Mikro- és bruttó vérzés: differenciál diagnózis pszeudo-hematuria, extraurinalis hematuria, valódi eritrocituria, hemoglobinuria, gyakori diagnosztikai hibák

A hematuria a vörösvérsejtek vagy a hemoglobin megjelenése a vizeletben, a vizeletrendszer betegségeinek egyik klinikai tünete. A hematuria olyan feltételeket sugallhat, mint a hemoglobinuria, az eritrocituria, a hemoglobin-cilindruria.

Az egészséges ember, az eritrociták általános vizeletelemzésének megvalósításával, vagy a látómezőben 1-2-ig észlelhető. Esetenként számuk növekedése élettani lehet: például túlzott terheléssel.

Az eritrocituria 3 vagy több vörösvérsejt megjelenését javasolja a látómezőben. Ha egy ilyen eredményt három egymást követő analízis adatai alapján tartunk fenn, akkor az eritrocituria stabilnak tekinthető, ha egyszer megjelenik - átmeneti.

Megkülönböztesse a makro- és a mikrohematuria. A mikrohematuria (mikroeurotituria) olyan állapot, amely nem változtatja meg a vizelet színét, amelyet vizuálisan határozunk meg. Bruttó hematuria esetén a vizelet változó intenzitású vörös árnyalatú. A festés diffúz jellegű, és esetleg egyenetlen festés a vérrögökkel. A bruttó hematuria a következő típusok lehetnek:

  • kezdeti (kezdeti), amelyben a vérzés a húgycsőben található, gyakran az elején;
  • terminál (terminál), a vérzés lokalizációja a hátsó húgycső vagy a húgyhólyag;
  • A teljes (teljes) vérzés a vesében található.

A hemoglobinuria a szabad hemoglobin felszabadulása vizelettel glomeruláris szűrés során. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hemoglobin oxidálódhat és hemosziderinré válik (fekete pigment), a vizelet sötét cseresznye árnyék lehet.

Pszeudohematuria differenciáldiagnosztikája

Nem mindig a vizeletváltozás a vörös szín, a hematuria. A vizeletvörösödés nem járhat eritrocituria és hemoglobinuria, ilyen állapot pszeudo-hematuria. Ez bizonyos gyógyszerek, vegyi anyagok, bármely élelmiszertermék felhasználása miatt keletkezik. A színárnyalat a provokátortól függően eltérő lehet:

  • Piros az olyan anyagok lenyelése miatt, mint az antipirin, santonin, amidopirin.
  • Rózsaszín, ha jelentős mennyiségű aszpirint szed, répát és sárgarépát eszik.
  • Sötétbarna a salol, naftol bevételekor.
  • Barna, amikor krezolt, aktívszenet, porfirint, urátot, medvéket használ.

Extraurinalis hematuria

Ez a feltétel magában foglalja a vér bejutását a vizeletbe, nem a vesékből és a húgyutakból. A vörösvértestek beléphetnek a vizeletbe más szervekből vagy kívülről. Az extraurinalis hematuria a következő típusokból áll:

  • A szimuláció. Az ujjak, az ajkak és más helyeken lévő sebek után a vizelet után vizelet adódik a vérbe. Egy másik személy vérét is hozzá lehet adni. Ezen túlmenően a vizeletet humán vizelettel keverhetjük, melynek betegsége hematuria.
  • Genitális eredet. A vizelet menstruáció során gyűjthető. Emellett a vér a vérbe kerülhet a vérzés során a reproduktív rendszer onkopatológiája, az atrofikus colpitis miatt. A provokátor sérülést vagy a méh és a húgyhólyag közötti daganatos növekedési fisztula következtében alakulhat ki. A genitális típus is magában foglalja a postcoital hematuria és hematuria a gyermek hordozásakor.
  • A rektális eredet. A vérzés anális repedésekkel, hemorrroidokkal lehetséges, a rektális rák miatt, krónikus proktosigmoiditisben.
  • Perineal eredet. Sérülés, karbunculózis, perineal furunculosis.

Igaz vörösvértest

A valódi hematuria kialakulhat fertőző, traumás, mérgező, autoimmun, rák és vegyes okok hatására. Meg kell érteni, hogy a hematuria csak a betegség egyik megnyilvánulása. A teljes klinikai kép elemzése egy adott helyzetben lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.

Részletesebben meg kell vizsgálni azokat a patológiákat, amelyek igazi erythrocyturia-t okozhatnak.

urolithiasisban

Ez a patológia 20% -ban hematuria provokátor. A vér megjelenése a vizeletben perzisztens vagy szakaszos lehet, mint makro- és mikrohematuria formájában. A Pasternack-szindróma jellemző: a lumbális régió megérintése vagy a gyaloglás után a vörösvérsejtek kimutathatók a vizeletben. A betegség által kiváltott hematuria kombinálható a lumbális régió fájdalmával. A vizeletben lévő vér a kiválasztási rendszer szerveinek nyálkahártya béléséből eredő sérülések miatt jelentkezik.

Onkológiai betegségek

A vese és a húgyutak rákos megbetegedése - a hematuria klinikai eseteinek 5% -ának oka. Jellemző és izolált formája, és egy kis proteinuriaval kombinálva. A makro- és mikrohematuria is lehetséges. Bruttó hematuria esetén a vérrögök gyakran kimutathatók a vizeletben. Az állapot fájdalommal együtt nyilvánulhat meg, és nem adhat további tüneteket.

Nem zárjuk ki a prosztata hematuria és stromális tumor patológiáját. Ezen állapot klinikája a tumor növekedésének, valamint az infravörös obstrukciónak köszönhető. A betegségnél makro- és mikrohematuria, krónikus ischuria, perineal fájdalom, strangoria.

glomerulonephritis

A hematuria is olyan patológiákra jellemző, mint az akut, gyorsan progresszív és krónikus glomerulonefritisz. Belép a nefritikus szindrómába, amely a vesék glomeruláris készülékének gyulladásában szekretálódik. Akut poststreptococcus glomerulonefritiszben mindig megfigyelhető a hematuria izolált formája, vagy proteinuria-val kombinálva. Krónikus és gyorsan progresszív formában a hematuria nem minden esetben észlelhető.

Tünet jelentkezhet a betegség idiopátiás formájában és annak progressziójában is, a kötőszövet szisztémás patológiái következtében - vaszkulitisz, ízületi károsodás, kollagenózis.

Kötőszöveti betegségek

Szisztémás vaszkulitisz esetén a veséket angiitis, fibrosis, intersticiális szövet vagy glomeruláris készülék gyulladása formában érinti. A vaszkulitisz mellett az artropátia (köszvény, ankylozáló spondyloartritisz, reumatoid arthritis), SLE provokátorként működik.

