Mellékvese hyperplasia: okok, tünetek (nőknél), besorolás, kezelés

A mellékvese hiperplázia (GN) olyan betegségek egy csoportja, amelyeknél a szteroid hormonok csökkentek, azaz a szteroid hormonok koleszterinből történő transzformációs reakciói. Ezek olyan patológiák, amelyek a mirigyek szöveteiben strukturális változásokat eredményeznek, amelyek túlzott növekedéssel és csökkent hormontermeléssel járnak.

Például, ha egy orvos a hardvervizsgálat során (számítógépes tomográfia vagy ultrahang) úgy látja, hogy a bal oldali mellékvese gyengül, akkor a bal oldali mellékvese hiperplázia előzetes diagnózisa készül.

okok

A betegség leggyakrabban az emberi fejlődés prenatális időszakában alakul ki. Ebben az esetben az állapotot a mellékvesekéreg (CAH) veleszületett hiperpláziájának nevezik. Alternatív meghatározás: veleszületett rendellenesség. E patológia egyes formáinak megnyilvánulása alig észrevehető, és kevés hatással van a mellékvesék munkájára, mások összeegyeztethetetlenek az életkel és újszülött halálát okozzák.

Az agykéreg mellékvese hiperplázia gyakrabban fordul elő, mint a nyálkahártya, amely hajlamosabb a daganatok kialakulására. Néha a patológia a külső vagy belső káros tényezők, a terhesség alatt fellépő stressz vagy Cushing-szindróma hatásai hatására alakul ki. Ezek gyakrabban az enzim kódolásának gén megsértése, ami a szervezetben a szteroid hormonok kialakulásának hiányához vezet.

tünetek

Mellékhártya-hiperplázia, mi fiziológiai szempontból? A hormonok szintéziséhez szükséges enzimek hiánya ezeknek a vegyületeknek a meghibásodásához és a szteroidogenezis közbenső termékek feleslegéhez vezet:

  • ez egy kis mennyiségű termelt kortizol (Addison-kór és mellékvese elégtelenség;
  • az aldoszteron kiegyensúlyozatlansága, amelyet a magas vérnyomás vagy a test sóvesztése nyilvánul meg;
  • túlzott androgén termelés.

Elavult patológiai név: adrenogenitális szindróma. Ezért a mellékvese hiperplázia (a nők tünetei) a test növekedésében, a külső nemi szervek fejlődésének csökkenésében és a masculinizációban jelentkezik. Ez a változások egész sora: férfi alkotmány, szőrösség, alacsony hangminőség.

A mellékvese-diszfunkció gyakori tünetei minden beteg esetében azonosak:

  • magas vérnyomás;
  • túlsúlyos;
  • az immunitás gyengülése;
  • fejfájás;
  • érzelmi instabilitás.

besorolás

Számos lehetőség van. A mellékvese-hiperplázia típusainak morfológiai jellemzők szerinti megkülönböztetése széles körben elterjedt.

  • Nodular gn. Általános szabály, hogy ez egy kétirányú folyamat, amely felnőttekben fejlődik. Ennek oka egy genetikai hajlam. Ez a hormonális egyensúlytalanság különböző tüneteinek megnyilvánulása.
  • GN diffúz. A mirigyszöveti hiperplázia területe olyan sok, hogy az ultrahangon a mellékvese homogén szerkezetűnek tűnik, ami megnehezíti a diagnózist. Más formákkal kombinálható.
  • A nodularis vagy noduláris GN-t a mirigyek kéregében lévő nagy csomók jelenléte jellemzi. Gyakran határozzák meg gyermekkorban és serdülőkorban. Osteoporosis és cukorbetegség kíséretében, hypercortisolism.
  • A makronodularis mellékvese hiperplázia olyan genetikai betegség, amely magában foglalja a hypercortisolism tüneteit, Itsenko-Cushing endogén szindrómát. Ez lehet egy- vagy kétoldalas, nemtől függetlenül, 50 éves és idősebb. Kevésbé, az első életévben a gyermekeknél. A betegség sejtes mechanizmusai nem ismertek. A tipikus megnyilvánulások gyakran nem, és nehezen diagnosztizálhatók. Ugyanakkor a mellékvese mirigyei megnagyobbodnak, 1 vagy több nem pigmentált csomópontot tartalmaznak a medulla szerkezetében. Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintje nagymértékben csökken vagy nem észlelhető.
  • A CAH-t meddőség és lányok masculinizációja kísérte. A fiúk és a férfiak esetében csak Itsenko-Cushing-szindróma jelentkezik.

A bal oldali mellékvese izolált hiperplázia, mi ez? Leggyakrabban a baloldali mirigy, amely daganatos folyamatok, krónikus stressz vagy nem megfelelő kortikoszteroid terápia miatt van hatással. Az eljárás lehet csomópont vagy diffúz GN. A tünetek gyakoriak, általában enyheek. Helytelen diagnózis esetén az idős korban a betegséget magas vérnyomásként kezelik, és az esszenciális magas vérnyomáshoz előírt gyógyszerek hatástalanok.

A jobb mellékvese hiperplázia kevésbé gyakori diagnosztizálása. A szimptomatológiában nem különbözik a balról.

A patológiás diagnosztika hosszú folyamat, amely laboratóriumi, hardver és dinamikus kutatási módszereket igényel.

kezelés

A folyamat morfológiai formájának megállapítása után az endokrinológus megfelelő gyógyszereket, a mirigy részleges rezekcióját vagy a sebészeti eltávolítást írja elő.

Mivel ez a mellékvesék hiperplázia krónikus betegsége, a kezelést az egész életen át kell végezni. A teljes helyreállítás nem lehetséges.

A hormonterápia továbbra is a terápia fő módszere. A glükokortikoidok feleslegével a GCS előírja a speciális diétát, a só szigorú ellenőrzését és a folyadék bevitelét. Ez csökkenti a felesleges hormonok termelését. Más esetekben a helyettesítő terápia a hiányzó hormonok pótlására szolgál a szervezetben.

A bal oldali mellékvese hiperplázia a nőknél általában tüneti kezelés, és célja a betegség külső megnyilvánulásának csökkentése, a betegek jólétének javítása.

Mellékvese hyperplasia: a patológia jellemzői és típusai

A mellékvesék számos fontos szerepet töltenek be a szervezetben, beleértve bizonyos hormonok (adrenalin, norepinefrin, a kortikoid csoport hormonjai, nemi hormonok) előállítását.

A mellékvesék, például hiperpláziájuk megsértése hátrányosan befolyásolja a hormonszint állapotát, a test általános állapotát, az összes szervét és rendszerét.

Mi ez: a betegség jellemzői

A mellékvese a mirigyszövetből, a nyájból és a kéregből áll.

A hyperplasia előfordulása esetén a szervszövetek növekedése, ami viszont a méretének növekedéséhez vezet. Ugyanakkor a szerv jellegzetes formája változatlan marad.

A mellékvese szövetének növekedése hormonális funkciójuk megsértéséhez vezet, ami a szervezetben több hormon különböző mennyiségét eredményezi, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet munkáját.

