Az általános és laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a krónikus pyelonefritisz (CP) hat vezető szindrómájának kimutatását:

♦ Fájdalom a krónikus pyelonefritiszben (CP);

♦ Dysurikus szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP);

♦ A húgyúti szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP);

♦ Mérgező szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP);

♦ Az artériás hipertónia szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP);

♦ Krónikus veseelégtelenség szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP).

Fájdalom a krónikus pyelonefritiszben (CP)

A lumbális fájdalom a leggyakoribb panasz a krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegeknél (CP), és a legtöbb esetben észlelhető. A betegség aktív fázisában fájdalom jelentkezik a megnagyobbodott vese rostos kapszulájának nyújtása miatt, néha a kapszula és a perinephria gyulladásos változásai miatt. Gyakran a fájdalom továbbra is fennáll a gyulladás megszűnése miatt, mivel a kapszula a parenchimában előforduló hegesedési folyamatba kerül. A fájdalom súlyossága változik: a nehézség érzésétől, a kényelmetlenségtől, a viszonylagos kényelmetlenségtől a nagyon erős fájdalomig. A fájdalmas érzések aszimmetriája jellemző, néha kiterjed a csípő régióra is.

Dysurikus szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP)

A krónikus pyelonefritisz (CP) súlyosbodásával gyakran megfigyelhető a pollakiuria és a stranguria. A vizelet egyedi gyakorisága függ a víz- és táplálékrendszertől, és jelentősen eltérhet az egészséges egyéneknél, ezért a pirelonefritiszben szenvedő betegeknél nem a napi urinációk abszolút száma, hanem a betegek általi gyakoriságának értékelése, valamint az éjszakai növekedés. Általában a pyelonephritisben szenvedő beteg gyakran és kis adagokban vizeletbe kerül, ami a neuro-reflex vizelési rendellenességek és a húgyúti dyskinesia következménye, az urothelia állapotának változása és a vizelet minősége. Ha a pollakiuria egy égő érzés, a húgycső fájdalma, a hasi fájdalom, a hiányos vizelés érzése, a hólyagkárosodás jeleit jelzi. A diszuriaia különösen jellemző a húgyhólyag, a prosztata, a sós diathesis betegségeinek hátterében álló másodlagos pyelonefritiszre, és megjelenését gyakran a másodlagos krónikus pyelonefritisz (VCP) súlyosbodásának egyéb klinikai jelei előzik meg. Elsődleges pyelonefritisz esetén a betegség kevésbé gyakori - a betegek 50% -ánál. A másodlagos krónikus pyelonefritisz (VCP) esetén a dysuria gyakrabban fordul elő - a betegek 70% -áig.

Toxikációs szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP)

A mérgezés szindróma a krónikus pyelonefritiszben (CP) szenvedő betegek túlnyomó többségében (80-90%) fejeződik ki, bár serdülőkorban és ifjúságban, ritkábban és kisebb mértékben, mint az idősebb csoportokban. A mérgezés forrása a fertőzés (pyelonephritis) fókuszpontja. Csak a nefrosklerózis késői szakaszaiban a mérgezés a vesék számos funkciójának a homeosztázis fenntartása miatt történt.

A pyelonefritisz recidiváló folyamán a súlyosbodása (akut pyelonefritiszhez hasonlóan) súlyos mérgezéssel jár együtt, hányinger, hányás, a szervezet dehidratációja (a vizelet mennyisége általában nagyobb, mint egy egészséges embernél, mert a koncentráció zavar. És ha több vizelet szabadul fel,, és a folyadék szükségessége több).

A látens időszakban a betegek aggódnak az általános gyengeség, az erővesztés, a fáradtság, az alvászavarok, az izzadás, a meg nem határozott hasi fájdalom, az émelygés, a rossz étvágy és néha a fogyás miatt. Az egyéni tünetek szinte minden betegben jelentkeznek. A PCP-ben szenvedő betegeknél gyakrabban megfigyelhető a hosszú subfebrilis állapot, fejfájás, ausztenizáció, hidegrázás.

A hemogram változásai előfordulhatnak: az ESR emelkedik, a leukocitózis megjelenik, de a testhőmérséklet nem emelkedik. Ezért, ha magas hőmérséklet (40 ° C-ig) van, és húgyúti szindróma van, nem szükséges a láz kifejtése a pyelonefritiszre figyelemmel. Meg kell figyelni a pirelonefritisz nagyon erőszakos képét annak érdekében, hogy megmagyarázzuk a hőmérsékletet.

Hipertónia krónikus pyelonefritiszben (CP)

Az artériás hipertóniával összefüggő vesebetegségek közül a krónikus pyelonefritisz (CP) az egyik első hely. Az artériás hipertónia (AH) gyakorisága krónikus pyelonefritiszben (CP) szenvedő felnőtt betegeknél 50-70% -ot ér el, a korai stádiumban 15–25% -ot, a késői stádiumban pedig 70% -ot.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a betegnek krónikus pyelonefritisz (CP) van, akkor tartósan magas artériás hipertónia (AH) fordul elő, majd a különböző érrendszeri komplikációk teljesen lehetségesek:

Ute Akut cerebrovascularis baleset

A húgyúti szindróma krónikus pyelonefritiszben (CP)

A vizelet egyes tulajdonságainak változása (szokatlan szín, zavarosság, erős szag, nagy üledék állva) látható a páciens számára, és okként szolgál az orvosi ellátás kereséséhez. A megfelelően elvégzett vizeletvizsgálat nagyon nagy információval szolgál a vesebetegségek, köztük a krónikus pyelonefritisz (CP) esetén.

Proteinuria krónikus pyelonefritisz esetén (CP)

Krónikus pyelonefritisz (CP) esetén a proteinuria (a fehérje elvesztése legfeljebb 1 g / nap) elsősorban a vesék csőszerkezetének patológiájából és az ebből eredő fehérje újbóli felszívódásának hiányából adódik, főleg a proximális tubulusokban. Ezen túlmenően a vizeletben lévő fehérje egy része extrarenális szubrenális eredetű: a széteső sejtelemekből és a baktériumokból, nyálkából. Ezek a mechanizmusok gyakrabban kombinálódnak. A proteinuria értéke általában nem haladja meg az 1 g / l értéket. A hialinhengerek rendkívül ritkán találhatók. A krónikus pyelonefritisz (CP) súlyosbodásának időszakában a betegek 95% -ánál kimutatható a proteinuria.

Cilindruria krónikus pyelonefritisz esetén (CP)

A cilindruria nem jellemző a pyelonefritiszre, bár az aktív fázisban, amint azt már említettük, gyakran előfordul, hogy egyetlen hialin henger található.

Leukocyturia krónikus pyelonefritiszben (CP)

A leukocyturia a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatának közvetlen jele. A krónikus pyelonefritisz (CP) oka a leukociták behatolása a vizeletbe a gyulladás fókuszából a vese interstitiumjába a sérült kanálisokon keresztül, valamint a tubulusok és a medence epitheliumában a gyulladásos változások.

A többinél fontosabb a vizelet sűrűségének meghatározása és értékelése. Sajnos sok orvos figyelmen kívül hagyja ezt a számot. Azonban a hypostenuria nagyon súlyos tünet. A vizelet sűrűségének csökkenése a vesék által a vizelet koncentrációjának csökkenését jelzi, és ez szinte mindig a nyúl duzzanata, így a gyulladás. Ezért, ha az akut fázisban a pyelonefritisznek mindig a vizelet sűrűségének csökkenésével kell foglalkoznia. Elég gyakran ez a tünet a pirelonefritisz egyetlen jele. Az évek során nem lehet kóros üledék, magas vérnyomás, nincsenek más tünetek, és csak kis sűrűségű vizelet van.