A policisztás vesebetegség

Polisztisztikus vesekárosodás esetén a hematuria nem zárható ki. Gyakran nem jár további tünetekkel. A klinikát fertőző természetű szövődmények és a vesefunkció krónikus elégtelensége esetén adják hozzá.

Tubulointerstitialis nefritisz

A betegség következő formái lehetségesek:

  • Interstitialis toxikus természet (az endo-és exotoxinok hatása a vese szövetére).
  • Interstitialis gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladásgátlók, tiazidok, varfarin és más gyógyszerek bevétele gyulladást okozhat).

Fejlődési rendellenességek

Gyakran a hematuria olyan állapotokhoz vezet, mint a nefroptosis, a húgycső szigorítása, a vese teljes vagy hiányos megkétszerezése, a csészék egy csoportjának összenyomása vagy a rendellenes vese artériás medence-ureteric régió.

A vizeletben a vörösvérsejtek megjelenésének fő provokátora ilyen körülmények között a vizelet intralokális nyomásának növekedése, mivel a medencéből való kilépése károsodott. Emiatt megsérül a medence nyálkahártyája, megjelenik a mikrohematuria. Gyakran ismétlődik a hematuria, a lumbális régió kolikájával vagy fájdalmával kombinálva.

Fertőző betegségek

A pyelonefritiszben az eritrocituria a leukocyturia hátterében jelenik meg, és gyakran a kapcsolódó állapotok (veleszületett rendellenességek, nefrolitiasis) okozza. A cystitis esetében a hematuria lehet az egyetlen laboratóriumi megnyilvánulás. Prostatitisz esetén az eritrocituria gyakran kombinálódik leukocyturia-val, de a mikrohematuria izolált formája nem zárható ki.

A szepszis esetében a nefropátia az intersticium vagy glomeruláris készülék akut gyulladása, kortikális vagy tubuláris nekrotikus változások, vese-karbunculózis, apostematikus pyelonefritisz, trombózis formájában alakulhat ki. A káresetek széles listája jelzi a teljes körű diagnosztika szükségességét.

Emellett a vesebetegség erythrocyturia provokációval lehetséges a tuberkulózis, a schistosomiasis, a leptospirosis esetében. A vírusokkal összefüggő nefropátia a fertőző kórképekben is előfordul, melyeket olyan patogének okoznak, mint az A, B, C, HIV, parvovírus B 19, hantavirus, citomegalovírus, adenovírus, Epstein-Barr vírus, Coxsack B vírus, poliomavírus.

Vénás magas vérnyomás

A vénás hipertónia hematuria a Nutcracer-szindrómához hasonló állapotra jellemző. Továbbá a varicocele mellett hematuria is előfordul, amelyet a bal vénás vénás vénás vénás vagy a szűkület aortomesenterikus vagy retroaortikus összenyomása vált ki.

Ismert az ilyen állapot, mint a hematuria fizikai erőfeszítés során (Montenbaker). Lehet cisztás vagy vese. Leggyakrabban a gyakorlatok futtatása után jelentkezik. De valószínűleg minimális terheléssel.

Veseinfarktus

A veseinfarktus fő provokátora az aorta atherosclerosis. Amikor a plakk eltörik a vérbe, nagy mennyiségű koleszterin tartalmú összetevői szabadulnak fel, ezért a vesék koleszterinembólia kiváltódik. Miatt a vese szívroham fejlődik.

A kockázati tényezők az akut és krónikus ischaemiás szívbetegség, beleértve a szívinfarktust, a pitvarfibrillációt, a cukorbetegséget, az akut cerebrovascularis balesetet, az idős betegeket.

sérülés

A vesék és a húgyutak megsérülhetnek a lumbális régió, a medencefenék fújása és zúzása következtében. Megjelenik a makro- és a mikrohematuria is. A vérzés eredményeként húgyhólyag-tamponád alakulhat ki.

A traumatikus genesis hematuria lehetséges a katéter beépítésével a húgyhólyagba vagy a húgycsőbe, a cisztoszkópos vizsgálat, az urológiai műtét során. Az ilyen műveletek után gyakran megjelenik a mikrohematuria, de a bruttó hematuria nincs kizárva.

coagulopathiát

Hematuria lehetséges a hypocoagulációs fázisban levő disszeminált intravaszkuláris koaguláció következtében a mikroinfarktusok kialakulása miatt a vese parenchyma és a kapilláris vérzés miatt. A makro- és mikrohematuria is hemofíliát, von Willebrand-betegséget okozhat.

A szerzett koagulopátiát gyakran a warfarinek és a közvetlen hatású antikoagulánsok okozzák. Az állapot kijavításához alacsonyabb gyógyszeradag szükséges.

Egyéb okok

A hematuria olyan körülmények között jelentkezik, mint:

  • A húgyúti rendellenességek: papilláris nekrózis, urolitiasis, hemorrhagiás cystitis, onkopatológia, gyógyszervaszkulitisz.
  • Tuberous sclerosis. Ebben a dominánsan öröklött patológiában a bőr, a szív, az agy, a szem és a vesék érintettek. Angiomyolipomák, ciszták jelennek meg a húgyúti rendszerben, és a vesesejtes karcinóma nincs kizárva. Az aszimptomatikus hematuria jellegzetes, a lumbalis régióban a fájdalom, a vese vérzése is csatlakozhat.
  • Szarkoidózis. A veséket ritkán érinti. Ilyen vereség lehet a nefrolitiasis és a nefrocalcinosis, a glomerulonefritisz, a granulomatikus károsodás.
  • Psoriasis. A vesék ritkán vesznek részt a folyamatban. Ezek veresége csőszerű zavarok, oxaluria, uraturia, leukocyturia formájában jelentkezhet. Az eritrocituria gyakran psoriatikus nephropathiában jelentkezik.

haemoglobinuria

A hemolízis kialakulása a véredények belsejében a hemolitikus anaemia előrehaladásával. Akut hemolízis következik be:

  • hemolitikus mérgek (ecetsav, viperis méreg);
  • hypo- és hipertóniás folyadékok infúziói;
  • szepszis;
  • sérülést.

Közvetlenül a sérülés után a vizelet rózsaszínű vagy világos színű lesz, majd a hemoglobin hemosziderinré alakulása miatt barnás vagy fekete lesz. Mikroszkóp alatt az üledék vizsgálatakor az erythrocyturia nem észlelhető.

Ismertetjük a hideg és éjszakai paroxizmális hemoglobinuriát (Patia Markiafavi-Mikeli).

Sok oka van annak, hogy a hematuria lehetséges, ezért az urológusok és a nefrológusok által elvégzett részletes differenciáldiagnosztika szükséges. Ha a provokátort nem lehetett azonosítani, akkor az esszenciális hematuriaról vagy a vizeletben a vér megjelenésének meghatározatlan etiológiájáról beszélnek.

