A metronidazol az egyik legnépszerűbb gyógyszer a protozoonok és a baktériumok ellen. A trichomoniasis, stomatitis, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás és sok más betegségben szenvedő felnőttek számára írják elő. De vajon ilyen gyermekekkel lehet-e kezelni a gyermekeket, hogy milyen kóros elváltozásokra van szükség, és milyen adagban adják be?

Forma és összetétele

A kábítószert számos orosz és külföldi cég gyártja, köztük Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim és mások. Gyakran a kábítószert metronidazolnak nevezik, de néha előzetesen szerepel a gyártó neve (például Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed vagy Metronidazole-TEVA).

A gyógyszer fő összetevője az azonos nevű anyag - metronidazol.

A gyógyszert többféle formában készítik el:

• A tabletták. Általában fehér, fehér-zöld vagy fehér-sárga árnyalatú, kerek alakú és kis méretű. Egy csomag 10, 20 vagy több tablettát tartalmazhat. A metronidazol adagja egy tabletta 250 vagy 500 mg. Ezenkívül ez a gyógyszer talkumot, sztearinsavat, burgonyakeményítőt vagy más anyagokat tartalmaz.
• Injekciót. Ezt a formát világos sárga, zöldes vagy színtelen oldat képezi, amely 5 mg metronidazolt tartalmaz milliliterenként. 100 ml-es műanyag vagy üvegpalackokban, valamint 20 és 50 ml-es palackokban van csomagolva. Ezenkívül az oldat nátrium-kloridot, nátrium-hidrogén-foszfátot, steril vizet, citromsavat vagy más anyagot tartalmaz.

Ezenkívül a hatóanyagot hüvelykúpok és 1% -os hüvelygél formájában szabadítják fel. Ezeket a metronidazol-típusokat gyermekkorban nem használják, mert a nőknél a nemi szervek fertőzéseinek kezelésére van szükségük.

A működés elve

A metronidazolban antimikrobiális és antiprotozoális hatásokat észlelnek a nukleinsavak képződésének gátlásával a baktériumok és a protozoonok DNS-jében, ami halálhoz vezet. A gyógyszer hatékonyan elpusztítja:

Lehet-e gyermekeknek metronidazolt adni

Parazitákkal és különböző mikroszkópos szervezetekkel, ez a gyógyászati ​​készítmény, amelyet az antiparazitás és antibakteriális aktivitása jellemez, segít a sikeres küzdelemben.

Hatékonyan küzd a szervek fertőzéseivel és gyulladásos folyamataival, a központi idegrendszer problémáival, a gyomor-bélrendszer betegségeivel.

A gyógyszer a posztoperatív időszakban gyakran kiváló védelmet nyújt a fertőző folyamatok ellen, segíti az alkoholfüggőséget, a tumorok sugárterápiájában alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatásainak széles skálája és kiváló behatoló képessége van, tisztességes listája van a negatív jellegű megnyilvánulásoknak, amely tiltja, hogy önállóan használják. A metronidazollal történő kezelést, különösen a gyermekek esetében, egy tapasztalt szakembernek kell előírnia, figyelembe véve a gyógyszerre vonatkozó összes ellenjavallatot.

Milyen korban engedélyezett a gyógyszer?

A gyógyszert akár egy évnél fiatalabb gyermekek számára is lehet használni. De minden esetben a döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Használati utasítás gyerekeknek

A 2–5 éves korú betegek gyógyászati ​​készítményének kezelésében napi 0,25 g-ot írtak elő. A tíz éven aluli gyermekek az adagot legfeljebb másfélre növelik. Az idősebb korosztályt naponta 500 mg-ra írják be, de a napi adag két adagra oszlik. Minden esetben a kezelés legfeljebb tíz napig tart.

A giardiasis fiatal betegeknél egy évnél hosszabb ideig történő kezelésénél a szakember 125 mg / nap, 2-4 éves korban kétszer annyit ír elő. Az 5 és 8 év közötti gyermekek naponta 375 mg-ot vehetnek be, és 8–500 mg-ot. A kezelés ebben az esetben legfeljebb öt napig tart. A giardiasisból az orvos 15 mg hatóanyagot ír elő naponta egy kilogramm tömegben. Az adag három adagra oszlik, a kezelés öt napig tart.

Az akut amebikus dizentéria megköveteli, hogy a háromévesek a felnőtt beteg dózisának egynegyedét vegyék be naponta, egy hét éves, egyharmada, és féléves.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott a következő esetekben:

• ha a fehérvérsejtek vérszintje lecsökken, ami a tesztelés során kiderült;
• ha vannak központi idegrendszeri betegségek, beleértve az epilepsziát;
• súlyos májelégtelenségben;
• ha túlérzékeny a gyógyszerre.

Mellékhatások

A metronidazol negatív jellegű megnyilvánulásokat okozhat:

1. Emésztőrendszer - hasmenés, étvágytalanság, székrekedés, fém íz, szájgyulladás, bélgörcsök, hányinger és egyéb tünetek jelentkezhetnek.
2. Az allergén megnyilvánulások valószínűsége az orr vagy a bőr felszínén megjelenő kiütés formájában jelentkezik.
3. A központi idegrendszer gyengeséggel, ingerlékenységgel, gyenge koordinációval, ingerlékenységgel és egyéb rendellenességekkel reagál.
4. Néha a felhasznált gyógyszer provokálja a cisztitisz megjelenését, megváltoztatja a vizelet árnyékát, okoz inkontinenciát. Megfigyelt eltérések a vérvizsgálat és az EKG bizonyságában.

A szülők és az orvosok véleménye

Az orvosok véleménye és a szülők véleménye, akik a gyermekeiknek adták a Metronidazol gyógyszert:

Zverkov A.S., orvos

Majdnem mindig ezt a gyógyszert használom a műtét során az anaerob fertőzések megelőzésére. A nemkívánatos események teljes hiánya különböző korosztályú betegeknél. A gyógyszer ésszerű költsége lehetővé teszi, hogy szinte minden beteg számára megvásárolhassa.

