A vesék multirirális komputertomográfiája (MSCT) egy szerv sugárvizsgálatának módszere, amelynek során nagyszámú képet készítünk rétegben. Ez az eljárás lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiai állapotának legpontosabb felmérését, a betegségek, mint például az urolitiasis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere.

Az MSCT modern felszerelése lehetővé teszi, hogy a vágás legfeljebb 1 mm legyen, így a vesék legkisebb részleteit - a parenchyma és a sinus - megjelenítheti. A kapott képek alapján lehetőség van a szerv háromdimenziós modelljének kialakítására - ez lehetővé teszi a vese szerkezetének változásairól alkotott általános kép vizuális látását.

A vesék MSCT szabványos módszere natív vizsgálatot tartalmaz, azaz radioplasztikus anyag használata nélkül. Ezenkívül a kontraszt bolusinjekcióját követő diagnosztikai eljárást is magában foglalja.

A képek a kontraszt különböző fázisaiban készíthetők:

• artériás;
• parenchymás;
• kiválasztó;
• halasztott - szükség esetén.

Az MSCT előnyei

A multispirális tomográfia lehetőségei kombinálják az ultrahang, a vesék és a húgycsövek röntgenvizsgálatának előnyeit, a vese angiográfiáját és más diagnosztikai eljárásokat.

Az MSCT elegendő diagnózist tesz lehetővé a vesék helyzetének értékelésére a csontváz és más szervek csontjaival, a parenchima állapotával, a szerv kiválasztódó részének arányával a parenchimával, a zsírszövet és az izmok környező vese állapotával, a szerv funkcionális állapotával, kiválasztási kapacitásával.

Az MSCT a belső szervek vizualizálásának egyik legpontosabb módszere. Ezért ezt a diagnosztikai eljárást széles körben alkalmazzák a vesekövek kimutatására. A statisztikák szerint ez a módszer gyakrabban teszi lehetővé a betegség jelenlétének kimutatását a betegben, mint más módszerek, függetlenül a kövekben lévő kalcium mennyiségétől.

Ezzel egyidejűleg ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a veseüregek akut elzáródását, hogy meghatározza, hogy a vesék milyen hatással vannak a fertőzés vagy trauma során. A sebészeti beavatkozás tervezésekor az MSCT a legjobb diagnosztikai eljárás.

Tanulmányok

A kutatási módszer céljára szolgáló jelzések listája meglehetősen széles. A vesék MSCT-je a következő betegségek diagnosztizálására szolgál:

• akut és krónikus gyulladásos betegségek, színpaduk, variánsuk, komplikációk jelenléte;
• a vesék és a vizeletrendszer veleszületett rendellenességei;
• a vesék és a környező szövetek sérülése, zúzódása;
• policisztás;
• daganatos folyamatok, amikor meg kell határozni a daganat lokalizációját és stádiumát, diagnosztizálni kell a rosszindulatú daganatokat - vese sejtrák, nephroblasztóma, limfóma;
• ureter tumorok;
• differenciáldiagnózis a jóindulatú és a rosszindulatú daganatos folyamatok között;
• vérzés a szerv parenchimájában;
• tályogok és egyéb gennyes folyamatok;
• vesebetegek elzáródása;
• arteriális hypertonia esetén - a betegség érrendszeri okának felmérése;
• urolitiasis diagnózisa, az előrejelzett litotripszia értékelése a kövek sűrűsége alapján;
• vese-kolika - az ok megállapítása.

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy minden beteg könnyen tolerálja ezt a vizsgálatot, ellenjavallatok vannak. Például lehetetlen a vese MSCT-jét a terhesség alatt, függetlenül az időszaktól. Ebben az esetben kevésbé hatékony, de biztonságosabb diagnosztikai módszert írnak elő - ultrahang vizsgálat vagy MRI. Az első módszer a terhesség első trimeszterében, a második pedig a II. És III.

Az MSCT fennmaradó ellenjavallatai relatívak. Ezek a következők:

• a 120 kg-nál nagyobb testtömeg, ami a tomográfiás készülék korlátozott képességeihez kapcsolódik;
• súlyos cukorbetegség;
• a beteg súlyos általános állapota, kifejezett fájdalom-szindróma, amikor a beteg hosszú ideig nem tudja fenntartani a test egyik pozícióját - ezekben az esetekben ultrahang-diagnosztika is lehetséges.

A kontrasztos vese MSCT esetében a szoptatás ideje alatt korlátozások vannak. A diagnosztikai eljárások ideje alatt ajánlott a szoptatás felfüggesztése és csak 24-48 órával a kontrasztanyag beadása után indítani. Ebben az esetben biztos lehet abban, hogy a gyógyszer teljesen eltávolodik a nő véréből, és nem kerül be a gyermek testébe tejjel.

Tanulmányi eljárás

Több szakaszból áll.

Felkészülés az MSCT végrehajtására

Az eljárás végrehajtásához nem szükséges speciális képzés. Azonban a vizsgálat megkezdése előtt 2-3 órával nem kell ételeket, különösen szénsavas italokat fogyasztani olyan esetekben, amikor az MSCT-t röntgen kontrasztanyag bevezetésével végzik. Az eljárás megkezdése előtt viseljen kényelmes ruhát.

Hogyan történik ez a vizsgálat?

A páciens a szkenner asztalára kerül, és az orvos egy külön helyiségbe kerül, ahol a berendezés a kutatási folyamat távvezérlésére szolgál.

Van lehetőség kétirányú kommunikációra, hogy az orvos utasításokat adjon a páciensnek, és az alany maga is jelentse az egészségügyi állapotát az orvosi személyzetnek. A betegnek benyújtott panaszok esetén az orvosnak lehetősége van időben fellépni.

Az eljárás során a személynek mozdulatlanul kell feküdnie a tomográf asztalán, miközben röntgenfelvételt készítenek. Ha a beteg a vizsgálat során megváltoztatja pozícióját, mozog, a kép megbízhatatlan lesz. Bizonyos esetekben az orvos kérheti a betegtől, hogy néhány másodpercig tartsa lélegzetét.

MDCT eredmény

Ennek eredményeként az orvos több képet (szekciót) kap, amely lehetőséget ad neki egy orvosi jelentés elkészítésére. A kapott képek és az orvosi következtetés átkerül a beteg kezébe - kinyomtathatók vagy CD-n rögzíthetők.

Az orvosi vélemény elkészítése általában három napig tart. Bizonyos esetekben a radiológus képeket küldhet más szakembereknek a megállapításokhoz. Számos klinikán harmadik fél szakembereinek bevonása és az eredmény CD-n történő rögzítése külön fizetendő.

