ICD-10: N11.0

A tartalom

Meghatározás és általános információk [szerkesztés]

A pyelonefritisz nem specifikus fertőző-gyulladásos folyamat, amely elsősorban a vese tubulointerstitialis zónájában fordul elő.

A krónikus pyelonefritisz a leggyakoribb vesebetegség. Incidencia - 18 eset 1000 főre. A nők 2-5-ször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A prevalencia a halál okai szerint 8-20% között mozog.

- primer krónikus pyelonefritisz, intakt vesében fejlődik (fejlődési anomáliák és a VMP urodinamikájának diagnosztizált rendellenességei nélkül);

- másodlagos krónikus pyelonefritisz, amely a vizeletet áthaladó betegségek hátterében fordul elő.

Lokalizálással a folyamat lehet egyirányú vagy kétirányú.

Vannak krónikus pyelonefritisz fázisai:

- remisszió vagy klinikai helyreállítás

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A krónikus pyelonefritisz aktív fázisában a páciens panaszkodik a lumbalis régióban a tompa fájdalomról. Dysuria nem jellemző, bár előfordulhat, hogy gyakori, fájdalmas, különböző súlyosságú vizeletürítés formájában fordul elő. Részletes kérdőíves megkérdezéssel a beteg sok nem specifikus panaszt okozhat:

- a hűtés és a subfebrilis állapot epizódjain;

- kellemetlen érzés a lumbális régióban;

- a munkaképesség csökkenése stb.

A CRF kialakulásával (krónikus veseelégtelenség) vagy tubuláris diszfunkcióval a panaszokat gyakran ezek a tünetek határozzák meg. A betegség látens fázisában a panaszok hiányozhatnak, a diagnózist laboratóriumi vizsgálatok igazolják. A remissziós stádium anamnestic adatokon alapul (legalább 5 évig); a panaszok és a laboratóriumi változások nem tárnak fel.

Nem obstruktív refluxhoz kapcsolódó krónikus pyelonefritisz: Diagnózis [szerkesztés]

Az interjú során figyelmet kell fordítani a lumbális régió fájdalom jellegzetes epizódjaira, melyet lázzal, az antibiotikum-terápia hatékonyságával, valamint krónikus vesebetegséggel kell kísérni.

Fontos tudni, hogy a betegnek van-e:

- a krónikus fertőzés fókuszai;

- a vesék és a húgyutak rendellenességei;

- betegségek, amelyek a vizelet áthaladását megsérthetik;

- a szénhidrát anyagcsere rendellenességei és azok korrekciója;

- bármely betegségből eredő vagy gyógyszer által kiváltott immunhiány.

Fontos információk a fertőző etiológia áthelyezett gyulladásos betegségéről, antibakteriális gyógyszerekről és azok hatékonyságáról.

A terhes nőknek meg kell találniuk a terhesség időtartamát és az ösvény jellemzőit.

A krónikus pyelonefritises beteg vizsgálata során figyeljen:

- fájdalom a vesebetegségben;

- a Pasternack pozitív tünete az érintett oldalról;

Ügyeljen arra, hogy a vérnyomást, a testhőmérsékletet mérje. Különleges tendencia az artériás hypertonia kialakulására másodlagos krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegeknél a vesebetegségek hátterében.

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek

- Laboratóriumi vizsgálatban leukocyturia (a legtöbb esetben neutrofil) és bakteriuria kimutatható. Lehetséges kis proteinuria (legfeljebb 1 g / nap), mikrohematuria, hyposthenuria, lúgos vizelet reakció.

- Az ultrahang lehetővé teszi a diagnózist:

a) a parenchima duzzadása a súlyosbodás során;

b) a vese méretének csökkentése, deformációja, a parenchyma fokozott echogenitása (nefrosklerózis jelei) a hosszú távú pyelonefritisz során, súlyosbodás nélkül.

A csésze medence rendszerének bővítése a vizelet áthaladásának megsértését jelzi. Ezenkívül a Doppler-vizsgálat lehetővé teszi a véráramlási zavarok tisztázását.

További vizsgálat a krónikus pyelonefritisz diagnózisának tisztázására az egyes betegek esetében.

- A vizelet bakteriológiai elemzése minden beteg számára kimutatható, hogy azonosítsa a betegség okozóját és a megfelelő antibiotikum terápiát. A bakteriuria mértékének számszerűsítésekor 10,5 CFU / ml-es szintet tekintünk szignifikánsnak. Nem standard esetekben (poliuria vagy immunszuppresszió esetén) a bakteriuria alacsonyabb fokú klinikailag jelentős lehet.

- Általában véve a vérvizsgálat felhívja a figyelmet a gyulladás hematológiai jeleire:

a) neutrofil leukocitózis, amelynek képlete a balra vált;

b) megnövekedett ESR.

- A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a máj és a vesék funkcionális állapotának tisztázását.

- A Reberg-tesztet a CRF (krónikus veseelégtelenség) minimális gyanúja alapján végezzük.

- A napi proteinuria és a kiürített fehérjék kvalitatív vizsgálatának elemzése ellentmondásos esetekben történik a primer glomeruláris vesekárosodás differenciáldiagnózisában.

- A kiválasztási urográfia szerint a pirelonefritisz specifikus radiológiai jeleit tárják fel. Végrehajtásának fő célja, hogy tisztázza a húgyutak állapotát és diagnosztizálja a vizelet áthaladásának megsértését.

- A nephropathia szimmetria és a vese funkcionális állapotának felmérése érdekében radioizotóp kutatási módszereket alkalmaznak.

- Angiográfiát, CT-t és MRI-t jeleznek a pirelonefritisz kialakulását kiváltó betegségek diagnosztizálására:

a) urolitiasis;

b) tumorok és a vesék és a húgyutak rendellenes fejlődése.

- A vesebiopsziát a differenciáldiagnózis alkalmazására használják a vesékszövet más diffúz elváltozásaival, különösen akkor, ha dönt az immunszuppresszív terápia szükségességéről.

- Súlyos magas vérnyomás és a vérnyomáscsökkentő kezelés kiválasztásakor fontos, hogy a renin, az angiotenzin és az aldoszteron vérvizsgálatát végezzük.

Differenciáldiagnózis [szerkesztés]

A krónikus tubulointerstitialis nefritisz néha a szisztémás betegségek - szarkoidózis, köszvény, kevésbé ritkán alakul ki.

A krónikus glomerulonefritisz diagnózisa kétségtelen, ha a betegnek nefrozikus szindróma vagy súlyos glomeruláris erythrocyturia van. Azonban a differenciáldiagnózist komplikálja a tartós artériás hipertónia (különösen fiatal korban) kombinálva a krónikus húgyúti fertőzésre vagy a nemi szervekre jellemző vizeletvizsgálat változásával.

Ha a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását differenciáldiagnózist kell végezni a hasüreg és a retroperitoneális tér számos akut betegségével.

