A baba 1 hónapos. A terhesség csak finom volt, de a születést követő második napon erős szívverést hallott. Azonnal ultrahangot csinált. Az eredmények nem a legjobb - veleszületett szívbetegség. Egy héttel később, egy ultrahang vizsgálat egy kamrai Roger-típusú kamrai szelvényhibát diagnosztizált a középső harmadban 2 mm-es kis bal oldali jobb oldali shuntnál, […]

A baba 1 hónapos. A terhesség csak finom volt, de a születést követő második napon erős szívverést hallott. Azonnal ultrahangot csinált. Az eredmények nem a legjobb - veleszületett szívbetegség. Egy héttel később egy ultrahang vizsgálat egy középső harmadban 2 mm-es kamrai Roger-típusú kamrai szeptum-defektust diagnosztizált egy kis bal-jobb söntrel, valamint egy bicipid aorta-szeleppel, és a hátterében enyhe szelep szűkületével az aorta nyílásán. Az elsőre vonatkozóan már sokat tanultam, de a második sok kérdést vet fel. A legfontosabb - a harmadik szelep megjelenhet, vagy nem, és mit fenyeget a jövőben. Talán valaki találkozott és tudja. Előre köszönöm az információt.

Feliratkozás Lisa csatornára Yandex.Den-ben

Nem, a harmadik szelep nem jelenik meg. Ez a hiba a dinamikában megfigyelhető, ha bármilyen romlás történik, műtétre utal. Sokféle módon lehet működni, és nem mindig jönnek a mellkas nyitásával. És általában a hiba nem mindig igényel műveletet. A webhelyemen van egy 15 éves lány, aki ilyen hibás, nem működött. Teljes életet él, az egyetlen dolog, ami korlátozza a testnevelést és a sportot. Ne kétségbeesés, minden rendben lesz!

> A baba - 1 hónap. A terhesség csak finom volt, de a születést követő második napon erős szívverést hallott. Azonnal ultrahangot csinált. Az eredmények nem a legjobb - veleszületett szívbetegség. Egy héttel később egy ultrahang vizsgálat egy középső harmadban 2 mm-es kamrai Roger-típusú kamrai szeptum-defektust diagnosztizált egy kis bal-jobb söntrel, valamint egy bicipid aorta-szeleppel, és a hátterében enyhe szelep szűkületével az aorta nyílásán. Az elsőre vonatkozóan már sokat tanultam, de a második sok kérdést vet fel. A legfontosabb - a harmadik szelep megjelenhet, vagy nem, és mit fenyeget a jövőben. Talán valaki találkozott és tudja. Előre köszönöm az információt.

Én magamnak volt egy kamrai szűkülethibája, és legfeljebb 5 évig regisztráltam egy kardiológusnál, és most a fiamnak ugyanaz a diagnózisa van, és reméljük, hogy ez a diagnózis mint én. By the way, a kardiológus azt is elmondta, hogy sok gyerek nő ki.

Szívbetegségek újszülötteknél

A csecsemőnek a méhben történő kialakulása során néha megzavarják a szövetek és szervek növekedésének és kialakulásának folyamatait, ami a hibák megjelenéséhez vezet. Az egyik legveszélyesebb a szívhiba.

Mi a szívhiba?

Az úgynevezett patológia a szív és a nagy hajók szerkezetében, amelyek ettől eltérnek. Szívhibák zavarják a normális vérkeringést, a 100 újszülött egyikében detektálódnak, és a veleszületett rendellenességekben statisztikailag másodszor találhatók.

alak

Először is, van egy veleszületett hiba, amellyel a gyermek születik, valamint szerzett, ami autoimmun folyamatokból, fertőzésekből és más betegségekből ered. Gyermekkorban a veleszületett rendellenességek gyakrabban fordulnak elő, és:

1. Patológiák, amelyekben a vér a jobb oldalra kerül. Ilyen gonoszokat neveznek "fehérnek" a gyermek bátorsága miatt. Ha az artériás vér belép a vénába, gyakran okoz a véráramlás növekedését a tüdőbe és a vérmennyiség csökkenését egy nagy körben. Ennek a csoportnak a hibái a szívkamrákat (atria vagy kamrai) elválasztó válaszfalak hibái, a születés után működő artériás csatorna, az aorta coarctációja vagy az ágyának szűkítése, valamint a tüdő stenosis. Az utolsó patológiában a vér áramlása a tüdőedényekbe éppen ellenkezőleg, csökken.
2. Patológiák, amelyekben a vér kiürülése balra történik. Ezeket a hibákat „kéknek” nevezik, mert egyik tünetük a cianózis. A vénás vérnek az artériás vérbe való belépése jellemzi, ami csökkenti a vér telítettségét az oxigénnel a nagy körben. Egy ilyen körrel rendelkező kis kör is kimerülhet (a triaddal vagy a Fallot tetrádjával, valamint az Ebstein anomáliájával), és gazdagíthatja (a pulmonalis artériák vagy aorta rossz helyével, valamint az Eisenheimer komplexummal).
3. Patológiák, amelyekben a véráramlás akadályozza. Ezek közé tartoznak az aorta, a tricuspid vagy a mitrális szelep rendellenességei, amelyekben a szelepeik száma megváltozik, hiányosságuk alakul ki, vagy a szelep szűkület. Ehhez a csoporthoz is tartozik az aorta-arch helytelen elhelyezése. Ilyen kórképekkel az artériás vénás kisülés hiányzik.

Tünetek és tünetek

A legtöbb csecsemőnek szívelégtelensége van, amelyek intrauterinálisan fejlődtek ki, klinikailag klinikailag is nyilvánvalóak, még a morzsák tartózkodása alatt is. A leggyakoribb tünetek között szerepel:

• Gyorsimpulzus.
• Kék végtagok és az arc a felső ajak felett (nasolabialis háromszögnek nevezik).
• A tenyerek, az orr és a lábak sápasága, ami szintén hűvös lesz.
• Bradycardia.
• Gyakori regurgitáció.
• Légszomj.
• Gyenge szopás mellek.
• Elégtelen súlygyarapodás.
• Ájulás.
• Duzzanat.
• Izzadás.

Miért születnek szívvel a gyerekek?

