A hirtelen cystouretrográfia a húgycső és a húgyhólyag röntgensugaras vizsgálatára szolgáló módszer. Az eljárást a vizeletrendszeri fertőzések alatti gyermekeknek (IC), valamint a súlyos húgyúti szervek gyanúja esetén kell előírni az idősebb gyermekek és felnőttek esetében.

bizonyság

A technika azt jelenti, hogy a röntgensugárzásnak való kitettséget csak akkor kell kijelölni, ha komoly jelek vannak a viselkedésére:

• kis mennyiségű vér kimutatása a vizeletben;
• a húgyhólyag sérülése;
• daganatok jelenléte a hasüregben és a kismedencében;
• visszatérő húgyúti fertőzés;
• vesicoureteralis reflux;
• orrvérzés;
• a vizelettel kapcsolatos problémák (inkontinencia, a vizelet kiválasztásának csökkenése).

A sebészeti beavatkozás utáni kontrolldiagnosztikai intézkedésként a hüvelyi cisztouretrográfiát írják elő.

Az eljárásnak saját ellenjavallata van: nagy mennyiségű vér a vizeletben, akut gyulladásos betegségek és a gyermek súlyos állapota.

edzés

A tanulmány bizonyos előzetes intézkedéseket tesz szükségessé a pontosabb információk megszerzéséhez és a lehetséges szövődmények elkerüléséhez. A szülőknek morálisan és fizikailag elő kell készíteniük a gyermeket.

Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott a következők:

• abbahagyja az olyan élelmiszerek használatát, amelyek elősegítik a fokozott gáz- és t
• ha szükséges, hashajtókat és drogokat szed;
• ellenőrizze a radioaktív oldatban lévő jódra vonatkozó allergiás reakciót;
• este a cystouretográfia előtt tisztítsuk meg a beleket mikrokeverőkkel.

Közvetlenül az eljárás előtt a gyermeket le kell mosni és a WC-be kell helyezni a hólyag teljes kiürítéséhez.

Néha a gyerekeknek olyan könnyű nyugtatókat írtak le, amelyek célja az eljárás egyszerűsítése.

technika

A cystouretográfiát egy speciális kontrasztanyag alkalmazásával hajtják végre, amelyet a húgyhólyagba vittek be katéter segítségével. Az oldat térfogatát össze kell hasonlítani a test méretével.

Miután a páciens levetkőzött, azt kéri, hogy feküdjön le a radiológiai berendezésen, és ne mozogjon. Ebben a szakaszban az orvos az első képet készíti. Ezután a gyermek húgycsőbe fecskendeznek kontrasztoldatot, teljes mértékben kitöltve a húgyhólyagot. Ezután az orvos összeszorítja a katétert, elvégzi a vizeletet, amelynek során néhány további radiológiai kép készül. Amikor a húgyhólyag teljesen üres, vegye az utolsó lövést.

A fenti manipulációk után a betegnek kb. 20 percig a szakorvosi felügyelet mellett kell a kórházban maradnia.

A vizsgán átesett gyerekeknek még néhány napig meg kell figyelniük az ágy pihenését, és inni annyi folyadékot, amennyit csak lehet (amíg a radioplasztikus oldat teljesen eltávolul a testből).

szövődmények

A mick cystouretrográfia allergiás reakciókkal komplikálható. Az okaik a testbe kerülnek.

A gyerekek:

• köhögés;
• kiütés;
• asztmás rohamok;
• az arc bőrének bőrpírja.

Az ilyen tünetek hormonális, antihisztamin gyógyszereket igényelnek. Néha a betegeknek súlyosabb szövődményük van - a nefrotikus szindróma - a vese toxikus anyagainak hatása miatt.

A gyermekek szédülnek, étvágytalanság, fejfájás, gyengeség. Az ilyen tünetek megnyilvánulása a test infúziós méregtelenítésével történik.

A Mick cystouretrográfia segít az urológusnak a húgyúti rendszer lokalizációjának és szerkezetének meghatározásában, valamint azok működésének értékelésében. Az eljárás azonosítja a gyulladásos folyamatokat, a daganatok megjelenését, a veleszületett és szerzett vesebetegséget és más súlyos patológiákat.

Az orvosi vélemény elkészítéséhez az orvos további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Problémamegoldás esetén a szakember kiválasztja a gyógyszeres kezelést, vagy műtéti beavatkozást ír elő.

A húgyhólyag cisztogramja a gyermekeknél - mi ez, hogyan történik, vélemények

A cisztográfia a húgyhólyag röntgensugárral történő diagnosztizálására szolgáló módszer, ha a szervet kontrasztanyaggal, gázzal töltjük.

Az eljárás fő célja a meglévő eltérések elhelyezkedésének, eloszlásának és okainak meghatározása és feltárása.

Cisztográfiás besorolás

Az orvosi gyakorlatban a cisztográfia több fajtába sorolható:

Az első módszert a kontrasztfolyadéknak a húgyhólyag üregébe való bevezetése jellemzi. A húgyhólyag kitöltése a vizelet ürítése után történik, amíg meg nem jelenik az ürítés.

Általában a Serganiz 10% -ot használják a színező folyadék belépéséhez. Az orgona betöltése után az orvosi munkás röntgenfelvételt végez különböző síkokban, majd a beteg a WC-re megy, majd az orvos végleges képet készít.

A lefelé irányuló cystography a következő. Kontraszt folyadékot injektálnak a vénába. Ezután felszívódik a vesékbe, és fokozatosan, a vizelet felhalmozódásával párhuzamosan, áthatol a húgyhólyag üregébe az uretereken keresztül. Mivel a folyadék egy órával az intravénás beadás után teljesen koncentrált, a növekvő cisztográfia gyakoribb.

Ez utóbbi módszer alapvetően különbözik az előző opcióktól. Ebben az esetben a cisztográfia kizárólag a vizelési folyamat során történik.

Az eljárás során fellépő hézagok

Az ilyen típusú diagnosztika fő eszköze egy röntgengép. Egy speciális kontrasztanyaggal együtt használják, amely a vizeletrendszer szerveit megfestik. A diagnózis a test bizonyos expozíciójával jár. Ezért a gyermekeket az utolsó lehetőségként írják elő, ha más tanulmányok nem hatékonyak.

Írja be a színezőelemet egy húgy-katéter segítségével. Az anyag karbamidban van, fest a szervet, utána az orvos kifejezetten láthatja a sérülések helyét, a reflux jelenlétét (hiányát), a szerv térfogatának és tömegének növekedését, valamint a szövetek módosítását.

A húgyhólyag Miktsionny vizsgálati módszerét a vizeletürítés idején végezzük a vizeletürítés csatornáinak integritásának diagnosztizálására. Sérülés esetén ez a módszer hozzájárul a kontrasztfolyadék áramlási helyének meghatározásához.

A diagnózis jelzése

Mint minden eljárásnál, a cisztográfia saját jelzéssel rendelkezik a felnőttek és a gyermekek számára. A férfiak és nők diagnózisának indikációi:

• kövek, fisztulák, idegen testek a szervüregben;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• meghatározza a daganat stádiumát és a húgyhólyag falainak hatását;
• a vizeletcsatornák fertőző és vírusos eredetű betegségei a visszaesés időszakában;
• karbamid károsodás;
• az ürítés nehézsége;
• enuresis;
• a vírusos, fertőző eredetű betegségek átvitelét követő következmények;
• különböző károsodások, kóros állapot kialakulása a karbamid műtét után;
• reflux;
• szerv neurogenitása;
• a húgyhólyag diverticula (domború falai);
• prosztatarák neoplazma;
• idegen testek diverticulában.

Gyermekek cisztográfiájának indikációi:

• kontrollálatlan vizelet;
• a vizelési nehézség;
• a fertőző betegségek súlyosbodásának fázisa;
• a vizelet szerv tuberkulózisa, vizeletcsatornák;
• a reflux előrehaladásának megakadályozása;
• a betegségek és a vizeletrendszer szerveinek kialakulásában bekövetkező hibák időben történő kimutatása (kizárása).

