A különböző betegségek diagnosztizálásához meg kell tudni, hogyan működik a beteg veséje. A 20. század elején Dr. SS által kifejlesztett hatékony módszerrel végzett vizeletvizsgálatnak köszönhetően. Zimnitsky, meg tudja határozni a funkcióik eltéréseit. Fontos azonban, hogy megfelelően gyűjtsük össze a bioanyagot.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

Az orvosnak meg kell állapítania, hogy mi a képessége a vizelet koncentrálására és a testből történő kiválasztására. Ez különösen akkor fontos, ha gyulladásos folyamatok gyanúja van az urogenitális rendszer szerveiben. A terhesség alatt a vese-patológiák tele vannak a magzati fejlődéssel kapcsolatos hibákkal és komoly következményekkel járnak az anya számára. A Zimnitsky-elemzés segít a veszélyes jogsértések időben történő észlelésében.

A vizelet térfogata megítélhető, mi a reggeli, nap, éjszaka és napi diurézis a betegben. Az eltérések könnyen meghatározhatók, a Zimnitsky szerint a minták normális teljesítményét ismerve:

• a vizelet teljes mennyisége naponta - 1,5-2 liter;
• napi diurézis - kétharmada, éjszaka - a napi összeg egyharmada;
• a fogyasztott folyadék és a vizelet mennyiségének aránya - 65-80%;
• biomateriális sűrűség egy vagy két vagy három edényben - több mint 1020 g / l, és minden tartályban - kevesebb, mint 1035 g / l.

sűrűség

Ez a mutató a szerves anyagok koncentrációjának azonosításához szükséges. Ez főként húgysav, urát, karbamid. Minél többet, annál nagyobb a folyadék relatív sűrűsége, amit a vesék és a húgyhólyag kibocsát. A fehérje és a glükóz vizelet nem tartalmazhat. Amikor a Zimnitsky elemzése megmutatja jelenlétüket - ez a patológia egyértelmű jele.

Ha a napi biológiai anyag sűrűsége mindegyik tartályban 1012 g / l-nél kisebb, az ilyen alacsony érték azt jelzi, hogy a vesék nem képesek teljes mértékben koncentrálni és kiüríteni a vizeletet. Ez jó ok arra, hogy gyanítsuk a veseelégtelenséget, amely a pirelonefritisz esetén megfigyelhető. Tehát a szívelégtelenség.

A vizelet sűrűsége általában a glomerulonefritisz, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél növekszik. Mivel ezek a patológiák fejlődnek, fehérjék, halott sejtek és más nagy vérelemek, glükóz lépnek be a vesékbe. A Zimnitsky szerint a mintában a biológiai folyadék relatív sűrűségének magas eredményeit a toxicitás által megnehezített terhesség alatt megfigyeljük.

A fajlagos súly normális

Ez egy fontos diagnosztikai paraméter, amely jellemzi a folyékony állapotban a „vizes” anyagcsere felhalmozódását a vesék által a szervezetből történő későbbi elimináció szempontjából. A vizelet aránya a súly súlya és a víz súlya, amelyet egy egység jelöl. A laboratóriumi asszisztensek ezt a mutatót urométerrel határozzák meg. A normál tartomány ingadozása 1012-1035 g / l.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

Az eredmények megbízhatóságára támaszkodhat, feltéve, hogy teljesülnek a tanulmány összes szabálya. A Zimnitsky gyűjteménye a nap folyamán szigorúan meghatározott órák szerint történt. Előestéjén 8 tiszta üvegedényt kell kiválasztani. Mivel a kerítést pontosan az időben kell elvégezni, ébresztőóra nélkül nem lehet.

A Zimnitsky-elemzés biomateriális felhalmozódási algoritmusa:

• 6:00 órakor a WC-vel kell vizelni;
• 9: 00-kor kezdődik, ezt az eljárást 3 óránként tegye üvegben;
• ellenőrzési idő: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• a töltött tartályokat le kell zárni és hűtőszekrényben kell tárolni;
• vegye őket az ittas folyadékok nyilvántartásával.

Ezeknek az óráknak az időközönként több vizeletre van szükség. El kell gyűjtenie az összes bioanyagot, anélkül, hogy valamit kiömölne. Ha sok vizelet van, és az előkészített tartály nem elég, használjon még egy vizet. Ha itt az ideje, hogy összegyűjtsük a következő adagot, és nincs szükség a vizeletre, a doboz üres marad.

Felkészülés a Zimnitsky-féle teszt elvégzésére

Annak érdekében, hogy ne fogyasszon túl sok folyadékot és megszüntesse az eredmények megbízhatatlanságát, akkor:

• inni és enni a nap folyamán, mint mindig, kivéve a sós és fűszeres ételeket, céklát, sárgarépát;
• a vizsgálat előtt 24 órával abbahagyja a diuretikumokat;
• mossa le a külső nemi szerveket, mielőtt összegyűjtené a biológiai anyagot.

Napi díj

Ez a diagnosztikai módszer megnöveli a vesefunkciót megnövelt terhelés mellett, szabályozza a szervezetből a vizelettel eltávolított anyagok összetételét és mennyiségét 24 órán belül. Napi elemzésről kimutatták, hogy terhesség alatt, számos vesebetegség gyanúja, diabetes mellitus. Ebből a célból jobb, ha egy nagy mérési kapacitást használunk fokozatos felosztással.

Az első reggeli adagot leöblítjük a WC-vel. Minden későbbi gyűjtés ebben a kapacitásban, a vizelési idő rögzítésével. Először is, határozza meg a teljes összegyűjtött biológiai anyag mennyiségét. Ezután a vizeletet kevertetjük, és körülbelül 200 ml-t öntenek egy edénybe, amelyet az anyaggyűjtés kezdetéről és végéről, a teljes térfogatról kell venni.

Hogyan kell tárolni a vizeletet elemzés céljából

A leghosszabb biológiai anyag nem romlik, biztosítva a vizsgálat eredményeinek pontosságát gyógyszertári steril tartályokban. Ilyen tartály hiányában üvegedényt használhatunk, amelyet 2-3 percig gőzre kell sterilizálni. A palackot meg kell tisztítani, többször forralt vízzel. Ne használjon műanyag edényeket.

A vizeletelemzés értelmezése Zimnitsky

Ha a biofluidot nagy mennyiségben szabadítják fel, a laboratórium rögzíti a hypostenuria - olyan állapotot, amelyben a fajlagos gravitáció csökken. Például, amikor görögdinnye, sárgadinnye eszik. A vese gyengébb a gyermeknél, így a hypostenuria diagnosztizálódik, ha 1005-1025 g / l-nél kisebb. Betegeknél gyakran krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nephrosclerosis, diabetes insipidus okozza.

A vizelet fajlagos súlyának - hyperstenuria - növekedését a folyadékok hiánya okozza. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy erősen izzad, vérrögök. A diabéteszes betegeknél a hiperstenuria a vizeletben lévő magas glükózszint és a magokban - az ödéma, a dropsia okozza. A Zimnitsky szerinti minta a beteg ivási rendszerét jellemzi. Fontos tudni, hogy a vesebetegségek, az urolitiasis.

A napi vizelet térfogata nem haladhatja meg az 1800-2000 ml-t, különben diagnosztizálódik a poliuria. A normától való ilyen eltérés tipikusan súlyos vesekárosodásra, cukorbetegségre jellemző. Ha az érték 1500 ml-nél kisebb, ellenőrizze az oliguria-t. A patológia vese- vagy szívelégtelenségben alakul ki. Ezt bizonyítja a nocturia is - az éjszaka felszabaduló vizeletmennyiség túlnyomó többsége.