Nem obstruktív refluxhoz kapcsolódó krónikus pyelonefritisz: Kezelés [szerkesztés]

Ez a gyulladásos folyamat eliminációjából vagy csökkentéséből áll, amely csak a vizelet kiáramlásának helyreállításával és a húgyutak rehabilitációjával lehetséges.

A kórházi kezelés jelzése

Amikor a másodlagos pyelonefritisz súlyosbodását kórházi sürgősségi kezelésre utalják az urológiai osztályon a lehetséges sebészeti beavatkozással kapcsolatban. Az elsődleges nem obstruktív pyelonefritisz súlyosbodásával az antibiotikum-terápia elindítható ambuláns alapon; kórházi kezelésben részesült betegek csak komplikációkkal vagy a terápia hatástalanságával

A rutinszerű kórházi kezelést a betegek statisztikai vizsgálatához és a magas vérnyomáshoz kapcsolódó, nem egyértelmű esetekben jelzik a további kutatás és a vérnyomáscsökkentő kezelés kiválasztása érdekében.

Krónikus pyelonefritisz esetén elegendő diurézist kell fenntartani. A folyadék térfogata 2000-2500 ml / nap legyen. Ajánlott diuretikumok, erősített dekoktok (gyümölcsitalok) használata antiszeptikus tulajdonságokkal (áfonya, vörösáfonya, dogróz).

A súlyosbodáson kívül a szanatórium-és gyógykezelés Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets és a vesebetegségek kezelésére koncentrált helyi üdülőhelyeken lehetséges.

Kimutatták, hogy a krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegek az arteriás hipertóniában, poliuria és elektrolitvesztés hiányában komplikálják a sót (5-6 g / nap) és a folyadék (legfeljebb 1000 ml / nap) fogyasztását.

A krónikus pyelonefritisz kezelésében az antibiotikum-kezelés rendkívül fontos. Ez a betegség számos mikroorganizmus típusát okozhatja, amelyek ellen a jelenleg rendelkezésre álló antibakteriális szerek bármelyike ​​alkalmazható. Ha lehetséges, kerülje el a hozzárendelést:

- drága gyógyszerek;

A krónikus pyelonefritisz elleni antibakteriális gyógyszerek kezelését a vizelet bakteriológiai analízisének elvégzésével kell elvégezni a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása után. A nehézség a drogok empirikus kiválasztása. Ez a fajta terápia azonban ritkán fordul elő elsősorban a betegség súlyosbodásához (lásd az akut pyelonefritist).

A krónikus pyelonefritisz antihipertenzív terápiáját a szokásos módszerekkel végezzük. Meg kell azonban jegyezni, hogy az esetek többségében az artériás hipertónia a reninszint emelkedésével jár, ezért az ACE-gátlók alapvető gyógyszereknek tekinthetők. Intolerancia (főként köhögés) esetén az angiotenzin II receptor antagonisták a választott gyógyszerek. Az ilyen betegeknek a gyakori nephrosclerosis (esetleg kétoldalú) kapcsán az ilyen betegek dózisát a Reberg-teszt figyelembe vételével kell kiválasztani.

A krónikus pyelonefritiszben a sebészeti kezelés elsősorban a vizelet áthaladását célozza. Ennek a betegségnek a súlyosbodása során, amely áthatolt a gennyes fázisba, a veseműködés és a nephrostomia látható.

Megelőzés [szerkesztés]

A betegség általános megelőzése:

- a hipotermia kizárásával;

- a fókuszos fertőző folyamatok kezelése;

- a szénhidrát anyagcsere rendellenességek korrekciója.

A másodlagos pyelonefritisz megelőzése a vizelet áthaladásának időbeni helyreállítása.

Egyéb [szerkesztés]

A krónikus pyelonefritisz életre vonatkozó prognózisa kedvező. Megfelelő antibiotikus terápia és időszerű sebészeti beavatkozások lehetővé teszik a vesefunkció hosszú időn át történő fenntartását.

Neobstruktív pyelonefritisz

A pirelonefritisz (a vese szövetének gyulladása) a népesség minden korcsoportjában meglehetősen gyakori betegség, és a nefrológia egyik fő helye.

Pyelonephritis osztályozás

Milyen betegségben szembesülhet? Attól függően, hogy a gyulladás egy vese vagy mindkettő (az érintett vesék száma alapján) történt-e, az alábbiakat különböztetjük meg:

A klinikai tanfolyam szerint:

• akut, teljes visszanyeréssel;

• krónikus - amikor a folyamat a recidiváló szakaszba lépett.

A következők miatt:

• elsődleges, amikor a betegség önmagában történt, bár a szakértők úgy vélik, hogy nincs elsődleges pyelonefritisz,

• másodlagos - egy másik veseelégtelenség hátterében keletkezik.

A fertőzés módja:

• hematogén - az urogenitális rendszer szervei primer gyulladáspontjainak jelenlétében - cystitis, prostatitis stb., Vagy más szervekben - bronchitis, mandulagyulladás, fogszuvasodás, stb.;

• urogén - a húgyúti fertőzés terjedésének következtében keletkezik.

Mint a húgyutak átjárhatósága:

• obstruktív (csökkent a vizelet kifolyása a veséből), t

• nem obstruktív pyelonefritisz (a húgyutak átjárhatósága megmarad).

A nem obstruktív pyelonefritisz tünetei

A nap folyamán a betegség jelei alakulnak ki. Kezdetben a tünetek úgy jelennek meg, mint egy fertőző betegségben. Ezután megjelenik:

• a vizelet megsértése (dysuria) gyakori és gyakran fájdalmas impulzusokkal,

• hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 40⁰С),

• hidegrázás, váltakozó izzadás, átmeneti hőmérséklet-csökkenés,

• hátfájás az érintett veséből vagy mindkét veséből (bilaterális pyelonefritissel), t

• olyan jelenségek, mint a hányinger gyakori,

• fájdalom a fej elülső részén,

Kockázati tényezők

A gyulladásos folyamat soha nem merül fel, csak bizonyos feltételeket igényel. Ezek gyengítik az immunrendszert, és kényelmes környezetet teremtenek a mikroorganizmusok növekedéséhez és terjedéséhez. Az ilyen feltételeket kockázati tényezőknek nevezik. Közülük közös és helyi.

Általános kockázati tényezők

Ezek közé tartoznak a test olyan betegségei és állapotai, amelyekben az emberi test érzékeny a gyulladásos folyamatok kialakulására. Ez a következő:

• idegrendszeri betegségek (agydaganat, csontritkulás, keringési zavarok, sérülések stb.), T

• hosszú távú gyulladásos betegségek - torokfájás, mandulagyulladás, adnexitis, cholecystitis stb. Az éles fogyás és a terhesség is kiválthat pyelonefritist.

