Az urolithiasis kezelés megkezdése előtt meg kell ismerni a vese kövek jelenlegi típusait. Ebből függ a későbbi kezelés módszerei és az alkalmazott intézkedések hatékonysága. A kövek összetételének meghatározásához orvosnak kell vizsgálnia, és át kell adnia a megfelelő vér- és vizeletvizsgálatokat.

A kőképződés okai

Ha akut fájdalma van a has alsó részén és a hátán, súlyos hányinger kíséretében, forduljon urológusához vagy nefrológusához. Ezek a veseképződés első tünetei.

Ezt számos tényező megkönnyíti:

• Metabolikus rendellenességek, amelyek miatt a vizeletben a sókristályok túlzott mértékűek.
• A nem kielégítő vízfelvétel miatt rossz a vizelés.
• Fertőző húgyúti fertőzés.
• A sóknak az oldható állapotban való visszatartásáért felelős speciális anyagok testében nem megfelelő mennyiségű.
• A szabálytalan és egészségtelen étrendhez hozzájáruló étrendek rendszeres használata.

A neoplazmától függően a megjelenés oka eltérő lehet. Ezért annak érdekében, hogy megállapítsuk, mi befolyásolta az egészség romlását, meg kell tudni, hogyan kell meghatározni a vesekő típusát.

Vese kövek osztályozása

A kövek száma szerint:

• egyetlen;
• két vagy három kiegészítő;
• több.

• a vesékben;
• az ureterben;
• a húgyhólyagban.

• kicsi (körülbelül mint egy tű szeme);
• közeg;
• nagy (néha eléri az egész vese méretét).

Kémiai összetétel szerint:

Szerves komponensen:

Uratny kövek

Az urátkoncentrációk kemény és sima, narancssárga színű köves képződmények, amelyek a húgyúti rendszer különböző pontjain megjelenhetnek. Különlegességük az, hogy ultrahangra van szükség a meghatározáshoz. A standard tesztek és a röntgensugarak nem mutatják a szervezetben a patológia jelenlétét. Ez a betegség a 20-55 éves betegeknél rejlik. A vesékben és a húgyhólyagban a vizeletüreg képződmények befolyásolják a középkorú embereket. De a gyermekek és a nyugdíjasok körében a húgyhólyagban vannak.

• felesleges húgysav;
• ülő életmód;
• B-vitamin hiány;
• vizelet savanyú reakció;
• az emésztőrendszer betegségei;
• köszvény;
• étrend túlzott mennyiségű purin;
• gyenge vízminőség;
• a savas és sós ételek túlzott mennyisége az étrendben.

Ezt a betegséget konzervatív módszerrel kezeljük. Az orvosok leggyakrabban gazdag alkáli italt és különleges étrendet írnak elő. Ebben az esetben a művelet nem szükséges.

Oxál kövek

Az oxalát kövek sűrű összetételűek, éles élekkel és tüskékkel, többnyire fekete vagy sötétbarna. Néha réteges típusú. Az oxolátkövek jellemzőit vizeletelemzéssel vagy a vesék képének felhasználásával lehet kimutatni. A szakértők azt mondják, hogy ennek a betegségnek a prekurzora az oxálsav, amely a kalciummal reagál, a háttérben pedig kis kristályok jelennek meg.

Az ilyen tényezők miatt több oxalát keletkezik:

• magnézium- és B-vitamin hiány a szervezetben;
• cukorbetegség;
• anyagcsere-rendellenességek;
• pyelonephritis;
• Crohn-betegség.

Ezek a kövek különböznek, mivel nem oldhatók fel. Hogy megszüntesse őket, meg kell tennie a műveletet. A visszaesés megelőzése érdekében, ami gyakran előfordul, hosszú időre van szükség ahhoz, hogy ragaszkodjon a diétához, használjon B-vitamint₆ és magnézium.

Struvit kövek

A struvit köveket fertőzések és baktériumok okozzák. Külsőleg szürke színű, sima állapotú, a koporsók fedeleire hasonlító sima képződmények. Ezek a kövek különösen veszélyesek az emberre, mivel gyorsan nőnek és hozzájárulnak a korall alfajok tüskék megjelenéséhez. A baktériumok reagálnak a karbamiddal ammónium, foszfát, magnézium és karbonát kicsapódásához.

• lúgos vizelet reakció;
• a húgyúti fertőző betegségek jelenléte;
• baktériumok fejlődését.

Foszfát kövek

A foszfátsavak a foszfát vese kövek fő összetevői. Különböző formájú lehet. Érintésig puha, sima vagy enyhén durva, fehér vagy világos szürke. Ezek veszélyesek, mert nagyon gyorsan nőnek, kitölti az egész vesét. A szerkezet miatt azonban ne sértse meg a belső szerveket. A tumor észlelése csak röntgensugarak segítségével lehetséges. A típusok és okok leírása:

• fertőzés a bélből a húgyutakban;
• tejtermeléssel való visszaélés;
• helytelen anyagcsere.

Ha a foszfátkoncentrációkat időben észlelik, akkor akár sebészeti beavatkozási bázisok is eltávolíthatók tőlük. A zúzás a vizelet savasságának megváltoztatásával történik. Ehhez kövesse az étrendet, igyon különleges ásványvizet és az orvos által felírt gyógyszereket. Népi módszerekként kipróbálhatja a dogrose, a borbolya és a szőlő gyökér kivonatait.

Fehérjék és koleszterin kövek

Úgy tűnik, hogy a fehérje vese kövek sima, puha, fehér színűek. Fibrint tartalmaz baktériumok és sók jelenlétében. Nagyon ritka.
A koleszterin kövek kizárólag koleszterinből állnak. Úgy látszanak, puha, fekete. Zúzódással veszélyes, így károsíthatják a belső szerveket. A kalkulus ezen fajtáinak diagnosztizálásakor forduljon orvoshoz. Megírja a gyógyszereket zúzásra és visszavonásra, valamint az étrendre. Szükséges tudni, hogy mi a vese kövek, hogy megtegyék a megfelelő lépéseket, hogy megszüntessék őket.

Cisztin kövek

A cisztin kő fő összetevője egy aminosav. Elég ritka faj, amely a fiatalok és a gyermekek genetikai kóros betegsége - cystinuria miatt - jellemző. Külsőleg sárga színű és lekerekített forma, tökéletesen sima lágy felületű. Az ultrahang segítségével diagnosztizálhatja. Az oktatáshoz súlyos fájdalom jár a hasban.

A patológia kezelése a vizelet savtartalmának mérése gyógyszerek és nátrium-termékeket tartalmazó diéta segítségével. Szélsőséges esetekben, ha a méretek elérik az 1,5-2 cm-t, működőképes beavatkozás lehetséges.

Xantine kövek

Bizonyos típusú kövek, mint például a xantinok, genetikai hiba. A daganat azért jelentkezik, mert a xantin a veséből származik eredeti formájában, anélkül, hogy húgysavvá alakulna. A diagnózis egy ultrahang áthaladásával végezhető el. A röntgensugárzás azonban nem jelenik meg.

A xantin kövek eltávolítása csak az alábbiak segítségével lehetséges:

• működőképes nyitott tér;
• lökéshullám litotripszia;
• laparoszkópos sebészet;
• endoszkópos műtét.

Ezeknek a köveknek a eltávolítása önmagában nem eredményez pozitív eredményt.

Ha tartós hátfájás érzi magát, amit a fizikai terhelés és a test éles sarkai súlyosbítanak, orvoshoz kell fordulni. A vese kolikája a betegség kialakulásának következő szakasza. Ez azt jelenti, hogy a kavicsok már beléptek a húgycsőbe.

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia, az ultrahang, a CT-urográfia, a retrográd és a kiválasztó urográfia segítenek abban, hogy gyorsan kiderüljön, milyen összetétele és mérete van a vesében. Így a kezelés a lehető leggyorsabban és hatékonyabban lesz.

A vesekő típusai

A vizeletminták kemény, kőszerű lerakódások keletkeznek a vizeletben lévő ásványok és sók kristályosodása során. Ez a folyékony közeg bizonyos inhibitorokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák ezeknek a kristályoknak a kialakulását. Problémák merülnek fel abban a pillanatban, amikor a vizeletben az ásványi anyagok tartalma emelkedik. Az alacsony magnéziumszintek, a citrátok és a vizeletben lévő pirofoszfátok jelenléte miatt is kialakulhatnak. A vesekő típusai a beteg testében fennálló rendellenességtől függenek.

Miért jelennek meg a vese kövek és hogyan jelentkeznek?

A vesék hüvelyes alakú szervek, amelyek a bordák alatt helyezkednek el. Csak egy szakember érzi őket, és a beteg hátulja felé néz. A párosított szervnek fontos szerepe van az anyagcsere következtében a vér belsejében keletkező toxinok és hulladékok szűrésében. Segítenek az elektrolitok szintjének szabályozásában a test teljes működéséhez.

