Kolecisztitis (K81)

Pyelonephritis

Kizárt: cholelithiasis (K80.-)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

holetsistopankreatit

A gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegsége a kolecystopancreatitis - olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy és az epehólyag egyidejű gyulladása áll fenn. Az ICD 10 szerint a betegség kódja K87.0.

Ennek a patológiának az előrehaladásának fő oka a két szerv - a hasnyálmirigy és a mirigyek - szoros anatómiai és fiziológiai összefüggése. Ezért, ha egy szerv érintett, akkor a patológiai folyamat a másodikra terjedhet. Olyan betegségben, mint az akut cholecystopancreatitis, a máj gyakran részt vesz a folyamatban - gyullad, és a dystrofikus és nekrotikus változások zajlanak benne.

okok

Ez a betegség különböző okokból következik be. A leggyakoribbak a következők:

fertőző betegségek;
cukorbetegség;
gyomorfekély;
anyagcsere-rendellenességek;
epekőbetegség;
gyulladás az epehólyagban;
rákos patológia;
a paraziták jelenléte a szervezetben.

Természetesen az egészségtelen étrend és a rossz szokások gyakran előidézhetik a betegség előfordulását. Ezen túlmenően, az alkoholfogyasztással és sok dohányossal rendelkező emberek gyakran szenvednek olyan kóros betegségekben, mint a cholecystopancreatitis. Az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladásos változásai különböző gyógyszerekhez vezethetnek, amelyeket az emberek ellenőrizetlenül végeznek anélkül, hogy figyelembe veszik a mellékhatásokat.

A stressz és a túlzott érzelmi stressz szintén provokáló tényező a betegségben, és mivel a társadalom minden rétegének stressz alatt van, a betegség meglehetősen gyakori, és az esetek száma nő minden évben. Ha egy személy baktériumfertőzéssel rendelkezik a testben, például kezeletlen fogszuvasodás, vagy sinusitis stb., Akkor ezek a fókuszok az akut cholecystopancreatitis kialakulását is kiválthatják.

tünetek

A cholecystopancreatitis tünetei hasonlóak a gastrointestinalis traktus többi betegségéhez. Különösen ezek a dyspepsziás rendellenességek, hányinger (és néha hányás) az étkezés után, a nehézség érzése vagy akár a jobb hipochondrium fájdalma.

Akut és krónikus cholecystopancreatitis van. Az akut forma azonnal étkezés után következik be, amikor egy személy sült vagy zsíros ételeket eszik. A betegek fájdalmat, zsindelyeket, agonizáló hányást, puffadást, rágást és keserűséget panaszkodnak a szájban. Állandó fájdalom okozhat álmatlanságot, hasmenést vagy székrekedést alakít ki.

A krónikus cholecystopancreatitisben diagnosztizált személynél a betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár. A súlyosbodás időszakában a betegség tünetei hasonlóak a fentebb leírtakhoz, és a remissziós időszakban az orvos meghatározza a megnagyobbodott májat, ami fájdalmas a fájdalomra és az epehólyagra. Egy ilyen betegség, mint a krónikus cholecystopancreatitis, hosszú, és a kezelés integrált megközelítést igényel, amely magában foglalja a drogterápiát, a fizioterápiát, a hagyományos módszereket és az étrendet.

Néha a cholecystopancreatitis súlyos formát vesz fel - obstruktív. A betegség ebben a formájában a hasnyálmirigy-csatornák blokkolódnak, ami az emésztési folyamatok megzavarásához és a gyomor-bélrendszer más szerveiben a gyulladásos jelenségek kialakulásához vezet.

A betegség ritka tünetei is előfordulnak néhány embernél:

ascites fejlődés;
a bőr sárgulása;
kis ízületek sérülései;
hamis ciszták előfordulása.

Abban az esetben, ha a betegség időben történő kezelését nem hajtják végre, a szövődmények valószínűsége nő. Ennek a patológiának a leggyakoribb szövődményei között meg kell különböztetni az epevezeték elzáródását, a vénás trombózist, az endokrin rendszer betegségeit, valamint a perifériás idegek és a peritonitis károsodását.

Diagnózis és kezelés

A cholecystopancreatitis diagnózisa a beteg panaszai és a vizuális vizsgálat alapján történik. Szintén figyelembe veszi a laboratóriumi diagnosztika (vérvizsgálat, vizelet) adatait.

Ha nem lehetséges pontosan diagnosztizálni a betegséget, az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahang vizsgálata, valamint az MRI vizsgálat is megjelennek.

Ennek a betegségnek a kezelésének átfogónak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres kezelés kiegészíti az étrend- és fizioterápiás eljárásokat. A betegnek ebben a betegségben előírt gyógyszerek:

antibiotikumok;
fájdalomcsillapítók (baralgin, analgin);
metabolikus szerek (metiluracil);
enzimatikus szerek (pancreatin, ünnepi);
a szekréció gátlásának eszközei (cimetidin, omeprazol).

A betegség táplálékát normalizálni kell, és bizonyos termékkategóriákat ki kell zárni. Különösen az étrend biztosítja a savanyúság, a pác, a füstölt hús, a konzervek és az alkoholos italok teljes elhagyását. Az ételnek frakcionáltnak és gyakorinak kell lennie, és az étrendet hosszú ideig kell követni, és nem csak a betegség súlyosbodása során.

Sok más termék, amit a diétás cholecystopancreatitis nem tesz lehetővé. Különösen ezek a sütemények, fagylalt és csokoládé, zöldhagymák, erős tea, retek, sóska, savanyú gyümölcslevek, sovány hús és halhús, valamint más termékek. Ezért ennek a betegségnek az étele gondos megközelítést igényel - a személynek teljes mértékben át kell alakítania a táplálkozását, hogy elkerülje a betegség ismételt súlyosbodását.

A betegek megengedhetik az 5-ös étrendet, és minden olyan terméket, amely benne van, például főtt hús, hal, zöldségleves, félig folyékony gabonafélék, friss tejtermékek és még sok más. Az 5-ös étrendből álló teljes leírás leírja a kezelőorvosot a diagnózis megerősítése után.

A népi jogorvoslatok jó hatással vannak az emésztőszervekre, így a velük való kezelés teljesen indokolt, de csak étrenddel és gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

A fizioterápiát illetően tisztán egyénileg, a folyamat súlyosságától és a betegség formájától függően kerül hozzárendelésre. Sőt, az akut stádiumban ellenjavallt, és krónikus cholecystopancreatitisben csak a remissziós szakaszban végezzük el. Néha a patológia kiküszöbölésének egyetlen módja a sebészeti kezelés.

Számos gyilkos által okozott betegség: akut és krónikus cholecystopancreatitis, annak jellemzői és terápiája

A betegek egyre gyakrabban kezdtek cholecystopancreatitist diagnosztizálni. És ez riasztó, mert a betegség a gyilkos betegségek kategóriájába tartozik.

A súlyos cholestopancreatitisből származó halálozás aránya növekszik. A betegség az emberekben társadalmi állapotuktól függetlenül alakul ki.

És bár 2 személycsoportot pontosan megneveznek, és ezek az alkoholfüggőségű szocialista típusok és a gluttonisták, akiknél a kolecisztoparreatitisz kialakulásának esélye sokszor nő, de a veszélyes betegség kialakulásához vezető pontos okot még nem nevezték el. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a patológia előrehaladását nem lehet előre megjósolni.

A fejlődés okai

A következő tényezők előidézhetik a betegség kialakulását:

a szervezetben előforduló metabolikus folyamatok rendszerének meghibásodása;
az epehólyag-betegség jelenléte vagy a hepatobiliáris rendszerben a daganat kialakulása (az esetek 45% -ában);
az emberi test két fontos szervének, az epehólyagnak és a hasnyálmirigynek anatómiailag szoros elhelyezkedése, ami az epe reflux folyamatát okozza a hasnyálmirigyben;
megnövekedett savtartalom a gyomorban, ami miatt az Oddi sphincterje zsugorodik, vagy ennek az emésztőszervnek a fekélye alakul ki;
hegképződés a nyombélcsatorna területén, ami annak szűküléséhez vezet;
a puffadás megjelenése a Vater mellbimbó területén (a puffadás oka a hasnyálmirigy enzimek mozgásának nehézsége);
a hasnyálmirigy gyenge minőségű károsodása;
az alkoholfogyasztás, az antibiotikumok ellenőrizetlen használata, a rossz fogászati egészség, a kezelt torokbetegségek, a stresszes helyzetek katalizátorként szolgálhatnak a cholecystopancreatitis kialakulásában (az esetek 35% -a);
idiopátiás tényező, amikor lehetetlen megérteni, mi okozza a betegség megjelenését (ilyen esetek 15-20% -ig terjednek).

Klinikai kép

Mivel a betegség akut és krónikus lehet, a betegség klinikai képe változik.

A cholecystopancreatitis akut formája a következő klinikai képpel rendelkezik:

A betegeknél a legtöbb esetben szorongás figyelhető meg, az arckifejezés szorongás (nagyon ritkán izgatott, a szem fényében), a hideg, ragadós izzadás lefedi a halvány bőrt. Az esetek fél felében a betegség akut formáját sárgaság kíséri, melyet az epevezetékben lévő kövek jelenléte, a májsejtek hepatitisben való mérgezése okoz, és a choledoch terminális szegmensének a hasnyálmirigy fejével történő tömörítése;
a páciens szájürege gyakrabban rózsaszín, de a betegek egyharmadában is repedt. Néhány betegnél a nyelv nedves, fehér érintéssel, másokban száraz, a felületen egy kéreg. A száraz nyelvű betegek általában a betegség destruktív formájával rendelkeznek, amelyet állandó hányás kísér. Szinte minden beteg gyakran nyalogatja;
az esetek egyharmada túlsúlyos volt. A has enyhén duzzadt, felső része a légzési folyamatban van;
a testhőmérséklet, a betegség előrehaladtával, a kolecisztopancreatitis különösen a destruktív formáinak növekedésével, bár a legtöbb betegnél a test hőmérséklete normális marad, amikor orvoshoz jár;
a légzőrendszer és a szív- és érrendszer rendellenessége nem súlyos. A hasfalfal régióban nincsenek tünetek a szoros izmok számára. Az akut fájdalom lokalizációja a jobb oldalon, valamint az epigasztrium területén (közvetlenül a szegycsont alatt) és az epehólyag pontján történik. Mindezt az általános ingerlési fájdalom és az epe végtelen hányása kíséri. Ilyen körülmények között csökken a vizeletürítés, és az FSW, egy ideges vagy bélrendszeri rendellenesség. Az állandó fájdalom álmatlanságot okoz.

A kolecisztopancreatitis nem teljesen meggyógyult akut formája krónikus formát ölthet.

Az akut formával ellentétben a krónikusnak a következő klinikai képe van: a betegek rendszeresen ismétlődő fájdalomfájdalmakkal panaszkodnak a hasüregben, és ez a fájdalom erősebb érzés a gyomorban vagy mindkét oldalon.

A hasnyálmirigy fájdalma gyakran visszaadja, utánozva a vese kolikájának támadás tüneteit, a szegycsont mögött érezhető.