Helyi kockázati tényezők

Ezek olyan okok, amelyek az urogenitális területhez kapcsolódnak, ezek a mikroorganizmusok húgyúti elterjedésének forrása. Ezek közé tartozik:

• prosztata és prosztata adenoma, t

• a vesék és a húgyutak rendellenes fejlődése, t

• húgyúti daganatok.

Nem obstruktív pyelonephritis baktériumok

A pyelonefritisz kialakulásának forrása a mikroorganizmusok által okozott fertőzés. Ezek közé tartoznak az emberi szervezetben folyamatosan jelenlévő baktériumok. Ezek aktiválódnak az immunitás csökkentésével és a gyulladás kialakulásával (endogén fertőzés). Vannak olyan mikroorganizmusok is, amelyek a külső környezetből kerülnek be a testbe (exogén fertőzés). A pyelonefritisz leggyakoribb bűnösök:

• pseudomonas bacillus baktérium,

• staphylococcus. Miután ezek a mikroorganizmusok belépnek a húgyutakba, a patológiai folyamat megkezdődik (gyulladás).

Pyelonephritis - nem mondat!

A nem obstruktív pyelonefritist orvos felügyelete alatt kezelik. A kezelést a betegség diagnosztizálása után csak összetett és egyedileg választják ki. Lépjen kapcsolatba multidiszciplináris orvosi központtal Moszkvában. Képzett szakembereket, igazi szakembereket alkalmaz a saját területén. A legjobb laboratórium a városban és a modern európai berendezések lehetővé teszik a felső szintű vizsgálatot, és nem hagy kétséget a diagnózis helyességére. Gyere, gyere! És ne feledje, hogy a helyreállítás egyik feltétele a helyreállítási vágy!

Mi a veszélyes obstruktív pyelonefritisz?

A patológia súlyosságától függően a pyelonephritis obstruktív és nem obstruktív lehet. Mindegyiknek saját megnyilvánulása van a testben, kezelési módszerei és osztályozása. A betegség lehet krónikus, akut, valamint kétoldalú és egyoldalú.

Az obstruktív vagy nem obstruktív pyelonephritis nevét az akadályok hiánya vagy hiánya okozza. Különbözőek lehetnek, például az urolithiasis, a tumor, a prosztata adenoma vagy az urogenitalis rendszer abnormális szerkezetei.

Mi az obstruktív pyelonefritisz?

Az obstruktív pyelonefritisz a vesék gyulladásos folyamata, amely ezek bizonyos részeit érinti. Ez a leggyakrabban a vese és a calyx. Ha a patológia befolyása alatt áll, nehézséget okoz a vizelet kifolyása a húgycsőn keresztül.

A betegség alapvetően önmagában nem keletkezik, és a vese vagy az ureterek fertőző betegségének szövődménye. Emiatt az obstruktív pyelonefritist másodlagosnak is nevezik. A fertőzést mindig a patogén mikroflóra organizmusai okozzák, a húgycsövön keresztül, majd a húgyhólyagba vagy a vérbe kerülnek.

Az akadályok fajtái

Az akadályozás bármely olyan helyzetre utal, amely a vizelet természetes áramlásának nehézségét jelenti. A leggyakoribb az urolithiasis, a test és a tumor egyedi anatómiai jellemzői.

A prosztata adenoma szintén az egyik akadály. A férfi betegeknél ez a leggyakoribb probléma. A húgycső, azaz a húgycső áthalad a prosztata szövetén, ha a gyulladás következtében megnő, a légcsatorna tömörül. Idővel ez az urinálás nehézségeihez vezet, de ha a folyadék folyamatosan felhalmozódik a húgyhólyagban, nagyobb a cystitis valószínűsége.

Figyeljen! Egy idő elteltével a fertőzés áthatol a húgycsőbe a vesébe és provokálja a pyelonefritist. Ezért nagyon fontos a probléma időben történő diagnosztizálása.

A neoplazmák problémákat okozhatnak, nemcsak a vesékben vagy a húgyutakban. Ha a bélben tumor található, ez semmilyen módon nem befolyásolhatja a csatornák elzáródását. Ezek kívülről lesznek szorítva, ami gyulladást is eredményez.

A húgyhólyagban kalkulus alakulhat ki a vese csészében vagy a húgyhólyagban. Amikor elkezdenek mozogni, átfedik a csatornákat, amelyek befolyásolják a vizelet normális kiválasztását. A leggyakoribb probléma mindig az ureter túl nagy kővel való átfedésével jár. Ennek eredményeként a vizelet felhalmozódik a szervek és a medence szövetében.

Az elzáródás mértéke

Ha a beteg krónikus vagy akut obstruktív pyelonefritiszben szenved, az elzáródás mértéke alapvető szerepet játszik:

• A fokozatosan kialakuló akadályok a csatornák fokozatos átfedését jelentik. Ez a rosszindulatú daganatokra vagy a prosztata adenomára jellemző;
• az akut obstruktív pyelonefritisz gyakran abszolút obstrukció miatt alakul ki. Ebben az esetben a páciens úgy érzi, hogy a vesebeteg és a láz kifejlődik, ami veszélyezteti a hidronefrosis kialakulását;
• a relatív elzáródás azt jelenti, hogy a kiáramlás részben zavar.

Ez akkor fordul elő, ha az ureter kilépő kő nem fedi le teljesen. De ha a számítás megváltoztatja pozícióját és bezárja a csatornát, a pyelonefritisz élesen súlyosbodhat, és krónikus, enyhe tünetekkel akut.

A fertőzés okai

A pyelonefritisz kialakulása és kezelése mindig összefügg a vizelet kiáramlásával. Ennek oka az alábbi okok lehetnek:

1. ICD (urolithiasis). Az idővel kialakuló kövek elkezdenek elhagyni a vesét, és blokkolják a csatornát. Ez teljes obstrukcióhoz vezet, majd vese kolika.
2. Léziók - a vesék, a húgyhólyag és az ureter gyulladása.
3. Az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei.

A vesék embrionális szinten történő kialakulásával valószínűsíthető a rendellenességek. Ezek lehetnek problémák a szervek falainak izomrétegében vagy a húgycső lumenének hiányában. Mindez megsérti a természetes vizeletet.

Az obstruktív pyelonefritisz jelei

A betegség obstruktív formája hasonló tüneteket mutat a nem obstruktív pyelonefritissal. A különbség a megnyilvánulások sorrendjétől és a betegség lefolyásától függ.

Az obstruktív pyelonefritisz tünetei:

1. Vese-kolika.
2. Megnövelt hőmérséklet 40 fokig.
3. Súlyos migrén.
4. Hányás és hányinger.
5. A test vesztesége és gyengesége.
6. Szájszárazság.
7. Szívritmus zavarok.
8. Nagy szomjúság.

