A vesék ultrahangvizsgálata jelenleg a legelterjedtebb a pirelonefrit bármely formájának diagnosztizálásakor. Miatt:

• alacsony invazivitás;
• magas diagnosztikai érték;
• ellenjavallatok hiánya.

Az eredmények értékelését ezen a területen egy szakembernek kell elvégeznie.

A vesék ultrahangja jobban specifikus a pyelonephritis kimutatásában a vizeletvizsgálatokhoz képest, de alacsonyabb felbontású (lásd a kis részleteket) a vesék NMR vagy CT vizsgálatával összehasonlítva.

Ezt a szempontot kompenzálja az ultrahangos módszer viszonylag alacsonyabb költsége és a sugárterhelés hiánya. Ennek eredményeként az ultrahang az előnyös módszer a terhes nők és gyermekek számára.

A vesebetegségek diagnosztikájának szűrése vagy a kockázati kategóriába tartozó személyek (artériás hipertónia, cukorbetegség) vizsgálatakor a módszer a vezető értéket veszi figyelembe. Terhes nőknél az ultrahangvizsgálat különösen alkalmazható a terhesség minden trimeszterében, hogy értékelje a nő vesék szerkezetét és működését, és felügyelje a kezelést.

Az ultrahang jelzése

1. A fájdalom jelenléte a derékrészben vagy a hasban.
2. Hosszú, megmagyarázhatatlan, tartós subfebrilis állapot kimutatása (magas hőmérséklet).
3. Változások a vérvizsgálatokban: általában a vérvizsgálatok - a leukocitózis, a megnövekedett ESR, a leukomulla balra fordulása, anaemia; biokémiai elemzésben - a kreatinin, a karbamid, a szérum káliumszint növekedése. Különösen a jogsértések tisztázatlan eredete.
4. A vesék vizeletfunkciójának megsértése (éjszakai sürgetés, gyakori és fájdalmas vizelés, vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése naponta, ödéma megjelenése).
5. A vizelet mennyiségének növekedése vagy csökkenése, a vizelet fajsúlyának csökkenése.
6. Változások a vizeletvizsgálatokban (vér jelenléte, fehérje megjelenése, baktériumok kimutatása, foszfátok és urátok sói, megnövekedett leukociták száma).

Az orvosok ultrahang diagnózisát az érzékelő és a beteg több pozíciójában végzik (polipozíció). Ez a vesék elhelyezkedésének anatómiai jellemzője. A vizsgálatot a belégzés magasságában vagy mély légzéssel végezzük. Ezzel a legteljesebb képet kapjuk.

Alapvető paraméterek

A vesék által az ultrahang szempontjából értékelt fő paraméterek a következők:

• kontúr;
• mérete;
• a parenchima echogenitása;
• egyformaság
• mobilitást;
• a csésze medence rendszerének szerkezete;
• a kövek vagy zárványok jelenléte.

Egy egészséges emberben a vesék normális hossza 7,5–12 cm, szélessége 4,5–6,5 cm, vastagsága 3,5–5 cm, parenchima 1,5–2 cm, a vesék ultrahangvizsgálata bármilyen forma diagnosztizálására szolgál pyelonephritis. A csésze-medence bevonó rendszer kiterjesztése a betegség obstruktív jellegét támogatja.

Pyelonephritis esetén:

1. A vesék egyenetlen kontúrja. A vese szöveti beszivárgását jelzi.
2. Méretek. Egyoldalú károsodás esetén a gyulladásos ödéma miatt méret aszimmetria van. Ha mindkét szerv részt vesz, méreteik jelentősen meghaladják a normál értékeket.
3. A vese szövetének sűrűsége, az akut folyamat egységessége a szövet fókuszos vagy diffúz gyulladása miatt egyenetlenül csökkenhet, krónikusan, éppen ellenkezőleg, megfigyelhető a echogenicitás növekedése.
4. A vese mobilitásának romlása, valamint az orgona együttes növekedése - az ultrahang szerinti akut pyelonefritisz jelentős jele.
5. A parenchyma állapota, a csésze-medencés rendszer kiterjesztése vagy deformációja a betegség obstruktív jellegét támogatja, de más betegségekben (hidronfrozis, veleszületett rendellenességek) is előfordulhat.
6. A légúti mobilitás korlátozása a perirenális rost ödémájáról szól.

A vesék ultrahangadatai alapján a leggyakoribb következtetések: a vesék méretének aszimmetriája, a vese parenchyma diffúz akusztikus heterogenitása, a CLS kiterjedése és deformitása, a medence árnyékai, a vesék papillájának tömörödése, a vesék egyenetlen kontúrja vagy a parenchima vastagságának növekedése.

Akut pyelonefritisz esetén az ultrahang kép a patológiai folyamat fejlettségi szintjétől és a vizelet kiáramlásának akadályától függ.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

A vese ultrahang normál és megváltozott indikátorainak értelmezése

A vizeletrendszer ultrahangvizsgálata meglehetősen gyakori vizsgálat, amely sok betegség pontos diagnózisához szükséges. Ebben a cikkben megtudjuk, hogy a vese ultrahang dekódolása, megtanulja, hogyan értelmezhető megfelelően, milyen vizeletrendszeri betegségeket fedezhet fel ebben a tanulmányban, és megismerkedhet a húgyúti rendszer sonográfiai jellemzőivel a férfiak, nők és gyermekek körében.

Érdemes megjegyezni, hogy csak a szakképzett orvos képes a vizeletrendszer betegségeinek helyes diagnózisát és kezelését klinikai adatok, laboratóriumi vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján.

A vizsgált paraméterek és mutatók

Az ultrahangvizsgálat során meghatározták az olyan tulajdonságokat, mint a vesék száma, a hasüregben való lokalizáció, a kontúrok és az alak. A szakember ellenőrzi a méretüket is - hosszát, vastagságát és szélességét. Ezenkívül meg kell vizsgálni a vizsgált szerv szöveteinek szerkezetét, a parenchyma vastagságát, a medencét, a szemcsét, ellenőrizni kell a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, diffúz betegségek, kövek (kövek) jelenlétét. Az ultrahang a gyulladás jeleinek észlelésére is tervezték, hogy segítsen felmérni a vér áramlását a test edényeiben. A húgyhólyagot meg kell vizsgálni - méreteit egy kitöltött és kiürített állapotban, térfogatban, falvastagságban. Emellett megvizsgálták a mellékvese mirigyeit, méretüket és patológiás szerkezeteiket.

normák

Ez a párosított szerv retroperitoneálisan helyezkedik el a XII mellkasi és III deréktáji csigolya szintjén. A hely a szomszédos szervek állapotától függően változhat. A hepatomegalia, a splenomegalia, az elhízás, a kimerültség jelentősen megváltoztathatja a szervek helyzetét és annak vizsgálatának lehetőségét.

A normál ultrahangban a vesék mérete 8–13 cm, szélessége 5-7 cm. Az életkorral azonban a térfogat csökken. A megfelelő szerv általában kisebb, mint a bal oldalon. A jobb és bal vesék mérete közötti különbség normális mérete nem haladhatja meg a 3 cm-t, ha 3 cm-nél nagyobb különbség van, ez azt jelzi, hogy a kisebb részekben a véráramlás hiánya.

A parenchymás medencék indexe (SLI), amely a párosított szerv működését írja le, általában:

• 30 - 1.6 éves korban: 1
• 31–60 éves - 1.2–1.6: 1
• Több mint 60 éves - 1.1-1.

Véráramlás

A vese-véráramlás állapotának értékelése a hasi aorta vizsgálatával kezdődik. A szakembernek atherosclerotikus elváltozásokat, aneurizmákat és kompressziót kell találnia, mivel még az aorta kis megsértése is befolyásolja a szervet mosó vér áramlását. A véráramlás állapotának vizsgálatának folyamata hagyományosan két szakaszra oszlik: külső és belső.

Az első esetben a vizsgálat a vese artériában történik, amely harmadikként van felosztva - proximális, közép és disztális. Ezután a szakember értékeli az intrarenális véráramlást az ívelt edényekben három oszlopban - felső, középső és alsó.

Elengedhetetlen, hogy ellenőrizzék, hogy a véráram a kapszulára kiterjed-e, ellenkező esetben a vér érrendszeri károsodását jelezheti.

Orvosi üregrendszer

Az orvosi körökben ez a csésze-medence-lemez (CLS), a vese sinus és a központi echo komplex. A medence fő funkciója - a vizelet felhalmozódása, megőrzése és kiválasztása. Általában zárt, deformálódás nélkül, csökkent echogenitása van.

A medence lehetséges változásai:

1. Hydronephrosis - obstruktív uropathia, medencés dilatációval (calicoectasia), azaz a vizelet megsértésével. Az obstrukciót leggyakrabban kövek (urolithiasis), külső nyomás, az ureter szűkítése, akut vizeletretenció és következésképpen mikrolitok képződése okozza.
2. Kőalakzatok.

A parenchima echogenitása

A parenchyma a vese fő szövete, amely szűrési és kiválasztási funkciókat végez.