Ki ellenjavallt diagnózis

A diagnózis utáni következmények minimalizálása érdekében tudnia kell, hogy vannak olyan esetek, amikor ezt a módszert nem lehet használni:

• a vér jelenléte a vizeletben (hematuria), mivel az orvos kiviheti őket a kövekre vagy a tumorfejlődés folyamatára, továbbá a kontrasztanyag megváltoztatja a vizelet színét, ami nagyban megnehezíti a következtetés megfogalmazását;
• hólyaggyulladás
• urethritis (a kiürítő csatornák gyulladása);
• a prosztata gyulladása;
• gyulladás a vesében;
• glomeruláris nefritisz.

A gyermek előkészítése az eljáráshoz

Az előkészítő intézkedések a felmérést megelőzően, az indítás előtt két nappal meg kell kezdődniük. Lépésről lépésre elemezzük, hogyan kell megfelelően felkészíteni a gyermeket:

1. Szigorú étrendelés a bélrendszerben a gázok képződésének megelőzése érdekében, mivel ezek befolyásolhatják a képek pontosságát. Ehhez távolítsa el a nyers zöldségeket, a különféle gyümölcsleveket, a kenyeret (fekete), a teljes tejet és a gyermek diétájából származó szénsavas italokat.
2. A bélfertőzés kiküszöbölése érdekében hasznos lesz, hogy a gyermek kamilla tea vagy édeskömény tea, a szorbensek hasznosak legyenek.
3. 50-60 perccel az eljárás előtt a gyereket kóstolóval vagy cukor nélkül teázni lehet, hogy megakadályozzák az "éhes" gázokat.
4. Reggel, mielőtt a vizsgálat megköveteli a beöntést, tisztítsa meg a széklet bélrendszerét.
5. Az orvost, aki Espumizan-t szed, az egy éves korig gyermekeket, akik gyakran gázképződést tapasztalnak.
6. Fontos lesz, hogy gyermekét pszichológiai úton hozza létre. Szükséges az eljárás teljes festése, hogy a gyermek ne féljen.

könyv cisztográfia

A cisztográfia minden típusának saját árnyalatai vannak, azonban a felemelkedő vizsgálati módszer a leginkább kellemetlen és fájdalmas, mivel a katétert a húgyhólyagba helyezik. Hogyan történik a cystography eljárás gyermekekben és felnőttekben:

1. A beteg a röntgen gép hátán fekszik, és mozdulatlanul fekszik az orvos számára, hogy általános szerveket röntgensugárzjon.
2. Ezután az orvos folytatja a katéter behelyezését a karbamidba, és ezáltal a színezőanyagot, a gázt - legfeljebb 100 ml-ig, a 12 éves kor alatti gyermekek, a felnőttekig - akár 300 ml-ig.
3. A kontraszt belépésekor és a vizsgálat során az orvos megnyomja a katétert, fájdalmat és vágyat adva a hólyag kiürítésére. Ez egy kötelező lépés, és itt fontos megakadályozni, hogy a színezőelem ne szivárogjon ki a szervüregből.
4. Az orvos ellentétes kitöltése után az orvos képeket készít hátulról, hasról, oldalról.
5. Az utolsó szakaszban a katéter eltávolításra kerül, a páciens kiüríti a karbamidot, majd pillanatképet készít az üres szervről.

Miután megkapta a kész képeket, az orvos elemzi azokat, és következtetéseket von le. Amikor fisztulákat, a húgycső vagy a húgyhólyag falainak károsodását észlelik, a gyermek a kórházba kerül, hogy megakadályozza a szepszist, mivel a festék áthatol a véráramba a sérülési helyeken. A kórházban tapasztalható komplikációk hiányában nincs szükség.

A férfiak és nők jellemzői

A hím és nőstény cisztográfiájának elvégzése az anatómiai jellemzők miatt kissé eltérő. A nőknél ez az eljárás sokkal egyszerűbb, mivel a katéterezés nem nehéz a rövid és széles húgycső miatt.

Az emberiség erős felében a húgycső keskeny és hosszú, ami a katéterezési eljárást sokkal nehezebbé teszi. Ennek alapján a férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek csökkenő cisztográfiával.

Modern kutatási módszer

A hagyományos módszerek mellett a modern felbontású, digitális felbontású röntgenberendezések segítségével dinamikus cystográfia is elvégezhető. Ebben az esetben a buborék feltöltésének és ürítésének folyamatát teljesen megvizsgáljuk. Az eltöltött idő sokkal több, de a beteg sokkal kevesebb sugárzást kap.

Felmérési eredmények

A kezdeti pillanatképben az orvos elemzi a belső rendszer szerveinek elhelyezkedését. A kontraszt megadása után a képek olyan eltéréseket mutatnak, amelyeket más típusú vizsgálatoknál nehéz felismerni:

• a szervek veleszületett rendellenességei;
• diverticulumok;
• reflux;
• kövek a húgyúti rendszerben, méretük;
• szöveti transzformációk;
• sipolyok;
• a szervek falainak károsodása;
• daganatok, méretük;
• gyulladás a szervekben.

Komarovszkij a cisztogramon a gyermekeknél

Dr. Komarovsky ezt a kutatási módszert elmondja: „A szülők többsége elégedetlen a gyermekük ilyen módon történő megvizsgálása után. Ez főként annak a ténynek köszönhető, hogy gyermekük fájdalmat szenved, amikor a katétert a húgyhólyagba helyezik, és amikor eltávolítják, a kis beteg el akar menni a WC-re, de el kell viselnie.

Azonban a későbbi anyák és apák arra a következtetésre jutottak, hogy egy ilyen diagnózis a leghatékonyabbnak bizonyult, és lehetővé tette, hogy időben segítséget nyújtson. Másképpen gondolkodnak, és pozitívan beszélnek a tanulmányról. Természetesen a cisztográfia a legszélsőségesebb esetben a gyermekhez van hozzárendelve, csak azért, mert nem fogják megtartani.

Orvosi szempontból a gyermekekkel történő eljárás lefolytatásának legnagyobb nehézsége a tanulmány időtartama, körülbelül 1 óra. Figyelembe véve az előkészítő intézkedéseket és a röntgenfelvételek elemzését, körülbelül 2 óra. Véleményem szerint azonban az eltöltött idő és az erő teljesen megalapozott. A cisztográfia lehetővé teszi a helyes következtetés meghozatalát, aminek következtében az orvos kompetens terápiát írhat elő, és pozitív eredményt garantál. "

Az emberek valódi áttekintése az eljárásról

Íme néhány áttekintés az emberekről a cisztográfiáról:

A gyermekemet egy évvel ezelőtt cisztográfiára írták. Az orvos feltételezte a vesicoureteralis refluxot, de mint mindig, az egész az utolsóra húzódott. Idővel rosszabbodott a fia vizeletvizsgálata, és csak 1,3 hónap volt. Az orvos részletesen elmagyarázta, hogy igen, hogyan beszélt a megfelelő előkészítésről és az ajánlott általános érzéstelenítésről. Végtére is, a gyermek kicsi, és valószínűleg nem fekszik. A bébi érzéstelenítést rendesen átadták. Az 1,5-2 órás vizsgálat után az intézmény személyzete figyelte, hogy a vér nem jelenik meg a vizeletben. Egy másik orvos 3 napot írt a Furamag inni. Néhány nappal később kaptunk egy ultrahang vizsgálatot, amely után a diagnózis elkészült. Súlyos következményeket figyeltek meg. Általában hiábavaló voltam annyira, mert nincs semmi félelem itt.