Hematuria krónikus pyelonefritiszben (CP)

A vese hematuria okai gyulladásos folyamatok a glomerulusokban, a sztrómában, az edényekben, a vese-vénák fokozott nyomása, csökkent vénás kiáramlás.

A krónikus pyelonefritiszben (CP) mindezek a tényezők lépnek fel, de a krónikus pyelonefritiszben (CP) szenvedő betegeknél a bruttó hematuria nem figyelhető meg, kivéve azokat az eseteket, amikor a pyelonefritisz (a vesesejtek nekrózisa, a húgyúti nyálkahártya hiperémiája a pylocystitisben jelentkezik), kalkulus károsodása).

A krónikus pyelonefritisz (CP) aktív fázisában a mikrohematuria a betegek 40% -ánál határozható meg, a fele pedig kicsi - akár 3-8 vörösvértest. A krónikus pyelonefritisz (CP) látens fázisában a vizelet általános analízisében a betegek mindössze 8% -ában, a kvantitatív mintákban pedig 8% -ában található a hematuria.

Így a hematuria nem tulajdonítható a krónikus pyelonefritisz (CP) főbb jellemzőinek.

Bakteriuria krónikus pyelonefritisz esetén (CP)

A bakteriuria a pirelonefritisz második legjelentősebb diagnosztikai jele (leukocituria után). Mikrobiológiai szempontból lehetséges a húgyúti fertőzésről beszélni, ha a vizeletben, húgycsőben, vese- vagy prosztata mirigyekben patogén mikroorganizmusokat észlelnek. A kolorimetriás vizsgálatok - a TTX (trifenil-tetrazolium-klorid) és a nitrit-vizsgálat adhatnak képet a bakteriuria jelenlétéről, de a vizeletvizsgálat bakteriológiai módszerei diagnosztikai értékkel bírnak. A fertőzés jelenléte azt jelzi, hogy több mint 105 organizmus növekedését azonosították 1 ml vizeletben.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata nagy jelentőséggel bír a krónikus pyelonefritisz (CP) felismerésében, lehetővé teszi a krónikus pyelonefritisz (CP) okozójának azonosítását, megfelelő antibiotikum terápia elvégzését és a kezelés hatékonyságának ellenőrzését.

A bakteriuria meghatározásának fő módszere a szilárd tápközegek beültetése, ami lehetővé teszi a mikroorganizmusok típusának tisztázását, mennyiségét 1 ml vizeletben és a gyógyszer érzékenységét.

A pyelonefritisz szindrómái

Általában a vizeletrendszeri fertőzések (IC) a vesékben (pirelonefritisz) és a húgyutak patológiás folyamataiban (cystitisben vagy urethritisben) gyulladásos és fertőző folyamatokra oszthatók. Ebben az esetben a pyelonephritis akut és krónikus formában is előfordulhat. Úgy véljük, hogy a patológia akut fázisa megkezdődhet, legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ha ebben az időszakban a betegség lecsökkent, majd relapszusokat észleltek, akkor krónikus patológiás folyamatról beszélhetünk. Ebben az esetben a pyelonefritisz szindrómái komplex képet mutatnak. Különösen a beteg dysurikus, fájdalom, vizelési és mérgezési szindrómákat tapasztal. Ez utóbbi a legveszélyesebb az egész szervezetre nézve, és a tüzelonefritisz elhanyagolt formájának tünete, azaz krónikus és kezeletlen.

Dysurikus szindróma a pyeloneephritisben

A betegség kezdeti stádiumában (akut fázis) a személy a vesebetegség fő tünetével - dysuricával - szembesül. Ebben az esetben a vizelet megtört. A kóros állapot a következőképpen fejezhető ki:

• Ritka vagy fordítva gyakori vizelés a betegség stádiumától függően.
• A fájdalom és az égés a vizelet közben.
• Az éjszakai és még napközbeni inkontinencia előfordulása, valamint a kis adagokban történő önkéntelen evakuálás esetei anélkül, hogy a késztetésre lenne szükség.
• Szükséges lehet arra is, hogy a hólyag kiürüljön. Ez azt jelenti, hogy egy személy spontán és ellenállhatatlanul szeretné enyhíteni egy kis szükségletet ebben a pillanatban.
• Ezen túlmenően, ha a húgyhólyag betöltődik, és a vizeletre való hajlam, az inkontinencia lehetséges. Vagyis lehet, hogy egy személynek nincs ideje a célállomásra.

Mindezek a tünetek a pyelonefritisz kezdeti akut stádiumára vagy már az akut cystitisre jellemzőek. Ez azt jelenti, hogy az orvos további dysurikus szindrómával kapcsolatos panaszokkal járó állapotát figyelemmel kíséri az orvos, hogy ne hagyja ki a pyelonephritis kialakulását és a krónikus formába való átmenetet.

Húgyúti szindróma

A pyelonefritist a vizelet változásai és minőségi összetétele jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a beteg csak néhány betegség tünetét tapasztalhatja a kezdeti stádiumban, de a vizeletben a következő változások figyelhetők meg:

• A leukociták számának növekedése. Az általános analízishez való biomateriális vizsgálat során a leukocitákat 10-nél több koncentrációban, kizárólag látványban jegyezzük fel. És a vizelet vizsgálatának módszere szerint Nechiporenko több mint 4 × 103 / ml.
• A baktériumok jelenléte a vizeletben. Tehát, tekintettel arra, hogy a pyelonefritisz a vesék fertőző-gyulladásos patológiája, a baktériumok jelenléte 105 / ml és annál nagyobb mennyiségben kerül kimutatásra az összegyűjtött friss vizeletben a diagnózis megerősítéseként.
• A vizelet megváltozása megjelenése és illata. Tehát a betegek 50% -ában vesekárosodás esetén a vizelet éles és kellemetlen szaga válik ki. A pirelonefritiszben szenvedő betegek 75% -ánál a színe és az átláthatóság is megváltozik. Ez azt jelenti, hogy a beteg vese által választott vizeletnek felhős árnyalata és vér, pelyhek stb.

Fájdalom szindróma

Ebben az esetben a pirelonefritisz nevű betegség fő tünete lesz a fájdalom. A lokalizáció a lumbális régióban, a vesékben, a beteg vesék hipokondriumában észlelhető. A leggyakrabban a Pasternatsky-teszt során (hátulról a vesebetegben) pozitív reakció figyelhető meg. Vagyis a beteg fájdalmat tapasztal az érintett vesékben.

Toxikációs szindróma

Ha a páciensnek krónikus formájú pyelonefrituma van, és már régóta körül van, akkor a pozíciójukról lemondó vesék már nem fognak megbirkózni az emberi test hulladéktermékeinek kiválasztási funkciójával. Ez azt jelenti, hogy a toxikus mérgezés minden tünete lesz. A mérgezés ebben az esetben a következő tünetekből adódik:

• Fejfájás és izomfájdalom a rendszeresen növekvő testhőmérsékleten;
• Csökkent teljesítmény, apátia és fáradtság;
• A beteg elveszíti az étvágyat is;
• Emellett a tachycardia és az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) kialakulása súlyosbítja a helyzetet. Ez utóbbi a szív- és érrendszeri problémákkal és az agyral kapcsolatos problémákkal fenyeget.

Fontos: a vesék elhanyagolt patológiája egy szerv halálához vezethet. Ezért a pirelonefritisz kezelésére az első tünetek esetén és a betegség gyanújának a lehető leggyorsabban és hatékonyabban kell lennie.

