Mikro- és bruttó vérzés: differenciál diagnózis pszeudo-hematuria, extraurinalis hematuria, valódi eritrocituria, hemoglobinuria, gyakori diagnosztikai hibák
A hematuria a vörösvérsejtek vagy a hemoglobin megjelenése a vizeletben, a vizeletrendszer betegségeinek egyik klinikai tünete. A hematuria olyan feltételeket sugallhat, mint a hemoglobinuria, az eritrocituria, a hemoglobin-cilindruria.
Az egészséges ember, az eritrociták általános vizeletelemzésének megvalósításával, vagy a látómezőben 1-2-ig észlelhető. Esetenként számuk növekedése élettani lehet: például túlzott terheléssel.
Az eritrocituria 3 vagy több vörösvérsejt megjelenését javasolja a látómezőben. Ha egy ilyen eredményt három egymást követő analízis adatai alapján tartunk fenn, akkor az eritrocituria stabilnak tekinthető, ha egyszer megjelenik - átmeneti.
Megkülönböztesse a makro- és a mikrohematuria. A mikrohematuria (mikroeurotituria) olyan állapot, amely nem változtatja meg a vizelet színét, amelyet vizuálisan határozunk meg. Bruttó hematuria esetén a vizelet változó intenzitású vörös árnyalatú. A festés diffúz jellegű, és esetleg egyenetlen festés a vérrögökkel. A bruttó hematuria a következő típusok lehetnek:
- kezdeti (kezdeti), amelyben a vérzés a húgycsőben található, gyakran az elején;
- terminál (terminál), a vérzés lokalizációja a hátsó húgycső vagy a húgyhólyag;
- A teljes (teljes) vérzés a vesében található.
A hemoglobinuria a szabad hemoglobin felszabadulása vizelettel glomeruláris szűrés során. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hemoglobin oxidálódhat és hemosziderinré válik (fekete pigment), a vizelet sötét cseresznye árnyék lehet.
Pszeudohematuria differenciáldiagnosztikája
Nem mindig a vizeletváltozás a vörös szín, a hematuria. A vizeletvörösödés nem járhat eritrocituria és hemoglobinuria, ilyen állapot pszeudo-hematuria. Ez bizonyos gyógyszerek, vegyi anyagok, bármely élelmiszertermék felhasználása miatt keletkezik. A színárnyalat a provokátortól függően eltérő lehet:
- Piros az olyan anyagok lenyelése miatt, mint az antipirin, santonin, amidopirin.
- Rózsaszín, ha jelentős mennyiségű aszpirint szed, répát és sárgarépát eszik.
- Sötétbarna a salol, naftol bevételekor.
- Barna, amikor krezolt, aktívszenet, porfirint, urátot, medvéket használ.
Extraurinalis hematuria
Ez a feltétel magában foglalja a vér bejutását a vizeletbe, nem a vesékből és a húgyutakból. A vörösvértestek beléphetnek a vizeletbe más szervekből vagy kívülről. Az extraurinalis hematuria a következő típusokból áll:
- A szimuláció. Az ujjak, az ajkak és más helyeken lévő sebek után a vizelet után vizelet adódik a vérbe. Egy másik személy vérét is hozzá lehet adni. Ezen túlmenően a vizeletet humán vizelettel keverhetjük, melynek betegsége hematuria.
- Genitális eredet. A vizelet menstruáció során gyűjthető. Emellett a vér a vérbe kerülhet a vérzés során a reproduktív rendszer onkopatológiája, az atrofikus colpitis miatt. A provokátor sérülést vagy a méh és a húgyhólyag közötti daganatos növekedési fisztula következtében alakulhat ki. A genitális típus is magában foglalja a postcoital hematuria és hematuria a gyermek hordozásakor.
- A rektális eredet. A vérzés anális repedésekkel, hemorrroidokkal lehetséges, a rektális rák miatt, krónikus proktosigmoiditisben.
- Perineal eredet. Sérülés, karbunculózis, perineal furunculosis.
Igaz vörösvértest
A valódi hematuria kialakulhat fertőző, traumás, mérgező, autoimmun, rák és vegyes okok hatására. Meg kell érteni, hogy a hematuria csak a betegség egyik megnyilvánulása. A teljes klinikai kép elemzése egy adott helyzetben lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.
Részletesebben meg kell vizsgálni azokat a patológiákat, amelyek igazi erythrocyturia-t okozhatnak.
urolithiasisban
Ez a patológia 20% -ban hematuria provokátor. A vér megjelenése a vizeletben perzisztens vagy szakaszos lehet, mint makro- és mikrohematuria formájában. A Pasternack-szindróma jellemző: a lumbális régió megérintése vagy a gyaloglás után a vörösvérsejtek kimutathatók a vizeletben. A betegség által kiváltott hematuria kombinálható a lumbális régió fájdalmával. A vizeletben lévő vér a kiválasztási rendszer szerveinek nyálkahártya béléséből eredő sérülések miatt jelentkezik.
Onkológiai betegségek
A vese és a húgyutak rákos megbetegedése - a hematuria klinikai eseteinek 5% -ának oka. Jellemző és izolált formája, és egy kis proteinuriaval kombinálva. A makro- és mikrohematuria is lehetséges. Bruttó hematuria esetén a vérrögök gyakran kimutathatók a vizeletben. Az állapot fájdalommal együtt nyilvánulhat meg, és nem adhat további tüneteket.
Nem zárjuk ki a prosztata hematuria és stromális tumor patológiáját. Ezen állapot klinikája a tumor növekedésének, valamint az infravörös obstrukciónak köszönhető. A betegségnél makro- és mikrohematuria, krónikus ischuria, perineal fájdalom, strangoria.
glomerulonephritis
A hematuria is olyan patológiákra jellemző, mint az akut, gyorsan progresszív és krónikus glomerulonefritisz. Belép a nefritikus szindrómába, amely a vesék glomeruláris készülékének gyulladásában szekretálódik. Akut poststreptococcus glomerulonefritiszben mindig megfigyelhető a hematuria izolált formája, vagy proteinuria-val kombinálva. Krónikus és gyorsan progresszív formában a hematuria nem minden esetben észlelhető.
Tünet jelentkezhet a betegség idiopátiás formájában és annak progressziójában is, a kötőszövet szisztémás patológiái következtében - vaszkulitisz, ízületi károsodás, kollagenózis.
Kötőszöveti betegségek
Szisztémás vaszkulitisz esetén a veséket angiitis, fibrosis, intersticiális szövet vagy glomeruláris készülék gyulladása formában érinti. A vaszkulitisz mellett az artropátia (köszvény, ankylozáló spondyloartritisz, reumatoid arthritis), SLE provokátorként működik.
