A vizelet inkontinenciája negatív hatással van az élet szinte minden aspektusára, jelentősen bonyolítja a szakmai tevékenységeket, korlátozza a társadalmi kapcsolatokat, és a családi kapcsolatokban diszharmóniát vezet be.

Ezt a problémát az orvostudomány több ága - urológia, nőgyógyászat és neurológia - tekinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet inkontinencia nem független betegség, hanem csak a női test különböző patológiáinak megnyilvánulása.

Tévedés, ha feltételezzük, hogy a vizelet inkontinencia, ha nem a méltányos nem, akkor a nők, 50 év után. A betegség bármely korban előfordulhat. Különösen, ha a hölgy harminc éven át átlépte a jelet, vagy 2-3 kisbabát szült. A probléma nem veszélyezteti a női testet, de morálisan elnyomja, jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért fordul elő vizelet inkontinencia nőknél, beleértve az 50 év felettieket is. Milyen okok járulnak hozzá ehhez a jelenséghez, és mit tegyenek vele otthon.

besorolás

Számos típusú vizelet-inkontinencia van a nőknél, nevezetesen:

1. Felszólító. A húgyúti inkontinencia a központi és a perifériás idegrendszer meghibásodása, valamint a húgyhólyag beidegzésének megsértése lehet. Ebben az esetben a nő aggódik a rendkívül erős vizelési vágy miatt, néha nem lehetséges ellenállni a vizeletnek. Ezen túlmenően, a beteg a nap folyamán gyakori vizelettel (gyakrabban 8 alkalommal) és éjszaka (gyakrabban 1 alkalommal) szenvedhet. Ezt a típusú zavart elengedhetetlennek nevezik, és hiperaktív húgyhólyag-szindróma esetén is megfigyelhető.
2. A stressz vizelet-inkontinencia a nőknél a nehéz tárgyak emeléséből, köhögésből vagy nevetésből adódó hirtelen megnövekedett nyomásnövekedéshez kapcsolódik. Leggyakrabban az orvosoknak a stressz vizelet-inkontinenciával kell foglalkozniuk. Az izomgyengülést és a medenceüreg-prolapsist a menopauzális nőkben talált kollagén mennyiségével is összekapcsolják. Az orvostudományi statisztikák szerint a nők 40% -a élettartamukban legalább egyszer tapasztalt stressz-vizelet-inkontinenciát.
3. Vegyes forma - bizonyos esetekben a nőknek szükségszerű és stresszes inkontinencia kombinációja lehet. Ezt a jelenséget a szülés után leggyakrabban észlelik, amikor a medencés szervek izmainak és szöveteinek traumás károsodása nemkívánatos vizeléshez vezet. Ezt az inkontinencia-formát az ellenállhatatlan vágy, hogy a vizelet és a stressz által okozott kontrollált szivárgás nehezedik, kombinációja jellemzi. A nők vizeletének ilyen megsértése kétoldalú megközelítést igényel a kezelésben.
4. Enurézis - olyan forma, amelyet a nap bármely szakaszában a vizelet akaratlan felszabadulása jellemez. Amikor az éjszakai inkontinenciát nőknél észlelik, az éjszakai enureis kérdése.
5. A sürgető inkontinenciát a nemkívánatos vizelés is jellemzi, amelyet azonban hirtelen és elsöprő vizelési hajlandóság előz meg. Ha hasonló a sürgetés, a nő nem tudja megállítani a vizeletet, még nincs ideje, hogy elérje a WC-t.
6. A tartós inkontinencia a húgyutak patológiájával, az ureter szerkezete anomáliájával, a sphincter meghibásodásával stb. Kapcsolódik.
7. Károsodás - a vizelet után azonnal a vizelet enyhe károsodása következik be, amely a húgycsőben marad és felhalmozódik.

A leggyakoribb a stressz és a sürgető inkontinencia, minden más forma ritka.

A vizelet inkontinencia okai a nőknél

A lakosság női részében, beleértve az 50 évet is, a vizelet inkontinencia megjelenésének oka igen változatos lehet. Ez a patológia azonban leggyakrabban azokban a nőkben fordul elő, akik születtek. Ebben az esetben az esetek nagy hányadát látják azok között, akik elhúzódó vagy gyors szállításban részesültek, ha kismedencei törések vagy más születési sérülések kísérik őket.

Általában veseelégtelenség következik be a medencefenék izomzatának és / vagy a kismedence gyengülése miatt, a húgycső záróizom-rendellenességei. Ezeket a problémákat a következő betegségek és állapotok indíthatják el:

• fogamzóképes és szülés;
• túlsúly, elhízás;
• korhatár (70 év után);
• húgyhólyagkövek;
• az urogenitális rendszer abnormális szerkezete;
• krónikus hólyagfertőzések;
• krónikus köhögés;
• cukorbetegség;
• Alzheimer-kór, Parkinson-kór;
• sclerosis multiplex;
• a hólyag rák;
• sztrók;
• a kismedencei szervek prolapsusa;
• krónikus köhögés.

Emellett a húgyúti inkontinencia fokozott megnyilvánulása minden korban és bizonyos gyógyszerekben, valamint az élelmiszerekben: dohányzás, alkoholtartalmú italok, szóda, tea, kávé, a húgyhólyagot ellazító gyógyszerek (antidepresszánsok és antikolinerg szerek) vagy a vizeletgyártás (diuretikumok).

diagnosztika

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a vizelet inkontinenciát a nőknél, nem csak a tüneteket kell diagnosztizálni, hanem annak kialakulásának oka is. Különösen akkor, ha a nők 50 vagy 70 év után jelentkeznek.

Ezért a kezelési taktika helyes megválasztásához (és a hibák elkerülése érdekében) elengedhetetlen, hogy a következő speciális vizsgálati protokollt hajtsák végre:

• speciális kérdőívek kitöltése (a legjobb megoldás az ICIQ-SF, UDI-6),
• vizelési napló készítése,
• napi vagy óránkénti teszt tömítésekkel (pad teszt),
• hüvelyi vizsgálat köhögésvizsgálattal,
• A medence és a vesék ultrahanga,
• komplex urodinamikai vizsgálat (KUDI).

A vizelet inkontinencia kezelése nőknél

A leghatékonyabb kezelés függ a húgyúti inkontinencia okától egy nőben, és még a személyes preferenciáitól is. A terápia minden nő esetében eltérő, és az inkontinencia típusától és az életet befolyásoló tényezőktől függ. Miután az orvos diagnosztizálja az okot, a kezelés magában foglalhatja a testmozgást, a húgyhólyag-ellenőrzést, a gyógyszert vagy ezek kombinációját. Egyes nőknek műtétre lehet szükség.

Általános ajánlások a vizelet kezelésére:

• koffeinmentes étrend (kávé nélkül, erős tea, kóla, energiaitalok, csokoládé);
• a testtömeg ellenőrzése, az elhízás elleni küzdelem;
• nemdohányzó, alkoholos italok;
• a húgyhólyag ürítése az órával.

A konzervatív kezelési módszereket főként a szülés utáni nem kifejezett inkontinenciával rendelkező fiatal nőknek, valamint a sebészeti kezelés fokozott kockázatának kitett betegeknek jelezték, idős betegeknél, akik korábban pozitív hatás nélkül működtek. A sürgősségi inkontinenciát csak óvatosan kezelik. A konzervatív terápia általában speciális gyakorlatokkal kezdődik, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Serkentő hatásuk van a hasi izmokra és a medencei szervekre is.

A nők enurezisének okától függően különböző gyógyszereket írnak fel, tabletták:

• A szimpatomimetikumok - efedrin - segít csökkenteni a vizelettel kapcsolatos izmokat. Az eredmény - az enurézis megáll.
• Antikolinergikumok - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Lehetővé teszik a húgyhólyag pihenését, valamint a térfogat növelését. A nők inkontinencia gyógyszereit úgy írják elő, hogy helyreállítsák a késztetés ellenőrzését.
• A dezmopresszin - csökkenti a képződött vizelet mennyiségét - átmeneti inkontinencia hatással van.
• Az antidepresszánsok - duloxitin, imipramin - akkor kerülnek alkalmazásra, ha a stressz az inkontinencia oka.
• Estrogének - női hormonok, progesztin vagy ösztrogén formájában - gyógyszerek kerülnek felírásra, ha inkontinencia alakul ki a női hormonok hiánya miatt. Ez a menopauza idején történik.

A nők inkontinenciáját gyógyszerekkel lehet kezelni. Sok esetben azonban a kezelés a viselkedési tényezők változásain alapul, ezért a Kegel gyakorlatokat gyakran felírják. Ezek a gyógyszerekkel kombinált eljárások sok vizelet-inkontinenciával rendelkező nőnek segíthetnek.

Kegel gyakorlatok

A Kegel gyakorlatok segíthetnek a húgyúti inkontinencia bármilyen formában a nőknél. Ezek a gyakorlatok segítik a hasüreg és a medence izmainak erősítését. A gyakorlatok során a betegeknek naponta háromszor három másodpercig meg kell feszíteniük a medenceizmokat. A pesszárium, a speciális intravaginális gumiberendezések hatékonysága nagymértékben függ az inkontinencia típusától és a test anatómiai szerkezetének egyedi jellemzőitől.

Nyomja össze a perineum izmait és tartsa 3 másodpercig lenyomva a nyomást, majd pihenje őket egyszerre. Fokozatosan növelje a kompresszió-relaxáció időtartamát 20 másodpercre. Ugyanakkor fokozatosan pihenjen. Használja a széklet és a szülés során használt izmok gyors összehúzódását és aktiválását is.

működés

Ha a nők inkontinenciájára szolgáló eszközök és gyógyszerek nem segítenek, akkor szükség van sebészeti kezelésre. Számos műtét létezik, amely segít megoldani ezt a problémát:

1. Sling műveletek (TVT és TVT-O). Ezek a minimálisan invazív beavatkozások, amelyek körülbelül 30 percig tartanak, helyi érzéstelenítéssel végezhetők. A művelet lényege rendkívül egyszerű: egy speciális szintetikus háló bevezetése hurok formájában a húgyhólyag nyakába vagy húgycsőbe. Ez a hurok megtartja a húgycső élettani helyzetét, és nem teszi lehetővé a vizelet áramlását az intraabdominalis nyomás növekedésével.
2. Burch laparoszkópos colposuspension. A műveletet általános érzéstelenítés, gyakran laparoszkópos hozzáférés mellett hajtják végre. A húgycső körül elhelyezkedő szövetek, mintha az inguinalis szalagoktól függnének. Ezek a szalagok nagyon erősek, így a művelet hosszú távú eredményei nagyon meggyőzőek.
3. Injekciós formázó gyógyszerek. Az eljárás során egy speciális anyagot injektálnak a húgycső alsó részébe egy cisztoszkóp irányítása alatt. Gyakran ez egy szintetikus anyag, amely nem okoz allergiát. Ennek eredményeként a hiányzó lágy szövetek kompenzálódnak és a húgycső a kívánt pozícióban rögzül.

