Az agyvérzés utáni enurezis vagy vizelet-inkontinencia a vérzés egyik legbiztonságosabb következménye, amely az esetek 40-50% -ában fordul elő. Az inkontinencia nem tekinthető komolynak a test véralvadását okozó kárhoz képest, de kellemetlen problémává válik egy olyan személy számára, aki sok kellemetlenséget okoz és megzavarja az élet szokásos ritmusát.

Miért fordul elő az enurezis?

Agyvérzés a keringési zavarok következménye az agyi edényekben. A vérzés után kiterjedt agykárosodás következik be, különösen a frontális-temporális lebeny, amely felelős a sphincters működéséért. Az enurezis a központi idegrendszer részei közötti vezetőképesség romlása és az impulzusokat vezető idegi útvonalak miatt következik be. Ennek eredményeként a húgyhólyag elveszíti a szerződéskötési képességét, de a sphincter még mindig képes a vizeletet tartani. Amint teljessé válik, és a vizelet visszatartása megtörténik, a sphincter nem tudja elvégezni a funkcióját. Inkontinencia alakul ki. Általában az ilyen enurézis egy hónapon belül zajlik, a drogterápia segít a probléma gyorsabb megoldásában.

A statisztikák szerint a férfiaknál az enurezis 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nők.

Egyéb húgyhólyag-problémák

A húgyúti inkontinencia nem a stroke egyetlen urológiai szövődménye. A stroke-ot túlélő betegek a következő problémákat tapasztalják:

• A vizelet visszatartása Ebben az állapotban a beteg nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot. Veszélyes késleltetni azt a tényt, hogy hosszú távú jelenléte a szervezetben akut mérgezéshez vezet.
• Neurogén hólyag - a szervezet teljes üresedési képességének elvesztése.
• A vizelet kiáramlása nehéz. A sphincter zavara miatt következik be.
• A hematuria vér a vizeletben. A vér mennyisége a jelentéktelentől a teljesen vörös színű kisülésig változik. Ennek oka egy fertőzés, ami szintén a stroke gyakori szövődménye.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A húgyúti inkontinencia kezelése a stroke után nők és férfiak esetében

A laboratóriumi és klinikai vizsgálatok elvégzése után, az enurezis előfordulásának pontos okait meghatározva, a kezelés következő szakasza az egyéni kezelési módok kiválasztása, és gyakran előfordul, hogy nők és férfiak esetében különböznek egymástól. A vizelet inkontinencia kezelésében használt tabletták, népszerű receptek, fizioterápia, kevésbé gyakori műtét.

orvostudomány

A vizelet inkontinencia terápia a gyógyszeres kezelésen alapul. A betegeket a következő csoportokból szedik be:

• Az acetilkolinészteráz inhibitorok - növelik az idegimpulzusok átjutását az agyból a húgyhólyagba. Ennek a csoportnak az alapjai közül leggyakrabban Prozerin és Aksamon használják.
• Készítmények agyi keringés javítására: Actovegin, Cerebrolizin, Gopanténsav.
• Nootróp gyógyszerek, amelyek az agysejteket helyreállítják: "Piracetam", "Phenibut" és azok analógjai.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi orvoslás

A specifikus vizelési zavarokat sikeresen kezelik alternatív gyógyászatban. Ezeket önálló eszközként vagy kiegészítő terápiaként használják fel a rehabilitációs folyamat felgyorsítására és a kellemetlen probléma megszüntetésére. Azoknak a betegeknek, akik aggódnak a gyakori vizelés vagy inkontinencia miatt, javasoljuk, hogy tegye meg a következő dekódereket:

• A gazda levélből. 1 evőkanál. l. növények 1 csésze forró vizet, ezt a keveréket egy órán át, majd törzs meg, hogy 4-szer egy nap, és 1 evőkanál fél órát étkezés előtt.
• 40 g zsálya infúziója, amelyet 1 liter forró vízzel töltöttünk, 4 órán át hagyjuk beadni. Naponta háromszor inni.
• Hasznos infúzió a gyógynövények keverékéből: egy teáskanál cickafark és hipericum egy pohár folyadékban. Igyon 2 csésze minden nap 1,5-3 hétig.
• Gyakran használják a bogyókat: áfonya, áfonya, szeder.
• Nagy figyelmet fordítanak a friss vagy konzervált természetes gyümölcslevekre. Inkontinencia esetén minden nap 1-2 pohár sárgarépalé fogyasztása hasznos.

Az orvosok túlnyomó többsége nem hagyja jóvá a népi jogorvoslati lehetőségeket a konzultáció nélkül.

Egyéb módszerek

Kevésbé használt sebészeti kezelés, amely hatékonynak tekinthető. A nőknél gyakori a TBT műtét, ami azt jelenti, hogy egy speciális hurok a szintetikus anyagból a húgycső meghatározott helyén található. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és nem szükséges szöveti disszekció, ami minden bizonnyal nagy plusz. A férfiak egy olyan eszközzel vannak beültetve, amely a záróizom működését végzi, ami az esetek 90% -ában megszünteti a problémát. A páciens belsejében helyezkedik el, és speciális szivattyúval rendelkezik: ha a beteg a WC-be akar menni, akkor rákattint, és a hólyag kiürül. Ezután a sphincter be van szorítva és nem teszi lehetővé a vizelet áramlását. A fizioterápia galvanikus áramokat, elektroforézist és elektromosztimulációt használ.

Szándékos vizeletürítés a stroke következtében

A stroke a vérkeringés lokális károsodása az agyban, ami az idegsejtek károsodásához és az idegsejtek halálához vezet. Az elhúzódó vaszkuláris balesetekből való kilábalás esélye az érintett terület korától, egészségi állapotától, helyétől és méretétől függ. A stroke következményei változatosak: a beszéd és a mozgáskorlátozásoktól, a vizeletürítés és a székletürítés problémáitól.

Az életkorral nő az agyi vérzés kockázata. Ez azért történik, mert a koleszterin plakkok kialakulása a véredények falain és a különböző krónikus betegségek (artériás hipertónia, stb.) Hatása növeli a vérerek hajlamát a károsodásra.

Az utóbbi években azonban a probléma „megfiatalodott”, és egyre gyakrabban a 40 év alatti emberek stroke-ot szenvednek. A fiataloknak különösen nehéz a betegség következményeit tapasztalni, mert radikálisan meg kell változtatniuk a szokásos életmódjukat, és korlátozniuk kell a munka és a hobbi választását. A helyreállítási időszak évekig tarthat - időtartama az agykárosodás helyétől és méretétől függ.

A frontális kéreg veresége a kiterjedt stroke következtében a vizeletcsökkenéshez vezet. Különböző fokú inkontinencia van: a csepegő vizeletről nevetve, köhögés és tüsszentés, a nagy mennyiségű folyadék felszabadulása vagy a hólyag teljes ellenőrizetlen ürítése. A vizelet ellenőrzésének megsértése negatívan befolyásolja a pszichológiai állapotot, a depresszió, a napi diszkomfort, a feszültség és az önbizalom oka. A húgyúti inkontinencia több héttel is eltarthat egy stroke után, vagy hosszabb ideig, és akár krónikus is lehet. Ha a helyreállítási időszak alatt a vizeletürítés problémája a javulás nélkül is fennmarad, erről tájékoztatnia kell orvosát, és szükség esetén további vizsgálatnak kell alávetnie.

Amikor a húgyúti inkontinencia stroke után következik be

• • ha egy személy kiterjedt agykárosodás után eszméletlen;
• • mozgáskorlátozottság esetén, ha egy személy nem mozoghat önállóan, hogy időben kacsa vagy a fürdőszobába érjen;
• • a beszédbetegségek és a kognitív problémák esetében az ember nem tudja időben megállapítani, hogy használni akarja a WC-t;
• • ha bizonyos agyi struktúrák károsodása következtében csökken a hólyag összehúzódásának gátlása;
• • húgyúti fertőzés következtében, amely gyorsan kialakulhat a beteg kényszer fekvő pozíciójának, a húgyúti katéterek használatának, vagy egyszerűen az immunitás általános csökkenésének hátterében;
• • a húgyhólyag túlzsúfoltságának és túlterhelésének hátterében az urolitiasis vagy a prosztatitis miatt. Hosszú távú székrekedés is okozhat inkontinenciát, amely a hashajtó vagy tisztító beöntés után lép át. Ezért azok, akik törődnek a betegekkel, figyeljenek erre a problémára, és szükség esetén forduljanak orvoshoz, hogy megszüntessék a székrekedés és a húgyhólyag-túlcsordulás okát;
• • bizonyos gyógyszerek, pl. Antidepresszánsok, stb. Kezelésében. Ezért tájékoztatni kell az orvost az általuk szedett gyógyszerekről. Egyes esetekben a gyógyszer cseréje korrigálhatja a helyzetet, és visszanyerheti a vizelet szabályozását.

Hogyan kezelik a vizeletinkontinenciát a férfiak és a nők

A mikrostroke után ritkán fordulnak elő a vizeletszabályozás. Az inkontinencia gyakrabban alakul ki kiterjedt vérzés után. A nőknél a húgyhólyag kiürülésének szabályozásában jelentkező nehézségek gyakrabban fordulnak elő az urogenitális rendszer szerveinek anatómiájának sajátosságai miatt. A szakértők hangsúlyozzák, hogy sok páciens a stroke előtt inkontinenciát szenvedett, de az agy vérzése után a probléma romlott.

A kezelés választása a probléma okától függ. Nemcsak gyógyszeres terápiát lehet alkalmazni, hanem fizioterápiás technikákat is. A stroke-kezelés célja a normális agyi funkció helyreállítása és a vérzés, beleértve a vizelet inkontinenciát, minimalizálása. A kezelést követően az agyvérzés után szenvedő emberek több héttel az érrendszeri katasztrófa után is megkezdhetik a vizeletüket.

A kórházi kezelés után a páciensnek továbbra is követnie kell a kezelőorvos minden ajánlását, hogy nyilvánvalóan elvégezze a kinevezéseket, időben szedje be a gyógyszert. Ha a páciens maga nem megfelelően orientálta ezt a feladatot, akkor az őt gondozó emberek figyelemmel kell kísérniük az összes kinevezés végrehajtását. A kiterjedt agykárosodás esetén az összes orvosi ajánlás betartása segít legalább részben helyreállítani az elveszett funkciókat, beleértve a vizeletszabályozást is.

Hogyan kell kezelni a vizelet inkontinencia betegeket

A kórházi osztályban a kacsák a vizelet összegyűjtésére szolgálnak az inkontinenciával rendelkező ülő betegekből, és ha egy személy önmagában emelkedhet - ágyas széklet. Ha egy személynek problémája van a felső végtagok mobilitásával kapcsolatban, ugyanarra a célra illessze be az eszközt olyan szeleppel, amely nem teszi lehetővé a tartalmának kifröccsenését a tartályból.

A húgyúti katétereket lefekvéses betegekbe telepítik, de nem ajánlott őket túl sokáig használni, mivel a személy megállíthatja a vizeletürítés szükségességét. Ezenkívül a katéter hosszú távú jelenléte a húgyutakban a fertőzés bekapcsolódásához vezethet. A férfiak is használhatják a piszoárokat, de a nők számára ez a lehetőség nem túl kényelmes.

Ha egy ágybeteg nem tudja teljes mértékben ellenőrizni a vizeletét, akkor az ő gondozására szolgáló eljárások bonyolultabbá válnak. Az agresszív biológiai folyadékkal való hosszabb bőrrel való érintkezés következtében a pelenka kiütés kockázata megnő. A gyors elnyelők segítenek csökkenteni az ágynemű valószínűségét felnőtt pelenkák iD SLIP és eldobható abszorberek pelenkák iD PROTECT a felületek (ágynemű, bútorok) nedvesedésének további védelme. Az iD SLIP pelenkák réteges rétege gyorsan elnyeli és megbízhatóan nagy mennyiségű folyadékot tartalmaz, és megakadályozza a kellemetlen szagok terjedését. Az oldalsó akadályok és a rugalmas derékpánt megakadályozza a folyadék kifolyását, még akkor is, ha a beteg hosszú ideig hajlamos a hátsó helyzetben.