A vesekő kialakulása az egyik leggyakoribb urológiai rendellenesség, amely hátrányosan befolyásolja a vesék aktivitását. Amint a páciens kiváltja a kőszerű üledéket a vizelés során, fontos elemezni annak kémiai összetételét, mivel a vesekövek bizonyos besorolása létezik. Ebből a célból a számítást a laboratóriumba küldjük. A kő összetételére vonatkozó információk segítenek az orvosnak megérteni a beteg testében fellépő hibákat vagy létező kóros folyamatokat, amelyek a kő fejlődését okozhatják.

Az olyan betegségekben szenvedők, mint a köszvény, a cystinuria, a hypercalciuria, a hyperoxaluria, a vese-acidózis és a cukorbetegség fokozott kockázata az urolithiasis kialakulásának. A vízi kövek képződésére is alkalmas a nem megfelelő vízfelvétel és bizonyos élelmiszerek jelenléte az étrendben (sült, füstölt, fűszeres, sós ételek). A kezeletlen vizet (beleértve a klórtartalmú vizet is) használó emberek nagy valószínűséggel fejlődnek.

A vese kövek jelenléte a medence vagy a húgyhólyag belsejében hosszú ideig észrevétlen lehet. Az első jelek, amelyek magukra hívják fel a figyelmet, csak akkor alakulnak ki, amikor az ureterális csomók átfednek, ami megakadályozza a normál vizeletáramlást. Így alakul ki egy akut késleltetés, ami arra utal, hogy sürgősségi orvosi beavatkozásra van szükség (a húgyhólyag szakadásának elkerülése érdekében a szakember speciális fémkatéterrel végez a vizelet felszabadulását). Egyéb, nem kevésbé kifejezett kőjelek:

• Megnövekedett vérnyomás a kritikus szintekhez (hipertóniás válság). Ez a vese artériára gyakorolt ​​mechanikai hatásoknak köszönhető.
• Fájdalom szindróma. A fájdalom a lumbosakrális hátulról indul, majd a szuprapubikus régióba, a has alsó részébe, és bizonyos esetekben a combok belső felületére is kiterjed. A támadást intenzív izzadás kíséri, a képtelenség egy bizonyos pozíciót betölteni.
• Diszeptikus rendellenességek. A hányinger és a hányás egy órán belül többször is megismétlődik.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• A vizelet kiválasztásának nehézségei - egyáltalán nincsenek, vagy a fúvóka lassú. A vizeletben feljegyezzük a vér keverékét, mivel a kő karcolja az ureter falát, mozgó. Magától értetődő fehér, ami a leukociták koncentrációjának növekedését és a gyulladás kezdetét jelzi.
• Neurológiai rendellenességek. A beteg nyugtalan a fájdalom miatt; kiabál, bosszús, dühös, nem megfelelő. A nagy érzékenység miatt elveszítheti az eszméletét.

Valamennyi felsorolt ​​tünet a „vese kolika” közös orvosi kifejezésben van kombinálva. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel.

A vesekő típusai

Sokan ésszerűen érdekeltek a kérdésben - hogyan határozzák meg a vesekő típusát? A kalkulus kémiai összetételének megállapítása csak laboratórium. Egy tapasztalt orvos előzetes következtetést vonhat le, csak az elem személyes megjelenítésével: például, ha a páciens urináláskor kiválogatott egy köveket, és megmutatta az urológusnak. Ez azonban nem zárja ki a laboratóriumi asszisztens által végzett kutatás eredményének megszerzésének szükségességét. A köveknek többféle típusa van.

oxalátok

Ezek a vesekő leggyakoribb típusai, amelyek a vesekárosodás összes esetének 80% -át teszik ki. A szegfűszeg formája, és a húgycsatorna mentén történő mozgás közben súlyosan károsítja a falakat. Oxalátkristály keletkezik, ha a kalciumot oxálsavval kombináljuk. Ezek a kövek gyakran összefüggésben vannak a vér és a vizelet emelkedett kalciumszintjével. Ennek az elemnek a magas koncentrációja különböző betegségek eredménye lehet. Ezek közé tartozik a mellékpajzsmirigy (a mellékpajzsmirigyek, amelyek szabályozzák a kalcium és a foszfor metabolizmusát) és a multiplex myeloma (csontrák). A táplálkozás, amelyet a finomított szénhidrátok (különösen a cukor), a vörös hús és a baromfi dominál, az oxalátok fejlődésének egyik fő tényezője. Egy másik fontos szempont a kiszáradás vagy a folyadék elégtelen adagolása. Az akció hozzájárul ahhoz, hogy a vizelet koncentrálódjon, növelve a vese belsejében lévő kövek valószínűségét. Az előrejelző tényezők a Crohn-betegség, a cukorbetegség, a húgyúti gyulladásos elváltozások. Az oxalátokat nehéz feloldani - csak műtéttel lehet eltávolítani.

Urata

Ez a fajta kalkulus az összes vese kövek 5% -át teszi ki. Az állapotot magas karbamid koncentráció okozza, és gyakran köszvényhez kötődik. A köszvény olyan betegség, amelyet a túlzott termelés és a húgysav felszabadulása okoz a véráramba. A kiutat nem találva, az ízületekbe kerül, gyulladást és szövetkárosodást okozva. Urat alakul ki, amikor a húgysav molekulák elkezdenek kötődni egymáshoz. Idővel szilárd tömeg alakul ki, ami húgysav kövek kialakulásához vezet. Azok a személyek, akiknek alacsony a vizelet kiválasztása, köszvényben vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél magasabb a húgysav szintje. A daganat fehér vagy sárga színű, sima élek, sűrű textúra, és úgy néz ki, mint egy kavicsos strand. Amikor ez a kalkulátor az uréter mentén mozog, a csatorna falai nem sérülnek az urát egyszerűsített formája miatt. Az összes nefrolit közül ez a legkevésbé fájdalom, bár a beteg érzékenysége a kő méretétől is függ - ez a paraméter urátokban változik. A vizeletfejlődés egyik leggyakoribb oka a B-vitamin hiány a testben, a sós ételek túlnyomó része az étrendben, az alacsony minőségű víz használata és az elégtelen fizikai aktivitás.

foszfátok

A fekete szín és a fésű formájú neoplazmák sok kellemetlenséget okoznak a húgyvezeték mentén, vagy a vesesejt belsejében. Ennek az üledéknek a kialakulása hozzájárul az erjesztett tejtermékek túlzott használatához, a fertőző folyamat emésztőrendszerből a vizelet szerveihez, a test lassú metabolikus folyamataihoz. Ezeknek a daganatoknak a fő összetevője, amelyek különböző formájúak lehetnek - foszfátsav. Ezek viszonylag puha, fényesek, gyakrabban - fehérek vagy színesek. A foszfátok veszélye a rendkívül gyors növekedés tendenciájában, a teljes medence megtelésének képességében. A pozitív szempont a belső szervek károsodásának hiánya. A kalkuláció észlelése csak kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal lehetséges. Egy elem eltávolítása meglehetősen reális és műtét nélkül - az élelmiszer megváltoztatásával, a vizelet savasságával és bizonyos gyógynövények bevitelével.

struvity

Az összes nefrolit kb. 10% -a. A kalcium mennyisége magnézium- és ammóniahulladékból áll. Ezt a típusú vesebetegséget néha fertőző lerakódásnak nevezik, mivel gyakrabban alakul ki a húgyutak bakteriális fertőzésének ismétlődő eseteiben szenvedő betegeknél. A struvit kövek a nőknél gyakrabban fordulnak elő. A húgyúti fertőzést okozó baktériumok olyan anyagot termelnek, amely csökkenti a savtartalom szintjét. Ezek a struvit elhelyezésének és a kő kialakításának előnyös feltételei. Külsőleg hosszúkás, lapos alakú, de gyorsan növekszik, és a méret növekedése nem az egyetlen hátránya ennek a számításnak. Ahogy halad, a struvit korall alakúvá válik, tüskék túlszaporodnak, és veszélyezteti a beteg állapotát. Ezt a lerakódást nem lehet feloldani - az eltávolítás sebészeti úton történik.

cisztin

A vesékben található betonok mindössze 2% -a ilyen fajta. A kalkulus kialakulását általában egy cystinuria néven ismert állapot okozza. Ez a veleszületett állapot befolyásolja a beteg azon képességét, hogy megfelelően feldolgozzák az aminosavakat. Ennek a folyamatnak a gyengébbsége a vesékben vagy a húgyhólyagban lévő kövek kialakulásához vezet. Az új növények barna színűek, és a héjból hámozott dió.

xantin

Az ilyen lerakódások gyakran örökletes hajlamú betegeknél fordulnak elő. Ha egy személy genetikai xantioxidáz enzimhiányt alakít ki, az úgynevezett kockázati csoporthoz tartozik, mert élete bármely szakaszában a xantin koncentrációk kialakulhatnak a vesében. Az ilyen típusú nephrolithiasis nehezen észlelhető - a kövek szinte mindig röntgen-negatívak (azaz nem láthatóak a képekben). Az ultrahang azonban értékes diagnosztikai módszer a xantinok kimutatására. A kövek jelenlétének második kellemetlen oldala az, hogy nem jelennek meg önállóan. A sebészeti beavatkozás az egyetlen megoldás erre a problémára.