A felesleges kreatinin a diabéteszre, a hypothyreosisra, az akut fertőzésekre és a vesék patológiájára, az anaemiara jellemző. A normál fölötti karbamid mennyiségét a hyperthyreosisban, a rosszindulatú anaemiában, a fehérjék túlnyomórészt tápláló táplálkozásban, a túlzott fizikai terhelésben figyelték meg. A vizelet analízisében a Zimnitsky-ben a vesék mind a 8 mutatója nem lehet azonos.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint: vizeletgyűjtés, eredmények értelmezése, jellemzők

A vesék kiválasztják a vizet és a benne oldott anyagokat. A szervek munkájának és funkcionalitásának értékeléséhez az orosz terapeuta S.S. Zimnitsky egy különleges mintát javasolt, amely a vizelet sűrűségének elemzésén alapul.

Mi az?

A vesebe belépő vért speciális tubulusok szűrik. Ugyanakkor a felesleges folyadék diffundálódik, és ezzel különböző aminok, sók és egyéb anyagok.

Az elsődleges szűrést a másodlagos helyettesíti, amelynek eredményeképpen hasznos vizeletből felszívódik a vér a vérbe - például fehérjék és szénhidrátok.

A Zimnitsky-módszer lényege, hogy meghatározzuk a testből kiválasztódó folyadék sűrűségét, fajsúlyát. Ha az ábrák a normálnál alacsonyabbak vagy magasabbak, akkor az orvosok a vizeletkoncentráció változásairól és a vesekárosodásról beszélnek.

Ebben a vizsgálatban nem végeztek mély biokémiai elemzést, de a minta pozitív eredményével további intézkedések lehetségesek.

Miért töltsön tesztet a Zimnitsky-n?

Ha a beteg a vesebetegségben fájdalomra vonatkozó panaszokkal fordul a nefrológushoz, akkor köteles előírni a cukor és a fehérje vizeletvizsgálatát. Emellett röntgenvizsgálatot végeznek a gyulladásos szervek kiválasztására.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ezek a módszerek nem adnak eredményt. Ie fájdalom szindróma, és előfordulásának oka nem ismert.

A visszavonandó folyadék fizikai jellemzői (térfogat és sűrűség) tisztázzák a helyzetet. A vizeletminták vizsgálatát a Zimnitsky szerint nagyon informatívnak tekintik, és a pirelonefritisz, a veseelégtelenség vagy a szívbetegség gyanúja számára írják elő.

A technika nem nehéz, de a páciensnek minden nap 3 óránként vizet kell gyűjtenie.

Algoritmus a vizelet gyűjtésére Zimnitsky-ben

Minden orvosi elemzés hibás. Ezen túlmenően, még normális egészség esetén is megfigyelhető a szerves és ásványi vegyületek vizeletkoncentrációjának változása.

Ezért a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében szükség van a diuretikumok kizárására, amelyek jelentősen befolyásolják a folyadék fizikai jellemzőit, a mintavétel előtt 1 nappal.

Vizeletgyűjtő algoritmus

A betegnek tilos enni olyan táplálékot is, amely növeli a szomjúság érzését (sós és fűszeres), bár nem szabad megváltoztatni a szokásos fogyasztási módot (1,5-2 liter naponta).

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletvizsgálatot Zimnitsky? Először készítsünk 8 tartályt. Speciális konténerek vásárolhatók a gyógyszertárban, de a szokásos, legfeljebb 0,5 literes üvegedények alkalmasak. Ezeket számozzák és aláírják, hogy a laboratóriumban ne keletkezzen zavar. Az algoritmus szerint gyűjtött vizelet:

1. Reggel 6 órakor kiürült a WC-be.
2. 3 óra múlva, 9.00-tól kezdődően gyűjtsük össze a vizeletet a megfelelő edényekben.
3. A hűtőszekrényben tárolt mintákat.

Összesen 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órában gyűjtött vizeletet kap. Ha a betegnek nincs sürgetése, akkor a tartályt egyszerűen üresen hagyja.

Azonban nem dobják el, és a töltött tartályokkal együtt a laboratóriumba szállítják a kutatást. A szakemberek elvégzik a szükséges elemzéseket és az adatokat az átlagolt normáknak megfelelően megfejtik.

A vizelet Zimnitsky normái elemzése

A vizelet sűrűsége 1,013-1,025 tartományban változik. Ez azt jelenti, hogy néhány üvegben az árak magasabbak lesznek, másokban alacsonyabbak. Általában a következő eredményeket tekintjük normálisnak:

• a vizelet napi mennyisége nem haladja meg a 2 literet;
• 2-3 tartályban a sűrűség nem kevesebb, mint 1,020;
• a napi adag 3-5-ször hosszabb, mint az éjszaka;
• a kimenő folyadék 60-80% -ot fogyaszt;
• 1 035-nél nem magasabb mutatók.

A vizeletvizsgálat elvégzése során a Zimnitsky dekódolása nagyban függ a kerítés szabályainak való megfelelésétől. Ha a páciens túl sok vizet ivott, akkor a norma fölé kerül. A folyadékbevitel hiánya azonban hibákat is eredményez a vizsgálatban. Ezért a mintavétel napján a feladatra kell összpontosítani annak érdekében, hogy ne kelljen megismételnie az eljárást.

A vizeletvizsgálatok értelmezése Zimnitsky, táblázat szerint

Tehát a páciens összegyűjti az anyagot és elküldte azt a laboratóriumba, a szakértők kísérleteket végeztek és bizonyos információkat kaptak. Mi a következő lépés? Ismertesse a vizeletelemzés megfelelőségi mutatóit. A táblázat jól mutatja a különböző eltérésekre jellemző betegségeket.

2. Veseelégtelenség.

3. Szívbetegségek.

2. Vérbetegségek.

4. Cukorbetegség.

Cukorbetegség (cukor és nem cukor).

2. Szívbetegségek.

2. Szívbetegségek.

A táblázat rövid diagnosztikai információkat jelenít meg. A vizelet sűrűségének megsértésének okainak részletesebb vizsgálata segít megérteni a problémát.

Veseelégtelenség

Ha a páciens több éve szenved veseelégtelenségben, a kiválasztó szervek egyszerűen elveszítik képességeiket, hogy normálisan végezzék funkcióikat.

A kísérő tünetek gyakran az egészség általános romlása és a szomjúság állandó érzése, ami a folyadékbevitel növekedéséhez, és ennek következtében az alacsony vizelet-sűrűséghez és nagy napi elvonáshoz vezet.

Vese gyulladás

A vese két- vagy egyoldalú gyulladása szintén csökkenti a szervek működését a kialakuló patológiás hiperplázia miatt.

A deréktáji fájdalom és a láz együtt jár, így a Zimnitsky-mintát a tisztítás érdekében végzik el (erősítse meg a diagnózist).

A további biokémiai analízis megnövekedett fehérjekoncentrációt mutat, ami szintén a szűrési folyamat megsértését jelzi.

Szívbetegségek

A test egy. És ha az orvosok diagnosztizálják a vese működését, ez a tény megalapozza a szív aktivitásának ellenőrzését. Gyakran gyanúja van az elektrokardiogramon.

A szív veleszületett vagy megszerzett patológiája a véráramlás megszakadásához és a vérnyomás változásához vezet, ami természetesen tükröződik a szűrési folyamatban: a kiváltott folyadék térfogata és sűrűsége észrevehetően csökken, és éjjel egy személy aggódik a WC-vel való gyakori sürgetés miatt.

diabetes mellitus

Ha a vesék nem eléggé felszívódnak a glükóz felszívódásában, akkor az orvosok a cukorbetegséget gyanítják. Ezt a betegséget a szomjúság, az étvágy és más jelek is jellemzik.

