A fiúkban a hypospadiasia veleszületett rendellenesség, és a pénisz görbülete jellemzi. Az expressziós foktól függően a vizeletnyílás a fejből a pénisz vagy a scrotum közepére mozog. Ezt az eltérést gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez nagyon veszélyes a baba egészségére, és különleges kezelési módot igényel.

Mi a hypospadias?

A hypospadiasis a fiúk betegsége a húgycső és a pénisz fentről való helytelen elhelyezésével. A húgycső a vizeletcsatorna, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a húgyhólyagból. A normális élettani fejlődés során a húgycső nyílása a pénisz fején helyezkedik el, és a hypospadiasisban lefelé mozog a herezacskóba.

Ennek a betegségnek az együttes tünete a fityma diszplázia (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy a csípő ízületi diszplázia újszülöttekben néz ki: fotó). A hypospadiasisban szenvedő betegeknél ez hiányos. Megállapítást nyert, hogy az anomália a magzatban a terhesség elején alakul ki az urogenitális rendszer kialakulása során. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy egyenetlen fejlődése a húgycső nyitásának elmozdulásához vezet.

A gyermekek okai

A terhesség első hónapjaiban számos tényező járul hozzá a magzat rendellenességének megjelenéséhez.

Azok a fiúk, akiknek anyja rossz szokásokat használt, és akiket a terhesség alatt rosszul tápláltak, veszélyeztetik a patológia kialakulását.

Ezek a következők:

1. Genetikai hajlam a férfi vonalban.
2. Hormonális hibák a várandós anyában a terhesség első trimeszterében. Az ösztrogén hormon magas szintje befolyásolhatja az urogenitális rendszer fejlődését a magzatban. Az ilyen hormonális kiegyensúlyozatlanság gyakran mesterséges megtermékenyítésnél fordul elő, hormonális gyógyszereket szedve a terhesség korai szakaszában, a hormonális fogamzásgátló tablettákat röviddel a megtermékenyítés előtt.
3. Dohányzás, alkoholfogyasztás, genetikailag módosított módon előállított élelmiszertermékek hozzáadása.
4. A gyermek fertőzése az anya placentáján keresztül.
5. Genetikai mutációk az embrió fejlődésében.
6. Többszörös terhesség.

A patológia különböző formáinak tünetei

A betegség jelei a patológia típusától függően eltérőek, de a gyakori tünet a húgycső disztális részének kialakulásának rendellenessége.

A húgycsatorna egyes részein a baromfi test lehet, hogy nem fejlett vagy teljesen hiányzik. Ha a sphincter károsodás nélkül alakul ki, akkor nem fordulnak elő olyan vizelési problémák, amelyek e rendellenességgel járnak. A patológia számos formája van:

• A leggyakoribb formája a capitatum hypospadias, a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Az ilyen típusú patológia jellegzetességei a húgycső külső nyílásának alacsony elhelyezkedése, jelentős szűkítéssel (metostenózis) és a kantár hiánya, ami fájdalmas vizelethez vezet (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan és miért vágjuk a kantárt?). A pénisz görbülete a kapitátos hypospadiákkal nő a pubertás idején. A korai élet működése normalizálja a pénisz fejlődését a fiúban, és megakadályozza a vizelési problémákat.
• A betegség koronária formája meglehetősen ritka. Ebben a patológiában a húgycsőnyílás a koszorúér-szulusz szintjén helyezkedik el. A betegnek a szexuális szerv jelentős görbülete és a vizelési nehézség.
• Az őshimpospadiában a páciensnek nincs lehetősége a normális vizeletürítésre. Ezt a formát a pénisz jelentős deformációja és az erekció során fellépő fájdalom jellemzi.
• A hypospadiasisok scrotal formáját a betegség súlyos lefolyása jellemzi. A húgycső kinyitása a herezacskóban található, két részre osztva. A szexuális szerv elmaradott és súlyosan csavart. A vizelet csak ülésre lehetséges, nem lehet szexuális élet.
• A betegség perinális alakjában a húgycsatorna nyílása a herezacskó mögött helyezkedik el, két részre osztva. A pénisz hossza egy betegben nem haladja meg a 10 cm-t.

Hypospadias formák

Következmények és szövődmények

A hiperpadiaziákat bonyolítja a bőr irritációja, amely folyamatosan megjelenik a húgycső végén, az urogenitális rendszer fertőzései, a termékenység csökkenése. Az anomália megszüntetésére irányuló művelet a következő negatív következményekkel járhat:

• a húgycső fisztula;
• a húgycső belső lumenének szűkülése;
• a kiválasztócsatorna divertikula;
• a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes hiánya.

A betegség súlyos következményeit leggyakrabban a hüpospadiák perinális és scrotal formái jellemzik. Csökkenti a férfiak életminőségét, és mentális zavarokhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek születési utáni első vizsgálatánál egy neonatológus könnyen diagnosztizálhatja a gyermek hippospadiáit. Néha a nemi szervek anomáliái megnehezítik az újszülött nemének meghatározását. Ebben az esetben a belső szervek ultrahangát írják elő.

A hypospadiás betegek vizsgálatakor a betegség típusát a húgycső nyitásának helye és alakja, valamint a fiú nemi szervének görbületi foka határozza meg. Ezzel a patológiával jellemzőek az urogenitális traktus szerveinek anomáliái. Meghatározásukhoz további vizsgálatokat végzünk (a medencés szervek MRI-je, uretroszkópia, uretrográfia).

A patológia diagnosztizálásának egyik módszere a baba mágneses rezonanciája.

Kezelés és műtét

Figyelembe véve, hogy a gyermek hypospadiasisai közvetlenül kapcsolódnak a genitális szerv fiziológiai fejlődéséhez, csak sebészeti úton távolítható el. Hasonló műveleteket hajtottak végre a XIX. Században, és a modern orvostudományban mintegy 200 eljárási mód van.

A műtét fő célja a pénisz alakjának kijavítása és a húgycső irányának megváltoztatása, amelynek megnyitása a megfelelő helyen kell lennie. A gyermekben levő hypospadiasok típusa határozza meg, hogy mennyi ideig tart a műtét. Általában a standard eljárás nem több, mint három óra, és több lépést is tartalmaz:

• a pénisz alakjának kiegyenesítése;
• a húgycső irányának javítása;
• a húgycső nyitásának helyes helyét;
• a fityma eltávolítása.

A hypospadiasisok sebészeti kezelése 95% -ban pozitív eredményt ad. Az eljárás után a gyerekek gyógykezelésben részesülnek, hogy teljesen helyreállítsák a szexuális szerv funkcióit. A pénisz összehangolása könnyen meghatározható az eljárás előtti és utáni képekkel.

Megelőző intézkedések

A születendő gyermek nemi szervének patológusainak elkerülése érdekében a terhesség alatt álló nőnek csökkentenie kell a következő negatív tényezők hatását:

Miért fordul elő a fimózis csecsemőkben? Megelőzés újszülött fiúkban, fotók

Sok gyermek a születés első napja óta olyan betegséggel rendelkezik, mint a phimosis.

Ez riasztó és ijesztő szülők, mivel nem ismerik a betegség tüneteit és a jövőbeni következményeket. Nem meglepő, hogy gyakran felteszik a kérdést: „Fimózis csecsemőkben, mi ez?”.

A fimózis olyan specifikus betegségre utal, amelyben a férfi nemi szerv nem teszi ki a fejét a fityma alól.

A fej nem lehet teljesen kitéve, vagy a fityma nem mozog egyáltalán. További információ arról, hogy a phimosis egy évnél fiatalabb gyermekeknél jelentkezik, beszéljünk ebben a cikkben.

Fimózis csecsemőkben

Mi az a lehetőség, hogy egy fiút szülhessünk? Az újszülött fiúkban a fimózist nem tekintik kóros betegségnek, mivel az újszülött fiúk csak 4% -ában a fityma mozgó, és teljesen megnyitja a pénisz fejét.

Ezért arra a következtetésre jutottunk, hogy az újszülött fiúk 96% -a fimózissal születik. Ez normálisnak tekinthető, és ez a probléma nem okozhat pánikot a baba szüleiben.

Ezért a fimózisos baba születése során nincs patológia. Egy év alatti gyermeknél a fimózis normális jelenség, amely végül önmagában halad.

A sebészi beavatkozás azoknak a fiúknak van feltüntetve, akik a fimózis következtében a pénisz fejét felfújják, vagy a vizelet okozta szövődményeket alakítanak ki. A műveletet bármilyen korban lehet elvégezni, de ezt a problémát nem szabad késleltetni.

Tünetek és megnyilvánulások

A gyermek elég nehéz feltárni a péniszét. De ez a fajta fimózis normálisnak tekinthető. Ha a fej a fityma környékén összenyomódik, vagy erősen szűkül, elkezd duzzadni és kékes színűvé válik. Ez a parafimózis kialakulásához vezethet.

A preputális zsír gyulladása tovább vezethet a szupurációhoz és a fertőzés kialakulásához. Ez nemcsak a nemi szervekre, hanem a vesére és az egész urogenitális rendszerre is negatív hatással van.

Fimózis csecsemőkben, tünetek:

1. A fej nehéz megvilágítása, ami a heg alakot jelzi.
2. Ha a fityma túlmutat a pénisz határain, és meglehetősen hosszúkás és megvastagodott.
3. Ha a vizelési folyamatban a gyermek nyugtalan és sír.
4. A fityma bőre nagyon vékony, és a fejet nem lehet szabadon felszabadítani.
5. Nehéz vizelés.
6. Ha a vízsugár nagyon vékony vagy a vizelet kiválasztódik.

Ezek a csecsemők phimosisának legnyilvánvalóbb jelei.

Az újszülött fiúknál fimózist mutatunk be, fotó:

Szükség van a betegség kezelésére?

Ha a fiúkban, az újszülöttekben a phimosis fiziológiás, akkor nincs szükség kezelésre. Az esetek 96% -ában minden újszülöttnek van ez a problémája.

Fimózis csecsemőkben idővel halad át, ahogy a gyermek nő. A fiúk 20% -ában csak 6 hónap múlva nyitható vagy eltolható.

És csak 3-4 évesen a fityma teljesen megnyitja a fejet a fiúk 90% -ában. Ezért a korai életkorban vagy a születés után az orvosok nem javasolják a gyermekeknek a körülmetélést.

Az esetek 90% -ában a phimosis öt éves korban fordul elő. Csak akkor kell kezelni vagy végrehajtani a műveletet, ha a betegségben komplikációk vannak, és sok negatív érzést ad a fiúnak.

Az ilyen optimista mutatók ellenére a phimosisos szülőknek meg kell látogatniuk az orvost, hogy tanácsot kapjanak, és szükség esetén lehetőségük legyen gyógyítani a gyermeket.

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a betegség önállóan fordul elő, a szülőknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően gondoskodniuk egy újszülött fiáról, akinek phimosis van.

Az egy évnél fiatalabb fiúknál a fimózis a következő manipulációkat igényli:

1. Minden este meg kell mosni a babát.
2. Azt is meg kell mosni, miután a baba üres.
3. A vízkezelési eljárások során szigorúan tilos érinteni a fitymat.
4. A baba fürdéskor csak szappant használjon.
5. A fiúk pelenkákat gyakrabban cserélje ki.
6. Nagyon gyengéden mossa meg a gyermek nemi szerveit.

FONTOS: Ha a fityma hirtelen megsérült, győződjön meg róla, hogy az a természetes helyzetbe kerül. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége, hogy a fejet megszorítja, ami parafimózishoz vezet.

Ha a betegség patológiája van, konzultáljon orvosával a kezeléshez.

Orvosi beavatkozás

Ha komplikációk vagy előfeltételek állnak fenn, forduljon orvoshoz a kezeléshez. Amint egy újszülött fiút diagnosztizálnak, rendszeresen meg kell vizsgálni. Az orvos elsődlegesen ellenőrzi a betegség lefolyását, és csak a végső megoldásként írja elő a szükséges kezelést.

