A mellékvesék szerkezete és a szervkéreg által termelt hormonok működése
A mellékvese kis mirigyek, a vesék csúcsához szorosan kötődnek, így a nevük.
Annak ellenére, hogy csak 7-10 grammot súlyoznak, a testben betöltött szerepük nehézsége túlbecsülni.
Ez a cikk tájékoztatást nyújt arról, hogy milyen jelentős szerv, például a mellékvesék, hormonok és funkciók az emberi szervezetben.
struktúra
Ahhoz, hogy megértsük, hogy ez a test olyan sokféle hormonot termel, ismernie kell a mellékvesék szerkezetét és jellemzőit. A mellékvesék nem tökéletesen szimmetrikusak, a jobb oldali mirigynek négyszögletes alakja van, szomszédos a nagyméretű vena cava-val, és nem fedi le teljesen a hasüreget.
A bal oldali síkabb, a gyomor melletti, a lép és a hasüreggel zárva van, és a hasnyálmirigy szomszédságában van. Ezen túlmenően a bal oldali mellékvese kissé lefelé tolódik jobbra. Mindkét mirigy felszínén mély horony van, amelyet a mellékvese kapujában az anatómia neveznek, itt a nyirokerek és a vénák.
Ezen kívül ezek a szervek rostos kapszulával vannak borítva, amelyből a kötőszövet rétegei befelé irányulnak. A mellékvesék maguk két radikálisan különböző anyagból állnak: agyból és agykéregből. Az első mélyen a testben található, és teljes egészében kromaffin szövetből áll, sejtjei eredetileg hasonlóak a neuronokhoz.
A sejtek szigeteken helyezkednek el és klaszterek képződnek az edények körül, az adrenalin és a norepinefrin hormonjai ezekbe kerülnek.
A mirigy perifériáján van egy kérgi anyag, a parenchyma szekréciós sejtjei három zónát alkotnak: a glomerulus a felszínen, a köteg mélyebb és a retikuláris a határon a medulla. Itt ásványi-kortikoidot, glükokortikoidot és kortikoszteroidokat állítanak elő.
A különböző rétegek sejtjeinek szerkezeti különbségei miatt a termelt hormonok szerkezete, a testre gyakorolt hatása és a más szervrendszerekkel való kapcsolatok különböznek.
Mellékvese kéreg termékek
A mellékvesekéregnek olyan hormonjai vannak, mint az ösztrogén, az aldoszteron, ami az ásványkortikoidra, a kortizolra (glükokortikoidra), az androgénre utal.
Az aldoszteron egy nátrium-megtakarító hormon, amely egy specifikus fehérjét, az ATP-ase-t aktivál. Ennek hatására a végső vese-tubulusok hámsejtjei fokozzák a fehérje hordozóját, amely a nátrium hordozója. Ennek következtében a nátriumionok az intersticiális szövetben maradnak, majd visszatérnek a vérbe. Ugyanakkor a káliumionok izzadságon, nyálmirigyeken, vizeletben és ennek következtében a nyomás emelkedik.
Mellékvese hormonok és funkcióik, táblázat
A kálium- és nátriumionok szintjének normalizálódása különösen fontos intenzív hasmenés, hányás, vérveszteség, valamint fokozott izzadás esetén. Aldoszteron - a legfontosabb hormon, mivel a test sokkállapotában szerepel a kompenzációs mechanizmusban. Az antagonista atriopeptin, amely ellenkezőleg, hozzájárul a vizeletben a nátrium kiválasztásához.
A közvetlenül a kéregben termelt hormonok következő csoportja a sugárrétegben előállított glükokortikoidok. Ezek közé tartozik a kortizol, a deoxicortisol, a kortizon, a kortikoszteron, a dehidrokortikoszteron. A fiziológiai hatás szempontjából a legjelentősebb a kortizol, amely a testre stresszellenes hatást fejt ki, valamint az anyagcserére gyakorolt hatás.
Kedvezőtlen körülmények között a termelés következtében a nyomás emelkedik, a myocardialis sejtek és a vérerek érzékenysége növekszik a katekolaminokra, továbbá a vörösvérsejtek szintézise aktiválódik. A termelés sérülésekkel, vérveszteséggel, sokkkal aktiválódik.
A kortizol a szervezetben az anyagcserét és a folyamatokat a következőképpen befolyásolja:
- blokkolja a cukrok felhasználását;
- megkezdi a glükóz szintézisét a májban az aminosavakból (a glükoneogenezis folyamatából), ezáltal növelve annak koncentrációját a vérben;
- gátolja a fehérjeszintézist a vázizomban, ami lehetővé teszi az úgynevezett aminosavak depójának létrehozását a glükoneogenezishez;
- elősegíti a fehérje lebontását;
- serkenti a zsír felhalmozódását;
- segít megőrizni a nátriumot, a víz aldoszteront;
- helyreállítja a máj, a különböző izmok glikogén tárolását;
- csökkenti a kapilláris permeabilitást a gyulladásos folyamatban;
- gátolja a gyulladásos reakciókban szerepet játszó enzimrendszereket;
- csökkenti az oxidatív folyamatokat;
- megszünteti a leukociták nagy felhalmozódását;
- gátolja a hízósejteket, csökkenti a hisztaminérzékenységet, a szerotonint, ezáltal gyengíti az összes allergiás reakciót;
- a leukociták fagocitózisának gátló folyamata.
Emellett a glükokortikoidok pozitív hatást gyakorolnak az agy munkájára, javítják a beérkező információk észlelését, valamint a szagok és ízek észlelését.
A kéreg retikuláris zónájában hormonok szintetizálódnak, hogy biztosítsák a szekunder szexuális tulajdonságok mindenfajta fejlődését, azaz a hajnövekedés típusát, az izmok fejlődését és a testképződést.
Ez a csoport nemcsak az ösztrogén és a tesztoszteron, amely mindenki számára ismert, hanem az adrenoszteron, a dehidroepiandroszteron-szulfát, a dehidroepiandroszteron, a pregnenolon, a 17-hidroxiprogeszteron is.
A mellékvesék nemi hormonjainak hatása gyermekkorban és serdülőkorban a leginkább kifejezett, mivel ők biztosítják a gyermek szexuális fejlődését. A terhesség alatt további vizsgálatokat kell végezni ezen hormonok tartalmára vonatkozóan, mivel például a magzat magas tesztoszteron tartalma befolyásolhatja a jövő beszédfunkcióit. Feltételezzük, hogy ez a fiúk késő fejlődésének oka.
A felesleges hormonokkal ennek a csoportnak adrenogenitális szindróma alakul ki. Ha ugyanazon nemi hormonok túlzott szintézise van, akkor a szexuális fejlődés folyamata felgyorsul, és ha az ellenkező nem - különböző másodlagos szexuális jellemzők jelennek meg, amelyek a másik nemhez tartoznak.
Az emberi húgyúti rendszer a vesékből, ureterekből, húgyhólyagokból és húgycsőből áll. Feladata a szervezetből származó hulladék eltávolítása, a vér mennyiségének és nyomásának szabályozása.
A vesék az ember húgyúti rendszerének fő szerve. De kevesen tudják, hogy a vese parenchima mindent megtesz.