A legfontosabb szempont azonban a vizelet nagy sűrűsége és a vérben nagy mennyiségű glikált hemoglobin.

Diabetes insipidus

Jelentős veszély a diabetes insipidus. Valójában ez egy endokrin meghibásodás, amelyet a hypothalamus hormonok - vazopresszin - hiányában fejeznek ki.

Pontosan annak hiánya vezet a folyadék túlzott eltávolításához a szervezetből, amit a vizelet sűrűségének csökkenése kísér. Ezen túlmenően, egy személyt nagyon szomorú a szomjúság, és a WC használatára való törekvés patológiás jellegű.

glomerulonephritis

Amikor a glomerulonefritisz a vese glomerulusok alacsony permeabilitását mutatja. Ez természetesen bonyolítja a diffúzió folyamatát, és ezért a vegyületek vérbe történő fordított abszorpciója zavar - a vizelet sűrűsége meghaladja az 1,035-et.

Ezenkívül a tesztek gyakran mutatják a vörösvértestek és a fehérjék jelenlétét a mintákban.

Jellemzők a terhesség alatt

A vizeletfehérjék azonban nem feltétlenül patológiásak. Például a terhesség alatt egy nő teste toxémiát szenved, ami a fehérje-szűrés megsértését idézi elő.

Emellett a magzati növekedés a vesék nyomásának és funkcionális terhelésének növekedéséhez vezet. A születés után a szekréció és más szervek helyzete normalizálódik.

Vérbetegségek

A képződött elemek minőségének és mennyiségének változásaihoz kapcsolódó vérbetegségek - különösen a vörösvértestek - sokkal veszélyesebbnek tekinthetők.

A diffúziós törvény szerint a túlzottan sűrű plazma több komponenst bocsát ki a vizeletbe, így a sűrűsége növekszik. Ha egy személynek vérszegénysége van, akkor többek között a vesék oxigén éhségben szenvednek, ami közvetlenül befolyásolja a funkciót.

következtetés

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot elsődleges diagnózisként végezzük. A módszer nagyon informatívnak tekinthető, és a pozitív vizsgálati eredmény alapot ad a vesék, a szív és a vér részletesebb vizsgálatához.

Vizelet elemzés Zimnitsky

Az általános vizeletvizsgálat minden előnye ellenére csak egy adott időpontban ad képet a vesék állapotáról, és nem tükrözi a munkájukban bekövetkezett változásokat különböző tényezők hatására. Annak érdekében, hogy ellensúlyozzák ezt a hiányosságot, a tudósok más módszereket dolgoztak ki a vizeletkutatásban, amely szélesebb képet ad a szervezet munkájáról. Az egyik ilyen módszer a vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint.

Ez az elemzés lehetővé teszi a vesék kiválasztódási és koncentrációs funkcióinak alapos tanulmányozását egész nap - a hagyományos általános vizsgálat segítségével ezeknek a indikátoroknak a vizsgálata szinte lehetetlen. Bár ez az elemzés nehezebb elvégezni, és bizonyos kényelmetlenségeket okoz egy személynek, a segítségével kapott információk felbecsülhetetlen hozzájárulást nyújtanak a különböző vesebetegségek diagnosztizálásához.

Hogyan történik a vizsgálat?

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky-módszer szerint kellően alapos előkészítést igényel.

• A vizsgálat előtti napon nyolc tartályt készítenek. Általában mindegyikükben a személy nevét és vezetéknevét, az elemzés dátumát és a vizelet idejét írják: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Egy naplót készítünk, ahol az elfogyasztott folyadék mennyiségét jelezzük.
• Legalább egy nap a gyógyszerek közvetlen vagy közvetett befolyásolására szolgáló gyógyszerkészítmények visszavonása. Ebből a célból a személynek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot a gyógyszereiről. A döntés megszüntetésének szükségességét ebben az esetben egy szakértő hozza meg.
• Közvetlenül a vizsgálat napján az alanynak hat reggel kell kiürítenie a húgyhólyagját. Mindezen manipulációk és előkészületek után elkezdheti az elemzéshez szükséges anyagok gyűjtését.

Ennek a diagnosztikai módszernek az lényege, hogy a kilenc órától kezdődően az ember összegyűjti az összes vizeletet előkészített tartályokba. Az első adagot egy üvegben gyűjtjük, a "9:00" jelzéssel. A következő vizelést a következő tartályban tizenkét órával kell elvégezni, és így tovább, egész nap. Tilos egy kis szükséglet megünneplése nem egy tartályban vagy más időben - csak három óránként. Abban az esetben, ha a vizelet hiánya miatt nem volt lehetséges a kijelölt időpontban összegyűjteni, az üveget üresen kell tartani, és a következő vizeletet a következő tartályba további három óra elteltével kell elvégezni.

Ugyanakkor a személynek vagy a kijelölt orvosnak nyilvántartást kell vezetnie a vett folyadékról. Fontos figyelembe venni az első edények, néhány gyümölcs és zöldség magas víztartalmát. A kapott számokat egy készített naplóban rögzítik. Az utolsó vizeletgyűjtés után (hat nap a következő nap reggelén) a nyolc tárolóedényt a laboratóriumba szállítják vizsgálat céljából.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A vizeletelemzés Zimnitsky szerint történő dekódolása más, mivel a tanulmány eredményeinek minősége nem különösebben specifikus, hanem egymáshoz való viszonyuk. Ezek tükrözik a vesék koncentrációját és kiválasztási funkcióit. Egy egészséges emberben ezeknek a szerveknek a munkája a nap folyamán bizonyos ingadozásokon megy keresztül, ami befolyásolja a vizelet tulajdonságait. Különböző jogsértések esetén ezek az ingadozások változhatnak vagy kiegyenlíthetnek, ami egyértelműen látható az elemzésben.

A Zimnitsky elemző mutatóinak rövid leírása

A napi diurézis a napi vizeletmennyiség. Ebben a tanulmányban azt határozzuk meg, hogy egyszerűen hozzáadjuk az összes nyolc adag folyadékmennyiségét. A diurézis mennyisége a vett folyadék mennyiségétől, a vesék munkájától, a test állapotától és a hormonszinttől függ. A felnőttek normál diurézis indexe 1200 és 1700 ml között van. A felfelé vagy lefelé irányuló csökkentések a vesék vagy a szervezet egészének különböző rendellenességeiről és sérüléseiről beszélhetnek.

A diurézis aránya az elfogadott folyadék mennyiségével - ezt a kritériumot úgy találjuk, hogy összehasonlítjuk a napi vizeletmennyiséget a napló adataival, ami azt jelezte, hogy a személy mennyi folyadékot ivott naponta a vizsgálat során. Általában a diurézis mennyisége valamivel kisebb, mint a testbe belépő víz mennyisége - ez 75-80%. A többi folyadék izzadás, légzés és egyéb mechanizmusok útján hagyja el a testet.

Az éjszakai és nappali diurézis aránya - fontos az ilyen jellegű mutatók feltárása, fontos megjegyezni a vizelési időt a gyűjtőtartályokban. Általában a nap folyamán a vesék sokkal aktívabban dolgoznak, mint éjszaka, ezért egy egészséges embernél a nappali diurézis térfogata kb. A vesék funkcionális állapotának romlása esetén ez az arány nem tartható fenn.

