Eritrociták a gyermek vizeletében
A gyermek elemzésében bekövetkezett változások mindig aggasztóak, különösen, ha a vizeletben hirtelen a vérsejtek észlelhetők. Miért juthatnak a vörösvérsejtek a vizeletbe? Nézzük meg.
Mi ez?
A vörösvérsejteket vörösvérsejteknek nevezik, amelyek felelősek a gázok vérben történő szállításáért - oxigén a tüdőből az összes szervbe és a szén-dioxid vissza a szövetek tüdejébe.
Egészséges gyermekek esetében ezek a sejtek csak nagyon kis mennyiségben léphetnek be a vizeletbe, így a vörös vérsejtek azonosítása a normálnál magasabb vérmintában (ez a tünet hematuria) fontos számos betegség diagnosztizálásához.
A vörösvérsejtek különböző formában léphetnek be a vizeletbe:
- Változatlan. Az ilyen sejteket a vizeletben gyengén savas, lúgos és semleges reakcióval detektáljuk. Gyakran jelzik, hogy a vér a húgyhólyagból, húgycsőből vagy húgycsőből került a vizeletbe.
- Megváltozott. Ezek színtelenek (hemoglobin nélkül), nagyítottak vagy zsugorodtak. Az ilyen sejteket savas vizeletben detektáljuk, és a vese belsejébe jutó vér jele.
norma
A vizeletben kimutatott eritrociták arányát egy, a gyermeknek végzett vizsgálat határozza meg. A csecsemőket leggyakrabban a vizelet klinikai elemzésével írják elő, a többi minta csak a hematuria jelenlétének tisztázásához szükséges.
A gyermek vizeletében lévő eritrociták - az analízis indikációi, a rendellenességek okai és a kezelési módszerek
A vörösvérsejtek (eritrociták) vizeletbevitelének kimutatása egy gyermekben a húgyúti rendszer súlyos patológiáit jelzi, amelyek gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Néha a vörösvérsejtek az elemzésben az urogenitális traumát, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatják, az egészségtelen életmódot.
Mi a vörösvérsejt a gyermek vizeletében
A vörösvérsejtek vizelet kiválasztását a fiziológiai normánál hematuria-nak nevezik. Ez az eltérés gyakran a betegség első vagy egyetlen megnyilvánulása. A hematuria egyszeri vagy rövid távú (több napig megfigyelhető) vagy hosszabb ideig tarthat (néhány héten belül). A terápia időben történő diagnosztizálása és felírása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további fejlődést és a patológiás szövődményeket, amelyek a vörösvértestek fokozott felszabadulását okozták.
Ha a vörösvértestek áthatolnak a glomerulusokon, akkor a hematuria glomeruláris, és amikor a vér a húgyutakból felszabadul - nem glomeruláris. Háromféle hematuria létezik:
- Elementary. Ebben az esetben az első részt vörösvérsejtekkel festik a hólyag kiürítése során, a többit vérsejteket tartalmaz. A vérzés forrása a vizeletcsatorna hátsó falán található.
- Terminal. Végső hematuria esetén csak a vizelet utolsó része színes. Megfigyelték a hólyagnyak patológiai folyamatainak jelenlétében.
- Összesen. Ugyanakkor a folyadékot vörösvérsejtekkel festik. A vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag potológiai parenchimájával fejlődik.
Mikor adja át az elemzést?
Gyermekek számára az orvos látogatásakor ütemezett teszt van. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek azonosítani a vörösvérsejteket a vizeletben a betegség korai szakaszában. Ezen túlmenően szükség van arra, hogy ezt az elemzést előre nem tervezzük, ha a gyermeknek magas hőmérséklete hideg tünetek nélkül van 5 napig, vagy ha a következő eltérések következnek be:
- hátfájás vagy hasi fájdalom;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és görcsök urináláskor;
- nyugtalan, szeszélyes viselkedés csecsemőkben;
- a vizelet színének megváltoztatása.
Ha a gyermek vizeletében vér és a rosszul érzett panaszok jelentkeznek, azonnal látogasson el egy gyermekorvosra vagy gyermekgyógyászra. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, előírja a szükséges kiegészítő laboratóriumot, műszeres tanulmányokat, amelyek időben segítik a rejtett betegség azonosítását, a gyógyszeres kezelés megkezdését vagy a beteg kórházi kezelését.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet
A biológiai anyag elemzés céljából történő összegyűjtése előtt a gyermeket úgy kell elkészíteni, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek. Ehhez abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek (penicillin, ciklofoszfamid, aszpirin és heparin), vitaminok (B12) szedését. Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében, ki kell zárni a vizeletet (például céklát) festő élelmiszereket. Ezenkívül az alábbi iránymutatásokat kell követni:
- átadja a reggeli vizelet elemzését;
- gyűjtsön közepes adagot: várjon, amíg a gyermek elkezd vizelni a potban vagy a WC-ben, majd helyettesítse a tartályt elemzésre;
- A biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a nemi szerveket meleg folyóvízzel;
- csak speciális steril tartályt használjon.
Eritrociták normája a gyermekben
A vérplazmában a vörösvérsejtek optimális száma 3,8–5,3 millió / ml, de az életkor függvényében ez a indikátor változhat. Nézze meg a vörös vérsejtek átlagos normál számát különböző korcsoportokban:
Gyermek kora
Az eritrociták száma millió / ml
Emelkedett vörösvértestek
Egy egészséges gyermek vizeletének általános vizsgálatában hiányoznak a vörösvérsejtek, vagy egyetlen vörösvértest van (legfeljebb három). A biomateriális üledék mikroszkópos vizsgálata segít meghatározni a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében a mutató nem haladhatja meg a 7 egységet. Ez annak köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a vörösvérsejtek termelése megnövekedett, gyakran húgysav-diathesis (a vesékből származó sók felszabadulása), fiziológiai sárgaság kíséretében.
Az eltérések típusai
A vizeletvérsejtek 4-20 egységből történő kimutatását mikrohematúrának nevezik. A kibocsátás színe nem változik. A mikrohematúrát csak az anyag mikroszkóp segítségével történő megvizsgálásával állapítják meg. A bruttó hematuria a vizeletben lévő eritrociták szignifikáns kiválasztása, ami a folyadékot piros vagy barna foltok okozza.
okok
A csecsemő vizeletében lévő eritrociták a vesék normális működésének vagy más szervek és rendszerek betegségeinek megzavarásával összefüggésben jelentkezhetnek. A vesék patológiája a következők:
- Pyelonephritis. Nem specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vesesejtet. A betegséget bakteriális vagy vírusos patogén flóra okozza. A pyelonephritis egyértelmű diagnosztikai jele a leukociták és a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében.