Catherine, 25

A babámat 6 hónappal ezelőtt vizsgálták, gyanúja volt a visszatérő vizelet dobásnak. Akkor 2,5 éves volt. Tényleg nem akartam csinálni, ijesztő volt a gyermekem számára. Olvassa el az interneten, hogy sok gyermeknek komoly következményei vannak, de ezt meg kellett tennie. A gyermek túlélte az eljárást, de aztán nehéz volt. Másnap vér volt a vizeletben, és az írás fájdalmas volt. Azonban minden visszaállt. A diagnózist visszavonták.

Hogyan történik a hüvelyi cisztográfia

A Mick cystography egy diagnosztikai módszer a gyermek testének vizsgálatára, amelynek célja a vesék és a medence üregének vizsgálata. Az eljárást röntgenvizsgálattal végzik, egyidejűleg kontrasztfolyadék bevezetésével. Ezt a módszert feltételezett urológiai problémákra írják elő. Mi a vizsgálat folyamata, és milyen eredményeket várhatunk?

Mi a cystography

A gyerekek cisztográfiája röntgenvizsgálat. Az eljárás megköveteli a húgyhólyag kontrasztanyaggal vagy gázzal való feltöltését. Ennek három módja van. Mindegyiknek saját előnyei és hátrányai vannak.

Figyelembe kell venni a gyermekek nemét, mert a kutatási módszerek pontosan különböznek egymástól a kontraszt bevezetésének technológiájában.

A kontrasztanyag bevezetésének módszere szerint háromféle kutatás létezik:

1. Lefelé. A kontrasztanyag bevitele intravénás módszerrel történik. Ahogy kitölti a húgyhólyagot, elkezdheti az eljárást. Ezzel ellentétben gyakran használ gázt. Lehetséges kontrasztot bevezetni a húgycsőbe telepített katéteren.
2. Rising. A kontrasztot a katéter segítségével közvetlenül a húgycsőbe injektáljuk. A manipuláció elég fájdalmas és kellemetlen. Ennek ellenére az ilyen típusú kutatást gyakrabban végzik, mivel az informatívabb.
3. Ürítés. Ebben a vizsgálatban a diurézis során a húgycsőbe kontrasztanyagot injektálunk. Diagnosztizálja a kóros folyamatok többségét.

A felmérés kijelölésére vonatkozó jelzések:

• a húgyhólyag tumorainak gyanúja;
• veleszületett rendellenességek;
• a szerv belsejében lévő kalkulák;
• enuresis;
• húgyúti tuberkulózis;
• reflux, ami a vizelet visszatérését jelenti;
• kóros fertőzések után.

A húgyhólyag diagnosztizálására az orgona integritását illetően, retrográd cisztográfiát írnak elő. A kutatás mikroszintű formájával egyidejűleg történik.

A vizsgálat előkészítése és lehetséges ellenjavallatok

A vizsgálat előtt a kis beteg szülõi elmagyarázzák a manipuláció teljes lényegét, annak megvalósításának szükségességét, valamint a cisztográfiát. A manipuláció összetett képzést, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is.

Ezek a betegségek ellenjavallatok a növekvő cystography kinevezésére. A katéter behelyezése a húgycsőbe súlyosbíthatja a szerv állapotát. Továbbá nem ajánlott retrográd cisztográfia.

Amikor a felmérés sürgősségét gyakran írják le a lefelé irányuló vizsgálat formája. Ehhez azonosítani kell az immunrendszer reakcióját az intravénás kontraszt bevezetésével. Ha az allergia megerősül, akkor a manipuláció lehetetlen.

Ha lehetséges a cisztográfia lefolytatása, a gyermeknek fel kell készülnie az eljárásra:

• ürítse ki a beleket;
• a kutatást megelőző 2-3 napig különleges étrend: kizárják a gázt alkotó ételeket és italokat;
• tisztítási beöntés az eljárás előtt.

A képek kutatása és értelmezése

A vaszkuláris cisztográfia hatékonysága függ az eljárás technikájától:

1. A pácienst a radiológiai készülékre helyezik. A jelentést rögzíteni kell. Az első képet a kontraszt bevezetése előtt kell elvégezni a korábban említett módszerek egyikével.
2. A gyermek kontrasztjának bemutatása. A gyógyszer dózisa a beteg korától függ. 12 évesnél idősebb gyermekek esetében felnőtt adagot adnak be. Kontrasztanyagként magas jódtartalmú gyógyszereket alkalmazunk, például Urografin, Yodamide.
3. A katéter bejutása a húgycsőbe és a kontraszt vezetése infúzióval vagy fecskendővel. A katétert ezután rögzítik.
4. Fényképeznie kell az elülső és az oldalsó vetítést.
5. Ha a beteg állapota megengedi, akkor félig ülő helyzetben kell felvennie a képet, ahol a csípő és az elülső hashártya közötti szög 90 °. Is, ha lehetséges - egy pillanatkép a "feküdt a gyomrában".
6. Az eljárás után a katétert eltávolítják a húgycsőből.
7. A vizelési folyamat ellenőrzése 15 perccel közvetlenül a vizsgálat után és legfeljebb 2 óra a következő napokban.

Szükség esetén sebészeti beavatkozási vizsgálatot végzünk ezzel a módszerrel.

A képek információtartalma:

• az ureterek terjeszkedése, egymás közötti összehasonlítása;
• reflux jelenléte;
• a fistulák jelenléte, amelyek általában nincsenek jelen;
• a daganatok, a vizsgált szerveken belüli egyéb formációk azonosítása;
• a kövek jelenléte az ureterben;
• más, a húgyúti szervekre jellemző patológiai folyamatok.

A módszer informativitása ellenére sok szülő negatívan kezeli. Ez leggyakrabban az eljárás fájdalmához és a következő néhány nappal az eljárás utáni kényelmetlenséghez kapcsolódik. Lehet, hogy megsértik az önhúzás, ami orvosi beavatkozást igényel.

A vaszkuláris cisztográfia szabályai

A statisztikák szerint a világon élő emberek mintegy 70% -a különböző súlyosságú vesebetegséggel rendelkezik. Mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek e szervet érintő betegségekben. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy gyorsan felismerje és megszüntesse számos betegséget, de csak akkor, ha időben orvoshoz fordul. A Mick cystography az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztizálására használt egyik leggyakoribb módszerre vonatkozik. Emellett az orvosok ultrahangvizsgálatot végeznek, általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő.

Az eljárás röntgenhasználatból áll. Megvizsgáltuk a húgyhólyagot, valamint a vizeletrendszer egyéb szerveit a vizelés során. Mint minden más orvosi eljárásnál, a gyermekek és felnőttek vegyes cisztográfiája saját indikációval és ellenjavallattal rendelkezik.

Hogyan végezzük el a cisztográfiát

Ez a vizsgálat alkalmas gyermekek és felnőttek számára is. A modern orvostudománynak többféle módja van: retrográd cisztográfia (emelkedő), csökkenő és myotikus. Az első módszer egy speciális kontrasztoldattal rendelkező katéter bevezetése közvetlenül a húgyhólyag területére. A további kontúrok miatt az orgonát festik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben megvizsgálja, meghatározza annak alakját, érzékelje a sérüléseket, az anomáliákat és a refluxot.

A lefelé irányuló eljárás egy kontrasztanyag intravénás módszerrel történő beadása (gyermekek és felnőttek esetében). A véráramlás miatt belép a vesékbe, kiválasztódik, majd kitölti a húgyhólyag területét.

A micráció típusának cisztográfiája a vizelet során történik - ebben a folyamatban a kontrasztanyagok töltik ki a húgycsövet, így lehetőség van annak állapotának értékelésére.

Az eljárás folyamán röntgenfelvételt készítünk. Az utolsó keret az ürítés után rögzíti a húgyhólyagot.

A növekvő eljárás különbözik a csökkenőtől, mivel a kép sokkal tisztább lesz. Ezenkívül lehetőséget biztosít a vesicoureterális reflux meghatározására a gyermekek és felnőttek esetében.

bizonyság

Gyermekek és felnőttek esetében az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor a páciens tartós fertőzése van a húgyutakban. Azt is jelzi, hogy más vizsgálati módszerek alkalmazásakor az orvos gyanúja volt mikrohematúrának gyermekekben vagy felnőttekben, olyan állapotban, ahol a vizelet magas vörösvértesteket tartalmaz, amit kezdetben laboratóriumi vizsgálatok során észleltek.

