A vesék számítógépes tomográfiája kontrasztanyag alkalmazásával. Jellemzők és árnyalatok

A vesebetegségek más emberi rendszerek és szervek munkájában különböznek, ezért olyan fontos, hogy magas színvonalú diagnosztikai intézkedéseket végezzünk, amelyek alapján fontos a helyes diagnózis felállítása és a legmegfelelőbb kezelés előírása. A vesék számítógépes tomográfia az egyik leghatékonyabb és legpontosabb módszer a test vizsgálatára. Nem újdonság, azonban a biztonság és a magas szintű tájékoztatás miatt világszerte aktívan használják. Ezzel egy kisebb kóros folyamatot is rögzíthet, amely a jövőben lehetővé teszi a magas színvonalú terápiás kezelés alkalmazását.

Mit mutat a tomográfia?

A vesék számítógépes tomográfiája (CT) során a kutatási adatokat vizualizálhatjuk, megjeleníthetik a képernyőn, és valós időben, a hatékony számítógépes programok professzionális számítógépes programokkal kombinálva kiváló minőségű képet kaphatnak. Az eredményeket pillanatfelvételként nyomtatják, vagy különböző médiákon, például flash meghajtón rögzítik. Egy páciens vizsgálatakor jelentéktelen sugárterhelés van, a mutató 2-10 mSv. Szükség esetén a diagnosztikai esemény egy bizonyos idő után megismételhető.

Sokan szeretnék megtudni, hogy mi mutatja a vese CT-vizsgálatát, és milyen esetekben ajánlatos ezt a vizsgálatot végezni. A diagnosztika folyamatában képsorozatot lehet beszerezni, ezek részletes tanulmányozása után az alábbi jellemzők határozhatók meg:

  • a vesék mérete és alakja;
  • a vese szövetének szerkezete;
  • a szerv és a környező szövetek állapota;
  • daganatok jelenléte a medence és a vese csészékben;
  • a tumor formációk, valamint a metasztázisok jelenléte;
  • a vese medencéjének vérrel vagy folyadékkal való nyújtása;
  • kalkulus lokalizációja a húgyúti vagy más hasonló formában;
  • a glomeruláris szűrés sebessége;
  • a mellékvesék lokalizációja és méretei.

Az utolsó verziókat kizárólag egy speciális anyag felhasználásával végzik, ez az eljárás a következő nevet kapta az orvosi területen - a vese MSCT kontrasztban. Egy ilyen tanulmány nagyon fontos információt nyújt a beteg egészségi állapotáról, ezért gyakran végzik el a világot.

Az eljárás előkészítése

A számítástechnikai tomográfia során a szakember számos diagnosztikai intézkedést végez, és megadja a szükséges ajánlásokat a gyógyszerek, az ivóvíz és az étkeztetés megkezdése előtt az eljárás megkezdése előtt, és tájékoztatja a páciensét a végrehajtásának jellemzőiről. A kontrasztos vesék CT-je informatívabb, azonban a beteg enyhe fejfájást, általános rossz közérzetet, valamint a fémben vagy a sós ízben jelenlévő ízét tapasztalhatja. Ezek a megnyilvánulások szerepelnek a normál listában, így nincs okunk aggódni.

A tanulmány minősége az előkészítő tevékenységektől függ, így azokat a lehető legjobban kell kezelni. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat, és vegye figyelembe az alábbiakban bemutatott néhány árnyalatot:

  1. Először a biológiai folyadékok, azaz a vér és a vizelet elemzését kell elvégeznie, hogy ellenőrizze a szervezet ellenjavallatát.
  2. Szükséges tájékoztatni a kezelőorvosot a lehetséges terhességről, valamint a különböző termékekre, különösen a jódtartalmú összetevőkre vonatkozó allergiákról. Egy másik nagyon fontos információ a szakember számára a korábban elvégzett tanulmányok adatai, például az ultrahang, a röntgenfelvétel, a bárium, az MRI és számos más diagnosztikai intézkedés.
  3. Nagyon fontos szempont a test tanulmányozása a kontrasztanyagra gyakorolt ​​allergiás reakció lehetőségéről, ezért mintát veszünk.
  4. A diagnózis néhány napig el kell hagynia azokat a komponenseket, amelyek hozzájárulnak a gáz, alkoholos italok és koffein tartalmú anyagok kialakulásához. Napjainkban a kezelőorvos előírhatja bizonyos gyógyszerek alkalmazását a test jobb előkészítésére, például a fehérszén, a Smecta, a Sorbex stb.
  5. 5 órával az eljárás előtt nem lehet enni és inni.
  6. Ha a beteg a vizsgálat napján láz volt, hányinger, fejfájás és általános rossz közérzet jelentkezett, majd a résztvevő szakembernek tisztában kell lennie e megnyilvánulásokkal. Úgy dönt, hogy elhalasztja a vizsgálatot egy másik napra.
  7. Az eljárás megkezdése előtt minden tárgyat és fémdíszet el kell távolítani.
  8. Erős szorongással a páciensnek ajánlott nyugtatót szedni.

Az l --- 6ekj_cd4 YouTube-azonosítója érvénytelen.

Ezek az előkészületek közvetlen hatással vannak az eljárás minőségére. Ezért szükséges, hogy az orvosok minden tanácsának elvégzéséhez olyan felelősségteljesen és feltétel nélkül megközelítsük őket, és szem előtt kell tartani, hogy nemcsak az MSCT informativitása függ attól, hanem a negatív következmények valószínűségétől is.

Ha bármilyen okból meg kell ismételnie az eljárást, akkor egy idő után meg kell tennie ezt a kutatást, és ez egy kettős sugárzás, ezért először is a beteg érdekli az eljárás minőségét.

Mit érzi a beteg az eljárás során?

A vizsgálat nem ad fájdalmat a betegnek, bár néha a kontrasztanyag használata fejfájást és enyhe hányingert okozhat. Ha elkészíti az összes előkészítő tevékenységet, akkor nincs ok az aggodalomra. Bizonyos esetekben a betegek súlyosan idegesek a vesék CT-vizsgálata előtt, ezzel szemben a készítmény jelentősen bonyolult, mint maga a tanulmány. Ebben az esetben a kellemetlen érzés még a hőmérséklet és az irodai kemény asztal miatt is előfordulhat, különösen a gyermekek és a klaustrofóbiás emberek hajlamosak erre. A munka során a beteg bizonyos zajt érezhet, ami egy működő szkennert tesz lehetővé, és a fejhallgató vagy a füldugó segítségével könnyen korrigálható.

A kontrasztos keverék használata a szájban fémes vagy sós ízhez vezet, és az anyavállalat fejfájást és enyhe szédülést okoz. Általában az ilyen megnyilvánulások normálisnak tekintendők, ezért nem okozhatnak aggodalmat. Ha komoly kényelmetlenséget vagy más megnyilvánulást eredményeznek, például hányingert, viszketést, légzési nehézséget stb., Akkor biztosan erről tájékoztatni kell a szakembert, folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát egy mikrofonon és egy kamerán keresztül. A kutatás minőségét számos tényező befolyásolja:

  • szkennelési mozgás;
  • idegen tárgyak jelenléte a testen;
  • a kontrasztanyagok jelenléte a szervezetben, amelyeket más diagnosztikai tevékenységekben használnak.

Ezeket a szempontokat figyelembe kell venni, ha a leginkább informatív és pontos információkat szeretné megkapni. Ezenkívül ez megakadályozza az újbóli tesztelés szükségességét. Ajánlatos elkerülni ezeket a szempontokat a kutatás maximális minőségének biztosítása érdekében.

A vese komputertomográfiája kontrasztanyag segítségével egy informatív és pontos tanulmány, amely értékes információt nyújt a beteg állapotáról. Nem kell kényelmetlenséget tapasztalnia vagy negatív hatást gyakorolnia a személyre. A számítógépes tomográfia fő előnyei a kontraindikációk és mellékhatások minimális száma, gyors végrehajtási sebesség, információtartalom. Fontos figyelmet fordítani az előkészítő intézkedésekre az első tanulmány nagy pontosságának biztosítása érdekében.

A vesék MSCT-je

A vesék MSCT-je e párosított szerv többszörös (rétegelt) vizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék állapotáról a legrészletesebb képet. A modern klinikai gyakorlatban az MSCT a vesék, különösen az urolitiasis különböző patológiáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere.

bizonyság

A vese MSCT indikációi meglehetősen kiterjedtek. Ezek közé tartozik:

  • A gyanús tumor folyamat, a tumor stádium kialakításának szükségessége,
  • A vese sejtrák, a limfóma és a nephroblastoma diagnózisa,
  • tályogok,
  • vérzés,
  • policisztás,
  • Vese zúzódások
  • A veseedények elzáródása
  • Az ureter tumorok diagnózisa,
  • Vese kövek felismerése
  • A vesebetegek okának megállapítása.

Ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata - a terhesség jelenléte bármikor. Ebben az esetben a legjobb, ha alternatív módszereket alkalmazunk - az ultrahangot (a legjobb az első trimeszterben) és az MRI-t (2. és 3. trimeszter).

A vesék MSCT-jének minden egyéb ellenjavallata relatív. Ezek a következők:

  • 14 évnél fiatalabb életkor (nem ajánlott MSCT-t végezni, hacsak nem feltétlenül szükséges)
  • 120 kg feletti betegtömeg (a tomográfok korlátozott képessége miatt),
  • Súlyos cukorbetegség,
  • A beteg általános súlyos állapota, a mozgásképtelenség fenntartása az eljárás során (például erős fájdalomszindrómával).

Ha az eljárást szoptató anya végzi, és a vizsgálat során a kontrasztot használják, a vizsgálat után a baba etetésének szünetének legalább 24 9a-nak vagy még jobbnak kell lennie 48 óráig, amíg a kontrasztanyag teljesen eltávolodik a testből. Ezenkívül a kontrasztos vese MSCT nem engedélyezett a jódra allergiás betegeknél.

edzés

A vesék speciális képzési MSCT-je azonban nem igényel 2-3 órával az eljárás előtt, ezért meg kell tagadni az étkezést, és különösen a szénsavas italoktól, ha az eljárást kontrasztban kívánja elvégezni.

Hogyan?

Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania az összes fém ékszert, mivel ezek torzulásokat okozhatnak a képeken. Javasoljuk, hogy kényelmes, laza ruhát vagy kórházi ruhát viseljen az MSCT eljárás során. A beteg egy speciális asztalra kerül, amely a tomográf gyűrűbe kerül. Az eljárás során a diagnosztikus a következő szobában van, és távolról kezeli az eljárást. Szükség esetén a páciensnek lehetősége van kétirányú kommunikációs rendszerekkel kapcsolatba lépni az orvosral. Az orvos teljesen ellenőrzi a vizsgálat lefolyását, meglátja és hallja a beteget, és képes gyorsan reagálni minden panaszra.

Az eljárás során a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia, ellenkező esetben a vizsgálat eredménye pontatlan és megbízhatatlan. Az orvos kérésére a betegnek néhány másodpercig kell tartania a lélegzetét.

A vizsgálat eredménye

A vizsgálat eredményei alapján az orvos egy sor képet kap, amelynek alapján orvosi jelentés készül. A következtetésekkel ellátott képeket kinyomtatják a betegnek - kinyomtatott formában vagy CD-n rögzítve. A következtetés elkészítése átlagosan több órától 2-3 napig tart. Szükség esetén a diagnosztikus megküldi a betegnek további konzultációt az illetékes szakembernek. Jellemzően a szakértői tanácsadás, valamint az eredmények CD-n történő rögzítése külön kerül felszámításra.

A kontraszt használata

A vese MSCT-je kontrasztos módon történik a daganatok kimutatására, a vaszkuláris elzáródás diagnosztizálására és a vese kövek kimutatására. Kontraszt - egy speciális megoldás, amelyet intravénásan adnak be a betegnek közvetlenül az eljárás előtt. A jód vagy a gadolinium általában kontrasztként működik (az utóbbi esetben a gadolíniumot egy kelátvegyület részeként vezetik be, amely rendkívül kis mennyiségű elemet tartalmaz). A jód és a gadolinium információtartalma megközelítőleg azonos. A kontrasztanyagok a nap folyamán kiválasztódnak a vizelettel. Súlyos veseelégtelenség esetén azonban az MSCT kontrasztos alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a kontraszt kiáramlása zavar.

Az eljárás ellentétes végrehajtásakor először a kontraszt nélküli képsorozatot, majd az ellentétes képeket összehasonlítjuk.

A kontrasztot egy automata injektor segítségével vezetjük be, bizonyos esetekben orálisan adagolható.

Az MSCT az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer a vese kolikában szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően az MSCT folyamat több vese köveket tár fel, mint bármely más módszer alkalmazása, függetlenül attól, hogy mennyi kalcium van a kövekben. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a vérerek akut elzáródásának jeleinek azonosítását, a vese- és fertőzés során a vesekárosodás mértékének felmérését.

Az MSCT felbecsülhetetlen módszer a veseműködés tervezésére.

Lehetséges kockázatok

A vesék MSCT-je meglehetősen biztonságos eljárás, azonban a vizsgálati folyamat során a pácienst még mindig röntgensugárzás érinti. Ennek a sugárzásnak a dózisa kicsi, de az MSCT vezetése túl gyakran nem ajánlott - minden további vizsgálat során növeli a tumorbetegségek kialakulásának kockázatát.

Ha az ellentétes eljárást kellemetlen érzés figyelheti meg - a szájban a fém ízét, a testben a hőérzetet, az allergiás reakciót (enyhe kiütés és az ajkak duzzadása). Jelentősebb mellékhatások (légzési nehézség, nyomásesés, veseelégtelenség) gyakorlatilag nem fordulnak elő, és egy modern klinika körülményei között az orvosnak mindent meg kell tennie az ilyen megnyilvánulások megállításához.

Az MSCT-ben szenvedő terhes nők növelik a magzat károsodásának kockázatát.

A diabéteszes betegeknél nem ajánlott ellentmondásos eljárások, mivel egyes kontrasztban kombinált gyógyszerek mellékhatásokat, köztük veseelégtelenséget okozhatnak.

alternatívák

  • A vese MRI (mágneses rezonancia képalkotása) lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a vesék és a húgycsövek állapotát, hogy a patológiát a korai szakaszban kimutassa. Az MRI nem használ röntgensugarat, ezért teljesen ártalmatlan eljárás.
  • Az ultrahang az egyik informatív, de olcsó és jól tolerált diagnosztikai módszer a betegek számára. Az ultrahang nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és elég megbízható a kövek, ciszták, daganatok és szabálytalanságok kimutatásában a vesék helyén. Az ultrahang nem okoz semmilyen mellékhatást, a páciens többször is alávethető ennek a módszernek, így az ultrahang értékes technikának tekinthető, ha szükséges a beteg állapotának dinamikus értékelése.
  • A számítógépes tomográfiát (CT) széles körben alkalmazzák a daganatok, vese-sérülések, veleszületett rendellenességek diagnosztizálásában, a policisztikus cytosis kimutatásában, a vesék biopsziája és a vese eltávolítása után, valamint a hematomák kimutatása előtt a vesekő eltávolítása és a veseátültetés után.

A modern klinikai gyakorlatban az MSCT és az MRI megközelítőleg egyenértékűnek tekinthető a diagnosztikai képességekben. Az ultrahangot elsődleges diagnosztikai módszerként használják.

Az MSCT vizsgálatnak előnye van a többi módszerrel szemben, ha a köveket és a daganatokat fel kell tárni. Az MRI a ciszták jelenlétében és a vesekárosodásban szenvedő betegek diagnózisában előnyös.

Költsége

A vesék MSCT ára Moszkvában 4000 rubeltől kezdődik. A vese CT-vizsgálat körülbelül 3500 rubelt fog fizetni, az ultrahang-vizsgálat körülbelül 1000 rubelbe kerül, és az MRI-árak 5000 rubelből indulnak ki, a kontrasztos eljárás több ezerre tehető.

A vesék MSCT-je

Ha bármilyen vizeletrendszeri rendellenessége van, akkor valószínűleg tudja, mi a vese MSCT kontrasztja. Ez egy hatékony és elég informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi különböző veszélyes kórképek diagnosztizálását.

A vesék MSCT-je - mi ez? A vesék multirirális komputertomográfiája egy modern diagnosztikai módszer, amely nagy pontosságú berendezések használatát foglalja magában. A készülék röntgen sugárzást bocsát ki, amelyek egy sugárba kerülnek, és spirálisan körülveszi a pácienst.

Különböző szenzorok munkájának eredményeként többszörös szeletekből álló képeket kapunk. A kép egy számítógép-monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi a beteg belső szerveinek egyértelmű látását.

A minimális szeletvastagság 1 mm. Ennek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a vizsgált vese legkisebb részleteit, még jelentéktelen eltéréseket és patológiákat is feltár. Az MSCT kontrasztanyaggal vagy anélkül végrehajtható.

A vesék MSCT-je. Forrás: medic-online.net

A vesék vizsgálata ezzel a módszerrel teljesen fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A páciensnek nem kell specifikusan előkészítenie a vese MSCT-jét kontrasztban. Az eljárás elég gyors, 5-30 percig tarthat. Ennek következtében a beteg sokkal kevesebb sugárzást kap, mint a hagyományos számítógépes tomográfia.