A védelem további intézkedései alapján fontos a higiéniai szabályok betartása, a bőr ápolására krémekkel és krémekkel. A pelenka bőrkiütést speciális baktericid és regeneráló kenőcsökkel kezelik. A pelenka bőrkiütés és az ágyékvesztés megelőzése érdekében fontos, hogy a beteg helyzetét az ágyban rendszeresen megváltoztassuk, és átfordítsuk.

Ha egy személy a stroke után megtartotta mozgási képességét, hajlamos az aktív életmód fenntartására, de enyhe fokú vizelet inkontinencia, vékony és rugalmas urológiai párnák iD LIGHT. Gyorsan elnyelik a nedvességet, gélré alakítják, és biztonságosan megtartják. Ennek eredményeként a bőr védve van az agresszív testfolyadékokkal és az irritációval való érintkezés ellen. A termékek nem korlátozzák a mozgásokat és a ruhák alatt nem érzékelhetőek, így a személy nem változtathatja meg a szokásos életmódot.

Mérsékelt inkontinencia illeszkedés pelenkák, nadrágok iD PANTS. amely képes kiküszöbölni a pszichológiai diszkomfortot, amelyet a húgyúti ellenőrzés problémája okoz, és továbbra is aktív életmódot vezet. A tökéletes illeszkedés a testhez lehetővé teszi, hogy a terméket korlátozó mozgás nélkül viselje, ami magas szintű védelmet nyújt a szivárgás ellen.

Azok, akik szenvedtek, a szeretteiknek erkölcsi támogatásra van szükségük. Meg kell mondani, hogy a probléma megoldást kínál: sokféle inkontinencia kezelhető, és a modern higiéniai termékek segítenek a probléma titokban tartásában. Fontos, hogy a megfelelő termék méretét és abszorpciós képességét válasszuk. Az abszorbens termékek rendszeres cseréje lehetővé teszi a frissesség, a tisztaság és a bizalom megőrzését.

Húgyúti inkontinencia a stroke után

A stroke utáni húgyúti inkontinencia nagyon gyakori, mint a bélmozgások problémái. Mint tudod, a stroke nagyon veszélyes patológia, amely halált okozhat. De ha időben kapja meg az orvosi ellátást, akkor még mindig megmentheti a beteg életét, bár gyakran a stroke következményei nagyon súlyosak. A személynek újra kell tanulnia a szokásos dolgokat - mint például a gyaloglás és a beszélgetés -, és megbirkózniuk kell a test néhány változásával is.

A stroke után a vizelet és a széklet inkontinenciája hatalmas kellemetlenség, amit még mindig megszabadíthat. Az ilyen patológiák kezelése az egyik fontos intézkedés, amelyet a stroke-ban szenvedők számára tettek. Sokan úgy vélik, hogy ilyen tünetekkel soha nem tudnak normális életet élni.

De valójában nem kell kétségbeesni, mert még mindig lehetséges megszabadulni a bajtól, bár lehet, hogy nagyon nehéz megszüntetni a stroke következményeit. A páciensnek erősséget és türelmet kell szereznie, mert a test súlyos testi vizsgálata után a rehabilitáció hosszú lesz.

Az inkontinencia okai

A stroke következményei eltérőek lehetnek. Az ilyen betegségek egyik leggyakoribb problémája a széklet és a vizelet inkontinencia. Leggyakrabban azért, mert a szervezetben nem tudjuk visszafogni a hulladékfolyadékokat, a betegeknek sok időt kell tölteniük a kórházban végzett stroke után.

A vizelet és a széklet inkontinenciája nagyon gyakran közvetlenül a stroke után jelenik meg. A legtöbb beteg esetében azonban ez a patológia teljesen eltűnik egy héten belül. Azok között, akiknek inkontinenciája egyáltalán nem tűnik el, vannak olyan betegek, akik szignifikáns csökkenést mutatnak a tünetek megnyilvánulásaiban.

Mégis, a folyadékok szervezetbe való befogadásának lehetetlensége meglehetősen gyakori probléma. Rólam nem hallgatott. Ha egy személy aggasztja az ilyen tüneteket, szükségszerűen tájékoztatnia kell a kezelőorvosot. Ellenkező esetben nem lesz senki várni a segítségre.

A szakembernek alapos diagnózist kell végeznie, majd meg kell mondania a páciensnek, hogyan kell helyesen kezelni a problémát.

A stroke szövődményei között az enurezisz sokkal gyakoribb, mint a széklet megtartása. Az agy frontális lebenye felelős ennek a folyamatnak. Azonban, ha a betegség fájdalmat okoz ebben a szakaszban, akkor a gerincvelő az idő alatt megkezdi a húgyhólyag szabályozását. Az orvos és a páciens feladata, hogy keményen dolgozzon annak érdekében, hogy a funkciók átadása sikeres legyen, és a testület normál üzemmódban ismét elkezdett dolgozni.

A legtöbb esetben alapos terápiával az inkontinencia egy hónap alatt megszűnik. Ha ez nem történik meg, alaposabb vizsgálatra kerül sor annak megállapítása érdekében, hogy mi történik. A diagnózis után az orvos előírhatja a legmegfelelőbb kezelést. Gyakran előfordul, hogy szűk szakemberekkel, köztük urológussal kell vizsgálatokat végezni.

A további diagnosztika a hólyag vagy a húgyúti fertőzések jelenlétét mutatja. Ez gyakran az oka annak, hogy a stroke utáni inkontinencia nem megy több mint egy hónap. A kezelést erős antibiotikumok segítségével végzik. A megfelelő gyógyszeres kezelés lehetővé teszi, hogy teljesen elfelejtse a problémát.

Az inkontinencia oka lehet olyan gyógyszerek, amelyek célja a stroke-hoz kapcsolódó bizonyos hatások kiküszöbölése. Ebben az esetben fontos a gyógyszerek listájának felülvizsgálata, majd kizárni azokat, amelyek negatív hatást gyakorolnak az urogenitális rendszerre.

Ehelyett az orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a vizelet szabályozásában. Ezek az eszközök különösen hasznosak az esti órák fogadására, mivel lehetővé teszik a folyadék áramlását a hólyagba éjszaka.

Kezelés gyógyszer nélkül

Amikor a húgyúti inkontinencia problémája a stroke után gyakran felírt gyógyszerek. Fontos azonban, hogy ne csak a kellemetlen tüneteket megállítsuk, hanem azt is, hogy megtanítsuk a testet harcolni vele. Ellenkező esetben a patológia újra és újra visszatér, és a betegnek folyamatosan tablettákat kell szednie.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az események kialakulását, meg kell képezni a testedet. Először meg kell tanítania magát, hogy egyszerre járjon a WC-re. Tehát a test hozzászokik a menetrendhez, és a akaratlan vizelés megszűnik. Beállíthatja, hogy emlékeztessen a telefonra, hogy pontosan tudja, mikor kell meglátogatnia a mellékhelyiséget. Ezenkívül fel kell készülnie arra, hogy gyakran éjjel felébredjen. Ez azonban egy átmeneti jelenség. Megfelelő kezeléssel a probléma fokozatosan eltűnik.

A stroke után szükség van a testére. Ez azért fontos, mert egyébként nem fognak orvosi terápiát segíteni. A rehabilitáció valamennyi szabályával és az orvos ajánlásainak betartásával jó eredményeket érhet el.

Abban az időben, míg az inkontinencia problémája zavarja a betegt, szükség van pelenkák és abszorbens vízálló pelenkák használatára. Ezzel elkerülhető a kínos helyzetek. Minden higiéniai terméket időben kell cserélni. Ez nagyon fontos, mivel a vizelet és a széklet számos káros baktériumot tartalmaz; ha a nemi szervek területén a koncentráció túl magas, fertőző betegséget okozhat. Ebben az esetben a vizelet inkontinencia kezelés nem tart sokáig.

Meggyógyítható-e az inkontinencia?

A stroke után a szervezetben lévő folyadék visszatartásának problémája a hasonló betegségben szenvedők közel 80% -ánál fordul elő. De a legtöbb betegnél egy hét elteltével a tünet önmagában eltűnik. A többieknek speciális módszerekkel kell kezelniük a problémát.

Érdemes megjegyezni, hogy a tisztességes szex ebben a tekintetben sokkal kevésbé szerencsés volt. A stroke után inkontinenciával rendelkező nők gyakrabban fordulnak elő, de ez nem jelenti azt, hogy ez a komplikáció a férfiaknál könnyebben kezelhető.

Az orvosi gyakorlatban olyan gyógyszereket használnak, amelyek képesek kiküszöbölni a vizelet szabályozatlan felszabadulását. De nem képesek teljesen meggyógyítani a problémát. A stroke utáni húgyúti inkontinencia formájában bekövetkező szövődményeket csak a testének kiképzésével lehet kiküszöbölni, és erre sok munkát kell végezni a testén.

A gyógyszerek csak akkor használhatók, ha a folyadék megtartásának elmulasztásának oka fertőzés. Ilyen helyzetben az orvos antibiotikum terápiát ír elő, amely lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa az ilyen bajok eltűnését inkontinenciaként.

Mi a teendő a széklet inkontinenciával?

A stroke-ban szenvedő férfiak és nők akaratlan vizeléssel kapcsolatos problémái sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a székletből eredő problémák. Az áldozatok jelentős hányada azonban még mindig hasonló bonyodalommal szembesül. A stroke-ot követő első héten a betegek körülbelül egyharmada problémát okoz a széklet inkontinenciával. De a legtöbb embernek sikerül gyorsan visszaszerezni a bélüket.

Az inkontinencia problémája érzékenyebb a nyilvánvaló demenciájú stroke-ra. Ebben az esetben gondosan ki kell választania a táplálékot a beteg számára, hogy az élelmiszer ne okozzon székrekedést vagy hasmenést. A napi étrendben rostot kell tartalmaznia, ha az embernek nincs problémája az élelmiszer lenyelésével. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a szervezet vízmérlegét. Fontos, hogy minden eszközzel elkerüljük a kiszáradást. A norma 30-40 gramm tiszta vizet vagy teát tartalmaz cukor nélkül 1 kilogramm tömegben.

Ez a pillanat azonban egyedi. Ha a páciensnek olyan problémája van, mint a vizelet inkontinencia, és a szív patológiája, a folyadék mennyiségének sokkal kisebbnek kell lennie. Javasoljuk, hogy beszélje meg ezt a kérdést orvosával. Ezen túlmenően az orvosnak meg kell tennie a legmegfelelőbb étrendet, amely lehetővé teszi, hogy minimális kellemetlenséggel túlélje ezt a nehéz időszakot. A megfelelő megközelítéssel egy személy komplex stroke után is átveheti az irányítást a hólyagja és a belek felett.

Különös figyelmet kell fordítani a fizioterápiára és az izomképzésre. Nagyon fontos szerepet játszanak a stroke visszanyerésében. Szükséges az orvos minden ajánlását helyesen követni és elkerülni a túlterhelést. A saját erőn kívüli gyakorlat új szövődményekhez vezethet.

Stroke megelőzés

Annak érdekében, hogy ne szembesüljön az ilyen problémával, mint egy stroke, a személynek minden korban meg kell figyelnie az egészségét. Nemrégiben a probléma egyre inkább befolyásolja a fiatalabb generációt. Ennek oka a rossz táplálkozás, a rossz szokások és az ülő életmód. Ezenkívül figyelmet kell fordítania a drogokra. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása orvosi ajánlás nélkül mellékhatásokhoz vezethet, beleértve a vérzést is.

Ha ilyen katasztrófa következik be, azonnal át kell adnia a betegnek az orvoshoz. Csak az időben történő orvosi segítségnyújtás lehetőséget ad egy személynek stroke-ra.