Gyakori diagnosztikai hibák

A hematuria vizsgálatakor az ilyen hibák valószínűleg:

  • az okok keresésének hiánya;
  • a provokáló tényezők helytelen értelmezése;
  • endoszkópos módszerek - urethroscopy, cystoscopy;
  • a biopszia elutasítása „krónikus glomerulonefritisz” diagnózis esetén.

Ha nincs lehetőség egy átfogó diagnózis felállítására egy orvosi intézményben, a hematuria okainak megállapításához, a beteget egy másik klinikára kell utalni, ahol a diagnosztikai képességek tartománya meglehetősen széles.

microhematuria

Mikrohematuria - magas a vörösvérsejtek mennyisége a vizeletben, amelyet mikroszkóp alatt laboratóriumi körülmények között lehet kimutatni. Jelzi a kóros folyamatok előfordulását a szervezet urogenitális rendszerében. Gyakran a betegség férfiaknál, a nőknél sokkal kevesebb.

A patológiás jelenség kódja az ICD-10 - N02 szerint történik.

kórokozó kutatás

Napjainkban a mikrohematuria kérdése nem teljesen tisztázott, a beteg állapotának értékelése bizonyos nehézségeket okozhat. A mikrohematuria kialakulásának okai hagyományosan több kategóriába sorolhatók:

  • rendkívül specifikus;
  • feltételesen specifikus;
  • alacsony.

Nagyon specifikus tényezők:

  • vese parenchyma betegségek;
  • az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai;
  • urolithiasisban;
  • hidronefrózis;
  • gidrokalikoz.

Feltételesen specifikus tényezők:

  • az urogenitális rendszer jóindulatú daganatai;
  • kötőszöveti patológia;
  • a prosztata nem specifikus gyulladása, a kismedence szervei, húgyhólyag.

Alacsony specifikus tényezők a betegség kialakulásának okait sugallják az ilyen körülmények miatt:

Gyermekeknél gyakran kimutatható a mikrohematuria. A betegség hosszú távú járás vagy futás után következhet be. Általában a testmozgás befejezése után a vörösvérsejtek száma csökken.

tünetegyüttes

A mikrohematúrát általában a tünetek hiánya jellemzi. Csak a betegség kialakulását okozó kóros állapot jelei észlelhetők. A provokatív tényezőktől függően a mikrohematuria eltérhet a következő tünetektől:

  • gyakori vizelés, fájdalom kíséretében (húgyhólyaggyulladás, prosztata férfiaknál vagy húgyúti traktusokban);
  • éles fájdalomnövekedés (glomerulonefritisz);
  • a vérrögök jelenléte a vizeletben (vese vérzés);
  • a bőr sárga lesz (májbetegség);
  • homokot észlel a vizeletben (urolitiasis).

A mikrohematuria kialakulásának hátterében hosszú ideig fennáll a vizelési zavar.

A terhesség alatt bekövetkező mikrohematuria 2-3 trimeszterben jelentkezik - a magzat és a méh szorítása a méhben negatív hatással van a testre. A nők különleges helyzetében a vizelet stagnál a medencében, ami hozzájárul a kövek megjelenéséhez.

diagnosztika

A betegség helyes diagnosztizálásához a szakembernek:

  • a beteg megvizsgálása;
  • vizsgálja meg a klinikai képet;
  • a betegség történetének vizsgálata, a krónikus patológiák jelenlétének tisztázása.

Győződjön meg róla, hogy a laboratóriumi vizsgálatok sorrendjét adja meg:

  • teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletelemzés nechyporenko szerint;
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata.

A teljes vérszámlálás segít megállapítani a fehérje, a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vizelet egyéb összetevőinek jelenlétét.

A Nechiporenko elemzését használó C segítségével kiszámítható a vörösvértestek száma.

A műszeres diagnosztika a következő eljárásokból áll:

  • cystoscopia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • radiopaque urográfia.

A cisztoszkópiás szakembereket arra használják, hogy képesek legyenek követni a hólyag belső felületének teljesítményét.

Az ultrahang határozza meg az ureterek állapotát, teljesítményét. Az MRI célja a hasi szervek rendellenességeinek azonosítása. A problémát meg kell különböztetni a nefropátia és az urogenitális rendszer legtöbb betegsége között.

A csúcstechnológiás diagnosztikai módszerek használata teljesen lehetséges, de sajnos, segítségükkel nem mindig lehetséges a valódi információ beszerzése a vizelet üledékképződését befolyásoló betegségekről. Leggyakrabban a klinikusok biopsziás vagy morfológiai vizsgálatokat végeznek a helyes diagnózis megállapításához.

A nőket egy nőgyógyász, a férfiak egy proktológus által kell megvizsgálni.

kezelés

A mikrohematuria kezelése az alapvető ok kiküszöbölésére irányul, amely provokátor volt a probléma előrehaladásának. A vérzés leállításához gyakran használja:

  • Dicynone;
  • Menadionnak;
  • kalcium-klorid-oldat (10%);
  • aminokapronsav.

Az infúziós terápiát akkor alkalmazzák, ha a vérveszteség nagyon nagy. Antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek írnak elő.

Olyan problémák jelenlétében, mint a policisztikus (rosszindulatú neoplazma), az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ha egy kő található a húgycsőben vagy a húgycsövön, hőkezelést vagy görcsoldó szereket használnak fel. A betegek kórházba kerülnek, a kezelés során meg kell felelniük az ágy pihenésének.

megelőzés

A mikrohematuria formájában kialakuló betegségek elkerülése érdekében szükséges:

  • enni élelmiszerek gazdag mikrotápanyagok és vitaminok;
  • ne engedje meg a hipotermiát;
  • a szakemberek rendszeresen megvizsgálják és azonnal kezelik a felmerült betegségeket;
  • legalább két liter vizet használjon naponta;
  • fizikailag ne zavarja el.

A hasi sérüléseket el kell kerülni, mivel ez mikrohematúrát okozhat. Ha rosszul érzi magát, ne próbálja meg megszabadulni a népi jogorvoslati problémáktól, de azonnal forduljon orvoshoz.

Mit mond a mikrohematuria és mi az oka?

Az eritrociták jelenlétét a vizeletben hematuria-nak nevezik.

A kiválasztási rendszer reagál a szervezet bármely patológiájára, mert a kémiai és biológiai toxinok nagy része a vesén keresztül ürül ki.

A vese patológiás folyamatai miatt a vese glomerulusaiban a membránáteresztő képesség növekedhet, ami a vérelemek szivárgásának eredménye.

Mikro- és bruttó hematuria - mi a különbség?

