A metronidazol tabletta olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatású antiprotozoális gyógyszerekhez tartozik. A gyógyszert etiotróp terápiára (a fertőző kóros folyamat kórokozójának elpusztítására irányuló kezelés) használják a fertőzéses betegségek különböző lokalizációjában, melyeket a gyógyszer hatóanyagára érzékeny (kórokozó) mikroorganizmusok okoznak.

Forma és összetétele

A metronidazol tabletták fehér vagy fehér színűek, sárgás-zöld színárnyalatúak, sima hengeres alakúak, elválasztási kockázattal. A gyógyszer fő hatóanyaga a metronidazol, amelynek tartalma egy tabletta 250 mg. Ezenkívül kiegészítő komponenseket is tartalmaz:

• Talkum.
• Burgonyakeményítő.
• Sztearinsav.

A metronidazol tablettákat 10 és 20 darab buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartondoboz 1-10 buborékfóliát tartalmaz, megfelelő számú tablettával és a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokkal.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga Metronidazol az 5-nitromidazol kémiai származéka. Biokémiailag helyreállítja a legegyszerűbb egysejtes mikroorganizmusok és anaerob baktériumok intracelluláris transzportfehérjeinek 5-nitro csoportját. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a DNS-mel (deoxiribonukleinsav), gátolja (gátolja) a nukleinsavak szintézisét, ami a mikroorganizmusok halálához vezet. A metronidazol-tabletták a legaktívabbak számos mikroorganizmusok ellen:

• Az anaerob baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak oxigén hiányában növekedhetnek és szaporodhatnak, beleértve a Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. és néhány gram-pozitív anaerob (az Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) érzékeny törzsei.
• A legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok a Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Az amoxicillin félszintetikus penicillin csoportját reprezentáló antibiotikummal kombinálva a Metrogil tabletta baktericid hatással van a gastritis és a gyomorfekély és a nyombélfekély Helicobacter pylori kórokozója ellen. Az aerobok (az oxigén jelenlétében kialakuló baktériumok) és az opcionális (opcionális) anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra.

A tabletta bevétele után a hatóanyagon belüli metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe a vékonybél lumenéből. Ez egyenletesen oszlik el a test szövetében, behatol a központi idegrendszer szerkezetébe a vér-agy gáton és az anyatejen keresztül a szoptatás alatt. A metronidazol a májsejtekben inaktív komponensekké metabolizálódik, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.

Milyen a Metronidazol?

A metronidazol tabletták a gyógyszerre érzékeny patogén mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek etiotropikus kezelésére szolgálnak:

• Protozoa fertőzések protozoák által okozott - a trichomoniasis (gyulladásos patológia az urogenitális traktus), bél amebiasis (a vastagbél gyulladása által okozott patogén amőba), extra-intesztinális amebiasis, beleértve a máj károsodása a kialakulását tályogok benne (korlátozott üregben genny).
• Fertőzések anaerob baktériumok, különösen a bakteroidokká (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - csont fertőzés, abscessed kóros folyamatok struktúrák a központi idegrendszer, az agyhártyagyulladás (az agy gyulladását és gerincvelő), endocarditis ( a szív üregei belső rétegének fertőző gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), tüdő tályog, szepszis (vérfertőzés).
• Az anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőző folyamatok Clostridium és peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger és Peptostreptococcus) - a hasüreg patológiája, beleértve a peritonitist, a máj tályogát, a medencefenék orgonakárosodását (endometritis gyulladásos rétegek rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegei rétegéből. és a petefészek, a hüvelyi fornix fertőzése).
• A gyomorfekély és a nyombélfekély kombinált terápiája, amit a Helicobacter pylori okoz.
• A vastagbél műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése.
• A pszeudomembranosus colitis a vastagbél falainak specifikus gyulladása, amelyet gyakran az antibiotikumok hosszan tartó használata vált ki.

A metronidazol tablettákat is alkalmazzák a sugárzást igénylő tumorbetegségek komplex kezelésére.

Ellenjavallatok

Tabletták szedése A Metronidazol a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavallt, amelyek a következők:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer metronidazoljához vagy segédanyagaihoz.
• A szöveti strukturális változásokkal összefüggő központi idegrendszeri struktúrák szerves patológiája, beleértve az epilepsziát (görcsrohamok formájában a tonikus-klónos görcsök időszakos fejlődése).
• A máj elégtelen funkcionális aktivitása, különösen a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén.
• Terhesség az első trimeszterben és a szoptatás ideje alatt.

