Az Urolithiasis (ICD) a különböző endogén és exogén okok által okozott anyagcsere-betegség, és gyakran örökletes, és azt a kő jelenléte határozza meg a húgyúti rendszerben.

A vesék és a húgyutak nemspecifikus gyulladásos betegségei után az Urolithiasis a második helyen áll. Az ICD éves előfordulása 0,5 és 5,3% között van. Az ICD bármely korban észlelhető, leggyakrabban a testes (30-55 éves) korban. Az ICD-ben szenvedő betegek 15-30% -ában diagnosztizálják a kétoldalú urolitiasist.

Vannak olyan régiók, ahol ez a betegség leggyakrabban előfordul és endémiás. Ilyen régiók: Észak-Kaukázus, Urál, Volga régió, a Donbass, a Közel-Kelet.

Etiológia és litogenezis

Az urolithiasis etiopathogenezisének egyetlen koncepciója jelenleg nem létezik. Az ICD-t olyan betegségnek tekintjük, amely az egész szervezetben és a húgyúti rendszerben előforduló komplex fizikai-kémiai folyamatokkal kapcsolatos.

Urolithiasis (ICD) egy polietiológiai betegség. Egy vagy kevésbé gyakran számos tényező vezethet a vesék kialakulásához, de ha vannak olyan patogén körülmények, amelyek hozzájárulnak ehhez a folyamathoz.

A kőképződés komplex fizikai-kémiai folyamat, amely a vizelet kolloid egyensúlyának megsértésén alapul. A vizelet túltelített, de a normál állapotban a kőképződés nem fordul elő, mivel a védőkolloidok hozzájárulnak a kristályoidok oldódásához.

A védő kolloidok elégtelen koncentrációja esetén bizonyos számú molekulát csoportosítanak, ami a kő magját képezi. A mag kialakulására szolgáló anyag fibrin, vérrög, amorf üledék, celluláris törmelék, idegen test lehet.

Az urolithiasis kialakulása a genotípus és a külső környezet sajátosságain alapul. Az ICD fejlődésében fontos szerepet játszanak a húgyúti rendellenességek (tubulopathiák) és a rendellenességek. Az enzimopátiák az anyagcsere-folyamatok rendellenességei, vagy a vese-tubulusok működése bármilyen enzim hiánya vagy hiánya miatt.

A kőképződést elősegítő leggyakoribb tubulopathiák az oxaluria, uraturia, cystinuria. Ezek az állapotok nemcsak veleszületettek lehetnek, hanem a vesék és máj múltbeli betegségei (pyelonefritisz, glomerulonefritisz, cholecystitis, hepatitis stb.) Után is kialakulhatnak.

Ezekben az esetekben a veleszületett és szerzett tubulopathiák kombinációja fordulhat elő. Például a veleszületett oxaluria következtében kialakult pyelonefritisz uraturia megjelenéséhez vezethet. Ennek eredményeként különböző összetételű kövek képződnek ugyanabban a vesében különböző időszakokban vagy ugyanazon beteg különböző veséiben.

Feltételezhetjük, hogy léteznek olyan specifikus gének, amelyek felelősek az urolithiasis kialakulásáért.

Patogenezis és patológiás anatómia

Endogén tényezők

Vannak helyi és általános tényezők a kőképződésben. Az ICD patogenezisében fontos szerepet játszanak a canalicularis elváltozások. Az A- és D-avitaminosis, a D-vitamin túladagolása, a hyperparathyreosis és a gyakori fertőzésekkel és a pyeloneephritis-el való bakteriális mérgezés kárt okoz.

A vesetubulusok epitheliumának degenerációja következtében a fehérje és a poliszacharid anyagcseréje változik. Ez mikrolitok kialakulásához vezethet, amelyek a húgycső kialakulásának magjává válhatnak.

A kőképződés helyi okai (obstrukció, urodinamikai változások) a fenti tényezők jelenlétében hozzájárulnak a kövek növekedéséhez.

Exogén tényezők

A víz magas keménysége, a forró száraz éghajlat, az inklúzió hiánya, különösen az étrend-bevitel az ICD okai. Azokban az országokban, ahol magas a húsfogyasztás, nő a húgysav-diathesisben szenvedő betegek száma.

Gyógyszerek: szulfonamidok, tetraciklinek, aszpirin, fenacetin, D és C vitaminok, nitrofuránok stb. Elősegíthetik a kövek növekedését.

A vizeletkövek összetétele

A húgyúti köveket gyakran összekeverik és ásványi anyagok szerves anyagokkal való keveréke. A kövek kémiai összetétele szerint az oxalátokat megkülönböztetik - 56%, foszfátok - 8%, urátok - 19%, cisztin-1%, karbonátok.

Az ureterális kövek szinte mindig elmozdultak a vese kövének. Gyakran magányosak, de többször is lehetnek. A kövek gyakran az ureter fiziológiás szűkülése helyén mozognak.

A húgyhólyagkövek önmagában is képződhetnek, valamint a veséből és az ureterekből is leereszkedhetnek. A húgyhólyagban a köveket rendszerint olyan betegekben alakítják ki, akik krónikus vizeletretencióval rendelkeznek az infravörös obstrukció, idegen testek, a húgyhólyag divertikulumában.

A vesében morfológiai változások a nephrolithiasis függvénye a kő lokalizációjától, méretétől és alakjától, a vese anatómiai jellemzőitől. Sok tekintetben az első a gyulladásos folyamatnak köszönhető. Gyakran előfordul, hogy a már meglévő pyelonefritisz hátterén a kövek fordulnak elő, amelyet ezt követően súlyosbít a vizelet kiáramlása.

A vesekövek a vizelet tubulusok és glomerulusok expanziójához, az endarteritishez, az intersticiális kötőszövet proliferációjához vezetnek, a vese szöveti atrófia fokozatos kialakulásával. A szklerózis és a szöveti atrófia, a medencéből indulva, az intersticiális vese szövetébe kerül, ami a veseműködő parenchyma funkcionális elemeinek fokozatos halálához és egyidejű zsírcseréjéhez vezet.

A csészékben található kövek kisebb változásokat okoznak, mivel inaktívak, és a vizelet kis részéből kifolyó vizeletet kifogják.

A legnagyobb változásokhoz ólomkövek és medence fekszik. Ezek a kövek az intralokális nyomás növekedéséhez vezetnek, és növelik a csészékben és a tubulusokban a nyomást. Az intrarenális nyomás növekedését károsítja a vese vérkeringése, ami a szűrés csökkenéséhez vezet.

A vese refluxok hozzájárulnak az intersticiális szövetek vizelettel történő áztatásához. Ez utóbbi fokozatosan hegek kötőszövetévé válik, helyettesítve a vese parenchymát. A vizelet kiáramlásának hosszadalmas zavarja a medence nyújtását, falának elvékonyodását és a parenchima progresszív atrófiáját, vagyis a hidronefrotikus transzformációt.

A krónikus kalkulált pyelonefritisz a szövetek púpos fúzióját okozhatja (pyonephrosis). A parenchimában a tályogok egymáshoz kapcsolódnak, a kapszula sűrűsödik és a környező zsírszövetekkel megolvad. A vese parenchima néha teljesen elpusztul, a gyulladásos folyamatban perirenális rostot tartalmaz.