Mit kínál az orvos a betegség komplikációival? Először is, műtéti beavatkozás, de 1-3 év után, mivel ebben az időszakban nagy a valószínűsége, hogy a phimosis önmagában halad. Ebben az esetben a sebész egy lyukat képez a testben, hogy normál méretű legyen. A körülmetélés működése akkor is szükséges, ha atrófikus változás vagy a hús sűrűsége van.

Úgy tűnik, hogy a gyermek "pénze" a "előtt" és "után" a körülmetélés megtekinthető ebben a kiadványban.

A fityma nyújtására vonatkozó eljárás akkor írható elő, ha súlyosan szűkült, és kellemetlen, fájdalmas érzést okoz a gyermekben. A probléma megoldása csak szakember. A szükséges vizsgálat után meg kell oldani azt a kérdést, hogy a gyermeknek szüksége van-e egy szakaszra.

Az eljárás 5-10 percig tart, és néhány hónap múlva pozitív eredményt kap. A nyújtás akkor történhet meg, ha nincsenek cicatriciális változások. Ellenkező esetben csak a gyermeket károsíthatja. A cicatricialis phimosis jelenlétében a fiút műtétre tervezik.

Az orvos előírhatja kortikoszteroid kenőcsök használatát, amelyeket a fejre és a fityma előkezel. Ez javítja a bőr rugalmasságát és enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ez a fajta kezelés csak orvosot írhat elő. Leírja a kezelési rendet és az időtartamot. A konzervatív kezelés különböző módszereiről itt olvashat.

A fimózis megelőzése újszülötteknél

Nagyon fontos, hogy a szülők megakadályozzák a fimózis kóros állapotának degenerálódását.

Ezért a gyermek első napjait megelőzően szükség van a betegség megszüntetésére vagy a betegség normál fiziológiai állapotban történő fenntartására.

Ezért egy újszülött fiút naponta kell fürdeni, különös figyelmet fordítva a nemi szervekre. Szorosan öblítsük le forralt vízzel. Használhatja a baba szappant.

Az újszülött phimosis nagyon gyakori betegség. A szülőknek tudniuk kell, hogy évente legalább 2-szer kell meglátogatni egy urológust, hogy a betegség ne haladjon és ne okozzon kóros változásokat.

Hasznos videó

Az orvos megmutatja, hogyan kell az újszülött fiút fiziológiás fimózissal megfelelően öblíteni:

Gyermekek hízó péniszének hypospadiáinak kezelése

A hypospadiasok a húgyutak viszonylag gyakori patológiája, amely mindkét nemnél fordul elő, de gyakrabban a fiúkban. Egy ilyen eltérés nem káros az egészségre, azonban komoly hiba, mivel befolyásolja a test és annak szerkezetét.

A hypospadiasis eltérést jelent, amelyben a vizeletnyílás a test szokatlan területeire, például a hímvessző, a herezacskóba vagy a pénisz felületére kerül.

A patológiában a vizelési folyamat zavarba kerül, diszkomfort érzés, a bőr irritációja jelenik meg, és a nemi szervek deformitása alakul ki.

A lányoknál ez az eltérés is megtalálható, de sokkal kevésbé. Ebben az esetben kialakul a húgycső látható deformációja. Leggyakrabban a hüvely belsejében helyezkedik el, és a himnuszon jellegzetes hasítás van.

Az újszülött vizsgálatának nehézsége

Miután a baba megszületett, a neonatológus megvizsgálja a reproduktív rendszer külső szerveit. Egy patológiás újszülöttnél a húgycsőnyílásnak több helye is lehet: a péniszfej alsó részén, a pénisz testén, a skrotumban a perineumban.

Lehet, hogy a vizelési nyílás helyesen van elhelyezve, de a pénisz görbülete van. Vizuálisan úgy néz ki, hogy vékony, csavart, olvasztott egy kagylóval, nem teljesen fejlett.

Néha nehézséget okoz a baba nemének meghatározása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek pénisze túl kicsi és megnő a skrotumhoz, úgy néz ki, mint egy kibővített csikló. Emellett számos oka van annak, hogy az egészségügyi dolgozók számára nehéz meghatározni egy újszülött nemét:

• alulfejlődés, a herék kis mérete;
• a herék késleltetett leereszkedése a herezacskóba;
• túlságosan kifejezett hossztengelye a skrotumnak, amelyet női labirintusoknál vettünk.

Ezekben az esetekben a lehetséges hermaphrodizmus hipotézise.

A hypospadiasis okai

Nincs egyetlen oka annak, hogy provokálja a gyermek anomáliájának kialakulását. Számos tényező befolyásolhatja a magzat rendellenességeinek alakulását. A következő kockázati tényezők a patológia előfeltételei:

1. Öröklődés - ha a baba édesapja korábban leírt anomáliát mutatott, akkor még a teljes gyógyulása után is fennáll a valószínűsége, hogy a születendő gyermeknek átadja a hypospadiákat.
2. A nő hormonális rendszerének hiánya a terhesség alatt azonban, ha a férfi magzatnak elég hím hormonja van a fejlődő magzat testében, akkor az urogenitális rendszer megfelelően kialakulhat.
3. A kábítószer-fogyasztás a női hormonok tartalmával - gyakran olyan rendellenesség alakul ki a gyermekeknél, akiknek az anyja meddőséggel küzdött, és hormonális gyógyszerek segítségével szállították a gyermeket.
4. Kromoszómális és genetikai zavarok egy terhes nő testében.
5. Vírusfertőzés jelenléte a szülési időszakban (rubeola, influenza).
6. A fertőzés jelenléte a méhben.
7. Helytelen, nem megfelelő táplálkozás, vitamin- és mikroelemhiány.
8. A terhesség alatt gyakran stressz fordult elő.
9. Alkohol, gyógyszerek, dohányzás.

A patológia formái

A hiperpadiaziák a húgycső alulfejlődésének mértékétől függően több típusra oszlanak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az egyes űrlapokat. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik három csoportba sorolható:

Ami a nőstényt illeti, a hypospadiasis 2 fokra van osztva:

1. A húgycsőnyílás a hüvely közepén helyezkedik el.
2. A húgycső nyitása az alsó hüvelyi szakasz területén.

bunkós fejecskében végződő

A gyermekkorban ez a fajta patológia gyakorlatilag nem zavar, nem érkezik panasz, a tag vizuálisan is. Gyakran az ilyen formában szenvedő betegek egészségesnek tartják magukat.

Ebben az esetben a húgycső nyitása kissé alacsonyabb, mint amilyennek kell lennie, és a húgycső alsó szomszédos fala vékony. Általában a kellemetlen érzés akkor jelenik meg, amikor a vizelési folyamat zavarban kezd:

• vizelet szórása;
• jet-szűkület;
• kötelező ülőhely a hólyag kiürítése során.

A hypospadiák kapitátuma lehet a nemi szervek szemölcsök és nem specifikus urethritis kialakulásának előfutára.

szár

Ez a fajta kóros állapot jellemzi a húgycső nyílásának helyét a pénisz testén (annak szárrészén) az orgona fejétől való tetszőleges távolságban. Minél távolabb áll a fallus fejétől, annál nagyobb a reproduktív szerv elmaradása és deformációja.

herezacskó

A következő jellemzők jellemzőek erre a fajra:

• szemrevételezéssel, szemrevételezéssel felosztva, úgy, mintha a nővérek elnagyobbodnának;
• a lyuk a sárgarépa osztott részei között helyezkedik el.

Az ilyen típusú patológiával a férfi tag kevéssé fejlett, úgy néz ki, mint egy női csikló, a húzás úgy történik, mint egy nő.

Hypospadiasok a húgycsőcsatorna elmozdulásának hiányában

Az orvostudományban létezik olyan dolog, mint "hypospadiasia hypospadiasis nélkül". Ez a fajta anomália rendkívül ritka, az esetek körülbelül 8% -a. A lyuk a megfelelő helyen található, de a pénisz ívelt. A gyermek vizsgálata során a lyuk a fej felső részén, vagy a koszorúér mellé helyezkedik el. Alapvetően a fityma úgy néz ki, mint egy "kapucnis", mögötte. Néhány fiúban anatómiailag helyesnek tűnik, teljesen lefedve a pénisz fejét.

Az ilyen típusú patológiák péniszének módosításának fő oka a tömörített kötőszöveti hegek előfordulása az üreges testek között, amelyeket akkordoknak neveznek. Azt találták, hogy a húgycső megváltozott szivacsos (szivacsos) szövetéből állnak elő.

A normán belül a húgycső-szivacsos szövet részt vesz a húgycső útjának feszítésében és rugalmasságában. A húgycső önmagában ebben a hypospadiasis formában a gyermekek 40% -ában vékony film, és szerkezeti eltérése van.

a korona

A patológiás állapot leggyakoribb formája a koszorúér-hypospadiasia az esetek 70% -át érinti. Ha ilyen anomáliát észlelünk, a húgycső útjának nyílása elmozdul, és párhuzamos a koszorúér-szuszpenzióval. Az orvosok véleménye szerint nem szükséges a sebészeti beavatkozások a koszorúér-hypospadiák esetében, feltéve, hogy nem észlelhető pénisz görbülete. Ha görbület van, akkor a művelet kívánatos, mivel a hiba nem teszi lehetővé a teljes körű intim életet.

tünetek

A hypospadiasok fő jele az urináció helytelen pozíciójának tekinthető. Ezért nehéz a vizelet kibocsátásának folyamata: a betegség formájától függően a páciensnek fel kell emelnie a testet, hogy irányítsa a vizeletáramot, vagy hogy ülő helyzetbe kerüljön (nehezebb formában).

A másodlagos tünetek a következők:

• gyenge, szakaszos vizeletcsúszás, a hasi izmok feszültsége a folyamatban a fejletlen húgycső összehúzódása miatt;
• a pénisz görbülete;
• a szivacsos szövet hiánya;
• a pénisz alulfejlesztése;
• a pénisz hasítása;
• vizelet inkontinencia.

A nyílás helyétől függően (magasabb, alacsonyabb) a reproduktív rendszer egyéb rendellenességei erősebbek vagy kevésbé kifejezettek lesznek.

Az anomália diagnózisa

A képzett neonatológus számára nem lesz nehéz meggyőződni az abszolút jelenségről az újszülöttben már a születésének első napjaiban. A véleményük iránti nagyobb bizalom érdekében egy urológus hívható fel konzultációra. A betegség diagnosztizálásának módjai:

1. A fiúk (felnőtt férfiak) szexuális szervének gondos tanulmányozása, lányok esetében konzultáljon gyermekgyógyászral.
2. A genetikai természet tanulmányozása azzal a képességgel, hogy meghatározza a nemi kromatint a fejlődés okainak megállapításához.
3. Az ultrahang átadása.
4. A vizelet vizsgálata a gyulladás kimutatására.
5. Vese röntgensugárzás a radioplasztikus gyógyszerekkel a húgyúti rendszer jobb kutatása érdekében.

A tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy az erekció során a gyermekek röntgenfelvételét vegyék. A csecsemőknél reggel ébrednek fel az ébredés alatt, amikor a buborék túlcsordul. Az oldalsó nézet lehetőséget nyújt arra, hogy megnézzük, hogyan alakul ki a pénisz, és a hullámos testek alakváltozása. Ez a manipuláció segít eldönteni, hogy szükséges-e a műtét, ha igen, akkor döntsön a kezelési rendről.