Bármely inkontinencia műtét célja a húgyúti szervek helyes helyzetének helyreállítása. Az inkontinencia műtét a köhögés, a nevetés és a tüsszentés során kevésbé gyakori. A nőknél az inkontinencia műtétének meghozatalára vonatkozó döntésnek a helyes diagnózison kell alapulnia, mivel ennek hiánya súlyos problémákhoz vezethet.

Nőkben a vizelet inkontinencia népi kezelése

A hagyományos kezelési módszerek ellenfelei valószínűleg érdekeltek abban, hogy hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia népi jogorvoslattal. Ebben a tekintetben számos recept van:

1. Tökéletesen segítsen a kapros kert magjaiban. 1 evőkanál magot öntenek egy pohár forró vízzel, és 2-3 órán át hagyjuk, jól csomagolva. Ezután a kapott infúziós szűrőt. Minden üveg azt jelenti, hogy 1 alkalommal kell inni. És így minden nap, hogy az eredményt. A népi gyógyítók azt állítják, hogy a vizelet-inkontinencia ilyen módon gyógyítható bármilyen korú emberekben. Vannak esetek, amikor a teljes helyreállítást.
2. Zsálya gyógynövény infúzió: egy csésze naponta háromszor fogyasztható.
3. A cickafarkú gyógynövény párolt infúzióját naponta legalább három pohárba kell itatni.
4. Yarrow egy olyan fű, amely szinte mindenhol megtalálható - a hagyományos gyógyítók igazi raktáraként. Ha meg akarja szabadulni a nemkívánatos vizelésről, akkor vegyen be 10 gramm cickafarkát virággal 1 csésze vízben. Forraljuk 10 percig alacsony hőmérsékleten. Ezután hagyjuk ragaszkodni 1 óráig, ne felejtsd el a főzetedet. Vegyünk egy fél poharat naponta 3 alkalommal.

A népi jogorvoslatok kezelése során fontos, hogy ne kezdjük meg a vizelet inkontinencia folyamatát és megelőzzék a súlyosabb betegségek kialakulását, amelyek előfeltételei a nemkívánatos vizelés (például cystitis, pyelonephritis).

Mi okozza a vizelet inkontinencia problémáját a nőkben és hogyan lehet megszabadulni tőle

A nők inkontinenciája (inkontinencia) a vizelet patológiás károsodása, amelyben a beteg nem tudja teljes mértékben ellenőrizni a folyamatot. Leggyakrabban csak néhány csepp vizelet szabadul fel, de bizonyos esetekben a hólyag teljes ellenőrizetlen kiürülése történik.

A vizelet-inkontinencia okai és kezelése a nőknél eltérő lehet. Megérteni a lényegét, hogy mi történik, nevezetesen, hogy a belső izmok miért nem tudnak megbirkózni a szokásos terheléssel, lehetővé teszi az orvos számára, hogy válasszon egy hatékony terápiás taktikát, és teljesen megszüntesse a problémát. Fontos tudni, hogy a vizelet-inkontinencia bármilyen korban gyógyítható, a legfontosabb dolog, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel, és feltétel nélkül kövesse az összes ajánlását.

Inkontinencia - mi ez?

A statisztikák szerint minden ötödik nő panaszkodik ellenőrizetlen spontán vizelésre. Az urogenitális rendszer anatómiájától függően igaz és hamis lehet. A második esetben a húgyhólyag vagy a húgycső - fisztulák, sérülések és születési rendellenességek - elhelyezkedésének patológiáiról beszélünk.

A felnőtt nők hirtelen vizelési eseteinek túlnyomó többsége igaz. Ez azt jelenti, hogy normálisan elhelyezkedő belső szervekkel egy nő nem tudja a vizeletet tüsszentés, köhögés, áramló víz hangja vagy más helyzetekben tartani.

Idővel az ilyen bosszantó bajból származó inkontinencia valódi problémává válhat. Ha először egy kis mennyiségű vizelet szivárgásáról beszélünk, akkor a kezelés nélkül a kibocsátás volumene megnő. Egy nő elkezd tapasztalni pszichológiai komplexeket, amelyek az emberek jelenlétében, a szex során, vagy a mellékhelyiségben nem érkező hirtelen megfulladás félelmével járnak. Ez az állapot hátrányosan érinti az életszínvonalat, és akár depresszióhoz is vezethet.

Milyen tünetei vannak a nemkívánatos vizelésnek a nőknél?

A nemkívánatos vizelet kiválasztás a nőkben különböző módon jelentkezhet:

• A vizelet szivárgása edzés közben. Nemcsak súlyemelés, hanem banális tüsszögés, köhögés, székletürítés is lehet.
• Inkontinencia a közösülés során. Általában a valószínűsége növekszik a pozíciók kiválasztásakor, amikor a partner fizikai nyomást gyakorol a húgyhólyagra, például a tetején.
• Reggel inkontinencia akkor fordul elő, amikor egy nő kiszáll az ágyból. A gyenge izmok nem tudják megakadályozni a húgyhólyag megnövekedett nyomását, ami a test pozíciójának vízszintes és függőleges irányú éles változásából ered. Általában a húgyhólyag tele van hosszú alvás után.
• Spontán vizelés inger hatására. Minden nő lehet egyén. Gyakran a betegek hívják a hangot vagy az áramló víz típusát, élénk fényt. Az ilyen impulzusok gyakran előfordulnak, és olyan erősek lehetnek, hogy a kezeletlen vizelettel végül.

A gyakori vizelés - naponta több mint 8 alkalommal - inkontinencia tünetekre utal. Normál folyadékbevitel esetén ez túlműködő húgyhólyagot jelenthet. Ebben az esetben a nő nem gyanítja, hogy inkontinencia szenved, és ezért nem kér segítséget szakemberektől.

Milyen típusú akaratlan vizelés van

Az orvos okai alapján az alábbi osztályozást dolgozták ki:

• A húgyúti inkontinencia a nőknél a medencefenék belső izmainak gyengüléséhez vagy a húgyhólyag sphincter megzavarásához kapcsolódik.
• A vizelet inkontinenciáját is inaktív húgyhólyag-szindrómának hívják, amely jeleket küld az ürítés előtt, mielőtt fizikailag megtöltené.
• Vegyes - egyesíti az első két típus tüneteit.
• A reflex - a medencei szervek beidegzésének megsértésében nyilvánul meg. Rendkívül ritka.
• Iatrogén inkontinencia - bizonyos gyógyszerek beviteléből adódó ellenőrizetlen vizeletelválasztás, amely a terápia leállítása után megy át.
• A szituációs vizelés - a közösülés során vagy a hólyag teljes túlcsordulásakor jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok klinikai eseteinek túlnyomó többsége az inkontinencia első két típusára utal. Ezek az összes hívás mintegy 90% -át teszik ki.

Stressz inkontinencia és alfaja

A stressz inkontinencia annak a ténynek köszönhetően, hogy a nőstények és a húgyhólyagok kismedencei izmait és a húgyhólyagot több okból megakadályozták, azaz nem kezelik a szokásos terhelést. Először a tüsszögés, köhögés vagy más fizikai aktivitás (például szex) során csepegtető vizeletáramban jelentkezik. Ebben az esetben a nők panaszkodhatnak a kis mennyiségű széklet vagy bélgáz egyidejű szétválasztására.

Az inkontinencia okai a következők:

Terhesség. A fiatal nőknél is inkontinenciát okozhat. A húgyhólyag és a belek folyamatosan növekvő méhnyomása miatt nő, ami hozzájárul a tartalmak kontrollált szétválasztásához. Emellett a hormonszintek ingadozása az izmok atóniáját okozza, amelyek nem képesek ellenállni az egyre növekvő fizikai terhelésnek. Az előrejelzés szempontjából a terhesség alatt a kontrollált urináció a legkedvezőbb, mert a születés után önmagában eltűnik.

Nemzetségek. Annak ellenére, hogy ezek az előző tényezőhöz kapcsolódnak, a szállítás a provokálódó vizelet elkülönítő provokálószer. A természetes kísérletek hosszú kísérletekkel, belső szakadással és epizotómiával különösen kedvezőtlen hatással vannak a medence izmaira. Ezt követően a lányoknak vizelet, széklet és gáz inkontinenciája van, amely - az egyéb betegségek intenzitásától és jelenlététől függően - önállóan, vagy éppen ellenkezőleg, az életkor előrehaladtával is eltűnik.

Hasi műtét a medence szervein. Bármely sebészeti beavatkozás hozzájárulhat az adhézió kialakulásához. Az intraperitoneális nyomás változásai miatt krónikus inkontinenciát okoznak.

Menopauza. A menopauza időszakába belépő nők 50% -a ismerik az urológiai problémákat. Az öregedéssel az inkontinenciában szenvedő nők száma 75% -ra nő. Ennek oka az ösztrogén hiánya - a női nemi hormonok, amelyek befolyásolják a medenceizmok rugalmasságát és az anyagcsere folyamatokat.

A stressz inkontinencia sok problémát okoz a nőknek. Miatt, hogy megtagadják, hogy vezessenek normális életet, megjelenjenek a nyilvánosságban, sportoljanak, meghitt életet éljenek. Nagyon fontos, hogy a hamis szégyenet időben dobja el, és forduljon orvoshoz. A modern orvoslás többféle kezelést kínálhat a konzervatív és a sebészeti beavatkozások között.

Kívánatos vizelés

A külső tényezők hatására kóros urináció lép fel. Annyira erősek lehetnek, hogy egy nőnek egyszerűen nincs ideje, hogy elérje a legközelebbi WC-t. Ez annak köszönhető, hogy a húgyhólyag izomzatának ingerlékenysége fokozódik, ami kiürülést igényel, még minimális mennyiségű vizelettel. A húgyhólyag hiperaktivitásának oka még nem ismert.

A stresszel ellentétben ez a fajta inkontinencia ritkán fordul elő edzés, futás vagy gyors gyaloglás során. Nyilvánvalóvá válik az éjszakai enurézis formájában, és fokozódik az alkoholfogyasztással, vagy a medencei szervek gyulladásos betegségeinek súlyosbodásával. Így a vizelet inkontinencia kezelése a nőknél a rossz szokások elutasításával és a nőgyógyász látogatásával kezdődik.

Hogyan lehet kimutatni a vizelet inkontinenciáját

Ha egy nő húgyúti inkontinencia szenved, akkor először segítséget kell kérnie az urológustól és a nőgyógyásztól. Egy ilyen tandem nem csak az inkontinencia helyes diagnosztizálására, hanem gyors gyógyítására is segít.

A következő intézkedéseket és manipulációkat végzik a diagnózis elvégzésére:

Orvosi történelem - azaz a beteg életmódjáról, a tünetekről és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétéről szóló információk gyűjtése.