A vizelet mennyisége általában 60-250 ml. Ennek a mutatónak a többi értéke a kiválasztó szervek instabil munkáját jelzi.

A vizeletmennyiségek közötti legnagyobb különbség - a nap folyamán, a vizelet mennyisége, amely egy időben kiürül, változik. Ezenkívül a nap folyamán a legnagyobb és a legalacsonyabb térfogatértékek közötti különbségnek legalább 100 ml-nek kell lennie.

A vizelet sűrűsége (fajsúlya) a Zimnitsky elemzés egyik legfontosabb mutatója, amely a vesék azon képességét jellemzi, hogy különböző vizes sókat és metabolikus termékeket gyűjtsenek a vizeletbe, ez a kiválasztási szervek koncentrációs funkciójának lényege. E kritérium normál értékei az 1,010 - 1,025 g / ml számok.

A különböző részek maximális sűrűségkülönbsége - valamint a vizelet térfogata - fajlagos súlya változhat. Ennek a különbségnek a minimális értéke 0,010 g / ml. Általánosságban elmondható, hogy egy egészséges emberben az éjszaka kiváltott vizelet koncentráltabb (21:00 és 3:00 között).

Annak ellenére, hogy a Zimnitsky szerint a vizeletelemzés látszólag nehéz, a vesék funkcionális állapotának vizsgálatára a legpontosabb és ugyanakkor minimálisan invazív módszer. Ezért nem vesztette el évtizedek óta relevanciáját, és továbbra is számos ország szakembereivel dolgozik.

A Zimnitsky-módszer szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a veseműködés kvalitatív értékelését.

A vizeletvizsgálat a Zimnitsky szerint - a napi vizeletvizsgálat, amely a vesék munkáját értékeli. Az elemzés során azonosított főbb mutatók a vizelet sűrűsége és térfogata, indikátorok eloszlása ​​a nap folyamán. Lehetővé teszik a húgyúti rendszer számos rendellenességének diagnosztizálását.

Mi a vizeletminta a Zimnitsky számára

A Zimnitsky-teszt célja a vizeletben lévő oldott tartalom szintjének meghatározása.

A vizelet sűrűsége a nap folyamán többször változik, színe, szaga, térfogata, a kiválasztás gyakorisága szintén változik.

Ugyanez a Zimnitsky-elemzés is mutatja a sűrűség változását a vizeletben, ami lehetővé teszi az anyagok koncentrációjának kimutatását.

A vizelet normál sűrűsége 1012-1035 g / l. Ha a vizsgálat az eredményeket meghaladja ezen értékek felett, akkor ez magasabb szervesanyag-tartalmat jelent, ha a számok alacsonyabbak, akkor a koncentráció csökkenéséről beszélnek.

A vizelet összetételének nagy része húgysavat és karbamidot, valamint sókat és egyéb szerves vegyületeket tartalmaz. Ha a vizeletben fehérje, glükóz és más, az egészséges test által nem választott anyagok fordulnak elő, az orvos megítélheti a vesék és más szervek problémáit.

Milyen betegségek írják elő az elemzést

A Zimnitsky-minta veseelégtelenségre utal, melynek egyik első tünete a vizelet kiválasztása. Ezt az elemzést orvosa írja elő, ha ilyen betegségek gyanúja merül fel:

• magas vérnyomás;
• cukor típusú cukorbetegség;
• krónikus pyelonefritisz vagy glomerulonefritisz;
• gyulladás a vesében.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgálatot terhesség alatt nőknek írják elő, ha nagyon erős toxikózisban szenvednek, preeklampsziában, vesebetegségben vagy súlyos ödémában szenvednek. A keringési rendszer, a szívizom munkájának felméréséhez néha a Zimnitsky szerinti minta szükséges.

A felnőttek és a gyermekek ára

A vizelet Zimnitsky szerint történő elemzése lehetővé teszi a vesék munkájának számos fontos paraméterének értékelését: sűrűség és a vizelet sűrűségének ingadozása, a szervezet által naponta eltávolított folyadék mennyisége, valamint a kibocsátott mennyiség változása a napszaktól függően. A Zimnitsky normál vizsgálati eredményei férfiak és nők esetében:

1. A napi diurézis 1500-2000 ml legyen.
2. A vese által kiválasztott vizelet mennyisége a teljes felhasznált víz 65-80% -ának felel meg.
3. A vizelet mennyiségének sokkal nagyobbnak kell lennie, mint az éjszaka. A napi diurézis aránya a teljes napi térfogat 2/3-a.
4. Minden egyes rész sűrűsége legalább 1012 g / l és legfeljebb 1035 g / l. A vizelet sűrűségében és mennyiségében látható változások vannak különböző adagokban. Például a nap folyamán az egyik adag 0,3 l, éjszaka - 0,1 l. A sűrűségbeli különbség az, hogy egy részletben a mutató 1012, a másik pedig 1025.

A Zimnitsky vizsgálati normái terhes nőknél némileg eltérőek:

1. Minden egyes rész térfogata 40-350 ml.
2. A legkisebb és legnagyobb sűrűségi mutatók 0,012-0,015 g / l-rel különböznek.
3. A napi vizelet mennyisége a napi vizelés 60% -a.

A normák a gyermekeknél alacsonyabbak. Minden adat a gyermek életkorától függ: minél idősebb, annál inkább az eredményei hasonlítanak a „felnőttek” -hez. Az orvosok szükségszerűen figyelmet fordítanak erre a tulajdonságra az eredmények értelmezésekor. Egy egészséges gyermekben minden üveget különböző sűrűségű és térfogatú vizeletet kell tartalmazni. A vizelet aránya a gyermekeknél 10 egységgel, például 1017-1027, stb.

Ez a videó ismerteti a Zimnitsky vizeletének elemzését, a vizsgálat normál mutatóit és a vizelet sűrűségének változásának okait, valamint a vizsgálat lefolytatásának algoritmusát, a készítmény jellemzőit és a vizeletvizsgálat Zimnitsky kerületben történő feltüntetésére vonatkozó indikációkat.

Zimnitsky elemzés dekódolása az adatokból

A vizeletminta eredményei, különösen, ha messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik bizonyos betegségek megítélését:

1. Polyuria. ha a nap folyamán megnövekedett folyadékkibocsátás történik (több mint két liter). Egy ilyen állapot a diabetes mellitus és a diabetes mellitus, a veseelégtelenség kialakulását jelezheti.
2. Oliguria. Úgy tűnik, ha a vesék nem képesek a vér tisztítására, míg a vizelet sűrűsége nő, és a térfogata jelentősen csökken. Az oliguria esetében kevesebb, mint egy liter vizelet ürül ki naponta. Ez az állapot szív- vagy veseelégtelenséget, a nyomás csökkenését, a test mérgezését jelezheti.
3. Nocturia. A vizelés főleg éjszaka történik, azaz a teljes térfogat több mint 1/3-a. Ez a betegség a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a vizeletkoncentráció különböző rendellenességeinek hátterében fordul elő.
4. Gipostenuriya. A test 1010 g / l-nél kisebb sűrűséggel üríti ki a vizeletet. A hiperpostenuria súlyos problémákat jelenthet a szív- és érrendszerben, az akut stádiumban a pyelonefritiszben, valamint a vesék egyéb krónikus szövődményeiben (hidronefrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, nehézfémek expozíciója).
5. Baruria. Ez az ellenkező állapot, amikor a vizelet sűrűsége több mint 1035 g / l. Ez jelzi az anaemiát, a cukorbetegséget, a glomerulonefritisz súlyosbodását. A hyperstenuria megjelenése a toxicitás következménye lehet a terhesség alatt, a vérátömlesztés, a vörösvértestek gyors lebontása.