A betegség legnyilvánvalóbb jele a vesebeteg, amely a lumbalis régióban súlyos pirelonefritiszes fájdalommal jár. A legtöbb beteg ezeket a fájdalmat az életükben a legerősebbnek tartja. De egyre növekvő karakterük van, nagyon fontos, hogy egy mentőt időben hívjanak, hogy az érzéstelenítő injekciót hozza létre.

A vese colicáját a vizelet károsodása miatt különböztetjük meg. A tétek kibővítik a medencét és a "csészéket", majd maga a szervszövet is megváltoztatható. Ez a duzzanat azonnal kiváltja a kapszula expanzióját. A fájdalom intenzitásáért felelős idegsejteken található.

Tipp Néha a fájdalom olyan erős, hogy még az erős fájdalomcsillapítók sem segíthetnek a betegnek. Ilyen helyzetben nem szabad nagy számú injekciót beadni. Ha a kő megragadt, az egyetlen kiút az eltávolítás.

Ha egy személy akut krónikus pyelonefritiszben szenved, ezek a tünetek majdnem 100% -os valószínűséggel jelentkeznek. De ha a patológia krónikus formában halad, tünetei nagyon homályosak lesznek, így az emberek gyakran nem tudják, hogy már betegek. Ebben az esetben ajánlatos figyelni a következő kisebb eltérésekre:

• fokozott álmosság;
• csökkent teljesítmény;
• gyengeség;
• enyhe fájdalom a lumbális területen;
• fogyás.

Nagyon gyakran az ilyen jeleket a csökkent immunitás okozza. A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében kívánatos megelőző intézkedésként vizsgálni.

A nem obstruktív pyelonefritisz tünetei

A nem obstruktív pyelonefritisz tünetei 1 napon belül alakulnak ki. Az első jelek hasonlítanak egy fertőző betegség megnyilvánulására. Ezek után a beteg úgy érzi, hogy a következő:

1. Hányinger és hányás.
2. Tachycardia.
3. Fejfájás (leggyakrabban az elülső részen).
4. Ha a pyelonefritisz kétoldalú, a személy fájdalmat érez mindkét oldalán a lumbális régióban.
5. A természetes vizelet megsértése. A sürgetés gyakori és fájdalmas lehet.
6. A hidegrázás idővel növekszik az izzadás és a testhőmérséklet ideiglenes csökkenése.
7. Általános gyengeség.
8. Magas hőmérséklet 39 fokig.

Az első dolog, amit egy beteg fog érzékelni, a mérgezés és a magas láz. A nem obstruktív pyelonefritisz ilyen megnyilvánulásait gyakran összekeverik az ARVI-val. Továbbá fokozatosan gyenge fájdalom jelentkezik az alsó hátoldalon.

Patológiai diagnózis

Az obstruktív és nem obstruktív pyelonefritist csak urológus végezheti. Az első szakasz a beteg felmérése és a patológia kialakulásáról szóló teljes kép meghatározása. Ezek az adatok elegendőek az előzetes diagnózisra vonatkozó következtetések levonásához.

Továbbá, a betegség lokalizációjának pontos meghatározása, alkalmazott műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, nevezetesen:

1. Véradás a biokémia számára. Ha a szervezetben gyulladás lép fel, akkor a szint emelkedését észleli itt.
2. A vizelet kultúrája szükséges a baktériumkörnyezet általános képének összeállításához és a gyógyszerek antibakteriális összetevőire való érzékenységre.
3. Ultrahang - lehetővé teszi a vese, a húgycső és a medence változásainak látását.
4. Vizeletvizsgálat. Minden pyelonefritisz esetén több leukocitát fognak látni. Néha meg kell vizsgálnia a Zimnitsky folyadékot, hogy meghatározzuk a sejtek teljes számát. Ez a fajta betegség mindig arra utal, hogy a vizeletben növekszik a károsító szervezetek száma.
5. Röntgenvizsgálat a kontraszt bevezetésével. A nem obstruktív pyelonefritisz minden egyes kezelési módja előtt alkalmazzák. A kapott adatok lehetővé teszik a vizelet áthaladásának mértékét a csésze-medencei zónából.
6. Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Az ilyen típusú vizsgálatokat gyanús daganatok esetén használják, és annak valószínűségét, hogy a húgyhólyagot szorítják. Lehetővé teszi a szervek szerkezetének értékelését is.

Az obstruktív pyelonefritisz kezelés típusai

Ahhoz, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabbá tegyük, csak a műtét vagy urológia szakosodott részlegében kell elvégezni. A terápia mindig az alábbi elvek szerint történik:

• a húgycső kiürítése és a normál vizeletáram helyreállítása;
• antibakteriális gyógyszerek szedése;
• a beteg tüneteinek enyhítése;
• különösen nehéz esetekben a műtétet alkalmazzák.

Az első dolog, amit meg kell tenni, amikor a beteg a kórházba kerül, a vizelet természetes áramlásának helyreállítása. Néha lehetetlen teljes. Ha azonban az orvosok képesek lesznek részben felszabadítani vagy bővíteni a csatornát, ez már hatással lesz a beteg jólétének javítására. A hőmérséklet majdnem azonnal leesik, és a fájdalom intenzitása ellenőrizhető. Nem ajánlott antibiotikumot szedni, és nem szünteti meg a kiáramlással kapcsolatos problémákat.

Ha a problémás területek a szervben vagy az ureterben vannak, az orvosok intravénás antispasmikus szereket írnak elő, például Baralgin. Ez segít a csatorna részleges kibővítésében és a vizeletérzet helyreállításában.

A pyelonefritisz minden típusa és formája szükségszerűen antibakteriális terápiával jár. Először is, az orvosok széles spektrumú gyógyszert vagy kombinált terápiát használnak, vagyis egyidejűleg 2-3 antibakteriális hatóanyagot. Ahhoz, hogy a hatás a lehető leggyorsabban megnyilvánuljon, vénába vagy intramuszkulárisan szúrják őket.

Ha a korábban használt gyógyszerek nem segítenek az első 2 napon belül, az eszközöket ki kell cserélni, mivel ez azt jelenti, hogy a baktériumok ellenállnak a hatóanyag hatóanyagainak. Annak érdekében, hogy ne szembesüljenek az ilyen problémákkal, a betegek a kórházba érkezés után azonnal olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák a kórokozót és annak gyógyszerre való fogékonyságát. A kezelés időtartama 7-11 nap.

Sebészeti beavatkozás

A probléma kiküszöbölésére irányuló művelet mindig csak végső esetben történik. A kinevezés oka az lehet, hogy nem sikerül kiküszöbölni a vizelet kiáramlásával kapcsolatos problémákat az első két napban, valamint az ilyen epizódok megismétlődésének megakadályozását.