- Glomerulonephritis. A glomeruláris vesebetegség gyulladása, amely megzavarja a vér normál szűrését, és a klinikai vizsgálatok során fehérje és eritrocitákat észlel egy gyermek vizeletében.
- Hólyaghurut. A hólyag nyálkahártyájának bakteriális vagy vírusos károsodása. A vizsgálatban azonosították az epitheliumot, a baktériumokat és a vörösvértesteket.
- A vesék tuberkulózisa. A mikobaktériumok tuberkulózisa által okozott specifikus bakteriális károsodás a vese szövetében. Emellett megváltozott vörösvértestek is kimutathatók.
- Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártya gyulladásos sérülése. A fájdalmas vizelés kíséretében.
- Urolithiasisban. A homok és a vesekő kialakulása, ami megzavarja a szokásos tevékenységüket.
- A vizeletcsatorna, a húgyhólyag szöveteinek sérülése. Vérzéshez vezet, melyet általában a hematuria bruttó hematuria alakul ki.
- A vizeletrendszer rosszindulatú daganatai (rák). Rendkívül ritka a gyermekeknél.
A vörösvérsejtek rövid távú növekedése súlyos stresszel, bizonyos gyógyszerek használatával, citrusfélék vagy csokoládé nagy mennyiségben történő felhasználásával, sóval, ízesítőkkel, festékekkel és tartósítószerekkel kimutatható. A vörösvérsejteket néha a serdülő lányok biomateriális vizsgálatában találják, ami a biológiai anyagok menstruáció során történő összegyűjtésének lehet oka.
Mit jelent, ha a vörösvérsejtek megtalálhatók a gyermek vizeletében: a fiúk és a lányok normája és az elemzési lehetőségek
A vizeletvizsgálat fájdalommentes, de nagyon informatív eljárás. A vörösvértestek megnövekedett számának kimutatása a gyermek vizeletében hematuria vagy erythrocyturia.
A vörösvérsejteket a vizelet üledék mikroszkópiájával detektáljuk 2 óra elteltével. A csapadékot összegyűjtjük és centrifugáljuk, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vörös vérsejteket és más, a kutató számára látható elemeket számolni kell. A cellák számát a látómezőben lévő elemek számaként rögzítik.
Mit jelent, ha vörösvérsejtek vannak a vizeletben?
Eritrociták - vérképző elemek, hemoglobin hordozók. Nagy méretű, a vörösvértestek általában nem tudnak átjutni a vesemembránokon, kivéve az egyes elemeket. Ha a vörösvértest szintje megemelkedik a gyermek vizeletében, ez azt jelenti, hogy:
- a vesék kapillárisai falainak nagy áteresztőképessége;
- a vesék glomeruláris készülékének rendellenességei vannak;
- a húgyúti nyálkahártya lehetséges mikrotrauma.
A viszonylag egészséges gyermeknek rövid távú és reverzibilis növekedése van a vörösvérsejtekben a vizeletben a túlzott fizikai és mentális stressz során.
A patológiás állapotban szenvedő gyermekeknél a hematuria figyelhető meg:
- vese- és húgyúti betegségek;
- andrológiai és nőgyógyászati betegségek;
- antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ibuprofen, paracetamol) hosszú távú alkalmazása;
- fertőző betegségek okozta mérgezés, kémiai mérgezés.
Eritrociták a vizeletben a mikroszkóp alatt
Szabványok
A vizeletben lévő eritrociták aránya gyermekeknél a minta vizsgálatának módjától függ.
A fiúk és lányok normáinak táblázata különböző vizeletvizsgálati laboratóriumi módszerekkel
A gyermekek hematuriaja különböző súlyosságú lehet. A hematuria mértékének mutatói, amelyeket a centrifugált vizelet üledéke határoz meg a táblázatban bemutatott elemzésben.
Az orvosok úgy vélik, hogy a Nechyporenko módszer a legkevésbé informatív a vörösvértestek számának meghatározásához. A vizelet átlagos adagját reggel, miután legalább 10 ml, alvás után gyűjtötték be, egy órán belül a laboratóriumba szállítják.
Van különbség a lányok és a fiúk elemzésében?
A vizeletben lévő eritrocitákat nem lehet azonosítani vagy kimutatni különféle nemek és korú egészséges gyermekek körében. Nem szerepelnek az orvostudományi adatok, amelyek a gyermekek vizeletében az eritrociták életkorát és nemi normáit jelzik.
A serdülő lányoknál a menstruációs vér beléphet a vizeletvizsgálatba. A lányoknak nem ajánlott a vizelet menstruáció során. Az elemzés megkezdése előtt a nemi szervek alapos higiéniáját végezzük mindkét nemnél.
Változik-e a referenciaértékek az életkorral?
A referenciaérték a nagyszámú egészséges ember egy laboratóriumi mutatóra vonatkozó felmérésének átlagértéke. A vizeletben lévő eritrociták tartalmának referenciaértékei az életkorral nem változnak.
MV Markina az „Általános klinikai vér, vizeletvizsgálatok, indikátorok, referenciaértékek, paraméterek megváltoztatása a patológiában” című dokumentumban (Novosibirsk, 2006) a vizeletben a vörösvérsejtekről szól: rendszerint a vörösvérsejtek hiányoznak, vagy a mikroszkópia alatt 2-en észlelhetők a területen kilátás. Mit jelent a nővér vizeletben a megnövekedett vörösvértestek szintje?
Miért nő a vörösvértestek szintje?
A megemelkedett vörösvértestek okai a gyermek vizeletében:
- a húgyúti szervek neoplazmái;
- glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
- az urogenitális traktus fertőző károsodása;
- vesekárosodás, sérülés;
- magas vérnyomás;
- mérgezés vegyi vagy természetes toxinokkal.
Meg kell határozni, hogy miért találtak sok vörösvértestet a gyermekek vizeletében. A patológia lehet vese (vese) és extrarenális (extrarenális) természet. Ez segít azonosítani a vörösvérsejtek méretének, alakjának problémamegoldásának forrását.
megváltozott
Jelezze a hematuria vese jellegét:
- a megnövekedett fehérje párhuzamos kimutatása;
- veseelégtelenség;
- morfológiailag megváltozott vörösvértestek jelenléte.
A megváltozott vörösvértestek különböznek a normál méretétől, alakjától, hemoglobin-tartalmától. A gyenge savas vagy gyenge lúgos vizelet enyhe duzzanatot okoz a vörösvértestekben. Savas környezetben a vörösvérsejtek elvesztik a hemoglobint, és a fehérített gyűrűk megjelenését vesznek fel. A folyamatot kimosódásnak nevezik.
