Inkontinencia gyermeknél 2 év

Az enurezis olyan betegség, amelynek fő tünete a vizelet inkontinencia éjszaka. Azonban ez a tulajdonság önmagában nem elegendő az enurézis diagnosztizálásához, figyelembe kell venni a beteg életkorát, fiziológiai és pszichológiai jellemzőit.
Így az öt évnél idősebb gyermekeknél az enurezist az alvás során inkontinencianak tekintik. Ez azt jelenti, hogy a 2 éves gyermeknél a vizelet inkontinencia nem minősül betegségnek. Ebben az esetben a gyermek nem tudja ellenőrizni a húgyhólyagot és a húgyhólyag visszaszorítását, és az idegrendszer fejlődésének sajátosságaihoz kapcsolódik. 2 év túl rövid idő ahhoz, hogy a szervezet a vizelettel kapcsolatos reflexeket fejlessze és rögzítse. A baba idegrendszere továbbra is fejlődik, a húgyhólyag falai vékonyak és nem eléggé rugalmasak, térfogata nagyon kicsi. Ezen túlmenően a 2 éves gyermekek alvási fázisa meglehetősen mély, az agy és az idegvégződések megtanulták, hogyan működjenek együtt egymással - vagyis olyan jelek, amelyek egy húgyhólyagból érkeznek egy felnőtt gyermekből származó agysejtbe, nincsenek egy kétéves gyermek.
Így a vizelet-inkontinencia egy gyermekben egy teljesen természetes jelenség, amelyet egyszerűen csak ki kell nőnie. Ez nem éjszakai enurézis, és ebben az esetben a kezelés nem szükséges. De annak érdekében, hogy ez a jövőben időben történjen, és ne okozzon kellemetlenséget a gyermeknek és a szülőknek, két éves korában már lehetőség van rá, hogy hozzászokjon a pothoz. Ezt fokozatosan kell elvégezni, tekintettel a baba természetére és hangulatára. Ha rossz és nem akar ülni a poton, nem érti, hogy mit kell tőle - jobb, ha egyedül hagyja, és várjon, amíg megnyugszik.
A fő "ellenség" a gyermeknek a potba történő tanításakor pelenkák. Természetesen sokat segítenek az anyáknak és apáknak, időt és energiát takarítanak meg a baba gondozásában, de nem szabad bántalmazni őket. Az a tény, hogy a gyerekekbe való belépésre való törekvés abból a tényből származik, hogy a nedves ruhákban kényelmetlenséget érnek. Idővel a gyerekek kezdik kapcsolatba hozni ezt a kényelmetlenséget és a vizeletüket. Annak megakadályozására, hogy ez a következő alkalommal történjen, a baba egy potot kér. A pelenkák viszont megfosztják a kényelmetlenséget, ezáltal zavarják a reflex kialakulásának folyamatát.
Az enurezis kialakulása a gyermekben sok tekintetben attól függ, hogy megtanult-e megbirkózni a vizeletre való hajlandósággal 2 év alatt. Az enurézis jelenléte azoknál a gyermekeknél, akik későn szoktak a pothoz, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.

LETÖLTÉS OUR
FÜGGELÉK

LETÖLTÉS OUR
FÜGGELÉK

Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot egy kezelési központtal és konzultáljon szakemberrel egész Oroszországban.

Ha a Ferring Gyógyszergyártás termékeiben káros eseményt tapasztalt, kérjük, értesítse a céget a +7 (495) 287-03-43 telefonszámon.
vagy küldje el a kitöltött űrlapot - YA értesítést a [email protected] címre

Űrlap - az AE értesítése a cég honlapján http://ferring.ru/ru/global/contact-us/

Ez a weboldal sütiket használ. Ha folytatja a webhely böngészését, elfogadja a cookie-házirendet.

Inkontinencia gyermeknél 2 év

A gyerekek ágyazatának problémája olyan régi, mint a világ, de ma már nem veszíti el relevanciáját. A leggyakoribb az enuresis éjszaka.

Ez a betegség nagyon specifikus, és a kezelés eltérő lehet.

Mi a gyermekkori enurézis?

Az enurezis az a képtelenség, hogy visszafogja a vizeletet. Éjszakai enurézis az, amikor a gyermek nem érzi azt a vágyat, hogy elmenjen a WC-be, ezt a pillanatot átugorva, nagyjából elmondva, „megy alá.”

Az éjszakai enureis gyakrabban fordul elő. A fiúk jobban érintik ezt.

Legfeljebb 5 évig a diagnózis nem történik meg, mivel fiziológiai normának tekintik.

Általánosságban elmondható, hogy sok esetben a szakértők nem tekintik az éjszaka enuresisének patológiáját, hanem egyszerűen a gyermek fejlődésének egyik alapvető lépését. A gyermek csak kezdett tudatosan irányítani természetes fiziológiai folyamatait.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az enurezis az ICD-10-ben található R32 "Inkontinencia Unspecified", valamint az F98 "Egyéb érzelmi zavarok és viselkedési zavarok, általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődően".

A gyermekek enuresisének problémáját különböző orvosok kezelik: neurológusok, urológusok, endokrinológusok és pszichológusok. A pszichológusok segítségének szükségessége elsősorban a gyermek pszichológiai konfliktusainak jelenlétének köszönhető: például tiltakozás, a szülők figyelmének felkeltése és így tovább.

Gyermekek enuresis típusai

A szakértők elosztják a vizelet inkontinencia egészét. Például van egy elsődleges enurezis. Ez egy külön betegség. Egészséges gyermekeknél a reflex hároméves korban alakul ki: a baba felébred, amikor a húgyhólyag betöltődik.

Az enurezisben szenvedő gyermekeknél ilyen reflex hiányzik: életük négy évig folyamatosan a WC-be mennek a kiságyban.

Ez a betegség elsődleges változata.

A másodlagos megjelenés külső okokból következik: neurológiai vagy pszichológiai problémák.

Ezen túlmenően a gyermekek enurézisét az alábbiakra lehet osztani:

  • Enyhe: az éjszakai alvás "hibás" esetei nem haladják meg az egy vagy két alkalommal. 3 napig, legfeljebb háromnál;
  • Középfok: legfeljebb 5-ször;
  • Súlyos: több mint 6-szor;
  • Egyszerű. A gyermek teljesen egészséges, kivéve az ágyas nedvesítés problémáját;
  • Bonyolult. Gyulladás van az urogenitális rendszerben, nehézségek vannak a fejlődésben;
  • Neurotikus. Ilyen típusú hajlamosak a gyengén alvó, gyanús gyermekek;
  • neurózis;
  • Felszólító. Az ellenállhatatlan vágy, hogy kiürítse a húgyhólyagot egy kis töltelékkel. Az úgynevezett neurogén vizeletcsatornánál fordul elő.

Az enurezis reflex, stresszes, kombinált lehet. Ilyen zavar akkor is előfordulhat, ha trambulinra ugrik. És van egy teljesen érthető ok: az urogenitális rendszer idegszálainak károsodása vagy az idegrendszeri problémák.

A betegség okai

Az újszülötteknél és a 2 évnél fiatalabb iskoláskorú gyermekeknél a húgyhólyagtól az agykéregig tartó idegjel nem alakult ki megfelelően. Ezért nem szabályozzák a csecsemők természetes fiziológiai folyamataikat. Teljesen egy ilyen reflexet öt évvel kell kialakítani.

Az éjszakai enureis kialakulásának gyakori okai a gyermekeknél:

  • Öröklődés. Ha az anya és az apa között patológiát észleltek, akkor a gyermek fejlődésének valószínűsége 70%. Ha egy szülő - legfeljebb 45;
  • A központi idegrendszer szerves károsodása: különböző sérülések, fertőzések, agyi bénulás;
  • Súlyos mentális rendellenességek jelenléte egy gyermekben: oligofrénia a moronitás mértékében és így tovább;
  • A húgyhólyag patológiája, beleértve a beidegzéssel kapcsolatos problémákat;
  • Szorongás és neurotikus rendellenességek;
  • Néhány atópiás dermatitis. Ennek oka a súlyos viszketés;
  • A húgyúti gyulladás;
  • Cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek;
  • Problémák hormonokkal (antidiuretikus hormon).

Az enureis egyik fő oka a gyermekeknél az idegrendszer fejlődésének késedelme a magzati fejlődés során.

