különböző neurológiai rendellenességek kialakulása. A használat közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie;
  • ergot alkaloidok (például ergotamin): az ergotizmus (hányinger, hányás, vazospasztikus iszkémia) fokozott valószínűsége a citokróm P450 3A4 metronidazollal történő elnyomása és az ergot alkaloidok metabolizmusának lassulása miatt;
  • varfarin: hatásainak fokozása és a vérzés kockázatának növelése a warfarin metabolizmusának a metronidazol által történő gátlása következtében. Egyidejű alkalmazás esetén a protrombin idő (rövid időközönként) és a warfarin dózisának módosítása szükséges;
  • karbamazepin: szérumkoncentráció növekedése és a karbamazepin toxicitásának növekedése a metabolizmus lassulása következtében a metronidazol hatására;
  • lítium készítmények: a lítiumtartalom emelkedése a vérplazmában és annak toxikus hatásainak (súlyos szomjúság, gyengeség, remegés, zavartság) kockázata a lítium clearance-e csökkenésének következtében;
  • vekuronium: fellépésének fokozása;
  • Takrolimusz: a vérplazma koncentrációjának növekedése és a takrolimusz (hypercalcemia, hiperglikémia, nefrotoxicitás) toxikus hatásainak kialakulásának kockázatának növekedése a metabolizmus és a metronidazol kiválasztódásának elnyomása miatt;
  • fenitoin: a fenitoin toxikus hatásainak valószínűségének növekedése és a metronidazol plazmakoncentrációjának csökkenése a fenitoin metabolizmus gátlása vagy a metronidazol mikroszomális metabolizmusának növekedése miatt;
  • fenobarbitál: a vérplazmában a metronidazol tartalmának csökkenése a metabolizmusának gyorsulásában a májban;
  • fluorouracil: szérumkoncentrációjának növekedése és ennek következtében a toxikus hatás (hányás, sztomatitis, anémia, granulocytopenia, thrombocytopenia) növekedése a fluorouracil clearance-e csökkenése miatt;
  • kolesztiramin: a metronidazol hatásának gyengülése abszorpciójának csökkenése miatt;
  • ciklosporin: a vértartalom növekedése a metronidazol hatására. Együttes alkalmazás esetén a ciklosporin és a kreatinin szérumkoncentrációjának gyakori ellenőrzése szükséges;
  • Cimetidin: a szérum metronidazol-koncentráció növekedése és a mellékhatások nagyobb valószínűsége;
  • közvetett antikoagulánsok: fokozott hatásuk, ami a protrombin idő növekedéséhez vezethet;
  • nem depolarizáló izomrelaxánsok (vekuronium-bromid): nem ajánlott kombinálni metronidazollal;
  • szulfonamidok: a metronidazol fokozott antimikrobiális hatása.

analógok

A Metronidazole Nycomed analógjai: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények Metronidazole Nycomed

Néhány vélemény a Metronidazole Nycomed-ről, többnyire hasonló, a metronidazolt tartalmazó gyógyszerekről írnak. A különböző fertőző betegségek kezelésében meglehetősen magas hatékonysággal rendelkeznek, ezek a gyógyszerek komoly aggodalmakat okoznak a betegeknél a súlyos mellékhatások és más gyógyszerekkel való gyakori inkompatibilitási reakciók miatt.

A Metronidazole Nycomed ára gyógyszertárakban

A Metronidazole Nycomed ára átlagosan 20 tablettát tartalmazó csomagban 65 rubel.