Fehérje kövek

Lapos, puha, kivételesen fehér színű a fibrin összetétele miatt. Baktériumokat és sókat is tartalmaz. A szervezetben lévő fehérje feleslegéből alakult ki (gyakrabban - a fehérje metabolizmusának megsértése miatt). Konzervatív kezelésre alkalmas, korai felismerés mellett.

Koleszterin kövek

A tumor fekete és puha szerkezetű. Teljesen koleszterinből áll. Ezeknek a kóros elemeknek a fő veszélye a szomszédos szervek károsodásának képességében. Az étrendterápia, a gyógyító gyógynövények eltávolítása és a táplálkozás normalizálása megszabadulhat az ilyen koleszterin-lerakódásoktól. A kezelés hosszú távú, mivel a koleszterin köveket gyakrabban alakítják ki az elhízásban, táplálkozási hibákban (a sült, zsíros ételek túlnyomó része). A műtét elkerülése érdekében kövesse az orvos minden ajánlását.

kezelés

A legtöbb vesekő-típus megszüntethető a megfelelő étrend aktív alkalmazásával és az egészséges életmód-szokások bevezetésével. Azok a betegek, akiknek személyes vagy családtörténetében vesekő van, ismernie kell a vesebetegség típusát, amelyre érzékenyek. Ez segít a megfelelő intézkedések (például táplálkozási tervezés) megfogalmazásában, amelyek segíthetnek a visszaesés megelőzésében.

A nephrolithiasis legveszélyesebb helyzete a kövek jelenléte mindkét vesében egyszerre. A kezelés taktikájának meghatározásához az orvos ultrahangvizsgálatot, röntgenvizsgálatot végez, és ha a következtetés arra utal, hogy a kövek önmagukban nem távolíthatók el, figyelembe kell venni a zúzódás és a vese (esetleges) elvezetésének kérdését.
Kombinálja a korai felismeréshez szükséges vesekövek típusait és az orvoshoz való hozzáférést a paroxiszmális hátfájás kialakulásában. Fel kell készülni arra a tényre, hogy a konzervatív terápia sikertelen lehet, és nem tagadhatja meg a sebészeti beavatkozást, ha a radikális módszer az egyetlen alternatíva.

Urolithiasis macskákban

Az urolithiasis kezelésének jelei és módszerei

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

Az urrolitiasis egy olyan probléma, amelyet az urológusoknak nagyon gyakran kell találniuk. Ugyanakkor a betegek többsége már megismeri a kövek jelenlétét, miután a fájdalom és a vizeletkárosodás tünetei miatt orvoshoz megy. A húgyutak kövei bárki számára előfordulhatnak - a betegség nem rendelkezik szelektivitással a betegcsoportokra. Az utóbbi években nőtt az urolithiasis diagnózisának gyakorisága: az emberek a stressz, a rossz táplálkozás, a rossz életmódválasztás, a környezeti problémák és más okok miatt megbetegednek. Mi az urolitiasis, és hogyan történik az urolithiasis kezelése?

1. Általános információk
2. A fejlődés okai
3. Az urolithiasis tünetei
4. Valószínű komplikációk
5. diagnosztika
6. terápia

Általános információk

A szakirodalomban az urolitiasis, más néven urolithiasis, a metabolikus folyamatok károsodása esetén fordul elő. A biokémiai zavarok a különböző szerveket, köztük a húgyúti rendszert érintő anyagcsere-rendellenességek láncreakcióját okozzák, ami a kövek megjelenését okozza.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A patológiában nincsenek egyértelműen meghatározott életkori preferenciák - az idősebbek és a kisgyermekek esetében megfigyelhető. A férfi nemi képviselők egy kicsit gyakrabban (legfeljebb három-négy alkalommal) szenvednek, a nőkkel összehasonlítva mindkét szerv ugyanolyan hatással van. Ha szelet morbiditási statisztikát vesz fel, akkor az urolithiasisban szenvedő betegek átlagos életkorát - körülbelül 45-50 év.

A húgyhólyag, a vesék, a húgyhólyagok csatornáinak betegsége és követei, amelyek kialakulnak, több jel alapján osztályozhatók. Ezek a kövek típusai, az előfordulási okok és a patológia sajátos jellemzői.

Fontos, hogy megkülönböztessük a köveket az urolithiasissal.

Az urolithiasis besorolása az urolitok összetételének megfelelően:

• szervetlen képződmények. Ezek közé tartoznak a kalcium sók, oxalátok, magnézium, foszfátok és más vegyületek;
• szerves: cisztin, urát (húgysav kövek) és mások;
• vegyes kompozíció, más néven polimerin.

Az urolithok száma alapján:

• egyetlen kövek. Ebben az esetben a páciens a húgyúti traktusban egyetlen típusú urolitot alkot;
• többszörös - számos kövek kialakulása;
• korallos húgykövek.

A kőképződés egy bizonyos helyén a patológia a következőkre oszlik:

• kövek a vese csészékben;
• vesekövek;
• oktatás az ureterekben;
• húgyhólyagkövek;
• a húgycső a húgycső lumenében.

A következő osztályozás a kövek megjelenésének köszönhető:

• primer típusú urolithiasis. A diagnózis megfogalmazása azt jelenti, hogy a betegség először jelentkezik;
• visszatérő. A névből nyilvánvaló, hogy ez a betegség megismétlése új kövekkel;
• maradék. Az ilyen formájú betegeknél a húgyúti traktusok olyan kalciumokat (vagy azok részeit) tartalmazzák, amelyeket a kezelés során nem lehetett korábban eltávolítani.

Megosztják a betegséget, és természetesen egy fertőzött urolitiasisra, amely a fertőzések hátterében van, és nem fertőzött.

A fejlődés okai

A húgyhólyagban lévő kövek és más osztályok önmagukban nem képződnek, kialakulását a beteg testének bizonyos kóros folyamatai váltják ki. Ezek a folyamatok a természetben nagyon eltérőek - beszélhetünk az urolithiasis etiológiájáról.

Az urolithiasis fő okai:

• az urolithiasisban diagnosztizált vonalak egyikében a rokonok családtörténete;
• egészségtelen étrend: az étrend egyhangúsága a kiegyensúlyozatlan ételek túlnyomó többségével, anélkül, hogy elegendő vitamin lenne. A zsíros ételek, a fűszeres vagy sült ételek hangsúlyozása, az étkezés túlélése (különösen éjszaka) és az étkezési szokások más változatai;
• az urolithiasisban az okok gyakran a víz hiánya (kevesebb, mint 2 liter / nap). A nem megfelelő vízterhelés a vese szűrésének zavaraihoz, a vizelet koncentrációjának növekedéséhez és a kövek üledékképződéséhez vezet;
• meleg területeken él, ami rendszeres kiszáradáshoz vezet;
• káros munkafeltételek - meleg bolt, rossz szellőzésű iroda, az előző tételhez hasonló következményekkel;
• az anyagcsere-zavarok a túlsúly hátterében;
• alacsony fizikai aktivitás, mozgáshiány;
• bizonyos gyógyszerek szedése felírása nélkül vagy nem javasolt adagokban: C-vitamin, hormonális gyógyszerek, szulfonamid alapú gyógyszerek és mások;
• a húgyúti szervek kialakulásának rendellenességei és néhány patológiájuk, mint például a vesicoureteralis reflux (vizelet dobása a húgyhólyagba), húgycső szigorúsága, a szervek rendellenes szerkezete stb.;
• különböző vesebetegségek: glomerulo- és pyelonefritisz, tuberkulózis, szervrák stb.;
• traumás vesekárosodás;
• a vesékkel közvetlenül nem összefüggő betegségek. Ezek elsősorban endokrin rendellenességek - Kona-betegség, hyperthyreosis stb.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességeknek bizonyos hatása van - különösen az ileum reszekciója. A vizeletrendszer állapotát és a kismedencei szervek gyulladásának állapotát befolyásolja, ami vizelet kórokozók fertőzéséhez és stagnáló jelenségekhez vezet.

Ezeken kívül egyéb kockázati tényezők is vannak:

1. Stasis vizelet. Ez több okból is előfordulhat, például a húgycső fent említett szigorítása, a szervek szerkezeti rendellenességei, a húgyutak kívülről történő összenyomása (tumor neoplazma stb.). Egy buborék a buborék szájánál teljesen megakadályozhatja.
2. A vizelet kémiai összetételének változásai a nagyobb savasság irányában vagy ellenkezőleg, lúgossággal egyenlőtlenek.
3. A húgyúti károsodás kórokozó baktériumok által.

