A neurogén húgyhólyag, amely rövidítve NMP vagy szervi diszfunkció, egy olyan kóros állapot, amelyben a biológiai folyadék felhalmozódásának és eliminálásának folyamata megszakad. Ez olyan helyzetekben fordul elő, ahol problémák vannak az idegimpulzusok az agyra történő továbbításával.

A bemutatott állapot nem független betegség. Mindig más szerzett vagy krónikus patológiás betegeknél fordul elő. A jogsértés diagnózisának gyakorisága ugyanaz a két nem képviselő képviselői körében, ezért érdemes megfontolni, hogy a kezelést hogyan végezzük. A férfiak és nők neurogén hólyagja is különböző tünetekkel jár, többféle típusú.

Az urológiai gyakorlatban háromféle NMP létezik. Elvileg a besorolás a patológiák eloszlását a test térfogatától függ. Ez azt jelenti, hogy ezt a tényezőt figyelembe veszik a vizelési folyamat során, valamint azt, hogy a húgyhólyag mennyi idő alatt van kitöltve.

Az NMP több fajta lehet. Forrás: health-ua.com

Húgyhólyag-rendellenesség történik:

1. Hyperreflex - egy személy úgy érzi, hogy kíméli a vizet, amikor egy kis mennyiségű biológiai folyadék felhalmozódott az üreges szervben (a vizelet alacsonyabb, vagy valamivel magasabb);
2. Hyporeflex - olyan betegeknél észleltek, akiknek a vizelet feletti vizelete a felső határ felett van;
3. Normoreflex - a sürgetés abban a pillanatban kezdődik, amikor a biológiai folyadék közepén van, ami normálisnak tekinthető.

A nők neurogén húgyhólyagát ki lehet igazítani vagy nem lehet alkalmazni. Ezek az állapotok megkülönböztethetők attól függően, hogy a test hogyan egyenletesen töltődik a vizelettel. Az első esetben a biológiai folyadék egyenletesen oszlik el, a másodikban pedig szabálytalan ugrások vagy időszakok lépnek fel, amelyek a megnövekedett nyomás következtében kiváltó fájdalmat okoznak. Ennek fényében a betegek gyakran inkontinencia állapotot alakítanak ki.

Érdemes megemlíteni, hogy a férfiak és a nők körében neurogén hólyag van. Eltér a korábban leírt fajtáktól, hogy a kellemetlen tüneteket csak akkor lehet nyomon követni, amikor a személy hajlamos helyzetben van, áll, nincs probléma.

okok

A neurogén hólyag, amelynek kezelése az urológus hatáskörébe tartozik, az idegimpulzusok és az agy közötti kapcsolat megszakítása következtében alakul ki, amelynek osztálya felelős a szerv normális és teljes működéséért.

A patológia és a provokáló tényezők okai. Forrás: propochki.info

Ez az állapot az agyban vagy a gerincben lévő vizelési központok meghibásodása miatt fordulhat elő. A szakértők több provokatív patológiát azonosítanak:

• encephalitis;
• Tumor kialakulása;
• Vakcinálás utáni neuritis;
• Diabetikus neuritis;
• tuberkulózis;
• koleszteatóma;
• Szklerózis multiplex;
• Csigolyatörzs;
• Gerincvelői sérülések és zúzódások;
• sztrók;
• Nehéz sérülésekkel járó munka a medence szerveiben;
• A veleszületett természetű agy és gerincvelő szerkezetének betegségei és rendellenességei;
• Obstruktív uropathia;
• Megalotsist.

A húgyhólyag neurogén gyengeségének kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult. A bélmozgás egy komplex folyamat, amely a reflex szintjén történik, miután a szervet biológiai folyadékkal töltötték. Ha a testrendszer munkájában bármilyen patológia vagy zavar van negatív hatással rá, akkor a reflexek lánca, amely korábban végzett a normális vizeletürítéssel, megtört, és számos probléma jelentkezik a vizelet felhalmozódása, visszatartása és kiválasztása során.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a neurogén húgyhólyag-diszfunkció különböző módon jelentkezik. A klinikai kép súlyosságát közvetlenül befolyásolja a betegség előfordulásához vezető ok. A húgyhólyag beidegzését követően a vesékben, a végbélben, a reproduktív szervekben is megfigyelhető.

kijelző

A szóban forgó állapot olyan speciális betegség, amelyben minden beteg panaszkodik, hogy problémái vannak a biológiai folyadék (vizelet) szervezetből történő kiválasztódási folyamatával. Nyilvánvaló azonban, hogy a későbbiekben leírt valamennyi jelzés egyedileg vagy komplexben fordulhat elő, és különböző fokú súlyosságú is lehet.