Óvatosan, a metronidazol tablettákat a terhesség II. És III. Trimeszterében, valamint közepes súlyosságú vese- és májelégtelenség esetén alkalmazzák.

Adagolás és kezelés

A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után szájon át kell bevenni. Ezeket nem rágják és leöblítik elegendő mennyiségű folyadékkal (lehetőleg tejjel). A trichomoniasis átlagos adagja 250 mg (1 tabletta) 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. Súlyos fertőzés esetén a Metronidazol tabletták kezelése ismétlődhet, növelve a napi dózist 1 g-ra (1000 mg). A gyógyszeres kezelés kurzusai közötti szünet 3-4 hét. A metronidazol tabletták dózisa a trichomoniasisra is a beteg korától függ.

• 1 év alatti gyermekek - 125 mg naponta.
• 2-4 éves gyermekek - 250 mg naponta.
• 5-8 éves gyermekek - 375 mg naponta.
• 8 évesnél idősebb gyermekek - 500 mg naponta két részre osztva.

Az amebiasis kezelésére 3 dózisban naponta 3 g-ra lehet növelni az adagot, a kezelés folyamata 5-8 nap. Májtúszás esetén - 2,5 g naponta kétszer 3-5 napig más antibiotikumokkal (különösen tetraciklinekkel) kombinálva. A pszeudomembranosus colitis kezelésében a gyógyszer adagja napi 500 mg 3-4 mg. Súlyos fertőző folyamatok etiotróp kezeléséhez az adagot naponta 2 g-ra emelik. A Helicobacter pylori-val kapcsolatos peptikus fekély kezelése a gyógyszer alkalmazását 500 mg-os adaggal, naponta háromszor, 7 napig alkalmazza. Egyidejű máj- vagy veseelégtelenség esetén a gyógyszer dózisa csökken.

Mellékhatások

A tabletták szedése A metronidazol különböző szervek és rendszerek nemkívánatos reakcióinak kialakulásához vezethet:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, bél colika, szájszárazság és "fém" íz, a szájnyálkahártya gyulladásos reakciója (stomatitis), íny (gingivitis) és nyelv (glossitis).
• Idegrendszer - szédülés, fejfájás, összehangolás, egy személy fokozott ingerlékenysége és ingerlékenység, depresszió (jelentős és tartós csökkenés a hangulatban), álmatlanság, általános gyengeség, csökkent munkaképesség, zavartság, hallucinációk, görcsök.
• Vér és vörös csontvelő - a neutrofilek (neutropenia) és leukociták (leukopenia) számának csökkenése.
• A vizeletrendszer - kandidózis (az opportunista gombás fertőzés aktiválása), cystitis (húgyhólyaggyulladás), poliuria (a vizeletmennyiség növekedése), vizelet inkontinencia, vizeletfestés vörös-barna színben.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (a bőr jellegzetes megjelenést mutat, csalánkiütéshez hasonlít), allergiás láz (láz), ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), orr-torlódás.

A mellékhatások kifejlődésével a gyógyszert törölni lehet, különösen kifejezett kurzusuk esetén.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metronidazol tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos speciális utasítás szükséges, amelyekre figyelni kell, ezek a következők:

• A gyógyszer használata során az alkohol ellenjavallt, mivel az etanol spasztikus hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hirtelen vérvizet és fejfájást okozhat.
• Nem ajánlott a kábítószert amoxicillinnel kombinációban használni 18 éves korban.
• Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vérszintek időszakos laboratóriumi monitorozását kell végezni.
• Szédülés, ataxia (járási zavar) és egyéb idegrendszeri betegségek esetén a gyógyszer szedését meg kell szakítani.
• A metronidazol tabletta, ha bevételre kerül, sötét vörösbarna színű vizeletet festhet.
• A trichomoniasis kezelése során az urogenitális traktus struktúráinak tartózkodniuk kell a szexuális aktivitástól, valamint a szexuális partner terápiájától.
• A menstruáció során a gyógyszeres kezelés folytatódik.
• A giardiasis etiotropikus kezelése után a patológiás folyamat tünetei több hétig is fennmaradhatnak, ezért a kezelés hatékonyságának monitorozása laboratóriumi kutatás segítségével történik.
• A gyógyszer használatának ideje alatt el kell hagynia a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációját és sebességét igénylő tevékenységeket.