Mindez dyspepsziás jelenségekkel jár: általános gyengeség, hasi desztináció, étvágytalanság, hányinger, kellemetlen bosszúság, keserű íz a szájban és öklendezés.

Az izomfeszültség általában nincs jelen. A máj tompítása során a beteg panaszkodik a fájdalomra, és az orvos növekszik a méretében.

A betegség tünetei

A cholecystopancreatitis diagnózisa csak abban az esetben történik, ha a betegség tünetei jól láthatóak:

kellemetlen fájdalom az étkezés közben és után a hipokondriumban;
a gyomor-bél traktus összes szervének összehangolt munkájának megsértése, amely hányingerként, hányásként, duzzanatnak, hasmenésnek, fehéresnek nyilvánulhat;
az izomtömeg és a bőr alatti zsír csökkentése miatt a hasi régióban a teljes testtömeg csökken;
van a hasnyálmirigy pecsétje és a máj méretének növekedése;
a bőr színe cianotikusvá válik, a köldökrészben kiütés jelentkezik;
a széklet laboratóriumi vizsgálata pozitív tesztet ad a zsír- és izomrostok jelenlétére;
ritka esetekben ascites fejlődik, hamis ciszták jelennek meg, a bőr sárgára változik.

diagnosztika

A betegség pontos diagnózisát csak a beteg számára lehet elvégezni, ha az összes információt összegyűjtik:

Ez történelmet;
a vér leukocitákra és ESR-re vonatkozó általános analízisének eredményeit, valamint a hasnyálmirigy enzimek szintjének biokémiai analízisét, a levetetlen szálak és a vizelet jelenlétének székletének elemzését kaptuk;
műszeres diagnosztikai módszer.

A hasnyálmirigy és az epehólyag ultrahangja még mindig a legmegfelelőbb és legelterjedtebb eszköz a instrumentális diagnosztika számára, amely lehetővé teszi az epe rendszer károsodásának észlelését az esetek 95-99% -ában és a hasnyálmirigy károsodását az esetek 40-86% -ában. Kétségtelen, hogy az MRI használatának értéke.

Az ERCP segítségével meghatározható a hasnyálmirigy-csatornák átmérőjének és eltérésének változása, az akadályok lokalizációjának meghatározása, az ürítés megsértésének észlelése és a fő- és kiscsatornák szerkezetének megváltozása.

Ha az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) adatait köti össze, amely a leginkább informatívnak tekinthető, akkor a Vater mellbimbó állapotáról, a közös epevezeték működéséről, a szűkületek jelenlétéről, az epe szabad áramlását megakadályozó sziklákról kaphat információt.

kezelés

Kábítószer és étrend

A cholecystopancreatitis kezelésére speciális rendszert dolgoztak ki, amely több szakaszból áll. Az első szakaszban, amíg a betegség okát nem állapítják meg, a betegnek nem szabad étkezni (valahol 3 napon belül), forró vizes palackot jéggel helyeznek a gyomorra, és a gyógyszert megkönnyítik.

A fájdalom enyhítésére olyan gyógyszerekkel, mint például Novocain, Atropine, No-spa. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például az Analgin és a Naiza kizárták, mivel hozzájárulnak a vérzéshez és irritálják a nyálkahártyát.

Alkalmazzon speciális fiziológiai megoldásokat a víz-só egyensúly helyreállításához. A hasnyálmirigy-szekréció elnyomásához protonpumpa inhibitorokat alkalmaznak, amelyek zavarják a sósav termelését a gyomorban. Ezek közé tartozik az omeprazol. Használhatja a Contrycal-t is.

Győződjön meg róla, hogy a hasnyálmirigy enyhítésére pótterápiát tölt. Enzimeket használnak, mint amiláz, lipáz, proteáz, amelynek kereskedelmi neve szinte mindenki tudja, és ezek: Kreon, Mezim, Panzinorm, ünnepi.

A bakteriális fertőzések elnyomására az antibiotikum-terápiát könnyű antibiotikumok, például Ampicillin segítségével végzik.

A jövőben a beteget szigorú étrendben tartják, amely kizárja az állati zsírokat és részben a növényi zsírokat.

Tilos a fűszeres, sós, szénsavas, durva és zsíros ételek és italok használata. Ásványvizeket vezetnek be az étrendbe, miután a gázokat eltávolítják, valamint főtt zöldségeket, sovány húst és halakat, valamint folyékony zabkásait. A kolecisztopancreatitisben szenvedő betegeknél a napi 6-8-szoros adagolás a normális.

Néhány fizioterápiás eljárás, mint például az elektroforézis vagy az UHF, javítja a máj vérellátását, aminek következtében az epe termelés nő és a gyulladás csökken.

sebészet

A sebészeti beavatkozást csak akkor jelezzük, ha a betegség lefolyása bonyolult:

obstruktív sárgaság;
a ciszták megjelenése;
vagy a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, mivel a súlyos fájdalmak nem állnak meg.

Közvetlen beavatkozásként alkalmazható, és ez a ciszta vízelvezetése, műtéti tevékenység a hasnyálmirigyből való kivonásra, önszervezet (resection), és közvetett: a gyomor, az epeutak, a neurotomia.

megelőzés

Bármilyen kezelést kap a beteg egy kórházban, további állapota csak az étkezési viselkedésétől függ.

Mindig emlékeznünk kell arra, hogy az alkoholtartalmú italok túlzott használata és a gasztronómiai finomságok túlzott használata közvetlen út a cholecystopancreatitis kialakulásához, ezért a betegség legjobb megelőzése az „élet örömeinek” elutasítása lesz.

A choleretic gyógynövények összegyűjtésével történő infúziók használata segít a mirigyek működésének helyreállításában.

Kapcsolódó videók

A krónikus cholecystopancreatitis tüneteiről és kezeléséről a videóban:

Mi a krónikus cholecystopancreatitis

A kolecystopancreatitis a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Egy független betegségben a múlt század 60-as éveiben izolálták, és másként nevezték: biliopancreatitis, kolecisztokolangiopancreatitis, kolepancreatitis. De ezek a nevek nem gyökereznek.

Jelenleg az emésztőrendszer patológiáinak mindegyikének körülbelül 9% -át a krónikus kolecisztoparreatitisz aránya adja. Az ICD-10 kódja (a nemzetközi betegségek osztályozása) - K86. 8. 2.

A kolecystopancreatitis a hasnyálmirigy és az epehólyag egyidejű gyulladása.

A betegség két formában fordulhat elő:

Az akut forma kialakulása azonnali orvosi ellátást igényel.

Az epehólyag és a hasnyálmirigy egyidejű gyulladásának lehetősége az, hogy az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna a duodenumba nyílik, és egymás mellett helyezkednek el. Ezért a gyulladásos folyamat az egyik szervből a nyombélbe jut a másik csatorna szájába, és a célállomásra emelkedik.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

epehólyag-gyulladás;
hasnyálmirigy-gyulladás;
alkoholfogyasztás;
a paraziták jelenléte a testben;
cukorbetegség;
az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos patológiák;
epehólyag-kövek (epekőbetegség);
ellenőrizetlen gyógyszerek.

A kolecystopancreatitis klinikai tünetei sokrétűek. A páciens súlyosbodása, a hirtelen fájó fájdalom a jobb hypochondriumban, gyakori hányinger és hányás, főleg zsíros és sült ételekkel ellátott étkezés után, kínos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás megzavarja a hasnyálmirigy működését, és ez az emésztőenzimek elégtelen mennyiségének kialakulásához vezet. Az epehólyag gyulladásos folyamata az epe stagnálásához vezet, ami szintén befolyásolja az emésztést. Ez is magyarázza a székrekedés és a hasmenés váltakozását, a székletben a nem zsírtalanított zsírt és az étrendi rostot. Idővel a beteg elkezdi észrevenni, hogy a testtömeg csökken, és a vizsgálat során a betegség olyan fontos jeleit tárják fel, mint a bőr köldökfestéke, bőrkiütés, tapintható konszolidáció a hasnyálmirigyben.

Ha a bal hipokondrium fájdalmai csatlakoztak, ez a betegség súlyosbodásának tünete lehet, ami orvoshoz szükséges.

A betegség kezdetén a biokémiai vérvizsgálat során a megnövekedett cukorszintet klinikai megnyilvánulások nélkül határozzák meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy rezisztenciája a glükózzal gyulladás miatt csökken. A súlyos betegség folyadék kialakulásához vezethet a hasüregben (ascites), a pleurális üregekben (pleurisis) és a kezek kis ízületeinek ízületi gyulladásában.

A krónikus cholecystopancreatitis gyakran a trombózis és a súlyos endokrin zavarok miatt halált okoz.

K86.8.2 * Cholecystopancreatitis

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Sokkal érdekesebb

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az információ orvosi szakemberek számára készült.

Cholecystopancreatitis: a betegségek nemzetközi osztályozása

A betegség cholecystopancreatitis ICD komplexnek számít, amely mind a hasnyálmirigyet, mind az epehólyagot érinti. Ezért különösen fontos a több szerv következetes kezelése. Az ICD rövidítése a „Nemzetközi Betegségek Osztályozása”. Egyes forrásokban még mindig látható a 10. szám. Ez azt jelenti, hogy az olvasó előtt olyan dokumentum van, amely nemzetközi erővel bír az orvosi közösség számára, és amelyet tizedik alkalommal módosítottak, módosítottak és kiegészítettek.

Mi a cholecystopancreatitis

Az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladása nem ismeri a nemek, a társadalmi státusz, az életkor különbségeit. Minden embert patológiáknak vetik alá, mivel anatómiailag ezek a szervek egyformán helyezkednek el az összesben. És ha a hasnyálmirigy meghibásodik, akkor gyakran az epehólyag szerepel a folyamatban.

Az ICD-10 az emésztőrendszer többi betegségével együtt a tizenegyedik osztályba sorolja a kolecisztopancreatitist. Összességében a dokumentum 22 osztályt osztott ki. Ez utóbbiak, speciális célú kódok, az U betűvel kezdődnek. A megközelítés nagyon hasonlít a könyvtári katalógushoz, amelyben minden könyvnek saját betűje és száma van, így a könyvtáros könnyen megtalálhatja a polcon.

A betegségek sokasága között a krónikus és akut cholecystopancreatitis is saját ICD-10 kóddal rendelkezik. A K80-tól K87-ig terjedő kódok szerinti felsorolásban az epehólyag és az epeutak betegségei K86 alatt más, a hasnyálmirigy betegségeit rögzítették. A krónikus cholecystopancreatitisben azonban az ICD-10 kódot K86.8.2 * jelöli.

Ez az osztályozás segíti az orvosokat a megfelelő kezelés diagnosztizálásában és megfelelő kezelésében. Az emésztőrendszer betegségeinek jelölője a K. betű. Általában az ICD az A betűvel kezdődik, amely alatt a fertőző és parazita betegségeket titkosítják.

Akut vagy krónikus cholecystopancreatitis kialakulása esetén az út jellemzői olyanok, hogy visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak a hasnyálmirigyben. Az ICD-10-ben és a hasnyálmirigy-gyulladásban levő kolecisztitist különböző kódokkal rendelik, de ha a betegség a hasnyálmirigy és az epehólyagra terjed, komplexben kezeljük őket.