Terápiás intézkedések

A gospospadiya kezelését csak egy módon végezzük - sebészeti beavatkozással. A művelet összetettsége és az azt követő eredmények közvetlenül függnek a patológia típusától. Mivel egy ilyen művelet a plasztikai sebészet területére vonatkozik, az eljárás elvégzéséhez nagy tapasztalattal rendelkező orvosnak kell lennie. A végső cél az, hogy:

• kiegyenesíti a cavernous testek görbületét, amely erekciót biztosít a szexuális kapcsolat megvalósításához;
• ízületi húgycső kialakítása, hajszálak nélküli szövetdarab alkalmazásával;
• a páciens személyi szöveteinek vérellátása segítségével helyreállítja a húgycső türelmét annak érdekében, hogy biztosítsa a húgycső útjának növekedését az üreges testek növekedése szerint;
• mozgassa a húgycsőnyílást a szerv fejének tetejére a metát hosszanti helyzetével;
• hozza a vizelési folyamatot normál állapotba, amelyben a sugárfúvóka megszakad az oldalán;
• ha lehetséges, távolítsa el a nemi szervek kozmetikai hibáit, hogy a páciensnek ne legyen további pszichológiai problémája a szexuális érintkezéssel.

A felnőttkorban az ilyen típusú problémákkal küzdő emberek pszichológiai problémákkal küszködnek az intimitásba való belépés, a húgyhólyag ürítés közbeni kellemetlensége miatt. Ennek eredményeként a férfiaknak szinte nincs szexük.

A terápiás intézkedések a hypospadiasis felszámolására hat hónapos és 1,5 év közötti időszakban hatékonyabbak. Ebben az időben a testben nagyszámú üreges test és szövet (bőr) van, amely a művelethez szükséges. Egyes urológusok azonban úgy vélik, hogy a kezelés megkezdésének legjobb módja 3-5 év.

A kezelés időtartama alatt, a beteg korosztályától függően, a gyógyszert pirulák formájában vagy injekciók formájában lehet felírni. A műtéti beavatkozás után egy speciális készítmény alkalmazásával óvatosan alkalmazzák az antiszeptikus kötést a kezelt területre, hogy megőrizzék a szerv vérellátását.

A betegség következményei

Bármely más betegséghez hasonlóan, a hypospadiasoknak van egy listája azoknak a következményeknek, amelyek az életminőség romlását és néha még komolyabb problémákat is jelentenek. Különösen kifejezettek a betegség kóros formájában. A patológia következményei:

• szisztematikus bőrirritáció a húgycsőcsatorna kilépési területén;
• fertőző jellegű urogenitális rendszer betegségei;
• súlyos reprodukciós kudarc.

A műtét után számos alábbi szövődmény figyelhető meg:

• húgycső fisztula;
• a húgycső lumenének szűkítése (szűkület);
• a húgycsőcsatorna falának (divertikulumának) kiemelkedése;
• a pénisz fejének érzéketlensége.

Megelőzési kérdések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rendellenes jelenség kialakulását a gyermekben a méhben, be kell tartani a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. A jövő anyjának szigorúan be kell tartania a szabályok listáját:

1. Teljesen megszünteti az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használatát.
2. A betegségek során ne öngyógyuljon, hanem forduljon szakemberhez, hogy írjon elő egy kezelési rendet és a szükséges gyógyszereket.
3. Ne próbáljon meg stresszt tapasztalni.
4. Ideje, hogy regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen ellenőrizze vele.
5. Forduljon egy urológushoz, ha van okunk azt hinni, hogy a gyermek hypospadiasis (6 hónap alatti).

A csecsemők hypospadiasisai komoly patológiát jelentenek, amely időben történő kezelést igényel egy képzett orvosnak. Ebben az esetben lehetőség van a probléma és annak következményeinek végleges megszüntetésére, sebészeti beavatkozással. A megelőzés azonban biztonságosabb megoldás. Előre gondoskodjon gyermeke jövőbeli egészségéről!

Hypospadias a fiúkban: hogyan lehet megmenteni a gyereket egy szörnyű betegségből

A Hypospadias meglehetősen gyakori fejlődési rendellenesség, amelyben a húgycsatorna nyílása helytelenül található.

A betegség az embriófejlődés korai szakaszában jelentkezik.

A modern plasztikai sebészet eredményei lehetővé teszik az eltérések kezelését a szexuális és gyermeknevelési funkciók megtakarításával.

Mik az újszülött fiúk hypospadiáinak formái?

A betegség proximális formái, a mikropénia vagy a nem tapintható herékkel rendelkező betegeknél gyakran speciális kezelési megközelítésre van szükség.

Ezeknek a gyerekeknek szükség lehet egy endokrinológus, genetika meglátogatására, a kariotípus meghatározására szolgáló kiegészítő vizsgálati módszerekkel, hogy kizárják a szex kialakulásának megsértését.

A következő típusú hypospadiasis van:

• Capitate - A húgycsőnyílás a pénisz fején helyezkedik el, de nem a szokásos helyen. Ez a fajta eltérés a leggyakoribb. Alapvetően a lyuk csak a fej teteje alatt van. A genitális görbület esete ritka.
• Koronária - a húgycső nyitása a koszorúér-sólyom területére kerül. A koszorúér formáját a vizeletcsökkenés és a szerv alakja jellemzi. Gyakran a vizeletürítés során a vizelet eljut a lábához.
• Szár - a csatorna nyitása a pénisz alsó oldalán található. A tag súlyosan ívelt, bizonyos esetekben a húgycsőnyílás szűkülése vagy szűkítése észlelhető. A páciensek panaszai vannak a vizelési rendellenességekre, az áramlás lefelé irányul, míg az álló helyzetben lévő folyamat lényegesen nehezebb, a pénisz görbülete az oldalra fordul.
• A húgycső kopogtató - külső kilépése a herezacskóban koncentrálódik, a nemi szerv kevés, súlyos esetekben klitorisnak tűnik. A húgyhólyag kiürülése csak ülő helyzetben történhet.
• Perineal - a húgycső külső nyílása hasonlít egy széles tölcsérhez, és a horgászzónában helyezkedik el, a pénisz kicsi, és nagyon csavart is. A vizeletcsatorna külső nyílása rendkívül széles.
• Az akkord típusú hypospadiasisok - a vizelet kiválasztási csatornája nem fejlett és rövid, külső nyílása normál helyen van, de a pénisz deformálódik. A csatorna körül vannak olyan embrió hegek, amelyek növelik a baromfi testek görbületét. Izgatott és pubertás idején az űrlap megsértése nő.

Mik a betegség jelei?

Az eltérés fő jele a kibocsátó csatorna nyitásának abnormális helye. A meglévő betegség jelentősen bonyolítja a vizelési folyamatot.

Amikor a férfi képviselők eltéréseinek kapitányának fel kell emelnie a péniszet, hogy a vizeletáramot a megfelelő irányba irányítsa.

Gyakran a hypospadiasisok során egy nem formázott vizelési csatorna szűkül, ami nagyban bonyolítja a folyamatot: a vizelet vékony, szakaszos, és maga az eljárás feszültséget igényel a hasi izmokban.

Az eltérés típusától és a húgycsatorna helyétől függően a fiú megsértheti a pénisz szerkezetét:

• görbület,
• a szivacsos test hiánya
• nem csinál
• osztott fej stb.

Minél alacsonyabb a húgycsőnyílás, annál kifejezettebbek a nemi szervek fejlődésének egyéb rendellenességei.

A húgyúti szervek fájdalmával kapcsolatos panaszok a diagnózisban gyakran meghatározzák a vizeletben lévő leukociták arányát, így számos betegséget azonosíthat.
A vesék hidrokalicózisa gyakori betegség. Miért van betegség, és hogyan kell kezelni, olvassa el a cikkünket.

Miért fordulhatnak elő a hypospadias?

A hypospadiasis okai nem azonosultak.

Az orvosok véleménye szerint ezen eltérések kialakulását az ilyen okok támogatják:

• Az öröklés a rendellenességek kialakulásának egyik fő tényezője. A hypospadiasisú fiú megjelenésének kockázata nagyobb a családban, ahol az apja is ezt a rendellenességet szenvedett.
• Hormonális zavarok a magzati fejlődés során. A pénisz és a vizeletcsatorna normális fejlődése csak akkor fordul elő, ha a baba vérében elegendő mennyiségű férfi hormon van. Az okok hiánya sérti a nemi szerv szervét, a felemelkedett heréket, a hypospadiákat. Éppen ezért a betegséget gyakran kísérik a felemelkedett herék.
• A női hormonok elfogadása közvetlenül a terhesség előtt vagy a kezdeti időszakban növeli a fogyatékkal élő gyermekek kockázatát. Ebből az okból kifolyólag az eltérést mutató fiúk gyakran fordulnak elő azoknál az anyáknál, akiket meddőségi kezelésben részesítettek, vagy akik modern technológiával terhesek.

Az orvosok meghatározták, hogy a hypospadiasis a magzati fejlődés 10. hetében alakul ki, amikor a húgycső a húgycsőből alakul ki, szekciói összekapcsolódnak, és amikor a baromfi testek alakulnak ki.

Hormonális zavarok és genetikai rendellenességek a terhes nő testében és a környezeti helyzet olyan tényezők, amelyek kiváltják az eltérés megjelenését.

A rubeola, az influenza, a hormonalapú gyógyszerek szintén a jogsértés oka lehetnek.

A tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a csecsemő hypospadiái gyakrabban fordulnak elő, ha az anyák hajhullást használtak a terhesség ideje alatt.

Eltérés okozhat ftalátot - a hajlakkban található vegyi anyagot.

A hypospadiasisok szövődményei és szövődményei

A betegség a húgyúti szervek rendellenességeivel kombinálható:

• undescended herék,
• hernia az ágyékban
• vesekárosodás;
• más szervek és rendszerek megsértésével is.

A Hypospadiasok a reproduktív rendszer fejlődésének súlyosabb hibái lehetnek.

Néha ezeknek a gyerekeknek a korai gyermekkorban szükségük van egy szexuális változásra. Az olvasatlanul választott terápiás megközelítés rontja a betegek életét, provokálja a családi problémákat.

Hogyan kezeljük a patológiát?

Ennek az eltérésnek a legegyszerűbb formája a capitate. Gyakran csak a pénisz nem jelentős, nincs szükség kezelésre.

Ha a húgycső nyitása szűkül, és a pénisz kifejezett alakváltozása miatt, amely a jövő életében problémákat okoz a szexuális életben, néha a hiperplaztiák sebészeti beavatkozása szükséges a fiúkban, néha egyszerűen lehetetlen.

A rendellenesség kezelése operatív módon az egyik legösszetettebb művelet a gyermekgyógyászatban, ami nagy tapasztalatot és magas szakmai hozzáértést igényel.

A hat hónapos és két év közötti gyermekek számára optimális a sebészeti kezelés.

A 4. évre a gyermek elkezdi felismerni az erősebb nemhez való tartozását. Emellett legfeljebb 2 éves baba nem emlékszik a művelettel kapcsolatos eseményekre.

Ha a betegség korai gyermekkorban nem gyógyult meg, az eltérést bármilyen korban lehet kezelni. Sebészeti beavatkozást mind a kis, mind a felnőttek körében általános érzéstelenítéssel végeznek.

A műtét egyszerre vagy két szakaszban végezhető el.

A művelet célja: a pénisz kiegyenesítése és a vizeletcsatorna hiányzó részének helyreállítása. A pénisz megfelelő alakjának létrehozását a hegszövet kivágásával végezzük a hiányzó vizeletcsatorna helyett.

Ez lehetővé teszi a pénisz testének megfelelő fejlődésének feltételeinek megteremtését. Ha az eljárást két szakaszban hajtják végre, akkor ez befejezi az elsőt.

Ha a kezelést egyszerre végzik, akkor a húgycső helyreállítása azonnal megtörténik.

Kétlépéses folyamatban a műveletet legfeljebb 7 évig végezzük. A csatorna hiányzó részének helyreállítása a pénisz bőre, a fityma vagy a herezacskó bőre.

Esetenként, ha a közeli szövetek bőrének használata nem lehetséges, a húgyhólyag egy részét, a húgyhólyag egy részét használják.

