A húgycső szigorítása a húgycső anatómiai szűkítése, ami megnehezíti a vizeletürítést. Ez meglehetősen gyakori patológia, a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában észlelhető.

A legtöbb esetben a szűkület férfiaknál fordul elő, mert a húgycsőjük sokkal hosszabb, mint a nőknél, és hajlamosabb a sérülésre. Egyes urológusok azt mondják, hogy valójában az ilyen diagnózissal rendelkező férfi betegek sokkal több, mint 2%, egyszerűen tévesen diagnosztizálják a prosztatitisz, a cisztitisz vagy a prosztata adenomát. És hogy azonosítsuk a húgycső szigorúságát a férfiaknál, és csak súlyos kutatások után kezeljük.

A húgycső összehúzódása bármilyen korú embereknél előfordulhat. Leggyakrabban a húgycső elején fordul elő.

Figyeljen! Az epithelium bármilyen károsodása hegszövethez vezethet, ami gátolja a vizelet felszabadulását.

A húgycső stenosisának okai

A patológia okai lehetnek:

• A nemi szervek sérülése.
• A pénisz törése.
• Az elülső húgycső behatoló kés vagy lövés sebei.
• Katéterezés (különösen hosszú műveletek során).
• Sebészeti beavatkozások.
• A medence törései az ipari sérülések vagy a magasságból való elesés következtében.
• Radikális prosztatektomia.
• Venerális betegségek, amelyek okozta ágensek a Trichomonas, a chlamydia, a mycoplasma, a gonococci.
• Genitális tuberkulózis.
• Kémiai károsodás a húgycsőre az önkezelés következtében.
• A nemi szervek vérellátásának romlása szisztémás ateroszklerózissal vagy cukorbetegséggel.

besorolás

A szigorításokat a húgycső kialakulásának oka és jellege alapján osztályozzák.
Az áramlás jellege.

• Elsődleges forma. A beteg diagnosztizálódik abban az esetben, ha a beteg először diagnosztizálódik a betegséggel.
• Időszakos. Meghatározott abban az esetben, ha a kezelés után a betegség ismét bugiensz, steniográfia vagy urethroplasty után alakul ki.
• Bonyolult. A szövődmények fisztulának vagy tályognak tekinthetők.

A betegség jellege.

• Traumatikus. Ezeket a szexuális szerv sérülései okozzák, melyeket fúj, sebek vagy orvosi manipulációk okoznak.
• Gyulladásos. Ez a húgycső gyulladásának eredménye, amelyet szexuális úton terjedő kórokozók okoznak.
• Veleszületett. Az ok, amiért ez a patológia előfordul, nem állapítható meg.
• Idiopátiás. Ugyanakkor a felnőttkorban megjelenő húgycső szűkület okait nem lehet megállapítani.

A helymeghatározás helyén.

• A húgycső külső nyílásának területén kapitát, pénisz és bulbar szűkület alakul ki.
• Prosztatikus és membrános. A húgycső hátsó részének szűkületét.

• Identity. A szűkítés csak egy helyen történik.
• Többszörös. A húgycső több részén a sztringek alakulnak ki.

• Rövid. A szűkítés hossza nem több, mint egy centiméter.
• Átlagos. Egy-két centiméteres szűkítés hossza.
• Long. Két centiméternél hosszabb szűkítés.

A kár mértéke szerint.

• Összesen szigorítás. Ebben az esetben a húgycső 2/3-át érinti.
• Panurethrális szigorítás. Szűkítették az egész húgycsövet.
• Megsemmisít. A húgycső lumenje hiányzik, és teljes akadály van.

A betegség tünetei

A vizelettel kapcsolatos problémák a húgycső szűkülését jelzik. Lehetőség van a betegség következő jellemzőjének meghatározására:

• Ahhoz, hogy elkezdhessük a vizeletet, erőfeszítéseket kell tenni.
• A vizeletáram gyengül és fröccsen a hasi izmok feszültsége ellenére.
• A vizelet után az a érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres, és új sürgetések jelennek meg.
• Egyes férfiaknál a betegséget vizelet inkontinencia kíséri.

További betegségre utaló tünetek:

• Fájó fájdalom az alsó has és a nemi szervek területén.
• Gyenge spermium-kibocsátás az ejakuláció során.
• A spermában vagy a vizeletben vér keveréke jelenik meg.
• A vizelet után nyálkahártya-mentesítés van.
• A vizeletürítés során fájdalom és égő érzés alakulhat ki a vizelés során.
• A vizelet mennyisége csökken.
• Abban az esetben, ha szinte a teljes húgycső szűkül, a vizelet kiválasztódik.
• A vizeletürítés nem jön ki a húgyhólyagból. Ez nagyon veszélyes állapot, és a halál lehetséges időben történő segítségnyújtás nélkül.

Figyeljen! A nőknél a betegség a vizelet megsértése, a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése, az égés és a húgycső fájdalma. De a felszámolás nagyon ritka.

szövődmények

A vizelet kifolyásának megsértése azt eredményezi, hogy a gyűrű alakú izom a húgyhólyagból való kilépéskor túlterhelt, és később atrófia. Ennek eredményeként csökken a kontraktilitása. A hólyag teljesen leáll, és a maradék vizelet felhalmozódik a lumenben. Ha a térfogata meghaladja a 100 ml-t, ez komoly patológia, és olyan betegségekhez vezethet, mint:

• Pyelonephritis.
• Hólyaghurut.
• Orchitis.
• A prosztatagyulladás.
• Urolithiasisban.
• Veseelégtelenség.
• Diverticulitis.
• Hydronephrosis.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása érdekében az orvos történetet gyűjt, és megtudja, hogy mennyi ideig kezdődtek a problémák, és mi pontosan megelőzte azt. A beteg felkérhető, hogy készítsen egy naplót, amelyben fel kell jegyeznie a vizelet gyakoriságát, a vizelet mennyiségét, az intolerancia intenzitását, a lehetséges vizeletszivárgást. Be kell jegyeznie a fogyasztott folyadék mennyiségét is.

Továbbá végezzen felméréseket:

• A vér és a vizelet általános vizsgálata.
• A prosztatarák és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
• A vizeletszervek átfogó ultrahangos vizsgálata.
• Uroflmetria (a kiürített vizelet mennyiségének meghatározása, a hatás időtartama és a vizelet áramlási sebessége).
• Urethrográfia (a húgycső kontrasztos röntgenvizsgálata).
• A kismedencei szervek tomográfiája (ha szükséges).
• Endoszkópia (az érintett terület vizsgálata endoszkóppal).

kezelés

A húgycső szigorítása drogokkal vagy hagyományos módszerekkel szinte lehetetlen.

A probléma megoldása érdekében szükségessé válik a bougienage, urethrotomy vagy urethroplasty.

A húgycső prostrációja

Ez az egyik leggyakoribb kezelés a húgycső szigorítására nők és férfiak esetében. Lényege abban rejlik, hogy egy tartós anyagból készült speciális szerszám segítségével a szűkített terület bővül.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a húgycső szigorúságától, minden alkalommal, amikor egy nagy átmérőjű bougie-t helyezünk be. A munkamenet megkezdése előtt az embernek higiénikus eljárásokat kell végrehajtania.