A vesekárosodás kialakulásának jellege

A pyelonefritisz általában másodlagos betegségként alakul ki a vírusfertőzés hátterében. A vérrel keringő baktériumok keringenek a szív- és érrendszeren keresztül, és végül a vesékbe kerülnek. Az időben és megfelelően előírt antibiotikum-terápiával mindannyian meghalnak. A vírusos betegség rossz kezelésével azonban számos kórokozó mikroorganizmus települ a vesében. Innen kezdődik a test mérgezése. Ha nem kezeli a vese patológiáját, akkor a vesék szűrőbimbói már nem képesek megbirkózni funkciójukkal, és a nitrogénvegyületek hiányosan eltávolíthatók - az anyagcsere terméke. Ezek viszont mérséklik a testet a nitrogén bomlástermékek állandó növekedésével.

Fontos: a legrosszabb esetben, ha a test mérgező, urémia fordulhat elő - az egész test mérgezése a fehérje lebomlásával. A hemodialízis (vérszűrés mesterséges vese segítségével) vagy veseátültetés segít megmenteni a helyzetet.

Intézkedések a mérgezés megelőzésére

A vesék túlzott stresszének elkerülése és a szervezet működésének segítése érdekében meg kell védeni a szervezetet a mérgező anyagoktól, amelyek súlyosbítják a vesék működését. Tehát, ha gyanít a pirelonefritisz vagy a csökkent vesefunkció, kívánatos, hogy korlátozza magát az ilyen termékekre:

• Alkohol és származékai (alkoholos tinktúrák, desszertek és édességek alkohollal együtt).
• Kerülje a túlzottan indokolatlan és divatos fehérjetartalmú étrendet, emlékezve arra, hogy nagy mennyiségű állati fehérje negatív hatással van a vesefunkcióra.
• A fekete kávé és a csokoládé szintén nem szerepel a vesebetegségben.
• Kimutatták, hogy több folyadékot iszik a vér vékonyításához. Érdemes tudni, hogy a vese sűrű vérét nehézséggel szűrjük.

Emellett szükséges a hipotermia, a túlzott fizikai terhelés elkerülése. Javasoljuk, hogy időben ürítse ki a húgyhólyagot, anélkül, hogy késleltetné a WC-t. Érdemes megjegyezni, hogy a zsúfolt húgyhólyag ellenkező irányba tud működni, és valamilyen mennyiségű vizeletet dobhat az ureterekbe. Így a baktériumok odaérhetnek, ami nemkívánatos a test gyengített mérgezése miatt.

Fontos: ha van lehetőség, akkor minden nap meg kell inni legalább egy pohár frissen facsart sárgarépalé, zeller, petrezselyem vagy citromlé hozzáadásával.

A hosszan tartó pyelonefritisz diagnózisa

A beteg krónikus állapotának és az azt követő mérgezésnek a meghatározásához laboratóriumi és hardveres kutatásokat kell végezni:

• Először is, a páciens vér és vizeletet vesz fel elemzésre. A vérben kimutatható a karbamid és a kreatin növekedése, és a vizeletet a fehérje, a leukociták és a különböző természetű baktériumok magas koncentrációja jellemzi. A vizeletvizsgálatot a Zimnitsky módszerrel is elvégezzük, hogy meghatározzuk a vese működésének csökkenését, ha van ilyen, pyelonephritis jelenlétében.
• Annak érdekében, hogy a pirelonefritisz okait azonosítsa, és hatékony kezelést biztosítson, az orvos megrendelheti az enterobiosis kaparását, mivel a pinworms gyakran húgyúti fertőzést okoz.
• A nőgyógyász látogatása a pyelonephritis diagnózisában és a fejlődés okainak feltárásában is szerepel. Az ureplazma, a hüvelygyulladás, a mikoplazma, a chlamydia és a banális thrush is vese patológiát okozhat.
• A dysurikus szindróma intenzitásának meghatározására a páciens felkérést kap, hogy készítsen egy táblázatot vagy egy ütemtervet a nem kívánt vizeletürítésről.
• Ezenkívül a vesék tapintása lesz, hogy azonosítsák azok növekedését. Az ultrahangos diagnosztika ezt megerősíti. A pyelonefritiszhez hasonlóan a vesék csésze és a medence is megnő.
• Megerősítő tényező a diagnózis és a magas vérnyomás, amelyet szintén vesebetegségnek neveznek.

Fontos: csak a megfelelő és gondosan elvégzett diagnosztika lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy kiválassza a kezelés taktikáját és elkerülje a beteg testének mérgezését a metabolikus termékek vakcinázatlan vesével.

A pyelonephritisben a vizelet szindróma jellemzői

Húgyúti szindróma

A vizelet szindróma a vizelet különböző rendellenességeinek és a vizelet összetételének és szerkezetének változásainak összetettsége: a baktériumok és a sók jelenléte, mikrohematuria, leukocituria, cylindruria és proteinuria. A húgyúti szindróma jellemzői lehetnek dysuria, a vizelet mennyiségének megsértése és a vizelési gyakoriság. Azokban az esetekben, amikor a vesebetegség egyetlen jele, az izolált húgyúti szindróma.

A vizelet összetétele

A vizelet szindróma a gyermekek és felnőttek esetében a vesebetegségek és a húgyúti betegségek betegségeinek jele. Ez jelzi a különböző kórképek jelenlétét.

Hematuria - egy bizonyos mennyiségű vér jelenléte a vizeletvizsgálatban: mikroszkopikus és szabad szemmel látható. A vizelet színe vöröses vagy barna lesz.

A hematuria húgyúti daganat, kövek vagy fertőzések jelenlétét jelzi. Kíséri a vesepapillák (a sarlósejtes anaemia által okozott nefropátia) betegségét. Az örökletes nefritisz és a vesebetegség jellemző. A hematuria természetének értékelése annak alapján történik, hogy milyen tünetekkel jár. A diagnózisban nagy jelentősége van annak, hogy a vizeletürítés fájdalommal jár-e. A fájdalom a vesebetegek, az urolithiasis, a vese-tuberkulózis, a nekrózis és a vaszkuláris thrombosis. Ha a vizelet fájdalommentes, akkor valószínűleg a beteg nefropátia, veleszületett vagy szerzett.

A kisgyermekek hematuria a betegségek, a szepszis, az intrauterin fertőzések, a vese tumorok, a trombózis, valamint a toxinok által okozott vesekárosodás eredménye. A csecsemőknél a hematuria megnyilvánulása rendkívül kedvezőtlen tüneteket jelent az élet és az egészség szempontjából. Az idősebb gyermekeknél nefritist és urolitiasist jelez.

A reggeli vizeletvizsgálat speciális vizsgálatával és mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálható. A vizeletben a vér meghatározását több vizsgálat is elvégzi. Abban az esetben, ha hasonló tüneteket észlelnek, a gyermek legtöbb esetben kórházi kezelést és kezelést igényel a gyermekkórház urológiai osztályán.

cylindruria

Hengerek - fehérjéből álló nyomelemek. Bizonyos körülmények között hengeres alakú, így különböző folyamatok és változások jelennek meg, például a vizelet fokozott savtartalma. A hengerek hialin, granulált, viaszos és hamis részek:

• hialin - szinte minden olyan betegségben fordul elő, amely proteinuria-t okoz;
• viaszos - súlyos vesekárosodás és gyulladás;
• szemcsés - jelzi a vese-tubuláris elváltozásokat, glomerulonefritist;
• hamis - ne jelezze a vesekárosodást, hanem a húgyúti elváltozásokat jelzi.

leukocyturiában

A leukociták speciális testek, vérsejtek, amelyek megvédik a testet idegen mikroorganizmusoktól és gyulladásoktól. Kis mennyiségben bármilyen vizeletben vannak, és a gyermekek szintje emelkedett. Érdemes megjegyezni, hogy a lányok általában nagyobb számú fehérvérsejtet tartalmaznak az elemzésben, mint a fiúk. A vizeletben is lehetnek a külső nemi szervek gyulladásos folyamatai következtében.