Az eljárás a betegeknél is feltételezhető infravörös elzáródásnak van kitéve (ez a szindróma megzavarja a húgycső kifolyását) és a vesicoureteralis reflux vagy a tumorok. Gyakran a cystouretográfia szükséges a tuberkulózis vagy a húgyúti szervek trauma után, prosztatarák gyanúja esetén.

Gyermekek és felnőttek esetében az eljárást csak az orvos gyanújának megerősítésére vagy visszautasítására végezzük. Az újszülöttek gyakran írják elő ezt a fajta vizsgálatot az urogenitális rendszer kialakulása során előforduló rendellenességek azonosítására (például a húgyhólyag megduplázódása). A vizsgálatot a nefrotikus szindrómában mutatják be, ha a gyermekek problémái vannak a vizelet-inkontinenciával, gyanúja van a tumornak, a komplikációk a múltbeli fertőzések után jelentkeztek.

Ellenjavallatok

A legtöbb esetben a fő ellenjavallatok az eljárás kezdeti típusára vonatkoznak (a kontraszt közvetlenül a hólyagba). A diagnózis nem végezhető az ilyen állapotú betegeknél:

• vért észleltek a vizeletben, mert a diagnózis során az orvos összekeverheti a vérrögöket a kövekkel;
• gyulladásos folyamatok és képződmények az urogenitális rendszer szerveiben.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az eljárás után nagy a valószínűsége a komplikációknak. Legtöbbjük korábban nem észlelt allergiás reakciókként jelentkezik.

Az eljárás szakaszai és sajátosságai

Mielőtt eljárást folytatnának a gyermekeknél, az orvosoknak írásbeli engedélyt kell szerezniük a szülőktől vagy gondviselőktől. A cisztográfia több szakaszban történik.

Kezdetben az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a diagnózis nem vezet komplikációkhoz. Ebben a tekintetben egy olyan tesztet végeznek, amely kiküszöböli az allergiás reakció valószínűségét egy betegben. Gyermekek számára készítsen kontrasztot a folyadék konzisztenciájával.

Az eljárás megkezdése előtt meg kell szüntetni az összes díszítést, ki kell üríteni a húgyhólyagot. A gyermekeket, valamint a felnőtt betegeket a röntgengép alá helyezik. A retrográd cisztográfia magában foglalja a kontraszt katéteren keresztüli bevezetését. Ezután be van szorítva, hogy az anyag ne szivárogjon. A megállapított normák szerint legfeljebb 100 ml kontrasztot lehet adni a tizenkét éves korú gyermekek számára.

Ha kiválasztódó cisztográfia történik, akkor a kontrasztanyagot vénásan adagoljuk. A fiúk és a felnőtt férfiak a herék területén védőlemezt kell elhelyezniük.

Az eljárás folyamán a húgyhólyag, a vesék, a csatornák képei készülnek, amelyek lehetővé teszik a helyük részletes megvizsgálását és a hiányosságok felderítését. Néhány kép hajlamos a fekvő helyzetben, valamint abban a pillanatban, amikor a beteg a hátán van.

Az eljárás befejezése után a beteg egy ideig az orvos felügyelete alatt marad. Az orvosok háromnapos ágyat ajánlanak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

Néhány nappal az értekezlet előtt a betegeknek abba kell hagyniuk a fekete kenyeret, nyers zöldséget, sütést, édességet és babot. Ha egy páciensnek szabálytalan széklete van, akkor hashajtókat írnak elő.

A bél kiürítésére és a gázok eltávolítására tisztító beöntést hajtanak végre (este és reggel az eljárás előtt). Ha a bélben a széklet tömegei és a gázok találhatók, a vizsgálat eredményei nem felelnek meg a valóságnak. Emellett szükséges kizárni a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókat. Ha a beteg allergiás a jódra, a diagnózis nem végezhető el.

Következmények és szövődmények

Az allergiás reakció valószínűsége az eljárás után meglehetősen magas. Tehát a páciens urticariát, valamint támadásokat is megjelenhet, amelyekben a személy a levegő hiányát érzi. Ha ilyen szövődmények jelentkeznek, az orvosok megállítják őket hormonális gyógyszerekkel.

Egyes betegek, különösen a gyermekek, fejfájással rendelkeznek, általános gyengeséget és rossz közérzetet éreznek, szájából aceton szaga van. Ezek a tünetek a vesékre gyakorolt ​​toxikus hatásokat jelzik. A beteg az intenzív osztályba kerül.

Ha növekvő eljárást hajtanak végre, ezek a tünetek általában nem zavarják a beteget. Ugyanakkor ugyanakkor a beteg károsodott vagy megrepedt a szervek nyálkahártyáján (ez akkor lehetséges, ha az orvos tapasztalatlan). A fejlettebb korú férfiak néha enyhe vizeletmegtartást tapasztalnak.

következtetés

A cisztográfiát gyermekek és felnőttek esetében végzik. Annak ellenére, hogy ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer, nem tekinthető teljesen biztonságosnak, és csak az orvos gyanújának megerősítésére írják elő. A cystography előtt az orvosok kezdetben ultrahangvizsgálatot végeznek a húgyúti rendszerben, és tanulmányozzák a vizelet és a vérvizsgálatok eredményeit is.

Mi a hüvelyi cisztográfia?

Ha gyanítod, hogy a húgyúti és a vesebetegség patológiái jelen vannak, érrendszeri cisztográfiát mutat. A vizsgálatot kontrasztanyag és röntgensugár segítségével végzik. A diagnózis eredményeként az orvos a tiszta képek alapján elemzi a szervek munkáját, megállapítja az esetleges rendellenességek jelenlétét.

faj

A hirtelen cystográfia a húgyhólyag és a húgyúti rendszer radiológiai vizsgálatának módszere a vizelet során. A diagnózis előnye a szervek tiszta képének megszerzésében. A felmérés elvégzésének számos módja van:

• Retrográd (növekvő). Ez egy kontrasztanyag - Serganiz készítmény 10% -os koncentrációban történő alkalmazásával történik. A gyógyszert közvetlenül a húgyhólyagba injektáljuk. A gyógyszer a vizelet közben tölti ki a test üregét. Az orvos röntgenfelvételt készít különböző vetületein, majd a pácienst teljesen ki kell üríteni a végső, végső kép eléréséhez.
• Csökkenő röntgen. A technikát a hatóanyag intravénás bevezetésével hajtjuk végre. A keringési rendszeren keresztül a gyógyszer belép a vesék sejtjeibe, és a vizelettel a vizeletrendszer szerveibe kerül. A diagnózishoz szükséges anyag koncentrációja körülbelül egy óra múlva érhető el.
• Ürítés. Az ilyen típusú röntgenfelvételek végrehajtása a vizelet idején történik: egy kontrasztanyag belép a vizeletcsatornába, és az orvos megismeri a patológiák és rendellenességek jelenlétét. A gyógyszert katéteren keresztül injektáljuk az ureterekbe. A cisztográfia végén a páciensnek végül ki kell ürítenie a húgyhólyagot egy kontrollképhez.
• Dinamikus. A szervek szövetének szerkezetének vizsgálatához szükséges kontrasztanyag alkalmazásával is elvégezhető. A képeket vizelés közben és utána készítik. A diagnózis minimális röntgen expozíciót tartalmaz. Az eljárás ellenjavallatokkal és szövődményekkel jár.
• Kiválasztó. A vese azon képessége alapján, hogy kiemeli a kontrasztot - a betegnek intravénásan beadott jódtartalmú oldatot. A dózist a beteg súlyának és életkorának figyelembe vételével írják elő. A diagnózis eredményei az urogenitális rendszer helyzetére, alakjára és teljesítményére vonatkozó információk.