A beteg egy speciális székben ül. A pénisz fejét és maga a műszert speciális géllel kezelik, és az orvos fokozatosan bejuttatja a húgycsőbe. Támogatja, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután hagyjuk 5-10 percig hagyni, távolítsuk el és cseréljük ki egy nagyobb átmérőjű műszerrel. Bougie változik, amíg nehézségekbe ütközik a kitermelés.

Az eljárást követően a húgycső antiszeptikummal és antibiotikumokkal kezelt, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamat kialakulását.

Figyeljen! Az eljárás meglehetősen bonyolult, mivel a műszernek át kell mennie a prosztata és a medencefenéken, így a szakembernek megfelelő tapasztalattal kell rendelkeznie.

• A hajlítás eredménye ideiglenes. Az eljárás nem javítja a vérkeringést az érintett területen, ezért idővel (bizonyos esetekben még egy hónap után is) ismét megjelenik a szűkület, a szűkítés hosszabb és a szövetek hegesedése nő.
• Az eljárás során lehetséges a húgycső sérülése.
• A gyomorszövet után a gyulladásos folyamatok előfordulhatnak a nemi szervek területén.

Figyeljen! A bougienage módszert nem alkalmazzák akut urethritis, cystitis, pyeloneephritis, régi szűkületek vagy a húgycső teljes fúziójára.

Belső urethrotomia

Ezt a módszert legfeljebb 1 cm-es szigorításokra használják, az eljárás körülbelül harminc percig tart. 8 órával az uretrotóma előtt nem szabad enni vagy inni vizet. A higiéniai eljárásokat az indítás előtt végezzük. A beteg általános vagy epidurális érzéstelenítést kap, és egy székbe helyezi.

A ciszkoszkópot ezután behelyezzük a péniszbe a sztringációk kimutatására. Egy speciális hideg kés segítségével a hegszövetet levágják és a húgycső kiszélesedik. Ezután az orvos további kutatást végez a húgyhólyag területén. Az eljárás után katétert helyezünk a húgycsőbe.

A belső húgyhólyag hiányosságai:

• A húgycső károsodásának lehetősége és a gyulladásos folyamat kialakulása.
• A húgycső szigorúságának ismétlődő kialakulása és egy másik művelet szükségessége.
• Fájdalom a nemi szervek területén.
• Erekciós zavar.
• Hegszövet.
• A vérzés lehetősége.
• Fájdalom a vizelés során.

Uretális stentelés

Az eljárást akkor kell alkalmazni, ha a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak, és az általános érzéstelenítés ellenjavallt. Ez egy minimálisan invazív módszer a húgycső szűkület kezelésére. A befelé történő szűkítés kiküszöbölése érdekében speciális csőhálót vagy spirális szerkezetet kell kialakítani. Állandó lehet, vagy egy bizonyos idő elteltével feloldódhat. A húgyúti stentelés helyi érzéstelenítés alatt történik.

• A húgycső nyálkahártyája a sztentben lévő lyukon keresztül növekedhet, ami nemcsak a vizelet áramlását gátolja, hanem bizonyos nehézségeket is okoz az eszköz eltávolításában.
• Lehetséges stentbevonat sók.
• A sztenteltávolítás meglehetősen súlyos szövődmény, nemcsak vizeletretenciót okozhat, hanem megnehezíti az eszköz eltávolítását is.
• A stent helytelen kiválasztása vagy a telepítési hely kiválasztása miatt a vizelet szivároghat.

Figyeljen! A legújabb technológiák használata ezen eszközök gyártásában lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását és a telepítés egyszerűsítését. Abszorbeálható anyagok alkalmazása esetén a nyálkahártya elmozdulása és csírázása kizárt.

urethroplasty

Az uretroplasztika olyan műtéti művelet, amellyel a húgycső normális lumenje helyreáll. Számos módszere van, a szűkület nagyságától, helyétől és komplikációitól függően.

A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az embernek el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A rekonstrukciót a bőrön belüli bemetszéssel végezzük a herezacskó és a végbél között. Egy bizonyos időszak alatt a beteg a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt marad.

A húgycső teljes károsodásával a húgycső teljes helyreállításához szükséges. Ehhez az alkar belső felületéről vett átültetett szövetet. A módszer meglehetősen bonyolult, de lehetséges a húgycső rekonstrukciója egy szakaszban.

Ha a húgycső szűkülése rövid és a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben található, akkor az érintett terület kivágásra kerül, és a két normális vég csatlakozik. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, a hibát más szövetek, például a pénisz bőrének vagy a bukkális nyálkahártyának a segítségével távolítják el. A mezőt katétert 10–21 napig telepítik.

A feladat összetettségétől függően az uretroplasztika két szakaszban, vagy akár többben is elvégezhető, amely időtartam 4 és 12 hónap között mozog. A módszert a páciens problémáinak meghatározása után egyenként választjuk ki.

• Ismétlődő szigorítás.
• A húgycső külső nyílásának szűkítése.
• A fistula megjelenése.
• A pénisz deformációja.
• Húgyúti inkontinencia.
• Erekciós problémák.

Egyidejűleg több szövődmény is előfordulhat.

Rehabilitációs időszak

A húgycső kiterjesztése után a rehabilitációs időszak szükséges. Ekkor be kell tartania a következő szabályokat:

• Rendszeresen szedjen be orvos által felírt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat.
• Ha van katéter, rendszeresen gondoskodnia kell róla.
• A műtétet követő 2 héten belül érdemes a fürdőzés megtagadását, a medencét, a szaunát, a fürdőt vagy a nyílt vízben úszni.
• Lehetséges, hogy a hegszövet ismét nem blokkolja a húgycsövet, a katétert hetente többször kell telepíteni és eltávolítani.
• Az eljárást követő hónapban nem lehet súlyokat emelni és nehéz fizikai munkát vállalni.
• Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni. Nem ajánlott szénsavas italokat és alkoholt inni.
• Meg kell enni jobbra, és abba kell hagynia a sós és savas ételeket.
• A műtét után két hétig nem lehet szexelni.
• Ha problémái vannak a vizeletürítéssel, a katéter nem üríti ki a vizeletet, a vizelet mennyisége megváltozott, a vizelet gyakorisága, gyulladásos folyamat jelei vagy nagy mennyiségű vér a vizeletben, azonnal forduljon orvoshoz.

Betegségmegelőzés

A húgycső férfiaknál történő szűkülésének megakadályozása érdekében a következő szabályokat kell követni:

• Kerülje az alkalmi szexet.
• Használjon új óvszereket a szexuális kapcsolat során az új vagy nem megbízható partnerekkel.
• Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési fájdalom, kiütés vagy kiürülés, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az urológiai vagy szexuális úton terjedő betegségek kezelésében az orvos minden követelményének teljesítése érdekében.
• Kerülje a nemi szervek sérülését.
• Ne használja vissza a Miramistin és a klórhexidint a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére, és közvetlenül a húgycsőbe injektálják. Az ilyen gyógyszerek iránti fokozott érzékenység esetén az anyagok kis koncentrációja is okozhat égési sérülést a nyálkahártyán.