Ezen betegségek pontos okai, az orvosok még nem azonosították, de ismert, hogy a szív és a vérerek fejlődésének megsértése ilyen tényezőket vált ki:

• Genetikai függőség.
• Kromoszóma-betegségek.
• Krónikus betegségek a jövőben, például pajzsmirigy betegség vagy cukorbetegség.
• A jövő anya több mint 35 éves.
• A terhesség alatt alkalmazott gyógyszeres kezelés negatív hatással van a magzatra.
• Kedvezőtlen környezeti helyzet.
• Maradjon terhes, magas radioaktív háttérrel.
• Dohányzás az első trimeszterben.
• A kábítószerek vagy az alkohol használata a fogamzás utáni első 12 héten.
• Szegény szülészeti történet, például a vetélés vagy abortusz a múltban, korai korábbi szülés.
• Vírusos betegségek a terhesség első hónapjaiban, különösen a rubeola, a herpeszfertőzés és az influenza.

A terhesség harmadik és nyolcadik hetéig tartó időszakot a szívelégtelenség kialakulásának legveszélyesebb időszakának nevezik. Ebben az időszakban a szív kamrái, partíciói, valamint a nagy hajók a magzatba kerültek.

A következő videó részletesen ismerteti a veleszületett szívbetegséghez vezető okokat.

Mindegyik gyermek esetében a szívelégtelenség kialakulása három szakaszon megy keresztül:

• Az alkalmazkodás fázisa, amikor a gyermek testének problémájának kompenzálása minden mozgásteret mozgósít. Ha nem elég, a gyermek meghal.
• Színkompenzáció, amelynek során a gyermek teste viszonylag stabil.
• A dekompenzációs szakasz, amelyben a tartalékok kimerültek, és a szívelégtelenség morzsái.

diagnosztika

Lehet gyanítani a veleszületett szívbetegség kialakulását egy gyermekben a terhesség alatt végzett rutin ultrahangvizsgálatok során. Néhány betegség a 14. terhességi hét óta észrevehetővé válik az orvosnak. Ha a szülészek tisztában vannak a helyettesítéssel, speciális taktikát alakítanak ki a munkaerő kezelésére, és szívsebészekkel döntenek a baba szívműtétéről.

Bizonyos esetekben a terhesség alatt az ultrahang nem mutat szívbetegséget, különösen akkor, ha egy kis vérkeringési körhez kapcsolódik, amely nem működik a magzatban. Ezután azonosíthatja az újszülött patológiáját, miután megvizsgálta és hallgatta a baba szívét. Az orvost figyelmezteti a kisgyermek bőre vagy cianózisa, a pulzus változása és egyéb tünetek.

A gyermek hallgatása után a gyermekorvos észleli a zajokat, a felosztó hangokat vagy más zavaró változásokat. Ez az oka annak, hogy a babát kardiológusnak küldjék és kinevezzék:

1. Echokardioszkópia, amelyen keresztül láthatja a hibát és megállapíthatja annak súlyosságát.
2. EKG a szívritmuszavarok kimutatására.

Néhány csecsemő röntgen diagnosztizálására röntgen, katéterezés vagy CT.

kezelés

A legtöbb esetben az újszülött szívproblémái esetében sebészeti beavatkozást igényel. A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek működését a klinikai megnyilvánulásoktól és a patológia súlyosságától függően végezzük. Néhány csecsemőt azonnali sebészeti beavatkozásnak vetnek alá közvetlenül a hiba felfedezése után, míg mások beavatkozást végeznek a második fázisban, amikor a test kompenzálja az erejét és könnyebb a műtéten.

Ha a hiba során dekompenzáció következett be, a műtéti kezelést nem jelezték, mivel nem tudja megszüntetni a gyermek belső szerveiben bekövetkezett visszafordíthatatlan változásokat.

A diagnózis felállítása után minden veleszületett rendellenességgel rendelkező gyermek 4 csoportra oszlik:

1. Gyerekek, akiknek nincs szükség sürgős műveletre. Kezelésük több hónapra vagy akár évekre is késik, és ha a dinamika pozitív, a sebészeti kezelés egyáltalán nem szükséges.
2. Csecsemők, akiknek az élet első 6 hónapjában kell működniük.
3. Baba, hogy az élet első 14 napján működjön.
4. Morzsákat, amelyek közvetlenül a születést követően a műtőasztalhoz kerülnek.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

• Endovaszkuláris. Kicsi lyukasztások történnek a gyermek számára, és nagy edényeken keresztül a szívbe kerülnek, és az egész folyamatot röntgensugárzással vagy ultrahanggal szabályozzák. A válaszfalak hibái esetén a szonda elzáródást okoz, és bezárja a nyílást. Záratlan artériás csővel egy speciális csipesz található. Ha a gyermek szelepszűkület, a ballon-plasztikai sebészetet végzik.
• Nyíltan. A mellkasot vágják, és a gyermek mesterséges vérkeringéshez kapcsolódik.

A sebészeti beavatkozás előtt és azt követően a hibás gyermekeket különböző csoportokból, például kardiotonikumokból, blokkolókból és antiarrhythmiás szerekből írják elő. Bizonyos hibák esetén a gyermeknek nincs szüksége műtétre és gyógyszeres kezelésre. Például ez a helyzet az aorta kettős levél szeleppel megfigyelhető.

hatások

A legtöbb esetben, ha hiányzik az idő, és nem végezte el a műtétet időben, a gyermek különböző szövődményeinek kockázata nő. A defektusban szenvedő gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő fertőzések és anémia, és ischaemiás elváltozások jelentkezhetnek. A szív instabil munkája miatt a központi idegrendszer munkája megszakadhat.

A szívben levő baktériumok által okozott endokarditist a veleszületett rendellenességek és a szívműtét utáni egyik legveszélyesebb komplikációnak tekintik. Ezek nemcsak a szerv és a szelepek belső bélését érintik, hanem a máj, a lép és a vesék is. Egy ilyen helyzet megakadályozására a gyermekeket antibiotikumokat írják elő, különösen ha műtétet terveznek (töréskezelés, fogkivonás, műtéti adenoidok stb.).

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél is nagyobb a rizikó a mandulagyulladás, mint reuma.

Előrejelzés: hány gyermek él szívbetegséggel

Ha a sebészeti beavatkozást nem azonnal hajtja végre, a hibás csecsemők mintegy 40% -a nem éri el az 1 hónapot, és évente mintegy 70% -a hal meg. Az ilyen magas halálozási arányok a hibák súlyosságával és késői vagy helytelen diagnózissal járnak.

Az újszülöttekben észlelt leggyakoribb hibák a tömörítetlen artériás csatorna, a pitvari septalis defektus és a kamrák eloszlása. Az ilyen hibák sikeres megszüntetéséhez a műveletet időben kell elvégezni. Ebben az esetben a gyermekekre vonatkozó előrejelzés kedvező lesz.

