A norfloxacin alkalmazása urológiai gyakorlatban

Az Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Szocialista Köztársaság Urológiai Kutatóintézete, Moszkva

H orfloxacin egy második generációs fluorokinolon. A kinolonok baktericid hatásúak, hiszen gátolják a létfontosságú mikrobiális sejt enzimeket, a DNS-girázt és a topoizomeráz IV-t, amelyek sértik a DNS-szintézist.
A múlt század 80-as évek óta klinikai használatra jóváhagyott fluorokinolonok (II. Generáció) az antimikrobiális hatás, a magas baktericid aktivitás és a jó farmakokinetika széles spektrumával különböznek, ami lehetővé teszi számukra a különböző etiológiák fertőzésének kezelését. A fluorokinolonok a nem-fluorozott kinolonokkal ellentétben nagy eloszlási térfogattal rendelkeznek, magas koncentrációkat hoznak létre szervekben és szövetekben, és behatolnak a sejtekbe.
A kivétel a norfloxacin, amelynek legmagasabb szintje a bélben, a húgyúti és a prosztata mirigyekben észlelhető.
A norfloxacin felezési ideje 3-4 óra, a farmakokinetikával összhangban a norfloxacint csak húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis), prosztatitisz, gonorrhoea és bélfertőzések (shigellosis) kezelésére használják.
A fluorokinolonok széles spektrumúak: számos gram-pozitív aerob baktérium (Staphylococcus spp.), A legtöbb gram-negatív törzs, köztük E. coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Ezen túlmenően a fluorokinolonok II generációja általában az első generáció kinolonokkal szemben ellenálló baktériumokkal szemben aktív.

A norfloxacin alkalmazása akut cystitisben
Akut cystitisben a norfloxacin az első választott gyógyszer. A cisztitisz fertőző-gyulladásos folyamat a hólyag falában, elsősorban a nyálkahártyában. A betegséget nagyfokú prevalencia jellemzi, és komoly orvosi problémát jelent, főként a nők körében.
A nők körülbelül 20–25% -a szenved cisztitiszben egy vagy másik formában, és 10% -uk krónikus visszatérő cystitisben szenved. Lányoknál a cisztitisz 3-szor gyakrabban diagnosztizálódik, mint a fiúknál, és főként 4-12 éves korban jelentkezik.
A húgyhólyagfal gyulladásának etiológiai tényezőjeként az urokultúra vizsgálatában a legtöbb esetben izolált gram-negatív mikroorganizmusok a bélbaktériumok családjából. Komplikált vizeletfertőzés esetén az E. coli 80% -ban és gyakrabban szekretálódik. Más kórokozók - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - gyakrabban fordulnak elő a húgyutakon végzett különböző műszeres beavatkozásokon.
A húgycső anatómiai jellemzőit a nőkben, annak rövid hossza és a végbélnyílás közelsége - a potenciálisan uropatogén mikroorganizmusok forrása - az egyik legfontosabb tényező, amely hozzájárul a nőknél a cisztitis gyakrabban kialakuló fejlődéséhez, mint a férfiaknál. A nőknél a húgycső sterilnek tekinthető a sztringterhez képest közelebb, és az esetek több mint 80% -ában az introitus mikroflórájával azonos mikroorganizmusokkal fertőzött.
A kísérlet bebizonyította, hogy a cisztitisz kialakulása nem elég, ha csak a mikroorganizmusokat kapjuk a húgyhólyagba. A bakteriális cisztitis kialakulásának feltétele a baktériumok jelentős számának az urothelialis sejtekhez való tapadása és az azt követő invázió.
A teljes epiteli réteget hatékony tapadásgátló tényezőnek tekintjük. A hüvely nyálkahártyájának és az introitusnak a tapadásgátló és baktericid tulajdonságai megakadályozzák a patogén flóra kialakulását a nőkben. A húgyhólyag-elzáródással rendelkező nőknél a vizeletürítés rendellenesen megnő, fokozott intrauretrális nyomás, a vizelet áramlása nem lamináris, hanem a turbulens áramlás a hidrodinamikai jellemzők változásával, a turbulencia megjelenésével. A baktériumok a disztális húgycső falaiból mobilizálódnak, és az ilyen esetekben kialakuló húgycső reflux miatt a proximális részekre, valamint a húgyhólyagra terjednek.
A húgyhólyag külső nyílásának ún. Ugyanakkor a húgycső az anatómiai jellemzők és az uretro-genitális adhézió kialakulása következtében intravaginálisan elmozdul.
A baktériumok belépése a hólyagba nem vezet a gyulladásos folyamat kötelező bekövetkezéséhez. Ez a pozíció számos klinikai és kísérleti bizonyítékkal rendelkezik. A húgyhólyag jelentős ellenállást mutat a bakteriális invázió ellen. A már felsorolt ​​tényezők mellett a húgyhólyag átmeneti epitéliuma (urothelium) termel és szekretál a felületen található, a védőréteget képező mucopoliszacharid anyagot. Ez utóbbi tapadást gátló tényező, a befogott mikroorganizmusokat burkolja, és hozzájárul a vizelet eltávolításához. Ennek a mucopoliszacharidrétegnek a kialakulását hormonfüggő eljárásnak tekintjük, az ösztrogének befolyásolják annak szintézisét, és a progeszteron befolyásolja a szekrécióját epitheliális sejtek által.
A védő mucopoliszacharid réteg megsemmisülése vagy megváltozása következtében kialakulhatnak a baktériumoknak az urothelialis sejtekhez való tapadásuk, ami utólagos invázióval jár, ami cystitis előfordulásához vezet. Ennek oka lehet a mucin alkotmányos jellemzői, a hólyag falában a vérkeringés károsodása, a baktériumok adhéziója fokozott receptorai az urothelialis sejteken. A műtéti beavatkozások során traumatizálva megfigyelhető a húgyhólyagfal bakteriális invázió ellenállásának csökkenése.
A cisztitisz kialakulásához vezető patogenetikus mechanizmusok és a hólyag védő antibakteriális mechanizmusainak dekompenzációjához hozzájáruló tényezők ismertethetők bizonyos rendszerek formájában. A patogén flóra mellett a cystitisre hajlamosító legfontosabb tényezők a következők: a hólyagfalban és a kismedencében a vérkeringés károsodása, a hurokatornoy-károsodás, a szervezet fertőzésállóságának csökkentése (hipovitaminózis, túlmunkás, túlhűtött stb.).
Az akut primer cystitis kezelésének fő témája az antibiotikum terápia. Az akut cystitis kezelése elsősorban a megfelelő mennyiségű folyadék (> 1,5 l / nap) bevitelén és a szexuális érintkezés elkerülésén alapul 5-7 napig. A betegség spontán regresszálódhat.
Akut, nem komplikált cystitisben a közösség által megszerzett E. coli törzsek antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége megjósolható. Egy oroszországi multicentrikus vizsgálat szerint az E. coli rezisztencia szintje ambuláns alapon a fluorokinolonok esetében mindössze 3% volt, így a norfloxacin (a napi 400 mg dózisban 2-szer) az első választott gyógyszer. A kezelés időtartama 3 nap.
Ismétlődő cisztitisz esetén az első választott gyógyszer lehet norfloxacin (a napi 400 mg-os standard dózisban), de a kezelés időtartama 7 napra emelkedik. A szexuális kapcsolatokkal összefüggő, ismétlődő cystitis-epizódokkal rendelkező betegeknél a norfloxacin egyszeri adagja 400 mg dózisban hatékony. A szexuális közösségen kívüli gyakran ismétlődő cystitisben szenvedő betegeknél a hosszú távú (éjszakai) norfloxacin adagolás javasolt a 200 mg-os dózisban.
Az Escherichia coli és más kórokozó mikroorganizmusok kórházi törzseinek érzékenysége az antibiotikumokra kevésbé kiszámítható, mint a közösség által szerzett törzsek, ezért a kórházban a húgyhólyag katéterezése vagy a diagnosztikai manipulációk miatt kialakult kórházi akut cystitis antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát nehéz megjósolni. Az empirikus terápiára azonban a norfloxacint napi egyszeri 400 mg dózisban, 5-7 napig ajánljuk.