Ha problémái vannak a vizelettel, nem tud öngyógyulni, de mindig kérjen segítséget az urológusától. A betegség korai szakaszában gyorsan megszabadulhat. Az időben történő kezelés hiánya azt eredményezheti, hogy több jelentős műveletet kell végrehajtania.

A húgycső elzáródása férfiaknál

A húgycső szigorúsága olyan urológiai betegség, amelyet a húgycső lumenének szűkülése jellemez a heg-szklerotikus folyamat miatt. A betegség okai különbözőek, de az eredmény mindig ugyanaz - a húgyhólyag üregéből származó vizelet normál áramlása. Ez a diagnózis a pszichológiai és fizikai kényelmetlenséget adja a férfiaknak.

Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a problémát, a betegség súlyos szövődményeket (spongiofibrosis, veseelégtelenség, hidronefrozis, különböző vérzés) fog húzni. Gyermekek húgycső stenózisa nagy veszélyt jelent, mivel a kóros rendellenességek egy nem teljesen kialakult szervezetben jelentkeznek.

A szigorítások eltérő etiológiával rendelkeznek. Az áramlás természetéből adódóan elsődleges, ismétlődő vagy szövődményekkel járó betegségekre oszlanak. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az elzáródás a húgycső elülső részén vagy a húgyhólyag közelében található hátul található.

Miért olyan fontos, hogy a húgycsövekben a szigorúságokat időben diagnosztizáljuk és megszüntessük? Az a tény, hogy a vizelet elzáródó kifolyása provokálja a fertőző baktériumok szaporodását. Ez egy nagyon fontos szervet, a vesét érinti. Az ilyen következmények pedig veszélyeztethetik a beteg életét.

A betegség okai

A húgycső szigorúságai veleszületettek és szerzettek egy személy életében. Az első esetben a betegséget kizárólag a húgyúti szervek kialakulásának veleszületett rendellenességei okozzák (a méhben a fiúkban szűkült húgycső stentek alakulnak ki).

A húgycső megszerzett elzáródása férfiaknál a következő esetekben fordul elő:

• Az egész életen át tartó sérülések (ún. Poszt-traumás urethritis). Ezek közé tartoznak a szövetek leesésének, sokkjának, termikus vagy kémiai égésének mechanikai károsodása, a nemi szervek területére behatoló sérülések. A húgycső traumatikus szűkítése a medence csontjainak törése után következik be (ipari balesetek, nagy magasságból esik). Gyakran előfordul, hogy a húgycső sérülése a szexuális érintkezés során (a pénisz külső szöveteinek vérzéssel történő szakadása) történik. Az ICD (urolithiasis) során a nagy kövek csatornáján áthaladó sérülés és hegképződés alakul ki.
• Szakképzetlen vagy helytelenül végzett urológiai manipulációk és sebészeti beavatkozások.
• Akut vagy krónikus gyulladás a húgycsőcsatorna szövetében (urethritis).
• A sugárkezelés eredményeképpen a sztringek. A betegség a rák vagy az urogenitális rendszer jóindulatú daganatai kezelését követő komplikációvá válik.
• Elzáródás, amely másodlagos betegség olyan betegségek esetében, amelyekre jellemző, hogy a medencében a szövetek normális vérellátása csökken. Ezek közé tartoznak az artériás hipertónia, a szívizom iszkémia, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy működésének rendellenességei.

A betegség klinikai képének elkészítésekor leggyakrabban pontosan a megszerzett okai vannak. A veleszületett rendellenességek csak a betegek 2% -ában fordulnak elő.

A betegség tünetei

A húgycső átjárásának szűkítése olyan patológia, amelyet kifejezett, fájdalmas tünetek kísérnek. A leggyakrabban a következőképpen jelenik meg:

1. A vizelet nehéz áthaladása a csatornán keresztül. A kellemetlen érzés a vizelet elején és egészében érezhető.
2. A húgyhólyag kiürítése során változó erősségű fájdalom. Az érzések nem csak a nemi szervekre, hanem a hasra is érvényesek.
3. Nincs értelme a buborék természetes, teljes kiürülésének. Továbbá, a páciens még egy másik látogatás után is érezheti a folyadék jelenlétét a szervben.
4. Egy kis mennyiségű vizelet kontrollált szekréciója, szivárgás köhögés, tüsszentés közben.
5. A húgycsőcsatorna súlyos szűkületében a vizelet mennyisége jelentősen csökken. Különösen elhanyagolt esetekben a cseppenként csökkenhet, a természetes kifolyás teljes blokádjáig (a húgycső elzáródása).
6. A vérbevonatok és a vérrögök jelenléte a vizeletben.
7. Vérkisülés a péniszből, amelyet a vizelési folyamattól függetlenül megfigyelnek.
8. A vér jelenléte az ejakulációs anyagban. Ebben az esetben a beteg részleges szexuális diszfunkció zavarhatja.
9. A vizeletfolyás elágazódik, a vizelet fröccsen.

A betegséget gyakran kíséri általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent étvágy és a betegek fizikai aktivitása.

A húgycső szigorítása

A betegség jelenlétének kimutatása egy emberben egy szakértő látogatásával kezdődik. Megkéri a beteget a panaszok beszédére, és felsorolja a megjelenő tüneteket. Ezután a következő típusú kutatások lesznek hozzárendelve:

• Vizelet (általános). A fehérvérsejtek, a fehérjék és a vörösvérsejtek (eritrociták) szintjének értékelése miatt lehetővé teszi a belső gyulladásos folyamat azonosítását. A tanulmány lehetőséget nyújt arra is, hogy a vizeletben a pusztát és a nyálkahártyát kimutassa.
• Vizelet vetés a baktériumok és mikroorganizmusok azonosítására. Ez a tanulmány egyidejűleg meghatározza az összes antibiotikumra való érzékenységet.
• A húgyhólyag ultrahangos vizsgálata. Az orvos azonnal elvégzi a kezelést a vizelet után. Meghatároztuk a maradék vizelet mennyiségét, a test működésének romlását.
• A vizelet (vagy uroflowmetria) fajlagos áramlási sebességének mérése. A megvalósításhoz használjon speciális eszközt uroflowmeterrel.
• Röntgen kontraszt-diagnózis. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgycső hosszát, melyet a szűkület, a hely, a sérült területek jelenléte, a kalkulus határoz meg. A kontrasztanyagot kétféleképpen alkalmazzuk a vizsgálati területre: intravénásán vagy közvetlenül a péniszben lévő lyukon keresztül (retrográd uretrográfia). Az intravénás módszer lehetővé teszi a húgyhólyag szöveteinek állapotát, a szűkítés hosszát, a kiválasztó szervek munkájának elemzését és fényképezését.
• Diagnosztika endoszkópiával. Az endoszkóp eszköz érintett szervének bevezetője lehetővé teszi, hogy belsejéből ellenőrizhessék, eljuthassanak a szűkített területekhez, és biopsziára szöveti mintavételt végezzenek.
• A vesék ultrahangja. Ez egy további vizsgálat, amelyet az orvos előír, hogy teljes képet kapjon a húgyúti szervek állapotáról.