Kiválaszthatja a folyamat fő részeit:

• bizonyos negatív tényezők elkezdenek fellépni a testen. Akciójuk megzavarja a húgyúti szervek és utak epitéliumának helyreállításának folyamatát;
• a jövőbeli kövek (sók és egyéb anyagok) összetevői kicsapódnak és összecsapódnak, és kis kristályformákká (mikrourolízis) képződnek;
• a szervek anyagcseréjének és funkcióinak kiegyensúlyozatlansága egyensúlytalanságot okoz a kis kövek hasadásának természetes biológiai mechanizmusában.

Az urolithiasis tünetei

Általában a húgyhólyag tünetei nem merülnek fel, amíg a kialakult kő nem tér el az eredeti helyétől. A húgyutakon áthaladó mozgás elősegíti a görcsöket és más jelenségeket.

Ezt az állapotot a húgyhólyag vagy vese kövek jellegzetes tünetei kísérik:

1. A fájdalom mérsékelt vagy elviselhetetlen.
2. Változások a kiürült vizeletben - gennyes kisülést, vért és egyéb idegen zárványokat mutat.
3. A húgyhólyag-kövek jelei közé tartozik a húgyúti zavar - az urinálás nehézsége, a kisülés csökkenése. Súlyos esetekben teljes anuria - a vizelet kiválasztásának megszüntetése.
4. Az urolithiasisban a vese kolikája gyakori tünet. Ezt egy kő áthaladása okozza, és gyakran váratlanul fordul elő. Ahhoz, hogy ezt a támadást provokálja, sok folyadékot vagy nagy terhelést tud inni, ha a vesekő mozogni kezd.

A férfiak urolitiasisának fájdalma a fiziológiai jellemzők miatt némileg erősebb, mint a nőknél.

Emellett a betegek más urolitiasis jeleit is észlelik, mint pl. A vizelet felgyorsul és fájdalmassá válik, miután nem jön megkönnyebbülés, "ürítés". Van egy általános tünet: a gyenge teljesítmény, a fizikai gyengeség, és a fájdalom, beteg, illetve hányásig tartó súlyosbodás időszakában, ami nem eredményezi a várt megkönnyebbülést.

A kalkulus megkezdése előtt az urolithiasis látens formában jelentkezik, nyilvánvaló jelek nélkül. Csak alkalmanként, a betegek az alsó hátoldalán lévő kis húzódó fájdalmukban vagy kellemetlen érzéseikben vesznek észre.

A vizelet patológiáját gyakran fertőzés kíséri: a betegek több mint kétharmadában a betegség lefolyását fertőző ágensekkel történő fertőzés okozza. Káros hatásuk a vesék gyulladását, a húgyhólyag és más közeli szövetek károsodását okozza.

A tünetek fényereje az urolit kialakulásának helyétől és az áthaladó területtől függ:

• vesebetegség esetén a beteg hátfájásában fájdalmat tapasztal, az érintett vese kivetítésében. A vizeletben megfigyelhető a vér, a fájdalom súlyosbodik, ha a beteg helyzete megváltozik és mozgásban van;
• ha a kő a húgyutakban van, a fájdalom érezhető az ágyékrészben, az alsó végtagok és a nemi szervek számára. A betegek panaszkodnak a gyakori vizelésre, jelentős fájdalommal. Ha a köveket a húgyhólyag elzárja vagy kialszik, a fájdalom a teljes intolerancia pontjáig tart - ez a vese kolikájának jele;
• a húgyhólyag a húgyhólyag belsejében súlyos fájdalmat fog mutatni az alsó hasban, a perineal régióra, a nemi szervekre és még a végbélre is. Vannak a vizelési zavarok - megnövekedett és fájdalmas, míg a vizeletáram hirtelen megszakítható.

A várandós anyák és a kisgyermekek esetében a kőképződést kiváltó tényezők:

1. Az immunitás gyengülése (vagy csecsemők tökéletlensége) a test természetes védőfunkcióinak csökkenése és az anyagcsere-rendellenességek következtében. A meglévő krónikus / látens rendellenességek súlyosbodása.
2. A vizeletköveket kiegyensúlyozatlan táplálkozás váltja ki.
3. A húgyutak terhes nőknél a zsúfoltsága, mint a húgyhólyag, ureterek és vesék növekvő nyomása. Különösen gyakran ez a késői terhességi idő.

A klinikai kép alapvetően nem különbözik a fentiektől. Gyermekbetegség esetén nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a gyermek, különösen egy nagyon kicsi, még nem tudja egyértelműen jelezni a panaszokat és a fájdalom helyét. Ezért a szülőknek nagyon figyelmesek kell lenniük a gyermekük állapotára, és konzultálniuk kell az orvossal az előfordulás első jelei között a lehetséges problémák és szövődmények megszüntetésére.

Valószínű komplikációk

A betegség megnyilvánulásának súlyossága mellett az urolitiasis súlyos következményekkel járhat az urogenitális rendszerre.

A kísérő urolithiasis komplikációk közül:

• a számítási típus pyonephrosis. Ez a púpos pyelonefritisz a terminális stádiumban, amikor a vese elveszíti funkcióját, és púpos fúziónak van kitéve. A test egy üreges tartalommal töltött üregek gyűjteménye. Ezt a szövődményt csak sebészeti bánásmódban kezelik, és főként egy ismétlődő urolitiasis esetén fordul elő;
• az eredmény obstruktív pyelonefritisz - az urodinamika megsértése miatt a szerv vagy szerv gyulladása a vizeletcsatornák elzáródása miatt;
• veseelégtelenség. Gyakran fordul elő az egyoldalú urolitiasisban szenvedő betegeknél;
• az ureterek deformációi;
• húgycső, húgyúti vagy húgyhólyag törése. Ez az állapot akut fájdalommal jár és tele van a szepszis kialakulásával.

Leggyakrabban az urolithiasis szövődményei akut pyelonefritisz és annak következményei.

diagnosztika

Más betegségekkel analóg módon a diagnózis az anamnézisgyűjtéssel kezdődik. A kezelőorvosnak összegyűjtenie kell az összes információt - beleértve az összes lehetséges tényező meghatározását, amelyek hozzájárultak a kövek megjelenéséhez az egyházközségben.

Az urolithiasis diagnózisa vizuális vizsgálattal, a beteg interjújával és a tapintással kezdődik. Az orvos meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja a beteget, azonosítja azokat a helyeket, ahol a fájdalom a legnyilvánvalóbb. A húgyhólyagra jellemző egyéb tüneteket is megállapítják: a hasi izmok feszültsége, pozitív reakció a tesztre, megérintve, és így tovább.

Néha olyan betegek, akik már elhagytak egy kőből, kihozzák az urolitot a recepcióhoz, ami 100% -os pontossággal lehetővé teszi az urolithiasis diagnosztizálását.

A vizsgálatot az urolithiasis laboratóriumi diagnózisa követi.

Azoknak a betegeknek, akik az urológushoz fordulnak, egy sor vizsgálatot kapnak:

• a vér általános diagnózisa. Ez a módszer feltárja a gyulladás jellegzetes jeleit, méri a vörösvértestek üledési sebességét, a vérben lévő leukociták arányát;
• a vizelet elemzése. A sav-bázis arány meghatározása történik, kiderül, hogy van-e leukocyturia - a vizeletben leukociták. Megállapítottuk továbbá a vérrészecskék, a sókristályok és a különböző kórokozók jelenlétét is;
• véradás a biokémiai elemzéshez. A "biokémia" lehetővé teszi a fehérje koncentrációjának és frakcióinak arányának meghatározását a kreatinin, a húgysav, a kalcium stb.
• bakteriológiai vizeletkultúra;
• a vizelet napi elemzése - az oxalát, kalcium és egyéb vegyületek tartalmának értékelése.

A fentieken túlmenően, urolitiasis diagnózisát instrumentális módszerekkel végzik:

• a vizeletrendszer röntgenfelvétele, beleértve a vesék, a húgyhólyag és az ureterek képeit is. Ily módon lehet azonosítani a kalkulusok számát és lokalizációját, de csak röntgen pozitív;
• kiválasztási urográfia. A vesebetegek enyhülése után kerül sor, ez a technika lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a húgyutak szerkezetének és állapotának helyességét;
• USA-ban. Az ultrahang-diagnosztikai berendezés a vesék szerkezetét és állapotát mutatja az urolithiasisban, lehetővé teszi a kövek, tumorfókuszok, fekélyek és egyéb patológiák kimutatását;
• képalkotás. Ez egy high-tech és informatív módszer, amely lehetővé teszi a kövek jelenlétének meghatározását, még abban az esetben is, ha más diagnosztikai eszközök valamilyen okból kifogástalannak bizonyultak.

Az urolithiasis differenciáldiagnosztikája fontos, mivel például a vesebetegek támadása hasonló a többi patológiához. Ezért az orvosnak, aki a páciens panaszával kapta a választ, meg kell tudnia érteni, hogy ez egy urolitiázis vagy más betegség. Végtére is, a tünetek és a kezelés szorosan összefügg egymással.