Mivel a kezelési módszereket ureaplasztikus és távoli módszerként alkalmazzák.

Az urreaplasztikus eljárás gyakran kiváltja a szűkület és a fisztula kialakulását.

A beavatkozás típusai nem annyira technikailag összetettek. Ugyanakkor helyreállítják a pénisz és a húgycsatorna munkáját, valamint a pénisz normális formáját.

A legfőbb dolog az, hogy a műveletet korai gyermekkorban kell végrehajtani, és ez lehetőséget nyújt a teljes élet élére a jövőben.

Az újszülött nemi szervei tanulmányozása

Az újszülöttek nemi szerveinek vizsgálatát vizsgálattal és tapintással végezzük.

Először a gyermek nemének külső jellemzőit értékelik, ami meghatározza a vizsgálati módszertan sajátosságait.

A lány külső nemi szerveinek vizsgálata a legjobban akkor történik, amikor a "béka" helyzetben van. Ebben a testtartásban a csípő hajlított és a lábak az asztalon vannak.

A vizuális vizsgálathoz szükséges a nagy, kicsi létszám, a csikló és a kantár vizsgálata, a húgycső külső nyílása, a himnusz és az előszoba állapota.

Egy teljes idejű lányban a labia majora lefedi a kis ajkakat. A koraszülött - a nemi hézagok géljei, mivel a labia majora nem terjed ki a kicsire, és a klitoris ezen a területen úgy tűnik, hogy kibővült.

A klitorist normál méretűnek kell tekinteni, ha nem nyúlik túl a hamis résen.

A himnusz alakja és szerkezete általában jelentős egyéni ingadozásoknak van kitéve. Lehet gyűrű alakú fólia, amely egyetlen lyuk körül van, vagy egy többszörös kis lyukakkal rendelkező folyamatos film.

A lányoknál a külső húgycső a csípő alatt helyezkedik el a levágott ajkak között (a szimfízis hátsó felülete). A húgycső külső nyílását a hüvely előszobájának bejáratánál henger alakú élek veszik körül. Bizonyos esetekben a húgycső külső nyílása barna kristályok lerakódása lehet (a húgysó sója), amely a húgysav-infarktus megnyilvánulása és nem tekinthető patológiának.

A labia és a hüvely felületes tapintását legjobban úgy végezhetjük el, hogy a csizmák mindkét oldalán megnyomjuk a lábazatot, mindkét kezével a hüvelykujjával, vagy óvatosan húzzuk a szeméremeket oldalra.

Az élet első hetében megjelenő kis létszámú duzzanat vagy a mentesítés (nyálkahártya vagy véres nyálkahártya - mint a desquamative vulvovagitis megnyilvánulása) nem tekinthető patológiának, hanem hormonális válság megnyilvánulása, amely természeténél fogva átmenetileg nem igényel beavatkozást.

Bármilyen változás vagy rendellenesség esetén le kell írni.

Egy lány nemi szervei rosszabbodása:

• klitorális malformációk - aplazia (veleszületett hipoplazia), hipertrófia (megnövekedett méret);
• klitorális hipertrófia (megnövekedett méret). Meg kell határozni a nemi kromatint, mivel ez az adrenogenitális szindróma jele lehet (a lányoknál a női pszeudohermaphroditizmus viril formája);
• a kórokozó minora ajkai (fúzió) szinkronia. A kis ajkak között lehet egy finom, bőrszerű háló, amely a hüvelyi atresiát szimulálja;
• hüvelyi atresia. A hüvelynyílás teljes lezárása társulhat membrános atresiával vagy hosszabb területen egy hüvelyi atresiával;
• epispadias. Kifejezetten a húgycső felső falának hasítása a külső nyílás területén. A csikló a húgycső alatt helyezkedik el. A klitoris felosztása és a kis és nagy labirintus felső megrendelésének hiányában az epispadia subymphyseale vagy epispadia totalis feltételezhető. Ilyen esetekben az urológussal való konzultációra van szükség.

A fiú külső nemi szerveinek vizsgálatát vízszintes és függőleges helyzetben kell végezni, figyelembe véve a pénisz méretét és alakját, a fityma állapotát. A herezacskót leírva meg kell figyelni annak méretére, pigmentációjára, duzzanatára és tapintására, hogy meghatározzuk a herék jelenlétét a herezacskóban, méretüket, konzisztenciájukat, mobilitását, rendellenes kialakulását, a spermatikus kötél állapotát.

A pénisz és a herezacskó méretei nagyon egyediak. Az újszülött péniszének hossza általában 2,0-2,5 cm, az újszülött fiúknál a pénisz erekció gyakori, különösen a vizelet előtt vagy alatt, és nem utal patológiára.

Az újszülött fiúk fityma mérete nagyon változó. A legtöbb esetben a fej méretéhez illeszkedik, és teljesen lefedi. Más esetekben a fejből egy szöcske formájában leereszkedik. Nagyon ritkán a pénisz fejét nem takarja el a fityma, amit az utóbbi fejletlensége okozott (a norma változata). Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy nincsenek hypospadiasisok. Általában a pénisz fejét az albugineaval való szoros fúzió miatt nem távolítják el teljesen. Ezt az állapotot fiziológiai phimosisnak nevezik. Erőteljesen nem ajánlott a pénisz fejét teljesen megnyitni. Ez a manipuláció csak orvosi okokból történik. Ezek a jelzések a következők:

• a vizeletürítés veszélye, amikor a vizelet egy vékony patakban áramlik, és a fityma megduzzad;
• a fityma gyulladása.

Meg kell nyitni a pénisz fejét annak érdekében, hogy meghatározzuk a húgycső külső nyílásának helyét és állapotát (szélesség, hiperémia, kisülés, lerakódás).

A húgycső külső nyílásának ellenőrzéséhez a farkas fityma kissé visszahúzódik (ezt két kezével kell végezni, kiemelve a perineumot az ujjaival és a hüvelykujjával). A pénisz nyitott fejének szabad végén szinte a közepén a húgycső külső nyílása van, amely más szélességű.

A skrotum normális az újszülöttnél viszonylag nagy. A scrotum méretének jelentős növekedése az alábbiak miatt lehet:

• kismedencei előadás;
• a herék csípése (herék), általában nem igényel kezelést;
• bélrendszeri csontváz;
• a herék torziója és ödémája.

Egy kis duzzanat a herezacskóban, valamint egy kis pigmentáció jelzi a hormonális válságot.

A koromzat súlyos kori pigmentációja ebben a korban a néger faji gyermekben gyakori, mint az etnikai jellemzők megnyilvánulása.

A herék az újszülöttben.

Mire a baba megszületik, mindkét heréknek a herezacskóban kell lennie. Egy koraszülött fiúban a herék lehetnek a nyaki csatornában. A jövőben önállóan leereszkednek a herezacskóba. A genitális vizsgálat folyamán a kerület gyermekorvosának meg kell ismételnie a heréket. Ezt meg kell tennie, amikor a gyermek nem izgatott, kényelmes hőmérsékleten a szobában. Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, előfordulhat kremaster reflex. A herék tapintását következetesen mutatóujj és hüvelykujjával kell végezni. Azokban az esetekben, amikor a herék méretének összehasonlítása szükséges, két kézzel egyidejűleg végezhető a tapintás. A tapintható herék rugalmasak. Átlagosan a méretük a szélességig (8-11) x (6-8) mm. A jobb herék általában valamivel nagyobb, mint a bal. Abban az esetben, ha a herék (herék) hiányoznak a herezacskóban, és az orvos feltételezi, hogy hiányzik (kremastealis reflex vagy a nyelőcsatornában található), megfelelő technikát kell alkalmazni annak biztosítására, hogy jelen vannak. Az ellenőrzést a gyermek helyzetében végzik. Ugyanakkor a bal oldali kezével lefedik a balzsamot, és óvatosan tartsák a második kezét egy tenyérrel lefelé lefelé az inguinalis csatorna mentén, óvatosan lenyomva a scrotum gyökérről, mintha a herék lesüllyednének. Ha a herék (a herék) a nyelőcsatornában vannak, akkor a csontvelőbe kerülnek, ami lehetővé teszi, hogy a kerületi orvos azonnal megszüntesse a herék kialakulásának késleltetését.

Ezekben az esetekben, amikor ezt a technikát használják, a herék (herék) még mindig nem tapintottak, javasoljuk az anyának, hogy a csecsemő fürdés közben tapintja a heréket, miután korábban elmagyarázta neki, hogyan kell ezt megtenni.

A herék (herék) hiánya az újszülött fiúk herezacskójában nem szolgálhat a kriptorchidizmus diagnózisának alapjául, mivel az újszülött nyaki csatornája számos anatómiai tulajdonsággal rendelkezik (széles, rövid és egyenes), ami hozzájárulhat a herék (herék) hiányos hiányához a herékben. magas a helyük. Ha nincsenek herék a herezacskóban, diagnosztizálják a nem tapasztalt herék (herék), és a gyermeket urológussal, és ha szükséges, egy endokrinológussal kell konzultálni.

Ha a születés idején nem volt a herék a herékben, a legtöbb esetben a herék (herék) önállóan leereszkednek az első életévben.

A fiúk nemi szervei rosszabbodása:

A húgycső zavarai a fiúknál a hypospadiák, amikor a húgycső külső nyílása nem a pénisz feje tetején van, hanem a húgycső vagy a perineum ventrális (elülső) felületén, és az epispádia, amikor a húgycső szája a pénisz hátsó felületén helyezkedik el.

A hypospadiasok következő formáit különböztetjük meg:

• fejecskeszerű;
• szár;
• őssejt-scrotalis;
• herezacskó;
• comb.

A húgycső lerövidülése a hypospadiasisban a pénisz görbületéhez vezet, ami a kapszulába húzott horog formájában van. A fityma zsák záratlan része lóg a hátsó részéből. Néhány gyermek szűkíti a húgycső külső nyílását, ami a vizelet visszatartásához vezet;

A fiúk péniszének rosszabbodása - a pénisz alulfejlődése, ami általában endokrin rendellenességekkel és általános hypogenitalismussal, megalopenis (óriás pénisz) társul.

A fiúkban a herezacskó rendellenességei. Általában az urogenitális rendszer anomáliáinak egyik megnyilvánulása - hypospadiasis, epispádia, húgyhólyag ectopia, monorchizmus. A scrotum-konfiguráció deformációi mellett gyakran megfigyelhető, hogy a két fél kamrájának kialakulásával hiányos felhalmozódás következik be. A kémcsövek felének teljes károsodása esetén a cryptorchizmus kíséretében hasonlít a női külső nemi szervekre. A Palmura (virga palmata) egy veleszületett rendellenesség, amelyben a papagáj bőre nemcsak a pénisz gyökerében található, mint a szokásos módon, hanem kiterjed a pénisz közepére, néha még a pénisz fején lévő barázdára is.

A scrotum és a megalopenisz pigmentációjának jelenlétét néha az adrenogenitális szindróma só-vesztes formájában találjuk.

A herék malformációi fiúkban:

• hipoplazia (alulfejlődés - a herék mérete csak néhány milliméter);
• atrófia;
• anorchizmus (egy vagy mindkettő hiánya);
• ectopia (a herék elmozdulása az antero-hasi falon, a combon, a perineumban a pénisz közepén vagy a pénisz gyökerében);
• herék csípése (herék);
• csípős spermatikus kábel.

A fiúk nemi szervei gyulladásos betegségei - a fityma gyulladása és a pénisz penanoposthitisnek nevezik. A gyermek szorongása, a fityma hiperémia és ödéma kíséretében.

A fiú nemi szervei sebészeti betegségei - a herék és a spermatikus zsinór torziója.

