UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám
A gyógyszer kereskedelmi neve: Metronidazole Nicomed

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:
A tabletták filmbevonatúak, fehérek, oválisak.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok
5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által.
A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a dezoxiribonukleinsav (DNS) mikrobiális sejtekkel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.
A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.
Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetikai
Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a spermát, az anyatejet. Áthatol a hematoencephalikus és a placenta-gáton. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben (C. T_max) az adagtól függően 6-40 µg / ml. A maximális koncentráció elérésének ideje (T. T_Cmax) - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%.
A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.
Az eliminációs felezési idő (T1 / 2) normál májfunkcióval 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás - 18 óra (10–29 óra), újszülötteknél: a terhességi időszakban született - 28-30 hét - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).
A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1 / 2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Jelzések:
Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset. A Bacteroides spp. (beleértve B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a t meningitis, agy tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő abscess. Által okozott fertőzések faj Bacteroides, beleértve a csoport a B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések a műtét után) fertőzések, a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. Fragilis és a Clostridium fajokat is: szepszis.
Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val összefüggő gastritis vagy duodenális fekély, alkoholizmus.
A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet).
A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.

Ellenjavallatok:

Adagolás és adagolás:

Mellékhatások:
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.
Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.
Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.
Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám laposabbítása az EKG-n.

kölcsönhatás:
Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.
A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).
A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.
Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.
Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.
A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Különleges utasítások:

A gépkocsi irányításának képessége és más mechanizmusok
A szédülés és egyéb, a gyógyszer szedésével kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatban ajánlott a vezetéstől és más mechanizmusoktól tartózkodni.

Kiadási forma
A tablettákat 500 mg filmtablettával bevontuk.
20 tablettánál helyezzük a palackokba a polietilén csavaros fedéllel dugott sötét üvegből, amely alatt van egy gyűrű a kondenzációs lefektetés elválasztására, amely vezérli az első nyílást. A címke egy részét egy speciális ragasztószalaggal rögzítik a palackhoz, amely lehetővé teszi a címke felemelését. Összecsukható lap formájában történő használati utasítás a címke mozgó része alá kerül.

Tárolási idő
5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
B. lista
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
Rendelkezésre áll.

gyártó
Nicomed Denmark ApS, Dánia

Gyártó címe:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dánia
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dánia

Oroszországban / CIS képviseletének címe:
119049 Moszkva, st. Shabolovka, 10. o.

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomed: használati utasítás és értékelés

Latin név: Metronidazole Nycomed

ATX kód: J01XD01

Hatóanyag: metronidazol (metronidazol)

Gyártó: Takeda Pharma A / S (Dánia), Nycomed Denmark ApS (Dánia), Nycomed Ausztria (Ausztria)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A gyógyszertárak ára: 63 rubelt.

A metronidazol Nikomed egy széles spektrumú antiprotozoális és antibakteriális gyógyszer.

Forma és összetétele

• tabletta, film bevonattal: ovális, fehér (egy üveg sötét üvegben, 20 db, egy dobozban egy üveg);
• oldat infúzióhoz: átlátszó, zavaros és látható zárványok nélkül (egy üvegben 100 ml, egy kartondobozban 1 palackban).

1 tabletta Metronidazole Nycomed összetétele:

• hatóanyag: metronidazol - 250 vagy 500 mg;
• kiegészítő komponensek (mag): burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát;
• köpeny: metil-hidroxi-propil-cellulóz (hipromellóz), titán-dioxid, talkum, propilénglikol.

A 100 ml Metronidazole Nycomed összetétele:

• hatóanyag: metronidazol - 500 mg;
• Kiegészítő komponensek: dinátrium-foszfát-dihidrát, citromsav-monohidrát, nátrium-klorid, steril víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A metronidazol, az 5-nitroimidazol származéka, antiprotozoális és antimikrobiális szer. A metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciójával az anaerob baktériumok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi és a visszaállított 5-nitro-csoport kölcsönhatása a mikrobiális sejtek dezoxiribonukleinsavjával (DNS), a mikrobiális nukleinsavak szintézise elnyomódik, ami halálhoz vezet.

A metronidazol a Gardnerella vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Trichomonas vaginalis, a Lamblia spp., A Giardia intestinalis, a gram-negatív anaerob rúd alakú Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides isus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Ezeknél a mikroorganizmusoknál a túlnyomó koncentráció legalább 0,125–6,25 µg / ml.