A norfloxacin alkalmazása pyelonefritiszben
A pyelonefritisz a vese gyulladásos betegsége a medence, a csészék, a parenchima és az intersticiális szövet károsodásával. A pirelonefritisz a leggyakoribb vesebetegség minden korcsoportban. Különböző korosztályokban a pyelonefritisz előfordulási gyakorisága különbözik a férfiak és nők körében. A pyelonefritisz előfordulási gyakoriságában általában a nők dominálnak.
2 és 15 év közötti korban a lányok hatszor gyakrabban betegek, mint a fiúk, majdnem ugyanolyan arányt mutatnak a fiatal és középkorú férfiak és nők között. Az időseknél gyakrabban fordul elő a pyelonefritisz férfiaknál. Ezeket a különbségeket a különböző nemek képviselői különböző kori időszakokban a húgyutak károsodott urodinamikájával és fertőzésével társítják.
A pyelonefritisz nem komplikált, ami önálló betegség, és bonyolult, ami más betegségek (urolitiasis, női nemi szervek, prosztata adenoma, húgyúti rendszer daganatai, cukorbetegség) hátterében alakul ki.
Az idős betegeknél a bonyolult fertőzések természetesen megfigyelhetők. Az idősek életkorának minden évtizedével növekszik a szenilis pyelonefritisz gyakorisága, a tizedik évtizedben a férfiak 45% -át, a nők 40% -át.
A pirelonefritisz leggyakoribb oka az Escherichia coli, kevésbé gyakran más gram-negatív baktériumok, staphylococcusok és enterococcusok. A pyelonephritis etiológiai szerkezetének megfigyelt jellemzői a betegség előfordulási körülményeitől függően.
Akut és krónikus pyelonefritisz esetén az E. coli a betegség etiológiájában uralkodik, más mikroorganizmusok értéke lényegesen kisebb. A pirelonefritisz a kórházban (kórházi fertőzés) esetén a kórokozók spektruma szignifikánsan nő, és a gram-pozitív mikroorganizmusok - enterococcusok, staphylococcusok (főleg S. saprophytiscus) értéke nő.
Az intenzív osztályú betegekben, különösen állandó húgyúti katéter jelenlétében nő a pseudomonas aeruginosa és más nem-fermentatív gram-negatív baktériumok, valamint az enterococcusok és gombák etiológiai jelentősége. Az antibiotikum-terápia tervezésekor figyelembe kell venni az etiológiai szerkezet jellemzőit.
A kórházi pyelonefritisz esetek körülbelül 20% -ánál megfigyelhető a mikrobiológiai összefüggések, különösen az állandó vízelvezető betegek esetében. A betegség lefolyása során megváltozhat a fertőzés okozója, a mikroorganizmusok multi-rezisztens formáinak megjelenése, különösen az antibiotikumok ellenőrizetlen és nem szisztematikus alkalmazásával. A kórházba való belépéskor a beteg saját vizeletflórája nagyon gyorsan (2-3 napon belül) helyettesíti a baktériumok nosokomiális törzseit. Ezért a kórházban kialakult pyelonefritist tartósabb és kedvezőtlenebb prognózis jellemzi.
A pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a következő kötelező intézkedéseket:
• a vizelet vagy a vese vérkeringése (artériás vagy vénás) károsodásának okainak megszüntetése, t
• antibakteriális terápia (empirikus és etiotropikus), t
• tüneti kezelés,
• visszaesések és súlyosbodások megelőzése.
A pyelonefritisz antimikrobiális terápiájának etiotropikusnak kell lennie, azaz a mikrobiológiai kutatás eredményei és az izolált patogén antibiotikumokra kifejtett érzékenysége alapján.
Ezért a norfloxacin csak a pyelonefritisz egyik formáján lehet hatásos - ez a pirelonefritisz kórházi exacerbációja ambuláns betegekben. Az ilyen betegek állapota általában mérsékelt. A norfloxacin napi 400 mg-os terápiás adag naponta kétszer és a kezelés időtartama 10-14 nap (belül). Súlyosabb kórházi kezelést igénylő betegeknél más fluorokinolonokat használnak: lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, stb., Amelyek jelentősen javultak a farmakokinetikával. Nagyon súlyos kórházi pyelonefritisz esetén más gyógyszereket használnak: aminoglikozidok (amikacin) karbapenémekkel kombinálva (imipenem, meropenem).
A hatékony antibiotikum-terápia hátterében a vizelet a kezelés 3-4 napjáig steril lesz. Ha a kórokozó a terápia befejezése után a vizeletben továbbra is fennáll, ajánlatos további antibiotikumot használni (figyelembe véve az érzékenységet) további 1-2 hétig.
A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzésének módszerei a következők: 1) megfelelő alkoholfogyasztás - 1,2 - 1,5 l / nap, 2) gyógynövény. Bár a gyógynövény-gyógyszerek hatékonyságát nem bizonyították megbízhatóan, kedvezően kell kezelni, mivel hozzájárul a vizelés javításához, és nem vezet súlyos mellékhatások kialakulásához.
A „prosztatitisz” kifejezést a prosztata gyulladásos folyamatának értjük.