A fejlődési rendellenességek okozhatják a herék mozgását a saját tengelye körül. Az első hat órában a gyermek elégtelen szorongása, a mell elutasítása jellemzi. A herék kipirulása fájdalmas és szorosabb. Később letargia, láz, tachycardia, hányás jelennek meg. Vizsgálat során a herezacskó jelentős duzzanata és hyperemia. Néha "üveges gömb" formájában van jelen, azaz a duzzanat és a hiperémia kiterjed a herezacskó mindkét felére. A tapintásnál az érintett herék élesen fájdalmasak, sűrű konzisztenciájúak, egyenletesen megnagyobbodtak, a kapszula gyökeréhez húzódnak, és függőlegesen, nem pedig vízszintesen helyezkednek el.

A herék torzulását, amikor az alulmarad, az általános tünetekkel együtt a duzzanat, ödéma és hiperémia jellemzi, a nyaki régió éles fájdalmát, a herék és a spermatikus zsinór éles fájdalmát. A herezacskó állapota nem változik.

A patológia hiánya esetén rövid bejegyzés történik:

"A dysurikus rendellenességeket nem észlelték. A külső nemi szerveket megfelelően alakították ki a női (férfi) típus szerint." A fiúk számára egy további bejegyzés készül: "A herék a herezacskóban."

Született a fityma nélküli gyermek

A fityma hiánya

Kapcsolódó rendellenességek a fityma hiányában: cryptorchidizmus (egyoldalú, kétoldalas), herékcseppek, a húgycső megduplázása.

A besorolás nem tartalmazott olyan speciális anomáliát, amelyben a húgycső külső nyílása a szokásos helyen van, de a pénisz ívelt és néha a scrotum bőrével összekapcsolódik - „hypospadiasia hypospadiasia nélkül”.

Minél súlyosabb a hypospadiasis, annál kevésbé gyakori. Megfigyeléseink szerint (630 gyermek) különböző gyakorisággal figyelték meg a különböző típusú hypospadiasisokat: fej-hypospadiasia - 45%,

a pénisz szára - 25%, skála - 16%, perineal - 12% és „hypospadiasia hypospadiasis nélkül” - az esetek 2% -a.

A lányok hiperplaziasiái klinikailag kifejeződnek abban, hogy a húgycső külső nyílása a szokásosnál alacsonyabb - a hüvely vagy a hüvely előestéjén. Általában ez nem okoz semmilyen kellemetlenséget a betegeknek, és a szülők még nem is tudják, hogy egy ilyen rendellenesség jelen van a gyermekben.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a patológia nagy figyelmet érdemel, mivel a dystopikus húgycső könnyen fertőzhető vaginális flórával, ami hosszan tartó és tartós gyulladásos folyamatokat okoz az alsó húgyutakban.

Ennek ellenére a lányok hypospadiasisainak kérdését teljesen hiányosan tanulmányozzák.

A fiúkban az alábbi epispadias típusokat különböztetjük meg: a fej epispadias (epispadiaglandis), a pénisz testek (epispadiapenilis) és a teljes epispadias (epispadiatotalis), amelyben a pénisz fel van osztva és hornyos. Az utóbbi formája a húgyhólyag-szűkületre hat, és általában a húgyúti inkontinencia kíséri, mivel a húgycső hátulja, beleértve a sphinctert is, meg van osztva.

Az Epispadiasok, bár ritkán fordulnak elő, a lányoknál is előfordul (a fiúk és a lányok aránya 5: 1). A lányokban klitorális epispadias (epispadiaclitoridis), szubszfysikális vagy medián (epispadia subsymphisaris, intermedia), hátsó szimfízis vagy teljes (epispadia retrosymphisaris, totalis) különböztethető meg.

Szexmeghatározás

Nyilvánvaló hypospadiákkal a fiú külső nemi szervei a külső vizsgálat során hasonlítanak a lányokéira, ami gyakran az oka az újszülött nemének helytelen meghatározásának. Ilyen hibákat a szex meghatározásában az anyasági otthonok személyzetének elégtelen tapasztalata okoz.

A helyzet súlyosbodik azokban az esetekben, amikor a kora gyermekkorban a szexet helytelenül határozták meg, és a gyermek nevelése a gyermek valódi neméhez való ellentétes út mentén történt; ennek következtében a már kialakult életmód, a téma helye a családban és a társadalomban gyakran a nemi változás megtagadásának oka.

Ilyen esetek, és tragédia az ember számára.

Ezért az ilyen helyzetekben az orvosnak nagyon nehéz feladata van: meghatározni a gyermek nemét és elérni a nemi szervek maximális sebészi korrekcióját, hogy segítsen a betegnek a szex társadalmi korrekciójában. A legjobb, ha az igazi szexet közvetlenül a születés után határozzuk meg, akkor nincs szükség társadalmi korrekcióra.

A vizsgálat nemének meghatározásához szexuális kromatint használtunk, leggyakrabban epiteliális sejtekben. Ebből a célból az alsó ajkak nyálkahártyájának kaparása megtörténik, és átvisszük egy üveglemezre.

Az éter és az alkohol elegyében 24 órás rögzítés után a készítményt Feelgen vagy Papanicolaou módszerével festjük.

A férfi egyedek sejtjeiben a nemi kromatin szétszóródik a magban kis szemcsék formájában; Ezenkívül egyes sejtekben egyenként 1-2 mikron méretű kromatin csomók vannak.

A női sejtekben az ilyen csomók 70–80% -ban találhatók, a hímsejtekben, az esetek 5–10% -ában. A 100 sejt vizsgálata lehetővé teszi a gyermek nemének értékelését. Ugyanez a vizsgálat elvégezhető a bőrsejteken és a szegmentált leukocitákon is. Ugyanakkor a női leukocitákban a kromatin rudak, míg a férfi leukocitákban nincs ilyen rúd.

Néha, a gyermek nemének meghatározása és különösen a belső nemi szervek jelenlétének vagy hiányának meghatározása érdekében laparotomiát kell végezni. Bizonyos esetekben (ha gyanús vegyes mirigy - ovotestis) is szükség van petefészek biopsziára.

A valódi hermaphroditizmus lehetőségét egyszerre tagadta, de sok hasonló észrevételt már leírtak. Ezeket az eseteket nehéz diagnosztizálni.

kezelés

A húgycső fejlődésének kismértékű anatómiai hibái, a vizeletürítés és a pénisz görbületének megsértése hiányában nem igényelnek kezelést.

A húgycső külső nyílásának kis dystopiájával és szűkítésével a nyílás kényszerített kiterjesztése látható - egy metotomia. A hypospadias más formáiban (scrotal és perineal) többé-kevésbé bonyolult, néha többlépcsős beavatkozásokra van szükség.

Annak ellenére, hogy nem minden szakember egyetért a hypospadias terápia optimális időzítésével, még mindig kívánatos, hogy a kezelés minden szakaszát 7-8 éves korig, és még jobbá tegyék - mielőtt a gyermek iskolába lépne.

Ebben az esetben, ha a művelet kétlépéses, akkor az első fázis - a pénisz korrekciója 2-3 évesen végezhető el, és a húgycső helyreállítása 5-6 év alatt.

Az egyéni eltérések természetesen lehetségesek, és különösen a műtéti kezelés második szakaszának időzítésével kapcsolatosak, mivel a teljes húgycső kialakítása bizonyos mértékű pénisz kialakulását, a húgycsőhöz való bőr jelenlétét és számos más tényezőt igényel.

Abban az esetben, ha a pénisznek nincs jelentős görbülete, és a fejlesztés befejezésekor ajánlatos egyszerre végrehajtani a művelet mindkét szakaszát.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a húgycső kialakítása nem mindig sima, mivel a varratok részleges vagy teljes eltérése van. Tehát szükség van újratermelésre, ami csak néhány hónappal az első kísérlet után lehetséges. Ez meghosszabbítja a kezelés végét.

A hypospadiasis sebészeti kezelése finom és zavaró. A műtét eredményének nagy jelentősége a sebész tapasztalata, a műanyagnak megfelelő bőrállomány megfelelő meghatározása, jól megválasztott műszerek és különösen a varrási anyag (a legvékonyabb nylon szál a legjobb).

Néha a sebgyógyulás jó gyógyulásához a vizeletet a húgycső húgyhólyagának vagy perinealis fistulájának szuprapubikus fistulájával alkalmazzák. Meg kell azonban jegyezni, hogy egyik módszer sem akadályozza meg a kis mennyiségű vizelet behatolását az újonnan létrehozott húgycsőbe.

Ennek elkerülése érdekében sok sebész katéterrel tartósan eltávolítja a vizeletet.

A serdülőknél a sebek felállítása akadályozza az elsődleges sebgyógyulást. Az erekció megakadályozása érdekében, vagy mindenképpen csökkenteni kell az éles ételek kizárását az étrendből, és korlátozni kell a szénhidrátok mennyiségét, meg kell hozni a napi bélmozgáshoz szükséges intézkedéseket, szedatívokat (seduxen, pipolfen stb.).

A diagnózis

Szinte minden fiú fiziológiás fimózissal születik. Nem minden szülő tudja, hogyan viselkedjen ebben az esetben. Híres gyermekorvos E. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne aggódj előre.

Mielőtt bármilyen intézkedést megtennénk, meg kell értenie a jogsértés okait. Emellett meg kell különböztetni a fiúk patológiás és fiziológiai phimosisát. Komarovszkij úgy véli, hogy az orvosi diagnózis nem mindig szükséges ehhez a diagnózishoz.

Bizonyos esetekben valóban szükséges, próbálja meg megérteni a mai cikket.

A betegség jellemzői

A fiú szexuális szervének kialakulása a méhben kezdődik, és a terhesség első hetében. Az újszülött, de nem teljesen kifejlesztett. A végső érés folyamata a pubertás idején véget ér. Az orvosi statisztikák szerint a férfi csecsemők 90% -át fimózis diagnosztizálják, és ennek a jelenségnek 50% -át nem éri el egy év múlva.

Egy újonnan született gyermeknél a fityma kissé lóg. A bőr és a nyálkahártya mindig mozdulatlan, és egyfajta pajzsként szolgál. Védi a pénisz fejét a vizelet és a széklet szennyeződésektől. Ez a phimosis első jele.

A jogsértés nem a patológia tünete, és normális állapotnak tekinthető. Ebben az időszakban a fej teljes nyitása nem lehetséges, mivel nem megy át egy keskeny nyíláson. A helyzet önmagában körülbelül 5 évre normalizálódik.

Ritka esetekben a folyamat a serdülőkorig késik.

A fimózis kóros lehet. Ugyanakkor a fityma határozott szűkülése van. A gyermek a vizelet közben nehézségekbe ütközik, a kényelmetlenséget gyakran gyulladás kíséri. A fiúk patológiás fimózisa Komarovsky a gyógyszeres kezeléssel foglalkozik. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a gyermekorvos műtétet javasol.

Fő okok

A rendellenesség etiológiája nem teljesen ismert. A fiziológiai phimosis azonban egyértelmű genetikai nyomon követhető. Ugyanakkor hiányzik a test egyes összetevői, amelyek felelősek a kötőszövet rugalmasságáért.

A betegség okait csak kóros formája esetén kell figyelembe venni. A fityma a gyulladásos folyamatok hátterében, a hegek megjelenésében a szűkületben szűkíthető.

A szülők képzetlen cselekedetei a fürdés vagy a dörzsölés során - ezek a tényezők hozzájárulnak a pénisz fejének traumás károsodásához.

Ezért az ágynemű kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a természetes szöveteket és a durva varratok hiányát.

Az allergiás reakció is fimózist okozhat a fiúkban. Komarovszkij a kóros folyamat tünetei elsősorban az értékelésre szolgálnak.

A klinikai kép szerint megpróbálhatja meghatározni a betegség okát. Például allergiák esetén a nemi szervek megduzzadnak, és a bőr árnyalatát kékesre változtatja.

A test hasonló reakciója is megjelenhet a fehérnemű-mosóporban, a fürdéshez használt személyi ápolószerekben.