A leukocyturia a vesék és a vizeletcsatornák mikrobiális vagy vírusos gyulladásának egyik tünete. A vizeletvizsgálatban a leukociták száma nő az akut és krónikus pyelonefritisz fajtákkal. Más betegségek, amelyek a leukocituria jelennek meg, a cystitis és az urethritis. Ezek a betegségek más tünetekkel is járnak: fájdalmas vizelés, eltérések a vizelet mennyiségében. A leukocituria együtt járhat mikrohematúrával és proteinuriaval a nem fertőző nefritisz esetén.

A vesék glomerulusaiban a gyulladásos reakciókat leukocyturia is mutatja. A glomerulonefritisz kedvező folyamán néhány nap múlva a vizeletben lévő leukociták megszűnnek. Ellenkező esetben az ilyen tünetek a betegség negatív fejlődését jelezhetik. A Goodpasture-szindróma kizárása érdekében elengedhetetlen, hogy a glomerulonefritisz monitorozza a vér hiányát a köpetben.

Egy egészséges ember vizelete steril. Néha a külső nemi szervekből származó betegségeket okozó mikroorganizmusok is megtalálhatók az elemzésben. Az egész testet érintő fertőzések során a baktériumok belépnek a vizeletbe, beleértve a baktériumokat is. Egy ilyen agresszív környezetben sokáig nem tudnak túlélni, és gyorsan megjelennek. Ezt a jelenséget átmeneti bakteriurianak nevezik.

De elsősorban a vizelet baktériumok jelenléte jelzi a húgyúti fertőzés jelenlétét. A kiválasztási rendszer betegségeinek diagnosztizálásának legjobb módja a vizelet kultúrája. Ennek az eljárásnak csak az a hátránya, hogy nehéz az elemzés helyes összegyűjtése. Szükség van a vizelet elemzéséhez reggel, lehetőleg, amint a gyermek ébren van, de a higiéniai eljárások után, egy orvosi steril tartályban elemzés céljából. A laboratóriumban az elemzésnek legkésőbb egy órával a gyűjtés után kell lennie. Ha ez nem lehetséges, akkor azt a hűtőszekrényben kell eltávolítani, előzetesen szorosan lezárva. A pontosabb eredmény érdekében kívánatos, hogy néhány mintát vegyünk elemzésre.

A vetés segít meghatározni a betegség okozóját. A vetés során leggyakrabban a bél és a bőr baktériumait észlelik - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas vagy Klebsiella. Az Enterococcusok, a sztaphylococcusok, a streptococcusok kevésbé gyakoriak.

Néhány kis sófajtát az elemzésekben is megfigyelnek még tökéletesen egészséges emberekben is. Néha ostromolnak. Az üledék típusát különböző feltételek befolyásolják: táplálkozás, vizelet savasság, ivás, sőt szezon is. Általában az oxalátokat, urátokat és kalcium- vagy ammónium-foszfátokat kicsapjuk. Ha a vizeletvizsgálatokban időnként oxalátokat és urátokat találnak, nincs semmi baj azzal kapcsolatban, hogy a perzisztens só lerakódás a diszmetabolikus nefropátia jele lehet - a vesefunkciók eltérése, amelyben az anyagok szűrése káros. Ő viszont urolitiasist okozhat. A sók bizonyos gyógyszerek vagy termékek használatából eredhetnek.

Ha azonban a vizeletelemzés során a foszfátokat észlelik, ez a fertőzés biztos jele. Amikor kimutatják, a bakteriuria általában is észlelhető.

A vizelési jellemzők változása

A vizelet szindróma a vizelet összetételének változásain túlmenően a vizelet mennyiségének és szabályosságának változásaira is jellemző. Az egészséges gyermek által a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyisége számos tényezőtől függ: a felhasznált víz mennyiségétől, a testtől és a környezettől (hőmérséklet), a stressztől és másoktól. A vizelési ritmusok is eltérőek lehetnek, de a nappali vizelés a 3 és 1 közötti arányban uralkodik. Kis és rövid vizelési hiba esetén a kezelés nem szükséges, csak a napi étrend és a folyadékbevitel megváltoztatása szükséges.

Néhány tünet azonban betegség jele lehet, és különös figyelmet kell fordítani rájuk:

• Nocturia - a vizelet uralkodása a sötétben napközben. Általában a pyelonephritis, a nefrotikus szindróma, a gyűjtőcsatornák betegségei eredményei.
• Oliguria - a vizelet mennyiségének csökkentése. Akut vagy krónikus veseelégtelenséget jelezhet, ami különböző veleszületett vagy szerzett veseelégtelenségekben is jelentkezik.
• Polyuria - a vizeletmennyiség növekedése. Hipotermiát, cisztitist, nefrotikus zavarokat okozhat.
• A dysuria olyan állapot, amelyben a vizelet közötti időszak jelentősen csökken, és súlyos fájdalmat okoz. A húgyúti csatornák vagy nemi szervek akut fertőzéseit jelzi.

A szín és az átláthatóság mértéke

A vizelet szindróma a vizelet színárnyalatának változásán, következetességén, savasságán és az átláthatóság fokán jelentkezhet. A vizelet színe általában a sárgától a borostyánig terjed.

Újszülötteknél és csecsemőknél vöröses árnyalatú lehet, mivel a benne lévő nagy mennyiségű urát van. A csecsemőknél a vizelet éppen halványsárga. A vizelet színe megváltoztathat néhány gyógyszert, ételt.

Az egészséges gyermekek esetében azonban a színtől függetlenül a vizelet átlátszó. A zavaros jel arra utal, hogy megmutatja a gyermeket az orvosnak, hogy előírja a szükséges kezelést. A patológiás jelek a vizelet savasságának és sűrűségének változását is jelentik.

Félhólyag-szindróma

A vizelet szindróma érdekes megnyilvánulása szintén félénk hólyag szindróma lehet. Ez egy olyan állapot, amelyben egy személyt nem lehet ismeretlen környezetben, és különösen a kívülállók jelenlétében enyhíteni. A félénk húgyhólyag-szindróma nem betegség, inkább mentális zavarokhoz vezethet. Komolyan bonyolítja az életet, és nem teszi lehetővé, hogy a beteg hosszú ideig elhagyja a házat.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a félénk húgyhólyag-szindrómát bizonyos gyógyszerek bevétele okozza. Az idegrendszer betegségeinek jele is lehet. A szindróma kezelése elsősorban pszichológiai korrekció formájában történik. A kábítószer-kezelés nem történik meg, mivel a vételük hosszú ideig szükséges, ami függőséget okozhat.

A vizelet szindróma kezelése

A vizelet szindróma csak arra utal, hogy a szervezetnek szüksége van kezelésre. Célja a vizelet szindrómát okozó betegségek megszüntetése. Ha ezeknek a betegségeknek a terápiája lehetetlen, akkor a beteg állapotának enyhítésére irányuló eljárások komplexuma történik, amely esetben a tünetek megszűnnek. A tüneti kezelést a húgyúti szindrómát okozó krónikus betegségek jelenléte jelzi.