A Parenchyma háromféle szövetből áll:

• kortikális vagy külső réteg, amelynek átlagos echogenitása hasonló a májéhoz. A parenchyma kéregében a vizelet képződik.
• 12–18 piramis által képviselt medulla, amely egészséges vesében jól látható, és a kéreghez képest csökkent echogenitással rendelkezik. A medulla fő feladata, hogy vizeletet szállítson a kéregből a medencébe.
• a kérgi szövet, amely a piramisok között helyezkedik el, és Bertinni oszlopoknak (oszlopoknak) nevezik.

Hogyan lehet megfejteni a szonográfiát

A vizeletrendszer ultrahangja után még mindig orvosunk véleménye van a kezünkről, de gyakran azért, mert az orvosi nyelv, amely tele van bonyolult orvosi értelemben, még egy felnőtt számára is nagyon nehéz a diagnózis tartalmához jutni. Ebben az esetben természetesen meg kell kérdezni orvosát mindent. Ha valamilyen oknál fogva meg akarja érteni az orvos következtetéseit, ismét önállóan, cikkünk segít.

Ha orvosi feljegyzése a következő következtetést vonja le:

"Ekhosymptomokompleks változatlan húgyúti rendszer" vagy "vese patológia nem tárt fel" - gratulálok, teljesen egészséges!

Ha az ultrahangos vizsgálat eredményeként bármilyen rendellenességet észleltek, akkor az orvos a következő készítményeket alkalmazhatja az ultrahang protokollban:

"Az ultrahangos tünetegyüttes kompatibilis a pyelonefritiszrel" (esetleg más betegség, például a jobb / bal vese számítása stb.).

A következő átjáró példaként szolgálhat dekódolási és ultrahangos vizsgálati normákra:

A tipikusan fekvő, normál méretű és alakú vesék. A kontúrok sima, tiszta. A parenchima szerkezete homogén, echogenitása közepes. Kupa-medence rendszer deformáció nélkül, nem bővült. A szinuszok nem tömítettek, homogének. A betonokat nem fedjük fel. A mellékvesék jellemzően jellemzőek, a változások nem figyelhetők meg.

Jellemző patológia

A húgyúti rendszer minden rendellenessége az alábbi típusokra osztható.

• a vesék száma, az agenézis - a húgyúti rendszer egyik szervének megszületett hiánya: a húgyhólyag ureter vagy ureterális szöge. Gyakran kíséri a gyomor-bélrendszer rendellenes fejlődése, a szív-érrendszer;
• hipoplazia - a vesét általában képezi, de kis méretű (kevesebb, mint 7 cm). Általában egyirányú folyamat. Ez a test kisebb számú piramis, csésze, nephrons. Ez a betegség tünetmentes, gyakran véletlenszerű megállapítás, és nem befolyásolja jelentősen a beteg testét;
• megsértése a helyzet - mulasztás, ectopia, amely két fajta - egyszerű és kereszt. Egyszerű ectópia - úgy tűnik, megsérti a vese emelkedését a medencéből a prenatális időszakban. A kereszt-ektopiát a gerinc egyik oldalán lévő párosított szerv elhelyezkedése jellemzi. Az ektópiás vese általában a normál alatt van, gyakran együtt nő és kisebb méretű. Ennek a betegségnek a következményei lehetnek a hidronephrosis és az akut húgyúti fertőzések;
• fúzió - patkány vese - a két szerv alsó pólusainak fúziója az aorta előtt;
• megduplázódás, ami részleges lehet (ultrahangon egy szervben, két medence van meghatározva, amelyből az Y-alakú ureter kilép) és teljes (a szonográfiánál 2 vese, 2 ureter belép a hólyagba 2 lyukon keresztül);

elsődleges megaureter - funkcionális akadály, azaz eltömődés;

megauréteres refluxálás (vesicoureteralis reflux - PMR) - vesicourethrális reflux, azaz az ureterek képtelensége, hogy a vizelet a vizeletüregbe esjen vissza, ami veseelégtelenséget okozhat.

cisztás elváltozások, amelyek osztódnak

• örökletes, jellemzi, hogy sok kis cisztája van, amelyek átmérője 1-2 mm. Mindig cisztás májkárosodással jár.
• egyszerű ciszták;

nefrolitiasis, kövek, amelyeket ultrahangként azonosítanak hiperheaikus formációkként, amelyek akusztikus árnyékot adnak. A kövek különböző méretűek és eltérő összetételűek lehetnek. Mind a vesékben, mind az ureterekben, vagy a hólyagban lehetnek. Gyakran klinikailag manifesztálódik mochiol-diathesis (MSD) vagy húgysav-diathesis (MCD) formájában.

• Az MSD-t a különböző sók kristályaiból álló homok kibocsátása határozza meg.
• Az MCD egy olyan állapot, amelyet a húgysav felhalmozódása jellemez. Ez azt jelenti, hogy a vesék megszűnnek. Ez növeli a köszvény és a kövek kockázatát.

Angiolipomák, azaz jóindulatú tumorok, amelyek zsírsejteket (lipómákat), simaizomsejteket és vérereket tartalmaznak.

a rák, gyakrabban karcinóma, klinikailag nyilvánul meg a klasszikus triad - fájdalom, hematuria, tapintható kialakulás.

Traumatikus sérülés

Ez a kifejezés leggyakrabban a vese traumás sérülését jelenti, amelyet a magasságból való elesés, egy ütés, egy lövés seb okozhat. Vegyük figyelembe a károk osztályozását.

Zárt vesekárosodás

a test kiválasztott területe a sérülés középpontjába

• szubapszuláris rés;

hipoechoikus üreg a hematoma szervében

• kapszulaszakadás a vese-medencei rendszer károsodásával;

a szervszövet exfoliates, elválasztva a kapszulát

• az ureter elválasztása;
• az érszinusz károsodása;
• összetörni vese;
• zúzódás;

Nyitott vesekárosodás

Ilyen kórképek a következők.

• szúró seb;
• bemetszett seb;
• lövés seb;
• shrapnel seb.

A traumás vesekárosodás esetében az első dolog, ami ezt jelzi, a klinikai tünetek (fájdalom, vér a vizeletben, hematoma a lumbális régióban). Ha a betegnek ilyen tünetei vannak, az orvos azt javasolja a betegnek, hogy végezzen ultrahang vizsgálatot, amely segít a legpontosabban észlelni a sérülés és annak mértékét. Súlyos károsodás esetén azonban a hasi üreg és a retroperitonealis tér informatikusabb szkennelése (informatikai) lesz informatívabb.

pyelonephritis

A pyelonefritisz a vesék gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. A pyelonefritisz a következő klinikai tünetekkel rendelkezik: fájdalom a lumbális régióban, láz, leukocita megjelenése a vizeletben.

Az ultrahanggal ez a betegség a szabálytalan kontúrok megjelenésében jelentkezik, a test mobilitását a zsírmembrán duzzanata miatt, a test kiterjedésében, az ödéma következtében, valamint a medence elzáródás következtében történő kiterjesztésében nyilvánul meg. Tehát az ultrahang szerint a vesék normál mérete eltér a pirelonefritisz szerveinek méretétől.

glomerulonephritis

A glomerulonefritisz a vese glomeruláris rendszerének gyulladása és a szűrési funkció megsértése. Ez a krónikus veseelégtelenség (CRF) egyik fő oka.

A klinikai tünetek jelenléte kötelező: alsó hátfájás, láz, vizeletcsökkenés, fehérje a vizeletben, a vérvizsgálatban a fehérvérsejtek számának növekedése.

Ultrahang jelek:

• egyenetlen kontúrok;
• veseszövet-sűrűség;
• a parenchima echogenicitásának növekedése és a piramisok echogenitásának csökkenése;
• csökkent véráramlás ívelt edényekben;

Hydronephrosis és tályog

A hidronephrosis obstruktív uropátia, a medence dilatációja (calicoectasia). Az obstrukció összefügghet a kövek jelenlétével a vesében, a külső nyomás, az ureter szűkülése vagy az akut vizeletmegtartás.

Megkülönböztetjük a hidronfrozis következő fázisait:

1. a medence és / vagy a csészék (calico ectasia) tágulása fúzió nélkül. A vese sinus elválasztása;
2. a medence és a csészék dilatációja a parenchima vastagságának csökkenésével;
3. a szinusz echogenitásának eltűnése, a parenchima elvékonyodása, a vesesejt eltűnése;
4. a hidronefrotikus zsák - szerkezetek nem láthatóak.

A tályog a pyelonefritisz változata. Azonban, ellentétben az utóbbival, amely közös eljárással rendelkezik, a tályog eloszlása ​​korlátozott. Egyszerűen fogalmazva, a tályog egy tályog a test felszínén vagy mélyén. Leggyakrabban a nem orvosi körökben ezt a feltételt úgy írják le, mint a „vesék” jelenlétét a vesében.

A szonográfia eredményeként a fókuszt általában vastag kapszulával és fokozott véráramlással (gyulladás miatt) határozzák meg, amelyek tartalma heterogén, gyakran rétegzett.