• PAD-teszt - a nő által naponta használt párnák számának számítása. Lehetővé teszi az inkontinencia súlyosságának értékelését egy betegben.
• Szülészeti vizsgálat a széken. Gyakran előfordul, hogy a nők inkontinenciája során a belső szervek elhagyása vagy prolapsusa rögzül, amint azt az orvos megjegyzi.
• A vizeletvizsgálat - ez az egyszerű vizsgálat a húgyhólyag (cisztitis) vagy húgycső (urethritis) gyulladását észleli, amelynek tünetei fájdalmat okozhatnak a vizeletürítés és az inkontinencia esetén.
• Az ultrahang egy gyors és fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi a húgyhólyag, húgycső, húgycső és más kismedencei szervek állapotának vizuális értékelését.
• Az MRI egy nagy pontosságú képalkotó módszer, amelyet abban az esetben mutatnak be, amikor az ultrahangvizsgálatok eredményei nem adnak pontos klinikai képet.
• Az urodinamikai kutatás olyan eljárások halmaza, amelyek célja a húgyúti rendszer funkcióinak tanulmányozása.

Hogyan kezelik a vizelet inkontinenciát

A patológia típusától függően számos módszer van a vizelet inkontinencia kezelésére a nőknél. Ezek közül a leggyakoribb a Kegel gimnasztika, amely a medencefenék belső izmainak - periurethralis és perivaginális - következetes feszültségéből és relaxációjából áll. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a vizeletürítésben résztvevő izmok erősítése, és kiváló terápiás és profilaktikus hatásuk van. Segítségükkel otthon meggyógyíthatja a könnyű inkontinenciát, de a gimnasztikát rendszeresen, napi 100 ismétléssel kell elvégezni.

A fejlettebb lehetőség a BFB képzés, amely lehetővé teszi a torna hatékonyságának ellenőrzését, és garantálja, hogy növeli a húgyhólyag hangját.

A jó eredmény az intim izmok különböző szimulátorainak, valamint a pszichológiai képzésnek a használata.

Stressz inkontinencia kezelés

A stresszes, akaratlan vizeletkezelés a gyógyszerrel kezdődik. A következő kábítószercsoportok jelennek meg:

• Adrenomimetikumok, amelyek növelik az izomtónust. A mellékhatások miatt jelenleg ritkán alkalmazzák.
• Hasonló hatású antikolinészteráz-gyógyszerek.
• Antidepresszánsok és gyógyszerek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert. Ezeket az eszközöket ritkán alkalmazzák a stressz inkontinencia alacsony hatékonysága miatt.

Ha a gyógyszeres terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor a műtéti beavatkozást jelezzük.

Számos inkontinencia műtét létezik a nőknél. A választás között mindig az orvos marad, aki a betegség konkrét klinikai képéből származik.

Sling műveletek - egy szintetikus anyagból készült hurkot helyeznek a húgyhólyag nyakába vagy húgycsőbe, ami biztosítja a belső szervek fiziológiai helyzetét még a terhelés jelentős növekedése mellett is. Az injekciós szövet-képző gyógyszerek, amelyek szintén garantálják a húgyhólyag helyes helyzetét, kiküszöbölik a vizelet inkontinencia szindrómát.

Az imperatív inkontinencia kezelése

Az imperatív inkontinencia kezelése csak gyógyszeres kezeléssel történik. Ehhez hasonló gyógyszerek jelennek meg:

• Oxibutinin - csökkenti a húgyhólyag tónusát.
• A tamsulosin - lazítja a hólyagot és javítja a szöveti trofizmust.
• A hormonpótló terápia a menopauza idején is végezhető.

Mi a teendő a vizelet inkontinenciájával, ha a fent felsorolt ​​gyógyszerek nem segítenek? A szakértők azt javasolják, hogy általános terápiás módszereket alkalmazzanak, beleértve a pszichológiai képzést is.

Hogyan kell kezelni a vizelet inkontinencia népi jogorvoslati lehetőségeket

A hagyományos orvoslás minden módjáról és eszközeiről nem létezik olyan, amely garantálja a vizelet-inkontinencia minden típusát. Ezek azonban hasznosak lehetnek az enurezis enyhébb formáiban, valamint a vizeletszervek egyidejű gyulladásos betegségeiben. Például a cickafarkú gyógynövény növeli a diurézist. Így nő a termelt vizelet mennyisége, amit a nő előír. Ez segít eltávolítani a húgyhólyagok sóit és fertőzéseit, enyhítve a cisztitisz vagy urethritis tüneteit.

Meg kell jegyezni, hogy az öngyógyítás inkontinencia esetén nem éri meg. Lehetőség van a betegség elindítására, ami még nagyobb szomatikus és pszichológiai problémákhoz vezet. Az inkontinencia kezelésével kapcsolatban érdemes megkérdezni az urológust, aki alapos diagnózist végez és válassza ki a legjobb kezelési lehetőséget.

Mi lehet még az inkontinencia megszüntetésére

Nagyon gyakran a húgyúti inkontinencia kiküszöbölhető az életmód beállításával és a rossz szokások feladásával. Ha a húgyúti inkontinencia oka egy nőnél köhögés, akkor abba kell hagynia a dohányzást, vagy meg kell látogatnia egy allergiát, hogy azonosítsa a tartós köhögés egyéb okait. Az orvosok erősen javasolják, hogy ne vegyenek alkoholtartalmú italokat, ami reggel vagy inkontinencia problémája lehet, vagy a vizelet éjszakai szivárgása. Néha elegendő néhány fontot elveszíteni az önkényes vizelés megelőzésére. Végül is, az elhízás fontos kockázati tényező minden nő számára.

Ha ezeknek az intézkedéseknek a segítségével nem sikerült megszabadulni a problémától, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

Az ellenőrizetlen vizelés megelőzése

Egy nő testében minden folyamat annyira összefügg, hogy a kontrollált vizeletelválasztás legjobb megelőzése a nőgyógyászati, endokrin, urológiai és pszichológiai betegségek időben történő kezelése.

A fiatalok minden lányának minden nap Kegel gyakorlatokat kell végrehajtania, ami az inkontinencia megakadályozása mellett kiváló medenceizom-előkészítés a közelgő munkaerő számára.

Húgyúti inkontinencia

A vizelet inkontinencia a húgyhólyag-szabályozás elvesztése. Ez teljes vagy részleges képtelenséget szabályozza a vizelési gyakoriságot. Az inkontinencia csak kis vizeletszivárgással járhat, például köhögés vagy nevetés közben, és nagyon erős, ellenőrizetlen késztetés.

Mi a vizelet inkontinencia?

A vizelet inkontinencia a húgyhólyag-szabályozás elvesztése. Ez teljes vagy részleges képtelenséget szabályozza a vizelési gyakoriságot. Az inkontinencia csak kis vizeletszivárgással járhat, például köhögés vagy nevetés közben, és nagyon erős, ellenőrizetlen késztetés. Sokan zavarba jöttek, hogy egy ilyen problémával orvoshoz forduljanak, de még mindig meg kell tenni. Az a tény, hogy az inkontinenciát meg lehet és kell küzdeni.

Ezenkívül a világ több millió felnőttének ugyanaz a problémája van. Leggyakrabban az inkontinencia az 50 év feletti emberek körében fordul elő, és a nők jobban fogékonyak, mint a férfiak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fiatalok nem szembesülnek az inkontinenciával. Ez különösen igaz a fiatal nőkre, akik éppen születtek.

Ha ezzel a szabálysértéssel találkozol, ne félj, és ne habozzon kapcsolatba lépni egy szakemberrel. Az inkontinencia elrejtésével fennáll a kiütések, fekélyek, bőrfertőzések és húgyúti fertőzések kockázata. Végül, végül teljesen elkerülhetjük a barátaival és családjával való megbeszélést attól a félelemtől, hogy kényelmetlen helyzetbe kerülnek.

Az inkontinencia többféle?

Igen. 5 típusú vizelet-inkontinencia van. Íme egy rövid leírás.

Stressz inkontinencia

Az ilyen típusú inkontinencia esetén a vizelet szivárgása az alsó hasi izmok hirtelen nyomása miatt következik be, különösen köhögés, nevetés, súlyemelés vagy fizikai terhelés miatt. Általában ez a probléma akkor jelentkezik, ha a medenceizmok gyengülnek, például a szülés vagy a műtét miatt. A nőknél gyakrabban fordul elő stressz inkontinencia.

Sürgős inkontinencia

Olyan esetekben fordul elő, amikor a vizeletürítés hirtelen megjelenik, gyakran, mielőtt a WC-hez jutna. Általában néhány másodperctől néhány percig eltelt idő eltelt az első késztetés megjelenésétől az azonnali vizeletürítés pillanatáig. A sürgető inkontinencia leggyakoribb az időseknél, és a húgyúti fertőzés vagy a húgyhólyag hiperaktivitásának tünete lehet.

A húgyhólyag túlcsordulásából adódó inkontinencia

Ezt a fajta inkontinenciát kis mennyiségű vizelet szivárgása jellemzi, amit a hólyag túlfolyása okoz. Úgy érzi, mintha nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot, és erre kényszerítené őket. Gyakran ez a probléma férfiaknál fordul elő, és ez a vizelet áramlásának blokkolásával, különösen a megnagyobbodott prosztata vagy egy tumor kialakulásával magyarázható. Más okok lehetnek a cukorbetegség és bizonyos gyógyszerek.

Funkcionális inkontinencia

Ez a fajta inkontinencia a húgyhólyag normál kontrollja esetén fordul elő, de nem képes időben elérni a WC-t. Ennek oka lehet az ízületi gyulladás vagy más olyan betegségek, amelyek korlátozzák vagy akadályozzák a mozgást.

Vegyes inkontinencia

Két vagy több felsorolt ​​típus kombinációját tartalmazza.

Okok és kockázati tényezők

Az inkontinencia az öregedési folyamat természetes része?

Nem. Az életkorral kapcsolatos változások azonban ténylegesen befolyásolhatják a húgyhólyag kapacitását. Emellett az életkorral együtt a vizelet áramlása gyengülhet, ezáltal gyakrabban érezheti magát. Ezzel egyidejűleg ez nem jelenti azt, hogy egyedül az öregedési folyamatnak köszönhetően inkontinencia van. Számos hatékony módszer van a probléma kezelésére és kezelésére.

Milyen okai vannak a fejlődésnek?

A vizelet inkontinenciát számos különböző betegség és rendellenesség okozhatja, beleértve a medenceizom gyengeségét és a cukorbetegséget. A leggyakoribb okok a következők.

A vizelet inkontinencia okai

• A nőknél - a hüvely vagy a húgycső bőrének vékonyodása és leeresztése, különösen a menopauza után.
• Férfiaknál a prosztata mirigyének megnagyobbodása vagy a prosztatarák műtéte.
• A kismedencei izmok gyengülése vagy nyújtása a szülés során.
• Egyes gyógyszerek elfogadása.
• Az ürülék felhalmozódása a belekben.
• Túlsúly vagy elhízás, ami növeli a húgyhólyag és a kontroll izmok terhelését.
• Húgyúti fertőzés.
• Vaszkuláris betegség.
• Cukorbetegség, Alzheimer-kór, sclerosis multiplex és más krónikus betegségek.

kezelés

A kezelés módja a probléma okától és az inkontinencia típusától függ. Ha egy betegség vagy rendellenesség okozza, a gyökér okát kezelni kell. A vizelet-inkontinencia bizonyos típusait kezelik, beleértve a medenceizmok erősítését a Kegel-gyakorlatok és a húgyhólyag-képzés elvégzésével. Néha gyógyszert és műtétet is szed.

Mik a kegel gyakorlatok?