A patológiai állapotot különböző kellemetlen tünetek kísérik. Forrás: 1lustiness.ru

A főbb tünetek közül a szakértők megkülönböztetik az alábbiakat:

1. Hirtelen késztetés a bélmozgásra;
2. Nyomásérzet az alsó hasban;
3. A vizelési igény hiánya vagy túlságosan gyenge;
4. Nem képes a vizeletet tartani;
5. A biológiai folyadékok késleltetése a szervezetben;
6. Nehéz vizelés.

Az urológussal való beszélgetés során szinte minden beteg figyelemmel kíséri azt a tényt, hogy a korábban magabiztos jet lassúvá vagy gyengébbé vált. Az embereket gyakran kínozza az az érzés, hogy az orgona nem teljesen kimerült, ami fokozott nyomásérzetet okoz a hasban. Az emberek ritkábban szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a vizelési folyamat megkezdéséhez némi erőfeszítést kell tennie.

Ezzel együtt egy másik kellemetlen egyidejű tünetegyüttes jelenik meg:

1. Az a képtelenség, hogy elszenvedést végezzenek;
2. Széklet inkontinencia;
3. A menstruációs ciklus megsértése;
4. Csökkent szexuális vágy
5. Az erekciós diszfunkció kialakulása;
6. Az alsó végtagok paralízise vagy parézise;
7. A trófiai fekélyek és a fekélyek kialakulása;
8. Egy személy járásának megváltozása;
9. A lábak hőmérséklet- és fájdalomérzékenységének ingadozása.

Azokban az esetekben, amikor a húgyhólyag neuromuszkuláris diszfunkciója nem diagnosztizálódik időben, és a patológia halad, a rendszer felső részei is részt vehetnek. Ez a következő károsodást okozó tüneteket okozhatja: a láz, a deréktáji fájdalom, az étvágytalanság, a szájszárazság, a hányinger és a hányás (CRF).

diagnosztika

Neurogén húgyhólyag (a nők és férfiak tüneteit korábban vizsgálták), melyet nem specifikus tünetek és állapotok kísérnek, amelyek különböző patológiákban fordulhatnak elő. Ezért az orvosok különös figyelmet fordítanak a minőségi differenciáldiagnózisra.

A beteg standard vizuális vizsgálata során a következő mutatók jelenlétét vagy hiányát veszik figyelembe:

• A bőr megvilágítása;
• Csökkent testtömeg;
• A karbamid szaga jelenléte a szájból;
• Száraz nyálkahártyák;
• Wobbly kacsa séta;
• A sebészeti kezelés után fellépő nyomásgyulladás vagy hegek jelenléte;
• A gerincvelő jelei;
• Az alsó végtagok paralízise vagy parézise;
• Oktatás a has alsó részén tumor formájában;
• A vizelési problémákkal kapcsolatos panaszok (nedves ruhák, természetellenes szagú vizelet).

Ez a beteg elsődleges vizsgálata. Ha egy személy önállóan nem válaszolhat egy szakember kérdéseire, vagy olyan betegségekkel rendelkezik, amelyek nem teszik lehetővé ezt, szükség van arra, hogy valaki a hozzátartozóktól vagy a közeli emberektől legyen a recepción. A járóbeteg-kártyán feltüntetett információkat is figyelembe veszik.

A beteg uroflowmetry értékei normálisak. Forrás: en.ppt-online.org.jpg

A műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül előnyben részesítik az ilyen eljárásokat:

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
2. A vizeletvizsgálat gyakori, Zimnitsky szerint Nycheporenko szerint;
3. Kiválasztott urográfia;
4. Felmérési röntgen;
5. urethrocystography;
6. cystoscopia;
7. Ultrahang szűrés;
8. A vesék radioizotóp vizsgálata;
9. Urofluometriya.

A betegnek vagy a rokonainak aktívan részt kell vennie a történelem során. Minél részletesebb és igazságosabb információ áll rendelkezésre az egészségi állapotukról, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szakember először készíti el a helyes diagnózist.

kezelés

Mivel minden páciensnek eltérő a klinikai képe és a húgyhólyag-zavarok súlyossága, lehetetlen egyetlen kezelési módot javasolni mindenkinek. Mindegyik esetben egyéni terápiás taktikát választunk ki, és a megközelítésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie, különben nehéz a pozitív dinamikát elérni.

gyógyszer

Ha van olyan állapot, mint a vizelet késleltetése a szervezetben, akkor gyógyszert kell inni, melynek hatása a szerv izmainak megnyugtatására irányul. Ebben az esetben alfa-blokkolókat használnak, amelyek közül előnyben részesül a Tropafen vagy a Phentolamine, amelyet egy vezető szakember határoz meg.