Stroke és vizelési zavarok

Hagyj egy megjegyzést 2,201

Az emberi testben gyakori, ami férfiak és nők esetében fordul elő, a húgyúti inkontinencia stroke után. Ez a kényes probléma a motoros és érzékszervi hiányok következtében alakul ki, és a nemkívánatos vizelés súlyosságát a betegség által érintett betegség és agyi területek súlyossága határozza meg. Megfelelően kiválasztott és időben történő kezelés esetén a beteg gyorsan visszatér az élet normális ritmusához.

Miért nyilvánul meg a tünet a nőkben és a férfiakban?

Az orvostudományban az agy akut károsodott vérkeringése, ami idegsejtek károsodásához és halálához vezet, stroke. Gyakran betegség után a vizelet visszatartása, a vizeletben lévő vér és a vizelet inkontinencia tapasztalható. Az utóbbi patológia oka az eszméletvesztés, a pszicho-érzelmi problémák és a beteg szellemi képességeit befolyásoló betegségek kialakulása. Az alsó végtagok bénulása és az izomrendszer megbetegedése során a vizelet megsértése következik be, amely felelős a szervezeten belüli szervek működéséért. Gyakran hajlamosak az ellenőrizetlen vizelésre. A nőknél a stroke után a vizelet inkontinencia elsődleges oka a menopauza vagy az eddigi műtét. A férfiakat stroke után ez a patológiás jelenség érinti, és prosztata betegségei vannak.

Kezelési problémák

A vizelet inkontinencia megjelenése a beteg korától és a stroke súlyosságától függ. Úgy véljük azonban, hogy gyakrabban ez a jelenség a nőknél megfigyelhető. Mit kell tenni ebben az esetben, és hogyan kell normalizálni a vizeletet? Profil szakemberek erősen ajánlja, hogy ne szégyellni, hanem kapcsolatba lépni egy egészségügyi létesítmény időben, hogy megkapja a megfelelő és hatékony kezelést. Ne feledje, hogy a férfiaknál a stroke után kialakult vizelet-inkontinencia kezelése eltér a nők által igényelt terápiás kurzustól. Ez egy másik anatómiai szerkezetnek köszönhető. A vizelet inkontinencia kezelését a következő gyógyszerkészítményekkel végezzük:

A nem kontrollált vizelési nootróp gyógyszerek kiküszöbölésére használják, amelyek hatása az idegsejtek aktivitásának és működésének helyreállítására irányul. Javasolt olyan betegek számára, akiknek húgyúti inkontinenciája van stroke, vaszkuláris és metabolikus gyógyszerek után. A kezelés ideje alatt a betegnek ajánlott abszorbens párna vagy fehérnemű használata. Kényelmes viselet és pelenkák felnőtteknek. Abszorbens eszközök kiválasztásánál figyelni kell az anyagok minőségére, a védőoldalak jelenlétére, amelyek megakadályozzák a folyadék kifolyását. Rendkívül fontos, hogy vigyázzunk a bőrre, hogy megakadályozzuk a bőrgyulladást, ami gyakran jelentkezik a bőrrel érintkező nyomás vagy a vizelettel való érintkezés miatt. Ma már számos eszköz áll rendelkezésre a dermis kezelésére, amelyet a gyógyszertárláncokban lehet megvásárolni.

Inkontinencia eszközök a stroke után

Ha a beteg stroke után vizelet visszatartás vagy inkontinencia fordul elő, célszerű különböző eszközöket használni. A következő típusú gyógyszert használják az orvosi gyakorlatban:

• Ducks. Olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem képesek önállóan mozogni.
• A széklet ágyas. Valójában olyan betegeknél használják, akiknek nincs ideje a WC-szobába jutni.
• Pelenkát. Száraz, kényelmes és könnyen használható.
• Katéter külső rögzítéshez. A férfiak állandó viselésére szolgál. Ez a készülék egy olyan eszköz, amely a nemi szervekhez van csatlakoztatva, és összegyűjti a csőbe áramló vizeletet egy műanyag zacskóban, amely a lábhoz van rögzítve. A külső katéter minuszaitól megkülönböztethető a bőrön történő erózió lehetősége és az a tény, hogy a bőr leeshet.

A kényelem érdekében a nők speciális betéteket használhatnak.

A nők számára még nem fejlesztették ki a megfelelő katétert, de vannak speciális párnák és alsónadrágok. Ezeket a kibocsátott folyadék mennyiségétől függően kell kiválasztani, fontos, hogy lágyak legyenek és jól nedvszívjanak. A nők tudomásul veszik, hogy hosszan tartó használat esetén egy bizonyos illat jelenik meg, de annak megelőzése érdekében ajánlott gyakrabban változtatni a párnákat és tisztítani a külső nemi szerveket a nap folyamán.

Napjainkban új külső katéterek szabadulnak fel, amelyeket 3 hét alatt 1 alkalommal kell cserélni. Fontos, hogy a piszoár táska és a katéter mindig tiszta legyen, ellenkező esetben a páciens a hólyag fertőzésével szembesül. A katétert úgy kell elhelyezni, hogy ne törje össze a húgycső fekélyes sérüléseit. Biztosítani kell, hogy a készülék ne legyen eltömődve, ne csípje, és a vizelet szabadon áramolhat a piszoárba.

A stroke megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az idegsejtek károsodását és halálát okozó keringési zavarok kialakulását, először meg kell vizsgálni az életmódját, és szükség esetén módosítani kell. A stroke előfordulásának megakadályozása érdekében, ha mindig figyelemmel kíséri a vérnyomás szintjét, és ha szükséges, időben próbálja meg normalizálni. Ha korábban ischaemiás stroke került átadásra, a betegnek antitrombotikus gyógyszereket és statinokat kell szednie.

A beszéd- és motorfunkciók rendellenességei, terápiás gyakorlatok és gyakorlatok gyakorlása beszédterapeutával, valamint a magasabb agyi funkciók javítása érdekében antidentális eszközök. A stroke megelőzése érdekében használjon antidepresszánsokat, és vegyen részt a pszichoterápiában. A különböző betegségek legjobb megelőzése az orvosok közvetlen fellebbezése. A betegség első tüneteinek önkezelése súlyosbíthatja az állapotot és súlyos szövődményeket okozhat.

Inkontinencia a stroke-kezelés után

Férfi húgyúti inkontinencia kezelés

Az amerikai szakértők kutatása szerint több mint 12 millió férfi szenved a vizelet inkontinenciában. Ebben az esetben az inkontinencia súlyossága (húgyúti inkontinencia) a hólyagfunkció részleges és teljes elvesztésétől függ.

És ha valaki veszít egy csepp vizeletet a sport vagy a nevetés során, akkor más férfiak nagy számban állhatnak ki, és állandó szivárgás van, ami komoly problémákat okoz.

Ennek a betegségnek az oka lehet más. Általában a vizelet inkontinencia az urogenitális rendszer bármely patológiájának tünete. Gyakran előfordul a prosztatarákon végzett műveletek eredményeként, beleértve a radikális prosztatektómiát. A prosztatarák miatt műtéten átesett betegek több mint 10% -a inkontinencia.

Ha korábban már elég nehéz volt megbirkózni ezzel a betegséggel, most, a modern kezelési módoknak köszönhetően, az inkontinencia nem komoly probléma, és a lehető leghamarabb megszabadulhat.

Szóval, mi a leggyakoribb oka a vizelet inkontinencianak a férfiaknál?

Ezek a prosztatarák működésének hatásai, az agy vagy a gerincvelő különböző sérülései, a neurológiai betegségek (sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór), a húgyhólyag és az alsó húgyutak fertőzése, mérgezés, nagy nyugtató adagok, stressz vagy mentális betegségek.

Férfi húgyúti inkontinencia típusai

Az inkontinencia leggyakoribb típusa a stressz vizelet-inkontinencia. Ennek oka a húgyhólyagban lévő nyomás növekedése. A fizikai terhelés, a nevetés, a köhögés és a súlyemelések során a vizelet önkéntes kisülése történik.

Egy másik típusú inkontinencia a sürgős (sürgős, sürgős) vizelet inkontinencia. A vizeletürítés olyan erős, hogy egy ember gyakran nem tudja irányítani és járni a WC-vel. A sürgős inkontinenciát gyakran a Parkinson-kór és a cukorbetegség okozza. Gyakran a sürgető vizelet inkontinencia a stroke következménye.

Férfiak vizelet inkontinencia kezelése

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell állapítania a betegség előfordulásához vezető okokat. A vizsgálat után a következő lépés a megfelelő kezelési rend kiválasztása.

Inkontinencia esetén különböző orvosi kezelések, fizioterápia és műtét használatos.

Ma, mint korábban, a kezelés során az edzést a medencefenék izmainak erősítésére írják elő. Ez a terápia azonban csak a betegség korai stádiumában szenvedő betegeknél hatékony. Mindazonáltal, és a transzuretrális gél módszerét. Az enyhe inkontinencia betegek mindössze 5-15% -át segítette.

A betegség későbbi szakaszaiban a patológia kezelésének leghatékonyabb módja a mesterséges húgyhólyag-záróizom, amely lehetővé teszi a betegség legyőzését az esetek többségében.

Mesterséges húgyhólyag AMS-800

Egy szilikon protézisből áll, amely egy felfújható mandzsettából (magából a sphincterből), egy tartályból áll, amely szabályozza a sphincterben és a szivattyúban lévő nyomást.

A húgyhólyag mesterséges sphinctere

Ha a húgyhólyag normál természetes záróizomja megnyílik a vizelés során, és a fennmaradó időtartam alatt a vizeletet tartják, és a záróizom zárva van, akkor a funkció zavara esetén a vizelet károsodik. És a hólyag betegség, medencés sérülés vagy sugárterápia után a fizetésképtelenség problémája a mesterséges záróizom megoldására szolgál. Csak az a hely, ahol a húgycső belép a hólyagba.

Ez egy mesterséges sphincter, amely lehetővé teszi a vizelet inkontinencia tüneteinek teljes megszüntetését a legtöbb betegnél. A módszer hatékonysága eléri a 90% -ot.

1 - zárókupak, 2 - tartály, 3 - vezérlő szivattyú, 4 - húgyhólyag,

5 - prosztata, 6 - természetes sphincter, 7 - húgycső

A tározó a rectus abdominis izom mögött helyezkedik el, és maga a szivattyú a sárgarépában található. A sphincter a húgycső köré tekerik. És a vízzel feltöltött záró mandzsetta a húgycsövet összenyomja mindaddig, amíg a beteg nem akar a WC-re menni. Amint ez megtörténik, megnyomja a szivattyút, és a folyadék a gömböltözőből áramlik a tartályba. Valamikor a hólyag kiürítése után a sphincter vízzel töltötte fel, és ismét megnyomja a húgycsövet. Így a vizelet nem szivárog.

Ez a műtét a betegek részleges vagy teljes inkontinencia hatékony kezelésére szolgál. idegrendszeri betegségekkel, valamint gerincvelő sérülése vagy a medence csontjai után

Hogyan működik a művelet?

A gömböcskéket egy kis metszésen keresztül beültetik a perineumba. És a tartályt egy másik metszésből telepítik az ágyékrészben. A művelet időtartama körülbelül 2 óra.

A rehabilitációs időszak magában foglalja az antibiotikum-kezelés kötelező elvégzését a fertőzés megszüntetése érdekében.

A műtét után a páciens körülbelül egy hétig a klinikán van, és a vizelet eltávolítása érdekében a húgyhólyagba több napra behelyezik a katétert.

A jövőben a fizikai terhelést a beteg állapotától függően legalább 1,5 hónapig kell korlátozni. Amíg a sphincter aktiválás meg nem történik, jobb, ha tartózkodik a szextől.

Orvosa a műtét utáni 1-2 hónap után aktiválhatja a sphinctert és elmagyarázhatja, hogyan kell használni.

Potenciális kockázat és lehetséges szövődmények

A legritkább esetekben fertőzés alakulhat ki, valamint a szorítógyűrűkön. Ebben az esetben az implantátumot el kell távolítani.