A metronidazol és az amoxicillin kombinációja Helicobacter pylori ellen mutat (az amoxicillin megakadályozza a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob baktériumok és az opcionális anaerob szervezetek nem érzékenyek a metronidazolra. Azonban a vegyes növény (anaerobok és aerobok) jelenlétében a Metronidazole Nycomed szinergikus hatást fejt ki a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

A metronidazol növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, részt vesz a reparatív folyamatok stimulálásában, szenzibilizáló hatást fejt ki az alkoholra (diszulfiramszerű reakció miatt).

farmakokinetikája

A metronidazol magas abszorpciós fokú. Biológiai hozzáférhetősége legalább 80%. A jó áthatolási képességgel rendelkező anyag baktericid koncentrációkat ér el a legtöbb szövetben és testfolyadékban, beleértve a veséket, a májt, a tüdőt, a bőrt, az agyat, a cerebrospinális folyadékot, az epe, a magzatvíz, a nyál, a hüvelykiválasztást, a tályogüregeket, az anyatejet, a magfolyadékot. A metronidazol képes áthatolni a placentán és a vér-agy gáton. Elosztási térfogat (V_d) felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél 0,54-0,81 l / kg.

Maximális koncentráció (C. T_maxa) a metronidazol plazmában 6–40 µg / ml, az adagtól és az adagolási módtól függően. Az idő elérése 1-3 óra.

A dózis 10–20% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A hatóanyag kb. 30–60% -a metabolizálódik a hidroxilezési, oxidációs és glükuronidációs folyamatok következtében, a fő metabolit, a 2-hidroxi-tronidazol képződésével, amely szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.

A metronidazol felezési ideje (T. T_1/2) a máj normális működésével átlagosan 8 óra (6-12 óra), alkoholos májbetegséggel - 18 óra (10-29 óra), a 28-30 hetes terhességben született újszülöttek esetében, körülbelül 75 óra. 32-35 hét - 35 óra, 36–40 hét - 25 óra. A gyógyszert elsősorban a vesék eliminálják - 60–80% (ebből 20% változatlan), és a belekben - 6-15%.

A renális clearance 10,2 ml / perc. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a metronidazol ismételt adagolás után felhalmozódhat a szérumban (ezért a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek kisebb mértékben kell beállítaniuk a gyógyszer gyakoriságát).

Hemodialízis esetén a metronidazol és fő metabolitjai gyorsan kiválasztódnak a vérből, T_1/2 ez 2,6 órára csökken. Peritoneális dialízis során a hatóanyag kis mennyisége kiválasztódik.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Metronidazole Nicomed a metronidazolra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére szolgál:

• extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessist), bél amoebikus dizentéria, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, bőr leishmaniasis és egyéb protozoon fertőzések:
• a hasüreg, a központi idegrendszer, a csontok és az ízületek, a medence szervei, a lágyszövetek és a bőr fertőzései, szepszis;
• pszeudomembranos enterokolitisz (antibiotikum terápiával összefüggésben);
• a Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő gyomor nyombélfekély vagy gastritis (amoxicillinnel kombinált terápiában);
• granulomatikus enteritis.

A metronidazol Nycomed-t a daganatokban szenvedő betegek sugárterápiájában alkalmazzák, ha a daganatsejtekben a szöveti hipoxia okozza a tumor stabilitását.

A gyógyszert az anaerob fertőzések megelőzésére szolgáló sebészeti műveletekben is alkalmazzák.

Ellenjavallatok

• leukopenia (beleértve a történelmet is);
• epilepszia;
• kóros májfunkció (nagy dózisok esetén);
• a központi idegrendszer szerves károsodása;
• I. terhességi trimeszter;
• szoptatási időszak;
• hemodialízissel
• gyermek 3 éves korig;
• fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére.