A fázis-kontrasztos mikroszkóp elemzésének tanulmányozásakor az acantocytákat - a megváltozott eritrocitákat - a sejtfal növekedésével tekinthetjük meg. Az akantociták 5% -os arányának kimutatása az összes talált vörös testre bizonyított jele a glomeruláris szűrés romlásának.
változatlan
Ha a gyermek vizeletmintájában változatlan vörösvérsejtek voltak, lehetséges:
- a vesékben, hólyagban, húgycsövekben leukocitózis daganatokkal kombinálva;
- a vesék, a húgyhólyag, a húgycső sérülése;
- veleszületett vagy szerzett véralvadási zavarok;
- fertőzés;
- a vénás vénák összenyomása;
- megnövekedett vérnyomás;
- mérgezés kábítószerekkel, vegyi anyagokkal, növényi vagy állati eredetű mérgekkel.
Még a változatlan vörösvértestek jelentéktelen jelenléte a gyermek vizeletében további diagnosztikai intézkedéseket igényel - ultrahang, kontrasztos röntgensugarak, MRI és egyéb vizsgálatok.
A kábítószer-mérgezés vörösvértesteket okozhat a vizeletben.
A csecsemő okai
A vizeletben az első élethétben a vizeletben legfeljebb 3 vörösvérsejt látható. A csecsemő hematuria diagnosztizálása veleszületett vagy intrauterin fejlődési rendellenességek jelenlétében történik:
- policisztás vesebetegség;
- hidronefrózis;
- vese neuroblasztóma.
A húgyutak rendellenes fejlődése 10 000 újszülöttnél 7,5 esetben fordul elő. A csecsemők leggyakoribb veleszületett rendellenessége a hidronefrozis. Az újszülöttek külső jólétével járó eritrocituria okozza az anomália korai felismerését, ami növeli a kezelés hatékonyságát.
Mit jelent a hőmérséklet?
Ha a gyermek testhőmérséklete emelkedik, ez fertőző-gyulladásos folyamatot jelent. A vizeletszervek bakteriális megbetegedéseinek okozói az Escherichia coli, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Streptococcus, a Staphylococcus, a mikobaktériumok, a Candida gombák. Gyermekekben a szennyeződés akkor fordul elő, ha a perineum rossz higiénia, orvosi manipulációk, csökkent immunitás, a vastagbél gyulladásos betegségei jelentkeznek.
Amikor a hőmérséklet növeli az érfalak áteresztőképességét, a vörösvérsejtek kilépnek a vese kapillárisai határain, és belépnek a vizeletbe. A bakteriális gyulladás duzzanatot és károsodást okoz a húgyúti nyálkahártya edényeiben, károsodott vesefunkcióval.
Hasznos videó
Nézze meg, hogyan lehet könnyen összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából egy fiatal gyermekről:
Eritrociták a gyermek vizeletében: okok, arány, emelkedés
A vörösvérsejtek aránya a gyermek vizeletében
Az általánosan elfogadott nemzetközi kritériumok szerint az egészséges indikátor a vörösvérsejtek hiánya a klinikai vizeletvizsgálatban. Ha azonban a látómezőben (a laboratóriumban a mikroszkóp szemlencse által lefedett terület) 1-2 gyermek véres vizeletbe esik, akkor ez nem ok arra, hogy aggódjon. Normál esetben a minta centrifugálása során a látómezőben számuk nem haladhatja meg az 5 egységet. Ha több van, akkor beszéljünk a húgyúti rendszer meghibásodásáról.
Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél a vörösvérsejtek mennyisége a vizeletben legfeljebb 7 egység lehet. Ez normálisnak tekinthető, mivel az élet első napjaiban a vörösvértestek intenzív termelése és a hemoglobin helyettesítése a magzatból a normálé. Ugyanakkor megfigyelhető a csecsemő-sárgaság, a húgysav-diathesis. Ez a feltétel a határra utal, és hamarosan megszűnik.
A különböző laboratóriumok a vizeletvizsgálatok különböző osztályozásait fogadták el. Itt van egy lista az elfogadott elemzési kritériumokról az orvosi közösségben.
A normál vörösvértestek táblázata a gyermek vizeletében
Megjegyzés: A hematuria a vér megjelenése a vizeletben, ami azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében meghaladják az egészséges értékeket.
Az orvosok megkülönböztetik ezt a körülményt két típusban - a mikrohematuria és a bruttó hematuria. A mikrohematuria / eritrocituria nem látható szabad szemmel, csak a vizelet mikroszkópos analízisével határozható meg. Súlyossági elosztás szerint:
- jelentéktelen (legfeljebb 10-15 elem),
- mérsékelt (20-40 elem),
- jelentős (40-100 elem) mikrohematuria.
A mikrohematuria más megnyilvánulások nélkül is előfordulhat, és szisztematikus elemzéssel kiderülhet. A bruttó hematuria jellemzi a gyermekek vizeletének színváltozását a természetes sárgatől a vörös szín különböző árnyalataiig (a húsdarabok színe, a Coca-Cola, a cseresznye színe stb.). Ez egy nagyon aggasztó jel, amely kényszeríti a szülőket, hogy azonnal orvoshoz jussanak.
Az egészséges gyerekeknek soha nincs bruttó hematuria. A vizelet színváltozása a klinika közvetlen látogatásának oka.
Emelkedett vörösvértestek a gyermek vizeletében: okok
A vizeletben a megnövekedett eritrociták alapja a gyermekeknél leggyakrabban szisztémás és vesebetegségek. A hematuria számos különböző rendellenességből eredhet, amelyek három csoportra oszthatók.
Az okok első csoportja az érfalak károsodása. Néhány folyamat eredményeképpen megsértik a vénák és más erek integritását, amelyeken keresztül a vér a kiválasztási rendszerbe jut: először a vér belép a vesékbe, és formájú komponenseit a vizeletben érzékelik. Az ilyen kárt okozó betegségek a következők:
- vese-tuberkulózis;
- hidronefrózis;
- urolithiasisban;
- varikózus vénák;
- a ciszták kialakulása és szakadása;
- tumor-folyamatok;
- a vesekárosodás vaszkuláris károsodáshoz is vezethet.
A második csoport - fertőző, immun- és toxikus károsodások következtében megsértette az erek falainak integritását. Ebben az esetben ugyanez történik - a vér és összetevői a sérült edényekből kerülnek a húgyúti rendszerbe, de ezeket a sérüléseket gyulladásos folyamatok okozzák. Ezek a következők:
- húgyúti fertőzések, amelyek okozó ágensei lehetnek E. coli, streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia és más mikroorganizmusok;
- néhány rágcsáló székletéből származó vírusok okozta vérzéses láz, vese szindrómával;
- fertőző endokarditisz, amelyet a belső kötőszövetek gyulladása jellemez;
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- vérzéses vaszkulitisz és kötőszövet vaszkulitisz;
- húgycsőgyulladás;
- hólyaghurut.