A stressz inkontinenciát speciális gyakorlatokkal kezelik, amelyeket Kegel-gyakorlatoknak neveznek. Megerősítik a hólyagot irányító izmokat. A Kegel gyakorlatokat bárhol és bármikor elvégezheti. Annak ellenére, hogy eredetileg nőknek tervezték, bebizonyosodott, hogy segítenek az embereknek is. A látható jelenség megjelenése érdekében a Kegel edzést 3-6 hónapig kell elvégezni.

Mi a hólyag képzés?

A húgyhólyag-kiképzés a vizelet-inkontinencia kezelésének egyik módja. Általában stressz inkontinencia, sürgős inkontinencia vagy ezek kombinációja.

Mennyire hatékonyak az orvosi és sebészeti kezelések?

A kábítószer-kezelés csak bizonyos inkontinencia típusokra vonatkozik. Így az ösztrogén krém bevezetése a hüvelybe segíti a gyenge stressz inkontinencia formában szenvedő nőket. A sürgősségi inkontinencia kezelésére számos vényköteles gyógyszer található. A férfiak gyógyszereket kapnak a prosztatarák méretének csökkentésére és a vizelet áramlásának javítására. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az inkontinencia típusának megfelelő gyógyszert válasszon.

Bizonyos esetekben, különösen a húgyhólyag túlcsordulásából adódó inkontinencia miatt a férfiak nagyobb prosztata és a stressz inkontinencia a nőknél, műtétet írnak elő. Ugyanakkor az ilyen kezelési módszert csak súlyos inkontinencia esetén és más módszerek hatástalannak tekintik.

Kegel gyakorlatok

• Annak érdekében, hogy helyesen azonosítsuk a szükséges izmokat, próbáld meg megállítani a vizelet áramlását a vizeletfolyamatban a has, a lábak és a fenék izomzatának feszültségének segítségével. Ha sikerül, akkor megtalálta azokat az izmokat, amelyekre szükség van.
• Feszítsük meg őket. Számoljon 10-re.
• Ismételje meg ezt a gyakorlatot napi 10-20 alkalommal háromszor.
• Előfordulhat, hogy csökkentett terhelést kell választania, és a gyakorlatot napi 10 alkalommal 4 másodpercig kétszer kell elvégeznie. Ebben az esetben azonban fokozatosan meg kell növelni a terhelést.

Inkontinencia hólyag képzés

Mi a hólyag képzés?

A húgyhólyag-kiképzés a vizelet-inkontinencia kezelésének egyik módja. Általában stressz inkontinencia, sürgős inkontinencia vagy ezek kombinációja. Az ilyen típusú inkontinencia esetén a vizelet szivárgása az alsó hasi izmok hirtelen nyomása miatt következik be, különösen köhögés, nevetés, súlyemelés vagy fizikai terhelés miatt. A sürgető inkontinencia miatt a vizeletürítés hirtelen megjelenik, hogy nincs ideje, hogy eljuthasson a WC-hez. Néhány képzési technikát az alábbiakban ismertetünk.

Mi a húgyhólyag-képzés alkalmazása?

A húgyhólyag-képzés lehetővé teszi, hogy:

• Növelje a WC-be látogatások közötti időközöket.
• Növelje a húgyhólyag kapacitását.
• Meg kell erősíteni a vizeletürítés szükségességét.

Hol kezdjem?

Kérdezze meg kezelőorvosától, hogyan kezdjen egy edzésprogramot. Kérheti, hogy tartson naplót, és rögzítse benne a vizelet gyakoriságát és bőségét. Ezek az adatok segítenek az orvosnak, hogy elkészítse a legjobb leckét.

3 képzési módszer létezik, és az orvos egy vagy több.

Ne feledje, hogy az edzésprogram 3-12 hétre van tervezve. Az orvos naponta figyelemmel kíséri a vizeletszivárgás mennyiségét, hogy értékelje az előírt képzések hatékonyságát. Nagyon fontos, hogy ne adja fel, ha nem sikerült azonnali eredményt elérni, vagy még nem szabadult fel a problémától, az erőfeszítések ellenére.

• Kegel gyakorlatok: Ezek a gyakorlatok erősítik a vizelet áramlásának megszakításáért felelős izmokat.
• A vizelet megtartása: Sürgős inkontinencia esetén néhány ember megtanulhatja a vizelési folyamat elhalasztását még erős erővel is. A vizeletet 5 percig kell elkezdeni minden alkalommal, amikor érzi a megfelelő késztetést. Amikor 5 perc múlva egyszerû feladatnak látszik, növelje a késleltetési idõt 10 percre, és folytassa a képzést, amíg 3-4 óránként nem indul el a WC-be. Ha hirtelen megérzi a kényelmet a szokásos idő előtt, próbálja ki a relaxációs technikákat. Lélegezzen lassan és mélyen. Teljesen a légzésre koncentráljon, amíg a sürgősség eltűnik. Segíthetsz a kegel gyakorlatoknak is.
• WC-látogatás menetrend szerint: Vannak, akik ütemezéssel küzdenek az inkontinencia miatt. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő erők jelenléte vagy hiánya ellenére csak erre az időre kell vizelni. Például, ha elindul, akkor óránként eljuthat a WC-be. Fokozatosan növelje az időintervallumokat, amíg meg nem találja az optimális módot.

Mi más segíthet?

Bizonyos változások az étrendben hatékonyak lehetnek. Az alkohol, a koffein, a savanyú (paradicsom, grapefruit) és a fűszeres ételek irritálhatják a hólyagot. Ha úgy gondolja, hogy az inkontinencia oka lehet a diéta, beszéljen orvosával.

Sokan a bedwetting elleni küzdelemben segítenek csökkenteni a lefekvés előtti folyadék mennyiségét.

Túlsúlyú jelenlétében a fogyás is segít az inkontinencia problémájának megoldásában.

Vannak-e más módszerek az inkontinencia kezelésére?

Igen. Az inkontinencia bizonyos típusait orvosi eszközökkel vagy gyógyszerekkel kezelik. Egyes esetekben a műtétet figyelembe vesszük. A kezelési módszer végső kiválasztása az inkontinencia típusától és az általa kiváltott okoktól függ.

Húgyúti inkontinencia: okok, kezelés, megelőzés

A vizelet inkontinencia az, hogy egy személy nem képes ellenőrizni a vizeletet. Ideiglenes vagy tartós lehet, és a húgyutakkal kapcsolatos különféle problémákból eredhet.

A vizelet inkontinencia általában négy típusra oszlik:

- stressz vizelet inkontinencia;
- inkontinencia más tényezők miatt;
- vizelet túlcsordulás;
- funkcionális vizelet-inkontinencia.

Gyakran előfordul, hogy a betegek több mint egyfajta inkontinencia - ezt nevezik „vegyes vizelet-inkontinencia” -nak. Mivel a vizelet inkontinencia tünet, és nem betegség, gyakran nehéz meghatározni annak okát. Ennek oka lehet különböző feltételek.

A vizelet-inkontinenciát (más szóval, hiperaktív vagy irritált hólyagot) fejezi ki az a személy szükségessége, hogy gyakrabban vizeljenek, mint amennyire kellene. Azok a személyek, akik túlzott húgyhólyaggal rendelkeznek, egy nap alatt több mint 8 alkalommal mehetnek a WC-be, beleértve az éjszaka két vagy több alkalommal, és utólag szivároghatnak. Bizonyos esetekben a vizelet inkontinencia csak éjszaka történik (éjszakai enurézis).

Az enurezis minden esete a túlműködő húgyhólyag vizelet-inkontinenciájához kapcsolódik. Ez akkor fordul elő, ha a húgyhólyagot körülvevő detrusor (a húgyhólyag falán lévő sima izom, amelynek összehúzódása vizelethez vezet) hipertrófiás, jelezve a húgyhólyag rendellenességét. Ha ez megtörténik, akkor az akarat nem kényszerítheti át ideiglenesen a személy vizelési igényét.

A vizeletrendszer rövid anatómiája

Normál vizelés. A húgyúti rendszer segít fenntartani a szervezetben a megfelelő víz-só egyensúlyt.

A vizelési folyamat két vesében kezdődik, feldolgozó folyadékok, amelyek eltávolítják őket a szervezetből a vizelet előállításával. A vizelet a veseből a húgyhólyagba áramlik két hosszú csövön keresztül, amit uretereknek neveznek.

A húgyhólyag olyan zsák, amely vizelettartályként működik. Ez a zacskó membránszövet bevonattal van ellátva, és egy erős detrusor izomban van. A hólyag egy izomszerkezet, amely a medence felső részén található.

A húgyhólyag tárolja a vizeletet, amíg ki nem választja a testből egy húgycső (húgycső), a húgyúti alsó része, a húgyhólyag sphincter rostos külső izma. A húgyhólyag-záróizom (a görögöktől. Sphinkter - „nyomja” - szelepeszköz vagy körkörös izom), a húgyhólyag izmos membránjának körkörös vastagsága, amely szűkíti a húgycső belső átmeneti lyukat.

A húgyhólyag és a húgycső összekötő szervét húgyhólyag-nyaknak nevezik. A húgyhólyag nyakát és a húgycsövet körülvevő erős, sima belső izmokat sphincter izomnak nevezik.

A vizelési folyamat. Ez a folyamat az automata és a tetszőleges izmok kombinációjától függ. A vizelési folyamat két fázisból áll: 1. az ürítés fázisa; 2. a töltés és a tárolás fázisa.

A töltés és tárolás fázisa. Amikor a férfi befejezte a vizeletet, a hólyag üres. Ez a töltési és tárolási szakasz, amely magában foglalja az automatikus és az önkéntes tevékenységeket is.

- Automatikus műveletek. Az agyban az automatikus jelek folyamata az idegsejtek és a kémiai mediátorok (mediátorok) útjára támaszkodik, amit kolinerg és adrenerg rendszernek neveznek. Fontos figyelembe venni a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmittereit. Ily módon a stresszes (irritált) húgyhólyag-detrusor jelzi az agyat és rajta keresztül más szerveket, hogy a detrusornak pihenésre van szüksége. Amikor a detrusor izmait ellazítja, a húgyhólyag kiszélesedik és lehetővé teszi a vizeletnek a veséből történő beáramlását. Töltött állapotban a húgyhólyag idegei jeleket küldnek vissza a gerincvelőbe és az agyba.

- Tényleges akciók. Amikor a húgyhólyag megduzzad, az ember úgy érzi, hogy tölti (irritáció). Válaszul a személy a húgycsöveket körülvevő sphincter külső izmainak feszültségén keresztül visszahúzza a vizeletet. Ezek az izmok, a kontroll, melyet minden gyermek megtanul a WC-képzés folyamatában.
Amikor a vizelési szükségesség nagyobb lesz, mint a kontrolling képessége, a vizelet kezd (ürítési fázis).