A norfloxacin alkalmazása prosztatitiszben
A polietológia a prosztatitiszre jellemző: a hagyományos tipikus uropatogénekkel (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa) az atipikus mikrobák (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) szerepe nem zárható ki; A gonokokok, a trichomonadok és az anaerobok jelentősége a krónikus prosztatisz etiológiájában is megvitatásra kerül. Ezenkívül a fiatal betegeknél a gonokokuszok és a chlamydia elengedhetetlenek a prosztatitis etiológiájában, míg a 35 évnél idősebb betegeknél a betegséget elsősorban a tipikus Gram-negatív baktériumok okozzák.
A gyulladásos folyamat kialakulása a prosztata mirigyben bizonyos sajátosságokat mutat, attól függően, hogy a fertőzés hogyan jut be a testbe. Először a frekvencia a növekvő csatornális út. A fertőzés forrása a hátsó húgycső, amelyben a kórokozó növény visszahúzódik az elülső húgycsőből (szexuális úton) vagy a vesék, a felső húgyúti és a húgyhólyag-betegségek esetére. A hátsó húgyhólyagban a gyulladásos folyamat elkerülhetetlenül a vénszegélynyílások nyílásaival és a prosztata mirigyek nyílásaival együtt a szeminális tuberkulcsra lép.
A kórokozó növényzet a katéterezés, a bajnokság, a húgycső beültetése és más transzuretrális diagnosztikai és terápiás eljárások során közvetlen traumás sérüléssel juthat be a prosztata mirigyébe.
A prosztatarákba történő fertőzés hematogén útja kevésbé gyakori: ez megköveteli az ingerlő tényezőket, amelyek a mirigy stagnálásához vagy a mikrocirkulációhoz vezetnek. Ezt elősegíti a vénás stázis, részben a medence vénás rendszerének szerkezete miatt. A prosztatarák idegrendszere is nagyban meghatározza a gerincoszlop állapotát. A más szervek, például a torokfájás, az influenza, a skarlátos láz, a tüdőgyulladás, a furunkulusok és a bőrtartalmú tüdőfókuszok a fertőzés forrása lehetnek a bejutás hematogén útján. Amikor a növényvilág hematogén behatolása jelentkezik, a leggyakrabban a prosztata mirigybe kerül, gyulladást okozva.
Még kevésbé gyakori a prosztatarák lymphogén fertőzése. Lehetséges a medence nyirokrendszerei közötti számos nyirokcsomó-anasztómák hatására, amikor a testben lévő mikrocirkuláció a vénás és nyirokelvezetés megsértésével jár.
A bakteriális prostatitis bármilyen formájának terápiájának átfogónak kell lennie, és a következő összetevőket kell tartalmaznia:
• antibakteriális terápia (vezető kezelés);
• a prosztata mirigy-gyulladásának kiáramlása a kifolyócsatornákból (a prosztata mirigyének változása különböző módosításokban);
• fizikai hatásmechanizmusok a prosztatarák vérkeringésének javítására (lézeres terápia, fizioterápiás különböző módosítások, meleg mikrotenyésztők phytopreparációkkal: kamilla, zsálya stb.);
• immunstimuláló terápia, vitaminterápia;
• nyugtató kezelés;
• étrend - az alkohol, a fűszeres ételek kizárása.
Az antibiotikum prosztatitis kezelésére való megválasztását a farmakokinetikai tulajdonságai határozzák meg, amelyek elsősorban a prosztata mirigybe történő behatolásából és a mikroorganizmusok baktericid koncentrációinak kialakításából állnak. Ezek a jellemzők fluorokinolon sorozatú gyógyszereket tartalmaznak, beleértve a norfloxacint. A sikeres antibakteriális terápia előfeltétele az antibiotikum-felhasználás megfelelő időtartama - legalább 4 hétig, majd bakteriológiai ellenőrzéssel. A vizelet pyuria vagy bakteriuria> 103 CFU / ml analízisben tartva a vizelet harmadik részében és a prosztata szekrécióban, amikor a Meares módszer szerint teszteltük. A Stamey-nek második antibiotikum-terápiára van szüksége 2-4 hétig.
A norfloxacin az akut bakteriális prosztatisz enyhe formája (naponta kétszer 400 mg-os dózisban) választott gyógyszer, és ugyanabban a dózisban a krónikus bakteriális prosztatitisz és a fertőzött krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelésére alkalmazzák. A prostatitis ezen formáinak kezelésének időtartamát széles körben tárgyalják, de a legtöbb vezető szakértő arra a következtetésre jut, hogy 4-6 hétig elegendőnek tekintik.

Norfloxacin pirelonefritissal

A pyelonefritisz a vesék bakteriális gyulladásos betegsége, általában csak egy vesét érinti, és a betegség krónikus és akut formái eltérőek. A nőknél a betegség gyakrabban fordul elő, általában cisztitisz eredménye. De a férfiaknál a pyelonefritisz a prostatitis, az adenoma vagy az urolithiasis komplikációjaként jelentkezik, általában 60-65 év után csatlakozik.

A pirelonefritisz elleni küzdelemnek széles spektrumúnak kell lennie, jó baktericid tulajdonságokkal kell rendelkeznie, alacsony nefrotoxicitással kell rendelkeznie, ki kell választaniuk a vizelettel, és a norfloxacin az egyik olyan gyógyszer, amely megfelel ezeknek a követelményeknek.

A pyelonefritist általában a húgycsőbe belépő baktériumok (colibacilli) okozzák, és tovább haladnak a húgyutak mentén, majd belépnek a húgycsőbe, a fertőzés további fejlődése provokálja a betegség terjedését. A nőknél nagyobb a kockázat, mert a nő húgycső szélesebb és rövidebb, sokkal könnyebb a bélbaktériumok belépni a húgyutakba.

Vannak olyan esetek, amikor vesefertőzés lép fel a vesebe hematogén eszközökkel - például a fogszuvasodásból vagy a gyulladt mandulákból. Mindenesetre ez a betegség súlyos, és különböző szövődményekhez vezethet, és semmilyen esetben sem szabad elhalasztani a szakember látogatását, ha a pyeloneephritis tünetei megjelennek. Akut formában, lázban, hidegrázásban, fejfájásban, izomfájdalomban fejeződnek ki, és a lumbális üreg fájdalma hamarosan bekapcsolódik. Pontosan ugyanaz a klinikai kép figyelhető meg a betegség krónikus formájának akut súlyosbodásában.