Az okok harmadik csoportja, amelyekre a gyermek vizeletében emelkedett vörösvértestek lehetnek, az örökletes betegségek és egyéb rendellenességek, amelyek megváltoztatják a véralvadás jellemzőit. Továbbá, a vérkomponensek megjelenése a vizeletelemzésben a vese-tubulusok és a glomerulusok membránjainak megnövekedett permeabilitásának köszönhető. Az ilyen körülményeket okozó betegségek közül:
- hemofília;
- periarteritis nodosa;
- trombotikus trombocitopénikus purpura;
- lupus nephritis (szisztémás lupus erythematosus által okozott glomerulonefritisz);
- antikoagulánsok - vérhígítók - alkalmazása befolyásolhatja a vörösvérsejtek mennyiségét a gyermekek vizeletében.
Mindezek nagyon súlyos betegségek, amelyek közvetlenül a gyermek húgyúti rendszeréhez kapcsolódnak, ami korai diagnózist igényel. Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a hematuria urológiai okait leggyakrabban észlelik. Gyermekeknél ez a feltétel a veseműködés és a szisztémás jelleg.
Vannak azonban más folyamatok is, amelyek olyan állapotot okozhatnak, amikor a vörösvértestek a gyermek vizeletében emelkednek. A hematuria okai a baba más szerveinek és rendszereinek megzavarása lehetnek. Furcsa módon néhány bakteriális és vírusos betegség, mint például az influenza, tífusz, meningococcus fertőzés, bélbetegségek, megváltoztatják a vizelet összetételét. Az osteomyelitisben, a szepszisben, a tályogokban előforduló gennyes-nekrotikus folyamatok hematuria kialakulását is előidézhetik. A rektális vagy vaginális vérzés bizonyos körülmények között vizeletbe juthat.
A gyermek vizeletében a megnövekedett eritrociták a legkevésbé aggodalomra adnak okot, ha a hazai okokhoz kapcsolódik. Például gyakran az egészségtelen étrend és a súlyos stressz okozhatja a vérkomponensek jelenlétét a vizeletelemzésben. Néha az egészséges emberekben a mikrohematúrát súlyos fizikai terhelés okozza.
Az eritrociták a 3 vagy több egységből álló gyermek vizeletében is megtalálhatók, amikor a mintát rosszul vették. Különösen igaz ez a csecsemőkre, hogy a vizeletet elhozza, amiből otthon meglehetősen nehéz feladat. Mivel a fiatal szülők nem rendelkeznek speciális képességekkel vagy eszközökkel a folyadékok gyűjtésére, különböző trükköket használnak - például túlélik a pelenkát, vagy a vizelet segítségével ürítik a vizeletet, amelyet a baba használ. Az ilyen minták azonban nem adnak pontos eredményt, mivel további szennyeződéseket, szennyeződéseket tartalmaznak, amelyek zavarják az elemzést. Annak érdekében, hogy a leginkább informatív mintát kaphassuk, fontos figyelembe venni számos feltételt:
- Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a higiéniai követelményeknek. A szülőknek szappannal és vízzel alaposan le kell mosniuk a kezét. Az eljárás megkezdése előtt meg kell gyengíteni a gyermeket és óvatosan törölje le tiszta törülközővel.
- A legpontosabb eredményeket a vizelet átlagos adagja adja. Át kell ugrani az első pár másodpercet, majd helyettesítenie kell a fennmaradó folyadék tárolóját.
- A tartálynak újnak és tisztának kell lennie. Szükséges, hogy a vizeletáram alatt helyettesítse, és ne ürítse ki a folyadékot a potból. A vizelet, a por és más szennyeződések maradékai nem moshatók le teljesen, ezért ezek a töredékek torzíthatják az elemzés eredményeit.
- Ha a vizeletet csecsemőkből kell venni, jobb, ha egy eldobható gyűjtőzsákot vásárol. Ez egy kis steril műanyag zacskó, amelyet a baba nemi szerveire alkalmazunk, és ragasztófelülettel rögzítik a gyermek testéhez. Az eljárás végén a zsák végét levágjuk és a folyadékot az előkészített tartályba engedjük.
- A vizelet összegyűjtése után a nemi szerveket is meleg vízzel kell öblíteni, és törölközővel törölni kell.
A hematuriaval járó betegségek diagnózisa
Különböző betegségekben a vizeletben lévő vér és vörösvérsejtek lehetnek az egyetlen tünet, vagy más jelekkel kombinálva. Ezért pontos diagnózis megfogalmazásához számos további vizsgálatot kell végezni a hematuria forrásának meghatározására.
A mikroszkópos elemzésen kívül az orvos minden esetben anamnézist gyűjt, megkérdezi a kis betegek szüleit az egészségéről, a testhőmérsékletről, a napi diurézisről (a vizelet mennyisége megváltozott), az alvási mintákról, a táplálkozásról és egyéb fontos adatokról. Gyakran szükség van a beteg egészségének hosszú távú monitorozására, ismételt vizeletvizsgálatokra, amelyek tisztázzák a betegség természetét. Ezután további tanulmányokat kell kijelölni, amelyek részletesebb képet adnak a gyermek állapotáról. Speciális vizeletvizsgálatokat végeznek. A vizeletmintákat Nechyporenko, Kakovsky Addis módszerrel stb. A vörösvérsejtek vizsgálata a gyermek vizeletében Nechyporenko szerint, valamint a Kakovsky-Addis szerint végzett vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok kimutatását, a kialakított elemek számának becslésére nem egyszer, hanem a napi tartományban. A két- és háromfázisú minták lehetővé teszik a hematuria forrásának lokalizációját. Ha a kóros üledék mindhárom vizeletvizsgálatban van jelen, akkor a felső húgyutakban (pirelokalikális rendszer, vesék) vannak eltérések. Az alacsonyabb útvonalak vereségéről az első elemzésben az üledék mondja.
Az ilyen tanulmányok alapján is megkülönböztethetők:
- kezdeti (kezdeti hematuria) - csak a vizelet első része színezett, ami a húgycső patológiáját jelzi;
- terminális (végleges) hematuria - a vizeletürítés végén a vér szabadul fel, ami a hólyag gyulladását vagy tumorát jelzi, a fiúk prosztata;
- A teljes hematuria a vizeletben lévő egyenletes vértartalom, és a felső és az alsó húgyutak esetleges károsodását jelzi.
Ami a teszteket illeti, amikor a vörösvérsejteket a gyermek vizeletében diagnosztizálták, előírásai szerint:
- a vizelet bakteriológiai vizsgálata (vetés);
- a vér részletes elemzése és biokémiai vizsgálata a véralvadási zavarok kizárására, anémia;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata a sók, kövek, ciszták, daganatok kimutatására;
- a hasüreg mágneses rezonancia-képzése (MRI);
- húgyhólyag-cisztoszkópia;
- szükség esetén szűk szakemberek konzultációi és további vizsgálatok (veseműködés, urográfia, radioizotóp reno-szcintigráfia a vesefunkció meghatározásához, angiográfia az érrendszeri betegségek kimutatásához, röntgen stb.)