A húgycső szigorú kezelése

A vizelet elzáródásának kezelése manapság többféleképpen történik. Mindegyiküket a kezelőorvos választhatja ki a probléma gondos vizsgálata után. A meghatározó tényezők a cicatricial helyek hossza, lokalizációjuk és a módosítás mértéke.

Ha a szűkület hatással van a húgycső izzási szakaszára, és a szálas rész hossza nem haladja meg az 1,5 cm-t, akkor egy belső optikai uretrotomiát (vagy HEU-t) hajtunk végre. Ez a művelet magában foglalja a húgycső hosszirányú szétválasztását a szűkület helyén. Ahhoz, hogy a manipuláció hatékony legyen, a spongiofibrosis teljes bemetszése szükséges a szivacsos testhez. A HEU olyan betegek számára javasolt, akiknél a húgycső szigorúsága minimális spongiofibrosist okozott. Ha az újbóli diagnózis során csökken a módosított terület, akkor ajánlott az optikai urethrotomia megismétlése.

A csatorna beáramlása (expanzió vagy dilatáció). A műtét során speciális műanyag vagy fém dilatátorokat vezetnek be a páciensbe, hogy növeljék a húgycső lumenét. A botok helyett gyakran használnak ballon típusú katétereket és húgycsőbilincset. A léggömb formájában lévő csúcs fokozatosan felfújódik, húzva a hegterületet.

A szűkítés megismétlődésének és újraformálódásának kizárása érdekében húgycső stent bevezetését alkalmazzák. Ez a készülék elegendő távolságot szabályoz a húgycsőcsatorna falai között úgy, hogy a vizelet átfolyjon rajtuk.

Ha a patológia a vizelet teljes visszatartását okozza a húgyhólyagban, ajánlatos egy szerv cystostomia. A húgyhólyagban kis lyukasztás történik, amelyen keresztül a sebész áthalad egy katétercsövön. A műtét után a vizelet ezen eszközön keresztül kerül kibocsátásra.
A lézeres kezelést szélsőséges intézkedésnek tekintik, amely magában foglalja a patológiás szövet kivágását és eltávolítását, a húgycső végződésének varrását. Ha a szűkítés maximális hossza van, akkor a lézeres működés után a húgycső úgynevezett "helyreállítása" van. A helyettesítés céljára más egészséges beteg szöveteket használnak.

Betegségmegelőzés

A húgyhólyagban a rostos folyamatok kialakulásának megakadályozása fontos intézkedés, amit minden embernek emlékeznie kell. A megelőzés mindenekelőtt a saját egészségére vonatkozó gondos hozzáállás. Ha az urogenitális rendszerben bármilyen betegség alakult ki (gyulladásos vagy fertőző), akkor semmi esetre sem szabad elutasítania az orvos meglátogatását és a szakképzett kezelést. Kerülje a sérüléseket, amelyek helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a férfi egészségének.

A húgycső szigorítása férfiaknál: tünetek és kezelés

A húgycső férfiaknál való szigorításánál meg kell értenünk a húgycső lumenének szűkülését, egészen addig, amíg a cicatriciális változások miatt teljesen ki nem ürül.

A hím húgycső anatómiájának jellemzői

A húgycső egy olyan cső alakú szerv, amely az alsó húgyutak végső része. Ez közvetlenül a húgyhólyag kilépőnyílása után kezdődik, és nyílással nyílik a pénisz fején.

A klinikai gyakorlatban szokás, hogy a húgycső három fő szegmensre oszlik:

• prosztata (a prosztata vastagságában halad);
• membrános (a végbélnyílással felemelkedő izmok rostjaival és a perineum mély keresztirányú izomzatával körülvett, amely biztosítja a vizelet visszatartását és a normál vizeletképzést);
• szivacsos (kiterjed az urogenitális membránról a húgycső külső nyílásába, amelyet a húgycső szivacsos teste vesz körül; a húgycső nyálkahártyája ebben a szakaszban nagyszámú nyálkahártya és lúzió).

Mindegyikük strukturális jellemzőkkel és végrehajtott funkciókkal rendelkezik, amelyeket a kezelés során figyelembe veszünk.

A szűkület kialakulásának okai

A húgycső nyálkahártyájának és szivacsos testének bármilyen károsodása olyan heg kialakulásához vezet, amely megváltoztathatja a húgycső átmérőjét. A húgycső szűkítések leggyakoribb okai a következők:

• traumás hatások (a medence gyűrűjének, a perineumnak és a nemi szerveknek a tompa vagy áthatoló trauma; intrauretrális manipulációk és sebészeti beavatkozások okozta károk; kémiai égések);
• gyulladásos folyamat (gonorrhealis urethritis; xerotic obliterans balanitis; a húgycső károsodása a katéter hosszantartó tartózkodása miatt, endoszkópos eljárások és műveletek, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya mikrotraumatizációjához és a nyílt hozzáférés a fertőző ágensek behatolásához);
• veleszületett rendellenességek.

A húgycső szivacsos részének gyulladásos szűkítését a következők jellemzik:

• a betegség látens megjelenése;
• lassú progresszív kurzus;
• a szivacsos szövet károsodásának egyértelmű határai hiánya;
• az aktív gyulladás váltakozó területei teljes spongiofibrosissal;
• a periuretrális fibrózis a herék, az izmok és a perineum cellulóz membránjainak bevonásával a patológiai folyamatba.

Néhány betegnél nem állapítható meg a húgycső szigorításának oka. Ebben az esetben trauma, urethritis, katéterezés stb. Előfordulása nem észlelhető, ilyen esetekben idiopátiás szűkítés diagnosztizálható.

besorolás

A húgycső szigorításának helyétől függően:

Lehetnek egyszerre és többször is. Egy rövid szűkületet lehet elhelyezni a hálós részlegben, több mást is - a szivacsban. Gyakran nemcsak különböző lokalizációval rendelkeznek, hanem különböző okokból is.

A húgycső kezeletlen és egyszerű szűkítése az elsődleges, a betegség bonyolult változata a patológiai folyamat ismétlődésével, a fisztulák vagy a tályogok kialakulásával alakul ki.

A szigorítás arányának hossza szerint:

• hosszú (több mint 20 mm);
• rövid (legfeljebb 20 mm);
• a részösszeg és a teljes szivacs (legfeljebb 75% vagy annál nagyobb);
• az egész húgycső veresége.

A klinikai gyakorlatban megkülönböztetjük a húgycső szűkülését:

• könnyű (a húgycső átmérőjének szűkülése 50% -ra);
• mérsékelt (75% -ig);
• nehéz (több mint 75%);
• teljes lemondás.

Klinikai megnyilvánulások

A húgycső szigorúságának klinikai képét számos megnyilvánulás jellemzi, amelyek súlyossága a helyszíntől, a szűkítés mértékétől és annak okától függ. Ezek közül a legfontosabbak:

• gyakori kényszerítő erők;
• a vizelet sürgőssége;
• feszültség és fájdalom urináláskor;
• késedelme;
• gyengített sugáráramlás és annak folytonossága;
• fröcskölés;
• éjjeli;
• a hólyag hiányos ürítése;
• a vizelet után.