A betegség okai

A krónikus kolecisztitis és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása elsősorban a szervek elhelyezkedésének sajátossága miatt következik be.

A gyakorlat azt mutatja, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy az epehólyag és a hasnyálmirigy egyidejű problémáival együtt a máj is veszélyben lesz.

Leggyakrabban a gyulladás az alábbiak miatt következik be:

a kövek kialakulása az epevezetékekben;
fertőző betegségek;
különböző természetű daganatok;
nyílt fókusz a fertőzés (karies, sinusitis);
zavarok a májban és az epehólyagban;
megnövekedett nyomás a felhalmozott levegő nyombéljére;
keringési rendszer betegségei;
diabétesz;
a testben feltételesen patogén növényzet (pirocianic stick, staphylococcus, streptococcus) aktivitása;
a férgek jelenléte;
gyomorfekély;
a hasnyálmirigy-csatornák elzáródása.

A betegség előrehaladásának módja szerint szokás figyelembe venni a következő típusú kolecisztoparreatitist:

A hasnyálmirigy és az epeutak meghibásodását okozó tényezők lehetnek túlmelegedés, szabálytalan étkezés, alkoholtartalmú italok túlzott használata, dohányzás.

Az akut és krónikus cholecystopancreatitis tünetei

A betegség első tünete a fájdalom a has jobb oldalán, a bordák alatt lesz. A gyulladásos folyamat elterjedésével a fájdalom hátra megy, körülvéve a pancreatitisre jellemző. A férfi rosszul érzi magát, hány. Ha nem teszünk sürgős intézkedéseket, lehetséges a leginkább nemkívánatos következmény. A kolecitopancreatitis sajnos elég magas halálozási arányt ad.

Az orvosi ellátás hiánya idegszálak károsodásához, az epevezetékek átfedéséhez, a vénás trombózishoz vezethet. Mindezek a komplikációk rendkívül súlyos állapotban vannak - peritonitis.

A gasztroenterológus a következő klinikai képet tárja fel:

dagadt has;
a székrekedés és a laza széklet felváltva;
böfögés;
szárazság és keserűség a szájban;
viszketés;
kiszáradás.

Az elemzések a cukorbetegség jeleit mutatják.

Diagnosztikai módszerek

A „cholecystopancreatitis” diagnózisa az orvos megvizsgálása után történik, laboratóriumi vizsgálatokhoz és hardverdiagnosztikához. Mivel az emésztőszervek számos betegsége hasonló tünetekkel rendelkezik, a kutatást a lehető legmélyebben kell elvégezni. Például kiváló eredményeket kapunk ultrahanggal, MRI-vel.

Az orvos minden bizonnyal a vér, a széklet és a vizeletvizsgálatokra, a biokémiai vérvizsgálatokra fog utalni, szükség lehet a duodenális intubációra és a fluoroszkópiára. Ezek az intézkedések segítenek meghatározni, hogy a gyulladás mennyire sújtotta a szerveket, milyen méretük van, milyen funkciókat hajtanak végre.

Hogyan kezeljük a patológiát

A krónikus kolecisztitisz kezelése gyógyszerek és szigorú étrend bevétele.

A gyógyszerek komplexuma ilyen eszközöket tartalmaz:

A fájdalmat enyhítő fájdalomcsillapítók.
Az enzimatikus eszközök segítenek az emésztésben.
Szükséges gyógyszerek, amelyek gátolják a hasnyálmirigy titkait.
Valószínűleg antibiotikumokra lesz szükség.
Az ásványvíz a toxinokat eltávolítja a szervezetből.
A probiotikumoknak be kell vezetniük a bélbe hasznos mikroorganizmusokat, amelyek csökkentik a fermentációt, a gázképződést.
A prokinetika javítja a gyomor munkáját.

A betegség bármilyen formája - akut vagy krónikus - szükséges az 5-ös étrendhez. A hasnyálmirigy étrend egy teljes táplálkozási rendszer, amelynek célja a hasnyálmirigy és az epehólyag funkcióinak helyreállítása. A páciensnek párolt, főtt, sült ételeket kapnak. Édes, sült, fűszeres, sós lesz kizárni. Az élelmiszereknek nem szabad megengedni az enzimek és a gyümölcslevek fokozott felszabadulását.

Sok ismerős termék tiltott. Ez a kötelező intézkedés célja egy személy életének meghosszabbítása. A főbb ajánlások a következők:

kenyér csak a tegnapi lehet;
zöldségek - hőkezelés után;
levesek - őrölt zöldségek sütés nélkül;
a keményen főtt bármely fajból származó tojás tilos;
édes szóda nem lehet elég, erős teák, a kávé jobban minimalizálható;
a szénhidrátok jobban használhatók folyékony zabkása formájában - hajdina, hercules, rizs;
hús- és halételeket alacsony zsírtartalmú fajtákból kell készíteni, sült kéreg nélkül;
erjesztett tejtermékek - csak alacsony zsírtartalmú;
kell kapnia a zselét, párolt gyümölcsöt, hasznos gyógynövényeket.

Különböző marinádok, fűszerekből készült ételek, hőkezelés nélküli rostos zöldségek károsítják a hasnyálmirigy betegét, ezért ezeket teljesen ki kell zárni az étrendből.

Az étrendet a kezelőorvos szabályozza, és a remisszióban szigorúan be kell tartani. Kis adagokban naponta 5-6 alkalommal kell enni. Így a hasnyálmirigy és az epehólyag további terhelése nem keletkezik.

Ez egy csomó utasítás, meg kell szokni a diétához. De ez az egyetlen módja az egészség megőrzésének.

A kezelés prognózisa

Az epehólyag-gyulladás és a hasnyálmirigy gyulladása, ha a betegnek megfelelő kezelést kapott, és az étrendet szigorúan betartja, a relapszus szakaszba kerül. Mennyire fog a betegség krónikus állapotban lenni gyulladás nélkül, attól függ, hogy az adott személy pontosan hogyan felel meg az új életstílus előírásainak:

A test újbóli gyulladásának elkerülése érdekében el kell hagynia a rossz szokásokat, amelyek a munkahelyi kudarcokat provokálják - alkoholfogyasztást, dohányzást.
A mért életmód, a stressz hiánya, a munka és a pihenés váltása segít helyreállítani az erőt.
A diétás étrend segít a hasnyálmirigy és az epehólyag számára, hogy jobban teljesítse természetes funkcióit.
Nem árt a testtömeg csökkentésének és ennek megfelelően az összes szerv terhelésének csökkentésére.

Rendszeresen meg kell látogatnia a gasztroenterológust, meg kell vizsgálnia. A kezelőorvosa a szanatórium kezelésére ad át kérelmet.

Tünetek és cholecystopancreatitis kezelése felnőtteknél

Mi a cholecystopancreatitis

A cholecystopancreatitis egyidejű rendellenesség az epehólyag és a hasnyálmirigy működésében, melyet gyulladásos reakció követ.

A folyamat szinkron, a hepatobiliáris rendszer szomszédos szerveinek vereségével. Ezek a hasnyálmirigy-gyulladás és a cholecystitis, amelyek különböző vagy hasonló okok miatt egyidejűleg alakultak ki.

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozásában a cholecystopancreatitis a 11. osztályba sorolható (az emésztőrendszer betegségei). A betegség a K80-K87 csoportban található - az epehólyag, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei.

Az ICD-nek saját kódja K87.0 "Az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy sérülése más fejezetekbe sorolt betegségekben".

besorolás

A cholecystopancreatitis besorolásának számos módja van. Az utóbbit 1978-ban javasolta. Ez az osztályozási módszer lehetővé teszi az epeutak és a hasnyálmirigy betegségeinek lehetséges kombinációit.

különböztetünk meg:

az epehólyagfal akut gyulladása reaktív hasnyálmirigy ödémával;
akut cholecystitis fokális hasnyálmirigy-gyulladással;
teljes pusztító cholecystopancreatitis;
a kövek megjelenése nemcsak az epehólyagban, hanem a közönséges epevezetékcsatornákban is, akinek akut aszeptikus gyulladásos reakciója van a hasnyálmirigyben;
akut pancreatitis komplikációja többszervi elégtelenség kialakulásával, akut reaktív cholecystitis kíséretében.

Ez a besorolás fontos a kezelés taktikájának meghatározásában.

A kolecisztopancreatitis okai felnőtteknél

A test más részein előforduló gyulladásoktól eltérően a cholecystopancreatitis nem mindig a fertőzés eredménye.

Az epevezetékekben és a húgyhólyagban lévő koncentrációk a cholecystopancreatitis egyik fő oka.

Ha az epehólyagot nem lehet megfelelően kiüríteni (pl. Hegesedés, trauma vagy elzáródás miatt), az epe felhalmozódik és köveket képez.

A tömbök részben vagy teljesen blokkolják a csatornát, ami a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Másodlagos gyakori okok:

a májba és a vérbe behatoló baktériumok fertőzése;
az endokrin betegség, mint például az 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus és a HIV galamb- és hasnyálmirigy-ödémát okozhat;
A rákok befolyásolhatják a hasnyálmirigyben és az epehólyagban kialakuló egylépcsős gyulladásos reakció kialakulását. Ezekben az esetekben a patológiát az epevezetékeket blokkoló tumor okozta;
gyomorfekélyek és paraziták jelenléte a szervezetben.

A betegség kockázati tényezői: életkor (60 év felett), ösztrogénpótló terápia, zsíros ételek fogyasztása.

A cholecystopancreatitis tünetei

A cholecystopancreatitisnek két fajtája van: akut és krónikus. Mindkét típusú patológia különbözik a tünetektől, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan kezeljék a kezelést.

Akut cholecistropic pancreatitis jelei felnőttekben:

felső hasi fájdalom;
a hányás előtti érzés;
a gyomor tartalmának (hányás) akaratlan kitörése;
láz;
hidegrázás;
a bőr sárgára változik;

Az akut támadások néhány perctől néhány óráig tarthatnak. A kolecystopancreatitis tünetei rosszabbak étkezés után, különösen zsíros.

A krónikus betegségtípus nem mindig nyilvánul meg. Néha a patológia észrevétlen marad, ami nagyban súlyosbítja a további kezelést.

A krónikus cholecystopancreatitis tünetei az étkezés után észrevehetők. A betegség megismétlődése során a jobb oldali hipokondriumban fájdalom jelenik meg. Ennek a betegségnek a következménye:

felfúvódás;
hányinger;
az elnök megsértése;
fogyás

A kolecisztopancreatitis tünetei súlyosbodnak, ha a kezelést helytelenül írják fel, vagy teljesen hiányzik.

szövődmények

A krónikus cholecystopancreatitis kezelésének hiánya vagy akut formája súlyos következményekkel jár.

A patológiák előrehaladása következtében az abszorpció zavar, mechanikai sárgaság alakul ki.

diagnosztika

A diagnosztika és a fizikai kutatások során különböző laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó módszereket alkalmaznak.