Jelzések és ellenjavallatok

A vaszkuláris cisztográfia szükségességét az urológus határozza meg. A diagnózis indikációi a következők:

• fertőző húgyúti fertőzések felnőtteknél és gyermekeknél;
• a mikrohematuria gyanúja, vagyis a vizelet laboratóriumi vizsgálatának megállapítása során a vörösvértestek szintje emelkedett;
• a húgyhólyag elzáródásának jelei, amikor a vizelet áramlását zavarják;
• vesicoureteralis reflux;
• a tuberkulózis további szűrése;
• sérülések után;
• prosztatarák gyanúja;
• újszülöttek, hogy elkerüljék a húgyhólyag megduplázódását;
• inkontinencia gyermekeknél.

A cisztográfia ellenjavallata elsősorban a retrográd technikák viselkedésére vonatkozik. A kutatás tilos, ha:

• a vér a vizeletben található, az orvos megzavarhatja a vérrögöket a kövekkel;
• pyelonephritis, urethritis, cystitis.

Előkészítés és magatartás

A röntgenvizsgálat elvégzése előtt át kell készülni az eljárásra. Kezdje a vizeletvizsgálatot, hogy kizárja a fertőzést. Az ultrahangos vizsgálatot az orvos mérlegelte, hogy elkerülje a vesék és a hólyag gyulladását. Ellenőrizni kell az allergiás reakciókat is, mert ez a kontraszt intravénásan kerül beadásra.

A mikalnaya cisztográfia előestéjén 2-3 napig szükség van étrend követésére: a gáztalanító élelmiszerek kiküszöbölése, kapros tea öntése. Közvetlenül a vizsgálat előtt végezzen egy tisztító beöntést.

Az eljárás hatékonysága a végrehajtás technikájától függ:

• A beteg a radiológiai berendezésen fekszik, és nem mozog az első kép kontrasztanyag nélkül.
• Kontrasztot vezetünk be a katéteren keresztül a húgycsőbe fecskendővel vagy infúzióval, majd a katétert blokkoljuk. A dózis a beteg korától függ: legfeljebb 12 év - 50-100 ml, 12 után - 200 ml-ről. E célra a jódtartalmú készítményeket, az urografint, a Yodamidot alkalmazzuk.
• Ezután készítsen képeket: az előrejelzésekben egyenesen és oldalra, ha lehetséges - a gyomorban fekvő helyzetben és félig ülve.
• Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk.
• A következő napokban a vizelet ellenőrzése 15 percig terjed. és fokozatosan 2 órára növekszik

A nők, férfiak, gyermekek jellemzői

A nőknél a diagnózis könnyebb, mert a húgycső széles és rövid - a katéter bevezetése könnyen megy. A férfiaknál, mivel a vizeletcsatorna hosszú és keskeny, a katéter áthaladása nehéz, így néha csak csökkenő technikát írnak elő. A kisgyermekek és újszülöttek mick-cisztográfiáját csak szélsőséges esetekben jelezzük, ha a sugárzás egy része jelen van. A vizsgálat során gondosan rögzíteni kell a gyereket álló helyzetben, hogy a képek ne homályosak legyenek.

szövődmények

Alapvetően a cisztográfia következmény nélkül következik be. Néha az ureterek fertőzése van. Nagyon ritkán az orvosnak a katéter telepítése során tapasztalatlan tapasztalata miatt a vizeletcsatorna vagy a húgyhólyag nyálkahártyájának sérülése vagy szakadása következik be. Az allergiás tünetek gyakrabban fordulnak elő: urticaria, oxigénhiány. Az ilyen megnyilvánulások megállítják a hormonális gyógyszereket. A vizsgálat után a gyerekeknek fejfájást, általános rossz közérzetet, az aceton szagából származó szagát lehetnek. Ezek a vesékre gyakorolt ​​toxikus hatás tünetei, a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon.

Az eredmények értékelése

A kapott képek alapján az orvos diagnózist készíthet, és elküldi a kezelésre - fekvőbeteg, ambuláns vagy kritikus helyzetekben (daganatok, repedések) az operátornak.

A cisztogram eredményei alapján a következő adatokat kaphatod:

• húgyhólyag-felmérés - alak, méret, változások a héj falában;
• az ureterek állapota - expanzió, összehasonlító elemzés;
• fistulák jelenléte vagy hiánya, reflux;
• duzzanat;
• más patológiák.

Mick cystography: a tanulmány fontos szempontjai

Az orvosok különös figyelmet fordítanak a vesére és a húgyúti rendszer egészére, mivel kiválasztják a mérgező anyagcsere termékeket, a felesleges folyadékot, biztosítják az ozmotikus és ionos szabályozást, és fenntartják a szervezet homeosztázisát. A patológiás folyamatok vagy súlyos betegségek kimutatása ultrahang segítségével gyakran lehetetlen. Ezekben az esetekben sikeresen alkalmazzák a hüvelyi cisztográfiát - a kontrasztoldat bevezetésén alapuló diagnosztikai módszert, amelyet fluoroszkópia követ. Az endoszkóposnak tekinthető, és némi edzést igényel.

A vaszkuláris cisztográfia fogalma

A statisztikák szerint a húgyúti fertőzésben szenvedő gyermekbetegek mintegy 70% -ánál már fennáll a vesicoureterális reflux, ami a vizeletnek a húgyhólyagból a visszatérő csatornán keresztül történő visszatérését jelenti. A betegség diagnosztizálására szolgáló „arany standardot” hüvelyi cisztográfiának tekintik, amely sikeresen alkalmazható a húgyutak egyéb lehetséges kórképeinek kimutatására. De ugyanúgy, mint a belső szervek diagnosztizálásának bármely más módja, bizonyos előnyei és hátrányai.

A kifejezés magyarázata

Mick cystography felnőttek és gyermekek - egy technika tanulmányozza a húgyhólyag és a húgyúti, a kontrasztoldat segítségével fluoroszkópia. Az ilyen módon töltött orgona röntgenfelvételen egyértelműen látható, ami sokkal könnyebbé teszi számos betegség diagnosztizálását. Ezen túlmenően az orvos lehetőséget kap arra, hogy felmérje a húgyhólyag kontúrjait és méreteit, azonosítsa szerkezetének rendellenességeit, idegen tárgyak, tumorok vagy kövek jelenlétét.

Az eljárást igénylő helyzetek

A mikatsionnoe cystography egyik fontos jellemzője, hogy nem nevezték meg profilaktikusnak. A technika magában foglalja az X-sugarak testének kitettségét, ezért szigorúan jelzi a következőket:

• vesicoureteralis reflux;
• polipok vagy ciszták formájában kialakuló daganatok;
• tumor-folyamatok;
• inkontinencia, gyermekkori enurézis;
• a szervek rendellenességei vagy veleszületett deformitása;
• prosztata adenoma férfiaknál;
• homok vagy mikrolit képződése a húgyhólyagban;
• sérülések, könnyek és egyéb lágyszöveti károsodások;
• a húgyhólyagfal perforációja;
• vizelési zavarok.

Az eljárás során megvizsgáljuk a húgycsőtől a vesékig terjedő teljes emberi kiválasztási rendszert, így egy nagy filmre röntgenfelvételt készítünk. Miktsionnye vagy retrográd cisztográfia, amelyet műtéti beavatkozás után ellenőrzési diagnosztikai eljárásnak neveznek, különösen, ha a hólyagban idegen testeket észleltek.

A vaszkuláris cisztográfia vezetőképességének korlátai

A magas információtartalom, az elfogadható ár és a húgyúti szervek állapotának felmérésére való képesség ellenére a cisztográfia nem mindenkihez tartozik. A fő kontraindikáció minden beteg számára életkorától és nemtől függetlenül az alkalmazott kontrasztanyag intoleranciája. Allergia teszt ajánlott minden betegnek, aki sikertelen.