Jelenleg a műszaki fejlődés lehetővé teszi a műveletet szike használata nélkül. Például az urolithiasisban endoszkópos módszer alkalmazható. Ez azt jelenti, hogy a beteg egy speciális eszközt kap a csatornán keresztül, és a műveletet belülről hajtja végre. Ha az elzáródás anatómiai jellegű, laparoszkópos műtétet végzünk, amely nem hagy sebeket.

Betegségmegelőzés

Szinte lehetetlen megjósolni, hogy egy személy hogyan fertőzött. De mindenki hozzájárulhat e kockázatok minimalizálásához. Ehhez ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

1. Az obstruktív és nem obstruktív pyelonefritisz provokátorként előforduló betegségek időben történő kezelése. Ide tartoznak az olyan betegségek is, mint a cisztitisz és a prosztatisz minden formája. Ezek a patológiák fokozzák a vesebetegség kockázatát többször is a húgycsőn keresztül.
2. Elég gyakran a kórokozók olyan káros baktériumok, amelyek a gyökérből, például fogszuvasodásból, orrnyálkahártyából vagy mandulából érkeztek a szervezetbe. Ez azt jelenti, hogy kezdetben figyelmet kell fordítani az összes ENT-szerv egészségére. Különös figyelmet kell szentelni a terhes nőknek. Ha a szervezetben jelenleg krónikus fertőző betegségek vannak, a fertőzés valószínűsége csaknem 100%.
3. Higiéniai nemi szervek. Az iskolás korú lányok és a nők gyakrabban szenvednek a pyelonefritisznél, mint a férfiak 4-szer. Ez annak köszönhető, hogy rövid és széles húgycsőjük van. Ez lehetővé teszi, hogy a fertőzés könnyen bejuthasson a hólyagba, majd a vesékbe. A fertőzés elkerülése érdekében a felnőtt nőknek minden nemi kapcsolat után be kell tartaniuk a higiéniai szabályokat.

következtetés

Mint minden más, a pyelonefritisz típusához hasonlóan, a betegség obstruktív és nem obstruktív formája időben történő felismerését és későbbi kezelését igényli. Ha figyelmen kívül hagyja a patológiát, idővel bonyolultabb szakaszba lép, ami műtétet foglal magában.

Obstruktív és nem obstruktív pyelonefritisz

Obstruktív másodlagos pyelonefritisz, valamint nem obstruktív, fejlődhet gyermekkorban és felnőttekben. Mi ez és hogyan kell kezelni? Az obstruktív pyelonefritisz a vesék fertőző betegsége, amelyet a vizelet kifolyásának megsértése okoz. A vesekövet gyulladásának egyik típusa nem obstruktív pyelonefritisz. Nem obstruktív pyelonefritisz esetén a vizelet és a húgycsövek vizeletének normál áramlása fennmarad. Ez a betegség nagyon gyakori és jól tanulmányozott.

tünetek

A legérzékenyebbek a meggyengült immunitásúak.

A nem obstruktív pyelonefritisz számos fajtája létezik, akut és krónikus lehet.

A krónikus nem obstruktív pyelonefritisz tünetei rendszeresen jelentkeznek, és kifejeződnek:

• Fájdalmas fájdalom a vese területén;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Változó vizelet tulajdonságai;
• duzzanat;
• Fokozott vérnyomás.

Fontos, hogy a helyes étrend segítsen a pyelonefritiszben. Ha bizonyos étrendet követ, a betegség nem emlékezteti Önt magára.

Az akut nem-konstruktív pyelonefritist a következő tünetek jellemzik:

• Emelkedett testhőmérséklet 39 fokig;
• hidegrázás;
• izzadás;
• kiszáradás;
• Súlyos fejfájás;
• Alsó hátfájás;
• Gyakori vizelési igény;
• Gyakran rezisztál a vizeléskor.

Erős fájdalom a vesebetegségben és a vizelés során a test húgyúti rendszerében az akut gyulladásos folyamatot jellemzi.

A betegség obstruktív folyamatának kialakulása lassan alakul ki, melyet az egyes vese struktúrák veresége kísér. A patológia élénken nyilvánul meg, ha a szövetek már súlyos károkat okoznak. Fontos a tünetek felismerése és a betegség kezelésének kezdeti szakaszában történő kezelés.

A krónikus obstruktív pyelonefritisz a remisszió és a súlyosbodás időszakában jelentkezik a következő tünetekkel:

• Vese-kolika;
• A derékrész fájdalma, gyakran az egyik oldalon kifejezettebb;
• Ellenálló hőmérséklet emelkedés;
• mérgezés;
• duzzanat;
• Sötét körök a szem alatt;
• Az izzadás és a száj kellemetlen szaga;
• Alvási zavar;
• Állandó szomjúság;
• Étvágytalanság;
• hányinger;
• Meghibásodott pulzusszám;
• gyengeség;
• Súlycsökkenés az étrend megváltoztatása nélkül;
• Fájdalmas vizelés.

Az akut obstruktív pyelonefritisz a legerősebb fájdalom szindróma előfordulása. Ilyen esetben azonnal forduljon orvoshoz.

okok

A pyelonefritisz forrása gyakran a mikroorganizmusok által okozott fertőzés. Az ureter lumenének csökkentése komoly következményekkel jár. Az obstruktív pyelonefritisz kezelésének fő okai és elvei meglehetősen jól ismertek. Ez a húgyúti rendszer megsértése a férfiakat és a nőket is érinti. Sok oka van annak, hogy a húgyutak elzáródásával járó patológia kialakulását provokálja.

Ezek a következők:

• Rendszerhibák;
• Krónikus urolitiasis;
• A betegségek súlyosbodása a terhesség alatt;
• Adenoma vagy prosztatarák férfiaknál;
• Az első vagy második típusú cukorbetegség;
• köszvény;
• A vesék súlyos túlhűtése;
• Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
• Más szervrendszerek elhúzódó fertőző betegségei.

Az obstruktív folyamat pontos okait egy nefrológus állapítja meg.

A vesék gyulladásos megbetegedéseit több típusra osztják. Vannak nem obstruktív pyelonefritisz fajták. Akut és krónikus, és egy reflexhez is társítható. A refluxhoz kapcsolódó nem obstruktív krónikus pyelonefritisz a környező szervszerkezeteket érinti.

Az obstruktív pyelonefritisz két fő formája: akut és krónikus.

Akut vagy krónikus obstruktív pyelonefritisz kialakulásában az elzáródás mértéke fontos szerepet játszik:

• Relatív akadály A vizelet kifolyása részben zavar;
• Abszolút akadály. A kiáramlás teljesen leállt;
• Fokozódó akadály Fokozatos, progresszív fejlődési akadályok.

Az akadályok gyakori típusai az okokhoz kapcsolódnak. Ezek a következők:

• kövek;
• Daganatok;
• Strukturális anomáliák;
• Prosztata adenoma;
• Idegen testek.

diagnosztika

A vese akut nem obstruktív gyulladásának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A betegség tünetei ismertek. Vér- és vizeletvizsgálatok eredményei rendellenességekkel. A gyulladásos folyamat jeleként általában több leukocitát tartalmaz.