A férfiak, nők és gyermekek felmérésének jellemzői

A férfiak és nők közötti vese ultrahang előkészítésében nincs különbség. A kutatás előtt 8-10 óráig ellenállni kell az éhezésnek. Az eljárás előtti napon nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely növeli a bélben a gázképződést. Az eljárás előtt tilos a dohányzás, a rágógumi rágása, kívánatos megfigyelni a „csendes módot” - a bélben a gáz felhalmozódásának csökkentése érdekében. A sonográfia a teljes hólyagon történik, lehetőleg reggel.

A kérdés: "Lehet-e vese ultrahangot csinálni menstruáció alatt?" Az egyértelmű válasz igen! A menstruáció nem befolyásolja a nő testét vagy a vizsgálat eredményeit. A menstruációs időszakban a vizsgált szervben nincs változás, amely zavarhatja a szonográfiát. Így a nők ultrahangot végezhetnek a hónap bármely időpontjában.

Az is előfordul, hogy a terhesség alatt a nőknek szinográfiát írnak elő. Természetesen sokan aggódnak az ultrahang lehetséges hatásáról a magzatra. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang-technológia használatát, a gyermeknek a méhben való hatását nem azonosították.

Ha a vese ultrahangra van szükség a gyermek számára, nincs szükség speciális képzésre, még az újszülött számára is. Ez a baba vékonyabb hasfalának és ennek megfelelően a belső szervek jobb megjelenésének köszönhető. A gyermeknek, mint a felnőtteknek is, meg kell töltenie a húgyhólyagot.

A pyelonefritisz jelei a vese ultrahangon

A vesék ultrahangvizsgálata jelenleg a legelterjedtebb a pirelonefrit bármely formájának diagnosztizálásakor. Miatt:

alacsony invazivitás, magas diagnosztikai érték, ellenjavallatok hiánya a vizsgálathoz.

Az eredmények értékelését ezen a területen egy szakembernek kell elvégeznie.

A vesék ultrahangja jobban specifikus a pyelonephritis kimutatásában a vizeletvizsgálatokhoz képest, de alacsonyabb felbontású (lásd a kis részleteket) a vesék NMR vagy CT vizsgálatával összehasonlítva.

Ezt a szempontot kompenzálja az ultrahangos módszer viszonylag alacsonyabb költsége és a sugárterhelés hiánya. Ennek eredményeként az ultrahang az előnyös módszer a terhes nők és gyermekek számára.

A vesebetegségek diagnosztikájának szűrése vagy a kockázati kategóriába tartozó személyek (artériás hipertónia, cukorbetegség) vizsgálatakor a módszer a vezető értéket veszi figyelembe. Terhes nőknél az ultrahangvizsgálat különösen alkalmazható a terhesség minden trimeszterében, hogy értékelje a nő vesék szerkezetét és működését, és felügyelje a kezelést.

Az orvosok ultrahang diagnózisát az érzékelő és a beteg több pozíciójában végzik (polipozíció). Ez a vesék elhelyezkedésének anatómiai jellemzője. A vizsgálatot a belégzés magasságában vagy mély légzéssel végezzük. Ezzel a legteljesebb képet kapjuk.

A vesék által az ultrahang szempontjából értékelt fő paraméterek a következők:

kontúr, dimenziók, a parenchima echogenitása, homogenitás, mobilitás, a csésze-medence bevonatrendszer szerkezete, számítás vagy zárványok jelenléte.

Egy egészséges emberben a vesék normális hossza 7,5–12 cm, szélessége 4,5–6,5 cm, vastagsága 3,5–5 cm, parenchima 1,5–2 cm, a vesék ultrahangvizsgálata bármilyen forma diagnosztizálására szolgál pyelonephritis. A csésze-medence bevonó rendszer kiterjesztése a betegség obstruktív jellegét támogatja.

Pyelonephritis esetén:

A vesék egyenetlen kontúrja. A vese szöveti beszivárgását jelzi. Egyoldalú károsodás esetén a gyulladásos ödéma miatt méret aszimmetria van. Ha mindkét szerv érintett, méreteik jelentősen meghaladják a normál értékeket, a vese szövetének sűrűsége, az akut folyamat egységessége csökkenhet a szövet fókuszos vagy diffúz gyulladása miatt, krónikusan fokozott echogenitást figyeltek meg, a vesebetegség romlása, valamint a szervben bekövetkezett kombinált növekedés. az akut pyelonefritisz jelentősebb jele az USI szerint A parenchima állapota, a medencés-medence bevonatrendszer kiterjesztése vagy deformitása a betegség obstruktív jellegét támogatja. I, de más betegségekben is előfordulhat (hidronefrozis, veleszületett rendellenességek).

A vesék ultrahangadatai alapján a leggyakoribb következtetések: a vesék méretének aszimmetriája, a vese parenchyma diffúz akusztikus heterogenitása, a CLS kiterjedése és deformitása, a medence árnyékai, a vesék papillájának tömörödése, a vesék egyenetlen kontúrja vagy a parenchima vastagságának növekedése.

Akut pyelonefritisz esetén az ultrahang kép a patológiai folyamat fejlettségi szintjétől és a vizelet kiáramlásának akadályától függ.

Az akut primer (obstrukció nélkül) pyelonefritisz, különösen a betegség kezdetén, a serózus gyulladás fázisában normál ultrahang képet eredményezhet az echogramon. A patológiai gyulladásos folyamat kialakulása és az intersticiális ödéma növekedése esetén a szervszövet echogenitása nő. A kortikális réteg és a piramisszerkezet láthatóbbá válik, a betegség másodlagos (komplikált vagy obstruktív) formáiban nem zárható ki a húgyúti elzáródás csak a jeleinek (mint például a calyx és a medence kiterjedése, a veseméret növekedése) kimutatása. mint a serous gyulladás. Más jelek: a szervi mobilitás általában csökken vagy hiányzik, a kortikális és a medulláris rétegek különböznek, a vesefeszültségek elveszítik az egyértelműségüket, néha heterogén echogenitással rendelkező alaktalan struktúrák találhatók, a szervben pedig gyakran megfigyelhető a szerv külső kontúrja, nincs különbség a kortikális és agyi rétegek között, heterogén hypoechoikus szerkezetek.A pusztulás kialakulásakor a pusztulás helyén visszhangos formációk észlelhetők, néha folyadékszint és abszurd kapszula van. és paranephritis vagy tályog áttörést túl a rostos kapszulatest - egy kép egy inhomogén szerkezetű a túlsúlya ehonegativnoe struktúrák. A vesék külső kontúrjai világosak és egyenetlenek, különböző akadályokkal (kövek, daganatok, szűkületek, veleszületett akadályok, stb.) A felső húgyutak területén a bélszín, a medence kiterjedése az ureter felső harmadáig terjed.

A pyelonefritisz jelei azonnal tapasztalt orvosok voltak. A betegség gyakori. Fertőzés, gyulladás a vese-medence rendszerében jelentkezik.

Krónikus formában a remissziók súlyosbodnak. A krónikus formára való áttérés oka, a betegség rossz kezelése akut stádiumban. A vese szövetei újjászületik, és nem végeznek funkcióikat, a vesék sokkal rosszabbak. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Az orvosoknak gyakran látniuk kell a betegséget ultrahangban. Az idősek és a fiatalok szenvednek. Legtöbbjük nő. A vesék általában rosszul betegek, és nem az alsó vagy felső húgyúti traktus gyulladása. A betegség két típusban fordul elő: gyulladásos vagy diffúz állapotban.

A parenchyma zónában fókuszban lévő pyelonefritisz esetén a lokális expanzió anokikus vagy echohomogén. A vese kontúrjai néha bocsátanak ki. A kezelés és a gyógyulás után a betegség nyomai nem maradnak fenn.

A vesék ultrahangdiagnosztikája nehéz lesz, ha a szerv ma, vagy például egy háromnapos hematoma, az üreg akut gyulladása (friss is), akut karbon, más szerkezetek, amelyek az echogramon hasonlóak az akut stádiumban.

„A Tanács. Diagnosztikához keressen egy tapasztalt szakembert. Csak az a birtokosa, aki elég időt töltött a kórházban, aki sok ultrahang-képernyőt látott, helyesen dekódolja az adatokat. ”

A vese gyulladásának elfojtása csak ultrahanggal diagnosztizálható, az orvosok nem használnak más diagnosztikai módszert. Ez a biztonságos és informatív.

Amikor a pirelonefritum az akut stádiumban diffúz, a vesék nagyobbak lesznek, a parenchyma területét rögzítve. Bővül, és kis echogenitása van. Ha a betegség korai stádiumban van, akkor az ultrahangon lévő vesék tiszta kontúrokkal rendelkeznek. A parenchyma erős duzzadásával a szakember látja a képernyőn, hogy a kontúrok ki vannak mosva, és a vese közelében található, zsírból álló kapszula gyulladt.

A pirelonefrit emphysematous formában rendkívül ritka. Ezzel a betegséggel a kupak-lohán régióban gázbuborékok képződnek. Fekete, kerek és erősen echogén. Innen van egy akusztikus árnyék.

Az ultrahang segít meghatározni, hogy a vesék aszimmetrikusak-e, megmutassák a térfogatot. Ehhez az epilepszia kiszámításához használja a képletet. Ehhez szükség lesz - a méretek a legnagyobbak: hosszirányú keresztirányúak. Ezeket az adatokat az alsó vagy a felső húgyutaknál a tályog diagnózisának megállapítására is használják.