Különösen a mellékvese hiperplázia károsíthatja a termékenységet.

A hormongyártási folyamat a betegség formájától függ. Így az androgén formában az androgén hormon és az ásványi kortikoidok fokozott szekréciója következik be, ami negatívan befolyásolja a test érrendszerének állapotát.

A só-veszteség formáját túlzott mennyiségű androgén termelés jellemzi, míg az előállított egyéb hormonok száma jelentősen csökken. Ennek eredményeként a személy dehidratációt és testtömegvesztést tapasztal.

A viril formában az adrenalin termelés még aktívabb, ami a reproduktív rendszer szerveinek megzavarásához vezet.

A betegség nagyon különböző korú emberekben és nemüktől függetlenül alakulhat ki. Gyermekeknél a patológia legtöbbször veleszületett formája van, bár szerzett jellege is lehet.

A mellékvese hiperplázia különbözik a szervkárosodás egyéb formáitól. Különösen, ha a hypoplasia vagy a diszplázia kisebb mennyiségű hormonot termel, ami szintén hátrányosan érinti a test egészét.

A patológia besorolása és típusai

A betegség különböző formái vannak, amelyek jellegzetes jelek, a kurzus különböző változatai által meghatározottak.

papularis

A betegségnek ezt a formáját az jellemzi, hogy a szervszövetben specifikus csomók jelennek meg, amelyek egyszeri vagy többszörösek lehetnek.

A patológiának kétoldalú formája van, azaz a jobb és bal oldali mellékvese mirigyeket azonnal érintik. Leggyakrabban idős embereknél diagnosztizálják. A csomópontok lehetnek homogének vagy lobularis szerkezetűek.

A betegség olyan jellegzetes tünetekkel jár, mint:

  • A fokozott vérnyomás jelei;
  • Károsodott vesefunkció;
  • Az izomszövet idegsejtjeinek diszfunkciója, amely görcsök, izomgyengeség formájában jelentkezik.
a tartalomhoz ↑

szétszórt

Ezt a formát a mellékvesék megjelenésének megőrzése jellemzi, míg a test mérete jelentősen nő. A mellékvesékszövetben háromszög alakú specifikus hypoechoikus szerkezetek képződnek.

Noduláris csomópont

Ebben a patológiás formában a kortizol hormon fokozott szekréciója lép fel, ami hozzájárul a betegség ilyen klinikai tüneteinek megjelenéséhez:

  • Súlygyarapodás;
  • Az izomszövet atrófiája, különösen a végtagokban;
  • Változások a bőrben (száraz bőr, márványtónus, a striák megjelenése);
  • A gerinc csontszövetének alakváltozása a mellkasi és a derékrészekben, az ezzel kapcsolatos fájdalmas érzések;
  • A szív-érrendszer és az idegrendszer megsértése;
  • Cukorbetegség kialakulása;
  • A nőknél a túlzott haj kialakulása a testen;
  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • a tartalomhoz ↑

    mikronoduláris

    A kortizon és az adrenalin megnövekedett szintje mellett.

    Ez a forma előfeltétele a prosztata adenoma kialakulásának a férfiaknál.

    Mediális lábhiperplázia

    Jellemzője a mediális láb magasságának növekedése, valamint maga a mellékvese mérete. Ennek a formának a kialakulása következtében megsértik a mellékvesék által termelt sok hormon termelését.

    A kéreg hiperplázia

    Ez a forma olyan patológia, amelyben a kortizontermelés folyamata megszakad. Ennek eredményeként olyan jellegzetes jellemzők vannak, mint:

  • A másodlagos férfi szexuális jellemzők megjelenése a nőkben;
  • A korú foltok (vagy a bőr sötétebb megjelenése) megjelenése a nemi szervek területén;
  • A korai szexuális jellemzők megjelenése a gyermekek és serdülők körében (haj a nemi szervek és hónaljok területén);
  • A pattanások fejlődése.
  • a tartalomhoz ↑

    okai

    A patológia előfordulása és kialakulása számos okból vezethet, amelyek a következő kedvezőtlen tényezőket tartalmazzák:

    1. A magzati mirigyek magzati fejlődésének anomáliái;
    2. Genetikai hajlam és különböző rendellenességek;
    3. Súlyos terhesség a jövő anyjának stresszéből, toxikózis kialakulásáról és egyéb negatív tényezőkből;
    4. Gyakori stressz, depresszió, túlzott érzelmi túlterhelés;
    5. A rossz szokások, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás;
    6. Hatékony gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
    7. Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
    8. Cushing-kór.
    a tartalomhoz ↑

    Tünetek és klinikai tünetek

    Számos specifikus tünet van, melynek jelenléte jelezheti a mellékvese hiperplázia kialakulását. Ezek a klinikai tünetek a következők:

  • A haj korai megjelenése az ágyék és az axilláris területeken;
  • Túl magas gyermek vagy tinédzser, nem megfelelő életkor;
  • Az androgén hormon (férfi nemi hormon) növekvő mennyiségének jelei;
  • Túlzott haj a testen;
  • A lányok és a felnőtt nők menstruációs ciklusának megzavarása;
  • Alopecia, jellegzetes kopasz foltok megjelenése a fejbőr időbeli régiójában;
  • A vérnyomás éles változása;
  • Izom atrófia;
  • Az érzés elvesztése a végtagok régiójában;
  • A cukorbetegség előfordulása;
  • Súlygyarapodás Az elhízás jelei nemcsak a testen, hanem az arcterületen is megfigyelhetők (kerekebb, puffadtabb);
  • A bőrön lila stria (striák) jelennek meg;
  • A csontszövet deformációja, az osteoporosis kialakulása;
  • Mentális zavarok (például memóriazavar, fokozott idegrendszeri ingerlékenység);
  • Az emésztőrendszer működési zavarai;
  • A szervezet természetes védekezésének csökkentése.
  • a tartalomhoz ↑

    diagnosztika

    A betegség jelenlétének felismerése érdekében szükség van a beteg felmérésére, vizuális vizsgálatára, valamint számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra.

    A betegnek különösen:

    • vizelet és vérvizsgálat elvégzése a mellékvesék által termelt hormonok esetében,
    • a vesék és a mellékvesék röntgenvizsgálatát végzik,
    • CT-vizsgálat
    • MRI
    • radionuklid vizsgálat.

    Hogyan olvassák el a CT mellékvese-mirigyeket a cikkünkben.

    Kezelési módszerek

    Számos módja van ennek a patológiának a kezelésére.

    Az adott terápiás módszer kiválasztását az orvos a betegség súlyossága alapján végzi.

    gyógyszer

    A legnépszerűbb kezelési módszer a hormonpótló terápia bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. A beteg a leggyakrabban olyan hormonális szereket ír elő, mint:

  • Kortizon-acetát;
  • hidrokortizon;
  • prednizolon;
  • Dexametazon.
  • Bizonyos esetekben a fent említett hormonális szerek teljes komplexét írják elő. A gyógyszerek bevitelét naponta 3-szor kell elvégezni az orvos által az egyes betegek számára meghatározott dózisban.