A húgyúti rendszer obstruktív betegségeinek diagnosztizálása:

• Részletes vérszám;
• Vizelet összetétel elemzése;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Bakteriális vizeletkultúra.

Az elzáródás középpontjának pontosabb elhelyezkedése, a sérülés intenzitása, az ureterek állapota meghatározásához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• Ultrahangvizsgálat;
• X-ray (nincs kontraszt vagy kontraszt urográfia);
• CT és MRI.

A felmérés eredményei az orvosnak a helyes diagnózishoz vezetnek.

kezelés

A krónikus pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie. A kezelés kiválasztása a patológia színpadától, formájától és súlyosságától függ. A döntő értéket a vizelet kiáramlási folyamatának és a második vese állapotának megsértésének mértéke adja.

Az obstruktív pyelonefritisz aszimptomatikus fejlődése gyakran szakszerű orvosi kezeléshez vezet.

A betegség akut stádiumában a beteg kórházba kerül. Gyakran az akut, nem obstruktív és akut komplikált obstruktív pyelonefritisz kezelését a vizelet kiáramlását helyreállító antibiotikumok és gyógyszerek segítségével végzik.

Néha telepítsen vízelvezető csövet. A működés erős megzavarásával nem lehet olyan berendezést végezni, amely megtartja a normális vérösszetételt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek segítenek a tünetek megállításában. Az antibiotikum-kezelés után probiotikumokat írnak fel, és a vitamin-ásványi komplexeket használják az immunitás fenntartására és a test helyreállítására betegség után.

Fontos biztosítani a beteg teljes pihenését. Győződjön meg róla, hogy pihenés és a nehéz fizikai terhelés elutasítása. Az étrend beállításakor előnyben kell részesíteni a könnyű ételeket, megszüntetni a cukrot, a koffeint, csökkenteni kell a sót, zsírt és a fehérje bevitelét.

Az obstruktív pyelonefritisz és a rehabilitációs terápia megfelelő kezelését csak szakember felügyelete mellett végezheti. Orvos által előírt kezelés. Radikális kezelésként a műtétet használják az ureterek átjárhatóságának megállapítására.

A legtöbb esetben a hagyományos orvostudomány, a gyógynövény, kiválóan alkalmas a vese patológiájának kezelésére.

A gyógyulás és a betegség megelőzése során a fizikoterápia és az immunstimuláció a test védekezésének növelésére szolgál.

A vesékben a gyulladásos folyamat időbeli vizsgálattal és kezeléssel, valamint a megfelelő étrend és az egészséges életmód betartásával kiküszöbölhető.

A nem obstruktív pyelonefritisz típusai és besorolása: kezelés és prognózis

A neobstruktív pyelonefritisz a vesék szövetének gyulladása, nagyon gyakori és jól tanulmányozott betegség.

Jellemző tünetekkel fordul elő, és a legtöbb esetben másodlagos (komplikációként hat). Többféle áramlással rendelkezik.

Helytelenül választott terápia vagy késői kezelés esetén a pirelefritisz veseelégtelenséget vagy szeptikus sokkot okozhat.

Általános információk

A pyelonefritisz számos fajtája létezik, hiszen ez a betegség gyulladásos jellegű, több „forgatókönyvben” és többnyire normál vizeletáramlással jár.

A nem obstruktív pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a diurézist nem zavarják, vagyis a betonok vagy patogén baktériumok nem blokkolják az uretert. A szervekben nincsenek ischaemiás változások. A vese véráramlása nem sérült.

Ha a vizelet felhalmozódik a medencében és a csészékben, a diurézis zavar, a szöveti gyulladás aktívan virágzik, majd az ilyen pirelefritist obstruktívnak nevezik.

Általában a betegség másodlagos, vagyis a kórokozók fertőzésének hátterében fordul elő. Az urológusok és a nefrológusok között az a felfogás, hogy az elsődleges pyelonefritisz nem létezik.

A vesék gyulladása a csökkent immunhiány következménye lehet, de a valóságban nem sok ok van a betegség előfordulására.

A nem obstruktív pyelonefritisz egyik jellemzője a gyors fejlődés, élénk tünetek és gyors fejlődés. A betegség mind a férfiakat, mind a férfiakat érinti, gyermeknél diagnosztizálható. A betegség nem rendelkezik bizonyos korcsoporttal, de gyakrabban szenved:

• 6-7 éves gyermekek;
• terhes nők;
• az idősek;
• diabeteses vagy hiv-fertőzésben szenvedő betegek.

A gyulladásos folyamat elkezdte aktívan előrehaladni, a baktériumok elegendőek ahhoz, hogy az emberi testbe, vérrel vagy nyirokcsomóval áramoljanak. A vese szövetébe esnek, és patológiás folyamatokat okoznak.

A betegség azonban egy másik „forgatókönyv” szerint is kialakulhat, feltéve, hogy a kismedence vagy a reproduktív rendszer szervei érintettek. Ebben az esetben a növekvő vagy csökkenő sorban lévő baktériumok bejuthatnak a vesékbe és gyulladást okozhatnak.

Ha figyelembe vesszük a pyelonephritis széles körű eloszlását, akkor a diagnózisa nem okoz problémát. A statisztikák szerint a nefrológiai betegek 2/3-a a különböző etiológiájú vesék gyulladása.

okai

Névlegesen csak két fő oka lehet a betegség kialakulásának:

• baktériumok veresége;
• csökkent az immunrendszer aktivitása.

Ha a patogén mikroorganizmusok vereségéről beszélünk, akkor hematogén (a véren keresztül) vagy urogénnel fordul elő.

Baktériumok lépnek be a vesébe, gyulladást okozva, miközben nem zavarják a vizelet áramlását. Szabadon hagyja, de a személynek a húgyúti rendszer betegségére jellemző jelei vannak.

A következő kórokozók a pyelonefritisz kialakulásához vezethetnek: t

• Proteus;
• E. coli;
• aureus;
• Klebsiella;
• kék púpos pálca.

A gyulladás és a gyulladás a következő betegségek hosszú testének hátterében is kialakulhat:

A fenti feltételek mindegyike az immunrendszer aktivitásának csökkenéséhez vezet, és az autoimmun természetű betegségek is szerepelhetnek a listában.

Veszélyes a terhes nők, gyermekek és az idősek, a test természetes állapotából eredő immunitás csökkentésével.

Típusok és besorolás

A nem obstruktív pyelonefritisz számos fajtája létezik, akut és krónikus lehet, és közvetlen kapcsolatban áll a reflexrel.