A policisztás vesebetegség
Polisztisztikus vesekárosodás esetén a hematuria nem zárható ki. Gyakran nem jár további tünetekkel. A klinikát fertőző természetű szövődmények és a vesefunkció krónikus elégtelensége esetén adják hozzá.
Tubulointerstitialis nefritisz
A betegség következő formái lehetségesek:
- Interstitialis toxikus természet (az endo-és exotoxinok hatása a vese szövetére).
- Interstitialis gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladásgátlók, tiazidok, varfarin és más gyógyszerek bevétele gyulladást okozhat).
Fejlődési rendellenességek
Gyakran a hematuria olyan állapotokhoz vezet, mint a nefroptosis, a húgycső szigorítása, a vese teljes vagy hiányos megkétszerezése, a csészék egy csoportjának összenyomása vagy a rendellenes vese artériás medence-ureteric régió.
A vizeletben a vörösvérsejtek megjelenésének fő provokátora ilyen körülmények között a vizelet intralokális nyomásának növekedése, mivel a medencéből való kilépése károsodott. Emiatt megsérül a medence nyálkahártyája, megjelenik a mikrohematuria. Gyakran ismétlődik a hematuria, a lumbális régió kolikájával vagy fájdalmával kombinálva.
Fertőző betegségek
A pyelonefritiszben az eritrocituria a leukocyturia hátterében jelenik meg, és gyakran a kapcsolódó állapotok (veleszületett rendellenességek, nefrolitiasis) okozza. A cystitis esetében a hematuria lehet az egyetlen laboratóriumi megnyilvánulás. Prostatitisz esetén az eritrocituria gyakran kombinálódik leukocyturia-val, de a mikrohematuria izolált formája nem zárható ki.
A szepszis esetében a nefropátia az intersticium vagy glomeruláris készülék akut gyulladása, kortikális vagy tubuláris nekrotikus változások, vese-karbunculózis, apostematikus pyelonefritisz, trombózis formájában alakulhat ki. A káresetek széles listája jelzi a teljes körű diagnosztika szükségességét.
Emellett a vesebetegség erythrocyturia provokációval lehetséges a tuberkulózis, a schistosomiasis, a leptospirosis esetében. A vírusokkal összefüggő nefropátia a fertőző kórképekben is előfordul, melyeket olyan patogének okoznak, mint az A, B, C, HIV, parvovírus B 19, hantavirus, citomegalovírus, adenovírus, Epstein-Barr vírus, Coxsack B vírus, poliomavírus.
Vénás magas vérnyomás
A vénás hipertónia hematuria a Nutcracer-szindrómához hasonló állapotra jellemző. Továbbá a varicocele mellett hematuria is előfordul, amelyet a bal vénás vénás vénás vénás vagy a szűkület aortomesenterikus vagy retroaortikus összenyomása vált ki.
Ismert az ilyen állapot, mint a hematuria fizikai erőfeszítés során (Montenbaker). Lehet cisztás vagy vese. Leggyakrabban a gyakorlatok futtatása után jelentkezik. De valószínűleg minimális terheléssel.
Veseinfarktus
A veseinfarktus fő provokátora az aorta atherosclerosis. Amikor a plakk eltörik a vérbe, nagy mennyiségű koleszterin tartalmú összetevői szabadulnak fel, ezért a vesék koleszterinembólia kiváltódik. Miatt a vese szívroham fejlődik.
A kockázati tényezők az akut és krónikus ischaemiás szívbetegség, beleértve a szívinfarktust, a pitvarfibrillációt, a cukorbetegséget, az akut cerebrovascularis balesetet, az idős betegeket.
sérülés
A vesék és a húgyutak megsérülhetnek a lumbális régió, a medencefenék fújása és zúzása következtében. Megjelenik a makro- és a mikrohematuria is. A vérzés eredményeként húgyhólyag-tamponád alakulhat ki.
A traumatikus genesis hematuria lehetséges a katéter beépítésével a húgyhólyagba vagy a húgycsőbe, a cisztoszkópos vizsgálat, az urológiai műtét során. Az ilyen műveletek után gyakran megjelenik a mikrohematuria, de a bruttó hematuria nincs kizárva.
coagulopathiát
Hematuria lehetséges a hypocoagulációs fázisban levő disszeminált intravaszkuláris koaguláció következtében a mikroinfarktusok kialakulása miatt a vese parenchyma és a kapilláris vérzés miatt. A makro- és mikrohematuria is hemofíliát, von Willebrand-betegséget okozhat.
A szerzett koagulopátiát gyakran a warfarinek és a közvetlen hatású antikoagulánsok okozzák. Az állapot kijavításához alacsonyabb gyógyszeradag szükséges.
Egyéb okok
A hematuria olyan körülmények között jelentkezik, mint:
- A húgyúti rendellenességek: papilláris nekrózis, urolitiasis, hemorrhagiás cystitis, onkopatológia, gyógyszervaszkulitisz.
- Tuberous sclerosis. Ebben a dominánsan öröklött patológiában a bőr, a szív, az agy, a szem és a vesék érintettek. Angiomyolipomák, ciszták jelennek meg a húgyúti rendszerben, és a vesesejtes karcinóma nincs kizárva. Az aszimptomatikus hematuria jellegzetes, a lumbalis régióban a fájdalom, a vese vérzése is csatlakozhat.
- Szarkoidózis. A veséket ritkán érinti. Ilyen vereség lehet a nefrolitiasis és a nefrocalcinosis, a glomerulonefritisz, a granulomatikus károsodás.
- Psoriasis. A vesék ritkán vesznek részt a folyamatban. Ezek veresége csőszerű zavarok, oxaluria, uraturia, leukocyturia formájában jelentkezhet. Az eritrocituria gyakran psoriatikus nephropathiában jelentkezik.
haemoglobinuria
A hemolízis kialakulása a véredények belsejében a hemolitikus anaemia előrehaladásával. Akut hemolízis következik be:
- hemolitikus mérgek (ecetsav, viperis méreg);
- hypo- és hipertóniás folyadékok infúziói;
- szepszis;
- sérülést.
Közvetlenül a sérülés után a vizelet rózsaszínű vagy világos színű lesz, majd a hemoglobin hemosziderinré alakulása miatt barnás vagy fekete lesz. Mikroszkóp alatt az üledék vizsgálatakor az erythrocyturia nem észlelhető.
Ismertetjük a hideg és éjszakai paroxizmális hemoglobinuriát (Patia Markiafavi-Mikeli).