További információ a veleszületett szívhibákról az alábbi videók megtekintéséhez.

Szívbetegségek újszülötteknél: okok, tünetek és kezelés

A statisztikák azt mutatják, hogy az újszülöttek szívbetegsége a világban elterjedt patológia. Európában és a FÁK-országokban is ezer csecsemő esetében nyolc eset van.

Egy újszülött egy vagy több veleszületett szívelégtelenségének (CHD) korábbi diagnosztikája valójában határozott mondatnak hangzott, bár a halál több évvel később is bekövetkezhetett.

Most az orvostudomány és a technológia fejlődése jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét, és még a lehető legmagasabb színvonalúvá teszi.

Mi a veleszületett szívbetegség?

A veleszületett szívbetegség a szívszerkezet specifikus hibája. Általában a születés óta a patológiát figyeljük meg, de kialakulása a prenatális fejlődés folyamatában történik. A hiba lényege a vérnyomás megsértése, vagyis normál oxigénellátás hiányában.

A veleszületett rendellenességek két leggyakoribb típusa a következő:

• Az interventricularis septum hibája;
• A pitvari elválasztás hibája.

A CHD az idegrendszer patológiái után a leggyakoribb patológiák listáján van a második helyen. Közvetlen kapcsolat van a CHD jellege és a születendő gyermek neme között. Kizárólag nőstények, kizárólag férfiak és semleges veleszületett szívhibák vannak.

Meg kell jegyezni, hogy számos hiba működik, és ha bizonyos típusú CHD-k észlelhetők, a művelet egyáltalán nem lesz szükség.

A betegség megnyilvánulásának korhatára a műtét megkövetelésének időpontjában nem korlátozott.

De a gyakori dolog, amely egyesíti a gyermekek veleszületett rendellenességeinek szinte minden típusát, az, hogy mind a második, mind a nyolcadik terhességi héten alakulnak ki. Ebben az időszakban anomáliák jelennek meg a szív szerkezetében és a magzat nagy szívedényeiben.

Veleszületett szívbetegség

Milyen okai vannak az újszülöttek CHD-nek?

A legtöbb esetben a veleszületett rendellenességek a kedvezőtlen külső tényezők hatására alakulnak ki. Az utóbbi tartalmazza a negatív környezetet.

Megpróbáljuk felsorolni a CHD összes lehetséges okát:

• Genetikai hajlam;
• Környezeti tényező;
• Magzati fertőzés;
• Mérgező anyagoknak való kitettség;
• Gyógyszeres kezelés a terhesség alatt;
• Anyai betegségek (krónikus és veleszületett);
• A szülők rossz szokásai (az egyik szülő).

A csecsemőkben a veleszületett szívhibák mintegy 60% -át szerzett genetikai transzformációk okozzák.

Néhány mutáció interventricularis septalis defektust vagy nyitott artériás csatornát okozhat. Gyakran előfordul, hogy egy bizonyos típusú CHD fejlődik, mivel a születendő gyermek szülei negatív környezetben éltek.

A CHD kialakulásának kockázata megnő, ha még a szülők egyike is dolgozott vagy dolgozott egy jellegzetes káros munkakörülményes vállalkozásban.

Például ilyen mérgező vegyi vagy biológiai anyagokkal, például:

• sugárzott;
• Festékanyagok;
• só;
• Nehézfémek.

A krónikus betegségek gyakran a CHD kialakulásához vezetnek. Ilyen betegségek közé tartozik a diabetes mellitus, a pajzsmirigy problémái, az agyalapi mirigy és a mellékvesék. A terhesség alatt bekövetkező erős toxikózis hibás gyermek születéséhez vezethet. A magzati fertőzés egy másik tényező.

A magzati patológia kialakulásának veszélye az anyák, akiknél olyan betegségeket diagnosztizáltak, mint:

• Különböző influenza mutációk;
• enterovírusok;
• rubeola;
• citomegalovírus;
• A toxoplazmózis.

Nagyon kívánatos elkerülni az antibiotikumok, vírusellenes gyógyszerek és hormonális gyógyszerek szedését a terhesség alatt. A magzat fejlődésének korai és késői szakaszaiban a barbiturátokat, kábítószer-fájdalomcsillapítókat és lítiumot vagy kinint tartalmazó készítményeket fenyegető anyák veszélyesek.

Ne felejtsd el az egyik vagy mindkét szülő rossz szokásait.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a kábítószer-használat jelentősen növeli az újszülötteknél a CHD kialakulásának kockázatát.

Súlyos szívbetegség előfordulhat a született csecsemőknél és a szülőknél, akik úgy döntöttek, hogy gyermekük van, és 35-36 évesnél idősebbek.

Fotógaléria: A CHD lehetséges okai

PRT besorolás

A veleszületett szívhibák osztályozása több mint száz CHD-fajt különböztet meg. A szakemberek túlnyomó többsége az alábbi táblázatban leírt osztályozást használja, amely részletesen leírja, hogy mi az UPU.

Itt két CHD fajtáról beszélünk:

A "fehér" veleszületett szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a csecsemő bőre nagyon sápadt. Míg a "kék" kékes árnyalatú.

Van is egy kategóriája a szelepes veleszületett szívbetegségnek. Ezek a rendellenességek, amelyek a szűkület vagy a tricuspid, mitrális vagy aorta szelepek meghibásodása miatt jelentkeznek. Leggyakrabban a csecsemőknél a többi MPS - mitrális szívbetegség.

Az újszülöttek szívbetegségének tünetei

A veleszületett szívelégtelenségeket az újszülöttek életük első napjaitól való megjelenése határozza meg.

A tünetek azonban a szív szerkezetének rendellenességeinek jellegétől függően változnak, kivéve az alább felsorolt ​​három kivételt:

• hypoxaemiával;
• A szervek és szövetek tápanyagellátásának hiánya;
• Súlyos szívelégtelenség.

A hipoxémia, vagy az artériákban az oxigénkoncentráció csökkenése közvetlenül a gyermek születése után nyilvánul meg. Ahogy az anyagcsere sebessége megváltozik, a vérben különböző mérgező termékek halmozódnak fel. A savas környezet hozzájárul az acidózis kialakulásához. Ha az utóbbi dekompenzációja következik be, a fordulók gyermekei meghalhatnak.

Ebben az esetben az újszülöttek cianotikus bőrszínt mutatnak, és a légzés jelentősen megnő.