Ennek oka az anya vetélésének veszélye, késői vagy korai gesztózis, vérszegénység, a magzat hipoxiája, nehéz szülés. A motoros aktivitás szindróma az éjszakai enureis következménye is lehet.

Az éjszakai enureis szokásos okokkal járhat: a gyermek hiányos iskolázása a potba, túl sok alvás a babában, vagy egy egyszerű hideg a szobában.

Inkontinencia gyenge húgyhólyag, székrekedés és stressz miatt.

Milyen esetekben jelenik meg a lányok enurézis:

  • Age. A reflexek kezelésének folyamata nem teljesen elsajátítva, vagyis az idegrendszer egyszerűen nem kész;
  • Mély álmos. A lány csak annyira alszik, hogy nem érzi a húgyhólyag teljességét. Ez a központi idegrendszer veleszületett vonása;
  • Túl sokat kell inni éjjel. Egyes gyerekek szeretik kompótot, teát vagy kefirot lefekvés előtt. A felesleges folyadék olyan éjszakai meglepetéshez vezet, ami a még nem formált reflexek miatt;
  • Örökletes tényező;
  • Hólyaghurut. A húgycső szerkezeti jellemzőinek köszönhetően (a lányoknál széles), a fertőzés könnyen belép a vizeletrendszerbe, és a lány gyakran elindul a WC-be, néha nem ellenőrzi ezt a folyamatot;
  • Hátsó sérülések vagy egyéb sérülések;
  • Mentális vagy fizikai késleltetés;
  • Pszichológiai probléma.

A lányoknál a patológia kétszer olyan ritka, mint a fiúknál.

A fiúk gyakran szenvednek enurziót - körülbelül 15 százalék. Az inkontinencia kialakulásának néhány oka ugyanaz, mint a lányokban: a reflexek elégtelen érlelése, stressz, trauma, beleértve a születést, öröklődést. Ezenkívül az alábbi tényezők azonosíthatók:

  1. ADHD. A hiperaktivitás befolyásolja az urogenitális rendszer folyamatait;
  2. Hormonális kérdések. A HGH hiányos, csökkenti a húgyhólyagért felelős egyéb hormonok számát;
  3. A vesék és a húgyhólyag betegségei;
  4. Allergia. Bár nem világos, hogy ezek a két betegség kapcsolódik, csak spekulációk vannak.

Az enureisre hajlamos gyermek portréja: az óvodáskorban túlzottan mobil, csúszásgátló tulajdonsága a hiperaktivitásnak. Rosszul elalszik, gyakran tantrummal.

Azonban az alvás még nagyon hangos. Korai életkorból egy ilyen gyermek meteoszenzitív, ami rejtett neurotikumot jelenthet.

Ha gyermeke inkontinenciáját észleli, ne szedje meg semmilyen módon. Jobb megpróbálja megérteni a helyzetet, és konzultáljon egy szakemberrel.

A pszichológiai enurézis gyanús, hosszú távú tapasztalatokra hajlamos gyermekeknél fordul elő, akiknek problémái vannak a társaikkal való kommunikációban. Gyakran a vizelet inkontinenciája olyan családban fordul elő, ahol a családtól megfosztották a figyelmet, ahol a szülők között, a szociálisan hátrányos helyzetű családokban vannak botrányok.

Amikor egy gyermeknek van egy testvére vagy testvére, a szülők minden korábbi figyelmét gyakran a legfiatalabbra fordítják. Ezután a gyermek így tudattalan tiltakozást fejezhet ki, „a harcot” a szülői gondozásért.

A pszichológusok számára nagy probléma a gyermek tudatos kora, amikor már megérti a helyzet teljes finomságát. Ez megnöveli az enurziót, aminek következtében a beteg zavarba ejt, és nagyon aggódik ezzel. Gyakran elrejti ezt a tényt a szülőktől.

Az idősek vizelet-inkontinenciája miatt lásd a cikkünket.

Húgyúti inkontinencia kezelés

A szülőknek tudniuk kell, hogy ha a gyermek 2-4 év alatt nem ellenőrzi a vizeletet, akkor még mindig van ideje, és el lehet halasztani az utazást az orvoshoz.

Ha azonban 5-6 év alatt a helyzet változatlan marad, itt az ideje, hogy látogasson el az orvoshoz.

Ez nem fog működni, ha nem történik semmi. A szakember urinalízist, ultrahangot ír elő. Az enureis okától függően az orvos kiválasztja a terápiát. Meg lehet rendelni:

  • Széles spektrumú antibiotikumok. Ha a vizsgálat fertőzést tárt fel, akkor az "Azitromicin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
  • Nyugtató és nootróp gyógyszerek. Amikor az ADHD vagy a fokozott szorongás - "Phenibut", "Tenoten" gyerekek, néha Cortexin-t, "Pantogam" -t adnak be;
  • Fizioterápiás. Az elektroforézis, az elektrolízis, valamint a masszázs és a terápiás gyakorlatok segítik az idegrendszert.
  • Segítsen az étrendben is, korlátozza a folyadékot lefekvés előtt és egy gyermekpszichoterapeutát.
  • a tartalomhoz ↑

    Hagyományos kezelési módszerek

    A fő terápia mellett a gyermekkori enurezis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok is szerepelnek. Kisgyermekeknél és serdülőknél nem tekinthetők kevésbé hatékonynak.

    Ne használjon alkoholtermékeken alapuló recepteket. Fontolja meg, hogy a gyermek allergiás-e vagy sem, mert egyes élelmiszerek okozhatnak mellékhatást, mint például a méz.

    Számos recept, hogy segítsen megbirkózni a vizelet inkontinenciával otthon:

    1. Kapros magok. A kapros vetőmagot egy evőkanál keverjük össze 250 ml forró vízzel. Ragaszkodjon és igyon egy pohár. Minden alkalommal frissítsen. 5 év alatti gyermekek 10 evőkanál 2 evőkanál;
    2. Med. Egy egyszerű recept az enuresis számára. Éjjel vegyen egy teáskanál mézet, ha nincs allergia. Pozitív hatással van az idegrendszerre;
    3. Inkontinencia elleni gyűjtés. A Hypericum és a Centaury apróra vágott levelei egyenlő arányban vesznek, és forró vizet öntsenek körülbelül 500 ml mennyiségben. Kényeztesse két órát, és adjon a gyerekeknek teát inni. Kis kupa fél csésze.
    a tartalomhoz ↑

    Feljegyzés a szülőknek

    A vizelet inkontinenciájának megakadályozása vagy a következmények minimalizálása érdekében meg kell védeni a babát a stresszes helyzetekben, hogy biztosítsa a család kényelmes légkörét. És kövesse néhány szabályt is:

    • Megfelelés a napi rendnek. Egyidejűleg tegye gyermekét aludni, például 10 órakor;
    • Ivás mód. 18 óra után csökkentse a gyermek italainak mennyiségét;
    • Rendezzen ágyterületet. Helyezzünk egy kis párnát a gyermek térdére;
    • Nézze meg a helyiség hőmérsékletét. A baba nem fagyasztható. De ne tegyen túl sokat;
    • Éjszaka ébressze fel a gyereket, és tegye a potra.

    És ne felejtsd el, hogy semmiképpen ne szidd meg a gyereket.

    Ezzel csak hozzáadod a komplexekhez, és a probléma tovább romlik. A helyes cselekedetekkel és türelemmel a vizelet inkontinencia minden bizonnyal eléri az életkorot.

    Mit és mikor kell kezelni az enureziumot gyermekeknél, akiket Dr. Komarovszkijból tanulunk a videóból:

    Inkontinencia gyermeknél: enurezis és kezelés okai

    A Nemzetközi Gyermekmegőrzési Társaság definíciójának megfelelően az enurezis a vizelet, amely egy nem megfelelő helyen, és nem megfelelő időben, öt évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy az enurezist az éjszakai alvás közben az ágyban történő ismételt vizelésnek tartják.

    Az ötéves korosztály azonban eléggé feltételes, mivel az idegrendszer és a pszichi érés, valamint az alvás közbeni vizeletszabályozás képessége különböző korú gyermekeknél jelenik meg: három-hét év. Ennek alapján tanácsos diagnosztizálni a gyermekek enurezisét, hogy tisztában vannak az ellenőrizetlen vizelet elfogadhatatlanságával, ők ápolják, amikor az inkontinencia epizódok megjelennek, és készek kezelni őket.