A vese MSCT-je intravénás kontrasztban

Ezt a fajta kutatást a daganatok, vese-érrendszeri betegségek és urolitiasis diagnosztizálására végzik. A kontraszt egy olyan gyógyszer, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be.

A leggyakoribb kontrasztanyagok a gadolinium és a jód. A gadolíniumot általában más anyagokkal kombinációban adják be, így nem szükséges a vér magas koncentrációjának létrehozása.

Mindkét kontrasztanyag megközelítőleg azonos informatív eredményeket ad. A bevezető után a véráramban körülbelül 24 óra van, és fokozatosan a vizelettel ürül. Súlyos vesekárosodás esetén, például veseelégtelenség esetén nem ajánlott ilyen típusú vizsgálatot alkalmazni, mivel a radioplasztikus anyag eltávolítása jelentősen lelassul.

A gyógyszer bevezetését megelőzően először ajánlott kontrasztot készíteni, hogy összehasonlíthassa a kapott eredményeket. A pénzeszközök bevezetése automatikus befecskendező szelep segítségével történik, néha szájon át is bevihető.

Kockázatok a betegre

A multislice számítógépes tomográfia az egyik legbiztonságosabb kutatási módszer, de működésének elve röntgen sugárzáson alapul. Az egyik eljárás után kapott sugárterhelés kicsi, de a gyakori MSCT túlzott testradiációhoz és komplikációk kialakulásához vezethet.

Kontrasztanyag bevezetésével a páciens észlelheti a láz érzését a testben, fémes íze a szájban, allergiás reakciók kis ödémák és kiütések formájában. Az utóbbi esetben a gyógyszer bevezetését le kell állítani.

Ami a súlyosabb szövődményeket illeti, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét (légzési elégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, vesekárosodás a hiány kialakulásával), ebben a diagnosztikai eljárásban jelenleg nem figyeltek meg. Ha az MSCT terhes kockázatokkal jár, akkor fennáll a magzatban a veleszületett rendellenességek kockázata.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknek nem ajánlott a vese MSCT-t kontrasztanyag bevitelével végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek kontrasztja kombinálhatja a súlyos szövődmények kialakulását, beleértve az akut vesekárosodást is.

Alternatívák MSCT

Ennek az eljárásnak a biztonsága ellenére bizonyos esetekben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. A vesebetegek általában a következő típusú diagnosztikával rendelkeznek:

1. Mágneses rezonanciás képalkotás - urológiában a vesék és az ureterek állapotának értékelésére szolgál. Az MRI nem a röntgensugárzás használatán alapul, ami biztonságosabbá teszi a beteg számára. Ez az eljárás azonban időigényes, és az eredmények pontossága nem olyan magas, mint az MSCT végrehajtásakor.
2. Az ultrahang még kevésbé informatív diagnosztikai módszer, de biztonságosabb és olcsóbb. Ebben az esetben nincs szükség radioplasztikus anyagok bevezetésére a kövek, tumorok vagy ciszták kimutatására a húgyúti rendszerben. Az alacsony információtartalom ellenére az ultrahang a legbiztonságosabb módja a sugárzás diagnózisának.
3. Számítógépes tomográfia - széles körben használták a rák, a sérülések, a vesék és a vizeletrendszer rendellenességei, a policisztás vesék diagnosztizálására. Diagnosztikai jelentőséggel ez a módszer valamivel rosszabb, mint az MSCT, mivel kevésbé informatívnak tekinthető. Az ártalmassága miatt ugyanazon a helyen áll, mint az eljárás többnyelvű változata.

Jelenleg a CT és az MSCT megközelítőleg egyenértékű diagnosztikai módszerek az urológiában. Az ultrahangot általában diagnózis megállapítására használják az ambuláns stádiumban. A mágneses rezonancia képalkotását általában olyan formációk diagnosztizálására használják, mint a ciszták, vagy a vesefunkció károsodása esetén.

Így az MSCT jelenleg az egyik leginformatívabb módszer az urológiai patológiák diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a diagnózis időben történő elvégzését és a helyes kezelés elvégzését.

A vesék MSCT-je

Ha bármilyen vizeletrendszeri rendellenessége van, akkor valószínűleg tudja, mi a vese MSCT kontrasztja. Ez egy hatékony és elég informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi különböző veszélyes kórképek diagnosztizálását.

A vesék MSCT-je - mi ez? A vesék multirirális komputertomográfiája egy modern diagnosztikai módszer, amely nagy pontosságú berendezések használatát foglalja magában. A készülék röntgen sugárzást bocsát ki, amelyek egy sugárba kerülnek, és spirálisan körülveszi a pácienst.

Különböző szenzorok munkájának eredményeként többszörös szeletekből álló képeket kapunk. A kép egy számítógép-monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi a beteg belső szerveinek egyértelmű látását.

A minimális szeletvastagság 1 mm. Ennek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a vizsgált vese legkisebb részleteit, még jelentéktelen eltéréseket és patológiákat is feltár. Az MSCT kontrasztanyaggal vagy anélkül végrehajtható.

A vesék MSCT-je. Forrás: medic-online.net

A vesék vizsgálata ezzel a módszerrel teljesen fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A páciensnek nem kell specifikusan előkészítenie a vese MSCT-jét kontrasztban. Az eljárás elég gyors, 5-30 percig tarthat. Ennek következtében a beteg sokkal kevesebb sugárzást kap, mint a hagyományos számítógépes tomográfia.

Az MDCT jelzése

Az orvosok MSCT-t írhatnak elő különféle veseelégtelenségek kimutatására és pontos diagnózis felállítására. Az ilyen felmérést leggyakrabban a következő jelzések jelenlétében nevezik ki.

• A vese és a mellékvese daganatai jelenlétének gyanúja.
• Erős vesekórus.
• Vesebetegség. A számítás pontos méretének és lokalizációjának meghatározása.
• Súlyos sérülés és a vese vérzése után.
• A veleszületett rendellenességek azonosítása a beteg belső szerveinek fejlődésében.
• A vesék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulásával, keringési zavarokkal.
• A művelet eredményeinek értékelésére és a húgyutak átjárhatóságának meghatározására.

Ellenjavallatok

Bár az MSCT eljárás fájdalommentes és viszonylag biztonságos, súlyos ellenjavallatokkal járhat. Nem ajánlott ilyen típusú diagnózist használni a következő esetekben:

• A beteg túl nagy súlya (120 kg-tól);
• A terhesség alatt és a 14 év alatti gyermekeknél;
• Súlyos betegségek kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg egészségét (szívbetegség, cukorbetegség, stb.);
• Ha a páciens mentális zavarokkal vagy klaustrofóbiával rendelkezik, ami megakadályozza, hogy még hosszú ideig hazudjon.