    Mivel a hormonális gyógyszerek gyakran negatív mellékhatásokat okoznak, a betegnek olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek csökkentik a megjelenését.

    Ezen túlmenően, a nemtől függően, a betegek bizonyos nemi hormonokat (nők, ösztrogén, férfiak, androgén) tartalmazó gyógyszerek.

    sebészet

    Súlyos esetekben a beteg sebészeti beavatkozást ír elő a mellékveséknél. A sebészeti beavatkozást laparoszkópia végzi. Ez a módszer a legkellemesebb, minimálisan invazív.

    Az egészséges szövetek gyakorlatilag érintetlenek, a vérveszteség minimális. Következésképpen a műtét utáni rehabilitációs időszak a lehető legrövidebb lesz.

    És mégis, a műtét után, a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie.

    Különösen a műtét utáni napon lehetetlen étkezni, bármilyen fizikai aktivitást mutatni.

    Hagyományos orvoslás

    Adjuváns terápiaként, kiegészítve a gyógyszeres kezelést, használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit.

    Különösen a növényi dekóderek bevitelének pozitív hatása van a mellékvesék működésére. Előkészítésükkor olyan növényeket használhatunk, mint például a eperfa levelei, a húrok és a tüdőfű.

    2 evőkanál kell bevennie. száraz nyersanyagok, öntsünk egy pohár forró vizet rá, melegítsük vízfürdőben 10-15 percig. Ezután a főzetet lehűtjük és szűrjük. A kapott levest forró vízzel egészítjük ki az eredeti térfogatra, két adagra osztva. A szerszám naponta kétszer, reggel és este történik.

    A mellékvese hiperplázia veszélyes betegség, amely számos súlyos szövődményhez vezethet. A mellékvesék megsértése gyakran a rák oka. Bár az időben történő felismerés és kezelés során a gyógyulás prognózisa nagyon kedvező.

    Annak érdekében, hogy időben konzultáljon orvosával és elkezdje a kezelést, gondosan figyelemmel kell kísérnie a saját egészségét, figyelemmel kell kísérnie az állapot változásait. Ez időt ad a patológia klinikai megnyilvánulásának meghatározására.

    Ismerje meg a veleszületett mellékvese hiperpláziát és annak következményeit a videóból:

    Mi a mellékvese hiperplázia, hogyan kezeljük a páros mirigyek méretének változását a gyermekek és felnőttek esetében

    A mellékvesék a párosodott endokrin mirigyek, amelyek a vesék fölött helyezkednek el, és amelyek mérete és alakja eltér. Mindkét mellékvese mirigyből és kortikális rétegből áll, amelyek mindegyike saját saját funkcióit végzi. A mellékvesék a szintetizált hormonok, amelyek számos metabolikus folyamat szabályozói.

    A többi szervhez hasonlóan a mellékvese is különböző patológiás változásokon megy keresztül. Az egyik a hiperplázia. Ez a mellékvese betegségeinek csoportja, amelyben a szerv fokozott sejtnövekedése van. A test térfogata nő, a destruktív folyamat klasszikus és atípusos tünetei alakulnak ki. A hiperplázia kötelező diagnózist és időben történő kezelést igényel.

    Általános információk

    A mellékvesekéregben hiperplázia alakul ki. A szervsejtek elterjedése miatt maga a forma nem változik a növekvő méretben. A felnőtteknél a mirigyek normális súlya körülbelül 15 g, feladata, hogy olyan hormonokat termeljenek, amelyek nagyon fontosak a szervezet számára: adrenalin, glükokortikoidok, androgén mások.

    A mellékvese sejtek patológiai proliferációja sérti hormonjaik szintézisét. Ezek feleslegben vagy elégtelen mennyiségben állíthatók elő. Ez aztán tükrözi az összes szerv munkáját. A hiperplázia tünetei eltérőek lehetnek a patológiás folyamat okainak és stádiumának függvényében. A betegség veleszületett vagy szerzett lehet.

    A patológia okai

    A legtöbb esetben a mellékvese hipertrófia veleszületett és befolyásolja a szerv (CAH) kéregét. A medulla hibás változásait tumorok jelenléte fejezi ki. A bal oldali mellékvese hiperpláziáját gyakran diagnosztizálják. A nők nagyobb valószínűséggel betegebbek, mint a férfiak.

    Mit mutat az eritropoietin vérvizsgálata és mi a szerepe az erythropoiesis szabályozójának? Olvassa el a hasznos információkat.

    Ismerje meg, mi a szabad tiroxin T4 és a pajzsmirigy hormon funkciói ebben a cikkben.

    A mirigyek veleszületett hiperplázia okozhat:

    • genetikai hajlam;
    • bizonyos gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt;
    • stresszes helyzetek, amelyeket egy terhes nő ki van téve;
    • erős toxikózis;
    • alkoholfogyasztás;
    • dohányzás.

    Az adrenális hiperplázia 90% -ában az ok a 21-hidroxiláz-molekula hibája. E fehérje megsemmisítése a kortizol, az aldoszteron szintézisének csökkenéséhez vezet, ami mellékvesekéreg-elégtelenséget okoz.

    Kevésbé diagnosztizáltak mellékvesekéreg hiperplázia. Főként a krónikus stresszhez kapcsolódik, ami a mirigyek felesleges mennyiségű kortizol és adrenalin szintetizálódásához vezet, és fokozatosan kimeríti a test tartalmát. A mellékvesék számára egyre nehezebbé válik a stresszhormonok magas szintjének fenntartása, ami a szövetekben pusztító változásokhoz vezet.

    Klinikai kép

    Nagyon gyakran a veleszületett hiperplázia rejtett, ami bizonyos nehézségeket okoz a betegség diagnózisában. A patológia tünetei típusától függően változhatnak.

    A mellékvese hyperplasia gyakori jelei a következők:

    • deformitás, csontok törékenysége;
    • mentális egyensúlyhiány;
    • értelemben a szorongás;
    • depresszió;
    • artériás magas vérnyomás;
    • izomgyengeség és atrófia;
    • súlygyarapodás;
    • gyakori vírusfertőzések a gyengített immunitás hátterében;
    • memóriaromlás;
    • csökkent látásellenállás.

    A patológia típusai és formái

    Számos mellékvese-hiperpláziafajta létezik, amelyek alapján a patológiás tünetek megjelennek.

    virilnoe

    A veleszületett hiperplázia, amelyben csökken a kortizolszintézis és a megnövekedett adrenokortikotropin. Ez a kóros állapot az agyalapi mirigy zavarát okozza. A csecsemők csontjai helytelenül képződnek, a porc keményedik.

    Nőknél ez a hiperplazia formája a test túlzott szőrszálával, hirsutizmussal, a hang csökkentésével, a méh atrófiájával és az emlőmirigyekkel járhat.

    Solteryayuschaya

    A veleszületett mellékvese hiperplázia 75% -ában diagnosztizálódik. A betegség a 21-hidroxiláz blokádjához kapcsolódik, amelyben a glükokortikoid és az ásványokortikoid hormonok termelése megsértődik. Már a gyermek születése után a vérében hyperandrogenizmust találtak.