Érdemes megmagyarázni, mi ez a reakció. Az anyagcsere csökkenése magában foglalja a vénás és az artériás vér közvetlenül a szívbe történő keverését. Következésképpen nagyszámú vörösvérsejt figyelhető meg az aortában, amelyek nem elég telítettek oxigénnel.

Ami az azonnali tüneteket illeti, ezek a következők:

• A bőrnek a lábán, az ujján és az orr és az ajkak közelében elhelyezett bőre vagy kékessége;
• Szorongás vagy letargia szoptatás alatt;
• Nagyon lassú súlygyarapodás;
• Gyakori regurgitáció a szoptatás vagy a keverékek során;
• Nyugtalan zajos viselkedés nyilvánvaló ok nélkül;
• Légszomj;
• A bőr izzadása;
• Tachycardia ok nélkül;
• Bradycardia ok nélkül;
• A kéz és a láb duzzadása;
• Mellduzzanat a szív régiójában.

Ha a tünetek egyike észlelhető, akkor a szülők kötelesek sürgősen fordulni gyermekgyógyász vagy gyermekorvoshoz.

A gyermekgyógyászok a kezdeti vizsgálat során képesek a korábban diagnosztizált veleszületett szívbetegség kimutatására. Egy tapasztalt gyermekorvos képes hallani a szívet, majd írja a kardiológusnak a kezelést.

Az aorta újszülötteknél történő összehúzódása

A CHD diagnózisa gyermekeknél

Ez a fejezet a szívbetegségek tüneteken alapuló meghatározását, valamint a modern diagnosztikai eszközök használatát ismerteti.

Most olyan kutatási módszereket használ, mint:

• Elektrokardiogram (a szív munkájára vonatkozó adatok azonosítása);
• Echokardiográfia (szelepek és izmok állapota);
• Fonokardiográfia (zajvizsgálat);
• A szív röntgenfelvétele (általános áttekintés);
• Pulzoximetria (a vér oxigenizációjának ellenőrzése);
• Katéterezés (próbák beszúrása vita esetén);
• Doppler-tanulmány (a defekt anatómia értékelése).

A CHD diagnózisa gyermekeknél

Az angiográfiát és a szívhangzást gyakran további kutatási módszerekként használják. Az ultrahangvizsgálat a terhesség 18-21. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy előzetesen előkészítse a szívműtétet, hogy az utóbbi a születés után hamarosan elmúljon.

Gyermekek veleszületett szívelégtelenségeinek kezelése

A veleszületett szívbetegség kezelése attól függ, hogy mi az oka, valamint a betegség súlyossága. A szakértők mindig figyelmet fordítanak arra a fázisra, amelyben fejlődik.

Három fázis van:

• Sürgősségi fázis;
• Kompenzációs fázis;
• Fázis dekompenzáció.

A vészhelyzeti fázis a születés pillanatában kezdődik. Ekkor minden belső szerv és rendszer jelentős stresszben szenved, amelynek oka az oxigénhiány a munka során. Ugyanakkor a gyermek teste a lehető leggyorsabban igyekszik alkalmazkodni az új feltételekhez.

Ebben a pillanatban a hajók, a szív és a tüdő teljes odaadással dolgozik. Abban az esetben, ha a baba túl gyenge, a veleszületett hiány jelenléte halálához vezethet.

Ha a második fázis bekövetkezik, a szervezetnek sikerült ellensúlyoznia saját hiányosságait. De ebben az esetben a művelet a lehető leghamarabb szükséges. Ennek oka, hogy a szív és más szervek még mindig viszonylag stabilan működnek. De ez csak a teljes kimerülésig történik.

Ha a dekompenzáció fázisa megkezdődik, azt jelenti, hogy a test nem képes stresszt tapasztalni.

Ebben a szakaszban a szívelégtelenség alakul ki. És a műtét nem lesz értelme.

Mitrális szelep prolapsus

Kezelési módszerek

A CHD kezelésének három módja van:

• Nyitott műtét;
• Minimálisan invazív beavatkozások;
• A várakozás taktikája.

A nyílt műtét a mellkas megnyitását jelenti olyan esetekben, amikor széles körű invázióra van szükség. Szükséges a beavatkozás, ha egy beteg gyermeknek a következő 48 órában műtétre van szüksége. És vannak ellentétes helyzetek is - ha a betegnek fél évre vagy egy évre van szüksége a műveletre.

Ha egy gyermeknek kétkamrás szíve és patológiája hasonló, akkor ebben az esetben csak olyan beavatkozás lehetséges, amely egy ideig javíthatja az állapotot.

A nyílt beavatkozás előkészítő szakaszaként minimálisan invazív műtéteket alkalmaznak. Az endoszkópia lehetővé teszi a szív falainak hibáinak kijavítását. A speciális felszerelések és protézisek (elzáródók) egyszer és mindenkorra lehetővé teszik az ilyen problémák megoldását.

A várt taktikát csak olyan esetekben használják, amikor a szívbetegség kisebb hiba.

Példa erre a patológia, amikor az artériás csatorna nyitva van. És a csatorna a szülés után 10-20 héttel bezárulhat. Az eljárást ultrahanggal figyeljük.

A modern diagnosztikai képességek lehetővé teszik a veleszületett szívhibák időben történő azonosítását. A technológiák és a kezelési módok lehetővé teszik, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljanak a patológiától, vagy jelentősen meghosszabbítsák a gyermek életét és javítsák annak minőségét.

Gyermekek veleszületett szívhibái

A statisztikák szerint 1000 gyermek közül 8-nak születik egy vagy több szívhibával. Még a múlt században a „veleszületett szívbetegség újszülöttekben” (rövidített CHD) diagnózisa egy mondatnak tűnt, és azt jelentette, hogy az élet bármikor megszakítható. A modern eredmények és a csúcstechnológiai berendezések azonban segítenek az élet meghosszabbításában és a lehető legmagasabb minőségben.

Az újszülötteknél a veleszületett szívbetegség a szív szerkezetének hiánya a születés óta megfigyelt, de a magzati fejlődés során gyakran kialakuló. A hiba a normális vérkeringést zavarja (például a szelepberendezés meghibásodása esetén), vagy befolyásolja az oxigénnel és szén-dioxiddal töltött vérminőséget.