Relatív ellenjavallatok (a Metronidazole Nycomed használatakor óvatosságot igénylő betegségek / állapotok):

• a vér és a központi idegrendszer betegségei. Ha a javasolt kezelés időtartama túllépi, a vérkép (különösen a leukocita szint indikátor) és az időszakos idegrendszeri állapotértékelés szisztematikus monitorozása szükséges a központi és a perifériás idegrendszer mellékhatásainak elkerülése érdekében (szédülés, ataxia, paresztézia, epilepsziás rohamok);
• vesefunkció;
• májelégtelenség és súlyos májbetegség. Szükség van a metronidazol dózisának csökkentésére, különösen hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél, mivel a gyógyszer tüneteinek növekedését okozhatja;
• egyidejű alkalmazása lítium készítményekkel. Kombinált terápia és 2-3 hét a metronidazol abbahagyása után a vérszérum lítium-, kreatinin- és elektrolitszintjének gondos ellenőrzése szükséges;
• veleszületett intolerancia a galaktóz, a Lappa laktázhiány, a csökkent glükóz-galaktóz felszívódás ellen - a Metronidazole Nycomed tabletták formájában történő alkalmazásával;
• II. És III. Terhességi trimeszterek.

Használati utasítás Metronidazole Nycomed: módszer és adagolás

Filmbevonatú tabletták

Tabletta Metronidazole Nikomed szájon át, rágás nélkül, étkezés közben vagy után. Az étkezések között is inni lehet, de ebben az esetben a tabletták határozottan tejet fogyasztanak.

Ajánlott adagolási rend indikációk szerint:

• az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőzések: felnőttek - 1 tabletta Metronidazol naponta 500 mg, 3 évesnél idősebb gyermekek - napi 30-50 mg / ttkg 3 adagban;
• amoebikus dizentéria akut formában, amebikus máj abscess: felnőttek - 4 tabletta (2000 mg) naponta egyszer 3 napig, vagy 1-2 tabletta (500-1000 mg) naponta 3-szor 5-10 napig, gyermekek 3 éves korig - 30–50 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig;
• amoebiasis aszimptomatikusan: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor, 3 év feletti gyermekek - 25–40 mg / kg naponta 2-4 adagban 5-10 napig;
• giardiasis: felnőttek - 4 tabletta (2000 mg) naponta kétszer 2-3 napig, vagy 1 tabletta Metronidazole Nycomed 500 mg naponta kétszer 5-7 napig, 3 éves korig - 25–40 mg / nap / nap 2-4 adagban 7 napig;
• trichomoniasis: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta kétszer 6 napig, vagy 4 tabletta (2000 mg) egyszer;
• fekélyes gingivitis: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor 3 napig;
• nem specifikus vaginitis: felnőttek: 4 tabletta (2000 mg) az első és harmadik napon, vagy egy 500 mg tabletta naponta kétszer 7 napig;
• Crohn-betegség: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta kétszer, 3 évesnél idősebb gyermekek - 15 mg / kg naponta két osztott adagban;
• az anaerob fertőzések megelőzése a műtéti műveletek során: felnőttek - 2 tabletta (1000 mg) egyszer, 3 éves gyermekek - 25 mg / testtömeg kg;
• posztoperatív terápia: felnőttek - 1 tabletta 500 mg naponta háromszor, 3 év feletti gyermekek - 30–50 mg / kg / nap 3 adagban.

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a metronidazol és metabolitjai felhalmozódásának kockázata miatt ajánlott háromszor csökkenteni a napi adagot, és naponta 1 alkalommal szedni a gyógyszert.

Veseelégtelenségben, valamint idős és idősebb betegeknél a Metronidazole Nycomed adagjának csökkentése nem szükséges.

Infúziós oldat

A gyógyszer parenterális adagolását csak akut és súlyos fertőző károsodásokra használják, vagy olyan esetekben, amikor az orális adagolás nem lehetséges.

A metronidazol-oldatot a Nikomed-et intravénásan adjuk be csepp infúzió formájában glükózoldattal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal 20–30 percig.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott napi 100 ml infúziós oldat (500 mg) intravénás beadása. Kezdheti a bevezetőt és 200 ml-t (1000 mg).

3 és 12 év közötti gyermekek esetében a metronidazol Nicomed-ot napi 20 mg / ttkg sebességgel adják be 3 adagban.