Van egy ilyen szerencsétlenségem a krónikus pyelonefritisz hátterében, csak nem tudom meggyógyítani. Az antibiotikumok és az erős antibiotikumok, mint pl. A monuralis fűrész és fűrészáru egyszer és kétszer látott, és még évente egyszer súlyosbodnak, az orvosok azt mondják, hogy a vesék szerkezete igen... És a veséből minden más szenved, látszólag.

Húgyúti szindróma

A vizelet szindróma a vizelet különböző rendellenességeinek és a vizelet összetételének és szerkezetének változásainak összetettsége: a baktériumok és a sók jelenléte, mikrohematuria, leukocituria, cylindruria és proteinuria. A húgyúti szindróma jellemzői lehetnek dysuria, a vizelet mennyiségének megsértése és a vizelési gyakoriság. Azokban az esetekben, amikor a vesebetegség egyetlen jele, az izolált húgyúti szindróma.

A vizelet összetétele

A vizelet szindróma a gyermekek és felnőttek esetében a vesebetegségek és a húgyúti betegségek betegségeinek jele. Ez jelzi a különböző kórképek jelenlétét.

Hematuria - egy bizonyos mennyiségű vér jelenléte a vizeletvizsgálatban: mikroszkopikus és szabad szemmel látható. A vizelet színe vöröses vagy barna lesz.

A hematuria húgyúti daganat, kövek vagy fertőzések jelenlétét jelzi. Kíséri a vesepapillák (a sarlósejtes anaemia által okozott nefropátia) betegségét. Az örökletes nefritisz és a vesebetegség jellemző. A hematuria természetének értékelése annak alapján történik, hogy milyen tünetekkel jár. A diagnózisban nagy jelentősége van annak, hogy a vizeletürítés fájdalommal jár-e. A fájdalom a vesebetegek, az urolithiasis, a vese-tuberkulózis, a nekrózis és a vaszkuláris thrombosis. Ha a vizelet fájdalommentes, akkor valószínűleg a beteg nefropátia, veleszületett vagy szerzett.

A kisgyermekek hematuria a betegségek, a szepszis, az intrauterin fertőzések, a vese tumorok, a trombózis, valamint a toxinok által okozott vesekárosodás eredménye. A csecsemőknél a hematuria megnyilvánulása rendkívül kedvezőtlen tüneteket jelent az élet és az egészség szempontjából. Az idősebb gyermekeknél nefritist és urolitiasist jelez.

A reggeli vizeletvizsgálat speciális vizsgálatával és mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálható. A vizeletben a vér meghatározását több vizsgálat is elvégzi. Abban az esetben, ha hasonló tüneteket észlelnek, a gyermek legtöbb esetben kórházi kezelést és kezelést igényel a gyermekkórház urológiai osztályán.

cylindruria

Hengerek - fehérjéből álló nyomelemek. Bizonyos körülmények között hengeres alakú, így különböző folyamatok és változások jelennek meg, például a vizelet fokozott savtartalma. A hengerek hialin, granulált, viaszos és hamis részek:

• hialin - szinte minden olyan betegségben fordul elő, amely proteinuria-t okoz;
• viaszos - súlyos vesekárosodás és gyulladás;
• szemcsés - jelzi a vese-tubuláris elváltozásokat, glomerulonefritist;
• hamis - ne jelezze a vesekárosodást, hanem a húgyúti elváltozásokat jelzi.

leukocyturiában

A leukociták speciális testek, vérsejtek, amelyek megvédik a testet idegen mikroorganizmusoktól és gyulladásoktól. Kis mennyiségben bármilyen vizeletben vannak, és a gyermekek szintje emelkedett. Érdemes megjegyezni, hogy a lányok általában nagyobb számú fehérvérsejtet tartalmaznak az elemzésben, mint a fiúk. A vizeletben is lehetnek a külső nemi szervek gyulladásos folyamatai következtében.

A leukocyturia a vesék és a vizeletcsatornák mikrobiális vagy vírusos gyulladásának egyik tünete. A vizeletvizsgálatban a leukociták száma nő az akut és krónikus pyelonefritisz fajtákkal. Más betegségek, amelyek a leukocituria jelennek meg, a cystitis és az urethritis. Ezek a betegségek más tünetekkel is járnak: fájdalmas vizelés, eltérések a vizelet mennyiségében. A leukocituria együtt járhat mikrohematúrával és proteinuriaval a nem fertőző nefritisz esetén.

A vesék glomerulusaiban a gyulladásos reakciókat leukocyturia is mutatja. A glomerulonefritisz kedvező folyamán néhány nap múlva a vizeletben lévő leukociták megszűnnek. Ellenkező esetben az ilyen tünetek a betegség negatív fejlődését jelezhetik. A Goodpasture-szindróma kizárása érdekében elengedhetetlen, hogy a glomerulonefritisz monitorozza a vér hiányát a köpetben.

Egy egészséges ember vizelete steril. Néha a külső nemi szervekből származó betegségeket okozó mikroorganizmusok is megtalálhatók az elemzésben. Az egész testet érintő fertőzések során a baktériumok belépnek a vizeletbe, beleértve a baktériumokat is. Egy ilyen agresszív környezetben sokáig nem tudnak túlélni, és gyorsan megjelennek. Ezt a jelenséget átmeneti bakteriurianak nevezik.

De elsősorban a vizelet baktériumok jelenléte jelzi a húgyúti fertőzés jelenlétét. A kiválasztási rendszer betegségeinek diagnosztizálásának legjobb módja a vizelet kultúrája. Ennek az eljárásnak csak az a hátránya, hogy nehéz az elemzés helyes összegyűjtése. Szükség van a vizelet elemzéséhez reggel, lehetőleg, amint a gyermek ébren van, de a higiéniai eljárások után, egy orvosi steril tartályban elemzés céljából. A laboratóriumban az elemzésnek legkésőbb egy órával a gyűjtés után kell lennie. Ha ez nem lehetséges, akkor azt a hűtőszekrényben kell eltávolítani, előzetesen szorosan lezárva. A pontosabb eredmény érdekében kívánatos, hogy néhány mintát vegyünk elemzésre.

A vetés segít meghatározni a betegség okozóját. A vetés során leggyakrabban a bél és a bőr baktériumait észlelik - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas vagy Klebsiella. Az Enterococcusok, a sztaphylococcusok, a streptococcusok kevésbé gyakoriak.

Néhány kis sófajtát az elemzésekben is megfigyelnek még tökéletesen egészséges emberekben is. Néha ostromolnak. Az üledék típusát különböző feltételek befolyásolják: táplálkozás, vizelet savasság, ivás, sőt szezon is. Általában az oxalátokat, urátokat és kalcium- vagy ammónium-foszfátokat kicsapjuk. Ha a vizeletvizsgálatokban időnként oxalátokat és urátokat találnak, nincs semmi baj azzal kapcsolatban, hogy a perzisztens só lerakódás a diszmetabolikus nefropátia jele lehet - a vesefunkciók eltérése, amelyben az anyagok szűrése káros. Ő viszont urolitiasist okozhat. A sók bizonyos gyógyszerek vagy termékek használatából eredhetnek.

Ha azonban a vizeletelemzés során a foszfátokat észlelik, ez a fertőzés biztos jele. Amikor kimutatják, a bakteriuria általában is észlelhető.

A vizelési jellemzők változása

A vizelet szindróma a vizelet összetételének változásain túlmenően a vizelet mennyiségének és szabályosságának változásaira is jellemző. Az egészséges gyermek által a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyisége számos tényezőtől függ: a felhasznált víz mennyiségétől, a testtől és a környezettől (hőmérséklet), a stressztől és másoktól. A vizelési ritmusok is eltérőek lehetnek, de a nappali vizelés a 3 és 1 közötti arányban uralkodik. Kis és rövid vizelési hiba esetén a kezelés nem szükséges, csak a napi étrend és a folyadékbevitel megváltoztatása szükséges.