Fázisürítés. Ez a szakasz magában foglalja az automatikus és tudatos műveleteket is.
Automatikus műveletek. Amikor egy személy készen áll a vizeletre, az idegrendszer megindítja a vizelet reflexet. Az idegek a gerinc (nem agy) agyában jeleznek a detrusor izomzatának a szerződés megkötésére. Ugyanakkor a húgyhólyag belső zsinórjának idegei pihennek. A húgyhólyag nyaka kinyílik és a vizelet kilép a húgyhólyagból a húgycsőbe.
Tényleges akciók. Amint a vizelet belép a húgycsőbe, a személy tudatosan gyengíti a sphincter külső izmait, ami lehetővé teszi a vizelet teljes kiöntését a húgyhólyagból.
A hím és a hím húgyhólyagok viszonylag azonosak, kivéve a húgycső hosszát.

A vizelet inkontinencia típusai

A vizelet inkontinencia a következő típusokra oszlik:

- A stressz inkontinencia fizikai hatások (köhögés, tüsszentés, nevetés, futás, emelés) okozta, a teljes hólyag megnyomása. A stressz inkontinencia nagyon gyakori a nők körében. És a szülés és a menopauza növeli annak előfordulásának kockázatát. Az is befolyásolhatja a férfiakat, akiknél prosztata betegségek, különösen prosztatarák kezelésére került sor;

- "Overactive húgyhólyag", ami azt jelezte, hogy gyakrabban kell vizelni. Számos oka van a vizelet inkontinenciának, beleértve az orvosi okokat (jóindulatú prosztata hiperplázia, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, stroke, gerincvelői sérülések, műtét - hysterectomia, radikális prosztatektómia, fertőzés);

- A vizelet túlcsordulása akkor fordul elő, ha a húgyhólyag nem tudja teljesen kiürülni. A húgyhólyag elzáródása és az inaktív hólyag izmok inkontinenciát okozhatnak. A kockázati tényezők közé tartoznak bizonyos típusú gyógyszerek hatásai, jóindulatú prosztata hiperplázia, idegkárosodás;

- Az egészséges vizeletrendszer ellenére a mentális vagy fizikai fogyatékosságból adódó funkcionális vizelet-inkontinencia, amely gyengíti az egyén azon képességét, hogy tartózkodjon a vizeletről a WC-hez.

- Vegyes vizelet-inkontinencia. Sokan több mint egyfajta vizelet inkontinenciával rendelkeznek.

Stressz inkontinencia (stressz vizelet inkontinencia)

A vizelet-inkontinencia fő tünete a stressz, amely a teljes hólyagra gyakorolt ​​nyomás hatására következik be. A szivárgásbiztos gyakorlatok a szivárgás legnagyobb kockázatát jelentik. De a stressz inkontinencia még kis aktivitás esetén is előfordulhat - például köhögés, tüsszentés, nevetés, csökkenő, emelő. A műút megáll, amikor a feszültség elmegy. Ha a szivárgás nincs kiküszöbölve, akkor valószínűleg a patológia - a vizelet inkontinencia.

A stressz vizelet-inkontinencia okai a nőknél

A stressz inkontinencia azért fordul elő, mert a belső záróizom nem zár le teljesen. Mind a férfiak, mind a nők esetében az öregedési folyamat általánosan gyengíti a sphincter izmokat és csökken a húgyhólyag kapacitása. Ugyanakkor a férfiak és nők stressz-vizelet-inkontinencia okai eltérőek lehetnek.

A nőknél a stressz vizelet-inkontinencia szinte mindig az alábbi okok miatt következik be:

- gyakori vaginális szállítás (az egyik fő ok). Ilyen esetekben a terhesség és a szülés a feszültséget gyengíti, és gyengíti a medencefenék izmait, ami a húgycső „hypermobilitását” okozza, amikor a húgycső nem zár le megfelelően;
- a méhben a méh prolapsusa, amely a született nők mintegy felében fordul elő. Ez gyakran inkontinenciát okozhat;
- a menopauza utáni ösztrogénhiány miatt a húgycsőszövetek lazán záródhatnak;
- a sebészeti beavatkozás vagy a sugárzás okozta sérülések húgyúti inkontinenciát okozhatnak. A korábbi műveletek sérülése is károsíthatja vagy gyengítheti a húgyhólyag nyakát.

A vizelet inkontinencia okai férfiaknál

A prosztata kezelése súlyosbíthatja a sphincter izomzatát és a férfiak stressz-húgyúti inkontinencia fő oka.
Műtét vagy sugárzás prosztatarák esetén. A radikális prosztatektómiát követő első 3-6 hónapban szinte minden férfi betegben bizonyos fokú inkontinencia figyelhető meg. Az eljárás után egy éven belül a legtöbb ember enyhül az inkontinenciától, bár a szivárgás még mindig előfordulhat.

Sebészet és jóindulatú prosztata hiperplázia. A prosztata transzuretrális reszekciója (TUR), a súlyos jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) standard kezelése után bizonyos férfiaknál stressz vizelet-inkontinencia fordulhat elő.

A vizelet inkontinencia okai

- A prosztata adenoma néven is ismert BPH nem a prosztatarák rákos növekedése, és gyakran 50 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő;
- műtéti eljárások a prosztatával, beleértve a prosztatarák radikális prosztatektómiáját, és ritkábban a BPH esetében a TURP-t;
- a méh eltávolítása, beleértve a műtétet;
- sugárzás a medencében, beleértve a hólyagot is;
- a központi idegrendszer károsodása, amely neurológiai betegségekből (stroke, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, gerincvelő vagy lemez) fordulhat elő;
- fertőzés;
- székrekedés;
- duzzanat;
- hegszövet;
- öregedési folyamat;
- érzelmi zavarok (például szorongás);
- gyógyszerek, beleértve az altatókat, valamint az antikolinergikumok, antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók, kábítószerek és alfa-blokkolók;
- genetikai tényezők (szerepet játszhatnak a húgyhólyag túlcsordulásában);
- idegkárosodás. Amikor a húgyhólyag idegei megsérülnek, a test nem érzi magát, amikor a húgyhólyag tele van, és az izom nem köt össze. Az idegkárosodást a gerincvelő károsodása, a vastagbélben vagy a végbélben végzett korábbi művelet okozhatja, a medence csontjainak törése;
- diabétesz, sclerosis multiplex, zsindely stb.

A vizelet túlcsordulása akkor fordul elő, ha a vizelet normál áramlása megakad, és a hólyag nem tud teljesen üres.

A túlcsordulás több feltételnek is köszönhető:

- részleges elzáródással - ebben az esetben a vizelet nem tud teljesen áramlani a húgyhólyagból, és soha nem töltődik be teljesen;
- inaktív hólyag izmokkal. A húgyúti inkontinencia (túlműködő húgyhólyag) ellentétben itt a hólyag egyszerűen kevésbé aktív, mint a szokásosnál, nem tudja megfelelően kiürülni és duzzadt vagy duzzadt. Végső soron ez a dudorodás a belső zárószűrőt addig nyúlik, amíg részlegesen kinyílik és szivárog.

Funkcionális vizelet inkontinencia

A funkcionális vizelet-inkontinenciájú betegek rendszerint mentális vagy fizikai fogyatékosságban szenvednek a vizeletből, bár a húgyúti rendszer maga is szerkezetileg ép.
Feltételek, amelyek funkcionális inkontinenciához vezethetnek:
- Parkinson-kór;
- Alzheimer-kór és a demencia más formái;
- súlyos depresszió. Ilyen esetekben az embereknek nehézségekbe ütközhetnek az önkontroll.

Kockázati tényezők

Körülbelül 20 millió nő és 6 millió férfi húga inkontinenciáját tapasztalta legalább egy ideig az életükben. Ezek a számok azonban valójában magasabbak lehetnek, mivel sok beteg etikai okok miatt gyakran nem akarja megvitatni az orvosával a vizelet inkontinencia problémáját.

A vizelet inkontinencia egyik fő kockázati tényezője a következő:

- Női nemek (azaz a nőknél gyakrabban, mint a férfiak);

- Öregség Ahogy az emberek kora, a húgyhólyag izmok és húgycső elkezd gyengülni. Azoknál a nőknél, akiknél a menopauza során ösztrogénveszteség alakult ki, a medence és az urogenitális szövetek is gyengülhetnek.

- Terhesség és szülés. A terhesség és a szülés megnövelheti a stressz vizelet-inkontinencia kockázatát. A hüvelyi bejutás medencés prolapsust okozhat - olyan állapot, amelyben a medenceizmok gyengülnek, és a medencei szervek (húgyhólyag, méh) a hüvelycsatornába kerülnek. A medence műtéti korrekciója során fennálló prolapszus vizelet inkontinenciát is okozhat.
Még nem világos, hogy egy császármetszés segít-e megelőzni a vizelet inkontinenciáját. Nem világos, hogy az epiziotomia (a hüvely és a végbél között az izmok során végzett műtét során végzett műtéti metszés, a hüvelynyílás kibontása és a repedés elkerülése) megakadályozza az inkontinenciát.

- Prosztata problémák vagy prosztata műtét;

- Túlsúlyos. A túlsúly a fő inkontinencia mindenfajta kockázati tényezője. Minél nagyobb egy nő súlya, annál nagyobb az inkontinencia kockázata.

- Neurológiai rendellenességek (stroke, sclerosis multiplex stb.).

- Táplálkozás és étrend. A vizelet inkontinencia kockázatát növelheti a savas élelmiszerek (citrusfélék, paradicsom, csokoládé) és italok (alkohol, koffein), amelyek irritálják a húgyhólyagot. A fűszeres ételek szintén problémát jelentenek. Bármilyen típusú folyadék túlzott fogyasztása problémákat okozhat a vizelet-inkontinenciával, de fontos, hogy a folyadékbevitel ne korlátozódjon túlságosan. Az egészséges folyadék (víz) elégtelen mennyisége kiszáradáshoz vezethet, ami viszont a húgyhólyag irritációját és a vizelet inkontinenciáját okozhatja.

- A dohányzás. A dohányzás nagymértékben megnöveli a vizelet inkontinencia kockázatát, különösen a nehéz dohányosok (naponta több mint egy csomag) körében, még ex.

- Fizikai aktivitás. A lökésálló gyakorlatok vizeletszivárgást okozhatnak, különösen olyan nőknél, akiknek a lábszára alacsony. A medencében a patológia megnő, ha a láb kemény felületekre lép. Ebben az esetben a teljes mozgás és mozgás hiánya tovább növelheti a vizelet inkontinencia kockázatát.

- Orvosi feltételek. A vizelet inkontinencia fokozott kockázatával kapcsolatos betegségek:

- stroke és gerincvelői sérülések;
- neurológiai rendellenességek (sclerosis multiplex, Parkinson-kór stb.);
- húgyúti fertőzések;
- cukorbetegség;
- vesebetegség;
- székrekedés;
- megnagyobbodott prosztata;
- korlátozott mobilitás;
- gyógyszerek.

- Gyógyszereket. Gyógyszerek, amelyek gyakran okoznak ideiglenes inkontinenciát:

- az alfa-blokkolók, mint például a Tamsulosin (Flomax), amelyet jóindulatú prosztata hiperplázia céljára használnak;
- alfa-adrenerg agonisták, például a pszeudoefedrin;
- a magas vérnyomáshoz használt diuretikumok (gyakran gyorsan adagolnak nagy mennyiségű vizeletet a húgyhólyagba);
- Kolhicin (a köszvényhez használt gyógyszer);
- hormonpótló terápia (ösztrogén vagy ösztrogén + progeszteron);
- egyéb gyógyszerek és anyagok, amelyek növelik az inkontinencia, a nyugtatók, az izomrelaxánsok, az antidepresszánsok, az antipszichotikumok és az antihisztaminok kockázatát.

