A tuberkulózis vizeletvizsgálata
A tuberkulózisra vonatkozó vizeletvizsgálat a biológiai anyag kötelező vizsgálata, amelyet olyan betegek számára ajánlottak, akiknél az orvos gyanította a betegség valószínűségét. A kockázati csoportba tartoznak azok a személyek, akiknek a kórtörténetében a húgyhólyag- és prosztatarák krónikus gyulladása volt, a petefészek-függelékek, a vesék vagy a kövek.
Ezeket a patológiákat kezelni kell. A megfelelő terápia esetén azonban hatékonysága elégtelen lehet. Ebben az esetben a páciens helyett a páciens helyett vizeletvizsgálatot kell végezni a tuberkulózisra, ami lehetővé teszi a fertőzés tényének a lehető leghamarabb történő megállapítását vagy megtagadását.
Elemző funkció
Koch behatolásával az emberi testbe kerül, van esély arra, hogy hátrányosan befolyásolja az urinogenitális rendszer munkáját. Ilyen esetben a baktérium a vizelet vizsgálata során jelentkezik. A rendkívül informatív kutatások alapján szükség esetén bakterioszkópiát vettünk alapul.
Mindezek ellenére az orvosok figyelmet fordítanak arra, hogy csak a PCR-hez (tuberkulózis) elvégzett vizeletvizsgálat nem erősíti meg egyértelműen az elsődleges diagnózist. Még ha negatív eredményt is kaptunk, ez nem jelenti azt, hogy a beteg testében nincs fertőzés.
A vizeletvizsgálatot a tuberkulózis diagnózisában végzik. Forrás: mirmam.pro
Ha a beteg korábban szoros kapcsolatban volt a hordozóval, akkor mérgezés tünetei lesznek, de először ki kell zárni más patológiákat. Szükséges továbbá meghatározni, hogy vannak-e a tuberkulózis elsődleges fókuszai. Az átfogó vizsgálathoz nemcsak a vizeletet, hanem a köpet, valamint a vért kell átadni, és röntgenfelvételt végezni.
A tuberkulózis esetében a vizeletvizsgálat segít megerősíteni vagy megtagadni az elsődleges diagnózist, valamint dönt a további vizsgálat szükségességéről. Önmagában a patogén bacillus ellenáll a savas körülményeknek, és hosszú ideig is fennmaradhat benne. A vizsgálat során a laboratóriumi technikusok olyan speciális reagenseket használnak, amelyek ilyen körülmények között nem tudnak túlélni a mikroorganizmusokat.
Kezdetben a festést karbol-fukszinnal végezzük. Ezután a savakkal szemben ellenálló anyagok fehérítése történik, majd metilénoldattal kezelik. Az ilyen manipulációk eredménye, hogy minden normál elem kék színű, a tuberkulózis baktériumok pedig bíborszínűek maradnak.
edzés
Ha a beteget urin tuberkulózis vizsgálatnak vetették alá, akkor elengedhetetlen, hogy megfelelően felkészüljön rá. Ha nem követi néhány szabályt, akkor nagy valószínűséggel nem lesz igaz a vizsgálat eredménye, mivel a külső tényezők hatása nem lehet alábecsülni.
Először is, minden orvos azt mondja, hogy a különböző gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek torzíthatják a biológiai anyagok színét, ki kell zárni az étrendből. Ezek a termékek közé tartozik a vörös répa és az étel, sárgarépa, áfonya, szeder és spárga. Azt is el kell kerülnie, hogy ilyen gyógyszereket szedjenek: acetilszalicilsav, B6-vitamin, furagin és más diuretikumok.
A vizsgálat előtt meg kell szüntetnie a gyógyszerek szedését. Forrás: lor-orvi.ru
Amíg a gyógyszert le nem állítják, a vezetőt a betegnek tájékoztatni kell a betegről. Ami a gyengébb nemek képviselőit illeti, a menstruációs vérzés során tilos a biológiai anyag gyűjtése, mivel ez a vizeletben nem kívánt szekrécióhoz vezethet.
Szükséges, hogy a vizelet felvétele előtt a nemi higiéniát kell elvégezni, függetlenül attól, hogy a vizsgálatot egy felnőtt vagy egy gyermek számára tervezték-e. Az eljárások során nem szabad szappant használni, elég meleg vízzel mosni.
A kutatáshoz csak az éjszakai alvás után azonnal felszabaduló vizelet reggeli adagja alkalmas. Fontos, hogy a középső részt használjuk, így az első néhány másodpercnek a WC-ben kell lennie. Jobb, ha egy speciális műanyag poharat használ a vizelethez, amelyet minden gyógyszertárban értékesítenek. Ez a tartály steril és a legmegfelelőbb a bioanyag gyűjtésére.
másolat
Miután elvégeztük a vizeletvizsgálatot annak megállapítására, hogy a beteg tuberkulózis-e, az eredményeket nem lehet egyértelműen megítélni, függetlenül attól, hogy pozitívak vagy negatívak-e. Ahhoz, hogy az orvos helyes diagnózist tegyen, a betegnek még egy sor vizsgálatot kell elvégeznie.
Pozitív eredmény esetén a nagy valószínűséggel rendelkező szakemberek feltételezhetik, hogy a vizelet vagy a reproduktív rendszer szerveiben patogén baktérium van jelen. Ilyen körülmények között a nyomonkövetési vizsgálat során azonosítani kell a gyulladásos vesekárosodást.
Ha az eredmény negatív, csak azt jelenti, hogy a szűrő szervben nincs baktérium. Szükséges azonban átfogó orvosi vizsgálat lefolytatása annak megállapítására, hogy a test más rendszereiben rendelkezésre áll-e. Szigorúan nem szabad önállóan értelmezni az eredményt, valamint nem ellenőrzött kezelést.
Phthisiology Notebook - Tuberkulózis
Minden, amit tudni akar a tuberkulózisról
Vér- és vizeletvizsgálatok tuberkulózisra
VA Koshechkin, Z.A. Ivanova
A vörösvér elemek általában a tuberkulózisban kevéssé változnak. Csak a tüdő vagy a belek vérének akut vesztesége után lehet megfigyelni az anaemiát. A fibro-cavernous pulmonalis tuberkulózis krónikus formáiban enyhe csökkenés tapasztalható a hemoglobinban.
A tuberkulózis folyamatának egyik mutatója az ESR (eritrocita sedimentációs ráta). A gyorsított ESR nemcsak a jelenlegi friss folyamat aktivitásával és mértékével korrelál, hanem a krónikus, különösen a fibro-cavernus folyamatok súlyosbodásával is.
A vér leukocita frakciójának elemei aktívabban reagálnak a tuberkulózis folyamatára.
Hagyományosan a vér leukocita-frakciójának változásai három fázisban vannak, amelyek a tüdő tuberkulózisban bekövetkező sérülések jellegéhez kapcsolódnak.
1. A küzdelem neutrofil fázisa. A vérben a neutrofilek aránya növekszik, ennek következtében a képlet balra változik. Az eozinofilek hiányoznak, a limfociták és a monociták száma csökken.
2. Monocita fázis - a fertőzés leküzdése. A vérben megnő a limfociták száma, a vérkészítményt balra mozgatjuk, a neutrofilek számát csökkentik, egyetlen eozinofil detektálódik.
3. Fázis-helyreállítás. A limfociták és az eozinofilek aránya nő. A vérszámlálást fokozatosan normalizálják.
Ez a fázisokra való szétválasztás csak a teljes vérreakciót tükrözi.
Nukleáris neutrofil eltolódás a tuberkulózisban
A kvantitatív mellett a neutrofilek egy csoportja minőségi tulajdonságokkal rendelkezik, ami sokkal vékonyabb és korábban különböző patológiai folyamatokat jelez.
A felnőtt tuberkulózis rendszerint másodlagos folyamat, leggyakrabban csak a vérben lévő neutrofilek növekedését okozza. A tüdőszövet-szétesés kifejezett infiltratív-pneumonikus formáival és jelenségeivel a neutrofilek balra történő eltolódása meglehetősen egyértelmű, és elérheti a sávmag 20-30% -át.
A pulmonális infiltrátum nem szétesik, és a tuberkulózis fókuszformái az első észlelésük vagy a subfebrilis hőmérsékleten és az alacsony fokú funkcionális zavaroknál tapasztalt időszakban kevésbé kifejezett eltolódást okoznak. A hemogram fennmaradó elemei azonban egyáltalán nem észlelhetnek rendellenességeket. Ezért a nukleáris váltás alapos meghatározása különleges jelentőséggel bír a tuberkulózisban.
A neutrofil nukleáris eltolódás doktrínáját Arnet (1905) a különböző fertőzésekben, köztük a tuberkulózisban végzett vérvizsgálat alapján fejezte ki.