A gyógyszertárhálózatban a Metronidazol tabletták rendelhetőek. A harmadik felek tanácsára történő független fogadása vagy alkalmazása nem ajánlott.

túladagolás

A Metronidazol tabletták terápiás ajánlott adagjának jelentős feleslegével hányinger, hányás, ataxia, az idegrendszer működésének romlása, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Ebben az esetben a tüneti kezelésre kerül sor, mivel nincs specifikus antidotum.

analógok

Hasonlóan a tablettákhoz, a hatóanyagon lévő metronidazol és a terápiás hatás gyógyszerek Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

A tárolás feltételei

A Metronidazol tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év. Sötét, száraz helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, + 25 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Tabletta metronidazol ár

A moszkvai gyógyszertárakban a metronidazol-tabletták átlagos költsége a csomagban lévő mennyiségtől függően 9-129 rubelt tartalmaz.

metronidazol

Az online gyógyszertárak ára:

A metronidazol antibakteriális hatású antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer.

Forma és összetétele

A metronidazol adagolási formái:

• Infúziós oldat: halványsárga színű, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackban);
• Orális adagolásra szánt tabletták: sima-hengeres, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalattal, festékkel és letöréssel (10 db. A sejt kontúrcsomagolásban, kartonkötegben 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomag; 20 db. 30 darab cellakontúr-csomagban, 1, 2, 3, 10 vagy 400 csomagolású kartondobozban);
• Vaginális kúpok: torpedó alakú, fehér vagy halványsárga színű (5 kúp egy buborékfóliában, kartondobozban két buborékfóliában);
• Vaginális gél 1%: színtelen, halványsárga vagy sárgás-zöldes (30 g alumíniumcsövekben, egy intravaginális beadásra alkalmas applikátorral, kartoncsomagban 1 csőben);
• Krém külső használatra 1% (15 g csőben);
• Gél 1% -os külső használatra (15 g csőben).

A hatóanyag metronidazol, a tartalom a felszabadulás formájától függ:

• Infúziós oldat: 5 mg / 1 ml (1 üvegben - 500 mg);
• Tabletta: 250 mg / pc;
• Vaginális kúpok: 100, 250 és 500 mg / db;
• Vaginális gél: 10 mg / 1 g;
• Krém vagy gél külső használatra: 10 mg / 1 g.

• Infúziós oldat: nátrium-dihidrofoszfát-dihidrát (nátrium-foszfát monoszubsztituált 2-víz), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
• Tabletták: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum;
• Vaginális kúpok: 400 polietilén-oxid, 1500 polietilén-oxid;
• Vaginális gél: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, Trilon B), propil-parahidroxibenzoát (nipazol, propil-paraben), propilénglikol, karbomer (karbopol), tisztított víz, nátrium-hidroxid;
• Krém: szintetikus olbroth, cetil-alkohol, glicerin, sztearinsav, metil-oxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, propil-oxi-benzoát;
• Gél külső használatra: trietanol-amin, etanol, karboxi-polietilén 940, metil-oxi-benzoát, propil-oxi-benzoát, propilénglikol, dinátrium-EDTA, víz.

Használati jelzések

Infúziók és tabletták oldata:

• Protozoális fertőzések: bél amebiasis (amoebikus dysentery), extraintestinalis amebiasis (beleértve az amebikus máj abscessust), trichomoniasis (beleértve a trichomonas urethritiset, trichomonas vaginitist);
• Az ízületek és csontok fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyi tályogot, a meningitist), az empyema és a tüdő tályog, a bakteriális endokarditisz, a tüdőgyulladás, a szepszis. (Bt. Bacteroides areus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• A kismedencei szervek fertőzései (a petefészek és a petefészek tályogja, endometritisz, hüvelyi boltozatok); bőr- és lágyszöveti fertőzések; Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. által okozott hasi fertőzések (máj abscess, peritonitis). és Peptococcus spp.;
• Pszeudomembranosus colitis (antibiotikumok miatt);
• A Helicobacter pylori-val kapcsolatos duodenális fekély vagy gastritis;
• Daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtek hipoxiájának következménye);
• A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a periorektális régióban, a vastagbélben, az apendectomiában és a nőgyógyászati ​​műveletekben).

Vaginális kúpok és gél:

• Urogenitális trichomoniasis (beleértve a vaginitist, urethritiset);
• Különböző eredetű nemspecifikus vaginitis, amelyet mikrobiológiai és klinikai adatok igazolnak.

Metronidazol gél és krém szabadtéri használatra:

• Acne vulgaris és rosacea (beleértve a szteroidot is);
• Bőrfertőzések;
• Az alsó végtagok trófiai fekélyei (a cukorbetegség, a varikózus vénák hátterében);
• Seborrheás dermatitis, olajos seborrhea;
• Hosszú távú, nem gyógyuló sebek;
• égések;
• felfekvések;
• Repedések végbélnyílás.