A folyamat intenzitása alapján makroszkopikus és mikroszkópos hematuria izolálódik.

A betegség első formáját a vizelet színének egyértelmű változása, a második pedig mikroszkópos vizsgálat eredményezi. Azaz, a bruttó hematuria-hoz viszonyítva, a mikrohematuria nem határozható meg vizuálisan.

Bármely esetben a vér jelenléte a vizeletben a húgyúti rendszer megsértésének következménye.

Ez az állapot a húgycső, a húgyhólyag vagy a vesék tumor manifesztációit jelezheti.

ICD 10 betegségkódok:

  • N02-02.9 - állandó és ismétlődő hematuria különböző változásokkal;
  • R31 - nem specifikus hematuria.

Mikor észlelhető egy jogsértés?

A mikrohematuria nehéz értelmezni és értékelni. Alapvetően véletlenül észlelhető a rutin vizsgálat során, a nem vesebetegségek vizsgálata.

A vizeletből vörösvérsejtek jelenhetnek meg a vizeletből, előfordulásuk oka különböző feltételekhez köthető:

  1. Nagyon specifikus. Ezek a vese-parenchyma (intersticiális és glomeruláris), az urogenitális szervek rosszindulatú daganatai, az urolithiasis, az obstruktív nephropathia (hidrokaliosis, urethrohydronephrosis, hydronephrosis) betegségei.
  2. Feltételesen specifikus betegségek. Ez a prosztata, a magdobozok és a medencei szervek gyulladása. A kategória magában foglalja a kötőszöveti betegségeket, a kis artériás erek vaszkulitiszét, az artériás esszenciális hipertóniát stb.
  3. Kevésbé specifikus betegségek. A csoportba beletartoznak az anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, köszvény, ostoosis, köszvény), a vesék szerkezetének vagy elhelyezkedésének megváltozása, dysproteinémia (mielóma, paratuberculosis, amiloid), determinisztikus genetikai vesebetegség stb.

Kapcsolódó tünetek

A mikrohematúrának nincsenek jellemző tünetei, a betegség okának megfelelően jelennek meg.

Ez párhuzamosan fordulhat elő gyakori vizeléssel, kényelmetlenséggel, ami a prosztata, húgyúti vagy húgyhólyag gyulladását jelzi. Fájdalmas vizelés és testhőmérséklet is előfordulhat.

Az oldalsó hasi fájdalom akkor következik be, ha az ureter vagy a vesék megsérülnek.

A hasi fájdalom bizonyítja az ureter vagy a vesék károsodását vagy rosszindulatú daganatait.

Különböző betegségek esetén a mikrohematúrát az alábbi tünetek kísérhetik:

  • a glomerulonefritisz fájdalmának gyors növekedése;
  • a vérrögök jelenléte a vizeletben (a vese vérzésével), a vérplazmában nagyobb vérhalmozódások jelennek meg;
  • vesekárosodás, gyulladás vagy mulasztás fájdalom fordul elő a hát alsó részén, a lapát alatt vagy az oldalon;
  • az epehólyag vagy a máj rendellenességei esetén a bőrszín és a sklerák változása sárga-zöld;
  • az intenzív mikrohematuria gyengeséggel, szomjúsággal, szédüléssel és halvány bőrrel jár;
  • amikor urolitiasis homok szabadul fel;
  • akut vagy hosszú távú krónikus vérzéssel a húgyúti rendszer nagy vérrögökkel, a vizelés nem lehetséges.

További diagnosztika

A betegség okainak meghatározásához a pácienst megvizsgáljuk, melynek eredményeként a kezelést választottuk.

Az orvos a vérvizsgálatok, a vizeletvizsgálatok, a véralvadás vér biokémia, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatok, a fertőzésekre vonatkozó bakteriológiai vizeletvizsgálat után pontos diagnózist hozhat létre.

Szintén végeznek eritrocitákat, cisztoszkópiát, húgyúti ultrahangot, intravénás urográfiát, prokológus vagy nőgyógyász vizsgálatot.

A differenciális vizsgálatok magukban foglalják a vesék és a medence ultrahangát, vesebiopsziát, retrográd renográfia, röntgensugarak (idegen test kimutatására) és számítógépes tomográfia.

A terhesség különleges feltétel

Általában a mikrohematuria a terhesség alatt 2-3 trimeszterben jelentkezik. A vesefunkcióra gyakorolt ​​negatív hatás a magzat folyamatos növekedésével és a méh uretereinek rögzítésével jár.

A vizelet medencéjének stagnálása miatt a kövek megjelenhetnek, ami károsítja az epiteliumot és stimulálja a vérzést.

A mikrohematuria kockázata fokozódik, ha egy nőnek a veséje gyulladása vagy krónikus elégtelensége van a gyermek szállítása előtt.

Egy ilyen rendellenesség terhes nőknél előfordulhat, ha antikoagulánsokat fogyasztanak, ezért a vérzés megállítása érdekében azok megszűnnek.

A terápia jellemzői

A mikrohematuria olyan tünet, amelynek kezelését az alapbetegséggel együtt végzik. A vérzés enyhítését Dicionone, Vikasol, 10% -os kalcium-klorid, aminokapronsav oldattal végezzük.

Súlyos vérveszteség esetén a helyettesítése infúziós terápiával történik.

Ha a húgycső vagy a húgycső kalkulusában észlelhető, a kipufogódás ellen antispasmodikumok és termikus intézkedések vannak hozzárendelve.

Ellenkező esetben cisztoszkópos vagy sebészeti beavatkozás történik. Mikrohematúrával kombinálva proteinuria esetén kortikoszteroidokat alkalmazunk.

A szöveti szakadással és hematomákkal járó vesekárosodás esetén szükséghelyzeti műveletet hajtanak végre. A krónikus betegségek kezelésére a B-vitaminokat és a vas-kiegészítőket.

A vizeletben lévő eritrociták mennyiségének csökkentése lehetővé teszi a népi módszereket. A szakember tanácsára használhatja a cicceket és a cickafarkát, a csalát.

A Blackberry gyökerei, a csípő és a borókák jó hatással vannak. Az árpa vetőmagokat és a medvék leveleit is beilleszti.

Nem lehetséges elhalasztani a vizsgálatot és a kezelést, amikor a nem világos genesis mikrohematuria észlelhető, mivel ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, súlyos betegség alakulhat ki, amely néha ráksá alakul.

Néha a mikrohematuria az urogenitális rendszer és a vesék egyik rendellenességének egyik tünete. Ha azonosítja ezt a patológiát, forduljon orvoshoz. Ez segít fenntartani az egészséget.