Sok oka van annak, hogy a hematuria lehetséges, ezért az urológusok és a nefrológusok által elvégzett részletes differenciáldiagnosztika szükséges. Ha a provokátort nem lehetett azonosítani, akkor az esszenciális hematuriaról vagy a vizeletben a vér megjelenésének meghatározatlan etiológiájáról beszélnek.
Gyakori diagnosztikai hibák
A hematuria vizsgálatakor az ilyen hibák valószínűleg:
- az okok keresésének hiánya;
- a provokáló tényezők helytelen értelmezése;
- endoszkópos módszerek - urethroscopy, cystoscopy;
- a biopszia elutasítása „krónikus glomerulonefritisz” diagnózis esetén.
Ha nincs lehetőség egy átfogó diagnózis felállítására egy orvosi intézményben, a hematuria okainak megállapításához, a beteget egy másik klinikára kell utalni, ahol a diagnosztikai képességek tartománya meglehetősen széles.
microhematuria
Mikrohematuria - magas a vörösvérsejtek mennyisége a vizeletben, amelyet mikroszkóp alatt laboratóriumi körülmények között lehet kimutatni. Jelzi a kóros folyamatok előfordulását a szervezet urogenitális rendszerében. Gyakran a betegség férfiaknál, a nőknél sokkal kevesebb.
A patológiás jelenség kódja az ICD-10 - N02 szerint történik.
kórokozó kutatás
Napjainkban a mikrohematuria kérdése nem teljesen tisztázott, a beteg állapotának értékelése bizonyos nehézségeket okozhat. A mikrohematuria kialakulásának okai hagyományosan több kategóriába sorolhatók:
- rendkívül specifikus;
- feltételesen specifikus;
- alacsony.
Nagyon specifikus tényezők:
- vese parenchyma betegségek;
- az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai;
- urolithiasisban;
- hidronefrózis;
- gidrokalikoz.
Feltételesen specifikus tényezők:
- az urogenitális rendszer jóindulatú daganatai;
- kötőszöveti patológia;
- a prosztata nem specifikus gyulladása, a kismedence szervei, húgyhólyag.
Alacsony specifikus tényezők a betegség kialakulásának okait sugallják az ilyen körülmények miatt:
Gyermekeknél gyakran kimutatható a mikrohematuria. A betegség hosszú távú járás vagy futás után következhet be. Általában a testmozgás befejezése után a vörösvérsejtek száma csökken.
tünetegyüttes
A mikrohematúrát általában a tünetek hiánya jellemzi. Csak a betegség kialakulását okozó kóros állapot jelei észlelhetők. A provokatív tényezőktől függően a mikrohematuria eltérhet a következő tünetektől:
- gyakori vizelés, fájdalom kíséretében (húgyhólyaggyulladás, prosztata férfiaknál vagy húgyúti traktusokban);
- éles fájdalomnövekedés (glomerulonefritisz);
- a vérrögök jelenléte a vizeletben (vese vérzés);
- a bőr sárga lesz (májbetegség);
- homokot észlel a vizeletben (urolitiasis).
A mikrohematuria kialakulásának hátterében hosszú ideig fennáll a vizelési zavar.
A terhesség alatt bekövetkező mikrohematuria 2-3 trimeszterben jelentkezik - a magzat és a méh szorítása a méhben negatív hatással van a testre. A nők különleges helyzetében a vizelet stagnál a medencében, ami hozzájárul a kövek megjelenéséhez.
diagnosztika
A betegség helyes diagnosztizálásához a szakembernek:
- a beteg megvizsgálása;
- vizsgálja meg a klinikai képet;
- a betegség történetének vizsgálata, a krónikus patológiák jelenlétének tisztázása.
Győződjön meg róla, hogy a laboratóriumi vizsgálatok sorrendjét adja meg:
- teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés nechyporenko szerint;
- a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
A teljes vérszámlálás segít megállapítani a fehérje, a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vizelet egyéb összetevőinek jelenlétét.
A Nechiporenko elemzését használó C segítségével kiszámítható a vörösvértestek száma.
A műszeres diagnosztika a következő eljárásokból áll:
- cystoscopia;
- ultrahangvizsgálat;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- radiopaque urográfia.
A cisztoszkópiás szakembereket arra használják, hogy képesek legyenek követni a hólyag belső felületének teljesítményét.
Az ultrahang határozza meg az ureterek állapotát, teljesítményét. Az MRI célja a hasi szervek rendellenességeinek azonosítása. A problémát meg kell különböztetni a nefropátia és az urogenitális rendszer legtöbb betegsége között.
A csúcstechnológiás diagnosztikai módszerek használata teljesen lehetséges, de sajnos, segítségükkel nem mindig lehetséges a valódi információ beszerzése a vizelet üledékképződését befolyásoló betegségekről. Leggyakrabban a klinikusok biopsziás vagy morfológiai vizsgálatokat végeznek a helyes diagnózis megállapításához.
A nőket egy nőgyógyász, a férfiak egy proktológus által kell megvizsgálni.
kezelés
A mikrohematuria kezelése az alapvető ok kiküszöbölésére irányul, amely provokátor volt a probléma előrehaladásának. A vérzés leállításához gyakran használja:
- Dicynone;
- Menadionnak;
- kalcium-klorid-oldat (10%);
- aminokapronsav.
Az infúziós terápiát akkor alkalmazzák, ha a vérveszteség nagyon nagy. Antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek írnak elő.
Olyan problémák jelenlétében, mint a policisztikus (rosszindulatú neoplazma), az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek.
Ha egy kő található a húgycsőben vagy a húgycsövön, hőkezelést vagy görcsoldó szereket használnak fel. A betegek kórházba kerülnek, a kezelés során meg kell felelniük az ágy pihenésének.
megelőzés
A mikrohematuria formájában kialakuló betegségek elkerülése érdekében szükséges:
- enni élelmiszerek gazdag mikrotápanyagok és vitaminok;
- ne engedje meg a hipotermiát;
- a szakemberek rendszeresen megvizsgálják és azonnal kezelik a felmerült betegségeket;
- legalább két liter vizet használjon naponta;
- fizikailag ne zavarja el.
A hasi sérüléseket el kell kerülni, mivel ez mikrohematúrát okozhat. Ha rosszul érzi magát, ne próbálja meg megszabadulni a népi jogorvoslati problémáktól, de azonnal forduljon orvoshoz.
Mit mond a mikrohematuria és mi az oka?
Az eritrociták jelenlétét a vizeletben hematuria-nak nevezik.
A kiválasztási rendszer reagál a szervezet bármely patológiájára, mert a kémiai és biológiai toxinok nagy része a vesén keresztül ürül ki.
A vese patológiás folyamatai miatt a vese glomerulusaiban a membránáteresztő képesség növekedhet, ami a vérelemek szivárgásának eredménye.