A medence és a húgycső morfológiai változásai a nyálkahártya lazulásához, a hipertrófiás izomfal szubmukózisos rétegében fellépő vérzéshez vezetnek. Idővel a medence és az ureter izomrostjainak atrófiája alakul ki, a tónusuk élesen csökken. A medence kiterjed, a húgycső kiterjedt, atonikus kötőszövetcsővé válik, néha akár 2-4 cm átmérőjű.

A környező cellulóz fokozatosan részt vesz a folyamatban: a peripielitis, a periureteritis alakul ki, az ureter sclerotikusvá válik és inaktívvá válik. A húgyhólyagban lévő kő helyett a fal szigorítása, fekvése és még perforációja is kialakulhat.

Tünetek és klinikai folyamat

Az ICD-t az urodinamika károsodása okozta tünetek, a vesefunkció változása, a vizeletrendszerben előforduló gyulladásos folyamat jelzi.

A nephrolithiasis fő tünetei a következők: fájdalom, hematuria, dysuria, kalkulus mentesítése, néha anuria. Ezek a tünetek, kivéve a kőzetkiürítést, különböző urológiai betegségekben detektálhatók. Láz gyakran fordul elő a húgyutak elzáródásával és a pirelefritisz jele, amely az urolithiasis nagyon korai szakaszában fordulhat elő.

A fájdalom szindróma a vezető klinikai tünet. A kő méretétől, alakjától, helyétől és mobilitási fokától függően a fájdalom lehet állandó vagy szakaszos, unalmas vagy akut. Egy nagy kő tompa, fájdalmas fájdalmat okozhat az ágyéki területen, de sok éven át nem okozhat klinikai tüneteket. A fájdalom legnyilvánvalóbb tünetei a húgyúti akut obstrukció jelenlétében alakulnak ki, amit vese kolikának hívnak. Az ICD frekvenciája elérte a 63-90% -ot.

Hematuria az ICD-vel gyakori. A veseműködés után a betegek 92% -ánál megfigyelhető a mikrohematuria. A különböző források szerinti bruttó hematuria a megfigyelések 5-16,1% -ában található. A hematuria főként a medence nyálkahártyájának károsodásával, a vese stagnálásával és a gyulladással kapcsolatos mechanikai tényezők. A fokozott törékenységű fornikális vénák stagnálása a vérzés kialakulásához vezet.

A Piuria-t a számított pyelonefritisz, az ureteritis tüneteinek tekintik.

Vese-kolika

A vese kolikája hirtelen, külső okok nélkül előfordulhat a rázkódás, a fizikai terhelés, a testhelyzet hirtelen változása. A fájdalom elviselhetetlen a természetben, és a lumbális régióban helyezkedik el az ureter mentén.

A vesebetegben szenvedő beteg objektív vizsgálata kifejezett fájdalmat mutatott a hypochondriumban, az elülső hasfal feszültsége, a tapadás élesen pozitív tünete. Amikor az ureterális kő, a palpáció néha a legnagyobb fájdalmat fedi fel a vese területén, de a has alsó részén, az ureter vetület területén.

Az esetek körülbelül egyharmadában a veseelégtelenséget hányás kísérte. Szinte mindig beteg a rosszullét.

A támadás időtartama változó. Jellemzően a kólika támadása 2-5 óráig tart, teljesen eltűnik, és néhány óra elteltével nem kevesebb erővel folytatódik. Ez leggyakrabban a vesekő mozgatásakor figyelhető meg. Néha a támadás 10-15 óráig vagy akár több napig is tart.

A vese colikában a fájdalom szindróma nem korlátozódik a vesebetegség érzésére. A vese-plexus idegszálai hasi szervekkel társulnak, melyeket a coeliakiás és a plexiális plexusok, a gerincvelő mellkasi szegmensének gyökerei és az intramuralis ganglionok képezik.

A leggyakrabban megfigyelt a fájdalom besugárzása az ureter mentén a has megfelelő részének alsó részén, a scrotum szervein, a pénisz fején, a labia majoránál, imperatív vizelet megjelenésével. Gyakran fáj a fájdalom a comb elülső belső felületén. Néha a fájdalom terjed a has egész területén.

A fájdalom besugárzása a nemi szervekben és a húgycsövekben az esetek 35,3% -ában, a combban - 14,4% -kal, az alsó háton - 12,6% -kal, az ágyékterületen - 11,2% -kal, a has alsó részén - 10,2-ben figyelhető meg. %, az ellenkező irányban - 5,6%, az epigasztriás régióban -3,2%. A test felső felére (váll, lapát, mellkas) történő besugárzás sokkal kevésbé gyakori.

Az ureter alsó harmadának kövei által okozott vese kolikát gyakori, fájdalmas vizelettel kísérik, és a hasüreggel, diffúz hasi fájdalommal, bél parézissel és húgyhólyag-detrektorral együtt reflex vizelet visszatartással járhat.

A fájdalom támadása hirtelen megállhat, amint megjelent, ami a vese colikára jellemző. Gyakran a támadás megállításakor a lumbális régióban unalmas fájdalom marad.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek a vesebetegben a hátsó parietális peritoneum irritációja és a vese és a hasüreg szervei közötti idegplexusok közötti kapcsolat miatt jelentkeznek.

Vese kolika esetén az oliguria figyelhető meg, amely mind a veseműködés csökkenésével, mind a hányás következtében fellépő folyadékveszteség növekedésével jár. A vesebetegség gyengeséggel, szájszárazsággal, fejfájással, hidegrázással és egyéb gyakori tünetekkel járhat.

A vesebetegség diagnózisa egyes esetekben nagy nehézségekkel jár. A beteg viselkedésének dinamikus megfigyelésének fontossága. A támadás során a motoros szorongás figyelhető meg, mivel a beteg olyan helyzetet keres, amelyben a fájdalom leeshet, és nem találja meg (ellentétben az akut hasral, amikor a beteg gyakran rögzített, kényszerített helyzetbe kerül). A vesebetegek legfontosabb tünetei a fájdalom és a nyugtalan viselkedés.

A tapintás fénytöréssel és enyhe nyomással kezdődik az ujjak hegyével. Az éles tapadás elfogadhatatlan, mivel a fájdalom súlyosbodásához vezet. A legtöbb esetben a legnagyobb fájdalmat az osteo-gerincszög területén határozzák meg. Ennek a fájdalmas területnek a jelenléte megerősíti a vese colik feltételezését, de a fájdalom hiánya nem zárja ki a vesebetegséget.

Néha a korai stádiumban a legnagyobb fájdalom az első 1,5-2 órában a has és a hipokondrium megfelelő felében figyelhető meg. Csak ezután a fájdalom a lumbális régióba kerül.

Vese colik esetében a poslachivanie tünetei pozitívak az esetek 65,4% -ában, élesen pozitív - 33,2%, negatív - az esetek 1,4% -ában. A vesebeteggel való páluláció felfújhatja a duzzanatot, diffúz hamis izomfeszültséget. Amikor a húgyhólyag kővel való elzáródása, a legnagyobb fájdalom a szondázás során a húgyutak területén helyezkedik el, ahol a kő lokalizálódik.