    Enurézis fajtái

    • Elsődleges és másodlagos;
    • Kombinált és izolált;
    • Poli- és monoszimptomatikus.

    Az elsődleges enureisz a kisgyermekeknél jelentkezik, amikor nincsenek stresszes helyzetek, a betegség tünetei és a „száraz éjszakák”. A másodlagos enurezist olyan állapotnak tekintik, amely egy olyan gyermeknél jelentkezik, aki kontrollálja a vizeletet, és éjszaka ébred fel annak végrehajtására. Általában a másodlagos enureisz hat hónapos „száraz éjszaka”, korábbi betegségek, stresszes helyzetek stb. Után jelenik meg.

    Elkülönített enurézis esetén a nap folyamán nem fordul elő vizelet inkontinencia. A kombinált formában mind a napi, mind az éjszakai inkontinencia jelenik meg.

    Az enurezist monoszimptomatikusnak nevezik, hacsak nincs más betegség vagy kóros állapot az inkontinencia mellett. A poliszimptomatikus enurezis, ha nem akaratos vizeletürítés van jelen, akkor:

    • Endokrin rendellenességek;
    • Urológiai patológiák (veleszületett rendellenességek, neurogén hólyagfunkció);
    • Pszichiátriai, neurológiai rendellenességek, stresszes helyzetek.

    Gyermekek inkontinencia okai és kezelése

    Az enurezist a következő okok és tényezők indíthatják:

    • Kedvezőtlen örökség. Az esetek több mint ötven százalékában egy beteg gyermeknek ugyanazon betegségben szenvedő rokonai vannak. A statisztikák szerint, ha az egyik szülőnek enureise van a gyerekekben, akkor a gyermekben való előfordulásának valószínűsége több mint negyven százalék, de ha mindkét szülő beteg, akkor a valószínűsége hetven százalékra nő. Ha az enurézis genetikailag meg van határozva, akkor a vazopresszin szekréciójában „lebomlás” vagy a vesék érzékenységének csökkenése van. Ez a hormon felelős a vizelet reabszorpciójáért (elsődleges), és az éjszakai zavarok következtében a gyermek nagyobb mennyiségű alacsony koncentrációjú vizeletet termel;
    • A húgyhólyag alacsony funkcionális térfogata (azaz a vizelet mennyisége, amelyet egy személy tudatosan fel tud tartani, amíg az elsöprő vágy a WC-be menni). Gyermekek esetében a funkcionális kapacitást (tizenkét éves korig) a következőképpen kell kiszámítani: 30 + 30-szorosa a gyermek évének. Ez a mutató alacsony, ha a kapott szám kevesebb, mint a korhatár 65% -a. Alacsony arányban a gyermek egyszerűen nem tudja megtartani a vizeletet az éjszaka során;
    • Poliszimptomatikus forma más betegségek jelenlétében alakul ki: endokrin patológiák (cukor vagy diabetes insipidus), a korábban átadott neuroinfekciók, fejsérülések, perinatális encephalopathia maradék hatásai; bőrbetegségek (ekcéma, súlyos atópiás dermatitis); a gerincvelő vagy az agy károsodása; urológiai patológiák. A poliszimptómás formában az enurezist a betegség egyik megnyilvánulásának tekintjük.

    diagnosztika

    Az enurézis diagnózisa nem nehéz. A betegség története és a gyakori vagy tartós inkontinencia (enurezis) miatt az ötéves és idősebb gyermekeknél határozható meg. Ezenkívül határozza meg a betegség kialakulásához vezető alakot és okokat. Ez az információ a megfelelő terápia kijelöléséhez szükséges. Mivel a betegség különböző formáinak kezelése más.

    Az örökletes enurézis fő diagnosztikai jellemzői a következők:

    • A neuropszichiátriai vagy szerves elváltozások hiánya;
    • Az enurézis jelenléte a gyermek rokonaiban;
    • Genetikai kutatási adatok;
    • Az élet első éveiről állandó inkontinencia ("száraz éjszakák" nélkül);
    • Alacsony vazopresszin éjszaka;
    • Nocturia - éjszakai diurézis uralkodik a napközben;
    • Esténként megnövekedett szomjúság;
    • Az éjszakai vizelet kis súlya van.

    A gyermek enuresisének diagnosztizálásához:

    • Szakemberek konzultációi: pszichológus, gyermekorvos, pszichiáter, neurológus, endokrinológus, nefrológus és urológus;
    • Húgyúti kontroll (speciális napló tartása): a vizelet mennyiségének és térfogatának rögzítése, inkontinencia-epizódok);
    • A hólyag és a vesék ultrahanga;
    • Laboratóriumi diagnosztika (általános vér- és vizeletvizsgálatok, glükózszint, hormonok, vérbiokémia meghatározása);
    • Urofluometry (a vizelet sebességének meghatározása önkéntes vizelettel);
    • Kiválasztott urográfia, gerinc röntgen, vaszkuláris cystouretrográfia stb.

    Hogyan kezeljük az enureziumot gyermekeknél

    Hogyan lehet gyógyítani az enurziót egy gyermekben?

    Diéta és rend

    • Nyugodt légkört kell teremteni a családban. Különösen fontos, hogy este figyeljék meg (kizárják a vitákat, szabadtéri játékokat, büntetéseket, tévénézést);
    • Ne szidja fel a gyermeket akaratlan vizelésre, mivel ez tele van komplexek fejlődésével;
    • Megfelelően elhelyezett hely az alváshoz: egy lapos és meglehetősen kemény ágy, teljesen fedett olajszárnyas lap; a szoba meleg, huzat nélkül, de nem zavaros (a szomjúság megszüntetése érdekében). Az alváshoz kívánatos testtartás van hátul. A buborék kis funkcionális kapacitása esetén görgőt helyeznek a gyermek lábai alá, vagy az ágy lábát felemelik;
    • A gyermeknek egyszerre kell lefeküdnie;
    • Az italokat és az ételt lefekvés előtt három órával leállítják. Ebben az esetben nem lehet diuretikus hatással ellátni a bébiételeket (kóla, kávé, tea, tejtermékek, lédús gyümölcsök és zöldségek: dinnye, alma, görögdinnye, eper, uborka). A vacsoránál meg kell adni: főtt tojást, pörköltet vagy halat, zabkása, sós és gyenge teát. Aludni előtt folyadékretenciót okozó termékeket (hering, méz, sajt, sózott kenyér) lehet adni;
    • Egy órával lefekvés előtt a gyermeknek legalább háromszor el kell mennie a WC-be;
    • Szükséges, hogy az ágy melletti lámpát hagyja a gyermek hálószobájában, hogy a baba biztonságosan menjen a potba vagy a WC-be félelem nélkül.

    Éjszaka ébresztem a gyereket

    Az orvosok véleménye ebben a kérdésben más: egyrészt, ha mesterségesen ébrednek, hogy egy gyereket helyezzenek a potra, tartós reflexet lehet kifejleszteni, másrészt ezt a reflexet nem az óvodások fejlesztették ki.

    Szükséges, hogy az ágyat lefeküdés után több órát ébredjen fel, és teljesen úgy, hogy a gyermek saját (vagy a potba) vigye a WC-t, és visszatérjen saját kezébe. Ha a gyermek még regisztrálva van, egyébként fel kell ébresztenie (az ágynemű és a ruhák cseréjére).

    Javasoljuk, hogy egy iskolás korú gyermek felébredjen, külön rendeléssel:

    • Az első hét folyamán a hallgató minden órában ébred fel;
    • A következő intervallumban növekszik: minden második, három órában, majd egyszer egy éjszakánként.

    Az ilyen mesterséges ébredés egy hónapig folytatódik a rutin szerint, ha a kívánt hatást nem érjük el, a kurzus megismétlődik. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ez a technika sérti az alvási mintát, ezért a gyermek ingerlékeny és lassú lehet. És mivel ezt a módszert ajánlott nyaralni.

    Húgyhólyag-képzés

    A húgyhólyag alacsony fiziológiás térfogata mellett ajánlott. A képzéshez adjon a gyermeknek sok folyadékot, és kérje meg, hogy tartózkodjon a vizeletből, ameddig csak lehetséges.

    motivációk

    Ez a módszer segít, ha a gyermeknek megvan a vágyának, hogy megoldja ezt a problémát. A szülőknek ösztönözniük és dicsérniük kell a gyermeket a „száraz éjszakák” jelenlétéről minden módon, és ne szidjanak a akaratlan vizeletre. Ezenkívül a gyermeket tanítani kell, hogy éjszaka inni ne, és lefekvés előtt vizeljen.