Mellékhatások

A rendszerek és szervek esetleges mellékhatásai:

• gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, glossitis, hasmenés, szájgyulladás, étvágytalanság, metál íz a szájban, anorexia, székrekedés, szájnyálkahártya szárazsága, pancreatitis (reverzibilis formák), bevont nyelv / nyelvváltozás (a gombás mikroflóra növekedése miatt);
• immunrendszer: angioödéma, anafilaxiás sokk;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, görcsök, perifériás érzékszervi neuropátia, aszeptikus meningitis. A Metronidazol Nicomed eltörlése után az encephalopathia és a szubakut cerebelláris szindróma (ataxia, a koordináció és a mozgások szinergizmusa, dysarthria, tremor, nystagmus, járási zavar) visszafordítható eseteit regisztrálták;
• psziché: pszichotikus rendellenességek (beleértve a hallucinációkat, zavartságot), ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió;
• látásszerv: átmeneti látási zavarok (ideértve a rövidlátás, a diplopia, a látásélesség csökkenése, a tárgyak homályos körvonalai, a színérzékelés romlása), a látóideg neuritise / neuropathiája;
• vér és nyirokrendszer: leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia, neutropenia;
• máj és epeutak: a máj enzimek [ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)] fokozott aktivitása, kolesztatikus vagy vegyes hepatitis, hepatocelluláris májkárosodás, néha sárgaság kíséretében. Ha a metronidazollal kombinált terápiát más antibiotikumokkal kombináltak, akkor májműködési zavarok jelentkeztek, amelyek májtranszplantációt igényelnek;
• bőr és bőr alatti szövet: viszketés, kiütés, csalánkiütés, bőrpír, pustuláris bőrkiütés, rosszindulatú exudatív erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
• vesék és húgyúti traktusok: a vizeletfestés vöröses-barnás színben (a vizeletben oldódó metronidazol vizeletben jelenléte miatt), vizelet-inkontinencia, poliuria, dysuria, cystitis, kandidozis;
• egyéb reakciók: gyengeség, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom;
• laboratóriumi vizsgálatok: az elektrokardiogramon a T hullám simítása, a vérvizsgálati paraméterek változása, mint például az AST, ALT, LDH (laktát dehidrogenáz) aktivitás, hexokináz, triglicerid szintek (a megadott paraméterek értéke nullára csökkenhet).

túladagolás

A Metronidazole Nycomed túladagolásával olyan tünetek léphetnek fel, mint a hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, fém íz a szájban és az étellel szembeni ellenérzés. Ritka esetekben álmosság, álmatlanság, központi idegrendszeri depresszió, sötét színű vizeletfestés és oliguria lehetséges. Az ototoxikus hatások és az epilepsziás rohamok rendkívül ritkák.

Mivel a metronidazol specifikus antidotuma nem ismert, túladagolás esetén tüneti és támogató terápia javasolt. A hemodialízis hatékonyan eltávolítja a vért a vérből, de ritkán szükséges.

Különleges utasítások

A Metronidazole Nycomed-kezelés alatt és 3 nappal a megszüntetése után tilos alkoholt fogyasztani, beleértve az alkoholtartalmú gyógyszereket is (mind orális, mind parenterális formában), mivel a metronidazol diszulfiram-szerű reakciót okozhat.

Hosszú távú terápia esetén rendszeres klinikai vérvizsgálatot kell végezni.

A metronidazol-kezelés alatt a trichomonas urethritis férfiaknál és a trichomonas vaginitis nőknél ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek kötelező egyidejű kezelése. A menstruáció előtti és utáni három ciklusban a trichomoniasis kezelése után ellenőrzési vizsgálatokat kell végezni.

A metronidazol amoxicillinnel kombinációban történő alkalmazása 18 év alatti betegeknél nem javasolt.

Ha a tünetek a Nicomed giardiasis-kezelés után is fennmaradnak, 3-4 hét múlva három székletvizsgálatot kell végezni több napos időközönként, mert egyes esetekben a sikeresen kezelt betegeknek néhány hétig vagy hónapig laktóz-intoleranciájuk van, hasonlóan a giardiasishoz.

Ha szédülés, ataxia és a beteg neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása következik be, a kezelést le kell állítani.

A leukopénia esetében a kábítószer-kezelés lehetséges folytatására vonatkozó döntés meghozatalakor figyelembe kell venni a fertőző folyamat kialakulásának kockázatát.

A metronidazol használata esetén a vizeletet sötét színűre lehet festeni.

A Metronidazole Nycomed treponema immobilizációt okozhat, és hamis pozitív pozitív TPI teszt utánzását eredményezheti (Nelson tesztje).