A medulla által termelt hormon
Ugyanolyan fontos a mellékvesekéreg testének és hormonjainak, tudományos szempontból katekolaminoknak. Ez a csoport a norepinefrin és az adrenalin. A tudományos kutatás szerint az első hormon befolyásolja a félelem érzését, a második pedig az agresszivitást.
Mellékvese kéreg
A megnövekedett izgalommal az adrenalin szabadul fel, a teljes szimpatikus idegrendszer szignifikánsan fokozó hatása, ezért a szívverés gyakoribbá válik, az izmok vérellátása növekszik. Termelését a stressz, a fájdalom, a hipotermia ösztönzi. A mellékvesékben felszabaduló katekolaminok gyorsan elpusztulnak a vérben, így a szintézisnek mindig folyamatosnak kell lennie.
A katekolamin csoport élettani hatásai:
- megnövekedett szívverés;
- az artériák spasztikus összehúzódása;
- a hörgők sima izmainak relaxációja;
- nyomásnövekedés;
- az inzulin termelés gátlása;
- kölcsönhatás más hormonokkal.
Emellett a katekolaminok részt vesznek a termogenezisben - a test hőtermelésének folyamatában.
A katekolaminok fő tevékenysége a test stresszhelyzetekre való felkészítése.
Hogyan biztosítható a mellékvesék normális működése
A zökkenőmentes működés érdekében ajánlatos olyan termékeket használni, amelyek a nap első felében stimulálják a hormonok szintézisét, és este könnyebb ételekre és kis adagokra váltani. A szakértők a vérben lévő glükóz koncentrációjának fiziológiai csökkenését és az azt követő hormonok által történő helyreállítást tekintve optimális étrendet választottak.
Szüksége van reggelire délelőtt 8-ig, 9 és 11 órakor könnyű snack-et, ebédet - 14-15 órakor, vacsorát 17-18 órakor. Lefekvéskor egy második vacsora is lehet, gyümölcsök, sajtok és könnyű növényi saláta.
Friss gyümölcsök, gyümölcslevek, bogyók, alacsony zsírtartalmú halak és hús, magnéziumot, jódot, kalciumot, cinket, szelént, mangánt, megnövekedett mennyiségű C- és E-vitamint, valamint B-csoportot tartalmazó termékek különösen fontosak a mellékvese megfelelő működéséhez. édesség, alkohol.
Akut mellékvese-elégtelenség akkor jelentkezik, ha egy szerv kérge csökkenti vagy teljesen megállítja a hormonok termelését. Egy ilyen jogsértés eszméletvesztéshez és akár kómához vezethet.
A mellékvese mirigyeket termelő hormonok nagyon fontosak a test normális működéséhez. De hogyan kell ellenőrizni a mellékvesék patológiáját?
Kapcsolódó videók
Mi történik az emberi testtel, ha a mellékvesék megállnak a funkcióik helyes végrehajtásában:
Csak a mellékvesék hormonrendszerének normál működése során védjük testünket a káros tényezők hatásától. Elégtelen szintézis esetén szintetikus helyettesítőket lehet alkalmazni, amelyek nagy hatékonyságot mutattak számos betegség kezelésében.
Milyen hormonokat termelnek a mellékvese?
A mellékvese a belső szekréció gőzmirigye. Nevük csak a szervek elhelyezkedését jelzi, nem a vesék funkcionális kiegészítője. A mirigyek kisek:
- súlya - 7-10 g;
- hossza - 5 cm;
- szélesség - 3-4 cm;
- vastagság - 1 cm.
A mellékvesék a szerény paraméterek ellenére a legtermékenyebb hormonális szervek. Különböző orvosi források szerint 30-50 hormonot választanak ki, amelyek szabályozzák a létfontosságú testfunkciókat. A hatóanyagok kémiai összetétele több csoportra oszlik:
- mineralocorticoid;
- szteroidok;
- androgének;
- katekolaminok;
- peptidek.
A mellékvesék különböznek az alakjuktól: a jobb oldali háromoldalú piramis, a bal oldali - egy félhold. A szervszövet két részre osztható: kortikális és agyi. Különböző eredetűek, funkciójukban különböznek, specifikus sejtösszetételük van. Az embrióban a kortikális anyag a 8. héten kezdődik, a medulla - 12-16.
A mellékvesekéreg komplex szerkezete van, három részből áll (vagy zónából):
- Glomeruláris (felületi réteg, a legvékonyabb).
- Puchkovaya (átlag).
- Szem (a medulla mellett).
Mindegyikük egy adott hatóanyagcsoportot állít elő. Az anatómiai szerkezet vizuális különbsége mikroszkópos szinten detektálható.
Mellékvese hormonok
A legfontosabb mellékvese hormonok és funkcióik:
Szerep a testben
A mellékvesekéreg hormonjai a teljes 90% -át teszik ki. Az ásványokortikoidokat a glomeruláris zónában szintetizáljuk. Ezek közé tartozik az aldoszteron, a kortikoszteron, a deoxicorticosteron. Az anyagok javítják a kapillárisok, szerózus membránok áteresztőképességét, szabályozzák a víz-só anyagcserét, biztosítják a következő folyamatokat:
- aktiválja a nátriumionok felszívódását és növeli azok koncentrációját a sejtekben és a szövetfolyadékban;
- a káliumionok felszívódási sebességének csökkenése;
- fokozott ozmotikus nyomás;
- folyadékretenció;
- növelje a vérnyomást.
A mellékvesekéreg puchal zónájának hormonjai glükokortikoidok. A kortizol és a kortizon a legjelentősebb. Fő hatásuk a vérplazma glükózszintjének növelése a glikogén májban történő átalakulása miatt. Ez a folyamat akkor kezdődik, amikor a test éles szükségletet támaszt a további energiával szemben.
Ennek a csoportnak a hormonjai közvetett hatással vannak a lipid anyagcserére. Csökkenti a zsírszétválasztás sebességét a glükóz előállításához, növeli a hasi zsírszövet mennyiségét.
A retikuláris zóna kortikális anyagának hormonjai közé tartoznak az androgének. A mellékvesék a kis mennyiségű ösztrogént és tesztoszteront szintetizálják. A nemi hormonok fő szekrécióját a nők petefészkei és a férfiak heréi végzik.
A mellékvesék biztosítják a hím hormonok (tesztoszteron) szükséges koncentrációját egy nő testében. Ennek megfelelően a férfiaknál a női hormonok (ösztrogén és progeszteron) fejlődése e mirigyek irányítása alatt áll. Az androgénképződés alapja a dehidroepiandroszteron (DEG) és az androszténdion.
A mellékvesekéreg fő hormonjai az adrenalin és a norepinefrin, amelyek katekolaminok. A jelek a fejlődő mirigyekről a szimpatikus idegrendszerből származnak (a belső szervek aktivitását idegzik).
A medulla hormonjai közvetlenül a véráramba kerülnek, megkerülve a szinapszist. Ezért a mellékvesék ezen rétegét speciális szimpatikus plexusnak tekintik. A vérben a hatóanyagok gyorsan romlanak (az adrenalin és a norepinefrin felezési ideje 30 másodperc). A katekolamin képződés sorrendje a következő:
- Egy külső jel (veszély) belép az agyba.