    A szoliter hiperplázia a nemi szervek hiperpigmentálódását okozza az újszülött fiúkban, a lányoknál a labia majora, a csiklót nagyítják.

    Ahogy öregszik, a gyerekek álmatlanságot, fokozott fáradtságot és duzzanatot fejtenek ki. Ha a betegséget nem kezelik, akkor később meddőséget okozhat.

    hipertóniás

    A CAH egyik formája. A szövetek atípusos növekedése már az intrauterin fejlődés időszakában is megtalálható.

    A gyerekek jellegzetes patológiai jelei születnek:

    • kis súly;
    • nagy nyomás;
    • a test kiszáradása;
    • álmatlanság.

    Tünetek felnőtteknél:

    • fokozott idegesség;
    • migrén;
    • túlzott izzadás;
    • apatikus állapotok.

    csomós

    A hiperplázia ezen formájának első megnyilvánulása gyermekeknél jelentkezik. A betegség kialakulása Cushing-szindrómával és a kortikoszteroidok fokozott szintézisével kapcsolatos. A hipercortisolizmust endokrin mirigy diszfunkciója okozza.

    A noduláris hiperplázia jellemzői:

    • száraz bőr;
    • fokozott bőr pigmentáció;
    • egyenetlen elhízás (karok és lábak vékonyak);
    • csontritkulás;
    • csontfájdalom;
    • szívritmus zavar;
    • a vállöv izom hipotrófiája, lábak;
    • fokozott hajúság a nőknél.

    csomóponti

    A CT-vel kimutatható örökletes rendellenességek. A diagnózis legfeljebb 4 cm-es lobularis csomópontok jelenlétét mutatja, a betegség gyakrabban felnőtt betegekben jelentkezik.

    A noduláris hiperplázia egyértelmű klinikai képe nem létezik, előfordulhat:

    • fejfájás;
    • görcsök;
    • magas vérnyomás;
    • súlygyarapodás;
    • fokozott bőr pigmentáció;
    • mentális zavarok;
    • vesefunkció;
    • bőrkiütések;
    • túlzott szőrösség;
    • károsodott vesefunkció.

    A Itsenko-Cushing-szindrómás betegek közel fele mindkét mellékvese nyálkás hiperpláziáján megy keresztül. A patológia ilyen formája stimulálja az autonóm adenoma kialakulását.

    mikronoduláris

    A noduláris hiperplázia egyik fajtája. A patológia kialakulása az adrenokortikotropin tartós hatása alatt áll a páros mirigyeken. Ennek eredménye a mellékvese adenoma. Néha a mikronoduláris hiperplázia tumorként diagnosztizálható.

    Mit mutat a kalcitonin elemzése, és milyen esetekben van szükség egy diagnosztikai vizsgálatra? Megvan a válaszunk!

    A vér inzulinszintjének csökkentése a férfiaknál, akiknek a hormonszintje megnövekedett, és ezen a lapon szerepel.

    Látogasson el a http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html oldalra, és megtudja, hogyan ellenőrizheti a pajzsmirigyet otthonában, és függetlenül ismeri fel a patológiák jelenlétét.

    szétszórt

    Ilyen típusú hiperplázia esetén a mirigyek alakja változatlan marad, de arányuk arányosan nő. Gyakran a betegség tünetmentes, és CT-vel diagnosztizálható. A tomográfia számos olyan csomót mutat, amely a zsírszövet által körülvett háromszög alakú szerkezetekből áll, amelyek csökkent echogenitással rendelkeznek.

    Az esetek egyharmadában diffúz csomópont alakul ki, amely a következőképpen nyilvánul meg:

    • a végtagok remegése;
    • megnövekedett szomjúság;
    • izomgörcsök;
    • impotencia a férfiaknál;
    • meddőség nőkben;
    • pánikrohamok;
    • elhízás;
    • gyengeség;
    • éles ugrások a vérnyomásban.

    diagnosztika

    A mellékvesék hiperplázia azonosításához szükség van egy sor vizsgálatra. A műszeres és laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a mirigyek, hormonok és anyagcsere folyamatok működésének meghatározását.

    A kutatási komplexum a következőket tartalmazza:

    • enzim immunoassay (ELISA) és radioimmunológiai elemzés (RIA), amelyek meghatározzák a kortizol, az aldoszteron, a renin szintjét;
    • CT-vizsgálat;
    • Az angiográfia;
    • A mellékvesék ultrahangja;
    • radionuklid szkennelés;
    • aspirációs szúrás.

    Általános szabályok és kezelési módszerek

    A mellékvese hiperplázia legtöbb formája hormonpótló terápiát alkalmaz.

    A glükokortikoid gyógyszerek segítségével:

    Megnövekedett renin aktivitással a Fludrocortisone-t írják elő. A kortizol visszafizetésére és az androgén szintézisének enyhítésére ajánlott a Prednisolon és a Dexamethasone hosszan tartó alkalmazása. A hiperplázia kezelése gyakran két vagy három típusú gyógyszer kombinációjával jár. Számos hormonális gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik, ezért ajánlott tablettákat bevenni olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a megnyilvánulásaikat.

    Gyermekek veleszületett hiperplázia esetén ásványi kortikoidokkal helyettesítő terápiát alkalmaznak, az étrendhez asztali sót adnak. A nemek jellemzőinek megfelelő kialakítása érdekében a lányoknak ösztrogénnel, fiúkkal és androgénekkel kell gyógyszert szedniük.

    A hyperplasia súlyos formáiban sebészeti beavatkozás szükséges. A mellékvese károsodása esetén extraperitoneális laparoszkópos adrenalectomiát végeznek. A szervmegőrzési műveleteket a gyakori relapszusok lehetősége miatt hatástalannak tekintik. A laparoszkópia előnyei a posztoperatív hegek hiánya, gyors rehabilitáció, minimális trauma. A műtét után a betegeknek tanácsos korlátozni a fizikai terhelést, hogy elkerüljék az érzelmi hullámokat.

    Megelőző intézkedések

    Mivel a mellékvese hiperplázia gyakrabban veleszületett, nagyon fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a prenatális diagnózist. Győződjön meg róla, hogy figyelembe veszi a mellékvese patológiák jelenlétét a családtörténetben. A terhesség első trimeszterében a patológia a chorion biopszia eredményeivel azonosítható. A késői terhességben a magzatvíz folyadékot tesztelték a hormonszintek tekintetében. A hiperplázia megelőzése rendszeres vizsgálatokat, újszülöttek szkrínelési tesztjeit teszi lehetővé, lehetővé téve a patológia megállapítását és azonnali gyógyítását.

    Mi a mellékvese hiperplázia?

    A mellékvese hiperplázia olyan betegség, amely az emberi szervezet súlyos hormonális átalakulásához vezet. Tekintettel a betegség szerves jellegére, az egyetlen hatékony kezelés ebben az esetben a műtét. De gyakran valamilyen okból ellenjavallt, így a betegség kezelése leggyakrabban az egész életen át tartó.

    Hyperplasia - mi ez?