Látható okok változatosak. Ha krónikus pyelonefritiszben szenved, előfordulhat, hogy egy ideig nem ismeri ezt (diagnózis előtt). A derékrészben fájdalom érzi magát. Gyenge vagy ostoba és gyenge. Amikor hideg vagy nedves a külső, rosszabbodnak. A nőknél gyakori a vizelet és a vizelet inkontinencia. A betegek vérnyomása nő. A húzáskor a nők fájdalmat éreznek.

Milyen intenzív lesz a betegség? Attól függ, hogy egy vese vagy mindkettő, és mennyi ideig? Ha egy nőnek krónikus formában van pyelonephritis, akkor a remisszió során nem érez különösebb fájdalmat, és úgy dönt, hogy egészséges. A fájdalom a betegség akut szakaszában észrevehető lesz.

Mi okozza a súlyosbodást? Látható okok: az emberek gyenge immunitással rendelkeznek. A fűszeres ételek elfogyasztása után történik, ha gyakran valamilyen formában alkoholt fogyaszt, valahol túlhűtött. A betegség tünetei:

A hőmérséklet +38 ° C felett van; A hát alsó részén érezze a fájdalmat. Vannak fájdalmak a hashártyában, de ritkábban. Ha valahol hosszú ideig állsz, vagy sportolsz, magadra emlékeztetnek. Gyorsabb, mint a szokásos, fáradt és gyakran gyengék; fejfájás; Izomfájdalom érezhető; Ön rosszul érzi magát; Az arc a végtagokkal megduzzad; A vizelet felgyorsul, tartós gyakori sürgetés; Húzáskor fájdalmat érez; Vizelet zavaros; Vér jelenik meg a vizeletben.

A vese dekódolása ultrahanggal, normákkal és betegségekkel

Az ultrahang viszonylag új módszer a műszeres diagnosztikában, amely lehetővé teszi számos belső szerv és bizonyos felületi struktúrák állapotának értékelését. (Lásd a vese ultrahang kezeléséről szóló cikket) Ha speciális panaszai vannak, és a vese patológiára jellemző laboratóriumi vizsgálatok specifikus változásai vannak, az orvosnak meg kell írnia ezt a vizsgálatot. Ezért a vesék ultrahangja, dekódolása és a nemi vonatkozású normája az, amit minden nephrolog és urológusnak tudnia kell.

Mutatók és normál értékeik

A vesék ultrahangának dekódolása magában foglalja az eljárás során kapott adatok elemzését:

• A test helye. Általában mindkét vesét a retroperitoneális térben helyezik el: jobbra a XII mellkasi és II deréktáji csigolyák szintjén, a mellkasi és az I deréktábla bal oldali XI oldalán. Az ultrahang esetében a helyes lokalizáció kritériuma a vese felső pólusának bordájának árnyéka.
• A vesék száma. Rendszerint két közülük létezik, de a fejlődési anomáliák változatai is lehetségesek: egy további vese vagy fordítva - az egyik agenézisük, teljes és nem teljes kettősítés, patkó, S és L alakú.
• A test vázai és alakja. Az egészséges veséknek világos, egyenletes, sima kontúr és bab alakúak.
• A vese parenchima echostruktúrája. A változatlan parenchíma homogén finomszemcsés szerkezetű, zárvány nélkül. Az egészséges személy vastagsága 14 és 25 mm között van. Az idősebbek számára azonban normális értékei 10-11 mm, mivel az idősebbek fokozatosan vékonyabbá válnak.
• Fő méretek. Az ultrahang a vesék hosszát (a felső és az alsó pólus között), a vesék szélességét (a legjelentősebb pontoktól) és vastagságát méri, ami a nők, férfiak és gyermekek esetében eltérő lehet.
• A veseedényekben a véráramlás sebessége és térfogata (ez egy külön tanulmány - a vesesejtek ultrahangja). A színes Doppler leképezés segítségével a következő paramétereket mérjük: térfogati véráramlás (maximális, átlag és minimális értékek), a Doppler görbe alakja és az ellenállási index. A vese artériában az optimális véráramlás sebessége 50-150 cm / másodperc.
• Emellett a vesék és a mellékvesék ultrahangja is értékeli az utóbbit (mellékvesék), amelyeket az echogramon a mindkét vesék felső pólusában található háromszög árnyékok képviselnek.

Jellemző patológiák

De a kapott adatok elemzése előtt meg kell tudni, hogy mi a vese ultrahangja, mivel ez a diagnosztikai módszer nem minden típusú patológiát szemléltet. Az ultrahangtan a következő patológiát látja:

1. A fejlődés és a helyszín anomáliái.
2. Echo pozitív kövek.
3. Különböző természetű daganatok.
4. Akut obstruktív vagy krónikus pyelonefritisz.
5. A glomerulonefritisz krónikus formái.
6. Hydronephrosis és tályogok.
7. Amyloidosis.
8. Nephroptosis stb.

Fejlődési rendellenességek

A húgyúti rendszer mennyiségi és minőségi változásai, nevezetesen a vesék hipo- vagy aplasia, teljes vagy nem teljes kettősítése. Helyi rendellenességek, mint a deréktáji vagy a medencei dystopia, a patkó, az L és az S alakú vesék.

urolithiasisban

Az ultrahang segítségével különféle veseköveket lehet kimutatni, amelyeket hiperheaikus formában (vagyis a vese szöveteknél világosabbak) képeznek, kerekített vagy ovális alakú, visszhangos utakkal. A csésze- és medencerendszerben egymáshoz képest mozoghatnak. Ezen túlmenően a diagnosztikusnak meg kell határoznia azok számát, méretét és helyét.

Sajnos ultrahang segítségével nem minden szemcsét vizualizálnak, de a medence vagy a húgycső lumenének eltömődését egy kővel meg lehet gyanítani, ha a vesét az akadály fölött kifejezetten hidronefrotikus transzformációval végezzük.

Ciszták és tumorok

Térfogatú daganatok. A különböző etiológiák cisztáit úgy definiálják, mint a kerek térfogati formációkat, amelyek sima és különálló kontúrokkal rendelkeznek, amelyeknek az utóhangon belüli szerkezete és az ultrahang disztális amplifikációja van. A jóindulatú daganatoknak egységes hiperhechikus echostruktúrája, sima kontúrja és lekerekített alakja van. A rosszindulatúakat a kontúr egyenetlensége, az elmosódás és a szerkezet heterogenitása jellemzi. Az echo-negatív helyek megjelenése a tumorban a vérzés vagy a nekrózis fókuszainak jelenlétét jelzi.

pyelonephritis

A vesék ultrahanga a pyelonefritisz a következő indikátorokkal rendelkezik:

• A szövet beszivárgása miatt egyenetlen vese kontúr jelenik meg.
• A betegség akut formában a vese szövetének homogenitása és sűrűsége a diffúz vagy gyulladásos gyulladás miatt egyenetlenül csökkenhet. A krónikus formában éppen ellenkezőleg, az echogenicitás nő.
• A gyulladásos eredetű duzzanat következtében egyoldalú pyelonefritisz esetén a méret aszimmetria (azaz az érintett vese egészségesebb). Ha a folyamat kétoldalú, akkor mindkét vese meghaladja a normál méretű mutatókat.
• A pyelonefritisz ultrahangja szintén csökkenti az orgona mobilitását, és ezzel egyidejűleg növeli a szervek mobilitását.
• Az akut obstruktív pyelonefritisz diagnosztikai kritériuma a vese-medence kiterjedése vagy deformációja.
• Azonban az ultrahang primer pyelonefritisz (nem obstruktív) ultrahangos képet adhat a normának megfelelően. Csak a gyulladás és az ödéma növekedése esetén nő a vese szövetének echogenitása.

glomerulonephritis

Akut glomerulonefritiszben az ultrahang-diagnózis gyakorlatilag nem informatív, a diagnózis a panaszok, klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi vizsgálati módszerek eredményei alapján történik. Csak alkalmanként egy tapasztalt diagnosztikus képes felismerni a kiálló agyréteg piramisokat és a szöveti hiperinfiltrációt.

A krónikus glomerulonefritist a szövet hiper-echogenitása jellemzi, a vesék mérete csökken, az agy és a kérgi rétegek közötti határok elmosódása, a hegek, a tályogok és a nekrózisok megjelenése.

Hydronephrosis és tályogok

Amikor a hidronefrotikus transzformációs következtetés a test ultrahangszerkezete úgy néz ki (a színpadtól függően):

• I fokozat - a csészék íveinek enyhe lapítása.
• II. Fokozat - a csészék meghosszabbítása csiszolva van, míg a mellbimbók egyértelműen láthatók.
• Ⅲ fok - a csíkok lekerekítettek, és a mellbimbók eltűnnek.
• Ⅳ fokozatosan bővültek.

Az abszcesszusok (a puszták beágyazott aggregációja) a következők: lekerekített hypoechoic formációk sima, de egyenetlen kontúrokkal.