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Mivel a Metronidazole Nycomed-kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a szédülés, látászavar, pszichotikus reakciók, tartózkodnia kell a vezetéstől és minden olyan tevékenységtől, amely gyors motoros / mentális reakciót és fokozott figyelmet igényel.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A metronidazol behatol a placenta barrierbe. A terhesség első trimeszterében a Metronidazole Nycomed alkalmazása ellenjavallt, a második és harmadik trimeszterben a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, csak az orvos engedélyével és az előny / kockázat arány alapos értékelésével.

Mivel a metronidazol felszabadulhat az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás ideje alatt történő alkalmazását a szoptatás leállításához szükséges megoldani.

Használja gyermekkorban

A Metronidazole Nycomed ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.

Károsodott vesefunkció esetén

A veseelégtelenségben szenvedő betegeket óvatosan kell előírni.

Rendellenes májfunkcióval

A Metronidazole Nikomed ellenjavallt májkárosodásban szenvedő betegeknél, szükség esetén nagy dózisban.

A máj és a súlyos májbetegségek elégtelen működése esetén a gyógyszer dózisának csökkentése szükséges, különösen hepatikus encephalopathia esetén.

Használjon öregkorban

Idős és idősebb betegek esetében nincs szükség a Metronidazole Nicomed adagjának módosítására.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metronidazol egyes gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:

• alkohol, beleértve az alkoholtartalmú gyógyszereket is: diszulfiram-szerű reakció kialakulása (hányás, bőrpír, forró érzés, tachycardia és gyors légzés) az acetaldehid metabolizmusának metronidazol által történő elnyomása miatt;
• amiodaron: a kardiotoxikus hatás kockázatának növekedése (a QT intervallum meghosszabbítása, kétirányú fusiform kamrai tachycardia, szívmegállás) az amiodaron metabolizmus gyengülése miatt;
• busulfán: a vérplazma koncentrációjának növekedése, és ennek következtében toxicitásának növekedése;
• diszulfiram: különböző neurológiai rendellenességek kialakulása. A használat közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie;
• ergot alkaloidok (például ergotamin): az ergotizmus (hányinger, hányás, vazospasztikus iszkémia) fokozott valószínűsége a citokróm P450 3A4 metronidazollal történő elnyomása és az ergot alkaloidok metabolizmusának lassulása miatt;
• varfarin: hatásainak fokozása és a vérzés kockázatának növelése a warfarin metabolizmusának a metronidazol által történő gátlása következtében. Egyidejű alkalmazás esetén a protrombin idő (rövid időközönként) és a warfarin dózisának módosítása szükséges;
• karbamazepin: szérumkoncentráció növekedése és a karbamazepin toxicitásának növekedése a metabolizmus lassulása következtében a metronidazol hatására;
• lítium készítmények: a lítiumtartalom emelkedése a vérplazmában és annak toxikus hatásainak (súlyos szomjúság, gyengeség, remegés, zavartság) kockázata a lítium clearance-e csökkenésének következtében;
• vekuronium: fellépésének fokozása;
• Takrolimusz: a vérplazma koncentrációjának növekedése és a takrolimusz (hypercalcemia, hiperglikémia, nefrotoxicitás) toxikus hatásainak kialakulásának kockázatának növekedése a metabolizmus és a metronidazol kiválasztódásának elnyomása miatt;
• fenitoin: a fenitoin toxikus hatásainak valószínűségének növekedése és a metronidazol plazmakoncentrációjának csökkenése a fenitoin metabolizmus gátlása vagy a metronidazol mikroszomális metabolizmusának növekedése miatt;
• fenobarbitál: a vérplazmában a metronidazol tartalmának csökkenése a metabolizmusának gyorsulásában a májban;
• fluorouracil: szérumkoncentrációjának növekedése és ennek következtében a toxikus hatás (hányás, sztomatitis, anémia, granulocytopenia, thrombocytopenia) növekedése a fluorouracil clearance-e csökkenése miatt;
• kolesztiramin: a metronidazol hatásának gyengülése abszorpciójának csökkenése miatt;
• ciklosporin: a vértartalom növekedése a metronidazol hatására. Együttes alkalmazás esetén a ciklosporin és a kreatinin szérumkoncentrációjának gyakori ellenőrzése szükséges;
• Cimetidin: a szérum metronidazol-koncentráció növekedése és a mellékhatások nagyobb valószínűsége;
• közvetett antikoagulánsok: fokozott hatásuk, ami a protrombin idő növekedéséhez vezethet;
• nem depolarizáló izomrelaxánsok (vekuronium-bromid): nem ajánlott kombinálni metronidazollal;
• szulfonamidok: a metronidazol fokozott antimikrobiális hatása.

analógok

A Metronidazole Nycomed analógjai: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények Metronidazole Nycomed

Néhány vélemény a Metronidazole Nycomed-ről, többnyire hasonló, a metronidazolt tartalmazó gyógyszerekről írnak. A különböző fertőző betegségek kezelésében meglehetősen magas hatékonysággal rendelkeznek, ezek a gyógyszerek komoly aggodalmakat okoznak a betegeknél a súlyos mellékhatások és más gyógyszerekkel való gyakori inkompatibilitási reakciók miatt.