Reflux kapcsolatos

Ez a fajta betegség egy sajátossággal rendelkezik - maga a vesékszövet is részt vesz a gyulladásos folyamatban. A betegség befolyásolja a környező szervszerkezetet. A parenchimáig a kiterjedt gyulladás a beteg állapotának jelentős romlásához vezet, és növeli a szövődmények valószínűségét.

Akut szakasz

Az ilyen típusú betegségekben a tünetek kifejeződnek. A pirelonefritist először diagnosztizálják egy betegben, a testhőmérséklet jelentős növekedése és a test általános mérgezésének növekedése miatt. A gyulladás gyorsan halad, de a megfelelő kezeléssel a tünetek könnyen leállnak.

Krónikus szivárgás

A vesék szöveteiben bekövetkezett szerkezeti változásokkal jár, ez patológia. Az ilyen típusú betegséget a gyakori visszaesések okozzák. Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat krónikus típusa nincs kifejezett tünetekkel.

Az ilyen típusú pyelonefritis veseelégtelenséget és más szövődményeket okozhat. Mert hosszú ideig tünetmentes.

Tünetek és klinikai kép

Ha értékeljük a klinikai képet, a következő kóros jelekből áll:

• gyengeség;
• láz;
• a gyakori vizelés megjelenése;
• súlyos mérgezés;
• a vizelet elszíneződése és illata;
• fájdalom a lumbális gerincben.

Ezeket a tüneteket gyakorinak tekintik, a leggyakrabban előfordulhat, hogy a tünetek nem szoríthatók.

De lehetséges, hogy elkülönítsük a jeleket és a kurzus szakaszai szerint, ami lehetővé teszi a betegség osztályozását és megkülönböztetését.

Az áramlás szakaszai

A kezdeti szakaszban a személy testhőmérséklete emelkedik. Ha akut pyelonefritiszről beszélünk, az érték eléri a 40 fokot. Ha a betegség krónikus, akkor a testhőmérséklet növekedése jelentéktelen.

A test erős gyengesége, mérgezése van. A hidegrázás zavar, és utána rövid idő alatt csökken a testhőmérséklet.

A fejlődés második szakaszában a gyulladásos folyamat elkezd aktívan haladni. Erős fájdalom van a vese területén (egy vagy mindkét oldalon). A beteg állapota fokozatosan romlik, a fehérje és a vörösvérsejtek koncentrációja a vizeletben növekszik, a leukociták és az ESR szintje nő a vérben.

A fejlődés 3. szakaszában az állapot jelentősen romlik, a komplikációk előfordulhatnak (carbuncle, abscess, sepsis).

A fertőző betegség folyamatos előrehaladásának hátterében a beteg általános állapota romlik, a memória megszűnik, és a tudatosság észlelése károsodhat.

Kockázati tényezők

Számos tényező vezethet a pyelonefritisz kialakulásához:

• fertőző fókusz jelenléte a szervezetben (krónikus gyulladásos betegség);
• az immunitás aktivitásának jelentős csökkenése (előfordul a terhesség, szisztémás betegségek, csökkent immunrendszer);
• a test szerkezetének anatómiai jellemzői és a húgyúti szervek rendellenes fejlődése.

A veszélyeztetett személyek közé tartozhatnak a különböző betegségekben szenvedők, a diabétesztől kezdve a tuberkulózisig és a fertőzésig. A pyelonefritist gyakran érintik a gyermekek (5–7 éves) és a terhes nők (a vesék nagy terhelése miatt).

Ki és hogyan kell diagnosztizálni?

A nephrológus részt vesz a betegség kezelésében, ha nincs ilyen szakember, forduljon urológushoz.

A betegség diagnosztizálása elősegíti a specifikus eljárásokat:

A CT és az MRI ritkán, leggyakrabban elégséges ultrahang elvégzésére, a szervek szerkezetének strukturális változásainak észlelésére vagy kiterjedt urográfia elvégzésére kerül sor. Ugyanakkor a beteg vérének és vizeletének állapotát értékelik, a biológiai folyadékokban lévő patogén mikroorganizmusok fertőző folyamatot jeleznek.

Terápiás módszerek

Előnyben részesítik az orvosi kezelést, ritkán használják a sebészeti beavatkozásokat, mivel a vizelet kiáramlása nem obstruktív pyelonefritisz során nem zavar. A műtét csak akkor szükséges, ha komplikációk alakulnak ki.

Hagyományos módon

A gyógyszerek antibakteriális spektrumát veszi figyelembe. Az antibiotikumok segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot.

1. Az ampicillin egy félszintetikus antibiotikum, amely széles körű hatást fejt ki, az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére használják;
2. A nitroxolin egy antimikrobiális és antiprotozoális gyógyszer, amelyet széles körben használnak a húgyúti rendszer betegségeinek kezelésében;
3. A ceftriaxon - fokozza a sejtmembrán szintézist, erős antibakteriális hatással rendelkezik, szájon át alkalmazzák;
4. A Tavanic - egy nagy hatású antibiotikum, melyet hosszú távú alkalmazásra írnak elő krónikus pirelonefritisz típusokban, a fluorokinolonok csoportjába tartozik.

Az antibiotikum terápia erősítése lehet növényi eredetű vitaminok és gyulladásgátló szerek. De a terápia egyedileg van kiválasztva.

Szükség van a műtétre?

Ha a vizelet áramlása nem sérült, akkor a betegség nem igényel gyors kezelést. A sebészeti manipulációkat csak a komplikációk kialakulásával hajtjuk végre (carbuncle, abscess).

Népi orvoslás

A betegség akut típusában hatástalan. A krónikus pyelonefritiszben használhatja a veséket felgyorsító gyógynövényeket.

Ezek a következők:

Ezekből a növényekből könnyen készíthető egy gyűjtemény és naponta. Az összetevőket egyenlő arányban keverik (össztömeg 35 gr). Az elegyet 1 liter forralt vízzel öntjük, és 15 percig vizes fürdőbe tesszük, majd szűrjük, lehűtjük és 3 csésze naponta ürünk.

Ha nincs ICD, akkor italokat fogyaszthatsz áfonyából és mézzel, 200 ml naponta reggel, hígítva az italt egy kanál mézzel.

Lehetséges szövődmények

Ha a betegség akut típusáról beszélünk, akkor annak fő szövődménye a pyelonefritisz krónikus formába való átmenete. A háttérben a szövetekben szerkezeti változások következnek be.

Hosszú és kártalanítással a betegség a következőket is okozhatja:

• veseelégtelenség;
• karbuncle vagy vese tályog;
• szepszis vér bakteriológiai jellege.

Ezek a leggyakoribb szövődmények, amelyeket a pyelonefritisz okozhat, de a betegség gyakran a közeli szervek és szövetek károsodásához vezet. A gyulladás a májba, a belekbe, a gyomorba kerül. Ez jelentősen rontja a test általános állapotát és további tünetek megjelenéséhez vezet.