    A szövetek vagy szervek hiperpláziája méreteik növekedése, amit kombinálnak a felesleges funkcióval. Ebben a tekintetben három hasonló jelenség van: hipertrófia, hiperplázia és hiperfunkció.

    • A hipertrófia a szerv tömegének és méretének növekedése anélkül, hogy megváltoztatná a funkcióját (például a szívbetegségben a miokardiális hipertrófia).
    • A hiperplázia egy szövet vagy szerv működésének növekedése, amelyhez a tömeg és a méret növekedése kíséri, de nem mindig jelentős (mellékvese hiperplázia).
    • Hiperfunkció - egy szerv vagy szövet funkciójának növelése méretének megváltoztatása nélkül (a pajzsmirigy hiperfunkciója).

    Mindhárom állam szinte minden szervben fejlődhet, különböző tényezőktől függően. További információ a mellékvese mirigyekről itt.

    A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
    De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »

    A mellékvese hiperplázia okai

    Azok az okok, amelyek miatt a mellékvese szövet túlzott fejlődésen megy keresztül, nem elegendő. Leggyakrabban ez örökletes állapot, ami veleszületett.

    Néhány esetben a terhesség alatt a negatív tényezők befolyásolhatják az anyát és a magzatot:

    • endokrin betegségek;
    • daganatos folyamatok.

    tünetek

    A hiperplázia tünetei attól függnek, hogy a mellékvesék melyik területei érintettek. Mivel a mellékvesék többféle hormonot termelnek, a hiperplázia megnyilvánulása a megfelelő hormon túlzott mértékének tünete.

    A mellékvese hiperplázia bármely formájának gyakori tünetei:

    • magas vérnyomás
    • fejfájás
    • érzelmi labilitás.

    A mellékvesekéreg hormonjai a kortikoszteroidok, amelyek glükokortikoidok, ásványokortikoidok, és ez a terület a kéreg kis mennyiségű férfi nemi hormonokat választ ki. A medulla hormonjai az adrenalin és a norepinefrin.

    A felesleges glükokortikoszteroidokat Itsenko-Cushing-szindrómának nevezik.

    Ez a beteg megjelenésének változásában nyilvánul meg:

    • arc lesz puffadt, kerek
    • az úgynevezett szarvasmarhacsontot képezte.
    • A testen túlzottan zsírréteg van, míg a végtagok vékonyak.
    • Túlzott izzadás van,
    • az immunitás jelentősen csökken, t
    • különböző apró pustulák jelennek meg a bőrön.
    • A különböző bakteriális betegségek sokkal nehezebbek.
    • A teljesítmény romlik,
    • a beteg folyamatosan melegen érzi magát,
    • Az érzelmi háttér instabillá válik.
    • A cukorbetegség jelenlétében jelentősen romlik.

    A felesleges ásványokortikoid nyilvánul meg:

    • a vizelet mennyisége csökken.
    • Ezek a hormonok a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer részét képezik, amely csökkenti a glomeruláris szűrést és növeli a vérnyomást.
    • Túlzott mennyiségükkel csökken a vizelet mennyisége,
    • a vérnyomás emelkedik,
    • megjelenik a duzzanat
    • különböző nyomelemek feleslegének tüneteit fejleszteni
    • fájdalom a szívében,
    • szívritmuszavarok
    • izomgörcsök
    • görcsök.
    • Gyógyszeres kezelés esetén a túladagolás könnyen kialakul.

    A felesleges androgén különösen nő a nőknél:

    • a hang durvább lesz
    • A testen túlzott szőrösség jelenik meg, beleértve az arcszőrzetet is.
    • Megsértette a menstruációs ciklust, amíg a menstruáció teljesen megszűnik.
    • A meddőség kialakulhat.
    • A férfiaknál az androgén felesleg nem mindig észrevehető. Itt többet tudhat meg arról, hogy az androgén hormon felelős.

    Túlzott adrenalin:

    • drámai fogyáshoz vezet,
    • állandóan megnövekedett vérnyomás
    • fájdalom a fej,
    • bordák,
    • légszomj.
    • Ennek az állapotnak a hátterében a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az aritmia, a bronchiás asztma és a különböző neurológiai kórképek romlanak.

    A felesleges adrenalin és a kortikoszteroidok a peptikus fekély kialakulását provokálják, ami súlyosbítja a gasztritisz lefolyását.

    A hyperplasia formái

    A hiperplázia nagyon kevés formája van, attól függően, hogy melyik része van. A károsodás különböző formái különféle módon jelentkezhetnek, különböző módon jelennek meg bizonyos mellékvesék hormonok túlzott termelésének tüneteire. Az osztályozás egyik típusa a morfológiai különbségeken alapul.

    A mellékvesék nodularis hiperplázia

    Ebben az esetben a folyamat általában kétoldalú. A mellékvese egészséges szöveteinek vastagságában hiperplázia csomók jelennek meg. A csomók száma és szerkezete eltérő lehet.

    Ez egy örökletes betegség, amely egy későbbi korban jelentkezik.

    Jellemzői:

    • életkori foltok a bőrön,
    • az alaptestek károsodásának jelei (elölnézet, homályos látás).
    • A magas vérnyomás jelei - fejfájás, szédülés. Általános gyengeség, görcsök, sima izomgörcsök jelennek meg.

    A mellékvesék diffúz hiperplázia

    A diffúz hyperplasia esetében a mellékvese szövetének jelentős része patológiás folyamatnak van kitéve. Az adrenális kéreg egyéni kóros formációit nem lehet azonosítani, így az ultrahang nem ad megbízható eredményeket.

    A folyamat gyakran kétoldalú. Ez kombinálható egy noduláris formával (diffúz-noduláris forma). A megnyilvánulások változatosak - a mellékvese hormonok feleslegének tünetei lehetnek.

    Nodularis mellékvese hyperplasia

    Úgy néz ki, mint egy csomópont, de a kéreg sérülésének területe - nagy csomópontok, nem kis csomók. A leggyakrabban gyermekek és serdülők esetében alakul ki.

    Úgy tűnik:

    • Itsenko-Cushing-szindróma
    • érzelmi instabilitás
    • cukorbetegség jelei.
    • Ez leggyakrabban örökletes állapot, amelyet több éves élet után észlelnek.
    • Az egyik jellemző jelenség az osteoporosis.

    Annak ellenére, hogy az ásványkortikoidnak a szervezetre gyakorolt ​​hatása normális marad, de más hormonok mennyisége nő, a hiperplázia só-vesztes formája akkor alakul ki, amikor a vizeletben túlzott mennyiségű nyomelemet választanak ki.

    Mikronoduláris mellékvese hyperplasia

    A mikronoduláris forma szerkezetében hasonló a csomóponthoz, de a csomók kicsiek, leggyakrabban az agy anyagát érinti.

    • A betegséget az adrenalin és a norepinefrin feleslege fejezi ki,
    • magas vérnyomás.

    A mellékvese mediális lábának hiperplázia.

    Leggyakrabban egy egyirányú folyamat, amely a daganatos elváltozások következtében következik be. Felnőttkorban észlelték. A túlzott agyi mellékvese hormonok és a Itsenko-Cushing-szindróma megnyilvánuló tünetei. Előfordulhat, hogy más mellékvese hormonok túlzott mértékűek.