Komplex számítások készítése számos vázlattal, Arneth észrevett néhány szabályosságot a neutrofilek magjainak konfigurációjában.
Egy egészséges ember vérét tartalmazza:
- 5% -os neutrofilek hígítatlan ostyákkal, nem szegmentált mag (I. osztály);
- A neutrofilek 35% -a két szegmensgel, amelyek szálszerű szűkítéssel kapcsolódnak (II. Osztály);
- A neutrofilek 41% -a három szegmenssel (III. Osztály);
- 17% -os neutrofilek négy szegmenssel (IV. Osztály);
- 2% neutrofil öt szegmenssel (V osztály).
Az atommag szegmentálása mellett Arnet figyelembe vette annak alakját. Így az első osztályban több alosztályt választott ki a nem szegmentált mag mértékének megfelelően. A többi osztály alosztályokra oszlik, a szegmensek alakjától függően.
Súlyosságukhoz viszonyított fertőzéseknél csökken a többszörös szegmentált formák száma, az alacsony szegmensű (2-3 szegmens) és a nem szegmentált (viszonylag fiatal sejtek) száma nő.
Az Arneth-sémában a bal oldalon a nem-besorolt I. osztályú neutrofilek száma látható; jobbra a II. osztályú sejtek száma, majd III. osztály, stb. Következésképpen a nem szegmentált és alacsony szegmensű formák növekedésével az áramkör bal oldalán lévő sejtek száma növekszik, és van egy „bal eltolás”.
Vizelet elemzés
A vizelet kiválasztása a tuberkulózisban szenvedő betegekben szinte normális. A vizelet patológiás változásai akkor fordulhatnak elő, ha a vesék vagy a húgyúti tuberkulózis vereséget szenved.
A tüdő tuberkulózis krónikus formájú betegeknél az amiloidózis jelei észlelhetők.
35. A vér- és vizeletvizsgálatok diagnosztikai értéke tuberkulózisban szenvedő betegeknél.
Vérvizsgálat A hemoglobin és a vörösvértestek többségében változatlanok maradnak, kivéve az akut vérveszteséggel járó eseteket. Az aktív tuberkulózis folyamatát jelző indikátor az eritrocita üledékképződési sebesség. A gyorsított ESR nemcsak a friss aktív tuberkulózisra jellemző, hanem a krónikus folyamat súlyosbodására is. A vérvizsgálat fennmaradó indikátorai nagymértékben eltérnek a tüdő sérülésének jellegétől függően. A periferi mutatók változása. vér, amikor csikorgó. azonban a hemogram segít a diagnózisban. tuberk szakasz. a terheket. az áramlását. A tuberkulózis és a tuberkulózisban szenvedő betegek körében vizsgált személyek. a közös ékhez van hozzárendelve. vérvizsgálat az ESR meghatározásával, tartalmi eritr. és leukotok, a hemoglob koncentrációja és a leukocita képlet kiszámítása. Ajánlott tuberkulózisban szenvedő betegek. meghatározza a retikulociták számát a regeneráció értékeléséhez. a csontvelő képességei, differenciáldiagnosztikai esetekben - vérlemezkeszám. Hematológus változások. a mutatók egyrészt a lokalizációtól, az inf. másrészt a test állapotából, kompenzációs tartalékaiból. Hemogram har. inkább a folyamat fázisa, mint az éke. formálni. Például olyan betegeknél, akiknél a tuberkulózis gyakori destruktív formái vannak kompenzációs eljárással és a friss gyulladás hiányával. A vérkép változása normális lehet. Élező csövek. a folyamatot általában neutrofil fékeltolódás, lymphopenia és az ESR növekedése kíséri. Tot. a leukociták tartalma na. a legtöbb beteg normál tartományban van. Csak az akut és súlyos kurzust jellemzi a vérben lévő leukociták mennyiségének növekedése 15 x 109 / l-ig. A leukocita képlet balra történő neutrofil eltolódása ugyanakkor szignifikánsabbá válik. A betegség súlyos eseteiben (különösen a miliáris tuberkulózisban) leukemoid myeloid reakció léphet fel. Az akut folyamat enyhülése okozza a változások normalizálódását, a limfocitózis megjelenését. A krónikus hematogén disszeminált és fokális tuberkulózisban neutropenia és limfocitózis figyelhető meg.
Vizelet elemzés A pulmonalis tuberkulózisban szenvedő beteg vizeletének vizsgálatakor nincsenek észrevehető eltérések a normától. A változások csak a vesék és a húgyutak tuberkuláris sérüléseiben jelennek meg. A tuberkulózis rendszeres vizeletvizsgálata nem csak a vesekárosodás gyanúja esetén szükséges. Az utolsó esetben ő egy. korai diagnózishoz. A pusztulás tartós jelenléte a vizeletben, és ami a legfontosabb, tuba. baktériumok természetesen a kádra mutatnak. a vesék. Néha azonban meg kell ismételni. -Issled. a vizelet a patológus kimutatására. megállapításait; így néhányan. a tuberkulózis formái havi vizeletvizsgálat (disszeminált forma, bonyolult primer komplex). Kis mennyiségű változás a vizeletben fehérjék nyomai formájában. a leukocitákat és a friss eritrocitákat időnként általános mérgezés jelenségeként lehet kimutatni. Végül, néhány reakció vizelettel jelzi az eljárás súlyosságát. Ezek közé tartozik a diazo reakció megjelenése az általánosítás során. a tuberkulózis formái, különösen a miliáris tuberkulózis esetében.
Kétségtelen, hogy a tuberkulózis során a prognosztikai jelentősége urokromogén oldat. Nagyon egyszerű, és ez az ő nagy előnye. Ő gyárt. jelet. módon: vegye szűrt vizeletet és hígítsa 10-szer. Öntsünk két csőbe, az egyiket kontrollként alkalmazzuk, és a másikba kálium-permanganát 1: 1000-es oldatot adunk, a pozitív reakció a csőben éles kanáriás festést eredményez, ami nagyon jól látható a kontrollhoz képest. Szükséges, hogy csak a jól kifejezett. színét. A reakció mechanizmusa, hogy a kálium-permanganát oxidálja a vizelet színtelen urokromogénjét, amely progresszív tuberkulózis esetén jelentősen megemelkedik.
Vizelet tuberkulózissal
A vizeletben a légzési tuberkulózis nem komplikált lefolyása esetén a nem specifikus lázas proteinuria és a mikrohematuria jelei jelennek meg.
Ugyanezek a változások okozhatók a TB-ellenes gyógyszerek bevételével. A vizeletvizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a gyógyszert szedő betegek szabályszerűségének ellenőrzését.
Ebből a célból a laboratóriumok rendelkeznek olyan reagensekkel, amelyek hozzáadásával a TB-ellenes gyógyszereket szedő betegek vizeletéhez egy bizonyos szín megjelenését okozza.
Amikor a vizeletben kifejezett proteinuria kimutatható, meg kell határozni az irodát a vizelet napi mennyiségében.
A 17-KS és a 17-OX vizelet meghatározásának eredményei információt kaphatnak a mellékvesekéreg működéséről, részt vesznek a tuberkulózis folyamat hematogén terjesztésével járó kóros folyamatban.
Mikor és ki írja elő a vizeletvizsgálatot a tuberkulózisra vonatkozóan
A tuberkulózis fertőzött, függetlenül a társadalmi státusztól, életkortól és lakóhelytől. A standard módszerek, mint például a tuberkulin-diagnózis és az FLG mellett, a phtisiatrológusok a fertőzés kimutatására előírhatják a tuberkulózis vizeletvizsgálatát.
Általános információk
A vesebetegség a betegség pulmonális formája után a második leggyakoribb betegség. A vérrel való fertőzés eredményeként a tüdő vagy a csontok elhanyagolt sérüléseiben szenvedő emberekben alakul ki. A baktériumok üledékképződését hajlamosítja az uroditális traktus urodinamika vagy helyi vérkeringés megsértésének szöveteiben.
Általában Koch egészséges golyóit nem éri el. E baktériumok jelenléte a vizeletben megbízható tuberkulózis jele lesz, amely megkülönbözteti azt a többi fertőzéstől, amelyeknél a jelenlét alsó határa megengedett.
Előkészületek az elemzésekhez
Követelmények, amelyeket az OAM (urinalysis) megkezdése előtt hajtanak végre:
- az ébredés után azonnal nyert vizeletet használjon;
- az anyagot 50-100 ml mennyiségű tiszta tartályba gyűjtjük;
- a külső nemi szerveket mosás előtt használjon mosás előtt;
- A kapott anyagot a laboratóriumba legkésőbb 10-11 óráig szállítják (kevesebb, mint 2 óra az elemzés után).
A vizelet bakterioszkópiára és vetésre történő összegyűjtése ugyanazon szabályok szerint történik, de a vizelet konténerére szigorúbb követelményeket írnak elő. Szigorúan sterilnek kell lenniük, így nem javasolják a belső felületük és a széleik megérintését, és a töltés után azonnal zárják le a fedelet. A laboratóriumba történő szállítás előtt az összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben tároljuk.