A betegség meghatározásában az egyik fontos tényező a vizeletben található vörösvérsejtek jellemzője. Az orvostudományban kétféle vérsejt létezik:
- megváltozott (kioldott, diszmorf) sejtek;
- változatlan eritrociták.
A változatlan testek megfelelő alakja, természetes térfogata és hemoglobin tartalma van. A diszmorf formában a méret, a forma és a normalizált hemoglobin változik a vörösvértestben.
Ha egy fázis-kontraszt elemzés megváltozott eritrocitákat tárt fel a gyermek vizeletében, több mint 80% -kal, ez jelzi a hematuria glomeruláris eredetét. A változatlan sejtek több mint 80% -a jelzi a daganatok kialakulását, policisztikus, pyelonefritist, kalkulust, cystitist, urethritiset stb.
Néha hamis hematuria fordul elő az orvosi gyakorlatban. Ebben az esetben a gyermek vizeletének színe vörösre változhat, ami aggodalmat okoz az anyában. A vizeletelemzés azonban nem mutat kritikus számú vörösvértestet. Ez a jelenség az élelmiszerekben lévő színezékek hatásával magyarázható, vagy olyan gyógyszerek szedésével, amelyek befolyásolhatják a gyermek kiszabadulásának színét. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az acetilszalicilsav, a fenolftalein, a B12-vitamint tartalmazó szulfát-gyógyszerek. Ezért, mielőtt pánikba kerülne, emlékeznie kell arra, hogy a gyermek nem evett-e répát, sötét bogyós gyümölcsöket (fekete ribizli, cseresznye, szeder), sok sárgarépát és rabarbert.
Hematuria kezelés
Mivel a hematuria önmagában csak tünet, a kezelés nem kezdődik azonnal. Amíg a betegség állapotát nem sikerült megállapítani, az orvos csak támogató intézkedéseket írhat elő. Például, amikor a vizeletben a szorongó vörösvérsejtek jelennek meg, a gyermeknek különleges étrendet lehet felírni, ami kizárja az agresszív vese termékeket (például a 7. táblázat szerint Pevsner szerint). Súlyos vérzés esetén sürgősen elő lehet írni a hemosztatikus gyógyszereket. De ezzel a magatartással és diagnosztikával.
A hematuria kezelése nagymértékben függ a betegség etiológiájától, ami a vörösvértestek emelkedését okozza a gyermekek vizeletében.
A húgyúti fertőző betegségek
A leggyakoribb kórokozók az Escherichia coli baktériumok vagy az E. coli. Ez a mikroorganizmus a gyulladás oka, a húgyúti fertőzések több mint 75% -a minden gyermekkorban jelentkezik. A kevésbé gyakori kórokozók más enterobaktériumok, különösen Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa és mások. A streptococcusok, a staphylococcusok, a gombák és a mikobaktériumok is okozhatnak fertőzést.
A fertőzés a nemi szervek elégtelen higiéniájával, a vér és a nyirok segítségével történik, orvosi kezelés során, például katéter bevezetésével. A fertőzések a csökkent immunitás, az anyagcsere-zavarok, a szomszédos szervek gyulladása, a szervezetben lévő paraziták jelenléte, a vizeletszervek vagy nemi szervek rendellenes fejlődése, orvosi rendelők, hipotermia stb. A fiúk számára a körülmetélés a fertőzés gyakori oka.
Az elemzés során kiderül, hogy a gyermek vizeletben dysmorf leukociták és vörösvértestek találhatók. Ezen fertőzések tünetei lehetnek:
- fájdalmas vizelés, égetés és vágás kíséretében;
- gyakori sürgetés a toalettre, vizelés kis adagokban;
- hematuria, a vizelet szagának megváltozása;
- 38 ° C feletti hőmérséklet emelkedés;
- fájdalom a has alsó részén, hát alsó részén, hátul;
- láz, sápaság, gyengeség;
- az élelmiszer, a hányás, a hasmenés elutasítása.
A kisgyermekek ingerlékenyek, gyakran rossz és sírnak.
A legfeljebb két éves betegeket a kórházban kezelik, a régebbi gyermekeket egy háziorvos felügyelete alatt kezelhetik. A leggyakrabban az antibiotikum-terápiát alkalmazzák. A gyógyszereket egyedileg választják ki a kis beteg korától, a fertőzés forrásától, a betegség megjelenésének mértékétől függően. Súlyos láz és fájdalom esetén ajánlott az ágy pihenése. A fájdalom és a láz kiküszöbölésére tüneti terápiát (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, görcsoldó szerek stb.) Lehet felírni.
A gyermek részleges gyakoriságú étkezést kap naponta 5-6 alkalommal, korlátozó folyadékot és sót. Kötelező kizárni a vizeletrendszer epitéliumát irritáló termékeket - savanyú gyümölcsöket (citrusfélék, kivi, szőlő stb.), Sós és savanyú zöldségeket (paradicsom, bors, savanyú káposzta), füstölt, konzerv, sült, fűszeres ételeket. El kell távolítani a szénsavas italok, a savanyú gyümölcslevek és a gyümölcsitalok táplálékából. A táplálkozás alapja a fehérje (főtt hús, hal, baromfi) és növényi termékek (friss zöldségek és megengedett gyümölcsök), túró, tej.
Ha a fájdalom megállt, fokozatosan növelni kell a fogyasztott folyadék mennyiségét annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vizeletben lévő vizeletüreg maradékainak károsodását, megszüntessük a toxinokat és a baktériumokat.
Amint már említettük, ezek a fertőzések kötelezően minősített kezelésnek vannak alávetve, mivel ezek a gyermek húgyúti rendszerének súlyosabb betegségeinek kialakulását okozhatják. Ezek közül a leggyakoribbak a pyelonefritisz, a créteris és a cystitis. 2008-ban minden 100 000 gyermek esetében mintegy 6000 fiatal beteg regisztrálódott e betegségekben.
Pyelonephritis egy baba
Ez egy fertőző gyulladás, amely a veséket, különösen a medencét és a csíkot érinti. A baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák okozzák. A leggyakoribb fertőzések E. coli, Proteus és Staphylococcus aureus; kevésbé gyakori kórokozók a vírusok (adenovírus, influenza vírusok, Coxsackie). Krónikus pyelonefritisz esetén a kórokozók többször is lehetnek.
A fertőzés különböző módon léphet be a vesékbe - más szervek és rendszerek véréből és nyirokjából (például tüdőgyulladásban, a kórokozók belépnek a húgyúti rendszerbe a vérben), vagy közvetlenül a kiválasztó szervekből, ha a higiéniai vagy orvosi eljárások nem megfelelőek.