Kartoyatskaya KV, orvos

Kiváló antiprotozoális és antimikrobiális szer, amely számos területen alkalmazható, elfogadható. Megengedett, hogy gyermekeket vegyen, figyelembe véve a korosztályt és a testsúlyt.

Hasmenést, hasi fájdalmat okozhat.

Natasha

Viszonylag olcsó antibiotikum, nagyon hatékony. Segített a gyermekemnek a cystitisben. Azt hiszem, ez a betegség sokan ismert. Elég kezelési tanfolyam hét napon belül, hogy a probléma összes tünete teljesen eltűnjön. A negatív megnyilvánulások nem voltak, az orvos bevétele után a probiotikumok lefolyását írta elő. Mindenkinek ajánlom!

Christina

A fiú panaszkodott a szája kellemetlen íze miatt, amely nem szakította meg. De ekkor Metronidazollal kezelték. Minden tabletta után az íze három órán át tartott. De ez nem akadályozta meg, hogy megszabaduljunk az anginától! A gyógyszer valóban "működik"!

Irene

Nagyszerű gyógyszer. Segített a lányomnak a colpitisből való felépülésében. Öt napig tartotta a tablettákat, és a kellemetlen tünetek eltűntek. De a mellékhatásokat még mindig észrevették - minden egyes bevétel után a lányom nagyon álmos volt. Úgy gondolom, hogy a gyógyszeres kezelés során szükséges az ágy pihenése.

Nicholas

A fia akut tonolitiszben szenvedett. Speciális orvos vagyok, Cefazolin intramuszkulárisan és tüneti módszerrel kezeltem magam. Az eredmény gyenge volt, úgy döntöttem, hogy a Metronidazol antibiotikumot használom. Nagyszerű munkát végzett a feladatával.

Svetlana

A lánynak kellemetlen problémával kellett szembenéznie - különösen értékes mikroflóra megsértése. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a kórokozóktól, az orvos a metronidazolt a komplex terápiába vette. A gyógyszer kiváló és hatékony, nemcsak megszabadult a problémától, hanem akne is (ami kétszer kellemes). Nem volt mellékhatás, csak azután, hogy mindegyik tablettát bevette, a lánya panaszkodott a fém furcsa ízéről a szájában.

Lena

Mindig gondoskodjon róla, hogy a fia az asztalnál ülve megmossa a kezét. Egyszer nem látta, és felvette a giardiasist. A WC-ről nem volt messze - erős hasmenés, hőmérséklet - körülbelül negyven fok. És minden történt az országban, messze a városi kórháztól. Jó, hogy a Metronidazol az elsősegély-készletben található. Már a második fogadás után a fia észrevehető megkönnyebbülést érez. Ha nem a szélsőséges körülmények között lennék - nem kockáztattam volna, elmentem a kórházba, hogy egy szakembert látjak. Az öngyógyítás nem a legjobb megoldás. És a gyógyszer még mindig jól működik!

Előnyök és hátrányok

A Metronidazol teljesítményére vonatkozó vélemények hatalmasak, és különböznek egymástól. Sok beteg dicsérik ezt a gyógyszert, tekintve, hogy az egyik leghatékonyabb a baktériumok és a mikroorganizmusok elleni küzdelemben.

A gyógyszer egyik előnye, hogy az ésszerű ára és elérhetősége szinte minden gyógyszertár kioszkban megtalálható. De vannak panaszok a másodlagos természet, a hányinger, a hasmenés és a bőrkiütés nyilvánvaló hatásairól is. A fiatal anyák rámutatnak egy másik hátrányra - az adagolási formára, amely nem nagyon kényelmes a kisgyermekek számára.

következtetés

A gyógyszer nem ajánlott a terhesség első trimeszterében lévő nőknek. A gyógyszer fennmaradó időszakában orvos írhat fel, ha rendkívül szükség van rá. A szoptató anyáknak is óvatosan kell eljárniuk - a gyógyszer a tej keserűségét teszi lehetővé. És ha a baba hasmenéssel jár, meg kell szakítani a terápiát, vagy felfüggeszteni kell a szoptatást.

Ne feledje, hogy a metronidazol-terápiát a szakember felügyelete alatt végezzük.

metronidazol

Kereskedelmi nevek

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metron, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikhopol, Trikhopr, Trihopole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Triacholes, Orthogil Efloran.
Csoportosulás

Antimikrobiális és antiprotozoális szer

A hatóanyag (INN) leírása

metronidazol
Adagolási forma

por az intravénás adagoláshoz, infúziós oldat, orális szuszpenzió, tabletta, vaginális tabletta, bevont tabletta
Farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia intestinalis, a Lamblia spp., Valamint a obligate anaerobes Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezeknek a törzseknek a BMD értéke 0,125-6,25 ug / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes növényzet (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a szokásos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.
bizonyság

Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj abscessust, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist, giardiasist, balantidiasist, giardiasist, bőr leishmaniasist, trichomonas vaginitist, trichomoniasis urethritiset. A Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a t agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog, szepszis. A Clostridium spp., A Peptococcus és a Peptostreptococcus okozta fertőzések: hasi fertőzések (peritonitis, máj abscess), medencei fertőzések (endometritisz, petesejtek és petefészek tályogjai, hüvelyi ív fertőzések). Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet). A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő gyógyszerként, ha a tumorsejtek hipoxiája miatt tumor rezisztencia következik be.
Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), laktáció. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.
Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis. Az idegrendszer részéről: szédülés, mozgáskárosodás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia. Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom. A húgyúti rendszer részei: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet-inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés. Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám laposabbítása az EKG-n.
Adagolás és adagolás