Mikro- és bruttó hematuria - mi a különbség?
A folyamat intenzitása alapján makroszkopikus és mikroszkópos hematuria izolálódik.
A betegség első formáját a vizelet színének egyértelmű változása, a második pedig mikroszkópos vizsgálat eredményezi. Azaz, a bruttó hematuria-hoz viszonyítva, a mikrohematuria nem határozható meg vizuálisan.
Bármely esetben a vér jelenléte a vizeletben a húgyúti rendszer megsértésének következménye.
Ez az állapot a húgycső, a húgyhólyag vagy a vesék tumor manifesztációit jelezheti.
ICD 10 betegségkódok:
- N02-02.9 - állandó és ismétlődő hematuria különböző változásokkal;
- R31 - nem specifikus hematuria.
Mikor észlelhető egy jogsértés?
A mikrohematuria nehéz értelmezni és értékelni. Alapvetően véletlenül észlelhető a rutin vizsgálat során, a nem vesebetegségek vizsgálata.
A vizeletből vörösvérsejtek jelenhetnek meg a vizeletből, előfordulásuk oka különböző feltételekhez köthető:
- Nagyon specifikus. Ezek a vese-parenchyma (intersticiális és glomeruláris), az urogenitális szervek rosszindulatú daganatai, az urolithiasis, az obstruktív nephropathia (hidrokaliosis, urethrohydronephrosis, hydronephrosis) betegségei.
- Feltételesen specifikus betegségek. Ez a prosztata, a magdobozok és a medencei szervek gyulladása. A kategória magában foglalja a kötőszöveti betegségeket, a kis artériás erek vaszkulitiszét, az artériás esszenciális hipertóniát stb.
- Kevésbé specifikus betegségek. A csoportba beletartoznak az anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, köszvény, ostoosis, köszvény), a vesék szerkezetének vagy elhelyezkedésének megváltozása, dysproteinémia (mielóma, paratuberculosis, amiloid), determinisztikus genetikai vesebetegség stb.
Kapcsolódó tünetek
A mikrohematúrának nincsenek jellemző tünetei, a betegség okának megfelelően jelennek meg.
Ez párhuzamosan fordulhat elő gyakori vizeléssel, kényelmetlenséggel, ami a prosztata, húgyúti vagy húgyhólyag gyulladását jelzi. Fájdalmas vizelés és testhőmérséklet is előfordulhat.
Az oldalsó hasi fájdalom akkor következik be, ha az ureter vagy a vesék megsérülnek.
A hasi fájdalom bizonyítja az ureter vagy a vesék károsodását vagy rosszindulatú daganatait.
Különböző betegségek esetén a mikrohematúrát az alábbi tünetek kísérhetik:
- a glomerulonefritisz fájdalmának gyors növekedése;
- a vérrögök jelenléte a vizeletben (a vese vérzésével), a vérplazmában nagyobb vérhalmozódások jelennek meg;
- vesekárosodás, gyulladás vagy mulasztás fájdalom fordul elő a hát alsó részén, a lapát alatt vagy az oldalon;
- az epehólyag vagy a máj rendellenességei esetén a bőrszín és a sklerák változása sárga-zöld;
- az intenzív mikrohematuria gyengeséggel, szomjúsággal, szédüléssel és halvány bőrrel jár;
- amikor urolitiasis homok szabadul fel;
- akut vagy hosszú távú krónikus vérzéssel a húgyúti rendszer nagy vérrögökkel, a vizelés nem lehetséges.
További diagnosztika
A betegség okainak meghatározásához a pácienst megvizsgáljuk, melynek eredményeként a kezelést választottuk.
Az orvos a vérvizsgálatok, a vizeletvizsgálatok, a véralvadás vér biokémia, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatok, a fertőzésekre vonatkozó bakteriológiai vizeletvizsgálat után pontos diagnózist hozhat létre.
Szintén végeznek eritrocitákat, cisztoszkópiát, húgyúti ultrahangot, intravénás urográfiát, prokológus vagy nőgyógyász vizsgálatot.
A differenciális vizsgálatok magukban foglalják a vesék és a medence ultrahangát, vesebiopsziát, retrográd renográfia, röntgensugarak (idegen test kimutatására) és számítógépes tomográfia.
A terhesség különleges feltétel
Általában a mikrohematuria a terhesség alatt 2-3 trimeszterben jelentkezik. A vesefunkcióra gyakorolt negatív hatás a magzat folyamatos növekedésével és a méh uretereinek rögzítésével jár.
A vizelet medencéjének stagnálása miatt a kövek megjelenhetnek, ami károsítja az epiteliumot és stimulálja a vérzést.
A mikrohematuria kockázata fokozódik, ha egy nőnek a veséje gyulladása vagy krónikus elégtelensége van a gyermek szállítása előtt.
Egy ilyen rendellenesség terhes nőknél előfordulhat, ha antikoagulánsokat fogyasztanak, ezért a vérzés megállítása érdekében azok megszűnnek.
A terápia jellemzői
A mikrohematuria olyan tünet, amelynek kezelését az alapbetegséggel együtt végzik. A vérzés enyhítését Dicionone, Vikasol, 10% -os kalcium-klorid, aminokapronsav oldattal végezzük.
Súlyos vérveszteség esetén a helyettesítése infúziós terápiával történik.
Ha a húgycső vagy a húgycső kalkulusában észlelhető, a kipufogódás ellen antispasmodikumok és termikus intézkedések vannak hozzárendelve.
Ellenkező esetben cisztoszkópos vagy sebészeti beavatkozás történik. Mikrohematúrával kombinálva proteinuria esetén kortikoszteroidokat alkalmazunk.
A szöveti szakadással és hematomákkal járó vesekárosodás esetén szükséghelyzeti műveletet hajtanak végre. A krónikus betegségek kezelésére a B-vitaminokat és a vas-kiegészítőket.
A vizeletben lévő eritrociták mennyiségének csökkentése lehetővé teszi a népi módszereket. A szakember tanácsára használhatja a cicceket és a cickafarkát, a csalát.
A Blackberry gyökerei, a csípő és a borókák jó hatással vannak. Az árpa vetőmagokat és a medvék leveleit is beilleszti.
Nem lehetséges elhalasztani a vizsgálatot és a kezelést, amikor a nem világos genesis mikrohematuria észlelhető, mivel ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, súlyos betegség alakulhat ki, amely néha ráksá alakul.
Néha a mikrohematuria az urogenitális rendszer és a vesék egyik rendellenességének egyik tünete. Ha azonosítja ezt a patológiát, forduljon orvoshoz. Ez segít fenntartani az egészséget.