Néhány tünet azonban betegség jele lehet, és különös figyelmet kell fordítani rájuk:

• Nocturia - a vizelet uralkodása a sötétben napközben. Általában a pyelonephritis, a nefrotikus szindróma, a gyűjtőcsatornák betegségei eredményei.
• Oliguria - a vizelet mennyiségének csökkentése. Akut vagy krónikus veseelégtelenséget jelezhet, ami különböző veleszületett vagy szerzett veseelégtelenségekben is jelentkezik.
• Polyuria - a vizeletmennyiség növekedése. Hipotermiát, cisztitist, nefrotikus zavarokat okozhat.
• A dysuria olyan állapot, amelyben a vizelet közötti időszak jelentősen csökken, és súlyos fájdalmat okoz. A húgyúti csatornák vagy nemi szervek akut fertőzéseit jelzi.

A szín és az átláthatóság mértéke

A vizelet szindróma a vizelet színárnyalatának változásán, következetességén, savasságán és az átláthatóság fokán jelentkezhet. A vizelet színe általában a sárgától a borostyánig terjed.

Újszülötteknél és csecsemőknél vöröses árnyalatú lehet, mivel a benne lévő nagy mennyiségű urát van. A csecsemőknél a vizelet éppen halványsárga. A vizelet színe megváltoztathat néhány gyógyszert, ételt.

Az egészséges gyermekek esetében azonban a színtől függetlenül a vizelet átlátszó. A zavaros jel arra utal, hogy megmutatja a gyermeket az orvosnak, hogy előírja a szükséges kezelést. A patológiás jelek a vizelet savasságának és sűrűségének változását is jelentik.

Félhólyag-szindróma

A vizelet szindróma érdekes megnyilvánulása szintén félénk hólyag szindróma lehet. Ez egy olyan állapot, amelyben egy személyt nem lehet ismeretlen környezetben, és különösen a kívülállók jelenlétében enyhíteni. A félénk húgyhólyag-szindróma nem betegség, inkább mentális zavarokhoz vezethet. Komolyan bonyolítja az életet, és nem teszi lehetővé, hogy a beteg hosszú ideig elhagyja a házat.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a félénk húgyhólyag-szindrómát bizonyos gyógyszerek bevétele okozza. Az idegrendszer betegségeinek jele is lehet. A szindróma kezelése elsősorban pszichológiai korrekció formájában történik. A kábítószer-kezelés nem történik meg, mivel a vételük hosszú ideig szükséges, ami függőséget okozhat.

A vizelet szindróma kezelése

A vizelet szindróma csak arra utal, hogy a szervezetnek szüksége van kezelésre. Célja a vizelet szindrómát okozó betegségek megszüntetése. Ha ezeknek a betegségeknek a terápiája lehetetlen, akkor a beteg állapotának enyhítésére irányuló eljárások komplexuma történik, amely esetben a tünetek megszűnnek. A tüneti kezelést a húgyúti szindrómát okozó krónikus betegségek jelenléte jelzi.

Van egy ilyen szerencsétlenségem a krónikus pyelonefritisz hátterében, csak nem tudom meggyógyítani. Az antibiotikumok és az erős antibiotikumok, mint pl. A monuralis fűrész és fűrészáru egyszer és kétszer látott, és még évente egyszer súlyosbodnak, az orvosok azt mondják, hogy a vesék szerkezete igen... És a veséből minden más szenved, látszólag.

URINARY SYNDROME 451

TOVÁBBI ANYAGOK A TÉMÁBAN

A vizelet szindróma a vizelet üledék fizikai, kémiai tulajdonságai és mikroszkópos jellemzőinek összetett változása a patológiás állapotokban (proteinuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria stb.), Amelyek a vesebetegség (ödéma, magas vérnyomás, dysuria stb.) Klinikai tüneteit kísérhetik. vagy izoláltan, más vese tünetek nélkül.

A vizelet-szindróma jelenléte mindig a legfontosabb bizonyíték a vesekárosodásban.

A vesebetegség jelentős része látens, vagyis látens kurzussal rendelkezik, és csak a vizelet szindrómával jelentkezik.

A proteinuria leggyakrabban a plazmafehérjék glomeruláris kapillárisokon keresztüli fokozott szűrésével jár. Ez az úgynevezett glomeruláris (glomeruláris) proteinuria. A vesék betegségeiben megfigyelhető a glomeruláris készülék - az úgynevezett glomerulopathia - veresége. A glomerulopátia magában foglalja a glomerulonefritist, a nefritist és a nefropátiát a szisztémás kötőszöveti betegségekben, a cukorbetegségben, a vese-amiloidózisban, valamint a vese károsodását a magas vérnyomás és a hemodinamikai rendellenességekben, melyet a vénás vénás torlódás kísér, és megnövekedett hidrodinamikai nyomást („beragadt”).. A természetben domináns glomeruláris febrilis proteinuria, amelyet akut lázas állapotokban figyeltek meg, különösen gyermekeknél és időseknél.

Figyelembe kell venni a funkcionális proteinuria kialakulásának lehetőségét. Ez magában foglalja az ortosztatikus proteinuria - a fehérje megjelenését a vizeletben hosszabb ideig tartó állást vagy járást és a gyors eltűnést vízszintes helyzetben. A serdülőkorban idiopátiás átmeneti proteinuria is megfigyelhető, amely az egészséges egyénekben az orvosi vizsgálatok során és az ezt követő vizeletvizsgálatokban hiányzik. A fizikai terhelés és (vagy) túlterhelés után az egészséges egyének 20% -ában észlelt funkcionális proteinuria jellemzi a fehérje jelenlétét az első összegyűjtött vizeletben, és jellegüknél fogva tubuláris. Ez a fajta proteinuria gyakran látható a sportolóknál.

A szerves vesebetegségben a protenuria gyakran "valódi proteinuria". Ez különbözik a funkcionálistól, hogy a húgyúti szindróma más tüneteihez kapcsolódik: hematuria, cilindruria, leukocyturia, a vizelet fajsúlyának csökkenése (hypoisosturia).

A hematuria gyakori, gyakran a vese- és húgyúti betegségek első jele. Megkülönböztesse a makro- és a mikrohematuria. A mikrohematúrát csak a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával lehet kimutatni. Nehéz vérzés esetén a vizelet a vörösvér színe lehet. A bruttó hematuria megkülönböztethető a hemoglobinuria, a myoglobinuria, az uroporfirinuria, a melaninuria. A vizelet pirossá válhat bizonyos termékek (cékla), gyógyszerek (fenolftalein) bevételekor.

A hematuria általában vese- és nem vesekárosodásra oszlik.

A kezdeti hematuria a húgycső kezdeti részének az urológiai betegség miatt bekövetkezett vereségét jelzi: tumor, fekélyes gyulladásos folyamatok, trauma. A terminális hematuria a prosztata, a nyaki hólyag, vagy a húgycső belső nyílásának gyulladását vagy duzzanatát jelzi.

A teljes vérképződés a vesék, a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyagok különböző betegségeiben fordul elő. lehetnek vese és nem vese is. Ezért ha hematuria észlelhető, ki kell zárni az urológiai betegségeket - urolitiasis, daganatok, vese tuberkulózisa. Az urológiai patológia kimutatásában nagy jelentősége van az instrumentális és röntgenvizsgálatnak: urisztális katéteres cisztoszkópia és külön vizeletgyűjtés, a vesék ultrahangja, szükség esetén kiválasztási szint, retrográd pyelográfia, számítógépes tomográfia, szelektív angiográfia.