- A hypothalamus aktiválódik.
- A szimpatikus központok gerincvelőben (mellkasi régióban) izgatottak.
- A mirigyekben az adrenalin és a norepinefrin aktív szintézise kezdődik.
- A katekolaminok a vérbe kerülnek.
- Az anyagok kölcsönhatásba lépnek az alfa- és béta-adrenoceptorokkal, amelyek minden sejtben megtalálhatók.
- A belső szervek és a létfontosságú folyamatok működését szabályozzák annak érdekében, hogy a testet stresszes helyzetben megvédjék.
A mellékvese hormonok funkciói sokrétűek. A szervezet tevékenységének humorális szabályozása sikertelenül történik, ha a hatóanyagokat a megfelelő koncentrációban állítják elő.
A mellékvesék főhormonjainak hosszabb és jelentős eltéréseivel veszélyes kóros állapotok alakulnak ki, az életfolyamatok zavarnak, és a belső szervek zavarai jelentkeznek. Ezzel együtt a hatóanyagok koncentrációjának változása meglévő betegségeket jelez.
Minden a mirigyekről
és hormonális rendszer
A mellékvese hormonok fontos szerepet játszanak az anyagcsere-folyamatok szabályozásában. A mellékvesék hormontermelésének megsértése számos patológiát fejleszt. A bioaktív mellékvese-vegyületek jelentősen befolyásolják az emberek egészségét, megjelenését és érzelmi állapotát. Mielőtt megtudná, milyen hormonokat termelnek a mellékvesék, meg kell ismernie a szerkezetüket.
Kicsit az anatómiáról
A mellékvese kis endokrin szekréciós mirigyek, amelyek a vesék felső pólusai fölött helyezkednek el. A test struktúrája megkülönbözteti a kortikát és a medulla. A szerv kortikális részét a glomeruláris, köteg és hálós réteg képezi.
A mellékvesekéreg szteroid hormonokat termel, amelyek számos szerv és rendszer működését szabályozzák. A mellékvese által termelt hormonok a katekolaminokkal (neurotranszmitterekkel) kapcsolatos bioaktív vegyületek.
A mellékvesék a vesék fölötti retroperitoneális térben találhatók.
Kortikális szerv
Milyen hormonokat választanak ki a mellékvesekéreg? Körülbelül ötven hormon keletkezik a mirigy ezen részében. A bioszintézis fő összetevője a koleszterin. A kortikális mirigy három típusú kortikoszteroidot választ ki:
- mineralocorticoid;
- glükokortikoidok;
- nemi szteroidok.
A mellékvese hormonok szintézise szorosan összefügg a hypothalamus és a hipofízis működésével
mineralocorticoid
Az ásványokortikoszteroidok (aldoszteron, dezoxikortikoszteron) szabályozzák a víz-só anyagcserét. Megtartják a Na + ionokat a szövetekben, ami viszont hozzájárul a víz megtartásához a szervezetben. Vérvizsgálatot végzünk a mellékvesék hormonjaira az egész szervezet működésének értékelésére.
aldoszteron
A szervezetünkben szintetizált egyik legfontosabb ásványokortikoid. Ezt a hormonot a mellékvesék glomeruláris zónájának sejtjei termelik. A mellékvesekéreg hormonok szekrécióját az adrenokortikotrop hormon, a prosztaglandinok és a reninangiotenzin rendszer szabályozza.
Az aldoszteron a nefron távoli tubulusában aktiválja a nátriumionok reabszorpcióját (reabszorpcióját) az elsődleges vizeletből az extracelluláris folyadékba, ami növeli a térfogatát.
A fő mellékvesék hormonok és funkciós tábla
hyperaldosteronismust
Ez a patológia a mellékvesék szöveteiben az aldoszteron túlzott képződésének eredményeként alakul ki. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus adenomákat vagy kétoldalú mellékvese-hiperpláziát okoz; másodlagos - fiziológiai hipovolémia (például dehidratáció, vérveszteség vagy diuretikumok alkalmazása) és a vese véráramának csökkenése.
Fontos. Az aldoszteron fokozott szekréciója az artériás hipertónia és a hypokalemia kialakulását okozza (Cohn-szindróma).
A hiperaldoszteronizmus fő klinikai tünetei a migrén, a kardialgia és a szívritmuszavarok
gipoaldosteronizm
A mellékvesék (aldoszteron) elégtelen szintézisét gyakran diagnosztizálják az Addison-betegség kialakulásának hátterében, valamint a szteroidok kialakulásában részt vevő enzimek veleszületett patológiája. A másodlagos hipoaldoszteronizmus a reninangiotenzin rendszer gátlásának következménye, az adrenokortikotrop hormon hiánya, bizonyos gyógyszerek túlzott alkalmazása.
A túlzott fáradtság, az izomgörcsök, a hyperkalemia és a tachycardia a beteg testének aldoszteronhiányának fő jelei.
deoxikortikoszteron
Emberekben a deoxikortikoszteron egy kisebb ásványtokortikoid hormon. Ez a biokomponens, az aldoszteronnal ellentétben, növeli a vázizmok szilárdságát és tartósságát. A dezoxikortikoszteron növeli a kálium koncentrációját a vizeletben és csökkenti a vérplazmában és a szövetekben lévő tartalmát. Mivel növeli a víz újbóli felszívódását a vesék tubulusaiban, növeli a folyadékot a szövetekben, ami kiválthatja az ödéma kialakulását.
A deoxicorticosteron megnövekedett szintje az emberekben a magas vérnyomás kialakulását provokálja
glükokortikoidok
A bemutatott vegyületek nagyobb hatással vannak a szénhidrát anyagcserére, mint a víz-só egyensúlyra. A legfontosabb glükokortikoid hormonok a következők:
- kortikoszteron;
- kortizol
- deoxycortisol;
- kortizon;
- gidrokortikosteron.
kortizol
Számos létfontosságú folyamatot szabályoz. A kortizol szintézisét az ACTH stimulálja, amelynek felszabadulását viszont a hipotalamusz által termelt kortikoszterberin aktiválja. A corticoliberin termelését az agy megfelelő központjai szabályozzák.
A kortizol aktiválja a fehérje bioszintézisét a sejtekben. A kortizol fő metabolikus hatása akkor fordul elő, ha az inzulin szekréció csökken. Az izmok fehérjehiánya az aminosavak aktív felszabadulását idézi elő, amelynek glükózszintézisét (glükoneogenezist) a májban lévő kortizol hatására fokozzák.
Túlzott hormonképződés
A mellékvese kéreg hiperfunkcióját a vérben glükokortikoidok feleslege kíséri, és a Itsenko-Cushing szindróma kialakulását okozza. Az ilyen patológiát a mellékvesék hipertrófiájában (az esetek kb. 10% -a), valamint az agyalapi mirigyek adenomájában (az esetek 90% -a) regisztrálták.