A patológia mértéke és tünetei

Dr. Komarovszkij fimózis a fiúkban négy szakaszba sorolható. A serdülők kezdeti stádiumában nyilvánvaló, hogy nem képes teljesen kitenni a pénisz fejét az erekció során. Nyugodt állapotban minden manipuláció pozitív eredménnyel zárul.

A második fázist a pénisz fejének kitettségének nehéz folyamata jellemzi, még akkor is, ha erekció hiányában. A jövőben ez lehetetlenné válik. Ezután a patológiai folyamat még bonyolultabb. Például a fájdalom urinálás közben jelentkezik.

Ez a funkció a fimózis utolsó szakaszát jelzi.

Komarovszkij a betegség kóros formájának a következő tüneteit hívja, amelyeket a szülőknek figyelniük kell:

• a vizelési nehézség;
• fájdalom, kellemetlen érzés a nemi szervek területén;
• hiányos fej bezárása;
• gyulladás, a fityma kiemelkedő eldugulása;
• változtassa meg a fej színét.

Hogyan lehet azonosítani a fiziológiás fimózist a fiúkban? Komarovszkij azt mondta, hogy ez a betegség az újszülöttekben kissé eltérő módon jelenik meg.

Először is, a gyermek túlságosan ideges lesz, állandóan sírni és megtagadni enni. Egy másik tünet a szexuális szerv megjelenésének változása (cianotikus színárnyalat, duzzanat, duzzanat).

Az idősebb gyermekek rendszerint állandóan korrigálják fehérnemüket, mert a kezdeti gyulladás kényelmetlenséget okoz.

A szülőknek kellő figyelmet kell fordítaniuk a fiú viselkedésének bármilyen változására. Ha bármilyen gyanús tünet jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz, aki hasznos ajánlásokat adhat.

Lehetséges szövődmények

Sok szülő, miután megtudta a "phimosis" diagnózisát, saját maguk döntenek, hogy megbirkózzanak a problémával. Megpróbálják erőszakkal elfojtani a fejét. Az anyák és apukák téves cselekedetei azonban gyakran a patológia - parafimózis - szövődményeihez vezetnek.

Ebben az állapotban a pénisz feje gyorsan megduzzad a fityma gyűrűjének megszorításával. A sürgős sebészeti ellátás hiánya szöveti nekrózishoz és akár amputációhoz vezethet.

Az orvosi csapat megérkezése előtt megpróbálhatja magának a helyzetnek a javítását. Ehhez óvatosan nyomja meg a pénisz fejét az ujjaival, és hozzon létre valamit hidegre.

A fizikai hatások miatt az ödéma csökken, de az orvos még mindig megéri.

A kezeletlen phimosis másik gyakori szövődménye a vizelet csökkent. A rendellenességet gyakran gyulladásos folyamatok és a vesék fertőző betegségei kísérik. A nehéz vizelet is előidézheti a fityma vereségét. Idővel ez a gyulladásos folyamat krónikusvá válik.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a phimosis pszichológiai problémákhoz vezethet. Amikor a fiú szexuális szerve eltér a társaik nemi szervétől, a gyermek gyakran bezárul. Egy idősebb korban ez a probléma nehézségeket okozhat az erekcióban és a nemi közösülésben.

Mi a teendő a fiziológiai fimózissal?

Ez a kérdés a szülők többségéből származik. A fiúk fiziológiai fimózisa nem ajánlja Komarovszkij gyógyulását, de azt javasolja, hogy várjon a pubertás időszakára. Ellenkező esetben az újszülött helyrehozhatatlan kárt okozhat. A fityma pontatlan hatásai gyakran mikrokockák megjelenését eredményezik. Gyógyulásuk következtében kifejezettebb összehúzódás alakulhat ki.

Ha a 14 éves korig a fiziológiai phimosis nem telt el, tanácsot kell kérni orvosával. A fizikai vizsgálat alapján gyógyszeres kezelést ír elő. Ritka esetekben műtét szükséges. A statisztikák szerint csak egy 2 ezer gyermekből származó fiúnak van szüksége műtétre.

A betegség kóros formájának kezelése

Amikor a patológiai folyamatot vizelési problémákkal egészítik ki, az orvos konzervatív kezelést ír elő. Először is megpróbálják alkalmazni a nem-drogterápiás módszereket, nevezetesen speciális masszázs gyakorlatokat.

Mi az? Ez a fityma fokozatos nyújtása, amelynek célja a pénisz fejének kitettsége. Az ilyen gyakorlatokat naponta ajánljuk. Csak a problémás területre gyakorolt ​​állandó hatás gyógyíthatja a fiúk patológiás phimosisát.

Komarovsky azt javasolja, hogy kövesse ezeket a szabályokat:

• a hirtelen mozgások az eljárások során nem megengedettek;
• minden manipulációt tiszta kezekkel kell végezni;
• Fontos figyelni a gyermek reakciójára (ha a baba sír vagy kényelmetlenséget tapasztal, a nyújtást le kell állítani);
• jobb, ha az eljárást úszás után kezdjük.

Megfelelő és állandó fizikai hatással az első pozitív eredmények már 4-8 hét után is megfigyelhetők.

A jó hatás a gyógyszeres terápiát biztosítja a "fimózis" diagnózisában a fiúkban. A Komarovsky-kezelés a kortikoszteroid-gyógyszerek használatát javasolja. A gyermekeket leggyakrabban prednitop kenőcsnek írják elő. Hozzájárul a mikrokockák gyors gyógyulásához a bőrben, növeli a rugalmasságát és jelentősen csökkenti a puffadást.

Sebészeti beavatkozás

Milyen más kezelési módszereket mond a Komarovsky a fimózis diagnózisában a fiúkban? A gyermekorvos szerint a művelet szélsőséges esetekben jelenik meg. Ez a betegség cicatriciális formája és a korábban végzett konzervatív terápia hatástalansága.

A sebészeti beavatkozás körülmetélési eljárást jelent. A művelet legfeljebb 20 percig tart. Ez azonban az általános érzéstelenítés alkalmazását foglalja magában. Ha a betegség nem fejlett, a probléma megoldása kizárólag a tapadások elválasztására korlátozódik. Ezt a minimálisan invazív beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Megfelelő higiénia - a megelőzés alapja

Lehet-e a fiúknál megelőzni a fimózist? Komarovszkij látja a betegség okait a nemi szervek rossz higiéniájában. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kóros formájáról beszélünk. A fiziológiai phimosis kezelés és megelőzés nem biztosít.

Mit ért a gyermekorvos jó higiénia? Komarovsky azt tanácsolja, hogy naponta mossa le a gyermeket meleg vízzel. A pelenka cseréjekor speciális nedves törlőkendőket kell használni. A fürdőhab nem ajánlott.

Számos vegyi anyagot tartalmaz, amelyek irritációt okozhatnak. Jobb, ha csecsemő szappannal helyettesítjük. Semmi esetre sem szabad megpróbálnia kitenni a pénisz fejét vagy habot a fityma alá a jobb tisztítás érdekében.

Az ilyen manipulációk gyakran gyulladásos folyamatban végződnek.

Fontos, hogy a fehérneműt naponta cserélje. Mosásnál jobb porokat és termékeket használni, amelyek nem okoznak allergiát. A babáknak olyan gyakran kell cserélniük a pelenkákat. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a pénisz hosszantartó érintkezését a vizelettel és a székletgel.

Összefoglaljuk

Ne félj a fiúk „phimosis” diagnózisától. Komarovszkij, akinek a fotóját a cikk elején mutatják be, úgy véli, hogy ez a jogsértés a normának egy változata. Tehát a kis személy szervezetét rendezik.

A betegség kóros formája szintén nem veszélyes. Meggyógyítható az orvos ajánlásainak szigorú betartása mellett. Ha a gyermeket műtétre tervezik, nem érdemes visszautasítani.

A sebészeti beavatkozást ritkán szövődmények kísérik, és kevés hatással van a jövőbeli szexuális életre.

Intim higiénia egy fiú számára: tanácsadás egy gyermekgyógyász

A fiúk hosszúkás és szűkített fityma - bőrréteggel születnek, amelyek teljesen lefedik a pénisz fejét.

Az ilyen szűkítés fiziológiai phimosisnak számít, 3–5 évvel eltűnik.

Eltér a kóros (a gyulladás miatt kialakult), a fityma zsugorodása miatt, mivel a bőr tisztasága érdekében a glans pénisz nélkül is bevehető.

Nagy titok

A fityma belső felületén találhatóak a faggyúmirigyek, amelyek titka, a hámló epitheliális sejtekkel együtt különleges kenőanyagot képez - smegma. Ez elősegíti a fityma csúszását a fejhez képest, de kiváló tápközeg a mikrobák számára.

Ha az öblítés során a smegma nem kerül eltávolításra (és egyes anyák nem veszik észre, hogy ezt meg kell tenni), a baba balanoposztitist fog kifejleszteni - a pénisz fejének gyulladása.

Pirossá válik, a héj lefedő hámja edemássá válik, és a vizelet fájdalmas lesz. És akkor kezdődik a gyerekes szenvedés: minden alkalommal, amikor kiüríti a húgyhólyagot, a gyermek sírni fog, és szorongást fog mutatni.

Ezért nagyon fontos a fiam higiéniájának ellenőrzése!

Ha jól mosod meg a fiút, elkerülheted ezeket a problémákat!

A krónikus gyulladás miatt a fityma megnyílása hegek borítják - kóros phimosis alakul ki, amelyből csak a műtét ment.

És amíg meg nem történik, a vizelet fájdalmas lesz, a vizelet áramlása vékony (néha olyan mértékben, hogy a csecsemőnek legalább 10 percig nem kell a WC-hez menni), és ráadásul az ún. tag és fityma, megteremtve a balanopostitisz megújulásának alapját.

Sietve

A bal oldali kezével a mellkas alatt tartva a fiút a csaphoz. Late jobb öblítés combok, fenék, nemi szervek, interdigital és nyaki hajtások.
Vigyük a babát a változó asztalra. Blot egy pelenkával, anélkül, hogy a bőrön maradt vizet megdörzsölnénk, használjunk porot, majd kenőzsírral kenjük le a hajtásokat.

Fürdés után

Miután fürdötte a babát, puha mozdulatokkal, minden erőfeszítés nélkül, tegye ki a fejét, és ellenőrizze, hogy van-e túlzott mennyiségű smegma sajtos morzsák formájában a fityma alatti elődarabban. Tedd minden nap!

Átadja a baba péniszének gyökerét a középső és a névtelen között, és tartsa a bal kezével a hüvelykujjával. A hüvelykujjával és a mutatóujjával a jobb kezedben, nagyon óvatosan, amennyire csak lehetséges, szabadd el a fejed a fityma fölött.

Egy steril vaselineolajba mártott vattával (forraljuk fel egy edényt egy serpenyőben 10 percig) óvatosan távolítsuk el a smegma morzsákat. Csepegtesse az olajat a jobb kéz mutatóujjába, és finoman kenje meg a fejet, majd térjen vissza a fityma eredeti helyzetébe.

A fürdés kellemes eljárás, amely fokozza a gyermek egészségét. Használjon speciálisan csecsemők számára tervezett fürdőterméket.

Pelenkák cseréje

Törölje le a szennyezett bébi nyakát egy speciális nedves törlőkendővel, meleg vagy szappanos vízzel mártott pamut tamponnal. Nedvesítsük meg a tampont, de a szappan nélkül kezeljük a lábakat, és különösen óvatosan - a bőrráncokat felfelé mozdítva. Használjon egy másik tampont a nemi szervekre, a perineum bőrre, a nyaki és az interglaciális ráncokra.

Távolítsa el a nedvességtartalmú bébi por (a pelenkával törölje le) - Töltsön ki egy kis port a tenyérről, és enyhén porozza fel a bőrt a herezacskó és a nyaki hajtások köré. Kezelje a bőrt a bébi olajjal: először a csípő közepén, majd a gégénél, végül a fenéknél.