Norfloxacin, jellemzői és farmakológiai hatása

Ez a gyógyszer antibakteriális szer, a nalidixsav analógja fehér vagy világos sárga színű por.

A farmakológia szerint baktericid és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, széles hatásspektrummal. A másoláshoz, a fehérjék képződéséhez és a baktériumok eredeti DNS-szerkezetének helyreállításához szükséges bakteriális enzimek inhibitoraként a gyógyszer elpusztítja a DNS és a fehérjék képződését, és a baktériumok ebből fakadóan.

A norfloxacint különböző fertőzések, köztük a különböző baktériumok és mikroorganizmusok kezelésére használják a szem kezelésére. Ennek a gyógyszernek a függősége ritka jelenség, a gyógyszer felszívódása a gyomorból származik, de meg kell jegyezni, hogy az abszorpciós folyamatot a táplálékfelvétel lassítja. 60 évesnél idősebb betegeknél a vesék gyengülése miatt késleltethető a norfloxacin eliminációja, és ezt figyelembe kell venni az adag kiválasztásakor. A gyógyszer a májban lebomlik, kiválasztódik a vizelettel és az epével.

Ez a gyógyszer jól kezelhető sok betegséggel, például különböző típusú krónikus és akut húgyúti fertőzésekkel (mint például urethritis, cystitis és pyelonephritis), a reproduktív rendszer betegségei (prosztatitisz, endometritis, cervicitis), a gastrointestinalis traktus komplikált gonorrhoea, Jó profilaktikus hatása van a granulocitopénia ellen - a granulociták számának csökkenése a vérben a leukociták csökkenésének hátterében. A norfloxacin kezeli a középfülgyulladást és a szemfertőzést.

A gyógyszeradagolás indikációi a norfloxacinra érzékeny kórokozók által okozott komplikált és nem komplikált húgyúti fertőzések.

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, meghatározzuk a mikroflóra érzékenységét, a kezelés ideje alatt a dózis naponta kétszer 0,4 gramm, a maximális napi dózis másfél gramm naponta. A norfloxacinnal végzett kezelés időtartama egy héttől kettőig terjed, de néha sürgős szükség esetén a kezelés meghosszabbítható.

A norfloxacin alkalmazásának és mellékhatásainak ellenjavallatai

A kontraindikációk magukban foglalják a gyógyszer összetevőinek nagy érzékenységét, emellett a serdülők és a gyermekek nem szedhetik. Szükséges az agyi érrendszeri ateroszklerózis során történő bejutás korlátozása, az agyi keringés, az epilepszia és a görcsök, a vese- és májelégtelenség megsértése miatt.

Milyen a terhes nőknek szánt gyógyszer, kevéssé tanulmányozott, és gondosan kell előírni, és csak akkor, ha a kezelés lehetséges előnyei nagyobb kockázatot jelentenek a gyermekre nézve. A gyógyszer nem rendelkezik pontos adatokkal arról, hogy a gyógyszer bejut-e a szoptató anyák tejébe, de figyelembe kell venni a szoptatott gyermekek mellékhatásainak lehetséges kockázatát. A fentiek mindegyike vonatkozik a hatóanyag felszabadulásának formájára cseppek formájában, amelyeket lokális terápiában használnak a középfülgyulladás és a fertőző szembetegségek kezelésére.

A mellékhatások lehetnek csökkent étvágy, hányinger, hányás, keserű íz a szájban (még akkor is, ha a szemcseppeket használják), hasi fájdalom, colitis formájában - ez jelzi a gyógyszer hatását a gyomor-bél traktusra.

A húgyúti rendszer is szenvedhet, és ezt a húgyúti vérzés fejezi ki; a vizeletben a mólok, urátok és homok túlzott mennyiségével kapcsolatos betegségek; a vesebetegség kialakulása, amelyre jellemző ezeknek a szerveknek a glomerulusainak károsodása; károsodott vizelet; fokozott vizeletképződés; a fehérje fokozott kiválasztása a vizeletben; a kreatinin mennyiségének növekedése a vérben.

A kábítószer hatása az idegrendszerre fejfájás, álmatlanság, ájulás, szédülés és hallucinációk jelentkezhetnek; a szív- és érrendszeren és a vérképző rendszeren - a lefelé irányuló szívritmus, a vérnyomás csökkenése, a vaszkulitisz, a leukopenia, a hematokrit csökkenése; az izom-csontrendszeren - az inak szünetei és gyulladása, ízületi fájdalom.

Allergiák is előfordulhatnak csalánkiütés, viszketés vagy ödéma formájában.

Cseppek formájában használva a látás romolhat, fájdalom és égés a szemben, fotofóbia, kötőhártya-gyulladás és allergiák jelentkezhetnek.

Gyógyszerkölcsönhatások és túladagolás

A norfloxacid és a drogok, beleértve a vasat és a cinket, egyidejű bevitele csökkenti a gyógyszer felszívódását, így a használatuk közötti különbség nem lehet kevesebb két-négy óra. A teofillin dózisát csökkenteni kell, ha a norfloxacillal együtt kell bevenni, mivel a testszövetek tisztítási sebessége az első hatóanyagból 25-30% -kal csökken.

Ezen túlmenően, a norfloxacid egyidejű bevitele olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a nyomást, előfordulhat, hogy túlságosan éles az esése.

Túladagolás tünetei: szédülés, hideg izzadás, hányinger, álmosság, hányás reflex, görcsök. Ezeket a tüneteket a gyomor mosásával, a tüneti kezelés megkezdésével lehet megszabadítani. Javasoljuk, hogy azonnal törölje a gyógyszert.

Ez a gyógyszer alkalmas 60 évesnél idősebb idősek, valamint szívbetegséggel, ateroszklerózissal és epilepsziával küzdő betegeknél a pyelonefritisz kezelésére.

Norfloxacin a pyelonephritis kezelésére

Pyelonephritis férfiak tünetei és kezelése

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

A hím urogenitális problémák olyan kellemetlen patológia, amely befolyásolja a reprodukciós funkciót. Ezeket a megnyilvánulásokat komolyan kell venni. Ez a cikk meg fogja tárgyalni a pyelonefritisz férfiak okait és tüneteit, valamint a betegség kezelésének módjait.

Mi a patológia

A pyelonefritisz gyulladásos folyamat a vese és a calyx régiójában. Általában ez a betegség gyakrabban van kitéve nőknek, de a férfi testére is jellemző.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A férfiaknál a pyelonefritisz fertőző jellegű, sztreptokokkuszok, staphylococcusok, Escherichia coli, mikoplazma, más opportunista mikroorganizmusok okozhatják, és a vizelet megsértésével jár.