    A mellékvesekéreg hiperplázia

    Ez a leggyakoribb betegség:

    • Cushing-szindróma megnyilvánul.
    • Kombinálható a férfi nemi hormonok feleslegével.
    • Leggyakrabban veleszületett.
    • Ebben az esetben a lányok a megjelenés férfi tulajdonságait uralják, az első időszakok késik, vagy egyáltalán nem jönnek.
    • A veleszületett mellékvese hiperpláziával rendelkező lányok gyakran meddőségben szenvednek.
    • A fiúkban csak Itsenko-Cushing-szindróma jelentkezik.

    A mellékvese hyperplasia felnőtteknél

    Felnőtteknél a mellékvese hiperplázia az örökletes változások eredményeképpen fordulhat elő, amelyek csak későbbi korban jelentkeznek, vagy a daganatos elváltozások, a kortikoszteroid hormonokkal való túlzott terápia eredménye.

    Felnőttkorban csomós és diffúz-noduláris elváltozások vannak, a mediális láb hiperplázia. Ezek a mellékvese hiperplázia leggyakoribb formái. A megnyilvánulások erősebbek, mint egy idősebb beteg.

    A bal oldali mellékvese hiperplázia

    Csak egy mellékvese izolált hiperplázia kevésbé gyakori, mint a kétoldalú folyamat, de lehetséges. A bal oldali mellékvese hatást gyakorol a jobb oldalon.

    Leggyakrabban a mellékvese hiperplázia tünetei ebben az esetben kevésbé kifejezettek, mint a kétoldalú folyamatban. De a megnyilvánulások intenzitása csak egy közelítő diagnosztikai jel, amely nem ad pontos képet a betegségről.

    A leggyakrabban ebben a formában mikronoduláris hiperplázia fordul elő.

    A bal oldali mellékvese diffúz hyperplasia

    • Ez egy veleszületett állapot, amely a cushingoid arcvonásokban nyilvánul meg,
    • a lányokban - a megjelenés férfi jellemzőinek túlsúlya,
    • a menstruáció késői érkezése.
    • Általában könnyebb, mint a két mellékvese hasonló léziója.
    • Néhány esetben ez a betegség nagyon későn diagnosztizálható, például steril pár vizsgálata során.

    A bal oldali mellékvese nodális hiperplázia

    A bal oldali mellékvese noduláris vagy noduláris hiperpláziáját általában gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálják.

    Ebben az állapotban:

    • korai cukorbetegség kialakulása,
    • depressziós állapotok
    • izomgörcsök.
    • A bal oldali mellékvese izolált sérülése meglehetősen gyakori - a folyamat gyakrabban egyoldalú, mint a kétoldalú.

    A bal oldali mellékvese noduláris hiperplázia.

    Ebben az állapotban:

    • magas vérnyomás és a kapcsolódó tünetek - homályos látás, villogó legyek a szem előtt,
    • fejfájás
    • érzelmi labilitás
    • a munkaképesség csökkenése.

    Tekintettel arra, hogy a betegség általában későbbi korban jelentkezik, megnyilvánulásait gyakran az esszenciális artériás magas vérnyomással tévesztik össze. De a vérnyomás szabályozására általában felírt gyógyszereknek nincs hatása a mellékvese baloldali hiperplázia esetén.

    A jobb mellékvese hiperplázia

    Ez ritkábban fordul elő, mint a bal oldali mellékvese hiperplázia. A jobb és bal oldali mellékvese patológiás folyamatainak azonos formáinak klinikai képe ugyanaz, ezért a patológiás fókusz helyének megállapításához instrumentális diagnosztikai módszerek (MRI, CT, ultrahang) szükségesek.

    A jobb oldali mellékvese noduláris hiperplázia

    Amikor a jobb mellékvesék noduláris károsodása, amely a leggyakrabban veleszületett, gyakran jelennek meg az androgén feleslegében, ezért a lányoknál gyakrabban diagnosztizálható, bár a jelenlegi incidenciák statisztikája nem azonos, függetlenül a nemtől.

    A veleszületett mellékvese hiperplázia

    A mellékvese hiperplázia legtöbb formája veleszületett vagy örökletes tényező. De ez a betegség rendkívül ritkán nyilvánul meg azonnal a születéskor, sokkal gyakrabban diagnosztizálódik serdülőkorban vagy felnőttkorban, és néha idősekben. A mellékvese hiperplazia lehet ultrahang véletlenszerű megállapítása anélkül, hogy tüneteket mutatna.

    diagnosztika

    A mellékvese hiperplázia diagnosztizálása nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Egyrészt a megnyilvánulása igen jellemző, másfelől - gyakran tévedhetnek más betegségek megnyilvánulásaival.

    Ráadásul sok olyan nem expresszált forma létezik, amelyben a betegség tünetei nem nyilvánvalóak.

    Ebben az esetben a beteg hosszabb ideig szenvedhet mellékvese hiperpláziában, de nem figyelnek a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásaira. Csak egy szakértő végezhet pontos diagnózist.

    Klinikai vizsgálat

    A beteg vizsgálata a megjelenés jellegzetes változásait tárja fel:

    • a bőr alatti zsír eloszlása ​​cushingoid típusú t
    • androgén tulajdonságok a nőkben
    • szürkés bőr
    • a csontok deformitásait a sóvesztés egyik típusában
    • A betegfelmérés különböző testfunkciók étvágyának, viselkedésének és rendellenességeinek változásait tárja fel.

    Laboratóriumi diagnózis

    A mellékvese hyperplasia funkcionális jeleinek azonosítása:

    1. A vér biokémiai elemzése számos mutatóban jelentős változásokat mutat - a nyomelemek tartalma, a leukocita képlet változása, a glükózszint tartós növekedése.
    2. Különösen a hormonok vérvizsgálata, amely felesleget mutat ezeknek vagy más biológiailag aktív anyagoknak.
    3. A vizeletben megnövekedett mennyiségű kortizol vagy adrenalin található. A cukorbetegség egyik fontos jele, amely a különböző nyomelemek arányának, a cukor megjelenésének a megsértését is mutatja. További információ arról, hogy mit jelent a kortiszol növelése a nőknél itt.
    4. Az immunológiai módszerek kimutatják a mellékvese hormonok elleni antitestek jelenlétét.

    Ezek a módszerek lehetővé teszik nemcsak az antitestek jelenlétének kimutatását, hanem a hormonszint növekedésének mértékét is. A legpontosabb megerősítés érdekében a terhelési teszteket használjuk.

    Röntgen módszerek

    A mellékvesék elváltozásainak azonosításához:

    • CT-vizsgálat
    • ellentétes angiográfia
    • MR.
    • Az ultrahang, a legegyszerűbb műszeres módszer, ritkán írható elő, mert az eredményei nem mindig pontosak.

    A műszeres módszerek adatai lehetővé teszik a hiperplazia alakjának, a sérülés területének és mértékének meghatározását Ha a műtét kérdése megoldódott, ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a szükséges beavatkozás mértékének meghatározását.