Eredmények és méretek

A vese ultrahang eredményeit urológus vagy nefrológus értékeli, aki nemcsak a strukturális változásokat, hanem a szerv méretét is figyelembe veszi a növekedés szerint.

A vesék ultrahangvizsgálata patológiás folyamatok kimutatására

Az ultrahang egy egyszerű diagnosztikai módszer, amelyet a vesék állapotának felmérésére és a meglévő betegségek felismerésére lehet használni.

Az eljárás nem igényel bonyolult előkészítést, és nem sok időt vesz igénybe.

A következtetés értelmezéséhez, amely megadja a vizsgálatot végző szakembernek, konzultálnia kell orvosával, de megpróbálhat általános információkat megérteni és megérteni.

A vesék ultrahangának dekódolása nem okoz sok nehézséget, ha tudod, mit jelentenek ezek vagy más kifejezések és jelentések.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A vesék ultrahangára ​​vonatkozó indikációk:

• alsó hátfájás, a medence és az alsó has;
• vese-kolika;
• vizelet inkontinencia;
• nehéz, fájdalmas vagy gyakori vizelés;
• azonosított eltérések a vizeletelemzésben;
• az arc és a test duzzadása;
• hipertónia, amely a vesebetegség miatt lehet;
• sérüléseket szenvedett;
• a szív és az erek betegségei;
• hormonális rendellenességek;
• autoimmun patológiák;
• ciszták vagy vese tumorok gyanúja;
• a műtét előkészítése;
• a vesebetegség kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésének szükségessége.

Ez az eljárás nem rendelkezik ellenjavallattal. Bármely páciens, függetlenül attól, hogy milyen betegségeket szenved, vese ultrahangon megy keresztül.

A számítógépes tomográfiával ellentétben, amely során a beteg nagy mennyiségű röntgensugarat kap, az ultrahang teljesen ártalmatlan, ezért szükség esetén gyakran megismételhető.

terminológia

Ahhoz, hogy megértsük az ultrahangos diagnosztika szakemberének következtetéseit, meg kell ismernie az abban megjelenő alapfogalmakat:

• A rostos kapszula a vese hüvelye. Ez egyfajta fedél és egy sűrű kötőszövetből áll. A szokásos szálas kapszulának simának kell lennie.
• A parenchyma olyan szövet, amely kitölti a vese belső terét. Külső kérgi anyagból és belső agyból áll.
• A vese calyx a vizelet felhalmozódására szolgáló térfogat-képződés. Mindegyik vesében 6-12 csésze van. Összekeverednek és képezik a vesesejtet.
• Az ureter egy cső alakú szerv, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagról a húgyhólyagra megy át.
• A megemelkedett (kifejezett) bél pneumatosis olyan gázgyűjtemény, amely megnehezíti a vizsgálat elvégzését. Lehetséges, hogy a vese ultrahanghoz való nem megfelelő előkészítése vagy a gázképződés fokozódik.
• Az echogenitás a szövet azon képessége, hogy az ultrahang hullámát tükrözze. Sűrűbb szövetek erősítik a hanghullámokat, világos színűek a monitoron. A levegő és a folyadékok nem echogének. Ha a szklerotikus folyamatok zajlanak, a szövetek hiperheaikussá válnak. Az ilyen változások a glomerulonefritisz, az amiloidózis, a diabéteszes nefropátia és a tumorok kialakulásának eredménye. Az anechoic oktatás, a szakember végül egy üreg cisztát nevezhet, amelyen folyadék van.
• Echogén képződmények vagy echoeniasok, amelyeket a vesékben homoknak vagy köveknek neveznek. Ezeket a kalkulus kifejezéssel is meg lehet jelölni.
• A Calicoectasia a vese-csészék kiterjesztése, és a pyeloectasia a medence kiterjesztése.
• A mikrokalozózis a homok vagy a kis kövek vesében lerakódó lerakódások.

Patológia, amely egy vese ultrahangot mutat

A vesék ultrahangát kimutató fő kórképek a következők:

• a szervek szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• traumás elváltozások;
• az ureterek szűkítése;
• tályogok;
• ciszták
• diverticulumok;
• duzzanat;
• pyelonefritisz, glomerulonefritisz és más gyulladásos betegségek;
• dystrofikus változások;
• mulasztás - nephroptosis;
• a kövek jelenléte;
• a transzplantált vese elutasítása.

A monitor cisztái olyan térfogatú, lekerekített alakzatokra hasonlítanak, amelyek sima kontúrokkal rendelkeznek, amelyek nem tükrözik a hanghullámokat. Az abszcesszusok lekerekített formájúak, sima, egyenetlen kontúrok és alacsony echogenitással jellemezhetők. A jóindulatú daganatok is kerekek, egyenletesen körvonalazódnak és homogén szerkezetűek, de éppen ellenkezőleg, az ultrahangot jobban tükrözik, mint a környező szövetek. Rosszindulatú daganatok - egyenetlen kontúrokkal, amelyek homályosak, heterogén szerkezetűek.

A vese kövek kerek vagy ovális hiperhechikus formációk, amelyek a csésze és a medence rendszerében vannak.

A diagnózis során a szakember értékeli a helyét, méretét és mennyiségét.

Néhány típusú kő nem látható az ultrahangon, de jelenlétük gyanúja a veseszövet alakjának megváltoztatásával.

A pyelonefritist a vesék egyenetlen kontúrjai, a szervek növekedése és mobilitásuk csökkenése jellemzi. Ha a betegség akut, a vesék szövetének echogenitása csökkenhet. A krónikus pyelonefritiszben ez a szám ezzel szemben nő.

A krónikus glomerulonefritiszben a vesék mérete csökken, a parenchyma kortikális és agyi rétegei közötti határok törlődnek, és a szerv szövetének echogenitása nő. Az ultrahangos akut glomerulonefritisz általában nem észrevehető.

A diagnózis elkészítéséhez és a megfelelő kezelés megírásához nem elegendő az ultrahangadatok dekódolása. Az eljárás során nyert információkat össze kell hasonlítani a klinikai képpel és az egyéb vizsgálatokból származó információkkal. Ezt csak az orvos végezheti.

Egy másik informatív tanulmány, amelyet gyakran a vesék ultrahangával együtt végzünk - ultrahang-doppler ultrahanggal. Lehetővé teszi a véráramlás paramétereinek értékelését és a normától való eltérések azonosítását.

Alapvető paraméterek és azok értelmezése

Az ultrahang vizsgálatakor a vesék elhelyezkedését, alakját és állapotát értékeljük:

• Location. Általában a jobb vese az XII mellkasi csigolyától a II. Ágyékig és a bal oldali tértől a XI mellkasi és az I ágyéki csigolyákig terjed.
• Form. Úgy tűnik, hogy a vese úgy néz ki, mint egy bab. Ha rendellenes, akkor lehet egy patkó alakú, L-és S-alakú.
• Méretek. Az ultrahang végrehajtásakor határozza meg a vesék hosszát, szélességét és vastagságát. Ezeknek a mutatóknak a szabványai 100-120 mm, 50-60 mm és 40-50 mm. Egy vese nagyobb lehet, mint a másik, de a hossz, szélesség vagy vastagság különbsége nem haladhatja meg a két centimétert.
• A vesék kontúrjai. Az egészséges testnek egyenletes, tiszta, sima kontúrral kell rendelkeznie.
• A parenchima szerkezete. Általában a parenchima homogén, finom szemcsés szerkezetű, idegen zárványok nélkül. A fiatal és középkorú emberek vastagsága 15-25 mm. Idős korban az alsó normát 10 mm-re csökkenti.

Vese ultrahang - pillanatfelvétel

Általában a vesék ultrahangával együtt diagnosztizálják az ureterek és a húgyhólyagok állapotát. Ezek a szervek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ezért komplexen kell vizsgálni őket. A húgyhólyag ultrahangos vizsgálata során:

• szerv térfogata;
• falainak vastagsága;
• a kóros formációk jelenléte;
• a maradék vizelet mennyisége az ürítés után.

Az ultrahang segítségével meghatározhatja a vesék helyét és méretét, azonosíthatja e szervek rendellenességeit és betegségeit.

Az a következtetés, amely egy szakértőt ad a tanulmány eredményére, megfejtheti magát. De annak érdekében, hogy diagnózist készítsünk és válasszunk egy kezelést, konzultáljunk orvosával. Csak a speciális oktatással rendelkező szakember és a betegek kezelésének tapasztalata határozza meg a kezelés megvalósíthatóságát, és kiválaszthatja a szükséges gyógyszereket, amelyek a lehető leghamarabb és minimális következményekkel gyógyítják a betegséget.

A vesék ultrahangja. Urolithiasis ultrahangon. A vesék tumorai ultrahangon. Dekódoljuk a vese ultrahangának következtetéseit. A vesék ultrahangának kombinálása más szervek ultrahangával

Urolitiasis (ICD). Vese kövek ultrahangon

Urolithiasis a lakosság közel 5% -ában fordul elő. A vesebetegségek között a gyulladásos betegségek után második helyen áll. Az urrolitiasis egy multifaktorális betegség, amelynek a legnagyobb része a táplálkozás és a napi emberi tevékenység útja.