Ellenjavallatok

• A központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
• Leukopenia (beleértve a történelem adatait);
• Májfunkció (nagy dózisok esetén);
• Károsodott motoros koordináció;
• I. terhességi trimeszter;
• Szoptatás;
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Rendkívül óvatosan használja a szerszámot a vese- és / vagy májelégtelenséghez, a II. És III. Trimeszterben történő terhességhez (csak egészségügyi okokból).

Adagolás és kezelés

A metronidazol-tablettákat étkezés közben vagy étkezés közben, egészben, egészben és nem rágva használják.

A trichomoniasis kezelése során a gyógyszert 10 napig, naponta kétszer, 250 mg-os dózisban vagy 5-8 napig 400 mg-os adagolási gyakorisággal kell bevenni, a nőknek ajánlott intravaginális gél vagy kúpok alkalmazása is. Szükség esetén az adagot naponta 750-1000 mg-ra, vagy 3-4 hetes időközönként egy második kezelési ciklusra lehet emelni, amelynek során ismételt ellenőrzési laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Továbbá, egy alternatív terápiás kezelés a beteg és a szexuális partnere egyetlen tabletta dózisa 2000 mg dózisban.

Az amoebiasis esetében a felnőttek 7 napig, a napi 1500 mg-ot, 3-szor osztva, akut amebikus dysentériával - ugyanolyan dózis mellett, a napi adag 2,250 mg, a kezelés addig tart, amíg a betegség tünetei megszűnnek. A gyermekek naponta 3 alkalommal tablettát írnak fel, 30-40 mg / 1 kg súlyú.

Giardiasis esetén a metronidazol naponta 2-3 alkalommal, 5 napig, felnőttek 750-1000 mg naponta, gyermekek - korától függően:

• 2-5 év - 250 mg;
• 5-10 év - 375 mg;
• 10-15 éves - 500 mg.

Májtáji tályog kezelésére a gyógyszert antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) vagy más, 3-5 napos terápiás módszerekkel kombinálják, a napi adag nem haladhatja meg a 2500 mg-ot, több adagra osztva. A gyermekeket az életkortól függően napi adagban kell előírni:

• 1-3 év - 1 /₄ felnőtt dózis;
• 3-7 év - 1 /₃ felnőtt dózis;
• 7-10 éves - 1 /₂ felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás kezelésében a felnőttek 3-5 napig naponta kétszer 500 mg tablettát szednek, naponta 3–4 alkalommal, ugyanazon dózisban a pszeudomembranosus colitis kezelésére, naponta 3 alkalommal, 7 napig történő felszámolására. kombinációs terápia összetétele.

A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a metronidazolt a műtét előtt 3-4 nappal kell bevenni, napi 750–1500 mg dózisban 3 adagban, vagy egyszer - 1000 mg a műtét utáni első napon. Néhány nappal a műtét után a gyógyszert 750 mg / nap dózisban 7 napig lehet beadni.

Kifejezetten károsodott vesefunkcióval az adag 2-szer csökken.

Oldat formájában intravénásan alkalmazzuk a fertőzés súlyos sérülése esetén, valamint abban az esetben, ha a tablettákat nem lehet bevinni.

Intravénás infúzió során a Metronidazol nem keverhető más gyógyszerekkel!

Az intravénás jet vagy a csepegés sebessége 5 ml / perc, 8 órás infúziók közötti szünetben. 12 évesnél fiatalabb gyermekek A Metronidazol ajánlott 7,5 mg / kg dózisban adagolni naponta három adagban, felnőttek és 12 év feletti serdülők - egyszeri 500 mg-os dózisban a maximális napi dózis nem haladhatja meg a 4000 mg-ot, a kezelés időtartamát egyedileg kell meghatározni. A fertőzés jövőbeni indikációitól és jellegétől függően, ha lehetséges, ajánlott az orális formára váltani.

Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a húgyúti és a medencei szervek tervezett működésének megkezdése előtt a 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek oldatát 500-1000 mg-os adagban, a műtét napján és a következő napon 500 mg-os infúziók formájában alkalmazzák. óra (1500 mg naponta). Néhány nap elteltével a pácienst általában a tabletták bevitelére fordítják.

Jelentős máj- és / vagy veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a gyógyszert naponta, 1000 mg-os maximális dózisban alkalmazzák, két adagra osztva.