Az MDCT jelzése

Az orvosok MSCT-t írhatnak elő különféle veseelégtelenségek kimutatására és pontos diagnózis felállítására. Az ilyen felmérést leggyakrabban a következő jelzések jelenlétében nevezik ki.

  • A vese és a mellékvese daganatai jelenlétének gyanúja.
  • Erős vesekórus.
  • Vesebetegség. A számítás pontos méretének és lokalizációjának meghatározása.
  • Súlyos sérülés és a vese vérzése után.
  • A veleszületett rendellenességek azonosítása a beteg belső szerveinek fejlődésében.
  • A vesék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulásával, keringési zavarokkal.
  • A művelet eredményeinek értékelésére és a húgyutak átjárhatóságának meghatározására.

Ellenjavallatok

Bár az MSCT eljárás fájdalommentes és viszonylag biztonságos, súlyos ellenjavallatokkal járhat. Nem ajánlott ilyen típusú diagnózist használni a következő esetekben:

  • A beteg túl nagy súlya (120 kg-tól);
  • A terhesség alatt és a 14 év alatti gyermekeknél;
  • Súlyos betegségek kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg egészségét (szívbetegség, cukorbetegség, stb.);
  • Ha a páciens mentális zavarokkal vagy klaustrofóbiával rendelkezik, ami megakadályozza, hogy még hosszú ideig hazudjon.

Különösen felelősségteljesen kell kezelni egy diagnosztikai eljárást kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a vizsgálat nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél dekompenzált veseelégtelenségben szenvednek vagy allergiásak a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

Ha a laktációs periódusban a beteg kontrasztanyaggal végzett MSCT-t végeztek, akkor tartózkodjon a szoptatástól, amíg a színezőelem nem lesz teljesen eltávolítva a testből. Ez a folyamat általában 1-2 napot vesz igénybe.

Előkészítési szabályok

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a multispirális tomográfiát kontrasztanyaggal kell elvégezni, először meg kell győződnie arról, hogy nincs-e allergia a jódtartalmú gyógyszerekre. A megelőzés érdekében jobb, ha az antihisztamin-gyógyszert előzetesen szedjük.

Tekintsük az MSCT előkészítésének főbb szakaszait.

  • A betegnek tanácsos vért és ujját adni a jódra való túlérzékenység ellenőrzésére.
  • 1,5 nappal a diagnózis felállítása előtt a páciens elemzésre vizeletbe kerül. Ha a karbamid vizelet-tartalmát túlbecsülik, a vizsgálatot egy ideig el kell halasztani.
  • Különös figyelmet fordítson az étrendre. A vizsgálat előtti nap elhagyja a szilárd élelmiszereket és a magas gázképződésű ételeket. 5 órával a multislice tomográfia előtt általában tilos enni.
  • Adja fel az alkoholt 2-3 nappal a diagnózis előtt. Az eljárás előtt 12 órán belül nem dohányozhat.
  • 3 órával az MSCT előtt tisztító beöntés szükséges. A nagyobb hatékonyság érdekében az eljárás előtt 2 literes oldatot kell inni. meleg víz és 40 ml. Urografin (76%). Ha nem tudja egyszerre inni a folyadékot, akkor a megoldást két alkalmazásra oszthatja.

technika

Annak érdekében, hogy a számítógépes tomográfia eredménye a lehető legpontosabb legyen, szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait a diagnózis folyamatában. Először is, a páciensnek el kell távolítania magáról minden fém díszítést, beleértve a pectoralis keresztet is. A betegnek pizsamát vagy hálóruhát kell viselnie.

Ezután feküdjön le a szkenner visszahúzható asztalára a hátadon, nyúlik a karját a fejed fölé. Amikor a heverő belép a tomográf gyűrűbe, az orvos meg fogja adni a parancsot, hogy teljesen feküdjön. Kívánatos, hogy a levegőt néhány másodpercig tartsuk. A szakértők távolról vezérlik a berendezést a következő szobában. Ha a beteg nem érzi jól magát, akkor kétirányú kommunikációval hívhatja az orvost.

Az MSCT-t kontrasztanyag alkalmazásával írják elő, ha szükséges a belső szervek legpontosabb képeinek megszerzése. A színezett anyag jódot tartalmaz, és a beteg testébe vénás vagy orálisan injektálja. Bizonyos esetekben az orvosok katétert telepítenek a betegre. Általános szabályként először a szokásos MSCT-t hajtjuk végre, majd a kontrasztot. A képek összehasonlításra kerülnek, és objektív következtetéseket vonnak le.

A cotrasting anyag használata a vesebetegség diagnózisában különösen fontos, ha:

  • Az ömlesztett tumorok azonosítása;
  • A véredények türelmének megsértése;
  • Urolithiasisban.

Mellékhatások

A megfelelő diagnosztikával rendelkező tomográfia gyakorlatilag biztonságos a beteg egészségére. Mindazonáltal az orvosi implantátumok, a sugárzás és az allergiás reakció megszakadása továbbra is minimális.

Közvetlenül az eljárás után a beteg észleli a következő negatív megnyilvánulásokat:

  • A fém ízét a szájban;
  • A forró villanások egészben;
  • Allergiás reakció a bőrön és az ajkakon;
  • A vérnyomás csökkentése;
  • Légszomj.

Mindezen megnyilvánulásoknak a diagnózist követő első napokban teljesen eltűnniük kell. Az MSCT negatív mellékhatások kialakulásához vezethet:

  • Az idegrendszer depressziós állapota. Közvetlenül az ébredés után a személy gyenge és túlterhelt. A figyelem eloszlik, a teljesítmény elveszik és az alvás minősége zavar.
  • Hányinger, paroxysmal fejfájás.
  • Vörösség és fájdalom a szemben.
  • A testhőmérséklet 37 fokra emelkedik, és néhány óra elteltével normális értékre csökken.
  • A test és az izmok elvesztése.

A számítógépes tomográfia az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. A beteg besugárzása miatt azonban ez a technika ritkán alkalmazható. A megengedett sugárzási küszöb 1-5 köbméter / év. Ha gyakrabban tanulmányozod, növekszik a daganatok kialakulásának kockázata a beteg testében.

MCST kezelése vesekontraszt segítségével

A kontrasztos vese MSCT-je lehetővé teszi, hogy ezt a párosított szervet különböző síkokban láthassa. Ez a diagnosztikai módszer bizonyítottan nagyon informatívnak bizonyult a húgyúti rendszer különböző patológiáinak azonosításában.

Mi az MSCT?

Az MSCT egy multispirális (többszörös) számítógépes tomográfia. A módszer lehetővé teszi, hogy a vesék képét a rétegben lévő szakaszban láthassa. A monitor részletesen bemutatja a kívánt szervet, amely lehetővé teszi a betegség általános képének és a vese szerkezetének lehetséges változásainak látását. A képek szeletvastagsága 0,5-1 mm, ami növeli a diagnózis informativitását. Az MSCT-t mind a vesék kontrasztjával, mind anélkül végezzük.

Felkészülés a tanulmányra

A vesék SITC-hez való különleges előkészítése nem szükséges. Ha a felmérést ellentétes módon írja elő, a betegnek ajánlott, hogy a táplálkozás előtt 2-3 órával teljesen elhagyja az ételt. Olyan termékek, amelyek gázképződést okoznak, kívánatos, hogy az étrendből 2-3 nappal megelőzzük.

Az eljárás végrehajtása

Az MSCT nem okoz fájdalmat és 2-30 percet vesz igénybe és kontrasztot alkalmazva - akár 40 percig.

Az eljárást egy speciális szobában végezzük, ahol a tomográf telepítve van. Az orvos a következő helyen található, ahol a távvezérlő berendezés található. A beteg és az orvos közötti kapcsolat az érzékelő berendezésén keresztül történik. Az eljárás során a beteg bizonyos utasításokat kap, és a beteg az egészségi állapotáról számol be.

A vizsgálat során a speciális visszahúzható asztalon lévő betegnek meg kell tartania a mozdulatlanságot. Ellenkező esetben a legkisebb testhelyzetváltozás befolyásolhatja a diagnózis eredményeit. Az eljárás során a páciensnek néhány másodpercig rendszeresen kell tartania a lélegzetét, ezért ajánlott, hogy ne aggódjon és egyenletesen lélegezzen.

Figyelmeztetés: Veseelégtelenség esetén a kontraszt nem érvényes, a súlyos és a krónikus formájú végződéssel kezdődően. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kontrasztanyag megtartja a vizet a szervezetben, ami nem kívánatos az e betegségben szenvedők számára.

A kontraszt használata

A kontrasztanyag használata befolyásolja az eredmény pontosságát és a képek minőségét, ami lehetővé teszi a betegség részletesebb képét. A kontrasztos vesék MSCT-je a vérrögök diagnosztizálására, az onkológiai fókuszok azonosítására, a kövek jelenlétére és méretére.

A kontrasztanyagot intravénásán egy speciális fecskendővel injektáljuk néhány másodpercig, bizonyos mértékig az eljárás kezdeti szakaszában. Néha az adagolás orális. Kontrasztanyagként leggyakrabban jódot vagy gadolíniumot használnak, amellyel az érintett szövetet festik. Mindkét gyógyszer információs tartalma közel azonos. A kontraszt a használat után a nap folyamán a vizelettel ürül ki.

A vizsgálatot kétszer végzik el: először kontraszt nélkül, majd használatával. A következtetés az első és a második eljárás képeinek összehasonlításán alapul.

Kutatási eredmények

Az eredményt a páciensnek nyomtatott átirat és pillanatfelvétel formájában vagy nyomtatott átirat és lemez formájában adjuk meg. Az ügyfélnek joga van mindhárom opcióhoz. Egyes intézményekben az orvosi igazolás feldolgozása már szerepel a szolgáltatás árában, másokban külön fizetik.

Az eredmény megszerzésének ideje függ a betegség összetettségétől és a vizsgálat módjától. Bizonyos esetekben a páciensnek esetleg konzultálnia kell egy másik szakemberrel, akit az MSCT-t végző radiológus utal.

Megjegyzés: hogy megtudja, mennyi ideig tart a tanulmány, és ha az eredményei készek lesznek, akkor az MSCT-től felelős orvosi szakember.

Az MSCT jellemzői

Az eljárás célja a vesék elhelyezkedésének a szomszédos szervekre és a csontrendszerre, a vesék és a mellékvesék funkcionális állapotára vonatkozó megfelelőségének meghatározása.

Ez a módszer lehetővé teszi a vese károsodásának meghatározását a vese szöveti sérüléséből vagy a korábbi fertőző betegségekből, valamint a vese artériákban a csökkent véráramlás diagnosztizálására. Az MSCT a javasolt vese műtét előkészítésének egyik ajánlott módja. Ez a módszer megtakarító hatást gyakorol a testre másokhoz képest, mivel az alkalmazott sugárzás minimális.

Fontos! Az MSCT egyike a legjobb fókuszú felméréseknek, de hátrányai is vannak.

bizonyság

A legtöbb esetben az MSCT jelzései a következők:

  • gyulladás;
  • zúzódások;
  • trauma;
  • policisztás;
  • tályogok;
  • vérzés;
  • rendellenességek az érrendszerben;
  • vese-kolika;
  • a vesék patológiáinak diagnosztizálása;
  • kövek jelenléte.

A viszonylag bonyolult vesebetegségre multislice vese komputertomográfiát írnak elő, melyet szükségszerűen különféle etiológiai tumorok gyanúja esetén kell elvégezni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok A vesék MSCT-je feltételes. Ezek a következők:

  • a beteg súlya meghaladja a 120 kg-ot;
  • 14 éves korig;
  • súlyos cukorbetegség;
  • jód felesleg a szervezetben;
  • szoptatási időszak;
  • terhesség.

Minden egyes esetet külön kell megvizsgálni, hogy a beteg megvizsgálhassa, vagy nem, az orvosi bizottság dönt.

Lehetséges kockázatok

Az akut cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vesefunkcióra gyakorolt ​​káros hatások elkerülése érdekében az MSCT kontrasztot nem végez. Ennek oka, hogy az inzulin készítmények nem egyeztethetők össze a kontrasztanyaggal, és ez hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát.

Egyes esetekben a kontrasztanyag bevezetése:

  • láz;
  • allergiák;
  • fém íz;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • légzési nehézség.

Ha az állapot a lehető leghamarabb nem normalizálódik, orvoshoz kell fordulni.

A vesék, mint bármely más szerv, különböző betegségekre érzékenyek. Annak érdekében, hogy a patológiát időben azonosítsák, tanácsos évente egyszer elvégezni a diagnosztikát.

Ha a vese MSCT-t kontrasztban végezzük

Ma van egy nagy pontosságú módszer a betegségek és a vese- és vesebetegségek betegségeinek diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és alaposan megismerje a szervek betegségét és az azokban előforduló folyamatokat. Ez a vesék MSCT-je kontrasztos.

Mi az

Ezt a vizsgálatot multispirális számítógépes tomográf segítségével végzik. A natív kutatás elvégzésére szolgáló korszerű röntgenberendezések lehetővé teszik a vesék legkisebb elemeinek meghatározását olyan lapolvasóval, amely több rétegű urográfiát végez és képeket készít a szerv legvékonyabb részéről. Ez a rétegszerű kép lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiájának elemzését és a daganatok, az érintett területek, a traumás természetű sérülések, az anomáliák és a patológia megjelenítését.

A vese MSCT-vel történő kontrasztképének megszerzéséhez intravénásan egy jódot vagy gadolíniumot tartalmazó gyógyszert adnak be.

Ha a diagnózis szükséges

A vese multispirális számtani tomográfiáját kontrasztanyag felhasználásával orvos írja fel:

  • meghatározza a jelenlegi vesebetegség stádiumát;
  • a vesék és a vizeletrendszer veleszületett patológiáival;
  • a lumbális régió jelentős károsodásával jár;
  • a genetikai hajlam polisztisztikussal szemben;
  • a vese kolikájának okainak azonosítása;
  • a jóindulatú tumorok jelenlétének megerősítése;
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus folyamatok tanulmányozására;
  • vérzéssel a szerv parenchimájában;
  • nehéz gyulladásokkal;
  • a vese artériák szűkületével és elzáródásával;
  • magas vérnyomással;
  • a nefrolitiasis (vese kövek) diagnózisában;
  • a preoperatív időszakban;
  • a műtét utáni vese-rendszer értékelése.

Ellenjavallatok

Ezt a vizsgálatot röntgensugarakkal végzik, amelyeket figyelembe kell venni az eljárásnak a betegek számára történő felírásakor.

Így jobb, ha a terhes nők nem végeznek a vesék vesében lévő multispirális CT-t vagy a mellékvesék MSCT-jét, ellenkező esetben, kivéve, ha erre jó okai vannak az életben. Ha lehetséges, jobb, ha más diagnosztikai módszerekre, például ultrahangra vagy MRI-re korlátozódik. A szoptatás ideje alatt, ha szükséges, a vizsgálatot követő 2 napon belül ellentétes szükségességgel végezze el az etetést.

Számos újabb ellenjavallat létezik egy ilyen vizsgálat elvégzésére:

  • a testtömeg meghaladja a multispirális tomográf megengedett értékeit (120-150 kg);
  • cukorbetegség;
  • a beteg súlyos általános állapota (magas hőmérséklet, szédülés);
  • súlyos fájdalom az eljárás idején, megakadályozva a beteg mozdulatlanságát;
  • allergia a kontrasztos anyaghoz.

A relatív ellenjavallat a beteg pszichológiai állapota (claustrofóbia, stressz, félelem). Ezekben az esetekben az eljárást nyugtatók alkalmazásával lehet elvégezni.

Felkészülés a végrehajtásra

A veset használó kontraszt MSCT-je a vizsgálat előkészítéséhez szükséges eljárások sorát tartalmazza:

  1. Határozza meg a kontraszt összetételében lévő anyagok allergiáját. Az allergiák esetében, de úgy döntenek, hogy szükség van-e egy eljárásra - lépéseket kell tenniük a reakció elkerülésére (antihisztamin terápia, olyan kontrasztanyag választása, amelynél kisebb a reakció).
  2. A táplálékfelvétel korlátozásait be kell vezetni: néhány nappal az eljárás megkezdése előtt megtagadják az olyan élelmiszerek elfogadását, amelyek fokozott gázképződést, koffeintartalmú és alkoholos italokat okoznak; Ne enni vagy inni 4-6 órán keresztül.
  3. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos kéri, hogy távolítsa el az ékszereket és a fémtartalmú tárgyakat. Kivételek a létfontosságú funkciókat támogató mechanizmusok (például a szívritmus-szabályozók).
  4. Súlyos fájdalom vagy instabil pszichológiai állapot esetén az eljárás előtt a beteg néha anesztetikumot és nyugtatót ír elő.
  5. A betegnek kényelmes ruhát kell készítenie természetes anyagból.

Hogyan történik a vizeletrendszer vizsgálata

A vizsgálathoz a pácienst vízszintes tomográf platformra helyezik, néha speciális hevederekkel rögzítve a mozgékonyság megőrzése érdekében. A készülék bekapcsolása után az asztal a tomográf hengeres részén mozog, és elkezdődik a spirális szkennelés.