A fertőzés a következőképpen lép be a vesékbe:

  • A véráramban - hematogén;
  • a nyirokrendszeren (csomópontokon) keresztül - limfogén;
  • a húgyutakon keresztül a fertőzés a vesékbe lép - a növekvő módszer.

A pyelonefritisz primer és szekunder formái megkülönböztethetők. Az első jellemző a 7-8 éves gyermekek és a gyengített immunitásúak számára. Az idősebb férfiaknál a vese patológia másodlagos jellegű, a gyulladásos folyamatok hátterében.

Mi provokálja a pyelonefritisz kialakulását

A primer vese gyulladás 7 fő oka a férfiaknál:

  1. hipotermia;
  2. az immunrendszer gyengülését kiváltó avitaminózis;
  3. emelkedett vércukorszint;
  4. számos stresszes helyzet;
  5. túlzott gyakorlás;
  6. rossz szokások;
  7. káros baktériumok aktív szaporodása.

Ami a pirelonefritisz másodlagos formáját illeti, ez a hólyagterület károsodásának következménye, ami után a káros baktériumok hatása a vesékbe kerül. A betegség fő okai a következők:

  • A prosztata gyulladása;
  • prosztata adenoma (a vizeletcsatornán a prosztata összenyomódása következtében a vizelet kifolyásának folyamata);
  • urolitiasis (képes megállítani a stagnálás kialakulását);
  • kevésbé gyakori komplikáció a vizelet katéter eltávolítása után.

A vese gyulladásának másik hajlamosító tényezője az idős beteg kora és a testnek a nemi betegségekkel szembeni fertőzése. Ebben az esetben a férfiaknál a pirelonefrit a jelenlévő betegségek hátterében alakul ki, mivel a test egészének védelmi funkciói csökkentek.

A patológia megnyilvánulása

A pirelonefritisz kezdeti szakaszát a férfiaknál gyakrabban jellemzi az állandó hátfájás a hát alsó részén. A fájdalom erős fizikai erőfeszítéssel nő. A vesebetegség akut formában a betegnek a következő tünetei vannak:

  • Magas testhőmérséklet, és a hólyag minden ürítése után csökkenhet;
  • a gyomor-bél traktus diszfunkciója, amely gyakran fokozott izzadás, hidegrázás, dehidratáció vagy fejfájás;
  • a vizeletben, ami zavaros, vérrögök észlelhetők;
  • a test duzzadása (különösen a lusta és alsó végtagok alatt);
  • tartós fájdalmas megnyilvánulások a vese területén;
  • fáradtság és gyengeség;
  • hirtelen vérnyomáscsökkenés;
  • a vérelemzés által kimutatott megnövekedett eritrocitaszedési sebesség;
  • a vizeletürítéskor a betegből gyakran kellemetlen érzéseket rögzítenek, éles fájdalmakká fejlődve.

Abban a pillanatban, amikor a krónikus pyelonefritisz kialakul, egyes tünetek jelentősen gyengülnek, vagy rejtve vannak. Ugyanakkor a laboratóriumi vizsgálatok eredményei is rendes értékeket rögzítenek. A pirelonefritisz új és veszélyesebb jeleinek megjelenése azonban nem zárható ki. Ezek a következők:

  • A hát alsó részén a fájdalom szindróma jelentősen növekszik és viszonylag gyakori;
  • csökkent étvágy miatt a beteg elkezd fogyni, és súlyos gyengeséget tapasztal, és fejfájás áramlik a migrénbe;
  • állandó vizelési sürgetés, még akkor is, ha a hólyag üres;
  • a vér megjelenése a vizeletben és kellemetlen szaga, megváltoztatva a vizelet színét;
  • gennyes gyulladás előrehaladott állapotban.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus pyelonefritisz tünetei sok tekintetben hasonlítanak más húgyúti betegségek jeleire. Ezért fontos, hogy egy kórházban helyesen diagnosztizáljuk a vesebetegséget, hogy további kizárják a többi betegség jelenlétét és tervezzék a betegség további kezelését.

A pyelonephritis diagnózisa

A gyulladásos folyamat első jeleinek megnyilvánulása azonnali orvosi segítségnyújtást igényel. A fő feladat a vesék gyulladásának kialakulásának oka.

Amikor a pyelonefritisz férfiaknál laboratóriumi és műszeres diagnosztikát igényel. A páciens tapintással történő szemrevételezését követően az orvos klinikai vizsgálatokat ír elő, amelyek közül kiemelkedő jelentőségű az urinalízis.

A páciens vizsgálatához a következő típusú vizsgálatokat végezték el:

  • A vizeletvizsgálat megnövekedett fehérvérsejtszámot mutat;
  • vizeletelemzés Nechiporenko és Zimnitsky szerint;
  • vizeletkultúra tápközegben;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok.

Egyes esetekben a műszeres diagnosztika hozzárendelése:

  • A vesék ultrahanga;
  • tsistourografiya;
  • kiválasztási urográfia;
  • radioizotóp kutatások.

A fentiekben ismertetett vesevizsgálati módszerek a betegség teljes képét mutatják.

Hogyan kezeljük a vese patológiáját a férfiaknál?

Ha előfordulnak a pirelonefritisz kezdeti tünetei, ajánlatos egy urológus vagy nephrologist meglátogatni, aki a vizsgálat után egy kezelési folyamatot ír elő.

Általában a betegség általános kezelési módja a következő:

  1. A vesefertőzést okozó húgycső eltávolítása.
  2. A fájdalom és a gyulladás megszüntetése.
  3. A kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának csökkenése.

A betegség súlyosságától függően mind a járóbeteg, mind a fekvőbeteg kezelésben részesül. A páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és a következő gyógyszereknek:

  1. A vérnyomást stabilizáló és a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek alkalmazása.
  2. A fájdalomcsillapítást enyhítő fájdalomcsillapító gyógyszerek.
  3. Gyulladás eltávolítása gyógyszerekkel, mint például diklofenak vagy metamizol.
  4. A vesék normalizálása furadoninnal.
  5. Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása 7-14 napig. A leggyakrabban előírt fluorokinol vagy cefalsporin gyógyszercsoport, például ampicillin, ceftriaxon.
  6. A kurzus immunstimulánsok (Amiksin, Echinacea, Betaferon) célja.
  7. Bizonyos esetekben az izomrelaxánsok (nem gyógyfürdő, papaverin) és diuretikumok (veroshpiron, indapamine) alkalmazása.

A betegség ideje alatt nagy mennyiségű folyadékot kell elfogyasztani, meleg szobában, a hipotermia elkerülése érdekében.