A vizelet bármilyen elemzése előtt ajánlatos 1-2 napig korlátozni a színezőanyagok fogyasztását: sárgarépa, répa, áfonya.
Megváltoztathatja a vizelet és a színe mutatóit: tuberkulózis (rifampicin), diuretikumok, vírusellenes szerek, acetilszalicilsav, vitamin-ásványi komplexek stb.
A nőket menstruációs vérzés nélkül kell vizsgálni.
Milyen esetekben írja elő az elemzést
A tuberkuláris vesekárosodás nem rendelkezik specifikus tünetekkel, így a betegeket hosszú ideig, de tartós hatás nélkül kezelik különböző urológiai vagy nőgyógyászati diagnózisokkal:
- hólyaggyulladás
- prosztatagyulladás;
- pielitah;
- pyelonephritis;
- salpingo;
- urolithiasis.
Ha egy személyt már tüdőfertőzéssel diagnosztizáltak, akkor az urogenitális rendszer károsodásának tüneteinek jelenlétében háromszor végeznek vizeletvizsgálatot a vese-tuberkulózisra. A Koch-botokkal való fertőzést jelző betegség jelei a következő panaszokat tartalmazzák:
- hátfájás;
- vizelési zavar;
- a vér vagy a vizelet ürítése.
A pulmonális tuberkulózis vizeletvizsgálata túlnyomórészt nem határoz meg változásokat, és ha az urogenitális rendszer szövetei részt vesznek a folyamatban, a laboratórium eltéréseket állapít meg a mutatókban, amelyek lehetővé teszik a tuberkulózis diagnózisának gyanúját:
- pH-érték kisebb, mint 4,0;
- a leukociták és a vörösvérsejtek számának növekedése;
- körömszerű leukociták a vizeletben;
- pozitív reakció a fehérjére;
- a vizeletben, különösen bakteriális kiválasztás nélkül.
A vérvizsgálatok nem specifikus változásokat is mutatnak: anaemia, leukocitózis. Ezekkel a változásokkal szükség lehet a beteg további vizsgálatára. A férfiaknál a prosztata elváltozásainak ismétlődő tüneteit feltételezzük, hogy tuberkulózisban szenvednek, ha a vizelet nehéz, a mirigy megnagyobbodik vagy ráncos, és a spermával vagy a vérrel hosszú ideig szabadul fel.
A tuberkulózis kimutatása nem zárja ki annak egyidejű fejlődését a húgyúti szervek más patológiáinak hátterében.
A tubercle bacillus meghatározása
Ha a Mycobacterium-fertőzés gyanúja gyanítható, a szakember egy olyan komplex vizsgálatot ír elő, amely magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a Mantoux-tesztet a gyermek számára, röntgen-diagnosztikát, ultrahangot, CT-t, MRI-t. A Mycobacterium tuberculosisra vonatkozó vizelet pozitív elemzése azonban a fertőzés jelenlétének feltétel nélküli megerősítése lesz.
A kórokozó vagy annak antigén anyagának kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:
- Mikroszkópia Ziehl-Nielsen szerint. Az anyag kénsavval történő elszíneződése után a festéket metilén-kék színnel festjük. A mycobacterium tuberculosis festéskor bíborvörösvé válik, és a kék sejtek háttere ellenére kiemelkedik. Ez annak köszönhető, hogy Koch ellenáll a savak hatásának. A meghatározás pontosságának javítása érdekében ajánlatos a vizeletet katéterrel összegyűjteni.
- Fluoreszcens mikroszkópia - ha auromin Koch botokkal festik, narancssárga színű. Az érzékenység magasabb, mint a Ziehl-Nielsen által festett.
- Bakteriológiai vizsgálat - vizeletkultúra tápközegben (gyakran vér vagy burgonya). Kedvező körülmények között a botok szorulnak. De ez egy hosszú folyamat, és 20 naptól 3 hónapig tarthat. A tuberkulózisellenes szerekkel szembeni rezisztencia meghatározása lehetséges.
- Biológiai minta - a tengerimalac szöveteiben a mikobaktériumok kimutatására alapozva a vizsgált vizelet szubkután injekciója után. Ez a tanulmány időbe telik: a mumpszot körülbelül egy hónap múlva eutanizáljuk, és ha nem halt meg korábban, akkor azt elpusztítják. Vagy egy korábbi diagnózis esetén az állatot tuberkulin tesztnek vetjük alá.
- Polimeráz láncreakció - érzékeny rendszerek alkalmazásával a Koch DNS specifikus részeit detektáljuk a vizeletben.
Bizonyos esetekben provokatív vizsgálatot végzünk 20-100 TE dózisú tuberkulin szubkután injekcióval, vagy infravörös lézerrel történő besugárzással. Az első esetben 24 és 48 óra elteltével ismétlődő vizeletvizsgálatokat végzünk, és a második esetben - a második esetben - 10 nap után. A pozitív eredményt az jellemzi, hogy a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben, a mikobaktériumok szekréciója.
Módszer hatékonysága
A tuberkuláris vesekárosodásban a teljes vizeletvizsgálat változása a betegek legfeljebb 60% -ában fordul elő. A mikobaktériumok bakterioszkópiában történő kimutatása megerősíti a diagnózist, de ennek a módszernek a sajátossága nem haladja meg a 80% -ot (a Ziehl-Nielsen szerint festett érzékenység több mint 100 000 mikrobiális sejt 1 ml-ben, és a fluoreszcens vizsgálatban 1 000 ml-nél több mint 10.000).
Érzékenyebb vetés a környezetben, de túl hosszú. A tuberkulózisra vonatkozó PCR az előttük nyer:
- az eredmény 4-5 óra alatt történik;
- nagy érzékenység;
- meghatározza a vizeletben a mikobaktériumok DNS-jét, még pulmonális tuberkulózissal és egy specifikus folyamat hiányában a vesékben;
- képessége a gyógyszer érzékenységének meghatározására.
Ezt a vizsgálatot a Mantoux helyett a gyermekeknél is rendelhetik, ha az extrapulmonális tuberkulózis gyanúja fennáll, allergiás a tuberkulinra, vagy a gyermek teste nem termel antitesteket a kórokozóval szemben, ha a szervezetben van jelen. De mind a hamis negatív, mind a hamis pozitív eredmények egy kis százalékban vannak.
A helytelen negatív eredmény növekedésének valószínűsége azoknál a betegeknél, akik már régóta kezelték az urogenitális traktus betegségeit antibiotikumokkal. A drogok, például a fluorokinolonok és az aminoglikozidok gátolják a Koch-botok növekedését, de nem ölik meg őket a végéig. Még ha az egyik módszer negatív eredményt mutat, a tuberkulózis diagnózisa továbbra is valószínű, így az orvosok tesztek és instrumentális vizsgálatok elvégzését használják az ellenőrzéshez.
A tuberkulózis urinalízise a manta helyett
A szakértők szerint hazánkban a tuberkulózis több, mint egy betegség.
A beteg nemcsak fizikai szenvedést kap, mert gyakran a betegséghez hosszú idő szükséges a szokásos életmód és tervek elhagyása.
És ez mindig pszichológiai kellemetlenséggel jár.
Ráadásul a betegség gyakran szociális bélyegzőt vezet be, mert nagyszámú polgár meg van győződve arról, hogy a tuberkulózis a szegénység szélén élő, diszfunkcionális emberek betegsége.
Mindez befolyásolja a betegség áldozatának morálját.
De mint tapasztalt phthisiatricians megjegyzik, ezek a vélemények nagyon különböznek a valódi tényektől. Valójában a betegség kialakulásához hozzájáruló döntő tényező nem a pénzügyi helyzet, hanem a szervezet immunrendszere.
A vállalkozók, a kormánytisztviselők és az orvosok maguk nem tudnak biztosítani a fertőzések ellen.
Ha van oka annak, hogy egy személy immunitása gyenge, például a terhesség, a műtét, a stressz, a tubercle bacillus soha nem fog hiányozni a támadás lehetőségéről.
A betegség fokozatosan kezdődik, kezdetben a nyirokcsomókra hatással, majd a test egészében elterjed.
A betegség kezelése egy komplex folyamat, amely hosszú ideig tart. És a betegség leküzdésének sikere gyakran a betegség időben történő felismerésétől függ.
Leggyakrabban a tubercle bacillus befolyásolja a tüdőt, de ha nem kezdi meg a kezelést időben, a baktériumok elkezdenek szaporodni, befolyásolva az emésztőrendszert, a húgyúti rendszert, a csontokat, az agy és a gerincvelő membránjait, sőt a szemeket is.
