A vesék multirirális komputertomográfiája (MSCT) egy szerv sugárvizsgálatának módszere, amelynek során nagyszámú képet készítünk rétegben. Ez az eljárás lehetővé teszi a vesék és a mellékvesék morfológiai állapotának legpontosabb felmérését, a betegségek, mint például az urolitiasis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere.

Az MSCT modern felszerelése lehetővé teszi, hogy a vágás legfeljebb 1 mm legyen, így a vesék legkisebb részleteit - a parenchyma és a sinus - megjelenítheti. A kapott képek alapján lehetőség van a szerv háromdimenziós modelljének kialakítására - ez lehetővé teszi a vese szerkezetének változásairól alkotott általános kép vizuális látását.

A vesék MSCT szabványos módszere natív vizsgálatot tartalmaz, azaz radioplasztikus anyag használata nélkül. Ezenkívül a kontraszt bolusinjekcióját követő diagnosztikai eljárást is magában foglalja.

A képek a kontraszt különböző fázisaiban készíthetők:

• artériás;
• parenchymás;
• kiválasztó;
• halasztott - szükség esetén.

Az MSCT előnyei

A multispirális tomográfia lehetőségei kombinálják az ultrahang, a vesék és a húgycsövek röntgenvizsgálatának előnyeit, a vese angiográfiáját és más diagnosztikai eljárásokat.

Az MSCT elegendő diagnózist tesz lehetővé a vesék helyzetének értékelésére a csontváz és más szervek csontjaival, a parenchima állapotával, a szerv kiválasztódó részének arányával a parenchimával, a zsírszövet és az izmok környező vese állapotával, a szerv funkcionális állapotával, kiválasztási kapacitásával.

Az MSCT a belső szervek vizualizálásának egyik legpontosabb módszere. Ezért ezt a diagnosztikai eljárást széles körben alkalmazzák a vesekövek kimutatására. A statisztikák szerint ez a módszer gyakrabban teszi lehetővé a betegség jelenlétének kimutatását a betegben, mint más módszerek, függetlenül a kövekben lévő kalcium mennyiségétől.

Ezzel egyidejűleg ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a veseüregek akut elzáródását, hogy meghatározza, hogy a vesék milyen hatással vannak a fertőzés vagy trauma során. A sebészeti beavatkozás tervezésekor az MSCT a legjobb diagnosztikai eljárás.

Tanulmányok

A kutatási módszer céljára szolgáló jelzések listája meglehetősen széles. A vesék MSCT-je a következő betegségek diagnosztizálására szolgál:

• akut és krónikus gyulladásos betegségek, színpaduk, variánsuk, komplikációk jelenléte;
• a vesék és a vizeletrendszer veleszületett rendellenességei;
• a vesék és a környező szövetek sérülése, zúzódása;
• policisztás;
• daganatos folyamatok, amikor meg kell határozni a daganat lokalizációját és stádiumát, diagnosztizálni kell a rosszindulatú daganatokat - vese sejtrák, nephroblasztóma, limfóma;
• ureter tumorok;
• differenciáldiagnózis a jóindulatú és a rosszindulatú daganatos folyamatok között;
• vérzés a szerv parenchimájában;
• tályogok és egyéb gennyes folyamatok;
• vesebetegek elzáródása;
• arteriális hypertonia esetén - a betegség érrendszeri okának felmérése;
• urolitiasis diagnózisa, az előrejelzett litotripszia értékelése a kövek sűrűsége alapján;
• vese-kolika - az ok megállapítása.

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy minden beteg könnyen tolerálja ezt a vizsgálatot, ellenjavallatok vannak. Például lehetetlen a vese MSCT-jét a terhesség alatt, függetlenül az időszaktól. Ebben az esetben kevésbé hatékony, de biztonságosabb diagnosztikai módszert írnak elő - ultrahang vizsgálat vagy MRI. Az első módszer a terhesség első trimeszterében, a második pedig a II. És III.

Az MSCT fennmaradó ellenjavallatai relatívak. Ezek a következők:

• a 120 kg-nál nagyobb testtömeg, ami a tomográfiás készülék korlátozott képességeihez kapcsolódik;
• súlyos cukorbetegség;
• a beteg súlyos általános állapota, kifejezett fájdalom-szindróma, amikor a beteg hosszú ideig nem tudja fenntartani a test egyik pozícióját - ezekben az esetekben ultrahang-diagnosztika is lehetséges.

A kontrasztos vese MSCT esetében a szoptatás ideje alatt korlátozások vannak. A diagnosztikai eljárások ideje alatt ajánlott a szoptatás felfüggesztése és csak 24-48 órával a kontrasztanyag beadása után indítani. Ebben az esetben biztos lehet abban, hogy a gyógyszer teljesen eltávolodik a nő véréből, és nem kerül be a gyermek testébe tejjel.

Tanulmányi eljárás

Több szakaszból áll.

Felkészülés az MSCT végrehajtására

Az eljárás végrehajtásához nem szükséges speciális képzés. Azonban a vizsgálat megkezdése előtt 2-3 órával nem kell ételeket, különösen szénsavas italokat fogyasztani olyan esetekben, amikor az MSCT-t röntgen kontrasztanyag bevezetésével végzik. Az eljárás megkezdése előtt viseljen kényelmes ruhát.

Hogyan történik ez a vizsgálat?

A páciens a szkenner asztalára kerül, és az orvos egy külön helyiségbe kerül, ahol a berendezés a kutatási folyamat távvezérlésére szolgál.

Van lehetőség kétirányú kommunikációra, hogy az orvos utasításokat adjon a páciensnek, és az alany maga is jelentse az egészségügyi állapotát az orvosi személyzetnek. A betegnek benyújtott panaszok esetén az orvosnak lehetősége van időben fellépni.

Az eljárás során a személynek mozdulatlanul kell feküdnie a tomográf asztalán, miközben röntgenfelvételt készítenek. Ha a beteg a vizsgálat során megváltoztatja pozícióját, mozog, a kép megbízhatatlan lesz. Bizonyos esetekben az orvos kérheti a betegtől, hogy néhány másodpercig tartsa lélegzetét.

MDCT eredmény

Ennek eredményeként az orvos több képet (szekciót) kap, amely lehetőséget ad neki egy orvosi jelentés elkészítésére. A kapott képek és az orvosi következtetés átkerül a beteg kezébe - kinyomtathatók vagy CD-n rögzíthetők.

Az orvosi vélemény elkészítése általában három napig tart. Bizonyos esetekben a radiológus képeket küldhet más szakembereknek a megállapításokhoz. Számos klinikán harmadik fél szakembereinek bevonása és az eredmény CD-n történő rögzítése külön fizetendő.

A vese MSCT-je intravénás kontrasztban

Ezt a fajta kutatást a daganatok, vese-érrendszeri betegségek és urolitiasis diagnosztizálására végzik. A kontraszt egy olyan gyógyszer, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be.