A hasonló tünetekkel járó betegségek között:

• apendicitis az akut stádiumban. Magas lázzal, emelkedett leukocitákkal és számos egyéb jellemzőjével együtt jár;
• húgyhólyag-kövekben a tünetek néha akut hasnyálmirigy-gyulladásnak tűnnek. Abban az esetben, ha a hasmenést megkönnyíti a fájdalom, a hányás megkönnyebbülés nélkül, az amiláz a vérben és a vizeletben növekszik;
• duodenális vagy gyomorfekély, amely áthatolt a perforációs szakaszba. A gyomrája egy tábla formája, jellegzetes hangot ad, amikor megérinti, a fájdalom „tőr” lesz;
• méhen kívüli terhesség nőknél;
• a gerinc betegség súlyosbodása. A gerinc mozgása ilyen állapotban korlátozott és fájdalmas, a röntgensugáron a jellemző károsodási fókuszok kerülnek meghatározásra;
• a cisztitist az urolithiasishoz hasonló klinikai kép jellemzi.

terápia

Az urolithiasis kezelése összetett feladat, amely mind a tünetek megszüntetését, mind a kőképződés okát jelenti. Fontos tényező a beteg felelős magatartása - sok tekintetben a korrekciós intézkedések sikere az orvos kinevezésének és ajánlásainak szigorú betartásától függ. Az urolithiasis gyógyítására vonatkozóan fontos megjegyezni, hogy az önkezelés elfogadhatatlan.

Akut állapotban az embernek elsősegélynyújtásra van szüksége. Mit kell tenni ebben az esetben?

Az urolithiasisra vonatkozó sürgősségi ellátás a következőket foglalja magában:

• hívjon mentőt;
• érkezés előtt fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek, hogy megpróbálják megállítani egy urolitiasis támadását egy személyben (ez például kezdődik a vese-kolika kezelésének, amikor egy kő jön ki);
• az elsősegély lehetővé teszi a meleg fürdők melegítését az alsó hátoldalon;
• a betegnek meg kell próbálnia a legkényelmesebb helyzetet.

Hogyan kezeljük az urolithiasist? Az urolithiasis terápia kulcsfontosságú pontja az étrend. A konkrét termékkészletet az orvos a kövek összetételének elemzése alapján határozza meg.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Vannak azonban általános ajánlások:

1. A kőképződést kiváltó anyagokkal rendelkező termékek maximális korlátozásnak vannak kitéve (a kizárásig) (ezeket a diagnózis során határozzák meg). Tehát, ha a kalcium típusú urolitiasis, a beteg nem kaphat tejet és származékait.
2. A „böjt napok” havonta többször készülnek.
3. Amikor urolitiasisra van szükség ahhoz, hogy a megfelelő mennyiségű vizet inni kell, naponta legalább két liter italt. Egy kis húgyhólyag kő, ​​például bőséges ivással, képes egyedül menni. Gyakran egy étrend válik a választ arra a kérdésre, hogy hogyan kell kivenni egy kőből.

Az urolithiasis esetében a kezelés a gyógyszerek kiválasztását igényli. A gyógyszerek segítenek a fájdalom enyhítésében, a húgycső spazmusainak és gyulladásainak leküzdésében, valamint a vizelet savas egyensúlyának normalizálásában. A köveket feloldják, elősegítik a normál vizeletürítést és más feladatokat végeznek a kezelőorvos döntése szerint. Gyulladásgátló gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek kerülnek alkalmazásra a gyógyszerekből. Az antibiotikumok fertőzések és más eszközök által bonyolult esetekben alkalmazhatók. Az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy milyen ellenjavallatok vannak a kábítószerekre, és vegyék figyelembe őket.

Sok orvos felismeri a gyógynövény előnyeit, mint a húgyhólyag kövének kezelését, gyógynövény teákat és gyógynövényes infúziókat rendelve az osztályuknak. Tónusos hatásuk van, hozzájárulnak a vizelet és a kövek eltávolításához a húgyhólyagból, enyhítik a gyulladást, a görcsöket, segíthetnek kiüríteni vagy feloldani a kő a hólyagban stb.

Fontos, hogy ne vegyünk részt az önmeghatározásban - csak egy orvosnak kell kineveznie egy speciális növényi gyűjteményt! A rossz választás problémákat okozhat, mivel a különböző gyógynövényeknek saját hatása van az anyagcserére, és kiválasztásuknak az anyagcsere-rendellenességek természetén kell alapulnia.

Súlyos esetekben, amikor a húgyhólyag kővel történő kezelése konzervatív módszerekkel, erőteljes, műtéti módszerek jelennek meg. Az urolithiasis ilyen kezelését például elhanyagolt, romboló folyamatokkal vagy túl nagy kalkulusokkal végzik, amelyeket nem lehet kiküszöbölni. Az urolitiasis kezelésének modern módszerei lehetővé teszik, hogy ezt a beteg testének behatolása nélkül végezzék.

A működési módszerek közül, hogyan lehet eltávolítani a köveket a húgyhólyagból, vesekőből:

• lithotripsy (a húgyhólyagban lévő kövek, a húgyhólyagok képződményei, stb. a távoli sokkhullám-módszerrel összetörik és homok formájában jönnek ki);
• Az endoszkópikusan eltávolíthatja a köveket a húgyhólyagból;
• perkután nephrolithotripsy, zúzott kő önmagában jön ki;
• nehéz helyzetekben sebészeti úton eltávolítja a húgyúti kőzetet.

Hasonló lépés hasznos a betegek látens fázisában. A kezelést itt egy bizonyos összetételű ásványvizekkel, gyógyító sárral és más eljárásokkal végezzük.

A vizeletrendszer komputertomográfiája

A vizeletrendszer CT és MRI alkalmazásával végzett betegségek diagnosztizálása, amely fontos eljárás, amely lehetővé teszi a szervek összes rejtett patológiájának azonosítását, különösen a modern orvostudomány fejlett berendezésének használata során. Számos vezető klinikán a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás legújabb eszközeit használják a hólyag tanulmányozására.

A diagnózis jelzése

Napjainkban a kellően nagyszámú betegség alapos diagnózist és számítógépes tomográfia alkalmazását igényli.

A vizeletrendszer CT-vizsgálatának 6 fő tünetei a következők:

1. A vizelet kiáramlása vagy túlságosan gyakori a károsodás.
2. Húgyhólyag izomzavar (inkontinencia), különösen éjszaka.
3. A fájdalom kialakulása a hólyag kiürítésének folyamatában.
4. Fájdalom az ágyék területén.
5. Vizuális változások a vizeletben.
6. A vizelet vérsejtek jelenléte.

Betegségek, amelyekre CT és MRI használatos

A hematuria (a vér jelenléte a vizeletben) különösen veszélyes, ezért fontos a betegség természetének és területének feltárása. A vizeletrendszer MRI-je lehetővé teszi, hogy a páciens szerveit a rendellenesség által érintett leginkább pontos képet kapja. Olyan betegségek, mint a húgyúti fertőzés, a nefritisz, a nemi betegségek, a cystitis, nagy pontosságú képeket igényelnek.

Az Urolithiasist leggyakrabban komplex vizsgálatokban diagnosztizálják CT és MRI tomográfiával. Ha a húgyúti rendszerben egy kő található, húgyhólyagvizsgálatot írnak elő annak előfordulásának okának meghatározására. A betegség progressziója veszélyes szövődményeket hordoz, és nemcsak kényelmetlenséget okoz, hanem megakadályozza a beteg normális működését. A húgyhólyag elzáródása akut veseelégtelenséget és fájdalmas vesepótlás megjelenését okozhatja a betegben. Ilyen esetben a szakember a CT-vizsgálatot kontrasztjavítás nélkül választja ki. Ezt a diagnosztikai módszert a vitatott helyzetekben is alkalmazzák, amikor a tünetek megjelenésének oka nem azonosult, és a műtét előtt a kő helyének tisztázása.

Fontos megjegyezni, hogy ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvosához, a húgyúti rendszer betegségei rendkívül veszélyesek a krónikus folyamatuk során.

Ha az orvos gyanítja, hogy a beteg szerveiben daganat van, a hólyag MRI-jét kontraszt alkalmazásával írják elő. Ez a módszer nagyon pontos, és lehetővé teszi, hogy megmutassák a vesebetegség teljes területét, több mint 1 mm-es képződést szkennelnek, de legpontosabban, úgy tűnik, hogy a 3 mm-nél nagyobb képalkotást vizualizálja. Ezt az előnyt a világ vezető onkológusai használják a rák korai diagnosztizálására, ami tízszeresére növeli a pozitív prognózist.