Tények a CHD-ről

• Az újszülöttek CHD-je az egyik leggyakoribb hiba a születéskor (a második helyen az idegrendszer patológiái után).
• A leggyakoribb hibák a szeptum hibái: interventricular és interatrial.
• A művelet nem mindig szükséges, ha PRT-t érzékel.
• A CHD és a magzati padló között határozott kapcsolat van. Egy vizsgálat eredményeként kiderült, hogy a feltételesen veleszületett szívhibák három csoportra oszthatók: férfi, nőstény és semleges. Például egy nyitott artériás csatornát „női” hibának nevezünk, és egy „férfi” defektus élénk példája az aorta stenosis.

okai

A kardiovaszkuláris rendszer kialakulása a korai szakaszban, a fejlesztés 10-40 napja. Vagyis a terhesség harmadik hetétől kezdve, amikor a nő még mindig nem tudja a helyzetét, és a második hónap végéig a szív kamrái és partíciói, a nagy edényeket az embrióba helyezik. Ez a legveszélyesebb idő a szívhibák kialakulása szempontjából.

Megfigyelték a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő csecsemők születésének bizonyos „szezonalitását”, amely egyrészt a járványok vírusainak és megfázásainak szezonjával magyarázható. Másrészt, csak az átvitt vírusos betegségek nem jelentik azt, hogy a gyermek patológiával születik. Az influenza és a herpesz szimplex vírusokat, amelyek a magzat rubeola vírusára ártalmasabbak, potenciálisan veszélyesnek tekintik. Számos más tényező befolyásolja a patológia okát:

1. Örökletes hajlam
2. Környezetvédelmi szempontból negatív régióban él.
3. Munka a veszélyes munkakörülményekben lévő vállalatoknál (festék és lakk termékek, nehézfémek sói, sugárzás).
4. Rossz szokások. A szívelégtelenségben szenvedő csecsemők születési gyakorisága az alkoholfogyasztó anyáknál 30-50%.
5. Age. A kockázat akkor nő, ha az apa és az anya több mint 35 éves.
6. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása az első trimeszterben (barbiturátok, antibiotikumok, papaverin, hormonok, kábító fájdalomcsillapítók).
7. Néhány szülői betegség, például a cukorbetegség.
8. Korábbi terhességek véget ért a születéskor.
9. Súlyos toxikózis.

Hogyan működik a szívünk?

A veleszületett rendellenességek lényegének megértéséhez először emlékezzünk meg, hogyan működik a szívizom. Szívünk két részre oszlik. A bal oldali, mint egy szivattyú, oxigéntartalmú artériás vért pumpál, élénkvörös színű. A jobb oldal elősegíti a vénás vér mozgását. Sötétebb bordó színe a szén-dioxid jelenlétének köszönhető. A normális állapotban a vénás és az artériás vért soha nem keverik össze a közöttük lévő sűrű szeptum miatt.

A vér a keringésen keresztül kering a vérkeringés két köréből, ahol a szív jelentős szerepet játszik. A nagy kör (BKK) a szív bal kamrájából kilépő aortából indul. Az aorta az artériákba vonul, amelyek oxigénellenes vért hordoznak a szövetekbe és szervekbe. Az oxigén adományozásával a vér a széndioxidot és más metabolikus termékeket veszi igénybe a sejtekből. Így vénássá válik, és a felső és az alsó üreges vénák mellékfolyói mentén rohan a szívbe, a CCB-t befejezve, belépve a jobb pitvarba.

A kis kört (MKK) úgy tervezték, hogy eltávolítsa a szén-dioxidot a testből és telítettítse a vért oxigénnel. A jobb pitvarból a vénás vér a jobb kamrába kerül, ahonnan a tüdő törzsébe kerül. Két pulmonális artéria vér szállítja a tüdőbe, ahol a gázcsere folyik. Az artériás vérbe transzformálódik a bal átriumba. Így bezárja az IWC-t.

A szív szelepberendezése hatalmas szerepet játszik a vérkeringés tökéletes működésében. A szelepek az üregek és a kamrák között helyezkednek el, valamint a nagy edények bemeneti és kimeneti nyílásai között. Mivel a CCL hosszabb, mint a kicsi, nagy terhelés esik a bal pitvarra és a kamrára (nem semmi sem az, hogy az izomfal vastagabb a bal oldalon, mint a jobb oldalon). Ezen okok miatt gyakrabban fordulnak elő a bicipid mitrális szelep (a bal pitvar és a kamra közötti határ) és az aorta szelep (a bal kamra aortai kijáratánál) határai.

Osztályozás és tünetek

Az újszülötteknél számos szívbetegség-besorolás létezik, amelyek közül a legismertebb színválasztás:

1. „Halvány”. A bőr felpattanása, légszomj, szív- és fejfájás (kamrai és interatrialis septalis defektusok, szűkület).
2. "Blue". A komplikációk szempontjából a legkedvezőtlenebb. A bőr színe kékes lesz, az artériás és vénás vér keveréke (Fallot tetrád, a nagy edények átültetése).
3. „Semleges”.

Ideális esetben a defektet egy neonatológus határozza meg a gyermek szívének hallgatása közben. A gyakorlatban azonban ez nem mindig lehetséges, ezért nagy figyelmet fordítanak az olyan jelekre, mint a bőr állapota és a légzés dinamikája. Tehát a szívbetegséget jelző főbb tünetek a következők:

• cianózis (cianózis) a bőrben, kék nasolabialis háromszög etetés közben;
• szívritmus zavarok;
• szívelégzés, nem halad egy bizonyos ideig;
• szívelégtelenség kifejezett formában;
• légszomj;
• letargia és gyengeség;
• perifériás edények spazmusai (a végtagok és az orr csúcsa halvány, hűvös a tapintásra);
• gyenge súlygyarapodás;
• duzzanatokat.

Még enyhe jeleket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Vegyen egy találkozót egy kardiológussal, és végezzen további vizsgálatot.

diagnosztika

Az ultrahangos vizsgálatok gyakoriságával a CHD-k többsége már 18-20 hetes terhességi héten felismerhető. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén sebészeti munkát közvetlenül a szülés után készítsenek el és végezzenek el. Tehát a gyerekeknek esélyük van arra, hogy túléljenek azokkal a fajta alelnökökkel, amelyek korábban az életkel összeegyeztethetetlenek voltak.