Tipp A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés eredményeinek megfejtését a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Csak ő tudja megállapítani ennek az eltérésnek az okait és megteheti a helyes diagnózist.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez Zimnitsky

Erre a tanulmányra nincs külön felkészülés. Az étrend előtti étkezés nem szükséges, de érdemes figyelembe venni, hogy a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása torzítja az eredményeket. Ezért számos egyszerű szabályt kell követni:

1. Azon a napon, amikor fel kell adnia a diuretikumokat. Az elemzéshez 8 steril 250 ml-es vizelet tárolóedényre van szükség, jobb, ha további 2-3 további üveget vásárol.
2. A gyűjtés időtartama - egy nap. Minden folyadékot fel kell gyűjtenie, anélkül, hogy felesleget öntene a WC-be, és egy további üveget.
3. Minden tartályon meg kell írni a sorszámot, a vezetéknevet és a kezdőbetűket, a vizeletnek a tartályba történő összegyűjtésének idejét.
4. A felhasznált folyadék térfogata és a magas víztartalmú ételt a notebookban rögzítik.
5. Az elemzés napján reggel korán ki kell üríteni a húgyhólyagot: ez a rész öntik, nem lesz szükség. Ekkor, ezen a napon 9 órától a következő 9 óráig, a folyadék összegyűlik a tartályba. Javasoljuk, hogy 3 óránként urináljon.
6. Az utolsó tételt összegyűjtve az üvegeket a laboratóriumba kell szállítani, mivel a mintákat hosszú ideig nem lehet tárolni.

Zimnitsky elemzése: norma, előkészítés, szabályok, vizeletgyűjtő algoritmus

A vizelet olyan folyadék, amely a veséből és a húgyúti rendszeren keresztül ürül ki a szervezetből. A vesékben a vizelet egy szűrőrendszeren keresztül megy át, aminek következtében a szükséges nyomelemek a szervezetben maradnak, és a nemkívánatos anyagok kiválasztódnak a vizelettel.

A vizelet Zimnitsky egy laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely a vesék funkcionális képességét vizsgálja (a vizelet szűrése és koncentrációja). A tesztelés nem végezhető megelőzően, csak akkor kerül kijelölésre, ha a betegség gyanúja áll fenn. Annak érdekében, hogy tudjuk, mi a Zimnitsky elemzése és miért írják elő, konzultálni kell egy terapeutával.

A vizeletet úgy alakítják ki, hogy a vért a vesén keresztül szűrik. Általában a vizelet mennyisége 24 óra alatt 1,2-2 liter. Ha a folyadékbevitel nem elegendő, a test belsejében marad, a vizelet minimális mennyiségben ürül ki.

A technika lényege

Ahhoz, hogy tudjuk, hogyan gyűjtsük össze a vizeletmintákat a Zimnitsky-hez, konzultáljon orvosával.

A személy három óránként kiüríti a húgyhólyagot előkészített tartályba. A Zimnitsky összes mintát 24 órán keresztül kapja. A laboratóriumi asszisztens a biológiai anyag teljes körű beérkezése után pontosabban azonosítja a Zimnitsky összes mutatóját.

A laboratóriumi orvos megvizsgálja őket. Kiszámítja a napi diurézist, az éjszakai vizeletet, a fajsúlyt. Mindezek a mutatók az emberi egészség állapotától függően változnak.

A minta fő feladata, hogy megtudja, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a koncentrációval, a vizelet hígításával. A módszer gyanús betegségre vagy az általános vizeletvizsgálat kiegészítő vizsgálatára, a Nechiporenko módszerre van előírva.

Mit jelent a vizelet Zimnitsky elemzése

A vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint a indikátorok határozzák meg, amellyel az orvos meghatározza a betegség kóros tüneteinek okát.

1. Diurézis naponta. Ez az a mennyiség, amelyet a személy 24 órán belül választ ki. Ennek a paraméternek a meghatározásához a technikus hozzáadja a nyolc tartályból a vizelet mennyiségét. A mutató az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, a sok vizet tartalmazó ételtől függ. A vesefunkció károsodása esetén a testhőmérséklet emelkedik, a test egyéb diurézisbetegsége megváltozik.
2. A folyadék térfogatának aránya a diurézisig. Ez egy olyan mutató, amely a folyadékbevitel és a felszabadult vizelet mennyiségét mutatja. Általában a bevitel nagyobb, mint a vizelet kiválasztása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyadék többi része izzadság, tüdő és más rendszerek révén szabadul fel.
3. A kiválasztott vizelet napi és éjszakai aránya. A nővér feljegyzi, ha a vizeletet a Zimnitsky-re történő analízishez gyűjti. Az orvos laboratóriumi technikus kiszámítja, hogy mennyi folyadékot gyűjtsenek a nap folyamán, mennyi éjjel. Általában 2-3-szor több folyadék szabadul fel a nap folyamán, mint éjszaka. Ez annak köszönhető, hogy a vesék működnek. Működésük megsértésével az arány változik. Ha a vizelet éjszaka kiemelkedőbb, ezt nevezik nocturianak.
4. A folyadék térfogata a húgyhólyag egy ürítéséhez. A betegségek és a megnövekedett testhőmérséklet esetén a mutató csökken. Egyes esetekben anuria (a vizeletürítés hiánya) következik be.
5. A legnagyobb eltérés a vizelés között. Ez egy olyan mutató, amely úgy kerül kiszámításra, hogy a minimális értéket a maximális mennyiségű vizeletből kivonja.
6. A vizelet sűrűség mutatója (fajsúly). Ez az érték a vesék koncentrációs funkcióját jelzi, azaz azoknak a képességét, hogy a vizeletben tartsák az anyagokat. Ha van olyan betegség, amely a veséket érinti, a koncentrációs funkció csökken, a sűrűség csökken. Ezt az állapotot hypostenurianak nevezik. Általában csak egy éven aluli gyermekeknél találhatók. Ha a fajsúly ​​nem változik a vizelet minden részében, ezt az állapotot isostenurianak nevezzük. Fokozott vesekárosodás esetén figyelhető meg. Bizonyos betegségek (diabetes mellitus, nefritisz) esetén a hyperstenuria jellemző (sűrűségnövekedés).
7. A legnagyobb különbség az arányokban különböző részekben. Az értéket úgy számítjuk ki, hogy a legkisebb értéket kivonjuk a vizelet egyik részének legnagyobb sűrűségéből. Általában éjszaka megfigyelhető a legkoncentráltabb biológiai folyadék, mivel a vizeletet hosszú ideig nem választják ki, és az anyagok felhalmozódnak.

A vizelet elemzésére vonatkozó szabályok

A minta megfelelő adatainak megszerzéséhez szükséges a vizsgálat megfelelő előkészítése és a Zimnitsky vizeletgyűjtési technika követése. Ha a vizeletgyűjtési szabályokat megsértik, a laboratóriumi technikus hibás eredményeket ad, az orvos nem tudja diagnosztizálni vagy feltárni a rossz betegséget.

Az elemzés előkészítése

A beteg elemzéséhez való felkészítéséhez az alábbi szabályokat kell alkalmazni:

• 2-3 nappal a vizsgálat előtt minden gyógyszert törölnek, különösen a diuretikumokat (ha ezt egészségügyi okokból nem lehet megtenni, a beteg figyelmezteti az orvost az alkalmazott gyógyszerekre);
• az analízis napján ugyanolyan mennyiségű ételt és vizet fogyasztanak, mint más napokon;
• a nők nem vizsgálhatók menstruáció esetén;
• a vizelet közben a nőknek le kell zárniuk a hüvelyt egy vattapálcával;
• a külső nemi szervek urinálása minden vizelet előtt.