Sok formáció nem alkalmas a hagyományos ultrahangra, anechogenitása miatt (nem a hang visszaverődésének képessége). A kontraszt használatával egy olyan speciális anyag bevezetése, amely az érintett területeket egy bizonyos színben festik, és a húgyhólyag higanyát, nem csak a vesék egy részét, hanem a tumor szigorúan határolt széleit is kaphatjuk. A kontraszt injekció segít a páciens húgyúti rendszerében a véráramlás teljes ellenőrzésében, hogy diagnosztizálja a metasztázis megjelenését a neoplazmával szomszédos területen.

Tomográfia előkészítése

A CT és az MRI szkennelésének speciális módszerei nem igényelnek, csak néhány ajánlást kell követnie. Az eljárás megkezdése előtt néhány napon belül nem szabad különféle ételeket fogyasztani, amelyek megnövelhetik a gázképződést. Közvetlenül a vizsgálat előtt beöntés történik a belek tisztítására, de nem ajánlott a hólyag teljes kiürítése.

A vesék MSCT-je

A fuzzy klinikai képpel, valamint a beteg legnehezebb és súlyosabb betegségei esetén a multispirális komputertomográfiát (a hólyag MSCT-jét) írják elő.

Ez a módszer a beteg spirális vizsgálatán alapul. A szkennelés 3D módban történik. Számos szenzor számos jelet továbbít, és több száz képet készít, amelyeket ezután egy kis klipbe egyesítenek. A képeket rétegenként 1 mm-es lépésekben végezzük. Az eljárást kontrasztban vagy anélkül végezzük.

Az eljárás időtartama az MSCT módszerrel függ az ügy bonyolultságától, de akár fél órát is igénybe vehet. Ugyanakkor a páciens által a káros expozíció átvétele maximálisan minimalizálható a többi tomográfiai módszerhez képest.

Gyakran az MSCT vizsgálat módszere vesebetegségek diagnosztizálására szolgál:

1. Különböző típusú vesékben lévő daganatok.
2. A vese colik megjelenésének vizsgálata.
3. A műtét utáni test diagnózisa.
4. A húgyhólyag veleszületett rendellenességeinek vizsgálata.
5. A vesekő méretének és sűrűségének vizsgálata.
6. A vérkeringés diagnosztikája az urogenitális rendszerben.

Az MSCT saját ellenjavallatai és engedélyei:

1. A beteg súlya nem haladhatja meg a 120 kg-ot.
2. A páciens különféle rendellenességek miatt nem ülhet el.
3. Terhesség.
4. A betegségek lefolyása az akut formában.
5. 14 évnél fiatalabb kor.
6. Veseelégtelenség esetén a kontraszt nem szűnik meg, mivel a színezőanyag hozama károsodott.
7. Allergiás reakciók a kontrasztanyagokkal szemben.

A húgyhólyag vizsgálatának speciális előkészítési módja nem szükséges. Javasoljuk, hogy néhány órával az eljárás előtt ne enni, és laza ruházatot kapjon. A tomográf egy asztal (mobil) és egy tomográf gyűrű. Az eljárást a hátsó, a fej feletti karokon fekszik. Pontosan és mozgás nélkül kell hazudnia, és az orvos parancsokat kell végrehajtania. A szakember folyamatosan kapcsolatban áll a beteggel.

A számítástechnikai módszerek, az MRI, az MSCT egymással felcserélhetők és egyenértékűek, a különbségek csak a besugárzás intenzitása és a képszerzés pontossága. A modern vese diagnosztikában és a teljes urogenitális rendszerben azonban szerves részévé váltak.

URBAN DISEASE. URBAN DISEASE URGENTIUM DISEASE Az urrolitiasis (urolithiasis) a veseműködés egyik leggyakoribb oka. - bemutatás

A prezentációt 5 évvel ezelőtt Shishigina Lyudmila közzétette

Kapcsolódó bemutatók

Bemutatás a témáról: "URGAN DISEASE. URINAL DISEASE URGENTIUM DISEASE Az urrolitiasis (urolithiasis) a veseműködés egyik leggyakoribb oka." - Átirat:

2 KÜLÖNLEGES LÉGZÉS URBÁN Károsodás Az urrolitiasis (urolithiasis) a vese- és húgyúti műtétek egyik leggyakoribb oka. Az urrolitiasis (urolithiasis) a vese- és húgyúti műtétek egyik leggyakoribb oka. Sokat tudunk róla, de a kövek kialakulásának minden oka még nem tisztázott. Még most is folytatódnak a megbeszélések a betegség és a visszaesés etiológiájáról, patogeneziséről és megelőzéséről. Sokat tudunk róla, de a kövek kialakulásának minden oka még nem tisztázott. Még most is folytatódnak a megbeszélések a betegség és a visszaesés etiológiájáról, patogeneziséről és megelőzéséről. Az urrolitiasis az összes urológiai betegség% -át teszi ki. Az urrolitiasis az összes urológiai betegség% -át teszi ki.

3. Az urolitiasis elmélete A. Nukleációs elmélet B. Kő mátrixelmélet C. A kristályosodási elmélet inhibitora

4 Etiológia és patogenezis Urolitiasis egy poliétológiai betegség. Urolitiasisos polyetiológiai betegség. A veleszületett rendellenességek, éghajlati viszonyok, vitaminok és mikroelemek hiánya, a hormonális rendellenességek, a vizelet pH-jának változásai, a gyulladásos folyamatok stb. A veleszületett rendellenességek, éghajlati viszonyok, vitaminok és mikroelemek hiánya, a hormonális rendellenességek, a vizelet pH-jának változásai, a gyulladásos folyamatok stb. A veleszületett tubulopathiák (fermentopátiák) háttérként szolgálnak a kövek későbbi kialakulásához. A veleszületett tubulopathiák (fermentopátiák) háttérként szolgálnak a kövek későbbi kialakulásához. Ezek az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben vagy a nefron tubulusainak funkciója, bármilyen enzim hiánya vagy hiánya miatt. Amikor ez bekövetkezik, az anyagcsere-folyamatok blokkolása. Ezek az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben vagy a nefron tubulusainak funkciója, bármilyen enzim hiánya vagy hiánya miatt. Amikor ez bekövetkezik, az anyagcsere-folyamatok blokkolása.

5 Etiológia (A. Pitel és I. Pogorelko szerint) A). Húgyúti rendellenességek: A). Húgyúti rendellenességek: azok, akik kedveznek az aposztázisoknak; veleszületett rendellenességek, amelyek kedveznek az apostasieseknek; akadályozó folyamatok; akadályozó folyamatok; a húgyutak neurogén duskinesse; a húgyutak neurogén duskinesse; gyulladásos és parazitogén károsodások; gyulladásos és parazitogén károsodások; idegen testek húgyutak; idegen testek húgyutak; traumás sérülések. traumás sérülések. B) Máj- és emésztőrendszeri betegségek: B) Máj- és emésztőrendszeri betegségek: látens és megnyilvánuló hepathopathiák; látens és megnyilvánuló hepathopathia; hepatogén gastritis; hepatogén gastritis; colitis, stb. colitis, stb. C) Endokrin betegségek C) Endokrin betegségek hyperparathyreoidism; hyperparathyreoidism; pajzsmirigy-túlműködés; pajzsmirigy-túlműködés; hypopituitaricus betegségek; hypopituitaricus betegségek; D) Az urogenitális rendszer fókuszainak megfertőzése. D) Az urogenitális rendszer fókuszainak megfertőzése. E) Metabolizmus rendellenességek. E) Metabolizmus rendellenességek. esszenciális hypercalciuria; esszenciális hypercalciuria; a kolloid anyagok diffúziójára szolgáló membránok rendellenességei; a kolloid anyagok diffúziójára szolgáló membránok rendellenességei; vesebetegség, stb. vesekárosodás stb. F) Sérülések, stb.) F) Sérülések, stb. és az idegrendszer krónikus betegségei. az idegrendszer krónikus betegségei. G) Éghajlati és földrajzi okok. G) Éghajlati és földrajzi okok. Jódhiány jódhiány jódhiány jódhiány i) i) a táplálkozás és a vitaminok egyensúlyának zavarai élelmiszer. táplálékban a retinol és az oscorbinsav hiány. Az ergokalciferol mennyisége a szervezetben. Az ergokalciferol mennyisége a szervezetben.