Mikrohematuria és bruttó hematuria - mi az, a tünetek és a kezelési módszerek
A hematuria olyan kifejezés, amely meghatározza a vörösvértestek (eritrociták) jelenlétét a vizeletben - több mint 5 μl-nél. Ez a kóros állapot a húgyúti szervek betegségének fő tünete.
Kétféle hematuria létezik:
- A brit hematuria - a vér a vizeletben szabad szemmel látható.
- A mikrohematuria - a vörösvérsejt-tartalmat csak mikroszkópos vizsgálattal lehet megfigyelni.
A hematuria tünetei
A hematuria legfőbb tünete a vér jelenléte a vizeletben - ezt a jelenséget a hematuria bruttó okozza. Egy beteg személy vizeletének vörösbarna színű, a sötét sörhöz hasonló. A szín intenzitása a vizeletben jelenlévő vörösvértestek mennyiségétől függ.
Ezen túlmenően, a hematuria okától függően számos más tünet is fennáll. A leggyakoribb a düsuuria és a hasi fájdalom.
A diszuriaia a vizelet során előforduló különböző betegségekkel kapcsolatos általános kifejezés. A legnyilvánvalóbbak a következők: fájdalom a vizelet közben, hirtelen és fájdalmas nyomás a húgyhólyagra, a vizelet tartásának nehézsége, gyakrabban a WC használatára való törekvés a szokásos mennyiségű folyadék fogyasztása közben.
okok
Ennek a patológiának sok oka van, de a leggyakoribbak:
- A húgyúti betegségek - a húgyhólyag, a húgycső, a húgyutak és a vesék.
- A véralvadási zavarokat és véralvadást okozó betegségek és gyógyszerek.
- A férfiak urogenitális rendszerének betegségei - a prosztatarák vérzése.
Számos más, a makro- és mikrohematúrával járó betegség is felsorolható:
- Miokardiális infarktus.
- A húgyutak akut gyulladása.
- Paroxizmális hemoglobinuria.
- Húgyhólyag és vese rák.
- Glomerulonephritis.
- A vesék tuberkulózisa.
- Vese kövek.
- Húgyutak schistoszóma.
- Jóindulatú családi hematuria.
- A vizeletrendszer traumás károsodása, mint például a vese megrepedése.
- Malignus magas vérnyomás.
- Idegen test a húgyhólyagban.
- Prosztata betegségek.
- A vizeletrendszer vagy a vesék onkológiája.
- A hólyag vagy a papilloma polipjai.
A mikro- és bruttó hematuria okai között említést érdemelnek a húgyúti betegségekkel nem összefüggő tényezők. Ezek a következők: általánosított vérzéses diathesis és bizonyos gyógyszerek alkalmazása, különösen azok, amelyek csökkentik a véralvadást.
diagnosztika
A mikrohematuria diagnózisa általában nagyon egyszerű, és a fenti tünetek megfigyelésén alapul. Mindazonáltal különleges éberséget kell gyakorolni, és képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a rendszeres vizeletet (gazdag színnel, például a tea színével, ami a túl kevés folyadékbevitel következtében fordul elő, különösen meleg időben) és a vizelettel kevert vizelettel. A vizeletben lévő vér nemcsak színváltozást, hanem jellegzetes zavarosságot is ad.
Előfordul, hogy a vér nagy mennyisége vérrögöket képez a húgyutakban, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. A hematuria gyanúja esetén a tünetektől függetlenül a lehető leghamarabb klinikai vizsgálatot kell végezni. A vizelet zavarosságát az ásványi sók nagy száma is okozhatja, majd a vizelet barna színű, lehűlés után kicsapódik. Tekintettel arra, hogy a hematuria olyan tünet, amely súlyos betegség jele lehet, annak okát a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell.
A hematuria egyes okainak megkülönböztetése lehetséges a beteg interjújával, a vizsgálattal és az elemzéssel és a vizelet kultúrával kapcsolatos laboratóriumi megállapítások alapján.
Figyelembe véve a vizuális diagnózist (transzabdominális vizsgálatot), a felső húgyúti szerveket, különösen a veséket, a húgyhólyagot és az uretert értékeljük.
A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek először elő kell készítenie: az étkezés 10 órával a diagnózis megkezdése előtt tartózkodni, hogy elkerülhető legyen az intraintestinalis gáz kialakulása. Fontos a húgyhólyag helyes betöltése is - ajánlott egy órával a vizsgálat megkezdése előtt itatni a nem szénsavas folyadékokat.
Bizonyos esetekben transzrektális vizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan értékeljük a húgyhólyag állapotát, a húgycső uretereinek és töredékeinek kiáramlását, valamint diagnosztizáljuk a húgyhólyagok szerkezetének rendellenességeit.
A súlyos hematuria súlyosabb tüneteihez szükség lehet endoszkópos vizsgálatra, azaz a szervek belsejéből történő megfigyelésére, szondával. Egy másik megrendelhető vizsgálat a hasüreg röntgenfelvétele.
Ez a fajta diagnózis hasznos lehet a húgyúti kövek azonosításában. Ezenkívül számítógépes tomográfiát, vese-angiográfiát és urográfiát is végeznek.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletben lévő vér esetén azonnal meg kell látogatnia egy szakembert (nephrologist vagy urológust), és ultrahangvizsgálatot kell végezni.
Hematuria kezelés
A hematuria esetén a kezelés nagyon változatos, és elsősorban a provokáló betegségtől függ. Például, ha a hematuria okozza az onkológiát, a kezelés a kemoterápia és a gyógyszeres terápia használatán alapul. A fájdalomcsillapítók és a megfelelő antibiotikumok a vesekő eltávolítására szolgálnak.
megelőzés
A hematuria teljes megelőzése lehetetlen, azonban bizonyos szabályokat követve jelentősen csökkentheti ennek a betegségnek a kockázatát.
Először is annyi folyadékot kell inni, amennyire csak lehetséges, és ne habozzon a vizelettel (nem szükséges a vizeletet a szervezetben megtartani). E fiziológiai szükséglet után a nemi szerveket gondosan tisztítani kell WC-papírral. A higiénia érdekében ajánlott lágy intim termékek (szappanok, gélek) használata, így elkerülhető a húgyúti fertőzések.
Érdemes csökkenteni a sót és a zöldségeket, mint például a rabarber vagy a spenót, ami segít megakadályozni a vesekő kialakulását.