Mikrohematuria és bruttó hematuria - mi az, a tünetek és a kezelési módszerek

A hematuria olyan kifejezés, amely meghatározza a vörösvértestek (eritrociták) jelenlétét a vizeletben - több mint 5 μl-nél. Ez a kóros állapot a húgyúti szervek betegségének fő tünete.

Kétféle hematuria létezik:

  1. A brit hematuria - a vér a vizeletben szabad szemmel látható.
  2. A mikrohematuria - a vörösvérsejt-tartalmat csak mikroszkópos vizsgálattal lehet megfigyelni.

A hematuria tünetei

A hematuria legfőbb tünete a vér jelenléte a vizeletben - ezt a jelenséget a hematuria bruttó okozza. Egy beteg személy vizeletének vörösbarna színű, a sötét sörhöz hasonló. A szín intenzitása a vizeletben jelenlévő vörösvértestek mennyiségétől függ.

Ezen túlmenően, a hematuria okától függően számos más tünet is fennáll. A leggyakoribb a düsuuria és a hasi fájdalom.

A diszuriaia a vizelet során előforduló különböző betegségekkel kapcsolatos általános kifejezés. A legnyilvánvalóbbak a következők: fájdalom a vizelet közben, hirtelen és fájdalmas nyomás a húgyhólyagra, a vizelet tartásának nehézsége, gyakrabban a WC használatára való törekvés a szokásos mennyiségű folyadék fogyasztása közben.

okok

Ennek a patológiának sok oka van, de a leggyakoribbak:

  • A húgyúti betegségek - a húgyhólyag, a húgycső, a húgyutak és a vesék.
  • A véralvadási zavarokat és véralvadást okozó betegségek és gyógyszerek.
  • A férfiak urogenitális rendszerének betegségei - a prosztatarák vérzése.

Számos más, a makro- és mikrohematúrával járó betegség is felsorolható:

  • Miokardiális infarktus.
  • A húgyutak akut gyulladása.
  • Paroxizmális hemoglobinuria.
  • Húgyhólyag és vese rák.
  • Glomerulonephritis.
  • A vesék tuberkulózisa.
  • Vese kövek.
  • Húgyutak schistoszóma.
  • Jóindulatú családi hematuria.
  • A vizeletrendszer traumás károsodása, mint például a vese megrepedése.
  • Malignus magas vérnyomás.
  • Idegen test a húgyhólyagban.
  • Prosztata betegségek.
  • A vizeletrendszer vagy a vesék onkológiája.
  • A hólyag vagy a papilloma polipjai.

A mikro- és bruttó hematuria okai között említést érdemelnek a húgyúti betegségekkel nem összefüggő tényezők. Ezek a következők: általánosított vérzéses diathesis és bizonyos gyógyszerek alkalmazása, különösen azok, amelyek csökkentik a véralvadást.

diagnosztika

A mikrohematuria diagnózisa általában nagyon egyszerű, és a fenti tünetek megfigyelésén alapul. Mindazonáltal különleges éberséget kell gyakorolni, és képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a rendszeres vizeletet (gazdag színnel, például a tea színével, ami a túl kevés folyadékbevitel következtében fordul elő, különösen meleg időben) és a vizelettel kevert vizelettel. A vizeletben lévő vér nemcsak színváltozást, hanem jellegzetes zavarosságot is ad.

Előfordul, hogy a vér nagy mennyisége vérrögöket képez a húgyutakban, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. A hematuria gyanúja esetén a tünetektől függetlenül a lehető leghamarabb klinikai vizsgálatot kell végezni. A vizelet zavarosságát az ásványi sók nagy száma is okozhatja, majd a vizelet barna színű, lehűlés után kicsapódik. Tekintettel arra, hogy a hematuria olyan tünet, amely súlyos betegség jele lehet, annak okát a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell.

A hematuria egyes okainak megkülönböztetése lehetséges a beteg interjújával, a vizsgálattal és az elemzéssel és a vizelet kultúrával kapcsolatos laboratóriumi megállapítások alapján.

Figyelembe véve a vizuális diagnózist (transzabdominális vizsgálatot), a felső húgyúti szerveket, különösen a veséket, a húgyhólyagot és az uretert értékeljük.

A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek először elő kell készítenie: az étkezés 10 órával a diagnózis megkezdése előtt tartózkodni, hogy elkerülhető legyen az intraintestinalis gáz kialakulása. Fontos a húgyhólyag helyes betöltése is - ajánlott egy órával a vizsgálat megkezdése előtt itatni a nem szénsavas folyadékokat.

Bizonyos esetekben transzrektális vizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan értékeljük a húgyhólyag állapotát, a húgycső uretereinek és töredékeinek kiáramlását, valamint diagnosztizáljuk a húgyhólyagok szerkezetének rendellenességeit.

A súlyos hematuria súlyosabb tüneteihez szükség lehet endoszkópos vizsgálatra, azaz a szervek belsejéből történő megfigyelésére, szondával. Egy másik megrendelhető vizsgálat a hasüreg röntgenfelvétele.

Ez a fajta diagnózis hasznos lehet a húgyúti kövek azonosításában. Ezenkívül számítógépes tomográfiát, vese-angiográfiát és urográfiát is végeznek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletben lévő vér esetén azonnal meg kell látogatnia egy szakembert (nephrologist vagy urológust), és ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Hematuria kezelés

A hematuria esetén a kezelés nagyon változatos, és elsősorban a provokáló betegségtől függ. Például, ha a hematuria okozza az onkológiát, a kezelés a kemoterápia és a gyógyszeres terápia használatán alapul. A fájdalomcsillapítók és a megfelelő antibiotikumok a vesekő eltávolítására szolgálnak.

megelőzés

A hematuria teljes megelőzése lehetetlen, azonban bizonyos szabályokat követve jelentősen csökkentheti ennek a betegségnek a kockázatát.

Először is annyi folyadékot kell inni, amennyire csak lehetséges, és ne habozzon a vizelettel (nem szükséges a vizeletet a szervezetben megtartani). E fiziológiai szükséglet után a nemi szerveket gondosan tisztítani kell WC-papírral. A higiénia érdekében ajánlott lágy intim termékek (szappanok, gélek) használata, így elkerülhető a húgyúti fertőzések.

Érdemes csökkenteni a sót és a zöldségeket, mint például a rabarber vagy a spenót, ami segít megakadályozni a vesekő kialakulását.

Ezenkívül fontos, hogy elkerüljük a toxikus és vegyi anyagokkal való érintkezést. A húgyúti szervek, különösen a húgyhólyag rák kialakulásának kockázatának jelentős csökkentése érdekében érdemes kilépni.

szövődmények

A hematuria esetében nincsenek komplikációk. A hematuria (beleértve az összes típusát is) jelzi, hogy a szervezetben vannak rendellenességek, és egyéb, súlyosabb betegségeket jelez.