Túlsúlyos tályog esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. A férfiaknál az akut pyelonefritist gyakran letartóztatják intravénás folyadékok beadásával.

Általánosságban elmondható, hogy az akut és krónikus pyelonefritisz tüneteinek megszüntetése és a szövődmények elkerülése. A krónikus pyelonefritisz a jövőben hosszú távú terápiát igényel (2-3 hónap) a növényi uroszeptikumok segítségével, nyilvántartásba vétel az orvosnál és a test éves vizsgálata.

A pirelonefritisz előfeltétele a férfiaknál a speciális diéta betartása, beleértve a következőket:

  • A sós, füstölt és zsíros ételek korlátozott bevitele;
  • folyamatos ivás rengeteg növényi infúziót;
  • forró mártás, fűszerek, erős tea és kávé, alkoholos italok és dohány elutasítása.

A betegség során a fő étrendnek a következőket kell tartalmaznia:

  • vízalapú zabkása;
  • erjesztett tejtermékek;
  • zöldségpüré;
  • főtt párolt hús és hal;
  • sült zöldségek.

A megfelelő táplálkozásnak meg kell felelnie a kezelés során.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos gyógyászati ​​receptekkel kombinált gyógyszeres kezeléssel kombinálva, amelynek fő célja az akut gyulladás tüneteinek enyhítése és a vizelet növelése.

A pyelonefritisz kezelésében hatékonyan hatnak:

  • cowberry-húsleves;
  • szárított csalánlevél és fekete ribizli infúziója;
  • áfonyás főzet;
  • A diuretikus hatás fokozása érdekében zöldségeket és bogyókat fogyasztanak (görögdinnye, tök, friss burgonya és sárgarépa).

A betegnek semmilyen körülmények között nem szabad öngyógyulnia. Mielőtt bármilyen eszközt használna, forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a mellékhatásokat.

Megelőzési módszerek

A megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a pyelonefritisz kockázatát, beleértve a következőket:

  • A rossz szokások feloldása;
  • éves megelőző vizsgálatok;
  • a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód elvét követve;
  • a hipotermia elkerülése;
  • gondosan gondoskodjon a higiéniáról;
  • a szexuális partnerek gyakori változásainak elkerülése és fogamzásgátlás alkalmazása;
  • a test testét;
  • betartani az ivási rendszert;
  • vitamin- és ásványi komplexeket.

Fontos, hogy a kezelés a pirelonefritisz első jelei után azonnal megkezdődjön, ami segít a betegség gyors legyőzésében és a szövődmények elkerülésében. Ne feledje, hogy a vesék egészsége a kezedben van.

A vesebetegségeket gyakran gyulladás kíséri. Sok páciensnél az urológusok pyelonefritist diagnosztizálnak. Az antibiotikum kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a baktériumok típusát, a vesekárosodás mértékét, a gyógyszer hatását - baktericid vagy bakteriosztatikus. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület kombinációja hatékony. Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? Milyen drogokat írnak elő leggyakrabban? Mennyi ideig tart a terápia? Válaszok a cikkben.

  • A betegség okai
  • Jelek és tünetek
  • A patológia típusai, formái és szakaszai
  • A vesebetegség antibiotikum-kezelése
  • Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek
  • A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai
  • Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára
  • Megelőzési irányelvek

A betegség okai

A pyelonephritis a vese szövetének gyulladása. A fertőzés a húgyhólyagból (leggyakrabban) a test többi részén lévő patológiai fókuszból, a nyirokból és a vérből (kevésbé) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás közelsége a húgycsőhöz magyarázza a nőknél a pyelonefritisz gyakori fejlődését. A kórokozó fő típusa az E. coli. Továbbá, ha a vizelet tenyésztik, az orvosok Klebsiella-t, Staphylococcus-t, Enterococcus-t, Proteust, Pseudomonas-t választanak ki.

A patológia egyik oka az alsó húgyúti rendszer fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonefritisz kezelése hosszú időn át, gyakran relapszusok jelentkeznek.

A második ok a vizelet stagnálása a folyadék kiáramlásával kapcsolatos probléma esetén, a vízsugárba való visszacsapódás. A vesikuláris húgycső reflux megzavarja a hólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a kórokozó mikroorganizmusok aktív szaporodását.

Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.

Ismerje meg a vese-tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelését.

Hogyan lehet eltávolítani a vese köveket a nőkben? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

Jelek és tünetek

A betegség akut és krónikus. Fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részét lefedi, az állapot jelentősen romlik.

A pyelonephritis fő tünetei:

  • súlyos, akut fájdalom a lumbális gerincben;
  • hányinger;
  • +39 fokos hőmérséklet-emelkedés;
  • tachycardia;
  • hidegrázás;
  • légszomj;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • gyakori vizelés;
  • a szövetek enyhe duzzanata;
  • a vizelet elszíneződése (zöldes vagy piros);
  • romlása;
  • a vizeletvizsgálat eredményei szerint a leukociták szintje nő - 18 egység vagy annál nagyobb.

A patológia típusai, formái és szakaszai

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

  • akut pyelonefritisz;
  • krónikus pyelonefritisz.

Vese-pyelonefritisz besorolás a következő formában:

Besorolás, figyelembe véve a vese fertőzés útját:

Lokalizációs terület besorolás:

A vesebetegség antibiotikum-kezelése

Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő kezelése hiányában a fertőző-gyulladásos betegség szövődményeket okoz. A pyelonefritisz súlyos formáiban 100 betegből 70-nél magas vérnyomás (emelkedett nyomás) alakul ki. Az elhanyagolt esetek hátterében a veszélyes következmények közé tartozik a szepszis: az állapot életveszélyes.

A pirelonefritisz gyógyszeres kezelésének alapvető szabályai:

  • antibakteriális szerek kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát, hogy megakadályozzuk az érintett szövetek károsodását. A gyógyszer nem befolyásolhatja hátrányosan a gyengített szerveket;
  • Az urológusnak be kell írnia a bacpossev-t, hogy azonosítsa a patogén mikroorganizmusok típusát. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján javasolja a vese gyulladásának elnyomására szolgáló gyógyszert. Súlyos betegség esetén, míg a laboratórium nem reagál, széles spektrumú antibiotikumokat használnak, melynek hátterében a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok elpusztulnak;
  • A legjobb megoldás az intravénás gyógyszer beadása. Ilyen típusú injekció esetén az aktív komponensek azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, röviddel az injekció után;
  • antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben nyilvánulnak meg. Például a gentamicin esetében a pH-értéknek 7,6 és 8,5 között kell lennie, ampicillin - 5,6 és 6,0 között, kanamicin - 7,0 és 8,0 között;
  • szűk spektrumú vagy széles spektrumú antibiotikumot kell kiválasztani a vizelettel. A hatóanyag nagy koncentrációja a folyadékban, ami sikeres terápiát jelez;
  • baktericid tulajdonságokkal rendelkező antibakteriális készítmények - a legjobb megoldás a pyelonephritis kezelésében. A terápiás kurzus után nemcsak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása zavar, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halála közepette.