Különösen felelősségteljesen kell kezelni egy diagnosztikai eljárást kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a vizsgálat nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél dekompenzált veseelégtelenségben szenvednek vagy allergiásak a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

Ha a laktációs periódusban a beteg kontrasztanyaggal végzett MSCT-t végeztek, akkor tartózkodjon a szoptatástól, amíg a színezőelem nem lesz teljesen eltávolítva a testből. Ez a folyamat általában 1-2 napot vesz igénybe.

Előkészítési szabályok

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a multispirális tomográfiát kontrasztanyaggal kell elvégezni, először meg kell győződnie arról, hogy nincs-e allergia a jódtartalmú gyógyszerekre. A megelőzés érdekében jobb, ha az antihisztamin-gyógyszert előzetesen szedjük.

Tekintsük az MSCT előkészítésének főbb szakaszait.

• A betegnek tanácsos vért és ujját adni a jódra való túlérzékenység ellenőrzésére.
• 1,5 nappal a diagnózis felállítása előtt a páciens elemzésre vizeletbe kerül. Ha a karbamid vizelet-tartalmát túlbecsülik, a vizsgálatot egy ideig el kell halasztani.
• Különös figyelmet fordítson az étrendre. A vizsgálat előtti nap elhagyja a szilárd élelmiszereket és a magas gázképződésű ételeket. 5 órával a multislice tomográfia előtt általában tilos enni.
• Adja fel az alkoholt 2-3 nappal a diagnózis előtt. Az eljárás előtt 12 órán belül nem dohányozhat.
• 3 órával az MSCT előtt tisztító beöntés szükséges. A nagyobb hatékonyság érdekében az eljárás előtt 2 literes oldatot kell inni. meleg víz és 40 ml. Urografin (76%). Ha nem tudja egyszerre inni a folyadékot, akkor a megoldást két alkalmazásra oszthatja.

technika

Annak érdekében, hogy a számítógépes tomográfia eredménye a lehető legpontosabb legyen, szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait a diagnózis folyamatában. Először is, a páciensnek el kell távolítania magáról minden fém díszítést, beleértve a pectoralis keresztet is. A betegnek pizsamát vagy hálóruhát kell viselnie.

Ezután feküdjön le a szkenner visszahúzható asztalára a hátadon, nyúlik a karját a fejed fölé. Amikor a heverő belép a tomográf gyűrűbe, az orvos meg fogja adni a parancsot, hogy teljesen feküdjön. Kívánatos, hogy a levegőt néhány másodpercig tartsuk. A szakértők távolról vezérlik a berendezést a következő szobában. Ha a beteg nem érzi jól magát, akkor kétirányú kommunikációval hívhatja az orvost.

Az MSCT-t kontrasztanyag alkalmazásával írják elő, ha szükséges a belső szervek legpontosabb képeinek megszerzése. A színezett anyag jódot tartalmaz, és a beteg testébe vénás vagy orálisan injektálja. Bizonyos esetekben az orvosok katétert telepítenek a betegre. Általános szabályként először a szokásos MSCT-t hajtjuk végre, majd a kontrasztot. A képek összehasonlításra kerülnek, és objektív következtetéseket vonnak le.

A cotrasting anyag használata a vesebetegség diagnózisában különösen fontos, ha:

• Az ömlesztett tumorok azonosítása;
• A véredények türelmének megsértése;
• Urolithiasisban.

Mellékhatások

A megfelelő diagnosztikával rendelkező tomográfia gyakorlatilag biztonságos a beteg egészségére. Mindazonáltal az orvosi implantátumok, a sugárzás és az allergiás reakció megszakadása továbbra is minimális.

Közvetlenül az eljárás után a beteg észleli a következő negatív megnyilvánulásokat:

• A fém ízét a szájban;
• A forró villanások egészben;
• Allergiás reakció a bőrön és az ajkakon;
• A vérnyomás csökkentése;
• Légszomj.

Mindezen megnyilvánulásoknak a diagnózist követő első napokban teljesen eltűnniük kell. Az MSCT negatív mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Az idegrendszer depressziós állapota. Közvetlenül az ébredés után a személy gyenge és túlterhelt. A figyelem eloszlik, a teljesítmény elveszik és az alvás minősége zavar.
• Hányinger, paroxysmal fejfájás.
• Vörösség és fájdalom a szemben.
• A testhőmérséklet 37 fokra emelkedik, és néhány óra elteltével normális értékre csökken.
• A test és az izmok elvesztése.

A számítógépes tomográfia az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. A beteg besugárzása miatt azonban ez a technika ritkán alkalmazható. A megengedett sugárzási küszöb 1-5 köbméter / év. Ha gyakrabban tanulmányozod, növekszik a daganatok kialakulásának kockázata a beteg testében.

Ha a vese MSCT-t kontrasztban végezzük

Ma van egy nagy pontosságú módszer a betegségek és a vese- és vesebetegségek betegségeinek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és alaposan megismerje a szervek betegségét és az azokban előforduló folyamatokat. Ez a vesék MSCT-je kontrasztos.

Mi az

Ezt a vizsgálatot multispirális számítógépes tomográf segítségével végzik. A natív kutatás elvégzésére szolgáló korszerű röntgenberendezések lehetővé teszik a vesék legkisebb elemeinek meghatározását olyan lapolvasóval, amely több rétegű urográfiát végez és képeket készít a szerv legvékonyabb részéről. Ez a rétegszerű kép lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiájának elemzését és a daganatok, az érintett területek, a traumás természetű sérülések, az anomáliák és a patológia megjelenítését.

A vese MSCT-vel történő kontrasztképének megszerzéséhez intravénásan egy jódot vagy gadolíniumot tartalmazó gyógyszert adnak be.

Ha a diagnózis szükséges

A vese multispirális számtani tomográfiáját kontrasztanyag felhasználásával orvos írja fel:

• meghatározza a jelenlegi vesebetegség stádiumát;
• a vesék és a vizeletrendszer veleszületett patológiáival;
• a lumbális régió jelentős károsodásával jár;
• a genetikai hajlam polisztisztikussal szemben;
• a vese kolikájának okainak azonosítása;
• a jóindulatú tumorok jelenlétének megerősítése;
• rosszindulatú daganatok és metasztatikus folyamatok tanulmányozására;
• vérzéssel a szerv parenchimájában;
• nehéz gyulladásokkal;
• a vese artériák szűkületével és elzáródásával;
• magas vérnyomással;
• a nefrolitiasis (vese kövek) diagnózisában;
• a preoperatív időszakban;
• a műtét utáni vese-rendszer értékelése.