A kolikumok 95% -ánál nem figyeltek meg peritoneális irritációt. A peritonizmus jelensége instabil, és a beteg dinamikus megfigyelése lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a valódi peritoneális irritációt a hamistól. Auscultáció során a bél perisztaltikája mindig hallható.

Bizonyos esetekben a vese kolikát a hasüregben előforduló patológiai folyamatnak tekintik. Ez azt eredményezi, hogy a különböző szerzők szerint a jobb vese vagy a húgycső kövében szenvedő betegek 20-40% -át apendektomia követte. Az ICD tipikus klinikai képét az esetek 62% -ában figyelték meg, 20% -ban a klinika az apendicitist szimulálja, 5% -ában pedig gyomorfekély vagy kolecisztitisz, a többi pedig tünetmentes.

A kicsi kő által okozott vese kolika általában a spontán otkhozhdeniye-val végződik. Ha a kő nem mozdult el, a vesebetegek visszatérhetnek. A kövek kisülése az urolithiasis patognomonus jele lehet. A kő önkisüléses képessége attól függ, hogy milyen méretű és elhelyezkedő, valamint a felső húgyutak tónusának és urodinamikájának állapota.

A vese-kolika diagnózisa

A vese gyomra gyanúja esetén kötelező kutatási módszerek: teljes vér- és vizeletelemzés, felülvizsgálat és kiválasztási urográfia, a vesék és a húgycsövek ultrahangos vizsgálata.

A vese kolikával általában a leukocitózis és a baloldali leukociták eltolódása nem történik meg, ami megkülönbözteti azt az intraperitoneális szervek akut púpos folyamataitól. Ugyanakkor a vesebetegek támadása néha együtt jár a testhőmérséklet növekedésével és a vérben a leukocitózis növekedésével, amelyet a pirelon és pirelotubuláris refluxok okoznak.

A vesebetegeket a vizelet változása jellemzi. Az esetek körülbelül 70% -ánál megfigyelhető a mikrohematuria, de hiánya akkor fordul elő, ha a húgycső elzáródik, amikor a vizelet nem áramlik az érintett veséből.

A vesebetegeknél a bradycardia általában megfigyelhető. A tachycardia jellemzőbb a hasüreg betegségeire. Gyakran a vesebetegségben szenvedő betegek szájszárazságot észlelnek.

A vesebetegek nyilvánvaló klinikai képe mellett a teljes húgyutak urográfiája is áttekinthető, amelyet ki kell választani a kiválasztó urográfiával. A kövek 85% -a röntgensugár-pozitív, és a röntgenfilmeken marad. A puha kövek, mint például a húgysav kristályok, röntgen-negatívak.

A kivételes urográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza az áttekintő képen a húgyúti rendszerhez kapott árnyékok arányát, hogy megállapítsa a vese és a húgycsövek hasi rendszerének kiterjedését, lelassul vagy hiányzik a funkció az érintett oldalon.

Nagy diagnosztikai jelentőséggel bír az indigokarminnal végzett vizsgálat. A vese colikájával kapcsolatban, különösen jobbra, ha a hasüreg gyanúja gyanítható, a sebészeti kezelés meghozatala előtt kromocytoszkópiát kell elvégezni. Intravénásán injekciózunk 3-5 ml 0,4% indigokarmin oldatot. Ezt megelőzően ajánlott 200-300 ml vizet inni, mivel a dehidratáció során az indigokarmin felszabadulása lelassul. Ha az indigokarmin 9-10 percen belül nem tűnik ki az érdekelt féltől, a hasi szervekre történő sürgős sebészi beavatkozás célszerűségének kérdése kétségbe vonható.

Az ilyen esetek 95% -ában a klinikai képet a vizeletrendszer szerveinek betegsége okozza. Az indigokarmin normál felszabadulása a vese kolikumok akut periódusában nem jelentkezik. A vesekövek diagnózisában nagy jelentősége van az ureter felső harmadának ultrahanggal, amely lehetővé teszi a hasi rendszer és a húgyúti ectázia azonosítását az álló kő szintjére, a kövek méretére és helyére, a vese parenchima állapotára stb.

A húgyhólyag középső harmadának köveit rosszabbul érzékelik, mivel ezen a területen erős csontstruktúrák és mély vizeletbetétek vannak. Azonban az ureteropyelokalikoektiziya a jellemző klinikai képpel együtt az ICD jelenlétére utal a betegben.

Egy jól kitöltött húgyhólyag esetén a húgyhólyag, az intramurális és a juvestetikus uréter szakaszok kövei jól láthatóak. A kövek olyan sűrű, echo-pozitív formációkként jelennek meg, amelyek akusztikus árnyékot adnak, amit „kőútnak” hívnak. Diagnosztikailag nehéz esetekben, amikor sem az ultrahangvizsgálat, sem a radiográfia nem teszi lehetővé a kövek feltárását, akkor a retroperitoneális tér és a medence komputer tomográfiáját végzik.

A vesebetegek enyhítése

A helyes diagnózisba vetett bizalommal 10–12 percig meleg fürdő látható, a cystinealis 15–20 csepp a nyelv alatt naponta 2-3 alkalommal, dugattyú 1 tabletta 3-4 alkalommal, intravénás baralgin 5,0 ml és dicloberl retard 3,0 ml intramuszkulárisan.

A méh spermatikus kötését vagy kerek kötését blokkolhatja a 0,5% -20-30 ml-es novokain oldattal. Általában ezek a tevékenységek lehetővé teszik a fájdalom szindróma leállítását. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a beteg kórházba kerül.

Ha a gyógyszer nem sikerül, akkor a legmegfelelőbb megoldás, különösen a nők esetében az ureter katéterezése lesz. A katétert a kő fölött tartva megakadályozhatja az elzáródást, helyreállíthatja a vizeletet a vese mentén a katéter mentén, ami lehetővé teszi, hogy azonnal megkönnyítsék a beteget. A vesebetegek és az ureter katéterezése antibiotikum terápiát igényel.

Klinikánkban sürgős lithotripsziát hajtanak végre az ureterális kövek által okozott, nem növekvő vesekóták miatt. A kő nagy mérete, a katétert nem képes tartani vagy lithotripsziát végezni, növekvő hőmérsékletű csatlakozott pyelonefritisz a sebészeti kezelés alapja - stoma vese vagy ureterolithotomia.

Objektív kutatás

A nem perisztripciós időszakban krónikus veseelégtelenség hiányában a beteg állapota kielégítő marad. A bőrt és a nyálkahártyákat a krónikus pyelonefritisz és krónikus veseelégtelenség által komplikált kétoldali urolitiasisban szenvedő betegeknél megfigyelték.

A vese területének megpattanása és megérintése fájdalmat okozhat. A nagy korallkövek esetében a vese alsó pólusa néha tapintható.

diagnosztika

A vér klinikai elemzésében anémia jelentkezhet. A kalkuláris pyelonefritisz aktív fázisában leukocitózist észlelünk, a leukocita formulát balra mozgatjuk.

A vizeletvizsgálatokban leukocyguria, friss eritrociták, sókristályok észlelhetők. Ismétlődő, hónapokig a vizeletben megjelenő különböző sók vizelet-diathesiset jeleznek. A húgysav szintje a szérumban nem haladhatja meg a 0,38 mmol / l-t a napi vizeletben - nem lehet nagyobb, mint 4-5 mmol / l.