    Húgyúti riasztások

    Az enurézis kezelésének egyik hatékony módja a kondicionált reflex kifejlesztése. Egy speciális eszköz (az úgynevezett enurezis ébresztőóra) van elhelyezve az ágy mellett, amely reagál a vizelet jelenlétére (nedvességérzékelő). Egy ilyen érzékelő a gyermek fehérneműjéhez van csatlakoztatva. Az első cseppek kiválasztása során a készülék hangos hangjelzést ad. Amikor hang keletkezik, a gyermek felébred, és a WC-re megy.

    A 10 éves és idősebb gyermekek éjszakai inkontinencia esetén a szülőknek jelet kell adniuk a ruházat és fehérnemű cseréjére is. A pozitív hatás a készülék 30 napos használatát követően érhető el. Az érzékelőt azonban még két hétig kell hagyni a baba fehérneműjén. Ha két hónap elteltével a pozitív hatás nem jön létre, akkor a módszer alkalmazása megáll.

    fizikoterápia

    A gyógyszerek használata mellett fizioterápiás módszerek alkalmazása javasolt: akupunktúra, lézer, elektroforézis stb.

    A fizioterápia mellett a kezelés magában foglalja a pszichoterápiát és a autotrainingt.

    Kábítószer-kezelés

    Ha az enurezis előfordulása terhelt öröklődéssel jár, ajánlott a desmopresszin használata éjjel. A tanfolyam három hónap (egy hónapos szünet). Ez a gyógyszer a vazopresszin szintetikus analógja, és enyhíti a nocturiat, majd az enurezist. A kezelés alatt meg kell figyelni az ivási rendszert: szükséges, hogy élesen és lefekvés előtt erőteljesen korlátozzuk a folyadékbevitelt (csak a szomjúság leállítására lehet inni).

    Ha a húgyhólyag neurogén diszfunkcióját használják:

    • M-holinoblokator: spasmex és driptan. A Driptan-t 5 év feletti gyermekek számára írják elő. Legalább harminc napos kurzus. Relapszusok előfordulása esetén ismételje meg a kurzust. A Spasmex serdülők harminc-kilencven napig tartanak. A Driptan alkalmazása mellékhatásokat okozhat, mint a szájszárazság, a szívdobogás, a száraz szem, a szédülés, a hasi fájdalom, a hallucinációk és a szorongás. A fenti hatások megjelenésekor a gyógyszer törlődik. A Spasmex-nek nincsenek ilyen mellékhatásai, mivel nem jut be a membránba. Mindkét gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a több mint húsz milliliter maradék vizelet kimutatása ultrahangon;
    • Alfa-1-adrenerg blokkolók: alfuzozin (dalfaz) és cardura (doxazozin). Ezek a gyógyszerek ellazítják a húgyhólyagot és növelik a funkcionális kapacitását. A Dalfazot naponta három hónapig használják. Szükség esetén évre jelentkezhet. Használatának ellenjavallatai a súlyos vese- és gyomor-bélrendszeri betegségek, a hypotensio, a szívbetegség, a hólyag veleszületett rendellenességei.

    Ha az enurezist neurotikus rendellenességek (stressz-vizelet-inkontinencia) vagy hiper-ingerlékenység okozzák, a gyermekeket nyugtatókat (amitriptilin, sydnokarb stb.), Nootropokat (piracetám, glicin, fenibut) kapják. Ezek a gyógyszerek erősítik az alvást, felgyorsítják az idegrendszer érését, a depresszió és a szorongás megszüntetését.

    megállapítások

    Az 5 évnél idősebb gyermekek enurezisének kezelését nem gyógyszeres kezeléssel kell kezdeni, de azt megelőzően forduljon orvoshoz, hogy kizárja a betegség poliszimptomatikus formáját vagy a kontrollálatlan vizelet organikus okát. Szükséges az enurezis kezelése 5 év alatti gyermekeknél is, ha a gyermek kívánja kezelni ezt a problémát.

    Szükség van a betegség kezelésére egy komplexben, az orvos ajánlásait követve és a betegség kialakulását okozó okoktól függően.

    A vizelet inkontinencia esetén napközben, valamint éjszaka a gyermekgyógyász és szűk szakemberek konzultációja szükséges: pszichoterapeuta, neurológus, pszichiáter, urológus, endokrinológus és gyógytornász.

    Figyelem, csak ma!

    Nem értek egyet a cikkgel, hogy az éjszakai alvás minden órájában felébredjen a gyermek, ez egy gúny, hogy aludni tudjak, egy felnőttnek csak 0,5 és 1,5 óra között van szüksége, és annak ellenére, hogy túl fáradt vagyok. A fájdalmas fej és a gyermek figyelmen kívül hagyása mellett nem lesz kevesebb az iskolai teljesítményben, ne tegye meg. 3 - 4 óra múlva még mindig megengedhető, hogy felébredjen, ebben az időben egy ember nem ad mély alvást egy mélyre, és csak a gyermeked elalszik, akkor felébred.

    SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ?

    Kérdezheti a helyi szakértői gazdaságunkat és ingyenes konzultációt kaphat.

    Inkontinencia a gyermekek napközben

    A vizelet inkontinencia olyan kóros állapot, amely meglehetősen gyakori az idősebb gyermekeknél. A betegség orvosi neve enurezis. Jellemzője az alvás közbeni, valamint egyéb helyzetekben a vizelet szabályozásának képtelensége. Ami a vizelet inkontinenciáját jelenti a gyermekeknél, annak okai és kezelése részletesebben meg kell vizsgálni. Végül is ez a betegség sok pszichológiai problémát okoz a gyermeknek.

    A gyerekek alvás közbeni okai

    Az enurezis megjelenése leggyakrabban a húgyhólyag rendellenes szerkezetével függ össze. A betegség ilyen esetekben is előfordul:

    éles késztetés urinálásra; csökkentett hólyagkapacitás; a rendszeres székrekedés segít csökkenteni a hólyag működését; gyakori stresszes helyzetek; genetikai hajlam a betegségre.

    A gyermekeknél a vizelet inkontinencia meglehetősen gyakori betegség az iskolai és az iskola előtti gyermekek körében. A szakemberre történő időben történő utalás segít elkerülni a krónikus inkontinenciát.

    A napi inkontinencia okai

    A napközbeni inkontinencia leggyakrabban a lányoknál fordul elő. Ilyen tényezőkhöz kapcsolódik:

    éles késztetés urinálásra; kontrollálatlan vizelet, amikor nevetünk; a maradék vizelet behatolása a lány nemi szerveihez hozzájárul a vizelet spontán eltávolításához.

    A gyermek inkontinencia egyetlen esete nem veszélyes.

    A betegség típusai a gyermekeknél

    A spontán vizelés okától függően megkülönböztetjük ezeket a betegségeket:

    Imperatív inkontinencia. Olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek a húgyhólyag túlzottan aktív munkája van, ahol éles késztetés van a vizeletürítésre. Stressz inkontinencia gyermekeknél. Ez a gyermek fizikai aktivitásának időszakában jelentkezik, valamint az ilyen reflexes cselekedetek, mint a tüsszögés vagy a köhögés. A betegség ilyen formájú csecsemője gyenge medencefenék izmokkal és a vizelet és a széklet inkontinenciájával rendelkezik. Reflex inkontinencia. A gerincvelő és a hát alatti sérülések utáni komplikáció. Ezt a betegségfajtát általában a vizelet elhúzódása jelenti. Húgyhólyag túlcsordulás. Hosszabb ideig tartó vizeletváltozás következménye. Ebben az esetben a vizelet fokozatosan csökken. A gyermek nem tudja irányítani ezt a folyamatot. Teljes inkontinencia. Jellemzője, hogy a nap bármely szakaszában teljes kontrollálatlan vizeletkibocsátás történik. Ez a vese- és húgyúti rendszer bizonyos betegségeinek következménye.

    Fontos emlékezni! A betegség formájától függetlenül a csecsemő azonnal kezelendő! Végtére is, ez a betegség sok szenvedést, mind fizikai, mind pszichológiai jellegű.