Cserélje a pelenkákat időben, és nem lesz pelenka kiütés és probléma!

Lost Pea

Minden második vagy harmadik újszülöttnek legalább egy heréje nem elegendő idő ahhoz, hogy a hasüregbe a hasüregből leereszkedjen. Végül is ott van a prenatális időszakban, és aztán a természet által elosztott helyre rohan, ahol a hőmérséklet alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy a feltételek kényelmesebbek.

Annak érdekében, hogy a testben a funkciók megfelelően alakuljanak és hatékonyan működjenek, a herék hűvösek! Feltáratlan scrotumukat (cryptorchidism) általában egy neonatológus észleli, aki egy szülési kórházban vizsgálja a babát. De néha hasonló hiba marad észrevétlenül, így az anyának meg kell győződnie arról, hogy a baba rendben van ebben a tekintetben.

A születés idejére a nemi szervek kis testvérei teljes mértékben kialakulnak: a pénisz hossza általában 1,5-2 cm, és a herék 1 cm átmérőjű borsó formájában érzik magukat. és fejlődjünk, fokozatosan emberré válva.

Az első 4 évben a fiúk herék mérete gyakorlatilag nem változik, majd a növekvő hormontermelést kezdik növekedni. Ez a fontos folyamat, amit a cryptorchidism megakadályozhat. Ez különböző okokból következik be. Nem kizárt, hogy a baba idő előtt született, vagy az anya terhesség alatt valamilyen fertőzést vagy endokrin betegséget szenvedett.

Ezen időszak végére legalább egyikük nem érzi magát a herezacskóban? Mutassa be a gyermekét egy gyermekgyógyásznak! Csak egy szakértő képes lesz eldönteni, hogy valóban kriptorchidizmus vagy hamis.

A hamis cryptorchidizmust a testületet támogató izmok akaratlan (reflex) összehúzódása okozza.

Amikor meglehetősen hirtelen csinálják, a herék felfelé emelkednek - a nyelőcsatornába, amelyen keresztül egyszer belépett a hasüregbe a hasüregből.

Csak az izmok pihenésére van szükség (amint ez általában gyengéd tapintással történik), amint a helyén van. A hamis cryptorchizmus általában az idővel eltűnik, de az igazi komoly kezelést igényel.

A hamis cryptorchizmus lehetséges okai közé tartozik az inguinalis csatorna szűkössége és a spermatikus zsinór elégtelen hossza, valamint a heréket támogató speciális izom rövidítése. Ennek eredményeképpen elakad a hasüregben vagy a nyelőcsatornában. A herék hosszabb ideig tartó expozíciója a herezacskón kívül vérellátását, sérülését, és ami a legfontosabb - túlmelegedést okoz.

Emiatt a szerv szövetei degenerálódnak (a malignus daganatok kockázata cryptorchidizmussal 50-szeresére nő).

A jövőben, amikor a fiú emberré válik (felnőtteknél az esetek 0,3–1% -ában gyulladáscsökkenés jelentkezik), ez az endokrin funkció és a spermiumtermelés hiánya, valamint az erekció és a meddőség problémái. De ez elkerülhető!

Ezért olyan fontos, hogy az „elveszett” szerveket időben elhelyezzük. Bizonyos esetekben ehhez hormonális stimulációt alkalmaznak, másokban - azonnal egy műveletet végeznek.

Célszerű, hogy a gyermek 3–4 éves kora előtt állítsa elő: az 5 éves cryptorchidizmussal rendelkező fiúk nyilvánvaló változásokat mutatnak a glandulocitákban, a tesztoszteron nemi hormon előállításáért felelős sejtekben, amelyeken a férfi egészség alapja.

A korai műtéti beavatkozással azonban hormonális funkciókat lehet menteni. Tehát, ha az orvos azt tanácsolja a műveletet, nem szabad elhalasztani - a kezedben a jövő férje és apja egészségét.

! Ne feledje: bármilyen terhesség alatt volt-e szövődménye? Volt-e veszélye a magzat abortusának vagy oxigén éhezésének? Ha igen, akkor nézd meg szorosan a fiú nemi szerveit, nézd meg, mi történik a herékkel.

Fimózis egy gyermekben: gyógyítható a fiúkban műtét nélkül

Fimózis egy gyermekben - ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a pénisz fejét nem lehet teljesen kinyitni a fityma furatátmérőjének csökkenése miatt.

Az újszülött fiúknál ez a feltétel nem kóros, és ha nem okoz szövődményeket, hamarosan eltűnik.

5 évesnél idősebb gyermekeknél, valamint serdülőknél a fimózis jelei urológussal való konzultációt igényelnek. Egy állapot diagnosztizálása nem nehéz; A fimózis csak szikével kezelhető.

Egy nem komplikált betegség esetén gyermeke lehet - a reproduktív funkció nem szenved.

Gyermek phimosis osztályozása

Vannak ilyen típusú fimózisok:

1. Fiziológiai fimózis. Ez nem betegség, hanem ideiglenes állapot, amelyet újszülött fiúknál, egy évnél fiatalabb gyermekeknél és 5 év alatti gyermekeknél is megfigyelnek. Ugyanakkor nem kíséri kóros tüneteket: sem a fityma (prepucium), sem a fej vörösvörösödése, sem a terület fájdalma, sem a vizeletürítés.
2. A phimosis patológiai típusa már olyan betegség, amely kezelést igényel. Ennek az állapotnak a jelei észlelhetők 5 évesnél idősebb gyermekeknél, valamint serdülőkorban.

Miért alakul ki a patológia

A csecsemőknél a phimosis okai nem teljesen ismertek.

Úgy véljük, hogy a bőr és a nyálkahártya genetikai hajlama miatt - a fityma - a pénisz fejéhez ragasztva van, ami lehetetlenné teszi az utóbbiak teljes feltárását.

Ha a fimózissal párhuzamosan megfigyelhető a kriptorchidizmus vagy a hypospadiasis, a paramesonephral csatorna fejlődési anomáliája a prenatális időszakban mérgező vagy fertőző okok hatására alakult ki.

Hogyan jelenik meg a phimosis

A fiziológiai phimosis nemcsak egy 1 éves kor alatti gyermeknél, hanem egy idősebb, 13–14 éves gyermeknél is megfigyelhető. Ez a gyermek változata a betegség jellemzi, hogy nincs más tünetek, kivéve a lehetetlen részleges - egy gyermek 5 éves, vagy a teljes expozíció a fejét a pénisz.

A patológiás phimosisról mondjuk, ha:

• 13 évesnél idősebb gyermeknél megfigyelhető
• a 6-7 évesnél idősebb gyermek még csak részben is ki tudja fejezni a fejét
• korai életkorban (még csecsemőknél is), a tünetek, amelyek a fityma nyílásának szinte teljes elzáródását jelzik.

Az előlapi lyuk átmérőjének csökkenése a következő:

1. nehéz a bébi urinálni
2. a vizelet először egy labdát képez a fityma és a fej között, majd kifolyik
3. vékony vizeletáram
4. a fityma hiperémia.

Mit tegyek, ha ilyen tüneteket találtak egy gyermeknél, egy 2 éves gyermeknél vagy egy 3 éves gyermeknél? Szükséges, hogy haladéktalanul konzultáljon egy urológussal.

Az orvos dönt arról, hogy lehetséges-e műtét nélkül, vagy még mindig szükséges.

Otthon nem lehet semmit tenni, és különösen veszélyes, ha kézzel próbáljuk bővíteni a szélsőséges hús lyukat: ez halálhoz vezethet.

A patológiás phimosis mértéke megkülönböztethető egy 13 évesnél idősebb fiúnál, a pubertás kezdetével:

1. Az 1. fokozat csak erekció esetén jelenik meg, a nyugalomban a fej szinte teljesen eltávolodik
2. 2 fok - nincs erekciós állapotban a fej fejfájása, nem felálló állapotban vannak bizonyos nehézségek
3. 3 fok - a fej nem jelenik meg sem normál állapotban, sem erekció során, de a vizelés nem nehéz
4. 4 fok - vizelet közben egy vizelettel töltött zsák jelenik meg, majd a vizelet vékony folyadékban ürül ki; a vizelés gyakran fájdalmas.

Fimózis szövődmények

A baba ritkán szenved olyan szövődményektől, amelyek a fityma furatátmérőjének csökkenésével járnak.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban szinte nincs távolság a pénisz feje és a megfelelő higiéniai intézkedések között, az a lehetőség, hogy a fertőzés ebbe a helyre kerül, rendkívül kicsi.

A 2 éves és 3 éves gyermeknél a balanopostitisz a leggyakoribb szövődmény, mind a pénisz feje, mind a mellkasi terület gyulladása.

A betegség azért alakul ki, mert már ebben a korban van egy távolság a fej és a fityma között.

A fej szélén elhelyezkedő kis mirigyek különleges titkot hoznak létre - a smegma, amely a pénisz természetes kenőanyaga.

A prepegium (fityma) alatt felhalmozódó smegma, a faggyúmirigyek és a halott epithelium szekréciójával együtt, jó baktériumokké válik.

Balanoposztitisz bonyolult lehet:

• a cicatricialis phimosis kialakulása
• gangrén pénisz
• a húgycső és a húgyhólyag gyulladása.

A balanoposthitis kialakulásának elkerülése érdekében, ha a háztartásban helyesen, a fiú reproduktív szerveinek higiéniáját kell elvégezni.

Hogyan diagnosztizálható a phimosis

A diagnózist a gyermek vagy a szülei panaszainak, valamint a fiú vizsgálatának az urológiai iroda körülményeire vonatkozó adatainak figyelembevételével végzik. Instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai módszereket végeznek a betegség gyanúja esetén.

Hogyan kezelik ezt a feltételt?

A csecsemők általában nem igényelnek nemcsak kezelést, hanem bármilyen különleges higiéniai szabályt is. Több mint egy évnél idősebb orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy szükséges-e a műtét ebben az esetben, vagy konzervatív kezelést lehet alkalmazni. Választása elsősorban a betegség súlyosságától függ:

• A 13 éves kor alatti gyermek 1-es szűkülése esetén a kezelést nem végezzük. Nincsenek különleges táplálkozási követelmények
• 2 fokos művelet nélkül is végezhető, ha a fityma fokozatos nyújtásának technikáját alkalmazzuk. Csak az urológus végrehajtásának módját mutatja
• A 3. fokozatot konzervatív kezeléssel lehet kezelni, valamint a kötőanyag szétválasztását a fityma és a nemi szerv között.
• csak a 4. fokozatú műtét segít.

Konzervatív terápia

A fimózis 3. fázisában az orvos a glükokortikoid hormonokon alapuló gyógyszerek kezelését írhatja elő, helyileg alkalmazott kenőcsök formájában.

Tehát alkalmazzuk a Prednitop, Pimafukort, prednisone kenőcsöt, amelynek hatása a bőr rugalmasságának javítása, a gyulladás megszüntetése, a gyógyulás felgyorsítása. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát kombináljuk a preputialis bőr nyújtásával.

Komplikációk esetén - balanopostitis, urethritis - szisztémás antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

Sebészeti kezelés

A művelet a furat 4 fokos szűkítésével jelenik meg. Ez a körülmetélés vagy a körülmetélés. A beavatkozás magában foglalja azt a tényt, hogy az általános érzéstelenítés során teljes vagy részleges kivágást hajtanak végre. A művelet időtartama körülbelül 20 perc.

Hypospadias vagy epispadias esetén a műveletet nem hajtják végre, mivel a fityma bőrét ezzel a hibával a hiba műanyag korrekciójához használják. A Hydronephrosis nem a körülmetélés ellenjavallata.

A posztoperatív időszak

A műtét után steril öltözködést alkalmazunk a péniszre, amely 48 óra elteltével eltűnik, vagy amelyet az orvosok az idő elteltével eltávolítanak. Önnek nem kell eltávolítania magát, mivel a műtét utáni sebből vérzést okozhat.