A leggyakoribb kontrasztanyagok a gadolinium és a jód. A gadolíniumot általában más anyagokkal kombinációban adják be, így nem szükséges a vér magas koncentrációjának létrehozása.

Mindkét kontrasztanyag megközelítőleg azonos informatív eredményeket ad. A bevezető után a véráramban körülbelül 24 óra van, és fokozatosan a vizelettel ürül. Súlyos vesekárosodás esetén, például veseelégtelenség esetén nem ajánlott ilyen típusú vizsgálatot alkalmazni, mivel a radioplasztikus anyag eltávolítása jelentősen lelassul.

A gyógyszer bevezetését megelőzően először ajánlott kontrasztot készíteni, hogy összehasonlíthassa a kapott eredményeket. A pénzeszközök bevezetése automatikus befecskendező szelep segítségével történik, néha szájon át is bevihető.

Kockázatok a betegre

A multislice számítógépes tomográfia az egyik legbiztonságosabb kutatási módszer, de működésének elve röntgen sugárzáson alapul. Az egyik eljárás után kapott sugárterhelés kicsi, de a gyakori MSCT túlzott testradiációhoz és komplikációk kialakulásához vezethet.

Kontrasztanyag bevezetésével a páciens észlelheti a láz érzését a testben, fémes íze a szájban, allergiás reakciók kis ödémák és kiütések formájában. Az utóbbi esetben a gyógyszer bevezetését le kell állítani.

Ami a súlyosabb szövődményeket illeti, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét (légzési elégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, vesekárosodás a hiány kialakulásával), ebben a diagnosztikai eljárásban jelenleg nem figyeltek meg. Ha az MSCT terhes kockázatokkal jár, akkor fennáll a magzatban a veleszületett rendellenességek kockázata.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknek nem ajánlott a vese MSCT-t kontrasztanyag bevitelével végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek kontrasztja kombinálhatja a súlyos szövődmények kialakulását, beleértve az akut vesekárosodást is.

Alternatívák MSCT

Ennek az eljárásnak a biztonsága ellenére bizonyos esetekben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. A vesebetegek általában a következő típusú diagnosztikával rendelkeznek:

1. Mágneses rezonanciás képalkotás - urológiában a vesék és az ureterek állapotának értékelésére szolgál. Az MRI nem a röntgensugárzás használatán alapul, ami biztonságosabbá teszi a beteg számára. Ez az eljárás azonban időigényes, és az eredmények pontossága nem olyan magas, mint az MSCT végrehajtásakor.
2. Az ultrahang még kevésbé informatív diagnosztikai módszer, de biztonságosabb és olcsóbb. Ebben az esetben nincs szükség radioplasztikus anyagok bevezetésére a kövek, tumorok vagy ciszták kimutatására a húgyúti rendszerben. Az alacsony információtartalom ellenére az ultrahang a legbiztonságosabb módja a sugárzás diagnózisának.
3. Számítógépes tomográfia - széles körben használták a rák, a sérülések, a vesék és a vizeletrendszer rendellenességei, a policisztás vesék diagnosztizálására. Diagnosztikai jelentőséggel ez a módszer valamivel rosszabb, mint az MSCT, mivel kevésbé informatívnak tekinthető. Az ártalmassága miatt ugyanazon a helyen áll, mint az eljárás többnyelvű változata.

Jelenleg a CT és az MSCT megközelítőleg egyenértékű diagnosztikai módszerek az urológiában. Az ultrahangot általában diagnózis megállapítására használják az ambuláns stádiumban. A mágneses rezonancia képalkotását általában olyan formációk diagnosztizálására használják, mint a ciszták, vagy a vesefunkció károsodása esetén.

Így az MSCT jelenleg az egyik leginformatívabb módszer az urológiai patológiák diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a diagnózis időben történő elvégzését és a helyes kezelés elvégzését.

A vesék MSCT-je

A vesék MSCT-je e párosított szerv többszörös (rétegelt) vizsgálata, amely lehetővé teszi a vesék állapotáról a legrészletesebb képet. A modern klinikai gyakorlatban az MSCT a vesék, különösen az urolitiasis különböző patológiáinak diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere.

bizonyság

A vese MSCT indikációi meglehetősen kiterjedtek. Ezek közé tartozik:

• A gyanús tumor folyamat, a tumor stádium kialakításának szükségessége,
• A vese sejtrák, a limfóma és a nephroblastoma diagnózisa,
• tályogok,
• vérzés,
• policisztás,
• Vese zúzódások
• A veseedények elzáródása
• Az ureter tumorok diagnózisa,
• Vese kövek felismerése
• A vesebetegek okának megállapítása.

Ellenjavallatok

A vizsgálat fő ellenjavallata - a terhesség jelenléte bármikor. Ebben az esetben a legjobb, ha alternatív módszereket alkalmazunk - az ultrahangot (a legjobb az első trimeszterben) és az MRI-t (2. és 3. trimeszter).

A vesék MSCT-jének minden egyéb ellenjavallata relatív. Ezek a következők:

• 14 évnél fiatalabb életkor (nem ajánlott MSCT-t végezni, hacsak nem feltétlenül szükséges)
• 120 kg feletti betegtömeg (a tomográfok korlátozott képessége miatt),
• Súlyos cukorbetegség,
• A beteg általános súlyos állapota, a mozgásképtelenség fenntartása az eljárás során (például erős fájdalomszindrómával).

Ha az eljárást szoptató anya végzi, és a vizsgálat során a kontrasztot használják, a vizsgálat után a baba etetésének szünetének legalább 24 9a-nak vagy még jobbnak kell lennie 48 óráig, amíg a kontrasztanyag teljesen eltávolodik a testből. Ezenkívül a kontrasztos vese MSCT nem engedélyezett a jódra allergiás betegeknél.

edzés

A vesék speciális képzési MSCT-je azonban nem igényel 2-3 órával az eljárás előtt, ezért meg kell tagadni az étkezést, és különösen a szénsavas italoktól, ha az eljárást kontrasztban kívánja elvégezni.

Hogyan?

Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania az összes fém ékszert, mivel ezek torzulásokat okozhatnak a képeken. Javasoljuk, hogy kényelmes, laza ruhát vagy kórházi ruhát viseljen az MSCT eljárás során. A beteg egy speciális asztalra kerül, amely a tomográf gyűrűbe kerül. Az eljárás során a diagnosztikus a következő szobában van, és távolról kezeli az eljárást. Szükség esetén a páciensnek lehetősége van kétirányú kommunikációs rendszerekkel kapcsolatba lépni az orvosral. Az orvos teljesen ellenőrzi a vizsgálat lefolyását, meglátja és hallja a beteget, és képes gyorsan reagálni minden panaszra.

Az eljárás során a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia, ellenkező esetben a vizsgálat eredménye pontatlan és megbízhatatlan. Az orvos kérésére a betegnek néhány másodpercig kell tartania a lélegzetét.

A vizsgálat eredménye

A vizsgálat eredményei alapján az orvos egy sor képet kap, amelynek alapján orvosi jelentés készül. A következtetésekkel ellátott képeket kinyomtatják a betegnek - kinyomtatott formában vagy CD-n rögzítve. A következtetés elkészítése átlagosan több órától 2-3 napig tart. Szükség esetén a diagnosztikus megküldi a betegnek további konzultációt az illetékes szakembernek. Jellemzően a szakértői tanácsadás, valamint az eredmények CD-n történő rögzítése külön kerül felszámításra.

A kontraszt használata

A vese MSCT-je kontrasztos módon történik a daganatok kimutatására, a vaszkuláris elzáródás diagnosztizálására és a vese kövek kimutatására. Kontraszt - egy speciális megoldás, amelyet intravénásan adnak be a betegnek közvetlenül az eljárás előtt. A jód vagy a gadolinium általában kontrasztként működik (az utóbbi esetben a gadolíniumot egy kelátvegyület részeként vezetik be, amely rendkívül kis mennyiségű elemet tartalmaz). A jód és a gadolinium információtartalma megközelítőleg azonos. A kontrasztanyagok a nap folyamán kiválasztódnak a vizelettel. Súlyos veseelégtelenség esetén azonban az MSCT kontrasztos alkalmazása nem ajánlott, mivel ebben az esetben a kontraszt kiáramlása zavar.

Az eljárás ellentétes végrehajtásakor először a kontraszt nélküli képsorozatot, majd az ellentétes képeket összehasonlítjuk.

A kontrasztot egy automata injektor segítségével vezetjük be, bizonyos esetekben orálisan adagolható.

Az MSCT az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer a vese kolikában szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően az MSCT folyamat több vese köveket tár fel, mint bármely más módszer alkalmazása, függetlenül attól, hogy mennyi kalcium van a kövekben. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a vérerek akut elzáródásának jeleinek azonosítását, a vese- és fertőzés során a vesekárosodás mértékének felmérését.

Az MSCT felbecsülhetetlen módszer a veseműködés tervezésére.

Lehetséges kockázatok

A vesék MSCT-je meglehetősen biztonságos eljárás, azonban a vizsgálati folyamat során a pácienst még mindig röntgensugárzás érinti. Ennek a sugárzásnak a dózisa kicsi, de az MSCT vezetése túl gyakran nem ajánlott - minden további vizsgálat során növeli a tumorbetegségek kialakulásának kockázatát.

Ha az ellentétes eljárást kellemetlen érzés figyelheti meg - a szájban a fém ízét, a testben a hőérzetet, az allergiás reakciót (enyhe kiütés és az ajkak duzzadása). Jelentősebb mellékhatások (légzési nehézség, nyomásesés, veseelégtelenség) gyakorlatilag nem fordulnak elő, és egy modern klinika körülményei között az orvosnak mindent meg kell tennie az ilyen megnyilvánulások megállításához.

Az MSCT-ben szenvedő terhes nők növelik a magzat károsodásának kockázatát.

A diabéteszes betegeknél nem ajánlott ellentmondásos eljárások, mivel egyes kontrasztban kombinált gyógyszerek mellékhatásokat, köztük veseelégtelenséget okozhatnak.

alternatívák

• A vese MRI (mágneses rezonancia képalkotása) lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a vesék és a húgycsövek állapotát, hogy a patológiát a korai szakaszban kimutassa. Az MRI nem használ röntgensugarat, ezért teljesen ártalmatlan eljárás.
• Az ultrahang az egyik informatív, de olcsó és jól tolerált diagnosztikai módszer a betegek számára. Az ultrahang nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és elég megbízható a kövek, ciszták, daganatok és szabálytalanságok kimutatásában a vesék helyén. Az ultrahang nem okoz semmilyen mellékhatást, a páciens többször is alávethető ennek a módszernek, így az ultrahang értékes technikának tekinthető, ha szükséges a beteg állapotának dinamikus értékelése.
• A számítógépes tomográfiát (CT) széles körben alkalmazzák a daganatok, vese-sérülések, veleszületett rendellenességek diagnosztizálásában, a policisztikus cytosis kimutatásában, a vesék biopsziája és a vese eltávolítása után, valamint a hematomák kimutatása előtt a vesekő eltávolítása és a veseátültetés után.

A modern klinikai gyakorlatban az MSCT és az MRI megközelítőleg egyenértékűnek tekinthető a diagnosztikai képességekben. Az ultrahangot elsődleges diagnosztikai módszerként használják.

Az MSCT vizsgálatnak előnye van a többi módszerrel szemben, ha a köveket és a daganatokat fel kell tárni. Az MRI a ciszták jelenlétében és a vesekárosodásban szenvedő betegek diagnózisában előnyös.

Költsége

A vesék MSCT ára Moszkvában 4000 rubeltől kezdődik. A vese CT-vizsgálat körülbelül 3500 rubelt fog fizetni, az ultrahang-vizsgálat körülbelül 1000 rubelbe kerül, és az MRI-árak 5000 rubelből indulnak ki, a kontrasztos eljárás több ezerre tehető.

A vesék MSCT-je

Ha bármilyen vizeletrendszeri rendellenessége van, akkor valószínűleg tudja, mi a vese MSCT kontrasztja. Ez egy hatékony és elég informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi különböző veszélyes kórképek diagnosztizálását.

A vesék MSCT-je - mi ez? A vesék multirirális komputertomográfiája egy modern diagnosztikai módszer, amely nagy pontosságú berendezések használatát foglalja magában. A készülék röntgen sugárzást bocsát ki, amelyek egy sugárba kerülnek, és spirálisan körülveszi a pácienst.

Különböző szenzorok munkájának eredményeként többszörös szeletekből álló képeket kapunk. A kép egy számítógép-monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi a beteg belső szerveinek egyértelmű látását.

A minimális szeletvastagság 1 mm. Ennek köszönhetően az orvos megvizsgálhatja a vizsgált vese legkisebb részleteit, még jelentéktelen eltéréseket és patológiákat is feltár. Az MSCT kontrasztanyaggal vagy anélkül végrehajtható.

A vesék MSCT-je. Forrás: medic-online.net

A vesék vizsgálata ezzel a módszerrel teljesen fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. A páciensnek nem kell specifikusan előkészítenie a vese MSCT-jét kontrasztban. Az eljárás elég gyors, 5-30 percig tarthat. Ennek következtében a beteg sokkal kevesebb sugárzást kap, mint a hagyományos számítógépes tomográfia.

Az MDCT jelzése

Az orvosok MSCT-t írhatnak elő különféle veseelégtelenségek kimutatására és pontos diagnózis felállítására. Az ilyen felmérést leggyakrabban a következő jelzések jelenlétében nevezik ki.

• A vese és a mellékvese daganatai jelenlétének gyanúja.
• Erős vesekórus.
• Vesebetegség. A számítás pontos méretének és lokalizációjának meghatározása.
• Súlyos sérülés és a vese vérzése után.
• A veleszületett rendellenességek azonosítása a beteg belső szerveinek fejlődésében.
• A vesék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulásával, keringési zavarokkal.
• A művelet eredményeinek értékelésére és a húgyutak átjárhatóságának meghatározására.

Ellenjavallatok

Bár az MSCT eljárás fájdalommentes és viszonylag biztonságos, súlyos ellenjavallatokkal járhat. Nem ajánlott ilyen típusú diagnózist használni a következő esetekben:

• A beteg túl nagy súlya (120 kg-tól);
• A terhesség alatt és a 14 év alatti gyermekeknél;
• Súlyos betegségek kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg egészségét (szívbetegség, cukorbetegség, stb.);
• Ha a páciens mentális zavarokkal vagy klaustrofóbiával rendelkezik, ami megakadályozza, hogy még hosszú ideig hazudjon.

Különösen felelősségteljesen kell kezelni egy diagnosztikai eljárást kontrasztanyag alkalmazásával. Ez a vizsgálat nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél dekompenzált veseelégtelenségben szenvednek vagy allergiásak a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

Ha a laktációs periódusban a beteg kontrasztanyaggal végzett MSCT-t végeztek, akkor tartózkodjon a szoptatástól, amíg a színezőelem nem lesz teljesen eltávolítva a testből. Ez a folyamat általában 1-2 napot vesz igénybe.

Előkészítési szabályok

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a multispirális tomográfiát kontrasztanyaggal kell elvégezni, először meg kell győződnie arról, hogy nincs-e allergia a jódtartalmú gyógyszerekre. A megelőzés érdekében jobb, ha az antihisztamin-gyógyszert előzetesen szedjük.

Tekintsük az MSCT előkészítésének főbb szakaszait.

• A betegnek tanácsos vért és ujját adni a jódra való túlérzékenység ellenőrzésére.
• 1,5 nappal a diagnózis felállítása előtt a páciens elemzésre vizeletbe kerül. Ha a karbamid vizelet-tartalmát túlbecsülik, a vizsgálatot egy ideig el kell halasztani.
• Különös figyelmet fordítson az étrendre. A vizsgálat előtti nap elhagyja a szilárd élelmiszereket és a magas gázképződésű ételeket. 5 órával a multislice tomográfia előtt általában tilos enni.
• Adja fel az alkoholt 2-3 nappal a diagnózis előtt. Az eljárás előtt 12 órán belül nem dohányozhat.
• 3 órával az MSCT előtt tisztító beöntés szükséges. A nagyobb hatékonyság érdekében az eljárás előtt 2 literes oldatot kell inni. meleg víz és 40 ml. Urografin (76%). Ha nem tudja egyszerre inni a folyadékot, akkor a megoldást két alkalmazásra oszthatja.

technika

Annak érdekében, hogy a számítógépes tomográfia eredménye a lehető legpontosabb legyen, szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait a diagnózis folyamatában. Először is, a páciensnek el kell távolítania magáról minden fém díszítést, beleértve a pectoralis keresztet is. A betegnek pizsamát vagy hálóruhát kell viselnie.

Ezután feküdjön le a szkenner visszahúzható asztalára a hátadon, nyúlik a karját a fejed fölé. Amikor a heverő belép a tomográf gyűrűbe, az orvos meg fogja adni a parancsot, hogy teljesen feküdjön. Kívánatos, hogy a levegőt néhány másodpercig tartsuk. A szakértők távolról vezérlik a berendezést a következő szobában. Ha a beteg nem érzi jól magát, akkor kétirányú kommunikációval hívhatja az orvost.

Az MSCT-t kontrasztanyag alkalmazásával írják elő, ha szükséges a belső szervek legpontosabb képeinek megszerzése. A színezett anyag jódot tartalmaz, és a beteg testébe vénás vagy orálisan injektálja. Bizonyos esetekben az orvosok katétert telepítenek a betegre. Általános szabályként először a szokásos MSCT-t hajtjuk végre, majd a kontrasztot. A képek összehasonlításra kerülnek, és objektív következtetéseket vonnak le.

A cotrasting anyag használata a vesebetegség diagnózisában különösen fontos, ha:

• Az ömlesztett tumorok azonosítása;
• A véredények türelmének megsértése;
• Urolithiasisban.

Mellékhatások

A megfelelő diagnosztikával rendelkező tomográfia gyakorlatilag biztonságos a beteg egészségére. Mindazonáltal az orvosi implantátumok, a sugárzás és az allergiás reakció megszakadása továbbra is minimális.

Közvetlenül az eljárás után a beteg észleli a következő negatív megnyilvánulásokat:

• A fém ízét a szájban;
• A forró villanások egészben;
• Allergiás reakció a bőrön és az ajkakon;
• A vérnyomás csökkentése;
• Légszomj.

Mindezen megnyilvánulásoknak a diagnózist követő első napokban teljesen eltűnniük kell. Az MSCT negatív mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Az idegrendszer depressziós állapota. Közvetlenül az ébredés után a személy gyenge és túlterhelt. A figyelem eloszlik, a teljesítmény elveszik és az alvás minősége zavar.
• Hányinger, paroxysmal fejfájás.
• Vörösség és fájdalom a szemben.
• A testhőmérséklet 37 fokra emelkedik, és néhány óra elteltével normális értékre csökken.
• A test és az izmok elvesztése.

A számítógépes tomográfia az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. A beteg besugárzása miatt azonban ez a technika ritkán alkalmazható. A megengedett sugárzási küszöb 1-5 köbméter / év. Ha gyakrabban tanulmányozod, növekszik a daganatok kialakulásának kockázata a beteg testében.

A vesék számítógépes tomográfiája (CT), kontraszt és kontraszt nélkül, indikációk és ellenjavallatok. Mi a vesék egyetlen foton emissziós tomográfiája?

A vesék számítógépes tomográfiája a röntgensugárzás tulajdonságain alapuló sugárzási diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi egy szerv képződését rétegelt részek formájában. A vesék képei alapján a vesék és a veseedények különböző patológiáit azonosítják.

A vese számítógépes tomográfiája (CT) - a módszer általános leírása és annak bemutatása

A vesék számítógépes tomográfiája (CT) a szerv különböző betegségeinek instrumentális diagnózisa. A CT sugárirányú vizsgálati módszerekre utal, mivel a röntgensugárzás és a biológiai szöveteken áthaladó képessége felhasználható. Így a vesék számítógépes tomográfiáján keresztül a röntgensugarak átjutnak e szerven keresztül, amelyek közül néhány a szövetekben elnyelődik, ezáltal gyengíti az röntgensugárzásokat. És a speciális eszközök (detektorok) megragadják a szöveteken áthaladó gyengített röntgensugárzásokat, majd a gyengülés mértéke alapján a számítógépes program automatikusan létrehoz egy képet a vizsgáló szervről vagy szövetről, és megjeleníti azt számítógép-monitoron. Ennek megfelelően az orvos megvizsgálhatja a monitorban lévő vesék képét, tanulmányozhatja a szervek jellemzőit és következtetéseket vonhat le a patológiás változások jelenlétéről vagy hiányáról.

Figyelembe véve a fent leírt számítógépes tomográfia elvét, az a kérdés, hogy ez a diagnosztikai módszer eltér-e a szokásos, szokásos röntgensugárzástól, logikus. A röntgen és a számítógépes tomográfia közötti különbségek megértéséhez közelebbről meg kell vizsgálni a tomográf és a röntgen egység működésének elvét.

Így a hagyományos röntgenfelvételek végrehajtásakor egy személy röntgen hullámokat kibocsátó cső és egy vevőkészülék között helyezkedik el, amely rögzíti a szöveteken áthaladó sugarakat. Ez azt jelenti, hogy a röntgenforrás és a fogadó készülék ugyanazon a vonalon helyezkedik el egymással szemben. A vizsgált testrész képeit a sugárzócső és az érzékelő-vevő közé kell helyezni. Röntgensugárzás esetén a sugárzás áthalad az összes szerven és szöveten, amelyek az útjukban vannak, ami kétdimenziós képet (fotóként) számos anatómiai szerkezetből áll, amelyek merőlegesek a röntgensugár mozgási irányára. Ezért egy röntgenfotón különböző mélységekben elhelyezkedő szervek, de egy sorban átfedik egymást (ugyanúgy, mint egy különböző színű árnyalatokkal rendelkező képen, először egy képet rajzolunk ki, majd a másodikat, majd a második tetejét, stb.). Az anatómiai struktúrák egymással való átfedése miatt a röntgenfelvételeken számos interferencia jön létre, ami jelentősen csökkenti a tanulmány információs tartalmát. Például, ha a vesét leengedik, és összhangban van a medence csontjaival, az utóbbi bezárja azt a röntgenfelvételen, aminek következtében az orgona egyáltalán nem lesz látható.

A számítógépes tomográfiában a röntgensugárzásokkal ellentétben a sugárzó cső nincs statikus helyzetben, de folyamatosan mozog a vizsgált testrész körül, leírva a köröket. A sugárcső körkörös mozgása miatt a test körüli röntgensugarak elkülönülnek és áthaladnak a szöveten különböző szögekben. És az érzékelők-vevők egy sorban vannak telepítve, és röntgenfelvételt készítenek, amelyek a szöveteken való áthaladás után gyengülnek, különböző szögben lőttek. Ezután egy speciális program feldolgozza az adatokat, átalakítva őket a vesék képeire különböző síkokban. Ennek eredményeként a monitoron lévő orvos több képet lát, amelyek mindegyike egyfajta vese, egy vagy több szakaszban. Ezenkívül ezek a szelvények számos, 0,5 - 10 mm-enként készülnek. Más szavakkal, az orvos úgy látja, hogy a vesék szekciója olyan, mint egy gyűrűbe vágott hagymát, és minden egyes részen jól látható a belső szerkezete és minden jellemzője.

Így a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy egy egyszerű kétdimenziós képet készítsünk a szervről, és a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy több képet kapjunk a vesék különböző szintjein. A röntgen és a tomográf képek közötti különbség vizuális ábrázolásához analógiát adunk. Képzeld el, hogy a vese modellje egy hagyma. Ha az izzót röntgensugárral távolítják el, akkor a film egy lapos, ovális tárgyat fog kialakítani, amely belsejében egyenetlen színű, tükrözve a belső viszkozitását. És ha eltávolítod az izzót számítógépes tomográfiával, egy képsorozatot kapsz, amelyek mindegyike megfelel a hagymás fejből kivágott vékony gyűrűnek. Ez azt jelenti, hogy a vese CT-vizsgálata lehetővé teszi egy szerv képének megszerzését, mintha vékony lemezekre vágnánk, mint a gyűrűs hagymát.

Ennek megfelelően a vesék számítógépes tomográfiájának pontossága és informativitása jóval magasabb, mint a hagyományos röntgenfelvétel, mivel az orvos a szövetek szerkezetét rétegelt virtuális szakaszokban vizsgálhatja. Így nyilvánvaló, hogy bár a röntgen és a számítógépes tomográfia ugyanazon a fizikai elven alapul, a CT pontosabb és informatívabb.

A vesék és más szervek és rendszerek számítógépes tomográfiáját számítógépes tomográfnak nevezett eszközzel végzik. A tomográf több részből áll. Először is, a tomográfkomponens egy nagy körív, középen egy lyukkal (egyfajta "fánk"), amit "portálnak" nevezünk, és hasonlít a "Star Wars" film kapujára. Mind a sugárcső, mind a több érzékelő vevőkészülék, azaz a tomográf fő berendezése található a portálon. Másodszor, a portálra merőlegesen van egy mozgó kanapé, amelyen egy személy illeszkedik a vizsgálat elvégzéséhez. A kanapén a vizsgálat során automatikusan átmegy a portálra. Harmadszor, a tomográf egy része a portálhoz csatlakoztatott számítógép, de a következő szobában található, amely a szükséges szoftverrel rendelkezik.

A vesék számítógépes tomográfiáját általában viszonylag gyorsan végzik, és 5-15 percet vesz igénybe. Ha a vizsgálatot kontrasztanyag bevezetésével hajtjuk végre, akkor egy kicsit hosszabb ideig tart - 10 - 25 perc. A vese tomográfia maga egy nem invazív vizsgálat, vagyis nem jár semmilyen orvostechnikai eszköz bevitelével a test fiziológiai nyílásaiba, ezért fájdalommentes és nem kényelmetlen a beteg számára.

A vesék számítógépes tomográfiája lehetővé teszi egy szerv struktúrájának és állapotának tanulmányozását rétegekben, feltárva a fókuszos és diffúz elváltozásokat, értékelve a kóros fókák méretét, elhelyezkedését, határait és természetét. Fontos, hogy a számítógépes tomográfia pontosan tudja azonosítani a vese köveket, számolni és mérni a méretet. Ezért nyilvánvaló, hogy a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szerkezet rendellenességeinek (kettős, ráncos vese, stb.) És a vesék elhelyezkedését (elhagyását stb.), A vesék tömeges képződését (ciszták, daganatok, metasztázisok, hematomák, érrendszeri rendellenességek). ), a kövek (kövek) jelenléte és jellege a vesékben, a húgyúti elzáródás kövekkel, vese sérülések, szűkület és a vese artéria trombózis, veseinfarktus, hidronefrosis, a medence-medencei rendszer növekedése, a vese gyulladásos folyamatai (tályogok, karbuncles, pyonephrosis), glo Merulonephritis és mások.).

A számítógépes tomográfia nagyon fontos minősége az a képesség, hogy pontosan meghatározzuk a tömegoktatás típusát - cisztát, daganatot vagy áttétet. A számítógépes tomográfia kétségtelen előnye a jóindulatú daganatok megkülönböztetése a rosszindulatú daganatoktól és a cisztáktól származó daganatok, mivel más kutatási módszerek (ultrahang, röntgen) gyakran nem teszik ezt lehetővé.

Ezenkívül a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy ne csak a vesék szerkezetét tanulmányozza, hanem a szerv különböző részeinek sűrűségét is mérje, ami lehetővé teszi a patológia természetének tisztázását, valamint annak méretét, határait, pontos helyét és a környező szövetekkel való kapcsolatot.

A vese számítógépes tomográfia eredményei rendkívül fontosak a jövőbeni műtétek tervezéséhez, mivel lehetővé teszik az orvos számára, hogy megbecsülje az eltávolított szövetek mennyiségét, kiválassza a legjobb beavatkozási módszert, megtudja, mely területek voltak a patológiai folyamatban, stb. Ezek után a CT fontos adatokat szolgáltat a szövetek állapotáról, a gyógyulási sebességről, a szövődmények jelenlétéről stb. Különösen azt kell mondani, hogy a vesék számítógépes tomográfiájának információs tartalmát nem befolyásolja a kötszerek, a vízelvezetés, a sebek, a szubkután zsírszövet nagy mennyisége és a bélhurkok duzzadása a vesék régiójában.

A vesék számítógépes tomográfiájának típusai

A tomográf jellemzői alapján jelenleg a vesék három számítógépes tomográfiájának fő fajtája van:

• A vesék lépésszámítógépes tomográfiája;
• A vesék spirális számítógépes tomográfiája (CT);
• A vesék multirirális komputertomográfiája (MSCT).

Nézzük meg közelebbről a számítógépes tomográfia minden típusát.

A vesék lépésszámítógépes tomográfiája

Ez a legrégebbi módszer, amely jelenleg kevéssé és ritkán kerül felhasználásra, mivel a spirál- és multislice típusú számítógépes tomográfia helyettesítette. A vese lépcsős komputertomográfiájának előállításakor a kanapé kis lépcsőn csúszik a portálon. Ez azt jelenti, hogy egy kanapén fekszik, egy személy úgy érzi, hogy az alatta lévő ágy egy kicsit a portál felé mozdult, megállt, megint mozgott, megállt, stb. A lépcső utáni minden megállás során a sugárcső egy köröt ír le az emberi test körül, és a röntgensugárzást a vesékből különböző szögekből küldi el, és az érzékelők a szöveteken áthaladó hullámokat kapnak. Mivel az asztal kis lépésekben mozog, a sugárzási cső minden egyes megállónál egy új röntgensugárzással "sugároz" a vesét, és ennek eredményeképpen az orgona rétegezett szakaszai vannak a számítógép monitorján. Ez a lépcsőfok-mozgás addig folytatódik, amíg a vesék a számítógép monitorján vékony szakaszok formájában nem jelennek meg.

Lépésszámítógépes tomográfia - elég hosszú eljárás, mert a kanapé lassan mozog, megáll, és minden megállónál elvágják a vesét. Ennek ellenére a technika egyszerűsége és még néhány primitivizmusa ellenére a lépésszámítógépes tomográfia sokkal informatívabb, mint a röntgen, ezért diagnosztikai célokra használható, félelem és korlátozások nélkül.

A vesék spirális számítógépes tomográfiája (CT)

A tomográfia nézete, amelyben a kanapé folyamatosan mozog befelé, nem kis lépésekben, miközben a sugárcső az emberi test körül forog, és leírja a hélix görbéjét. Az érzékelők egy sorban helyezkednek el, és megragadják a vese és a környező szöveten áthaladó gyengített röntgensugarat.

A röntgensugárzó spirális pályája lehetővé teszi, hogy nagyon gyorsan készítsen képeket, és folyamatosan mozogjon a kanapén, nem pedig megállókkal. Továbbá, a röntgensugárzó spirális mozgása miatt, a kép egy része egymást követő szakaszokon átfedéseken, ami pontosabb képet ad a vesék állapotáról, és lehetővé teszi a leginkább informatív diagnózist.

Jelenleg a leggyakrabban használt kutatási típus a vesék spirális számítógépes tomográfiája, mivel az informativitás és a költség optimális arányával rendelkezik.

A vesék többszörös számítógépes tomográfiája (MSCT)

Jelenleg a vese többdimenziós számítógépes tomográfiája a legmodernebb típusú CT-vizsgálat, de maga a legdrágább is, mivel maga a tomográf magas költsége. A magas költségek ellenére az utóbbi időben a multispirális számítógépes tomográfia más típusú tomográfiát helyettesít, mivel nagyon informatív. Az MSCT informativitása a lágy szövetek állapotának értékelésével kapcsolatban közelít az MRI-hez (mágneses rezonancia képalkotás). Ez azt jelenti, hogy az MSCT egyesíti az MRI előnyeit a lágyszöveti patológia és a CT diagnózisában a sűrű szerkezetek (csontok stb.) Betegségeinek diagnosztizálásában.

A vese számítógépes tomográfiája (kontrasztos kontrasztanyaggal) t

A vesék komputertomográfiája elvégezhető egy speciális anyag vénába történő bevezetésével, amelyet kontrasztnak neveznek. A kontraszt bevezetésével végzett tanulmányt kontrasztú számítógépes tomográfiának nevezzük.

A számítógépes tomográfia kontrasztanyag egy jódvegyület. Élénkebb, világosabb és kontrasztosabbá teszi a vese szöveteit, ami lehetővé teszi a rétegelt metszetek lehető legpontosabb felvételét. Ennek megfelelően a kontrasztanyag bevezetése növeli a vese tomográfia információtartalmát.

Jelenleg abszolút indikációk állnak rendelkezésre a vesék számítógépes tomográfiájának kontrasztos előállítására. Azaz ilyen jelzések jelenlétében a kontraszt bevezetése szükséges, mivel ellentét nélkül nem lesz lehetséges a szükséges nagy pontosságú adatok megszerzése. A kontrasztos vesék számítógépes tomográfiájának előállítására vonatkozó ilyen abszolút indikációk magukban foglalják elsősorban a vesék tömegképződését vagy annak gyanúját. Ilyen esetekben kontraszt szükséges ahhoz, hogy a biopszia nélküli orvos meghatározhassa a kialakulás természetét (cisztát, rosszindulatú daganatot, jóindulatú daganatot, áttétet), méretét, pontos helyét és a környező szövetekkel való kapcsolatot. Ezenkívül a számítógépes tomográfiával szemben kontrasztot mutatnak az urolithiasis, a hydronephrosis, a hasi és a veseproblémák vizsgálata, valamint a vesék szerkezetében tapasztalható rendellenességek gyanúja esetén. Így minden olyan esetben, amikor a fent említett betegségek közül csak az egyiket feltételezték vagy korábban azonosították, szükség van kontrasztos tomográfiára.

Minden más esetben a vese komputertomográfiájának előállításához kontrasztanyag alkalmazása opcionális. Ez azt jelenti, hogy a kontraszt beírható, de nem léphet be, ha a személynek nincsenek abszolút jelei a kontrasztra. Az orvos azonban minden esetben kontrasztot írhat elő, ha szüksége van a legtöbb informatív adatra. Elvileg, jelenleg az orvosok szinte mindig kontrasztot írnak elő a vesék komputertomográfiáját, mivel egy ilyen tanulmány hatalmas mennyiségű információt nyújt, amely lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálhassák és még értékelhessék a szervi diszfunkció súlyosságát.

Ha ellentétes számítástechnikai tomográfiát végzünk, akkor a szokásosnál hosszabb ideig tart, mivel az első képek kontraszt nélkül kerülnek felvételre, majd kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, és egy sor kép már kontrasztos. Az összehasonlító elemzéshez és a helyes diagnózishoz kontraszt nélküli képek szükségesek. A vesék és más szervek számítógépes tomográfiájának kontrasztanyagaként jódvegyületeket használnak, amelyeket kereskedelmi néven Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid stb.

A jód alapú kontrasztok intravénás beadása enyhe, közepes és súlyos mellékhatásokat okozhat. Enyhe mellékhatások közé tartozik a test egészében meleg vagy hideg érzés, a szájban a jód ízlése, a bőr viszketése, enyhe szédülés, hányinger, hányás, erőteljes vizelési vágy, urticaria. Az ilyen enyhe hatások rövid időn belül önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést.

A mérsékelt súlyosságú jódtartalmú kontrasztokra gyakorolt ​​mellékhatások közé tartozik a légzési nehézséggel járó bronchospasmus, a gége görcsös görcsössége és a hangvesztés, angioödéma, bradycardia (lassú pulzusszám). Ha a kontraszt bevezetése után a személy légzési nehézségeket, szívritmus-lassulást és rekedtséget érez, azonnal tájékoztassa erről orvosát, hagyja abba a vizsgálatot, és sürgősségi kezelést végezzen.

A jódtartalmú kontrasztok súlyos mellékhatásai közé tartozik a sokk, a légzésleállás, a görcsök, az összeomlás és a szívmegállás. Ha ilyen súlyos mellékhatások jelentkeznek, sürgősségi újraélesztési intézkedéseket hoznak, és a jódra adott allergiás reakcióra vonatkozó információkat szükségszerűen az orvosi nyilvántartásokba kell beírni.

A jódtartalmú kontrasztok enyhe, közepesen súlyos és súlyos mellékhatásai a kontrasztkészítmények intravénás beadása után 15-45 percen belül alakulnak ki. Ezért a vesék számítógépes tomográfiájának ellentétes elvégzése után fél óráig kell egy orvosi intézményben ülni, hogy súlyos és mérsékelt mellékhatások előfordulása esetén az orvosok azonnal biztosítsák a szükséges képzettséget.

A súlyos és mérsékelt mellékhatások kockázata minimális, ha kontrasztként nemionos izo-osmoláris és alacsony ozmoláris jódtartalmú készítményeket használnak (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Ezen túlmenően a jódtartalmú kontrasztok, mint például a jód által indukált nefropátia és a hyperthyreosis, nem teljesen jellemző mérsékelt mellékhatásait külön kell leírni. A jód által kiváltott nefropátia akut veseelégtelenségben jelentkezik, az intravénás kontraszt beadása után 1-3 napon belül alakul ki, 2-5 napig tart, és 7-12 napig tart. Amikor a jód által kiváltott nefropátia az orvosok felügyelete alatt 2 hétig kell a kórházban lennie. A vesekárosodásban szenvedő betegeknél (pl. Cukorbetegség, veseelégtelenség stb.), A pangásos szívelégtelenségben, a cukorbetegségben, a myelomában, a köszvényben és a 80 mm Hg alatti felső nyomásban nagy a kockázata ennek a komplikáció kialakulásának. A 70. életévét betöltött, valamint a vesékre mérgező hatóanyagot szedők esetében (Metformin, aminoglikozid antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.). Ha egy személynek nagy a kockázata a jód által kiváltott nefropátia kialakulásának, akkor erősen ajánlott a számítógépes tomográfia ellentétes végrehajtása, vagy a vizsgálat ultrahanggal vagy MRI-vel történő helyettesítése. Azonban azokban az esetekben, amikor a nefropátia kockázata magas, és a személynek CT-vizsgálatot kell végeznie, az orvosok előzetes orvosi előkészítéssel (glükokortikoid hormonok, fiziológiás sóoldat) végeznek tanulmányt.

A CT szkennelés kontrasztjainak második szokatlan mérsékelt mellékhatása a jód által kiváltott hyperthyreosis. A hyperthyreosis a hasmenés, az izomgyengeség, a láz, a súlyos izzadás, a dehidratáció, a szívdobogás, a súlyos szorongás és a motiválatlan félelmek, a 4-6 héttel a jód kontrasztanyag beadása után alakul ki, egy ideig folytatódik, és önállóan kezeli a kezelést, bár jelentősen rontja az életminőséget. A jód által kiváltott hyperthyreosis nagy kockázata van a különböző pajzsmirigybetegségekben szenvedőknél, valamint azoknál, akik nem szenvednek pajzsmirigy-betegségben, de a jódhiányos endemikus régiókban élnek. Elvileg a jód által kiváltott hyperthyreosis kockázata ellenére a pajzsmirigy betegségei nem kontraindikáltak a kontrasztú számítógépes tomográfiára, és szükség esetén ilyen vizsgálatot végeznek a pajzsmirigy-rendellenességgel küzdők számára. Azonban, ha egy személy hyperthyreosisban szenved, úgy, hogy a jód kontraszt ne okozzon tüneteinek súlyosságát, az orvosi készítményt mindig CT előtt végezzük.

A mérsékelt és súlyos mellékhatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a bronchális asztmában, a hipertireózisban, a súlyos allergiás betegségekben szenvedő és a múltban súlyos, kontrasztanyagokkal reagáló embereknél ellentétes számítógépes tomográfia kizárólag orvosi előkészítés után történik. Előzetes orvosi előkészítés nélkül az ilyen kategóriájú embereknél a kontrasztú számítógépes tomográfia nem végezhető el.

A vesék számítógépes tomográfiájának kontrasztos elkészítésének napján sok folyadékot (legalább 1,5 - 2 liter) kell inni, hogy felgyorsítsa a kontrasztanyag eltávolítását a szervezetből, és minimalizálja a mellékhatások kockázatát.

A vesék egyetlen foton emissziós tomográfiája

Az egyetlen foton emissziós komputertomográfia (SPECT) egy olyan diagnózis, amely a radiofarmakonok sugárzásának nyilvántartásán alapul, amelyet egy személy gyógyszerként alkalmaz. A radiofarmakonok fém vegyületek. Egy bizonyos energiát bocsátanak ki, amelyet speciális érzékelőkkel lehet rögzíteni. Lenyelés után a radiofarmakonok felhalmozódnak a vese szöveteiben, és sugárzást hoznak létre, amelynek intenzitását az érzékelők rögzítik, majd a számítógépes program feldolgozza a kapott adatokat, megjelenítve azokat a képernyőn, mint a szerv képét. A radiofarmakonok sugárzásának intenzitásától függően a vesék képe különböző színekben színezett, és ennek alapján az orvos megvizsgálja a szerv állapotát és funkcionális aktivitását.

Fizikailag az egyetlen foton emissziós komputertomográfia sokkal közelebb áll a szcintigráfiához, mint a számítógépes tomográfia. Az egyetlen dolog, amely egyesíti a számítógépes tomográfiát és az egyetlen foton emissziós komputertomográfiát, a számítógép használata a beérkezett adatok feldolgozására és a vesék képének kiépítésére. Elvileg azonban a SPECT egy olyan módszer, amely vizsgálja és diagnosztizálja a vese patológiáját, amely teljesen eltér a CT-től.

A vesék számítógépes tomográfiája

A vesék számítógépes tomográfiáját a következő esetekben mutatjuk be:

• Feltételezett veseképződés (ciszta, hematoma, tumor, áttét, vaszkuláris rendellenesség);
• A vese tömegének, méretének, helyének meghatározása, amelyet korábban más diagnosztikai módszerekkel (ultrahang, röntgen) azonosítottak;
• Megkülönböztetni egy rosszindulatú daganatot egy jóindulatú tumortól;
• Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vese- vagy húgyúti rákos megbetegedések stádiumát;
• A vese rák megismétlése a kezelés után;
• A vesék súlyos gyulladása (tályog, karbuncle, pyonephrosis, perinephritis);
• hidronefrózis;
• Urolitiasis (vesekő), beleértve a vesebeteg támadását;
• Trauma a has vagy vese területére;
• A vesék szerkezete és elhelyezkedése anomáliájának gyanúja;
• Az ureterek szűkülésének okainak azonosítása;
• Bruttó hematuria (a vizeletben látható szemmel látható vér) esetei;
• Annak érdekében, hogy felmérjük a veseedények állapotát és azonosítsuk a patológiát (trombózis, szűkület).

Abban az esetben, ha a fentiekben felsorolt ​​betegségek gyanúja merül fel, amelyben a vesék számítógépes tomográfiája látható, akkor szükségszerűen a patológia megerősítésére és a szerv állapotának értékelésére kerül sor. Ha egy személynek már van bizonyos ideje olyan betegsége, amelyben CT van feltüntetve, akkor az ilyen esetekben a diagnosztikai manipulációt rendszeresen végzik a vesék állapotának felmérésére és a betegség súlyosságának meghatározására.

Ha egy személy gyanítja vagy vesebetegségre utal, amely nem jelzi a számítógépes tomográfia előállítását, akkor ez a vizsgálat nem feltétlenül a patológiai folyamat lefolyásának diagnosztizálására és monitorozására szolgál, mivel a szükséges információkat más diagnosztikai módszerekkel lehet beszerezni.

De a CT magas informativitása miatt a közelmúltban ezt a tanulmányt nagyon széles körben nevezik ki, ha vese-betegségre gyanakodnak, és nem csak szigorúan a jelzések szerint. Elvileg ebben a gyakorlatban semmi sem szörnyű, de emlékeznie kell, és tudnia kell, hogy ha vannak jelzések, a CT-nek kötelezőnek kell lennie, de ha nincsenek jelzések, akkor ez a kutatás elvégezhető, de nem teheted meg, és nem tudod megtenni, és más felmérések adataival teheted meg (Ultrahang, röntgen stb.).

Ellenjavallatok a vesék számítógépes tomográfiájára

A vesék számítógépes tomográfiája ellentétes módon nem rendelkeznek abszolút ellenjavallatokkal, ezért ezt a vizsgálatot szükség esetén bármely személyre elvégezhetjük. Mivel azonban a vesék számítógépes tomográfiája során egy személyt röntgensugárzással besugározzák, annak megvalósítása korlátozott, mivel bizonyos esetekben az X-sugarak testével való érintkezés nem kívánatos. Ilyen korlátozások a vese számítógépes tomográfiájára, ellentétben a terhesség, 14 évesnél fiatalabbak, és nem megfelelő beteg viselkedés. Ez azt jelenti, hogy ha egy személy korlátozza a CT-t, kívánatos egy másik típusú diagnosztikai vizsgálat kiválasztása a röntgensugárzás elkerülése érdekében. De ha a meglévő korlátok hátterében a számítástechnikai tomográfia nélkül lehetetlen, a vizsgálat mindent megtesz.

Ezenkívül a vesék számítógépes tomográfiáját nem végezzük el, ha a beteg testtömege meghaladja a 120–200 kg-ot, mivel ilyen esetekben a személy nagyméretű miatt egyszerűen nem illeszkedik a portálba.

A vese területén lévő fémszerkezetek és implantátumok nem a számítógépes tomográfia ellenjavallata vagy korlátozása, de rontják a képek minőségét, és ezáltal csökkentik a diagnosztika informativitását, amelyet mindig szem előtt kell tartani és figyelembe kell venni.

A kontrasztos vese számítógépes tomográfiája a következő jód ellenanyagokkal járó ellenjavallatokkal rendelkezik:

• Korábban allergiás reakciók a súlyos jódtartalmú kontrasztanyagokkal szemben;
• Károsodott vesefunkció (130 µmol / l feletti szérum kreatininszint vagy Reberg-teszt szerinti kreatinin-clearance kevesebb, mint 25 ml / perc);
• Akut szívelégtelenség;
• Súlyos cukorbetegség;
• Bronchialis asztma súlyos;
• Hyperthyreosis (emelkedett pajzsmirigyhormon-szint a vérben);
• Pajzsmirigyrák;
• Vese toxikus (nefrotoxikus) gyógyszerek (metformin, dipiridamol, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, stb.), Diuretikumok (Furosemidem, Veroshpiron, stb.) Elfogadása.

A fentiekben leírt kontraindikációk a vesék komputertomográfiájára az, hogy kontrasztanyagként használt jódvegyületek bronchospasmot, gégeödéma, veseelégtelenséget és a pajzsmirigy csökkentését okozhatják. Ennek megfelelően a vese kontrasztos CT-vizsgálata ellenjavallt, ha egy személynek olyan állapotai és betegségei vannak, amelyekben a bronchospasmus, gégeödéma, veseelégtelenség és pajzsmirigy-rendellenesség kockázata nagyon magas.

Azonban a fentiekben ismertetett kontraindikációk a vesék számított tomográfiájával szemben nem teljesen abszolútak. Azaz, ha rendelkezésre állnak, a CT-t ellentétes módon el kell kerülni, ha lehetséges, más típusú kutatásokkal helyettesítve. Azokban az esetekben azonban, amikor a CT-vizsgálathoz rendelkezésre álló ellenjavallatokkal ellentétben ez a tanulmány létfontosságú, előzetes orvosi előkészítés után állítják elő. Ez a gyógyszerkészítmény olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek csökkentik a jódtartalmú kontrasztanyagok mellékhatásainak kockázatát és súlyosságát.

15 vesebetegség jele - videó

CT és MRI: jelzések és ellenjavallatok - videó

Hogyan juthatunk el a vese számítógépes tomográfiájához - videó

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.