Mikrohematuria és bruttó hematuria: fő különbségek és megnyilvánulások

A hematuria a vörösvérsejtek jelenlétére utal a vizeletben többé-kevésbé. Ez az állapot különböző betegségekkel járhat, és bármilyen nemű és korú emberekben is jelen lehet, beleértve a gyermekeket is. Mivel a vér a vizeletben közvetlen bizonyíték a test működésének gyengülésére, a betegség előidézését előidéző ​​betegségek gondos diagnózisa és kezelése szükséges.

Mikrohematuria és bruttó hematuria: jellemzők és különbségek

A mikrohematuria olyan állapot, amelyben a vér a vizeletben csak laboratóriumi vizsgálatokkal kerül kimutatásra. Ilyen helyzetekben a vörösvértestek száma (vörösvértestek) annyira elhanyagolható, hogy nem változtatják meg a vizelet színét és csak mikroszkóp alatt láthatók.

A bruttó hematuria a vizelet különböző vörös és barna árnyalataiban történő festésével jár. Ugyanakkor a fejlődését néha vérrögök képződésével párosítják, amelyek a kilépéskor súlyos fájdalmat okoznak a személynek.

Néha az emberek véletlenül veszik a vizelet vörösségét a vér jelenlétének jeleiért. Hasonló helyzetet figyeltek meg, amikor a nap folyamán különböző színezőanyagokat, például céklát és gyógyszert (acetilszalicilsavat, antipirint, amidopirint stb.) Fogyasztottak.

Tehát, ha a mikrohematuria bizonyos esetekben fiziológiás lehet, és a megelőző vizsgálatok során gyakran véletlenszerűen megtalálható, a bruttó hematuria az urológushoz való közvetlen hozzáférés oka. Ugyanakkor a terhes nőknél is megfigyelhető a mikrohematuria, amelyet a test növekvő terhelése és a vese glomerulusai permeabilitásának növekedése okoz, aminek következtében a véredények behatolnak a vizeletbe. Gyakran a katonákban és a sportolókban a mikrohematuria található. És nőknél gyakran előfordul a postmenopausalis időszakban.

Terhes nőknél a mikrohematúrát leggyakrabban 2-3 trimeszterben diagnosztizálják. Előfordulásának kockázata közvetlenül összefügg a vese állapotával a fogamzás előtt, valamint a vetélés, a placenta megszakítása, stb.

Az államok típusai

A hematuria áramlásának jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

  • átmeneti (átmeneti), csak bizonyos ideig (edzés után, a menstruáció során stb.) megfigyelhető és önállóan eltűnik az okozó tényező vége után;
  • nélkülözhetetlen (idiopátiás), amelynek kialakulásának oka nem modern diagnosztikai módszerek;
  • tartósan megfigyelhető, még a különböző gyógyszerek alkalmazásának hátterében is, amelynek célja az előfordulásának okainak kiküszöbölése;
  • izolált, amelyben a vizeletben nincs más kóros változás, beleértve a fehérje, a hengerek stb.
  • ismétlődő, ismételten előforduló, általában a krónikus betegségek fizikai terhelése vagy súlyosbodása következtében.

A bruttó hematuria a következőkre oszlik:

  • kezdeti, amelyekre csak az első vörösvörös szín foltok jellemzőek, ami jelzi a húgycső károsodását;
  • terminál, a vér megjelenése a vizelet befejezése után, és jelzi a húgyhólyagban fellépő probléma jelenlétét;
  • összesen, amelyben a vizelet színvonala állandóan változik, ami a vesék patológiájára jellemző.

A következmények szempontjából a teljes bruttó hematuria a szervezet számára a legveszélyesebb. Ezért előfordulása azonnali vizsgálatot és a kezelés megkezdését igényli.

A hematuria okai

A mikrohematuria előfordulása nem mindig jelzi a patológia kialakulását. Gyakran ideiglenes, és a vizeletben lévő vörösvérsejtek kimutatására nincs szükség. Az ilyen jogsértés általános okai:

  • a rossz szokások jelenléte, beleértve az alkoholfogyasztást is;
  • a fűszeres és sós ételek elterjedtsége az étrendben;
  • stressz
  • fokozott fizikai terhelés;
  • a test magas hőmérsékletű expozíciója, például szaunában, gőzfürdőben, napfényben stb.;
  • bizonyos gyógyszerek használata.

Ez azonban a betegségek tünete lehet, mint például:

  • nephroptosis;
  • schistosomiasis;
  • rosszindulatú magas vérnyomás;
  • a prosztata és a medence szerveinek gyulladása;
  • érgyulladás;
  • endokrin patológiák, különösen a cukorbetegség, a köszvény stb.
A cukorbetegség a mikrohematuria gyakori oka

A bruttó hematuria a következőket okozhatja:

  • húgyhólyag-sérülések, beleértve az urológiai vizsgálatokból eredő sérüléseket;
  • a vizelési rendszer onkológiai betegségei;
  • urolithiasisban;
  • a húgyhólyag-polipok kialakulása;
  • vese-tuberkulózis;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Azonban a legtöbb nőben a vizeletben lévő vér cisztitist vagy urethritiset jelez. Férfiaknál a hematuria gyakran az alábbiak következménye:

  • pyelonephritis;
  • onkológiában
  • hemofília;
  • a vizeletrendszer sérülése, különösen a vesék.
Prosztata betegségek - a férfiak hematuria fő oka

Tünetek és diagnózis

A klinikai kép jellege a vér vizeletben való megjelenésének okától függ. Ezért a betegek panaszkodhatnak:

  • láz;
  • égő érzés urináláskor;
  • fáradtság és gyengeség;
  • halvány bőr és viszketés;
  • alsó hátfájás, alsó has, gerinc;
  • szakaszos vizelet;
  • állandó szomjúság és szájszárazság.

A probléma forrásának pontos meghatározásához a betegeket hozzárendelik:

  1. A vér és a vizelet általános vizsgálata. Ezek az egyszerű és megfizethető tesztek segítik a test általános állapotának felmérését, a gyulladás jeleit, a vérszegénységet és a fehérje metabolizmus rendellenességeit.
  2. A vizelet háromlépéses elemzése. A vizsgálat lényege a három pohár folyamatos vizeletképzése. A vizeletfestés jellegéből adódóan mindegyikben meg lehet határozni, hogy a húgyúti rendszer melyik részén található a vérzés helye: a húgycső, a húgyhólyag vagy a vesék.
  3. A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. Ez a kvantitatív vizsgálat magában foglalja a vörösvérsejtek, a hengerek és a vizelet egyéb patológiás komponenseinek számát az üledékben.
  4. A húgyúti ultrahang. Ezt a módszert a legbiztonságosabb és leginformatívabbnak tekintik, így széles körben használják a vesék és más szervek betegségeinek diagnosztizálására.
  5. A hólyag cisztoszkópiája. Ezt az endoszkópos vizsgálatot, amely magában foglalja a húgycső és a húgyhólyag belsejéből történő ellenőrzését egy speciális eszköz behelyezésével a természetes nyíláson keresztül, a vérzés forrásának meghatározásához bruttó hematuriaval végezzük.
  6. A férfiak rektális vizsgálata és nőgyógyászati ​​vizsgálat (nők számára). Az ilyen vizsgálatok szükségesek a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek diagnosztizálásához.