A tuberkulózis okozójaként a Mycobacterium Tuberculosis baktérium képes ellenállást szerezni számos antibakteriális gyógyszerrel szemben. Ezért nagyon fontos időben azonosítani a betegséget.
A Mycobacterium Tuberculosis kialakulását kiváltó tényezők
A szomorú tény az, hogy senki sem biztosít 100% -ot tuberkulózis-fertőzés ellen.
A baktériumok gyakran belépnek az "áldozat" testébe levegőben lévő cseppek segítségével, bár vannak más módszerek is, például érintkezés, hematogén és mások.
Ennek ellenére számos olyan tényező van, amely a szervezetben a tuberkulózis kialakulását kiváltja:
- A vakcinázás hiánya
- A higiéniai szabályok megsértése
- Kábítószer-függőség
- Az immunrendszert gyengítő betegségek, t
- A stressz és a túlzott túlterhelés állapota,
- Nagy mennyiségben kapunk glükokortikoszteroid gyógyszereket.
Időszerű diagnózis - a siker kulcsa.
Ma a tuberkulózis időben történő vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a betegség által okozott súlyos következményeket.
Az urogenitális rendszer károsodása esetén a mikobaktériumok képesek kiemelkedni a vizelettel.
Ezért, a gyermekkorból már ismert, e betegség ismeretére szolgáló módszerek mellett, a manta helyett a tuberkulózis urinalízise is segíthet az ítélet kiderítésében.
A modern világban a biológiai folyadék elemzése a kutatás egyik legfontosabb módszere. De még ha a vizsgálat nem mutatott pozitív eredményt, nincs teljes garanciája annak, hogy a betegnek nincs a betegség forrása a szervezetben.
A baktériumok azonosításának módszere a vizelet laboratóriumi vizsgálatában a tuberkulózisra utal arra, hogy egyáltalán nem félnek a savas környezetről.
Éppen ezért speciális érzékelőket használnak fel azok kimutatására, amelyek képesek olyan struktúrák festésére, amelyek nem tudnak túlélni egy ilyen környezetben.
Ezért a sejteket kezdetben karbolikus fukszinnal festjük. Ezután a kénsav színteleníti a biológiai folyadék nem saválló komponenseit.
Ezután metilénoldattal kezeljük, amely kék színű. Az ilyen manipulációk eredménye a nem patológiás sejtek és szerkezeteik kék színű festése, a tuberkulózis mikrobák pedig bíborosak lesznek.
Készítse elő a vizeletgyűjtést
A vizsgálat eredményei a legpontosabbak voltak, némi képzést igényelnek. Valójában sok esetben sok torzító tényező befolyásolja a kutatást.
Néhány nappal a tesztek előtt csökkenteni kell a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, amelyek képesek befolyásolni a vizelet színét. Ezek a termékek közé tartozik a répa, sárgarépa, áfonya és így tovább.
Az is fontos, hogy a diuretikumok, az Aspirin, a Furagin és a B vitaminok szedését abbahagyják, mivel ezek szintén hozzájárulhatnak az eredmények torzulásához. Mielőtt abbahagyná a gyógyszert, konzultáljon orvosával.
A tesztelés előtt a külső nemi szervek alapos WC-jét kell végezni. Ebben az eljárásban nem szabad parfümgéleket használni. Nincs szükség douchingre.
A vizeletgyűjtést reggel kell végezni, győződjön meg róla, hogy enni és inni. Egy műanyag palackot használnak gyűjtéshez tartályként, amelyet előzetesen a gyógyszertárban kell megvásárolni.
Hogyan értelmezzük az eredményeket
Az elemzés egy bizonyos idő elteltével az eredményeket megkapta. Fontos tudni, hogy pozitív vagy negatív esetben nem teljesen igaz.
A végleges ítélet megállapításához átfogó vizsgálatot kell végezni. Nagyon fontos, hogy ne vegyünk részt az önkezelésben és az eredmények diagnosztizálásában.
A végeredményt csak a kezelőorvos készíti el, miután megkapta az átfogó tanulmány eredményeit.
A vizsgálat pozitív eredménye esetén érvelhetünk abban, hogy az urogenitális rendszerben tuberkulózis baktériumok vannak. Gyakran előfordulhat, hogy ez jelzi a vese megtalálását a vesében.
Ha negatív eredményt kap, biztos lehet benne, hogy a vírus nem érinti az urinogenitális rendszert, de nem lehet teljesen biztos abban, hogy a test más rendszereiben nincs.
Ezért a helyes döntés lesz egy átfogó laboratóriumi vizsgálat.
Mi a szörnyű vese-tuberkulózis
Egyes esetekben a tuberkulózis kezdeti szakaszában a vesék érintettek. A fertőzés középpontjában a kortikális anyag képződik.
Ha egy személynek jó immunitása van, akkor a szervezet képes önállóan elfojtani a fertőzést. Ezután megkezdődik a szövetek gyógyulása.
De ha egy személynek meggyengült organizmusa van, akkor védelmi funkciói nem tudnak megbirkózni a betegséggel, és a fertőzés lassú szakaszba való átmenete lehetséges.
Ritkán, amikor a gyerekek és a tizenévesek tuberkulózissal fertőződnek meg, a húsz-negyven éves embereket gyakrabban érinti.
Vannak olyan esetek is, amikor a vese-tuberkulózis a húgyúti rendellenesség más betegségei miatti. Ezután a betegség tünetmentes.
A fertőzést a hólyag teljes károsodása után észlelik, és következményei, mint például a pyelitis és a pyuria.
Ebben az esetben az áldozat vizelete leukocitákkal túltelített és zavaros. Miután az üledékbe ültettünk, az sárga lesz. Ez a tény a tuberkulózis okozta fertőzés jele.
A tuberkulózis pyelonefritisz jele a körömszerű leukociták jelenléte a vizeletben, amelyek a laboratóriumi vizsgálatokban találhatók.
A Mycobacterium Tuberculosis vizeletfertőzésének vizsgálati módszerei
Laboratóriumi körülmények között a vizeletet bakteriológiai és bakterioszkopikus módszerekkel vizsgálják biológiai mintával.
Az utóbbit leggyakrabban használják, és a sejtstruktúrát festik. Ezért a mycobacterium tuberculosis a nem patológiás entitások között észrevehető lesz.
A bakteriológiai módszer a vizeletkultúra specifikus tápközegben való alkalmazásán alapul. A betegség baktériumainak jelenlétében gyorsan szaporodnak.
A leggyakrabban használt burgonya- és vérkörnyezet. A tanulmány hátránya, hogy sokáig tart.
A biológiai minta érzékenyebb módja a betegség kimutatásának. Ebben a módszerben használnak betegségre hajlamos állatokat, amelyeket az emberi vizelet üledékének bőrébe injektálnak.
Ha egy hónappal később az állat még életben van, akkor a vizelet nem fertőzött. De még ebben az esetben is, az állatot levágják és alapos kutatást végeznek.
Ez a módszer leggyakrabban lehetővé teszi a tuberkulózis fertőzésének észlelését.
Szintén gyakran alkalmaznak PCR polimeráz láncreakciót a tuberkulózisra. Ez a módszer számos vírusbetegség diagnózisa a géntechnológia segítségével.
A polimeráz reakció a helyes diagnózis beadásában is alkalmazható, még akkor is, ha kis mennyiségű biológiai anyag van. Ez a módszer a genom egy töredékének tanulmányozásából áll.
Ennek következtében a molekuláris genetikai módszerekkel meghatározható az anyagban jelen lévő mikroorganizmusok osztálya.
Fontos tudni, hogy a vizelet laboratóriumi vizsgálatánál milyen módszert alkalmaznak, a pontos diagnózis érdekében, ez semmi esetre sem elegendő.
Ezért, ha a lehető legkisebb gyanúja van egy lehetséges fertőzésnek, fontos, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk.
De minden esetben jobb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani. Ezért az időben történő vakcinázás, az immunitás támogatása, a higiénia és az egészséges életmód fontos szerepet játszik.
Ha folyamatosan követi ezeket az ajánlásokat, biztonságban lesz a Mycobacterium tuberculosis ellen.
Hatékony - a tuberkulózis vizeletvizsgálata?
A vizeletvizsgálat az egyik módja a mycobacterium tuberculosis emberi szervezetben történő kimutatásának. A tuberkulin tesztekkel, hardverdiagnosztikai módszerekkel, vér- és köpetvizsgálatokkal együtt alkalmazzák.
A vizsgálat a betegség extrapulmonális formáinak azonosítására szolgál: vese-tuberkulózis, húgyúti, reproduktív rendszer.
Hogyan történik a vizeletelemzés a kórokozók azonosítására, milyen szabályokat kell követni a pontos eredmény elérése érdekében?