A páciensnek füldugókat ajánlunk, hogy csökkentsék a készülék által okozott kellemetlen humánt. Emellett bármilyen probléma vészjelzésére hívás gomb van a szkenner asztalán. A beteg feladata a helyhez kötött állapot fenntartása és a lélegzetének megtartása (amikor a radiológus kéri), ​​a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A vizsgálatot végző radiológus a következő szobába kerül, ahol távoli eszközzel vezérli a tomográfot. A szkenner röntgencsövekkel van ellátva, amelyek a pásztázó gyűrű belsejében mozognak a beteg testén és mentén. A beépített detektorok feldolgozzák a sugárzást, és egy számítógépre küldenek, amellyel a kapott információt dekódolják, a szerv 3D képévé szintetizálják.

Az orvos az eljárás során figyeli a beteg állapotát az ablakon keresztül, és utasítást ad egy intercom segítségével. A lapolvasó készülék minden elforgatása a szerv szűk szeletét dolgozza fel, ezért az orgonát különböző vetületekben lehet megtekinteni. A kapott képek segítségével meg lehet mérni egy szerv paramétereit, azonosítani a normál méret és alak közötti eltéréseket, valamint felismerni a szövetekben, vérerekben, idegvégződésekben vagy nyirokcsomókban fellépő különböző rendellenességeket.

Vese CT intravénás kontrasztban

A kontrasztot az eljárás előtt vagy egy speciális fecskendővel történő szkennelés során végezzük. Először kontrasztot hajt végre a vizsgálat, majd az anyagot befecskendezik, és a képeket egy ideig készítik. Ez az eljárás a vizsgálat első és második változatának eredményeinek további összehasonlításához szükséges.

Fejlődő anyagként gadolíniumot vagy egy jódot tartalmazó vegyületet alkalmazunk, amelyet intravénásan adagolunk.

Az érrendszer, a daganatok és a szervfunkció vizsgálatához a kontrasztos mellékvesék renális tomográfiáját és MSCT-jét írják elő, mivel Ezzel a diagnosztikai módszerrel jobban láthatóak.

Meddig tart a tanulmány?

A szkennelési eljárás 20-40 percet vesz igénybe, ami rövid időn keresztül lehetővé teszi a vesefunkció részletes diagnózisát, és kis mennyiségű sugárzást alkalmaz.

Gyermekkorban

Az orvosok a vesék CT-vizsgálatát igénylik, ellentétben a gyermekbetegekkel azokban az esetekben, amikor a nem toborzó módszerek nem szolgáltatták a szükséges információkat a diagnózis megállapításához. De ha még mindig ezt a módszert választotta, akkor gondosan mérlegelje az eljárás előkészítését:

  • ellenőrizze a sugárterhelés elfogadhatóságát, figyelembe véve a már elvégzett röntgenvizsgálatokat;
  • meghatározza az allergiás reakció jelenlétét a kontraszt összetételében lévő anyagokra vonatkozóan, amelyet feltehetőleg használni kell;
  • értékelje a beteg pszichológiai felkészültségét a kutatási folyamathoz (a mozgékonyság fenntartásához szükséges);
  • az életkornak megfelelő nyugtatók előkészítése;
  • végezzen eljárásokat a szervek előkészítésére a vizsgálathoz kontrasztban (az élelmiszer előzetes korlátozása).

A felmérés eredményeinek értelmezése

A veseeredmények MSCT-je után kapott eredmények kezdeti leírását a vizsgálatot végző radiológus végzi. A végső dekódolást és diagnózist a kezelőorvos végzi, aki a beteget diagnosztizálta.

A mutatók normálisak

Ha a dekódolás normális állapotot mutat a vesékben, nem tár fel semmilyen patológiát, rendellenességet, daganatot, ajánlott további vizsgálatot végezni - a mellékvesék MSCT-jét, ha gyanú áll fenn a területen fennálló jogsértések jelenlétében.

A normál értékektől való eltérés

A felmérés feltárhatja a következő eltéréseket:

  • neoplazmák (a képernyőn kiemelkednek, mivel sűrűségük eltér a veséktől);
  • a vérerek megsértése, amely a kontraszt alkalmazása után jól láthatóvá válik;
  • a vesék mérete, alakja és szerkezete.

Lehetséges kockázatok

Szükséges szigorúan betartani a megengedett expozíciós értékeket, és meg kell tartani a radiológiai vizsgálatok ütemtervét a rák előfordulásának elkerülése érdekében.

A vese MSCT előtt a nőknek tájékoztatniuk kell a kezelőorvosukat és a radiológust a terhesség vagy szoptatás időszakáról, hogy elkerüljék a gyermek egészségének esetleges károsodását. A terhesség alatt ez a vizsgálat csak egészségügyi okokból történik.

A jódtartalmú kontrasztanyagokra kifejezett allergiás reakció kialakulásának veszélye fennáll, de az ilyen reakciók igen ritkán fordulnak elő, és ezek az esetek előzetes elemzésekkel megelőzhetők.

Mi a sugárzás dózisa

Az ilyen vizsgálat során kapott sugárterhelés 10 mSivert, ami 3 évre hasonlítható a természetes sugárzással.

Mennyibe kerül a vizsga?

A vesék MSCT-je az oroszországi diagnosztikai központokban 2500 rubelt tesz ki.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Az MSCT adatok rendkívül értékesek a diagnózis szempontjából, de néha alternatívára van szükség. Ha a beteg vesebetegségben szenved, az orvos más módszereket is előírhat az állapotának tanulmányozására.

A mágneses rezonancia képalkotását urológusok használják a húgyúti, vese- és húgyhólyag állapotának felmérésére. Az MRI biztonságosabb a szervezet számára, mert nem használ röntgensugarat. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás pontossága alacsonyabb, és több időt vesz igénybe, mint a vesék és a mellékvesék MSCT-je.

Az ultrahang egy olcsó diagnosztikai módszer, amely teljesen biztonságos a szervezet számára, de kevésbé pontos, mint az MSCT. Az ultrahang vezetésekor nincs szükség a kontraszt bevezetésére.

A számítógépes tomográfiát gyakran használják az onkológia, a különböző sérülések, a húgyúti rendellenességek és a policisztikus betegségek azonosítására. Mindazonáltal az MSCT informatívabb, mint a CT.

A vesék számítógépes tomográfiája (CT), kontraszt és kontraszt nélkül, indikációk és ellenjavallatok. Mi a vesék egyetlen foton emissziós tomográfiája?

A vesék számítógépes tomográfiája a röntgensugárzás tulajdonságain alapuló sugárzási diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi egy szerv képződését rétegelt részek formájában. A vesék képei alapján a vesék és a veseedények különböző patológiáit azonosítják.

A vese számítógépes tomográfiája (CT) - a módszer általános leírása és annak bemutatása

A vesék számítógépes tomográfiája (CT) a szerv különböző betegségeinek instrumentális diagnózisa. A CT sugárirányú vizsgálati módszerekre utal, mivel a röntgensugárzás és a biológiai szöveteken áthaladó képessége felhasználható. Így a vesék számítógépes tomográfiáján keresztül a röntgensugarak átjutnak e szerven keresztül, amelyek közül néhány a szövetekben elnyelődik, ezáltal gyengíti az röntgensugárzásokat. És a speciális eszközök (detektorok) megragadják a szöveteken áthaladó gyengített röntgensugárzásokat, majd a gyengülés mértéke alapján a számítógépes program automatikusan létrehoz egy képet a vizsgáló szervről vagy szövetről, és megjeleníti azt számítógép-monitoron. Ennek megfelelően az orvos megvizsgálhatja a monitorban lévő vesék képét, tanulmányozhatja a szervek jellemzőit és következtetéseket vonhat le a patológiás változások jelenlétéről vagy hiányáról.

Figyelembe véve a fent leírt számítógépes tomográfia elvét, az a kérdés, hogy ez a diagnosztikai módszer eltér-e a szokásos, szokásos röntgensugárzástól, logikus. A röntgen és a számítógépes tomográfia közötti különbségek megértéséhez közelebbről meg kell vizsgálni a tomográf és a röntgen egység működésének elvét.

Így a hagyományos röntgenfelvételek végrehajtásakor egy személy röntgen hullámokat kibocsátó cső és egy vevőkészülék között helyezkedik el, amely rögzíti a szöveteken áthaladó sugarakat. Ez azt jelenti, hogy a röntgenforrás és a fogadó készülék ugyanazon a vonalon helyezkedik el egymással szemben. A vizsgált testrész képeit a sugárzócső és az érzékelő-vevő közé kell helyezni. Röntgensugárzás esetén a sugárzás áthalad az összes szerven és szöveten, amelyek az útjukban vannak, ami kétdimenziós képet (fotóként) számos anatómiai szerkezetből áll, amelyek merőlegesek a röntgensugár mozgási irányára. Ezért egy röntgenfotón különböző mélységekben elhelyezkedő szervek, de egy sorban átfedik egymást (ugyanúgy, mint egy különböző színű árnyalatokkal rendelkező képen, először egy képet rajzolunk ki, majd a másodikat, majd a második tetejét, stb.). Az anatómiai struktúrák egymással való átfedése miatt a röntgenfelvételeken számos interferencia jön létre, ami jelentősen csökkenti a tanulmány információs tartalmát. Például, ha a vesét leengedik, és összhangban van a medence csontjaival, az utóbbi bezárja azt a röntgenfelvételen, aminek következtében az orgona egyáltalán nem lesz látható.

A számítógépes tomográfiában a röntgensugárzásokkal ellentétben a sugárzó cső nincs statikus helyzetben, de folyamatosan mozog a vizsgált testrész körül, leírva a köröket. A sugárcső körkörös mozgása miatt a test körüli röntgensugarak elkülönülnek és áthaladnak a szöveten különböző szögekben. És az érzékelők-vevők egy sorban vannak telepítve, és röntgenfelvételt készítenek, amelyek a szöveteken való áthaladás után gyengülnek, különböző szögben lőttek. Ezután egy speciális program feldolgozza az adatokat, átalakítva őket a vesék képeire különböző síkokban. Ennek eredményeként a monitoron lévő orvos több képet lát, amelyek mindegyike egyfajta vese, egy vagy több szakaszban. Ezenkívül ezek a szelvények számos, 0,5 - 10 mm-enként készülnek. Más szavakkal, az orvos úgy látja, hogy a vesék szekciója olyan, mint egy gyűrűbe vágott hagymát, és minden egyes részen jól látható a belső szerkezete és minden jellemzője.

Így a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy egy egyszerű kétdimenziós képet készítsünk a szervről, és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy több képet kapjunk a vesék különböző szintjein. A röntgen és a tomográf képek közötti különbség vizuális ábrázolásához analógiát adunk. Képzeld el, hogy a vese modellje egy hagyma. Ha az izzót röntgensugárral távolítják el, akkor a film egy lapos, ovális tárgyat fog kialakítani, amely belsejében egyenetlen színű, tükrözve a belső viszkozitását. És ha eltávolítod az izzót számítógépes tomográfiával, egy képsorozatot kapsz, amelyek mindegyike megfelel a hagymás fejből kivágott vékony gyűrűnek. Ez azt jelenti, hogy a vese CT-vizsgálata lehetővé teszi egy szerv képének megszerzését, mintha vékony lemezekre vágnánk, mint a gyűrűs hagymát.

Ennek megfelelően a vesék számítógépes tomográfiájának pontossága és informativitása jóval magasabb, mint a hagyományos röntgenfelvétel, mivel az orvos a szövetek szerkezetét rétegelt virtuális szakaszokban vizsgálhatja. Így nyilvánvaló, hogy bár a röntgen és a számítógépes tomográfia ugyanazon a fizikai elven alapul, a CT pontosabb és informatívabb.

A vesék és más szervek és rendszerek számítógépes tomográfiáját számítógépes tomográfnak nevezett eszközzel végzik. A tomográf több részből áll. Először is, a tomográfkomponens egy nagy körív, középen egy lyukkal (egyfajta "fánk"), amit "portálnak" nevezünk, és hasonlít a "Star Wars" film kapujára. Mind a sugárcső, mind a több érzékelő vevőkészülék, azaz a tomográf fő berendezése található a portálon. Másodszor, a portálra merőlegesen van egy mozgó kanapé, amelyen egy személy illeszkedik a vizsgálat elvégzéséhez. A kanapén a vizsgálat során automatikusan átmegy a portálra. Harmadszor, a tomográf egy része a portálhoz csatlakoztatott számítógép, de a következő szobában található, amely a szükséges szoftverrel rendelkezik.

A vesék számítógépes tomográfiáját általában viszonylag gyorsan végzik, és 5-15 percet vesz igénybe. Ha a vizsgálatot kontrasztanyag bevezetésével hajtjuk végre, akkor egy kicsit hosszabb ideig tart - 10 - 25 perc. A vese tomográfia maga egy nem invazív vizsgálat, vagyis nem jár semmilyen orvostechnikai eszköz bevitelével a test fiziológiai nyílásaiba, ezért fájdalommentes és nem kényelmetlen a beteg számára.

A vesék számítógépes tomográfiája lehetővé teszi egy szerv struktúrájának és állapotának tanulmányozását rétegekben, feltárva a fókuszos és diffúz elváltozásokat, értékelve a kóros fókák méretét, elhelyezkedését, határait és természetét. Fontos, hogy a számítógépes tomográfia pontosan tudja azonosítani a vese köveket, számolni és mérni a méretet. Ezért nyilvánvaló, hogy a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szerkezet rendellenességeinek (kettős, ráncos vese, stb.) És a vesék elhelyezkedését (elhagyását stb.), A vesék tömeges képződését (ciszták, daganatok, metasztázisok, hematomák, érrendszeri rendellenességek). ), a kövek (kövek) jelenléte és jellege a vesékben, a húgyúti elzáródás kövekkel, vese sérülések, szűkület és a vese artéria trombózis, veseinfarktus, hidronefrosis, a medence-medencei rendszer növekedése, a vese gyulladásos folyamatai (tályogok, karbuncles, pyonephrosis), glo Merulonephritis és mások.).

A számítógépes tomográfia nagyon fontos minősége az a képesség, hogy pontosan meghatározzuk a tömegoktatás típusát - cisztát, daganatot vagy áttétet. A számítógépes tomográfia kétségtelen előnye a jóindulatú daganatok megkülönböztetése a rosszindulatú daganatoktól és a cisztáktól származó daganatok, mivel más kutatási módszerek (ultrahang, röntgen) gyakran nem teszik ezt lehetővé.

Ezenkívül a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy ne csak a vesék szerkezetét tanulmányozza, hanem a szerv különböző részeinek sűrűségét is mérje, ami lehetővé teszi a patológia természetének tisztázását, valamint annak méretét, határait, pontos helyét és a környező szövetekkel való kapcsolatot.

A vese számítógépes tomográfia eredményei rendkívül fontosak a jövőbeni műtétek tervezéséhez, mivel lehetővé teszik az orvos számára, hogy megbecsülje az eltávolított szövetek mennyiségét, kiválassza a legjobb beavatkozási módszert, megtudja, mely területek voltak a patológiai folyamatban, stb. Ezek után a CT fontos adatokat szolgáltat a szövetek állapotáról, a gyógyulási sebességről, a szövődmények jelenlétéről stb. Különösen azt kell mondani, hogy a vesék számítógépes tomográfiájának információs tartalmát nem befolyásolja a kötszerek, a vízelvezetés, a sebek, a szubkután zsírszövet nagy mennyisége és a bélhurkok duzzadása a vesék régiójában.

A vesék számítógépes tomográfiájának típusai

A tomográf jellemzői alapján jelenleg a vesék három számítógépes tomográfiájának fő fajtája van:

  • A vesék lépésszámítógépes tomográfiája;
  • A vesék spirális számítógépes tomográfiája (CT);
  • A vesék multirirális komputertomográfiája (MSCT).

Nézzük meg közelebbről a számítógépes tomográfia minden típusát.

A vesék lépésszámítógépes tomográfiája

Ez a legrégebbi módszer, amely jelenleg kevéssé és ritkán kerül felhasználásra, mivel a spirál- és multislice típusú számítógépes tomográfia helyettesítette. A vese lépcsős komputertomográfiájának előállításakor a kanapé kis lépcsőn csúszik a portálon. Ez azt jelenti, hogy egy kanapén fekszik, egy személy úgy érzi, hogy az alatta lévő ágy egy kicsit a portál felé mozdult, megállt, megint mozgott, megállt, stb. A lépcső utáni minden megállás során a sugárcső egy köröt ír le az emberi test körül, és a röntgensugárzást a vesékből különböző szögekből küldi el, és az érzékelők a szöveteken áthaladó hullámokat kapnak. Mivel az asztal kis lépésekben mozog, a sugárzási cső minden egyes megállónál egy új röntgensugárzással "sugároz" a vesét, és ennek eredményeképpen az orgona rétegezett szakaszai vannak a számítógép monitorján. Ez a lépcsőfok-mozgás addig folytatódik, amíg a vesék a számítógép monitorján vékony szakaszok formájában nem jelennek meg.

Lépésszámítógépes tomográfia - elég hosszú eljárás, mert a kanapé lassan mozog, megáll, és minden megállónál elvágják a vesét. Ennek ellenére a technika egyszerűsége és még néhány primitivizmusa ellenére a lépésszámítógépes tomográfia sokkal informatívabb, mint a röntgen, ezért diagnosztikai célokra használható, félelem és korlátozások nélkül.

A vesék spirális számítógépes tomográfiája (CT)

A tomográfia nézete, amelyben a kanapé folyamatosan mozog befelé, nem kis lépésekben, miközben a sugárcső az emberi test körül forog, és leírja a hélix görbéjét. Az érzékelők egy sorban helyezkednek el, és megragadják a vese és a környező szöveten áthaladó gyengített röntgensugarat.

A röntgensugárzó spirális pályája lehetővé teszi, hogy nagyon gyorsan készítsen képeket, és folyamatosan mozogjon a kanapén, nem pedig megállókkal. Továbbá, a röntgensugárzó spirális mozgása miatt, a kép egy része egymást követő szakaszokon átfedéseken, ami pontosabb képet ad a vesék állapotáról, és lehetővé teszi a leginkább informatív diagnózist.

Jelenleg a leggyakrabban használt kutatási típus a vesék spirális számítógépes tomográfiája, mivel az informativitás és a költség optimális arányával rendelkezik.

A vesék többszörös számítógépes tomográfiája (MSCT)

Jelenleg a vese többdimenziós számítógépes tomográfiája a legmodernebb típusú CT-vizsgálat, de maga a legdrágább is, mivel maga a tomográf magas költsége. A magas költségek ellenére az utóbbi időben a multispirális számítógépes tomográfia más típusú tomográfiát helyettesít, mivel nagyon informatív. Az MSCT informativitása a lágy szövetek állapotának értékelésével kapcsolatban közelít az MRI-hez (mágneses rezonancia képalkotás). Ez azt jelenti, hogy az MSCT egyesíti az MRI előnyeit a lágyszöveti patológia és a CT diagnózisában a sűrű szerkezetek (csontok stb.) Betegségeinek diagnosztizálásában.

A vese számítógépes tomográfiája (kontrasztos kontrasztanyaggal) t

A vesék komputertomográfiája elvégezhető egy speciális anyag vénába történő bevezetésével, amelyet kontrasztnak neveznek. A kontraszt bevezetésével végzett tanulmányt kontrasztú számítógépes tomográfiának nevezzük.

A számítógépes tomográfia kontrasztanyag egy jódvegyület. Élénkebb, világosabb és kontrasztosabbá teszi a vese szöveteit, ami lehetővé teszi a rétegelt metszetek lehető legpontosabb felvételét. Ennek megfelelően a kontrasztanyag bevezetése növeli a vese tomográfia információtartalmát.

Jelenleg abszolút indikációk állnak rendelkezésre a vesék számítógépes tomográfiájának kontrasztos előállítására. Azaz ilyen jelzések jelenlétében a kontraszt bevezetése szükséges, mivel ellentét nélkül nem lesz lehetséges a szükséges nagy pontosságú adatok megszerzése. A kontrasztos vesék számítógépes tomográfiájának előállítására vonatkozó ilyen abszolút indikációk magukban foglalják elsősorban a vesék tömegképződését vagy annak gyanúját. Ilyen esetekben kontraszt szükséges ahhoz, hogy a biopszia nélküli orvos meghatározhassa a kialakulás természetét (cisztát, rosszindulatú daganatot, jóindulatú daganatot, áttétet), méretét, pontos helyét és a környező szövetekkel való kapcsolatot. Ezenkívül a számítógépes tomográfiával szemben kontrasztot mutatnak az urolithiasis, a hydronephrosis, a hasi és a veseproblémák vizsgálata, valamint a vesék szerkezetében tapasztalható rendellenességek gyanúja esetén. Így minden olyan esetben, amikor a fent említett betegségek közül csak az egyiket feltételezték vagy korábban azonosították, szükség van kontrasztos tomográfiára.

Minden más esetben a vese komputertomográfiájának előállításához kontrasztanyag alkalmazása opcionális. Ez azt jelenti, hogy a kontraszt beírható, de nem léphet be, ha a személynek nincsenek abszolút jelei a kontrasztra. Az orvos azonban minden esetben kontrasztot írhat elő, ha szüksége van a legtöbb informatív adatra. Elvileg, jelenleg az orvosok szinte mindig kontrasztot írnak elő a vesék komputertomográfiáját, mivel egy ilyen tanulmány hatalmas mennyiségű információt nyújt, amely lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálhassák és még értékelhessék a szervi diszfunkció súlyosságát.

Ha ellentétes számítástechnikai tomográfiát végzünk, akkor a szokásosnál hosszabb ideig tart, mivel az első képek kontraszt nélkül kerülnek felvételre, majd kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, és egy sor kép már kontrasztos. Az összehasonlító elemzéshez és a helyes diagnózishoz kontraszt nélküli képek szükségesek. A vesék és más szervek számítógépes tomográfiájának kontrasztanyagaként jódvegyületeket használnak, amelyeket kereskedelmi néven Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid stb.

A jód alapú kontrasztok intravénás beadása enyhe, közepes és súlyos mellékhatásokat okozhat. Enyhe mellékhatások közé tartozik a test egészében meleg vagy hideg érzés, a szájban a jód ízlése, a bőr viszketése, enyhe szédülés, hányinger, hányás, erőteljes vizelési vágy, urticaria. Az ilyen enyhe hatások rövid időn belül önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést.

A mérsékelt súlyosságú jódtartalmú kontrasztokra gyakorolt ​​mellékhatások közé tartozik a légzési nehézséggel járó bronchospasmus, a gége görcsös görcsössége és a hangvesztés, angioödéma, bradycardia (lassú pulzusszám). Ha a kontraszt bevezetése után a személy légzési nehézségeket, szívritmus-lassulást és rekedtséget érez, azonnal tájékoztassa erről orvosát, hagyja abba a vizsgálatot, és sürgősségi kezelést végezzen.

A jódtartalmú kontrasztok súlyos mellékhatásai közé tartozik a sokk, a légzésleállás, a görcsök, az összeomlás és a szívmegállás. Ha ilyen súlyos mellékhatások jelentkeznek, sürgősségi újraélesztési intézkedéseket hoznak, és a jódra adott allergiás reakcióra vonatkozó információkat szükségszerűen az orvosi nyilvántartásokba kell beírni.

A jódtartalmú kontrasztok enyhe, közepesen súlyos és súlyos mellékhatásai a kontrasztkészítmények intravénás beadása után 15-45 percen belül alakulnak ki. Ezért a vesék számítógépes tomográfiájának ellentétes elvégzése után fél óráig kell egy orvosi intézményben ülni, hogy súlyos és mérsékelt mellékhatások előfordulása esetén az orvosok azonnal biztosítsák a szükséges képzettséget.

A súlyos és mérsékelt mellékhatások kockázata minimális, ha kontrasztként nemionos izo-osmoláris és alacsony ozmoláris jódtartalmú készítményeket használnak (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Ezen túlmenően a jódtartalmú kontrasztok, mint például a jód által indukált nefropátia és a hyperthyreosis, nem teljesen jellemző mérsékelt mellékhatásait külön kell leírni. A jód által kiváltott nefropátia akut veseelégtelenségben jelentkezik, az intravénás kontraszt beadása után 1-3 napon belül alakul ki, 2-5 napig tart, és 7-12 napig tart. Amikor a jód által kiváltott nefropátia az orvosok felügyelete alatt 2 hétig kell a kórházban lennie. A vesekárosodásban szenvedő betegeknél (pl. Cukorbetegség, veseelégtelenség stb.), A pangásos szívelégtelenségben, a cukorbetegségben, a myelomában, a köszvényben és a 80 mm Hg alatti felső nyomásban nagy a kockázata ennek a komplikáció kialakulásának. A 70. életévét betöltött, valamint a vesékre mérgező hatóanyagot szedők esetében (Metformin, aminoglikozid antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.). Ha egy személynek nagy a kockázata a jód által kiváltott nefropátia kialakulásának, akkor erősen ajánlott a számítógépes tomográfia ellentétes végrehajtása, vagy a vizsgálat ultrahanggal vagy MRI-vel történő helyettesítése. Azonban azokban az esetekben, amikor a nefropátia kockázata magas, és a személynek CT-vizsgálatot kell végeznie, az orvosok előzetes orvosi előkészítéssel (glükokortikoid hormonok, fiziológiás sóoldat) végeznek tanulmányt.

A CT szkennelés kontrasztjainak második szokatlan mérsékelt mellékhatása a jód által kiváltott hyperthyreosis. A hyperthyreosis a hasmenés, az izomgyengeség, a láz, a súlyos izzadás, a dehidratáció, a szívdobogás, a súlyos szorongás és a motiválatlan félelmek, a 4-6 héttel a jód kontrasztanyag beadása után alakul ki, egy ideig folytatódik, és önállóan kezeli a kezelést, bár jelentősen rontja az életminőséget. A jód által kiváltott hyperthyreosis nagy kockázata van a különböző pajzsmirigybetegségekben szenvedőknél, valamint azoknál, akik nem szenvednek pajzsmirigy-betegségben, de a jódhiányos endemikus régiókban élnek. Elvileg a jód által kiváltott hyperthyreosis kockázata ellenére a pajzsmirigy betegségei nem kontraindikáltak a kontrasztú számítógépes tomográfiára, és szükség esetén ilyen vizsgálatot végeznek a pajzsmirigy-rendellenességgel küzdők számára. Azonban, ha egy személy hyperthyreosisban szenved, úgy, hogy a jód kontraszt ne okozzon tüneteinek súlyosságát, az orvosi készítményt mindig CT előtt végezzük.

A mérsékelt és súlyos mellékhatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a bronchális asztmában, a hipertireózisban, a súlyos allergiás betegségekben szenvedő és a múltban súlyos, kontrasztanyagokkal reagáló embereknél ellentétes számítógépes tomográfia kizárólag orvosi előkészítés után történik. Előzetes orvosi előkészítés nélkül az ilyen kategóriájú embereknél a kontrasztú számítógépes tomográfia nem végezhető el.

A vesék számítógépes tomográfiájának kontrasztos elkészítésének napján sok folyadékot (legalább 1,5 - 2 liter) kell inni, hogy felgyorsítsa a kontrasztanyag eltávolítását a szervezetből, és minimalizálja a mellékhatások kockázatát.

A vesék egyetlen foton emissziós tomográfiája

Az egyetlen foton emissziós komputertomográfia (SPECT) egy olyan diagnózis, amely a radiofarmakonok sugárzásának nyilvántartásán alapul, amelyet egy személy gyógyszerként alkalmaz. A radiofarmakonok fém vegyületek. Egy bizonyos energiát bocsátanak ki, amelyet speciális érzékelőkkel lehet rögzíteni. Lenyelés után a radiofarmakonok felhalmozódnak a vese szöveteiben, és sugárzást hoznak létre, amelynek intenzitását az érzékelők rögzítik, majd a számítógépes program feldolgozza a kapott adatokat, megjelenítve azokat a képernyőn, mint a szerv képét. A radiofarmakonok sugárzásának intenzitásától függően a vesék képe különböző színekben színezett, és ennek alapján az orvos megvizsgálja a szerv állapotát és funkcionális aktivitását.

Fizikailag az egyetlen foton emissziós komputertomográfia sokkal közelebb áll a szcintigráfiához, mint a számítógépes tomográfia. Az egyetlen dolog, amely egyesíti a számítógépes tomográfiát és az egyetlen foton emissziós komputertomográfiát, a számítógép használata a beérkezett adatok feldolgozására és a vesék képének kiépítésére. Elvileg azonban a SPECT egy olyan módszer, amely vizsgálja és diagnosztizálja a vese patológiáját, amely teljesen eltér a CT-től.

A vesék számítógépes tomográfiája

A vesék számítógépes tomográfiáját a következő esetekben mutatjuk be:

  • Feltételezett veseképződés (ciszta, hematoma, tumor, áttét, vaszkuláris rendellenesség);
  • A vese tömegének, méretének, helyének meghatározása, amelyet korábban más diagnosztikai módszerekkel (ultrahang, röntgen) azonosítottak;
  • Megkülönböztetni egy rosszindulatú daganatot egy jóindulatú tumortól;
  • Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vese- vagy húgyúti rákos megbetegedések stádiumát;
  • A vese rák megismétlése a kezelés után;
  • A vesék súlyos gyulladása (tályog, karbuncle, pyonephrosis, perinephritis);
  • hidronefrózis;
  • Urolitiasis (vesekő), beleértve a vesebeteg támadását;
  • Trauma a has vagy vese területére;
  • A vesék szerkezete és elhelyezkedése anomáliájának gyanúja;
  • Az ureterek szűkülésének okainak azonosítása;
  • Bruttó hematuria (a vizeletben látható szemmel látható vér) esetei;
  • Annak érdekében, hogy felmérjük a veseedények állapotát és azonosítsuk a patológiát (trombózis, szűkület).

Abban az esetben, ha a fentiekben felsorolt ​​betegségek gyanúja merül fel, amelyben a vesék számítógépes tomográfiája látható, akkor szükségszerűen a patológia megerősítésére és a szerv állapotának értékelésére kerül sor. Ha egy személynek már van bizonyos ideje olyan betegsége, amelyben CT van feltüntetve, akkor az ilyen esetekben a diagnosztikai manipulációt rendszeresen végzik a vesék állapotának felmérésére és a betegség súlyosságának meghatározására.

Ha egy személy gyanítja vagy vesebetegségre utal, amely nem jelzi a számítógépes tomográfia előállítását, akkor ez a vizsgálat nem feltétlenül a patológiai folyamat lefolyásának diagnosztizálására és monitorozására szolgál, mivel a szükséges információkat más diagnosztikai módszerekkel lehet beszerezni.

De a CT magas informativitása miatt a közelmúltban ezt a tanulmányt nagyon széles körben nevezik ki, ha vese-betegségre gyanakodnak, és nem csak szigorúan a jelzések szerint. Elvileg ebben a gyakorlatban semmi sem szörnyű, de emlékeznie kell, és tudnia kell, hogy ha vannak jelzések, a CT-nek kötelezőnek kell lennie, de ha nincsenek jelzések, akkor ez a kutatás elvégezhető, de nem teheted meg, és nem tudod megtenni, és más felmérések adataival teheted meg (Ultrahang, röntgen stb.).

Ellenjavallatok a vesék számítógépes tomográfiájára

A vesék számítógépes tomográfiája ellentétes módon nem rendelkeznek abszolút ellenjavallatokkal, ezért ezt a vizsgálatot szükség esetén bármely személyre elvégezhetjük. Mivel azonban a vesék számítógépes tomográfiája során egy személyt röntgensugárzással besugározzák, annak megvalósítása korlátozott, mivel bizonyos esetekben az X-sugarak testével való érintkezés nem kívánatos. Ilyen korlátozások a vese számítógépes tomográfiájára, ellentétben a terhesség, 14 évesnél fiatalabbak, és nem megfelelő beteg viselkedés. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy korlátozza a CT-t, kívánatos egy másik típusú diagnosztikai vizsgálat kiválasztása a röntgensugárzás elkerülése érdekében. De ha a meglévő korlátok hátterében a számítástechnikai tomográfia nélkül lehetetlen, a vizsgálat mindent megtesz.

Ezenkívül a vesék számítógépes tomográfiáját nem végezzük el, ha a beteg testtömege meghaladja a 120–200 kg-ot, mivel ilyen esetekben a személy nagyméretű miatt egyszerűen nem illeszkedik a portálba.

A vese területén lévő fémszerkezetek és implantátumok nem a számítógépes tomográfia ellenjavallata vagy korlátozása, de rontják a képek minőségét, és ezáltal csökkentik a diagnosztika informativitását, amelyet mindig szem előtt kell tartani és figyelembe kell venni.

A kontrasztos vese számítógépes tomográfiája a következő jód ellenanyagokkal járó ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • Korábban allergiás reakciók a súlyos jódtartalmú kontrasztanyagokkal szemben;
  • Károsodott vesefunkció (130 µmol / l feletti szérum kreatininszint vagy Reberg-teszt szerinti kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml / perc);
  • Akut szívelégtelenség;
  • Súlyos cukorbetegség;
  • Bronchialis asztma súlyos;
  • Hyperthyreosis (emelkedett pajzsmirigyhormon-szint a vérben);
  • Pajzsmirigyrák;
  • Vese toxikus (nefrotoxikus) gyógyszerek (metformin, dipiridamol, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, stb.), Diuretikumok (Furosemidem, Veroshpiron, stb.) Elfogadása.

A fentiekben leírt kontraindikációk a vesék komputertomográfiájára az, hogy kontrasztanyagként használt jódvegyületek bronchospasmot, gégeödéma, veseelégtelenséget és a pajzsmirigy csökkentését okozhatják. Ennek megfelelően a vese kontrasztos CT-vizsgálata ellenjavallt, ha egy személynek olyan állapotai és betegségei vannak, amelyekben a bronchospasmus, gégeödéma, veseelégtelenség és pajzsmirigy-rendellenesség kockázata nagyon magas.

Azonban a fentiekben ismertetett kontraindikációk a vesék számított tomográfiájával szemben nem teljesen abszolútak. Azaz, ha rendelkezésre állnak, a CT-t ellentétes módon el kell kerülni, ha lehetséges, más típusú kutatásokkal helyettesítve. Azokban az esetekben azonban, amikor a CT-vizsgálathoz rendelkezésre álló ellenjavallatokkal ellentétben ez a tanulmány létfontosságú, előzetes orvosi előkészítés után állítják elő. Ez a gyógyszerkészítmény olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek csökkentik a jódtartalmú kontrasztanyagok mellékhatásainak kockázatát és súlyosságát.

15 vesebetegség jele - videó

CT és MRI: jelzések és ellenjavallatok - videó

Hogyan juthatunk el a vese számítógépes tomográfiájához - videó

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.