    Mit kell vizsgálni?

    A diagnózis pontos megállapításához sok kutatásra van szükség, néha a diagnosztikai folyamat több hónapig is eltarthat.

    Számos különböző vér- és vizeletvizsgálatot, több műszeres vizsgálati módszert kell elvégezni, ellentmondásos esetekben ultrahangos kontroll alatt adrenális biopsziát használnak.

    Ezen manipulációk némelyikét meg kell ismételni, mert az első alkalom, hogy nem lehet pontos diagnózist létrehozni.

    Hogyan kell megvizsgálni?

    A vizsgálat sorrendje attól függ, hogy a betegség milyen-e. Gyakran a veleszületett mellékvese hiperpláziát diagnosztizálják a különböző betegségek vizsgálata során, ezért meglehetősen nehéz meghatározni egyetlen vizsgálati eljárást.

    Mindenesetre, a mellékvesék hiperplázia jeleinek azonosítása után, szükség van a teljes vizsgálat lefolytatására.

    kezelés

    A mellékvese hiperplázia krónikus betegség, így a kezelést egész életen át kell végezni.

    • A leghatékonyabb módja a betegség megszabadításának a műtét, de számos okból ellenjavallt.
    • Egy másik szükséges irány a hormonterápia, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a hormonok túlzott felszabadulását.
    • A külső megnyilvánulások leküzdéséhez és a beteg jólétének javításához szükség szerint szimptómás jogorvoslatokat alkalmaznak.

    A mellékvesék noduláris hiperplázia kezelése

    • A noduláris hiperpláziával a kezelés fő célja a hormonális gyógyszerek.

    Paradox módon, de a felesleges glükokortikoszteroidok kezelésére a glükokortikoszteroidok - prednizon, dexametazon, hidrokortizon gyógyszerek.

    • Tüneti orvoslás és étrend szükséges.
    • Egyes esetekben a mellékvesekéreg részleges rezekciója lehetséges.

    A veleszületett mellékvese hiperplázia kezelése

    Ebben az esetben a művelet nem látható. A veleszületett mellékvese hiperpláziával rendelkező betegnek: t

    • szigorú szénhidrát-korlátozott étrendet követ
    • szigorúan szabályozott só- és folyadéktartalom.
    • A gyógyszerekből hormonális gyógyszereket alkalmaztak
    • lányoknál hormonális fogamzásgátló szereket és anti-androgén terápiát kell előírni.

    Melyik szakembernek kell kapcsolatba lépnie?

    A mellékvesék hiperplázia kezeléséhez konzultáljon egy endokrinológussal.

    megelőzés

    A specifikus megelőzés nem létezik. Vannak genetikai tanácsadás módszerei, amelyek lehetővé teszik, hogy figyelmeztesse a szülőket a betegség kialakulásának lehetséges kockázatára a gyermekben.

    A felnőttkori megelőzés mértéke a következő:

    • racionális megközelítés a kortikoszteroidok kinevezésére (például gyulladásos folyamatokra), t
    • a tumor folyamatok időben történő kimutatása.

    A mellékvese hiperplázia előrejelzése

    A prognózis nagyon függ a betegség formájától és annak progressziójának sebességétől.

    • A legtöbb esetben az életre vonatkozó prognózis kedvező, kivéve a nagyon súlyos formákat.
    • A munkaképesség általában megmarad, de bizonyos formákban elveszhet.
    • A teljes gyógyítás lehetetlen.

    Mellékvese hyperplasia

    A mellékvesék kulcsszerepet játszanak az emberi szervezetben az anyagcsere hormonális szabályozásában. A mellékvesék hiperplázia olyan állapot, amelyben a mirigyek hormontermelése nő. Ennek eredményeként - számos szerv és rendszer funkcióinak megsértése, torz anyagcsere. Ez megteremti a sok komplikáció kialakulásának feltételeit. Milyen fontos tudni minden terhességet tervező nőnek.

    A mellékvesék funkcionális aktivitásának növekedése (hiperplázia) ezen mirigyek hormonjainak vérkoncentrációjának növekedésével jár: t

    • Katekolaminok (adrenalin és norepinefrin);
    • Glükokortikoidok (kortizon és származékai);
    • Mineralokortikoid (aldoszteron);
    • Androgén (tesztoszteron prekurzorok).

    Az adrenalint és a norepinefrint a mirigyek zsírsejtjei választják ki, a maradék hormonokat a kéreg sejtjei.

    tünetek

    Ennek a betegségnek a megnyilvánulása és jelei sok. A szimptomatológia attól függ, hogy a hormonok milyen szintje emelkedett és mennyire magas a koncentráció. Az a tény, ami érvényesül, a mirigy egy adott zónájának funkcionális aktivitásának növekedését jelzi.

    A mellékvesekéreg hiperplázia a következő tüneteket mutatja:

    • A vérnyomás ingadozása;
    • A diurézis csökkentése, az ödéma megjelenése;
    • Izomgyengeség;
    • Cukorbetegség tünetei (szomjúság, éhség, polyuria);
    • Az elhízás, amely a testen túlnyomórészt zsírlerakódást mutat;
    • Az arca kerek (egy „holdszerű arc” tünete);
    • Csökkent csonterősség;
    • Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége (sebezhetőség, neurotikus stb.);
    • Csökkent immunitás;
    • Étkezési zavarok (emésztési zavarok, székrekedés, hasmenés, duzzanat stb.).

    A nőkben a vérben lévő felesleges androgének:

    • Megerősített férfi mintázat;
    • A menstruációs ciklus (dysmenorrhoea, amenorrhoea) megsértése;
    • akne;
    • Termékenység csökkenés.

    Ha a mirigy vérgyulladása érintett, akkor tünetek jelennek meg, amelyek egészséges emberekben stresszállapotban jelentkeznek:

    • tachycardia;
    • Fokozott nyomás;
    • Csökkentett tanulók;
    • Gyors sekély légzés;
    • Alvási zavar;
    • Pallor, száraz nyálkahártyák.

    Ezeket a megnyilvánulásokat az adrenalin (stressz hormon) feleslege okozza a vérben.

    okok

    A betegség patogenetikai alapja a funkcionális szövetek térfogatának növekedése, a celluláris szerkezetek térfogatának növekedése miatt. Ennek oka sok tényező lehet.

    Nőknél a mellékvesekéreg hyperplasia (általában balra) a terhesség alatt történő hormonális kiigazítás miatt fordulhat elő. Ebben az esetben a mirigyek kérge többet szenved.

    A krónikus stressz a betegség okainak is tulajdonítható. Állandó érzelmi ébredés vagy szorongás állapotában egy ember folyamatosan magas koncentrációjú stresszhormonokat (adrenalin, glükokortikoid) tart fenn a vérben. Ahhoz, hogy megbirkózzanak a terheléssel, a mirigyek elkezdenek felépíteni a sejteket. Így amikor egy személy elhagyja a „stresszes” környezetet, még mindig a stresszhormonok hatása alatt áll, ami negatívan érinti az egész testet.