A tuberkulózis mikrobaktériumainak vizeletvizsgálata: indikáció
A vese- és urogenitális rendszer tuberkulózisa kevésbé gyakori, mint a betegség tüdő formája, de a kifejezett tünetek hiánya és a bonyolult diagnózis miatt gyakran súlyos következményekkel jár.
1. kép: A tuberkulózisfertőzés által módosított vesék képe.
A vizeletvizsgálat fő indikációja az extrapulmonális tuberkulózis gyanúja. Ez a tanulmány olyan emberekre vonatkozik, akiket régóta sikertelenül kezeltek olyan patológiák esetében, mint a cisztitisz, a prosztata gyulladása és a függelékek, vesék, urolitiasis. Az urogenitalis megbetegedések kezelésének hiánya azt jelzi, hogy a Mycobacterium tuberculosis okozta.
A megerősített diagnózis alapján ezt a vizsgálatot a mikobaktériumok típusának meghatározására és a helyes kezelési rend kiválasztására, valamint előrehaladott esetekben - a húgyúti rendszer állapotának értékelésére végezzük.
Súgó. A betegség tüdő formájában a vizelet általános elemzése gyakorlatilag nem informatív, mivel a patológiai folyamat nem okoz fényes változásokat összetételében.
Hogyan kell csinálni?
A tuberkulózis által okozott testvesztéssel a mikobaktériumok minden testfolyadékkal, köztük a vizelettel válnak szét. A betegség diagnosztizálására a legpontosabb módszerek a bakterioszkópia, vagy a tápközegben lévő biológiai anyag mintájának beoltása. A reggeli vizeletrészt a mikroorganizmusok azonosítására használják, és a vizsgálatot 2-3 alkalommal meg kell ismételni, mivel nem mindig lehetséges meghatározni az első vizelet adagolását.
Fontos! A tuberkulózis extrapulmonális formái gyakran tünetmentesek (néha a betegek kevésbé kellemetlen érzést keltenek a lumbális régióban), így a vizeletvizsgálat fontos szerepet játszik a betegség időben történő diagnosztizálásában és kezelésében.
Előkészítés az elemzéshez
A megbízható eredmény érdekében a betegnek több szabályt kell követnie:
- a nap nem használja olyan termékeket, amelyek megváltoztathatják a folyadék színét (cékla, áfonya, sárgarépa, stb.);
- megtagadják bizonyos gyógyszerek szedését: diuretikumok, B csoportú vitaminok, aszpirin;
- a nők jobban gyűjtik az anyagot a menstruációs vérzés előtt vagy után.
A vizelet összegyűjtése előtt ajánlott a nemi szervek alapos mosása, majd az „átlagos” vizelet steril tartályban történő összegyűjtése. A szennyeződések és a baktériumok biológiai anyagba való bejutásának elkerülése érdekében a tartályt azonnal le kell zárni. Mielőtt a mintát a laboratóriumba venné, azt hűvös helyen kell tárolni.
Figyelem! A biológiai anyag szennyezése a mikobaktériumok növekedésének gátlásához és hamis negatív eredményhez vezethet.
A. T
A Mycobacterium tuberculosis az alsó gombákhoz tartozik, és nem több mint száz milliméter hosszúságú botok. A vizelet elemzésében háromféleképpen azonosíthatóak: bakterioszkopikus, bakteriológiai, biológiai minták felhasználásával.
Bakterioszkopikus (a Zill-Nielsen szerint). A módszer lényege, hogy a mikobaktériumok nem képesek savas környezetben élni, ezért speciális reagenseket használnak fel azonosításukhoz, amelyek minden instabil struktúrát festenek. Először kénsavval elszíneződik, majd metilén-kék oldatot injektálunk. Ennek köszönhetően minden struktúra és sejt fényes kék színt kap, kivéve a mycobacteriumot, amely vöröses színűvé válik.
Ennek a módszernek az a hátránya, hogy meglehetősen nehéz tisztítani a szennyeződések vizeletét, ami csökkenti a vizsgálat pontosságát (a vizsgálat diagnosztikai értékének növelése érdekében a vizeletet katéterrel veszik fel).
Bakteriológiai. A vizeletvizsgálatban a tuberkulózis okozó ágensek azonosításának másik módja bakteriológiai. Az üledéket vizeletbe kell venni, majd tápközegben tenyésztjük.
A módszer mínuszja eléggé várakozik az eredményre. A pontos dátumok attól függenek, hogy a médium milyen típusú anyagot használnak. A vérkörnyezet használatakor az eredmény körülbelül 7 nap, a burgonya - 30-45 nap.
2. fotó. A bakteriológiai vizsgálat eredménye: a páciens vizelet üledékében található baktériumok Petri-csészében nőttek.
Biológiai minta. A legérzékenyebb módszer a mikobaktériumok kimutatására, amelyet gyakran a Mantoux reakció helyett használnak.
Egy vizeletmintát injektálunk a tengerimalacba, és az állat néhány hónap alatt felhasználható a pontos diagnózisra. Ha korábban diagnosztizálni szeretné, akkor a mumpszból tuberkulin tesztet végezhet.
A bakterioszkopikus és bakteriológiai elemzés pontossága körülbelül 80%, a biológiai minta pontossága 100%.
Az urogenitális rendszer tuberkulózisának kimutatására nemcsak bakteriológiai, hanem általános vizeletvizsgálatot is alkalmaznak. A betegség indikátorai nem csak a mikobaktériumok, hanem a körömszerű leukociták, a fehérje (proteinuria), a nem specifikus baktériumok, a vörösvértestek koncentrációjának növekedése. A biomateriális minta savreakcióját az esetek körülbelül 60% -ában figyelték meg, így nem tekinthető pontos diagnosztikai kritériumnak.
Súgó. A tuberkulózis leginkább informatív mutatója a legtöbb szakértő szerint a klasszikus triad: pyuria (a pisztoly jelenléte a mintában), albuminuria (vagy fehérje nyomai) és savreakció.
A tuberkulózis vizeletvizsgálata
Ha feltételezhető, hogy a Mycobacterium tuberculosis emberi fertőzése extrapulmonális formája van, a tuberkulózisra szükség van vizeletvizsgálatra. A mikobaktériumok kimutatása lehetővé teszi a fertőzés lokalizációjának meghatározását, amely alapján a betegség leghatékonyabb kezelését választjuk. A vizelet analízisét a Koch bacillák meghatározására különböző módszerekkel végezzük. Ha lehetséges, a páciens minden egyes módszerhez tartozik.
A mycobacterium tuberculosis vizeletének vizsgálatára vonatkozó indikációk
Amikor egy személy mycobacterium tuberculosis-val fertőzött, a légzőrendszer leggyakrabban szenved. De néha a fertőzés fókuszpontja a csontrendszerben, az agyszövetekben, a csontokban és a húgyúti szervekben található. A diagnózis során fontos a sérülés meghatározása. Ezért a szokásos kutatási módszerek mellett, mint például a fluorográfia, a vérvizsgálatok és a köpet, a betegnek több további is van.
Ha a baktériumok érzékenyek a vizeletrendszerre, elsősorban a tuberkulózisra vonatkozó vizeletvizsgálat szükséges. Meg kell nevezni betegnek:
- A húgyúti szervek gyulladásos megbetegedéseinek tartós és ugyanakkor nem hatékony kezelésével - pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, epididymitis;
- Károsodott vizeletürítéssel, a vizelet visszatartásával, a szennyeződések megjelenésével a vizeletben, hematuriaval;
- Hosszabb, megmagyarázhatatlan fájdalom a hát alsó részén.
A vese-tuberkulózis elemzése szükséges a tüdőszövet és más belső szervek Koch bacillusának már károsodott betegei számára is. Az időben történő megbeszélés időbe telik a fertőzés minden fókuszának észlelésére, ezért a kezelés a leghatékonyabb.
A tuberkulózis baktériumok vese lokalizációja jellemző a munkaképes korú emberekre. A betegség ezen formáját leggyakrabban 20 és 40 év közötti betegekben határozzák meg. Nagyon gyakran a korai fejlődési stádiumban lévő vese-tuberkulózis nem nyilvánul meg nyilvánvaló tünetekkel. Ezért gyakran már előrehaladott állapotban diagnosztizálják. Ezt kiküszöbölve segít a Mycobacterium tuberculosis-ra vonatkozó vizeletvizsgálat.
A vizeletvizsgálatok típusai a Koch bacilluson
A többszörös nagyítással rendelkező mycobacterium tuberculosis kis, egyenes vagy enyhén ívelt rúdként néz ki, hossza csak egy százmilliónyi. Embereknél ott vannak jelen, ahol fejlődik és szaporodik. Ezért a vesék tuberkulózisa esetén a bacillák aktívan kiválasztódnak a vizelettel együtt. Megtalálhatja őket az elemzésben három módon:
- bacterioscopic;
- bakteriológiai;
- Biológiai.