Az urolitiasis felismerésében a vizsgálati eszközök a vezető szerepet töltenek be. Kezdje a felülvizsgálati urográfiával. Ugyanakkor a betegek 85-90% -ában azonosítható a kövek árnyéka. A kutyaképek és a „fiatal, puha” foszfát kövek nem mindig jelennek meg a felmérésben.

A kiváltó urográfia közvetett igazolás arra, hogy a húgyhólyagban található egy kő. Intravénás urogramoknál a vese vagy az ureter üregrendszerének töltésében hiba van, a kontrasztanyag törése a kő helyén, ureteropieloekco-kázia, vesefunkció hiánya stb.

A röntgen-negatív kövek kimutatásának modern módszere a számítógépes tomográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a lokalizáció, a kövek számát, méretét és a vese állapotának legpontosabb meghatározását.

Amikor az ultrahangos szkennelés nagy kövek tükrözik a visszhangot, és a kő mögött árnyék keletkezik. Az ultrahang segítségével több mint 5-6 mm átmérőjű köveket érzékelhet. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy felmérje a kövek méretét, lokalizációját, a vesék rendszerének bővülését.

kezelés

Konzervatív kezelés

Olyan esetekben írják elő, amikor a kő nem okozza a vizelet kiáramlását és a hidronefrotikus transzformációt, és a vesékben nincs kifejezett gyulladásos folyamat. A konzervatív terápia célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése, a visszaesések és komplikációk megelőzése.

Az urolitiasisra hajlamos betegnek tovább kell mozognia, és szabadban kell lennie. A túlsúlyos betegeknek fogyniuk kell. Amikor az uraturia korlátozza a hús- és halételeket, jelöljön ki egy növényi étrendet.

A húgysav kristályok feloldására vizelet lúgosító készítményeket írnak fel: urolit, magurit, blemarin, stb. Foszfaturia esetén vizelet-savanyító készítményeket írnak elő: ammónium-klorid, ammónium-citrát, metionin. Amikor az oxalátkövek korlátozzák a saláta, a spenót, a sóska, a tej használatát.

Olyan kövek jelenlétében, amelyek hajlamosak az önkisülésre, a terpének csoportját (cystenal, artemizol, avisan) használják. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus, görcsoldó és nyugtató hatásúak.

Az allopurinol csökkenti a húgysav szintézisét, és 300 mg-ot írnak fel 2-3 hétig vagy annál tovább. A madderfesték képes lazítani a kalcium- és magnézium-foszfátokból álló komplexeket, és naponta 0,5 g-ot kapnak, legfeljebb 30 napig. Az étkezést megelőzően naponta háromszor 8-10 csepp cukorra kerül az Urolesan.

Spa kezelés

• A kövek eltávolítása után.
• Kis kövek a vesében és az ureterben, amelyek önállóan mozoghatnak a pyelonefritisz aktív formájának hiányában.

• A vizelet kifolyásának megsértése.
• Kétoldalas kövek.
• Az egyetlen vese.
• A pyelonefritisz súlyos súlyosbodása.
• Kardiovaszkuláris és szívbetegségek.

Fizioterápiás módszerek

A fizikai terápia célja az ureter simaizomainak görcsének enyhítése, a medence és az ureter perisztaltikájának növelése, a vese véráramának és a plazma áramlásának javítása.

Antispásztikus hatással van egy normál meleg fürdő 40-41 fokos hőmérsékletű. A diadinamikus áramok, az induktothermia és a vibroterápia pozitív hatással vannak.

Távoli litotripszia (ESWL)

• A vesekő legfeljebb 2 cm-ig és ureter 1 cm-ig
• A kő összpontosításának képessége
• Nem sérti a vizelet kiáramlását a kő alatt

• A megjelenítés lehetetlensége
• Koagulációs rendellenességek
• A húgyúti rendszer gyulladása
• Vese tumorok

Az ESWL szövődményei és mellékhatásai:

• Szívritmus zavarok
• Hematuria, vesebeteg, pirelonefritisz súlyosbodása, vese hematoma, uroszepszis
• artériás hipertónia

Változások a vesében lithotripszia után:

• A vesében 2-11 nappal az ESWL után a vaszkuláris plethora, a görbült tubulusok epitheliumában a granulált dystrophia jelei nőnek.
• A 20. napig ezek a változások eltűnnek. Közvetlen összefüggést találtunk a sokkhullám erőssége és a vese szöveti károsodásának mértéke között, a szubapszuláris hematomák kialakulásáig.
• Egy évvel az ESWL után a sclerosis területeit találták egyes betegeknél a lökéshullám fókusz, a poszt-traumás ciszták hatásának helyén. A megváltozott természetűek: a vesemodinamika mérsékelt megsértése, a vese szövetének pusztulása a glomeruláris zónában, a vese medulláris rétegének ödémája és intersticiális rendellenességei, a kapillárisok szakadása, a vénás trombózis megrepedése, vérzés és a tubulusok részleges nekrózisa. A vese szövetének károsodásával kapcsolatos változások összehasonlíthatók a mechanikai sérülés hatásával.

Az ESWL hatékonysága eléri a 90-98% -ot. A kő teljes eltűnése a betegek 67% -ában 3-6 hónap után figyelhető meg.

Puttutan nephrolithotripsy és ureteralis kontaktus lithotripszia

A kontaktlithotripszia indikációi:

• Az ESWL nem használható
• A pirelonefritisz által komplikált ICD
• A korallkövek esetében a perkután lithotripsziát ESWL-vel kombinálják.

A kövek teljes szétesése 70-77% -ban fordul elő.

• vérzés,
• a medence vagy az ureter falának perforációja,
• a pyelonefritisz súlyosbodása,
• oktatás vese hematoma,
• posztoperatív ureterális szűkület.

Az urolithiasis laparoszkópos kezelése

Ezeket a műveleteket szokásosan nyitott beavatkozásokként végzik a minimálisan invazív endoszurgia alapelveit követve. Ezeknek a műveleteknek az előnye az előnyök kis trauma (2-5 lyuk 0,5–1,0 cm átmérőjű), a sebészeti terület széles áttekintése, a fertőző és egyéb szövődmények minimális veszélye, a kórházi tartózkodás és a rehabilitációs időszak jelentős csökkenése.

Az endoszkópos ureterolitotomia akkor végezhető, ha a távoli lithotripszia nem lehetséges, vagy ha nem hatékony. Az intraperitoneális endosurgia ellenjavallatai a hasüreg és a kismedence szerveinek korábbi sebészeti beavatkozásai.

következtetés

Az ICD egy gyakori patológia, amely nagy helyet foglal el az urológiai betegségek szerkezetében. A vizelet-diathesis a természetben genetikai, de a táplálkozási tényező, a fizikai inaktivitás, a fertőzések és a vizelet kifolyásának rendellenességei erősödhetnek.

Az ICD a száraz és meleg éghajlatú régiókban gyakori, ahol a dehidratáció és az endogén D-vitamin szintjének növekedése befolyásolja a kőképződést, ami mérgező károsodást okoz a csavarodott tubulus epitheliumában, és kőképződéshez vezet. A hiperparathyreosis a nefrolitiasis súlyos formáihoz vezethet. Az ICD patogenezisében nagy jelentősége van a vizelet kifolyásának különböző megsértéseinek.