Az Urolithiasist különböző módszerekkel diagnosztizálják, amelyek közül az egyik az ultrahang. A vesék ultrahangján jól látható, bármilyen méretű és kémiai összetételű kövek találhatók. A vesék standard röntgen technikái (kiválasztási urográfia) nem olyan informatívak. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) a vese kövek és az ehhez kapcsolódó urolitiasis komplikációk kiváló megjelenítését biztosítják, de ezek az eljárások nem olyan széles körben elérhetők, mint az ultrahang.

Urolitiasis (nephrolithiasis). Akut vesebetegek ultrahangon

Urolithiasis gyakori betegség. Ez magában foglalja a kövek kialakulását a húgyutakban különböző tényezők hatására.
A kövek megtalálhatók a húgyutak minden részében, a vesékben, az ureterekben és a húgyhólyagban. Sok oka van az urolithiasisnak és a vesekő kialakulásának.

A vesekő okai:

• az anyagcsere változásai (a kalcium, a foszfát és a primer vizelet növekedése);
• endokrin rendellenességek (mellékpajzsmirigy hiperfunkció);
• étkezési zavarok (A-vitamin-hiány, C);
• ivóvíz telítettség ásványi sókkal;
• hosszabb ágy-pihenés és csökkent fizikai aktivitás;
• veleszületett szűkület a medencében, ureterek;
• a medence simaizomainak csökkent hangereje (ami vizeletretenciót eredményez);
• a húgyúti gyulladásos betegségek (pyelonephritis).

Az urrolitiasis általában az emberek észrevétlenül jár. Egy személy nem gyanít sok éven át a vesekő jelenlétéről. A kövek véletlen elmozdulása esetén azonban az akut vese colikának nevezett állapot jelentkezhet. Ez súlyos éles fájdalmat okoz a lumbális régióban, ami miatt a beteg mentőt hív. Az ureter keskeny területére belépő kő teljes mértékben elzárja a vizeletürítést. A fájdalmat a vese kapszula nyújtása és a vesék és a húgycsövek sima izmainak erős görbéje okozza. A páciens hányingert és hányást okozhat. A görcsös hátfájás megjelenésével a vesék ultrahangát mindig sürgősen elvégzik a betegnek.

Akut vese kolikában az alábbi jelek mindig az ultrahangon jelennek meg:

• a medence-medence rendszerének és az ureterek kiterjesztése;
• megnövekedett veseméret;
• a vese parenchima hipoechogenitása;
• a vesekapszula körüli perem hypoechoicitás jelenléte (a vesék körüli zsírszövet ödémája miatt jelentkezik);
• kő hiperhechikus szerkezet formájában.

Az akut vese colik kezelése a kő méretétől függően változik. Ha kicsi, a beteg gyógyszert kap. Ebben az esetben a kő mozgásának dinamikáját ultrahang segítségével figyeljük. Ha a kő nagy, és a beteg állapota súlyos, akkor a műtétet igénylik. Az utóbbi időben sikeresen alkalmazták a kő távoli zúzódását a bőrön keresztül ultrahang segítségével.

Vese kövek (kövek, homok a vesében) ultrahangon

Gyakran az urolithiasis nyilvánvaló fájdalom tüneteket nem mutat. Ebben az esetben véletlenszerűen kerül megállapításra az ütemezett ellenőrzések vagy bizonyos specifikus tünetek során. Ezek közé tartozik a vér jelenléte a vizeletben, a homok kiürítése vagy a kövek kis darabjai a vizelés során. A vizelet áramló kövek mérete 2 mm és 1 centiméter között mozog. Előfordulhat, hogy a betegek zavart okozhatnak a tompa fájdalmaktól, mielőtt a kövek leesnek.

A vesekő különböző anyagokat tartalmazhat:

• urátok (húgysav-sók);
• oxalát;
• foszfátok;
• cisztin;
• koleszterin;
• fehérje stb.

Az ultrahang a legjobb módszer a vesekövek kimutatására. A diagnózis alternatív módszere a kontrasztanyagokkal végzett vese röntgensugár. Ez a módszer azonban több időt igényel és kevésbé informatív. Az a tény, hogy nem minden kő van röntgensugár, néhány nem látható a röntgenfelvételen. Ez vonatkozik a fehérjére, a koleszterin kövekre, a karbamidból és más típusú kövekből álló kövekre.

A vesekő mérete néhány millimétertől egészen nagyig terjedhet, kitöltve az egész csésze-medence-rendszert. Az ilyen nagy köveket korallnak nevezik. A "nyugalmi" vese kövek gyakran okoznak szövődményeket. Ezek közül a leggyakoribb a másodlagos fertőzés (pyelonephritis) hozzáadása. A kő elmozdulása akut vesebetegséghez vezethet. Néha a vesekövek krónikus veseelégtelenséghez és hidronefrosishoz vezetnek. Ezért, ha ultrahang segítségével észlelik, az orvos mindig olyan kezelést ír elő, amely elősegíti azok megsemmisítését és kisülését.

Vese mikroliták (mikrolitisz) ultrahangon

A microlithiasis az urolithiasis kezdeti megnyilvánulása. A kis méretű kövek kialakulása 2–3 mm. Ezeket mikrolithoknak hívják. Ezek azok a kövek, amelyeket egy személy megfigyelhet a vizeletben. A mikrolitok veszélyesek, mivel a nagy kövek kialakulásának alapját képezik.

Amikor a homok megjelenik a vizeletben (kis kövek), az orvosok javasolják az ultrahang vizsgálatát. Az ultrahang használatával bármilyen méretű vesekő detektálható, mivel echogének. A mikrolitok hiperhechikus, lekerekített vagy hosszúkás formációknak tűnnek. Néha hipoechoikus akusztikus árnyékot hagynak - egy különleges műtermék.

A microlithiasis kezelése nem jár műtétekkel. Különleges diéta követése, a sótartalom korlátozása, magas kalciumtartalmú élelmiszerek. Szükséges továbbá a folyadékbevitel növelése és a fizikai aktivitás fokozása.

Uric acid diathesis (MCD) a vesekő kialakulásának tényezőjeként

Az urolitiasis kialakulásában bizonyos szerepet játszik a szervezet örökletes tulajdonságai. Bizonyos anyagok túlzott felhalmozódásában jelentkeznek a szervezetben. Az ilyen feltételeket diathesisnek nevezik. Amikor az urát-diathesis (MCD) növeli a vizelet-sav tartalmát a vizeletben és a vérben. Az ilyen állapotok a vesekövek kialakulásának kiváltó tényezői.

Az ultrahangvizsgálat nem alkalmas az ilyen hajlamok diagnosztizálására. A vizelet savas diathesis meghatározható a vizelet és a vér biokémiai összetételének elemzésével. A vesekő kockázatának csökkentése érdekében az orvos speciális étrendet ír elő az anyagcserét szabályozó gyógyszerekkel együtt.

A vesék anyagcsere-rendellenességekkel (köszvény, cukorbetegség, amiloidózis) t

A vese olyan test, amely a testből metabolikus hulladékot bocsát ki. A vesék lehetőségei azonban korlátozottak. Különböző anyagcsere-rendellenességek esetén a szervezetben lévő bizonyos anyagok koncentrációja nő (glükóz, húgysav). Ebben az esetben a vesék nem tudják teljes mértékben megbirkózni eltávolításukkal, némelyikük a vesében, és károsítja a szervet.

Az anyagcsere rendellenességek a modern világban gyakoriak. Annak érdekében, hogy előre azonosítsák őket, megelőző vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végeznek. Az anyagcsere-rendellenességek kezelésének alapja az életmód és a felhasznált termékek sokféleségének ellenőrzése. Ultrahang segítségével csak a vesekárosodás mértékének meghatározása lehetséges.

Köszvényes vese ultrahanggal

A köszvény olyan anyagcsere-rendellenesség, amelyben a szervezet felhalmozódik a húgysavból származó purinek. A köszvény középső és idősebb korban fordul elő, gyakrabban nőknél. A köszvény a vesék és az ízületek károsodása a húgysav-lerakódások által. A köszvény diagnózisa vérvizsgálat alapján történik.

Általában a húgysav koncentrációja a vérben 0,40 mmol / l. A húgysav-tartalom növekedését túlzott termelés vagy elégtelen clearance okozza. A húgysav 70% -a kiválasztódik a vesék által, a többi a bélben és a bőrön keresztül. A vese magas húgysavtartalmával a vese nem oldja meg az eltávolítását. Ennek eredményeképpen a vesékben a húgysav kristályok formájában van elhelyezve. Ez a kövek kialakulásához és a vesék ürülékcsövének gyulladásához vezet.

A köszvényes vese ultrahang képe még a klinikai tünetek kialakulása előtt is kimutatható. A vesékszövetben hiperhechikus szerkezetekből áll. Ezek a húgysav kristályok. A köszvény kialakulásával a krónikus pyelonefritiszre jellemző változások figyelhetők meg. A vese ráncosodott, a nyálka deformálódik.