Megelőzés és prognózis

Az időben történő kezeléssel, a jól megválasztott kezeléssel a prognózis kedvező. Komplikációk esetén a sebészeti beavatkozások valószínűsége nő.

• a bakteriális és fertőző betegségek időben történő kezelése;
• krónikus áramlás esetén 12 hónap alatt 1 alkalommal forduljon egy nephrológushoz;
• kellemetlen tünetek esetén forduljon orvoshoz;
• erősítse az immunrendszert megfelelő gyógyszerekkel.

Az első jelek megjelenésekor sürgősen orvoshoz kell fordulni, és tesztelni kell. Ez segít elkerülni a súlyos szövődményeket és megállítja a gyulladásos folyamat kialakulását.

A másodlagos pyelonefritisz fő jelei és tünetei

A vesék gyulladása nagyon gyakran veszélyes betegség, más néven másodlagos pyelonefritisz formájában jelentkezik. A betegség tünetmentes fejlődése nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés megkezdését. A betegség kezelésének új orvosi megközelítései közé tartozik a legújabb berendezések használata és a profi orvosok felbecsülhetetlen tapasztalata.

Másodlagos pyelonefritisz - mi ez

Az orvostudományban a betegség sokféle besorolása különböző okokból történik. Például a pyelonefritisz előfordulásának jellege elsődleges és másodlagos. Az elsődleges pyelonefritist a vesék gyulladásának közvetlen folyamatának nevezik, amelyhez nem járulnak hozzá más urológiai betegségek.

A másodlagos vagy obstruktív pyelonefritisz definíciója a gyulladásos folyamatra utal, amely a vesebetegség következtében alakul ki, valamint a húgyutak szerkezetének veleszületett rendellenességei. Ha a tüneteket nem észlelik időben, azok rosszabbodnak és olyan betegséggé válnak, amelyet nehéz kezelni.

A nem obstruktív pyelonefritisz jelei

A fő tünetek és tünetek súlyosságának jellege miatt a neobstruktív pyelonefritist elsődlegesnek is nevezik. Az első indikátorok közül a fertőző betegség tüneteit észlelik, a gyulladásos folyamat helyi megnyilvánulása nélkül a vizelet károsodásának formájában. Ugyanakkor a húgyutak jó átjárhatósága. Ez megnehezíti a megbízható diagnózis meghatározását. A betegség elég gyorsan, kevesebb mint egy nap alatt kialakulhat.

Az egész szervezet egy általános lebomlás, rossz közérzet és gyengeség. A betegség következő jellemző megnyilvánulása a lázas hidegrázás és a magas testhőmérséklet (41 ° C-ig) előfordulása. Az elsődleges pyelonefritisz egyéb jelei fokozott izzadás, súlyos fejfájás a frontális rész területén, hányinger, hányás, hasmenés, ízületi fájdalom és tachycardia.

Mi a különbség az akut és a krónikus pyelonefritisz között

A betegség akut formáját az egészség súlyos romlása, a súlyos hátfájás és a kifejezett egyéb tünetek jellemzik. Egy krónikus folyamat során a vese szövetének szerkezetét fokozatosan megváltoztatják több hónapos vagy akár egy év alatt. Ebben az időszakban a betegség különböző szakaszokon megy keresztül - a súlyosbodástól a remisszióig.

A pirelonefritisz egy elhanyagolt folyamat vagy a betegség akut természetének elégtelen kezelése következtében krónikus lesz.

Ugyanakkor az akut gyulladás jelei teljesen megszűnhetnek, de a fertőzés oka még a testben marad. Továbbá a vesékből származó vizelet normál kimenete nem áll vissza a végéig.

A pyelonefritisz akut formájával ellentétben a vesék és a húgyutak hibás működése miatt elhúzódó állapot alakul ki. A megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődményeket okozhat: krónikus veseelégtelenség, uroszepszis, papillitis és perinephritis.

• A krónikus pyelonefritisz okai

A pirelonefritisz fő forrása a legtöbb esetben belső és külső fertőzések. Ezek a bél vagy a Pseudomonas aeruginosa, a staphylococcus fertőzés, a proteusz, a gombás fertőzések, a vírusok. Eljuthatnak a végbélnyílásból a húgycsőbe és eljuthatnak a vizeletcsatornákon. A gyulladásos folyamat kiterjed a medence és a vese szövetére is, a glomerulusokig és az erekig. A túl késő diagnózis és a késleltetett kezelés szintén negatív állapot kialakulásához vezet.

Az immunitás gyengülése a vesékben a baktériumok aktivitásának növekedését is okozza, ami súlyosbodáshoz vezet. Az egyes baktériumok alkalmazkodhatnak az antibiotikumok hatásához vagy a vizelet kémiai összetételének változásához. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok rezisztenssé válnak a gyógyszerek hatására, így a pyelonefritisz a betegség feltétele.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

Valószínűleg ez a krónikus obstruktív pyelonefritisz, ha a következő tüneteket észlelik:

• fájó hátfájás;
• bőséges izzadság;
• hőmérséklet-emelkedés;
• gyomorégés;
• halvány bőr;
• étvágytalanság;
• fáradtság;
• böfögés;
• magas vérnyomás;
• az arc duzzanata.

A fájdalom súlyosbodhat az időjárási viszonyok romlásakor, mivel a nedvesség és a hideg a krónikus betegség egyes tüneteinek súlyosbodásához vezet. Ezenkívül a pyelonefritisz egyedi jelei rendszeres jellegűek, ezért erősen, gyengén vagy teljesen hiányoznak. Egyes esetekben a krónikus pyelonefritisz tünetei annyira súlyosbodnak, hogy hasonlóak az akut folyamat tüneteihez. A betegség minden súlyosbodása után a gyulladás tovább terjed a vesékszövet különböző részeire.

A pyelonephritis diagnózisa és kezelése

A helyes diagnózis felállításának fő problémája a betegség főbb tüneteinek hasonlósága a húgyutakra ható egyéb betegségek jeleivel. A legpontosabb tanácsokat szakember urológusára lehet fordítani.

Szükséges vizsgálatok és elemzések:

• vérvizsgálat;
• vizeletelemzés;
• a vesék ultrahangja;
• X-sugarak;
• bakteriológiai vizeletkultúra a fertőzéshez;
• PCR-elemzés;
• számítógépes tomográfia.

A betegség kezelésére használt összes gyógyszer fő célja, hogy teljesen megszüntesse a gyulladás fő okait és helyreállítsa a vesék fő funkcióit. A kezeléshez a következő műveleteket használjuk:

• antibiotikum-használat;
• a nalidixinsavat antiszeptikumokként;
• a gyulladás folyamatának csökkentésére szolgáló eszközök;
• a vese vérkeringését javító gyógyszerek;
• vitamin-kiegészítők;
• tejsav alapú étrend;
• egy kő jelenlétében a vizeletcsatorna műtétet használják.