Hogyan működik:

Húgyúti inkontinencia: népi jogorvoslatok, inkontinencia kezelés

Népi jogorvoslatok: vizelet-inkontinencia gyógynövények kezelése. Hogyan kezeljük a vizelet inkontinencia népi jogorvoslati lehetőségeit. A veseműködés betegségeinek kezelése: gyógynövények a vizelet inkontinenciára.

URINÁR BUBBLE DISEASES

A vizelet inkontinencia népi jogorvoslatok okai és kezelése. Népi jogorvoslatok: milyen gyógynövények a vizelet-inkontinencia és a gyógynövények gyógyszereinek elkészítésére.

URINE HOLDING

Húgyúti inkontinencia - önkéntelen vizelés a vizeletürítés hiányában.

Az újszülöttek nem tudják, hogyan tartsák meg a vizeletet, az időskorban ez a probléma gyakran ismétlődik, a nőknél a méh és a medencefenék izmait az életkor gyengíti. Ez megváltoztatja azt a szöget, amelyen a húgycső áthalad (a húgyhólyagból származó cső), ami hozzájárul a vizelet inkontinenciához.

Végül, a húgyhólyag fokozatosan elveszíti hangját a gyakori túlcsordulás miatt, elvesztve a túlcsordulás érzékenységét, és elveszíti a vizelet megkötésének és kiürítésének képességét, mivel az egészséges embereknél történik. A vizelet önkéntelenül kiemelkedik, nem engedelmeskedik a páciens kívánságainak, és akkor nehéz lehet neki időben bejutni a WC-be.

A nagyon gyakori és kontrollálhatatlan vizeletürítés megjelenése a húgyhólyagban vezethet és köveket okozhat.

A vizelet inkontinencia kezelése sárgarépaléval, népi orvoslás ∗∗∗

Reggel egy üres gyomorban 1 pohár friss sárgarépalé. Vegyünk naponta 3-4-szer egy késtengely-mag csúcsán.

Nemkívánatos vizelet-inkontinencia termékek, népi jogorvoslatok, kezelés

A görögdinnye, a zeller, a szőlő, az uborka és más diuretikus élelmiszerek kizárhatók az étrendből.

Népi jogorvoslat: a daganat vizelet-inkontinencia infúziója, kezelés

Öntsünk 1 evőkanál egy nagy serpenyő levél 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon, csomagolva, 1 óra, lefolyjon. Étkezés előtt naponta háromszor 3-4 evőkanál 20 percig.

Húgyúti inkontinencia: a cickafark, a népi orvoslás kezelése

Öntsünk 1 teáskanál finom apróra vágott cickafű gyógynövényt 1 csésze forró vízzel, 1 órán át szárnyaljuk. Ételek előtt napi 2-3 alkalommal inni 0,5 csésze italt.

A vizelet inkontinencia népi jogorvoslatok kezelésére szolgáló zsálya

Öntsünk 40 g száraz fű zsálya gyógyszert 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk, csomagoljuk, 1-2 óra. 0,5-1 pohár naponta 3 alkalommal.

Népi jogorvoslat inkontinencia, kezelés

Öntsünk 3 evőkanál pásztor fűzacskót 2 csésze forró vízzel, hagyjuk 3-4 órán át termoszban. Étkezés előtt inni 4 adag 0,5 üvegben.

A vizelet inkontinencia kezelése vadászokkal és centaury-vel, népi orvoslással

Az egyenlő részekben keverjük össze az orbáncfüvet és a centaury füvet. 1 teáskanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, ragaszkodni. Igyon 2 csésze naponta. A kezelés időtartama 2-3 hét.

Népi orvoslás: orbáncfű és vörösáfonya a vizelet inkontinenciával, kezelés

Keverje össze 2 evőkanál Hypericum gyógynövény perforatumot és 2 evőkanál levél és áfonyát. Öntsük a keveréket 3 csésze forró vízzel, forraljuk 10 percig alacsony hőmérsékleten, hűvös, törzsben. Igyon kicsi uborkában, 16 órától kezdve lefekvésig.

Húgyúti inkontinencia: szeder és áfonya kezelés, népi orvoslás

Keverjük össze 1 evőkanál szeder és 1 evőkanál áfonyát, forraljuk 0,5 liter vízben, alacsony hőmérsékleten 20 percig. Ragaszkodjon, csomagolva, 30 perc. Igyon egy pohár naponta 4 alkalommal.

Megoszthatja receptjeit a KAPCSOLATOK / Kérdés-válasz kérdésben

Fenyőtobozok lekvár - minden betegség gyógyítása.

Húgyúti inkontinencia

A vizeletretenció funkciójának megszegése közös, összetett probléma, amely jelentősen befolyásolja az emberek életminőségét. Szerencsére a magas technológiai sebészeti kezelési módszerek és a hatékony gyógyszerek jelenléte az orvosok arzenáljában azt jelenti, hogy a vizelet inkontinencia kezelése nehéz feladat, de meglehetősen megvalósítható. A későbbiekben bemutatott információk segítenek a húgyúti inkontinencia problémáinak navigálásában még az urológus látogatása előtt is.

Mi a vizelet inkontinencia?

Az inkontinencia a vizelet véletlen elvesztését jelenti. Ez nem betegség, hanem olyan tünet, amelyet számos kórkép okozhat. A húgyúti inkontinencia cukorbetegségben, szklerózis multiplexben, stroke és gerincsebészeti beavatkozás után, a hüvely hiányában és falai nélküli nőkben, a méh születése és műtéti beavatkozása után, a megnagyobbodott prosztatarákban szenvedő férfiaknál és a jóindulatú műtét után történik. és rosszindulatú daganatok. Általában úgy vélik, hogy a húgyúti inkontinencia az idősebbek számára. Valóban, a 65 év feletti lakosság körében a húgyúti inkontinencia a nők 25% -ában és a férfiak 15% -ában fordul elő. Azonban a vizelet inkontinencia meglehetősen gyakori a fiatal, társadalmilag aktív nőknél.

Melyek a vizelet inkontinencia fő típusai?

Stressz inkontinencia - a vizelet inkontinencia leggyakoribb típusa. A vizeletürítés csökkenése esetén a vizelet kontrollált elvesztése fordul elő, amelynek oka lehet a szokásos események (gyaloglás, nevetés, köhögés, tüsszentés, stb.). A probléma lényege abban rejlik, hogy elveszíti a húgycsőhurok támogatását, még akkor is, ha a fiatal nőknél a hüvelyi falak enyhe leereszkedése következik be. a menstruációs nők ösztrogénszintjének csökkenése következtében a sphincter tónus és a belső urethralis rezisztencia csökkenése.

A férfiaknál a leggyakoribb oka a prosztatarák műtéte, általában rákos radikális prosztatektómia, ritkán transzuretrális rezekció vagy adenomectomia a jóindulatú hiperpláziában.

Sürgősségi inkontinencia - a második leggyakoribb típusú vizelet inkontinencia. Megfigyelték a húgyhólyag hiperaktivitással rendelkező betegeknél. A vizelet-inkontinencia közvetlenül a kontrollálhatatlan vizeletürítés után jelenik meg, és a páciens nem tudja elnyomni ezt a késztetést annak érdekében, hogy ideje legyen a WC-vel. Inkább tipikus provokáló tényezők a csöpögő víz hangja, ébredés éjszaka és a testhelyzet megváltozása, ami a saját lakásának ajtaját nyitja meg kulccsal. Leggyakrabban a húgyúti inkontinencia a hólyag neurogén hiperaktivitásában (stroke, sclerosis multiplex, gerinc sérülés) fordul elő.

Diagnózis.

A vizelet-inkontinencia bármely betegségének diagnosztizálásánál fontos a gondosan összegyűjtött történelem és a teljes fizikai vizsgálat. A betegek felmérésében nagyon fontos szempont a folyadékbevitel és a WC-látogatások szokásai, a bélműködés (székrekedés). A történelem összegyűjtése során figyelmet fordítanak az öröklésre, a műtétekre a kismedencei szerveken. Elsődleges értékelésként a vizeletvizsgálatot, a vizelési naplót és a székben végzett vizsgálatot a köhögés vagy a feszülés során (stresszteszt) a vizeletveszteség kimutatására végezzük. Tervezett műtét vagy nem világos klinikai kép esetén feltétlenül urodinamikai vizsgálatot kell végezni. Átfogó urodinamikai vizsgálat (WHERE) - az egyetlen módszer az alsó húgyúti traktus funkcionális állapotának megbízható értékelésére. Ezt a vizsgálatot járóbeteg alapon végzik, körülbelül 20-30 percig tart, és nem okoz fájdalmat.

A vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló módszerek.

A kezelési módszer kiválasztása a pontos diagnózison alapul és a vizelet inkontinencia típusától függ.

Stressz inkontinencia - az ilyen típusú vizelet-inkontinencia nem invazív kezelési módjai közé tartoznak a perineum izmainak edzésére szolgáló gyakorlatok (ismert Kegel-gyakorlatok). Emlékeztetnünk kell azonban arra, hogy ennek a módszernek a hatékonysága nem haladja meg a 70% -ot, annak ellenére, hogy a gyakorlatokat legalább 6 hónapig folyamatosan kell elvégezni. Hosszú ideig azt hitték, hogy a stressz vizelet-inkontinencia minden esetben gyakorlatokkal kellett kezdeni, és csak ezután mérlegelni kell a sebészeti kezelés lehetőségét. Az elmúlt évtizedben átdolgozták a kérdéssel kapcsolatos hozzáállást, és a műtét a legtöbb esetben a kezelés első sora. A nőgyógyászok 10-15 évvel ezelőtt az anterior colporrhaphy-t (az elülső hüvelyfal plaszticitását) tekintették, mint a stressz vizelet-inkontinenciával rendelkező nők kezelésének fő műveletét. A művelet hosszú távú eredményeinek értékelése azonban azt mutatta, hogy hatékonysága nem haladja meg az 50% -ot. Jelenleg a legtöbb nőgyógyász nem tartja lehetségesnek ezt a vizelet-inkontinencia kezelésének módját. Hosszú ideig a nyír (a hüvelyfalnak a felszívódó varratokkal nem csípő csontokkal való meghúzása) működését az „arany standardnak” tekintették a stressz vizelet-inkontinenciával rendelkező nők kezelésében. A vizelet inkontinencia gyors korrekciójának modern módszereivel összehasonlítva ez a módszer traumatikus, és több időt igényel a helyreállításhoz. Azonban, ha laparoszkópos sebészeti beavatkozást végeznek a belső nemi szervek betegségei (például méh-fibrózisok) esetén, akkor ajánlatos, ha a beteg egyidejű vizelet-inkontinenciájával laparoszkópos Birch műveletet végez. Jelenleg nem kétséges, hogy a stressz vizelet-inkontinencia kezelésének fő művelete a nőknél egy szintetikus szalag beültetése a húgycső középső részébe (szuburethrális hevedernek), amelyet a hátsó vagy transzobturátorból (az obturátornyíláson keresztül) telepítenek.

A prosztatarákon végzett műveletek után a vizelet-inkontinenciával rendelkező férfiaknál vonzó módszer az úgynevezett térfogat-képző gyógyszerek (gélek) bejuttatása a zsinórba. Az injekciókat helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és ismételten adhatók be. Sajnos ennek a kezelési módnak a hatékonysága 10% és 30% között mozog. Az utóbbi években a férfi hevederek szakemberei érdekeltek. Meg kell jegyezni, hogy a húgyúti inkontinencia különböző patofiziológiája és a hím húgycső és a medence anatómiai jellemzői nem teszik lehetővé a megfelelő eredmény elérését. A vizelet inkontinencia sebészi kezelésének leghatékonyabb módja a férfiaknál továbbra is egy mesterséges sphincter beültetése. A készülék egy mandzsettából áll, amely a húgycső, a léggömb és a szivattyú (pumpa) körül helyezkedik el, amely a páciens bőr alá kerül, hogy a páciensek urináljanak.