A köszvényt sikeresen kezelik gyulladáscsökkentő gyógyszerek és speciális diéta alkalmazásával, ami a húgysav képződésének csökkenését eredményezi. Amikor a köszvény szükséges a vegetáriánus étrend követéséhez, a hús csirke, sovány hal, tojás megengedett.

diabetes mellitus

A magas vércukorszint mérgező a veseedényekre. Általában a vizelet nem tartalmaz glükózt, teljesen felszívódik a vérbe az elsődleges vizeletből. Ha azonban a vérben a glükóz koncentrációja meghaladja a 9 mmol / l-t, az kiválasztódik a vizelettel, mivel a vese nem képes biztosítani az ilyen nagy mennyiségű cukor újbóli felszívódását. Ugyanakkor a vesebetegek szenvednek. A vaszkuláris glomerulusok szklerózisa, a vese szűrésének csökkenése. Ez diabéteszes veseelégtelenséghez vezet. Klinikailag a diabéteszben szenvedő vesekárosodás ödémával, magas vérnyomással és fehérjével jár a vizeletben.

A cukorbetegség diagnózisa nem probléma. Általában a betegek tisztában vannak a betegségükkel. Emiatt megelőző intézkedéseket tehetnek a diabetes mellitusban a vesekárosodás megelőzésére. Az ultrahang esetében a diabetes mellitusban a vesékben bekövetkezett változások saját jellegzetességekkel rendelkeznek. Még a vesekárosodással kapcsolatos tünetek kialakulása előtt is láthatóak.

Az ultrahangon rögzített diabetes mellitusban a vese kezdeti változásai a következők:

• vesebővítés;
• a vesék méretének aránya, kerekítése (vastagsága egyenlő a 6-7 centiméter szélességével);
• a vesék fokozott echogenitása.

Az ellenőrzés hiánya miatt a cukorbetegség végül vese ráncot okoz (nefroszklerózis). Ez a változás sok vesebetegségre jellemző. A vesék szövetének halálával és kötőszövettel való helyettesítésével fordul elő.

A vesék amiloidózisa ultrahangon

A vese-amiloidózis egy ritka betegség, amely a vesékszövetben az amiloid képződéséhez kapcsolódik. Különböző betegségek (krónikus fertőzések, reumatizmus) immunrendszeri zavarokat okoznak, amelyek miatt a sejtek ezt a fehérje-szacharid komplexet termelik. Az amiloidot az edények endotéliumában (belső falában) és a gyűjtőcsatornában lerakják, ami krónikus veseelégtelenséget okoz. Az amiloidózis általában öregkorban jelentkezik.

Az amiloidózisnak nincs saját jellegzetes tünetei. Idővel a beteg kezd aggódni a duzzanat és a magas vérnyomás miatt. A vizelet fehérje kimutatható. Ezek a megnyilvánulások krónikus veseelégtelenség tünetei.

Sajnos az amiloidózis diagnózisa nehéz feladat. A krónikus veseelégtelenség kialakulása előtt ez a betegség szinte lehetetlen a meglévő módszerekkel kimutatni. A vesék ultrahangán kiváló minőségű berendezések segítségével bizonyos jelek jelennek meg, amelyek további megerősítést igényelnek. Az amiloidózis kezdeti szakaszában a vesék megnőnek, az ultrahangon (az úgynevezett nagy zsírtartalmú vese) fokozott echogenitást szereznek. A késői szakaszban a vesék zsugorodnak, helyettesítve a hegszövetet. Ezt a vesét amiloidnak nevezik. Az ultrahangon úgy néz ki, mintha egy 6–7 cm hosszú hiperhechikus kép alakulna ki, egyenetlen kontúr nélkül, egyértelmű határtalanítva a kéreg és a medulla között. Így az amiloidózis diagnózisa általában késő, ezért nagyon fontos a vesék megelőző vizsgálata.

Leggyakrabban az amiloidózisban szenvedő betegeket krónikus veseelégtelenségben diagnosztizálják. A sikeres kezeléshez meg kell állapítani a betegség megfelelő okát, de ez csak biopsziával (mintavétel egy szövetrész) és annak mikroszkóp alatt történő kutatásával lehetséges.

A vesék tumorai ultrahangon

A vese daganatai a különböző helyszínek neoplazmájának mintegy három százalékát teszik ki. A daganatok fejlődésében nagy szerepet játszik az örökletes tényezők, valamint a rákkeltő anyagokkal való érintkezés. Ezek közé tartoznak a színezékek, fenolok, azbeszt. A daganatok kialakulásában jelentős szerepet játszanak a dohányzás, a vesebetegségek és a túlsúly.

A vese tumorai két csoportra oszlanak:

• Jóindulatú oktatás. Ezek közé tartozik a hemangioma, az angiomyolipoma, az oncocytoma, az adenoma és mások. Az ilyen daganatok lassan nőnek, véletlenszerűen kimutathatók és általában nem vezetnek vesekárosodáshoz.
• Malignus daganatok. A vese rák mindig az epitéliumból alakul ki. A rákos daganat a szomszédos szövetekben és edényekben nő, metasztázik és halált okoz.

A daganatok diagnosztizálásához a legjobb módszer a kiszámított vagy a mágneses rezonancia leképezés. A pontos diagnózis csak biopszia és szövettani vizsgálat után történik. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzák a daganatszövet kis területét, amelyet korábban speciális tűkkel vettünk fel. Csak mikroszkóp alatt azonosíthatja azokat a sejteket, amelyek egy tumorot képeznek. A tumor sejtstruktúrájának megállapítása után kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát.

Az ultrahang nem megbízható módszer a vese tömegének diagnosztizálására. Sajnos ultrahang segítségével meg lehet állapítani a daganat jelenlétének tényét, de lehetetlen bizonyossággal meghatározni jóindulatú vagy rosszindulatú jellegét. Nehézségek merülnek fel a vese ciszták megkülönböztetésében a daganatoktól. Vannak azonban elég igazi jelek, amelyek csak a rosszindulatú daganatokban rejlenek.

Vese rák ultrahangon

A vese daganatok túlnyomó többségét a rosszindulatú daganatok alkotják (85%). A vese rák a vesebarátia epitéliumából fejlődik ki, és vesebeteg-karcinóma. A vese rák kezelésének taktikájának meghatározásához a TNM besorolást használjuk. Leírja a rosszindulatú daganat méretét, a nyirokcsomók károsodásának mértékét és a metasztázisok jelenlétét. Leggyakrabban a vesebeteg metasztázik a tüdőre, a csontokra és a májra.

A T kritérium (latin. Tumor), a rosszindulatú daganatok:

• T1 - a vese kapszula belsejében legfeljebb 7 cm-es tumor;
• T2 - 7-10 cm-es tumor, a vese kapszulára korlátozva;
• T3 - a mellékvese vagy a vesék vénájába behatoló tumor;
• T4 - a vese tumorja, amely túlnyúlik a membránon, vagy behatol a szomszédos szervekbe.

Az N kritérium (latin nodulus - node) szerint a vese rák következő lehetőségeit különböztetjük meg:

• N0 - nincs károsodás a regionális nyirokcsomókra;
• N1 - 1 nyirokcsomó érintett;
• N2 - a nyirokcsomók számos sérülése van.

Az M kritérium (latin metasztázisok - áttétek) szerint a következő vesebetegség típusokat különböztetjük meg:

• M0 - nincs metasztázis;
• M1 - távoli szervekben található metasztázisok.

Az ultrahangot rosszindulatú daganatok diagnosztizálására használják, de kis daganatok esetén további vizsgálatra lehet szükség. A daganat és a vénás vénák összekapcsolása vagy a vese kapszula határán túli elterjedése azt jelzi, hogy rosszindulatú.

Az ultrahangban a rosszindulatú daganatok jelei a következők lehetnek:

• kerek vagy ovális alakú, világos, egyenetlen határokkal;
• az oktatás hiperheaikus árnyéka;
• a vese belsejében a nekrózis vagy a cisztikus szétesés zónáinak megfelelő hipoechoikus területek lehetnek;
• a vese kontúrjának deformációja, növelve annak méretét;
• az edény átmérőjének és elmozdulásának csökkentése.

A rosszindulatú daganatok esetében gyakran használnak ultrahangos képalkotást színes Doppler leképezéssel. A tanulmány segítségével bőséges véráramlást találhat a tumorterületen. A véráramlás sebessége a tumormedencék területén nagyobb, mint a változatlan vese-parenchimában. Alkalmanként a vese és a rosszabb vena cava sejtrögöket találtak. Ezek szívrohamhoz vagy metasztázishoz vezethetnek.

Jóindulatú vesetumorok ultrahangon (hemangioma, adenoma, oncocytoma)

A vesék jóindulatú daganatai sokrétűek, de ultrahangon ugyanúgy néznek ki. Némelyikük biztonságos, míg mások rosszindulatúvá válhatnak (például adenoma). Tekintettel arra, hogy különböző kezelési taktikákat igényelnek, nagyon fontos megállapítani a tumor eredetét. Erre a célra az ultrahang nem alkalmas, mivel az ultrahang minden jóindulatú daganata hiperhechikus képződményeknek tűnik, csökkent vérellátással. Ezért a differenciálásnál jobb számított vagy mágneses rezonancia képalkotást használni.