    A betegség jellemzői

    A bébi inkontinencia 4 évig nem veszélyes és nyugtalan, mivel a hólyag még nem alakult ki teljesen. Ez azt jelenti, hogy a 4 éves korban már elkezdődik a fizikai képesség, hogy az alvás közben is ellenőrizze a vizeletet.

    A patológiás spontán vizeletürítést 6 év óta mérjük. Ebben a korban a gyermeknek egyértelműen válaszolnia kell vágyaikra, még éjszaka is. Ha az inkontinencia ebben a korban folytatódik, akkor ez a tényező az orvos keresésének oka.

    A 8 éves korú gyermek a központi idegrendszer zavara következtében szenvedhet ez a betegség. A testben levő ilyen eltérések alapján a gyermekek inkontinenciája figyelhető meg.

    Ami a 10 éves és annál idősebb gyermekek betegségét illeti, leggyakrabban pszichológiai tényezők miatt fordul elő. Tehát a serdülőkorban az inkontinencia ilyen helyzetekben nyilvánul meg:

    erős érzelmi stressz, stresszes helyzetek; túlzott gondnokság vagy a szülők figyelmének hiánya, aminek következtében a tudatalatti szinten egy tinédzser kisgyermeknek akar érezni magát; gyenge medencei izmok; a nyugodt alvás az idegrendszer veleszületett tulajdonságaiból ered; fertőző betegségek a húgyúti rendszerben;

    A serdülőkorban az inkontinencia általában alvás közben éjszaka figyelhető meg.

    A betegség kezelése

    Hogyan kezeljük az enurezist? A gyermek kezelésének helyes és leghatékonyabb módjának meghatározásához szakemberrel kell konzultálni. Gondosan megvizsgálja a gyermeket és előírja a leghatékonyabb terápiát. Az orvos leggyakrabban átfogó kezelést ír elő, amely magában foglalja:

    Tabletta gyerekeknek. A drogterápia célja a túlzott aktivitás és túlfeszültség eltávolítása az ágyban. Ez segít biztosítani a teljes és kiváló minőségű pihenést. Ha a spontán vizelet fertőző betegséggel jár, akkor a gyermekeknek vagy az idősebb gyermekeknek antibiotikumot kell szedni. A gyógyszerek általában az idegrendszer munkájának normalizálására irányulnak, ami azonnal jelzi a késztetést. A leggyakoribb gyógyszerek a Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine és mások. Fizioterápiás. A hólyag normális működéséhez olyan eljárásokat alkalmazunk, mint az elektroforézis, akupunktúra, mágneses terápia, masszázs. Pszichoterápia. Ennek a betegségre gyakorolt ​​hatásának lényege a pszichoterapeutával való kommunikáció, aki megtanulja, hogyan kell megbirkózni egy betegséggel a relaxáció és az ön-hipnózis specifikus módszereivel. Megfelelés a napi rendnek. Szükséges a gyermeki idő fizikai és szellemi tevékenységhez való hozzárendelése és a megfelelő pihenés biztosítása. Meg kell próbálnia megvédeni a stresszes helyzetektől és az érzelmi tapasztalatoktól. A nap folyamán figyelemmel kíséri a gyermek folyadékbevitelét.

    Fontos emlékezni! Az orvos ajánlásainak szigorú betartása segít megmenteni a gyermeket e betegségtől elég gyorsan!

    Gyakorlatok az enuresis elleni küzdelemben

    Az ilyen kezelést otthon végezhetjük. A gimnasztika lényege, hogy erősítse a medencefenék izmait és a hólyag normális működését. A leghatékonyabb gyakorlatok a következők:

    A húgyhólyag megnövelése érdekében szükséges a vizelési folyamat késleltetése az első késztetés után. Ezt az eljárást naponta többször megismételjük. Így fokozatosan a baba teste megtanulja, hogy alvás közben tartsa a vizeletet. A húgyhólyag izomrostjainak megerõsítése a vizelet idején kell, hogy legyen, hogy ezt a folyamatot többször megállítsa. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek megtanulja a vizelet eltávolításának folyamatát. Az ágy elején fokozatosan lazítson testét. A gyerekek, akik ilyen játékot nyújthatnak, játékformában kínálhatók.

    Ilyen módon a baba megtanulja, hogy ellenőrizze a vizeletürítés szükségességét.

    A népi jogorvoslatok kezelése

    Ősi idők óta az enurézist hagyományos gyógyászati ​​gyógyszerek segítségével kezelik, amelyeket a modern időkben használnak. A betegségre gyakorolt ​​ilyen hatás fő előnye az ellenjavallatok és mellékhatások hiánya. Számos recept van, amellyel gyermeke megmentheti a vizelet inkontinenciáját.

    kapor

    A gyógyszerek elkészítéséhez a növény magjait 1 evőkanálnyi mennyiségben kell megtenni. l. Szükséges 1 üveg főtt vízzel feltölteni és 1 órán belül ragaszkodni. Az idő után a húslevest le kell üríteni, és naponta egyszer 100 ml-t kell venni, lehetőleg délután.

    orbáncfű

    Kell 1 evőkanál. l. Hypericum levelei és 1 teáskanál. szárított gyümölcs áfonya. Öntsük be ezeket a gyógynövényeket 1 liter forró vízzel, és hagyjuk 3 órán át infundálni, szorosan fedett fedéllel. Az idő után használjon 1 csésze naponta 3-szor kapott folyadékot.

    útifű

    A szükséges magvasmagok előállításához, amelyeket a por konzisztenciájához kell összetörni. Ez a por száraz formában és 1 evőkanál. Naponta 1 alkalommal, sok vizet.

    zsálya

    2 evőkanál fog. l. ez a gyógynövény szárított formában. Öntsünk 1,5 csésze forró vizet, várjunk, amíg a húslevest lehűl, és naponta kétszer 50 ml-t adunk a gyermeknek. Az idősebb gyermekek 2-szer növelhetik az adagot.

    A baba egyes összetevőinek egyéni intoleranciája nagyon fontos szerepet játszik az alternatív gyógyászat kezelésében. Ezért egy adott recept kiválasztásakor konzultáljon egy szakemberrel.

    A gyermekek enurezise rendszeres vagy tartós akaratlan vizelés álomban vagy erős koncentrációban vagy szenvedélyben, amely olyan korban alakul ki, amikor az agykéreg és a húgyhólyag közötti kapcsolatot meg kellett állapítani - 4 év után. Ennek a feltételei meglehetősen nagyok; Néhány jellemzője a nemtől és az életkortól függően.

    A 4 évnél idősebb gyermekeknél az enurezist akaratlan vizelésnek nevezzük, egy korábbi korban ez a normának egy másik változata.

    Az Enuresis-t ötödik és hatodik gyermek között regisztrálják, ezt a diagnózist az általános iskolás korú gyermekek 12-14% -ában végezték el, a 12-14 éveseknél pedig a betegek száma csak 4%. A fiúk 1,5-2 alkalommal gyakrabban vannak betegek.

    A gyermekgyógyász, a gyermekgyógyász, a neurológus, az endokrinológus és a pszichológus együtt jár a betegség okainak diagnosztizálásában; egyes esetekben szükség van egy homeopát vagy pszichiáter részvételére.

    A kezelés komplex: viselkedési terápia, étrend, pszichoterápia és fizioterápiás módszerek a leggyakrabban használtak; alkalmanként az orvosok gyógyszerek kinevezését igénylik. A sebészeti kezelést csak akkor használják, ha az inkontinenciát a húgyúti vagy a mellette lévő szervek működőképes betegségei okozzák.

    Betegségek osztályozása

    Figyelem! Az "enurezis" diagnózisa akkor történik, ha a gyermeknek a húgyhólyag érettségi jelei vannak - az agykéreg kapcsolatai, amelyek általában 4 év után jelentkeznek. A kapcsolat kialakulása azt jelzi, hogy a baba képes vizeletet tartani, és először elmondja a felnőtteknek, hogy a WC-re akar menni.

    A nappali enurezis neurológiai betegségeket vagy rendellenességeket jelez a húgyutak kialakulásában

    A betegség számos osztályozása létezik - figyelembe véve a különböző tényezőket.