Ellenjavallatok

Ezt a vizsgálatot röntgensugarakkal végzik, amelyeket figyelembe kell venni az eljárásnak a betegek számára történő felírásakor.

Így jobb, ha a terhes nők nem végeznek a vesék vesében lévő multispirális CT-t vagy a mellékvesék MSCT-jét, ellenkező esetben, kivéve, ha erre jó okai vannak az életben. Ha lehetséges, jobb, ha más diagnosztikai módszerekre, például ultrahangra vagy MRI-re korlátozódik. A szoptatás ideje alatt, ha szükséges, a vizsgálatot követő 2 napon belül ellentétes szükségességgel végezze el az etetést.

Számos újabb ellenjavallat létezik egy ilyen vizsgálat elvégzésére:

• a testtömeg meghaladja a multispirális tomográf megengedett értékeit (120-150 kg);
• cukorbetegség;
• a beteg súlyos általános állapota (magas hőmérséklet, szédülés);
• súlyos fájdalom az eljárás idején, megakadályozva a beteg mozdulatlanságát;
• allergia a kontrasztos anyaghoz.

A relatív ellenjavallat a beteg pszichológiai állapota (claustrofóbia, stressz, félelem). Ezekben az esetekben az eljárást nyugtatók alkalmazásával lehet elvégezni.

Felkészülés a végrehajtásra

A veset használó kontraszt MSCT-je a vizsgálat előkészítéséhez szükséges eljárások sorát tartalmazza:

1. Határozza meg a kontraszt összetételében lévő anyagok allergiáját. Az allergiák esetében, de úgy döntenek, hogy szükség van-e egy eljárásra - lépéseket kell tenniük a reakció elkerülésére (antihisztamin terápia, olyan kontrasztanyag választása, amelynél kisebb a reakció).
2. A táplálékfelvétel korlátozásait be kell vezetni: néhány nappal az eljárás megkezdése előtt megtagadják az olyan élelmiszerek elfogadását, amelyek fokozott gázképződést, koffeintartalmú és alkoholos italokat okoznak; Ne enni vagy inni 4-6 órán keresztül.
3. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos kéri, hogy távolítsa el az ékszereket és a fémtartalmú tárgyakat. Kivételek a létfontosságú funkciókat támogató mechanizmusok (például a szívritmus-szabályozók).
4. Súlyos fájdalom vagy instabil pszichológiai állapot esetén az eljárás előtt a beteg néha anesztetikumot és nyugtatót ír elő.
5. A betegnek kényelmes ruhát kell készítenie természetes anyagból.

Hogyan történik a vizeletrendszer vizsgálata

A vizsgálathoz a pácienst vízszintes tomográf platformra helyezik, néha speciális hevederekkel rögzítve a mozgékonyság megőrzése érdekében. A készülék bekapcsolása után az asztal a tomográf hengeres részén mozog, és elkezdődik a spirális szkennelés.

A páciensnek füldugókat ajánlunk, hogy csökkentsék a készülék által okozott kellemetlen humánt. Emellett bármilyen probléma vészjelzésére hívás gomb van a szkenner asztalán. A beteg feladata a helyhez kötött állapot fenntartása és a lélegzetének megtartása (amikor a radiológus kéri), ​​a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A vizsgálatot végző radiológus a következő szobába kerül, ahol távoli eszközzel vezérli a tomográfot. A szkenner röntgencsövekkel van ellátva, amelyek a pásztázó gyűrű belsejében mozognak a beteg testén és mentén. A beépített detektorok feldolgozzák a sugárzást, és egy számítógépre küldenek, amellyel a kapott információt dekódolják, a szerv 3D képévé szintetizálják.

Az orvos az eljárás során figyeli a beteg állapotát az ablakon keresztül, és utasítást ad egy intercom segítségével. A lapolvasó készülék minden elforgatása a szerv szűk szeletét dolgozza fel, ezért az orgonát különböző vetületekben lehet megtekinteni. A kapott képek segítségével meg lehet mérni egy szerv paramétereit, azonosítani a normál méret és alak közötti eltéréseket, valamint felismerni a szövetekben, vérerekben, idegvégződésekben vagy nyirokcsomókban fellépő különböző rendellenességeket.

Vese CT intravénás kontrasztban

A kontrasztot az eljárás előtt vagy egy speciális fecskendővel történő szkennelés során végezzük. Először kontrasztot hajt végre a vizsgálat, majd az anyagot befecskendezik, és a képeket egy ideig készítik. Ez az eljárás a vizsgálat első és második változatának eredményeinek további összehasonlításához szükséges.

Fejlődő anyagként gadolíniumot vagy egy jódot tartalmazó vegyületet alkalmazunk, amelyet intravénásan adagolunk.

Az érrendszer, a daganatok és a szervfunkció vizsgálatához a kontrasztos mellékvesék renális tomográfiáját és MSCT-jét írják elő, mivel Ezzel a diagnosztikai módszerrel jobban láthatóak.

Meddig tart a tanulmány?

A szkennelési eljárás 20-40 percet vesz igénybe, ami rövid időn keresztül lehetővé teszi a vesefunkció részletes diagnózisát, és kis mennyiségű sugárzást alkalmaz.

Gyermekkorban

Az orvosok a vesék CT-vizsgálatát igénylik, ellentétben a gyermekbetegekkel azokban az esetekben, amikor a nem toborzó módszerek nem szolgáltatták a szükséges információkat a diagnózis megállapításához. De ha még mindig ezt a módszert választotta, akkor gondosan mérlegelje az eljárás előkészítését:

• ellenőrizze a sugárterhelés elfogadhatóságát, figyelembe véve a már elvégzett röntgenvizsgálatokat;
• meghatározza az allergiás reakció jelenlétét a kontraszt összetételében lévő anyagokra vonatkozóan, amelyet feltehetőleg használni kell;
• értékelje a beteg pszichológiai felkészültségét a kutatási folyamathoz (a mozgékonyság fenntartásához szükséges);
• az életkornak megfelelő nyugtatók előkészítése;
• végezzen eljárásokat a szervek előkészítésére a vizsgálathoz kontrasztban (az élelmiszer előzetes korlátozása).

A felmérés eredményeinek értelmezése

A veseeredmények MSCT-je után kapott eredmények kezdeti leírását a vizsgálatot végző radiológus végzi. A végső dekódolást és diagnózist a kezelőorvos végzi, aki a beteget diagnosztizálta.

A mutatók normálisak

Ha a dekódolás normális állapotot mutat a vesékben, nem tár fel semmilyen patológiát, rendellenességet, daganatot, ajánlott további vizsgálatot végezni - a mellékvesék MSCT-jét, ha gyanú áll fenn a területen fennálló jogsértések jelenlétében.