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek

Az orvosok több kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékelésére:

  • korán. Az első pozitív változások két vagy három nap után észrevehetők. A mérgezés jelei, a fájdalom szindróma csökken, a gyengeség eltűnik, a veseműködés normalizálódik. Három-négy nap elteltével az elemzés a steril vizelet megjelenését mutatja;
  • később. 2-4 hét elteltével a betegek állapota jelentősen javult, és a hidegrázás, a hányinger és a láz támadások megszűntek. A kezelés befejezése után 3-7 napon belül a vizeletelemzés kimutatja a patogén mikroorganizmusok hiányát;
  • végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a vizeletrendszer szerveinek ismételt fertőzése nem jelentkezik 3 hónapig az antibiotikumok befejezése után.
  • A vizsgálatok eredményei alapján az orvosok a pirelonefritisz antibiotikum terápiájának nyomon követése alapján megállapították, hogy a leghatékonyabb kezelés a drogok gyakori változása. Gyakran használt rendszer: Ampicillin, majd - Erythromycin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Egy ideig ne használjon egyfajta antibiotikumot;
  • az antibiotikum-terápia két-négy kurzusa után kialakuló súlyosbodás során a gyulladáscsökkentő szereket (nem antibiotikumokat) 10 napra írják elő;
  • magas hőmérséklet és intoksikáció kifejezett tünetei hiányában a negs vagy nitrofurán vegyületeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.

Ismerje meg az akut urethritis jeleit a nőknél, valamint a betegség kezelésének lehetőségeit.

Hogyan kell kezelni a vese nyomását és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.

A policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html címen érhető el.

A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai

Az antibakteriális vegyületek számos csoportja van, amelyek a vesékben és a húgyhólyagban a legkevésbé aktívak a patogén mikrobák aktivitását:

  • A nőknél a pyelonefritisz antibiotikumokat a betegség súlyossága, a vizelet savtartalma, az eljárás jellege (akut vagy krónikus) figyelembevételével választják ki. A kezelés átlagos időtartama egy kurzus esetében 7-10 nap. Alkalmazási módszer: parenterális adagolás (injekció) vagy orális (tabletta);
  • antibiotikumok a pyelonefritisz férfiaknál, az urológus ugyanazokat a tényezőket választja, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vese patológiájának súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok tüneteinek gyors megszüntetése érdekében intravénás oldatokat kell előírni.
  • fluorokinolon csoport. Gyulladásos folyamatok kezelésére a vesékben gyakran alkalmazzák az antibiotikumokat. Pefloxacin, ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Pills vagy injekciók hozzárendelése a súlyosságtól függően. Alkalmazás - napi 1–2 alkalommal 7–10 napig;
  • csoport cefalosporinok. Nem komplikált patológia esetén 2 generációt írnak elő: Cefuroxim, Cefaclor (naponta háromszor, heti 10 napig). A pirelonefritisz súlyos formáinak kezelésére nőkben és férfiakban 3 generációra fordították a forrásokat. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1 vagy 2 alkalommal, 7-10 nap). Az 1. generáció cefalosporinjait ritkábban írják elő: cefazolin, cefradin (naponta 2-3 alkalommal 7–10 napig);
  • β-laktám csoport. A készítmények nemcsak elnyomják a gyulladásos folyamatot, hanem romboló hatást gyakorolnak a staphylococcusra, a pirocianikus rúdra is. Ampicillin, az amoxicillin tabletták és injekciós oldatok formájában van előírva. Optimális kombinációk: Amoxicillin és klavulánsav, Ampicillin és Sulbactam. A kezelés időtartama - 5-14 nap, a dózis és a használat gyakorisága a betegség lefolyásától függ - 2-4 injekció vagy technika;
  • minoglikozid-aminociklitolcsoport. Jelölje meg a púpos pyelonefritist. A harmadik és negyedik generáció hatékony gyógyszerei: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglikozid csoport (másodlagos gyógyszerek). Amikacin, Gentamicin. A kórokozó fertőzések kimutatására vagy komplikált pyelonefritisz kezelésére használatos. Gyakran kombinálva cefalosporinokkal, penicillinekkel. Az antibiotikumok injekciók beadása naponta kétszer vagy háromszor;
  • penicillin csoport, piperacillin kisülés. Új készítmények 5 generáció. A hatások széles spektruma gátolja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok aktivitását. Adjunk intravénásan és intramuszkulárisan. Pipracil, Isipen, nátrium-só, Picillin.

Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára

Amikor a vesék mikrobiális gyulladásos patológiája szükségszerűen vizeletet vesz fel bakposevre. A vizsgálati eredmények szerint a patogén növényzet elkülönül, egy vagy több antibakteriális gyógyszerre érzékeny.

A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozása. Ha két vagy három nap elteltével az első javulás jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik eszközt. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amíg a mérgezés és a láz jelei eltűnnek.

Ajánlások a pyelonefritisz kezelésére gyermekeknél:

  • súlyos mérgezéssel, súlyos vesebetegséggel, vizeletkiáramlással kapcsolatos problémák, antibiotikumok írása: cefalosporinok, ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuscularis beadása naponta három-négyszer alkalmas fiatal betegek számára;
  • Az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív változások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatív hatást gyakorolnak a vese szövetére, de gyorsan gátolják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nefrotoxikus hatás csökkentése érdekében a gyermekeket egy közepes terápiás dózissal kapják, amelyet naponta kétszer adnak be egy héten. Fontos tudni, hogy az aminoglikozidokat korán nem írják elő pyelonephritisre. Ezt az antibiotikum-csoportot nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.

Megelőzési irányelvek

A betegségek megelőzése érdekében fontos a pyelonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása:

  • a hipotermia elkerülése;
  • figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
  • naponta használjon tiszta vizet - másfél literre;
  • győződjön meg róla, hogy enni az első tanfolyamokat, inni teát, gyümölcslé, természetes gyümölcsleveket - legfeljebb 1,5 literre;
  • a nasopharyngealis betegségek, a fogszuvasodás, a periodontitis kezelésére;
  • kerülje a fűszeres, sült, sózott ételeket, füstölt húsokat, marinádokat, édes szódát;
  • a női és férfi nemi szervek, húgyhólyag, vesék betegségeinek időben történő kezelése;
  • Minden évben ultrahangot végez a vizeletrendszerben, hogy hathónapos vizeletvizsgálatot végezzen.