Ezenkívül fontos, hogy elkerüljük a toxikus és vegyi anyagokkal való érintkezést. A húgyúti szervek, különösen a húgyhólyag rák kialakulásának kockázatának jelentős csökkentése érdekében érdemes kilépni.
szövődmények
A hematuria esetében nincsenek komplikációk. A hematuria (beleértve az összes típusát is) jelzi, hogy a szervezetben vannak rendellenességek, és egyéb, súlyosabb betegségeket jelez.
Mikrohematuria és bruttó hematuria: fő különbségek és megnyilvánulások
A hematuria a vörösvérsejtek jelenlétére utal a vizeletben többé-kevésbé. Ez az állapot különböző betegségekkel járhat, és bármilyen nemű és korú emberekben is jelen lehet, beleértve a gyermekeket is. Mivel a vér a vizeletben közvetlen bizonyíték a test működésének gyengülésére, a betegség előidézését előidéző betegségek gondos diagnózisa és kezelése szükséges.
Mikrohematuria és bruttó hematuria: jellemzők és különbségek
A mikrohematuria olyan állapot, amelyben a vér a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal kerül kimutatásra. Ilyen helyzetekben a vörösvértestek száma (vörösvértestek) annyira elhanyagolható, hogy nem változtatják meg a vizelet színét és csak mikroszkóp alatt láthatók.
A bruttó hematuria a vizelet különböző vörös és barna árnyalataiban történő festésével jár. Ugyanakkor a fejlődését néha vérrögök képződésével párosítják, amelyek a kilépéskor súlyos fájdalmat okoznak a személynek.
Néha az emberek véletlenül veszik a vizelet vörösségét a vér jelenlétének jeleiért. Hasonló helyzetet figyeltek meg, amikor a nap folyamán különböző színezőanyagokat, például céklát és gyógyszert (acetilszalicilsavat, antipirint, amidopirint stb.) Fogyasztottak.
Tehát, ha a mikrohematuria bizonyos esetekben fiziológiás lehet, és a megelőző vizsgálatok során gyakran véletlenszerűen megtalálható, a bruttó hematuria az urológushoz való közvetlen hozzáférés oka. Ugyanakkor a terhes nőknél is megfigyelhető a mikrohematuria, amelyet a test növekvő terhelése és a vese glomerulusai permeabilitásának növekedése okoz, aminek következtében a véredények behatolnak a vizeletbe. Gyakran a katonákban és a sportolókban a mikrohematuria található. És nőknél gyakran előfordul a postmenopausalis időszakban.
Terhes nőknél a mikrohematúrát leggyakrabban 2-3 trimeszterben diagnosztizálják. Előfordulásának kockázata közvetlenül összefügg a vese állapotával a fogamzás előtt, valamint a vetélés, a placenta megszakítása, stb.
Az államok típusai
A hematuria áramlásának jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg:
- átmeneti (átmeneti), csak bizonyos ideig (edzés után, a menstruáció során stb.) megfigyelhető és önállóan eltűnik az okozó tényező vége után;
- nélkülözhetetlen (idiopátiás), amelynek kialakulásának oka nem modern diagnosztikai módszerek;
- tartósan megfigyelhető, még a különböző gyógyszerek alkalmazásának hátterében is, amelynek célja az előfordulásának okainak kiküszöbölése;
- izolált, amelyben a vizeletben nincs más kóros változás, beleértve a fehérje, a hengerek stb.
- ismétlődő, ismételten előforduló, általában a krónikus betegségek fizikai terhelése vagy súlyosbodása következtében.
A bruttó hematuria a következőkre oszlik:
- kezdeti, amelyekre csak az első vörösvörös szín foltok jellemzőek, ami jelzi a húgycső károsodását;
- terminál, a vér megjelenése a vizelet befejezése után, és jelzi a húgyhólyagban fellépő probléma jelenlétét;
- összesen, amelyben a vizelet színvonala állandóan változik, ami a vesék patológiájára jellemző.
A következmények szempontjából a teljes bruttó hematuria a szervezet számára a legveszélyesebb. Ezért előfordulása azonnali vizsgálatot és a kezelés megkezdését igényli.
A hematuria okai
A mikrohematuria előfordulása nem mindig jelzi a patológia kialakulását. Gyakran ideiglenes, és a vizeletben lévő vörösvérsejtek kimutatására nincs szükség. Az ilyen jogsértés általános okai:
- a rossz szokások jelenléte, beleértve az alkoholfogyasztást is;
- a fűszeres és sós ételek elterjedtsége az étrendben;
- stressz
- fokozott fizikai terhelés;
- a test magas hőmérsékletű expozíciója, például szaunában, gőzfürdőben, napfényben stb.;
- bizonyos gyógyszerek használata.
Ez azonban a betegségek tünete lehet, mint például:
- nephroptosis;
- schistosomiasis;
- rosszindulatú magas vérnyomás;
- a prosztata és a medence szerveinek gyulladása;
- érgyulladás;
- endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség, a köszvény stb.
A bruttó hematuria a következőket okozhatja:
- húgyhólyag-sérülések, beleértve az urológiai vizsgálatokból eredő sérüléseket;
- a vizelési rendszer onkológiai betegségei;
- urolithiasisban;
- a húgyhólyag-polipok kialakulása;
- vese-tuberkulózis;
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis.
Azonban a legtöbb nőben a vizeletben lévő vér cisztitist vagy urethritiset jelez. Férfiaknál a hematuria gyakran az alábbiak következménye:
- pyelonephritis;
- onkológiában
- hemofília;
- a vizeletrendszer sérülése, különösen a vesék.
Tünetek és diagnózis
A klinikai kép jellege a vér vizeletben való megjelenésének okától függ. Ezért a betegek panaszkodhatnak:
- láz;
- égő érzés urináláskor;
- fáradtság és gyengeség;
- halvány bőr és viszketés;
- alsó hátfájás, alsó has, gerinc;
- szakaszos vizelet;
- állandó szomjúság és szájszárazság.
A probléma forrásának pontos meghatározásához a betegeket hozzárendelik:
- A vér és a vizelet általános vizsgálata. Ezek az egyszerű és megfizethető tesztek segítik a test általános állapotának felmérését, a gyulladás jeleit, a vérszegénységet és a fehérje metabolizmus rendellenességeit.
- A vizelet háromlépéses elemzése. A vizsgálat lényege a három pohár folyamatos vizeletképzése. A vizeletfestés jellegéből adódóan mindegyikben meg lehet határozni, hogy a húgyúti rendszer melyik részén található a vérzés helye: a húgycső, a húgyhólyag vagy a vesék.
- A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Ez a kvantitatív vizsgálat magában foglalja a vörösvérsejtek, a hengerek és a vizelet egyéb patológiás komponenseinek számát az üledékben.