A patológia megerősítésére vérvizsgálatokat írnak elő. Gyulladásos folyamat jelenlétében néhány indikátor megváltozik. Az akut cholecystopancreatitist a következő jellemzők jellemzik:

megnövekedett fehérvérsejtszám;
ESR gyorsulás;
a C-reaktív fehérje koncentrációja nő.

Az epehólyag gyulladásának kiváltó mechanizmusa, általában kövek, az epe stagnálását okozza. Ezután a teljes bilirubin és az alkáli foszfatáz szintje emelkedik a vérben. ALAT, ASAT, GGT olyan betegségek kialakulásával, mint az akut cholecystopancreatitis, a normálisnál magasabb.

A gyulladás diagnózisának vizualizálására szolgáló standard eljárás ultrahang. Az orvos megvizsgálja az ultrahangot:

vérellátás a húgyhólyagfalhoz;
vannak olyan epekövek;
az epehólyag fala perforált vagy nem;
a máj tályog kialakulása.

A további számítógépes tomográfia a lehetséges okokat és szövődményeket jelzi. A röntgenvizsgálatnak nincs értelme a cholecystopancreatitis esetében, mivel a legtöbb epekövet (több mint 85%) nem észlelhető a képen.

Cholecystopancreatitis kezelése

A kezelés hatékonysága elsősorban a betegtől függ. Fontos, hogy nemcsak az előírt gyógyszereket vegyük be, hanem korlátozzuk a stresszes helyzeteket, tartsuk fenn az ételt és a helyes életmódot. Minden olyan kockázati tényezőt ki kell zárni, amely súlyosbítja a betegség lefolyását.

Kábítószer-kezelés

A felnőtteknél a kezelés fájdalomcsillapítók, antacidák, enzimek és vitaminok alkalmazása.

A cholecystopancreatitis tünetei nem javulnak, ha a gyógyszeres kezeléssel együtt elhanyagolják a megfelelő táplálkozást.

A krónikus és akut cholecystopancreatitis kezelése a következő gyógyszerek alkalmazásával történik:

fájdalomcsillapítók - a fájdalom enyhítésére. Ez a csoport Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium tulajdonosa.
enzimkészítmények - segítik az emésztési folyamatot. Például a Festal, a Mezim, a pankreatin és a Creon.
antacidok - a legjobb antacid az akut cholecystopancreatitis kezelésére az Almagel. A gyógyszer a savasság csökkentéséhez és az emésztési folyamat javításához szükséges.

A terápiás hatás csak akkor jelenik meg, ha szigorúan betartja az orvos ajánlásait.

Sebészeti beavatkozás

Ismétlődő gyulladás esetén célszerű a műveletet elvégezni. Ez azt jelenti, hogy az epehólyag működését a kórházi kezelés után 24 órán belül kell elvégezni.

Az epehólyag akut gyulladása műtét nélkül gyógyítható. A konzervatív terápia után azonban gyakran előfordulnak komplikációk. A krónikus cholecystopancreatitis kezelésének 30% -ában az orvos műtétet ír elő.

A szerv eltávolítása után a hasüreget mossuk, hogy teljesen eltávolítsuk a kiszivárgott epét.

Idősek vagy a komorbiditás miatt fokozott műtéti kockázat miatt a műtét későbbi időpontra elhalasztható.

Diétás terápia a cholecystopancreatitisre

A felnőtteknek mindig figyelniük kell a megfelelő táplálkozásra. A patológia esetében a krónikus cholecystopancreatitis diéta az életmód.

A betegség akut formája esetén az orvosok néha lehetővé teszik, hogy eltérjenek az általuk táplálkozási szempontból megállapított szabályoktól, de ezt nem szabad visszaélni.

Mit jelent a diéta? Először is, a káros termékek kizárása. A diéta elkészítéséhez forduljon a kezelőorvoshoz. Itt fontos figyelembe venni a betegség lefolyását, az egyidejű betegségek jelenlétét, a vizsgálati eredményeket és a beteg ízét.

A táplálkozás fontos kezelési szakasz. Ez a módszer azonban nem lehet monoterápia. Az étrend önmagában nem gyógyítja a cholecystopancreatitist.

A táplálékfelvétel ütemezését azonnal ki kell számítani. Az étkezést 2,5-3 óránként ajánljuk. Például a reggeli a napi adag 30% -a, a második reggeli - 10%, ebéd - 30%, magas tea - 15%, vacsora - 10%.

A táplálkozásnak való megfelelés segít, hogy ne fogyasszon túl, teljesen enni, ne terhelje a gyomrot és ne állítsa le a gyulladásos folyamatot.

A hozzávetőleges étrend menüje:

Kedd:

3 tojásfehérje, zabpehely a vízen, gyenge tea, keksz vagy keksz;
egy pohár kefir vagy alacsony zsírtartalmú túró;
zöldségleves, egy nyúl- vagy más sovány hús, dara;
egy pohár kefir kekszkel;
szárított gyümölcs kompótja, nem édes lekvár.

Csütörtök:

zabpehely, keksz és kamilla sör;
édesség és menta tea;
sárgarépa püré, marha patty, csipkebogyó infúzió;
nem savanyú bogyók lekvárja egy tegnapi kenyér és tea szeletével;
egy pohár házi, alacsony zsírtartalmú joghurtot, kekszet.

Csütörtök:

burgonya omlett, párolt szelet, puha főtt tojás, tea;
a dogróz karamellel való főzése;
leves húsgombóccal, sült hal citromos mártásban, zöld tea;
délutáni snack-sült alma;
200 ml alacsony zsírtartalmú kefir vagy tej.

Kedd:

puha főtt tojás, makaróni sajttal, tea tejjel;
kamilla tea száraz kekszel;
sült alma, vegetáriánus leves, tej;
túrós rakott;
zöldségsaláta paradicsommal és uborka, tea citrommal.

péntek:

gőz omlett zöldségsalátával, hajdina kása tejjel, pohár meleg tea citrommal;
galetny cookie-k és alacsony zsírtartalmú tej;
zselé vagy keksz, kefir, burgonyapürével vajjal, joghurt;
túrós puding, zselé;
csésze joghurtot.

Szombat:

búzadara, zöld tea, syrniki mézes szószban;
gyümölcsök;
zellerleves, párolt hal, hajdina kása és zöldségsaláta;
tea citrommal és gőzölővel;
joghurt és sült hús pite.

Vasárnap:

zabpehely, túró és keksz, zselé;
zöldségsaláta, habcsók;
sütőtök krémleves, kompót, habcsók;
túrós sült alma;
alacsony zsírtartalmú túró, tea citrommal.

Ahhoz, hogy egy hétig étrendet készítsen, tudnia kell, hogy milyen termékek használata tilos, és milyen formában készülnek az ételek.

A cholecystopancreatitisben szenvedő betegeknél ajánlott a pépes étel. Gőz, sütjük, forraljuk. A húslevesek nem kívánatosak.

Nem lehet fűszeres ételeket, füstölt húsokat, savanyúságokat, kész vásárolt termékeket (brikettleves, instant zabkása). Tilos enni friss kenyeret, zsíros húst, tejszínt, babot, kávét és alkoholt.

A tiltott élelmiszerek listája magában foglalja a pácolt ételeket, az állati eredetű zsírokat, a süteményeket és a gombákat.

A kolecystopancreatitis előrejelzése és megelőzése

A krónikus és akut cholecystopancreatitis jól reagál a kezelésre. Az időszerű segítségnyújtás során a kóros állapot egy visszaesési szakaszba kerül.

Mennyi ideig tart a betegség krónikus állapotban a gyulladásos folyamat megnyilvánulása nélkül?

megfelelő táplálkozás;
súlycsökkentés;
helyes életmód.

Az akut és krónikus betegség prognózisa jó. Ritkán a betegség halálával végződik. A legtöbb esetben a betegek képesek fenntartani a relapszus állapotát, ha időben meglátogatják az orvost és szanatóriumi kezelést kapnak.

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Nem sok időt vesz igénybe, ennek eredményeképpen ötleted lesz az egészségedről.

holetsistopankreatit

A cholecystopancreatitis olyan kóros állapot, amelyet az epehólyag és a hasnyálmirigy egyidejű gyulladása jellemez. Ez a betegség az emésztőrendszer leggyakoribb betegségeinek csoportjába tartozik. A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) saját kódja van - K87.0. Fontos tudni a cholecystopancreatitis tüneteit és kezelését, mivel a patológia bármely személyre hatással lehet. Nem rendelkezik korlátozásokkal a nem vagy a korosztály tekintetében.

A fő oka annak, hogy a cholecystopancreatitis tünetei az epehólyag és a hasnyálmirigy közelsége, valamint szoros kapcsolatuk egymással. Ezért, ha a gyulladás egy szervben jelentkezik, akkor nagy esély van arra, hogy hamarosan egy másikba terjed. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ha egy személynek akut cholecystopancreatitise van, akkor a máj is részt vesz a patológiai folyamatban. Fontos, hogy azonnal elkezdjük kezelni ezt az állapotot, mert orvosi kezelés és a táplálkozás normalizálása nélkül (diéta látható) a beteg állapota súlyosbodik, és az érintett májban dystrofikus és nekrotikus változások lépnek fel.

okai

Számos etiológiai tényező provokálhatja a gyulladásos folyamat progresszióját. A leggyakoribbak a következők:

az epehólyagban lévő koncentrációk kialakulása, amelyet a JCB egy személyben történő előrehaladása során figyeltek meg;
cukorbetegség;
fertőző természetű betegségek lefolyása;
jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulása az emberi testben;
fekélyes gyomor-elváltozások;
bélférgek.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a táplálkozásban és a rágcsálnivalóktól való függőségben is előfordulnak hibák, amelyek miatt a hasnyálmirigy és az epehólyaggyulladás jelei jelennek meg (ezért a kezelőorvosnak tartalmaznia kell a diétát a kezelési tervben). Gyakran a betegség tünetei olyan emberekben jelentkeznek, akik káros szokásokkal rendelkeznek - alkoholos italoktól vagy dohányzástól függenek.

A tünetek más patológiák kezelésével is előidézhetők, amelyeket nem orvos ír elő. Nagyon gyakran az emberek nem mennek az orvoshoz, ha kóros tüneteket mutatnak, de önállóan kezelték a gyógyszereket, és rossz adagokban vesznek el. Mindez nemcsak az epehólyagra és a hasnyálmirigyre, hanem a májra is káros.

A már említett tényezők mellett a folyamatos stresszhelyzetek, a pszichológiai túlterhelés stb. Provokálhatja a kolecisztopancreatitis kialakulását. Emellett a krónikus kolecisztopancreatitis akut betegsége vagy súlyosbodása az emberi szervezetben bakteriális fertőzéssel rendelkező gyulladást okozhatja. Ezek közé tartozik a szinuszitis, a fogak kóros sérülése stb.

tünetegyüttes

A kolecystopancreatitist ugyanazok a tünetek fejezik ki, mint a gastrointestinalis traktus számos patológiája. Ezért nehéz lesz azonnal gyanítani őt. Csak egy képzett gasztroenterológus végezhet pontos diagnózist, és elmondhatja, hogyan kell kezelni a patológiát, hogyan kell megfelelően rendezni az étrendet.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy a betegség milyen formában kezdett kialakulni. Összességében kétféle kolecisztopancreatitis különböztethető meg - akut és krónikus. A zsíros vagy sült ételek bevételét követően azonnal megjelennek az akut formában előforduló jelek. A fájdalmat az epigasztriumban, a herpesz karakterében, a rágásban, a keserű ízben a szájban, hányingerben és visszahúzódásban fejti ki. Az alvás zavart okozhat, és a bél rendellenessége (székrekedés vagy hasmenés) lehet.