Belső és parenterális. Étkezés közben, étkezés közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül. Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta kétszer 10 napig, vagy 400 mg naponta kétszer 5-8 napig. A nőknek emellett a metronidazolt vaginális kúpok vagy tabletták formájában kell kinevezniük. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hetes szünetet kell tartani, ismételt laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 év alatt - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap. Giardiasis - 500 mg naponta kétszer 5-7 napig. Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap (2 adagban). A kezelés 5 nap. Giardiasis - 15 mg / kg / nap 3 adagban 5 napig. Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi dózis 1-1,5 g (napi 500 mg 2-3 alkalommal) 5-7 napig. Krónikus amebiasis esetén a napi dózis 1,5 g 3 adagban 5–10 napig, akut amebikus dizentériában 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek meg nem szűnnek. A máj tályogjával a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva. Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag. Amikor balantidiasis - 750 mg naponta háromszor 5-6 napig. A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek napi kétszer 500 mg-ot kapnak 3-5 napig; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg. Pszeudomembranosus colitis - 500 mg naponta 3-4 alkalommal. Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta háromszor 7 napig (kombinációs terápia részeként, például amoxicillin kombináció 2,25 g / nap). Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi dózis 1,5-2 g, a krónikus alkoholizmus kezelésében 500 mg / nap adagot adnak be legfeljebb 6 hónapig. A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap, 3 adagban 3-4 napig a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig. Kifejezett károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot 2-szer kell csökkenteni. Szuszpenzió orális adagolásra. Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / kg 8 óránként, a kezelés folyamata - 7-10 nap; Giardiasis: 2-5 éves gyermekek - 200 mg / nap, 5-10 év - 300 mg / nap, 10-15 év - 400 mg / nap. A giardiasis kezelés időtartama 5 nap. A kezelést 10-15 napon belül meg lehet ismételni. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g IV csepegtetővel (az infúziók időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként 500 mg-on 5 ml / perc sebességgel. Az első 2-3 infúzió után jó hordozhatósággal jet befecskendezésre. A kezelés időtartama 7 nap. Ha szükséges, a bevezetőben / bejáratnál hosszabb ideig folytatódik. A maximális napi dózis 4 g. A indikációk szerint naponta háromszor 400 mg-os dózisban átmenetet hajtanak végre. A 12 év alatti gyermekeket ugyanannak a rendszernek megfelelően, egyszeri adagban - 7,5 mg / kg - írják elő. Amikor a gennyes-szeptikus betegségek általában 1 kezelési kurzust töltenek. A profilaktikus célból felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 0,5-1 g cseppenként intravénásan kerülnek felírásra a műtét előtt, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével menjen a karbantartási terápiára. A 30 ml / percnél kisebb CKD és CK és / vagy a májelégtelenségben szenvedő betegek maximális napi dózisa legfeljebb 1 g, az adagolás gyakorisága naponta kétszer. Sugárérzékenyítő szerként a besugárzás megkezdése előtt intravénás csepegtető injekciót adunk be 160 mg / kg vagy 4-6 g / m2 testfelületre 0,5–1 órával. Alkalmazzon minden egyes ülés előtt 1-2 hétig. A fennmaradó sugárkezelési időszakban a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri dózis nem haladhatja meg a 10 g-ot, az árfolyamot 60 g. A besugárzás okozta mérgezés enyhítésére 5% -os dextrózoldatot, hemodezet vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot kell beadni. A méhnyak és a méh testében a bőrrákot helyi alkalmazás formájában alkalmazzák (3 g 10% DMSO-oldatban oldva), nedvesített tamponokat, amelyeket helyileg alkalmazunk, 1,5-2 órával a besugárzás előtt. A tumor rossz regressziója esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes időtartama alatt végezzük. Pozitív dinamikával a tumor megtisztítása a nekrózistól - a kezelés első 2 hetében.
Különleges utasítások

A kezelés alatt az etanol alkalmazása ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki: a hasi fájdalom spasztikus jellegű, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen vérvándorlás). Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A vizelet sötét színűre fest. A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt. A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 napot kell végezni néhány napos időközönként több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire). Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
kölcsönhatás

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet. Hasonlóképpen, a diszulfiram intoleranciát okoz az etanolra. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). A metronidazolt a bevezetőben / a bevezetőben nem javasolt más gyógyszerekkel összekeverni. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A Li + gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki. Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

közzétett: 04/04/2010 21:10
frissítve 2012.02.07
- Nitroimidazolok

metronidazol

METRONIDAZOL - felszabadulási forma, összetétel és csomagolás

100 ml - műanyag palackok (1) - műanyag zacskók (1) - kartoncsomagok.

100 ml - polietilén palackok (1) - karton csomagolás.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.

5 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

100 ml - polimer tartályok (1) - karton csomagolás.
100 ml - polimer tartályok (3) - karton csomagolás.
100 ml - polimer tartályok (1).
100 ml - polimer tartályok (70).

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

Infúziós oldat átlátszó, enyhén sárga színű, zöldes árnyalattal.

[PRING] nátrium-klorid 900 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (nátrium-foszfát monoszubsztituált 2-víz) 300 mg, víz d / és (legfeljebb 100 ml).

100 ml - műanyag palackok (1) - műanyag zacskók.

100 ml - műanyag palackok (1) - polipropilén zsákok.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúr doboz nélküli csomagolás - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli, kontúrolt csomagok (1200) - papíralátétek.
20 db. - Polimer dobozok.
50 db. - Polimer dobozok.

100 ml - polietilén palackok (1) - karton csomagolás.
100 ml - polietilén palackok (48) - kartondobozok.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (1) - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db. - polimer bankok - karton csomagolás.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (1) - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (2) - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (3) - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (4) - karton csomagolás.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (5) - karton csomagolás.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (500) - kartondobozok.
20 db. - Kontúrolt cellacsomagok (500) - kartondobozok.

5 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.

Fehér vagy fehér színű, sárgás-zöldes színárnyalatú, lapos henger alakú tabletták.

[PRING] burgonyakeményítő, sztearinsav, talkum.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
20 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagolás (400) - kartondobozok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
30 darab - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
30 darab - Kontúrolt cellacsomagok (400) - kartoncsomagok.
10 db. - doboz nélküli kontúr csomagolás (1) - karton csomagolás.