Fontos. Az adrenokortikotrop hormon túlzott szekréciója a kortizol túltermelését okozza. Az eredmény a lipid és a szénhidrát anyagcsere, az osteoporosis, a bőr atrófiája és az artériás hipertónia megsértése.
A hirsutizmus (túlzott szőrösség) nőknél a kortizol hiperprodukciójának hátterében alakul ki
Kortizolhiány
Az elsődleges kudarc az endokrin mirigy autoimmun pusztulásának, a kétoldalú neoplazia vagy az amiloidózis, a fertőző betegségek, különösen a tuberkulózis károsodásának eredménye.
A bőr hiperpigmentációja jellegzetes jel, ami azt jelzi, hogy a betegnek Addison-kórja van.
Az ásványokortikoid hormonok szintézisének csökkenése miatt jelentős mennyiségű Na + és Cl - ion ürül a vizelettel, ami dehidratációt és hipovolémiát okoz. A glükokortikoidok hiánya miatt, amelyek glükoneogenezist biztosítanak, az izmokban és a májban a glikogén-tartalom csökken, a monoszacharidok szintje a vérben csökken. Mindezek a tényezők gyengeséget és izomgyengeséget okoznak, elnyomják a fehérjeszintézist a májban.
Néha a betegeknél depresszió, étvágytalanság, remegés, anorexia, hányás, tartós hypotensio, bradycardia és cachexia tapasztalható.
A kortizol vérvizsgálatát az alábbi esetekben végezzük:
- bőrhiperpigmentáció;
- hirsutism;
- csontritkulás;
- felgyorsult pubertás;
- oligomenorrhea;
- megmagyarázhatatlan izomfáradtság.
Szteroidok (nemi hormonok)
A mellékvesék által szintetizált szteroid hormonok szabályozzák a hajnövekedést androgénfüggő zónákban. A túlzott testszőrzet a mellékvese rendellenességével járhat. Az embrionális fejlődés ideje alatt ezek az anyagok befolyásolhatják a külső nemi szervek kialakulását. A mellékvese androgének aktiválják a fehérje bioszintézisét, növelik az izomtömeg és az izom kontraktilitását.
A mellékvesék retikuláris zónájának fő androgének közé tartozik az androsztén-dion és a dehidroepiandroszteron. Ezek az anyagok gyenge androgének, amelyek biológiai hatása tízszer gyengébb, mint a tesztoszteron. Az androstenedion és analógjai a női testben ösztrogénvé alakulnak. A magzat normális fejlődésének és a fiziológiai terhesség lefolyásának biztosítása érdekében a mellékvese hormon szintje a nők vérében enyhén nő.
Az androsztén-dion és a dehidroepiandroszteron kulcsfontosságú androgének, amelyek a nők testében képződnek. Ezek a biokomponensek szükségesek a következőkhöz:
- a kiválasztó mirigyek stimulálása;
- másodlagos szexuális jellemzők kialakulása;
- hajnövekedés aktiválása a nemi szervek területén;
- térbeli gondolkodás kialakulása;
- fenntartani a libidót.
Fontos! A mellékvesékben lévő női szteroidok és a tesztoszteron nem képződnek, de a perifériás szervekben (májban, zsírszövetben) az ösztrogének szintetizálhatók androgénekből.
Az ösztrogén hiperprodukciója a férfi testben nőgyógyítást, impotenciát és meddőséget okozhat
Mellékvese hormonok
Az adrenalin (epinefrin) és a norepinefrin (norepinefrin) a mellékvesekéreg által termelt legfontosabb hormonok. Bioszintézisükhöz aminosavak szükségesek (tirozin és fenilalanin). Mindkét anyag neurotranszmitter, azaz tachycardiát okoz, növeli a vérnyomást, optimalizálja a vérben a szénhidrátok szintjét.
A mellékvese összes hormonja a legstabilabb vegyületek. Az életük ideje csak 50-100 másodperc.
Fontos! A mellékvesekéreg olyan hormonokat termel, amelyek segítik a testet alkalmazkodni a különböző stresszorok hatásához.
A katekolaminok hatása:
- magas vérnyomás;
- vizeletretenció;
- lipolízis aktiválása;
- tachycardia;
- megnövekedett árapály-térfogat;
- a bélmozgás gátlása;
- kiütés;
- neoglikogenezis aktiválása;
- a sphincters (bél, hólyag) összehúzódása;
- a katabolizmus és az energiatermelés aktiválása;
- tanuló dilatációja;
- az inzulin hatásának csökkenése;
- a hörgők lumenének kiterjesztése;
- az ejakuláció stimulálása.
A vizeletben vagy a szérumban lévő katekolaminok számával az orvos megítélheti a mellékvesekéreg működését.
következtetés
A mellékvese hormonok, és mindenekelőtt a glüko- és mineralokortikoszteroidok fontos szerepet játszanak az emberi test különböző folyamatainak szabályozásában. Normál szintézisük megsértése komoly problémákkal küzd.
A mellékvese hormonok típusai és funkciói: glükokortikoidok és androgének
Az endokrin rendszer szerkezetében van egy pár mirigy szerv, amely hormonokat termel, amelyek nélkülözhetetlenek az emberi test működéséhez. A gonád, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy ezen a területen van.
A mellékvese hormonok szabályozzák az anyagcsere-mechanizmusokat, felelősek a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért, más funkciókkal rendelkeznek, bejutnak a véráramba vagy az extracelluláris térbe. A szintjük változása tele van szervi zavarokkal és súlyos patológiákkal.
Mellékvese szerkezet
A mellékvesék a vesék tetején helyezkednek el, a retroperitoneális régióban. A mirigyek felelősek több tucat hormon képződéséért.
A jobb oldali mirigy piramis, a baloldali mirigy a hold félholdra emlékeztet. Legfeljebb 5 cm hosszúak, vastagabbak, mint egy centiméter, sárgás, egyenetlenek, tíz grammnál kisebb súlyúak.
A mellékvesék morfológiailag és funkcionálisan különböző sejtekből képződnek, ez az egyes zónákban az endokrin szekréció típusát okozza. Részletesebben meg kell vizsgálni a mellékvese hormonok hatáskörét és értékét.
A mellékvesék fő funkciói
A mellékvesék funkcionális jelentősége a szénhidrátok, lipidek, fehérjék metabolizmusának szabályozásában és más anyagok szintézisében is megnyilvánul.
A mellékvesék összehangolt tevékenységéből, milyen mennyiségben és milyen hormonok kerülnek a vérbe, az egyén állapota és viselkedése a különböző élethelyzetekben közvetlenül függ. A hormonok által kifejtett különböző biológiai hatások abból adódnak, hogy:
- különböző biokémiai összetételük van;
- más mirigyekhez és szervekhez kapcsolódnak;
- a méhnyálkahártyákat morfológiai szempontból inhomogén sejtek alkotják.
Ezek a fő hormonok felelősek a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat egyensúlyáért. Ellenőrzik az anyagcserét, a vérnyomást, az ingerekre adott immunválaszt és az allergiás reakciókat, meghatározzák a szexuális jellemzők kialakulását.
Ha a mirigy sejtjei nem fognak megbirkózni, vagy ha a szerveket maguk eltávolítják, akkor azok hormonpótló terápiával tölthetők.