    Előfordulási mód szerint: Éjszakai. 4 év után (állandó formában) vagy csak periodikusan (időszakos opció) jelentkezhet, amikor a gyermek traumás helyzetben van, vagy intenzív fizikai vagy érzelmi túlterhelésnek van kitéve. Nappali inkontinencia gyermekeknél. Leggyakrabban a húgyúti betegségekkel küzdő gyermekeknél alakul ki, azokban, akiknek kevéssé fejlett vágyszférájuk van (amikor monoton tevékenységekkel nem érezheti a késztetést). Az enurézis napi formája „elindul”, amikor a húgyhólyag annyira tele van, hogy az agykéreggel való válasz várakozás nélkül bekapcsolódik az ürítésre. Vegyes, amikor a gyermek akaratlanul vizelni tud mind nap, mind éjszaka. Ezzel a tényezővel a szándékos vizelés mindig 4 év elteltével vagy „száraz” periódus után alakult ki, a gyerekek enurzizálódtak: elsődlegesek (a leggyakoribb típus): mindig megfigyelték, nincsenek hosszú „száraz” időszakok; másodlagos: hat hónapos vagy annál hosszabb idő után a gyermek felállt, majd megállt. A másodlagos patológia részesedése csak 20-25%. Egyidejűleg a vizelet szivárgás tünetei: monoszimptomatikus - ha a gyermek nem aggódik a vizelet közbeni fájdalom miatt, nincs kifejezett sürgetés; poliszimptóma (szövődményeket jelez) - amikor az ellenőrizetlen vizelést fájdalom kísérte, a WC-be való fokozott látogatás, a gyermek nehezen ellenállhat.

    Figyelem! A serdülőknél a fő formát másodlagos enureisznek tekintik.

    A betegség okai

    Gyermekeknél a leggyakoribb inkontinencia:

    vékony építés; félénk; félelmetes; túl érzelmi; nagy családokból; túlzott gondozás alatt álló családtagok; alacsony jövedelmű vagy hátrányos helyzetű családoktól.

    Az etiológiai besorolás az enurziót ilyen formákra osztja:

    egyszerű: gyermek vizsgálatakor lehetetlen megtalálni ennek az állapotnak az okait, de ismert, hogy az egyik vagy mindkét szülő szenvedett gyermekkori enurézisben. Ebben az esetben az éjszakai vizelés kockázata 15% -ról (egészséges gyerekeknél) 44% -ra (ha csak egy szülő beteg) nő, és 77% -kal (ha két szülőnél patológiát észleltek); neurotikus: félénk és félénk gyerekekben alakul ki, akik nagyon aggódnak az enureiszük ténye miatt; neurózisszerű: jellemző a hisztériára és neurózisra hajlamos gyermekek számára; epilepsziás: az enurezis okai a gyermekeknél - az agykéreg területeinek kóros aktivitásában, amely a vizelet szabályozásáért felelős; endokrinopátiás: az enureis az endokrin mirigyek betegségei következtében alakul ki (cukorbetegség, hyperthyreosis, diencephalikus szindróma).

    A betegség más okai is vannak:

    Intrauterin és általános okok: az agy károsodása vagy a kéregből a gerincvelőtől a húgyhólyagig terjedő utak a következők miatt: gesztózis; intrauterin fertőzés; anya magas vérnyomás; feto-placenta elégtelenség; kábelkötés; cukorbetegség terhes nőben; az agy vagy a gerincvelő sérülése a munka során. A születés után kialakuló betegségek, amelyek az agy oxigén éhségéhez vezetnek: szívhibák, tüdőgyulladás, hörgő-asztma, tuberkulózis. A központi idegrendszer fertőző betegségei: meningitis, encephalitis, agyi ödéma a vírusos vagy bakteriális fertőzések súlyos lefolyása miatt. A központi idegrendszer nem fertőző betegségei: epilepszia, hidrocephalus, a lumbális gerinc rendellenes fejlődése. Pszichiátriai patológia: oligofrénia, krónikus kábítószer vagy alkohol mérgezés. Húgyúti betegségek: cisztitisz, húgycső tapadás, neurogén húgyhólyag, az ureterek megnyitása nem a húgyhólyag helyén, amely kapcsolatban áll az agyral.

    Az enurézis okai a gyermek nemétől és életkorától függően változnak.

    A lányokban

    A húgyúti inkontinencia a lányokban kialakul:

    Olvasóink ajánlják!

    A gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink tanácsot adnak

    . Ez az egyedülálló eszköz, amely 9 emésztésre alkalmas gyógynövényből áll, amelyek nemcsak kiegészítik egymást, hanem erősítik egymást. A kolostori tea nemcsak megszünteti a gyomor-bélrendszeri betegségek és az emésztőrendszer összes tünetét, hanem véglegesen enyhíti az előfordulásának okát.

    Az olvasók véleménye... "pszichológiai trauma: mozgás, elválás, bébi, új iskola átadása; az idegrendszer jellemzői, amelyek nagyon alvást okoznak; sok folyadékot iszik; csökkentse a vazopresszin - egy olyan hormon, amely gátolja az éjszakai kirándulásokat a WC-be; húgyúti fertőzések; a gerinc vagy a gerincvelő sérüléseit (beleértve a születést is); fejlődési késések.

    A lányok szenvednek enurezi és félszer kevesebbet

    Van fiúk

    A vizelet inkontinencia a fiúkban az alábbi okokból következik:

    a húgyhólyagtól az agykéregig tartó idegi útvonalak még nem érleltek; a gyermek hiperaktív; hiperellátás rokonoktól; stressz figyelemhiány; a hypothalamus patológiái, ami a növekedési hormon és a vazopresszin hiányához vezet; öröklődés; a vesék és a húgyhólyag gyulladása; allergiás reakciók; az agy oxigén éhezését okozó betegségek; koraszülés és a szüléskori trauma.

    serdülők

    A serdülők enurezise a következő okok miatt alakul ki:

    gerincsérülések; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei, amelyek miatt a fertőzés kialakul; stressz mentális zavarok; hormonális változások a szervezetben; az ébredés megsértése.

    Mindenkinek ugyanaz a patológiája

    A gyermekek inkontinenciája megnyilvánul egy bizonyos mennyiségű vizelet akaratlan felszabadulása alvás vagy ébredés közben. Az ilyen epizódok különböző gyakorisággal fordulhatnak elő, paroxizmussal, néha éjszaka többször. A vizelés történhet az éjszaka első felében vagy reggel; míg a nedves gyermek nem ébred fel.

    Ha az enurezis más betegségek következménye, akkor ezek a tünetek is megjelennek. Tehát a neurózishoz hasonló forma dadogással, félelmekkel, hangokkal, hiperaktivitással jelentkezik. Ha az ok az agy hipoxiája a hörgők és a tüdő betegségei miatt, köhögés, szakaszos dyspnea, zihálás, fáradtság és mások lesznek. Az inkontinencia endokrinopátiás formájával előfordulnak olyan tünetek, mint az elhízás, vagy ellenkezőleg, a rossz étvágytalanság, a fertőző betegségekre való hajlam, az ödéma, a szem glazsa.

    Ha a gyermekek éjszakai inkontinenciája bonyolult kurzust hordoz, akkor a nemkívánatos vizelés mellett az alábbi tünetek közül egy vagy több figyelhető meg:

    fokozott vizeletürítés vagy csökkent vizeletürítés; kimondottan sürgeti a vizeletet, vagy éppen ellenkezőleg, azok hiányát; fájdalmas vizelés; gyenge vizeletáram.

    Hogyan találjuk meg az okot

    A fiúk és lányok enurezisének diagnózisát a következő szakemberek végzik:

    gyermekorvos; gyermekgyógyász; neurológus; endokrinológus; pszichiáter.

    A vizsgálat szerint a gyermek és a szülők megkérdőjelezése, különösen a gyermekkori urináció önkényességének eltérései miatt, a gyermekorvos gyaníthatja, hogy milyen formában van az enurezus. Előzetes diagnózisának megerősítésére, a gyermek szakértőinek történő konzultációra való utalása érdekében megrendelheti az ilyen tanulmányokat:

    általános vizelet- és vérvizsgálatok; a vizelet bakteriológiai vizsgálata; biokémiai vérvizsgálatok; A húgyúti ultrahang; A gerinc és a koponya röntgenfelvétele; EEG; A húgyúti röntgenfelvétel kontrasztos (urográfia, cisztográfia).