Metronidazol gyermek adagja

METRONIDAZOLE - a METRONIDAZOL gyógyszer latin neve

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:
UPDATE PFC CJSC

ATX kód a METRONIDAZOL számára

A METRONIDAZOL készítmény analógjai ATH kódokkal:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

A METRONIDAZOL alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Ez az útmutató kizárólag tájékoztató jellegű. További információt a gyártó megjegyzéseiben talál.

METRONIDAZOL: Klinikai és farmakológiai csoport

07.001 (antibakteriális hatású antibakteriális gyógyszer)

METRONIDAZOL: felszabadulási forma, összetétel és csomagolás

Fehér vagy fehér színű, sárgás-zöldes színárnyalatú, lapos henger alakú tabletták.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, sztearinsav, talkum.

10 db. - Contour cell csomagok (1) - karton csomagolás 10 db. - Contour cell csomagok (2) - karton csomagolás 10 db. - Contour cell csomagok (3) - kartoncsomagok 10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagolás 10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok. - Contour cell csomagok (1) - kartoncsomagok. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok. - Kontúrcellás csomagok (3) - kartoncsomagok. - Contoured cell pack (10) - karton csomagolás 20 db. - Kontúrolt cellacsomagok (400) - kartondobozok30 db. - Contoured cell csomagok (1) - karton csomagolás 30 db. - Contoured cell csomagok (2) - karton csomagolás 30 db. - Contour cell csomagok (3) - kartoncsomagok. - Contour sejtcsomagok (10) - karton csomagolás 30 db. - Kontúrolt cellacsomagok (400) - kartoncsomagok.

METRONIDAZOL: Farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antianozoán és antimikrobiális gyógyszer.

A hatásmechanizmus az 5-nitro-csoportok biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A visszanyert 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a dezoxiribonukleinsav (DNS) mikrobiális sejtekkel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

A Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica és a Gram-negatív anaerobok Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. és néhány gram-pozitív anaerob (az Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.) érzékeny törzsei. Ezen törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 µg / ml.

Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növény (aerob és anaerob) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Növeli a tumorok érzékenységét a sugárzásra, az alkohollal szembeni érzékenységet okoz (disulfiramopodobnoe hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

METRONIDAZOL: Farmakokinetika

Felszívódás - magas (legalább 80% -os biológiai hozzáférhetőség). Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májat, a bőrt, az agyi, agyi, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelyi váladékokat, a spermát, az anyatejet. Áthatol a hematoencephalikus és a placenta-gáton. Vd: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg.

A hatóanyag Cmax értéke a dózistól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A Cmax elérésének ideje 1-3 óra, a plazmafehérjékkel való kommunikáció 10-20%.

A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású.

T1 / 2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született a terhességi időszakban - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32–35 hét - 35 óra, 36–40 hét - 25 óra, 60–80% (20% változatlan) a vesén keresztül választódik ki, 6-15% a belekben.

Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T1 / 2 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

METRONIDAZOL: Adagolás

Étkezés közben, közben vagy után (vagy szorított tej), rágás nélkül. Trichomoniasis - naponta kétszer 250 mg. 10 napon belül vagy 400 mg naponta kétszer. 5-8 napon belül. A nőknek emellett a metronidazolt vaginális kúpok vagy tabletták formájában kell kinevezniük. Szükség esetén ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / napra. A kurzusok között 3-4 hetes szünetet kell tartania ismételt ellenőrző laboratóriumi vizsgálatokkal. Egy alternatív kezelési rend a beteg és a szexuális partnere 2 g-os kinevezése.

2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 év - 250-375 mg / nap, 10 évnél idősebb - 500 mg / nap. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés folyamata 10 nap.

Gyermekek 1 éves korig - 125 mg / nap, 2-4 év - 250 mg / nap, 5-8 év - 375 mg / nap, 8 évnél idősebbek - 500 mg / nap. (2 adagban). A kezelés 5 nap.

A tünetmentes amebiasisban szenvedő felnőttek (ha egy cisztát észlelnek) a napi adag 1-7,5 g (naponta kétszer 500 mg) 5-7 napig.

Krónikus amebiasis esetén a napi dózis 1,5 g 3 adagban 5–10 napig, akut amebikus dizentériában 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek meg nem szűnnek.

Májtűz esetén - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinekkel) és más terápiás módszerekkel kombinálva.

Gyermekek 1-3 évesek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 éves - 1/2 felnőtt adag.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőttek napi kétszer 500 mg-ot kapnak. 3-5 napon belül; ebben az esetben a gyermek nem jelenik meg.

Pszeudomembranos colitis - 500 mg naponta 3-4 alkalommal.

A Helicobacter pylory felszámolására - 500 mg naponta háromszor. 7 napon belül (a kombinációs terápia részeként, például az amoxicillin 2,25 g / nap kombinációja).

Az anaerob fertőzések kezelésében a maximális napi dózis 1,5-2 g.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap. 3 adag 3-4 napig a műtét előtt, vagy 1 g naponta egyszer. műtét után. A műtét után 1-2 nappal (orális adagolás már megengedett) - 750 mg / nap. 7 napon belül.

Jelentős vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

METRONIDAZOL: Gyógyszerkölcsönhatások

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin kialakulásának idejéhez vezet.

A diszulfiramhoz hasonlóan az etanol intoleranciáját is okozza. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet.

A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki.

Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni.

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

METRONIDAZOL: Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, szoptatás alatt.

Óvatosan: terhesség (II-III. Trimeszter).

METRONIDAZOL: mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, anorexia, hányinger, hányás, bél colik, székrekedés, "fém" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, koordináció, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orr-torlódás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részeként: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, kandidozis, vörösvörös színű vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám laposabbítása az EKG-n.

METRONIDAZOL: Tárolási feltételek

A készítmény szárazon tárolására, fénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

METRONIDAZOL: Jelzések

Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus máj tályogot, bél amebiasist (amebicus dizentéria), trichomoniasist (beleértve a trichomonas vaginitist, trichomonas urethritiset).

A Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): csont- és ízületi fertőzések, a központi idegrendszer (CNS) fertőzései, beleértve a t agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endokarditisz, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog, szepszis.

A Clostridium spp., A Peptococcus niger és a Peptostreptococcus spp. Által okozott fertőzések: hasi fertőzések (peritonitis, máj abscess), medencei fertőzések (endometritisz, petevezeték tályog és petefészek, hüvelyi fertőzés).

Pszeudomembranosus colitis (az antibiotikumok alkalmazásával összefüggésben). A Helicobacter pylori-val kapcsolatos gastritis vagy nyombélfekély. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a rektális terület, az apendectomia, a nőgyógyászati ​​sebészet).

A daganatos betegek sugárterápiája - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a tumorsejtekben fellépő hypoxiából ered.

METRONIDAZOL: Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), laktáció.

Óvatosan: terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

METRONIDAZOL: Különleges utasítások

A kezelés alatt az etanol ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakció alakulhat ki: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen öblítés).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását.

Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A vizelet sötét színűre fest.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után három szabályos ciklus alatt ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével három napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

A kezelés alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

METRONIDAZOL: Alkalmazása vesekárosodásban

Óvatosan: veseelégtelenség. Jelentős vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell).

METRONIDAZOL: májműködési zavar esetén

Óvatosan: májelégtelenség. Amikor a májelégtelenség nem adhat nagy adagokat.

METRONIDAZOL: Gyógyszertár kiadás feltételei

A gyógyszer rendelhető.

Hatóanyag

Forma és összetétele

A metronidazol több adagolási formában kapható.

Vaginális kúpok - fehér vagy fehér gyertyák, sárgás színű és torpedó alakú. 5 db cellás buborékfóliába csomagolva.

A tabletták fehérek vagy sárgás-zöldes árnyalatúak, lapos, hengeres formájú, szélein és kockázattal. 10, 20 és 30 darab buborékfóliába csomagolva.

A 0,5% -os infúzió oldata tiszta, világos színű, zöldes árnyalatú. 100 ml-es polietilén palackokba csomagolva. 5 mg hatóanyagot tartalmaz 1 ml-enként, és segédanyagokat, például: nátrium-kloridot, nátrium-dihidrát-hidrogén-foszfátot, injekcióhoz való vizet.

A metronidazol, a hüvelygél 1% színtelen, sárgás vagy sárga-zöldes anyag. A készítmény 30 g alumíniumcsövekbe csomagolva: 1 g metronadazol 100 g késztermékre és segédanyagok: propilénglikol, karbomer (karbopol), propil-para-hidroxi-benzoát (nipazol, propil-paraben), dinátrium-edetát (dinátrium-só, etilén-diamin-tetra-szacharóz). nátrium-hidroxid, tisztított víz.

Használati jelzések

A metronidazolt a következő esetekben használják:

• a Bacteroides spp. (a hasüreg, a medence szervei, a lágy szövetek és a bőr fertőző betegségei, a petefészek tályog és a petefészek, a műtét utáni hüvelyi páncélfertőzések);
• gyomorhurut és nyombélfekély kezelésére;
• protozoális fertőzésekben (bél- vagy extraintesztinális amebiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• az alkoholizmus;
• a Bacteroides spp. aktivitása által kiváltott központi idegrendszeri fertőző betegségek, csontok és ízületek kezelésére;
• az antibiotikumok alkalmazásával összefüggő pszeudomembranos kolitisz; az apendektomia, a nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozások, a rektális területen végzett műveletek posztoperatív szövődményeinek megelőzésére.

Gyertyák A metronidazolt az érzékeny mikroorganizmusok által okozott urogenitális trichomoniasis és bakteriális vaginitis kezelésére használják.

Ellenjavallatok

A következő betegségek és állapotok ellenjavallt:

• leukopenia,
• a központi idegrendszer szerves károsodásai, t
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben,
• I. terhességi trimeszter
• szoptatási időszakban.

A terhesség II. És III. Trimeszterében, vese- vagy májelégtelenség esetén óvintézkedéseket kell előírni.

Használati utasítás Metronidazol (módszer és adagolás)

Tabletták: orálisan felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 7,5 mg / kg 6 óránként vagy 250 - 750 mg 3 - 4 alkalommal naponta. Gyermekek 12 éves korig: 5 - 16,7 mg / kg naponta 3 alkalommal.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek bevitelénél a kezdeti dózis 15 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 6 óránként, vagy a betegség etiológiájától függően 8–8 óránként 500–750 mg. magatartásukat egyedileg határozzák meg.

Kúpok: intravaginális - 500 mg / éjszaka 1 alkalommal.

Amoxicillinnel (2,25 g / nap) kombinálva a metronidazol napi dózisa 1,5 g; a recepció sokasága - naponta háromszor. Súlyos vesekárosodásban és / vagy májban szenvedő betegek esetében a napi adag 1 g (napi 1,5 g amoxicillin); a felvétel gyakorisága - naponta kétszer.

Gél: naponta kétszer, külsőleg és helyileg alkalmazva az adagot egyedileg állítjuk be.

A szájon át és / vagy a bevezetőben alkalmazott felnőttek maximális napi bevitele 4 g.

Az oldatot intravénásan injektáljuk. A metronidazol ilyen formáját súlyos fertőzésekre, valamint a gyógyszer belsejében történő bevételének lehetősége nélkül írják elő.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében egyszeri adag 500 mg, az intravénás (folyamatos) vagy csepegtető injekció sebessége 5 ml / perc. Az injekciók közötti intervallum 8 óra, a kezelés időtartama egyedileg történik. A maximális napi dózis nem haladja meg a 4 g-ot. A fertőzés jellegétől függő indikációk szerint a metronidazol orális formáival fenntartó kezelésre váltanak.

7,5 mg / testtömeg-kg-ot adnak 12 év alatti gyermekek számára 3 adagban 5 ml / perc sebességgel.

Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a medencék és a húgyúti fertőzések tervezett műtét előtt a felnőtteknél és a 12 évesnél idősebb gyermekeknél a gyógyszer a műtét napján 500-1000 mg dózisban, másnap pedig 1500 mg / nap dózisban kerül kiszerelésre. 8 óra. 1-2 nap elteltével általában a metronidazol orális formáival fenntartó kezelésre váltanak.

Súlyos vese- és / vagy májfunkciójú betegek esetében a napi adag 1000 mg (az adag kétszerese).

Mellékhatások

A következő mellékhatásokat okozhatja:

• a központi idegrendszer részéről: görcsök, gyengeség, fejfájás, álmosság, álmatlanság, ingerlékenység, szédülés, ingerlékenység, zavartság, ataxia, depresszió, motoros koordináció, perifériás neuropathia, hallucinációk;
• a hemopoetikus rendszerből: reverzibilis neutropenia;
• az emésztőrendszer részéről: nyelv nyelv, hányinger, étvágytalanság, székrekedés, hányás, hasmenés, szájszárazság, bél colika, szájgyulladás, metál íz a szájban, pancreatitis, glossitis;
• a húgyúti rendszer részeként: a hüvely nyálkahártyájának kandidozisa, cystitis, dysuria, vizelet inkontinencia, poliuria;
• helyi reakciók: thrombophlebitis az injekció beadásának helyén.

A metronidazol olyan allergiás reakciókat okozhat, mint:

• urticaria,
• viszketés és bőrkiütés,
• orr-torlódás
• ízületi fájdalom,
• bőr hiperémia,
• erythema multiforme exudatív,
• láz,
• anafilaxiás reakció,
• angioödéma.

túladagolás

A túladagolás eseteit nem regisztrálták.

Analógok Metronidazol

Az ATH-kód analógjai: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Hasonló farmakológiai hatású gyógyszerek: Naxogin, Meratin.

Ne döntse el, hogy cserélje ki magát, forduljon orvosához.

Farmakológiai hatás

A metronidazolnak kifejezett antimikrobiális és antiprotozoális hatása van a testre. Az anaerob Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis és bizonyos gram-pozitív mikroorganizmusok ellen hatásos.

Különleges utasítások

A Trichomonas vaginalis által okozott hüvelygyulladás esetén célszerű egyidejűleg kezelni az orális partnert orális metronidazollal. A kezelés során a betegeknek kerülniük kell a nemi közösséget.

A kezelés alatt az etanol alkalmazása ellenjavallt (diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki: a hasi fájdalom spasztikus jellegű, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen vérvándorlás).

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás első trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt. Óvatosan alkalmazza a terhesség II. És III. Trimeszterében.

Gyermekkorban

Gyermekkorban engedélyezett.

Idős korban

Rendellenes májfunkcióval

A májelégtelenség ellenjavallt.

Kábítószer-kölcsönhatás

A metronidazol széles spektrumú antibiotikumokkal (például penicillinnel, cefalosporinokkal) alkalmazható.

A közvetett antikoagulánsokkal kombinálva a protrombin képződésének időszakát növeli.

A diszulfirammal kombinálva lehetséges a neurológiai tünetek kialakulása, ezért 14 napos szünetet kell tartani a gyógyszeres kezelés között.

Az etanol intoleranciáját okozza, hasonlóan a diszulfiramhoz.

A cimetidinnel történő közös kezelés a metronidazol metabolizmusának gátlását eredményezi, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és következésképpen a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezet.

A fenitoin és fenobarbitál egyidejű alkalmazása esetén a metronidazol eliminációja felgyorsulhat. Ez a vérplazma koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

Lítium készítmények felírásakor a lítium koncentrációját a vérplazmában növelni lehet a mérgezés jeleinek kialakulásával.

A szulfonamidok növelik a metronidazol antimikrobiális hatását.

Nem szabad egyidejűleg bevenni a nem depolarizáló izomrelaxánsokkal.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, sötét helyen, és gyermekektől elzárva + 15... + 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Ár gyógyszertárakban

• 1 csomaghoz tartozó tabletták 14 rubelből indulnak
• hüvelykúpok - 38 rubeltől
• oldat infúzióhoz - 37 rubeltől.

struktúra

minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag: metronidazol - 250 mg;

segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

leírás

Fehér, sárgás-zöldes árnyalattal ellátott, lapos, hengeres, tabletták, amelyeknek egyik oldalán és egy szélein kockázatos.

Farmakológiai hatás

5-nitroimidazol-csoport szintetikus antibakteriális és antiprotozoális gyógyszer. A gyógyszer antibakteriális, antiprotozoális hatású. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai csökkentése anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol visszanyert 5-nitro csoportja kölcsönhatásba lép a mikrobiális sejt DNS-sel, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Elnyomja a protozoonok fejlődését (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Erősen hatásos a kötelező baktériumok Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides isus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc séf). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek IPC értéke 0,125-6,25 µg / ml. Amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen aktív (az amoxicillin gátolja a metronidazol rezisztencia kialakulását). Nincs közvetlen hatása az aerobokra és a fakultatív anaerobokra. A vegyes aerob anaerob fertőzésekben a metronidazol szinergikusan hat a patogén aerobok elleni hatékony antibiotikumokkal. Ez növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulfiram-szerű reakciókat okoz, serkenti a reparatív folyamatokat.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a metronidazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A biológiai hozzáférhetőség legalább 80%. Magas áthatolási képességgel rendelkezik, a legtöbb szövetben és testfolyadékban baktericid koncentrációkat ér el, beleértve a tüdőt, a veséket, a májot, a bőrt, a CSF-et, az agyat, az epe, a nyál, a magzatvíz, a tályogok, a hüvelykiválasztások, a magfolyadék, az anyatej, a BBB és a placenta barrier. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A felezési idő 8-10 óra, a vérfehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, és nem haladja meg a 10-20% -ot. Eloszlási térfogat: felnőttek - körülbelül 0,55 l / kg, újszülöttek - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 óra Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10-20%. A fő metabolit (2-hidroximetronidazol) szintén antiprotozoális és antimikrobiális hatású. T_1/2 normál májfunkcióval - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodással - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: született terhesség alatt - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 óra hetek - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe (tüdő, vesék, máj, bőr, epe, cerebrospinális folyadék, nyál, magfolyadék, hüvelykiválasztás), az anyatejbe, és áthalad a placentán.