A krónikus patológiás típusra jellemző a remissziós időszakok váltakozása és a tünetek intenzív kifejeződése. A súlyosbodási fázis idején a fenti tünetek jelennek meg. A remisszió során a hepatomegalia kimutatható. Amikor megpróbáljuk megcsapolni a májat, a beteg kényelmetlenséget és fájdalmat érez. Az ilyen formájú cholecystopancreatitis kezelése nagyon nehéz és hosszú. Nagyon fontos, hogy komplex terápiát alkalmazzanak, amely magában foglalja a drogkezelést, az étrendet, a fizioterápiát és a hagyományos gyógyszerek alkalmazását.

Különösen érdemes kiemelni a cholecystopancreatitis másik típusát - obstruktív. Jellemzője az epevezetékek átfedése és az emésztési folyamatok zavara. Kíséri ascites, sárgaság, hamis ciszták kialakulását.

Diagnosztika és terápiás intézkedések

Ha ennek a betegségnek a klinikája megnyilvánul, fontos, hogy ne késleltessük, de azonnal forduljunk egy képzett orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében. Ha teljesen nem végez terápiát vagy megkérdőjelezhető népi jogorvoslati lehetőségeket, akkor a szövődmények valószínűsége magas vénás hajó trombózis, az epevezeték átfedése, a peritonitis és a perifériás idegszálak károsodása.

A kezdeti konzultáció során az orvos megvizsgálja a beteget, és megkérdezi őt, ami segít előzetes diagnózis elkészítésében és a diagnosztikai intézkedések tervének továbbfejlesztésében. A laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres vizsgálatok megerősítik a cholecystopancreatitis jelenlétét:

klinikai vérvizsgálat;
a vizelet klinikai elemzése;
ürülékelemzés;
vér biokémia;
Az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahanga;
CT és MRI.

A patológia kezelése a gyógyszerek, a fizioterápia és az étrend kinevezésén alapul. Amikor a cholecystopancreatitis betegeket a következő gyógyszerek írják elő:

fájdalomcsillapítók;
antibakteriális szerek;
az anyagcserét normalizáló gyógyszerek;
enzimekkel rendelkező szerek;
a gyümölcslé szekrécióját gátló gyógyszerek.

Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, de egyes termékkategóriák nem tartoznak ide. Az étrendet a kezelőorvos írja elő. Az étrend-megőrzés, a savanyúság, a sós, fűszeres és sült ételek, alkoholos és szénsavas italok teljes kizárása szükséges. Az ilyen táplálkozás nemcsak az akut szakaszban, hanem a remissziós szakaszban is szükséges.

friss tejtermékek;
sovány hús és hal főtt formában;
félig folyékony gabonafélék;
vegetáriánus levesek;
kompótok;
teák és cuccok

MCB 10 xp cholecystitis

Krónikus kolecisztitis - mi ez?

A máj kezelésére olvasóink sikeresen használják a Leviron Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az akut stádiumban gyakrabban, mint a krónikus kolecisztitisz esetén, a betegeket csak az apendicitis és a pancreatitis kórházba veszi, a nők körében ez a betegség a második helyen áll. A meglehetősen ártalmatlan epeutak dyskinesiával kezdve a folyamat halad, áthalad a kőképződés szakaszaiban, a gyulladáson, és ha nem biztosítják időben történő kezelésüket, súlyos szövődményekkel zárul. A fejlett és bonyolult kolecisztitis-formák sebészeti kezelésében a halálozás eléri a 20% -ot.

A betegség okai

Az epét folyamatosan kialakul a májban, és az epehólyagot az epe felhalmozódására használják az emésztési időszak alatt. Az evés közben megköti, dobja az epe a duodenum lumenébe, hogy biztosítsa az emésztést. Amikor az epehólyag gyulladása kolecisztitist alakít ki. Akut és krónikus.

A krónikus kolecisztitis etiológiája nem ismert. Úgy véljük, hogy ez a betegség polietológiai, vagyis több okból egyidejűleg hat. Meghatározták az előrejelző tényezőket, amelyekben a betegség gyakrabban fordul elő:

női nem;
túlsúlyos;
40 év felett;
Europoid faj;
egy nő jelenléte a születéskor a történelemben.

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek tipikus portréja egy teljes, tisztességes, középkorú nő, aki született.

Ez nem jelenti azt, hogy a krónikus cholecystitis nem található a férfiaknál vagy a fiatal vékony nőknél. Ez fix, de sokkal kevesebb. A férfiak kevésbé hajlamosak a betegségre, mivel nem rendelkeznek ösztrogénnel a testükben, kevésbé gyakori elhízás, és általában nem érdeklik az alacsony kalóriatartalmú étrendet, ami szintén kockázati tényező. A krónikus kolecisztitis fő oka öröklődésnek tekinthető. A betegség előrejelzése a női vonalon keresztül történik.

Hogyan alakul ki a kolecisztitis

A cholecystitis krónikus formájának patogenezise szintén nem ismert. A betegség etiológiai tényezőinek kombinációjától függetlenül a patogenezisben vannak olyan mechanizmusok, amelyek a fejlődésben részt vesznek.

Először is, az epe megnövekedett litogenitása (a kőképződés hajlama). Általában az epe koleszterin és epesavak emulziója, amely sűrűsége ellenére folyékony. Az ösztrogén és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás hatása alatt az epe változásai. Az ösztrogének metabolikus epesavakhoz vezetnek. Ez az oka annak, hogy a betegség gyakran nő a szülést követően. Az elhízás pedig azt a tényt eredményezi, hogy a koleszterin több lesz. Ennek eredményeként a részecskék hajlamosak arra, hogy ragadjanak és süllyedjenek egy buborék falára. Ez a kőképződés kezdeti, reverzibilis szakasza a krónikus kolecisztitisz patogenezisében. A koleszterin kicsapódását elősegíti a kristályosító központként szolgáló részecskék. Ezek epithelialis fragmensek, paraziták - giardia, opistorchus stb. Ebben a szakaszban az epehólyag ultrahangában gyenge árnyékot képező formációk találhatók, néha a fal közelében, összetéveszthetők egy polipkal.

Az epe csatorna mentén az epe áthaladásának zavara is befolyásolja a betegség kialakulását. Mindenféle epehólyag-deformáció hozzájárul ehhez - a nyak és a tapadások kanyarodása. Ennek eredményeként a kis koleszterin-konglomerátumok késleltetve vannak és nem válnak ki. Ezek a koleszterin kövek még mindig puhaak, ezért spontán (és a megfelelő étrend és kezelés hátterében is) feloldódásuk és eliminációjuk lehetséges. Az áthaladás egyik oka a terhesség. Előfordul, hogy a máj és az epehólyag ultrahangával a strukturális változások nem határozzák meg. De különböző tesztek elvégzése során megsértik a hangot és a mozgékonyságot. A betegség kialakulásának károsodott mozgása sokkal többet jelent, mint a szerkezet megsértése.

A cholecystitis kronizálása hozzájárul a kövek lezárásához, sók hozzáadásával. A koleszterin köveket tömörítik a kalcium-sók lerakódásában, jelenlétük észrevehető. A húgyhólyag falainak csökkentésével károsítják a nyálkahártyát. Ezt követően ezeknek a mikrotraumáknak köszönhetően kialakul a gyulladás és kialakul a krónikus cholecystitis. Amikor a máj és az epehólyag ultrahanga ebben a szakaszban, a köveknek külön árnyéka van. A sós lerakódások folyamata hozzájárul a víz és az alacsony kalóriatartalmú étrend hiányához. Alacsony kalóriatartalmú étrend esetén az ürítés nem stimulálja a húgyhólyagot, az epe stagnál és sűrűsödik. Ezen túlmenően a bilirubin a kövekbe kerülhet, ha cseréjét megzavarják.

A fertőző folyamat kialakulása szintén a cholecystitis egyik oka. Az epehólyagfertőzés számos módon behatol:

hematogén - a test más részeiből származó vérrel infundáljuk;
limfogén - véráramlás a közeli szervekből;
csökkenő - a csövek mentén a májból;
emelkedő - a béllumenből.

A bélfertőzések az emésztőrendszer gyulladásos betegségei során jelentkeznek - pancreatitis, duodenitis, gastritis. Ez a fertőzés (növekvő) a fő. A stagnáláshoz vezető állapothoz is hozzájárul - a terhesség, a túlsúly, az epeutak lumenének szűkülése.

A hasnyálmirigy-szekréciónak káros hatása van a nyálkahártyára. Az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna együtt nyílt. Előfordul, hogy az epevezetékben a hasnyálmirigy-lé refluxja van (megsérti a duodenum lumenébe történő kibocsátását).

A régóta fennálló fertőzési folyamat az adhézió kialakulásához, az epehólyag deformációjához, a ráncosodáshoz, a kötőszövet proliferációjához vezet. A kiáramlás egyre nehezebbé válik, a kövek egyre növekszik. Betegségek jelentkeznek súlyosbodásokkal, amelyek biliáris kolikumok vagy akut cholecystitis kialakulása lehetnek. A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának következő epizódjában az epehólyagfal megsemmisülése és a peritonitis és más szövődmények bekövetkezése is előfordulhat.

Meg kell jegyezni, hogy a kőképződés és a gyulladás folyamata párhuzamosan történik. Az egyik vagy másik súlyossága függ a fejlődő mechanizmustól. Előfordul, hogy az epehólyagban nagy kövek találhatók, de a gyulladás szinte nincsenek. Ez megtörténik az epe megnövekedett litogenicitásával a normális átjáróval, majd beszélnek a cholelithiasisról. Vagy éppen ellenkezőleg, szignifikáns stagnálással, a hasnyálmirigy-lé elhagyásával, tiszta gyulladás alakul ki kis számú kis kövekkel vagy azok nélkül. Kicsi és puha kövek válhatnak periodikusan, ami a biliáris colikát és a növekvő gyulladást okozza.

A krónikus kolecisztitisz kialakulásához vezető mechanizmusok az epe növekvő litogenicitása, kiáramlása és fertőzése.

A betegség formái

A cholecystitis legjelentősebb megosztása akut és krónikus. Az akut kolecisztitisz egy sebészeti probléma, amely a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást és speciális ápolási ellátást igényel. De szinte lehetetlen elképzelni az akut kolecisztitist krónikus megelőzés nélkül.

Néha a betegnek nincs krónikus kolecisztitisz vagy más máj- és epeutak betegsége. Ám egy akut betegség kialakulásával általában hosszan tartó gyulladásos folyamat köveket vagy megnyilvánulásait észlelik.