A korlátozások között a szakértők rámutatnak:

• gyulladásos folyamatok a húgycső, a prosztata vagy a húgyhólyagban;
• hematuria - a vér jelenléte a vizeletben;
• a nemi szervek anatómiai hibája, beleértve a húgycső szigorítását;
• glomeruláris nefritisz;
• krónikus fertőző és gyulladásos betegségek - cystitis, pyeloneephritis, prostatitis;
• perinatális és szoptatási időszakban.

A kontraindikáció számos pajzsmirigy-betegségnek is számít, melyet a testben lévő jód felesleg kísér, amely számos röntgensugaras kontrasztoldat része. A vérrögök jelenléte a vizeletben a röntgenfelvételek dekódolásakor tekinthető, mint daganatok vagy kövek. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózis, és ezért a helytelen terápia okát okozza. Ezért ha hematuria gyanúja merül fel, az orvos először cisztoszkópiát küld.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás negatív hatásai nem ritkák az urológiai gyakorlatban. Az előfordulásuk megelőzése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy az eljárást követő nap folyamán kövessék a pihenőhelyet, ne fogyasszanak nehéz ételeket, sós, fűszeres ételeket és pácokat, hogy növeljék az elfogyasztott folyadék mennyiségét (ideális esetben a víz) és megszüntessék a fizikai terhelést. Szintén az egészségügyi állapottól függően tartózkodnia kell a nemi közösségtől.

A nyál-cisztográfia után nagy a komplikációk kialakulásának kockázata, amely vészhelyzet esetén az allergiás rendellenességekre utal:

• légszomj, levegőhiány;
• bőrkiütés, viszketés;
• az arc pirossága és duzzadása.

Nem szokatlan, hogy a húgycsövön keresztül történő kontrasztoldat infúziója esetén a sterilitási szabályok nem követik a fertőzést, és a helytelenül behelyezett katéter károsítja a nyálkahártyát. Az ötven évnél idősebb férfiaknál az ischuria alakulhat ki - a vizelet visszatartása, ami szintén szakképzett beavatkozást igényel az orvosi személyzetnél.

A cisztográfiát fájdalmas vizsgálatnak tekintik, de lehetővé teszi, hogy a legmegbízhatóbb információt kapja a húgyúti szervek állapotáról, és néha az egyetlen lehetőség a helyes kezelés előírására.

A diagnózis sajátosságai

Ez a fajta tanulmány megköveteli bizonyos ajánlások betartását, amely garantálja a megbízhatóbb és teljesebb információk megszerzését, és lehetővé teszi az esetleges szövődmények elkerülését. Ha a hüvelyi cisztográfiát gyermekeknél végzik, a szülőknek tudniuk kell, hogy hogyan történik, és felkészítse a gyermeket erkölcsileg és fizikailag. Emellett írásos engedélyt kell adniuk az eljáráshoz. Az orvos előzetes konzultációt folytat, amelynek során elmagyarázza a kutatás lényegét és végrehajtásának szakaszát, valamint a vizsgált személy tevékenységét.

Hogyan készítsünk: emlékeztetőt a betegnek

A tényleges előkészítésnek előre kell kezdődnie, azaz néhány nappal az ütemezett vizsgálati időpont előtt.

1. Menj egy könnyű étrendre. Ehhez ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek a bélben a gázképződést fokozzák. Ezek közé tartoznak a nyers zöldségek és friss gyümölcsök, hüvelyesek, fekete kenyér, teljes tej, kefir, édes szóda.
2. Néhány napig abbahagyja az alkoholfogyasztást.
3. A meteorizmus kiküszöbölésére (főként gyermekekben) meg kell kezdeni a szorbensek (aktív szén, Espumizan) bevételét. A kamilla teát hasznosnak tartják, a csecsemők kapros vizet.
4. A vizsgálat előtti este este enyhe hashajtót kell inni, és a végrehajtás napján (két órával az indulás előtt) reggel kell beönteni, hogy teljesen megtisztítsa a beleket.
5. Szükséges a külső nemi szervek higiénikus WC-jének elvégzése a vizsgálat megkezdése előtt.

A kutatási folyamat leírása

A kiválasztási és retrográd cisztoszkópia technikája sok tekintetben hasonló, a különbség a kontrasztanyag beadási módjában rejlik. Az eljárás algoritmusa a következő műveletsorból áll.

1. Az oldat elkészítése, melynek dózisát a beteg kora határozza meg. Az anyag legfeljebb 100 ml-jét adják a 13 éves kor alatti gyermekeknek, az ebbe a korba tartozó személyeknek 200 ml-t kell adniuk.
2. A páciens kiszabadul az ékszerekből, eltávolítja a ruhákat a test alsó részéből, és a készülék felületén fekszik, helyben tartva.
3. Ekkor a szakember elvégzi a hasi szervek első képét, amely lehetővé teszi az állam általános képének értékelését.
4. A katétert a húgycsőbe helyezik, amelyen keresztül egy radioplasztikus anyagot injektálnak a húgyhólyagba. Meg kell jegyezni, hogy az anatómiai szerkezet sajátosságai miatt sokkal könnyebb a nők számára a cső behelyezése - uretereik rövidebbek és szélesebbek.
5. A szervüreg maximális feltöltése után a katéter rögzítve van, és a szakember sorozatot készít - elöl, oldalán és hátul is, a térdre hajlított lábakkal.
6. Ezután a beteg felkéri a vizeletet. A vizelési folyamat során a radiológus több fényképet készít.
7. A végső kép a húgyhólyag teljes kiürítése után történik, és a katéter eltávolítása a húgycsőből.

A vaszkuláris cisztográfia eljárása nem több, mint 1 óra, de a legtöbb időt a katéter előkészítésére és behelyezésére fordítják. Egy egyszerű betegség esetén a felnőtt beteg a vizsgálat befejezése után elhagyhatja a klinikát, és a gyermeknek egy ideig orvosi személyzet felügyelete alatt kell maradnia.

Az adatok szakmai értékelése

A diagnózist az orvos a megadott képek és azok értelmezése alapján végzi. Azt is eldönti, hogy a terápiát járóbeteg-ellátásban vagy fekvőbeteg-ellátásban végzi-e. A műtéti beavatkozáshoz kritikus helyzetekben, ha a daganatok jelenléte, a sérülések vagy a szervek megrongálódása igazolta.

A képek információtartalma, valamint a cisztogram eredményei a következő adatokat tartalmazzák:

• a húgyhólyag értékelése - méret, alak, változások a nyálkahártya falában;
• az ureterek állapota - a terjeszkedés jelenléte, összehasonlító elemzésük;
• reflux vagy fisztula jelenléte vagy hiánya, amely általában nem lehet;
• idegen testek, tumorok, kalkulusok jelenléte;
• a vizeletrendszer szerveire jellemző patológiai folyamatok.

Az emberek észrevételei az eljárás után

A legtöbb felnőtt beteg, valamint a szülők elégedetlenek a vizsgálat után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a katéter felállításának folyamatában és a későbbi vizelet visszatartásában kell szenvednie. Ugyanakkor mindannyian tudomásul veszik az eljárás hatékonyságát, amely időben segítséget nyújtott.

„A tünetek szerint, melyeket a recepción hallottam, az urológus gyanította a hólyagköveket. A szokásos ultrahang helyett cisztográfiát javasoltam, jelezve, hogy ez az eljárás lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a szerv állapotáról. Annak ellenőrzésére, hogy túl fájdalmas és rendkívül kellemetlen volt. A felnőttek tolerálhatóak, de a recepción láttam, hogy a gyerekek sokkot okozhatnak. Jó, hogy a vizsgálatot csak a jelzések szerint végezzük. Remélem, hogy a közeljövőben az orvostudomány kedvezőbb diagnosztikai módszereket kínál.