6 Kockázati tényezők A betegség kezdete az élet elején:

4 g / nap) acetazol "title =" Kockázati tényezők A kalcium-kiegészítéssel acetazolamid - aszkorbinsavhoz kapcsolódó gyógyszerek megadozolban (> 4 g / nap) acetazol " = "link_thumb"> 7 Kockázati tényezők Kőképződéssel kapcsolatos gyógyszerek: Kalcium-sav megadozolban (> 4 g / nap) acetazolamid - aszkorbinsav megadose ( > 4 g / nap) szulfonamidok - triamterén, szulfonamidok - triamterén calix diverticulum, calix cyst calix diverticulum, calico cyst ureterális szűkület uricus terális szűkület A kőképződéshez kapcsolódó anatómiai rendellenességek (meduláris szivacs vese), cső alakú ektázia (medulláris szivacs vese) borjak, borjak, borjak, borjak, borjak, kalóriák, calystus csomópont elzáródás ureter szigorítás ureterális szigorítás vesico-ureteralis reflux vesico-ureteralis reflux patkó vese patkány vese ureterocele "> 4 g / nap) acetazol" title = "Kockázati tényezők A D-vitamin kiegészíti az ász-kiegészítőket tazolamid - aszkorbinsav megadozolban (> 4 g / nap) acetazol ">

8 Korall alakú kövek Bizonyították, hogy sok esetben a hyperparathyreosis vesebetegséghez vezet: a kövek és a nephrocalcinosis kialakulása, amikor a kalcium sók felhalmozódnak (lerakódnak) a vese parenchyma-ban, fokozatosan meghatározva a nekrotizációt. Kimutatták, hogy sok esetben a hyperparathyreosis vesebetegséghez vezet: a kövek és a nephrocalcinosis kialakulásához, amikor a kalcium sók felhalmozódnak (lerakódnak) a vese parenchymába, amely fokozatosan meghatározza a nekrotizációját. Mivel a folyamat kétirányú, a veseelégtelenség előrehaladásához vezet. Mivel a folyamat kétirányú, a veseelégtelenség előrehaladásához vezet.

10 Klinika Az urolithiasis fő tünetei a derékrész fájdalma, hematuria, sók és vizeletürítés. Az urolithiasis fő tünetei a derékrész fájdalma, hematuria, sók és vizeletürítés. A fájdalom intenzitása és besugárzása függ a kő helyétől. A fájdalom unalmas és akut. A fájdalom intenzitása és besugárzása függ a kő helyétől. A fájdalom unalmas és akut. A tompa fájdalom az ülőkövekre jellemző. Ez a mozgás és a túlzott folyadékfelvétel miatt nő. A tompa fájdalom az ülőkövekre jellemző. Ez a mozgás és a túlzott folyadékfelvétel miatt nő. Az akut fájdalom a vese kolikája. Ez a vizelet kiáramlásának hirtelen abbahagyását okozhatja, mivel a felső húgyutak eltömődnek egy kővel. Az akut fájdalom a vese kolikája. Ez a vizelet kiáramlásának hirtelen abbahagyását okozhatja, mivel a felső húgyutak eltömődnek egy kővel.

11 Klinika A vesebetegek időtartama más. A vesebetegek időtartama más. A gyengeség, a szájszárazság, a fejfájás, a hidegrázás, a láz, a dysuria, a beteg motoros izgatottsága kíséri. A gyengeség, a szájszárazság, a fejfájás, a hidegrázás, a láz, a dysuria, a beteg motoros izgatottsága kíséri. Minél alacsonyabb a kő az ureter mentén, annál erőteljesebb dysurikus rendellenesség. Minél alacsonyabb a kő az ureter mentén, annál erőteljesebb dysurikus rendellenesség.

12 Klinika Az urolithiasis komplikációja egy hidronefrotikus transzformáció, amely sokáig nem nyilvánul meg. Az urolithiasis komplikációja egy hidronefrotikus transzformáció, amely sokáig nem nyilvánul meg. A fertőzés bekapcsolódása fokozza a betegség lefolyását. A fertőzés bekapcsolódása fokozza a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a pirelonefritisz és a hidronefrotikus transzformáció eredményeként mindkét vesét teljesen megsemmisítik, az anuria a betegség végső szakaszává válhat. A krónikus veseelégtelenség előrehaladásáról beszélünk, ami oliguriához vezet, majd az anuriához. Anuria is előfordulhat a megfelelő diurézis hátterében, akut pyelonefritisz támadásának következtében. Abban az esetben, ha a pirelonefritisz és a hidronefrotikus transzformáció eredményeként mindkét vesét teljesen megsemmisítik, az anuria a betegség végső szakaszává válhat. A krónikus veseelégtelenség előrehaladásáról beszélünk, ami oliguriához vezet, majd az anuriához. Anuria is előfordulhat a megfelelő diurézis hátterében, akut pyelonefritisz támadásának következtében.

13 Lab elemzés kőelemzés: Minden betegnél egy kőből kell elemezni. elemezni kell. Vérelemzés: kalcium-albumin kreatinin-urát Vérelemzés: kalcium-albumin kreatinin-urát-vizeletvizsgálat: éhgyomri reggeli vizeletminta vizeletvizsgálat: gyors reggeli napsugárminta Dip-stick teszt: pH, leukociták / baktériumok dip-teszt: pH, leukociták / baktériumok cisztin teszt, Ca, P, citrát, urát Cisztin teszt, Ca, P, citrát, urát

14 ultrahang ultrahang Az echo scan segítségével meghatározzuk a vesék és a csészék kőjének akusztikai jeleit. A káposzta és a csészék akusztikai jeleit az echo scan segítségével határozzuk meg.

Kiválasztott urográfia Általában a kiváltó urogramokon a röntgensugaras negatív köveket töltési hibákként definiáljuk. Általában a kiválasztási urogramokon a röntgensugaras negatív köveket töltési hibákként definiáljuk. Ha a kép nem ad világos képet a patológiáról, és a kőre jellemző tünetek, alkalmazzon retrográd pnemo- és pyelográfiát. Ha a kép nem ad világos képet a patológiáról, és a kőre jellemző tünetek, alkalmazzon retrográd pnemo- és pyelográfiát.

18 Retrográd pneumopyelográfia A radioplasztikus folyadék helyett oxigént injektálnak. A háttérben a gáz egyértelműen megkülönböztető kő. Röntgen folyadék helyett oxigént injektálnak. A háttérben a gáz egyértelműen megkülönböztető kő.

19 Diagnosztika antegrade-pyelográfiával antegrade-pyelográfiás retrográd pneumocisztográfiával

20 Endoszkópos cystoscopia technikák mutatják be hirdetését. A cisztoszkópia az ureter nyílás forgó nyílását mutatja.

22 Konzervatív konzervatív instrumentális műszeres operatív működés kezelése

23 Fájdalomkezelés A vesebetegség megállítását célzó készítmények: Diclofenac-nátrium Diclofenac-nátrium Indometacin Indometacin Hydromorphone hidroklorid + atropin-szulfát Hidromorfon-hidroklorid + atropin-szulfát Baralgin

Vese colic A vesebetegek támadásának kezdetén hatásos a cysthenal magas dózisának beadása (20 csepp cukormennyiségenként). A vesebetegek támadásának kezdetén a megnövelt dózisú cystenal adagolása (20 csepp cukormennyiségenként) hatékony. Ha a fájdalom nem tűnik el, hajtsa végre a férfiak spermatikus zsinórjának prokain blokádját és a méh kerek kötöződésének helyét a nők hasfalához. Általában a testhőmérsékletre melegített 0,25% -os novokainoldat ml-e elegendő ehhez. Ha a fájdalom nem tűnik el, hajtsa végre a férfiak spermatikus zsinórjának prokain blokádját és a méh kerek kötöződésének helyét a nők hasfalához. Általában a testhőmérsékletre melegített 0,25% -os novokainoldat ml-e elegendő ehhez. A Novocainic blokád nemcsak gyógyító hatású. Lehetővé teszi továbbá a jobb oldali vese kolikumok differenciálását akut apendicitissal, amelyben a blokád nem szünteti meg a fájdalmat. A Novocainic blokád nemcsak gyógyító hatású. Lehetővé teszi továbbá a jobb oldali vese kolikumok differenciálását akut apendicitissal, amelyben a blokád nem szünteti meg a fájdalmat.

25 Hasi katéterezés Abban az esetben, ha a felsorolt ​​módszerek hatástalanok, ureter katéterezésre van szükség. Azokban az esetekben, amikor az észlelt módszerek hatástalanok, írja elő az ureter katéterezését. Ha áthalad a kalkuluson és megszünteti a vizelet sztázisát, a fájdalom azonnal leáll. A katéter több órán át a húgycsövön marad. Ha áthalad a kalkuluson és megszünteti a vizelet sztázisát, a fájdalom azonnal leáll. A katéter több órán át a húgycsövön marad. perkután nephrostomia

26 A kivágás legfeljebb 4 mm átmérőjű. 7 mm-nél nagyobb átmérőjű köveknél a spontán áthaladás esélye nagyon alacsony. A kövekkel rendelkező betegek 80% -a nem lehet nagyobb, mint 4 mm átmérőjű. 7 mm-nél nagyobb átmérőjű köveknél a spontán áthaladás esélye nagyon alacsony. Proximális húgyúti kövek: 25% Proximalis húgyúti kövek: 25% Mid-ureteralis kövek: 45% Mid-ureteralis kövek: 45% Distalis ureterális kövek: 70%

27 Az aktív taktika jelzései A kő eltávolítása általában 6-7 mm átmérőjű kövekre vonatkozik. A kő eltávolítása általában 6-7 mm átmérőjű kövekre vonatkozik. Az aktív kőeltávolítás erősen ajánlott az alábbi kritériumok szerint: Az aktív kőeltávolítás erősen ajánlott a következő kritériumoknak megfelelő betegnél: - tartós fájdalom a megfelelő gyógyszer ellenére; - tartós fájdalom a megfelelő gyógyszerek ellenére; - tartós obstrukció a vesekárosodás kockázatával; - tartós obstrukció a vesekárosodás kockázatával; - húgyúti fertőzésű kő; - húgyúti fertőzésű kő; - a pyonephrosis vagy az urosepsis kockázata; - a pyonephrosis vagy az urosepsis kockázata; - kétoldalú akadály; - kétoldalú akadály; - egy egyedülálló működésű vese elzáródása. - egy egyedülálló működésű vese elzáródása.