Kezelési módszerek

A pontos diagnózis megszerzése után a betegek átfogó konzervatív terápiát írnak elő, amely magában foglalhatja:

  • széles spektrumú antibiotikumokat (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) használnak a patogén mikroflóra elpusztítására a pyelonephritisben és más gyulladásos betegségekben;
  • az antimikrobiális szereket (Monural, Urohol) a cisztitisz és az urethritis esetében írják elő;
  • a spazmodikumok (Spazmalgon, No-shpa) az urolithiasishoz használatosak az izmok ellazításához és a beteg állapotának enyhítéséhez, amikor a kő a húgyutak mentén mozog;
  • vitaminokat használnak a test természetes védekezésének megerősítésére.

Mindazonáltal ez nem teljes listája a hematuria kezelésére alkalmas gyógyszereknek. Mindannyian a probléma okaira hatnak, és csak ilyen közvetett módon befolyásolják a vérzés erejét. Hemosztatikus szerek, különösen Vikasol, Fibrinogén, aminokaproinsav, Amben segítenek rövid idő alatt megállítani.

A kezelés teljes idejére a pácienst ágyágyra mutatják.

Súlyos vérveszteség esetén infúziós terápia javasolt, amelynek keretében nagy mennyiségű gyógyszert injektálnak intravénásan. Ritka esetekben a betegeknek tervezett vagy vészhelyzeti műtétre van szükségük. Ez a vese, a polipózis, a sérülések és más patológiák nagy kövek jelenlétében mutatható ki.

A brutális hematuriaval rendelkező betegek kezelése az urológiai kórházban történik.

Hematuria gyógyszerek - fotógaléria

Gyermekek megnyilvánulásának és kezelésének jellemzői

Az újszülött lányok néha vérben vannak a vizeletben a nemi szervekből történő kiürülés miatt. Ez nem megrémítheti a szülőket, ha a mennyisége olyan gyenge, hogy csak rózsaszín színt ad a vizeletnek. Ez a jelenség az anyai hormonok a morzsák testére gyakorolt ​​hatásának köszönhető, ami azt eredményezi, hogy hasonló a menstruációs vérzés a nemi szervekből. Ilyen helyzetekben meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, de általában a kezelést nem hajtják végre.

A gyermekeknél is igazi hematuria fordulhat elő. Külső megjelenését az alábbiak okozhatják:

  • a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
  • vesebaj;
  • mechanikai sérülések;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Ilyen esetekben a gyermekeknek számos laboratóriumi tesztet kapnak, amelyek alapján diagnózist készítenek. A kezelés jellege a vér vizeletben való megjelenésének okától függ, és a felnőttek analógiájával készül, de a speciális gyermekformák csökkentett dózisú felhasználásával.

Hematuria gyermekeknél - videó

Előrejelzés és következmények

Az orvosi ellátás időben történő kezelésével a betegek gyorsan megszabadulhatnak a hematuria és normalizálhatják a test általános állapotát. De késéssel a fejlesztés lehetséges:

  • anémia;
  • a test akut mérgezése;
  • a húgycső elzáródása vérrögökkel vagy kövekkel (urolitiasis);
  • fájdalomcsillapítás.

Így a mikro- és bruttó hematuria általában jelzi az embernek az egészségügyi problémák előfordulásáról. Ezért megjelenésük fontos oka annak, hogy sürgősen meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a vérzés pontos okait. Csak a kompetens teljes terápia segít teljes mértékben helyreállítani a vizeletrendszer normális működését és normalizálja a test általános állapotát.

A mikrohematuria okai és a szükséges vizsgálatok listája

Az a állapot, amikor a vizelet megjelenése nem okoz aggodalmat, „a vér jelenlétét nem határozza meg a szem”, és a mikroszkópos elemzése laboratóriumi mikroszkópos analízisben feltárja sejtjeit (eritrocitáit). Ez jelzi a szervezet patológiás folyamatának kezdetét, vagy segít egy meglévő betegség diagnózisában.

okok

Amikor a vérben megjelenik a kiürült vizeletben (eritrocituria), az egyik a két állapot egyikét jelenti: bruttó hematuria vagy mikrohematuria. Az első esetben a vérsejtek jelenléte a vizeletben nyilvánvaló, a második állapot a szemtől elrejtve van - a vörösvérsejteket csak mikroszkópia eredményeként lehet megjeleníteni.

A szemnek láthatatlan hematuria (a vizeletben lévő vér) nem változtatja meg a színt, nem színezi a vizeletet vörös árnyalatban, mert a vörösvértestek túl kicsi ahhoz. Mindazonáltal fontos jelenség a meglévő vagy a közelmúltbeli patológiáknak. A mikrohematuria ilyen állapotokat okozhat:

  • a vesék, a húgycső, a húgyhólyag vagy a húgycső nyálkahártyájának mechanikai sérülése (a kő mozgása urolitiasis során);
  • fertőzés, húgyúti szervek gyulladása (urethritis, akut cystitis);
  • tumor-folyamatok;
  • polipok és papillomák;
  • prosztata betegség;
  • vese trombózis;
  • artériás hypertonia.

A vér megjelenése a vizeletben az egyik szervezet reakciója a mérgezésre, ezért a vegyi termelésben, a festésben és az akril műhelyekben dolgozóknál megfigyelhető.

Vér a férfiak vizeletében

Férfiaknál a mikrohematuria nem ritka. Ez nem önálló betegség, hanem az első szakaszban olyan kórtörténetgel jár, mint a prosztata.

Ezenkívül a vörösvértest-analízis növekedése a következő feltételek mellett jelentkezik: t

  • a prosztata jóindulatú vagy rosszindulatú daganata;
  • a kövek mozgása során az urolitiasis;
  • az anémia különböző szakaszaiban;
  • varikózus vénákkal;
  • a vérrögök képződése a szervezetben;
  • rendellenességek a vesék és a vizeletszervek kialakulásában;
  • vérzési rendellenességek;
  • húgycsőpolipózis;
  • a vesék sérülése vagy zúzódása, húgyhólyag;
  • a húgyúti fertőző károsodások.