Az elemzéshez nem szükséges speciális diéta, a termékek összetétele nem befolyásolja a vizsgálatot.

Napi vizeletgyűjtés

A napi vizeletgyűjtés algoritmusa 9 órakor kezdődik, majd a páciensnek 12 órakor, majd 15 órakor meg kell urinálnia a tartály belsejében. Az utolsó vizelést a következő nap 6 órakor kell elvégezni.

Ha a személy a szükséges bevitel során nem üríti ki a húgyhólyagot, ez a vizelet nem illeszkedik a tartályba. A megfelelő időben a vizelet hiányában a nővér üvege üresen marad, a következő vizelés csak három óra múlva történik. Összesen nyolc tartály töltött folyadékkal.

A bioanyag gyűjtését kórházban végzik, mivel a nővérnek számítania kell a kiválasztott vizeletet és rögzítenie kell az adatokat. Figyelembe veszik a felhasznált folyadék mennyiségét és a sok vizet (gyümölcsöt, zöldséget) tartalmazó termékeket. Az anyaggyűjtés befejezése után az összes tartályt a laboratóriumi technikushoz továbbítják a vizsgálathoz.

Vizelet tárolási szabályok

Az eredmények megbízhatósága érdekében a vizeletet bizonyos szabályok szerint tároljuk.

1. A vizelet részeit steril tartályokba gyűjtjük. Ha rendszeres bankot használunk, az eredmények megbízhatatlanok lehetnek, mivel idegen mikroorganizmusok és anyagcsere termékeik vannak, amelyek megváltoztatják a vizsgálat eredményét.
2. A vizelet bevétele után azonnal el kell juttatni a technikushoz. Így a tesztek a legmegbízhatóbbak lesznek. Ha a mintát otthon végezzük, a tartályokat a húgyhólyag minden ürítése után hűtőszekrénybe helyezik.
3. Tilos a bioanyag elhelyezése a fagyasztóban.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

A Zimnitsky-hez tartozó minták normális indikátorai és ezektől való eltérések. Ez utóbbi lehet felfelé vagy lefelé. A minták visszafejtése A Zimnitsky terapeuta, urológus vagy nefrológus. Megmondják, hogy a különböző vizeletminták elemzésének összegyűjtése a Zimnitsky műsoraiban.

Fontos! A vizsgálat során a szokásos emberi táplálkozás és ivás rendszer figyelhető meg. A test normál körülmények között lesz. Az orvos, miután elolvasta az elfogadott étel és víz naplóját, meg tudja találni a változás okait (rossz étrend vagy betegség).

Normál teljesítmény

Megfigyeltük, hogy a Zimnitsky szerint egy egészséges ember eredményeit a vizelet vizsgálatában tapasztalják-e, ha az emberi vesék teljes mértékben működnek, a helyes táplálkozás és ivás rendszer figyelhető meg.

Táblázat normál vizeletvizsgálat Zimnitsky esetében.

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint: hogyan kell összegyűjteni, dekódolni

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálat a laboratóriumi diagnózis egyik leggyakoribb módja, amely lehetővé teszi a vese koncentrációra és hígításra való képességének értékelését.

A vesék három vizelettel szabályozzák a vizelet összetételét: reabszorpció - a vizelet felszívódása, szűrés és szekréció - a kiürítendő anyagok kiválasztása a vizelettel. Ezekben a folyamatokban a vesék osmotikusan koncentrálhatják vagy hígítják a vizeletet, és csak a létfontosságú anyagokat hagyják a vérben a szükséges mennyiségben. A nitrogéntartalmú vegyületeket (karbamid, húgysav, kreatinin, glükóz, purin bázisok, fehérjék, indikátor stb.) Tartalmazó maradék folyadék a másodlagos típusú vizeletet képezi és kiürül.

A vizelet fajsúlya a benne oldott nitrogén-vegyületek koncentrációját jelzi, és a vesék nagy mennyiségű salak-tartalmú vizelet ürítésének képessége a vesék normális nitrogén-kiválasztási funkcióját jelzi.

Gyakran a terhességhez, különösen a harmadik trimeszterhez a poliuria a húgyhólyagra növekvő méhméret erős nyomásának köszönhető.

A folyadékbevitel csökkenésével a vizelet mennyisége csökken, a nitrogén sók koncentrációja emelkedik, a szín gazdag sárgára változik. A folyadékbevitel növekedését a nagy mennyiségű, gyengén koncentrált és kevésbé színezett vizelet kiválasztja.

Zimnitsky tanulmánya lehetővé teszi, hogy meghatározza:

• teljes napi vizelet;
• a teljes vizeletürítés eloszlása ​​a nap folyamán;
• a vizeletben oldott anyagok koncentrációja;
• a vizelet relatív sűrűsége.

A vizeletben lévő anyagok koncentrációja a nap folyamán jelentősen változhat, ami a víz, az élelmiszer, a testnedvek elvesztése miatt kapcsolódik. Ezért a vizelet egyetlen adagjának meghatározása nem tájékoztató. A Zimnitsky kutatása a vizelet minden egyes részének relatív sűrűségének azonosítása.

Az elemzés célja az alábbi feltételek diagnosztizálása:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitskynél történő elemzéshez?

Rendszerint a vizsgálatot végző orvos elmondja, hogy hol kell a vizsgálatot elvégezni és hogyan kell felkészülni rá. A vizeletvizsgálat a Zimnitsky bármely klinikai laboratóriumban elfogadható, de az eredmény megbízhatósága attól függ, hogy a beteg milyen mértékben reagál az anyaggyűjtésre. A páciens megfelelő előkészítése a vizelet szállítására biztosítja a teszt eredményének megbízhatóságát.

Gyermekekben csökken a vesék koncentrációja a vizelet koncentrálására, így a napi diurézis térfogatának felső határértéke nagyobb, és a vizelet relatív sűrűsége kisebb.

Algoritmus a vizelet kutatásához:

• Készítsen előzetesen nyolc tiszta és száraz edényt (üvegedények vagy műanyag tartályok), számolja őket és jelezze a vizeletgyűjtés időpontját;
• a gyűjtés első napján reggel nem veszik figyelembe a vizeletet, a vizelet első része felszabadul a WC-be;
• a vizeletet a nap folyamán nyolcszor kell összegyűjteni (minden vizeletre - egy új üvegre), három óránként;
• a vizelet után azonnal a tartályt szorosan lezárják és hidegben tárolják (lehetőleg hűtőszekrényben);
• írja le a nap folyamán fogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
• ha bármely háromórás intervallumban nem volt szükség a vizeletre, akkor az elmaradt időnek megfelelő bank üres marad. És fordítva: ha a tartályt egy bizonyos idő lejárta előtt töltik be, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, jelezve a számot és az időt;
• Egy nap mind a nyolc edénynek át kell mennie a laboratóriumba.

A vizeletet a nap folyamán bizonyos órákban gyűjtöttük össze, a szabályokat az előkészítés során követik: az elemzés során nem kell vizelethajtó szereket szedni, és a gyógyszert koordinálni kell az orvossal. Mielőtt összegyűjti a vizeletet, higiénikus eljárásokat kell végrehajtania (kézmosás, nemi szervek). A táplálékfelvételre és az ivásra vonatkozó szabályok nincsenek korlátozva: a beteg betartja a szokásos étrendjét, anélkül, hogy túlzott vízterhelés lenne.