A Metronidazole Nycomed ára gyógyszertárakban

A Metronidazole Nycomed ára átlagosan 20 tablettát tartalmazó csomagban 65 rubel.

A Metronidazole 500 gyógyszer: alkoholizmusra vonatkozó utasítások

A Metronidazole 500 egy hatékony antihelmintikus szer, széles terápiás hatással. A felnőttek és gyermekek patológiáinak leküzdésére az orvosi szakember tanúsága szerint használják.

A Metronidazole 500 egy hatékony antihelmintikus szer, széles terápiás hatással.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

ATC és regisztrációs szám

A gyógyszer kódja J01XD01.

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális és antiprotozoális szer.

A gyógyszer kifejezett alkoholellenes, antibakteriális, antiprotozoális és antimikrobiális hatással rendelkezik.

A Metronidazol 500 hatásmechanizmusa

A gyógyszer kifejezett antialkoholikus, antibakteriális, antiprotozoális és antimikrobiális hatással rendelkezik, ezért széles körben alkalmazzák a betegségek különböző formáinak kezelésére.

A gyógyszer farmakodinamikája a hatóanyagnak a parazitára gyakorolt ​​közvetlen hatásán alapul, amely a bélféreg testébe ágyazódik, és hozzájárul a nyomelemek, a légzőrendszer és a keringési rendszerek felszívódásának megsértéséhez. Emellett gátolja a DNS-szintézist és megzavarja annak szerkezetét.

A gyógyszer farmakokinetikáját a gyomor-bél traktus jó adszorpciója határozza meg, a hatóanyagok teljesen felszívódnak, és a maximális szérumkoncentráció 1-3 óra múlva érhető el.

A termék összetevőinek az emberi szervezet biológiai folyadékaiba és szövetébe történő behatolása miatt baktericid tulajdonságokat figyeltek meg, és számos féreg és egyszerű mikroorganizmus elleni immunitás erősödik.

A gyógyszer eltávolítását a vesék és a belek végzik. Ezért a vesék patológiájából szenvedő embereknek szükségük van a dózis egyéni beállítására a betegség súlyosságától, az életkortól és a tünetek súlyosságától függően.

A hatóanyag a mellékelt utasításoknak megfelelően Trichomonas, Gardnerell, Clostridia ellen. Segít a gram-pozitív és gram-negatív mikrobák elleni küzdelemben, az oxigén és az oxigénmentes élőhelyekkel jellemzett kórokozókkal.

Az alkoholizmus krónikus formájú betegek számára a gyógyszert felírva tartósan ellenszenve az alkoholra.

Az 500 metronidazol antimikrobiális és antiprotozoális szer.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszert a gyógyszertárban a következő adagolási formákban lehet megvásárolni:

1. A tabletták. Van egy speciális oldható héj. Külsőleg fehér, ovális alakú. Orális adagolásra tervezték.
2. Gyertyák. Különböző terápiás dózisokkal határozzuk meg, 0,125, 0, 25 és 500 mg mennyiségben.
3. Gel. Széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban a genitális patológiák kezelésére. A gyógyszertárból kis csövekben szabadul fel, amelyek 10 mg hatóanyagot tartalmaznak.
4. Infúziós oldat. 5 mg metronidazolt tartalmaz; gyakran súlyos betegségformákban alkalmazzák. Gyors terápiás hatása jellemzi. 100 ml-es palackban kapható.
5. Cream. Hatékony adagolási forma a nyálkahártyák és a bőr fertőzésének leküzdésére. A főelem tartalma nem több, mint 0,01 g.

Itt olvashatja a Metronidazole gyertyákról szóló cikket.

A hatóanyag összetétele a metronidazol, amely a hatóanyag és meghatározza a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait.

A kiegészítő komponensek a következők:

• tiszta víz;
• zselatin;
• citromsav;
• burgonyakeményítő;
• polietilénglikol és más kémiai vegyületek.

Mire vonatkozik a Metronidazol 500?

A Metronidazole Nicomed gyógyszer a terápiás hatások széles skálájával rendelkezik.

A gyógyszereket a következő kórképekre írják elő:

• trichomoniasis;
• akut és krónikus giardiasis;
• bőrfertőzések;
• szepszis;
• az anaerob mikroorganizmusok által okozott betegségek;
• az endokardium fertőző károsodása;
• a húgyúti rendszer patológiája;
• a máj és más szervek tályogja;
• a bőr és a bőr alatti szövetek parazita betegségei (trichocephalosis, leishmaniasis, stb.);
• a posztoperatív fertőzések megelőzése;
• meningitis, osteomyelitis és egyéb csontpatológiák.

A Metronidazol 500 ellenjavallatok

Tilos a gyógyszert felírni:

• komponens intolerancia;
• az idegrendszer megsértése;
• terhesség
• szoptatás;
• a májelégtelenség súlyos formái;
• cirrózis;
• májgyulladás;
• leukopenia.

A hatóanyag a mellékelt utasításoknak megfelelően Trichomonas, Gardnerell, Clostridia ellen.

Adagolás és kezelés

A használati utasítás szerint a hatóanyagnak a gyógyszer felszabadulásának formájától és a betegség típusától függően eltérő dózisa és időtartama van. Az orvos által orvosolt orvos. A terápiás dózist a beteg életkora, súlya alapján számítják ki.

A helyi gyógyszerek gél és kenőcs formájában használatosak a húgyúti fertőzések, a bőrgyógyászati ​​megbetegedések és a medencei szervek kezelésére. A gél és a kenőcs időtartama 1 hónap vagy több. A gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák a bőrre és a nyálkahártyákra.

A terápia hatékonyságának javítása érdekében párhuzamosan orvosa javaslata szerint tablettákat is szedhet.

Az infúziós oldatot súlyos esetekben írják elő. Felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek adják. Az adagolás módja - lassan. A dózis napján - 100 ml, amely 2-3 adagra oszlik.

A tabletták széles terápiás hatást fejtenek ki, az utasításokban feltüntetett összes betegség kezelésére használják. Az étkezést követően vagy az étkezés előtt, nem rágják és egy pohár tejjel vagy vízzel lemosják.

Leggyakrabban a gyógyszert az alábbi esetekben írják elő:

1. Trichomoniázis. Az eszközöket naponta kétszer, 5-8 napon belül 250-500 mg-on ittasak.
2. Giardiasisnak. Tanfolyam időtartama - 1 hét. A felnőtteknek 500 mg-ot kell bevennie kétszer; a gyermekek adagja az életkor függvényében csökken.
3. Abscess szervek. A gyógyszert naponta 3-5 napig, 2,5 g-ra alkalmazzák.
4. A műtét utáni fertőzések megelőzése érdekében a műtét előtt és után 1 órával ajánlott a gyermekeknek és felnőtteknek 1,5 g hatóanyagot használni.
5. Anoxikus szervezetek által okozott betegségek. A tanfolyam időtartama egyéni. Adagolás - 1,5-2 g.
6. Stomatitis. 500 mg-ot írtak 3-5 napig.
7. Az alkoholizmus krónikus formában 6 hónapig kezelhető. Naponta kimutatták, hogy 500 mg-ot igyon.

A használati utasítás szerint a hatóanyagnak a gyógyszer felszabadulásának formájától és a betegség típusától függően eltérő dózisa és időtartama van.

Különleges utasítások

A gyógyszer szedése során figyelembe kell venni a test sajátosságait és a hatóanyag hatását.

Az utasításoknak megfelelően a gyógyszer ilyen speciális utasításokkal rendelkezik:

• a kezelés ideje alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást;
• a terápia után meg kell adni a székletet a férgek tojásainak;
• gyermekkorban tilos kombinálni a kábítószert antibiotikumokkal;
• a szexuális szféra betegségeinek kezelésében mindkét partnernek át kell mennie a tanfolyamon; a gyógyszer bevétele idején tartózkodnia kell az intim élettől;
• hosszú távú terápia esetén érdemes figyelemmel kísérni az egészség állapotát a KLA szerint, hogy elkerülhető legyen a kórokozók fokozott rezisztenciája (adaptációja) a gyógyszerhez;
• Ha a gél a szemébe kerül, folyó vízzel öblítse le őket.

Terhesség és szoptatás alatt

Tilos a nőknek a terhesség és a szoptatás ideje alatt gyógyszert előírni, különösen az első trimeszterben.

Tilos a nőknek a terhesség és a szoptatás ideje alatt gyógyszert előírni, különösen az első trimeszterben.

Gyermekkorban

Gyermekek számára a gyógyszer fel van írva; az orvos egyenként meghatározza az adagot. Legfeljebb 18 év nem ajánlott kombinálni a gyógyszert antibiotikumokkal.

Idős korban

A gyógyszert idős korú betegek kezelésére használják, de terápiás dózismódosítással.

Rendellenes májfunkcióval

Közvetett ellenjavallat a pénzeszközök felhasználására a májelégtelenség. Ebben az esetben az adag 2-szer csökken.

Károsodott vesefunkció esetén

Mivel a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki, óvatosan kell előírni, hogy súlyos szervi betegségekben szenvedő betegek, különösen a veseelégtelenség. A betegek adagját a felére csökkentik, és az állapotot KLA és OAM segítségével kell szabályozni.

Mellékhatások

Ha nem felel meg az orvosi előírásoknak, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• ideges széklet, hányás, hányinger, szájszárazság, szájgyulladás, pancreatitis, epigasztriás fájdalom;
• ingerlékenység, álmosság, rossz közérzet, magas ingerlékenység, alvászavar, szorongás, görcsök, ájulás, fejfájás és szédülés;
• a vizelet sötétebbé válhat, cisztitisz kialakulását, a vizelet kiáramlását vagy gyakori WC-látogatásokat okozhat;
• allergiás reakciók csalánkiütés, bőrpír, bőrkiütés és viszketés, valamint az orr-légzés, láz, infiltráció a szerszám parenterális beadásával együtt;
• laboratóriumi vizsgálatokban a leukocita és a neutrofilszám csökkenése tapasztalható, és egy EKG-ben egy szívritmuszavar van.

A vezetésre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer bevétele után nem ajánlott az autó vezetése a gyógyszer szédülést, gyengeséget, rossz közérzetet okoz.

A gyógyszer bevétele után nem ajánlott az autó vezetése a gyógyszer szédülést, gyengeséget, rossz közérzetet okoz.

túladagolás

A betegek túladagolásának kialakulásával a mellékhatások megnőnek, az állapot romlik. Lehetséges vérnyomáscsökkenés, hányinger, hányás, homályos tudat és akár ájulás.

A kezelés tüneti, a gyógyszer formájától függően.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer képes növelni a közvetett antikoagulánsok farmakológiai tulajdonságait. Nem ajánlott a lítium gyógyszerekkel együtt használni, mivel a mellékhatások kockázata nő.

A fenobarbitál és a fenitoin gyorsítja a szerszám összetevőinek eltávolítását, így csökken a terápiás tulajdonság.

Növeli a metronidazol koncentrációját a vér cimetidinben. Ebben az esetben módosítani kell az adagot.

A gyógyszer kombinálása nem javasolt a Disulfiram-szal együtt, mert Ez hozzájárul a neurológiai tünetek kialakulásához.

Az izomrelaxánsok a gyógyszerrel kombinálva mellékhatásokat okoznak.

A gyógyszer antimikrobiális hatása a szulfonamidokkal való egyidejű alkalmazással nő.

Infúziós oldat alkalmazása esetén nem javasolt más gyógyszerek felírása a betegeknek.

A drognak tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. Interakciójuk antabus-szerű szindróma kialakulásához vezet.

Kompatibilitás az alkohollal

A drognak tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. Interakciójuk antabus-szerű szindróma kialakulásához vezet. Ebben az esetben mellékhatások jelennek meg, és a gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságai nem nyilvánulnak meg.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszert csak orvosi szakembertől kaphatja meg.

Mennyit

Az ár alacsony, az átlag 25 rubel.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől távol, száraz, sötét helyen, legfeljebb + 25 ° C-os optimális hőmérsékleten kell tárolni.

Tárolási idő

analógok

Ha a gyógyszer használata ellenjavallt, az analógokkal helyettesíthető: