A mellékvese latinul
Mellékvese, glandula suprarenalis s. az adrenalis, egy párosított szerv, a retroperitoneális szövetben helyezkedik el a megfelelő patak felső vége fölött. A mellékvese tömege körülbelül 4 g; az életkorral együtt a mellékvese nem mutat jelentős növekedést. Méretek: függőleges - 30 - 60 mm, keresztirányú - körülbelül 30 mm, anteroposterior - 4 - 6 mm. A külső szín sárgás vagy barnás. A jobb mellékvese az alsó hegyű élével lefedi a vese felső pólusát, míg a bal oldali ragaszkodás nem annyira a vese pólusához, mint a vese belső szélének legközelebbi pólusához.
A mellékvesék elülső felületén egy vagy több horny látható - ez a kapu, a hilus, amelyen keresztül a mellékvese vénája áthalad és az artériák belépnek.
Mellékvese szerkezet. A mellékvese egy rostos kapszulával van borítva, amely egyéni trabeculákat küld a testbe. A mellékvese két rétegből áll: kortikális, sárgás és agyi, lágyabb és sötétebb barnás színű. Fejlődésükben, szerkezetükben és működésükben ezek a két réteg egymástól jelentősen eltérnek egymástól.
A kérgi anyag három olyan zónából áll, amelyek különböző hormonokat termelnek. Az agyi anyag olyan sejtekből áll, amelyek adrenalint és norepinefrint termelnek. Ezeket a sejteket sárgásbarna színű króm-sókkal (kromaffin) intenzíven festik. Ezenkívül számos nem myelinizált idegrostot és ganglion (szimpatikus) idegsejteket is tartalmaz.
A mellékvese fejlődése. A kérgi anyag az úgynevezett interrenális rendszerre vonatkozik, amely a mezodermából származik az elsődleges vesék között (tehát a rendszer neve). Az agyanyag az ectodermből származik, a szimpatikus elemekből (amelyeket ezután szimpatikus idegsejtekbe és kromaffin sejtekbe osztanak). Ez az úgynevezett mellékvese- vagy kromaffin-rendszer. Az alacsonyabb gerinceseknél az interrenális és a kromaffin rendszerek egymástól függetlenek, magasabb emlősöknél és embereknél, egy anatómiai szervbe - a mellékvese.
Mellékvese
A mellékvese (glandula suprarenalis) egy páros szerv, amely a retroperitonealis térben helyezkedik el közvetlenül a megfelelő vese felső vége felett. A tömege 12–13 g, hossza 40–60 mm, szélessége 2-8 mm.
A mellékvese egy kúp alakja, amely elölről hátra összenyomódik, és amelyekben kiemelkedő elülső, hátsó és alsó (vese) felületek vannak. A mellékvesék a XI - XII mellkasi csigolyák szintjén találhatók. A jobb oldali mellékvese kissé a bal oldali alatti. A jobb oldali mellékvese hátsó felülete a membrán lumbális részének szomszédságában van, az elülső felület érintkezik a máj és a duodenum viszcerális felületével, az alsó homorú pedig a jobb vese felső végével. A bal oldali mellékvese szomszédos a hasnyálmirigy farkával, a gyomor szívrésze, a hátsó felülete érintkezik a membránnal, és az alsó felület érintkezik a bal vese felső végével.
A mellékvese felülete. Az anteromedialis felszínen mély horony látható - az orgona kapuja, amelyen keresztül a központi véna és a nyirokerek kilépnek. A mellékvese kívülről egy rostos kapszulával van ellátva, amely szorosan összeolvad a parenchyma-val, és számos kötőszövet-kapszulát tartalmaz. A szálas kapszula alatt egy kérgi anyag (kéreg), amely három zónából áll. A kapszulához közelebb van a glomeruláris zóna, majd - a középső, a legszélesebb sugárzóna, majd a belső hálózóna a medulla mellett.
A mellékvesekéregben a hormonokat a kortikoszteroidok általános elnevezése alatt állítják elő. Két fő csoportba sorolhatók: 1) glükokortikoidok (kortikoszteron, kortizol, hidrokortizon és kortizon), amelyek a köteg zónában képződnek; 2) a kéreg glomeruláris sejtjei által választott ásványokortikoidok (aldoszteron). Ezen túlmenően, a mellékvesekéregben, főként a retikuláris zónában, kis mennyiségű férfi genitális anyagot választanak ki, amelyek szerkezete és funkciója hasonlóan az androgén hormonokhoz, valamint az ösztrogénekhez és progeszteronhoz hasonló.
A mellékvese középső részén található a nagysejtek által képződött medulla, amelyet króm-sók festnek sárga-barna színben. Ezeknek a sejteknek két típusa létezik: az epinefrociták - az ömlesztett és az adrenalint és a norepinefrocitákat szekretálják - norepinefrint termelnek.
A glükokortikoidoknak más hatása van az anyagcserére. A glükóz és a fehérjék glikogén szintézisét és a glikogén lerakódását stimulálják, miközben növelik a vér glükózszintjét; jelentősen befolyásolja a sejt- és humorális immunitást, erős gyulladáscsökkentő hatása van. Különösen egyértelműen megfigyelt változások a glükokortikoidok koncentrációjában stressz alatt. A stresszelmélet szerint G. Selye három fázisát azonosítja: szorongás, ellenállás és pusztulás. A stressz-reakció nyomon követhető, ha a hatás nem túl erős; ismétlésével az ingerhez való alkalmazkodás lehetséges. Ha a stressz nagyon intenzív, akkor az összes glükokortikoszteroidot ki lehet üríteni a mellékvesekéregben és elpusztítani.
A glükokortikoidok koncentrációjának változása felfelé (hiperfunkció) és lefelé (hipofunkció) komoly zavarokat okoz a szervezetben. A kortizol fokozott szekréciójának, az elhízásnak, a fokozott fehérje lebontásnak (katabolikus hatás), a vízvisszatartás, a magas vérnyomás stb. Következtében megfigyelhető, ha a mellékvesekéreg funkció nem megfelelő, és csökken a kortikoszteroidok termelése, az Addison-kór jelentkezik. Jellemzője a test bronzszíne, megnövekedett fáradtság, hypotensio, a szívizom gyengesége stb.
Az ásványokortikoidok (aldoszteron) szabályozzák a Na + és a K 4 cseréjét, elsősorban a vesékre. A hormon túlzott mértékével a Na 4 'koncentrációja növekszik és a vérben lévő IC csökken, ozmotikus nyomása nő, a szervezetben lévő víz megmarad, és a vérnyomás emelkedik. A hormon hiánya a vérben és a szövetekben a Na + szint csökkenéséhez és a K ^ szint növekedéséhez vezet. A Na + elvesztését a folyadék eltávolítása jelenti a szövetekből - kiszáradás.
Az adrenalin hatással van a szív-érrendszerre: növeli a vérnyomást, a pulzusszámot és az erőt, kiterjeszti a csontváz izomzatát, a hörgők sima izmait. Emellett növeli a vérben lévő glükóz tartalmát, növeli az oxidatív folyamatokat a sejtekben. Az adrenalin felszabadulása a vérben a szimpatikus idegrendszer hatására történik.
A norepinefrin segít megőrizni a véredények hangját, részt vesz a gerjesztés átadásában a szimpatikus idegszálakból az innervált szervekbe.
Mellékvese
(glandulae suprarenales; szinonim: mellékvese, szupermenális mirigyek, mellékvese)
párosított endokrin mirigyek, amelyek a mellkasi csigolyák XI - XII. Minden mellékvese egy belső medulla és egy külső kortikális anyagból áll, amelyek két különböző eredetű, szerkezetű és funkciós mirigyek, amelyek egyetlen szervben egyesülnek a filogenezis folyamatában. Az N. vesékkel együtt zsírkapszulába kerülnek, és veseelszívással vannak borítva.
A felnőtt N. egy felnőttnél háromszög alakú, a bal oldali félhold (1. ábra). A jobb oldali N. alsó felülete és a bal oldali N. elülső felülete lefedi a hashártyát. A mellékvese mirigyeit vékony rostos vese-kapszula borítja (Gerota fasciája). Saját kötőszövet-kapszula N. szétesik és felülete sűrű. A trabekulák, a kötőszövetszálak véredényekkel és idegekkel együtt, az N. kapszulát a mirigyben hagyják. Egy felnőtt személy hossza 30-70 mm, szélessége 20-35 mm, vastagsága 3-8 mm. Mindkét mellékvese össztömege átlagosan 13-14 g, a kérgi anyag 9 /10 a mellékvese teljes tömege.
Az N. vérellátását a mellékvese-artériák három csoportja végzi: a felső, a középső és az alsó, számos kapilláris formájában behatol a mirigybe, amelyek széles körben anasztomózik egymás között, és kiterjesztéseket képeznek a medulla - sinusoidokban. A vér kiáramlása az N.-ből a környező szervek és szövetek vénás hálózatába áramló központi és számos felületes vénán keresztül történik. A keringési keringéssel párhuzamosan nyirokkapillárisok találhatók, amelyek a nyirokcsontot irányítják. N. a celiakia, a hüvely és a frenikus idegek szimpatikus (főleg) és paraszimpatikus rostjaiból inerválódik.
Az N. kortikális anyag olyan szekréciós sejtekből áll, amelyek oly módon vannak elrendezve, hogy azok titka belépjen a kapillárisokba. A kéregben három zóna van (2. ábra). Közvetlenül a kapszula alatt a glomeruláris zóna, amelynek sejtjei henger alakúak, kisebb rendezetlen klaszterekbe csoportosulnak, elválasztva a kapillárisoktól. A glomeruláris zóna alatt egy széles sugárzóna, sokszögű sejtjei sugárirányban irányított szálakat vagy oszlopokat képeznek. Ezek között az oszlopok a kapillárisok. A sugárzónában van egy külső rész, amelyet a legnagyobb lipid-túlfolyó sejtek alkotnak, és egy belső rész, amelyet kisebb sötét sejtek alkotnak. A kortikális anyag harmadik zónája, a retikulus viszonylag vékony, sejtjei különböző irányban nyúló zsinórokat képeznek, és egymás között anasztómálódnak. A citoplazma gyakran tartalmaz lipofuscin granulátumot.
N. kortikális anyag - létfontosságú szerv. Az általa előállított szteroid hormonok, amelyeket elsősorban koleszterin - kortikoszteroid hormonok és kis mennyiségben a nemi hormonok - szintetizálnak, részt vesznek az anyagcsere és az energia szabályozásában (anyagcsere és energia). Körülbelül 50 szteroidot azonosítottak N. kéreg kivonataiban, de csak egy része kiválasztódik a vérbe. A többi bioszintetikus prekurzorok, metabolitok vagy köztitermékek (a bioszintézis közbenső termékei) a vérbe kibocsátott szteroid hormonok. A kortikoszteroidok sokféle hatása az anyagcserére, az érrendszerre, az immunitásra stb. A kortex N. a test életének legfontosabb részét képezi normál körülmények között és a különböző feszültségekhez való alkalmazkodás szempontjából (lásd a stresszt). A kéreganyag glomeruláris zónájában szintetizálódik az aldoszteron - a fő ásványokortikoid, amely részt vesz a víz-só metabolizmus szabályozásában (víz-só anyagcsere). A sugárzónában főként kortizolt és kortikoszteront szintetizálnak - glükokortikoidokat, amelyek befolyásolják a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcserét (lásd Nitrogén anyagcsere, zsír metabolizmus, szénhidrát-anyagcsere) és nukleinsav-metabolizmus (nukleinsavak). A retikuláris zónában a nemi hormonokat, főként androgéneket képezik. A kortikoszteroidok, különösen a glükokortikoidok és a nemi hormonok szintézisét az ACTH szabályozza (lásd a hipofízis hormonokat).
Az agyi anyag N. közepén van (3. ábra), és egy kortikális anyaggal van körülvéve, amelyből élesen határtalan. A medulla glanduláris sejtjeit (4. ábra) kromaffinnak vagy pheochromicnak nevezik, mert szelektíven króm-sókkal festett sárga-barna színben. Az N vérzsírsejtek mellett számos idegszál és idegsejt is jelen van. A kromaffin sejtek, az úgynevezett paraganglia (lásd az Apud-rendszert) felhalmozódása szintén megtalálható a tüdő törzsén, a növekvő és a hasi aortán, a mediastinumban, az ágyéki aortás paraganglia stb. kémiai természetük alapján a katekolaminok (katekolaminok). Ezen hormonok bioszintetikus prekurzora a tirozin aminosav (lásd az aminosavakat). Az adrenalint csak H. noradrenalin és dopamin is képződik a paragangliában és a szimpatikus idegrendszer számos neuronjában. A katekolaminokat előállító összes szövet alkotja a mellékvese rendszert. A katekolaminok biológiai hatása változatos. Ezek növelik a vérben a glükóz koncentrációját és stimulálják a zsír hidrolízisét (lipolízis). Az epineprin növeli a szisztolés nyomást, erősíti a szív összehúzódásait, kiterjeszti a csontvázak ereket, lazítja a hörgők sima izmait; a kortikoszteroidokkal együtt elősegíti a testben a hőt. A norepinefrin növeli a diasztolés vérnyomást, meghosszabbítja a szív koszorúér artériáit, csökkenti a szívfrekvenciát. A biológiailag aktív anyagok kiáramlása a chromaffin sejtekből a környezetbe és a belső környezetből eredő különböző ingereket okoz (hűtés, testmozgás, érzelmek, artériás pluténia, hipoglikémia stb.).
Kutatási módszerek. Az N. funkcionális állapotának meghatározására szolgáló informatív módszerek a mellékvese hormonok és metabolitjaik koncentrációjának meghatározása a vérben és a vizeletben, valamint számos funkcionális teszt. Az N glükokortikoid funkcióját a 11 oxikortikoszteroid vérben és a vizeletben lévő szabad kortizol tartalmának megfelelően becsüljük. Az N. androgén és részben glükokortikoid funkcióit a szabad dehidroepiandroszteron és a szulfát vizelettel történő napi eltávolítása határozza meg. A vérben a kortizol és a vizeletben lévő szabad kortizol meghatározására szolgáló radioimmunológiai módszer egyre fontosabbá válik. A vizsgálatokat reggel, üres gyomorban végezzük, amikor a kortizol koncentrációja a vérben maximális, és 23 óra múlva, amikor körülbelül 2-szer csökken. A kortizol felszabadulásának ritmusának megsértése az N. patológiáját jelzi. A radioimmunológiai módszer az aldoszteron és a renin aktivitásának (az aldoszteron szintézis fő szabályozója) plazmában való koncentrációjának meghatározására is szolgál. Funkcionális tesztekként a dexametazon minták a leggyakoribbak, lehetővé téve, hogy a dexametazon dózisától függően különbözzenek a mellékvesekéregből származó tumortól, valamint az ACTH túlzott termelésével összefüggő mellékvesekéreg hiperpláziától (Itsenko - Cushing betegség) más klinikailag hasonló körülmények között ( hapotalámiás szindróma stb.), vagy differenciálják a mellékvesekéreg tumorját a kétoldalú hiperpláziájukból. Az N. funkcionális elégtelensége gyanúja esetén végezze el az AKTG1 - 24 stimuláló teszteket. Jelentős mellékvese elégtelenség esetén a stimuláló vizsgálatok ronthatják a betegek egészségi állapotát, ezért az ilyen vizsgálatokat kórházban végzik. Az N-ásványi-kortikoszoid funkció vizsgálatához a kálium és a nátrium koncentrációját határozzuk meg. Súlyos mellékvese elégtelenség esetén a vérben lévő nátrium-tartalom csökken, és a kálium nő; Ezzel szemben a hiperaldoszteronizmust hipokalémia jellemzi. Az N. nulla funkcionális állapotát a katekolaminok koncentrációja a vérben vagy a vizeletben határozza meg.
Az N. betegségek diagnózisában röntgen módszereket használnak: Pneumoretroperitoneum, tomográfia (tomográfia), angiográfia (angiográfia), aortográfia a mellékvese vénáinak katéterezésével és a vérmintákban a hormonok koncentrációjának meghatározásával. A legmodernebb kutatási módszerek az ultrahang-diagnosztika, a radionuklid vizsgálat, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezés. Segítségükkel meghatározzák az N. méretét és alakját (5. ábra), állapítsák meg a tumor jelenlétét.
Az N. patológiája általában szteroidogén funkciók megsértéséhez vezet (általános csökkenés vagy növekedés, egy vagy több szteroid hormon szintézisének csökkenése stb.). Az N. kéreg funkcióinak csökkenése vagy teljes megszüntetése az egyik vagy mindkét N., N. károsodásának eltávolítása eredménye bármely patológiai folyamat során (tuberkulózis, amiloidózis, szarkoidózis, autoimmun folyamat, vérzés, stb.) Vagy az agyalapi mirigy ACTH funkciójának elvesztése. A glükokortikoidok túlzott szintézisével járó hipercorticoidizmus a hipertrófia és (vagy) hiperplázia (diffúz vagy diffúz-noduláris) N. a hipofízis ACTH N. kéreg hiperstimulációjából eredhet, például Itsenko - Cushing betegséggel (Itsenko - Cushing betegség) vagy tumor; Ektopiás eredetű ACTH (kissejtes tüdőrák esetében stb.). Az N. kortikális ketrecek mindegyikében magas funkcionális aktivitást találnak. Itsenko-Cushing-szindrómában a hypercortisolism okozója az N. kéreg egyoldalú daganata, a glomeruláris zóna vagy a teljes kortikális anyag izolált hiperpláziája, valamint mindkét N. kéregének adenomatózisa a nem-tumor eredetű hiper aldoszteronizmust okozhatja.
A kortikoszteroid bioszintézisben résztvevő enzimek genetikailag meghatározott hibái a legtöbb esetben a kortizol bioszintézisének károsodásához vezetnek, ami fokozott ACTH szekréciót és az N. cortex másodlagos hiperpláziájának és hipertrófiájának kialakulását okozza, amelynek súlyossága függ az enzimek nemi, veleszületett hiányától és a beteg korától. a genetikai hiba. A mellékvesekéreg veleszületett rendellenességének virilizáló variánsával rendelkező gyermekeknél (a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége) a mellékvesekéreg tömege a születéstől a pubertásig 5-10-szer nagyobb lehet, mint az egészséges gyermekek mellékvesekéregének tömege.
Az N. patológiájának klinikai megnyilvánulásait a mellékvese hormonok szintézisének csökkenése (hipokortikoidizmus) vagy növekedése (hypercorticizmus) okozza a normához képest. Az elsődleges krónikus hypocorticizmus leginkább Addison-kórban (Addison-kórban) jelentkezik. Hasonló klinikai szindróma alakul ki a mellékvesék kétoldalú eltávolítása után is - a teljes adrenalectomia. A hypothalamus és (vagy) az agyalapi mirigy csökkent funkciója, amely csökkenti az ACTH felszabadulását a vérbe (lásd Hipotalamusz-hipofízis elégtelenség), másodlagos hypocorticizmus kialakulásához vezet. Az aldoszteron szintézis csökkenésével az úgynevezett izolált hipoaldoszteronizmus előfordulhat - olyan betegség, amelyet általános gyengeség, artériás hajlam, bradycardia, ájulás és összeomlás, hiperkalémia jellemez. Az N. hemorrhágák, az akut gyulladásos folyamatok és a tuberkulózis, a szifilisz és a mellékvese-elváltozások következtében fellépő N. károsodás klinikai képét a mellékvese elégtelenség akut fejlődése jellemzi. Fő tünetei a hasi fájdalom, a magas testhőmérséklet, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bőrcianózis, az ideges agitáció, az összeomlás és a súlyos kóma. A hipercortisolizmussal összefüggésben áll a mellékvese hormonok fokozott szintézise a kortikális anyag N hormonálisan aktív tumorával vagy annak hiperpláziájával. Az N. kérgi anyagból származó tumorok, többnyire vegyes, különböző hormonokat termelnek. A főként glükokortikoidokat szekretáló tumorok magányosak, szinte mindig egyoldalúak. Az N. kéregdaganatok méretei 2-30 cm átmérőjűek, és a tömeg néhány-2000–3000 gramm között változik. N. hiperplázia, amelyet az ACTH feleslege okoz, Itsenko-Cushing betegségének oka, és az N. (corticosteroma) kortikális anyagból származó daganat Itsenko-Cushing-szindróma. Az N. kortikális anyag sajátos patológiája a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége, amelyben a kortizol elégtelen szintézise stimulálja az ACTH és androgének termelésének növekedését. Az androgén termelés és a viril szindróma (Viril szindróma) kialakulását az androsteroma tumoroknál figyelték meg, amelyek férfi nemi hormonokat szintetizálnak. A kortikális anyag, az aldoszteróma (Conn-szindróma vagy primer hiper-aldoszteronizmus) glomeruláris zónájából származó daganat a vérben az aldoszteron koncentrációjának növekedésével és a vérplazmában a renin aktivitásának csökkenésével jellemezhető. Az Aldosteromák az N. kéregből származó összes daganat mintegy 25% -át teszik ki. Ezek általában magányos daganatok, amelyek átmérője 0,5-3 cm, ritkán kétoldalú vagy akár többszörös. Szövettanilag az aldoszteromák, amelyek főként a glomeruláris vagy puchkovy zónából származnak, és kevert szerkezetű aldoszteromák, amelyek a kéreg összes zónájának elemeiből származnak. hálós terület. A tumorsejtek nagy része lipidekkel, főként észterezett koleszterinnel van feltöltve. A rosszindulatú aldoszteromok az összes aldoszterom 2-5% -át teszik ki. Ritka esetekben corticoestroma fordulhat elő - a H. a kortikális anyagból származó tumor és az ösztrogén női nemi hormonok előállítására. Ugyanakkor a férfiak jellemzői megjelennek a nőknél: az emlőmirigyek növekedése, a zsírszövetek újraelosztása, a szexuális vágy és a potencia eltűnik. A reproduktív korú nők ritkábban előforduló corticoestrom esetében a fő tünet a metrorragia. Gyakran a daganatok hormonális termelése vegyes, vagyis szintetizálnak mind glüko-, mind mineralokortikoidokat és nemi hormonokat. Ezen tumorok közül több mint fele rosszindulatú. A mellékvesekéreg daganatai, az androgéneket termelő nőknél a viril szindróma (Viril szindróma) kialakulásához vezet.
Hromaffinomák (hromaffinoma), amelyek nagy mennyiségű katekolaminot szekretálnak, a medulláris N. kromaffin szövetéből, valamint a para-aortic paraganglia, a húgyhólyag vagy a mediastinum paraffin sejtjeiből származnak. A hormon-aktív tumorok mellett a hormon-inaktív jóindulatú daganatok (lipoma, fibroma stb.) És a rosszindulatú daganatok (hormon-aktív, hormon-inaktív és a mellékvesekéreg ún. Az N. jóindulatú daganatai kis méretűek, tünetmentesek, általában véletlenszerűen kimutathatók. Az N. rosszindulatú hormon-inaktív daganatai, és különösen a mellékvesekéreg pirogén rákja klinikailag megnyilvánult tünetei a mérgezésnek (elsősorban a megnövekedett testhőmérséklet), a hasi térfogat növelése lehetséges, néha a tumor tapintással kimutatható. A hormonális malignus daganatok klinikai képe hasonlíthat a megfelelő hormon-inaktív daganatok klinikai képére.
A daganatok kezelése, általában működési, rosszindulatú daganatokkal, kemoterápiával kombinálva. A kétoldali adrenalectomia után a betegeknek H. H. hormon gyógyszerekkel kell egész életen át tartó helyettesítő terápiát igényelniük. A H. H.-ből származó tumor eltávolítása után a másik mellékvese funkciója csökkenthető, így a betegek átmenetileg és néha H. H. hormon gyógyszereket kaphatnak. az aktív daganatok a chloditan és a mammomit széles körű alkalmazása.
Az N. betegségek időben történő diagnosztizálásával és a megfelelő terápiával a legtöbb beteg esetében az élet prognózisa kedvező, de a munkaképesség mindig csökken.
A mellékvesék patológiája a gyermekeknek saját jellemzői vannak. Az újszülötteknek a mellékvesekéreg fiziológiás elégtelensége van, amelyet morfológiai szerkezetátalakítás, a kérgi anyag magzati (csíravonal) zónájának fordított fejlődése és a kérgi anyag állandó szerkezete, az elülső agyalapi mirigy (ACTH termelés) és a kérgi anyag közötti alulteljesített humorális kapcsolat alakul ki.