A krónikus kolecisztitis általánosan elfogadott osztályozása hiányzik. Ezek közül többet különböző időpontokban hoztak létre, most a leggyakoribbak a Ya.S. Zimmerman. A betegség osztályozása több kritérium szerint történik:

a fejlesztés fő mechanizmusán - a számításos, nem kalkuláris, a gyulladás, dyskinesia túlnyomó része;
a betegség lefolyásának jellege - ritkán (évente 1-2 alkalommal) visszatérő, gyakran ismétlődő, monoton, rejtett;
mozgékonysági rendellenességek típusai - megnövekedett vagy csökkent epehólyag-tónus, csökkent sphincter tónus;
a fejlesztés okai és mechanizmusai - fertőző (vírusos vagy bakteriális) paraziták által okozott, aszeptikus, allergiás, enzimatikus, kriptogén;
színpadon - súlyosbodás, gyengülési szakasz súlyosbodása, remisszió;
súlyosság szerint - könnyű, mérsékelt, nehéz;
a fő klinikai szindrómában - fájdalom, dyspeptic stb.;
komplikációk esetén - reaktív pancreatitis, duodenitis stb.

A statisztikai számvitel és a mutatók szabványosítása érdekében az ICD-10 szerint működik a cholecystitis besorolása. Tartalmazza: akut (K81.0), krónikus (K81.1), nem specifikált (K81.9), és a cholecystitis egyéb formáit (K81.8).

A betegség megnyilvánulása

A fő szindróma szerint a betegség bizonyos jelek túlnyomó többségével fordulhat elő. A krónikus kolecisztitis tünetei:

fájdalom - gyakrabban lokalizálódik a jobb hypochondriumban (a máj vetületein), ritkábban az epigasztriás régióban. Az interikális időszakban fáj, néha visszaad. Sült, zsíros, fűszeres ételek fogyasztása után a fájdalom görcsökké válhat és erősebbé válhat. Ennek oka az epehólyag összehúzódása, a kövek mozgása. Amikor a kövek kijönnek a húgyhólyagból és a csatornákból, az epehólyag-kólik kialakulhat - intenzív (amíg elviselhetetlen) görcsös jellegű fájdalmak. A biliáris kolikumok kialakulásával a kezeléshez, az állandó orvosi felügyelethez és az ápolói ellátáshoz kórházi ellátásra van szükség, ha a kolikát nem lehet ambuláns alapon megállítani;
dyspepsia megnyilvánulása - bizonyos típusú élelmiszerek intolerancia, keserű, puffadás, néha hányás;
vegetatív dystonia megnyilvánulása - fáradtság, stressz intolerancia, szívdobogás, izzadás.

Vannak más, kevésbé specifikus betegség tünetei. A diagnózist jellegzetes panaszok, anamnézis, vizsgálat és további vizsgálatok alapján állapítják meg.

A kolecisztitis ultrahang diagnózisa

A krónikus kolecisztitis diagnózisában a legfontosabb a máj, az epehólyag és az epeutak ultrahangja (US). Lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a szerveket és a szervek szerkezetét.

Az ultrahangot vészhelyzetben végzik, amikor a beteget kórházba fogadják biliáris kolikával vagy akut cholecystitis kialakulása során. És tervezett módon is, ha a betegség jelei vannak.

Az ultrahangvizsgálatot vészhelyzetben végzik, amikor a beteget kórházba fogadják biliáris kolikával vagy akut cholecystitis kialakulása során. És tervezett módon is, ha a betegség jelei vannak.

A hasi szervek ultrahangra való felkészítése az ápolói ellátás keretében a következő tevékenységeket foglalja magában:

a beteg tájékoztatása a közelgő eljárásról, annak lényegének magyarázata;
a gáztermelő termékek (fekete kenyér, káposzta, hüvelyesek) használatának kizárása 2 napig;
éhezés 8-10 órával a vizsgálat előtt;
annak biztosítása, hogy az eljárást üres gyomorban végezzék (nem is tudsz inni, füstölni, kefélni a fogakat, hogy az epehólyag összehúzódását ne provokálja, különösen, ha a teszteket tervezzük);
megnövekedett légzéscsillapítással az előző napon 2 aktív aktív szén tablettát kell bevenni.

A tanulmány lefekszik. A vizsgálat során az ápolási szolgáltató segíti a beteg fekvését, megváltoztatni a test helyzetét, hogy az orvos megvizsgálhassa.

Ezek a vagy más, a chececitis gyulladásos ultrahang jelei eltérő diagnosztikai jelentőséggel bírnak. Ezek skálázhatóak, és "nagy" és "kicsi" is lehetnek. A diagnózis a következő tüneteken alapul:

a hólyag falainak megvastagodása;
a "laminálás" (a nyálkahártya hámlása);
kontúr deformáció;
fájdalom a hólyag kivetítésében nyomásérzékelővel;
heterogén tartalom;
a képződmények jelenléte árnyékkal;
az epevezeték dilatációja;
a strukturális anomáliák (tapadások, csomók) jelenléte.

A kolecisztitisz előnyét a környező szövetekben bekövetkező változás igazolja, a máj és más hasi szervek ultrahangával meghatározva. Ez lehet tömítés, folyadék megjelenése az epehólyag körül, mobilitás csökkenése a beszivárgás, pancreatitis, duodenitis, hepatitis stb.

A betegség szövődményei

A krónikus cholecystitis, amikor elkezdődött, hajlamos előrehaladni. A távoli gyulladásos folyamat veszélyes a szövődményeire. Ha a kezelőorvos ajánlásai nem követik az étrendet, a táplálkozást és a gyógyszert, akkor a következő akut helyzetek fordulhatnak elő, amelyek sürgősségi orvosi ellátást és speciális ápolást igényelnek:

biliáris kolika. Ez egy intenzív fájdalom támadása, amelyet az étrend megsértése okoz. A zsírok fogása, sült, csökkenti az epehólyagot, a kövek elmozdulását. Amikor a kólika hányinger, hányás;
obstruktív sárgaság. Amikor a kő eltolódik a cisztikus csatornába, és tovább, a közös epe csatornába, eltömődik, ami az epe kiáramlásának megszakításához vezet. Elkezd túlfolyni az intrahepatikus csatornákat és belép a vérbe. Ez a komplikáció kórházi kezelést igényel, és a legtöbb esetben műtétet, amelyet hosszú ápolási ellátás követ;
akut cholecystitis kialakulása. A húgyhólyag falainak akut gyulladása antibiotikumot igényel. Néha felfüggeszthető, lehetővé teszi, hogy a műveletet nyugodtabb időszakra halasszuk. Az akut cholecystitis azonban szinte mindig súlyosbodik. Ez azt jelenti, hogy a tervezett cholecystectomia kívánatos a következő súlyosbodásig. Amikor a gyulladás gennyes, a folyamat a környező szövetekre terjedhet pericholecisztitis, a máj alatt fekvő tályog, a hólyag flegmon kialakulásával. A fal perforálásával peritonitis alakulhat ki. Ebben az esetben egy vészhelyzeti művelet jelenik meg. Ezen túlmenően ezeknek a szövődményeknek a műtéti kezelése nem mindig kedvező. Még ha ezeknek a betegeknek az újraélesztés és a megfelelő gondozás során is kezelik, a halálozás eléri a 20% -ot;
akut cholangitis. Az epevezetékek gyulladása, amely a máj belsejében elterjedhet, és a parenchyma kialakulásához mikrobaesetek keletkezik. Ezzel a komplikációval magas láz alakul ki, néha sárgaság és antibiotikumok szükségesek.

Vannak más krónikus kolecisztitisz szövődményei, amelyek nem igényelnek sürgősségi műtétet, de nagyon nehézek is:

véres epehólyag. Ez akkor alakul ki, ha az epehólyagot a nyakrészben forrasztással vagy kővel „leválasztják”. Az epehólyag nem ürül ki, folyadékkivonatot gyűjt. Egy nem működő buborékot el kell távolítani;
az epehólyag empyema - húgyhólyag-túlcsordulás a pusztával. Az állapot hasonló a dropiához, a buborékot is el kell távolítani, mivel a fertőzés forrása;
choledocholithiasis - a kövek kialakulása az epevezetékekben (vagy azok mozgatása). A cholecystectomia után továbbra is fájdalmat és sárgaságot okoz;
hepatitis, pancreatitis kialakulása.

Ezeknek a szövődményeknek a sebészeti beavatkozása általában általában csak halasztott állapotban van.

A krónikus kolecisztitis olyan betegség, amely gyakorisága és relatív ártalmatlansága ellenére súlyos következményekkel jár. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik (ultrahang vagy más módszerek alkalmazásával), akkor orvosi megbeszélések esetén leállíthatja. A konzervatív módszerekkel végzett kezelés hatástalanságával a cholecystectomia a legjobban a súlyos szövődmények kialakulásának várakozása nélkül végezhető el.

A kolecisztitis kódja a betegségek nemzetközi osztályozásában

A krónikus kolecisztitis kódja az ICD 10 szerint K81.1. A rövidítés a "betegségek nemzetközi osztályozása". A 10. szám a dokumentum revíziószámát jelzi. Az emésztőrendszer patológiái közé tartozik a kolecisztitis. A krónikus kolecisztitist lassú, szinte tünetmentes kezelés jellemzi. A betegség következményei súlyosak. Ezért fontos, hogy azonnal gyanítsák, diagnosztizálják a betegséget, írják elő a szükséges kezelést.

Mi az ICD 10

Egy nemzetközi konferencián, amely a betegségek osztályozásának tizedik felülvizsgálatára irányult, a kifinomult és továbbfejlesztett ICD-t jóváhagyta az Egészségügyi Világszervezet (WHO). A találkozóra Genfben került sor.

A besorolás egységes az emberi betegségek kódolásához a különböző országokban. A WHO felügyelete alatt az ICD-t tízévente felülvizsgálják. Ennek megfelelően egy évszázaddal ezelőtt létrehozott osztályozás.

Az ICD 10-nek köszönhetően a diagnózisokat alfanumerikus kódokká alakíthatjuk. Ez a megközelítés megkönnyíti a morbiditási és halálozási információk gyűjtését világszerte. A rendszer segít az adatok elemzésében, értelmezésében, összehasonlító elemzésében.

Az ICD 10 alapja egy háromjegyű kód használata. Az osztályozás 22 osztályra oszlik.

A máj kezelésére olvasóink sikeresen használják a Leviron Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az idegrendszer betegségeit a hatodik osztályba gyűjtjük.
A keringési rendszer patológiája - a kilencedikben.
Az emésztési szervek betegségei - a tizenegyedikben.

A kód első karaktere egy adott osztálynak megfelelő betű. Minden osztály blokkokból áll.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálata általánosan elismert világszerte.

Az ICD 10 egy egységes szabályozási dokumentum, amely biztosítja a statisztikai adatok megbízhatóságát. Egyes országokban a klinikai kódok kötelező használatáról döntöttek a klinikai pszichiátria és az igazságügyi pszichiátriai vizsgálat során.