A normál értékektől való eltérés

A felmérés feltárhatja a következő eltéréseket:

• neoplazmák (a képernyőn kiemelkednek, mivel sűrűségük eltér a veséktől);
• a vérerek megsértése, amely a kontraszt alkalmazása után jól láthatóvá válik;
• a vesék mérete, alakja és szerkezete.

Lehetséges kockázatok

Szükséges szigorúan betartani a megengedett expozíciós értékeket, és meg kell tartani a radiológiai vizsgálatok ütemtervét a rák előfordulásának elkerülése érdekében.

A vese MSCT előtt a nőknek tájékoztatniuk kell a kezelőorvosukat és a radiológust a terhesség vagy szoptatás időszakáról, hogy elkerüljék a gyermek egészségének esetleges károsodását. A terhesség alatt ez a vizsgálat csak egészségügyi okokból történik.

A jódtartalmú kontrasztanyagokra kifejezett allergiás reakció kialakulásának veszélye fennáll, de az ilyen reakciók igen ritkán fordulnak elő, és ezek az esetek előzetes elemzésekkel megelőzhetők.

Mi a sugárzás dózisa

Az ilyen vizsgálat során kapott sugárterhelés 10 mSivert, ami 3 évre hasonlítható a természetes sugárzással.

Mennyibe kerül a vizsga?

A vesék MSCT-je az oroszországi diagnosztikai központokban 2500 rubelt tesz ki.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT adatok rendkívül értékesek a diagnózis szempontjából, de néha alternatívára van szükség. Ha a beteg vesebetegségben szenved, az orvos más módszereket is előírhat az állapotának tanulmányozására.

A mágneses rezonancia képalkotását urológusok használják a húgyúti, vese- és húgyhólyag állapotának felmérésére. Az MRI biztonságosabb a szervezet számára, mert nem használ röntgensugarat. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás pontossága alacsonyabb, és több időt vesz igénybe, mint a vesék és a mellékvesék MSCT-je.

Az ultrahang egy olcsó diagnosztikai módszer, amely teljesen biztonságos a szervezet számára, de kevésbé pontos, mint az MSCT. Az ultrahang vezetésekor nincs szükség a kontraszt bevezetésére.

A számítógépes tomográfiát gyakran használják az onkológia, a különböző sérülések, a húgyúti rendellenességek és a policisztikus betegségek azonosítására. Mindazonáltal az MSCT informatívabb, mint a CT.

A vesék MSCT-je

A vesék MSCT-je a vesék nagy pontosságú diagnosztikai módszerének vizsgálata röntgensugarak felhasználásával multislice tomográf segítségével. Lehetővé teszi a tumor folyamatainak azonosítását, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták, vérzés kialakulását. Azt is használják, hogy diagnosztizálja a vesék és a veseedények szerkezetének és elhelyezkedésének rendellenességeit. A szervek parenchyma traumatikus károsodásának és a preoperatív előkészítés folyamatának értékelésére szolgál. A vesék MSCT-jét ambulánsan, általában kontrasztanyag alkalmazásával, intravénásan alkalmazzák. Az étrendet ajánlott néhány nappal az eljárás előtt, a vizsgálatot üres gyomorban végzik.

A vesék MSCT-je a vesék nagy pontosságú diagnosztikai módszerének vizsgálata röntgensugarak felhasználásával multislice tomográf segítségével. Lehetővé teszi a tumor folyamatainak azonosítását, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ciszták, vérzés kialakulását. Azt is használják, hogy diagnosztizálja a vesék és a veseedények szerkezetének és elhelyezkedésének rendellenességeit. A szervek parenchyma traumatikus károsodásának és a preoperatív előkészítés folyamatának értékelésére szolgál. A vesék MSCT-jét ambulánsan, általában kontrasztanyag alkalmazásával, intravénásan alkalmazzák. Az étrendet ajánlott néhány nappal az eljárás előtt, a vizsgálatot üres gyomorban végzik.

A vese MSCT-je a legmodernebb típusú tomográfia. Ellentétben a spirális tomográfiával, az MSCT készülék fokozott számú érzékelővel van ellátva, amely kiolvassa a röntgensugárzást. Ez jelentősen csökkenti a test vizsgálatának idejét, és ezáltal csökkenti a test sugárterhelését. A technikát a közelmúltban használják a diagnosztikában, de a berendezés felsorolt ​​előnyei és az eljárás biztonságossága a veseelégtelenség vizsgálatának egyik előnyben részesített diagnosztikai módszere a vese MSCT. Gyakran az MSCT lehetővé teszi a szerv struktúrájában bekövetkező változások vizualizálását, amely például a vesék ultrahang vizsgálata során elmaradhat. Az egyik fő indikáció a tumor formációk, mivel a technika pontos meghatározást ad a neoplazia szerkezetére, méretére, a parenchyma és a vese kapszula behatolásának mértékére, a legközelebbi nyirokcsomókra és a szomszédos szervekre.

A vesék MSCT-ét használják a nefrológia, az urológia, a műtét és a traumatológia területén. Az eljárás sokkal informatívabb, mint az ultrahang, és alacsonyabb sugárterhelést jelent, mint a hagyományos röntgenfelvétel. A költségvetési diagnosztikai módszerek célja nem zárja ki a vese MSCT-t a szervi patológiás folyamatok pontos megjelenítésére. A gyermekgyógyászati ​​módszerek alkalmazása a sugárterhelés, a gyermek félelme miatt és a betegek rögzítésének lehetetlensége miatt korlátozott. Ebben az esetben az ultrahang mellett választhat, mert ez a vizsgálat nem invazív, és sokszor megismételhető. Másrészt az ultrahang informatív értéke alacsonyabb, mint az MSCT. A vesék MSCT-je jobban alkalmas a vese gyanújaira, mivel a technika inkább a folyadékkörnyezet megjelenítésére szolgál.

bizonyság

A vesék MSCT-jét általában rutin röntgenvizsgálatból és ultrahang vizsgálatból nyert adatok finomítására használják. A felsorolt ​​technikák sok esetben csak általános információkat szolgáltatnak, míg a tomográfia pontos információt szolgáltat a patológiai fókuszok lokalizációjáról és szerkezetéről. A vesék MSCT-jét széles körben alkalmazzák az orgona különböző típusú ömlesztett sérüléseinek diagnosztizálására. A vizsgálat lehetővé teszi a jóindulatú daganatok, vese- és folyadékkal töltött ciszták nagyfelbontású megjelenítését. A vesék MSCT-jét a vese colicus vagy a lumbális régióban nem egyértelmű fájdalomra vonatkozó panaszok írják elő. A hátsó sérülések szintén jelzik ezt az eljárást. A vérzés gyanúja esetén meg kell határozni a vérrögök pontos lokalizációját, ezért ilyen esetekben lehet vese MSCT-t végezni.

A kutatások a vesék és a retroperitonealis térség területén végzett operatív intézkedés előkészítése során mutatkoznak meg. Ez különösen igaz, ha gyanúja van a vesék elhelyezkedésének és szerkezetének anomáliái (a szerv megduplázódása, dystopia, policisztikus stb.). Ezen túlmenően a posztoperatív időszakban a vese MSCT-t írják elő. Ebben az esetben a vizsgálat célja a szervek állapotának ellenőrzése, metasztázisok keresése (daganatok esetében), a vesék szerkezetének meghatározása, a műtéti beavatkozás következtében kialakuló változások.

Ellenjavallatok

A vesék MSCT-jének abszolút ellenjavallata a terhesség, valamint a beteg kifejezett elhízottsága miatt az eljárás kivitelezésének lehetetlensége (rendszerint a berendezés 120-140 kg-os tömegre van tervezve). A jód intoleranciával, krónikus vese- és májelégtelenséggel és súlyos cukorbetegséggel ellentétes vizsgálat nem lehetséges. A vesék MSCT-hez viszonyított viszonylagos ellenjavallatai közé tartozik a 14 éves kor, a laktáció, a legutóbbi röntgenvizsgálat. Az eljárás elhalasztása vagy helyettesítése egy másik diagnosztikai módszerrel történik, ha a beteg egy súlyos szomatikus betegség miatt súlyos állapotban van, vagy ha a vizsgálat során nem lehet biztosítani a mozdulatlanságot. Sürgősségi jelzések esetén érzéstelenítést lehet alkalmazni.

Vese MSCT előkészítése

A vizsgálatot a terapeuta, az urológus és a sebész nevezi ki a szkennelés konkrét jelzéseitől függően. Általában az eljárást megelőzően a veséket ultrahanggal vagy a hasi szervek általános radiográfiájával vizsgálják, és a laboratóriumi diagnosztikát (vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok) is bemutatjuk. E vizsgálatok eredményeinek tisztázatlan képe pontosabb vizualizálást igényelhet, amely esetben a szakember kijelöli a vesék MSCT-jét. A legtöbb esetben kontrasztanyagot alkalmazunk, ezért szükséges a vesék és a máj működésének értékelése, és jóddal végzett bőrvizsgálatot kell megadni. Két nappal az eljárás időpontja előtt ajánlott, hogy a beteg kizárja azokat a termékeket, amelyek növelik a gázképződést (fekete kenyér, hüvelyesek, tej, stb.) Az étrendből. A vesék MSCT-jét üres gyomorban végzik, és legfeljebb 2-3 órával inni lehet inni.

A módszertan a

A multispirális tomográf egy cső, amelynek középső része egy kanapé. A beteg rá van helyezve, majd a kanapé a készülék közepére kerül. A kontrasztot az eljárás előtt az intravénás katéteren keresztül vezetjük be. A kontrasztanyagokkal szembeni normális reakció a test egészében a hőérzet, néha a medencében. A kábítószer-intoleranciával hányinger, csalánkiütés, az ajkak duzzanata jelentkezik. Ritkán a vese MSCT kifejezettebb allergiás reakciókat mutat, mint például az anafilaxia (vérnyomáscsökkenés, a légutak duzzadása). Az ilyen állapotok enyhítésére a szobában minden szükséges előkészítés van, de a kockázat a bőrvizsgálatoknak köszönhetően szinte nullára csökken.

A vesék MSCT-je körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A betegnek mindig mozdulatlanul kell maradnia. A motoros aktivitás teljes megszüntetéséhez a rögzítés a szíjak segítségével lehetséges. Tanulmányok készítése gyermekek számára az egyik szülő maradhat a szobában a gyermekkel. A berendezés kétirányú kommunikációt tesz lehetővé, így a páciens azonnal értesítheti a következő szobában lévő orvosot a beteg állapotának bármilyen változásáról. A vese MSCT-adatait általában egy-három napon belül lehet beszerezni, vészhelyzet esetén a leírás elkészült, néhány órán belül. Szükség esetén vagy a beteg kérésére az eredményeket digitális adathordozón lehet rögzíteni, minden más esetben az adatokat nyomtatott formában adják meg.

Az eredmények értelmezése

A vesék MSCT-je lehetővé teszi a vesék méretének, alakjának, a hasüregben való elhelyezkedésének értékelését. Általában a vesék bab alakú vagy ovális formájúak, és a gerinc mindkét oldalán található retroperitonealis térben vannak, az első ágyéki csigolyáknak megfelelő szinten. A párosított szerv hossztengelye 10-20 ° -os szöget zár be, lefelé nyílik, azaz a vesék felső végei mindig közelebb vannak egymáshoz. A felnőtt vesék átlagos mérete 10x5,5x3,5 cm, a gyermek veséinek alakja, mérete, elhelyezkedése jelentősen eltér. A vesék MSCT-jén is egyértelműen látható az orgona belső szerkezete: a csésze-medencés rendszer, a medence-ureterális szegmens és a vesék szegmensei. A kortikális és medulláris rétegek vastagságát becsüljük, ami általában 4-7 és 8-12 mm.

A vese MSCT ellentétes irányításával a szervek véráramlását meg lehet vizsgálni: az összes edény jelenlétét, elhelyezkedését és a parenchyma lefolyását, a lumen szélességét stb. jelezhet duzzanatot, vérzést és egyéb rendellenességeket. Ami a vesék parenchyma változását illeti, a képekben a feszültségek alatt találhatók. Mivel a kontrasztot intravénásan injektáljuk, majdnem azonnal a vesén keresztül válik ki. Ez lehetővé teszi a vese MSCT során a kiválasztási funkció értékelését és a vese-medence rendszerének megállapítását, különösen a vizelet kiáramlásának esetleges akadályait: a csatornákon belüli vagy azon kívüli tumorok, számológép stb.

A vese MSCT költségei Moszkvában

A szkennelés ára nagyban változik. Az eljárást dráganak tartják, mert szükség van egy multi-spirál tomográf használatára. A vizsgálatot rövid időn belül végezzük, a testen lévő sugárterhelés kicsi, míg a diagnózis pontossága a legmagasabb szinten marad. Ez meghatározza az MSCT magas költségeit Moszkvában és más városokban. Az ár egy része a tanulmány sürgősségétől függ. A kontrasztanyag használata szintén befolyásolja a költségeket, és ezt szem előtt kell tartani, mivel szinte mindig az eljárás kontrasztban történik. A vesék MSCT ára Moszkvában eltér a létesítmény típusától, fel kell készülnie arra a tényre, hogy az ilyen modern berendezések általában magánklinikákban találhatók. A digitális médiára való felvétel általában külön kerül felszámításra.

A vese MSCT-je kontraszt: indikációk, ellenjavallatok, transzkriptum

A sugárzási diagnózis egyik leghatékonyabb módja a multislice komputertomográfia. Ez magában foglalja a sok rétegelt kép végrehajtását. Ebben a cikkben a vesék MSCT-re való felkészülésének szabályairól beszélünk, valamint az eljárás előnyeiről és hátrányairól.

Általános információk

Röntgensugarak, sugár formájában kombinálva, a tárgy körül spirálban mozogva.

Érzékelők segítségével a szakember rétegelt többszörös "képeket" kap. Ezek a monitoron jelennek meg. Az orvosnak lehetősége van a vesék vizsgálatára 2-D és 3-D formátumban.

A kontraszt használata

A jód vagy a kis mennyiségű gadoliniumot tartalmazó kelát vegyület kontrasztanyagként működik. Mindkét gyógyszer információs tartalma megközelítőleg azonos szinten van.

A kontrasztot a vizelettel 24 órán belül jeleníti meg.

Figyeljen! Először, egy szakértő kontrasztanyag nélküli képsorozatot hajt végre. Az eredmények összehasonlításához a gyógyszert tovább injektáljuk.

A kontrasztanyag bevezetésére injektor használható. Az esetek 52% -ában a hatóanyagot orálisan adagoljuk.

Kutatási előnyök

Az MSCT egy fejlett számítógépes tomográfia. A diagnosztikai módszer főbb előnyeit a táblázat tartalmazza.

1. táblázat: Melyek az MSCT előnyei:

Mi a különbség az MRI-től?

Az MRI és az MSCT közötti fő különbségeket a táblázat tartalmazza.

2. táblázat: Hogyan különbözik az MSCT az MRI-től:

Mi a különbség az SCT-től?

Az SCT egy spirális tomográfia. Ahhoz, hogy egy pillanatfelvételt készítsünk a téma "vágott" szerpentin testéről. Ez a beállítás segít megvizsgálni a vese rétegszerkezetét 10-15 másodperc alatt.

A multislice tomográfiával egy érzékelő helyett több sor található a telepítési kerület körül. A röntgencső fordulatszámát 2-szer növeljük. Ennek fényében a 16 hélix tomográf 32-szer gyorsabb diagnosztikát eredményez, mint a klasszikus telepítés.

Mikor történik a kutatás?

A lemez tájékoztatást ad arról, hogy a kontrasztos vesék több tekercses tomográfiáját írják elő.

3. táblázat: A vizsgálat elvégzése során:

Ki ellenjavallt eljárás?

Az MSCT ellenjavallatai lehetnek:

• abszolút;
• relatív;
• egyén.

Ez utóbbi esetben a diagnosztikai módszer szükségességét a kezelőorvos és a szakosodott szakemberek egyaránt tárgyalják.

Abszolút ellenjavallatok

Az abszolút ellenjavallatokra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza.

4. táblázat: Abszolút ellenjavallatok:

Relatív ellenjavallatok

A relatív ellenjavallatokra vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza.

5. táblázat: Relatív ellenjavallatok:

Terhesség és szoptatás

A multispirális tomográfia nem végezhető. Az első trimeszterben egy nőt ajánlott ultrahangon átvenni a második trimeszterben - egy MRI.

A szoptatás alatt a táplálkozás szünetének 1-2 napnak kell lennie. Ez az idő szükséges a kontrasztanyag teljes eltávolításához a testből.

Előkészítés és magatartás

A táblázat a multispirális tomográfia előkészítésének főbb fázisait mutatja be.

6. táblázat: Hogyan készüljünk fel az MSCT-re:

Figyeljen! A multislice áthaladásakor a tomográfiát előzetesen fel kell jegyezni. Ezt a kezelőorvos irányával lehet elvégezni.

Az eljárás algoritmusa

A betegre vonatkozó utasítások a következők:

1. Távolítson el minden fémterméket, beleértve a kereszteződést. Ellenkező esetben a képek eltorzulnak.
2. Váltson tágas és kényelmes ruhára. A legjobb, ha hálóruhát, kórházi ruhát vagy pizsamát visel.
3. Feküdjön az asztalon, illeszkedjen a tomográf gyűrűhöz, nyújtsa ki a karját. Az orvos utasítása szerint álljon meg, és továbbra is maradjon a teljes eljárás alatt.
4. Tartsa a levegőt néhány másodpercig.
5. Az eljárást távolról irányítják, a diagnosztikus a következő szobában van. Ha a beteg rosszul érzi magát, használhatja a kétirányú kommunikációs rendszert és jelentheti azt az orvosnak.

A kontrasztanyag injekciójának következő fázisaiban képeket készítünk: artériás, parenchimális, kiválasztó és késleltetett. A kontrasztos eljárás időtartama 30 perc.

Az eredmények elérése

A további intézkedésekre vonatkozó információk a táblázatban találhatók.

A vesék MSCT-je

A vesék MSCT-je e párosított szerv többszörös (rétegelt) vizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék állapotáról a legrészletesebb képet. A modern klinikai gyakorlatban az MSCT a vesék, különösen az urolitiasis különböző patológiáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere.

bizonyság

A vese MSCT indikációi meglehetősen kiterjedtek. Ezek közé tartozik:

• A gyanús tumor folyamat, a tumor stádium kialakításának szükségessége,
• A vese sejtrák, a limfóma és a nephroblastoma diagnózisa,
• tályogok,
• vérzés,
• policisztás,
• Vese zúzódások
• A veseedények elzáródása
• Az ureter tumorok diagnózisa,
• Vese kövek felismerése
• A vesebetegek okának megállapítása.

Ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata - a terhesség jelenléte bármikor. Ebben az esetben a legjobb, ha alternatív módszereket alkalmazunk - az ultrahangot (a legjobb az első trimeszterben) és az MRI-t (2. és 3. trimeszter).

A vesék MSCT-jének minden egyéb ellenjavallata relatív. Ezek a következők:

• 14 évnél fiatalabb életkor (nem ajánlott MSCT-t végezni, hacsak nem feltétlenül szükséges)
• 120 kg feletti betegtömeg (a tomográfok korlátozott képessége miatt),
• Súlyos cukorbetegség,
• A beteg általános súlyos állapota, a mozgásképtelenség fenntartása az eljárás során (például erős fájdalomszindrómával).