Asztali mellékvese hormonok és azok funkciói:
Mellékvese kéreg
A mellékvesék kortikális rétegének hormonjainak szintéziséhez a koleszterinszintre van szükség, amit az ételekkel együtt kapunk. A mirigyek különböző zónáinak határait csak mikroszkóp alatt lehet megkülönböztetni. De különböző sejtekből állnak.
Az általuk választott hormonok a fizikai és kémiai mechanizmusok szabályozói szerepet játszanak a szervezetben minden szinten.
A glomeruláris zóna sejtjei ásványokortikoszteroidokat termelnek. Az átlagos kérgi rétegben glükokortikoszteroidokat állítanak elő. Az androgéneket a retikuláris zónában állítják elő.
A stresszes helyzetek és az alultápláltság befolyásolhatják a fiziológiailag aktív anyagok szintézisét a kéregben.
A mellékvesekéreg hormonjainak hatása akkor jelentkezik, amikor a test környezeti tényezőkre reagál. Segítenek fizikailag megbirkózni a sokkkal, sérülések, sérülések esetén, felelősek allergiás reakciókért, stresszállóságért.
mineralocorticoid
A glomeruláris zóna termékei ásványokortikoidok, az aldoszteron legfontosabb szerepe. Kevésbé fontos szerep jut a kortikoszteronnak, a dezoxikortikoszteronnak. Ezek szabályozzák a vaszkuláris tónust és a nyomást.
A túlérzékenység hipertóniát, szuppressziót - alacsony vérnyomást okoz. Az aldoszteron megakadályozza a nátrium- és vízveszteséget. Ugyanakkor a vizelettel eltávolítja a káliumot. Ez különösen fontos a víz-só anyagcseréjének szabályozására intenzív izzadás, hasmenés, hányás, vérzés, nyomás növelése érdekében a sokk kialakulása során.
Az anyag szabályozza a szervezetben keringő vér mennyiségét, befolyásolja a szívizom munkáját, az izmok teljesítményét.
glükokortikoidok
A kortikális réteg kötegei felelősek az ilyen glükokortikoszteroidok deoxicortisol, kortikoszteron, dehidrokortikoszteron képződéséért, a legaktívabbak a kortizon és a kortizol. A hormonok osztályának neve a tulajdonságaikból származik, hogy növelje a vér glükózszintjét.
Normál szintjét az inzulin fenntartja, a szekrécióban, amelyért a hasnyálmirigy felelős. A stresszhormon kortizol leginkább a viselkedésre hat. E glükokortikoid aktivitásának eredményei számos mechanizmusban jelentkeznek.
A kortizol maximális szintjét reggel nyolckor észlelik. Segít az erős fizikai és érzelmi stresszhez való alkalmazkodásban, az izomtónus fenntartásában, az anyagcsere folyamatok szabályozásában, az immunrendszerben.
Az anyag csökkenti a gyulladást, befolyásolja a szövetek regenerálódását, felelős az allergiás reakciókért. A kortikoszteroidok befolyásolják az idegrendszer működését.
Ezek befolyásolják a beérkező külső impulzusok jól összehangolt és megfelelő feldolgozását, az ízérzékenységet, a szaglási receptorokat.
androgének
Az androgéneket úgynevezett férfi nemi hormonoknak nevezik, amelyeket a mellékvese retikuláris zónájának nemi mirigyei és sejtjei termelnek a kortikotropin részvételével.
Ezt a csoportot kiegészítik adrenoszteron, dehidroepiandroszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát, ösztrogén, amely szintén nőstény hormonális mirigyekben, tesztoszteronban termelődik, szintén a hím herékben, pregnenolon, 17-hidroxiprogeszteron.
Ezek a hormonok részt vesznek a korai pubertásban, a zsír- és izomtömeg eloszlásában, a haj megjelenésében, a test szerkezetében. A serdülőkorban intenzívebben lépnek be a véráramba, de a menopauza után továbbra is kiemelkednek, fenntartva az izomtónust, a libidót.
Mellékvese
A középső mellékvese-régió a kromaffin sejtekből álló medulla számára van fenntartva.
A hormonális szintézist a szimpatikus idegrendszer irányítja. Tehát ez a réteg speciális szimpatikus plexusnak tekinthető.
De a helyi mellékvese hormonok nem a szinapszisokon keresztül lépnek be a véráramba, hanem közvetlenül, fél perc múlva szétesnek.
Hatásuk a fokozott stressz feltételeiben nyilvánul meg. Egy személy félni fog, elhalványul, elhalványul a határozatlanságtól, vagy dühös, támadó, és dühösen megvéd.
katekolaminok
A medulláris mellékvese-réteg sejtjeiben katecholaminokat állítanak elő. A medulla sötét sejtjei kiválasztják a norepinefrint.
Ez egy neurotranszmitter, és ötször kevesebbet termelnek, mint az adrenalin. Az adrenalin a réteg fénysejtjeiben keletkezik.
Ez a tirozin származéka, más néven epinefrin. Erősen szintetizálódik a fájdalomreceptorok stimulálásában, a véráram glükózhiányában. A terhelés és a vérzés hozzájárul a norepinefrin fokozott felszabadulásához.
Az adrenalin befolyásolja a szívizom munkáját (az anyag feleslege a miokardiális szálak növekedését okozza), a nem szabványos, veszélyes körülményekhez való alkalmazkodási mechanizmusok részt vesznek az izomokban és a májban a glikogén lebomlásában, aktiválja az idegimpulzusokat, enyhíti a simaizom görcsöket.
Az anyag elégtelen termelése a vércukorszint csökkenéséhez, a vérnyomás csökkenéséhez, a gyenge memória és a figyelem csökkenéséhez és a gyors fáradtsághoz vezet.
A norepinefrin vasokonstrikciót, fokozott nyomást okoz. A túlzott hormon hozzájárul a szorongáshoz, a pánikrohamokhoz, az álmatlansághoz, a depresszió hiányához.
A zavarok típusai
A mellékvese hormonok feleslege vagy hiánya funkcionális károsodást okoz.
A különböző tünetek hormonális egyensúlytalanságot jelezhetnek: a magas vérnyomás és a túlsúly, a bőr hígulása, izomdisztrófia és a csontstruktúrák sűrűségének csökkenése. A mellékvesék betegségeinek jelei és az anyagcsere-rendellenességek is tartalmazhatnak:
- szabálytalan időszakok;
- intenzív premenstruációs szindróma;
- meddőség;
- gyomorbetegségek;
- instabilitás, ingerlékenység;
- alvási problémák;
- erekciós zavar;
- alopecia;
- folyadékretenció;
- gyakori toborzás és fogyás;
- dermatológiai problémák.
A mellékvese hormonjait általában a normál dózisokban állítják elő. A hiányosságukat ritkán észlelik az aorta feochromociták, szimpatikus rendszer, carotis artéria helyettesítési munkája miatt.
Ezeknek az anyagoknak a túlérzékenysége mellett magas vérnyomás, gyors szívverés, megnövekedett glükóz, cephalgia figyelhető meg. A kéreg hormonjainak hiánya súlyos szisztémás rendellenességeket okozhat, és a kortikális réteg eltávolítása a gyors halálozással fenyeget.