Ezek a kóros tünetek nem tekinthetők specifikusnak, más urológiai betegségekben is jelen lehetnek. Azonban a húgycső szigorításával egyfajta megjelenésük van: először a károsodott ürítéssel kapcsolatos megnyilvánulások érvényesülnek, majd a felhalmozódási tünetek csatlakoznak.

A betegség legjellemzőbb tünete a lassú sugárhajtás és a szakaszos vizelet, amelyhez a vizeletet később csepegtetjük a fúvóka végén. Ahogy csökken a húgycső lumenje, ezek a megnyilvánulások növekednek. Ha egynegyedre vagy annál nagyobbra szűkül, mindig vannak jelei a krónikus vizeletmegtartásnak.

A fájdalom ugyanolyan fontos tünet a patológiában. Úgy tűnik, a vizelet elején végződik, véget ér, és mindig egy lassú patak kísér. Ez a tünet a gyulladásos és idiopátiás szigorításokban kifejezettebb, és hiányzik a betegség traumatikus kialakulása során.

A húgycső fertőzésének és gyulladásának jelenléte patológiás tüneteket ad, de nem maga a szűkítés, hanem krónikus prosztatitis, cystitis, pyelonephritis stb.

A traumatikus szigorítások gyakran együtt járnak (medencés csontok, végbél csontok) és szövődményeik (krónikus kismedencei fájdalom).

szövődmények

A húgycső szigorúságának tartós fennállása a férfiaknál a vizelet kiáramlását, a szöveti ischaemiát és a húgycsőbe történő fertőzés behatolását eredményezi, aminek következtében a komplikációk alakulnak ki:

• húgycső fisztula;
• paraurethrális tályogok és flegmon;
• vesicoureteralis reflux;
• ureterohydronephrosis;
• a nemi szervek akut és krónikus fertőzései (prosztatitis, epididimitis, vesiculitis);
• húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis);
• urolithiasisban;
• krónikus veseelégtelenség;
• szepszis;
• erekciós zavar;
• másodlagos hipogonadizmus;
• meddőség.

diagnosztika

Egy húgycső-szűkület gyanúja lehet az orvosnak, ha megkérdőjelezi a betegeket, összehasonlítja a panaszokat és az orvosi előzményeket. A diagnózis megerősítéséhez vizsgálatot és objektív vizsgálatot végzünk. További szerepet játszik egy további vizsgálat:

• retrográd uretrográfia (lehetővé teszi a szűkítés helyét, mértékét és mértékét);
• antegrade cystouretrography (ha a húgycső elviselhető, akkor a kontraszt kitölti a császári struktúrát; ha nincs türelem, akkor a kontrasztanyag szűkítése előtt a proximális húgycsőre terjed);
• uretroszkópia (a fenti vizsgálatok nem tisztázott eredményeivel, vagy ennek a patológiának a biopsziát kiváltó ismeretlen okai);
• cystouretroszkópia (szükséges, ha a húgyhólyag-nyaki stenózist vagy a húgycső elzáródását feltételezi prosztata hiperpláziával);
• a húgycső ultrahangvizsgálata (lehetőséget ad a pöttyös test és a hegszövet normál szerkezetének megkülönböztetésére; annak vezetése a gyulladásos és bonyolult szűkületekben van feltüntetve);
• spongiográfia (lehetővé teszi a spongiofibrosis distalis határának pontosabb meghatározását);
• kontrasztos húgycső és húgyhólyag mágneses rezonanciás képalkotása (nehéz esetekben és a betegség ismételt visszaesésével);
• a vizelet bakteriológiai vizsgálata és a vizeletürítés;
• biokémiai vérvizsgálatok (kreatininszint);
• kiválasztási urográfia (a felső húgyutak sérüléseinek jelenléte esetén).

A betegségkezelés taktikájának meghatározásához fontos a szigorú betegségről, a húgy- és nemi szervek változásairól szóló pontos információ a diagnózis során.

kezelés

Jelen pillanatban az orvostudomány több kezelési lehetőséget is ismer a húgycső szigorítására. Ezek a következők:

• felügyelet;
• tapintás;
• belső optikai urethrotomia;
• a húgycső reszekciója az anasztomosis kialakulásával;
• helyettesítő uretroplasztika.

Azok a betegek, akiknél a panaszok hiányoznak vagy kevések, a húgyúti rendszer normális állapota és a húgyhólyag kis mennyiségű vizelete, orvos felügyelete alatt állhatnak. Ebben az esetben éves felmérés szükséges. Az ilyen betegeknek tisztában kell lenniük a betegség előrehaladásának lehetséges kockázataival és az aktív kezelés szükségességével a jövőben.

A húgycső prosztrációja a palliatív kezelés egyik legrégebbi módszere. Ennek a beavatkozásnak a célja a szűkítés kiterjesztése a normál átmérőre (a húgycső ezen szakaszára). Ebből a célból a helyi érzéstelenítés után a húgycsőbe egy bizonyos méretű bugyát vezetnek be, és 15-20 percig hagyják. Ezt az eljárást rendszeresen megismételjük. A végrehajtás gyakoriságát az orvos határozza meg, a vizelési paraméterekre összpontosítva.

A belső optikai uretrotomia a hatékonyságának hígításával egyenértékű. A húgycső szivacsos részének rövid traumás szigorítására szolgál. Lényege a heg szétválasztásában rejlik a szűkítés területén. Ez biztosítja a húgycső bővülését, ha az epithelializáció a hegszövet túlzott növekedését megelőzi, ami nem mindig így van. A beavatkozás után 3-6 hónapos börtön vagy autokatéterezés ajánlott. A műtét utáni legtöbb betegnek a patológiás folyamat progressziója van, és nyitott sebészeti beavatkozásra van szükség.

A húgyhólyag-reszekció anastamosis véggel egy hatékony radikális módszer a húgycső és a szivacsos részek traumatikus szűkületének kezelésére. Ha azonban a húgycső a spongiofibrosis hatását érinti, ez a beavatkozás a patológiai folyamat gyakori visszaesésével jár. Ezt anastomotikus urethroplasty alkalmazásával lehet elkerülni.

A helyettesítő uretroplasztika a húgycső egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozása. A 2 cm-nél hosszabb húgycső-szigorításhoz, illetve más módszerek nem hatékony alkalmazásához. A rekonstrukciós sebészet technikájának megválasztása a szűkítés helyétől és hosszától, valamint a szövődmények jelenlététől függ.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A sebész-urológus foglalkozik a húgycső szigorítások kezelésével. A nephrologistól való komplikációk kialakulása során szükség lehet az andrológusra. Ha prosztata patológiát feltételeznek, egy onkológust terveznek vizsgálatra.

következtetés

Feltéve, hogy a korai diagnózis és a páciens kezeléséhez szükséges taktika helyes megválasztása megakadályozható a húgycső szigorítása. Ez nem csak a kellemetlen tünetek megszabadulását teszi lehetővé, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzését is.