A szívhibák nem mindig jelennek meg az intrauterin fejlődés során. A születéskor azonban a klinikai kép gyakran növekszik. Ezután a csecsemőt kardiológusnak vagy szívsebésznek hívják vizsgálat és diagnózis céljából. A leggyakoribb kutatási módszerek a következők:

• EKG (EKG). Általános elképzelést ad a szív munkájáról (mely osztályok túlterheltek, a összehúzódások ritmusa, vezetőképesség).
• Fonokardiogram (PCG). Regisztrálja a szív hangjait papíron.
• Az echokardiográfia. A módszer segít a szelepberendezés állapotának, a szívizmoknak a megítélésében, meghatározza a szívüregben a véráramlás sebességét.
• A szív röntgenfelvétele.
• Pulzoximetria Lehetővé teszi, hogy meghatározza, mennyi telített a vér oxigénnel. Speciális érzékelő horog az ujjhegyen. Ezen keresztül az eritrocita oxigéntartalma határozza meg.
• Doppler-tanulmány. A véráramlás ultrahang színvizsgálata, a hiba mérete és anatómiája, valamint a rossz irányban áramló vér mennyiségének meghatározása.
• Katéterezés. A szondákat a szívüregbe helyezik az edényeken keresztül. A módszert ritkán használják nehéz és ellentmondásos esetekben.

A diagnosztikai intézkedések célja a következő kérdések megválaszolása:

1. Milyen anatómiája van annak a helynek, ahol a vérkeringés károsodott?
2. Hogyan lehet végső diagnózist létrehozni?
3. A három fázis hibája?
4. Szükség van-e sebészeti beavatkozásra vagy ebben a szakaszban konzervatív kezelési módszerekkel?
5. Vannak-e komplikációk, kezelni kell őket?
6. Milyen taktikája van a sebészi kezelésnek, és mikor lesz optimális?

Bár a veleszületett rendellenességek még mindig megtalálhatók a méhben, a magzat számára, a legtöbb esetben nem jelentenek veszélyt, mivel vérkeringési rendszere kissé eltér a felnőttektől. A születés után azonban, amikor a szív teljes erővel kezd, és a vérkeringés két körét indítják, a klinikai kép nyilvánvalóvá válik. Az alábbiakban a legfontosabb szívhibák.

Ventrikuláris elváltozás

A leggyakoribb patológia. Az artériás vér a bal kamrából a nyíláson keresztül jobbra lép. Ez növeli a terhelést a kis kör és a szív bal oldalán.

Amikor a lyuk mikroszkopikus, és minimális változásokat okoz a vérkeringésben, a műveletet nem végezzük el. Nagyobb méretek esetén lyukakat varrunk. A betegek öregkorban élnek.

Eisenmenger komplexum

Olyan állapot, ahol az interventricularis septum súlyosan sérült vagy teljesen hiányzik. A kamrákban az artériás és vénás vér keveréke, az oxigénszint csökken, a bőr kifejezett cianózisa. Az óvodáskorú gyermekek számára az iskolai korszakot a kényszerhelyzet jellemzi a zömökre (légszomj csökken). Az ultrahang megnagyobbodott szíve gömb alakú, a szívcsúcs észrevehető (kiemelkedés).

A műveletet hosszú időn belül haladéktalanul meg kell tenni, mivel a megfelelő kezelés nélkül a betegek legfeljebb 30 évig élnek.

Az artériás csatorna hígítása

Ez akkor fordul elő, ha valamilyen okból a szülés utáni időszakban a pulmonalis artéria és az aorta üzenete nyitva marad. Az eredmény ugyanaz, mint a fent leírt helyzetekben: kétféle vér keveredik össze, egy kis kört túlterhelnek a munka, a jobb és egy idő után a bal kamra növekszik. Súlyos esetekben a betegséget cianózis és légszomj kísérik.

A hasadék kis átmérője nem veszélyes, míg a kiterjedt hiba sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Tetrad Fallot

A legsúlyosabb hiba, beleértve mindössze négy anomáliát:

• a pulmonalis artériás szűkület;
• az interventricularis septum hibája;
• az aorta eltávolítása;
• a jobb kamra nagyítása.

A modern módszerek lehetővé teszik az ilyen hibák kezelését, de egy ilyen diagnózisú gyermek egy kardiorheumatológussal regisztrált életre.

Aorta stenosis

A szűkület a hajó szűkítése, melynek következtében a véráramlás megszakad. Erős impulzus kísérik a kezek artériáit, és gyengül - a lábakon, nagy különbség a karok és a lábak nyomása, égő érzés és hő az arcban, az alsó végtagok zsibbadása.

A művelet magában foglalja a graft telepítését a sérült területre. A meghozott intézkedések után a szív és az erek munkája helyreáll, és a beteg hosszú ideig él.

kezelés

A kezelés, taktikája a hiba súlyosságától és attól függ, hogy milyen fázisban van a fejlődés. Összesen három különbséget különböztetnek meg: vészhelyzet, fázis-kompenzáció és dekompenzáció.

A vészhelyzet a morzsák születéséből származik, amikor a szervek és rendszerek oxigénhiány miatt valamilyen rázkódást okoznak, és megpróbálnak alkalmazkodni az extrém körülményekhez. A hajók, a tüdő és a szívizmok maximális hatékonysággal működnek. Ha a test gyenge, a hiba a sürgősségi sebészeti ellátás hiányában a csecsemő halálához vezet.

A kompenzáció fázisa. Ha a test képes volt kompenzálni a hiányzó képességeket, a szervek és rendszerek képesek maradni többé-kevésbé stabilan, amíg az összes erők kimerülnek.

A dekompenzáció fázisa. Ez akkor fordul elő, amikor a test már nem tudja elviselni a megnövekedett terhelést, és a szív- és tüdőcsoportok szervei nem teljesítik teljes mértékben a funkcióikat. Ez kiváltja a szívelégtelenség kialakulását.

A műveletet általában a kompenzációs fázisban hajtják végre, amikor a szervek és rendszerek munkája létrejön és a tartalékainak rovására történik. Bizonyos fajtáknál a művelet vészhelyzetben, az első napokban vagy akár a morzsák megszületését követő órákban jelenik meg, így túlélhető. A harmadik szakaszban a legtöbb esetben a műtét értelmetlen.

Néha az orvosoknak az úgynevezett közbenső műtéti beavatkozásokat kell végezniük, lehetővé téve a gyermek számára, hogy éljen azzal az idővel, amikor a helyreállítási műtét a lehető legkisebb következménnyel teljesíthető. A sebészeti gyakorlatban gyakran minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, endoszkópos technikák segítségével kis bemetszések készülnek, és az összes manipuláció látható az ultrahang gépen keresztül. Még az érzéstelenítés nem mindig használ közös érzést.

Általános ajánlások

Miután megszabadult a helyettesítőtől, a baba időre van szüksége az újjászervezéshez, hogy éljen vele. Ezért a morzsát egy kardiológusnál regisztrálták és rendszeresen meglátogatja. Fontos szerepet játszanak az immunitás erősítésében, mivel bármely hideg befolyásolhatja a szív-érrendszert és az általános egészséget.