Sürgősségi inkontinencia - Az ilyen típusú vizelet-inkontinencia kezelése konzervatív intézkedésekből és gyógyszeres kezelésből áll. Először is meg kell próbálnunk megváltoztatni az élet szokásos sztereotípiáit (hogy elkerüljük a fűszerek, az alkohol és a kávé használatát). Általánosságban elmondható, hogy nincsenek korlátozások a folyadékbevitelre vonatkozóan, de nem ajánlott a folyadékot inni este és éjszaka. Amint azt a stressz vizelet-inkontinencia részében említettük, a Kegel gyakorlatok hasznosak, de a páciensnek hozzá kell igazodnia az ilyen típusú kezeléshez. A vizeletnapló adatai alapján a páciensnek meg kell próbálnia visszaszerezni a vizelet önkényes ellenőrzését, fokozatosan növelve a keverések közötti intervallumokat. A húgyhólyag hiperaktivitásának kezelésének fő módszere az inkontinencia, a sürgetéshez való ragaszkodás mellett, a húgyhólyagot relaxáló gyógyszerek (antikolinerg szerek) bevétele. A Vesicare, a driptan, a detruzitol, a spasmex a mi országunkban regisztrált és engedélyezett. A közelmúltban generikus gyógyszerek kezdtek megjelenni a gyógyszertárakban (olyan gyógyszerek, amelyek összetételében az eredeti gyógyszer molekula, de egy másik gyógyszeripari cég gyárt). Az antikolinerg szerek hátrányai közé tartozik a szájszárazság, székrekedés, látáskárosodás által kiváltott ritka mellékhatások. Néha, még jó hatásfok mellett, néhány beteg nem hajlandó folytatni a kezelést mellékhatások miatt. A sürgős inkontinencia kezelésében a közelmúltban elért eredmény a botulinum toxin alkalmazása intravesicalis injekciók formájában. Ez különösen igaz a gyógykezeléssel szemben rezisztens betegekre és a húgyhólyag húgyúti inkontinencia neurogén hiperaktivitására. Végül, van egy módszer speciális eszközök beültetésére, amelyek lehetővé teszik a húgyhólyag működésének modulálását (megváltoztatását). Sajnos, a berendezések magas költsége miatt ez a módszer még nem szerezte meg elegendő eloszlását hazánkban.

Túlfolyó inkontinencia - ezekben az esetekben az alapvető kérdés az ilyen típusú vizelet-inkontinencia megjelenésének oka. Ha a vizelet kiáramlását akadályozzák (hiperplázia, húgyúti húgycső betegség stb.), A feladat a húgyhólyag elzáródásának vagy a vizelet elterelésének megszüntetése. Ha a húgyhólyag összehúzódása károsodik, a betegnek rendszeres katéterezésre van szüksége (a hólyag kiürítése), hogy a vizeletveszteség minimalizálása és a vesefunkció megőrzése érdekében.

Mit várhatunk a kezelésből?

A kezelés végső célja a betegek életminőségének javítása. És higgy nekem, a legtöbb esetben lehetséges. De sok tekintetben az eredmény a betegtől függ. A húgyhólyag hiperaktivitásának gyógyszerei hatékonyak lesznek, ha a beteg nem inni 4-5 liter folyadékot naponta. A stressz vizelet-inkontinencia kezelésének pozitív eredménye hosszú lesz, ha a beteg nem kap 30 kg-ot. Ez azt jelenti, hogy a kezelés hosszú távú pozitív eredményei közvetlenül függnek a józan észtől, amellyel a beteg megközelíti az egészségét.

Általánosságban elmondható, hogy a modern módszerekkel működtetett stressz vizelet-inkontinenciával rendelkező nők gyógyulási aránya közel 92%. A húgyhólyag stabil állapotát a sürgős vizelet-inkontinenciával rendelkező betegek 75-80% -ában lehet elérni. A mesterséges sphincter beültetésének hatékonysága 70-80%.

Stroke és vizelési zavarok

Felnőtt férfiaknál az enurezis okai és a vizelet inkontinencia kezelés

A vizelet inkontinencia okai

Számos tényező okozhat vizelet inkontinenciát a férfiaknál: a belső szervek meghibásodásától az életkorhoz kapcsolódó változások 50 év után. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

A vizelet inkontinencia visszafordítható okai

• Delirium.
• UTI.
• Atrophikus vaginitis.
• A készítmények fogadása.
• Endokrin rendellenességek (cukorbetegség, hiperkalcémia).
• Korlátozott mobilitás.
• Túlfolyó széklet tömegek.

A stressz vizelet-inkontinencia kockázati tényezői a nőknél

• Kor: A menopauza utáni nőknél csökken a medencés izomtónus.
• Nemzetiség: a fekete nőknek kevésbé stresszes NM-jük van, ami gyakrabban fordul elő a fehérek, a spanyolok és az ázsiai emberek körében.
• Terhesség és szülés:
  • Az NM gyakorisága 9 hét után. a szülés után a független szállítás 21% -a, a szülészeti csipeszek 36% -a.
  • A stressz NM prevalenciája 5 évvel az első születés után 30%.
  • Az epiziotomia vagy a szülészeti csipeszek bevezetése növeli a medencefenék izmok diszfunkciójának kockázatát.
• Menopauza: az ösztrogén szintjének csökkenése a húgycső és a hüvely nyálkahártyájának atrófiájához vezet.
• A padlóburkolat izomgyengesége.
• Működtetés a medence szervein: az NM fejlődik a 60 éves és idősebb nők hiszterectomián átesett 60% -ában.

• Dohányzás: fokozza a HM minden típusának kockázatát, de stresszes - különösen a dohányos állandó köhögése miatt.
• Elhízás: fokozott nyomás a húgyhólyagra.
• Fizikai aktivitás

  Becslések szerint a rendszeresen gyakorló nők felében a stresszes NM-nek van helye, vagy valamilyen mértékben fejlődik a jövőben.

Az NM típusok négy fő típusa van: stressz, sürgős, vegyes és NM túlcsordulás.

A felnőtt férfiaknál előforduló enurezis fő okai a következők:

(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

a vizelethajtók hosszan tartó használata, a vizelet visszatartásában részt vevő izmok és egyéb izmok gyengítése;

neurológiai betegségek, mint például a Parkinson-kór vagy a stroke;

mérgező anyagok, például alkohol;

Az alkoholtartalmú italok hatása a részeg személy testét arra vezetheti, hogy a vizelet akaratlanul kiürül. Az orvosok nem hívnak ilyen eseteket kóros állapotba, hanem elmagyarázzák, mi történik a természetes okok miatt, az agy alkoholfogyasztás után depressziós, az alkohol pedig legtöbb esetben diuretikus összetevőket tartalmaz. Tekintettel arra, hogy diuretikus hatás jelentkezik, és az agy nem tud megbirkózni ezzel a jelzéssel, a vizelet felszabadulása emberi kontroll nélkül történhet. Ezért sokan találkoznak egy ilyen helyzetben a „vizelet pocsolyájában”.

prosztata adenoma;

prosztatitisz jelenléte;

mentális betegségek és súlyos stressz;

a húgyhólyag fertőzése;

az agy vagy a gerincvelő traumatikus állapota, és ennek következtében a vizeletcsökkenés csökkent;

ülő életmód;

gyakori székrekedés;

műtét a prosztata mirigyében.

Enurézis nőkben. A betegség főbb tünetei és fejlődése

Az enurézia legszembetűnőbb jele a hirtelen és kontrollálatlan nevetés, köhögés, tüsszentés és más hirtelen mozdulatok. Ilyen pillanatokban közepes vagy nagyon kis mennyiségű vizelet ürül ki.

A betegség diagnózisa

Az enurezis kezelésének megkezdéséhez az orvosnak nemcsak diagnosztizálnia kell, hanem azonosítania kell a fejlődés okát. Ez megköveteli a beteg vizsgálatát, amely a következőket tartalmazza:

• Instrumentális tanulmány.
• A vér és a vizelet általános vizsgálata.
• A prosztata állapotának értékelése.
• "Köhögés" minták, amelyeket töltött hólyaggal végeznek.

• A medence szervei ultrahangja.
• Endoszkópia.
• A kombinált urodinamikai vizsgálatot, amelynek során a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás szintjét határozzuk meg, profilometriát, uroflmetriát, cisztometriát végzünk. Ezek a technikák lehetővé teszik a húgyutak állapotának értékelését.

A sikeres kezelés nemcsak egy felnőtt ember diagnózisában, hanem a vizelet inkontinencia okának helyes kimutatásában is. Egy ember, aki kapcsolatba lép egy orvosi szakemberrel, bizonyos panaszokkal jár, amelyek alapján az orvos egy bizonyos feltételt javasolhat.

A diagnosztikai intézkedéseket a következő kutatási módok alkalmazásával végzik:

• Az urodinamikai és endoszkópos módszerekkel kapcsolatos kutatás.
• "Köhögés" minták vezetése. Az orvos ezt a vizsgálatot a teljes hólyagra írja elő.
• Orvosi történelem, vagyis az ember panaszai.
• Hajtsa végre a napi pad-tesztet. Ez a módszer a párnák viselése a nap folyamán, ami megmutatja a vizelet ürülését a húgyutakból, és ez segít a helyes diagnózis elkészítésében.
• Ultrahangvizsgálat a húgyhólyag hólyagjának és szerveinek vizsgálata céljából.
• Általános urológiai vizsgálat.

Enurézis nőkben. kezelés

A vizelet inkontinencia kezelése férfiaknál az okaihoz kapcsolódik. Átfogó vizsgálatot követően az orvos egy speciális terápiát ír elő, amelynek célja a nem csak a tünetek kiküszöbölése, hanem a patológia okai is.

Gyógyszerhasználat

A drogterápia a következők használatából áll:

1. Alfa-blokkolók (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin, stb.), Amelyek infravesicularis obstrukció vagy prosztata adenoma esetén hatékonyak. A gyógyszer nyugtató hatással van a sphincter és a prosztata simaizomaira, ami a vizelet normál áramlását eredményezi.
2. Pszichotróp gyógyszerek ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", stb.), Amelyek segítik az izmok pihenését és az idegimpulzusok blokkolását a görcsök esetén.
3. Reduktáz blokkolók - a finaszteridon és a dutaszteridon alapuló gyógyszerek. Alkalmazásuk akkor hatékony, ha szükséges a dihidrotesztoszteron szintézisének csökkentéséhez, amely gyakran meghaladja a prosztata adenomában szenvedő betegeket. Az ilyen inkontinencia tabletták csökkentik a prosztata méretét, ami csökkenti az enurezis megnyilvánulásait.

Az oxibutinin ellazítja a húgyhólyag simaizomját. A neurogén húgyhólyagban szenvedő betegeknél az oxibutinin növeli a kapacitását, csökkenti a összehúzódások gyakoriságát és ellazítja a detrusort, csökkenti a vizeletszámot. Ár a gyógyszertárakban 594 rubelből.

1. Antikolinerg szerek és antiszpasmodikumok ("Tolterodin", "Oksibutinin" stb.), Amelyek enyhítik az ideges feszültséget. Ennek eredményeként a húgyhólyag izmok pihenhetnek. Ezeknek a két csoportnak a gyógyszereinek komplex használata hatékonyabb, mint külön-külön.
2. Imipramin alapú triciklikus antidepresszánsok. Az ilyen tabletták pihentető hatásúak és blokkoló impulzusokat eredményeznek, amelyek a sphincter görcséhez vezetnek.

Az orvosi kezelés mellett a beteg fizioterápiás eljárásokat és speciális gyakorlatokat is előír. Ha ez a kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, az orvos javasolhatja a műtétet.

Sebészeti beavatkozás

A műtét az egyetlen megoldás a húgyúti inkontinencia problémájára a prosztata vagy a vizelet inkontinencia eltávolítása után a gerincvelői betegekben. A sebészeti kezelés hatékony módszerei a következők:

• ProACT rendszer.
• "Funkcionális" returált heveder.
• Mesterséges vizelet sphincter.