Lithotripszia A véralvadási zavarokkal küzdő betegek az ütéshullám litotripszia (ESWL), perkután nephrolithotomia vagy PNL, ureteroszkópia (URS) és a nyitott műtét ellenjavallatai. A véralvadási zavarokkal rendelkező betegek ellenjavallt: extracorporális lökéshullám litotripszia (ESWL), perkután nephrolithotomia lithotripsziával vagy anélkül (PNL), ureteroszkópia (URS) és nyitott műtét. Terhes nőknél az ESWL, a PNL és az URS ellenjavallt. Nehéz lenne kezelni. Terhes nőknél az ESWL, a PNL és az URS ellenjavallt. Nehéz lenne kezelni. Ilyen nőknél az előnyös kezelés a vízelvezetés, vagy egy perkután nefrostomiás katéter, egy kettős J sztent vagy egy ureter katéter. Ilyen nőknél az előnyös kezelés a vízelvezetés, vagy egy perkután nefrostomiás katéter, egy kettős J sztent vagy egy ureter katéter. Kardiológusos betegeknél az ESWL kezelés előtt. Kardiológusos betegeknél az ESWL kezelés előtt.

Percutan lithotripsy Percutan nephrostomia. Percutan nephrostomia. Egy ilyen eljáráshoz az urológusok most már operatív eljárásokat végezhetnek. Egy ilyen eljáráshoz az urológusok most már operatív eljárásokat végezhetnek. Ez a technika, valamint az endoszkópos eszközök és a száloptika előmozdítása lehetővé teszi az endoszkópos manipulációt. Ez a technika, valamint az endoszkópos eszközök és a száloptika előmozdítása lehetővé teszi az endoszkópos manipulációt. Puttutan nephrolithotomia lithotripsziával vagy anélkül (PNL) Percutan nephrolithotomia lithotripsziával vagy anélkül (PNL)

30 Koncentrációk kivonása Cisztoszkópiai technika A kövek és kövek cisztoszkópikus technikája. A drótkövekkel eltávolítható. Ureteropyeloszkópia Ureteropyeloszkópia Ureteropyeloszkópia Könnyen nyomon követhető egy kő kosárban. A húgycső kövének választéka egy húgycsőhöz. Könnyen nyomon követhető egy kő kosárban.

Extracorporalis lithotripsy Extracorporalis nem szinuszos technika. A tesztelt extracorporális nem invazív technika. Ezzel a módszerrel a számítás töredékre csökken, és a legtöbb beteg. Ezzel a módszerrel a számítás töredékre csökken, és a legtöbb beteg. A kő méretét, elhelyezkedését és konzisztenciáját meghatározza a töredezettséghez szükséges sokkok száma. Általában 500 és 2000 ütés között szükség van az áthaladás befejezésére. A kő méretét, elhelyezkedését és konzisztenciáját meghatározza a töredezettséghez szükséges sokkok száma. Általában 500 és 2000 ütés között szükség van az áthaladás befejezésére.

32 A műtéti kezelés indikációi A beteg gyakori támadásai. A beteg gyakori támadása. A vizelet kiáramlásának rendellenessége, ami a vese hidronefrotikus degenerációját okozza. A vizelet kiáramlásának rendellenessége, ami a vese hidronefrotikus degenerációját okozza. Obturatív anuria. Obturatív anuria. A pyelonefritisz gyakori támadása, a veseelégtelenséget okozó krónikus pyelonefritisz előrehaladása. A pyelonefritisz gyakori támadása, a veseelégtelenséget okozó krónikus pyelonefritisz előrehaladása. Teljes hematuria. Teljes hematuria. Kalkuláris pyonephrosis, apostematikus pyelonefritisz vagy a vese karbuncle. Kalkuláris pyonephrosis, apostematikus pyelonefritisz vagy a vese karbuncle. Kő az egyedüli vesében, ami akadályt okoz. Kő az egyedüli vesében, ami akadályt okoz. A vese kője, amely nem megy el spontán módon. A vese kője, amely nem megy el spontán módon.

33 Nyitott sebészeti kezelés Pyelolithotomy: Pyelolithotomy: Egyszerű pyelolithotomyát használnak a vesesejtre korlátozott kalkulumok eltávolítására. Az egyszerű pyelolithotomyt alkalmazzák a vesesejtre korlátozott kalkulumok eltávolítására. Vese nem szükséges. Vese nem szükséges.

34 Nyitott sebészeti kezelés Ureterolithotomiával. Ureterolithotomia. Vannak retroperitoneális, transzperitonealis és kombinált sebészeti hozzáférések. A kő helyétől függ. Vannak retroperitoneális, transzperitonealis és kombinált sebészeti hozzáférések. A kő helyétől függ. Hozzáférés-vezérlőként használható, hozzáférési vezérlőként használható, a szuprapubinsav-metszésen keresztül érhető el. Hozzáférés-vezérlőként használható, hozzáférési vezérlőként használható, a szuprapubinsav-metszésen keresztül érhető el.

35 Nyitott műtét Nephrectomiás Nephrolithotomia Cystolithotomia Nephrectomia Nemfrolitotomia Cystolithotomia

A húgyhólyag hólyagkövei viszonylag ritkák az Egyesült Államokban és a Közel-Keleten és Kínában. Ezek a kövek általában steril vizeletben fordulnak elő. A lányok nem gyakori. A kövek hólyagja viszonylag ritka az USA-ban, de ezek általában az USA-ban találhatók. Ezek a kövek általában steril vizeletben fordulnak elő. A lányok nem gyakori. Másodlagos vízi kövek. Másodlagos vízi kövek. Ezek a vizelet-stázissal és a krónikus húgyúti fertőzésekkel kapcsolatosak. Ezek a vizelet-stázissal és a krónikus húgyúti fertőzésekkel kapcsolatosak. A húgyúti elzáródás előfordulhat a prosztata hiperplázia vagy a húgycső szigorítása miatt. A húgyúti elzáródás előfordulhat a prosztata hiperplázia vagy a húgycső szigorítása miatt. A neurogén vesicalis diszfunkció a krónikus fertőzés és a vizeletmegtartás okai lehetnek a kőzet kialakulásával. A neurogén vesicalis diszfunkció a krónikus fertőzés és a vizeletmegtartás okai lehetnek a kőzet kialakulásával.

37 Klinika A hólyag kövekkel, gyakorisággal, diszursziával, hematúrával, csípéssel vagy krónikus húgyúti fertőzéssel rendelkező betegek, akik nem reagálnak az antimikrobiális gyógyszeres kezelésre. A húgyhólyag kövekkel, hematúrával, gyakorisággal, diszursziával, hematuriaval, csöpögéssel vagy krónikus húgyúti traktusban szenvedő betegek nem reagálnak az antimikrobiális gyógyszeres kezelésre. Látható, hogy szakaszosan akadályozza a húgyhólyag nyakát. Látható, hogy szakaszosan akadályozza a húgyhólyag nyakát.

38 Diagnosztika A medence legtöbb vízi köve. A legtöbb vízi kövek a medence egy sima filmjén láthatóak. A ferde fóliák segíthetnek a húgyhólyagok nyirokcsomóktól vagy méhszálaktól való megkülönböztetésében. A ferde fóliák segíthetnek a húgyhólyagok nyirokcsomóktól vagy méhszálaktól való megkülönböztetésében.

40 Cure A kis húgyhólyagkövek eltávolíthatók transzuretrális öntözéssel. Kis húgyhólyagkövek eltávolíthatók transzuretrális öntözéssel. A hólyagból öntözéssel látható. A hólyagból öntözéssel látható. Ultrahangos és elektrohidraulikus lithotriptorok állnak rendelkezésre a nagy húgyhólyagkeményedés fragmentálására. Ultrahangos és elektrohidraulikus lithotriptorok állnak rendelkezésre a nagy húgyhólyagkeményedés fragmentálására.

41 Cisztolitotomia kezelése Cystolithotomia

Az urolithiasis megelőzése és metafylaxiája Klinikai vizsgálat Klinikai vizsgálat Szanatórium-kezelő kezelés Szanatórium-üdülési kezelés Dietoterápia Dietoterápia Egészséges életmód Egészséges életmód