Zimnitskyben a vizeletelemzés eredményének megfejtése

A kiürített vizelet teljes napi térfogatát mérőhenger segítségével határozzuk meg, összegezve a napi és éjszakai diurézist. Általában a kiosztott vizelet teljes száma 1500-2000 ml.

A vizelet sűrűségének növekedése lehet bizonyos gyógyszerek, radioplasztikus anyagok bevétele.

A napi diurézist összehasonlítva a szervezet által a nap folyamán kapott folyadék térfogatával határozza meg a vizeletben kiválasztódó folyadék százalékos arányát. A napi vizeletmennyiségnek az ivott folyadék 65-80% -ának kell lennie. Az ivás után a szokásos vizeletkárosodást kell észlelni.

A vesék normális működését az összegyűjtött vizelet térfogatának változása jelzi. A vizelet mennyisége az adagokban átlagosan 50 és 300 ml között változik, a nappali diurézis az éjszaka felett érvényesül.

A vizelet sűrűségének napi változása az 1.001–1.030 g / ml tartományban van (egyes adatok szerint, akár 1040 g / ml). A vizelet maximális és minimális sűrűsége közötti különbségnek 7-nél nagyobbnak kell lennie. Napközben a vizelet napi mennyiségének 2/3 és 3/4 között kell lennie.

A relatív sűrűséget egy laboratóriumi műszerrel, egy urométerrel határozzuk meg, amely egy hosszúkás, vékony nyakú úszó, amelyen elválasztásokat alkalmaznak. A hatás elve a vizelet sűrűségének és a víz sűrűségének összehasonlításán alapul. Az elemzéshez az urométert egy vizelettel töltött átlátszó hengerbe merítik, hogy ne érjen a falához. Minél mélyebb az urométer a hengerbe 20 ° C-os vizelet hőmérsékleten, annál nagyobb a fajsúly. A vese konzervált koncentrációjánál a reggeli vizelet sűrűségének indikátorait 1 018 vagy annál nagyobb értékek jelzik.

A referenciaértékek táblázata a vizelet analízisében Zimnitskyben

Vizelet elemzés Zimnitsky

A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának értékelését, azaz a vese koncentrációját. a vese képes koncentrálni és hígítani a vizeletet. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg a nap folyamán 3 óránként gyűjt vizeletet (csak 8 adag). A laboratóriumban a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét a 3 órás adagokban, napi, napi és éjszakai diurézisben becsüljük.

Egy felnőttnél normális, a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40 és 300 ml között van; a maximális és minimális értékek között a vizelet relatív sűrűségének ingadozása nem lehet kisebb, mint 0,012-0,016 g / ml. A relatív sűrűség jelentős napi változásai a veséknek a vizelet koncentrálására vagy hígítására való képességével függenek, a test állandóan változó igényeitől függően.

A vesék normál koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy a nap folyamán a vizelet relatív sűrűségét (1020 g / ml feletti) növelheti, és a normális hígítási képesség képes csökkenteni a vizelet relatív sűrűségét a fehérje-mentes plazma ozmotikus koncentrációja (osmolaritás) alatt, 1010–1012 g / ml.

Tanulmányok

• Veseelégtelenség jelei;
• krónikus glomerulonefritisz, pyelonefritisz;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség diagnózisa.

Mintagyűjtési és tárolási feltételek

Napi vizelet. A vizeletet kutatásokhoz külön tartályokban gyűjtik 3 óránként, beleértve éjszaka (csak 8 adag).

A vizsgálat napján a túlzott folyadékbevitel nem megengedett, a diuretikus bevitel kizárása szükséges.

• napi diurézis (a vizelet teljes mennyisége naponta);
• napi diurézis (vizeletmennyiség 6 és 18 óra között) (1–4 adag);
• éjszakai diurézis (vizeletmennyiség 18 órától 6 óráig (5–8 adag));
• a vizelet mennyisége a 3 órás adagokban;
• a vizelet relatív sűrűsége a 3 órás adagokban.

• fokozott folyadékbevitel;
• ozmotikus diuretikumok alkalmazása;
• vesebetegségek (krónikus veseelégtelenség, krónikus pyelonefritisz, policisztás vesebetegség, distalis tubuláris acidózis);
• diabetes insipidus;
• a hipoaldoszteronizmus különböző formái;
• szarkoidózis, myeloma.

A vizelet mennyisége

Egy egészséges embernél a fogyasztott folyadék körülbelül 3/4 (65–80%) a nap folyamán normális.

Polyuria - több mint 2000 ml vizelet felszabadulása naponta, az okok lehetnek:

• hialin (vörösvérsejtek, leukociták, veseepiteliális sejtek, amorf granulált tömegek);
• granulált;
• viaszos;
• pigment;
• hám;
• vörösvértest;
• leukocita;
• zsír.

Oliguria - kevesebb, mint 400 ml vizelet naponta, az okok lehetnek:

• a folyadékbevitel korlátozása;
• fokozott folyadékveszteség (fokozott izzadás, hasmenés, kontrollálhatatlan hányás);
• különböző eredetű ödéma (szívelégtelenség, veseműködési zavar).

Anuria - 200–300 ml és kevesebb vizelet naponta, vagy a vizelet kiválasztásának teljes megszüntetése, az okok lehetnek:

• szekréciós anuria:
• a glomeruláris szűrés megsértése (sokk, akut veszteség, urémia).
• kiválasztási anuria:
• a vizelet vizeletelválasztásának megsértése;
• a hólyag diszfunkciója.

Nappali és éjszakai diurézis

Normális esetben egy egészséges emberben a nappali diurézis az éjszaka folyamán egyértelmű (kb. Kétszeres).

Nocturia - egyenlőség vagy az éjszakai diurézis prevalenciája napközben, az okok lehetnek:

• szívelégtelenség;
• a vesefunkció csökkenése.

Relatív vizelet sűrűség

Hypostenuria - a vizelet alacsony sűrűsége (bármelyik adagban, a vizelet sűrűsége nem haladja meg az 1,012–1,013 g / ml-t) a vesék koncentrációs képességének megsértését jelenti, az oka lehet:

• krónikus veseelégtelenség;
• szívelégtelenség;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - a vizelet sűrűsége a Zimnitsky-minta minden egyes részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és a nap folyamán szinte változatlan marad. Az ok súlyos veseelégtelenség lehet.

A hyperisostenuria a vizelet állandóan magas aránya, az oka lehet:

• cukorbetegség;
• akut vagy krónikus glomerulonefritisz;
• a terhes nők toxikózisa;
• nefrotikus szindróma.

LEHETSÉGES FELÜLVIZSGÁLATOKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KONZULTÁCIÓVAL

Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2019

A vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint: mit mutat?

A vizeletminta a Zimnitsky szerint egy további laboratóriumi vizsgálat, melynek segítségével felmérhetjük a vesék funkcionális képességeit és a vizeletrendszer hibás működése által megnyilvánuló, időben gyanús kórképeket. A technikát az S. S. Zimnitsky orvos dolgozta ki a huszadik század elején - 1924-ben, és még mindig aktívan alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Lényege abban rejlik, hogy a beteg által naponta elkülönített összes vizeletet külön tartályokban, az órajelekkel ellátott, külön tartályokban gyűjtik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vesék glomeruláris szűrésének minőségéről „valós időben”, vagyis annak nyomon követésére, hogy a szervek hogyan kezelik a feladataikat egész nap.