Néhány nappal a műtét után a nemi szerv feje vörös és edemás lesz. A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk az ilyen jelekre:

• a testhőmérséklet csak a posztoperatív időszak első napjaiban emelkedhet, akkor normálisnak kell lennie
• a bőrpír nem terjedhet ki a pénisz vagy a has alapjaira
• nem lehet húgycsőelvezetés
• a napi vizelet nem lehet kevesebb a normálnál
• a gyermeknek nem szabad megtagadnia enni, inni, álmosnak, álmosnak lennie.

Ezekben az esetekben mit kell tennie a szülőknek? Lépjen kapcsolatba egy működő sebészrel a gyermek vizsgálatához. Ez segít az urológusnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés taktikájának meghatározásában.

Hogyan lehet megelőzni a phimosis kialakulását

A phimosis kialakulásának megelőzése nem létezik: nem lehet vakcinát készíteni, sem intim higiéniát semmilyen különleges módon nem folytatni, sem egy bizonyos diétát megfigyelni.

Az elődarab szűkítésének megakadályozásának módja az újszülött időszakban vallási okokból végzett körülmetélés.

A megelőzést csak a posztoperatív szövődmények megelőzésével kapcsolatban végezzük. Ehhez:

• a beavatkozás utáni első napon nem kell eltávolítani a steril öltözködést
• A második napon a kötszer eltávolításával gyengén kálium-permanganát vagy egy furatsilina vizes oldatát adjuk hozzá.
• Az orvos által ajánlott kenőcsöt alkalmazzák a sebre - Levomekol, tetraciklin, gentamicin
• ha a pénisznek nincs bőre, és a seb nem ürül, akkor a műtét után 48 órával a kötést nem alkalmazzák.
• Nincsenek különös szabályok az evésre.

Az a kérdés, hogy lehet-e gyermekeket ilyen kezelés után, a válasz igenlő: a fityma problémái nem befolyásolják a sperma minőségét vagy összetételét.

Fimózis gyermekeknél

Kérdezzen a szekció szerkesztőjének (válaszoljon néhány napon belül)

2013. szeptember 13. 00:20 | Paretskaya Alena gyermekorvos

Ha van egy fia, az intim övezetének gondozása és az anatómiai és fiziológiai jellemzők sok problémát okozhatnak.

Az egyik leggyakoribb probléma a pénisz fejének gondozása és az eltávolítás szükségessége.

Az orvosok és a szülők még mindig vitatkoznak, azonban mindenki egyetért azzal, hogy ha a pénisz területén a helytelen magatartás vagy nem megfelelő intézkedések súlyos szövődményeket okozhatnak, amelyek közül az egyik a phimosis.

A gyermek anatómiájának jellemzői

Születéskor a baba bőrrel borított péniszét, és a csúcson lévő fityma összegyűlik a hajtásba. Ugyanakkor a pénisz fejének a fityma bőréből való eltávolítására tett kísérleteket nem sikerül sikerrel koronázni, mivel a vége a kijárat területén fiziológiailag korlátozott.

Ez szükséges ahhoz, hogy a beteg védje a sérülésektől és a fertőzésektől a fej és a szaporodási zsák (a fityma és a fej közötti hajtások) ellen.

Így beszélhetünk a gyermek fiziológiai phimosisának jelenlétéről - a fityma területének szűkítéséről, és nem lehet eltávolítani a pénisz fejét.

Ez a feltétel eredetileg természeténél fogva a kisgyermekeknek volt megállapítva, nem jelent veszélyt a gyermek egészségére, és nem sérti általános állapotát, élettani funkcióit, és nem zavarja a higiéniai intézkedések végrehajtását. Ezért a szülők és az orvosok terápiás vagy profilaktikus cselekedetei nem igénylik ezt a feltételt, és az a kérdés, hogy „a fejet kinyitják-e”, önmagában eltűnik - nem, nem szükséges.

Mi a fimózis?

Az orvostudományban a fimózis arra utal, hogy lehetetlen vagy jelentős nehézségek merülnek fel a fecskendő eltávolításában.

Ugyanakkor a fimózis mint jelenség lehet fiziológiai (veleszületett), egy ilyen jelenség tíz újszülött nyolc fiújában fordul elő. Ennek oka az intrauterin fejlődés sajátosságai.

Ahogy a nemi szervek nőnek és fejlődnek, a gyermek külső beavatkozás nélküli phimosisát 3-5 évvel el lehet távolítani.

Ahogy a gyermek nő, a pénisz teste is növekszik, amikor erekció alakul ki, és születésükkor egy fiúban fordulnak elő, és nem a szexualitás vagy a patológia jele, a fityma pénisze és lassú nyújtása fokozatosan eltolódik egymástól.

A pénisz és a fityma között létrejövő prepuciális zsák belsejében laza tapadások bomlanak le érésükkor, ami lehetővé teszi a pénisz fejének beavatkozás nélkül történő eltávolítását.

A fityma gyűrűje a korszakig normál méretűre nő, és a phimosis önmagában megszűnik.

Van azonban egy patológiás veleszületett phimosis változata is, majd a betegség atrófiai formájáról beszélünk, amikor a fityma nagyon vékony, szorosan lefedi a fejterületet, és nem teszi lehetővé a kiválasztódást.

Egy másik lehetőség egy hipertrófiai forma, amikor a fityma túlságosan hosszú, sok a bőr a pénisz feje körül, de a szövetgyűrű még mindig szűkült, és megakadályozza a fej megfelelő visszahúzását.

Ilyen esetekben a leggyakrabban segítségre van szükség.

A megszerzett phimosis különböző beavatkozások eredményeként következik be, a fej feszes eltávolítása a fityma területéről és gyulladásos folyamatok a baba fityma területén. Leggyakrabban a gyerekeknél a patológiás phimosis a fityma hegek képződéséből fakad, amikor megpróbálják azt meghúzni és eltávolítani a fejet.

Gondozási hibák

A fimózis a korai élet egyik leggyakoribb körülménye, és gyakran a szülők gyermekjátszótéren vagy az interneten traumatikus módon cserélnek, hogy gondoskodjanak a fiú nemi szerveiről. A legfiatalabb szülők számára a legkedveltebb kártékony tanácsok a fityma bőrének folyamatos nyújtása minden mosással és fürdéssel.

Szeretném felhívni a megfigyelők figyelmét arra a tényre, hogy e tanácsadás rendkívül káros, a legtöbb orvos, a gyermekorvosok és a sebészek egyáltalán nem támogatják az ilyen manipulációkat.

Az egyes fiúk fityma struktúrája egyéni, és az ilyen cselekmények révén jelentősen károsíthatja a gyermeket a szokásos élettani feltételek átadásával olyan patológiára, amely már anesztézia műtétet igényel.

Ez a gyakorlat a fityma nyújtásában fájdalmas lehet. A fityma gyűrűjében a hegek képződhetnek, ami gyulladáshoz és még inkább a cicatriciális szűkítéshez vezet.

szövődmények

A legsúlyosabb szövődmény, amely a pénisz és a fej kiválasztása következtében felléphet, a parafimózis, amely a fityma által az erőszakos kiválasztása következtében szűkült péniszfej megsértése.

Ez a folyamat erős fájdalmas támadással (akár fájdalmas sokkig), a szöveti duzzanattal és még a pénisz nekrózissal is véget érhet. Mindez a pénisz fejének nyomása és az ebből fakadó szabálytalan vérkeringés következtében következik be, ez nagyon fájdalmas és pszichológiai szempontból nagyon traumatikus.

Segítséget kell nyújtani a sebészeti osztálynak néhány órán belül, hogy a pénisz állapota ne maradjon visszafordíthatatlan.

Mit kell a szülőktől?

Először is emlékeznünk kell arra, hogy az orvos utasítása nélkül nincs szükség a fiú nemi szerveivel való manipulációra. Csak fontos a pénisz állapotának megfigyelése és a tünetek, amelyek veszélyesek a phimosis vagy annak szövődményei szempontjából.

Először is meg kell jegyezni, hogy a gyermek urinál - ha a vizelet közben a fityma a duzzad, és a vizeletet egy finom patak vagy csepp választja - segítségre van szükség.

Ha a gyermek szabadon urinál, feszültség nélkül, semmilyen intézkedés nem szükséges.

A fityma állapotát is meg kell vizsgálni - a bőrpír vagy a duzzanat, a kiválasztás, a szorongás a vizelet során, vagy annak nehézsége, szükséges a sebész megtekintése.

Ha a gyermeknek nincsenek panaszai, a pénisz állapota meglehetősen közönséges, a szülőknek csak intim higiéniát kell követniük - a gyermek rendszeres mosása és fürdése a nemi szervek területének szappannal történő mosásával, anélkül, hogy megnyitnák és nem késleltetnék a fejét. Akkor a fia férfiai egészsége rendben lesz.

2014. február 10. | 10:02

A csecsemőknél a székrekedés: az örök probléma modern megközelítése

Szinte minden szülőnek az első életévének gyermekei szembesülnek a szék hiányának problémájával.

Gyakran a síró csecsemő látványában összezavarodnak a lábaknak a has, az anyák és az apák ellen, nem tudva, hogyan lehet segíteni gyermeküket.

Ebben az esetben a legtöbb kiütésmódot használhatják a probléma megoldására anélkül, hogy először konzultálnának orvosával. A székrekedés ilyen módszerei az újszülöttek számára teljesen elfogadhatatlanok lehetnek.

2013. szeptember 6. | 09:09

Ebben az évben sokan sikerült hallaniuk az enterovírus fertőzésről - Oroszországban egyes régiókban a meningitis-kitörések kialakulása miatt keveredtek.

Ez a fertőzés azonban nem korlátozódik az agyi bélés károsodásának formájában, elég gyakori, és számos klinikai formája van.

Ezen túlmenően ez az év még nem tűnt fel, ez a betegség már régóta ismert volt, és előfordultak járványok, csak számukra nem volt olyan szoros figyelem. De mégis, mi ez a betegség, és hol lehet?

2013. augusztus 30. | 00:08

Hogyan kell elkezdeni az etetést?

Amikor a baba felnő, és 4-5 hónapig fordul elő, sok anya kezd aktívan érdekelni az etetés témáját.

A Prikorm bevezetője a csecsemő táplálékának szilárdabb termékeinek, kivéve az anyatejet vagy a képletet.

Korábban hagyománya volt, hogy 3-4 hónapos koruk óta vezessenek be csalit, ma már az évek második felére fordultak. De miért változtak meg a feltételek és hogyan kell ma a táplálkozás elkezdése?

2013. augusztus 19. | 01:08

Baba vérvizsgálat

A baba első elemzése, amelyet szinte bármilyen vizsgálatban végeznek, teljes vérszám. Annak ellenére, hogy sok éven át használták, és a végrehajtás során meglehetősen egyszerűnek tekinthető, diagnosztikai értékét nehéz túlbecsülni.

A vizsgálatot először az anyasági kórházban végzik, majd három hónapos, hat hónapos és egy év tervezett ellenőrzése során.

Ez az elemzés lehetővé teszi a gyermek egészségi állapotának felmérését, a belső szervek és a vérrendszer fertőzéseinek és különböző kórképeinek gyanúját.

2013. augusztus 12. | 00:08

Nyári torokfájás egy gyermeknél

Az anginát vagy az akut mandulagyulladást a mandulák fertőző-gyulladásos léziójának nevezik, melyet a gyermek szája opportunista flora okoz.

Ez súlyos torokfájdalomban nyilvánul meg, és drámai módon megzavarja a mérgezésből eredő általános állapotot.

A gyermekkori angina nagyon ártó betegség, amely azonnali aktív kezelést igényel, beleértve az antibiotikumok használatát is, különben szövődményeket okozhat az ízületek, vesék és még a szív is.