Húgyúti inkontinencia esetén a terápiás intézkedések széles körét ajánljuk és alkalmazzák: a konzervatív módszerek, például a fizioterápia, az életmód és a viselkedés változása, az orvosi és sebészeti kezelés.

Az NM, a fogyás, a dohányzásról való leszokás és a koffein csökkentése segít.

A padlóburkolat izomképzése

A strapabíró NM-ek fizioterápiájának leggyakoribb módja a hajlékonylemez izomképzése (TMTD).

A TMTD programok tanítják a betegeket, hogy elkülönítsék és érezzék a medencefenék izomzatának összehúzódását, valamint hogy rövid összefonódásokat végezzenek, váltakozva hosszú összehúzódással (tartósság) 5 másodpercig és hosszabb ideig. A TMTD típusai meglehetősen változatosak és tartalmazhatnak:

• intenzív vagy szabványos megközelítések;
• egyéni vagy csoportos osztályok;
• gyógyszerek, vaginális kúpok vagy elektromos stimuláció további alkalmazása.

Az első dolog, amire egy szakértő felhívja a figyelmet, az a szakasz (a betegség lefolyásának időtartama) és az inkontinencia típusa. Az idős nők inkontinenciája a következő típusokból állhat:

1. A medencefenék izmainak erősítésére irányuló gyakorlatok:

• Alternatívan tömörítheti és lazíthatja a medencefenék izmait. Próbáld meg tartani az izmokat 10-20 másodpercig. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15 alkalommal.
• Rövid ideig (50-szer, majd szünetet, ismételten) préseljen és lazítsa meg a hüvelyi izmokat.
• Vegyük át a végbélnyílás és a hüvely izmait.
• Gyakorlatok a sajtó, a „kerékpár”, a lábak erősítésére.
• "Jumping" ülő helyzetben a fitballon - egy nagy sportgolyó.
• Emellett vaginális kúpokat is használhat. A készlet több különböző tömegű kúpból áll. Az eszköz alakja olyan, hogy a gravitáció hatására a hüvelyből kilóg, csak izmos erőfeszítéssel lehet tartani.

3. A drogterápia húgyhólyag-hiperaktivitásra utal. Spasmex, tolterodin, pantogam, amely enurziával küzd, de a szakorvosnak ki kell írnia ezeket a gyógyszereket.

4. Más kezelési módszerek megfelelő hatásának hiányában a műtéti beavatkozást jelezzük.

A betegség következményei

Gyakran a férfiakat zavarba ebből a kényes problémából, és nem szívesen fordulnak hozzá orvoshoz. Ugyanakkor ugyanakkor a zavar nemcsak nem tűnik el, hanem más, ugyanilyen kellemetlen következmények kialakulásához is vezethet:

• Depressziós állapot és fokozott idegesség.
• Csökkent erekció és csökkent szexuális funkció.
• A társadalom alkalmazkodásának megsértése.
• Hydronephrosis.
• A magas vérnyomás.
• Veseelégtelenség.

Ennek megelőzése érdekében fontos, hogy az inkontinencia első jeleinek megjelenésekor forduljon orvoshoz. Végül is, minél hamarabb kezeli a kezelést, annál hamarabb megszabadulhat a probléma.

Mi a teendő az enurezis megelőzésére?

A húgyúti inkontinencia problémájának elkerülése érdekében fontos, hogy az ember bizonyos szabályokat kövessen:

1. Kerülje a túlzott alkoholt és a magas koffeint.
2. Figyelje meg a súlyát, ne engedje, hogy növelje a normát.
3. Adja fel a rossz szokásokat és vezessen egészséges életmódot.

Tartsa be a kiegyensúlyozott étrend elveit, hogy elkerülje a székrekedést és más emésztési zavarokat.

Emellett fontos, hogy a felnőttek számára szükséges vitaminok és nyomelemek mennyisége jelen legyen a napi étrendben.

Videó idegsebész Mitry Preobrazhensky és prokológus Roman Sorkin részéről az elektromos ingerlés és a testmozgás kezeléséről az inkontinencia kezelésére:

1. Az étrend gazdagítása rostokban gazdag élelmiszerekkel, amely pozitív hatással van az emésztőrendszer állapotára és működésére, normalizálja a vérben lévő glükóz és koleszterin mennyiségét. Egy felnőttnek naponta legalább 25 gramm rostot kell fogyasztania.
2. Végezzen kegel gyakorlatokat profilaktikus célokra.
3. Figyelje az egészségét és a test állapotát, és ha szükséges, forduljon orvoshoz.

Miután a betegség visszaszorult, nem szabad elfelejtenünk a beteg izmainak és pszichológiai állapotának megerősítésére irányuló megelőző intézkedéseket. A megelőző intézkedések közé tartozik:

• Az egészséges életmód fenntartása, mérsékelt testmozgás kíséretében.
• A dohányzás és az alkohol elhagyása.
• Naponta végezzen gyakorlatokat, hogy erősítse meg a medencefenék izmait.
• Vizsgálatok az urológusnál (évente egyszer).
• Megelőzni olyan betegségeket, mint a stroke vagy a Parkinson-kór.
• A vitaminok és nyomelemek használata.

A stroke urológiai szövődményei | Orientir.ru

A stroke-ot gyakran urológiai szövődmények kísérik, amelyek jellege az agykárosodás okozta agyi károsodás helyétől és mértékétől függ. Az egyik ilyen komplikáció a vizelet-inkontinencia, amely az idősebbeknél 25–44% -ban fordul elő [1–3].

Úgy véljük, hogy a stroke akut stádiumában a vizelet-inkontinencia 50-70% -ban figyelhető meg, és ez a komplikáció a késői időszakban csak 15–30% -ban marad [4-6]. Ráadásul arról számoltak be, hogy az agyvérzésben részesülő betegek 51% -a húgyúti inkontinencia volt az első évben, és csak 15% -uk van a jövőben.

Talán ez bizonyos mértékben annak tudható be, hogy a vizelet inkontinencia nem mindig a stroke következménye, mert 17% -os vizelet inkontinencia figyelhető meg előtte [7]. A 2800 stroke-páciens meggyőző meta-analízise a heveny inkontinenciát a betegek 32–79% -ában akut belépési időszakban tárta fel, és a mentesítés napján 25% -kal maradt [8].

Borrie et al. A stroke akut stádiumában lévő 151 beteg felmérése alapján a vizelet inkontinencia és a mozgásszervi rendellenességek súlyossága, a mentális zavarok és a csökkent aktivitás között jelentős összefüggés volt [7]. Később kimutatták, hogy a vizelet inkontinencia súlyossága független tényező a stroke súlyos lefolyásának és kimenetelének előrejelzésében.

Bizonyíték van a halál kockázatának és az első évben a stroke utáni vizelet-inkontinencia betegek esetleges függőségének [8]. Például bizonyíték van arra, hogy ebben az esetben az inkontinencia nélküli betegek mortalitása csak 7% volt, míg az inkontinencia elérte az 52% -ot [9].

A húgyúti inkontinencia által komplikált stroke után a halál valószínűségének ez a függőségét számos tanulmány [10–12], valamint a fogyatékosság kialakulása 3 és 12 hónap után is megerősítette. 78% -os sajátossággal [13]. Ezen túlmenően az ilyen betegek súlyos gondoskodása gyakrabban okozza a kórházi ápolást, mint az afázia és még a mentális zavarok [14].

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet inkontinencia gyakran a kórházi kezelés független oka [6,15,16]. Patogenezis Általában a vizeletürítést és a vizelet visszatartását a húgyhólyagról a hídra áthaladó reflexív vezérli, és tovább - a kéreg kontrollját, amely kölcsönhatásba lép a gerincvelő motoros központjaival és szupraszakális útjaival.

A húgyúti inkontinencia patofiziológiája a stroke után három mechanizmuson alapul: 1) az útvonalak és a vizelési központok károsodása, 2) motoros és mentális zavarok, és 3) paradoxis ischuria közvetlen stroke nélküli kapcsolat nélkül [17].

Ezen az alapon meg lehet magyarázni a vizelési zavarok átmeneti jellegét, miután a motor és a gondolat funkciók helyreálltak - az elvárható, és ez megtörténik, hogy helyreállítja a vizeletet.

Másrészről, az inkontinencia, amely nem közvetlenül kapcsolódik a neuro-urológiai okokhoz, a frontális lebeny sérülésével járó stroke következménye lehet, amelyben a beteg nem veszi figyelembe a vizelési művelet elvégzésének szükségességét.

A vizelet-inkontinencia neurológiai okai esetében a karakterét a stroke lokalizációja, az agykárosodás súlyossága és mértéke, valamint területének funkcionális szerepe határozza meg [18–20]. Az agy azon területeinek lokalizálása, amelyek normális körülmények között közvetlenül felelősek a vizelet szabályozásáért, és ha azok érintettek, a mai napig folytatódnak.

Ismeretes, hogy a detrusor hiperaktivitás a szupra-híd utak megszakításának következménye, amely általában gátló hatással rendelkezik a gerincvelő efferens útjain keresztül.

Megállapítható volt, hogy a húgyhólyag felhalmozódásának és ürítésének funkcióit szabályozó agyterületek a korpusz kúp felső és középső részén helyezkednek el, amelyek a híd retikuláris kialakulásához kapcsolódnak a bazális ganglionokon keresztül [21]. Továbbá meg lehetett állapítani, hogy a jobb félteke veresége sürgős vizelet-inkontinencia kialakulásához vezet [22], és a frontális parietális lebenyek és a belső kapszula károsodásával a betegek nemcsak a detrusor hiperaktivitást szenvedtek, hanem a húgycső zárójel funkciójának [23] csökkenését is. A fronto-temporális térség veresége a húgyhólyag akaratlan összehúzódását okozza, sürgős vizelet-inkontinencia esetén. Másrészről, amikor a kéreg és a belső kapszula nem volt hatással, a páciensek megtartották a húgycső zárójelét [24].

Így a stroke neurourológiai következményei az urodinamikai zavarok szempontjából az agy károsodásának zónájától függenek. A vizeletürítést szabályozó központi idegrendszeri központok és a megfelelő idegrendszer közötti vezetés akut károsodása vezethet detrusor areflexiához.

Ebben az esetben a húgyhólyag nem tud összehúzódni, a húgycsőhurok normális tónusa lehetővé teszi, hogy a vizelet urináljon, amíg paradoxis ischuria kialakul, ami a betegek 21% -ában fordul elő. A detrusor areflexiát általában a stroke akut periódusában észlelik, és amikor a stroke stabil stádiumába kerül, a betegek többségében halad át.

Akut vizeletmegtartás átlagosan a stroke első 4 hetében történik minden harmadik betegben, és ez mentális zavarokkal, cukorbetegséggel, húgyúti fertőzéssel jár. Ezek közül a betegek 96% -a az önkiszolgálás idején [25].

Akut stroke-periódus („agyi sokk”) után a leggyakoribb szövődmény a detrusor hiperaktivitás a húgycső zárójelének normál működésével [18]. A detrusor sphincter dyssynergy (DSD) a stroke után csak a gerincvelő további vagy meglévő károsodásával rendelkező betegeknél figyelhető meg.

Néhány betegnél a húgycső zsinór összehangolatlan összehúzódása a stroke után a DSD-vel tévedett, mert ez a pszeudo-diszkrézió, amely a betegek tudatos vagy tudatalatti kísérleteinek megnyilvánulása a húgyúti inkontinencia megakadályozására, a húgycsöves záróizom csökkentése során a akaratlan összehúzódások során [18,23,26,27].

Egyes szerzők 46% -kal [28], agyi sérülés után is 100% -ban észlelték a detrusor-hiperaktivitást, míg a DSD-t ezekben a betegekben nem találták meg [29].