    A mellékvesekéreg hiperplázia is veleszületett lehet, amely esetben a betegség tünetei a külső tényezők hatásától függetlenül megjelennek. A betegség kialakulásának hajlandósága öröklődik.

    A betegség típusai

    A betegségnek több altípusa is van, attól függően, hogy a mirigy melyik része érzékeny a kóros változásokra. A betegség formáját a hiperplázia (fókusz vagy diffúz) jellege is meghatározza. A statisztikák szerint a bal oldali mellékvese hiperplázia gyakrabban fordul elő, mint a jobb oldalon.

    Nodularis hyperplasia

    Az ilyen formájú központ korlátozott - csomó formájában (több centiméter átmérőig). Több ilyen fókusz is gyakrabban fordul elő, a folyamat mindkét mirigyet érinti. Ez a diagnózis gyakoribb az idősebbek körében.

    Ez a fajta betegség örökletes forma. Nagy a jóindulatú adenoma kialakulásának kockázata.

    A noduláris hiperplázia jellemző tüneteket mutat (a szokásosakon kívül):

    • A veleszületett természetű bőrfoltok;
    • Neurofibromatikus csomók a nyálkahártyákon;
    • Pitvari myxoma;
    • Vese patológiája.

    Diffúz hyperplasia

    A diffúz karakter a patológiás folyamat terjedését jelenti az egész szervre, külön fókusz jelenléte nélkül. A betegség ezt a formáját gyakrabban szerzik be, mint a veleszületett.

    Az ilyen betegségek diagnosztizálása során nehézségek merülnek fel, mivel a patológiai folyamat egyenletes eloszlása ​​azt eredményezi, hogy az ultrahangon nincsenek a betegség visszhang jelei.

    A mellékvesék diffúz hiperpláziája klinikailag nyilvánvalóvá válik ezen szervek patológiájára jellemző közös tünetekkel (elhízás, immunhiány, vérnyomás ugrások, stb.). A hosszú távú kezelés hiánya kiválthatja a 2. típusú diabétesz kialakulását.

    A veleszületett mellékvese hiperplázia

    A betegség örökletes, és a domináns típus szerint generációról generációra kerül át. A veleszületett mellékvese hiperplázia a hormonok szintézisében részt vevő számos enzim egyikét kódoló gén hibájával jár.

    A tüneteket a csecsemő korában észlelik. Az életkor, a kezelés nélkül, a klinikai kép romlik. Ritka esetekben egy csecsemő egyidejűleg férfi- és női nemi szervekkel is születhet.

    Nodularis hyperplasia

    Az ilyen diagnózis tipikusabb a gyermekek számára (gyakrabban a serdülőkorban találhatók). A mirigyek kéregcsomópontjának sűrűsége és a glükokortikoidok fokozott szintézise van.

    A noduláris hiperpláziát az alábbi megnyilvánulások kísérik:

    • Fokozott zsírlerakódás a test és az arc felső részén;
    • A végtagok izmainak atrófiája;
    • Halvány száraz bőr, kifejezett érrendszerrel;
    • aritmia;
    • Nem megfelelő viselkedés (teljes depresszió, vagy fordítva - oktalan eufória);
    • A lányoknál a cicák és hónaljszőrzet korai megjelenése, a test túlzott mértékű eloszlása;
    • A menstruáció hiánya.

    Veszélyes szövődmények az ilyen típusú betegségben szenvedő embereknél: osteoporosis, szívelégtelenség, cukorbetegség.

    Mikronoduláris mellékvese hyperplasia

    A felnőtteknél a mellékvese mikronoduláris hiperplázia gyakoribb, mint a gyermekeknél. Ez nem független nómológiai forma. Ezt a betegséget Itsenko-Cushing-betegség altípusának tekintik. A megnyilvánulások ugyanazok, mint a betegség noduláris formájában, de az érintett szerv szerkezetében különbségek vannak.

    A mellékvese mediális lábának hiperplázia

    A mellékvesék mediális pedicleának hiperpláziáját külön diagnózisban különböztetjük meg. Ez a készítmény csak a test módosított részének anatómiai helyét jelzi. Medial - azt jelenti, ami közelebb van a gerinchez.

    A tünetek nem különböznek a betegség egyéb formáitól. Ez a lehetőség azonban statisztikailag sokkal gyakoribb (az esetek körülbelül egyharmada).

    diagnosztizálására

    A diagnózis folyamata a beteg vizsgálatával és kihallgatásával kezdődik. Ha panaszkodik a tipikus megnyilvánulásokról, és az orvos gyanús tüneteket állapít meg, további vizsgálatokat ír elő, beleértve a hormonszintű vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a tomográfiát.

    A mirigyek működésének értékelésére vonatkozó indikatív érték a 11-hidroxi-kortikoszteroidok szintje a vérben, szabad dehidroepiandroszteron a vizeletben.

    Nehéz diagnosztizálni az eseteket, biopsziát igényelnek - egy speciális tűvel rendelkező szerv mintavételét helyi érzéstelenítés alatt. Az így kapott mintát citológiai vizsgálatra elküldjük a patoanatómiai laboratóriumban. Például a noduláris hiperpláziát leggyakrabban ez a módszer észleli.

    kezelés

    A mellékvese hiperplázia kezelésének fő módja a gyógyszer. A beteg a hormonterápiát írja elő, annak alapján, hogy milyen hormonszintézisre van szükség a szuppresszióhoz. Ebből a célból hidrokortizon, dexametazon, prednizon, kortizon-acetát. Ezeket a gyógyszereket különböző rendszerek szerint kombinálhatjuk, amelyek kiválasztása endokrinológussal foglalkozik. Ez az orvos szigorúan kezeli az egyes betegségeket egy szigorúan egyedi terv szerint (attól függően, hogy az egyes betegek milyen mértékű hormonokat tartalmaznak).

    A kábítószer-fogyasztást szigorúan idővel kell szabályozni, különösen a betegség kezelésében a gyermekeknél. Valóban, az emberi szervezetben a glükokortikoszteroid felszabadulásának bizonyos ciklikus ritmusa van (a legmagasabb koncentráció reggel).

    A hormonális háttér korrekciójához a lányok ösztrogén - női nemi hormonokat vesznek fel.

    Mellékvese műtét

    Súlyos esetekben a betegség noduláris formája sebészeti beavatkozásra (amely gyakran a jobb mellékvese vereségével történik), amikor az adenomába megy át. Ebben az esetben nagy fókuszokat és tumorokat kell eltávolítani.

    A veleszületett hiperplázia súlyos esetei, amelyek a genitáliák kettősségével (hermaphroditizmussal) járnak együtt, műtéti korrekciót is igényelnek.

    megelőzés

    Érdemes megfontolni a mellékvesék hiperpláziájának megelőzését párok esetében, akiknek a történelme során ez a betegség előfordult. Ebben az esetben a terhesség megtervezésekor meg kell látogatni egy genetikusot, aki felméri a betegség kialakulásának kockázatát egy születendő gyermekben.

    A terhesség alatt vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni a cukor és a szteroid hormon származékok esetében. A káros környezeti tényezők - toxinok, sugárzás, stressz stb.