A N. gyermek patológiája az N. cortex veleszületett diszfunkcióját, a hypoaldosteronizmust, a chromaffinomot, az Addison-betegséget, a hyperaldosteronismot, a Itsenko-Cushing-féle betegséget stb. Tartalmazza. fertőző (például meningococcus fertőzések), a vérzés gyakran előfordul N. Az általános súlyos állapot, a gyengeség, az adynámiás aktív mozgások hiánya, a bőr sápasága, a cianózis, a sekély aritmiás légzés, a süket szívhangok, a gyenge pulzus, a csökkenő vérnyomás, a regurgitáció, hányás, a bélelzáródás klinikai képe, a reflexek hirtelen csökkenése. A hidrokortizon helyettesítő kezelését a gyermek testtömegének 5 mg / ttkg-jával mutatják, majd prednizonnal (1 mg / kg), amelyet reggel adnak be. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az N. esetleges vérzését súlyos körülmények között, reggel glükokortikoidokat (0,4 mg / kg prednizolon) is előírnak.
Az N. örökletes patológiájához leggyakrabban az úgynevezett só-veszteség szindróma klinikai képe jellemző: hányás, fogyás, a test kiszáradása, gyors széklet, folyadék széklet és néha székrekedés. A differenciáldiagnosztikát a vér és a vizelet számos N. hormonjának vizsgálata után végezzük. Ezeknek a rendellenességeknek a korrekciójához a hormonok és a nátrium-klorid oldatai helyettesítő terápiáját alkalmazták. Kezelés nélkül a só-vesztes szindrómás gyerekek az élet első éveiben halnak meg.
Fertőző-allergiás betegségek (pl. Glomerulonefritisz) esetén patológiai reakciók figyelhetők meg az N. kérgi anyag oldalán, a beteg gyermek testében a gyulladásos és immunológiai folyamatokat támogatva. A korrekcióhoz a glükokortikoid gyógyszereket írják elő - a prednizont 1,5-2 mg / kg testtömeg-kilogrammonként.
Irodalom: Efimov, AS, Bodnar, PN és Zelinsky B.A. Endokrinológia, p. 245, Kiev, 1983; Az endokrin betegségekben a mellékvesék zavarai, ed. IV Komissarenko, Kijev, 1984; Ham A. és Cormac D. Histológia, transz. angolul, 5. kötet, p. 96, M., 1983; Schreiber V. Az endokrin mirigyek kórélettana, transz. cseh nyelven 253, 309, Prága, 1987.
Ábra. 2. A mellékvesekéreg szövettani szerkezete: 1 - mellékvese saját kötőszöveti kapszula; 2 - glomeruláris zóna; 3-sugárzózóna; 4 hálós zóna; 5 - kötőszöveti réteg; 6 - véredény.
Ábra. 3. A mellékvesék szövettani szerkezete: 1 - a mellékvese saját kötőszöveti kapszula; 2 - kéreg; 3 - medulla.
Ábra. 4. A mellékvesekéreg szövettani szerkezete: 1 - a medulla sejtjei; 2 - kötőszöveti közbenső rétegek; 3 - vénás sinus.
Ábra. 5b). A vesék és a mellékvesék mellékvese hiperpláziájú szcintigramja.
Ábra. 5a). A vesék és a mellékvesék szcintigramja normális.
Ábra. 1. A vesék és a mellékvesék makrodrugja eltávolított és cellulózból izolált.
mellékvese
A mellékvese (glandula suprarenalis) egy páros szerv, amely a retroperitonealis térben helyezkedik el közvetlenül a megfelelő vese felső vége felett. A tömege 12–13 g, hossza 40–60 mm, szélessége 2-8 mm.
A mellékvese egy kúp alakja, amely elölről hátra összenyomódik, és amelyekben kiemelkedő elülső, hátsó és alsó (vese) felületek vannak.
A mellékvesék a XI - XII mellkasi csigolyák szintjén találhatók. A jobb oldali mellékvese kissé a bal oldali alatti. A jobb oldali mellékvese hátsó felülete a membrán lumbális részének szomszédságában van, az elülső felület érintkezik a máj és a duodenum viszcerális felületével, az alsó homorú pedig a jobb vese felső végével. A bal oldali mellékvese szomszédos a hasnyálmirigy farkával, a gyomor szívrésze, a hátsó felülete érintkezik a membránnal, és az alsó felület érintkezik a bal vese felső végével.
A mellékvese felülete. Az anteromedialis felszínen mély horony látható - az orgona kapuja, amelyen keresztül a központi véna és a nyirokerek kilépnek. A mellékvese kívülről egy rostos kapszulával van ellátva, amely szorosan összeolvad a parenchyma-val, és számos kötőszövet-kapszulát tartalmaz. A szálas kapszula alatt egy kérgi anyag (kéreg), amely három zónából áll. A kapszulához közelebb van a glomeruláris zóna, majd - a középső, a legszélesebb sugárzóna, majd a belső hálózóna a medulla mellett.
A mellékvesekéregben a hormonokat a kortikoszteroidok általános elnevezése alatt állítják elő. Két fő csoportba sorolhatók: 1) glükokortikoidok (kortikoszteron, kortizol, hidrokortizon és kortizon), amelyek a köteg zónában képződnek; 2) a kéreg glomeruláris sejtjei által választott ásványokortikoidok (aldoszteron). Ezen túlmenően, a mellékvesekéregben, főként a retikuláris zónában, kis mennyiségű férfi genitális anyagot választanak ki, amelyek szerkezete és funkciója hasonlóan az androgén hormonokhoz, valamint az ösztrogénekhez és progeszteronhoz hasonló.
A mellékvese középső részén található a nagysejtek által képződött medulla, amelyet króm-sók festnek sárga-barna színben. Ezeknek a sejteknek két típusa létezik: az epinefrociták - az ömlesztett és az adrenalint és a norepinefrocitákat szekretálják - norepinefrint termelnek.
A glükokortikoidoknak más hatása van az anyagcserére.
A glükóz és a fehérjék glikogén szintézisét és a glikogén lerakódását stimulálják, miközben növelik a vér glükózszintjét; jelentősen befolyásolja a sejt- és humorális immunitást, erős gyulladáscsökkentő hatása van. Különösen egyértelműen megfigyelt változások a glükokortikoidok koncentrációjában stressz alatt. A stresszelmélet szerint G. Selye három fázisát azonosítja: szorongás, ellenállás és pusztulás. A stressz-reakció nyomon követhető, ha a hatás nem túl erős; ismétlésével az ingerhez való alkalmazkodás lehetséges. Ha a stressz nagyon intenzív, akkor az összes glükokortikoszteroidot ki lehet üríteni a mellékvesekéregben és elpusztítani.
A glükokortikoidok koncentrációjának változása felfelé (hiperfunkció) és lefelé (hipofunkció) komoly zavarokat okoz a szervezetben. A kortizol fokozott szekréciójának, az elhízásnak, a fokozott fehérje lebontásnak (katabolikus hatás), a vízvisszatartás, a magas vérnyomás stb. Következtében megfigyelhető, ha a mellékvesekéreg funkció nem megfelelő, és csökken a kortikoszteroidok termelése, az Addison-kór jelentkezik. Jellemzője a test bronzszíne, megnövekedett fáradtság, hypotensio, a szívizom gyengesége stb.
Az ásványokortikoidok (aldoszteron) szabályozzák a Na + és K4 cseréjét, elsősorban a vesékre. A hormon túlzott mértékével a Na4 'koncentrációja és IC csökken a vérben, növekszik az ozmotikus nyomás, megmarad a testben lévő víz, és emelkedik a vérnyomás. A hormon hiánya a vérben és a szövetekben a Na + szint csökkenéséhez és a K ^ szint növekedéséhez vezet. A Na + elvesztését a folyadék eltávolítása jelenti a szövetekből - kiszáradás.
Az adrenalin hatással van a szív-érrendszerre: növeli a vérnyomást, a pulzusszámot és az erőt, kiterjeszti a csontváz izomzatát, a hörgők sima izmait. Emellett növeli a vérben lévő glükóz tartalmát, növeli az oxidatív folyamatokat a sejtekben. Az adrenalin felszabadulása a vérben a szimpatikus idegrendszer hatására történik.
A norepinefrin segít megőrizni a véredények hangját, részt vesz a szimpatikus idegszálak gerjesztésének átadásában az injekciós szervekbe.
Mellékvese
Semmi sem található.
vagy módosítsa a keresési lekérdezést.
Lásd még más szótárakban is:
ADAPTER - ADRON, mellékvese, férj. (Anat.). A vese felső részén fekvő két kis mirigy egyike. Magyarázó szótár Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szótár
mellékvese - n., szinonimák száma: 1 • mirigy (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Szinonimák szótár
mellékvese - (glandula suprarenalis) egy endokrin mirigy, amely kortikális és medulla. A származás, a fejlődés és a funkció szempontjából a kortikális és a medulla önálló endokrin mirigyek, morfológiailag...... az emberi anatómia fogalmának és fogalmának szószedete
A mellékvese egy belső szekréciós mirigy, amely a vese felső pólusa fölött helyezkedik el. A mellékvese a szekcióban két részből áll: agykéregből és agyból. A kérgi rész nem termel ásványi-kortikoszoidokat (aldoszteron) szteroid hormonokat, amelyek érintettek...... Orvosi kifejezések
mellékvese - (glandula suprarenalis, PNA, BNA; corpus suprarenale, JNA; syn. mellékvese) párosodott endokrin mirigy a vese felső pólusa fölötti retroperitoneális térben; N. hormonjai részt vesznek az anyagcsere szabályozásában és a...... nagy orvosi szótárban
A mellékvese - lásd Efraim mellékvese magyarázó szótárát. T. F. Efremova. 2000... Az Efraim modern orosz szótára
mellékvese, mellékvesék, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese, mellékvese (Forrás: „Teljesen hangsúlyozott A.A.
Mellékvese - A mellékvesék külső szerkezete Emberi mellékvese mirigyek A mellékvesék a gerincesek és az emberek párosított endokrin mirigyei. Emberekben, az egyes vese felső pólusainak közelében. Játssz fontos szerepet a csere szabályozásában... Wikipedia
A mellékvese egy olyan endokrin mirigy, amely közvetlenül a vesével szomszédos és az utóbbi felső részét fedi le. A mellékvese belső, ürüléke szimpatikus ganglion sejtekből áll, amelyek adrenalin (epinefrin), kis mennyiségek...... enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról
SUPER LEAK - A vesével szomszédos endokrin mirigy, amely a felső részét borítja. A mellékvese belső medulla, amely szimpatikus ganglion sejtekből áll, amelyek adrenalin (epinefrin) termelnek, kis mennyiségű norepinefrint és dopamint.
Mellékvese - (glandula suprarenalis) - az endokrin rendszer gőzmirigye; kortikális és medulláris rétegekből áll; 3 x zóna kortikális: glomeruláris, köteg és háló; körülbelül 59 vegyületet, agyi adrenalint és norepinefrint azonosít a rendeletben...... A haszonállatok élettanára vonatkozó kifejezések szószedete
Orvosi enciklopédia - mellékvese
Kapcsolódó szótárak
Mellékvese
- Mellékvese betegségek
- A mellékvesék patológiája a gyermekeknél
A mellékvesék (mellékvese, glandulae suprarenales) a párosított endokrin mirigyek.
1 - a vese és a mellékvese vérei;
Anatómia és fiziológia. A mellékvesék a vesék felső pólusain helyezkednek el, és szabálytalanul lapított prizmának tűnnek (ábra). A felnőttkori mellékvese tömege 8–12 g, míg a mellékvesékben agyi és agykéreg anyagot különböztetünk meg. A mellékvesekéreg három övezetből áll: glomeruláris, köteg és hálós. A mellékvesekéreg sejtjeit krómsav sóival festik, amelyekkel kapcsolatban kromaffinnak nevezik őket. Ezek a szimpatikus idegrendszer ganglionjainak sejtjeihez kötődnek, és a mellékvese rendszerébe (mellékvese) tartoznak. A mellékvesekéregeket a felső, középső és alsó mellékvese artériák látják el, amelyek eltérnek az alacsonyabb diafragma artériától, a hasi aortától és a vese artériától. A bal oldali mellékvese központi vénája a bal vénás vénába áramlik, a jobb vénába az alsó vena cava.
A beidegzést a hüvelyi idegek és a celiakia plexus ágai végzik.
A mellékvesekéreg különböző biológiai hatású szteroid hormonokat termel: glükokortikoidokat (hidrokortizon, kortikoszteron stb.) Elsősorban a mellékvesekéreg puchal zónájában szintetizálnak, és elsősorban a szénhidrátok és fehérjék metabolizmusát befolyásolják; az ásványokortikoidokat (aldoszteront) a glomeruláris zónában szintetizálják és szabályozzák a víz-só anyagcserét; Az androgén, ösztrogén és progeszteron tulajdonságokkal rendelkező szteroidokat elsősorban a retikuláris zónában szintetizálják. A mellékvesekéreg funkcióját az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) szabályozza.
A mellékvesekéreg katekolaminokat (lásd) - adrenalin és norepinefrin termel. Ezek befolyásolják a szív-érrendszert (növelik és növelik a szív összehúzódását, növelik a vérnyomást), lazítják a hörgők, a húgyhólyag simaizomját, mozgósítják a vér glükózt, és ezáltal megteremtik az intenzív izmok működésének feltételeit.
Az agy és a hipotalamusz limbikus szerkezetei a legkisebb hatással vannak a mellékvesék aktivitására.
Az emberi mellékvese vérének és nyirokrendszerének diagramja (M. R. Sapin szerint): 1 - a medulla nyirokkapillárisai; 2 - a kéreg nyirokkapillárisainak hálózata; 3 - a mellékvesekéreg szubapszuláris nyirokrendszere; 4 - a mellékvese kapszulák nyirokkapillárisai hálózata; 5 - a mellékvese központi vénája; 6 - nyirokkapillárisok perivenikus hálózata; 7 - a mély nyirokeltávolító hajók; 8 - felületes elválasztó nyirokerek; 9 - vér és nyirokkapillárisok; 10 - a medulla „saját” artériái; 11 - kortikális vér vér és nyirokkapillárisai; 12 - artériák, vénák és kivonuló nyirokerek a mellékvese kapszulájában.
Kutatási módszerek. A mellékvesék közvetlen vizsgálata nehéz, csak nagyon nagy mellékvese daganatok lehetnek tapintva. A mellékvesék helyének és méretének viszonylag pontos adatai röntgenvizsgálat útján szerezhetők be a levegő bejuttatásával a perinephysic szövetbe - suprarenoreentgenográfiába.
A mellékvese működésének vizsgálata a vérben és a vizeletben található hormonok tartalmának meghatározásával nagyon nehéz, és csak a speciális laboratóriumok rendelkezésére áll.
A 17-hidroxi-kortikoszteroidok koncentrációjának meghatározása a vérben és a vizeletben lehetővé teszi számunkra a mellékvesekéreg glükokortikoid funkciójának megítélését. Az ásványi-kortikoid funkciót az aldoszteron, a kálium és a nátrium ionok vizelettel történő kiválasztása, valamint az androgén, a 17-ketoszteroidok napi vizeletben történő kiválasztása határozza meg. A mellékvesekéreg funkcióját a vérszintje és a húgyúti katekolaminok határozzák meg.
Pathology. Mellékvese elégtelenség. A krónikus mellékvese elégtelenséget Addison-kórnak nevezik (lásd).
Akut mellékvesekéreg-elégtelenség fordulhat elő a fizikai túlfeszültség alatt, a fertőző betegség hátterében, az Addison-kórban szenvedő beteg sebészeti beavatkozásaival. Ez a mellékvesék vérzéséből is eredhet sérülés vagy hormonterápia hirtelen abbahagyása esetén. Az akut mellékvese elégtelenség klinikai megnyilvánulása és kezelése - lásd: Kóma, mellékvese kóma.
A mellékvesék. Szerkezet, funkció.
A mellékvese, a glandulae suprarenales (mellékvese), párosítva, mindegyikük a XI és XII mellkasi csigolyák szintjén helyezkedik el a vese fölött, a felső vég középső részén. A mellékvesék a retroperitonealis szövetben helyezkednek el, és a vese fasciában vannak.
A jobb oldali mellékvese, amely már háromszög alakú és a bal oldali feletti, a jobb vese felső pólusa fölött helyezkedik el, közvetlenül a gyengébb vena cava mellé. Nagyobb mértékben a hashártya borítja, kivéve az elülső felület alsó részét, amellyel a máj mellett fekszik, és az utolsó benyomást kelti, impressio suprarenalis.
A bal oldali mellékvese lunate, amely részben a bal vese felső pólusának fölött helyezkedik el, és részben a mediális pereméhez. Előlapján peritoneum borítja, főleg a felső részén. A bal oldali mellékvese érintkezik a gyomor, a lép és a hasnyálmirigy szívében. Mindkét mellékvese mirigy utólag csatlakozik a membránhoz.
Mellékvese szerkezet
Minden mellékvese esetében van egy elülső felület, az arc elülső, a hátsó felület, az arcok hátsó része, és a homorú vesesejt, a facial renalis, melyet a mellékvese szomszédos a megfelelő vesével. Emellett van egy felső margó, a margo superior és a mediális margó, a margo medialis.
A mellékvese elülső és hátsó felületei barázdák. Az anteromedialális felületen található legmélyebb hornyot hilumnak nevezzük.
A jobb mellékvese kapuk közelebb vannak a mirigy tetejéhez, balra - közelebb az alaphoz. A kapun keresztül Bécs központja, v. centralis, amely kilépéskor a mellékvese nevét kapja, v. szuprarenalisz. A jobb oldali mirigy utolsó része a bal alsó vénába áramlik a bal alsó vena cava-ba. A mellékvese nyirokvérei szintén a kapunál találhatók, míg az artériás ágak és az idegtörzsek behatolhatnak az elülső és a hátsó felületekből.
A mellékvese tömege és méretei egyediek. Így az egyes mirigyek tömege felnőtteknél 11 és 18 g között változik (vagy 7 és 20 g között), újszülöttnél 6 g. A hosszirányú méret 6 cm, keresztirányban - akár 3 cm, vastagsága 1 cm (néha több).
A mellékvese kívülről vékony szálas kapszula borítja a sima izomrostokat; a kapszulából a mirigy vastagságában lévő folyamatok elmozdulnak.
A mellékvese parenchyma két rétegből áll: a külső kéregből (kéregből), a kéregből és a belső medulából, a fejlődésből és a funkcióból különbözik.
A külső réteg vastagabb, sárgásbarna színű, mirigy- és kötőszövet képződik. A belső réteg barnásvörös, kromaffin és szimpatikus idegsejteket tartalmaz.
Alkalmanként további mellékvesék, a glandulae suprarenales ascessoriae, amely lehet a retroperitonealis szövetben előforduló kéreg vagy üreg.
A mellékvesekéreg nagy mennyiségű hormon - kortikoszteroid - termel, amely három fő csoportból áll: ásványokortikoidok (aldoszteron), glükokortikoidok (hidrokortizon, kortikoszteron) és nemi hormonok (androgének). Ezeknek a hormonoknak a hatása nagyon változatos. Ezek fokozzák a nátrium reabszorpcióját, hozzájárulnak a káliumionok kibocsátásához és a klór koncentrációjához a vérben, és részt vesznek a szervezet anyagcseréjének szabályozásában is: szénhidrát, zsír, fehérje és víz-só.
A medulla hormonjai az adrenalin és a norepinefrin, ami növeli a szívizom gerjesztését és összehúzódását. Ezzel egyidejűleg a hormonok növelik az autonóm idegrendszer szimpatikus részének hangját, így érszűkítő hatást fejtenek ki, ami a vérnyomás növekedését okozza.
Innervezés: a plexus celiacus, renalis, suprarenalis ágai, amelyek magukban foglalják a szimpatikus szálakat és a hüvely és a frenikus idegek rostjait.
Vérellátás: a. suprarenalis superior (a. phrenica inferiorból), a. suprarenalis közeg (aorta abdominalisból), a. a suprarenalis inferior (az a. renalisból), a mellékvese kapszula alá tartozó ágaik egy érrendszeri hálózatot képeznek, amelyek törzsei behatolnak a mirigybe. A vénás v. centralis, az intraorgan, a v. suprarenalis (jobbra halad a v. cava alsó részén, balra a v. renalis sinistra-ban). A nyirokerek az aorta és az alsó vena cava körül fekvő nodi lymphatici lumbalisokba áramolnak.
Az ADAPTEROK értéke angolul
mindkét vese felső pólusai fölött kis, lapos, sárgás páros mirigyek. A jobb és bal oldali mellékvese mirigyek alakja eltérő: jobb háromszög és bal félhold. Ezek endokrin mirigyek, vagyis a kibocsátott anyagok (hormonok) közvetlenül a véráramba kerülnek, és részt vesznek a szervezet létfontosságú tevékenységének szabályozásában. Az egyik mirigy átlagos tömege 3,5-5 g, minden egyes mirigy két anatómiailag és funkcionálisan különböző részből áll: a külső kéregből és a belső medulából.
A kéregréteg az embrió mezoderméből (középső csírázó rétegéből) származik. A gonádok, a gonádok ugyanabból a levélből fejlődnek. Mint a gonádok, a mellékvesekéreg sejtek a szexuális szteroidokat - a nemi mirigyekhez hasonlóan - kémiai szerkezetükben és biológiai hatásukban szekretálják (felszabadítják). A nemi sejtek mellett a kéregsejtek még két fontosabb hormoncsoportot termelnek: ásványokortikoidokat (aldoszteron és deoxikorticoszteron) és glükokortikoidot (kortizol, kortikoszteron stb.).
A mellékvese hormonok csökkent szekréciója Addison-kórnak nevezett állapothoz vezet. Az ilyen betegek hormonpótló terápiát mutatnak (lásd ADDISONOVA DISEASE).
A kortikális hormonok túlzott termelése az ún. Cushing-szindróma. Ebben az esetben a mellékvese szövetének túlzott aktivitással történő műtéti eltávolítását végzik, ezt követően a hormonok helyettesítő adagjainak kijelölése (lásd: CUSHING SYNDROME).
A férfi nemi szteroidok (androgén) fokozott szekréciója a virilizmus oka - a férfiak jellemzőinek megjelenése a nőkben. Ez általában a mellékvesekéreg tumorának köszönhető, így a legjobb kezelés a tumor eltávolítása.
A medulla az embrió idegrendszerének szimpatikus ganglionjaiból származik. A medulla fő hormonjai az adrenalin és a norepinefrin. Az adrenalint 1899-ben izolálták J. Abel; ez volt az első, kémiailag tiszta formában kapott hormon. Ez a tirozin és fenilalanin aminosavak származéka. A szervezetben az adrenalin prekurzora, a norepinefrin hasonló szerkezetű, és csak egy metilcsoport hiányában különbözik az utóbbiaktól. Az adrenalin és a norepinefrin szerepe csökkent a szimpatikus idegrendszer hatásainak fokozására; növelik a szívfrekvenciát és a légzést, a vérnyomást, és befolyásolják az idegrendszer komplex funkcióit is. Lásd még a hormonokat is; A kortizol.
Colier orosz szótár. Orosz szótár Colier. 2012
Több szó jelentése és fordítása az ADNOCENTS angolról oroszra angol-orosz szótárakban.
Mi az orosz-angol szótárban az oroszról angolra fordított ADNOTTERIES fordítás.
Angol-orosz, orosz-angol fordítások a császárok számára a szótárakban.
- ADAPTEROK - Mellékvese
Orosz-amerikai angol szótár - ADAPTEROK - Mellékvese
Brit orosz-angol szótár - ATRABILIÁRIA - (speciális) gall - * kapszula (anatómia) mellékvese, irritábilis melankolikus
Nagy angol-orosz szótár - SUPRARENAL GLAND - mellékvese
Amerikai angol-orosz szótár - ADRENAL GLAND - mellékvese
Amerikai angol-orosz szótár - ATRABILIARY - 1. specifikáció. epe atrabiliary kapszula - anat. mellékvese 2. = atrabilious
Angol-orosz-angol általános szókincs szótár - A legjobb szótárak gyűjteménye - ATRABILIARY - 1. specifikáció. epe
kapszulák - anat. mellékvese 2. = atrabilious
Új nagy angol-orosz szótár - Apresyan, Mednikova
Nagy új angol-orosz szótár
Új angol-orosz biológiai szótár
Új angol-orosz biológiai szótár
Új angol-orosz orvosi szótár
Angol angol-orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Colier orosz szótár
Új nagy angol-orosz szótár
mellékvese
Az "ADRENCH" szó fordítása oroszról latinra online.
A kifejezést latin nyelvű tetoválásra lehet használni mind a férfi, mind a női kezekben, valamint a test többi részén.
Az ingyenes orosz-latin fordító szerint az "ADRID" szó latinul lesz:
ADRENAL - superrenalis [e];
Ha úgy gondolja, hogy a fordítás helytelenül történt, írjon róla az alábbi megjegyzések mezőbe. Ha nem találta meg a szó vagy kifejezés fordítását az online szótárban, kérjük, ossza meg velünk, és felvesszük őket.
Csapatunk örömmel fogadja, ha latin szavakkal küldött tetováló képeket, hozzáadjuk őket a megfelelő szekciókhoz.