Az orvos előírhatja a felsorolt kutatási módszerek egyikét, vagy egyszerre. Ráadásul át kell haladnia a vizeletvizsgálatról. Mivel a betegség nemcsak a Koch bacillák jelenlétét jelzi a mintában, hanem a közvetett jeleket is.
A tuberkulózisra vonatkozó specifikus vizeletvizsgálatok során figyelembe kell venni, hogy a pozitív eredmény mindig azt jelzi, hogy a vizeletrendszer szöveteit a mikobaktériumok befolyásolják. Bár a negatív eredmény nem mindig megbízható, ami a vizelet helytelen összegyűjtésének és egyéb tényezőknek köszönhető. Ezért általában visszavonási elemzést és további diagnosztikai módszereket rendelnek.
Általános elemzés
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi a betegség közvetett jeleinek azonosítását, mint például:
- A körömszerű leukociták megjelenése;
- A vizelet rezisztens savreakciója (a mikobaktériumok fertőzésének csaknem fele);
- A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria);
- Eritrocituria - a vér jelenléte a vizeletben;
- Pyuria - a vizeletben.
Ha az elemzés eredménye megfelel a fenti jeleknek, a pácienst további vizsgálatra, a gyanús tuberkulózisra vonatkozó standardra kell elküldeni.
A vizelet bakterioszkopikus vizsgálatának jellemzői
A vizelet bakterioszkopikus analízisét más néven Ziehl-Nelson-vizsgálatnak nevezzük. A mycobacterium tuberculosis rezisztenciáján alapul a vizelet savas környezetéhez viszonyítva. A mintát a laboratóriumban bizonyos reagensekkel dolgozzák fel:
- Kénsavoldatok vagy sósav. Elszíneződnek a savas körülményekhez nem stabil baktériumok. Míg a savas rezisztens mycobacterium tuberculosis festett, ami a mikroszkópban látható.
- Metilén-klorid-oldat. A befolyása alatt Koch botjai gazdag vörös-bíbor árnyalatot szereznek.
A tuberkulózisra a bakterioszkopikus vizelet kultúra a leggyorsabb. Nemcsak a Koch botok kimutatására használják, hanem más, a savas közegekkel szemben ellenálló baktériumok azonosítására is. Az analízisben a Mycobacterium tuberculosis jellegzetes színe és alakja görbült vagy akár rúd.
A Tsilya-Nelson folt módszerrel végzett elemzés pontosságát befolyásolja a helyes vizeletminta. Ezért szigorúan be kell tartani az orvos által a mintavételre vonatkozó összes ajánlást.
A tuberkulózis baktériumok bakteriológiai kimutatása a vizeletben
A vese-tuberkulózis diagnosztizálására a legpontosabb módszer a vizelet bakteriológiai vizsgálata, de ezt az elemzést 2-6 hétig végezzük. Kezdetben három napig szükséges egy vizeletvizsgálatot végezni, a vizelet üledéket speciális tápközeggel Petri-csészébe helyezzük, ez lehet a vérközeg vagy a burgonya minták.
A tápközegben a patogén mikroorganizmusok növekedése következik be, amely után az azonosított kórokozót azonosítják. A vérközegben a mycobacterium tuberculosis körülbelül hét nap elteltével kezd növekedni, burgonyában akár egy hónapig is eltarthat.
A bakteriológiai analízis eredményei alapján további diagnosztikai módszerek bevezetése mellett döntenek a specifikus kezelésről.
Biológiai minta
Egy teljesen megbízható eredmény egy vizeletvizsgálatot mutat a vese gyanús tuberkulózisára biológiai minta formájában. Végrehajtása a vizelet üledéknek a hasüregbe vagy egy kísérleti állat bőr alá történő bejuttatása, amely hajlamos a betegség fertőzésére. Laboratóriumi körülmények között a tengerimalacokat és patkányokat leggyakrabban erre a célra használják.
Egy hónapon belül feltételesen fertőzött állatok figyelhetők meg. Ha Koch a páciens vizeletébe ragad, akkor általában ebben az időben a rágcsáló meghal, és a szervezetben a fertőzés fókuszainak kötelező meghatározásával végzik a vizsgálatot. A biológiai minták eredményét elő lehet mutatni, mielőtt erre a célra az állatot a tuberkulinra vérezzük, vagy nyirokcsomót szúrunk be, hogy meghatározzuk a gyulladásos folyamat jelenlétét.
A biológiai mintát ritkán rendelik a betegekhez, mivel nem minden laboratórium végezheti.
Nechiporenko teszt
A Nechiporenko szerint elvégzett vizeletvizsgálat az általános elemzéshez képest megbízhatóbb. Ez a tanulmány teljes képet ad a vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek tartalmáról a vizeletmintában, meghatározza a fehérje sejtek számát. A normától való eltérés nem mindig jelzi a tuberkulózis fertőzését, de a vizeletrendszerben fertőző-gyulladásos folyamatot jelez. Az azonosított változások okának megállapításához és a beteg betegségének megállapításához más laboratóriumi vizsgálati és műszeres diagnosztikai módszereket írnak elő.
Vizeletgyűjtési szabályok
A tuberkulózisban lévő vizelet csak akkor jeleníti meg Koch-botokat, ha a mintát helyesen vették. Az előkészítés minden bizonnyal szükséges,
- A vizeletet festő termékek biológiai folyadékbevitelét megelőző 1-2 nap használatának elutasítása. Ezek répa, sárgarépa, áfonya;
- A kapcsolódó betegségek - diuretikumok, lázcsillapítók, B. csoportba tartozó vitaminok - kezelésére szolgáló gyógyszerek kivételével.
Ha a korábban diagnosztizált betegség kezelése nem jelenti a gyógyszerek bevitelének megszakítását, tájékoztassa orvosát. Nem is lehet alkoholt fogyasztani az előestéjén, kívánatos, hogy tartózkodjon a dohányzástól. A mikobaktériumok kimutatásához tiszta vizeletmintára van szükség, így a nőknél a menstruáció alatt nem szabad tesztelni.
Ahhoz, hogy a vesekárosodás pontosan meghatározza a betegséget, a reggeli vizelet szükséges. Gyűjtse össze néhány szabályt:
- Előzetesen elő kell készítenie a fedéllel ellátott tartályt - a gyógyszertárakban különleges mintákat tartalmazó üvegeket árulnak;
- A nemi szerveket alaposan meg kell tisztítani, és szappan nélkül jobban meg kell tenni;
- Gyűjtsük össze a közepes vizeletet. Ez azt jelenti, hogy a vizesedés a WC-ben kezdődik, majd küldjön egy patakot egy korsóba, majd ismét a WC-be. A kutatáshoz 50 ml vizelet elegendő;
- Azonnal zárja le a tartályt csavaros kupakkal, és hűvös helyre tegye.
A legtöbb esetben a mycobacterium tuberculosishoz vizeletmintát gyűjtenek otthon. De a lehető leghamarabb meg kell tenni a laboratóriumot. Koch „friss” vizeletében a botok könnyebben azonosíthatók, ezért az ilyen vizsgálatok eredménye ritkán hamis negatív.
A diagnózis általános elvei
A tuberkulózis olyan betegség, amelyet korai szakaszban nehéz diagnosztizálni. Oroszországban a Mantoux teszt mindenütt jelen van, és korán kezdődik. De nem mindig ad pontos eredményt, így más tesztekre van szükség. A diagnózis kezdeti szakaszában fluorográfia és vérvizsgálat történt. Ha a tuberkulózis gyanúja esetén a beteg kiterjesztett vizsgálatra kerül elküldésre, a következőket tartalmazza:
- radiográfiai;
- Tuberkulin tesztek;
- MRI;
- Vérvizsgálat PCR-rel és ELISA-val;
- Sputum elemzés.
Gyakorlatilag 100% -os pontossággal a betegség PCR-elemzést készít, de költséges és nem minden laboratóriumban történik.
A fluorográfia, a köpetvizsgálat akkor megbízható, ha a sérülés a hörgőgyulladás rendszerében lokalizálódik. A betegség extrapulmonális formáiban ezek eredményei nem pontosak, így a diagnózist csak a kiterjedt vizsgálat, beleértve a vizeletvizsgálat elvégzését követően végzik.
A tuberkulózis kimutatására irányuló diagnosztikai tesztek mindenütt jelen vannak. De sajnos a legtöbb közintézményben csak elavult módszereket alkalmaznak, amelyek nem mindig határozzák meg a mikobaktériumokat, amikor azok a testben vannak. A pontos eredmények elérése érdekében forduljon a modern orvosi központokhoz. Az elemzéseket, azok típusától függően, díjmentesen és ingyenesen végzik.
Ha bármi újat tudsz a tuberkulózis tanulmányáról, írd meg a megjegyzéseket, hasznos lehet sok ember számára. Célszerű megosztani a cikket a szociális hálózatokban, mivel nem mindenki tudja, hogy a standard fluorográfia mellett más vizsgálati módszerek is léteznek.