A „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva-val a húgycső szigorításáról (lásd: 33:30 perc):

A húgycső szigorítása (a húgycső szűkülése) férfiaknál: kezelés, tünetek, fénykép

Egy ilyen veszélyes betegség, mint például a húgycső szigorítása férfiaknál, gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ez a húgycső anatómiájának köszönhető. Mivel a patológia súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, időszerű és megfelelő kezelés szükséges.

A kóros jelenség okai

A betegség lényege az, hogy a férfiak húgycső szűkül. Ennek eredményeképpen lényegében keskeny átjárója van, mivel a nyálkahártya epitéliuma, a belső bélésszervet durva hegszövet helyettesíti.

A betegség sokféle etiológiával rendelkezik.

Az előfeltételek a következők: sikertelenül végzett prosztata műtéti beavatkozása jóindulatú hiperplázia, trauma, fertőző ágensek hatása.

Az a tény, hogy a betegség érzékenyebb a férfiakra, a test összetettebb szerkezete, hossza miatt. A férfiak gyakrabban sérülnek meg, ami befolyásolja a nemi szervek egészségét.

A hím húgycsőcsatorna három részből áll:

1. prosztata;
2. Spongy (szivacsos);
3. Hártyás.

E szegmensek jellemzői, a betegség tünetei, a betegség kialakulásának súlyossága és ennek megfelelően a terápiák eltérőek. Az örökletes anomáliát ritkán észlelik. Többnyire elterjedt megszerzett forma.

A veszély a vizelet funkció megsértése. A vizelet ürítése kissé bonyolult vagy teljesen lehetetlen.

A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok:

• Súlyos sérülések, a medence csontjainak törése;
• Rosszindulatú daganatok;
• A bőr gyulladása;
• Sugárterhelés;
• Zúzódások, a hím nemi szervek károsodása, különösen a húgycső lógó része;
• Transzferált vizsgálatok, a vizeletcsatorna sebészeti műveletei;
• A nem megfelelő műtét következményei a húgyhólyagon;
• Hosszú katéterezés, az orvostudomány orvosi bajnoksága;
• Cukorbetegség okozta metabolikus zavarok, magas vérnyomás, ateroszklerózis;
• A vérellátás hiánya;
• Öngyógyítás erős gyógyszerekkel, agresszív kémiai expozíció;
• Tuberkulózis, fertőző, nemi elváltozások;
• A húgycső krónikus károsodása szöveti változásokkal.

A húgycső szigorúságának kezelését csak teljes orvosi vizsgálat után kell elvégezni, mivel a rossz diagnózis nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti.

A húgycső összehúzódása: tünetek

Az anomália fő jele az urinálás nehézsége. Ebben az esetben a betegnek meg kell törnie, de a vizeletáram még mindig gyenge. A hólyag hiányos kiürülésének érzése, részleges vizelet inkontinencia.

Figyelem: a betegség tünetei a test egyéb rendellenességeit jelezhetik, különösen felnőttkorban.

• A hasi izmok feszültsége a vizelés során;
• A húgyhólyag teljessége az ürítés után;
• Kis mennyiségű vizelet;
• Gyenge vizeletnyomás-nyomás;
• A húgycsőcsatorna fájdalma, kellemetlensége;
• A vérszennyezések egyidejű felszabadulása;
• Fájdalom az alsó hasban;
• Csökkent hatékonyság;
• Csökkent, semleges folyadék hiánya.

A bonyolult formákat jet hiánya kíséri, és a vizelet cseppekben jön ki, vagy teljes késése következik be.

Az urológusnak a diagnózis megkezdése előtt alapos diagnózist kell végeznie. A húgycső szűkülését a férfiaknál gyakran összekeverik a krónikus prosztatisz tüneteivel.

A betegség kialakulása és formája

A megszerzett betegség felszíni károsodással kezdődik, véget vetve a barázdák kialakulásának, és a vizeletben áramlik. A patológia kialakulásának három fő fázisa van:

1. Az átmeneti epithelium sérülése esetén a szerv nyálkahártyája sérült;
2. A vizelet jelenléte miatt, amely a mikroorganizmusok termékeny környezete, intenzív másodlagos fertőzés lép fel;
3. A belső szövetek szerkezete módosul, a nyálkahártyát egy kemény hegszövet helyettesíti.

A kemény szakasz eredménye egy nagy, rugalmas, durva szövet.

A húgycső szűkülését több kritérium szerint osztályozzák:

• A betegség sajátos eredete miatt felismerhető a kontrakció típusa - veleszületett, gyulladásos, traumatikus, idiopátiás;
• A patológiai folyamat súlyossága elsődleges, bonyolult formát biztosít. Ha a szövődmények fisztulát jelennek meg, gennyes tályogok;
• A helyi helyszín három típusra osztható: részösszeg, teljes összeg, feloszlatás. A részleges megjelenés a csatorna szövetének több mint felének károsodását jelenti;
• Összesen - az egész test szűkítése. Obliteration - a permeabilitás teljes hiánya.

A sérülés hossza mutatja a szűkület hosszát, rövidtől - 1 cm-től a leghosszabbig - több mint 2 cm-rel.

Hardver és laboratóriumi diagnosztika

Az első anamnézishez szükséges információ, az orvos a páciens vizsgálatakor összegyűjti a panaszokat. Fontos megérteni a betegség eredetét. A szemrevételezéssel, a vizuális ellenőrzés mellett a szakembernek meg kell tartania:

• Vér, vizelet laboratóriumi vizsgálata az eritrociták, leukociták száma;
• A vizeletminták bakteriológiai beoltása fertőző betegség esetén a kórokozó típusának azonosítására;
• Vizsgáljuk meg a kenetet a polimeráz láncreakció módszerével, közvetlen immunfluoreszcenciával.

Szűrési vizsgálatokat is végeznek, például:

• A húgyhólyag ultrahang vizsgálata. Az eljárást a vizelet ürítése után alkalmazzák, mivel a maradék minimális érték fontos. Az arány a távollétének vagy a legkisebb térfogatnak a következménye - 30 ml. Ez meghatározza a húgyúti rendszer szerveinek pusztító károsodásának mértékét;
• A radiológia lehetővé teszi a szűkület méretének meghatározását. A fókusz értékelése, a patológia hossza lehetséges, köszönhetően az ilyen modern technológiáknak, mint a multispirális, anterográd cystouretográfia, retrográd módszer. A modern berendezések lehetővé teszik a húgycsövek jelenlétének vizsgálatát, a test falainak kiemelkedését;
• A retrográd uretrográfiával készített képek segítenek az általános klinikai kép értékelésében;
• A vizeletáram meghatározásához Uroflowmetry szükséges. A speciális berendezések az eredményeket közvetlenül a páciens vizelési ideje után mutatják. Ez fontos szempont - az áramlási sebesség segít megismerni a pontos diagnózist. Hanyatlása a kismedence különböző szerveinek urológiai problémáit jelenti;
• Az endoszkópos módszer magában foglalja a húgycsőzetet, a cisztoszkópiát, egyszerre kombinálva a biopsziás mintákkal a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ugyanakkor ez a módszer terápiás célú. Rövid szűk keresztmetszet esetén a vizeletet megkönnyítheti.