A vese hematuria glomeruláris és nem glomeruláris. A glomeruláris vese hematuria, általában tartós kétoldalú, gyakrabban kombinálódik a proteinuria, a cilindruria, a leukocyturia. A megváltozott vörösvértestek több mint 80% -ának jelenléte a vizelet üledékben a hematuria glomeruláris jellegét jelzi. Akut és krónikus glomerulonefritiszben, valamint számos szisztémás betegségben szenvedő nephropathiában, toxikus gyógyszer nephropathiában figyelhető meg. A hematuria az intersticiális nefritisz jellegzetes jele, beleértve az akut gyógyászati ​​intersticiális nefritist is. A hematuria számos gyógyszert, leggyakrabban szulfonamidokat, streptomicint, kanamicint, gentamicint, fájdalomcsillapítókat, butadionot és nehézfémsókat okozhat.

Pyuria. Egy egészséges ember vizeletében a p / sp. férfiaknál és 0-6 in p / sp. nőknél. Emlékeztetni kell arra, hogy a leukociták beléphetnek a vizeletbe a nemi szervekből.

A vese- és húgyúti gyulladásos folyamatokban megfigyelhető a leukociták tartalmának növekedése. Átmeneti (átmeneti) leukocituria fordul elő a láz, beleértve a nem vese eredetét is. A kezdeti és végleges leukocituria nem vesekárosodott.

Az aktív leukocitákat a Sternheimer - Malbin szerinti festés során a pyelonephritisben találjuk - legalább 95% -os gyakorisággal. Ezért az aktív leukociták kimutatása és az urológiai betegségek (cisztitisz, urethritis, prostatitis) kizárása esetén a pirelonefritis jelenlétét feltételezni kell.

Epiteliouriya. A laphámsejtek sejtjei az alsó húgyutak epitheliális burkolatának szétválasztását jelzik: a húgyhólyag, a húgycső. Ha megváltozik, megduzzad, zsírbevonat van a citoplazmában, ez gyulladást (urethritis, cystitis), ha nem változik - gyakrabban irritáció esetén - a vizelettel ürült gyógyszerek alkalmazásának hátterében.

A hengeres epitélium sejtjei a vese és a húgyhólyag epitheliális burkolatának sejtjei. A vizelet üledékben való megjelenése gyulladásos folyamatot jelez a medence (pyelitis) vagy ureterekben. A hengeres és lapos laphámsejtek egyidejű kimutatása emelkedő húgyúti fertőzésre utalhat.

A vese-tubuláris epitélium sejtjei a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkeznek, ha az epithelialis hengerek összetételében találhatók, vagy csoportokban vannak kimutatva. A vizelet üledékében a tubuláris nekrózis, a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása dominál, lupus nephritisben, a vesék amyloidózisában és bármely eredetű nefrotikus szindrómában, tubulointerstitialis nefritiszben. Ezekben az esetekben a sejtes vizelet üledékének egyharmadát teszik ki.

Cylindruria. A palackok tubulusok fehérje öntése.

· Hialinhengerek - a készítményben a normál lehetséges detektálás. A tartalom a proteinuria minden típusával növekszik (lásd a fenti fejezetet).

· Waxy - általában nem választódik ki, különböző eredetű, amiloidózis és lipid nephrosisban szenvedő nefrotikus szindrómában jelentkeznek;

· Fibrin - nem normálisan definiált, veseelégtelenségre jellemző vese szindróma;

· Epithelialis - epiteliális sejtekből, vese nekrózis által észlelt vírusos betegségekből;

· Eritrociták - az eritrocitákból, akut glomerulonefritiszben, veseinfarktusban, rosszindulatú magas vérnyomásban;

· Leukocita - a leukocitákból, a pyelonephritisben, a lupus nephritisben;

· Granulált - cellás elemekkel, amelyek degeneratív bomláson mentek keresztül. Glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nefrotikus szindróma esetén jelentkezik.

A cilindruria főleg glomerulonefritiszben fordul elő. A keringési elégtelenség (congestive vese), diabéteszes kóma és más betegségek esetében is kis számú henger található. Az egyszeri hialumhengerek normálisak lehetnek. A szemcsés és viaszos megjelenés akkor jelenik meg, ha a veseműködésű sejtkárosodás messze ment.

Húgyúti szindróma

A vizelet szindróma a vizelet különböző rendellenességeinek és a vizelet összetételének és szerkezetének változásainak összetettsége: a baktériumok és a sók jelenléte, mikrohematuria, leukocituria, cylindruria és proteinuria. A húgyúti szindróma jellemzői lehetnek dysuria, a vizelet mennyiségének megsértése és a vizelési gyakoriság. Azokban az esetekben, amikor a vesebetegség egyetlen jele, az izolált húgyúti szindróma.

A vizelet összetétele

A vizelet szindróma a gyermekek és felnőttek esetében a vesebetegségek és a húgyúti betegségek betegségeinek jele. Ez jelzi a különböző kórképek jelenlétét.

Hematuria - egy bizonyos mennyiségű vér jelenléte a vizeletvizsgálatban: mikroszkopikus és szabad szemmel látható. A vizelet színe vöröses vagy barna lesz.

A hematuria húgyúti daganat, kövek vagy fertőzések jelenlétét jelzi. Kíséri a vesepapillák (a sarlósejtes anaemia által okozott nefropátia) betegségét. Az örökletes nefritisz és a vesebetegség jellemző. A hematuria természetének értékelése annak alapján történik, hogy milyen tünetekkel jár. A diagnózisban nagy jelentősége van annak, hogy a vizeletürítés fájdalommal jár-e. A fájdalom a vesebetegek, az urolithiasis, a vese-tuberkulózis, a nekrózis és a vaszkuláris thrombosis. Ha a vizelet fájdalommentes, akkor valószínűleg a beteg nefropátia, veleszületett vagy szerzett.

A kisgyermekek hematuria a betegségek, a szepszis, az intrauterin fertőzések, a vese tumorok, a trombózis, valamint a toxinok által okozott vesekárosodás eredménye. A csecsemőknél a hematuria megnyilvánulása rendkívül kedvezőtlen tüneteket jelent az élet és az egészség szempontjából. Az idősebb gyermekeknél nefritist és urolitiasist jelez.

A reggeli vizeletvizsgálat speciális vizsgálatával és mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálható. A vizeletben a vér meghatározását több vizsgálat is elvégzi. Abban az esetben, ha hasonló tüneteket észlelnek, a gyermek legtöbb esetben kórházi kezelést és kezelést igényel a gyermekkórház urológiai osztályán.

cylindruria

Hengerek - fehérjéből álló nyomelemek. Bizonyos körülmények között hengeres alakú, így különböző folyamatok és változások jelennek meg, például a vizelet fokozott savtartalma. A hengerek hialin, granulált, viaszos és hamis részek:

• hialin - szinte minden olyan betegségben fordul elő, amely proteinuria-t okoz;
• viaszos - súlyos vesekárosodás és gyulladás;
• szemcsés - jelzi a vese-tubuláris elváltozásokat, glomerulonefritist;
• hamis - ne jelezze a vesekárosodást, hanem a húgyúti elváltozásokat jelzi.

leukocyturiában

A leukociták speciális testek, vérsejtek, amelyek megvédik a testet idegen mikroorganizmusoktól és gyulladásoktól. Kis mennyiségben bármilyen vizeletben vannak, és a gyermekek szintje emelkedett. Érdemes megjegyezni, hogy a lányok általában nagyobb számú fehérvérsejtet tartalmaznak az elemzésben, mint a fiúk. A vizeletben is lehetnek a külső nemi szervek gyulladásos folyamatai következtében.