Hogyan történik a vizeletvizsgálat a tuberkulózisra
A tuberkulózis vizeletvizsgálata a tuberkulin-fertőzés gyanúja. Például pozitív vagy kétes Mantoux reakció után. Más kötelező elemzésekkel (röntgen, vér) együtt pontos képet készíthet. A tuberkulózis kezelésében megfigyelési célokra használják, hogy meghatározzák a terápia hatékonyságát és a betegség lefolyásának dinamikáját (a vérvizsgálattal és a köpetvel együtt).
Vese-tuberkulózis
Jellemző a szervezetben a fertőzés kezdeti szakaszára. A kérgi struktúrák érintettek, de ha az immunitás elavul, akkor maguk is helyreállnak. Ellenkező esetben a vese-tuberkulózis kialakulása. Orvosi nyelven a fertőzött személyt BK + -nak (Koch Bacillus, nyitott forma), BK- (Koch Bacillus, zárt formában) vagy BK-nak hívják? (időszakos bacillák kimutatása).
Gyermekekben kevésbé gyakori. A fertőzés érzékenyebb a 20-40 éves népességre. Nehéz diagnosztizálni, először nem jelentkezhet, vagy nem hasonlít más betegségekre („hideg”, „hideg”, „súlyosbított krónikus”). Eközben a hólyag fokozatosan érintett.
Ami végül megnyilvánul:
- szennyeződések a vizeletben (a fehérvérsejtek feleslege);
- a vesesejt gyulladása;
- amely viszont fájdalmat okoz, amikor a WC-re megy, fájdalomcsillapító a hát alsó részén, láz.
Kívülről, ez a vizelet kórosnak tűnik, ahogy a szabad szemmel látható. Sötét színű, süllyedéskor sárga csapadék keletkezik. Ezzel a képpel bizalommal mondhatjuk, hogy a vese-tuberkulózis 90% -a.
A leukociták mikroszkópos vizsgálata segít a találgatások megerősítésében. A fertőzött köröm alakú. Ha ilyen sejteket találunk, akkor a fertőzés valószínűsége közel 100%.
A vese tuberkulózisa könnyen összekeverhető a prosztata-gyulladással, a pyelonefritissal és a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel. Mert fontos diagnosztizálni, és nem kezdeni a tünetek alapján önkezelést, vagy teljesen figyelmen kívül hagyni a betegséget.
A tuberkulózis okozója a gombacsaládhoz tartozik, fix és nem szaporodik spórákkal. Többféle pálca van, átlagosan nem több, mint 10 mikrométer. Ezek a jellemzők és a külső körülmények ellenállóképességei különböznek.
A vese-tuberkulózis nehezebb, mint más diagnosztikai formák. Ez azonban azonosítható, beleértve a korai szakaszokat is (átfogó átfogó diagnosztika egy jól megírt terv szerint). A fő elv változatlan: a korábbi tuberkulózis észlelhető, annál könnyebb kezelni.
Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet
Navigáció (csak küldetésszámok)
0 17 feladatból
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
információ
Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.
Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Először a következő teszteket kell elvégeznie:
találatok
Kategóriák
- Nincs rubrika 0%
Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.
De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Van okunk gondolni.
Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
Azonnal forduljon szakemberhez!
Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- A válasz
- A megtekintés jelével
Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?
- Igen naponta
- néha
- Szezonális (pl. Kert)
- nincs
Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?
- Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
- Évente sikertelenül
- Néhány év múlva
Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?
- Igen, állandóan a kezem
- Nem, egyáltalán nem követem ezt.
- Próbálom, de néha elfelejtem
Érdekli az immunitása?
- igen
- nincs
- Csak betegség esetén
- Nehéz válaszolni
A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?
- Igen szülők
- Igen, közeli hozzátartozók
- nincs
- Nem mondhatom biztosan
Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?
- Igen, folyamatosan élek
- nincs
- Igen, ilyen körülmények között dolgozom
- Korábban élt vagy dolgozott
Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?
- állandóan
- Nem vagyok
- Korábban volt
- Ritkán, de ez történik
Hány éves vagy
- Kevesebb, mint 18
- 18-tól 25-ig
- 25-40
- Több mint 40
- Egy nő
- Egy férfi
A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különösebb ok nélkül?
- Igen, nagyon gyakran
- Nem gyakrabban, mint általában
- Nem emlékszem erre
Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?
- Igen, kifejezett
- Nem több, mint általában
- Nem, ez nem volt
Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?
- Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
- Általában nem eszem sokat
- Nem, az étvágyam rendben van
Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?
- Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
- Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
- A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
- Nem, ezt nem vettem észre
Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?
- Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
- Nem, ez nem volt
Nemrégiben zavart az alvászavarok?
- Igen, mielőtt ez nem volt
- Általában alvás közben van gondom
- Nem, aludj, mint egy baba
Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?
- Igen, és nagyon hangsúlyos
- Ha csak egy kicsit
- Nem, ez nem volt
Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?
- Igen, láthatóan sápadt lett
- Nem, ez nem volt
Hogyan történik a fertőzés?
Bármilyen korú, nemi és társadalmi vagyonú emberek érzékenyek a fertőzésre. A betegség a Mycobacterium Tuberculosis (Koch botok) lenyelésének hátterében alakul ki.
A fertőzés a talajon, az embereken és az állatokon keresztül történik. A baktériumok átadása minden ismert módon történik: aerogén, érintkezés, átvihető (széklet-orális), függőleges, vérrel érintkező, szexuális. A leggyakoribb - levegő.
A tuberkulózis bármilyen szervet érinthet.
A vesefertőzés összefüggésében a kockázati csoport olyan krónikus kóros betegekből áll, akik:
- urolithiasisban;
- húgyhólyaggyulladás;
- a reproduktív szervek (petefészek, méh, prosztata) gyulladása;
- vese szöveti deformitások.
Kezdetben a fertőzés minden esetben belép a légzőrendszerbe, majd vérrel terjed a szervezetben. A vesekárosodás másik változata a fejlett pulmonális tuberkulózis hátterében jelentkező komplikáció.
Miután a baktériumok bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer aktívan kezeli ezt. A küzdelem erős védő tulajdonságai (az inkubációs időszak) hosszú ideig tarthatnak, és nem mutatnak jeleket. Minél gyengébb az immunrendszer, annál gyorsabban fog a betegség megragadni a szerveket és megnyilvánulni fog.
A betegség kialakulásának negatív tényezői és az immunrendszer gyengülése a következők:
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés;
- vakcina kihagyása;
- munkahelyi vagy otthoni egészségtelen körülmények;
- pszichotróp függőség;
- HIV és más immunhiányos betegségek;
- fizikai és mentális fáradtság.
Mi az elemzés a mycobacterium tuberculosis esetében
A vizelet vizsgálata lehetővé teszi a baktériumok jelenlétének tényének azonosítását, típusának meghatározását, az urogenitális rendszer általános állapotának felmérését. Az elemzés a baktériumok savas rezisztenciáján alapul. A kémiai manipulációk során kiváló színt kapnak.
Az eredmények értékelése a vizsgálat, a betegkártya tanulmányozása, az anamnézis összegyűjtése, más eljárások eredményei alapján történik. Az azonosított tuberkulózis baktériumok azonban egyértelműen jelzik a vese-tuberkulózist. Férfiaknál lehetséges a prosztata tuberkulózis.
A pulmonalis tuberkulózisban a teljes vizeletindexek gyakorlatilag nem változnak, de maguk a baktériumok is jelen lehetnek. A vizeletvizsgálat hatásos a látens tuberkulózis (kompenzált) kimutatásában, de kevésbé hatékony a szubkompenzált és dekompenzált típus kimutatásában.
Az elemzés előtt fontos számos ajánlást követni és figyelembe venni az ellenjavallatokat.
Az alábbi árnyalatok figyelmen kívül hagyása torzíthatja az eredményt:
- Az elemzést a menstruáció alatt és a befejezésüket követő két napig nem lehet elvégezni. Mielőtt az anyagot meleg meleg vízzel tisztítaná (ne használjon vegyszereket). Az elemzés a vizelet első reggel adagját veszi figyelembe (reggeli előtt).
- Csak friss vizeletet bérelnek. Több órán át tárolható a hűtőszekrényben a fedél alatt. Más baktériumok jelenléte (kezdetben piszkos csésze vagy nyílt tartályban mikrobák beszerzése) hamis negatív eredményt okozhat.
- A folyadékot tiszta edénybe vagy gyógyszertárba kell gyűjteni. Ha az elemzést át kell adni a gyermeknek, akkor a szülők feladata, hogy figyelemmel kísérjék és elmagyarázzák a képzés árnyalatait.