Példa a jogsértésekre krónikus hypocorticizmusként szolgálhat, amely bronz árnyalatot ad a kezek, a nyak és az arc epidermiszének, ami befolyásolja a szív izomszövetét, ami agyi szindrómát okoz. Egy személy rosszabb hideg, fájdalom, fertőző betegségekre érzékeny, gyorsan fogy.
Az aldoszteron túlzott hatása a sav-bázis egyensúly, az ödéma, a vérmennyiség rendellenes növekedése, a magas vérnyomás sérelmében nyilvánul meg.
Ez a kis edények túltelítettségéhez vezet, nátriummal, duzzanattal, átmérőjük csökkentésével. Ez az állandó magas vérnyomás egyik fő oka.
Az állapotot súlyosbítja a mellkasi fájdalom, a fej és a káliumhiány miatt kialakuló görcsös izomösszehúzódások. Az aldoszteron hiánya egy felnőtt testében nem kifejezetten kifejeződik.
Adhat tudni magáról dehidratáció, alacsony vérnyomás. A hormon mennyiségének jelentős csökkenése sokkállapotot okoz, és sürgős beavatkozást és kezelést igényel.
Túlzott és hátrányos helyzet
A glukokortikoidok feleslege okoz emelkedett a szérum cukor kimosódás az ásványi anyagok a csont romlását keresztüli felszívódás a bélből, szuppresszió immun-diszfunkció neutrofilek és más leukociták, előfordulási Body bőr alatti zsír, gyulladás, gyenge szövetek regenerálódását, megléte kushingoida, izomgyengeség, szívelégtelenség, növelje a gyomor környezetének savasságát.
A glükokortikoszteroidok hiánya növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a glükóz és a nátrium tartalmát, ödémát, metabolikus rendellenességeket okoz.
A kortizolszintézis növekedése segít gyorsan navigálni, a nehéz és stresszes helyzetekben választani.
Ha nem eléggé előállított, ez disorientációhoz és pánikrohamhoz vezethet. Az anyag hiányosságával egyidejűleg csökken a szerotonin és a dopamin mennyisége. Ez depresszióhoz és depresszió kialakulásához vezet.
A kortikoszteron felelős az anyagcseréért, az aktivitás fázisainak normál változásáért és az alvásért. Ha ez nem elég, akkor az ember gyors, ingerlékeny, nem jól alszik.
A haj kiszakadhat, a bőrt akne borítja. A férfiak csökkent hatásfokúak, a nők nem tudnak teherbe esni, havi ciklusuk van.
Ennek a hormonnak a szintjének növelése hamis hermaphroditizmust eredményez a gyermekeknél, a fiúknál a tejmirigyek fájdalmas tömörítése. Gyomorfekély alakul ki, az immunrendszer falters, a vérnyomás emelkedik, és a zsírlerakódás a hasi területen jelentkezik.
A mellékvesék férfi nemi hormonjainak megnövekedett tartalma provokálja a megjelenés masculinizációját.
A nőknél ez úgy tűnhet, hogy az atipikus zónákban fokozott szőrösség, a menstruáció megszűnése, a reproduktív rendszer fejletlensége, a hang törése, a férfi típusú izmok kialakulása, a haj elvesztése a fejen.
A férfi magzatban lévő túlzott tesztoszteron a jövőben későn aktiválhatja a beszédfunkciót. Ezen túlmenően az androgének folyamat koleszterinje és megakadályozza a szklerotikus változásokat, csökkenti a kortizol gátló hatását az immunrendszerre, antioxidánsként hat.
A hormonok arányát az endokrin rendszer más szervei befolyásolják. Például az agyalapi mirigy által a szomatotróp hormon termelésében bekövetkezett változás, amely többek között a tropinok hormonális szekréciót vált ki a mellékvesékben, súlyos szisztémás patológiákat okoz a gyermekek és felnőttek esetében.
Végezetül
Ha egy személynek betegség jelei vannak, a vérét a különböző mellékvese hormonok arányának elemzésével elemezzük.
A korai vagy késői pubertás során felhasznált androgének szintjének tanulmányozása, a fogantatás, a hordozás problémái. A glükokortikoidok kiegyensúlyozatlansága keres, ha a havi ciklus elveszik, a csontkészülék betegségei, az izom atrófia, a bőr megnyilvánulása, éles súlygyarapodás.
Az ásványi-kortikoszteroidokat instabil nyomáson, mirigy hiperpláziában vizsgálják. A diagnózis és a kezelés sikeres lesz, ha nem veszi be a gyógyszert a minták kézbesítésének előestéjén.
Mellékvese hormonok és funkcióik
Az egészség ökológiája: A mellékvesék két kis mirigy található a vesék tetején, és az egyik legfontosabb endokrin szerv. A mellékvesék három fő típusú szteroid hormonot termelnek: androgének (DHEA - a tesztoszteron és az ösztrogén prekurzora), glükokortikoidok és mineralokortikoidok. A mellékvesék működése rendkívül szorosan összefügg a pajzsmirigy munkájával, és a pajzsmirigy működésének csökkenése az idő múlásával a mellékvesék működésének csökkenéséhez vezet.
Mellékvese: hormonok és funkciójuk
A mellékvese két kis mirigy található a vesék tetején, és az egyik legfontosabb endokrin szerv. A mellékvesék három fő típusú szteroid hormonot termelnek: androgének (DHEA - a tesztoszteron és az ösztrogén prekurzora), glükokortikoidok és mineralokortikoidok. A mellékvesék működése rendkívül szorosan összefügg a pajzsmirigy munkájával, és a pajzsmirigy működésének csökkenése az idő múlásával a mellékvesék működésének csökkenéséhez vezet.
A mellékvesék által termelt hormonok közül a hypothyroidok, a kortizol, az adrenalin (más néven epinefrin), az aldoszteron és a DHEA különlegessége különösen fontos. A dehidroepiandroszteron (DHEA) a nemi hormonok prekurzora, ezért a DHEA alulteljesítése esetén a tesztoszteron és az ösztradiol csökkenhet.
A kortizol a szervezet első számú hormonja, sok szakértő szerint (mások először a T3 pajzsmirigyhormonot vesznek ki). A glükokortikoidok osztályába tartozik (a „glükó” azt jelenti, hogy szabályozza a glükóz anyagcserét, és a „cortico” - amelyet a mellékvesekéreg termel) és számos fontos funkciót hordoz:
- a glükoneogenezissel növeli a vércukorszintet;
- szabályozza a szénhidrátok és kisebb mértékben a zsírok és fehérjék anyagcseréjét;
- segíti a testet a stressz kezelésében.
A kortizol termelés az alacsony vércukorszintre és a stresszre adott válaszként nő.
A mellékvesék folyamatosan szekretálnak egészséges mennyiségű kortiszolt és adrenalint, hogy támogassák a szervezet legfontosabb fiziológiai rendszereinek munkáját. A stresszre adott válaszként azonban szekréciójuk jelentősen megnő: az adrenalint először használják, és azonnal felszabadítja a májban tárolt glükózt és a sejtek zsírsavait, hogy energiát nyújtson az izmokba.