Az elmúlt két évtizedben két esemény történt, amelyek radikálisan megváltoztatták az ICD diagnózisának és kezelésének módszereit. Ezek a változások az ultrahang-diagnosztika és a távoli lithotripszia széleskörű bevezetésével járnak. Az ultrahang a diagnosztika és a dinamikus megfigyelés jó módja lett.

A távoli lithotripszia, valamint az érintkezési lithotripszia bevezetése az esetek 90-95% -ában összetörheti a köveket, és elkerülheti a nyílt műveleteket. A lithotripszia utáni vese parenchyma jelentős patológiai változásainak előrejelzése nem valósult meg.

Az ICD-ben szenvedő betegek 5-10% -ánál nyílt műtétet végeznek. Ilyen igény akkor merül fel, ha szükséges a kőképződés patogenetikai tényezőinek korrekciója (nephroptosis, hydronephrosis, a medence-ureteric szegmens szigorítása stb.).

Általában véve az ICD-probléma megoldása a kőzet korai diagnosztizálásában rejlik a kialakulásának szakaszában, amelyet etiotropikus és patogenetikus kezelés követ, valamint a kőképződés időbeni megelőzését és metafilaxiáját.

SA Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Az urolithiasis diagnózisa és kezelése

Hogyan történik az urolitiasis diagnózisa és terápia: a kövek eltávolítása a vesékből, zúzásuk, népi jogorvoslatok az urolithiasis elleni küzdelemben, a vesekő kezelésére szolgáló gyógynövények
Az urolithiasis diagnózisa és terápiája urológus. Ennek a patológiának a kezelésének fő célja a kövek kivonása a vese területéről, valamint a kialakulásának megismétlődésének megelőzése. A betegség kezelési módjának megválasztása a kövek méretétől és kémiai összetételétől függ. Ennek a betegségnek a kezelésének alapelvei a következők: a gyógynövény-diuretikumok, a kőtömörítés, a kőbányászat műtéti beavatkozással, népi jogorvoslatok.

Az urolithiasis diagnózisa

A betegség jelenlétének pontos diagnosztizálásához:

• Ismertesse a kóros tüneteket.
• Vizsgálja meg a hasüreg minden szervének röntgenfelvételét, a hasüreg összes szervének ultrahangvizsgálatát, valamint a kiváltó urográfiát. Mindezek a kutatási módszerek lehetőséget nyújtanak a vesekő jelenlétének megismerésére.
• Adjon meg teljes vér- és vizeletvizsgálatot.

Ennek a patológiának a diagnózisa egy orvos vagy urológus hatáskörébe tartozik.

Urolitiasis terápia

Az alábbiakban az olvasók részletesebb tájékoztatást kapnak mindegyik terápiáról.

Diétás táplálkozás az urolithiasis számára

Egy speciális étrend betartása ezen patológia jelenlétében lehetővé teszi a vizeletben lévő anyagok mennyiségének minimalizálását, amelyek hajlamosak a kövek kialakulásához. Ennek eredményeként a kis kövek megszűnnek, és néhány nagy kő általában feloldódik. Az étrend elveit ebben az esetben a kő kémiai összetétele határozza meg. A legtöbb esetben a kémiai összetételre vonatkozó adatokat a beteg vizsgálata során kapjuk meg.

Az urátkövek, nevezetesen a karbamidsav kristályokból álló kövek
Az ilyen étrend a hús és a kakaó, a bab, a kávé és a csokoládé használatának minimalizálásán alapul. A páciensek semmilyen esetben nem fogyaszthatnak fűszeres ételeket és alkoholos italokat. Az ilyen étrend mellett a páciensnek citrátkeverékeket és urikuretikumok is rendelhetők. Ezek a gyógyszerek hajlamosak felgyorsítani a húgysav kiválasztását, valamint segítenek a kövek feloldódásában. Az Uralit U, Allopurinol és Blemarin ezen gyógyászati ​​termékek közé sorolhatók. Az ilyen gyógyszerek kezelésének időtartama nem kevesebb, mint egy hónap, és egy speciális orvos szigorú felügyelete alatt történik. Ő az, aki előírja a beteg pontos adagját.

Diéta kalciumkövekkel, nevezetesen kalcium-só kristályokból álló kövekkel
Az ilyen étrend az ilyen élelmiszerek, mint a sárgarépa, eper, sajt, sóska, fekete ribizli, kakaó, tejsavtermékek, fekete tea használatának minimalizálása. Ezen túlmenően, a beteg B6-vitamin két naponta háromszor étkezik. Ennek a vitaminnak a kezelése egy hónap.

Foszfáttartalmú étrend, nevezetesen a foszfátsók kristályaiból álló kövek
Az ilyen étrend a gyümölcsök és a tojás, a zöldségek és a tejtermékek fogyasztásának minimalizálására épül. A betegnek előnyben kell részesítenie a liszttermékeket, a halakat és a húst.

A cisztin kövek esetében napi három liter folyadékot kell inni.

Figyelem!
Ha egy pácienst az urolitiasis elleni küzdelemben étrendet kapnak, mindig emlékeznie kell arra, hogy ilyen esetekben több mint két és fél liter vizet kell használnia minden nap. Ez nagyon fontos. És mégis ajánlott minden nap áfonyalé, ami igen erős diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a páciens vizet fogyaszt a vízellátásból, használat előtt szűrni kell.

A gyógynövény és a népi jogorvoslatok használata az urolitiasis elleni küzdelemben

Ma a vese kövek egyszerű formáinak kezelésére gyakran használják a hagyományos orvostudományokat, valamint a gyógynövények kombinációit. A patológia kezelésének egyik leghatékonyabb eszköze a következő:
1. Oxalát kövekkel a szamóca, a kukorica selyem, a knotweed, a borsmenta, a kapor és a horsetail segít.
2. Ha a foszfát és a kalcium kövek kapnak segítséget: petrezselyem, calamus, madder, rue, vörösáfonya, áfonya és orbáncfű.
3. A vizelet kövekkel köpeny, horsetail, nyírfa, eper, kapormag, petrezselymes gyümölcs.

A legtöbb esetben infúziót készít, amely három gyógynövényből áll. Az infúzió elkészítésének receptje egyszerű: két evőkanálnyi gyógynövény keveréket kell készítenie, és egy liter forrásban lévő vízzel főzni. Két-három órát hagyunk abból, hogy ragaszkodjunk ahhoz, hogy miután naponta kétszer vagy három hétig szűrjük, és húsz milliliteret fogyasztunk. Ezután a fűszernövények keveréke megváltozik. A kezelés időtartama három-négy hónap.

Egyéb hagyományos orvostechnikai kezelések az urolithiasis számára

Gyűjtemény a Yordanov szerint: fekete bodzavirág, csalánlevél, vadrózsa gyümölcs, calamus rizóma, patkó fű, borsmenta levelek, boróka gyümölcsök. Mindezeket az összetevőket egyenlő mennyiségben vesszük és keverjük össze. Két evőkanál az elegyből egy liter vízzel párolt. A kapott főzetet étkezés közben naponta harminc-ötven milliliterrel kell bevenni, étkezés közben.