A videót használó urodinamikai vizsgálatot más diagnosztikai eljárásokkal kombinálva használják megbízhatóbb információk megszerzéséhez. A pontosabb diagnózis érdekében kívánatos az összes tevékenység átfogó végrehajtása.

A húgycső szigorú kezelése

A terápiás terápia bármely módja meglehetősen kellemetlen események áthaladását igényli, ezért előzetesen ki kell választania egy jól bevált szakembert. A szükséges szabályokat betartva az orvos súlyos következményekkel jár el.

A bougienage, urethroplasty, egyéb módszerek mellett a szakképzett orvosnak lehetősége van alternatív kezelésekre. Mindentől függ az anomália fejlődésének mértéke, helyzete, mérete.

Gyakori kezelések:

• A vizeletcsatorna szűkített részének duzzadása (bougienage). A húgycső bevezetését ballonkatéterekkel végzik, amelyek a végéig terjednek. Az orvos célja, hogy nyújtsa a durva hegszövetet. A módszer elég fájdalmasnak, keménynek, nem mindig hatékonynak bizonyult;
• Optikai uretrotomia - kis hosszúságú szűkítés. A bemetszést endoszkópos szike segítségével végzik. Ez a módszer relapszusokat is okozhat;
• A stenting technika magában foglalja egy speciális orvosi rugó elhelyezését a húgycsőbe, amely fokozatosan kibővíti a lumenet. A sztent gyakori elmozdulása miatt a szerv munkájában bonyolultak;
• Kevésbé agresszív a lézeres sebészet. Előnyösebb, mert minimális sérüléseket okoz;
• Az urethroplastic módszer a leghatékonyabb, még a húgycsőcsatorna teljes elzáródásával is alkalmazható. Nyitott reszekció, mely a páciens saját szöveteinek köszönhetően egyesíti a műanyagokat.

Ha a betegség mértéke lehetővé teszi az alternatív gyógyászat alkalmazását, jobb, ha a résztvevő urológus engedélyével kapcsolatba lép egy szűk előterjesztéssel rendelkező szakemberrel.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a kellemetlen betegség kialakulásától, annak következményeitől, meg kell védenie a testét a fertőzések, sérülések behatolásától, az immunitás megőrzésétől és a nem szándékos nem védett szexektől. A rossz közérzet első jelei az orvosi segítség igénybevételét jelzik.

Uretális szűkület műtét

Az urogenitális rendszer különböző hibáinak kialakulása különböző rendellenességek kialakulását okozhatja működésében. Így a húgycső patológiái növelik az urolitiasis vagy gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben a fő veszély abban rejlik, hogy a húgycsőben előforduló kóros folyamatok a húgycső súlyos szűkülését okozhatják.

bírálat

Amikor a nyálkahártyát hegszövet helyettesíti, olyan betegség alakul ki, mint a húgycső szigorítása. Ezt a patológiát leggyakrabban a férfiaknál figyelték meg, mint a nőket. Ez azzal magyarázható, hogy a húgycső mérete a férfiaknál jóval hosszabb, mint a nőknél. Ezenkívül összetettebb a szerkezetük. A második magyarázat túlzott trauma.

Szerkezete szerint a hím húgycső három fő részre osztható:

• Prosztata, amelyet egy prosztata vesz körül.
• Hártyás.
• A hímvessző.

A szigorítások kialakulása bármelyik osztályban előfordulhat. Az egyik legnehezebb lehetőség a hegszövet kialakulása a prosztata osztályban. Ez a patológia a prosztatisz teljes formájának kialakulását okozza, amelyet csak működőképes módon kezelnek. A második nehéz eset a szűkület kialakulása a paraurethrális szövetben.

A férfiaktól eltérően a húgycső rövidebb és szélesebb. Ezért kevésbé gyakori a kár. Megjelenésük a folyamatos nőgyógyászati ​​beavatkozásokkal jár, amelyek a nyálkahártya hegesedését okozzák.

A többszörös vagy egyetlen szűkítés részben vagy teljesen átfedheti a húgycsövet. Létrehozása több szakaszban történik:

A húgycső nyálkahártyája már a kezdetén sérült.
A második szakaszban húgycsíkok keletkeznek, amelyek másodlagos fertőzést okoznak a helyszínen. Az utolsó - a harmadik fázist a szövetek granulálása okozta hegek megjelenése jellemzi.

tünetek

A húgycső szűkülését mindig élénk klinikai kép kísérja, ami arra kényszeríti a beteget, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz jusson. Az első megnyilvánulás a húgycső szűkülése miatt a vizeletürítés megsértése.

A férfiak közösülés közben is kifejlődnek fájdalmat a péniszben. A sperma felszabadulása vércsíkokkal történik, és a vizeletürítés során a vizeletet különböző irányokba permetezik.

A húgycső szűkülésének főbb tünetei a férfiak és nők körében:

• fájdalom a medencében, a gerincben, a combban vagy az ágyékban;
• súlyos fájdalom a vizelet idején;
• a vér megjelenése a vizeletben;
• vizeletürítés vékony folyadékban vagy cseppek formájában;
• állandó hólyagérzet;
• súlyos diszkomfort előfordulása a székletürítés során;
• kemény és feszes has a palpáció folyamatában;
• csökkent vizelet;
• gyakori vizelés;
• vizeletszivárgás.

Súlyos formában a vizelet egyáltalán nem szabadul fel. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a fájdalom csak elviselhetetlenné válik, amelyet súlyos gyulladás, magas testhőmérséklet, test mérgezés kísér.

Ha a műtétet nem hajtják végre időben, súlyos szövődmények fordulhatnak elő:

• gennyes tumorok, például tályogok vagy flegmonok képződése;
• fisztula képződés a végbélben;
• a stagnáló vizeletben a kövek képződése;
• epididimitis vagy prosztatitis kialakulása a férfiaknál, valamint a cystitis a nőknél;
• patológiás károsodás a vesékben, amelyek súlyos zavart okoznak működésükben.

edzés

Először is, ha gyanítod a húgycső szűkülését, számos diagnosztikai és kötelező eljárást írnak elő, amelyek a következők:

• A húgycső ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szűkítés helyének és okának diagnosztizálását.
• A húgyhólyag ultrahangvizsgálata, amelyet az ürítés után végeznek. Ennek eredményeként meghatározható a húgyhólyagban lévő maradék vizelet mennyisége.
• MRI vagy CT kezelése kontrasztanyaggal. Ezeket az eljárásokat használva lehetőség van a szigorítás helyének, méretének diagnosztizálására.
• Az uretroszkópia lehetővé teszi a húgycső belső falainak állapotát.
• Az OAM értékeli a teljes húgyúti rendszer általános működését.
• A bakteriológiai vizelet kultúrája gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja.