Az adrenalin egy erős és rövid távú hormon, amely felkészíti a testet az éberségre (válasz „harci vagy futás”): a légzési ráta, a pulzusszám és a nyomásemelkedés (az oxigén áramlásának növelése és az izmokba történő szállítása), az anyagcsere felgyorsul, a glükózszint emelkedik a vérben a tanulók megnagyobbodnak, hogy élesítsék a látást, a máj a tárolt glükózt kibocsátja az energiaszint növelése érdekében; a bőrben lévő edények csökkentik a vérveszteséget sebek esetén; fokozza a véralvadási képességet, a sebek és sérülések esetén természetes fájdalomcsillapítók szabadulnak fel.
Minden nem kritikus túlélési rendszer, mint például az emésztési, reprodukciós stb. Az adrenalin (hormon) mellett a norepinefrin (neurotranszmitter) szekretálódik, ami éberséget, szorongást és nagy mennyiségben félelmet okoz. Amikor az életveszély véget ér, és az adrenalin szintje elkezdődik, a kortizol termelése nő. Hosszú hatású hormon, szintje lassan növekszik, és lassan visszatér a normális értékre.
A kortizol magas szinten tartja az energiaszintet azáltal, hogy aminosavakat, glükózt és zsírsavat szállít a sejtekhez. Azonban, ha ezeket a zsírsavat és a glükózt nem fizikai aktivitás, például elfutás vagy harc eredményeként költik el, elhalasztják őket. Ez idővel zsírfelhalmozódáshoz vezet a has és a véredények falain.
Az adrenalin minden egyes ugrása után a kortizoltermelés növekszik, de kisebb mennyiségben. Ha a következő adrenalin-roham előzte meg, mielőtt a kortizol normalizálódott, a kortizol szintje tovább emelkedik.
Ha a stresszorok rendszeresen cserélik egymást, a betegnek krónikusan magas kortizolja lesz, amely számos meghibásodással jár: hypothyreosis (a fordított t3 + fokozza a pajzsmirigy hormonokkal szembeni bizonyos fokú rezisztenciát), depresszió, súlygyarapodás, elnyomott immunrendszer, szívbetegség, gyorsult öregedés, inzulinrezisztencia és így tovább.
A kortizol szabályozza a stressz négy fajtájának (fizikai, érzelmi, termikus és kémiai) hatását, és ha a távoli őseink számára a stressz valóban fenyegetést jelent az életre, de rövidtávú és nagyon ritka, akkor egy modern személy számára elsősorban az érzelmi stressz (pénzügyi szorongás, konfliktus a környezettel) stb.)
A kortizol szekréció engedelmeskedik a napi ritmusnak - az ébredés utáni első órában a csúcs, majd fokozatosan csökken, és egy óra vagy három éjszaka eléri a gödörbe. Azok a betegek, akiknek a kórosan csökkent szabad kortizolja (kevesebb, mint 30 µg / nap, a páciensem észrevételei szerint) az éjszaka közepén ébrednek, kb. 4-5 órával az ágyazás után, két fontos ok miatt:
1) a szervezet nem kapott ételt (energiát) az elmúlt 5-8 órában, és a vérben lévő glükóz szintje elkezd csökkenni
2) éjszakai kortizolszintje túl alacsony a máj glükóz és zsírsavak felszabadításához a glükóz szintjének emeléséhez.
Annak érdekében, hogy a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) álmában ne haljon meg, a szervezetnek adrenalin-szekréciót kell választania, amely a kortizol helyett egészséges szintre emeli a glükózszintet.
Ezzel párhuzamosan a norepinefrin szekretálódik, ami ébreszti az embert a semmiből, és vidámság érzetet és érzést kelt, hogy aludtál. Ilyen pillanatokban más természetű zavaró gondolatok, amelyek még a nap folyamán sem történnek meg, beléphetnek a fejembe.
Évek óta éltem ilyen éjszakai ébredéssel, és jól leírom a standard forgatókönyvet: egy pillanatra csak megnyitod a szemed azzal az érzéssel, hogy már aludtál, de az ablakon kívül éjszaka lesz, és meg fogod érteni, hogy minden nap meg fogod verni, ha nem alszol a beállított 9-10 óra. De a következő 1,5-2 óra lehetetlen elaludni, és most az ágyban fekszel, és el akarsz elaludni, és ebben a pillanatban a jövő félelmei megtámadják az agyat: „mi fog történni az életemmel, ha ezek az éjszakai ébredések soha nem állnak meg?”
Végül is, az ilyen ébredés után 1,5 óráig, az alvás szerkezete teljesen szétesik, és lehetetlen aludni tovább, függetlenül attól, hogy mennyit alszol az összegben. Ahhoz, hogy megszabaduljon az ilyen ébredésektől, normalizálnia kell a szabad (!) Kortizol szintjét, hanem ideiglenes megoldásként, lassú szénhidrátokat, mint egy rizslemezt (ez a trükk lehetővé teszi a vércukorszint emelését és 10 perc alatt elaludni).
Ha egy ilyen pszichoterapeuta egy éjszaka felébredt panaszával érkezik, akkor automatikusan endogén depresszióval diagnosztizálódik, és antidepresszánsokkal fogják kezelni. Még akkor is, ha kést hoz a pszichoterapeuta torkához, édesanyja esküszik, hogy az éjszakai ébredés 4-5 órával lefekvés után a depresszió szokásos tünete, mert sokéves tapasztalata szerint minden korai ébredésről panaszos betegnek mindig volt depressziója ( ami igaz).
A pszichoterapeuta nem tudja, hogy mind az éjszakai ébredés, mind az endogén depresszió a hypocorticizmusnak (alacsony kortizol és alacsony aldoszteron) nevezett szomatikus betegség tünetei.
Amikor a kortizol annyira alacsony, hogy a beteg éjszaka ébredni kezd, az esetek 100% -ában legalább endogén depressziója lesz, és gyakran több ingerlékenység, szorongás, konfliktus stb. Bármilyen más kezelés, kivéve a kortizol normalizálását, haszontalan és veszélyes (hosszú távú (9 hónapos) vizsgálatokban a szerotonin újrafelvételt gátló szerek még jobban súlyosbítják a depressziót, mint korábban).
A kortizolt gyakran a démonban démonizálják, ezt "stresszhormonnak", és néha a "halálhormonnak" is nevezik (a szerzők különösen a valóságtól kivágták). Én személy szerint „a vidámság és az energia hormonjának” nevezném, mert saját bőrömben sok éven át tapasztaltam, mit jelent „kórosan alacsony kortizollal élni”.
24 órában fáradt vagy, és a nap 24 órájában alszik. Nem számít, mennyit alszol - 8, 10 vagy 12 óra, mindig aludni akar. Egész nap Szeretnél aludni, miközben beszélgetsz barátaiddal, miközben szexelsz és dolgozik. Az egyetlen alkalom, amikor nem akarsz aludni, 15 perccel a hideg zuhany vagy medence után, de akkor minden visszatér. Az utcán vagy a bevásárlóközpontban egy barátjával sétálva pokolba kerül, mert fél órás gyaloglás után a fáradtság még tovább súlyosbodik, és csak álmodik
feküdjön le a kanapén, vagy legalábbis valahol leüljön.
Az orvosok azt mondják, hogy a mellékvese elégtelenséggel küzdő embereket a tömegben felismeri, hogy állandó vágyik valamire támaszkodni / támaszkodni, mert túl fáradtak ahhoz, hogy csak egyenesen álljanak. Miért nem csak aludni a nap folyamán, hogy megszabaduljon az álmosságtól?
Az a tény, hogy az álmosságot és a fáradtságot nem az alváshiány okozza, hanem a test sejtjeinek energiahiánya, beleértve az agysejteket is. Mivel a kortizol bizonyos mennyisége szükséges ahhoz, hogy normálisan elaludjon, és átmenjen az alvási fázisokon, a hypocorticizmussal rendelkező betegeknek gyakran komoly nehézségei vannak az elalvásban és az alvás fenntartásában. Egész nap aludni akarnak, és éjszaka több órán át nem tudnak aludni!
Bizonyos mennyiségű kortizol szükséges az immunrendszer működéséhez, de a magas kortizol elnyomja. Az egyik elmélet szerint a hypocortisolism evolúciósan fejlődött ki, mint adaptív védelmi stratégia a immunitás fokozására a krónikus fertőzés gyulladása során, valamilyen probléma a szervezetben.
A kortizol az immunrendszer legerősebb ismert szuppresszora, ezért a kortizol kötésével a test erősíti az immunrendszert. Ez az elmélet azonban azt állítja, hogy csak a hipokortiszolizmus eseteinek bizonyos százalékát írja le. Az esetek túlnyomó többségében ez a hypothyreosis közvetlen következménye (a T3 alacsony sejtszintje az utolsó 4 órában az az idő, amikor a mellékvesék termelik hormonjukat). A véráramban lévő kortizol kb. 75% -a transzcortinnal (más néven kortikoszteroid kötő globulin) kapcsolódik, körülbelül 20% -a albuminnal van társítva, és csak a fennmaradó 5% -a szabad formában kering.
aldoszteron
Az aldoszteron az mineralokortikoid osztályba tartozik, és szabályozza a nátrium- és káliumsók metabolizmusát. A nátrium-kálium (víz-só) mérleg viszont szabályozza az impulzust és a nyomást.
A szabad aldoszteron hiányában túl sok nátrium kerül ki a testből, és ez növeli az impulzust (és néha nyomást). Éppen ezért sok hipotiroidnak magas szívfrekvenciája / nyomása van, szédülés éles emelkedéssel a vízszintes helyzetből, valamint számos látszólag "szív" probléma.
A másik ok a T3 hiánya / feleslege és a T4 hiánya (mindkettő részt vesz a szívritmus szabályozásában). Az aldoszteron szintjének értékeléséhez használhatja az otthoni teszteket. A víz-só egyensúly normalizálásának ideiglenes megoldásaként a nátrium (előnyösen tengeri só formájában) alkalmas, de nem több, mint 2 teáskanál naponta, mivel a nátrium feleslege még jobban elnyomja a már alacsony aldoszteront.
A pajzsmirigy és a mellékvesék viszonya
A pajzsmirigy és a mellékvesék működése rendkívül szoros kapcsolatban áll egymással. Egyikük funkciójának bukása az idő múlásával a másik funkciójának bukásához vezet. Megfelelő sejtszintű T3 szint nélkül az utolsó 4 órában az alvás ideje alatt a szabad kortizol és az aldoszteron szintje csökken.
A hipotireózis a kortikoszteroid-kötő globulin növekedéséhez is vezet, amely kötődik a kortizolhoz és az aldoszteronhoz. A hypothyreosis miatt a máj lassú / lusta, és a test már nem törlődik a kortizolról a megfelelő sebességgel. Ez felhalmozódik, mesterségesen magas eredményt ad a laboratóriumi elemzések során. Ha a hypothyreosis megszűnik, a laboratóriumi vizsgálatok megmutatják a valódi mellékvese állapotát.
Megfelelő mennyiségű kortizol (nem túl alacsony, de nem túl magas) szükséges a T4 T3 hatékony átalakításához (egyébként a reverzibilis T3 növekedni kezd), valamint a pajzsmirigyhormonok sejtreceptorainak teljes munkájához. Ha a sejt receptorok nem működnek, a pajzsmirigyhormonok nem lépnek be a sejtekbe, függetlenül attól, hogy mennyire járnak át a véráramban.
A kortizol gazdagsága nélkül a pajzsmirigysejtek receptorai idővel eltűnhetnek. amíg a kortizol normalizálódik. Ezzel szemben a túl magas kortizol receptor rezisztenciát okoz, ha a sejtek már nem reagálnak a pajzsmirigyhormonokra. A szabad T4 és a szabad T3 szintjei az elemzésekben egészségesek lesznek, de a hypothyreosis tünetei is lesznek.
kezelés
Alacsony szabad (!) A kortizol vagy az aldoszteron szintje a mellékvese által előidézett alultermelésből vagy a kortikoszteroid-kötő globulin (transzcortin) magas termeléséből eredhet. Vagy egyszerre mindkét ok eredménye.
1) A mellékvese-elégtelenség eseteinek abszolút többsége a hypothyreosis közvetlen következménye. Ilyen helyzetekben szükség van a hypothyreosis kezelésére + a cirkadián T3 módszer alkalmazására. A hipotireózis nemcsak a kortizol alulteljesítés egyik leggyakoribb oka a T3 sejtek hiánya miatt az elmúlt 4 alvási órában (amikor a mellékvesék termelik hormonjukat), hanem a kortikoszteroid-kötő globulin növekedésének oka. Valószínűleg, a kortikoszteroid-kötő globulin termelésének a májban történő elforgatásával a szervezet igyekszik „kiegyenlíteni” a kortizol és a pajzsmirigy hormonok szintjét.
2) A hypothyreosis mellett a magas kortikoszteroid kötő globulin okai lehetnek ösztrogén dominancia és hemokromatózis (a test vas túlterhelése, azaz több mint 100 ferritin az én személyes tapasztalatomban).
3) A fejlődő elméletek egyike szerint a hypocortisolism evolúciósan alakult ki, mint adaptív védelmi stratégia a krónikus fertőzés időszakában a vírus gyulladásának valamilyen problémája a szervezetben. Jó ötlet lenne a hepatitis, a citomegalovírus, az Epstein-Bar vírus ellenőrzése. A kortizol az immunrendszer legerősebb ismert szuppresszora, ezért a kortizol kötésével a test erősíti az immunrendszert.
4) Sajnos, a mai napig a legnépszerűbb stratégia a hipokortikáció kezelésére az egész életen át tartó hormonpótló kezelés szintetikus glükokortikoiddal.
A legtöbb esetben nincs szükség a mellékvesék működésének cseréjére, meg kell találnunk az alultápláltság okát és megszüntetni. A probléma az, hogy a legtöbb orvos ezen okokból egyszerűen nem tudja és nem lát más utat, kivéve a hormonpótló terápiát.