- A húgyúti ultrahang. Ezt a módszert a legbiztonságosabb és leginformatívabbnak tekintik, így széles körben használják a vesék és más szervek betegségeinek diagnosztizálására.
- A hólyag cisztoszkópiája. Ezt az endoszkópos vizsgálatot, amely magában foglalja a húgycső és a húgyhólyag belsejéből történő ellenőrzését egy speciális eszköz behelyezésével a természetes nyíláson keresztül, a vérzés forrásának meghatározásához bruttó hematuriaval végezzük.
- A férfiak rektális vizsgálata és nőgyógyászati vizsgálat (nők számára). Az ilyen vizsgálatok szükségesek a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek diagnosztizálásához.
Kezelési módszerek
A pontos diagnózis megszerzése után a betegek átfogó konzervatív terápiát írnak elő, amely magában foglalhatja:
- széles spektrumú antibiotikumokat (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) használnak a patogén mikroflóra elpusztítására a pyelonephritisben és más gyulladásos betegségekben;
- az antimikrobiális szereket (Monural, Urohol) a cisztitisz és az urethritis esetében írják elő;
- a spazmodikumok (Spazmalgon, No-shpa) az urolithiasishoz használatosak az izmok ellazításához és a beteg állapotának enyhítéséhez, amikor a kő a húgyutak mentén mozog;
- vitaminokat használnak a test természetes védekezésének megerősítésére.
Mindazonáltal ez nem teljes listája a hematuria kezelésére alkalmas gyógyszereknek. Mindannyian a probléma okaira hatnak, és csak ilyen közvetett módon befolyásolják a vérzés erejét. Hemosztatikus szerek, különösen Vikasol, Fibrinogén, aminokaproinsav, Amben segítenek rövid idő alatt megállítani.
A kezelés teljes idejére a pácienst ágyágyra mutatják.
Súlyos vérveszteség esetén infúziós terápia javasolt, amelynek keretében nagy mennyiségű gyógyszert injektálnak intravénásan. Ritka esetekben a betegeknek tervezett vagy vészhelyzeti műtétre van szükségük. Ez a vese, a polipózis, a sérülések és más patológiák nagy kövek jelenlétében mutatható ki.
A brutális hematuriaval rendelkező betegek kezelése az urológiai kórházban történik.
Hematuria gyógyszerek - fotógaléria
Gyermekek megnyilvánulásának és kezelésének jellemzői
Az újszülött lányok néha vérben vannak a vizeletben a nemi szervekből történő kiürülés miatt. Ez nem megrémítheti a szülőket, ha a mennyisége olyan gyenge, hogy csak rózsaszín színt ad a vizeletnek. Ez a jelenség az anyai hormonok a morzsák testére gyakorolt hatásának köszönhető, ami azt eredményezi, hogy hasonló a menstruációs vérzés a nemi szervekből. Ilyen helyzetekben meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, de általában a kezelést nem hajtják végre.
A gyermekeknél is igazi hematuria fordulhat elő. Külső megjelenését az alábbiak okozhatják:
- a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
- vesebaj;
- mechanikai sérülések;
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis.
Ilyen esetekben a gyermekeknek számos laboratóriumi tesztet kapnak, amelyek alapján diagnózist készítenek. A kezelés jellege a vér vizeletben való megjelenésének okától függ, és a felnőttek analógiájával készül, de a speciális gyermekformák csökkentett dózisú felhasználásával.
Hematuria gyermekeknél - videó
Előrejelzés és következmények
Az orvosi ellátás időben történő kezelésével a betegek gyorsan megszabadulhatnak a hematuria és normalizálhatják a test általános állapotát. De késéssel a fejlesztés lehetséges:
- anémia;
- a test akut mérgezése;
- a húgycső elzáródása vérrögökkel vagy kövekkel (urolitiasis);
- fájdalomcsillapítás.
Így a mikro- és bruttó hematuria általában jelzi az embernek az egészségügyi problémák előfordulásáról. Ezért megjelenésük fontos oka annak, hogy sürgősen meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a vérzés pontos okait. Csak a kompetens teljes terápia segít teljes mértékben helyreállítani a vizeletrendszer normális működését és normalizálja a test általános állapotát.
A mikrohematuria okai és a szükséges vizsgálatok listája
Az a állapot, amikor a vizelet megjelenése nem okoz aggodalmat, „a vér jelenlétét nem határozza meg a szem”, és a mikroszkópos elemzése laboratóriumi mikroszkópos analízisben feltárja sejtjeit (eritrocitáit). Ez jelzi a szervezet patológiás folyamatának kezdetét, vagy segít egy meglévő betegség diagnózisában.
okok
Amikor a vérben megjelenik a kiürült vizeletben (eritrocituria), az egyik a két állapot egyikét jelenti: bruttó hematuria vagy mikrohematuria. Az első esetben a vérsejtek jelenléte a vizeletben nyilvánvaló, a második állapot a szemtől elrejtve van - a vörösvérsejteket csak mikroszkópia eredményeként lehet megjeleníteni.
A szemnek láthatatlan hematuria (a vizeletben lévő vér) nem változtatja meg a színt, nem színezi a vizeletet vörös árnyalatban, mert a vörösvértestek túl kicsi ahhoz. Mindazonáltal fontos jelenség a meglévő vagy a közelmúltbeli patológiáknak. A mikrohematuria ilyen állapotokat okozhat:
- a vesék, a húgycső, a húgyhólyag vagy a húgycső nyálkahártyájának mechanikai sérülése (a kő mozgása urolitiasis során);
- fertőzés, húgyúti szervek gyulladása (urethritis, akut cystitis);
- tumor-folyamatok;
- polipok és papillomák;
- prosztata betegség;
- vese trombózis;
- artériás hypertonia.
A vér megjelenése a vizeletben az egyik szervezet reakciója a mérgezésre, ezért a vegyi termelésben, a festésben és az akril műhelyekben dolgozóknál megfigyelhető.
Vér a férfiak vizeletében
Férfiaknál a mikrohematuria nem ritka. Ez nem önálló betegség, hanem az első szakaszban olyan kórtörténetgel jár, mint a prosztata.
Ezenkívül a vörösvértest-analízis növekedése a következő feltételek mellett jelentkezik: t
- a prosztata jóindulatú vagy rosszindulatú daganata;
- a kövek mozgása során az urolitiasis;
- az anémia különböző szakaszaiban;
- varikózus vénákkal;
- a vérrögök képződése a szervezetben;
- rendellenességek a vesék és a vizeletszervek kialakulásában;
- vérzési rendellenességek;
- húgycsőpolipózis;
- a vesék sérülése vagy zúzódása, húgyhólyag;
- a húgyúti fertőző károsodások.