Urológiai komplikációk a stroke különböző időszakaiban és kezelésük során

Az urológiai szövődmények kezelése azért fontos, hogy az előfordulásának és fejlődésének patofiziológiájának és a történeti adatokon alapuló, a stroke utáni időszakokban mutatkozó patofiziológiájának megfelelően, különösen a stroke előtti időkben, tisztázzuk, mivel a tisztázott adatok gyakran segítenek a kezelés taktikájában a vizelet helyreállításában vagy javításában. Például a húgyhólyag hiperaktivitása, az alsó húgyúti tünetek (LUTS) megnyilvánulásaival járó maradék vizelet „tisztán” urológiai jellegű betegségek okozhatók.

A stroke akut periódusa (fázis). Ez az időtartam több naptól néhány hétig tart, és ezután a különböző időtartamú helyreállítási időszakra vált, és egy stabilizációs periódussal végződik [30] (1. ábra).

Közvetlenül a stroke kialakulása után, az orvos, figyelembe véve az urológiai állapotot, és észleli az akut vizeletmegtartást, állandó katéterre vagy szakaszos katéterezésre utal. A dinamikában további események alakulnak ki a következő változatokban: vizelet-helyreállítás a fennmaradó vizelettel vagy anélkül, krónikus vizeletretenció, vizelet inkontinencia.

Meg kell határozni a maradék vizeletet, továbbá ultrahang módszerrel, amelyet a megfigyelés dinamikájában használhatunk fertőzésveszély nélkül, ami a katéterezés következménye lehet.

A stroke akut periódusának egyéb szövődményei lehetnek: 1) paradoxis ischuria, 2) alsó húgyúti fertőzések és 3) detrusor hiperaktivitás.

Ha az elsőt katéterezéssel szabályozzuk, a második a baktériumellenes szerekkel a vizeletkultúra eredményeivel, majd a hiperaktív detrusorral, és ebben az esetben beszélhetünk egy neurogén túlműködő hólyagról (GMF), szükségessé teszi a hosszú távú kezelés elvégzését.

Ebben az esetben fontos tudni, hogy a páciensben van-e olyan urológiai betegség, mint prosztata hiperplázia, amely a detrusor hiperaktivitásának független oka lehet. Ne felejtsük el a lehetséges csigolyatöréseket (herniated disc, stb.).

Ezekben az esetekben a-adrenerg blokkolókat (tamsulosint, alfuzozint, doxazozint) vagy / és antikolinerg szereket (trospia-klorid, tolterodin-tartarát, solifenacin) használnak, és a trospia-klorid jobban alkalmazható a stroke után, különösen idősek és régi betegek számára.

A stroke után sok LUTS-t figyeltek meg, különösen a katéterezés, a dysuria és néha akár a terminális hematuria következtében, amelyek előfordulása és időtartama a nő prosztata- és genitális szerveinek betegsége lehet.

Ezen kateterizációs komplikációk antibakteriális és más gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelésén túl fontos megjegyezni a fertőzés megelőzésének szükségességét a katéterezés során: ebben az esetben a sterilitás (kesztyű, ruha, külső nemi szervek kezelése, az orvos segítésének szükségessége) a siker előfeltétele.

A helyreállítási időszakot a neurológiai állapot javulásának dinamikájának időtartama jellemzi: több naptól több évig, de leggyakrabban körülbelül egy évig tarthat. Ekkor ajánlott tüneti terápia és urodinamikai kutatás. Az ebben az esetben talált változások lehetővé teszik a patogenetikus terápia lehetőségeinek tisztázását [30] (2. ábra).

A leggyakrabban megfigyelt betegeknél a detrusor hiperaktivitás, néha maradék vizelettel. Ebben az esetben az urológus tapasztalata és a neurológus időben történő figyelése lehetővé teszi, hogy válasszon egy sor tevékenységet. Például, nagy mennyiségű maradék vizelettel (500 ml vagy több) a nőknél lehetőség van arra, hogy férfiaknál automatikus katéterezésre egy állandó katétert alkalmazzanak.

Az utóbbi esetben az idős korban, különösen a prosztata hiperplázia jelenlétében ajánlatos kétoldalú ductus ligációt végezni az akut epididimitis megelőzésére. Ebben a stroke-időszakban természetesen folytassuk a kezelést antikolinolitikus szerekkel. A sphincter vizelet-inkontinencia általában a stroke előtti betegségek következménye, és rendkívül ritka.

Az ilyen inkontinencia oka gyakran a veleszületett vagy megszerzett természet pudendális idegének megsértése. Ha a betegség ilyen szövődménye, megpróbálhatja a tibiális ideg elektromos stimulációját alkalmazni.

Pentiatív kezelés vizeletben óránként, folyadékbevitel, tömítés vagy állandó katéter korlátozása, időszakos tömörítéssel, legfeljebb 3-4 óra. Ha a vizelet retenciója megrongálódott a detrusor tónus (areflexia) miatt, az időszakos katéterezés előnyös.

A prosztata hiperplázia miatt kialakuló infravörös obstrukció esetén a dinamikus komponensét egy adrenerg blokkolók, gyakran tadenánnal, prosztamol uno-val történő kinevezése útján távolítják el, amint azt a tapasztalatok azt mutatják. Állandó katétert használnak a fenti javaslatok hatásának hiányában vagy azok kellemetlensége nélkül.

A stabil stádium, melyet a neurológiai állapot javulása nem tapasztal, általában 1–2 évvel a stroke után következik be [30] (3. ábra). Ezen időszak leggyakoribb urológiai szövődménye a vizelet inkontinencia. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vizeletinkontinencia kezelése hasonló módon kezelhető, mint a cerebrovaszkuláris betegség nélküli betegek kezelése.

Így a sürgető inkontinencia általában a GMF klinikai lefolyásának része. Ebben az esetben a sürgősség kezelhető a korábban megadott kolinolitikus szerekkel, valamint a kapszaicin, a resiniferatoxin vagy a botulinum toxin bevitele a húgyhólyagba és a tibialis ideg villamos stimulációja a hólyagba (1. reakcióvázlat).

Ha a stabil stádium idejére késleltetés formájában van-e húgyúti zavar, akkor végezhetünk szakrális neuromodulációt, amelyet az utóbbi években sikeresen alkalmaztak egy neurogén hólyag tüneteire [31,32]. Következtetés Így az urológiai szövődmények gyakoriak lehetnek a stroke utáni betegekben. Ezeknek a komplikációknak a gyakorisága és súlyossága az agy károsodásának területétől és méretétől függ. Miután egy neurológus egyidejűleg megvizsgálta ezeket a betegeket, egy urológussal kell konzultálniuk. A jövőben az urológus rendszeresen figyeli a betegeket az előírt gyógyszerek és más típusú kezelés időben történő kinevezésére vagy cseréjére. A stroke betegek életminőségének megsértése mind a neurológiai, mind az egyidejűleg súlyos urológiai következményektől függ. Az utóbbi időben történő kezelése a stroke utáni idő minden szakaszában - és az urológus hozzájárul a rehabilitációhoz és a betegek családjához való visszatéréshez, ahol nagy gondot fordítanak rájuk. A cikket egy folyóiratban nyomtatják.

„Orvosi osztály” 2007, №2, p. 15-18

Hogyan kezeljük a húgyúti inkontinenciát stroke után

Egy kis mennyiségű vizelet akaratlan felszabadulásával jellemezhető állapotot inkontinencianak neveznek.

Az ilyen patológia kialakulásának veszélye nő az életkorban, bár a szakemberek nem találnak közvetlen kapcsolatot a test öregedése és a vizelet nem ellenőrzött szivárgása között.

Tartalomjegyzék:

A férfi húgyúti inkontinencia egyfajta anomália és a patológiás folyamatok egész komplexuma, amelyek különböző okokból merülnek fel, a férfi test különböző szerveit lefedve. Ezért olyan nehéz diagnosztizálni a nemkívánatos vizelés közvetlen okát, és megkezdeni a megfelelő kezelést.

Ellenőrzött vizelési fajták

Az éjszakai vagy nappali kisméretű és ellenőrizetlen vizeletet inkontinencianak nevezik (a hivatalos kifejezés az inkontinencia).

Ez az állapot, amely gyakran egy egész betegség-komplexum tünete, önmagában nem befolyásolja az ember egészségét és jólétét.

A férfiak vizelet-inkontinencia jelenléte azonban komolyan csökkentheti az életminőséget, bonyolíthatja a személyes és háztartási kapcsolatokat, sok pszichológiai problémát okozhat.

A nemkívánatos vizeléssel járó helyzetek bizonyíthatják a kórképek jelenlétét a leggyakrabban a húgyúti rendszer, a nemi szervek, a szív-érrendszer vagy az idegrendszer különböző részeinek diszfunkciójával összefüggésben.

Néha ily módon viszonylag nem veszélyes léziók jelentkeznek, például a prosztatarák fertőző és gyulladásos betegségei. Ez megtörténik, és fordítva - a vizelet inkontinencia bizonyítja a veszélyes betegségek, mint például a húgyúti traktus rákos megbetegedését.

Az egészségügyi problémák széles skálája miatt, melynek tünete a nemkívánatos vizelés, ez a feltétel nagy figyelmet kell fordítani.

A szakértők azonosítják a következő inkontinencia típusokat:

• stressz vizeletszivárgás (kis mennyiségek szabadulnak fel a húgycső kilépési helyének megváltozása miatt);
• sürgős (feltétlenül szükséges) szükséglet a hólyag kiürítésére (az inkontinencia annak a ténynek köszönhető, hogy az izmok túlcsordulás alatt "tudnak" a tudatos szabályozás ellenőrzése nélkül);
• teljes akaratlan vizelés (a húgyhólyag kiürülése anélkül történik, hogy ezt az akciót sürgeti, ami gyakran neurológiai károsodás vagy bizonyos gyógyszerek hosszantartó használata).

Az inkontinencia azért fordul elő, mert a húgyhólyag-nyak különböző okok miatt elmozdul

A stressz vizelet-inkontinencia a férfiakban hagyományosan jelentős fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, hosszan tartó köhögéssel vagy a nevetés támadásával. Ebben az esetben a kiszivárgott vizelet részaránya elhanyagolható, ami hosszú időn át észrevétlen állapotba hozza, és az okát, ami okozza, nem észleli.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a húgyhólyag-nyak különböző okok miatt, például sebészeti beavatkozások vagy az életkorral kapcsolatos változások miatt elmozdul.

Mivel az elmozdulás miatt az izmok normális működése zavarba kerül, a probléma a kezdetektől fogva a sphincter izomgyűrű tudatos összehúzódásával kezdődik.

A húgyhólyag-inkontinencia kezdeti fejlődése olyan esetekben kezdődik, amikor a húgyhólyag túlcsorduláskor üresen reflexiálisan, anélkül, hogy a férfit tudatos erőfeszítés nélkül próbálná.

Az ilyen típusú állapot kialakulása általában az Alzheimer-kórban szenvedő, prosztata hiperplázia, urolitiasisban szenvedő emberekben fordul elő. Előfordul, hogy a húgyúti inkontinencia agyvérzés után előfordulhat.

Ezen feltételek bármelyikében a töltött hólyag önállóan ürül, anélkül, hogy a „tulajdonos” szabályozná az izmok összehúzódását.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert kaptak a PROSTATITIS-tól. Ellenőrzi magát - az eredmény 100% - teljes felszabadulás a prosztatitiszből. Ez a mézen alapuló természetes jogorvoslat. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

A teljes vizelet-inkontinencia-orvosok fogalma határozza meg, hogy nincs-e egy személy arra, hogy vizeljen a vizeletbe, mivel a megfelelő jelek áthaladnak a megváltozott idegeken keresztül.

Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az, hogy bizonyos gyógyszerek hosszú ideig tartanak, valamint bizonyos neurológiai betegségek elhanyagolt formái.

Egy másik tényező lehet a vizelet visszatartásának szokása, hogy az embernek sok éve van, ami idővel a húgyhólyag tónusát, nyúlik, majd inkontinenciáját okozza.