Ha az eljárást szoptató anya végzi, és a vizsgálat során a kontrasztot használják, a vizsgálat után a baba etetésének szünetének legalább 24 9a-nak vagy még jobbnak kell lennie 48 óráig, amíg a kontrasztanyag teljesen eltávolodik a testből. Ezenkívül a kontrasztos vese MSCT nem engedélyezett a jódra allergiás betegeknél.

edzés

A vesék speciális képzési MSCT-je azonban nem igényel 2-3 órával az eljárás előtt, ezért meg kell tagadni az étkezést, és különösen a szénsavas italoktól, ha az eljárást kontrasztban kívánja elvégezni.

Hogyan?

Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania az összes fém ékszert, mivel ezek torzulásokat okozhatnak a képeken. Javasoljuk, hogy kényelmes, laza ruhát vagy kórházi ruhát viseljen az MSCT eljárás során. A beteg egy speciális asztalra kerül, amely a tomográf gyűrűbe kerül. Az eljárás során a diagnosztikus a következő szobában van, és távolról kezeli az eljárást. Szükség esetén a páciensnek lehetősége van kétirányú kommunikációs rendszerekkel kapcsolatba lépni az orvosral. Az orvos teljesen ellenőrzi a vizsgálat lefolyását, meglátja és hallja a beteget, és képes gyorsan reagálni minden panaszra.

Az eljárás során a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia, ellenkező esetben a vizsgálat eredménye pontatlan és megbízhatatlan. Az orvos kérésére a betegnek néhány másodpercig kell tartania a lélegzetét.

A vizsgálat eredménye

A vizsgálat eredményei alapján az orvos egy sor képet kap, amelynek alapján orvosi jelentés készül. A következtetésekkel ellátott képeket kinyomtatják a betegnek - kinyomtatott formában vagy CD-n rögzítve. A következtetés elkészítése átlagosan több órától 2-3 napig tart. Szükség esetén a diagnosztikus megküldi a betegnek további konzultációt az illetékes szakembernek. Jellemzően a szakértői tanácsadás, valamint az eredmények CD-n történő rögzítése külön kerül felszámításra.

A kontraszt használata

A vese MSCT-je kontrasztos módon történik a daganatok kimutatására, a vaszkuláris elzáródás diagnosztizálására és a vese kövek kimutatására. Kontraszt - egy speciális megoldás, amelyet intravénásan adnak be a betegnek közvetlenül az eljárás előtt. A jód vagy a gadolinium általában kontrasztként működik (az utóbbi esetben a gadolíniumot egy kelátvegyület részeként vezetik be, amely rendkívül kis mennyiségű elemet tartalmaz). A jód és a gadolinium információtartalma megközelítőleg azonos. A kontrasztanyagok a nap folyamán kiválasztódnak a vizelettel. Súlyos veseelégtelenség esetén azonban az MSCT kontrasztos alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a kontraszt kiáramlása zavar.

Az eljárás ellentétes végrehajtásakor először a kontraszt nélküli képsorozatot, majd az ellentétes képeket összehasonlítjuk.

A kontrasztot egy automata injektor segítségével vezetjük be, bizonyos esetekben orálisan adagolható.

Az MSCT az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer a vese kolikában szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően az MSCT folyamat több vese köveket tár fel, mint bármely más módszer alkalmazása, függetlenül attól, hogy mennyi kalcium van a kövekben. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a vérerek akut elzáródásának jeleinek azonosítását, a vese- és fertőzés során a vesekárosodás mértékének felmérését.

Az MSCT felbecsülhetetlen módszer a veseműködés tervezésére.

Lehetséges kockázatok

A vesék MSCT-je meglehetősen biztonságos eljárás, azonban a vizsgálati folyamat során a pácienst még mindig röntgensugárzás érinti. Ennek a sugárzásnak a dózisa kicsi, de az MSCT vezetése túl gyakran nem ajánlott - minden további vizsgálat során növeli a tumorbetegségek kialakulásának kockázatát.

Ha az ellentétes eljárást kellemetlen érzés figyelheti meg - a szájban a fém ízét, a testben a hőérzetet, az allergiás reakciót (enyhe kiütés és az ajkak duzzadása). Jelentősebb mellékhatások (légzési nehézség, nyomásesés, veseelégtelenség) gyakorlatilag nem fordulnak elő, és egy modern klinika körülményei között az orvosnak mindent meg kell tennie az ilyen megnyilvánulások megállításához.

Az MSCT-ben szenvedő terhes nők növelik a magzat károsodásának kockázatát.

A diabéteszes betegeknél nem ajánlott ellentmondásos eljárások, mivel egyes kontrasztban kombinált gyógyszerek mellékhatásokat, köztük veseelégtelenséget okozhatnak.

alternatívák

• A vese MRI (mágneses rezonancia képalkotása) lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a vesék és a húgycsövek állapotát, hogy a patológiát a korai szakaszban kimutassa. Az MRI nem használ röntgensugarat, ezért teljesen ártalmatlan eljárás.
• Az ultrahang az egyik informatív, de olcsó és jól tolerált diagnosztikai módszer a betegek számára. Az ultrahang nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és elég megbízható a kövek, ciszták, daganatok és szabálytalanságok kimutatásában a vesék helyén. Az ultrahang nem okoz semmilyen mellékhatást, a páciens többször is alávethető ennek a módszernek, így az ultrahang értékes technikának tekinthető, ha szükséges a beteg állapotának dinamikus értékelése.
• A számítógépes tomográfiát (CT) széles körben alkalmazzák a daganatok, vese-sérülések, veleszületett rendellenességek diagnosztizálásában, a policisztikus cytosis kimutatásában, a vesék biopsziája és a vese eltávolítása után, valamint a hematomák kimutatása előtt a vesekő eltávolítása és a veseátültetés után.

A modern klinikai gyakorlatban az MSCT és az MRI megközelítőleg egyenértékűnek tekinthető a diagnosztikai képességekben. Az ultrahangot elsődleges diagnosztikai módszerként használják.

Az MSCT vizsgálatnak előnye van a többi módszerrel szemben, ha a köveket és a daganatokat fel kell tárni. Az MRI a ciszták jelenlétében és a vesekárosodásban szenvedő betegek diagnózisában előnyös.

Költsége

A vesék MSCT ára Moszkvában 4000 rubeltől kezdődik. A vese CT-vizsgálat körülbelül 3500 rubelt fog fizetni, az ultrahang-vizsgálat körülbelül 1000 rubelbe kerül, és az MRI-árak 5000 rubelből indulnak ki, a kontrasztos eljárás több ezerre tehető.