S.Ya gyűjteménye. Sokolov: lószőr fű, kapor gyógyszertár magjai, madder gyökér, nyírfa levelek, kamillavirág, füves borona, vesefű. Ezt az infúziót ugyanolyan recept szerint készítjük, mint a Yordanov főzetét.

Bármely gyógyszertárban speciális kombinált növényi gyógyszereket is vásárolhat, amelyek hajlamosak felgyorsítani a vesekő eltávolítását.
1. Javasoljuk, hogy naponta egyszer vagy háromszor tizenöt napig öt tablettát vegyen be.
2. A cisztont kétszer, naponta kétszer adagoljuk étkezés után, 4-6 hónapig.
3. A fitolizint egy teáskanálnyi paszta írják fel naponta három csésze pohár vízben, naponta négy-négyszer étkezés után.
4. A cistenalnak három-négy hétig ajánlott, hogy étkezés után naponta három-három csepp cukorra kerüljön.

5. A Kanefron-t két csepp vagy ötven csepp naponta három-három hétre írják elő.

Figyelem!
A gyógynövénykészítmények kombinációjaként és a hagyományos orvostudomány csak a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően használható a vesekövek elleni küzdelemben. Az a tény, hogy ezek az alapok elég erős diuretikus hatással rendelkeznek, ami kiválthatja a kövek mozgását a vesékből az ureterekbe. Ennek eredményeképpen mind a húgyhólyagok eltömődését, mind a vesekárosodást lehet kialakítani.

Elsősegély a vesebeteg támadásakor
Gyakran előfordul, hogy a vesekő jelenlétében a betegnek időszakos, nagyon erős fájdalma van az oldalsó vagy a hát alsó részén. Az ilyen fájdalomokat vese kolikának nevezik. Ha előfordulnak, akkor:

• Engedje le a pácienst meleg vízzel fürdőbe, és meleg padlót helyezzen a lumbális területre.
• Adja meg a betegnek egy vagy két pirulát, amiből nincs-shpy, vagy intramuscularisan baralginot adunk 5 milliliterben.
• Hívjon ambulanciát a lehető leghamarabb.

A vesekő eltávolítása

A kövek eltávolítása a veséből az urolithiasis egyik fő kezelési területe. Ha a kő mérete nem haladja meg az öt millimétert, akkor különböző gyógyszerészeti és népi jogorvoslatok kerülnek megmentésre. Ha a kő mérete nagyobb, akkor az orvosok a két fő módszert használják:
1. A kövek eltávolítása sebészeti beavatkozással.
2. Zúzás kövek speciális eszközök segítségével (litotripszia).

kőzúzás
A litotripszia vagy a kövek speciális eszközökkel történő zúzása a legbiztonságosabb és ugyanakkor rendkívül hatékony módszer a kövek kivonására a vesékből. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha a kövek mérete nem haladja meg az öt centimétert. Közvetlenül megjegyezzük, hogy ezzel a módszerrel eltávolíthatunk bármilyen szerkezetű köveket és különböző kémiai összetételeket. Ehhez a módszernek speciális eszközei vannak, amelyeket lithotriptoroknak neveznek. Az emberi testre hatva ezek az eszközök hajlamosak arra, hogy meglehetősen erős ütéshullámot termeljenek, amely szabadon halad át az emberi test minden lágy szövetén. Ez a hullám csak akkor szabadítja fel energiáját, ha az ösvényén elég sűrű kő van. Valójában ez a hullám nagyon nagy energiával rendelkezik, de nem hajlamos károsítani a vese szövetét. Ilyen hullám létrehozásához elektromágneses sugárzást vagy ultrahangot alkalmazunk. Ez az eljárás lehetővé teszi nemcsak a nagy kövek méretének csökkentését, hanem azok mozgatását is. A legtöbb esetben az ilyen eljárás után a vesekő nagyon gyorsan eltávolítja a vizeletet.

A húgyhólyag kezelésére szolgáló módszer előnye:
1. A súlyos szövődmények kisebb kockázata.
2. Enyhe vesekárosodás.
3. A beteg nagyon gyors gyógyulása az eljárás után, valamint a terápia folytatásának lehetősége otthon.

Sebészeti beavatkozás a vesekő eltávolításához
Egészen a közelmúltig a vesekövek eltávolítására szolgáló műtét az urolitiasis kezelésének egyetlen módja. Mivel ma már speciális eszközök vannak a kövek zúzására, ezt a módszert csak szélsőséges esetekben használják. Az ilyen műveletek általában akkor szükségesek, ha:
1. A kő ragadt a húgycsőbe, és blokkolja a vizelet áramlását
2. A kő mérete meghaladja az öt centimétert.
3. A kőből nem lehetett megszabadulni a drogok és a zúzás módszere révén.

A vesekövek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás meglehetősen veszélyes eljárás.

Az urolithiasis diagnózisa

Az urolithiasist nem lehet egyszerre leírni. Két vagy három napig tart folyamatos előadás és tárgyirodalom. Ebben a cikkben megtalálhatók a legmodernebb problémák, diagnózis és urolitiasis vizsgálata.

Mi az urolitiasis?

Urolithiasis (urolithiasis) belső és külső okokat okoz. Ezt követően a kövek a húgyhólyagban, a csésze vesékben vagy a húgyhólyagban jelennek meg. Leggyakrabban a vesékben alakulnak ki, de a víz áramlása más osztályokba kerülhet.

A betegség könnyen kezelhető. Vannak bizonyos megelőző intézkedések a további visszaesések elkerülése érdekében.

Az urolithiasis terjedése a világban nagy, ugyanakkor széles tartományban ingadozik. Az előfordulási gyakoriság 1,5 és 10% között van a világon. A betegség leggyakrabban Brazíliában, Törökországban és a Balkán-félsziget országaiban található. Oroszországban ez a betegség is előfordul, de nem ilyen mennyiségben. Közép-Ázsia lakói, az Urál és a Kaukázus szenvednek e betegségtől.

Urolithiasis az egyik leggyakoribb urológiai betegség. A 3. helyen szerepel a betegségek listájában. Az urrolitiasis csak a húgyúti fertőzések előfordulása előtt áll. Számos tanulmány ellenére a betegséget nem vizsgálták teljes mértékben. urolithiasisban

A betegség tünetei és okai

Leggyakrabban a 25-50 éves korú dolgozók szenvednek e betegségtől. A férfiak gyakrabban engedik meg a betegséget, mint a nők. Az urolitiasisból való fogyatékosság valószínűsége nagyon magas, és közel 7% -ot ér el. Ezután elveszítheti a teljesítményt.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

1. Külső: éghajlat, vízzel kapcsolatos problémák, nem megfelelő étrend, instabil folyadékbevitel.
2. Belső: öröklődés, endokrin rendszer betegségei, húgyúti fertőzések, ülő életmód, oxigénhiány, instabil urodinamikai munka.

Az urolithiasis tünetei:

1. Akut fájdalom: nem lehet érezni, vagy nagyon erős lehet (súlyos fájdalom 60 percig tart).
2. Vér és homok a vizeletben: néha egy személy nem tudja azonosítani a vért vagy a homokot, akkor egy speciális elemzés segíthet.
3. Hányinger és hányás.