Fizikai túlterhelés, vírusfertőzések következményei, mérgezés - függetlenül a mikrohematuria okától, az embernek urológust kell látnia. A kezelés figyelmen kívül hagyása impotenciához vezethet, és veszélyt jelenthet az életre.
Mikrohematuria gyermekkorban
A mikrohematuria könnyebben észlelhető a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ez a gyermekkori orvoshoz való gyakori látogatásokhoz kapcsolódik. A csecsemők gyermekgyógyász rendszeres felügyelete alatt állnak, és klinikai vizsgálatokat végeznek a gyermekek számára az óvodába való belépéshez. Az iskolában - megelőző orvosi vizsgálatok, amelyek során könnyű megállapítani az elemzésben bekövetkező eltéréseket.
A gyermekeknél végzett vizsgálatok eredményei, amelyek szerint a vörösvértestek a vizeletben emelkedtek, de nem szemmel láthatóak, nem változtatják meg a vizelet színét, jelezhetik az alábbi helyzeteket:
- idegen test belép a húgycsőbe;
- vaszkuláris patológia;
- a húgyhólyag, a vesék veleszületett hibái;
- mellékhatások gyógyszerek szedése esetén;
- polipok a húgycsőben;
- hipotermia vagy intim higiénia hiánya, amely hozzájárul az akut cystitis kialakulásához;
- az urolitiasis következményei.
A mikrohematuria kezelését gyermekeknél egy nefrológus végzi. Nagyon fontos, hogy azonosítsuk és letartóztassuk a rejtett vér okát a vizeletben. Ez megakadályozza a betegség kialakulását és megakadályozza a gyermekeknél gyorsan kialakuló szövődményeket, és befolyásolhatja a közeli szerveket.
tünetek
A mikrohematuria állapotát gyakran meghatározták a profilaktikus vizsgálat során, vagy más okból az orvoshoz való utaláskor. Ő nem jellemzi bizonyos panaszokat, és viseli az őt okozó betegség tüneteit.
Akut gyulladásos folyamatokban vagy a vizelet kiáramlásának megsértésében a daganat következtében idegen test az urogenitális rendszer szerveiben lehet ilyen tünetek.
- gyakori és fájdalmas sürgetés a vizeletre;
- az urinálás nehézsége vagy annak teljes leállítása egy bizonyos ideig;
- láz;
- kellemetlen érzés és fájdalom a hasi és az oldalsó zónákban, alsó hát;
- a bőr sárga-zöld árnyalata;
- zavaros vizelet, az üledék homok és vér részecskék formájában való megjelenése.
Az egyértelmű jellegzetes tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy az egyszeri vörösvértestek megjelenése a vizeletben teljesen tünetmentes. A betegséget okozó betegség hamarosan megnyilvánul.
diagnosztika
Ha a vizelet laboratóriumi elemzése során a vérsejtek túlzott mennyiségét találták, a következőképpen kell eljárnia.
- Ismételje meg az általános klinikai elemzést, hogy kiküszöbölje a vizeletben a vörösvérsejtek meghatározásának hibáit.
- Vizsgáljuk meg a vizelet újbóli analízisének mikroszkópos vizsgálatát.
- Ismerje meg, hogy hány vörösvérsejt 1 ml vizelettel mutatott elemzést. Hasonlítsa össze a megengedett arányt - akár 3 darab; A 3. és a fenti indikátor azt jelzi, hogy a vörösvértestek több, mint a normál.
- Az analízis Nichiporenko-n történő áthaladásához (a 100 ml-es reggeli átlagos adagot centrifugáljuk, a vizeletben lévő vörösvérsejtek jelenlétében lévő üledéket elválasztjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk).
- Teljesítsd az Addis Kakowski felmérést. Az elemzést a Nichiporenko analíziséhez hasonlóan végezzük, a különbség az, hogy a vizsgálat során a csapadékot összegyűjtött vizelettel naponta.
A mikrohematuriát okozó patológia meghatározásához további vizsgálatokhoz anamnézis (panaszok) gyűjtése szükséges. Ha a beteg felnőtt, fontos a munkakörülményeinek értékelése. Az orvosnak vizuális vizsgálatot kell végeznie. Szükséges a vér adományozása az általános állapot értékeléséhez, a leukociták számának, a gyulladás mértékének meghatározásához.
A bakteriális vizelet kultúrája határozza meg a kórokozó mikroorganizmusok típusát és azok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
A kismedencei szervek ultrahangja vizsgálja a húgyúti szervek méretét, alakját, a kövek jelenlétét vagy hiányát. A húgyhólyag vizuális vizsgálatához cisztoszkópia szükséges. A kontrasztanyaggal vagy anélkül röntgenfelvétel lehetővé teszi a húgycsövek, a húgycső és a szervek falainak és szöveteinek szerkezetét a CT módszerrel. Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi a daganatok és áttétek megerősítését vagy kizárását.
kezelés
A kezelést a mikrohematuria azonosított oka alapján határozzák meg. Ha a húgyúti kövek károsodása miatt vér jelenik meg, a kalkulus eltávolítása után a vörösvértestek áramlása a vizeletbe leáll. A gyulladás tüneteinek eltávolítása után fertőző lézióval javulnak az elemzés eredményei. Ha a hematuria oka erős fizikai terheléssé vált, a kiürülés után a vizeletből származó vörösvértestek 24 órán belül eltűnnek.
Más esetekben használjon ilyen eszközöket és módszereket:
- a véredények falainak erősítése - a B csoport vitaminjai;
- a mikrobák által okozott gyulladásos folyamatból - antibakteriális terápia;
- a vérzés megállításához "Vikasol", "Ditsinon", aminokaproinsavat írnak elő;
- kémiai mérgezés esetén a testet a méregtelenítő terápia megmenti;
- a sérülések vagy rendellenességek kiküszöbölése a sebészeti beavatkozáshoz használt idegen test kivonásában;
- az onkológiai folyamatokat a műtét szabályozza a kemoterápiás és a sugárvédelmi segítségnyújtással.
Sok ok könnyen megszüntethető: ágyágy, száraz medence a medence területén és a görcsoldó hatás. De ezt nem szabad magadnak kezelni. Átugorhatja vagy súlyosbíthatja a belsejében kialakult patológiai folyamatot. A kötelező orvosi konzultáció dönt a kezelés kiválasztásával.
következtetés
Amikor a mikrohematuria nem érdemes késleltetni a további vizsgálatot. A fájdalom hiánya megállhat, elhalaszthatja a döntés meghozatalát, de ilyen pillanatokban fontos megjegyezni, hogy a betegség megelőzése vagy leállítása a korai stádiumban könnyebb, mint a játékmenet leküzdése.