    Betegterápia

    Az enurezis kezelése gyermekeknél az állapot okának kezelésével kezdődik. A fertőző betegségekben antibakteriális, antivirális vagy gombaellenes szereket írnak elő. Ha az enurezist endokrin betegség okozza, megfelelő kezelést írnak elő szintetikus hormonokkal vagy az őket elnyomó anyagokkal. Az inkontinencia epileptikus formája esetén antikonvulzív szerek szükségesek, és neurózisszerű, nyugtatók esetében.

    Emellett elő kell írni a viselkedési terápiát. Ez abban rejlik, hogy:

    lefekvés előtt korlátozzák a sós, édes és folyékony bevitelét; a víz lehet és kell részegíteni, de kívánatos, hogy legalább 15 perc az ágyazás és az ivás között; lefekvés előtt meg kell kérniük a WC-t; felébredjen egy gyermek (nem tizenéves) az éjszaka első felében azzal a céllal, hogy vigye őt a WC-be; ha egy gyermek alszik a szobájában, félhet, hogy felkel a vizeletre, így a szülők be tudnak kapcsolni egy éjszakai fényt; Használhat speciális nedvességérzékelővel társított párnákat. Ezeket bugyiként ragasztják és felébrednek, amikor az első vizeletcsepp megjelenik.

    diéta

    A gyermek táplálkozásnak vitaminokban, fehérjékben és nyomelemekben gazdagnak kell lennie. Az enurezis kezelésére a Krasnogorsky étrend használható: éjszaka a gyermek egy kis mennyiségű heringet, kenyeret és sót eszik édes vízzel leöblítve.

    pszichoterápia

    A pszichoterapeuták és a gyermekpszichológusok 10 évesnél idősebb gyermekekkel foglalkoznak, addig a korig olyan módszereket alkalmaznak, mint a motivációs pszichoterápia és az autogén képzés.

    fizikoterápia

    A vizelet inkontinencia kezelésére a gyermekek jól alkalmazhatók, például:

    termikus eljárások; lézeres kezelés; elektroforézis; galvanizáló; akupunktúra; mágneses terápia; a medencefenék izomzatának elektrosztimulációja; kör alakú zuhany; masszázs.

    Az agy és a hólyag közötti kommunikáció javítására irányuló Kegel gyakorlatok jó hatással vannak. Könnyen kivitelezhetőek - pihenni és megfeszíteni a perineum izmait, de kezdetben a gyermeknek meg kell értenie, hogy hol vannak ezek az izmok. Ehhez kérje meg, hogy hagyja abba a vizelést, és többször ismételje meg.

    Kábítószer-kezelés

    Az enurezis kezelésére szolgáló gyógyszereket ritkán írják elő - a nem gyógyszeres módszerek általában hatással vannak. Ha azonban a fenti módszerek hat hónapon belül hatástalanok, akkor az előírtak:

    hormon-vazopresszin analógok; különleges antidepresszánsok; antikolinerg szerek; Nootropics (nem lehet éjszaka venni).

    művelet

    Az enurezis kezelésére gyermekeknél a műtét csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a vizeletrendszer szerveinek rendellenességei okoznak akaratlan vizeletet. Sling, és még nyitottabb műveletek gyermekeknél nem érvényesek.

    De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyítja meg a gyomrot… Olvassa el a cikket >>

    Inkontinencia gyermekeknél

    Inkontinencia gyermekeknél - az önkéntes vizeletürítés rendellenessége, a gyermek képtelensége a vizeletkezelés ellen. A gyermekek inkontinenciáját a vizelet felhalmozódásának és megtartásának képtelensége jellemzi, amit az alvás vagy ébrenlét során bekövetkező akaratlan vizelés kísér. Az okok tisztázása érdekében a gyerekek urológiai (húgyúti ultrahang, cisztoszkópia, vesék és húgyhólyag radiográfiája, elektromográfia, uroflowmetria) és neurológiai (EEG, echoEG, REG) vizsgálat alá kerülnek. A vizelet-inkontinencia kezelését az okok figyelembevételével végzik, és magukban foglalhatják a drogterápiát, a fizikoterápiát, a pszichoterápiát stb.

    Inkontinencia gyermekeknél

    A vizelet inkontinenciája - állandóan ismétlődő, akaratlan (eszméletlen) vizelés a nap folyamán vagy éjszaka. Az inkontinencia a gyermekek 8-12% -át érinti, az enurézis a gyermekkori patológia leggyakoribb formája. A vizelet-inkontinencia gyermekkori polyetiológiai jellege miatt ez a probléma számos gyermekgyógyászati ​​tudományág számára fontos: gyermekgyógyászati ​​neurológia, gyermekgyógyászat és gyermekpszichiátria.

    1,5-2 év alatti gyermekeknél a vizeletinkontinenciát a szomatovegetatív szabályozó mechanizmusok éretlenségéhez kapcsolódó fiziológiai jelenségnek tekintik. Általában a húgyhólyag-töltés során a vizeletretenciós képesség 3-4 év alatt alakul ki a gyermekben. Azonban, ha a vizelési kontroll készségeket nem állapították meg erre az időszakra, keresse meg a vizelet inkontinencia okait a gyermekben. A gyermekek inkontinenciája szociális és higiéniai probléma, amely gyakran a hosszú távú kezelést igénylő pszichopatológiai rendellenességek kialakulásához vezet.

    A gyermek vizelet-inkontinencia okai

    A vizelet inkontinencia agyi és gerincvelő organikus elváltozásai miatt a medence szervei működésének károsodott idegrendszerének következménye: sérülések (koponya-gerinc, gerincvelő), daganatok, fertőzések (arachnoiditis, myelitis stb.), Cerebrális megbetegedés. Gyakran a különböző mentális betegségekkel (mentális retardáció, autizmus, skizofrénia, epilepszia) szenvedő gyerekek inkontinencia szenvednek.

    Az inkontinencia a gyermek vizelési rendszerének anatómiai rendellenességei miatt következhet be. Így a vizelet inkontinencia szerves bázisát a húgyhólyagok, a húgyutak szájának ektopiája, a húgyhólyag exstrophia, hypospadiasia, epispadias, infravesicularus obstrukció stb.

    Bizonyos esetekben a gyermekek vizelet-inkontinenciája az alvási apnoe szindróma, az endokrin betegségek (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypothyreosis, hyperthyreosis), gyógyszerek (görcsoldók és nyugtatók) hátterében fordul elő.

    Valójában a gyermekek enurezusa multifaktorális probléma. Az enurezis öröklődő természetű: bebizonyosodott, hogy ha mindkét szülő gyermekkorában húgyúti inkontinenciát szenved, az enurezis valószínűsége egy gyermekben 77%, de ha csak egy szülő szenved húgyúti rendellenességben - 44%.

    Leggyakrabban a vizelet inkontinencia kialakulását a gyermekeknél (enurezis) a gyermek idegrendszerének érlelésének késleltetése okozza a perinatális periódus kedvezőtlen lefolyása miatt. A központi idegrendszer éretlensége a terhesség megszűnésének, a preeklampsziának, a terhes nő vérszegénységének, az alacsony vízszintnek, a magas vízszintnek, a magzat méhen belüli hipoxiájának, a szülés során kialakuló aszfxiának és a születési sérülésnek tudható be. A jövőben ezek a gyermekek általában neurogén húgyhólyag-diszfunkciót képeznek. Az inkontinencia gyakran szenved hiperaktív gyermekekkel.

    Bizonyos esetekben az ágyazást az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szekréciójának ritmusának megsértése magyarázza. Az éjszakai elégtelen plazma-vazopresszin-koncentráció miatt a vesék nagy mennyiségű vizeletet választanak ki, ami túlcsordítja a húgyhólyagot, és akaratlan vizeléshez vezet.

    A vizelet inkontinencia összefüggésben lehet az urogenitális betegségekkel (pyelonefritisz, cystitis, urethritis, vulvovaginitis lányokban, balanoposthitis fiúkban, vesicoureteralis reflux, nephroptosis, pyeloectasia), helmintikus invázió. Az allergiás betegségek, mint például a csalánkiütés, az atópiás dermatitisz, a hörgő asztma és az allergiás rhinitis hozzájárulhatnak a húgyhólyag irritációjának és a vizelet inkontinencia növekedéséhez.