Sugárérzékenyítő szerként a metronidazolt intravénásan kell beadni 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt 160 mg / ttkg vagy 4000-6000 mg / m2 testfelület dózisával, de az egyszeri adag nem haladhatja meg a 10 000 mg-ot. A gyógyszert minden egyes besugárzási ciklus előtt 7-14 napig használják, a kurzus dózisa nem haladhatja meg a 60 000 mg-ot, és a gyógyszert nem használják később a sugárkezelés során. A besugárzás okozta mérgezés eltávolításához adjunk hozzá egy csepp sóoldatot, 5% -os dextróz vagy hemodez oldatot.

A bőrrák, a méh és a méhnyak rákja esetén a gyógyszert a besugárzás előtt 1,5-2 órával alkalmazzák, helyileg alkalmazás formájában, a tamponokat 3000 mg 10% -os dimetil-szulfoxid-oldattal hígított oldattal áztatva. A nekrózisból származó tumor-clearance pozitív dinamikájának megfigyelésekor az alkalmazásokat a terápia első két hetében, a tumor gyenge regressziójával végezzük a sugárkezelés teljes időtartama alatt.

Kúpok A metronidazolt intravaginálisan adják be. A Trichomonas vaginitis kezelésében a gyógyszert 10 napig használják, napi 1 mg-os dózisban, napi egyszeri 250 mg-os adagban, 1 db kúpba injektálva.

Nem specifikus vaginitis kezelésére naponta kétszer 500 mg 1 hüvelyi kúp, 7 napig.

A hüvelyi gélt intravaginálisan alkalmazzák, az ajánlott egyszeri adag egy teljes applikátor (5 g gyógyszer - 50 mg metronidazol), 5 napig, naponta kétszer, reggel és éjszaka.

A külső felhasználásra szánt tejszínt és gélt ajánlott 3-6 hétig alkalmazni, az érintett bőrre naponta kétszer, vékony réteggel felhordva. A krém és a gél 12 órás intervallummal való felváltása.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyengeség, szédülés, koordináció, perifériás neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió, zavartság, görcsök, ataxia, ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, hallucinációk;
• Emésztőrendszer: metál íz a szájban, étvágytalanság, hányás, hasmenés, hányinger, székrekedés, bél colic, pancreatitis, szájszárazság, szájgyulladás, glossitis;
• A vizeletrendszer: vörösvörös színű vizeletfestés, hüvelyi nyálkahártya kandidózis, poliuria, cisztitisz, dysuria, vizelet inkontinencia;
• Hematopoetikus rendszer: reverzibilis neutropenia (leukopenia);
• Hepatobiliaris rendszer: sárgaság, kolesztázis, májenzimek fokozott aktivitása;
• Allergiás reakciók: bőrhiperémia, bőrkiütés, csalánkiütés, ízületi fájdalom, láz, orr-torlódás, angioödéma és anafilaxiás reakció, erythema multiforme exudatív;
• Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén;
• Egyéb: hőmérséklet-emelkedés, a T hullám laposabbítása az EKG-n.

Különleges utasítások

A vegyes fertőzések megoldása parenterális antibiotikumokkal kombinálható, anélkül, hogy a gyógyszereket egymáshoz keverné.

Ne alkalmazzon metronidazolt amoxicillinnel kombinálva 18 év alatti személyeknél.

A terápia során tilos az etanolt használni (diszulfiram-szerű reakció kockázata miatt, melyet az arc hirtelen rohanása, hányás, hányinger, hasi fájdalom, fejfájás) okoz.

Hosszú kurzusra van szükség a vérkép szabályozásához (a kisebb leukopenia előfordulása miatt). A leukopenia megjelenésével a terápia folytatásának lehetősége a fertőző folyamat veszélyétől függ.

A neurológiai állapot romlása (ataxia, szédülés) esetén meg kell szüntetni a gyógyszer szedését.

A Trichomonas vaginitis kezelésében nőknél és Trichomonas urethritisnél férfiaknál ajánlott tartózkodni a szextől, a szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrző vizsgálatokat végeznek.

Szükség esetén több mint 10 napos kezelés szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer várható hatásának és a potenciális szövődmények kockázatának arányát alaposan megvizsgáljuk.

A központi idegrendszerben fellépő nemkívánatos reakciók megjelenése miatt a kezelés ideje alatt ajánlott tartózkodni a vezetéstől és más komplex mechanizmusoktól.