A metronidazol hidroxilezéssel, oxidációval és glükuronidálással metabolizálódik. A vesék által kiválasztva 60-80% (20% változatlan), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a ismételt adagolás után a szérumban a metronidazol kumulációja figyelhető meg (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolás gyakoriságát csökkenteni kell). A metronidazol és a főbb metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T_1/2 2,6 órára csökkent). A peritoneális dialízis kis mennyiségben jelenik meg.

Használati jelzések

A mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében a metronidazolt csak a metronidáz-érzékeny törzsek által okozott fertőzések (anyagi mikrobiológiai kutatások vagy epidemiológiai adatok alapján) kezelésére lehet használni.

Trichomoniasis klinikai tünetekkel. A metronidazol klinikai tünetekkel rendelkező trichomoniasis kezelésére javasolt, ha a Trichomonas jelenlétét megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal (kenet és / vagy tenyészet) igazolták. Tünetmentes trichomoniasis. A metronidazol a tünetmentes trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis vagy méhnyak eróziója) kezelésére alkalmas. Mivel bizonyíték van arra, hogy a Trichomonas jelenléte zavarhatja a citológiai kenet pontos értékelését, a parazita felszámolása után további kenetet kell végezni.

A házastárs kezelése klinikai megnyilvánulások nélkül A T. vaginalis fertőzése nemi betegség. Ezért a betegség tüneteit nem mutató szexuális partnereket egyidejűleg kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák a partnerből való újbóli fertőzést, még akkor is, ha a kórokozó nincs elkülönítve. Az a döntés, hogy egy klinikai megnyilvánulást nem szenvedő férfi partner kezelésére kerüljön sor, ahol Trichomonas nem található, vagy ha az elemzést nem végezték el, egyéni. A döntés meghozatalakor meg kell jegyezni, hogy bizonyíték van arra, hogy egy nő ismét fertőzhet, ha a házastársát nem kezelték. Ezen túlmenően, mivel a kórokozónak a klinikai megnyilvánulásoktól való izolálása során jelentős nehézségek merülnek fel, nem szabad támaszkodni a kenet- és tenyésztési vizsgálatok negatív eredményeire. Mindenesetre az újbóli fertőzés esetén a házastársakat egyidejűleg metronidazollal kell kezelni.

Amőbás. A metronidazol akut intesztinális amebiasis (amoebic dysentery) és amoebas által okozott máj abscess kezelésére szolgál. Az amoebas által okozott metronidazol máj abscess kezelésében nincs szükség az aspiráció vagy a pusztulás elvezetésére.

Anaerob bakteriális fertőzések. A metronidazol az érzékeny anaerob baktériumok által okozott súlyos fertőzések kezelésére szolgál. A szükséges műtéti eljárásokat a metronidazol-kezeléssel kombinálva kell elvégezni. Vegyes aerob és anaerob fertőzések esetén a metronidazol mellett megfelelő antimikrobiális szereket is alkalmazni kell. Súlyos anaerob fertőzések kezelésében a metronidazolt általában kezdetben előírják. A hasüregi fertőzést, beleértve a peritonitist, a hasüregi tályogot és a máj tályogot, Bacteroides, köztük a B. fragilis csoport (B. fragilis, B. distasonis, B. isus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n okozza..

A Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger, a Peptostreptococcus és a Fusobacterium által okozott bőr- és bőrstruktúrák fertőzéseit.

Nőgyógyászati ​​fertőzések, beleértve az endometritist, az endomyometritist, a tubális-petefészek tályogot és a Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot), a Clostridium, a Peptococcus niger és a Peptostreptococcus által okozott nőgyógyászati ​​műveletek után bekövetkező fertőzést.

Bacteroides (beleértve a B. Fragilis csoportot) és a Clostridium által okozott bakteriális szeptikémia.

A Bacteroides fajok (köztük B. Fragilis) által okozott csontok és ízületek fertőzései, mint kiegészítő terápia.

A központi idegrendszeri fertőzések, köztük a Bacteroides által okozott meningitis és agyi tályog (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Alsó légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást, az empyemát és a Bacteroides által okozott tüdő tályogot (beleértve a B. Fragilis csoportot).

A Bacteroides által okozott endokarditisz (beleértve a B. Fragilis csoportot).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a történelmet is), a központi idegrendszer organikus elváltozásai (beleértve a pilpset is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (I. ciklus), szoptatás, 6 év alatti gyermekek.

Óvatosan. Terhesség (II-III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatást meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás

Elfogadni, étkezés közben vagy közben, rágás nélkül.

Trichomoniasis nőkben és férfiakban. A kezelés folyamata egyedileg van kiválasztva.

Egy napos kezelés 2 gramm (8 tabletta) egyszeri dózisban, vagy külön-külön két grammos adagban (4 tabletta) naponta kétszer. A napi kezelést olyan esetekben adják meg, amikor feltételezhető, hogy a beteg nem tudja pontosan követni a kezelési rendet.

A hét napos kezelés 250 mg (1 tabletta) naponta háromszor, 7 napig. A gyógyulási arány magasabb lehet egy hét napos kezelés után. A terhesség első trimeszterében metronidazolt kapó terhes nők ellenjavallt. A terhes nők számára egynapos terápia lefolytatása ellenjavallt, mivel a vérplazmában a metronidazol magas koncentrációjához vezet, és az anyag behatolhat a magzatba.

A metronidazollal végzett ismételt kezelés során ajánlott 4-6 hetes szünetet tartani. A kurzusok előtt és után vérvizsgálatot kell végezni a leukociták és a leukocita-formulák teljes számához.