„Gyermekemet cisztográfiával írják le egy évvel ezelőtt, mert a PMR-t feltételezték - vesicoureteralis reflux. De elhúzódtam az utolsóig, remélve, hogy mindent el fog menni egyedül. Idővel a tesztek rosszabbodtak, ezért egyetértettem egy általános érzéstelenítéssel végzett vizsgálatsal, mert a babám csak 1,5 éves volt. A gyermek általában érzéstelenítést szenvedett el, miután az eljárást követően az orvosi személyzet felügyelete alatt pár órán át kellett maradnom. Az orvos a "Furamag" gyógyszert három napig írta fel. Egy második ultrahang után a diagnózist eltávolították.

következtetés

A Mick cystography az „arany standard” a vesicoureteralis reflux és a kiváltó rendszer egyéb betegségeinek diagnosztizálásában, mivel nagy pontossággal és informativitással rendelkezik. Azonban, annak ellenére, hogy a módszer biztonságosnak tekinthető, annak használatát a kezelőorvos vallomása kell, hogy legyen. A tanulmány mind a felnőttek, mind a nagyon fiatal betegek számára van rendelve, de végrehajtása előtt ajánlott a vizeletrendszer ultrahangvizsgálata és a vér- és vizeletvizsgálatok eredményeinek vizsgálata.

Cystography felnőttek és gyermekek

Napjainkban az urológiában számos módszer van a húgyúti szervek állapotának diagnosztikai vizsgálatára. Az egyik a cisztográfia, amely lehetővé teszi, hogy objektív képet kapjanak a szerkezetük változásairól röntgensugarakkal és előzetes mesterséges ellentétben a vizsgált objektumok üregében (húgyhólyag, vesék), és megerősítsék vagy kizárják a patológiai folyamatok kialakulását.

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítson megbízhatóbb urológiai problémák forrását a felnőttek és a gyermekek számára. Tekintsük a funkciókat.

Mi a jelzés a cisztográfiára

A vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálása során számos módszert alkalmaznak a betegek vizsgálatára, beleértve az ultrahangot is. De nem mindegyikük felfedheti a patológia megbízható forrását. A pontosabb adatok megszerzéséhez és az állítólagos diagnózis megerősítéséhez a cisztográfiai diagnózis hozzárendelésre kerül.

A bizonyságtétel területe igen kiterjedt. Felnőtt betegeket akkor írnak elő, ha gyanítják, hogy:

• daganatos betegségek;
• a húgyúti szervek tuberkuláris elváltozásai;
• többszörös szerzett divertikulum;
• ICD és nefrotikus szindróma;
• neoplasztikus daganatok a prosztatában;
• inkontinencia (kontrollálatlan vizelet);
• ha a hólyag és a belek közötti fisztula kialakulása gyanú (sérülések miatt);
• feltételezett vesicoureteralis reflux (MRR) esetén a vizelet visszatérése a húgycsőbe és a vesesejtbe.

Ellenjavallatok

Számos ok-okozati tényező van, amelyekben a húgyhólyag és más húgyúti szervek cisztográfiája nem végezhető el. Ellenjavallatok:

• korábbi sebészeti beavatkozások;
• súlyos hézagok jelenléte a vizeletrendszer szerveiben;
• a kontrasztokhoz használt anyagok idioszinkráciája;
• az akut folyamatok jelenléte a vesékben, beleértve azok meghibásodását;
• a terhesség állapota;
• a vizelet visszatartásának jelei;
• akut fertőző folyamatok lefolyása az MP-ben.

A cisztográfiai vizsgálat típusai

Jelenleg három fő cisztográfiás módszert alkalmaznak az urológiában:

1. Retrográd (növekvő).
2. Intravénás (csökkenő vagy kiválasztó).
3. Cystourethrography ürítés.

Növekvő cystography módszer

A retrográd cisztográfia (emelkedő) az MP anatómiai szerkezetének értékelésére és annak integritásának ellenőrzésére szolgál. Ezt a konstrastuyuschih anyag közvetlen bevezetésével végezzük a buborék tartályüregébe, majd egy sor kép. A vizsgálat releváns más diagnosztikai módszerek nem informativitása és a diagnosztikai keresés során a cisztográfia nem megfelelő alkalmazása esetén (például 2 év alatti fiúknál).

A vizsgálat során kötelező feltétel az, hogy a tartályüreg teljes egészében feltöltődik egy sugárzó anyaggal. Ellenkező esetben a képen látható buborék árnyék deformálódhat, ami befolyásolja a diagnózis pontosságát. A gyermekek vizsgálata során az uretrográfia alternatívája lehet ennek a módszernek.

Ez egy urodinamikus kontrasztos röntgensugárzás vizsgálati módszere, amelynek húgycsövét gyakran kombinálják a növekvő cisztogrammal. Ez a tanulmány a legfrissebb információkat nyújtja a húgycsőcsatorna alsó részének gyermekkori funkcionális állapotáról.

A lefelé irányuló cisztográfiai vizsgálati módszer

Az intravénás cisztográfiás módszer (kiválasztás) a kontrasztanyagok intravénás beadásán alapul, amelyek először a vesékbe kerülnek, majd a felszabaduló vizelettel lefelé az uretereken keresztül leereszkednek az MP-hez. Ahhoz, hogy a buborékban a kontraszt szükséges koncentrációját érje el, és jó minőségű képeket szerezzen be, egy bizonyos idő szükséges (30-60 perc).

Ezt a módszert általában akkor használják, ha a felmérés növekvő módszerének ellenjavallatai vannak. Informatív, mint azonosító:

• gyulladásos kórképek a vizeletcsatornában és a vizelikus szerkezet vizeletében;
• a lehetséges húgycső repedések jelenléte;
• prosztata adenoma vagy krónikus gyulladás a prosztata mirigyében.

A vizsgálatot intravénás urográfiával kombinálva végezhetjük, amely a cisztográfiához nem igényel további kontrasztanyag-adagolást.

A hüvelyi cisztográfia módszere

A húgyúti szervek és az MP röntgenvizsgálata a mikroszkópos folyamatban (vizelés), ez lényegében a vaszkuláris cisztográfia. A vizsgálat előtt a húgyhólyagot katéter segítségével kontrasztanyaggal töltjük. A röntgensugaras kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse az MP-t. A pácienst felajánlják, hogy vizeljenek, és a vizelési folyamat során egy második képet készítsenek.

Ez a diagnosztikai módszer egy "értékes eredmény" a PMR diagnózisában, amely a vizeletürítés során a vizeletbe fordított "fordított reflux" és a vese felé fordított mozgása. Ez a patológia a vesékben a krónikus gyulladásos folyamatok kialakulását, a ráncosodást és a funkcionalitás elvesztését idézi elő. Ha a patológia megerõsödik, a kép kontrasztja nemcsak az MP-ben, hanem magukban az ureterekben is látható lesz.

Gyermekek urológiai patológiáinak diagnózisában a hüvelyi cisztográfia a VUR jelek megnyilvánulásának vizsgálatának „arany standardja”.

Az urológiai betegségek diagnosztikai keresésekor a cisztográfia különböző módosításait alkalmazzák, választásuk függ a betegség klinikai képének megnyilvánulásaitól és a diagnózisban használt kontrasztanyagok (folyékony vagy gáznemű) kombinációjától, ami a cél és a bizonyos feladatok kívánt elérésének köszönhető.

A kezeléshez szükséges információk azonosításához alkalmazza:

1. Cisztográfia kettős, néha hármas és kombinált kontrasztanyagokkal (pozitív és negatív Tsetsulesku módszer szerint) - a prosztatában és a kalkulákban lévő daganatok kimutatására a vizelettartályban.
2. A folyékony kontrasztú polisztográfia - a röntgen-negatív kalkulus, trauma, tuberkulózis, divertikulum és az MP rendellenességeinek kimutatása.
3. Uretrocisztográfia (Jané módszere szerint a cytoszkópcsövön keresztül kontrasztot) - a húgyhólyag morfológiai és funkcionális értékelése.
4. Cytokinematográfia - a neuromuszkuláris diszplázia azonosítása a cisztás szerv vizeletében.
5. Az üledékes módszer, amely lehetővé teszi a bárium szuszpenziójával történő azonosítást, a későbbi oxigén bevezetést, a daganat folyamatát.
6. Késleltetett vagy késleltetett cisztográfia - a húgyhólyag-sérülés hatásainak meghatározására.
7. Antegrade uretrográfia (az MP epicystoma-val ellentétes feltöltése), a hátsó húgycső patológiájának feltárása.
8. Radionuklid diagnosztika radionuklidokkal jelölt gyógyszerekkel. A vizeletrendszer anatómiai és funkcionális értékelése.