Videó: Hogyan ne gyűjtsünk köveket a testbe

Urolitiasisos betegek kezelése

A kezelés néhány tünet enyhítése. Ennek oka abban rejlik, hogy az urolitiasis még mindig hiányos. Kezeli a kezelést: az étel beállítása a kövek kialakulásának elkerülése érdekében; a szerv meghibásodása és megelőzése.

A fő kérdés a vesebetegek, a kezelőorvosok nem figyelnek rá. Nagyon fontos, hogy mindent tudjunk erről a tünetről, hogy elkerüljük a súlyos szövődményeket a jövőben. A vesebetegeket a felső húgyutak elzáródása jellemzi, ami problémákat okoz vagy megállítja a vizelet áramlását. Az okok:

• kövek;
• vérrögök;
• halott sejtek;
• gyulladásos folyamatok.

A vese kolikája csak akkor fordul elő, ha a felső húgyutak elkezdenek nyúlni, ezért a vizelet kiáramlása megsérül, a vesék kiválasztódásának problémái. Továbbá, lehet, hogy a vesék "réselt" helyeit "visszaállítják". A vesebeteg súlyos fájdalmat okoz a lumbális területen. A fájdalom majdnem hányás. Ez egy jele annak, hogy van egy kő a testben. Az differenciáldiagnózisnak köszönhetően azonosítható az urolitiasis.

A kezelést egyedileg választják, mindez a helyzet súlyosságától függ. Ha a beteg tolerálható fájdalmakkal rendelkezik, akkor iszol és étkezhet önmagában, akkor valószínűsíthető a kezelés otthon. Ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, a fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem tudnak megbirkózni a munkájukkal, akkor a személy azonnal kórházba kerül a klinikára.

Az otthoni kezelés során fájdalomcsillapítót írnak fel a betegnek (leggyakrabban ibuprofen és naproxen). A dobozban van egy utasítás, amelyben részletesen leírjuk az adagolást. A gyógyszerek bevétele után újra meg kell vizsgálni azokat, amelyeket a laboratóriumban ellenőriznek. Ha a mutatók normálisak, akkor a beteg további kezelést ajánl.

Az orvosi módszerek közé tartozik a leállítás, a litholysis:

1. Forró vizes palack vagy forró fürdő.
2. A vakcinázás alkalmazása.
3. No-spa + egyéb fájdalomcsillapítók.

Szintén végezzen sebészeti kezelést (távoli és kontakt lithotripszia és nyitott műtét).

Mindenesetre forduljon orvoshoz (endokrinológus / urológus), még akkor is, ha a kövek nem zavarják Önt.

Az urolithiasis diagnózisa

Ezt a diagnózist leggyakrabban az orvos a beteg tünetei alapján és csak a részletes vizsgálat után végzi. Az MRI segíthet azonosítani a betegséget (ajánlott kontraszt nélkül MRI-t tenni) és az ultrahangot. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően a képen látható a test felépítése. Az ultrahangkutatás a kontraindikált sugárzást teszi lehetővé.

Terhes nőknél az urolithiasis ritkán fordul elő. Nem az abortusz oka. Leggyakrabban ez a betegség már egy nő testében volt, és a terhesség kezdett súlyosbítani. Ehhez hozzájárul a gyermek hordozása. Orvosi vizsgálat és tesztek után a betegség diagnosztizálása lehetséges.

Esetenként a húgysav infarktus újszülötteknél fordul elő. A csecsemők tubulusaiban és vesékben gyűlnek össze. A betegség nem veszélyes - ez jelzi a veséknek az új élőhelyre történő alkalmazkodását.

Az urolithiasis megelőzése

A kezelőorvos olyan gyógyszert ír elő, amely minimalizálja a betegség megismétlődését. A vesék normális működéséhez is ajánlatos sok folyadékot inni, hogy csökkentsék a károsodást okozó káros anyagok mennyiségét. Az orvos tanácsot adhat a diéta és a különleges diéta megváltoztatására.

Videó: Urolitiasis: a kövek eltávolítása és a vesebetegek kezelése

Urolithiasis: okok, tünetek, kezelési módszerek

Urolithiasis gyakori betegség. Ilyen krónikus betegség esetén a vesékben vagy a húgyutakban kövek vagy homok képződnek. Ennek a betegségnek a kialakulásának fő oka az anyagcsere-folyamatok megsértése. Az urrolitiasist egyébként urolithiasisnak nevezik. Az ilyen szervekben kövek alakulhatnak ki:

A kövek kristályok, amelyek a vizeletben oldott sókból képződnek. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a betegség tünetek nélkül halad, és néha különböző intenzitású fájdalmak jellemzik.

leírás

Urolitiasis egy krónikus betegség, amely nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek körében is gyakori. A szervezetben az anyagcsere-zavarok hátterében alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet anyagcsere-zavarai miatt homok vagy kövek alakulnak ki, amelyek egy bizonyos szerv (vese, húgyúti) alján helyezkednek el. Ennek eredményeként a test nem működik megfelelően, és a gyulladásos folyamat kialakulása is valószínű.

Az orvostudomány ilyen szakaszában az urrolitiasist urológiának tekintik. Urológia foglalkozik a férfiak reproduktív rendszerének betegségeinek tanulmányozásával, valamint a húgyúti rendellenességekkel.

Érdekes! A statisztikák azt mutatták, hogy az urológia által érintett betegségek között az urolitiasis a második helyen áll. Először a vesék és az ureterek gyulladása volt. A legtöbb esetben a 20 évesnél idősebb férfiak urolitiasisban szenvednek, de a nők és a gyermekek is veszélyben vannak.

A húgyúti szervekben kialakuló kövek, más néven kalkusz. Más összetételük lehet. A következő típusok konkretizálása:

• A kalcium alapú kövek a leggyakoribb kőtípus. Ezek több, mint 50%. Foszfátok vagy karbonátok;
• a húgysav-sót tartalmazó kalkulák. Az ilyen köveket gyakran az idősebbek körében találják. Feloszthatók;
• kalcium, amely magnézium alapú. Az ilyen kövek veszélyesek lehetnek, mivel a gyulladás kialakulását provokálják;
• fehérje alapú köveket nevezik fehérjéknek. A leggyakoribb kalkulus.

A számítás összetételének tanulmányozása nagy jelentőséggel bír, mivel a kezelés és a táplálkozás a húgyúti szervek szerveiben kialakult kövektől függ.

A kövek helyétől függően eltérő a húgycsőgyulladás. A betegség három típusa létezik:

1. A nefrolitiasis egyfajta urolithiasis, amikor a vesebetegben a kalkulus alakult ki.
2. Az ureterolitiasis egyfajta betegség, amikor a köveket a húgyutakban lokalizálják, például az ureterben.
3. A cystolithiasis olyan típusú urolithiasis, amelyben a kövek magukban vannak.

A nephrolithiasis a leggyakoribb. A vesékben lévő kövek képződése nem okoz kellemetlen érzést, és tünetmentes. Csak akkor, ha a kő belép a húgycsőbe, provokálja az elzáródást, ami a szerv és a húgyúti rendszer egészének működését sérti.

okok

A legtöbb esetben a férfiak szenvednek a betegségtől. Ez a férfi test anatómiai jellemzőinek köszönhető - a férfiak húgycsője rövidebb és szűkebb, így a kövek gyakran megmaradnak. Néhány férfibetegség, mint például a prosztata, a húgycső szűkülését okozhatja.