Amőbás. Felnőttek: intesztinális amebiasis, 750 mg naponta háromszor, 5-10 napig;

500 mg vagy 750 mg-os máj abscess naponta háromszor, 5-10 napig.

Gyermekek: napi 35-50 mg / kg dózis, háromra szájon át, 10 napig.

Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésére. A metronidazol a kezdeti szakaszban van hozzárendelve. A szokásos dózis felnőtteknek 6 óránként 7,5 mg / ttkg szájon át (kb. 500 mg 70 kg-os betegeknél). A maximális napi adag 4 g. A kezelés időtartama 7-10 nap (a csontok és ízületek fertőzésének kezelése, az alsó légutak és az endokardium hosszabb lehet).

Idős betegeknél a metronidazol farmakodinámiája megváltoztatható, a vérszérumban a metronidazol tartalmának ellenőrzése szükséges az adag kiválasztásához. Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a metronidazol kumulálódhat, és adagjait csökkenteni kell.

Javasoljuk a plazma metronidazol szintjének és a toxicitás jeleinek gondos ellenőrzését.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások: gyomor-bélrendszeri betegségek (a betegek 12% -ában hányinger, hányás, anorexia, hasmenés, epigasztriás diszkomfort, bél colik, hasi görcsök, székrekedés), fejfájás.

A következő mellékreakciók is lehetségesek:

Orális üreg: éles, kellemetlen fém íz a szájban, a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv egyenetlensége, a glossitis, a sztomatitis. Ezek a tünetek a Candida gombák növekedésével járhatnak a kezelés során.

Hemopoietikus rendellenességek: reverzibilis neutropenia (leukopenia); tartós thrombocytopenia.

Szív- és érrendszeri betegségek: az EKG-n a T-hullám simítása.

Központi idegrendszeri betegségek: encephalopathia, aszeptikus meningitis, görcsrohamok, optikai neuropátia, perifériás neuropathia, szédülés, ingerlékenység, hallucinációk, csökkent koordináció, ataxia, zavartság, diszartria, ingerlékenység, depresszió, gyengeség, álmatlanság. Ha bármilyen neurológiai tünet jelentkezik, hagyja abba a metronidazol szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Túlérzékenység: csalánkiütés, bőrpír, ízületi fájdalom, erythemás bőrkiütés, Stevens-Johnson-szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, árapályérzés, orr-torlódás, szájszárazság (vagina vagy vulva), láz.

Károsodott vesefunkció: dysuria, cystitis, poliuria, vizelet inkontinencia, feszültségérzet a medence területén. A vizelet sötét színe, valószínűleg egy metabolit miatt (gyakorisága: 100 esetből 1 eset).

Mások közé tartozik a Candida gombák növekedése a hüvelyben, dyspareunia (kellemetlen vagy fájdalmas érzés a közösülés alatt vagy után), csökkent libidó, prokititisz és rövid távú ízületi fájdalom.

Ha alkoholos italokat fogyaszt a metronidazollal, hasi fájdalom, hányinger, hányás, bőrpír vagy fejfájás lehetséges. Alkoholtartalmú italok ízét ritkán - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását - lehet megváltoztatni.

<> Patkányokon és egereken végzett kísérletekben a metronidazolnak rákkeltő hatása volt. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél kialakulhat a gyomor-bélrendszeri rák és az extraintesztinális rák egyéb variánsai (emlő- és vastagbélrák kialakulhat, ha a metronidazol nagy dózisban hosszú ideig használatos). A metronidazol Crohn-betegségben szenvedő betegeknél nem javasolt.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, anorexia, rohamok.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés. Nincs specifikus antidotum, kiválasztódik a hemodialízisből. A peritoneális dialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin képződésének idejének növekedéséhez vezet (az antikoagulánsok dózisának korrigálása szükséges). A mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek egyidejű alkalmazása a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazma koncentrációja csökken. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A diszulfirammal való egyidejű alkalmazás különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (az adagolás közötti idő legalább 2 hét). Lítium készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezés tünetei alakulhatnak ki (abba kell hagynia a lítium készítmények alkalmazását, vagy csökkenteni kell az adagot). Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekuronium-bromiddal) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását. Az alkohol és a metronidazol egyidejű alkalmazása diszulfiram-szerű reakciókat okoz (görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás és bőrpír).

A metronidazol befolyásolhatja az ilyen biokémiai paraméterek meghatározását, mint az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), az alanin-aminotranszferáz (ALT), a laktát-dehidrogenáz (LDH), a trigliceridek, a glükóz.

Alkalmazás funkciók

A kezelés alatt az alkohol nem ajánlott.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésében és a férfiaknál a Trichomonas urethritisben a nemtől való tartózkodásra van szükség. Szükséges a szexuális partnerek egyidejű kezelése. A kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis kezelését követően a menstruáció előtt és után 3 egymást követő ciklusban ellenőrizni kell a kontrollt.

A giardiasis-kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3–4 hét elteltével, néhány napos időközönként 3 székletvizsgálatot végzünk (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz intolerancia több hétig vagy hónapig is fennállhat, emlékeztetve a giardiasis tüneteire).

Biztonsági óvintézkedések

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. Leukopenia esetén a folyamatos kezelés lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia megjelenése, szédülés és a betegek neurológiai állapotának bármilyen egyéb romlása megköveteli a kezelés megszakítását. Ez immobilizálhatja a treponemet, és hamis pozitív pozitív Nelson-teszthez vezethet. A szoptatás alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.

A gépjárművek és más potenciálisan veszélyes gépek vezetésére való képességre gyakorolt ​​hatás. A szédülés, zavartság, hallucinációk vagy rohamok kialakulása, amelyek a gyógyszer szedésével járnak, ami sérti a kezelő tevékenységét.

Kiadási forma

10 tabletta buborékfólia vagy sejtmentes csomagolásban. Egy, két vagy három buborékcsomagolás a használati utasítással együtt egy kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A nedvességtől és fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

5 év. Ne használja a lejárati idő után.