Hasznos videók - szakértői tanácsadás a pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének jellemzőiről:

Milyen tablettákat szedhet a vesepelonephritisből

A pyelonefritisz egy súlyos vesebetegség, amely az intersticiális szövet és a medence gyulladását okozza. Irreális segítség nélkül megszabadulni a betegségtől. Az önkezelés elkerülhetetlen hibái a patológia krónikus formájának és számos szövődmény kialakulásához vezetnek.

A pirelonefritisz tabletták - ez egy nagyon nagy gyógyszerek listája. A leghatékonyabb, hogy megvitatjuk a cikket.

A gyógyszerek típusai

Az antibiotikumok a pirelonefritisz kezelésére használt fő gyógyszerek. Számos csoport van. Arról van szó, hogy:

  • cefalosporinok;
  • penicillin;
  • kinolonok;
  • fluorokinolonok;
  • karbopinemah;
  • aminoglikozidok.

Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt a kezelőorvos először egy vizeletvizsgálatot ír elő, és a kórokozó típusától és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységétől függően meghatározza a választást.

Más antimikrobiális szereket is használnak (általában, ha a betegség krónikus vagy enyhe formában fordul elő):

A komplex terápia fontos eleme a következő gyógyszerek:

  • érrendszeri gyógyszerek;
  • növényi antiszeptikumok;
  • vizelethajtók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Lásd még: Milyen tablettákat lehet inni a húgyhólyag gyulladásából a nőkben?

penicillin

Ezeket a gyógyszereket a nőknél a terhesség alatt leggyakrabban a cystitis és más, a vesékben és az urogenitalis rendszerben előforduló gyulladásos folyamatok írják elő. Ez az antibiotikum csoport nem károsítja a gyermeket, mert gyorsan elpusztulnak.

Más esetekben a szóban forgó szereket klavulánsavval kombinálva kell alkalmazni, amely megvédi őket a széteséstől, és ezzel egyidejűleg védi a veséket.

Ebben a csoportban szerepelnek az ilyen gyógyszerek:

Az első gyógyszert pirelonefritissel vagy cystitissel kell fogyasztani. Nem használhatja azt, ha a máj problémái vannak.

A második gyógyszer amoxicillint is tartalmaz. A Flemoxin egyik jellemzője a héja - nem oldódik a gyomorban, ezért a gyógyszer csak a bélben felszívódik, ami jelentősen növeli hatékonyságát. Az antibiotikum a streptococcusokra és a proteuszra hat. Ellenjavallt:

  • mononukleózis;
  • gyomor-bélrendszeri patológiák;
  • májbetegségek.

fluorokinolon

Kiváló elpusztító aerob baktériumok. Ugyanígy előírt mind krónikus, mind akut pyelonefritisz esetén. Ez utóbbi esetben használja:

A másodlagos típusú betegség gyógyul:

Nem kívánatos őket kinevezni:

  • gyermekek
  • terhes és szoptató;
  • epilepsziás betegek;
  • májelégtelenségben szenvedők.

cefalosporinok

Az ilyen széles spektrumú antibiotikumokat elsősorban kórházi kezelés során használják. Ebben az esetben a tablettákat nem használják - a gyógyszert cseppentővel, sóoldatban hígítjuk.

A cefalexin az egyetlen olyan hatóanyag a csoportban, amelyet az orális adagolás során általában felszívnak. Az analóg Zinnat pirulák, alacsony toxicitásúak és megakadályozzák a vesékben a szaglás kialakulását. Lehet

  • 3 év alatti gyermekek;
  • terhes és szoptató.

Számos mellékhatás van:

  • hányinger;
  • hasmenés;
  • golyva;
  • candidiasis;
  • hányás;
  • allergiás kiütések;
  • vaginosis.

karbapenemekre

E csoport készítményei erős antibiotikumok, amelyeket csak a legsúlyosabb esetekben és ilyen komplikációk jelenlétében használnak:

Ezeket akkor is megmutatják, ha egyszerre több patogén kimutatható.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Mindkét gyógyszert súlyos pyelonefritiszben kell alkalmazni. Gyengén felszívódnak a belekben és ezért injekció formájában írják elő őket. Hatékony, ha a kórokozó Pseudomonas aeruginosa.

nitrofuránokat

Antibakteriális gyógyszerek, amelyek hatékonyan elpusztítják a fertőzést és megakadályozzák annak további terjedését. Elég mérgező, mert egyre kevesebbet jelöltek ki. Fontolja meg a következő csoportot:

Nem alkalmas terhes nők és szoptatás, valamint 1 hónapig terjedő csecsemők számára.

Ezek a gyógyszerek nem rossz harci mikrobák, mint gram-negatívak, így igrempozhitelnyh.

A leghíresebb ez a rad - nitroxolin. A szerszám nem mérgező és a gyermekek kezelésére sikeresen használható.

szulfonamidok

Jelenleg ennek a csoportnak a gyógyszereit viszonylag ritkán írják elő, mivel nem hatékonyak a következők ellen:

  • anaerob mikroorganizmusok;
  • enterococcus;
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • gyermekek
  • májbetegek;
  • vérbetegségben szenvedő betegek.

Ebben a kategóriában:

Vér keringési gyógyszerek

A mai napig a leghatékonyabb gyógyszer a Curantil. Ezzel felgyorsítható a vérkeringés az edényekben és csökkenthető a vérrögképződés veszélye.

Javítja a vese oxigénellátását a Trental számára, biztosítva a vörösvértestek védelmét a fertőzés negatív hatásaitól. Nem alkalmas a terhesség és szoptatás ideje alatt élő nők kezelésére, valamint olyan emberekre, akiknek a múltban stroke volt.

Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók

A nem szteroid gyógyszerek csökkentik a gyulladás szintjét és kiegyenlítik a fájdalom súlyosságát. Ezek a következők:

Ellenjavallt azoknál, akiknél gyomor- és nyombélfekély fekszik.

Akut pyelonefritisz fájdalomcsillapítót nem lehet szedni.

vízhajtók

Ilyen gyógyszereket kell alkalmazni a vesék stimulálására. A leggyakrabban előforduló pyelonephritis esetében:

Az utolsó két termék növényi alapanyagokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy 2 éves korú gyermekek kezelésére használják.