Húgyúti inkontinencia szövődmények

- Érzelmi szempontok. A vizelet inkontinencia súlyos érzelmi hatásokkal és hatásokkal járhat. A betegek megalázottnak, izoláltnak és tehetetlennek érezhetik magukat. Az inkontinencia zavarhatja a szociális munkát. A vizelet inkontinenciával rendelkező nőknél a depresszió nagyon gyakori. Érzelmileg érinti a férfiakat is. A prosztatarákban szenvedő betegek közül számos vizsgálat kimutatta, hogy az inkontinencia sokkal nagyobb mellékhatást okozhat a férfiaknak, mint az erekciós diszfunkció (a prosztatarák kezelésének mellékhatása is).

- A mindennapi élet megzavarása. Annak érdekében, hogy elkerüljék a kellemetlen testszagot, a vizeletinkontinenciával rendelkező embereknek, különösen nagy térfogatú refluxdal, meg kell változtatniuk életmódjukat és alkalmazkodniuk kell.

- Specifikus hatások. Húgyúti inkontinencia idősekben. A vizelet inkontinencia különösen súlyos probléma az idős korban. Az idősebb emberek a szivárgás miatt megállíthatják a wellness-edzést. A vizelet inkontinencia a függetlenség és az életminőség csökkenéséhez is vezethet. Ez az egyik fő oka annak, hogy hazautazódjanak.

A vizelet-inkontinencia szükség lehet katéterezésre (egy cső behelyezése, amely lehetővé teszi, hogy a vizelet folyamatosan átjuthasson egy gyűjtőedény külső zsákjába. A katéter azonban növelheti a húgyúti fertőzések és egyéb szövődmények kockázatát).
Szoros kapcsolat van a vizelési vágy és az esés és a sérülések között, ami gyakran csak azért következhet be, mert a vécét az éjszaka közepén használják. Javasoljuk, hogy egy edényt vagy egy nagy korsót helyezzen az ágy mellé - ez megakadályozhatja a sérüléseket, valamint javíthatja az alvást és növelheti a kényelmet.

A vizelet inkontinencia diagnózisa

A húgyúti inkontinencia diagnosztizálása érdekében kezelőorvosa először megkérdezi Önt az Ön történelméről és életmódjáról (beleértve a fogyasztott folyadék mennyiségét is). Az orvos fizikailag megvizsgálja a probléma lehetséges okait. A vizeletmintát gyűjtheti az elemzéshez, hogy ellenőrizze a fertőzést.

A további diagnózis további speciális vizsgálatokat igényel (urodinamikai vizsgálatok), amelyeket a húgyhólyag és a húgycső működésének ellenőrzésére használnak. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a maradék vizeletmennyiséget, cisztometriát, uroflmetriát, cisztoszkópiát és elektromográfiát. Video urodinamikai kísérletek is használhatók.

- Esettörténet. A vizelet inkontinencia diagnosztizálásának első lépése részletes orvosi történelem. Az orvos kérdéseket tesz fel a jelenlegi és a múltbeli orvosi feljegyzéseiről és a vizelési mintákról.

Ügyeljen arra, hogy elmondja kezelőorvosának:

- amikor a vizelési problémák megkezdődtek;
- a vizelési gyakoriság;
- a napi folyadékbevitel mennyisége;
- koffein vagy alkohol használata;
- a szivárgás gyakoriságára vonatkozóan írja le fizikai hatásait a vizelet elvesztése, a vizeletürítés és az elvesztett vizelet hozzávetőleges mennyisége során;
- a vizelés gyakorisága éjszaka;
- hogy a húgyhólyag urinálás után üres-e;
- van-e fájdalom vagy égés a vizelés során;
- a vizelet áramlásának megkezdésével vagy megállításával kapcsolatos problémák;
- vizelet áramlási szilárdsága;
- a vér jelenléte vagy hiánya, a vizelet szokatlan szaga vagy színe;
- azoknak a főbb műveleteknek a listája, amelyeket a dátumokkal, köztük a terhességgel és a szüléssel, valamint bármely betegséggel végeztek;
- bármilyen gyógyszert szed.

- Test. A vizelet inkontinencia diagnosztizálásának másik módszere olyan teszt alkalmazása, amelyben három kérdés van, amelyek segítenek az orvosnak a húgyúti vizeletürítés és a húgyúti inkontinencia közötti különbségben.

1. Az elmúlt 3 hónapban nem vizelettél-e vizet a WC-be (legalább egy kis mennyiségben)?
2. Mikor áramlott a vizelet? (A fizikai aktivitás során, amikor nem tudtál elég gyorsan eljutni a WC-be?
3. Mikor gyakrabban folyik a vizelet? (Fizikai aktivitással; fizikai aktivitás nélkül, ha szükséges? Vagy szinte egyszerre kombinálva a fizikai aktivitást a húgyhólyag kiürülésének vágyával?)

- Vizelet napló. Hasznos lehet naplót tartani az irodába látogatás előtt 3-4 napon belül. Ez a "vizeletnapló (napló) részletes leírása az alábbiakról:

- napi étkezési és ivási szokások;
- a normál vizeletszámról;
- mennyi vizelet elveszett (orvosa kérheti Önt, hogy összegyűjtse és mérje a vizeletet egy mérőedénybe 24 órán keresztül);
- hogy gyakori-e a vizelés;
- hogy részt vett-e a fizikai aktivitásban a sürgetés alatt.

- Orvosi vizsgálat. Az orvos alapos fizikai vizsgálatot fog végezni a végbél, a nemi szervek és a hasi területek rendellenességeinek vagy kiterjesztésének megállapítására, amelyek a problémát okozhatják vagy súlyosbíthatják.

- A maradék vizelet mennyisége. A maradék vizeletvizsgálat a vizelet után maradó vizelet mennyiségét méri. Általában körülbelül 50 ml vagy annál kevesebb. Több mint 200 ml patológia. Az 50 és 200 ml közötti mennyiség további vizsgálatokat igényel a megkötéshez. A maradék vizeletmennyiség mérésére leggyakoribb módszer egy katéterrel, egy puha csővel, amelyet a húgycsőbe helyeznek néhány percen belül a vizelés után. Az ultrahang, amely nem invazív, szintén használható.

- Cisztometriát. A cisztometria megmutatja, hogy a húgyhólyag mennyi vizelete és mennyi nyomás éri el a húgyhólyag belsejében. Az eljárás során, amely során a beteg tájékoztatja az orvost arról, hogy a nyomás milyen hatással van a vizelési igényre, használjon több kis katétert.

A beteg kérheti a köhögést vagy a törzset, hogy felmérje a húgyhólyagnyomás változásait és a szivárgás jeleit. Az alacsony vérnyomás-szivárgás a stressz vizelet-inkontinencia jele.

A normál húgyhólyag detrusorja nem töltődik bele töltés közben. Súlyos összehúzódások kis mennyiségű injekcióval jelezték az inkontinenciát. A stressz inkontinencia gyanúja merül fel, ha a töltés során nincs jelentős növekedés a húgyhólyag- vagy detrusor-összehúzódásokra, de a beteg szivárgást tapasztal, ha a hasi nyomás emelkedik.

- Uroflowmetry. Annak megállapítására, hogy a húgyhólyag munka nehéz-e, van egy elektronikus teszt - uroflmetria, amely a vizelet áramlási sebességének mérésére szolgál. A vizsgálat elvégzéséhez a páciens speciális mérőeszközben vizeletbe kerül.

- Cisztoszkópia. A cisztoszkópiát, amelyet uretrocisztoszkópiának is neveznek, az alsó húgyutak, köztük a húgycső és a húgyhólyag problémáinak megállapítására végezzük. Az orvos megállapíthatja a strukturális problémák jelenlétét, beleértve a prosztatarák bővülését, a húgycső vagy a húgyhólyag nyakának elzáródását, az anatómiai rendellenességeket vagy a hólyagban lévő köveket. A vizsgálat meghatározhatja a húgyhólyagrák jelenlétét, a vizelet és a fertőzés vérének okát.

Ebben az eljárásban a húgyhólyagban a húgyhólyagon keresztül egy vékony csövet helyezünk a hólyagba (cytoszkóp). Az orvos apró hangszereket szúrhat be egy tsitoszkópon keresztül, és kis szövetmintákat (biopsziát) vehet. A cisztoszkópiát általában járóbeteg alapon végzik. A beteg helyi, gerinc- vagy általános érzéstelenítésben részesülhet.

A cisztoszkópia rugalmas, száloptikai térfogatot használ, amelyet a húgycsőbe a húgyhólyagba helyeznek. Az orvos vízzel tölti ki a húgyhólyagot, és belsejében ellenőrzi. A cisztoszkópon keresztül látható kép színes monitoron is megtekinthető, és videofelvételen rögzíthető a későbbi pontosabb diagnózis érdekében.

- Elektromiográfia. Az elektromográfiát, amelyet „elektrofiziológiai sphincter tesztnek” is neveznek, akkor végezzük, ha az orvos gyanítja, hogy az ideg- vagy izomproblémák vizelet-inkontinenciát okozhatnak. A teszt speciális érzékelőket használ az idegek és az izmok elektromos aktivitásának mérésére a záróizom körül. A vizsgálat értékeli a sphincter idegek és a medenceizmok működését, valamint a páciens azon képességét, hogy ezeket az izmokat szabályozza.

- Video urodinamikai tesztek. Az urodinamikai vizsgálat videója ötvözi az urodinamikai teszteket a képalkotó vizsgálatokkal (például ultrahang vizsgálat vagy röntgen). Egy röntgensugár megköveteli a húgyhólyag kontrasztos festékkel való feltöltését, hogy az orvos megvizsgálhassa, mi történik, ha a húgyhólyag betöltődik és kiürül. Az ultrahang egy fájdalommentes vizsgálat, amely hanghullámokat használ képek készítéséhez. A húgyhólyag ultrahanga meleg vizet igényel, és az érzékelőt a hasra vagy a hüvelyre kell helyezni, ami segít strukturális problémák vagy más rendellenességek megtalálásában.

Húgyúti inkontinencia kezelés

Ideiglenes inkontinencia esetén a kezelés gyors, egyszerű és hatékony. Ha a húgyúti fertőzések az inkontinencia oka, antibiotikumokkal kezelhetők. Bármi, ami az inkontinenciával kapcsolatos, rövid időn belül tisztázódik. A húgyúti inkontinenciát okozó gyógyszerek megszüntethetők, vagy az epizódok leállításához szükségesek.