A krónikus kolecisztitis helye a betegségek nemzetközi osztályozásában

A krónikus kolecisztitis a betegségek nemzetközi osztályozásának 11. osztályába tartozik. Az emésztőrendszer betegségeit csoportosította. Az osztály 10 blokkra oszlik. A betegségek kódolására használt első jele a K. betű. Az epehólyag, az epeutak, a hasnyálmirigy betegségei a K80-K87 blokkokban vannak elosztva.

Az ICD 10 epehólyag betegségei K81 kód (kolecisztitisz).

Az epehólyag gyulladásának két típusa van:

Akut cholecystitis (ICD kód: 10 - K81.0).
Krónikus kolecisztitis (kód az ICD 10 - K81.1 szerint).

A krónikus kolecisztitist két klinikai forma képviseli:

nem számítási (köves);
kalkulált (kő) kolecisztitis.

A nem számítási vagy nem végzetes klinikai formát úgy jellemzik, hogy a patológiás folyamatban csak az epehólyag falainak bevonása betonképződés nélkül történik.

A krónikus kolecisztitis további fejlődése a kövek (kövek) kialakulását eredményezi. A vastag, koncentrált epe idővel homokot képező ásványi anyagokat, majd köveket eredményez. A krónikus számított kolecisztitist K80.1 jelzi. És az akut kalkulitikus kolecisztitisz esetén az ICD 10 kód K80.0.

A krónikus kolecisztitisz okai és tünetei

A húgyhólyag krónikus gyulladásának kialakulásának alapja a nem megfelelő vagy túlzott kiáramlás a májban. A szekréciók stagnálásának következtében gyulladást okozó kórokozók kapcsolódnak. A Pseudomonas aeruginosa, a streptococcusok, a staphylococcusok leggyakrabban a gyulladásos folyamat oka.

A krónikus cholecystitis kockázatát növelő tényezők:

helytelen táplálkozás (a sült, zsíros, füstölt, fűszeres ételek visszaélése, nagy adagok hosszú időközönként);
az epehólyag szerkezetének veleszületett rendellenességei;
a közeli daganatok, amelyek az epehólyagot szorítják;
húgyhólyag-sérülés;
az epe mechanikus szorítása a terhesség alatt;
a szerv összehúzódási funkciójának rendellenessége;
bélparaziták (ascariasis, giardiasis);
kövek a biliáris csatornákban.

A krónikus gyulladás, a tipikus lassú kurzus. A súlyosbodást helyettesíti a remisszió, és ez ismét egy súlyosbodás.

A következő tünetek jelezhetik a betegség progresszióját:

fájdalom epigasztriumban, jobb hypochondrium, amely állandó, a lapocka alatt, a jobb váll alatt, a lumbális régióban;
fokozott fájdalom sült, zsíros ételek fogyasztása, szénsavas italok fogyasztása, alkohol;
a fájdalom nem minden esetben kifejezetten megnyilvánul, gyakran csak a fájdalom érzése a has jobb oldalán;
keserű ízérzés a szájban;
hányinger, hányás az epe;
puffadás;
a hasmenés előfordulása, főleg zsíros ételek elfogyasztása után;
fáradtság, ingerlékenység, étvágytalanság.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodása lázként jelentkezhet.

A számított krónikus epehólyaggyulladás klinikája megfelelhet az epehólyag-kólikának. Ez egy éles fájdalom, görcsös a természetben, amit az epe csatorna kővel történő elzáródása okoz.

A fentieken túlmenően a betegség nem jellemző tüneteket is okozhat. Például a szívritmus zavar, a hőmérséklet emelkedik, az ízületek fájdalma jelenik meg. Lehetséges vérnyomás, gyengeség, ingerlékenység, álmatlanság.

Az epe kiáramlásának hosszabb távú hiánya miatt az egészek sárgássá válnak.

Krónikus kolecisztitis kezelése

A sebészeti kórházban a krónikus kolecisztitis akut súlyosbodásának kezelése történik. A kezelés célja a fájdalom enyhítése, gyulladás enyhítése. Az akut időszakban elengedhetetlen a szigorú étrend betartása. Más esetekben a kezelést járóbeteg alapon végzik.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának krónikus lefolyása során alkalmazott terápiás intézkedések komplex intézkedések alkalmazásával járnak:

A súlyosbodás időszakában az aktív gyulladásos folyamat jeleire antibiotikum terápiát írnak elő. A készítményeket egyenként választjuk ki.
Antispasmodikumok súlyos fájdalomra utalnak. A gyógyszerek ellazítják az epehólyag, az ő csatornáinak izmait. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) hatékonyak a fájdalom enyhítésére.
Zhelchegonnye gyógyszerek javítják a májelválasztást a nyombélben. Ne használjon epe-készítményeket a csatorna eltömődéséhez.
Diéta terápia. A speciális étrendnek való megfelelés felgyorsítja a gyógyulást, segítve a hosszú távú remissziót a súlyosbodás nélkül.
Hepatoprotectors. A csoport előkészítése támogatja a máj normális működését.
Gyógynövény Az orvosával egyetértésben különböző növényi teákat, növényi kivonatokat használhat, amelyek javítják az epehólyag működését a kezelés során. A gyógynövény gyógyszerek fokozzák és meghosszabbítják az előírt gyógyszerek hatását.
Fizioterápiás. A súlyosbodáson kívül fizioterápiás eljárások is lehetségesek.
Spa kezelés az akut tüneteken kívül.

Tervezett módon a műtét krónikus kalkulitikus cholecystitisre utal, a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával. A tervezett műtétet a krónikus kolecisztitisz sikertelen hosszú távú kezelésével végzik. A laparoszkópiával (műszerek és videoberendezések három kis lyukon keresztül kerülnek be) a köveket az epehólyaggal együtt eltávolítják.

A laparoszkópia kevésbé traumás. A helyreállítási időszak igen rövid, a rehabilitáció gyors. Egy ilyen művelet után gyakorlatilag nincs nyoma a bőrön, és egy személy hamarosan visszatérhet a normális élethez.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében fontos, hogy kövessük az orvos ajánlásait és előírásait. Az utasítások és az étrend gondos betartása segít a hosszú távú remisszióban, a sebészeti beavatkozások elkerülése érdekében.

A krónikus kolecisztitis következményei

Az orvos előírások figyelmen kívül hagyása vagy a helytelenül választott terápia a krónikus kolecisztitisz szövődményeihez vezethet, ami gyakran sebészi beavatkozást igényel.

A következő valószínű következmények vannak:

Az epehólyag tartalmának kitöltése, ami a szerv falainak nyújtásához, a nekrózishoz és az azt követő perforációhoz (törés) vezet. A húgyhólyag megrepedése peritonitiszhez vezet - azonnali orvosi gyulladáshoz.
Túlsúlyos tályogok a hasüregben, beleértve a máj helyét is.
Fistulák, amelyek különböző szervek (bél, vese) között fordulnak elő.
A kövek kialakulása. A hepatikus szekréció hosszantartó stagnálásával az epesavak elkezdenek leülepedni, köveket képezve.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. A szerv kivezetőcsatornája kapcsolódik a közös epevezetékhez, ami megkönnyíti a gyulladásos folyamat átmeneti lehetőségét a mirigyre.
A rosszindulatú daganat megjelenése.
Növekvő kolangitis - a gyulladás kiterjed az intrahepatikus és extrahepatikus epeutakra. A patológia súlyos májkárosodáshoz és szepszishez vezet.

Jelek, tünetek és a cholecystitis kezelése

Az epehólyaggyulladást (LB) cholecystitisnek hívják. A betegség a világon nagyon gyakori. A nők gyakrabban betegek. A férfiak és nők aránya a kolecisztitis megnyilvánulásaival körülbelül 1: 2. A legjellemzőbb kolecisztitiszes beteg az 50 év feletti, túlsúlyos nő.

Az akut és krónikus kolecisztitisz megosztott. Az ICD-10 esetében az akut és krónikus kolecisztitis K80 - K87 kód.

Akut cholecystitis

Ezt a betegséget az epehólyag akut gyulladása jellemzi. Ebben az állapotban az epehólyag falában lézió következik be, és megváltozik az epe normális tulajdonságai.

Az akut cholecystitis okai

Az akut cholecystitis kialakulását az epe kiáramlásának hirtelen zavara vagy megszűnése okozza. Ez a feltétel akkor jelenik meg, ha a tömszelence légcsatornájának elzáródását a csőfúvóka, a nyálka vagy a légcsatorna görcsössége okozza.

Az esetek 90–95% -ában az akut kolecisztitisz az epekőbetegség (GIB) szövődménye.

A gyulladás kialakulásának mechanizmusa

Amikor az epe stagnálása következik be, összetétele megváltozik. Az epehólyag üregében kezdődik a fertőző folyamat intenzív fejlődése baktériumok, néha vírusok vagy protozoonok részvételével. A fertőző ágensek áthatolnak a pancreatitisbe, általában a nyombélből, ritkábban a májból, vér vagy nyirok áramlással.

Az epe nyomásának növekedése következtében a falak véredényei a gyomor-bél traktusban vannak rögzítve.

besorolás

Akut cholecystitis előfordulása miatt:

Akut kalkulitikus epehólyag-gyulladás okozta epehólyag kiváltása az epekövekkel (latin kalkulus - kalkulus, kő).
Akut, nem kalkulált kolecisztitis (nem számított).
Az akut kolecisztitisz három fejlődési szakasza van. Kezelés hiányában egy súlyosabb szakaszba való átmenet következik be.
Akut katarrális cholecystitis. Csak a ZHP nyálkahártyájára és szubmukózus membránjára hat.
Flegmonikus kolecisztitis. A ZHP minden falának gennyes sérülése van.
Gangrenous cholecystitis. A ZH falának nekrózisa van. Ez a szakasz veszélyes fenyegető komplikáció - a ZH falának perforációja (átmeneti hiba). Ebben az esetben a fertőzött epe lejár a hasüregben, és peritonitis (peritoneális gyulladás) fordul elő, ami életveszélyes állapot.

tünetegyüttes

Az akut kolecisztitist meglehetősen kifejezett megnyilvánulások jellemzik, amelyek intenzitása a ZH károsodásának mértékétől függ.

Katarrális akut cholecystitis

Az akut cholecystitis fő tünete a fájdalom megjelenése a jobb alsó részen. Gyakran a fájdalom a hát alsó részén, a jobb válllapon, a vállon, a nyakon terjed. Közvetlenül paroxizmális, később állandó jellegű.

Csatolt hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés. A testhőmérséklet enyhén emelkedett. Fokozott szívritmus - tachycardia lehet.

Flegmonális akut cholecystitis

A betegség további előrehaladásával és a flegmonális formába való átmenetével a fájdalom súlyossága jelentősen nő. A test helyének megváltoztatásával, a légzéssel, köhögéssel fokozódik. A hányás többszörös lesz. A testhőmérséklet tovább emelkedik.

Gangrenous akut cholecystitis

Ha a betegség a gangrenózis cholecystitisbe lép, a súlyos mérgezés és a helyi peritonitis képe jelenik meg. A HP perforációjával, amely ebben a szakaszban gyakori szövődmény, a diffúz peritonitis jelei vannak.