A leukocyturia a vesék és a vizeletcsatornák mikrobiális vagy vírusos gyulladásának egyik tünete. A vizeletvizsgálatban a leukociták száma nő az akut és krónikus pyelonefritisz fajtákkal. Más betegségek, amelyek a leukocituria jelennek meg, a cystitis és az urethritis. Ezek a betegségek más tünetekkel is járnak: fájdalmas vizelés, eltérések a vizelet mennyiségében. A leukocituria együtt járhat mikrohematúrával és proteinuriaval a nem fertőző nefritisz esetén.

A vesék glomerulusaiban a gyulladásos reakciókat leukocyturia is mutatja. A glomerulonefritisz kedvező folyamán néhány nap múlva a vizeletben lévő leukociták megszűnnek. Ellenkező esetben az ilyen tünetek a betegség negatív fejlődését jelezhetik. A Goodpasture-szindróma kizárása érdekében elengedhetetlen, hogy a glomerulonefritisz monitorozza a vér hiányát a köpetben.

Egy egészséges ember vizelete steril. Néha a külső nemi szervekből származó betegségeket okozó mikroorganizmusok is megtalálhatók az elemzésben. Az egész testet érintő fertőzések során a baktériumok belépnek a vizeletbe, beleértve a baktériumokat is. Egy ilyen agresszív környezetben sokáig nem tudnak túlélni, és gyorsan megjelennek. Ezt a jelenséget átmeneti bakteriurianak nevezik.

De elsősorban a vizelet baktériumok jelenléte jelzi a húgyúti fertőzés jelenlétét. A kiválasztási rendszer betegségeinek diagnosztizálásának legjobb módja a vizelet kultúrája. Ennek az eljárásnak csak az a hátránya, hogy nehéz az elemzés helyes összegyűjtése. Szükség van a vizelet elemzéséhez reggel, lehetőleg, amint a gyermek ébren van, de a higiéniai eljárások után, egy orvosi steril tartályban elemzés céljából. A laboratóriumban az elemzésnek legkésőbb egy órával a gyűjtés után kell lennie. Ha ez nem lehetséges, akkor azt a hűtőszekrényben kell eltávolítani, előzetesen szorosan lezárva. A pontosabb eredmény érdekében kívánatos, hogy néhány mintát vegyünk elemzésre.

A vetés segít meghatározni a betegség okozóját. A vetés során leggyakrabban a bél és a bőr baktériumait észlelik - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas vagy Klebsiella. Az Enterococcusok, a sztaphylococcusok, a streptococcusok kevésbé gyakoriak.

Néhány kis sófajtát az elemzésekben is megfigyelnek még tökéletesen egészséges emberekben is. Néha ostromolnak. Az üledék típusát különböző feltételek befolyásolják: táplálkozás, vizelet savasság, ivás, sőt szezon is. Általában az oxalátokat, urátokat és kalcium- vagy ammónium-foszfátokat kicsapjuk. Ha a vizeletvizsgálatokban időnként oxalátokat és urátokat találnak, nincs semmi baj azzal kapcsolatban, hogy a perzisztens só lerakódás a diszmetabolikus nefropátia jele lehet - a vesefunkciók eltérése, amelyben az anyagok szűrése káros. Ő viszont urolitiasist okozhat. A sók bizonyos gyógyszerek vagy termékek használatából eredhetnek.

Ha azonban a vizeletelemzés során a foszfátokat észlelik, ez a fertőzés biztos jele. Amikor kimutatják, a bakteriuria általában is észlelhető.

A vizelési jellemzők változása

A vizelet szindróma a vizelet összetételének változásain túlmenően a vizelet mennyiségének és szabályosságának változásaira is jellemző. Az egészséges gyermek által a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyisége számos tényezőtől függ: a felhasznált víz mennyiségétől, a testtől és a környezettől (hőmérséklet), a stressztől és másoktól. A vizelési ritmusok is eltérőek lehetnek, de a nappali vizelés a 3 és 1 közötti arányban uralkodik. Kis és rövid vizelési hiba esetén a kezelés nem szükséges, csak a napi étrend és a folyadékbevitel megváltoztatása szükséges.

Néhány tünet azonban betegség jele lehet, és különös figyelmet kell fordítani rájuk:

• Nocturia - a vizelet uralkodása a sötétben napközben. Általában a pyelonephritis, a nefrotikus szindróma, a gyűjtőcsatornák betegségei eredményei.
• Oliguria - a vizelet mennyiségének csökkentése. Akut vagy krónikus veseelégtelenséget jelezhet, ami különböző veleszületett vagy szerzett veseelégtelenségekben is jelentkezik.
• Polyuria - a vizeletmennyiség növekedése. Hipotermiát, cisztitist, nefrotikus zavarokat okozhat.
• A dysuria olyan állapot, amelyben a vizelet közötti időszak jelentősen csökken, és súlyos fájdalmat okoz. A húgyúti csatornák vagy nemi szervek akut fertőzéseit jelzi.

A szín és az átláthatóság mértéke

A vizelet szindróma a vizelet színárnyalatának változásán, következetességén, savasságán és az átláthatóság fokán jelentkezhet. A vizelet színe általában a sárgától a borostyánig terjed.

Újszülötteknél és csecsemőknél vöröses árnyalatú lehet, mivel a benne lévő nagy mennyiségű urát van. A csecsemőknél a vizelet éppen halványsárga. A vizelet színe megváltoztathat néhány gyógyszert, ételt.

Az egészséges gyermekek esetében azonban a színtől függetlenül a vizelet átlátszó. A zavaros jel arra utal, hogy megmutatja a gyermeket az orvosnak, hogy előírja a szükséges kezelést. A patológiás jelek a vizelet savasságának és sűrűségének változását is jelentik.

Félhólyag-szindróma

A vizelet szindróma érdekes megnyilvánulása szintén félénk hólyag szindróma lehet. Ez egy olyan állapot, amelyben egy személyt nem lehet ismeretlen környezetben, és különösen a kívülállók jelenlétében enyhíteni. A félénk húgyhólyag-szindróma nem betegség, inkább mentális zavarokhoz vezethet. Komolyan bonyolítja az életet, és nem teszi lehetővé, hogy a beteg hosszú ideig elhagyja a házat.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a félénk húgyhólyag-szindrómát bizonyos gyógyszerek bevétele okozza. Az idegrendszer betegségeinek jele is lehet. A szindróma kezelése elsősorban pszichológiai korrekció formájában történik. A kábítószer-kezelés nem történik meg, mivel a vételük hosszú ideig szükséges, ami függőséget okozhat.

A vizelet szindróma kezelése

A vizelet szindróma csak arra utal, hogy a szervezetnek szüksége van kezelésre. Célja a vizelet szindrómát okozó betegségek megszüntetése. Ha ezeknek a betegségeknek a terápiája lehetetlen, akkor a beteg állapotának enyhítésére irányuló eljárások komplexuma történik, amely esetben a tünetek megszűnnek. A tüneti kezelést a húgyúti szindrómát okozó krónikus betegségek jelenléte jelzi.

Van egy ilyen szerencsétlenségem a krónikus pyelonefritisz hátterében, csak nem tudom meggyógyítani. Az antibiotikumok és az erős antibiotikumok, mint pl. A monuralis fűrész és fűrészáru egyszer és kétszer látott, és még évente egyszer súlyosbodnak, az orvosok azt mondják, hogy a vesék szerkezete igen... És a veséből minden más szenved, látszólag.