Krónikus inkontinencia esetén az októl függően számos eljárásra lehet szükség. A kezelési lehetőségek az alábbiakban vannak felsorolva, a legkevésbé invazív (beleértve a beteg testének invázióját is - például a műtétet) a legkevésbé invazívakig:

Viselkedési technikák, amelyek magukban foglalják a medencefenék (Kegel) gyakorlatokat és a hólyagképzést. Néha egy személynek mindkettőnek szüksége van az absztinencia eléréséhez. A viselkedési módszerek mind a nők, mind a férfiak számára hasznosak. Az életmódváltozások közé tartoznak az étrend változásai és a folyadékbevitel.

Gyógyszeres kezelés gyakran antikolinerg módszerekkel kapcsolódik (az antikolinerg szerek az acetil-kolin elleni gyógyszerek nagy csoportja, amelyek az emberi idegrendszerben felhalmozódnak).
A műtét az utolsó lehetőség. A stressz inkontinencia számos hatékony sebészeti eljárást tartalmaz.
A minőség és a személyes higiénia javításának életmódja minden eljárás részét képezi.

Általános megközelítés a vizelet inkontinencia specifikus formáinak kezelésére

A vizelet inkontinencia betegek számára hasznos a megfelelő életmód, beleértve a szükséges étrendi ajánlások betartását és a húgyhólyag-képzés. Más kezelések attól függnek, hogy a betegnek van-e stressz-vizelet-inkontinencia. Azoknál az embereknél, akik vegyes vizelet-inkontinenciával rendelkeznek, az orvosi kezelés általában a domináns forma.
A stressz vizelet inkontinencia kezelése.

A stressz inkontinenciában szenvedő betegek számára a közös cél az, hogy erősítsék meg a medence izmait. Tipikus lépések a stressz inkontinenciával rendelkező nők kezelésére:

- viselkedési módszerek és nem invazív eszközök, beleértve a Kegel gyakorlatokat;
- vaginális súlyozott és biofeedback kúpok;
- eszközök és eszközök a vizelet vizeletének blokkolására stb.

Gyógyszereket lehet használni a stressz vizelet-inkontinencia (bár nem olyan gyakran, mint a szokásos vizelet-inkontinencia). Az antidepresszánsok (duloxetin, imipramin) egyes típusai a stressz inkontinencia főbb gyógyszerei.

A sebészet a megfelelő kezelési lehetőség, ha nem invazív módszerek esetén a tünetek nem változnak jobbra. Sok sebészeti módszer létezik. Legtöbbjük célja, hogy helyreállítsa a húgyhólyag és a húgycső anatómiailag helyes helyzetét.

Gyakori vizelet inkontinencia kezelése

A legtöbb vizelet-inkontinencia kezelés célja a húgyhólyag hiperaktivitásának csökkentése. A következő módszerek hasznosak lehetnek:

- Viselkedési módszerek és életmódváltozások;
- gyógyszerek (amelyek fő típusa az antikolinerg szerek);
- olyan eljárások, amelyek serkentik a medencefenék izmait vagy idegeit a coccyxban (szakrális idegek).

Viselkedési terápia

A funkcionális inkontinencia kivételével a legtöbb esetben a vizelet-inkontinencia szinte mindig csökken a viselkedési módszerek alkalmazásával. Sokan vannak, de a hangsúly általában a hólyag megerősítésére vagy szerkezetátalakítására irányul. Ezek a gyakorlatok nagyon hatékonyak a nők és a férfiak számára is, akiknek a húgyhólyagja a prosztatarák műtéti beavatkozásából áll.

A kegel gyakorlatok és a húgyhólyag-képzés kombinációja

A húgyúti inkontinencia minden formájának kezelésében elsődleges megközelítésként gyakran ajánlott a medence alsó izomzatára és a húgyhólyag-képzésre vonatkozó Kegel gyakorlatok. Segíthetnek és jelentősen javíthatják a tüneteket számos betegben, beleértve az időseket is, akik sok éven át húgyhólyag-problémát szenvedtek.

A stressz inkontinencia a vizeletvezérlés akaratlan elvesztéséhez vezet. Ugyanakkor a köhögés vagy a tüsszögés során a hasüregi nyomás is nő. Inkontinencia alakul ki, amikor a medencefenék izmai gyengülnek.

A Kegel gyakorlatok célja, hogy erősítsék a húgyhólyag-támasztó izmokat, amelyek támogatják a húgyhólyagot és lezárják a sphinctert. Dr. Kegel először fejlesztette ki ezeket a gyakorlatokat, hogy segítsen a nőknek a szülés előtt és után, de nagyon hasznosak az absztinencia javításában minden nőben és a férfiakban is.

Szükséges a húgyhólyag képzése a vizeletürítés közötti speciális gyakorlatok segítségével.

A betegek először rövid időközönként kövessék a vizeletet, majd 3-4 óránként fokozatosan vizelnek.

Ha a tervezett gyakorlatok között urináció lép fel, a betegek a helyükön kell maradniuk, amíg a vágy nem csökken. Ugyanakkor a beteg lassan mozog a fürdőszobába vagy a WC-be.

A kezelés első eredményeit - a rendszeres testmozgás és a teljesítményük helyességének függvényében - 2-3 héttel azután kezdődik meg. A leggyakoribb kezdeti pozitív változások a vizeletszivárgás eltűnése enyhe fizikai terhelés alatt, különösen a nap első felében.

Vaginális kúpok

Ez a rendszer mérlegsorozatot használ a medenceizom szabályozásának javítására. A nő állítja a kúpot a hüvelybe, miközben megpróbálja tartani a kiesést. A kúp tárolásához ugyanazokat az izmokat használjuk, mint amire szükség van az absztinencia javításához. A szokásos Kegel-gyakorlatokhoz hasonlóan a gyakori ismétlés nem szükséges, de a legtöbb nő a terhelés megakadályozására fogja használni a stresszt és az inkontinenciát.

gyógyszerek

Vannak gyógyszerek a vizelet inkontinencia kezelésére, a sphincter, a medenceizom erősségének növelésére vagy a húgyhólyag relaxálására, a húgyhólyag több vizelet tartására való képességének javítására. A gyógyszerek egyaránt lehetnek a vágy és a stressz vizelet-inkontinencia, de általában a leginkább hasznosak egy túlműködő hólyag kezelésére. Mivel ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, fontos, hogy először próbálja meg a Kegel gyakorlatokat, edzeni a húgyhólyagot és megváltoztatni az életmódot, és csak akkor, ha valóban szükséges, használjon gyógyszereket.

- Antikolinerg szerek. Az antikolinergikumok ellazítják a húgyhólyag izmait, és megakadályozzák a görcsöket jelző görcsöket. Emellett növelik a vizelet mennyiségét a húgyhólyagban. Ezek a gyógyszerek kis, de észrevehető javulást eredményezhetnek. Ezek azonban veszélyes mellékhatások - különösen a szájszárazság és mások. Néhány tanulmány azt mutatja, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szerény előnyei nem haladhatják meg a mellékhatásokat.

Az antikolinerg szerek mellékhatásai:

- száraz szemek (speciális probléma a kontaktlencsét viselő emberek számára) - alacsony dózisú gyógyszerrel kezdhetik, és fokozatosan felépíthetik őket;
- szájszárazság;
- fejfájás;
- székrekedés;
- szívdobogás;
- zavartság, elfelejtés és a mentális funkciók esetleges romlása, különösen a demenciában szenvedő időseknél (a memória, a gondolkodás, a viselkedés és a napi tevékenységek végrehajtásának képessége; szerzett demencia, a kognitív aktivitás tartós csökkenése a korábban megszerzett ismeretek és gyakorlati készségek és nehézségek egy vagy több veszteségével) vagy az újak megszerzésének lehetetlensége - például az Alzheimer-kórral;
- hallucinációk, különösen a gyermekek és az idősek esetében, akiknek az orvosoknak különösen figyelniük kell.

Kapcsolódó cikkek:

- Alfa-blokkolók. A blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a sima izmokat és javítják a vizelet áramlását. Hasznosak a jóindulatú prosztata hiperpláziával (BPH) rendelkező férfiak számára is, akiket megnagyobbodott prosztatának is neveznek. A régebbi alfa-blokkolók, a terazozin és a doxazozin, az újabb szelektív blokkolók Alfatamsulosin, Alfuzosin és Silodosin. Az alfa-blokkolókat antikolinerg szerekkel kombinálva néha olyan férfiak kezelésére használják, akiknél az alsó húgyúti traktus közepesen súlyos vagy súlyos tünetei vannak, beleértve a túlműködő hólyagot is.

- Antidepresszánsok. A stressz vizelet-inkontinencia miatt az agyban lévő kémiai mediátorok (neurotranszmitterek), amelyek befolyásolják a vizeletet, részben gátolódnak. Antidepresszánsokat, köztük a szerotonint, a norepinefrint vagy a neurotranszmittereket, néha a vizelet inkontinencia megelőzésére használják, és néhány stressz-inkontinencia esetén is hasznos lehet.

Az imipramin a fő triciklusos antidepresszáns, amelyet normál, stressz vagy vegyes inkontinencia esetén írnak elő. A triciklikus antidepresszánsok antikolinerg hatásúak, lazítják a húgyhólyag és a prosztata görcsök izmait, valamint szigorítják a záróizomot. Mint minden triciklusos antidepresszáns, az imipramin mellékhatásokat is okozhat - például álmosságot és szájszárazságot, valamint súlyosabb - mint például a rendellenes szívritmus és aritmia. Egyes embereknél az imipramin vizeletmegtartást okozhat.

A duloxetin a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmitterek számára készült antidepresszáns, amelyről úgy vélik, kulcsszerepet játszanak a hólyag és az idegek izmainak normál működésében. A duloxetin nem engedélyezett a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére, de más esetekben más diagnózisokra is előírják. Gyakori mellékhatások lehetnek székrekedés vagy hasmenés, álmosság, szájszárazság és fejfájás.

- Új gyógyszerek. A Mirabegron egy új, első osztályú gyógyszer, amelyet 2012-ben engedélyeztek egy túlműködő hólyag kezelésére. Másképp működik, mint az antikolinerg és más vizelet-inkontinencia kezelésére használt gyógyszerek. Ez a gyógyszer fokozhatja a vérnyomást, és néhány betegben vizeletretenciót okozhat, különösen húgyhólyag-elzáródás esetén (a húgyúti húgyhólyag elzáródása, amelyben akadály van a vizelet szabad áramlását a húgyhólyag vagy a húgycső szintjén).

- Botox. 2011-ben a Botox injekciókat olyan típusú vizelet-inkontinencia kezelésére engedélyezték, amely neurológiai betegségekben (például gerincvelői sérülések és sclerosis multiplex) szenvedő embereknél fordul elő, ami húgyhólyag-hiperaktivitást okoz. Az injekciókat a cystoscopy eljárás során adjuk be.

- Az ösztrogén. Egyes nőknél, akiknél menopauzával összefüggő vizelet-inkontinencia fordul elő, az ösztrogén fontos, ami elkerülheti a vizelet-inkontinencia és a túlműködő hólyag tüneteit. Az ösztrogént vaginálisan, krémmel, pirulával vagy gyűrűvel adagoljuk. Az orális ösztrogént nem szabad a vizelet inkontinencia kezelésére használni, mivel ez ronthatja az állapotot.