A jóindulatú vesetumorok a következő típusú formációkat tartalmazzák:

• adenoma;
• lipoma;
• hemangioma;
• oncocytoma;
• lymphoma;
• angiomyolipoma és mások.

A vese adenoma általában úgy néz ki, mint egy szilárd sűrű képződés a vesékben. Az adenoma cisztikus formája egy méhsejt megjelenése. Az adenoma csaknem 100% -os valószínűséggel újjáéledhet egy rosszindulatú daganatba, ezért sebészeti eltávolítást igényel. A lipóma a vese szöveteiben 3 cm átmérőjű, lekerekített formában fordul elő, a lipoma zsírszövetből áll, és nem tartalmaz véredényeket.
A hemangioma egy veseelégtelenség kialakulásának veleszületett rendellenessége, veszélyes a szakadás, a belső vérzés miatt. Ha a hemangioma 4 cm-nél nagyobb, sebészeti úton eltávolítják.

Angiomyolipoma a vese ultrahangon

Az angiomyolipoma egy kerek hiperhechikus képződés. Ennek a tumornak az ultrahangon való felépítése homogén, de magában foglalhat nekrózisokat is a központban. A duplex ultrahangon a tumor közepén a színjel általában nincs jelen. A tumor közepén lévő vesék röntgenvizsgálata feltárta a zsírszövetet, amely a tumorra jellemző.

A vese ultrahang eredményének dekódolása. A vese ultrahangának következtetése

A vesék ultrahangja után a páciens egy formát kap a vizsgálat befejezésével. Nem tartalmaz diagnózist, hanem csak azoknak a szerkezeteknek a leírását tartalmazza, amelyeket ultrahangon detektáltak. Az űrlaphoz ultrahangfotó (az úgynevezett szonogram) csatolható, amely a vizsgálat során kapott legjellemzőbb képet tartalmazza.

Nyilvánvaló, hogy az ultrahang vizsgálata az urológust szánta, aki a vizsgálatot elvégezte. E következtetés dekódolását maga az urológus végzi (regisztrálva). Elmagyarázza a betegnek a betegség lényegét, előírja a kezelést és szabályozza a betegség dinamikáját. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek nem kell megértenie az ultrahang megkötését, mert minden szükséges információt megkaphat az orvosoktól.

Amint azt már említettük, az ultrahang vizsgálat eredménye a struktúrák leírását tartalmazza, nem pedig a diagnózist. Az orvostudomány komplex tudomány, így a változások megfelelhetnek a különböző betegségeknek. Néha az ultrahangon több betegség jelensége is van, ilyen esetekben meg kell határozni az okot. Pontosan ez az, amit a kezelőorvos csinál, mivel teljes körű tájékoztatást nyújt a betegről a beteg életmódjától a vér- és vizeletvizsgálatokig.

Következtetési forma a vesék ultrahangára

Sokan kíváncsi, hogy mit tartalmazhat az ultrahang áthaladásával és annak eredményével kapcsolatos következtetés. A következtetést egy adott minta dokumentumán írják le. Magában foglalja azokat a mezőket, amelyeket az orvos vagy a nővér kitölti a vizsgálat során. Jellemzően a töltést a vizsgálatsal párhuzamosan hajtják végre, mivel számos mennyiségi és minőségi paramétert tartalmaz.

A vese ultrahangára ​​vonatkozó következtetési forma a következő részeket tartalmazza:

• Útlevél. A beteg teljes nevét, életkorát és diagnózisát a kinevezéskor tartalmazza.
• Általános információ a vesékről. Leírja a vese helyzetét, mobilitását a légzés során, méretét (hossza, szélessége, vastagsága).
• A vese és a kapszula kontúrjának állapota. A vese kontúrja betegségek esetén lehet egyenetlen vagy nem egyenetlen, és a kapszula - megvastagodott.
• A parenchima szerkezete. Leírja a kéreg és az üreget. Az orvos jelzi a két anyag echogenitását, a közöttük lévő határok jellegét. Ezenkívül a piramisok alakját és méretét is jelezzük.
• Vese sinus Adja meg a vese sinus méretét.
• Vese-medence és csészék. A medence és a csészék átmérőjét jelezzük, mivel kiterjedésük általában betegségeket jelez.
• Patológiai képződmények. Ha egy ultrahang érzékeli a vese szokatlan képződményeit, akkor azok méretét, echogenitását, lokalizációját írják le. Ezek kövek, ciszták, daganatok vagy idegen testek lehetnek.

Az űrlap azt is jelzi, hogy melyik oldalon található a vizsgálati vese (jobbra, balra). A vesék duplex ultrahangos vizsgálata során a DDC-vel egy további nyomtatványt adnak ki. Ez jelzi a vese erek állapotát.

A színes Doppler-leképezéssel (DDC) rendelkező vese ultrahang-forma a következő információkat tartalmazza:

• az érrendszer állapota;
• átmérő, a vese artériák szűkítése vagy dilatációja;
• a vénás vénák átmérője és jellemzői;
• további hajók jelenléte;
• szisztolés és diasztolés véredények sebessége a vesékben (szegmentális, interlobáris, ívelt).

Mit jelent a megnagyobbodott és csökkent vese az ultrahang számára?

Néhány vese ultrahangra utaló jel eltérően kezelhető. Ez vonatkozik a vesék méretére az ultrahangon. Az akut vesebetegségek a gyulladásos ödéma miatt a vesék méretének növekedésével járnak. Ugyanakkor általánosságban csökken a parenchima echogenitása. A krónikus betegségekben a vesék a parenchima elvékonyodása miatt csökkentek.

Azonban a vesék átméretezhetők a születéstől. Gyakran előfordul, hogy az egyik vese alulteljesítése (hypoplasia) áll fenn. Ugyanakkor funkcionálisan hibás. Emiatt a második vese mérete nő, hogy kompenzálja a funkciót. Ez az állapot általában nem igényel kezelést. Ezért olyan esetekben, amikor a vesék méretének megszerzett és veleszületett változásai közötti különbség, a kezelőorvos ultrahangos transzkriptumot készít, aki teljes körű tájékoztatást nyújt a beteg tüneteiről.

A vesék egyenetlen kontúrja az ultrahangon (duzzadó vese)

A vese kontúrjának ultrahangban való érdessége a krónikus pyelonefritisz jele. Mindazonáltal nem lehet teljes képet készíteni a betegségről csak ezen az alapon. Az a tény, hogy a kontúrváltozás az akut és krónikus vesebetegségek után fennmaradó jelenségként figyelhető meg. Nagyon fontosak a test funkcionalitása. Ha ezek normálisak, akkor az aktív betegség valószínűleg hiányzik.

A vese kontúrja tumorok vagy ciszták jelenlétében változhat. Ebben az esetben lekerekített konvex alakot kap. A daganatok és ciszták saját jellegzetességei. Ezeket úgy írják le, mint a különbözõ echogenicitású vesék parenchyma beágyazását.

A vesék diffúz változásának jelei. A vese parenchyma echogenicitásának általános csökkenése vagy növekedése ultrahangon

Az ultrahangra vonatkozó következtetés egyik fő jellemzője a parenchima szerkezetének leírása. Az echogenicitás változása mikroszkópos szinten bizonyos rendellenességeket jelent. Ultrahang esetén úgy néz ki, mintha a színminta intenzitása csökkenne vagy növekedne. Ebben az esetben a kéreg és a medulla határai és vastagsága bizonyos esetekben nem változhat.

A vesék echogenitása a következő betegségekben csökken:

• akut veseelégtelenség (alkohol mérgezés és egyéb állapotok);
• akut pyelonefritisz;
• vese vénás trombózis;
• a vesék elmaradása (hipoplazia).

A vesék echogenitása a következő feltételek mellett nő:

• krónikus pyelonefritisz;
• krónikus glomerulonefritisz;
• cukorbetegség;
• köszvény;
• amyloidosis.

Könnyen látható, hogy az akut betegségekben a vesék echogenitása csökken. Ez azzal magyarázható, hogy az akut gyulladásban a folyadék elhagyja az edényeket és felhalmozódik az intercelluláris térben. Nagy mennyiségű folyadék elnyeli az ultrahangos hullámokat, aminek következtében a kép kevésbé kontrasztos lesz. Krónikus betegségekben a kötőszövet a vesék szövetében feleslegben alakul ki, ami könnyebbnek tűnik, mint egy normális vese.

Helyi korlátozott változások a vesékben az ultrahangon. Hyperechoic zárványok, foltok a vese ultrahangon. A piramisok kiürülése

A vesék ultrahangának leggyakoribb eredménye a helyi kóros formációk. Ezek különböző formájúak, méretűek és színek lehetnek. Ezeknek a képződményeknek az ultrahangra gyakorolt ​​színe (echogenitása) a sűrűséget jelzi. Ennek alapján feltételezhetjük összetételüket. A nagyszámú vesebetegség miatt, ahol az ultrahangon foltok vagy helyi formációk észlelhetők, jelentős orvosi szakértelem szükséges ahhoz, hogy magabiztosan megértsék őket.

Különböző típusú helyi változások az ultrahangon