Emellett a férfiakat el kell rendelni a prosztata mirigyének és végbélének digitális rektális vizsgálatára annak érdekében, hogy kizárják e szervek patológiáját.

működés

Sajnos nem lehet kezelni a húgycső szűkülését a férfiaknál vagy a nőknél gyógyszerek segítségével. Ez a jogsértés szükségszerűen sebészeti beavatkozást igényel. Csak nagyon ritka esetekben, amikor a szűkítés mértéke és mérete nem jelentős, nincs fertőzési folyamat, és a páciensnek nincsenek panaszai, kijelölhetnek egy dinamikus megfigyelést.

porotomy

A sebészi beavatkozások egyik fő típusa, amely lehetővé teszi, hogy ne csak a terjeszkedést, hanem a keskeny húst - a férfiaknál a húgycső véget érő helyet - lehessen. Ezekkel a patológiákkal az ember szakaszos vizeletet képez, vagy vizelet folyik egy vékony patakban.

A folyamatot 15-20 percig végezzük helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítés megkezdése után egy speciális szondát vezetünk be a húsba, amely lehetővé teszi a külső nyílást. A szorítópofát behelyeznek a lyukba, amelyet később egy lágy szövet szétzúz, amely csak a héj alatt helyezkedik el.

A művelet minőségének ellenőrzése érdekében a manipulációk után egy speciális katétert helyeznek be a húgycső csatornába, amelyet könnyen be kell helyezni a létrehozott lumenbe. Ha ez nem történik meg, újra kell hajtania a műveletet.

Ezt az eljárást a Meatus veleszületett cisztájú fiúknak írják elő. Oktatása még a méhben is előfordul, leggyakrabban annak a ténynek köszönhetően, hogy egy gyermeknek a gyermek hordozásának folyamata hormonális rendellenességekkel jár. A manipuláció optimális ideje 1,5 év.

Ez a manipuláció a húgycső vagy a pénisz különböző sérüléseit is előírja, a vizelet, az akut vizeletmegtartás megsértésével. A húgycsőcsatorna veleszületett keskeny lumenje egy másik jelzés a maetotomia számára.

De ha egy beteg fertőző vagy gyulladásos folyamatokat diagnosztizál, a véralvadás megsértése megtalálható, vagy a patológiája aggódik akut formában, akkor az eljárást mindaddig elhalasztják, amíg az összes probléma megoldódik.

Az a tény, hogy ez nem egy bonyolult manipuláció, amely minimális lehetséges szövődményekkel jár, csak néhány óra múlva mehet haza. De ezt megelőzően orvosának kell vizsgálnia, különösen óvatosan ellenőrizni a varratokat, hogy kizárja a vérzés megnyitásának lehetőségét.

A varratok kezelésére a kloramfenikolt a leggyakrabban felírták. Egy héttel a maetotomia után az ember visszatérhet egy teljes életre.

Nagyon ritka esetekben a következő szövődmények léphetnek fel:

• a gyulladás kialakulása a sebészeti helyszínen;
• vérzés megnyitása;
• magas testhőmérséklet, amelyhez általános gyengeség, hányás és
• fejfájás;
• a pénisz duzzadása;
• az ejakuláció és a vizelet meghibásodása;
• nekrózis.

Bármilyen szövődmény esetén azonnal forduljon orvoshoz. Meg kell látogatnia egy szakembert is, ha az öltések nem gyógyulnak 10 nappal az eljárás után.

urethrotomy

A húgycső szétválasztására a lézert, a külső vagy a belső urethrotomyt jelöljük. Ennek a műveletnek a fő célja a húgycső lumenének kialakítása, amelynek átmérője normális vizeletre alkalmas.

A fő indikációk alapján az urethrotomia négy típusának egyikét írhatják elő:

• Amikor a húgycső külső részéből szétvágjuk, beszélnek a megjelenésről. Azt írják elő, ha a páciens a húgycső elzáródását okozza; vesekővel való elzáródás esetén.
• A fisztulák kialakulásával együtt járó szigorítások.
• Nagy szűkített terület.

A transzuraral technikák használatakor beszélnek a vak - belső urethrotomiáról. Ennek a technikának azonban nagy mínusz - magas szöveti trauma van, ami azzal magyarázható, hogy a sebész nem látja a működtetett területet.

Az optikai vezérlés alatt végzett belső manipulációk során belső optikai urethrotomiáról beszélnek. Optikai uretroszkóp segítségével az így kapott hegek eltávolításra kerülnek. Ezt a technikát azonban csak a kis méretű, legfeljebb 10 mm-es szigorításokra használják, amelyek a csatorna hagymás vagy bulbomembranos részében találhatók.

Amikor az endoszkópról beszélünk, a lézer uretrotomia. Ez a legbiztonságosabb működési módszer, amelynek során a tömítések eltávolítása lézersugár segítségével történik. Ennek eredményeként csökken az egészséges szövetek károsodásának kockázata, csökken a vérzés nyitásának kockázata és az ismétlődő hegek előfordulása.

Mindazonáltal, annak ellenére, hogy ez a művelet eredményes, ezt a műveletet nem szabad a következő esetekben végrehajtani:

• 20 mm-nél nagyobb szigorítási hosszúsággal vagy a húgycső teljes növekedésével;
• a csatorna szűkítésénél a péniszi osztályban;
• a szív- és érrendszeri betegségekben;
• akut gyulladásos folyamatokban az urogenitális rendszerben;
• a medence sérülése vagy törése miatt;
• rosszindulatú daganatokkal;
• terhesség alatt;
• vérbetegségekkel.

A szigorítás méretétől függően az eljárás 30-60 percig tart. Az érzéstelenítés típusát a kiválasztott művelet típusa is határozza meg.

Minden manipuláció után egy speciális katétert helyeznek a húgycsőbe, ami segít megakadályozni a húgycső újraszövetését. Ezenkívül megkönnyíti a vizelet kivonását.

Az ilyen katéter telepítési idejét az orvos határozza meg, a szövet felbontásának mértékétől, a hegek elhelyezkedésétől és a beteg általános állapotától függően. Átlagosan a katéter a külső uretrotómiát követő 20-30 nap múlva található a csatornában. Belső nézetben a katéter 3 naptól 5 napig terjed, és lézerrel 2 vagy 3 napig eltávolítható.

Az önhúzás helyreállítása közvetlenül a katéter eltávolítása után történik.

A lehetséges komplikációk a következők:

• az anesztézia reakciójának kialakulása;
• a húgycső falainak szakadása;
• vérzés;
• ismétlődő szigorítás;
• vizelet inkontinencia;
• a fertőző gyulladásos folyamat kialakulása.

A legjobb eredmény a pontosan endoszkópos műtétek használata. Függetlenül attól, hogy milyen típusú manipulációt választott az orvos a páciens számára, a teljes vizelési rendszer állapotának gondos monitorozása szükséges.

Az a tény, hogy az újra növekedés kockázata meglehetősen magas. A betegnek gondosan figyelnie kell az egészségét, kerülnie kell a különböző fertőzések vagy gyulladásos folyamatok kialakulását. El kell kerülnie a különböző sérüléseket, égési sérüléseket, idegen testek behatolását a húgycső lumenébe. A nyálkahártya ismételt károsodása szükségszerűen ismét a szűkület kialakulásához vezet.