Kábítószer-kölcsönhatás

Ne feledje, hogy a metronidazollal együtt alkalmazva:

• A diszulfiram - különböző neurológiai tünetek megjelenését idézheti elő (a gyógyszer bevételének időtartama legalább 14 nap);
• A cimetidin - növeli a gyógyszer koncentrációját a szérumban és növeli a mellékhatások kockázatát;
• Szulfonamidok - hozzájárulnak az antimikrobiális hatás fokozásához;
• A fenitoin, fenobarbitál (a mikroszomális oxidációs enzimeket a májban stimuláló szerek) - csökkenti a plazmában a metronidazol koncentrációját;
• Prednizon - csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A metronidazol hatása más anyagokra / gyógyszerekre:

• Közvetett antikoagulánsok - fokozzák hatásukat;
• Lítium - növeli koncentrációját a vérben, és hozzájárul a mérgezés tüneteinek kialakulásához;
• Fluorouracil - súlyosbítja toxikus hatását.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal).

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó! áruház:

• Tabletták: száraz, sötét helyen;
• Vaginális gél, külső használatra alkalmas gél: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható;
• Krém külső használatra: 5–15 ° C hőmérsékleten;
• Infúzióoldat: fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten;
• Gyertyák: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.

• Tabletták, infúziós oldatok, gyertyák - 3 év;
• Gél és krém külső használatra, hüvelygél - 2 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

metronidazol

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagolás (PVC / gém) (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db. - bankok (1) - karton csomagolás.

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejtek DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (Például a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), és néhány Gram-pozitív baktériumok ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal.

Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a magfolyadékot, az anyatejet. a vér-agy és a placenta barrier. V_d felnőtteknél - körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. C_max A hatóanyag a vérben az adagtól függően 6 és 40 µg / ml között mozog. Ideje elérni a C-t_max - 1-3 óra, a plazmafehérje kötődése - 10-20%. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhesség alatt született újszülöttek esetében - körülbelül 75 óra, 32-35 hét. 35 óra, 36-40 hét - 25 óra, 60-80% a vesén keresztül választódik ki (20% változatlan), 6-15% a belekben. Vese clearance - 10,2 ml / perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a mstronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

- protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályog, bél amebiasis (amebicus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- a Bacteroides spp. által okozott fertőzések. (köztük V. fragilis, B. distasonis, B. isus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzése, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve a meningitist, agyi tályogot), bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás empyema és tüdő tályog;

- által okozott fertőzés Bacteroides fajok, beleértve a csoport B. fragilis, Clostridium, Peptococcus és Peptostreptococcus: hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), kismedencei fertőzések (endometritis, endomyometritis, tályog, petevezeték és petefészek, hüvelyi mandzsetta fertőzések műtét után ), bőr- és lágyszöveti fertőzések;

- a Bacteroides fajok által okozott fertőzések, beleértve a B. fragilis csoportot és a Clostridium fajokat: szepszis;

- pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben);

- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy duodenális fekély;

- a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális területen, az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészet);

- daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a daganat rezisztenciája a tumorsejtek hipoxiájának köszönhető.

- leukopenia (beleértve a történelmet is);

- a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);

- májelégtelenség (nagy dózisok kinevezése esetén);

- terhesség (I. ciklus);

Óvatosan - terhesség (II., III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Trichomoniasis - 250 mg 2-szer / nap 10 napig, vagy 400 mg 2-szer / nap 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában kell előírniuk. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartani ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - 500 mg 2-szer / nap 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig.

Akut amebikus dizentériában - 2,25 g 3 osztott adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg 3-szor / nap 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek 500 mg-ot kapnak 2-szer / nap 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranosus colitis - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg 3-szor / nap 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin-kombináció 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelése során 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 adagban a műtét előtt 3-4 nappal, vagy a műtét utáni 1 nap 1 grammban. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colic, székrekedés, fém íz a szájban, szájszárazság, glossitis, sztomatitis, pancreatitis.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza.

A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken.

Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése.

Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül.

Amikor 2-5 éves gyermekek trichomoniasisában - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Giardiasis - gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - de 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebb - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap.

Májtáplálékkal - 1-3 éves gyerekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem jelenik meg.

Légy óvatos a veseelégtelenséggel.

Jelentős károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

A májelégtelenség ellenjavallt (nagy dózisok kinevezése esetén).

Vigyázni kell a rendellenes májfunkcióra, a májelégtelenségre.

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági időtartam - 2 év. A csomagoláson feltüntetett időpontig ajánlott használni.