Fizikai túlterhelés, vírusfertőzések következményei, mérgezés - függetlenül a mikrohematuria okától, az embernek urológust kell látnia. A kezelés figyelmen kívül hagyása impotenciához vezethet, és veszélyt jelenthet az életre.

Mikrohematuria gyermekkorban

A mikrohematuria könnyebben észlelhető a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Ez a gyermekkori orvoshoz való gyakori látogatásokhoz kapcsolódik. A csecsemők gyermekgyógyász rendszeres felügyelete alatt állnak, és klinikai vizsgálatokat végeznek a gyermekek számára az óvodába való belépéshez. Az iskolában - megelőző orvosi vizsgálatok, amelyek során könnyű megállapítani az elemzésben bekövetkező eltéréseket.

A gyermekeknél végzett vizsgálatok eredményei, amelyek szerint a vörösvértestek a vizeletben emelkedtek, de nem szemmel láthatóak, nem változtatják meg a vizelet színét, jelezhetik az alábbi helyzeteket:

  • idegen test belép a húgycsőbe;
  • vaszkuláris patológia;
  • a húgyhólyag, a vesék veleszületett hibái;
  • mellékhatások gyógyszerek szedése esetén;
  • polipok a húgycsőben;
  • hipotermia vagy intim higiénia hiánya, amely hozzájárul az akut cystitis kialakulásához;
  • az urolitiasis következményei.

A mikrohematuria kezelését gyermekeknél egy nefrológus végzi. Nagyon fontos, hogy azonosítsuk és letartóztassuk a rejtett vér okát a vizeletben. Ez megakadályozza a betegség kialakulását és megakadályozza a gyermekeknél gyorsan kialakuló szövődményeket, és befolyásolhatja a közeli szerveket.

tünetek

A mikrohematuria állapotát gyakran meghatározták a profilaktikus vizsgálat során, vagy más okból az orvoshoz való utaláskor. Ő nem jellemzi bizonyos panaszokat, és viseli az őt okozó betegség tüneteit.

Akut gyulladásos folyamatokban vagy a vizelet kiáramlásának megsértésében a daganat következtében idegen test az urogenitális rendszer szerveiben lehet ilyen tünetek.

  • gyakori és fájdalmas sürgetés a vizeletre;
  • az urinálás nehézsége vagy annak teljes leállítása egy bizonyos ideig;
  • láz;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a hasi és az oldalsó zónákban, alsó hát;
  • a bőr sárga-zöld árnyalata;
  • zavaros vizelet, az üledék homok és vér részecskék formájában való megjelenése.

Az egyértelmű jellegzetes tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy az egyszeri vörösvértestek megjelenése a vizeletben teljesen tünetmentes. A betegséget okozó betegség hamarosan megnyilvánul.

diagnosztika

Ha a vizelet laboratóriumi elemzése során a vérsejtek túlzott mennyiségét találták, a következőképpen kell eljárnia.

  1. Ismételje meg az általános klinikai elemzést, hogy kiküszöbölje a vizeletben a vörösvérsejtek meghatározásának hibáit.
  2. Vizsgáljuk meg a vizelet újbóli analízisének mikroszkópos vizsgálatát.
  3. Ismerje meg, hogy hány vörösvérsejt 1 ml vizelettel mutatott elemzést. Hasonlítsa össze a megengedett arányt - akár 3 darab; A 3. és a fenti indikátor azt jelzi, hogy a vörösvértestek több, mint a normál.
  4. Az analízis Nichiporenko-n történő áthaladásához (a 100 ml-es reggeli átlagos adagot centrifugáljuk, a vizeletben lévő vörösvérsejtek jelenlétében lévő üledéket elválasztjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk).
  5. Teljesítsd az Addis Kakowski felmérést. Az elemzést a Nichiporenko analíziséhez hasonlóan végezzük, a különbség az, hogy a vizsgálat során a csapadékot összegyűjtött vizelettel naponta.

A mikrohematuriát okozó patológia meghatározásához további vizsgálatokhoz anamnézis (panaszok) gyűjtése szükséges. Ha a beteg felnőtt, fontos a munkakörülményeinek értékelése. Az orvosnak vizuális vizsgálatot kell végeznie. Szükséges a vér adományozása az általános állapot értékeléséhez, a leukociták számának, a gyulladás mértékének meghatározásához.

A bakteriális vizelet kultúrája határozza meg a kórokozó mikroorganizmusok típusát és azok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A kismedencei szervek ultrahangja vizsgálja a húgyúti szervek méretét, alakját, a kövek jelenlétét vagy hiányát. A húgyhólyag vizuális vizsgálatához cisztoszkópia szükséges. A kontrasztanyaggal vagy anélkül röntgenfelvétel lehetővé teszi a húgycsövek, a húgycső és a szervek falainak és szöveteinek szerkezetét a CT módszerrel. Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi a daganatok és áttétek megerősítését vagy kizárását.

kezelés

A kezelést a mikrohematuria azonosított oka alapján határozzák meg. Ha a húgyúti kövek károsodása miatt vér jelenik meg, a kalkulus eltávolítása után a vörösvértestek áramlása a vizeletbe leáll. A gyulladás tüneteinek eltávolítása után fertőző lézióval javulnak az elemzés eredményei. Ha a hematuria oka erős fizikai terheléssé vált, a kiürülés után a vizeletből származó vörösvértestek 24 órán belül eltűnnek.

Más esetekben használjon ilyen eszközöket és módszereket:

  • a véredények falainak erősítése - a B csoport vitaminjai;
  • a mikrobák által okozott gyulladásos folyamatból - antibakteriális terápia;
  • a vérzés megállításához "Vikasol", "Ditsinon", aminokaproinsavat írnak elő;
  • kémiai mérgezés esetén a testet a méregtelenítő terápia megmenti;
  • a sérülések vagy rendellenességek kiküszöbölése a sebészeti beavatkozáshoz használt idegen test kivonásában;
  • az onkológiai folyamatokat a műtét szabályozza a kemoterápiás és a sugárvédelmi segítségnyújtással.

Sok ok könnyen megszüntethető: ágyágy, száraz medence a medence területén és a görcsoldó hatás. De ezt nem szabad magadnak kezelni. Átugorhatja vagy súlyosbíthatja a belsejében kialakult patológiai folyamatot. A kötelező orvosi konzultáció dönt a kezelés kiválasztásával.

következtetés

Amikor a mikrohematuria nem érdemes késleltetni a további vizsgálatot. A fájdalom hiánya megállhat, elhalaszthatja a döntés meghozatalát, de ilyen pillanatokban fontos megjegyezni, hogy a betegség megelőzése vagy leállítása a korai stádiumban könnyebb, mint a játékmenet leküzdése.