Az iskolában és az óvodában végzett edzés tekintetében a terhelés mértékét a szív-reumatológus határozza meg. Ha mentességet igényel a fizikai nevelési óráktól, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek ellenjavallt. Ilyen esetekben fizikoterápiás gyakorlatokat folytat egy speciális program keretében a klinikán.

A CHD-ben szenvedő gyermekek hosszú távú tartózkodást mutatnak a friss levegőben, de szélsőséges hőmérséklet hiányában: a hő és a hideg is rossz hatással van a „kopásra” hajókra. A sótartalom korlátozott. Az étrendben a káliumban gazdag élelmiszerek jelenlétében kell lenni: szárított sárgabarack, mazsola, sült burgonya.

Következtetés. A bordák eltérőek. Egyesek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, mások az orvosok folyamatos felügyelete alatt vannak bizonyos korig. Mindenesetre, ma a gyógyászat, beleértve a szívműtétet is, előrehaladt, és a hibákat, amelyeket 60 évvel ezelőtt életképtelennek és összeegyeztethetetlennek tartottak, most sikeresen működnek, és a gyerekek sokáig élnek. Ezért, miután hallottam egy szörnyű diagnózist, ne essen pánikba. Be kell hangolnia a betegség elleni küzdelmet, és mindent meg kell tennie, hogy legyőzze.

Mitrális szívhibák: típusok, okok, diagnózis és kezelés

A szívizom tartós kóros változásait, amelyek hatással vannak a funkcióira, úgy nevezzük malformációknak. Alapvetően ezek egy vagy több szelep (elégtelenség), vagy a megfelelő nyílások szűkítése (szűkítése) által okozott szerves megsértése miatt következnek be. A mitrális szívbetegség (a továbbiakban - MPS) gyakori jelenség, a legtöbb esetben (legalább 96%) reumatikus endokarditisz eredménye.

besorolás

Az esemény bekövetkezésének időpontja:

Strukturális és funkcionális rendellenességek alapján:

• mitrális szűkület;
• MK hiba;
• prolapsus MK.

A szakértők azonosítják a kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált hibákat is (a klinikai kép attól függ, hogy a szív hogyan „alkalmazkodik” az izmok megfelelő változásaihoz), valamint a kombinált PMK-hoz (például az aorta keverékei mitrális hibákkal, a szűkületet a szelepüreg-elégtelenség stb. Kísérik). )..

Miért fordul elő a probléma

Az MPS a reumás mitrális szelepbetegség hátterében fejlődik ki. Olyan patológiával, mint a reumás, a szívizom valamennyi szerkezeti eleme részt vesz az abnormális folyamatban - az endokardiumban, a perikardiumban, az izom érrendszerében. A betegség tüneteit és súlyosságát meghatározza a szelepberendezés súlyosan befolyásolt hatása.

A mitrális hibák az alábbiak szerint alakulnak: a szelepen kialakuló rostos szövet a szelepek sűrűségéhez és növekedéséhez vezet - ez viszont kevésbé mozgó, sűrű. A cicatricialis ráncosodás (a szálas szövet proliferációjának következménye) idővel lerövidíti a szelep szórólapokat, a szelep elégtelensége jelentkezik.

A patológia későbbi fejlődési fázisaiban a szétválasztott lyukak kalcium-sók lerakódásaival „felnőnek” - ez a munka megszakítását, a mitrális szelep (MK) mobilitásának csökkenését (az antifázis változását) jelenti.

Fontos: összecsapódás és ennek következtében a szelepcsapok (commissures) felhalmozódása a mitrális szűkület (szűkítés) oka. Érdemes megjegyezni, hogy az endokarditisz kialakulásának kezdete óta az MK stenosis elsődleges jeleinek megjelenése előtt több év is eltarthat.

A mitrális szelepek reumás patológiái (a probléma fő oka) mellett más provokáló tényezők is okozhatnak hibákat. Tehát a szakértők szerint az MPS bizonyos esetekben a működő szelepre ható hemodinamikai hatások eredménye. A biztosok ki vannak téve a stressznek, könnyek jelennek meg rájuk, ami fokozatosan „felborul” a vérrögökkel. Ez magában foglalja a szűkület további fejlődését és a hiba előrehaladását.

A veleszületett MVP (például a mitrális szelep prolapsus) a gyermek prenatális fejlődésének vagy az anya által elszenvedett fertőző betegségnek a következménye. A reumás vagy bakteriális endokarditisz hátterében a megszerzett hibák jelentkeznek.

Ritka esetekben a következő okok okozhatnak egy kettős szelep szűkületét: t

• Myxoma (jóindulatú daganat kialakulása az átriumban fordul elő);
• szisztémás betegségek (scleroderma, lupus);
• szelep prolapsus vékony, ívelt, erősen módosított szárnyakkal és kötőszövetekkel, amelyek visszatartják a szálakat;
• szív aneurizma;
• miokardiális infarktus;
• obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia;
• súlyos magas vérnyomás;
• aorta elégtelensége;
• Marfan-szindróma.

Klinikai kép

A reumás mitrális szűkületet általában nőknél diagnosztizálják. A legtöbb beteg ilyen panaszokkal jön az orvoshoz:

• légszomj (fizikai fokozott intenzitás);
• mellkasi fájdalmak;
• néha szívdobogás.

A légszomj a pulmonális torlódás növekedésének következménye, ami a fokozott fizikai aktivitással rendelkező kis körbe történő vér felszabadulásának hátterében áll. Gyakran ezt a tünetet kiegészíti köhögés (a gyaloglás során megnyilvánuló), valamint a tachycardia (gyors szívverés), miközben a hallgatást a mitrális szelep nyitásának módosított hangja határozza meg.

A kombinált mitrális defektus a betegek arcára nyomást mutat - sárgás-halvány színárnyalatot kap, az ajkak kékessé válnak. Az MPS-ben szenvedő betegek aszténikusak, gyakran fizikai infantilizmussal. Bizonyos esetekben a betegség lefolyását az arcon jellemző jellegzetes, fényes vörös pislogás kíséri - a májban a hisztamin-szerű anyagok szintézisének következménye.

A Valvularis elégtelenség ritkán független betegség - inkább a mitrális és az aorta szívelégtelenség (kombinált) kialakulásának közbülső fázisa. Utána általában is van egy szűkület.

Fontos: ha a kombinált hibák diagnosztizálják a szív súlyos megsértését, rendkívül nehézkesek, a legtöbb klinikai esetben gyors dekompenzációt okoznak.