A legnagyobb laboratóriumokban, mint például Gemotest, Invitro, Helix, vizelet-, vér-, nyál- és köpetpótlás adható. Az árak 275 rubel (Nechyporenko szerint végzett elemzés) és 8200 (innovatív immunplazma-analízis) között mozognak.
A tuberkulózis vizeletvizsgálata (technológia és eredmények)
Rendszerint a szekréció diagnózisát is kijelölik, amikor a röntgensugarak változásokat mutatnak, kifejezett külső jelek figyelhetők meg (köhögés, hőmérséklet, fájdalom, légszomj, izzadás, sápaság és egyéb mérgezés jelei). A vizeletvizsgálatot bizonyos technológiák szerint végzik (bakterioszkopikus módszer, vagy a Ziehl-Nielsen módszer (a leggyakoribb).
- Biomateriális átadás.
- Anyagmintavétel a laboratóriumban egy speciális csőben.
- Reagens hozzáadása az anyaghoz (karbol-fukszin, kénsav, metilén-oldat.
- A reakció megfigyelése. A mikobaktériumok más színben (kék színben) más színűek (bíborszínűek) festhetők.
Ennek a módszernek a hátránya a részecskék szétválasztásának nehézsége, ami pontatlan eredményekkel teli. A kockázat minimalizálása érdekében a vizeletet néha katéter közvetlenül gyűjti össze a kórházban.
Mielőtt a vizelet tuberkulózisra kerülne, tanulmányoznia kell és be kell tartania számos előkészítő műveletet. Ellenkező esetben az eredmény pontatlan lesz. Megmutathatja a javított képet és a romlottat is. A gyakoribb torzítás nem a beteg felé mutat.
A vizelet beadása előtt (két nap) szüksége van:
- tartózkodnak a színező élelmiszerek és italok fogyasztásától (cékla, sárgarépa, zöld tea);
- a gyógyszerek (antibiotikumok, diuretikumok stb.) és a B-vitamin eltávolítása;
- tartózkodjanak a nemtől;
- kizárják az alkoholt.
A vizeletvizsgálat egy alternatív változata bakteriológiai (bacposev). Az üledék anyagot egy speciális környezetbe (burgonya vagy vér) küldjük. A tuberkulózis baktériumai jelenlétében aktív növekedésük megkezdődik. Az ilyen elemzés hátránya a hosszú időtartam (egy és fél hónap) és a háromszoros anyagmintavétel szükségessége.
Van egy harmadik elemzési módszer (biológiai minta). A csapadékot szubkután injekciózzák egy állatnak (általában tengerimalacnak, nagyobb valószínűséggel tuberkulózissal fertőzöttek, mint mások), és megfigyelték. Ha az állat egy hónapon belül meghalt, a személy fertőzött. Ha túlélte, akkor további diagnosztikát kell kijelölni a betegség fókuszainak azonosítására vagy azok hiányának meghatározására. Ez a módszer hosszú és kevésbé humánus. Ugyanakkor azt is használják.
A vizelet elemzésének izolált eredményei szerint a betegséget és különösen annak természetét nem lehet megítélni. Ugyanakkor a közel 100% -os pozitív eredmény azt jelzi, hogy az urogenitális rendszerben a fertőzés és a vesék fókuszai vannak. Az első két elemzés 80% -ban megbízható, az utolsó 100%. Ugyanakkor a vizeletelemzés negatív eredménye nem zárja ki, hogy a fertőzés teljesen hiányzik a szervezetben, de valószínű, hogy a vesében nincs jelen.
Nechyporenko növekvő népszerűsége magában foglalja a vizelet vérsejtjeinek vizsgálatát (leukociták és vörösvérsejtek). A normál fehérvérsejtszinttel rendelkező vörösvértestek növekedése jelezheti a tuberkulózis kialakulását.
A teljes vérsejtek megengedett szintjének túllépése tuberkulózist jelez. A leukociták izolált növekedése valószínűleg urethritisről vagy urolitiasisról beszél.
A tuberkulózis vérvizsgálata, köpet és nyál
A vizeletvizsgálatot mindig kombinálják a plazma és a köpet vizsgálatával. Az általános vérvizsgálatot kötelező elvégezni.
Mindkét elemzésnek magas ára van és korlátozott eloszlása van. Egyes területeken (távoli falvak) egyáltalán nem állnak rendelkezésre.
Általánosságban a plazma-analízis gyanúja megemelheti az eritrocita-üledék (ESR) szintjét, a limfociták növekedését, a fehérvérsejtek normális vagy emelkedett szintjét (feltételezett aktív tuberkulózis). A betegség alacsony aktivitású formáira a hemoglobin szintje megváltozott; normál - vörösvértestszámnál. Infiltrátumok vagy bélpatológiás tuberkulózis esetén a vörösvértestek csökkenése.
A vörösvértestek mérete is megváltozik. A gyermekek életkorát a növekedés, a felnőttek és az idősek jellemzik - csökkenés. A betegség előrehaladott lefolyására leukocita granularitás jellemzi. A betegség kezdetén vagy a remisszióban a neurofilek és a myelocyták száma nő.
Mindezek azonban nem feltétlenül jelzik a tuberkulózist. Például az antibiotikumok hatására az eozinofilek szintje növekedhet, és csökken a leukociták szintje.
A vese-tuberkulózis kimutatásakor a plazma biokémiai analízisének megfejtésében különös figyelmet kell fordítani a kreatininnek és a glomeruláris szűrési sebesség mutatójának. Ezen összetevők elemzése lehetővé teszi a betegség természetének és sebességének meghatározását és ellenőrzését.
A sputum összegyűjtése kimutathatja a baktériumok tuberkulózisát. Fontos, hogy ne keverjük össze a nyálkahártyát. Az elemzés előtt a száját egy speciális öblítő és tiszta vízzel kezeljük. Ha problémák vannak a kilégzéssel, akkor a vízből a gőzzel lélegezhetsz szódabikarbón.
A nyál analízis külön eljárás. 4 órával azelőtt nem tudsz enni és kefélni a fogaidat, a napot, amikor a cigarettától és az alkoholtól tartózkodhat. A reagens hatása alatt a bioanyag megváltoztatja a színt (a baktériumok jelenlétének jele). Az eredeti szín megmentése azt jelenti, hogy egy személy egészséges.
Ez az elemzés jobban alkalmazható a tüdőbetegség diagnózisára. A pozitív eredmény azonban lehet az egyéb szervek teljes diagnózisának oka és a tuberkulózis extrapulmonális formáinak keresése.
Gyermekek tuberkulózisának ellenőrzése
Oroszország jelenleg messze van a tuberkulózis prevalenciájának utolsó helyétől.
A szakértők ezt több okból is megmagyarázzák:
- A szteroid hormonok és antidepresszánsok terjedése. Amikor ezek a csoportok immunitást szenvednek.
- Az immunrendszert gyengítő fertőzések növekedése. Például a HIV és az AIDS.
- "Divat" a tuberkulózis (BCG) és a diagnosztikai eljárások elleni vakcinák elutasításáról (Mantoux, Diaskintest).
- Anyaghasználat.
- Egészségügyi normák megsértése.
- A Hivatal fokozott ellenállása az antibiotikumok és más gyógyszerek ellen.
- A megelőzési rendszer hiányosságai (a fertőzöttek késői észlelése).
- A krónikus betegségek, a neurózis és az emberek túlterhelése.
Az összes népességcsoportból egy különálló, nagy kockázati csoportot alkotnak a gyermekek, különösen a fiatalok. Immunitása éppen most kezd kialakulni és megismerni a világot. A gyerekek aktívak, mindenki kezet próbál, fogakat. A séták során gyakran érintkeznek a talajjal, vagy hulladékot (palackok, cigarettacsikkek, kedvezőtlen területeken - fecskendőkkel) találnak.
A fertőzések megelőzése érdekében fontos megfigyelni a szülőket, de nem mindig lehetséges nyomon követni minden gyermek cselekedetét. Ebben az összefüggésben be kell tartania az orvosi intézkedéseket: vakcinák és diagnosztikai tesztek.
A leggyakoribb módszerek a tuberkulózis ellenőrzésére a gyermekeknél a Mantoux (egy-hét éves), a diaskintest (7-től 15-ig) és a fluorográfia (15-től 18-ig). Néha ezeket az eljárásokat komplexen alkalmazzák, és mások is kiegészítik. Beleértve a korábban felülvizsgált bioanyagokat is.
Az injekciós diagnosztika számos sajátos jellemzővel, a viselkedés jellemzőivel, az ellenjavallatokkal, a lehetséges komplikációkkal rendelkezik. Emellett nagy a valószínűsége a hamis pozitív (Mantoux) és a hamis negatív eredményeknek (Diaskintest).
A vizelet elemzése során fontos megjegyezni a korhatáron belüli tűréseket. Tehát az újszülötteknél és a korai életkorú gyermekeknél a fehérjetartalmú és a sótartalmú üledékeket észlelik.