Kétségtelen előnyei az egyszerűség és a hozzáférhetőség - az elemzéshez nincs szükség bonyolult berendezésekre, minden szükséges műszer és reagens bármely laboratórium rendelkezésére áll. Mivel a Zimnitsky vizeletgyűjtését rendszeres időközönként végezzük a nap folyamán, és a felhalmozott biológiai anyag meglehetősen nagy mennyiségű és sok helyet foglal el, ez a tanulmány általában a kórházban történik. De lehetséges, hogy a vizeletet otthon gyűjtsük össze - mondjuk meg, hogyan kell csinálni, és adjuk meg a Zimnitskyben a vizeletelemzés eredményeinek normáit is, hozzáférhető nyelven elmagyarázzuk, hogy mit jelent ez a minta, mi az, milyen eltérések lehetnek, és mi a valószínűsége?.

Mi a Zimnitsky vizeletének vizsgálata?

A vizsgálat során a következő mutatókat határozzák meg:

A beteg által naponta elfogyasztott folyadék mennyisége - ehhez meg kell tartani egy élelmiszernaplót, amely rögzíti az ivás vagy a folyékony étkezések idejét, valamint az adagok mennyiségét milliliterben;

A napi diurézis a kontroll időszakra elkülönített vizelet teljes térfogata. Ennek kiszámításához a technikus hozzáadja az összes konténer tartalmát;

A vizeletbe bevitt víz aránya a diurézishez általában 65-80%, a vizeletben ürül, a többi az aktuális igényekhez, és izzadsággal jön létre;

Az éjszakai diurézis és a nappali arány - az egészséges személy nem ébred fel alvás közben, hogy elmenjen a WC-re, és a test által az éjszaka felhalmozott reggeli vizelet mennyisége nem haladja meg a napi vizeletmennyiség egyharmadát;

A vizeletképződés mértéke a nagy mennyiségű folyadék bevétele után - a jól működő vesék gyorsan kiszűrik az emésztőrendszerből érkező vizet, és az összes felesleget kiürítik;

A vizelet sűrűségének ingadozása különböző részekben - nem szabad túl sok amplitúdót különböznie;

A vizelet sűrűségét a kontroll tartályban és az átlagos konténer sűrűségét minden tartályban meg kell felelnie a megállapított szabványoknak.

A legfontosabb dolog, hogy a Zimnitsky vizeletének elemzése pontosan annak sűrűsége, vagyis a fajsúlya, vagyis az oldat szilárd részének a vízhez viszonyított aránya. Ezt a szilárd részt nitrogénvegyületek, különböző szerves anyagok, savak és sók képezik. Súlyos eltérések a vizelet sűrűségétől a normától az egyik vagy másik irányban, valamint a nap folyamán a fajlagos tömeg erős ingadozása kedvezőtlen diagnosztikai jelek, és számos súlyos betegséget jelezhetnek.

A vizsgálat indikációi

A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatot felnőtteknek és kisgyermekeknek, és különösen a várandós anyáknak írják elő. A terhesség ideje alatt a nő testének folyadékegyensúlya a növekvő magzat szükségleteinek függvényében változik, és a veséi kénytelenek ideiglenesen dolgozni kétre. A vizelet általános elemzése, a glükóz, a fehérje, a fehérvérsejtek emelkedett szintje, valamint az ödéma, a súlyos toxikózis és a vérnyomás ugrásainak aggasztó eredményei - mindez a vizeletminta Zimnitsky-ben való terhes nőknél történő elvégzésének oka.

Ami a többi betegcsoportot illeti, számukra a következők jelennek meg:

A vizelet megsértése - gyakori sürgetés, a vizelet tartós hiánya, abnormálisan kicsi vagy nagy mennyisége;

Fájdalom a vizelet közben vagy után, fájdalom az alsó hasban vagy hátul;

A vizelet színének, textúrájának vagy szagának megváltozása, patológiás szennyeződések (hab, pelyhek, vér, genny) jelenléte;

Hiperhidrosis (túlzott izzadás);

Az ödéma szisztematikus előfordulása;

Gyors vagy ritka szívverés, mellkasi fájdalom;

Hideg végtagok, ragadós izzadság, félelem;

Egyéb vizsgálatok rossz eredményei (általános vagy biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat);

Már rendelkezésre álló diagnózisok - cukorbetegség, glomerulonefritisz, amiloidózis, májcirrhosis, vese- vagy szív-elégtelenség, magas vérnyomás vagy hipotenzió, nehézfém-mérgezés stb.

Hogyan lehet felkészülni a vizelet gyűjtésére Zimnitsky-ben?

Ez a tanulmány nem igényel különleges előkészítést, nem szükséges a táplálkozás vagy a különleges ivási rend követése. A vizsgálatnak azt kell mutatnia, hogy a vesék hogyan működnek normál körülmények között. Csak nagyon sós és fűszeres ételek használata javasolt, erős szomjúságot okozva. Nem éri meg, és valahogy mesterségesen betölti a testet, és így sok vizet iszik.

A fő előkészítő intézkedések a steril orvosi konténerek beszerzése és vizeletszállítása. A szabványos kapacitás 200-250 ml, a minimális mennyiség 8 darab, de jobb, ha 2-3 tartalékot kell venni. Ha nincs lehetősége ilyen konténerek beszerzésére, akkor az üvegedények hasonló térfogatú (például majonéz eladásra alkalmas) üvegedényeket lehet alkalmazni a vizelet összegyűjtéséhez Zimnitskyben. A tartályt 2-3 percig gőzre kell sterilizálni, és a fedeleket főzni kell.

Az előkészített tartályokon vagy dobozokon a címkéket időintervallumokkal kell feltüntetni:

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitskynél történő elemzéshez?

Tehát a tartály elkészült, 6: 00-7: 00 órákban ébredt fel - menjen a WC-be a szokásos módon, és vizelje be a WC-be. A mintavétel 9 órakor kezdődik. A legjobb, ha a telefonon vagy okostelefonon három óránként 6 óráig állítanak be riasztásokat - összesen 8 hívást. Nincs szükség speciális higiéniai intézkedésekre, elegendő a szokásos szappannal mosni. Ezt az eljárást azonban meg kell ismételni minden vizeletgyűjtés előtt.

Amikor a riasztás kikapcsol, a megfelelő jelöléssel és vizelettel ellátott tartályt kell venni, és a kiválasztott vizeletnek a tartályban kell lennie. Ha nem érzi magát írásnak ezen a ponton, tegye félre a tartályt. Kívánsága lesz a következő riasztó csengőnek - a vizet a jobb tartályban. A sürgetés ismételten megtörtént, a konténer még nem telt, és a következő összejövetel ideje nem jött - folytassa a vizelést is. Nem volt elegendő konténer térfogata - vegyen egy tartalékot, és jelölje meg hasonlóan. Töltse le a töltött edényeket fedéllel és tárolja hűtőszekrényben. Ahhoz, hogy azokat a laboratóriumba szállítsák, másnap reggel kell.

Nincs szükség arra, hogy specifikusan elviselje a megadott időt - szükség esetén urináljon. Ne feledje, hogy a biológiai anyagok gyűjtése nem csak az ellenőrzési órákban van, hanem a közöttük lévő időközönként is, és a következő időszakra kijelölt összes vizeletnek a tartályokban kell lennie!

A nap folyamán tartson egy élelmiszer naplót - írja le az összes italt és italt tartalmazó folyadék mennyiségét (víz, tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, erjesztett tej italok, lédús gyümölcsök és nyers zöldségek jelentős mennyiségben).

Annak érdekében, hogy egyértelművé tegyük, hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a Zimnitsky elemzéshez, nézzük meg ezt a folyamatot egy táblázat példájával egy betegadattal: