Metronidazol mellékhatásai
Minden személynek el kell olvasnia a használati utasítást, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne. Azonban a „mellékhatások” oszlopban az emberek pánikba esnek egy ilyen lehetséges problémára. Aztán ismét az orvoshoz mennek, kérve őket, hogy cseréljék ki az előírt tablettákat és így tovább a végtelenségig, mert nincsenek farmakológiai gyógyszerek, amelyeknek nincs mellékhatása. Fontolja meg, hogy milyen nehézségek merülhetnek fel a Metronidazol fogyasztása után, és hogyan csökkenthető az ütközés veszélye.
A metronidazol egy antimikrobiális és antiprotozoális hatású farmakológiai gyógyszer. Ahhoz, hogy elpusztítsuk a bennük lévő baktériumokat, a gyógyszer blokkolja a parazita nukleinsavakat, aminek következtében megfosztja őket a szaporodási képességüktől. Ennek eredményeképpen ezek a lépések nyom nélkül nem haladnak meg, és meghalnak.
A metronidazol segít megszabadulni az ilyen parazitáktól:
- Anaerob eredetű kórokozók.
- Gram-pozitív mikroorganizmusok, mint például a clostridia, proteus.
- Trichomonas.
- Amőba.
- Kötelező anaerobok.
- Gardnerellas.
- Giardia.
Érdemes megjegyezni, hogy a metronidazolnak nincs hatása az anaerob baktériumokhoz tartozó sztaphylococcusokra és streptococcusokra.
Használati jelzések
Ezt a gyógyszert a hímgyulladás, a mikrobiális invázió, a beteg súlyos állapotai, a nőgyógyászat stb.
Miután elvégezte a beteg alapos tanulmányozását, a szakértők metronidazolt rendelnek ilyen diagnózisokhoz:
- Giardiasis, amebiasis, trichomoniasis.
- A hasi tér vagy az agy elhagyása, szepszis, peritonitis.
- Endometrit, thrush, petefészek tályog vagy petefészek.
- Endokarditis, meningococcus fertőzés.
- Púpos csont vagy bőrbetegség.
Ezen túlmenően a metronidazolt a függelék eltávolítása után, a belekben, a medencei szerveknél, mivel a tudósok észrevették, hogy ez csökkenti a mikroorganizmusok behatolásának kockázatát a gyengített beteg testébe. Ebben az esetben nem használják önálló gyógyszerként, hanem antibiotikummal (ceftriaxonnal) kombinálva.
Metronidazol mellékhatásai és felszabadulási formái
Gyógyszertárakban a Metronidazolt nem csak tabletták formájában lehet megvásárolni. Ez a gyógyszer gyertyák, gélek és kenőcsök formájában létezik. Gyertyák A metronidazolt olyan betegek használják, akik antibiotikum-terápiát igényelnek és szájon át történő kezelésre ellenjavalltak, például fekélyek, gastritis. A gélt a szájban (fogászat) szenvedő gyulladások vagy fertőzések kezelésére használják, és a kenőcsöket a mikroorganizmusok expozíciója által okozott akne kiküszöbölésére használják.
Függetlenül attól, hogy mely metronidazol adagolási formáját kell megvásárolni, meg kell értenie, hogy a metronidazol hatóanyagán alapulnak. Ha a gyógyszer valamilyen okból nem illeszkedik a testéhez, teljesen ki kell cserélnie.
A metronidazol ilyen mellékhatásokat okozhat:
- Az emésztőrendszer diszfunkciója, hányás és hányinger kíséretében.
- Az íz torzulása, az étkezési vonakodás.
- Hasi fájdalom, hasmenés.
- Fejfájás, rossz alvás.
- Anafilaxiás sokk.
- Nyugodt, nyugtalanság.
- A hallás ideiglenes elvesztése.
- A bőr kiütése vagy viszketése.
Vannak, akik úgy vélik, hogy ebből a gyógyszerből kellemetlen íze van a szájban, és a szájból szokatlan szag. Ezeket a problémákat a használati utasításban nem írják le, de ne aggódj. Hamarosan ez a mellékhatás önmagában eltűnik.
A metronidazol használatának jellemzői:
- Néhány ember nem veheti fel a Metronidazolt a hatóanyag vagy a gyógyszer egyéb összetevőinek egyéni intoleranciája miatt. Ugyanezen okból nem használható fel 3 év alatti gyermekek kezelésére szakemberrel történő előzetes egyeztetés nélkül.
- Terhesség vagy szoptatás alatt érdemes elutasítani a Metronidazol-kezelést, mivel a hatóanyag könnyen legyőzi a placentán lévő gátat, bejut az anyatejbe és károsíthatja a babát is.
Ellenkező esetben ezt a gyógyszert rendkívül hatékony antibakteriális szernek tekintik, és megfelelően kiválasztott dózis, kezelési rend, nem károsítja a pácienst, és nem okoz mellékhatásokat. Ezzel a gyógyszerrel történő kezelést azonban kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett kell végezni.
Másodlagos mellékhatások
A metronidazol alkalmazása következtében fellépő mellékhatások mellett kisebb mellékhatások is jelentkeznek. Előfordulhatnak az emberi test meghibásodása vagy a használt gyógyszerek rossz kombinációja miatt, nevezetesen:
- Ha egy személy hasnyálmirigy funkcióval rendelkezik, akkor ajánlott abbahagyni a Metronidazol használatát, mivel ez a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához vezethet.
- Ha a beteg warfarint vagy fluorouracilt használ, konzultáljon egy szakemberrel is. A metronidazol fokozza a fenti gyógyszerek hatását, ami az ionok, a szervezetben lítium felhalmozódásához és a véralvadás csökkenéséhez vezet.
- Helytelenül választott dózis esetén a páciens pánikrohamot okozhat, amelyet a központi vagy perifériás idegrendszer meghibásodása okozhat, és rohamokat, migréneket és izom-csontrendszeri rendellenességeket okozhat.
Emellett elmondható, hogy a kezelés során a beteg hasi görcsöket vagy mérgezést tapasztalhat, mivel maga a gyógyszer mérgező és aktívan kölcsönhatásba lép a paraziták által választott anyagokkal. Ezután a páciens májkárosító hatású lehet, ezért ajánlott enteroszorbenseket, például Enterosgel, a Metronidazol kezelés során alkalmazni.
Valójában a Metronidazol megfelelő kezelésével elkerülhető a mellékhatások, és ezért nem szabad öngyógyítani. Ha az első találkozás után rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvoshoz. Megvizsgálja Önt, ha a mellékhatások nem jelentősek, akkor néhány nap múlva magukra kerülnek, de ha a hatóanyag intoleranciája okozza, vagy súlyos következményekkel jár, akkor azonnal helyre kell állnia.
Mi a metronidazol helyettesítése
A modern tudósok számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek különböző nevekkel rendelkeznek, de ugyanaz a kompozíció, így sokan gondolkodnak, miért van szükség ilyen gyógyszerekre? Fő feladata, hogy olyan személyt kezeljen, akinek farmakológiai csoportjából a legnépszerűbb drog felhasználása ellenjavallt, és ha olyan helyzetben találja magát, ahol a Metronidazol kezelés rontja a jólétét, akkor van egy kiút - használjon modern analógokat.
Metronidazol (metronidazol)
A tartalom
Strukturális képlet
Orosz név
Latin anyag neve Metronidazol
Kémiai név
Bruttó képlet
Farmakológiai anyagok csoportja Metronidazol
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
CAS kód
Az anyag metronidazol jellemzői
Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehéz vízben oldódni és alkoholban nem oldódik.
gyógyszertan
A molekula nitrocsoportja, amely egy elektron akceptor, a legegyszerűbb és anaerobok légzési láncába kerül (ez versenyez az elektronszállító fehérjékkel, flavoproteinekkel stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezen túlmenően az anaerobok bizonyos típusai képesek a DNS-szintézis gátlására és lebomlására.
Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből (legalább 80% -os biohasznosulás). Cmax 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között van. A plazmafehérje kötődés elhanyagolható - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktericid koncentrációkat hoz létre a nyálban, a nyers folyadékban, a hüvelykiválasztásban; áthatol a BBB-n és a placenta-gáton, az anyatejbe választódik ki. A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a hidroxilezéssel, oldallánc-oxidációval és glükuronsavval konjugálódik, így inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitokat képez. A fő metabolit antiprotozoális és antimikrobiális hatással is rendelkezik. T1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra) a terhességben született újszülöttek esetében 28–30 hét - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36–40 hét - 25 óra A beadott adag 60–80% -a kiválasztódik a vesékben (20% változatlan) és a belekben (6–15%). A renális clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1/2 2,6 órára csökkent). Peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választódnak ki.
Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Ellen; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív botok: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerob gram-pozitív kokszok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonacid hatását (a fenti protozoa 99% -a megölt) 24 órán át 2,5 µg / ml hatóanyag-koncentrációban figyelték meg.90 8 mkg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).
Amikor krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, az alkohollal szembeni ellenállást fejtenek ki (antabus-szerű szindrómát okoz).
A Metronidazol anyag használata
Rendszerhasználat. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessist), bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Csontok és ízületek fertőzése, a központi idegrendszer (beleértve a meningitist, az agyi tályogot), a Bacteroides spp. Által okozott bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog. (beleértve B. fragilis-t, B. distasonis-t, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). A hasüreg fertőzései (peritonitis, máj tályog), a medence szerveinek fertőzései (endometrit, endomyometritis, petevezető és petefészek tályog, műtét utáni hüvelyi fertőzések), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyszövetek fertőzése. (beleértve a B. fragilis-t is), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis. (beleértve a B. fragilis-t is), Clostridium spp. Az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos pszeudomembranosus colitis. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, közel rektális területen, apendectomia, nőgyógyászati műveletek esetén). Az alkoholizmus. A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.
Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritiset, vaginitist), különböző etiológiák nem specifikus vaginitisje, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.
Külső használatra: rozacea (beleértve a szteroidokat is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, zsíros seborrhea, seborrheás bőrgyulladás, az alsó végtagok trófiai fekélyei (a varikózus vénák hátterében, cukorbetegség), égési sérülések, nem gyógyító sebek, fekélyek, aranyér, anális hasadék.
A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációval, periodontális betegséggel, púpos gyulladásos folyamatokkal.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve a nitroimidazol egyéb származékait is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet), a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. trimeszter) ) szoptatás.
Korlátozások a. T
Májbetegségek (lehetséges kumuláció), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III. Trimeszter).
Használat terhesség és szoptatás alatt
Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II - III. Trimeszterben - óvatosan (a metronidazol átjut a placentán).
Az FDA - B által a gyümölcsre gyakorolt hatás kategóriája
A metronidazol kiválasztódik az emberi anyatejbe, ami hasonló a vérplazmához. Keserű ízt adhat az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt hatásának elkerülése érdekében meg kell szüntetni a szoptatást még 1-2 napig a kezelés befejezése és leállítása után.
Metronidazol mellékhatásai
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, kellemetlen "fém" íz és szájszárazság, glossitis, stomatitis, pankreatitisz.
Az idegrendszerből és az érzékszervből: fejfájás, szédülés, koordináció, szinkopális állapotok, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; nagy dózisokban - perifériás neuropátia, átmeneti epilepsziás rohamok - tartós kezeléssel.
A húgyúti rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz.
Egyéb: arthralgia, az EKG-n a T-hullám simítása; hosszantartó terápiával nagy dózisokban - leukopenia, kandidozis.
Helyi reakciók: a bevezetőben - a tromboflebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazással - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkahártya-kibocsátás a hüvelyből szag nélkül vagy halvány szaggal, gyakori vizeléssel; a gyógyszer eltörlése után a hüvelyi kandidázis kialakulhat; a szexuális partner péniszének égő érzése vagy irritációja. Helyileg alkalmazott hiperémia, hámlás és a bőr égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelébe helyezik).
kölcsönhatás
Javítja a közvetett antikoagulánsok hatását. Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tüneteinek kialakulásának valószínűsége növekedhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikroszomális rendszerének aktiválásával és az anyagcsere és a kiválasztás felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (ha együttesen alkalmazzák, az antabus-szerű szindróma kialakul). A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.
A metronidazolt a bevezetőben / be nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni.
túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben - perifériás neuropátia és epilepsziás rohamok.
Kezelés: tüneti; specifikus antidotum hiányzik.
Az alkalmazás módja
Belül, belsejében, intravaginálisan, kívül.
Anyagra vonatkozó óvintézkedések metronidazol
A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.
A leukopenia kialakulásával a folyamatos kezelés lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.
A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.
A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hétig három székletvizsgálatot kell végezni néhány napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnek laktóz-intoleranciája lehet az invázió miatt, amely több hétig vagy hónapig is fennállhat, a giardiasis tüneteire emlékeztetve).
Ha helyileg alkalmazza, kerülje a szemmel való érintkezést. Ha a gélre kerül, azonnal mossa le a szemet bő vízzel.
Figyelembe kell venni a betegeket, különösen a járműveket és az egyéb mechanizmusokat működtető személyeket, a kábítószer bevételével kapcsolatos szédülés lehetőségére.
Különleges utasítások
Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.
Előfordulhat, hogy vörösvörös színű (a metronidazol metabolizmusából származó vízben oldódó pigment jelenléte miatt) vörösvörös színű festés történik.
Metronidazol - használati utasítás és a kiadás formája, jelzések, adagolás, összetétel és ár
Az etiotróp terápia részeként az orvosok felírják a Metronidazol gyógyszert. Ez egy antiprotozoális gyógyszer, amely kifejezetten antibakteriális hatással rendelkezik, amelyet a szervezetben szisztémás hatás jellemez. Ezzel gyorsan elpusztíthatja a kórokozó növényt, felgyorsíthatja a fellendülést egy gyorsan folyamatban lévő fertőző folyamatban. Az önkezelés veszélyes az egészségre, súlyosbítja a klinikai képet.
Összetétel és felszabadulás
Részletes használati utasítások A Metronidazol szerint az orvosi szer többféle felszabadulási formával rendelkezik. Ezek lapos, fehér színű tabletták, 20 darab. műanyag dobozban vagy 10 db. a buborékfólián, a hüvelyi kúpok 10 db. csomagolásban, a tartályban 500 ml-es sárga infúziós oldat. A nőgyógyászatban a hüvelyi gélt 1% -kal, 30 g-os krémmel és 15 g-os alumíniumcsövekben használják. A terápiás hatást hatóanyagok biztosítják.
A hatóanyag felszabadulásának formája
Hatóanyagok, mg
Segédanyagok, mg
oldatos injekció (infúzió)
nátrium-klorid (900), nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát (300), víz d / és (100)
sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum
metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)
1500, polietilén-oxid, 400 polietilén-oxid
metronidazol (1 g)
propilénglikol, nátrium-hidroxid, propil-parahidroxibenzoát (propil-parabén, nipazol), karbomer (karbopol), dinátrium-edetát (Trilon B, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só), tisztított víz
szintetikus olbroth, propiloxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, sztearinsav, glicerin, metil-oxi-benzoát, cetil-alkohol, víz
propilénglikol, etanol, metoxi-benzoát, dinátrium-EDTA, karboxi-polimetilén 940, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz
Farmakológiai tulajdonságok
A metronidazol (metronidazolum) egy antiprotozoális szer. Az azonos nevű komponens, az 5-nitromidazol származéka, helyreállítja az anaerobok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro-csoportját és a legegyszerűbb egysejtű mikrobákat. Az interakció eredményeként az 5-nitro-csoport elnyomja a nukleinsavak szintézisét, hozzájárul a gram-pozitív és gram-negatív sorozat patogén mikroorganizmusainak halálához. Az opcionális (opcionális) anaerobok és aerobok nem érzékenyek a metronidazolra.
A hatóanyagot a gyomor-bél traktusból adják be (a gyomor-bélrendszer a jövőben), behatol a véráramba és eloszlik a szövetekben. A metronidazol a központi idegrendszer (CNS) szerveire hat a vér-agy gáton. Az anyagcsere-folyamat a májban zajlik, az inaktív metabolitok kiválasztódnak a vesék által, részben a belekben.
Metronidazol - antibiotikum vagy sem
Az antiprotozoális és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer csökkenti az aktivitást és gátolja a patogén növényzet növekedését. A metronidazol antibiotikumként hat, de nem. Ez az antimikrobiális szer, amely félszintetikus penicillinekkel, például amoxicillinnel kombinálva, baktericid hatást biztosít a Helicobacter pylori, a gastritis és a gyomorfekély okozója ellen.
Használati jelzések Metronidazol
A gyógyszer széles spektrumú. Az utasítások a metronidazol által elnyomott kóros folyamatokat jelzik:
- protozoális fertőző betegségek: trichomoniasis, bél amebiasis, extraintestinalis amebiasis, bőr leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizentéria, gapdnelllez;
- klostridia és peptostreptokokkki által okozott betegségek: peritonitis, máj abscess, endomyometritis, endometritisz, petesejtek és petefészkek tályogjai, méhkeringés, a vulva gyulladása, a bőr és a lágy szövetek fertőzése;
- bakteroidok által okozott betegségek: meningitis, csontszövet és ízületek fertőzése, endokarditisz, empyema tüdőgyulladás, tüdő tályog, szepszis, agyi tályog;
- az izom-csontrendszer kiterjedt elváltozásai osteomielitissel, bakteriális arthritissel;
- az onkológiai betegségek kezelése Klimchuk módszerrel;
- pszeudomembranos colitis;
- bonyolult pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
- a vastagbél műtét utáni szövődmények;
- krónikus alkoholizmus;
- a gyomorfekély és a nyombélfekély, a rosszindulatú daganatok kezelésének részeként.
A részletes utasítások tartalmazzák a kenőcs külső használatára vonatkozó információkat. Fő jelzések:
- bakteriális vaginosis;
- acne vulgaris és rosacea;
- nem gyógyító sebek és trófiai fekélyek;
- demodicosis;
- sugárterápia, sugárkezelés sugárérzékenyítő gyógyszere.
metronidazol
Az online gyógyszertárak ára:
A metronidazol antibakteriális hatású antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer.
Forma és összetétele
A metronidazol adagolási formái:
- Infúziós oldat: halványsárga színű, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackban);
- Orális adagolásra szánt tabletták: sima-hengeres, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalattal, festékkel és letöréssel (10 db. A sejt kontúrcsomagolásban, kartonkötegben 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomag; 20 db. 30 darab cellakontúr-csomagban, 1, 2, 3, 10 vagy 400 csomagolású kartondobozban);
- Vaginális kúpok: torpedó alakú, fehér vagy halványsárga színű (5 kúp egy buborékfóliában, kartondobozban két buborékfóliában);
- Vaginális gél 1%: színtelen, halványsárga vagy sárgás-zöldes (30 g alumíniumcsövekben, egy intravaginális beadásra alkalmas applikátorral, kartoncsomagban 1 csőben);
- Krém külső használatra 1% (15 g csőben);
- Gél 1% -os külső használatra (15 g csőben).
A hatóanyag metronidazol, a tartalom a felszabadulás formájától függ:
- Infúziós oldat: 5 mg / 1 ml (1 üvegben - 500 mg);
- Tabletta: 250 mg / pc;
- Vaginális kúpok: 100, 250 és 500 mg / db;
- Vaginális gél: 10 mg / 1 g;
- Krém vagy gél külső használatra: 10 mg / 1 g.
- Infúziós oldat: nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát (nátrium-foszfát monoszubsztituált 2-víz), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
- Tabletták: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum;
- Vaginális kúpok: 400 polietilén-oxid, 1500 polietilén-oxid;
- Vaginális gél: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, Trilon B), propil-parahidroxibenzoát (nipazol, propil-paraben), propilénglikol, karbomer (karbopol), tisztított víz, nátrium-hidroxid;
- Krém: szintetikus olbroth, cetil-alkohol, glicerin, sztearinsav, metil-oxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, propil-oxi-benzoát;
- Gél külső használatra: trietanol-amin, etanol, karboxi-polietilén 940, metil-oxi-benzoát, propil-oxi-benzoát, propilénglikol, dinátrium-EDTA, víz.
Használati jelzések
Infúziók és tabletták oldata:
- Protozoális fertőzések: bél amebiasis (amoebikus dysentery), extraintestinalis amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessust), trichomoniasis (beleértve a trichomonas urethritiset, trichomonas vaginitist);
- Az ízületek és csontok fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyi tályogot, a meningitist), az empyema és a tüdő tályog, a bakteriális endokarditisz, a tüdőgyulladás, a szepszis. (Bt. Bacteroides areus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
- A kismedencei szervek fertőzései (a petefészek és a petefészek tályogja, endometritisz, hüvelyi boltozatok); bőr- és lágyszöveti fertőzések; Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. által okozott hasi fertőzések (máj abscess, peritonitis). és Peptococcus spp.;
- Pszeudomembranosus colitis (antibiotikumok miatt);
- A Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekély vagy gastritis;
- Daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtek hipoxiájának következménye);
- A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a periorektális régióban, a vastagbélben, az apendectomiában és a nőgyógyászati műveletekben).
Vaginális kúpok és gél:
- Urogenitális trichomoniasis (beleértve a vaginitist, urethritiset);
- Különböző eredetű nemspecifikus vaginitis, amelyet mikrobiológiai és klinikai adatok igazolnak.
Metronidazol gél és krém szabadtéri használatra:
- Acne vulgaris és rosacea (beleértve a szteroidot is);
- Bőrfertőzések;
- Az alsó végtagok trófiai fekélyei (a cukorbetegség, a varikózus vénák hátterében);
- Seborrheás dermatitis, olajos seborrhea;
- Hosszú távú, nem gyógyuló sebek;
- égések;
- felfekvések;
- Repedések végbélnyílás.
Ellenjavallatok
- A központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
- Leukopenia (beleértve a történelem adatait);
- Májfunkció (nagy dózisok esetén);
- Károsodott motoros koordináció;
- I. terhességi trimeszter;
- Szoptatás;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Rendkívül óvatosan használja a szerszámot a vese- és / vagy májelégtelenséghez, a II. És III. Trimeszterben történő terhességhez (csak egészségügyi okokból).
Adagolás és kezelés
A metronidazol-tablettákat étkezés közben vagy étkezés közben, egészben, egészben és nem rágva használják.
A trichomoniasis kezelése során a gyógyszert 10 napig, naponta kétszer, 250 mg-os dózisban vagy 5-8 napig 400 mg-os adagolási gyakorisággal kell bevenni, a nőknek ajánlott intravaginális gél vagy kúpok alkalmazása is. Szükség esetén az adagot naponta 750-1000 mg-ra, vagy 3-4 hetes időközönként egy második kezelési ciklusra lehet emelni, amelynek során ismételt ellenőrzési laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Továbbá, egy alternatív terápiás kezelés a beteg és a szexuális partnere egyetlen tabletta dózisa 2000 mg dózisban.
Az amoebiasis esetében a felnőttek 7 napig, a napi 1500 mg-ot, 3-szor osztva, akut amebikus dysentériával - ugyanolyan dózis mellett, a napi adag 2,250 mg, a kezelés addig tart, amíg a betegség tünetei megszűnnek. A gyermekek naponta 3 alkalommal tablettát írnak fel, 30-40 mg / 1 kg súlyú.
Giardiasis esetén a metronidazol naponta 2-3 alkalommal, 5 napig, felnőttek 750-1000 mg naponta, gyermekek - korától függően:
- 2-5 év - 250 mg;
- 5-10 év - 375 mg;
- 10-15 éves - 500 mg.
Májtáji tályog kezelésére a gyógyszert antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) vagy más, 3-5 napos terápiás módszerekkel kombinálják, a napi adag nem haladhatja meg a 2500 mg-ot, több adagra osztva. A gyermekeket az életkortól függően napi adagban kell előírni:
- 1-3 év - 1 /4 felnőtt dózis;
- 3-7 év - 1 /3 felnőtt dózis;
- 7-10 éves - 1 /2 felnőtt adag.
A fekélyes szájgyulladás kezelésében a felnőttek 3-5 napig naponta kétszer 500 mg tablettát szednek, naponta 3–4 alkalommal, ugyanazon dózisban a pszeudomembranosus colitis kezelésére, naponta 3 alkalommal, 7 napig történő felszámolására. kombinációs terápia összetétele.
A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a metronidazolt a műtét előtt 3-4 nappal kell bevenni, napi 750–1500 mg dózisban 3 adagban, vagy egyszer - 1000 mg a műtét utáni első napon. Néhány nappal a műtét után a gyógyszert 750 mg / nap dózisban 7 napig lehet beadni.
Kifejezetten károsodott vesefunkcióval az adag 2-szer csökken.
Oldat formájában intravénásan alkalmazzuk a fertőzés súlyos sérülése esetén, valamint abban az esetben, ha a tablettákat nem lehet bevinni.
Intravénás infúzió során a Metronidazol nem keverhető más gyógyszerekkel!
Az intravénás jet vagy a csepegés sebessége 5 ml / perc, 8 órás infúziók közötti szünetben. 12 évesnél fiatalabb gyermekek A Metronidazol ajánlott 7,5 mg / kg dózisban adagolni naponta három adagban, felnőttek és 12 év feletti serdülők - egyszeri 500 mg-os dózisban a maximális napi dózis nem haladhatja meg a 4000 mg-ot, a kezelés időtartamát egyedileg kell meghatározni. A fertőzés jövőbeni indikációitól és jellegétől függően, ha lehetséges, ajánlott az orális formára váltani.
Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a húgyúti és a medencei szervek tervezett működésének megkezdése előtt a 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek oldatát 500-1000 mg-os adagban, a műtét napján és a következő napon 500 mg-os infúziók formájában alkalmazzák. óra (1500 mg naponta). Néhány nap elteltével a pácienst általában a tabletták bevitelére fordítják.
Jelentős máj- és / vagy veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a gyógyszert naponta, 1000 mg-os maximális dózisban alkalmazzák, két adagra osztva.
Sugárérzékenyítő szerként a metronidazolt intravénásan kell beadni 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt 160 mg / ttkg vagy 4000-6000 mg / m2 testfelület dózisával, de az egyszeri adag nem haladhatja meg a 10 000 mg-ot. A gyógyszert minden egyes besugárzási ciklus előtt 7-14 napig használják, a kurzus dózisa nem haladhatja meg a 60 000 mg-ot, és a gyógyszert nem használják később a sugárkezelés során. A besugárzás okozta mérgezés eltávolításához adjunk hozzá egy csepp sóoldatot, 5% -os dextróz vagy hemodez oldatot.
A bőrrák, a méh és a méhnyak rákja esetén a gyógyszert a besugárzás előtt 1,5-2 órával alkalmazzák, helyileg alkalmazás formájában, a tamponokat 3000 mg 10% -os dimetil-szulfoxid-oldattal hígított oldattal áztatva. A nekrózisból származó tumor-clearance pozitív dinamikájának megfigyelésekor az alkalmazásokat a terápia első két hetében, a tumor gyenge regressziójával végezzük a sugárkezelés teljes időtartama alatt.
Kúpok A metronidazolt intravaginálisan adják be. A Trichomonas vaginitis kezelésében a gyógyszert 10 napig használják, napi 1 mg-os dózisban, napi egyszeri 250 mg-os adagban, 1 db kúpba injektálva.
Nem specifikus vaginitis kezelésére naponta kétszer 500 mg 1 hüvelyi kúp, 7 napig.
A hüvelyi gélt intravaginálisan alkalmazzák, az ajánlott egyszeri adag egy teljes applikátor (5 g gyógyszer - 50 mg metronidazol), 5 napig, naponta kétszer, reggel és éjszaka.
A külső felhasználásra szánt tejszínt és gélt ajánlott 3-6 hétig alkalmazni, az érintett bőrre naponta kétszer, vékony réteggel felhordva. A krém és a gél 12 órás intervallummal való felváltása.
Mellékhatások
- Idegrendszer: gyengeség, szédülés, koordináció, perifériás neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió, zavartság, görcsök, ataxia, ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, hallucinációk;
- Emésztőrendszer: metál íz a szájban, étvágytalanság, hányás, hasmenés, hányinger, székrekedés, bél colic, pancreatitis, szájszárazság, szájgyulladás, glossitis;
- A vizeletrendszer: vörösvörös színű vizeletfestés, hüvelyi nyálkahártya kandidózis, poliuria, cisztitisz, dysuria, vizelet inkontinencia;
- Hematopoetikus rendszer: reverzibilis neutropenia (leukopenia);
- Hepatobiliaris rendszer: sárgaság, kolesztázis, májenzimek fokozott aktivitása;
- Allergiás reakciók: bőrhiperémia, bőrkiütés, csalánkiütés, ízületi fájdalom, láz, orr-torlódás, angioödéma és anafilaxiás reakció, erythema multiforme exudatív;
- Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén;
- Egyéb: hőmérséklet-emelkedés, a T hullám laposabbítása az EKG-n.
Különleges utasítások
A vegyes fertőzések megoldása parenterális antibiotikumokkal kombinálható, anélkül, hogy a gyógyszereket egymáshoz keverné.
Ne alkalmazzon metronidazolt amoxicillinnel kombinálva 18 év alatti személyeknél.
A terápia során tilos az etanolt használni (diszulfiram-szerű reakció kockázata miatt, melyet az arc hirtelen rohanása, hányás, hányinger, hasi fájdalom, fejfájás) okoz.
Hosszú kurzusra van szükség a vérkép szabályozásához (a kisebb leukopenia előfordulása miatt). A leukopenia megjelenésével a terápia folytatásának lehetősége a fertőző folyamat veszélyétől függ.
A neurológiai állapot romlása (ataxia, szédülés) esetén meg kell szüntetni a gyógyszer szedését.
A Trichomonas vaginitis kezelésében nőknél és Trichomonas urethritisnél férfiaknál ajánlott tartózkodni a szextől, a szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrző vizsgálatokat végeznek.
Szükség esetén több mint 10 napos kezelés szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer várható hatásának és a potenciális szövődmények kockázatának arányát alaposan megvizsgáljuk.
A központi idegrendszerben fellépő nemkívánatos reakciók megjelenése miatt a kezelés ideje alatt ajánlott tartózkodni a vezetéstől és más komplex mechanizmusoktól.
Kábítószer-kölcsönhatás
Ne feledje, hogy a metronidazollal együtt alkalmazva:
- A diszulfiram - különböző neurológiai tünetek megjelenését idézheti elő (a gyógyszer bevételének időtartama legalább 14 nap);
- A cimetidin - növeli a gyógyszer koncentrációját a szérumban és növeli a mellékhatások kockázatát;
- Szulfonamidok - hozzájárulnak az antimikrobiális hatás fokozásához;
- A fenitoin, fenobarbitál (a mikroszomális oxidációs enzimeket a májban stimuláló szerek) - csökkenti a plazmában a metronidazol koncentrációját;
- Prednizon - csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
A metronidazol hatása más anyagokra / gyógyszerekre:
- Közvetett antikoagulánsok - fokozzák hatásukat;
- Lítium - növeli koncentrációját a vérben, és hozzájárul a mérgezés tüneteinek kialakulásához;
- Fluorouracil - súlyosbítja toxikus hatását.
Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal).
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó! áruház:
- Tabletták: száraz, sötét helyen;
- Vaginális gél, külső használatra alkalmas gél: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható;
- Krém külső használatra: 5–15 ° C hőmérsékleten;
- Infúzióoldat: fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten;
- Gyertyák: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.
- Tabletták, infúziós oldatok, gyertyák - 3 év;
- Gél és krém külső használatra, hüvelygél - 2 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Metronidazol: mellékhatások és nőkre gyakorolt hatások
A metronidazol olyan gyógyszer, amely antiprotozoális hatású és antimikrobiális hatású. Ez a gyógyszer szerepel a WHO által elismert termékek listájában.
A szerszámot a francia gyógyszerészek fedezték fel a múlt század közepén. A gyógyszer volt az első a nitroimidazolok csoportjában, amelyet sikeresen alkalmaztak trichomoniasis kezelésére.
A metronidazol hátrányosan befolyásolja a baktérium flórát. Ezt a hatást később fedezték fel, mint a szerszám népszerűsége.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások
Az eszköz blokkolja a nukleinsavak képződését, ezért megáll a mikroorganizmusok populációjának kialakulása, így végül meghalnak. A gyógyszer befolyásolja a patogén aerob hatóanyagokat, azaz az olyan mikroorganizmusokat, amelyeknek nincs szükségük oxigénre az élethez.
A gyógyszerre vonatkozó utasítások felsorolják azokat a kórokozó szereket, amelyek érzékenyek a gyógyszerre. A metronidazol befolyásolja:
- Trichomonas,
- amőba,
- Garndnerelly,
- Giardia,
- Kötelező anaerobok,
- Gram-pozitív mikrobák bizonyos típusai.
A gyógyszer nem befolyásolja a sztaphylococcusokat, a streptococcusokat és más aerob baktériumokat.
A metronidazolt sikeresen alkalmazták a következő betegségek kezelésére:
Szintén a szepszis és a peritonitis, valamint a hasi szervekben lokalizált tályogok használhatók. Ezenkívül a Metronidazol különféle nőgyógyászati betegségek kezelésére is alkalmazható.
Az eszköz nőgyógyászatban használható:
- Különböző eredetű endometritisz,
- Azbesztoszók az intim zónában - petefészkek vagy petesejtek,
- Gyulladás abortusz vagy nőgyógyászati műtét után,
- Szájpenész.
Emellett a gyógyszer ilyen betegségek esetén is alkalmazható:
- A tüdőszövet és a tüdő gyulladása és tályogai,
- Az agyban lokalizálódó abcessek,
- Meningococcus fertőzés
- szívbelhártya-gyulladás,
- A csontszövet és a bőr púpos patológiája.
A gyógyszer használati utasításában jelezték, hogy a szerszámot megelőzőként lehet használni a műtét előtt:
- belek,
- fájó függelék.
A bensőséges területen a metronidazol alkalmazását nőgyógyászati manipulációk jellemzik. A gyógyszert a belek és a gyomorfekély kezelésére is használják.
A metronidazollal ellátott gélt széles körben használják a fogászatban a fertőző folyamatok kezelésére. A gélt a száj kezelésére használják a gyulladás kiküszöbölésére. A hatóanyaggal kenőcsöt a bőrgyógyászok is előírják akne kezelésére.
Metronidazol tabletta
A metronidazol tabletták gyorsan eljutnak a belekből a véráramba, egyenletesen elosztva a rendszerekben és a szervekben. A gyógyszer elkezd terjedni a biológiai folyadékokon:
- cerebrospinális és peritoneális folyadék,
- nyál,
- epe.
Nagy mennyiségben az anyag belép a csontszövetbe, az anyatejbe, jól behatol a placentán. Körülbelül 80% -a a vesén keresztül ürül ki, a fennmaradó 20% -al epe.
Tablettákat írnak fel a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek 7, 5 mg a gyógyszer 1 kilogramm testtömeg. Az alapok átlagos adagja naponta kétszer 250 és 6500 mg között mozog.
A gyógyszerek mennyisége a patológiai folyamat szakaszától és más indikációktól függ. 12 évesnél fiatalabb gyermekek, az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert naponta háromszor 10 mg / kg-on vegyék igénybe.
A tabletta formában lévő metronidazolt étkezés után használják, nem lehet összetörni vagy rágni.
Metronidazol kúpok
Minden gyertya 500 mg metronidazolt tartalmaz. Gyertyák formájában a gyógyszert a nőgyógyászati területen használják a következők kezelésére:
- A nem specifikus kórokozók által okozott különböző súlyosságú húgycsőgyulladás és hüvelygyulladás, t
- Urogenitális trichomoniasis.
A vélemények azt sugallják, hogy a metronidazollal rendelkező gyertyáknak az első eljárás után kifejezett hatása van. Gyertya alakú készítmény kerül a hüvelybe. Az ajánlott adag 2 gramm a gyógyszer.
Gyertyákba is beléphet, amelyek naponta kétszer 500 mg metronidazolt tartalmaznak. A kezelési kurzus tíz nap. A szexuális érintkezés a kezelés teljes idejére kizárt.
Sokan azt gondolják, hogy a metronidazol antibiotikum? Ezt a gyógyszert szintetikusan előállított széles spektrumú gyógyszernek tekintik. Azt állíthatjuk, hogy a metronidazol egy antimikrobiális, de nem antibiotikum.
Az antibiotikumok természetes gombákból készült természetes anyagok. A metronidazol hatóanyaga nem található a természetben, csak gyógyszerészeti technológiák segítségével alakul ki.
Metronidazol mellékhatásai
A Metronidazol készítményben a mellékhatásokat a következőképpen fejezzük ki:
- Hányás és egyéb emésztőrendszeri rendellenességek,
- Csökkent étvágy és az ízváltozás, a székletváltozás, a bélgörcsök.
A Metronidazolól kezdődhet:
- Szorongás és alvászavarok,
- szédülés,
- migrén,
- Csökkent perifériás érzékenység,
- görcsök,
- ájulás,
- Ideiglenes hallásvesztés.
A kábítószer is beteg lehet, a rossz lehelet valószínűsége magas. Néha csökken a vérben a leukociták és a vérlemezkék száma.
A vélemények szerint a metronidazol bármely adagolási formában allergiás reakciót okozhat, például:
- Viszkető hatás
- csalánkiütés,
- bőrkiütés,
- Anafilaxiás sokk.
A szerszám nem ajánlott a gyógyszerrel és annak összetevőivel szembeni egyéni nagy érzékenységgel. A gyermekeket legfeljebb három évig nem lehet hozzárendelni.
A metronidazol a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A gyermek későbbi időszakokban történő szállítása során a nő orvosának rendelkezésére kell bocsátania az eszközöket, átfogóan értékelve az állapotát és a gyermekre gyakorolt kockázatokat.
A legtöbb esetben az emberek elégedettek a Metronidazol kezeléssel. Sok beteg megjegyzi, hogy a terápia során a vizeletük barna színű.
Az értékelésből származó információk szerint a Metronidazol megbízható és hatékony eszköz, amely segít a súlyos betegségekben. A mellékhatások gyakorisága elhanyagolható, ha betartja a kezelőorvos ajánlásait.
Egyéb mellékhatások
Egyes források azt mutatják, hogy a relatív ellenjavallat a hasnyálmirigy hibás működését eredményezheti. Az eszközt nem kell használni, mert hozzájárulhat a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához, azonban nem áll rendelkezésre megbízható információ és hivatalos klinikai adatok.
A relatív ellenjavallatok listája magában foglalja bizonyos gyógyszerek kezelését is. Például a metronidazol alkalmazása ellenjavallt az antikoagulánsok kezelésében, például a warfarinnak az INR kötelező ellenőrzésével, ugyanez vonatkozik a fluorouracillal.
A metronidazol fokozza a hatásukat és a véralvadási faktorok számának csökkenéséhez, a szervezetben lévő ionok nagy felhalmozódásához vezethet. A fluorouracil terápia során a lítium felhalmozódhat.
A Metronidazol gyógyszerrel történő kezelés mellett a kontraindikációk mellett bizonyos mértékig korlátozott a lehetséges mellékhatások száma. Némelyikük figyelmen kívül hagyható, míg mások, ha nem távolítják el őket időben, bizonyos betegségek súlyosbodását okozhatják, és súlyosbíthatják a beteg egészségi állapotát.
Először is, a központi idegrendszer bizonyos szövődményeivel foglalkozni kell. A klinikai gyakorlat tisztában van a kábítószer-meningizmus és a meningitis kialakulásának eseteivel.
Ezenkívül kialakulhatnak a görcsök és a végtagok perifériás idegsérüléseinek tünetei. Ha a beteg nem felel meg a dózisoknak, a koordináció és a statika problémák, valamint súlyos fejfájás léphetnek fel.
A gyomor-bél traktus tünetei közül az ismert hányás és hányinger mellett a hasi görcsös fájdalmat is meg lehet nevezni. Ha a kábítószer-mérgezés megjelenik, a hepatotoxicitás megkezdődhet.
A húgyúti rendszerre gyakorolt mellékhatásokat bizonyos vizelési rendellenességekben és a vizelet mennyiségében fejezik ki. Gyakran nemcsak a színét, hanem a sűrűségét is megváltoztatja. A kábítószerről további információk nyújtanak videót ebben a cikkben.
metronidazol
Az online gyógyszertárak ára:
A metronidazol egy antiprotozoális és antibakteriális gyógyszer, amelyet számos fertőző betegség kezelésére használnak, valamint ginekológiai műveletek utáni szövődmények kialakulásának megelőzésére.
A metronidazol farmakológiai hatása
A metronidazol aktív komponense 5-nitroimidazolból származik. Működésének mechanizmusa a metronidazol 5-nitro-csoportjának intracelluláris transzportfehérjeinek biokémiai redukciójában rejlik.
A nukleinsavak szintézisét gátló gyógyszer aktívan kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, ami a baktériumok gyors halálához vezet.
A Metronidazole aktív:
- Entamoeba histolytica;
- Gram-negatív anaerobok Fusobacterium spp. és Bacteroides spp.;
- Trichomonas vaginalis;
- Néhány gram-pozitív anaerob.
Az amoxicillinnel egyidejűleg a metronidazol hatékony a Helicobacter pylori ellen. Továbbá a gyógyszer növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra.
Az utasítások szerint a metronidazol nem befolyásolja a fakultatív anaerobokat és az aerob mikroorganizmusokat.
Kiadási forma
A Metronidazol gyógyszert a következő formában állítják elő:
- 250 és 500 mg tabletta;
- 1% -os hüvelygél, 30 g csövekben;
- Infúziós oldat 100 ml-es palackokban;
- 250 és 500 mg vaginális kúp.
Használati jelzések Metronidazol
Metronidazol az alábbi utasítások szerint:
- Az anaerob Bacteroides spp. Ezek közé tartoznak a központi idegrendszer ízületeinek és csontjainak fertőzései, beleértve a meningitist, az agyi tályogot, a tüdőgyulladást, a bakteriális endokarditist, a szepszist;
- Az intestinalis amebiasis protozoális fertőzései, köztük az amebikus máj tályog, amoebikus dizentéria, trichomoniasis (trichomonas urethritis és vaginitis stb.);
- Pszeudomembranosus colitis, amelyet elsősorban antibiotikumok okoznak;
- Peptococcus niger fajokat okozó fertőzések, Clostridium spp. és a Peptostreptococcus spp., köztük a hasüreg fertőző betegségei (például a máj tályog és a peritonitis) és a medencés szervek fertőző betegségei (például endometrit és vaginális fornix fertőzések);
- A Helicobacter pylori által okozott gastritis vagy nyombélfekély.
Emellett a metronidazol tabletták a műtétet okozó szövődmények megelőzésére előírt utasítások szerint, különösen a vastagbélben, a végbélben, valamint a nőgyógyászati gyakorlatban.
Sugárérzékenyítő szerként a metronidazolt sugárterápiában írják elő azokban az esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtek hipoxiájától függ.
Ellenjavallatok
A metronidazol utasítások alkalmazása ellenjavallt:
- A leukopénia hátterében, beleértve az anamnézis betegségét is;
- Túlérzékenység esetén;
- A májelégtelenség hátterében (a gyógyszer nagy dózisokban történő kinevezésében);
- Szoptatás alatt;
- A központi idegrendszer szerves sérüléseinek hátterében, beleértve az epilepsziát is;
- A terhesség első trimeszterében;
- Gyermekgyógyászatban (legfeljebb 3 év).
A metronidazol alkalmazása a terhesség II-III. Trimeszterében és máj- és veseelégtelenség esetén különös gondossággal jár.
Adagolás és kezelés
A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy étkezés után, vagy tej vagy tej után kell bevenni.
A kezelési rend általában egyéni. Általában a metronidazol tablettákat írják elő:
- Giardiasis kezelésében - 5-7 nap, naponta kétszer 500 mg Metronidazol tablettát;
- Trichomoniasis kezelésében - 10 nap, 250 mg naponta kétszer, vagy 5-8 nap, 400 mg, naponta kétszer. A tabletták használatával párhuzamosan a nők általában metronidazol gyertyákat írnak elő. Szükség esetén ismételje meg a vizsgálatot egy hónappal a kontroll vizsgálatok után;
- Májtúszás kezelésében - 3-5 nap, napi 2,5 g maximális napi dózissal, amit egyszer lehet bevenni, vagy 2-3 adagra osztani. Általában a terápiát antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) egészítik ki;
- Krónikus amebiasis kezelésében, 5-10 nap, 1 tabletta (500 mg) naponta háromszor, és akut amoebikus dizentéria kezelésében, 2,25 g hatóanyagot 3 adagban. A kezelést a tünetek eltűnése után abbahagyják;
- A pszeudomembranosus colitis kezelésében 500 mg naponta négyszer;
- A fekélyes szájgyulladás kezelésében - 3-5 nap, naponta kétszer 500 mg Metronidazol tablettát.
A metronidazol alkalmazása krónikus alkoholizmus kezelésében 3-6 hónap, 500 mg / nap.
A műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében a gyógyszert a rendszer szerint kell felírni:
- 3-4 nappal a kezelés előtt - 3-6 tabletta (250 mg) 3 adagban;
- A műtét után (az első napon) - 1 g egyszer;
- A műtét után 7 napig - 3 tabletta (250 mg).
A kifejezetten károsodott vesefunkció hátterében a metronidazol napi adagját felére kell csökkenteni.
Gyertyák A metronidazolt intravaginálisan alkalmazzák. A bizonyítéktól függően egyszer használatos 2 g mennyiségben vagy 10 napon át, naponta kétszer 500 mg (reggel és este).
Metronidazol mellékhatásai
A vélemények szerint a metronidazol zavarokat okozhat a szervezet különböző rendszerei között, amelyek leggyakrabban a következő formában jelentkeznek:
- Szédülés, ataxia, károsodott motoros koordináció, zavartság, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, fokozott ingerlékenység, álmatlanság, görcsök, fejfájás, hallucinációk, perifériás neuropathia (idegrendszer);
- Hasmenés, hányinger, szájgyulladás, étvágytalanság, hányás, székrekedés, bél colic, szájnyálkahártya szárazsága, "fém" íz a szájban, glossitis, pancreatitis (emésztőrendszer);
- Dysuria, polyuria, cystitis, kandidozis, vizelet inkontinencia, vizeletfestés barna-vörös színben (húgyúti rendszer).
A Metronidazol kezelés során kialakuló leggyakoribb allergiás reakciók a vélemények szerint az orr-torlódások, a bőrpír, az urticaria, a láz, a bőrkiütés, az ízületi fájdalom.
Az egyéb mellékhatások közül az EKG-n neutropenia, leukopenia és a T-hullám simítása következhet be.
A metronidazol kúpok használatával leggyakrabban kialakuló helyi reakciók általában nem fejeződnek ki, és a következőképpen jelentkezhetnek:
- Égő érzés;
- Gyakori vizelés;
- viszketés;
- A külső nemi szervek nyálkahártyájának hiperémia vagy égő fájdalma.
Metronidazol túladagolása esetén leggyakrabban emésztési zavarokat észlelnek, nevezetesen ataxiát, hányást és hányingert, valamint ha a gyógyszert sugárérzékeny gyógyszerekkel, perifériás neuropátiával és görcsökkel szedik.
Mivel a túladagolás esetén nincs specifikus antidotum, ebben az esetben támogató és tüneti terápia szükséges.
Tárolási feltételek
A metronidazol az egyik antiprotozoális vényköteles gyógyszer a szokásos tárolási körülmények között.