    Gyermekeknél, különösen az óvodáskorúaknál, a vizelet inkontinencia stresszhatás lehet. Elég gyakran, az elvált helyzet, a szeretett ember halála, a családi konfliktusok, a szakértők nevetségessége, egy másik iskolába vagy óvodába való áthelyezés, a lakóhelyváltás és egy másik gyermek születése a családban egy szomorú helyzet. Nemrégiben a vizelet-inkontinencia okai között a gyermekgyógyászok az eldobható pelenkák széles körű alkalmazását hívták fel, amelyek késleltetik a kondicionált reflex képződését egy gyermekben.

    A legtöbb esetben a gyermekek vizelet-inkontinenciáját a jelzett tényezők kombinációja okozza.

    besorolás

    Abban az esetben, ha a vizelet a vizeleten keresztül akaratlanul kiáramlik, a vizelet inkontinenciáról beszélnek; ha a vizelet más természetellenes csatornákon keresztül ürül (például vizelet és méh fisztulák), ez az állapot extravaszkuláris vizelet-inkontinencia. A következőkben csak a hólyagos húgyúti inkontinencia formáit fogjuk figyelembe venni a gyermekeknél.

    Gyermekkori urológiában szokás megkülönböztetni az inkontinenciát és az inkontinenciát: az első esetben a gyermek úgy érzi, hogy a vizeletürítésre van szükség, de nem tudja megakadályozni a vizeletet; a másodikban a gyermek nem ellenőrzi a vizeletet, mert nem érzi a késztetést. Abban az esetben, ha a vizelet inkontinencia egy álomban (3,5-4 évesnél idősebb gyermekeknél, havonta legalább 2 alkalommal) mentális betegségek hiányában, valamint az urogenitális szféra anatómiai és fiziológiai rendellenességeiben fordul elő, az enureziáról (éjszaka vagy nap) beszélnek.

    A gyermekek inkontinenciája elsődleges és másodlagos lehet. Az elsődleges (perzisztens) a vizeletképzés és -vizsgáló fiziológiai reflex kialakulásának késleltetését jelenti. Ez általában a neuropszichiátriai rendellenességek vagy a vizeletrendszer szerves rendellenességeinek hátterében fordul elő. A másodlagos (szerzett) vizelet-inkontinencia esetei közé tartoznak olyan helyzetek, amikor a vizeletürítés leállása a vizelési ellenőrzés időtartama után több mint 6 hónapig elvész. A gyermekek másodlagos inkontinenciája pszichogén, traumatikus és más eredetű lehet.

    A fejlődési mechanizmusok szerint a vizelet-inkontinencia elengedhetetlen, reflex, stresszes, húgyhólyag-túlcsordulás, kombinálva.

    Az imperatív (imperatív) vizelet-inkontinencia esetén a gyermek nem tudja ellenőrizni a vizeletet a késztetés magasságában. Ezt az opciót általában hyperreflex neurogén hólyagú gyermekeknél találjuk.

    A stressz vizelet-inkontinencia a gyermekekben az intraabdominalis nyomás (köhögés, nevetés, tüsszentés, súlyemelés stb.) Erőteljes növekedésével párosul. Ezt a típust leggyakrabban a medencefenék izomzatának és a húgycső zsinórjának funkcionális gyengesége okozza.

    A kismedencei szervek működését szabályozó kortikális és gerincközpontok szétválasztása, beleértve az önkéntes vizeletet, a gyermekek reflex inkontinenciáját eredményezi. Ezekben az esetekben a vizelet akaratlan szivárgása cseppenként vagy kis adagokban csökken.

    A húgyhólyag-túlcsorduláshoz kapcsolódó paradoxizikus ischuria vagy vizelet-inkontinencia lehet kis - akár 150 ml; közepes -150-300 ml és nagy térfogatú - több mint 300 ml. Ezt a rendellenességet a húgyhólyag túlcsordulása és túlterhelése következtében fellépő nemkívánatos vizeletkiválasztás jellemzi a hyporeflex neurogén hólyagban szenvedő gyermekeknél és extravesicularis obstrukcióval.

    Húgyúti inkontinencia tünetei

    A vizelet inkontinencia nem független betegség, hanem olyan betegség, amely különböző nosológiai formákban fordul elő. A gyermek inkontinenciája állandó vagy szakaszos lehet; csak álomban vagy ébrenléti állapotban (általában nevetés, futás közben); a vizelet kis szivárgása vagy a húgyhólyag teljes spontán kiürülése.

    Húgyúti inkontinencia esetén gyakran előfordulnak olyan betegségek: visszatérő húgyúti fertőzések, székrekedés vagy encopresis. A bőr állandó érintkezése miatt a vizelettel gyakran előfordulnak dermatitis és pustuláris elváltozások.

    Az enureziás gyermekeket érzelmi labilitás, visszahúzódás, sebezhetőség vagy forróság, ingerlékenység, viselkedési eltérések jellemzik. Az ilyen gyerekek dadogás, bruxizmus, alvászavarok, alvajárás és beszédek miatt szenvedhetnek. A vegetatív tünetek jellemzőek: tachycardia vagy bradycardia, izzadás, cianózis és a végtagok hűtése.

    diagnosztika

    A vizelet-inkontinenciával rendelkező gyermekek speciális vizsgálata mindenekelőtt arra irányul, hogy megbizonyosodjon a betegség okairól. Ezért a diagnosztikai keresésben részt vehet egy gyermekgyógyászati ​​szakember, köztük egy gyermekorvos, gyermekgyógyász vagy gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekpszichiáter, gyermekpszichológus. A szomatikus státusz tanulmányozása részletes történelem gyűjtését, az általános állapot értékelését, a lumbális régió, a perineum, a külső nemi szervek vizsgálatát foglalja magában.

    Az uronephrológiai vizsgálat szakaszában a vizelet napi ritmusát vizsgáljuk, laboratóriumi vizsgálatokat végzünk (vizeletvizsgálat, bakteriológiai vizeletkultúra, Zimnitsky, Nechiporenko és mások), uroflmetriát, a vesék ultrahangát és a húgyhólyagot, a felülvizsgálatot és a kiválasztási urográfiát. Információ hiányában invazív diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre: cisztometriát, cisztoszkópiát, húgycső profilometriát, a húgyhólyag izomzatának elektromográfiáját, uretrocisztoszkópiát.

    A vizelet-inkontinencia és a súlyosbodó perinatális előzményekkel rendelkező gyermekeknél a neurológiai állapotot EEG, Echo EEG, REG és kraniográfiával kell értékelni. A gyanú spinális fejlődési rendellenességek, radiográfia, CT-vizsgálat vagy a lumbosacrális gerinc MRI-je esetén az elektroneuromyográfia látható.

    Gyermekek inkontinencia kezelése

    Az azonosított etiológiai tényezőktől függően a kezelés differenciáltan történik. A húgyutak veleszületett rendellenességei esetén a műtéti korrekciót végzik (húgycső plasztika, sphincteroplasztika, húgyhólyag fistula varrása stb.). Gyulladásos megbetegedések észlelése esetén az urethritis, cystitis, pyeloneephritis konzervatív kezelésének kurzusait kell előírni. A mentális zavarokkal küzdő gyermekek és pszichogén inkontinencia kezelését gyermekpszichiáterek és pszichológusok végzik gyógyszeres terápia, pszichoterápia segítségével. Ha a vizelet inkontinencia oka a gyermekben az idegrendszer elégtelen érettsége, a nootrop gyógyszerek tanfolyamai jelennek meg.

    Bármilyen inkontinencia kezelésének fontos pillanatai a rendszerváltozók: a stresszes helyzetek megszüntetése, a jóindulatú légkör megteremtése, az éjszakai folyadékbevitel korlátozása, a gyermek kényszer ébredése és éjszaka ülve a potban stb.

    megelőzés

    A vizelet inkontinencia megelőzését célzó megelőző intézkedések sokfélesége a betegség etiológiájának köszönhető. Az általános ajánlások magukban foglalják az alvás és az ébrenlét betartását, a gyermek időben történő iskolai edzését, a gyermekek egészségügyi és higiéniai oktatását, a pszichológiai klíma normalizálását. Szükséges a húgyúti fertőzések, a húgyúti rendszer rendellenességei és más kapcsolódó betegségek időben történő kezelése. Fontos szerepet játszik a kedvező terhesség.

    Semmiképpen nem szabad a gyermekeket a vizelet inkontinenciára szúrni - ez növelheti a gyermek szégyenérzetét és alázottságát.