Az okok a visszatartásra

A férfiaknál a vizelet inkontinencia okai különböző okok, bár bizonyos tényezőket még mindig valószínűbbnek tartanak. Ezek a következők:

• Prosztata szövet adenoma (modern kifejezés - hiperplázia);
• a műtét hatása a test alsó felére;
• fistulák a húgyhólyagban;
• neurológiai betegségek;
• az agy vagy a gerincvelő károsodása (sérülése);
• a vizeletrendszer fertőző károsodása;
• hosszú gyógyszerek (antidepresszánsok vagy nyugtatók, diuretikumok, angisztaminok;
• a krónikus mérgezés állapota (gyógyszer, alkohol, gyógyszer);
• megnövekedett vizelet-koncentráció a szervezetben ritka vizeletürítés miatt.

A szakértők szerint az inkontinencia kevésbé gyakori okai a következők:

• rendszeres beteg stresszhelyzetben marad;
• a mentális betegség betegségének jelenlétében;
• a veleszületett szervek veleszületett betegségei;
• a kismedencei szervek vagy a hashártya elhagyása (rendellenes elhelyezkedése);
• diagnosztizált urolitiasis;
• változások a húgyúti rendszer izomrendszerének struktúrájában, az idősek elérésével összefüggésben.

A szellemek nagy hatással vannak az inkontinencia problémáira. A bőséges alkoholfogyasztás, amely diuretikus hatású termék, a vesék stimulációjához és a húgyhólyag gyors kitöltéséhez vezet.

Ugyanakkor ugyanakkor az alkohol hátrányosan érinti az agyat, különösen az idegimpulzusok sebességét és azokra adott válaszokat.

Ha nem szabályozza az elfogyasztott italok szintjét, a húgyhólyag túlcsordul, és mivel a sürgető jel nem éri el az agyat, reflex izomösszehúzódás és vizelési folyamat lép fel.

Az alkoholtartalmú italok rendszeres bántalmazásával az enurezus állapota alakulhat ki (enureis, a vizelet inkontinencia gyakoribbá válik az éjszakai alvás során). Ezért a húgyhólyag kiürítésének ellenőrzésével kapcsolatos problémák jelenlétében kerülni kell a kábító italok használatát.

Továbbá az inkontinencia az olyan termékek alkalmazásának következménye, amelyek irritáló hatást fejtenek ki a húgyhólyagra. Ezek közé tartoznak a koffeint (tea és kávé) tartalmazó italok, citrusfélék és gyümölcslevek, különféle édesítőszerek.

Inkontinencia tünetei

Az inkontinencia formájától és annak okától függően ez az állapot tünetei is megváltoznak. Például a stresszes inkontinencia tünete, amint azt már említettük, a vizeletszivárgás során:

• nevetés;
• köhögés vagy tüsszentés;
• súlyemelés;
• hirtelen változás a testhelyzetben.

A következő tünetek az urent (imperatív) inkontinencia problémáját mutatják be:

• ésszerűtlen, erős és hirtelen szükségletek a vizeletben;
• hirtelen, nem izomfeszültséggel járó vizelet felszabadulása meglehetősen nagy mennyiségben;
• gyakori sürgetés a hólyag kiürítésére, különösen éjszaka.

Krónikus húgyhólyag-zsúfoltság esetén az inkontinencia következő megnyilvánulása lehetséges:

• szakaszos és gyenge patak urináláskor;
• hirtelen vizelet kiválasztás kis mennyiségben;
• a húgyhólyag állandó érzése, melynek következtében a vizeletkezeléshez rendszeresen meg kell feszítenie a kismedencei izmokat;
• akut (gyakran éjszaka) felszólítja a testet, hogy ürítse ki a húgyhólyagot;
• kis mennyiségű vizelet kiválasztása álomban.

Mivel a vizelet inkontinencia az urogenitális rendszer számos betegségének eléggé észrevehető megnyilvánulása lehet, a férfiaknak figyelmet kell fordítaniuk a következő tünetekre:

Azok a férfiak, akik egyszer észrevették a nem kontrollált vizeletürítéssel kapcsolatos problémákat, rendszeresen vizsgálatokat kell végezniük, hogy kiküszöböljék a betegség kialakulásának kockázatát.

Különösen fontos, hogy forduljon orvoshoz, ha a betegség lefolyása észrevehetővé válik, ha túl sok vizelet ürül ki, és ha az inkontinencia problémákat okoz a beteg társadalmi vagy személyes életében. Fontos: a legtöbb esetben az ellenőrizetlen vizelés kezelése pozitív eredményt ad, de csak akkor, ha a kezdeti szakaszban kezdődik.

Nem hiszem, hogy egy bizonyos kor kezdetével nem lehet megoldani az inkontinencia problémáit - az idősebb férfiak esetében a betegség megnyilvánulásának valószínűsége magasabb, de ez nem jelenti azt, hogy nem lehet megszabadulni tőle.

A terápiás intézkedések meghatározásának nehézsége

Gyakran meglehetősen nehéz az orvosok pontosan meghatározni, hogyan lehet enyhíteni a beteget az inkontinenciáról.

A nehézség abban rejlik, hogy ennek a tünetnek a megnyilvánulása a férfiakban sok betegség jelenlétének jele lehet, és jelezheti az egészségtelen életmód fenntartását, az egyén hajlamát a külső környezet negatív hatásaira, és még egy adott betegség kezelését követően felmerülő szövődményeket is. (vagy az orvos hibás kezelése miatt). Az is előfordul, hogy az ellenőrizetlen vizelés az összes ilyen tényező kombinációjának megnyilvánulása. Ezért minden inkontinencia eset egyedi és személyes megközelítést igényel.

Az embernek az ellenőrizetlen húgyhólyag problémájával kapcsolatos első akciói, miután orvoshoz mentek - diagnosztizálni kell az állapotot az inkontinenciahoz vezető konkrét okok felismeréséhez. Ha a problémák nem anomáliás anatómiai vagy patológiás bázissal rendelkeznek (vagy ha ezek a „bázisok” már megszűntek), csak a hólyag közvetlen problémájának kiküszöbölése szükséges.

A legegyszerűbb terápia az élet szokásos ritmusának és viselkedésének megváltoztatása - az úgynevezett viselkedés-inkontinencia kezelés, amely magában foglalja a folyadékbevitel ésszerű korlátozását a nap folyamán, speciális képzési technikák alkalmazása a húgyúti izmok előkészítéséhez, nem is beszélve a húgyhólyag „képzéséről”.

A „Képzés” olyan emberből áll, aki a vizelési vizeletet menetrend szerint végzi, és minden nap a WC-látogatások közötti időintervallumok hosszabbak és hosszabbak.

Különben a betegeket arra ösztönzik, hogy hozzászokjanak a Kegel gyakorlatokhoz, amelyek célja az alsó has izomszövetének megerősítése és a tartalmának megtartása a hólyagban.

A képzés a következő: minden vizeletnél a férfi törli a medencefenék izmait, megpróbálva megszakítani a vizelet áramlását, ami után 3 másodpercig ebben az állapotban tartják, majd folytatja a húgyhólyag ürítését. Legalább 3-6 hétig tart a képzés naponta háromszor, és a betegek többségében észrevehető javulás következik be.

Ha a viselkedési terápia nem segít, vagy ha a kontrollálatlan vizelet okai súlyosabbak, a betegnek szüksége lehet gyógyszerre. A megfelelő gyógyszerek kijelölése csak olyan szakember, aki tudja, hogy minden esetben segíti a megfelelő vizelés ellenőrzésének helyreállítását, segít a különböző gyógyszerekben. Tehát egy találkozót lehet tenni:

• gyógyszerek, amelyek gátolják a húgyhólyagizom-összehúzódásokat az idegrendszer blokkoló jelei miatt;
• a vizeletrendszer izmait megnyugtató gyógyszerek;
• a vizelet elnyomása.

Mielőtt bármilyen gyógyszert felírnának, az embert meg kell vizsgálni, és az orvosnak értékelnie kell a betegség történetét annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy lehetséges-e bizonyos gyógyszerek felírása a páciens által már bevett gyógyszerekkel együtt. A kábítószer-kezelés másik oldala lehet bizonyos gyógyszerek visszavonása, ha fokozott diuretikus hatásuk van, és azok hasonló módon helyettesíthetők.

Hagyományosan a férfiak vizelet-inkontinenciáját a következő gyógyszercsoportokkal kezelik:

• alfa-blokkolók (a prosztatarák sérülésével vagy a húgyhólyag méhnyakának elzáródásával), amelyek nyugtató hatást fejtenek ki az urogenitális területen a simaizomokra, helyreállítják a vizelet normális áramlását;
• 5-alfa-reduktáz inhibitorok (ha az inkontinencia egy adott férfi nemi hormon fokozott termelésének eredménye), amely helyreállítja a prosztata egészséges működését, elnyomja annak méretének növekedését, és normalizálja a vizelési gyakoriságot;
• triciklikus antidepresszánsok és más antispasmodikumok (ha a húgyhólyag izomzatát neurológiai rendellenességek miatt nem befolyásolják), amelyek befolyásolják az izomlazulást, a görcsök és az izomgörcsök csökkentését.

Abban az esetben, ha a kábítószeres kezelésre nincs szükség, csak egy beteg marad a betegek számára - műtét. Hasonló technikát alkalmaznak azoknál a betegeknél, akiknél a sérülés, a prosztatarák kivágása és más hasonló állapotok miatt inkontinencia problémái vannak.

A sebészeti gondozás egy olyan mesterséges sphincter beültetése az ilyen betegekbe, akik a húgyhólyagból kilépnek - ez a készülék megtartja a húgycső zárását, amíg szükségessé válik a hólyag kiürítése.

A legsúlyosabb esetekben a vizelet elterjedése „előírt” a férfiak számára (különösen akut kiáramlási késedelem esetén, miután a húgyhólyagot eltávolították vagy teljesen elvesztették működésüket).

Ilyen jelzésekkel a vékonybélből származó sebész egy speciális tartályt hoz létre, amely egyrészt megnöveli az uretert, másrészt eltávolítja a növekedést (a tartály másik végét) az elülső hasfalhoz. A műtét után a vizelet közvetlenül a test külső részébe kerül, például a piszoárba.

Ami a húgyúti inkontinencia elleni küzdelmet segítő népi jogorvoslatokat illeti, e tekintetben fontos megjegyezni, hogy az alternatív gyógyászat csak bizonyos jelzésekkel segíthet, például ha a vizeletürítés zavart okoz a gyulladásos szervek gyulladásos betegségei miatt.

Például a hólyag, a prosztata vagy a húgycső számos gyulladásos kórokozójának elnyomása elősegíti a savanyító hatású gyógynövények eltávolítását.

A csipkebogyó nagy figyelmet érdemel - ez a bogyó, amely aszkorbinsavval van feltöltve, elviselhetetlen feltételeket teremt a baktériumok létfontosságú tevékenységéhez, és mivel természetesen flavonoidokat, savakat és vitaminokat is tartalmaz (A, E és K), általában képes a természetes működés helyreállítására. húgyúti rendszer. Mielőtt azonban teát felszívnánk a vadrózsaból vagy más népi jogorvoslatokból, mindig konzultáljon egy orvoskal, aki értékelni fogja a gyógyszerek megvalósíthatóságát.

Őszintén mondhatjuk: a férfiak kis mennyiségű vizeletének önkéntelen kiürítése nem a legnagyobb probléma, és nem a legjelentősebb ok arra, hogy orvoshoz jusson. Egy másik dolog, ha sok vizeletet szabadítanak fel, és éjjel, és a legkisebb köhögés vagy enyhe stresszes sokk.

Ennek oka, hogy konzultáljon egy szakemberrel.

Jóllehet az orvosi ellátás igénylése a legkorábbi szakaszban a legjobb, ez elkerülheti a súlyos problémákat (ha nem a fizikai szférában, akkor pszichológiai és társadalmi szempontból), különösen, ha az inkontinencia a vizelet és a nemi szervek szférája, amely felkészülni fog.

Van komoly problémája a potenciállal?

Már sok eszköz próbált, és semmi nem segített? Ezek a tünetek először ismerősek:

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. Potenciális növekedés MAYBE! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlják a szakértők a kezelést.