Meg kell jegyezni, hogy a cisztográfiai vizsgálati módszerek nem mindig adnak hatékony képet. Vannak bizonyos pillanatok, amikor ez a felmérés 100% -os hamis eredményt ad. Ez történik a hematuria - a vér jelenléte a vizeletben (röntgenképben a vérrögök kalkulusnak tűnnek).

Ilyen vizsgálatot nem végeznek neoplazmák és gyulladásos folyamatok esetén az urogenitális rendszerben (pyelonefritisz, prostatitis, urethritis, cystitis, glomerulonefritis).

Speciális diagnosztikai módszereket, a kontrasztanyag adagolását és azok kombinációját az orvos választja meg a beteg életkora és fiziológiai jellemzői alapján.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre

Egyetlen algoritmus a betegek vizsgálatára ma nem létezik. Különböző kórházakban vagy kórházakban az orvosok ajánlásaikat részletesen ismertethetik. Leírjuk a beteg számára a legegyszerűbb és egyszerűbb.

1. A cisztográfia előtt (2 órával a vizsgálat előtt) a gázok és a széklet belseit tisztító beöntéssel kell tisztítani.
2. 24 órával a cisztográfia előtt kívánatos csökkenteni az ivási rendszert. Ez az intézkedés segít növelni a vizelet koncentrációját és növeli a röntgenkép kontrasztját.
3. Reggel, az eljárás előestéjénél nem ajánlott egyáltalán inni, mivel a kontrasztanyagok diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek. De a páciens könnyű reggelit fogyaszthat.
4. Megelőző intézkedésként a vizsgálat előestéjén szükség van a jódtűrés vizsgálatára. Ez segít elkerülni az előre nem látható komplikációkat a radioplasztikus anyagok bevezetése után. Erre különös figyelmet kell fordítani, ha a cisztográfiát gyermekeknél végzik.
5. A beteget tájékoztatni kell a vizsgálati eljárás előrehaladásáról. Tájékoztassa őt arról az érzésről, amit intravénás kontrasztban megfigyelhet. Különösen szükség van az instabil mentalitású betegek vizsgálatára. Néha az ismeretlen érzések jelenléte félelmet okoz azokban, amelyek befolyásolhatják az MP strukturális szövetének cisztogramjának minőségét.

Felnőttek vizsgálata

Tekintsük a leggyakoribb cisztográfiai vizsgálat technikáját - a növekvő (retrográd módszer). A módszer magában foglalja a kontrasztanyag bevitelét (legfeljebb 0,2 l egyedi indikátor) közvetlenül a páciens tartályüregébe a beteg fekvő helyzetében.

A felmérés eredményeinek torzulásának megakadályozása érdekében a nőknek maguknak kell eltávolítaniuk az összes ékszert. A vizsgálat során az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek speciális alsóneművé váljanak, vagy a ruházati területet szabadítsák fel.

A kontrasztanyagnak a vizeletben történő behelyezése után a katéter cisztikus üregét rögzítik, hogy megakadályozzák a gyógyszer szivárgását. A röntgenfelvételek más vetítéssel készülnek - hátul, oldalán, a miccia pillanatában vagy utána. Ezután az orvos vizuálisan összehasonlítja a röntgenvizsgálat előtt készített képeket és a cisztogram alatt készített képeket. Bizonyos különbségek azonosítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa a helyes diagnózist, és előírja a szükséges terápiát.

Gyermekek vizsgálata

A cisztográfia elvégzése gyermekeknél csak egy további diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen azonosítsa a betegséget. Ehhez különböző cisztográfiás technikákat alkalmaznak. Mivel az eljárást fájdalmas szindróma kíséri, kisgyermekek vizsgálatakor anesztéziát alkalmaznak.

Ez a fajta diagnózis 5 hónapos gyermekek számára rendelhető. Ennek alapja a veleszületett anatómiai anomáliák gyanúja - atresia (lyukak hiánya, szűkítés vagy fúzió a csőszerkezet csatornáiban), a cisztás szerv vagy a veleszületett kiemelkedések (divertikulum) kétkamrás vizeletének jelenléte az MP falain.

Az idősebb gyermekek urológiai kórképeit vizsgálják. Annak érdekében, hogy a gyermek pszichológiailag korrigálja a vizsgálatot, a szülőknek tudniuk kell, hogy a cystography hogyan történik a gyerekekben. Mondja el, miért történik ez az eljárás, mennyire fontos és hogyan viselkedjen. A technika nem különbözik a felnőtt cystográfiától.

Az eljárás előtt a hasüreg szerveinek anatómiai elhelyezkedését, a sókoncentrációt és a gáz felhalmozódását vizsgáljuk. Ehhez egy üres vezikulumtartályból röntgenfelvételt készítünk. Ezután a kontraszt keveréket urológiai katéterrel töltjük. Ennek összegét a gyermek életkorának megfelelően számítják ki.

Ebben az esetben a beteg a hátán 90 fokos szögben hajlik. láb. Az urogenitális szervek képeit hátulról, oldalról és hasról vettük. Ezután a gyermek a vizes vizekbe kerül, és ismét egy üres buborékot készít.

Az eljárás befejezése után a gyerekeknek folyamatos állapotfigyelésre van szükségük. A hólyag könnyek jelenlétében a kontrasztanyag beléphet a véráramba, amely tele van a szepszis kialakulásával.

Mennyi időt vesz igénybe az eljárás és a helyreállítás?

A cisztográfia bármilyen módosításával legalább 2 órát vesz igénybe. Például a csökkenő módszerrel - egy óra kerül a kontrasztanyagnak a húgyhólyag üregébe történő előmozdítására. Legfeljebb fél órát készíthet, és ugyanazt az összeget kell visszafejteni. Összesen - 2 óra.

Ha a retrográd cisztográfiának nem kell egy órát várnia a kontraszt áthaladásához, de nem kevesebb időt vesz igénybe - akár 40 percig a húgycső katéter előkészítéséhez és telepítéséhez, a többi időre - a tanulmányhoz és annak értelmezéséhez.

Ilyenformán az eljárás utáni helyreállítási idő egyáltalán nem szükséges, bár egy napig a betegnek ajánlott az ágyban pihenni, hogy a kontrasztanyagot teljes mértékben eltávolítsa a szervezetből.

Lehetséges következmények

A betegek számos véleménye szerint azonnal megértheti, hogy milyen veszélyes és súlyos. A cisztográfiai vizsgálat lehetséges hatásai közül a legvalószínűbbek a következők:

• a katéter behelyezésekor a húgyúti rendszerben a fertőzés csúszása;
• véletlen sérülés a húgycső csatorna nyálkahártyáján és a húgyhólyagon;
• súlyos vesekárosodás kialakulása;
• a spasmodikus sphincter-t kiváltva, ami akut ischuriahoz vezet (késleltetett vizeletkibocsátás).

Az ilyen következmények kitűnően beszélnek az orvos tapasztalatlanságáról és az ilyen helyzetekben történő kiválasztás szükségességéről, bizonyított diagnosztikai klinikákról. A cisztográfia ára (részletes leírással, három kép különböző vetületein, de ellentét nélkül) 2000 és 3700 rubel között változik.

Csak a tudatos és a cisztográfiai diagnózis előkészítése lehet a siker kulcsa.