Ha szükséges, azonnal forduljon orvoshoz

A mérsékelten súlyos MPS sok évig teljesen tünetmentes lehet. De a betegek valamikor észreveszik a jellegzetes tüneteket:

• súlyos légszomj a fokozott fizikai aktivitás vagy érzelmi zavarok háttere;
• lázas körülmények;
• asztmás rohamok;
• száraz köhögés vércsíkokkal;
• gyakori szédülés;
• mellkasi fájdalom, nehézség érzés a szívben;
• időszakos ájulás;
• az egész test növekvő gyengesége, túlzott fáradtság, csökkent munkaképesség.

Valamennyi felsorolt ​​jel a kardiológushoz való sürgős fellebbezés oka. Tehát a stroke, a szívroham, a pitvarfibrilláció és az akut keringési elégtelenség kialakulásával a beteg szakképzett orvosi ellátást igényel.

diagnosztika

Miután megvizsgálta a beteg történetét és elemezte a beteg panaszát, a kardiológus egy szívhanggal hallgatja a szívét. A stenózis és a elégtelenség egyaránt nagyon jellegzetes (a mitrális szelep nyitásának hangja, a vér regurgitációs zajja), ezért általában nincs nehézség szakember diagnosztizálására.

Vizsgálat után az orvos irányítja a beteget echokardiográfiára - egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a hiba fennállásának megerősítését és a hemodinamikai rendellenességek (vérkeringés) súlyosságát.

További diagnosztikai intézkedések:

• mellkasi röntgen;
• EKG-;
• általános (ha szükséges - biokémiai) vér- és vizeletvizsgálat;
• phonocardiogram.

Hogyan kell kezelni a problémát

A kompenzáció szakaszában az IPU kezelése a megfelelő kezelési rendnek való megfeleléshez kapcsolódik. Ez azért szükséges, hogy megelőzze a lehetséges szövődményeket, amelyek később a szívelégtelenséghez vezethetnek. Mivel a kombinált mitrális hiba főként a reumás endokarditisz következménye, az alapbetegség relapszusai, a beteg komplex antireumatikus terápiát mutat (kizárólag a kórházban, egy orvos szigorú felügyelete alatt végeznek).

Az MPS-ben szenvedő betegeknek kerülniük kell a fokozott fizikai terhelést, a stresszt, vagyis azokat a tényezőket, amelyek a szívműködés károsodásának fő tünetei megjelenéséhez vezethetnek - légszomj, tachycardia.

A veleszületett és szerzett mitrális szelephibák esetén tilos az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a hipotermia használata.

Fontos: a kombinált PMH-kezelés nemcsak a reuma elleni küzdelemre, hanem a szívelégtelenség kialakulásának megelőzésére is irányul.

A gyógyszeres terápiát is végzik a mitrális szelep elégtelensége esetén a gyermekek és felnőttek esetében (tromboembólia, pitvarfibrilláció).

1. Véralvadásgátlók.
2. Trombocita-ellenes szerek.
3. Béta-blokkolók.

Az IPU műveletei:

1. Intravaszkuláris módszer. Egy speciális katétert helyeznek a femoralis artériába (vagy egy másik nagy edénybe), amely a röntgenberendezés irányítása alatt a kétcsúcsos szelepbe kerül. Továbbá, megfelelő sebészeti eszközök segítségével a sebész szűkület esetén kiterjeszti a szelepnyílást, vagy meghibásodás esetén a beteg mitrális szelepjavításon megy keresztül. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen művelet intrauterin módon történik, ami segít megakadályozni a veleszületett MPS-t.
2. Sebészeti beavatkozás a nyitott szívre (a vérkeringés ideiglenes letartóztatását jelenti). A technika segítségével a sebészek elvégezhetik a rostos gyűrű műanyagait, valamint biológiai implantátumot (mesterséges protézist).

A mitrális stenózis sebészeti kezelése komiszurotomiát (az elhajlás megszüntetését, a tapadó szelepszelepek szétválasztását), a szelepgyulladást - eredeti formájuk helyreállítását, protézist.

A commissurotomy egy műtéti eljárás, amely mitrális stenosisban szenvedő betegek számára javasolt. Szelep-elégtelenség esetén a betegek az érintett szelep protetikai műtéten mennek keresztül.

Fontos: a patológiás fejlődés késői szakaszaiban a műtét nem hatékony.

Az MPS mérsékelt súlyossága miatt a nőknek gyermekük van. Súlyos hibák MK - a terhesség közvetlen ellenjavallata. Ha a szelepen végzett műtétet végeztük el, akkor a fogamzást legkorábban egy évvel az eljárás után végezzük.

Prognózis és megelőzés

Még kisebb MPS-ek is előrehaladnak az ismétlődő reumatikus epizódokkal. A jövőben a megfelelő kezelés hiányában a tromboembóliás szövődmények és a szívelégtelenség az MPS-ben szenvedő betegek halálához vezethet. Csak a mitrális szelep időben történő működése jelentősen csökkenti a halál kockázatát és javítja a megfelelő diagnózisú betegek életminőségét.

A mitrális malformációk megelőzése az ilyen rendellenességeket okozó kóros állapotok (reuma és endokarditis) megelőzésére csökken. Ezek a következők:

• krónikus fertőző, gyulladásos betegségek a felső légutakban, mandulák, orrnyálkahártya;
• caries;
• a fizikai aktivitás hiánya, az egészségtelen étrend, a rendszeres stressz.

A veleszületett MPS-ben szenvedő betegeknél ajánlott a keményítés, a mérsékelt intenzitású képzés, az immunrendszer megerősítését célzó megelőző intézkedések.

A betegeknek teljesen abbahagyják a dohányzást és az alkoholfogyasztást, rendszeresen meg kell látogatniuk a kardiológust, meg kell csinálniuk a szív ultrahangát, és a szakember ajánlása szerint megfelelő gyógyszereket (például antikoagulánsokat vagy a szívelégtelenség megelőzésére szolgáló gyógyszereket) kell szedniük.

Az elülső mitrális szelep hibás kialakulásának fő veszélye, hogy hosszú ideig „csendben” vannak. A betegek a legtöbb megnyilvánulással szembesülnek, amikor a szűkület (elégtelenség) elérte a kritikus fázist, és a műtét szükséges. Éppen ezért a kardiológus és az MPS megfelelően kiválasztott kezelése (megelőzése) időben történő vizsgálata segít elkerülni a súlyos szövődményeket és a szívműtétet.