Amikor az orvos feladata, hogy hozzájáruljon a biológiai folyadék gyors eltávolításához a testből, meg kell teremteni a testben a megnövekedett nyomás kialakulását, ami erősíti a detrusor izmok hangját. A béta-blokkolók, például az Inderal vagy a Carbohol kiváló munkát végeznek ezzel a feladattal.

Az Inderal-t komplex drogterápiában alkalmazzák. Forrás: easyshipozyjb.tk

Ezen túlmenően az olyan betegek gyógyszerterápiájának komplexumában, akik olyan állapotban vannak, hogy a húgyhólyag teljes betöltése után nem képes önállóan tartani a vizeletet, az orvosok alfa-adrenostimulánsokat használnak, mint például az Isadrin vagy az efedrin, hogy megteremtsék a megnövekedett sphincter tónus körülményeit.

Nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, mivel a konzervatív kezelés csak akkor pozitív terápiás hatást fejt ki, ha a betegnek csak kismértékű megsértése van. A kapott eredmény konszolidálásához ajánlott fizioterápiás kezelés.

fizikoterápia

Az orvosok és a betegek körében különösen népszerű a paraffin alkalmazás. Hála nekik, megszabadulhat a magas izomtónustól. A gyengébb nemek képviselőit is arra ösztönzik, hogy fizikai tényezőket használjanak a testre gyakorolt ​​összetett hatásaikban.

Attól függően, hogy milyen típusú patológiát diagnosztizáltak, a módszer meghatározásra kerül. Például a hiperreflex-forma esetében olyan fizioterápiás eljárásokat kell végrehajtani, amelyek szimpatomimetikus és görcsoldó hatást fejtenek ki, ami lehetővé teszi a detrusor izmainak pihenését és csökkentését.

A hyporeflex rendellenesség esetén azonban előnyben kell részesíteni azokat a manipulációkat, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak a detrusorra. Jó, ha a komplexben olyan eljárások vannak, amelyek képesek kiküszöbölni a görcsöket, enyhíteni a gyulladást, meghosszabbítani az edényeket és javítani a vérkeringést.

A fizioterápia körében különösen előnyös az elektroforézis. Forrás: cistitus.ru

Ezért a görcsök kiküszöböléséhez a szakértők azt tanácsolják:

• Elektroforézist végzünk Atropinnal, Eufillinnel vagy Plathillinnel (napi 15 percig, a kurzus 12 eljárás);
• Az elektroforézis végrehajtása olyan gyógyszerekkel, amelyek kiküszöbölik a görcsöt;
• Az ultrahangnak kitett (5 perc minden egyes érintett területen, naponta 10-12 napig);
• Paraffin alkalmazások (egy munkamenet időtartama 30-45 perc, minden nap 12-15 napig történik).

Ha szükség van az izomszerkezetek munkájának helyreállítására, ajánlatos olyan speciális kezelést végezni, amelyben a testet bizonyos típusú áramok befolyásolják (minden nap érdemes elvégezni a manipulációkat, és a kurzus tíz nap). A hólyagot diadinamikus terápiával is befolyásolhatja. A munkamenet időtartama legfeljebb 7 perc (maximum 10 eljárás).

Ezen túlmenően, az urológiai szakemberek számos fizioterápiás hatást mutattak a testre, ami lehetővé teszi az autonóm idegrendszer működésének normalizálását. Ehhez a következő jelenik meg:

1. UV besugárzás;
2. galvanizáló;
3. Infravörös lézerterápia;
4. Sár kezelés.

Fontos figyelembe venni az eljárások időtartamát és számát. Ha inkontinencia állapota van, segít megbirkózni a húgycső nyakának húgycső- vagy rektális ingerlésével. Az eljárás azonban csak a beidegzési rendszer megőrzésének feltétele mellett hajtható végre.

operatív

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az ilyen problémákkal kapcsolatos műtétek tünetmentesebbek. A műveletnek sok lehetősége van, de a főbb előnyöket a húgyhólyag beidegzésének helyreállítására irányuló eljárások biztosítják.

Az ilyen beavatkozás nehéz és időigényes, de amiatt, hogy több mint 20 éve gyakorolták, lehetséges a legkedvezőbb eredmények elérése. Az ilyen kezelés után a páciensnek tornázni kell, gyógyszert kell szednie, fizioterápiának kell kitenni.

Ha egy férfi vagy egy nő diagnosztizál egy neurogén húgyhólyagot, a kezelést nem szabad elhalasztani. Minél hamarabb fejleszti és teljes mértékben alkalmazza a terápiás komplexet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg hamarosan teljes mértékben helyreáll és visszatér a normális élethez.