Az állapot észrevehetően rosszabb, a fájdalom intenzitása nő. Kiömlött karaktert kap. Néha a fájdalomcsillapítók legyőzésével a fájdalom eltűnhet - „képzeletbeli” javulás. A testhőmérséklet magas. A légzés gyakori, felületes. Növeli a tachycardiát. A gyomor duzzadt, nem vesz részt a légzésben. A peritoneális irritáció pozitív tüneteit észlelik.

Az időseknél gyakran előfordul a gangrenous cholecystitis. Ugyanakkor a betegség megnyilvánulásai általában törlődnek, ami megnehezíti az azonosítást.

diagnosztika

A hasi tapintással határozza meg a jobb alsó részen lévő éles fájdalom. Néha, különösen a vékony testű betegeknél, megnagyobbodott és fájdalmas GI érződik.
A vérvizsgálat általában a leukociták (leukocitózis) és az ESR számának növekedését tárja fel.

A változások súlyosságát a ZH károsodásának mértéke okozza.

A vér biokémiai vizsgálata gyakran azonosítja a kolesztázt.

Az ultrahang, a CT és az MRI, az endoszkópos módszerek, a radiográfia és mások a diagnózis tisztázására szolgálnak. Súlyos vagy kétséges esetekben laparoszkópiát végeznek.

Krónikus kolecisztitis

Ha az epehólyag gyulladása több mint hat hónapig tart, akkor ez a betegség krónikus kolecisztitisz.
A krónikus cholecystitis a következő: krónikus kőzetmentes cholecystitis és krónikus kalkulált cholecystitis.

A súlyosbodás során fellépő kolecisztitis tünetei általában megegyeznek a betegség akut formájával.

Hogyan jelenik meg a krónikus kolecisztitis?

A krónikus kolecisztitisz kialakulásának mechanizmusa a fő kritérium - a normális epe áramlás megsértése. Ezt követően a GI stagnálása és a fertőzés bekapcsolódása.
Az epekövek szövődménye a krónikus kalkulátor, melyet az epehólyag és az epeutak kövének alakulása jellemez. Ez az állapot nagyon gyakori a túlsúlyos nőknél.

Nem számított kolecisztitisz

Amikor a ZH és az epevezetékek tömörítése és hajlítása krónikus kolecisztitist képezett, kövek nélkül. Az ilyen betegség a diszkinézisekben is előfordul - a ZhP és az epeutak motoros (motoros) funkciójának megsértése. Az epehólyagrendszer patológiás változásainak kialakulásának oka, melynek eredményeként krónikus nem kalkulált kolecisztitisz jelenik meg, a következők:

Érzelmi stressz.
Mozgáshiány.
Étkezési zavarok - ritka étkezés, túlfáradás, fűszeres és zsíros ételek hosszantartó használata stb.
Az emésztőrendszer betegségei.
Terhesség.
Allergiás reakciók és egyéb okok.

Klinikai kép

A betegség lefolyása hullámos - a súlyosbodás időszakai helyettesítik a remissziót. A betegség súlyossága ezen időszakok időtartamától és gyakoriságától függ. Tehát, a betegség enyhe lefolyása esetén az exacerbációk évente kétszer fordulnak elő. A mérsékelt súlyosságot a betegség három-négyszeres előfordulása jellemzi az év során. A súlyos formát a betegség súlyosbodásának előfordulása jellemzi évente öt alkalommal.

A krónikus cholecystitis fő szindróma, valamint az akut fájdalom.

Lokalizált fájdalom a jobb hypochondriumban, majd a test jobb felső felére sugárzik: váll, vállpánt, bordázó. Általában állandó, vagy néhány óra elteltével a provokáló étel (például fűszeres, zsíros vagy sült) használata után következik be. Néha éles fájdalom van a természetben, hasonlít a máj- vagy epe kolikára.

A testhőmérséklet gyakran nő a betegség súlyosbodásával. Majdnem mindig fordul elő dyspeptikus szindróma megnyilvánulása - hányinger, hányás, rágás, keserű íz a szájban, abnormális széklet. És - asthenoneuroticus szindróma (fáradtság, fejfájás, ingerlékenység, alvászavarok stb.).

diagnosztika

Az érzékenységet feltárjuk, és néha éles fájdalmat tapasztal a jobb hipochondriumban és a seb vetítésében. Az epehólyagot általában nem lehet megpróbálni, mivel gyakran mérete csökken. A védő izomfeszültség ezen a területen világossá válhat. Gyakran vannak pozitív ZD tünetek.

A exacerbáció, a leukocitózis időszakában végzett vérvizsgálatok során az ESR növekedését észlelik. Biokémiai vizsgálatokban gyakran meghatározták a bilirubin szintjének emelkedését, a máj transzaminázok aktivitását (ALT, AST, ALP, GGT, stb.), Az alfa-1 és a gamma globulint.

További módszerek közül kiemelkedő fontosságú az ultrahang, a nyombél-intubáció epe-mikroszkóppal, endoszkópos és más módszerekkel.

Cholecystitis kezelés

Az epehólyag kezelése gyulladásának akut fázisában vagy a betegség krónikus lefolyásának súlyosbodása esetén szükségszerűen a kórházban történik. Otthon a kolecisztitist csak a betegség enyhe lefolyásával kezelik, és miután egyetértettek ezzel az opcióval az orvosnál.

A cholecystitis kezelésének jellemzői

Akut cholecystitisben, különösen a flegmonos vagy gangrenous formák kialakulásában, műtéti kezelésre van szükség. A várakozó taktikát és gyógyszert csak a korai, katarrális formában végezzük.
Amikor a krónikus kolecisztitisz terápia súlyosbodása általában gyógyszerekkel történik. A súlyosbodáson kívül gyógy- és fizikoterápiás kezelést kell alkalmazni.

Otthonban az orvos felügyelete alatt használhatja a hagyományos gyógyszert.

Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak - étrendnek.

élelmiszer

A betegség akut formája, vagy a krónikus folyamat súlyos súlyosbodása esetén az étrend 1-3 napig éhezést jelent, majd a takarékos étrendre vált. Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük. Készítsen ilyen ételeket párra, vagy forraljuk fel.

A diéta kizárja a fűszeres és zsíros ételeket, füstölt húsokat, édességeket, konzerveket stb.

Az ételeket kizárólag hő formájában használják.
A fenti kritériumok megfelelnek a Pevzner №5 étrendjének. Először is, a módosítások hozzárendelésre kerülnek - az 5a vagy 5 diéta, majd a betegség remisszióba kerülése esetén a terápiás étrend teljes változata kerül kijelölésre.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerekkel való kezelés olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek befolyásolják a betegség kialakulásához vezető összes kóros tényezőt. Szükséges továbbá tüneti kezelés, azaz a betegség minden olyan megnyilvánulásának kiküszöbölése, amely negatívan befolyásolja a beteg állapotát (fájdalom, diszeptikus megnyilvánulások, stb.).

A fertőző ágensnek való kitettség

Akut cholecystitisben és a krónikus folyamat súlyosbodásában antibakteriális gyógyszereket kell előírni, amelyek jól behatolnak az epébe. Ezeket a gyógyszereket a fertőzést okozó kórokozó figyelembevételével választjuk ki. Ehhez alkalmazza:

Széles spektrumú antibiotikumok (doxiciklin, cefalosporinok, fluorokinolonok stb.)
Szulfonamidok és egyéb antibakteriális szerek - biszeptol, furazolidon, nitroxolin stb.
Parazitaellenes szerek - metronidazol, mebendazol, nalidixinsav stb.

Mindezeket a gyógyszereket legalább 10-14 napig kell alkalmazni, és kizárólag az orvosnak kell előírnia.

deintoxication

A mérgezés enyhítése és a folyadékok és elektrolitok feltöltése érdekében az infúziós terápiát előírják. A nem expresszált exacerbációk esetében enterosorbenseket, például enteroszelint alkalmazunk.

Fájdalomcsillapítás és görcs eltávolítása

Ebből a célból nem narkotikus fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek használhatók - baralgin, spazgan, papaverin, drotaverin, buscopan, stb. Kórházi környezetben a perirenális novokain blokádot a gyógyszeres kezelés hatástalanságával végzik.

Tüneti kezelés

Alkalmazzon alapokat az idegrendszer stabilizálására - központi és autonóm. A hányinger és a hányás kiküszöbölésére domperidont és metoklopramidot írnak elő. Az immunmodulátorokat széles körben alkalmazzák a szervezet általános rezisztenciájának növelésére.

Az enzimes és antacid hatóanyagokat az emésztési funkciók károsodásához használják - emésztés, ünnepi, festoxi, foszfalugel stb.

A krónikus cholecystitis kezelése remisszióban

A krónikus cholecystitis kezelése súlyosbodás nélkül kezelhető, ami lehetővé teszi azok gyakoriságának csökkentését.

Néhány kalkulált kolecisztitiszben szenvedő betegnél megpróbálhatja feloldani a köveket a drogok segítségével - gyógyszerek ursodeoxycholic vagy chenodesoxycholic acid.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kezelés alkalmazására szigorú jelzések és ellenjavallatok állnak rendelkezésre. Az ilyen alapok használata meglehetősen hosszú - körülbelül 10-12 hónap vagy annál idősebb.

A kezelést orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt végezzük. Az önköltség és az ilyen gyógyszerekkel való kezelés tele van a szövődmények megjelenésével - a pancreatitis kialakulásával, az epeutak elzáródásával stb.

A cholecystitis kivételes stádiumában kövek nélkül choleretikus gyógyszereket írnak elő. Az alkalmazás előtt azonban meg kell győződnie arról, hogy az epe rendszer minden részén nincsenek kövek.

Hogyan kezeljük az epehólyag népi jogorvoslatait?

A hagyományos orvostudomány otthoni kezelése már régóta ismert. Bizonyos körülmények és betegségek esetében a népi kezelés jól megválasztott receptjei és a gyógyszerek használata valóban gyógyító hatással bírnak.

A hagyományos orvostudomány meglehetősen széles eszköztárral rendelkezik az epehólyag betegségeinek kezelésére.

Ezek közé tartoznak a különböző növényi készítmények, dekokciók, infúziók stb.

De a népi jogorvoslatok használata előtt orvoshoz kell fordulni. Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok egyes tulajdonságai hasonlóak lehetnek a gyógyszerekhez, amelyeket a beteg már bevesz.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást szigorú jelzések jelenlétében végezzük. A sebészeti kezelés alkalmazására vonatkozó indikációk a következők lehetnek:
A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiánya.

Nem működő zhp.
Súlyos akut betegség.
A krónikus folyamat gyakori súlyosbodása.
Gyakori biliáris (máj) kolikumok.
Komplikációk összekapcsolása.

Leggyakrabban a sebészeti kezelés mennyisége az epehólyag - cholecystectomia eltávolítása. Az ilyen műveletek során való hozzáférés hagyományos (laparotomikus) vagy laparoszkópos megközelítéssel történik - a szükséges eszköz és videokamera több hasadékon keresztül a hasfalba kerül. Mindegyik módszernek saját bizonysága van.