- Alfa adrenerg agonisták. Az alfa-adrenerg agonisták, mint pl. A klonidin, hasznosak lehetnek bizonyos enyhe stresszes vizelet-inkontinencia betegeknél, de komoly mellékhatásokkal járhatnak, és gyakran nem részesülnek kezelésben.

A vizelet inkontinencia sebészeti kezelése

A húgyúti inkontinencia kezelésére körülbelül 200 sebészeti beavatkozás történik. Legtöbbjük úgy van kialakítva, hogy a húgyhólyag-nyak és a húgycső anatómiailag helyes pozícióját helyreállítsa stresszes vizelet-inkontinencia-betegeknél. A nők és férfiak számára egy másik lehetőség az injekciók.

A sebészeti beavatkozás kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a húgyhólyag jelenlétét vagy a méh prolapsusát, a vizelet súlyosságát, valamint - ami nagyon fontos - a sebész tapasztalatait bizonyos típusú eljárások végrehajtásában.

Ezért a betegeknek gondosan mérlegelniük kell az összes kezelési lehetőséget. Meg kell beszélniük a helyzetet orvosukkal, és kérdezniük kell a sebész tapasztalatait. Teljes mértékben tájékoztatni kell őket az eljárás előnyeiről és kockázatairól. A betegeknek teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végezniük urodinamikai vizsgálattal a sebészeti beavatkozás előtt.

- A húgyúti inkontinencia kezelésére szolgáló hevederek. A nőstény stressz vizelet-inkontinencia sebészeti kezelésének első sorában a Sling rendszerint az első sorban van. Hasznos lehet a közönséges vizelet-inkontinencia kezelésére is. A csípési eljárásokat olyan férfiaknál is alkalmazzák, akiknél a prosztatektomia után húgyúti inkontinencia tapasztalható.

Hatékonyság és szövődmények.

Úgy tűnik, hogy a nyírfa és a colposuspension eljárások hasonló eredménymutatókkal rendelkeznek. A posztoperatív problémák elfogadhatók, beleértve a vizelési problémákat, az általános húgyúti fertőzést és a vizelet inkontinenciát.

- A colposuspension (Birch-művelet) olyan műtéti művelet, amelyben a hüvelyfal felső része egy nem felszívódó varrattal van ellátva az elülső hasfalhoz, ez a húgycső felfüggesztése a hüvely falain. Ez a hasüreg az elülső hasfalon történik; a hüvelyfal prolapsusának sebészeti kezelésére használják. A colposuspension a húgyhólyag és a húgycső megfelelő helyzetére irányul, amikor a húgyhólyag-nyakot és a húgycsövet a medence csontjait vagy a közeli szerkezeteket körülvevő izomba varrjuk.

A nyír colposuspension egy standard megközelítés. Az eljárást nyitott műtét vagy laparoszkópia segítségével végezhetjük, gerincvelői vagy általános érzéstelenítéssel.

Hatékonyság és szövődmények. A betegek több napig maradhatnak a kórházban, és általában 10 napig kell a vizelet katétert használni a műtét után. Ezért akár 6 hetet is igénybe vehet a teljes gyógyulás (laparoszkópos eljárások után, gyorsabb gyógyulás, mint a nyitott műtét után).
A szövődmények közé tartozhatnak a sebgyógyulás és a posztoperatív vizelés problémái. A helyreállítási idő több időt vesz igénybe, mint a hevederek.

- Mesterséges sphincter. Ha nincs vagy teljes hiánya van a záróizom funkcióinak, akkor a mesterséges belső sphincter beültethető a betegbe. Ezt az eljárást általában a húgyúti inkontinencia utáni férfiaknál alkalmazzák radikális prosztatektomia után.

Ez a készülék ballontartályt és mandzsettát használ a húgycső körül, amelyet egy szivattyú vezérel. A páciensek aktiválásával a páciens manuálisan megnyitja a mandzsettát. A húgycső kinyílik és a húgyhólyag törlődik. A mandzsetta néhány perc múlva automatikusan bezárul. A belső sphincter-implantátum két fő hátránya a lehetséges implantátum meghibásodások és a fertőzés kockázata.

- Száraz keverék és injekció. Az injekciók, mint például a kollagén, térfogatot biztosítanak a húgycső támogatására. Ez segítheti a következő betegcsoportokat:

- a súlyos stresszel járó vizelet-inkontinenciával rendelkező nők, akik anesztézia esetén sem tudnak vagy nem akarnak műtétet végezni;
- a prosztata-műtét által okozott kismértékű inkontinenciával rendelkező férfiak (a prosztata transzuretrális rezekciója vagy a radikális prosztatektómia - azaz a prosztatarák eltávolítása prosztatarákban).

Az eljárás magában foglalja a száraz keverék bejuttatását a húgycsövet körülvevő szövetbe. A felhasznált anyag általában állati vagy emberi kollagén (a kollagén a fő fehérje a csontokban, az izomban és az összes kötőszövetben). Szintén szintetikus töltőanyagokat - például szénbevonatú golyókat - használnak.

Az orvos átadja a kollagént a húgycsőbe helyezett cisztoszkópon keresztül. A kollagént is be lehet injektálni a bőrbe a sphincter közelében. A kollagén a környező szövetek térfogatának hozzáadásával meghúzza a záróizom tömítését. Az eljárás körülbelül 20-40 percet vesz igénybe, és a legtöbb ember azonnal hazatérhet. A kielégítő eredmények eléréséhez két vagy három további injekcióra lehet szükség.

Postoperatív ellátás. Az emberek azonnal megérzik a javulást, amelyet néha a műtét utáni héten átmenetileg visszaeshet. A betegeket az edzés után néhány nappal a vizelet eltávolítására szolgáló katétercső használatával kell kiképezni. A helyreállítás befejezése körülbelül egy hónapig tart.

Komplikáció. A fertőzés és a vizelet visszatartás kockázata fennáll, bár ezek ideiglenes szövődmények.
Előfordulhat, hogy az eljárás nem alkalmas néhány szívbetegségben szenvedő beteg számára.
A hatékonyság időtartama. A kollagén hosszú ideig felszívódik, ezért általában az injekciót 6-18 havonta meg kell ismételni.

- Sacralis neurostimuláció. Úgy tűnik, hogy a szakrális közelébe („coccyx”) található szakrális ideg fontos szerepet játszik a húgyhólyag-szabályozás szabályozásában. Az Interstimus-sakrális idegrendszer segíthet néhány vizelet-inkontinencia betegnek. A rendszer egy implantációs eszközt használ a villamos impulzusok átadására a szakrális idegre. Az Interstim a vizeletretenció és a túlműködő húgyhólyag tünetek kezelésére szolgál olyan betegeknél, akik nem tolerálják a nem invazív eljárásokat (műtéteket).

A szövődmények közé tartozik a fertőzések, a hátfájás és a fájdalom az implantáció helyén. Ez a rendszer azonban nem károsítja az ideget, és bármikor eltávolítható. Ennek a rendszernek köszönhetően a betegek javítják a vizelési gyakoriságot és térfogatot, valamint az életminőségük intenzitását, relevanciáját és javulását.

Inkontinencia életmódbeli változások

- Higiéniai tippek:

- Tartsa tisztán a bőrt. Megfelelő higiénia elengedhetetlen a vizelet-inkontinencia betegek számára;
- a bőrirritáció és a húgyúti inkontinencia-fertőzések előfordulásának elkerülése érdekében a húgycső körüli területet tisztán kell tartani;
- húgyhólyag-sérülés esetén azonnal tisztítsa meg az érintett területeket;
- fürdés közben meleg vizet használjon, és ne dörzsölje forró vízzel;
- Használjon speciális tisztítószereket, amelyek gyakran tisztítják a húgyhólyagot a húgyhólyag körül, anélkül, hogy kiszáradnának, vagy irritációt okoznának. Legtöbbjüket nem kell leöblíteni, hanem egy puha ronggyal törölni kell;
- Fürdés után hidratáló és védő krémeket kell alkalmazni a fájdalmas helyszínen, beleértve a vazelint, a cink-oxidot, a kakaóvajat, a kaolint, a lanolint vagy a paraffint. Ezek a termékek vízlepergetőek és védik a bőrt a vizelettel szemben;
- alkalmazzuk az U + SED mikonazol-nitrátot tartalmazó gombaellenes krémeket élesztő fertőzésekre.

- Megakadályozza vagy csökkenti a szagot. Egyes módszerek segítenek csökkenteni az inkontinencia-problémák szagát. Ezek a következők:

- szagtalanító tabletták, amelyek belül vannak;
- több vizet kell inni - ez segíthet csökkenteni a szivárgást;
- A szagok eltávolítása matracokból egyenlő rész ecet és víz oldatával történik. Amint a matrac megszárad, szódát alkalmazzon a foltra, és dörzsölje.

- Táplálkozás és súlyszabályozás. Nőknél a medenceizom-tónus gyengül, és jelentősen megnő a súlya. A fogyás csökkentheti az inkontinencia előfordulását az elhízott nőknél. A nőknek egészséges táplálékot kell fogyasztaniuk rendszeresen és rendszeresen. A székrekedés hozzájárulhat a vizelet-inkontinencia kialakulásához, így az étrendnek magasnak kell lennie a rostokban, gyümölcsökben és zöldségekben.

- Folyadék bevitel. Az inkontinencia emberek között gyakori tévhit, hogy kevesebb vizet kell inni. Valójában a folyadékbevitel korlátozása a következőket eredményezi:

- a húgycső és a húgyhólyag nyálkahártyája irritálódik, ami ténylegesen növeli a szivárgást;
- koncentrált vizelet élesebb szaggal.
Ugyanakkor a vizelet-inkontinenciával küzdő embereknek le kell állítaniuk a folyadékok fogyasztását 2-4 órával lefekvés előtt, különösen azoknál, akik éjszaka szivárognak.

- Az élelmiszerekre vonatkozó korlátozások. Az élelmiszerek és italok mennyisége növelheti a vizeletet. Azoknak, akik kávét vagy alkoholt használnak, meg kell próbálnia eltávolítani őket az étrendjüktől - és látni fogják, hogy az egészségük javulni fog.

- Fizikai aktivitás és sport. Néha az egészséges felnőttek a szivárgás miatt abbahagyják a gyakorlást. Számos módja van annak, hogy megakadályozzák vagy leállítsák az edzés során. Az alábbiakban néhány tipp:
- korlátozza a folyadékbevitelt edzés előtt (de ne dehidratálja a testet);
- gyakrabban vizelni, beleértve az edzés előtt;
- nők viselhetnek párnákat.

- Inkontinencia segédeszközök. Vannak olyan termékek, amelyek segíthetnek a betegeknek a szivárgás elkerülésére vagy megelőzésére:

- abszorbens és védőbetétek fehérnemű számára. Különböző nedvszívó párnák és alsóneműk eléggé hatékonyak a kiömlések és szivárgások miatt. A hasonló problémákkal küzdő embereknek különleges alsónemű is van;
- férfiaknál a csepegtető kollektorok állnak rendelkezésre, amelyek normál ruhák alatt viselhetők stb.

Minden abszorbens fehérneműt meg kell változtatni - hogy megszabaduljon a kopás vagy a fertőzések előfordulási problémáitól.