A pyelonephritis tünetei egybeesnek a fertőző gyulladás jeleivel. Ezek lehetnek:
- a hőmérséklet emelkedése nyilvánvaló ok nélkül;
- a vizelet elszíneződése és illata;
- alsó hátfájás;
- a köldökrész;
- a vizelet jellegének megváltozása (a vizelet és a vizelet gyakoriságának csökkenése vagy növekedése, fájdalmas érzések a vizelet közben);
- puffadás és "zsákok" a szem alatt;
- étvágytalanság;
- gyengeség;
- halvány bőr;
- hányinger;
- hányás.
A külső nemi szervek lehetséges gyulladása, fogyás.
A kezelés kórházi ápolást igényel egy speciális urológiai vagy nefrológiai osztályon, ahol a gyermek számára ágyágyazást, bőséges ivóvízellátást és drogterápiát kapnak. Általában olyan antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek hatásosak bizonyos fertőző ágensek ellen, de biztonságosak a húgyúti rendszer számára. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok, stb. Emellett diuretikumok, antiszeptikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. Szükség esetén a gyógyszerek komplexét kiegészíthetjük immun-erősítő szerekkel és probiotikumokkal.
Uretritisz gyermekeknél
A betegség a húgycső nyálkahártyájának gyulladása. Krampok, fájdalom, égő érzés formájában jelentkezik a vizelet közben, az alsó hasi fájdalom, a láz és a fáradtság. A betegség megjelenése gyakran változik a beteg nemében: a fiúk fehér kiürülése, a vizelet közben égő, a pénisz viszketése, hematuria, a vizelet zavarossága. A lányok gyakran tapasztaltak fájdalmat az alsó hasüregben történő húzáskor, a vulva viszketésében, és gyakori sürgetésük a WC-re.
Az urethritis okai lehetnek fertőzőek és nem fertőzőek. A gyulladás okától függően a kezelést választjuk. Ha az urethritis oka allergia, írjon be antiallergiás terápiát. A betegség formájától (akut, krónikus), a fertőző ágens típusától és a kis beteg egyedi jellemzőitől függően különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Ha a betegség forrása baktériumok, antibiotikumot írnak elő. A kezelést ágyágyazással, gyulladásgátló és antibakteriális szerekkel kell ellátni a húgycsőbe.
Általában a kezelést otthon végezzük. A kórházi kezelést csak akut esetekben és szövődményekkel kell elvégezni.
Cisztitis gyermeknél
A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Gyakran ez a betegség lányoknál fordul elő, mivel a húgycsőjük rövidebb, és a kórokozók számára könnyebb belépni a húgyhólyagba. Az urogenitális rendszer fertőzéseire jellemző fertőzési módokon kívül a hipotermia és az idegen testek (homok, kövek stb.) Hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.
A cystitis tünetei hasonlóak a húgyúti rendszer egyéb gyulladásaihoz:
- fájdalom és fájdalom a toalett látogatása során;
- több napos sürgetés, gyakran hamis;
- vizeletváltozás;
- benne a nyálkahártya, az utolsó csepp vérei;
- kellemetlen szagot kap.
Néha a mérgezés jelei vannak - láz, hányinger, letargia.
A cisztitis kezelése magában foglalja az antibiotikumok szedését, a kórokozó elpusztítását, valamint gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és fájdalomcsillapító szereket, amelyek segítenek a szervezetnek a megnyilvánulásaival megbirkózni. Ugyanakkor fizioterápiát, meleg tömörítést lehet végezni, ágyágyat és bőséges ivással rendelkező növényi tejet tartalmazó étrendet rendelhetünk.
Ha a baba glomerulonefritisz
A glomerulonefritisz diagnózisa a második leggyakoribb vesebetegség a gyulladásos húgyúti fertőzések után. A glomeruláris nefritist kiváltó folyamat lehet a streptokokkusz, a staphylococcus fertőzések, a vese toxikus és gyógyhatású károsodása, a parazita invázió, a tumor folyamatok, a vírusfertőzések. Az orvosi szakirodalom az allergiás glomerulonefritisz előfordulását írja le. Ennek a betegségnek az oka lehet a szisztémás lupus erythematosus is.
A glomerulonefritist ultraibolya kontroll alatt a perkután biopsziás eljárás során határozzuk meg.
A hematuria mellett a betegek az arc és a lábak súlyos ödémáját tapasztalják reggel, letargia, gyengeség, magas vérnyomás, oliguria (diurézis csökkenés), néha a testhőmérséklet növekedése. Gyakran előfordul, hogy a betegek az étvágyat az erős szomjúság hátterében csökkenti. A vizeletben lévő vörösvérsejtek mellett az elemzésben leukociták, veseepitelium, hengerek jelenlétét figyelték meg, amelyek gátolják a vese-csatornákat.
Az orvosok megkülönböztetik a glomerulonefritisz akut, szubakut, rosszindulatú, gyorsan progresszív és krónikus formáit. Ez a betegség veszélyes abban az esetben, ha könnyen akut formából krónikusra, és súlyos malignus glomerulonefritiszre vezethet, amely gyakran halálos. Ezért a betegség első tünetei esetén, különösen, ha a vizeletben a vörösvértestek emelkednek a gyermekben, konzultálnia kell orvosával.
A kezelés csak egy kórházi orvosi intézményben történik. A betegnek speciális diétát és kezelési rendet kell rendelni, amely a mozgás, a mentális terhelés korlátozása és a túlhűtés lehetőségének kiküszöbölése. A fiatalok táplálkozása az asztali sót korlátozza (akár 3-4 g / nap).
A kórházi ápolás mellett az étrend és az ágy pihenőhelyének kijelölése is megtörténik. A betegség forrásától függően különböző gyógyszerek kerülnek felírásra:
- akut poststreptokokkusz glomerulonefritiszben antibiotikumok jelennek meg;
- antibakteriális terápia (ampicillin + oxacillin, penicillin, eritromicin);
- nem hormonális gyógyszerek (ciklofoszfamid, azatioprin) és hormonális (prednizon) immunitásának korrekciója;
- gyulladásgátló kezelés (diklofenak);
- diuretikumok az ödéma csökkentésére (hidroklorotiazid, furoszemid, spironolakton);
- a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása esetén immunszuppresszív terápiát (glükokortikoidokat és citosztatikákat) írnak elő;
- ha szükséges, alkalmazzon hemodialízist és műtétet.
A legtöbb esetben, amikor a glomerulonefritisz megfelelő időben történő kezelését végzik a gyermekeknél, a gyógyulás befejeződik. A betegek csak kis százalékában válik krónikusnak.
A kevésbé gyakori, hogy a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében az onkogén tényezők alapján azonosulnak, vagy a tünet az urolithiasis megnyilvánulása. Átlagosan körülbelül 20 esetben fordul elő ICD 100 000 gyermekre. Az összes húgyúti rendszerbetegség mintegy 0,5% -a onkogén jellegű. Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni egy ilyen komoly tünetet, mint a vörösvérsejtek vizeletének megjelenését. A gyermek egészségének megóvása érdekében minden korban azonnal forduljon orvoshoz.
A gyermek vizeletében az eritrociták aránya - hogyan kell mérni
A gyermek átfogó vizsgálata mindig tartalmaz egy vizeletvizsgálatot. Ez szükségszerűen ellenőrzi, hogy van-e csapadék. Itt minden részecskék, amelyek tömegük esik. Ezeknek a részecskéknek az egyikének állandóan a vizeletben kell lennie, mivel a veséken keresztül szükségessé válik, hogy megszabaduljon a felesleges salaktól a szervezetben. Egyes részecskék azonban nem lehetnek a vizeletben, vagy nagyon kis mennyiségben lehetnek, ha a húgyúti és a vesék egészségesek. Ezek a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében. Ez a klinikai tünet hematuria.
A vörösvérsejtek aránya a gyermek vizeletében
Az eritrociták aránya változó és teljesen függ a gyermek nemétől és életkorától. Amint a baba megszületett, a vérképződés az anyától a sajátig terjed. Az intrauterin élet alatt felhalmozódott vörösvértestek megsemmisülnek. Ennek az az oka, hogy a csecsemő az élet első néhány napja során vizelet savas diathesiset vagy fiziológiai sárgaságot tapasztalhat. A vizeletben akár 7 régi vörösvérsejtet is észlelhet egyetlen látómezőben.
E periódus időtartama a csecsemő adaptív egyéni válaszától függ. A 12 hónapos kor alatti gyermekeknél a vörösvérsejtek jelenléte a vese glomerulusok szűrési munkájának fokozatos aktiválódásának köszönhető. Csak a 2 éves korig teljes mértékben feltárják a vesék funkcionális képességeit. 12 hónapos gyermeknél a standard 5 egység vörösvérsejtet tartalmaz egy látómezőnként.
Két év után, jó fejlődéssel és a gyermek betegségeinek hiányával, a norma a látómezőn belül 0–4 sejten belül van. Ez a szabály változatlan. Összefoglalva, ezek az "egyéni" minősítésűek. A fiúk száma általában 1, lányoknál 0–3. Ha többet azonosítottak, meg kell állapítani az okot és meg kell kezdeni a kezelést.
Emelkedett vörösvértestek
A serdülőkorban vagy akár gyermekkorban ideiglenesen megemelkedett vörösvérsejtek lehetségesek a gyermekben. Ennek oka lehet az ilyen tényezők:
- Felvételi gyógyszerek.
- Stresszes helyzetek.
- Hosszú túrák.
- Sok csokoládé vagy citrus.
- Az ételeket tartósítószerekkel, nagy mennyiségű só- vagy fűszeres ételízesítőkkel tartották.
- Testmozgás.
- Túlmelegedés a fürdőben vagy a napban.
A lányoknál a menstruáció kezdetén az összegyűjtött vizeletben megtalálhatók a változatlan vörösvértestek. Ez gyakran kapcsolódik a vizelet gyűjtésére vonatkozó szabályok ismeretlenségéhez az elemzéshez és a tapasztalatlansághoz.
Hogyan kerülnek a vörösvérsejtek a vizeletbe
A vörösvérsejteket vérsejteknek nevezik, amelyek felelősek az oxigén átjutásáért és a szén-dioxid visszatéréséért. A vér a glomeruláris veseműködésbe kerül a legvékonyabb kapillárisokon keresztül. Ebben a készülékben komplex szűrési folyamat folyik: az élethez szükséges összes sejt és anyag megmarad, és a régi szövetek és a hulladék salakok bomlástermékei átjutnak a primer vizeletbe a membránon keresztül.
Ez a folyamat csak megváltoztathatja a membrán patológiáját. A vörösvértestek meglehetősen nagy sejtek, és az egészséges glomerulusok nem hagyják ki őket. A szűrés megsértése a növekvő átviteli irányban akkor fordulhat elő, ha:
- A vénás vénák kiterjesztése és a vénás kiáramlás súlyos szívelégtelenséggel, veleszületett hibákkal járó dekompenzációs szakaszban.
- A glomerulusok nagy mennyiségű vizelettel való összenyomása, ha az uretereken keresztül történő kiáramlás nehéz (urolithiasis, cisztás vese, hidronefrozis).
- A membrán mérgező anyagok által történő megsemmisítése mérgezés vagy súlyos mérgezés esetén a fertőző betegségek időszakában (tífusz, skarlát, diftéria, influenza).
- Az autoimmun és a fertőző genesis vese szöveteinek gyulladása (pyelonephritis, pyelitis, glomerulonefritis).
A folyamat megváltoztatásának másik lehetősége az érfalak betegsége. Általában a hajók meglehetősen rugalmasak és erősek. Ha vénákat és artériákat lenyelnek a húgyúti szervek gyulladásos területén (pyelitis, urethritis, cystitis), az egyenletes elemek számára elviselhetővé válnak és lazaak.
A legsúlyosabbak az összes hajót érintő szisztémás betegségek:
- Lupus erythematosus.
- Kapilláris toxikózis.
- Hajlam.
A gyermek vizeletében megnövekedett eritrocitákat észlelhetünk a húgyhólyagok és a vese nyálkahártyájának károsodásával kövekkel és sókkal. Az azonosított sejteket "frissnek" nevezik. Hosszú ideig nem hagyták a vizeletet. A szerkezetük teljesen megmarad, ellentétben a megváltozott vörösvérsejtekkel, amelyek a gyermek hemoglobinveszteséggel vagy kioldódással járó vizeletében találhatók. Ráncos megjelenésűek és formájukban hasonlíthatnak a gyűrűkre.
Milyen betegségek merülhetnek fel a vizeletben a vörösvérsejtek esetében
Minden olyan betegség, amely növeli a gyermek vizeletben lévő eritrociták szintjét, a húgyúti szervek (húgycső, húgyhólyag, húgycső, vese) betegségeibe oszlik:
- Át sérülést.
- A Mycobacterium tuberculosis által okozott vese specifikus gyulladása.
- A léziók nem gyulladásosak (örökletes patológia, daganatok, urolitiasis).
- Gyulladásos folyamatok (urethritis, cystitis, pyelonephritis, glomerulonefritis).
A terminális stádiumban vagy súlyos kurzusban vesekárosodást okozó betegségek:
- Vérbetegségek (örökletes patológia, hemolitikus anaemia, hemofília, kapilláris toxózis).
- Kiterjedt gennyes folyamatok (szepszis, hasi tüdőgyulladás, osteomyelitis, flegmon).
- Fertőző betegségek (tífusz, bélfertőzések, meningitis, vérzéses láz, influenza).
A gyermek vizeletében a vörösvérsejtek kimutathatók, amikor a hüvelyi vagy a bélrendszeri váladékok a végbélvérzés során felszabadulnak a lányok endokrin változásaiban, a gyulladásos megbetegedésekben és az enterokolitisben.
Diagnosztikai jellemzők
Érdemes megjegyezni, hogy a hematuriaval járó vizelet üledékek egyéb változásaihoz jelentős figyelmet fordítanak:
- Kristályos sók. Elmagyarázzák, hogy miért szükséges a húgyúti köveket keresni.
- A baktériumok megjelenése és a kifejezett leukocituria jelzi a gyulladást.
- A palackok és a fehérjék nagy koncentrációban történő kimutatása, a vesepótlás a vesékben károsodott szűrést mutat.
Gyermekekben a megemelkedett vörösvérsejtek laboratóriumi jelei gyakran a betegség lassú vagy látens lefolyásának első jelei. Ennek oka, hogy pontosítani kell a felmérés okait.
A baba számára ajánlott átfogó vizsgálat
Ha a gyermek vizeletében lévő eritrociták megismétlődnek az ismétlődő elemzés és a táplálkozási problémák kiküszöbölése során, további vizsgálatra van szükség a patológia természetének meghatározásához. Ebben az esetben a gyermekorvos a következő teszteket írja elő:
- A vérvizsgálat a véralvadási faktorok meghatározásával közös.
- Biokémiai vizsgálatok a nitrogén anyagok és anyagcsere rendellenességek kimutatására a vérben.
- A has és a vesék ultrahangvizsgálata.
- A vizeletminták Nechiporenko és Amburzhe szerint.
- Az idősebb gyermekek számára szükség lehet a kiválasztási urográfia és a számítógépes tomográfia elvégzésére.
- Szükség esetén látogasson el egy gyermekgyógyászra, nőgyógyászra vagy urológusra.
A hematuriaval járó vizeletszervek betegségeinek klinikai lefolyása
Általában véve a vörösvérsejtek a vizeletben a húgyúti gyulladásos típusú sérülésekben és betegségekben találhatók. Kevésbé gyakori, hogy veleszületett vagy örökletes patológiában, urolitiasisban vagy tumorokban találhatók.
A glomerulonefritisz allergiás és fertőző eredetű, amely a glomeruláris készülék autoimmun gyulladásává válik. A vizeletben mérsékeltek a kioldódó eritrociták, a fehérje, a hengerek, a vesepótus és a leukociták. Ebben az időszakban a gyermeknek fejfájást, arc- és letargiás panaszokat értek el.
A nap folyamán felszabaduló vizeletmennyiség csökken.
A pirelonefritisz a csésze-medence bevonatrendszer vírusokkal, baktériumokkal és Candida nemzetségbe tartozó gombákkal való fertőzése miatt következik be. A vizeletvizsgálat során mérsékelt hematuria észlelhető, ugyanakkor jelentős számú henger, baktérium és leukocita található. A gyermeknek a következő tünetei vannak: vizelet-inkontinencia, gyengeség, gyakori fájdalmas sürgetések és görcsök panaszkodása, a testhőmérséklet jelentős csökkenése hidegrázás közben, fájdalom a hát alsó részén (fiatalabb gyermekeknél - a köldökben).
A húgycsőgyulladás és a cisztitis leggyakrabban fimózisú fiúkban vagy lányokban fordul elő. A gyermek panaszkodhat ilyen tünetekkel: gyengeség és általános rossz közérzet, vizelet-inkontinencia, fájdalom a vizelet közben, fájdalom az alsó hasban.
Gyermekben a gyulladásos betegségek ritkán válnak krónikusnak. Szükséges a kórházban kezelni, majd hosszú ideig követni a rendszert és az étrendet.
Gyermekeknél nagyon ritka, hogy köveket találnak a húgyutakban. Ahhoz, hogy a gyerekek formálódjanak, a gyermeknek hosszabb ideig kell szenvednie a megváltozott anyagcseréről. Az elemzés során azonban a sókristályok azt jelzik, hogy a kőszerkezetek elkezdődnek.
Az urálsav sói a legveszélyesebbek az ureter falainak megsérüléséhez. A kristályoknak akut tű kialakulása van. Ezért, ha a gyermekek vizeletében azonosítottak sókat, érdemes a gyermeket átvenni a diétás ételre.
A húgyúti szervek megsérülhetnek zúzódás vagy esés következtében. A legveszélyesebb következmények a húgycső elválasztása és a vesekapszula törése. A vizelet belép a hasüregbe, és a peritonitis jelei vannak. Ebben az esetben csak a műtét segít.
Mikor kell kapcsolatba lépnem egy gyermekorvossal?
Először is, minden felelősséget kell vállalnia az óvodai és iskolai korú gyermekek klinikai vizsgálatáért. A vizelet és a vérvizsgálatok célja, hogy a patológiát olyan időben azonosítsák, amikor még nincsenek tünetek.
A lehető leggyorsabban be kell vinnie gyermekét egy gyermekorvoshoz, ha:
- Módosított vizeletszín (üledék, zavarosság, bőrpír).
- Hasi vagy alsó hátfájás.
- Gyakori sürgetés (különösen éjszaka).
- Húzáskor sírni és sírni.
- Inkontinencia 5 évesnél idősebb gyermekeknél.
- Köhögés vizelés közben.
Rövid idejű akut roham esetén ajánlatos a vizeletet diagnosztizálni egy órával később vagy közvetlenül a fájdalom lejárta után. Ebben az esetben meg kell felelnie a sterilitás valamennyi szabályának. A vizelet tartályt legkésőbb másfél órával a gyűjtés után kell a vizsgálathoz szállítani.
Amire emlékeznie kell, amikor a gyermekből származó vizeletelemzést kutatási célokra gyűjtik
A szabályok szerint a vizeletet az elemzéshez a higiéniai eljárások után reggel gyűjtik. Az analitikai ételeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Kényelmes fedéllel rendelkezik és steril. A vizsgálat az átlagos részt veszi. Ez egy kicsit szenvedni fog. A gyermeknek először egy kicsit vizelni kell a fazékon, és csak utána kapnak egy mintatartályt.
Ha gyermekcipőről beszélünk, akkor speciális konténereket találnak. Házak tárolt minták elemzése nem lehet. Próbálja meg a lehető leghamarabb elhozni őket a laboratóriumba.
A gyermek panaszait óvatosan kell kezelni. A nagyon kisgyermekek nem tudják megmondani az egészségi állapotukat. Aggódnak. A riasztó szülőknek szokatlan izgatott állapotban kell lenniük. Jobb, ha a hosszú és fájdalmas kezelés érdekében a teszteket előre végezzük, mint a jövőben.