Az urolithiasis okai:

• genetikai hajlam, például egy olyan betegségre való hajlam, mint a hypercalciuria. Ez a betegség akkor fordul elő, ha a vér magas kalciumban van. Az anyagcsere-folyamatok patológiájára való hajlam valószínűsíthető;
• az anyagcsere károsodása azt eredményezi, hogy a vizeletben a sók koncentrációja megnő. Ennek eredményeként kicsapódnak és kristályosodnak;
• a fertőző betegségek jelenléte. Ezek közé tartozik a cystitis és a pyeloneephritis. Ezek a patológiák általában olyan gyulladásos folyamatokkal együtt fordulnak elő, amelyek kiváltják a kövek kialakulását;
• az endokrin rendszer hormonális rendellenességei és betegségei;
• a vizelet elosztásával kapcsolatos problémák;
• a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei;
• csont- és izomszöveti betegségek. Ezek közé tartoznak az olyan gyakori betegségek, mint osteoporosis;
• csontkárosodás;
• beriberi. A D-vitamin-hiány különösen negatív hatása;
• kiszáradás;
• rossz táplálkozás. Ilyen ok akkor fordul elő, ha egy személy felesleges termékeket fogyaszt magas kalciumtartalmú termékekkel, valamint azokat a termékeket, amelyek a vizelet savasodását idézik elő.

Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását. Ezek a következők:

1. Heat.
2. Víz felesleges kalciummal.
3. Étkezési fűszeres ételek.

Ennek megfelelően a forró éghajlattal rendelkező országokban élő emberekben nő a betegség kockázata.

szövődmények

Bizonyos esetekben urolitiasis komplikációi lehetségesek: vese, húgyhólyag, vizelési zavarok stb.

A szövődmények főként abból adódnak, hogy a kövek teljesen vagy részben blokkolják a húgycső lumenét. Ennek eredményeként a vizeletrendszer szerveinek funkcionális rendellenességei jelentkeznek, és a vizelet eltávolításával kapcsolatos problémák merülnek fel. Ezt követően a gyulladásos folyamat hozzáadása is lehetséges. Ez viszont ilyen betegségekhez vezet:

• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás
• hidronefrózis;
• veseelégtelenség;
• a húgyhólyag vagy a húgyhólyag kalkulusának falának szakadása;
• a vizelet megsértése anuriaig.

Meg kell jegyezni, hogy az urolithiasis krónikus betegség, ezért szakembernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. Még a betegség gyógyulása után is lehetséges a kövek átalakulása.

Diagnózis és megelőzés

Ha a betegség urolitiasisának diagnosztizálása szükséges. A kezelés megadása előtt meg kell határozni a diagnózist megerősítő diagnózist, azonosítja a kövek kialakulásának okait, valamint meghatározza azok természetét és összetételét.

Kezdetben meg kell látogatnia egy szakembert, beszélnie kell a tünetekről. Ezután az orvos diagnosztikai eljárásokat ír elő. Ezek a következők:

• a vese és a vizeletrendszer egyéb szervei ultrahangja;
• urográfia;
• spirális számítógépes tomográfia.

Szüksége lesz egy sor teszt elvégzésére is.

Az urolithiasis ultrahang-diagnózisa szükséges a kalkulus lokalizációjának, alakjának és méretének meghatározásához.

A vizeletgyulladás, a vér, a biokémiai vérvizsgálat és egyéb vizsgálatok elvégzésére vizeletvizsgálatot is végzünk.

A táblázatban az urolithiasis differenciáldiagnosztikája csak akkor szükséges, ha olyan állapot áll fenn, mint a vese colicus. Más esetekben nincs szükség differenciáldiagnózisra, mivel a betegség meglehetősen egyszerű megkülönböztetni a többitől.

A kövek képződésének megelőzése és a visszaesés elkerülése érdekében ajánlott:

1. Vezessen aktív életmódot, sportoljon.
2. Kerülje a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás, kábítószerek).
3. Kerülje a stresszes helyzeteket.
4. Megfelelően és teljesen enni - a gyümölcsök, zöldségek, fűszernövények, rostokban gazdag élelmiszerek étrendjében nem szerepelnek a zsíros, fűszeres és sós ételek.
5. Több folyadékot inni.

Az ilyen ajánlások segítenek az urolithiasis kezelésében.

Fő tünetek

• problémák urinálás. A hamis vizeletürítés, a hiányosság és a fájdalom a vizelet kiválasztásában jelentkeznek;
• a vizelet színe zavarossága;
• megnövekedett vérnyomás;
• A vese kolikája a fő tünet. Ez éles fájdalmak formájában jelentkezik a derékrészben, a hasban vagy az oldalon;
• az emésztőrendszer problémái, például puffadás vagy gázképződés.

Fontos! Ha köveket találtak a vizeletben, akkor urolitiasis.

Gyakran a betegség tünetmentes, és csak a fájdalom szindróma világossá teszi, hogy az urolithiasis zajlik. Az első jelek jelenlétében forduljon szakemberhez.

Kezelési módszerek

Az urolithiasis kezelése a diagnózis és a tünetek eredményeitől függően történik. Először is, az orvos olyan étrendet ír elő, amely egyes termékek fokozott használatán és mások korlátozásán vagy tiltásán alapul.

A betegeknek ki kell zárniuk az étrendből:

• sült, fűszeres, erősen sózott ételek;
• füstölt hús;
• kávé;
• alkoholos és szénsavas italok;
• magas savtartalmú élelmiszerek (sóska, spenót, cékla).

Nagy mennyiségű folyadék (gyümölcslevek, kompótok, víz, tea) javasolt.

A betegség kezelése gyógyszerek segítségével lehetetlen. Az ilyen eljárások:

1. Lithotripsy - sokk hullám hatása a kövekre, ami hozzájárul a pusztulásához.
2. Sebészeti beavatkozás - kövek sebészeti eltávolítása.

Meg lehet rendelni: orvosi-fizikai kultúra, fizioterápia.

Fontos! Ne indítsa el a betegséget, mert kellemetlen szövődmények lehetnek. Az urolithiasis tüneteinek jelenlétében a tapasztalt szakembernek kell alkalmazni a klinikára.

Hogyan lehet a kezelés eredményét rögzíteni, egészséges életmódot gyakorolni

A kövek átalakulásának megelőzése érdekében ajánlott az egészséges életmód kialakítása. Szüksége van a sportolásra, sok időt tölteni az utcán.

A stressz gyakran sok betegség oka, ezért nem ajánlott ilyen helyzeteket engedélyezni, és ha lehetséges, elkerülni őket.

Ne felejtsük el az étrendet. Javasoljuk, hogy adja fel a rossz szokásokat, korlátozza a káros élelmiszerek fogyasztását, megfelelően eszik és kiegyensúlyozott.

Nagyon fontos, hogy az orvos folyamatosan ellenőrizze. Nem tudja futtatni az összes betegséget, mert visszaesést okozhatnak.

Végezetül

Így az urolithiasis krónikus és nagyon gyakori betegség. Gyakori esetekben a betegség tünetmentes. Ha tünetei vannak, szakembernek kell látnia, mert a betegség súlyos szövődményekkel szembesül.