Napi diurézis terhes nőknél
A vizelet mennyiségét, amelyet egy személy egy bizonyos idő alatt választ ki, diurézisnek nevezzük. Az indikátorok mérése lehetővé teszi a vesék koncentrációjának és a vizelet kiválasztásának képességét.
Egy gyermek, aki a gyermeket hordozza, számos különböző vér- és vizeletvizsgálatot végez, amelyek folyamatosan figyelik az egészségét. A terhesség alatt végzett vizsgálat egyik leggyakoribb módja a napi diurézis paramétereinek vizsgálata - a vizelet mennyisége, amelyet a jövő anyjának 24 órán belül osztanak ki.
A vizelet napi normájának értékelésének eredményei alapján megállapítható, hogy egy terhes nő mennyi vizet fogyaszt, a verejtékmirigyek és a húgyúti szervek funkcionális aktivitásának intenzitását. Cikkünkben a következő kérdésekre válaszolunk:
- Miért fontos tudni a terhesség alatt a napi diurézis mértékét?
- Hogyan gyűjtsünk biológiai anyagot a kutatáshoz?
- Mennyire normális a vizelet a nap folyamán?
- Milyen okai vannak a normától való eltéréseknek?
Mit jelent a napi diurézis indikátor értéke?
Egy egészséges emberben a 24 órán belül kialakuló vizelet mennyisége 1,5-2 liter. A diurézis értékét a glomeruláris szűrési sebesség (az elsődleges vizelet képződésének mechanizmusa) és a tubuláris reabszorpció (a víz és a tápanyagok visszaállítása a vérbe) aránya határozza meg.
A végső vizelet koncentrációja és a napi diurézis értéke a vízegyensúly állapotától függ. Az emberi test által okozott folyadékveszteség (dehidratáció) hányással, hasmenéssel, fokozott izzadással, puffadás növekedésével, folyadékfelhalmozódással a pleurális és hasi üregekben az oliguria alakul ki - csökken a felszabaduló vizelet térfogata. Ebben az állapotban körülbelül 0,5 liter nagyon koncentrált vizelet szabadul fel.
Az orvostudományban van egy kényszer diurézisnek nevezett állapot - a toxikus anyagok emberi testből történő eltávolításának felgyorsítása, amelyet nagy mennyiségű sóoldat és diuretikum egyidejű alkalmazásával érünk el. A modern biológusok tanulmányozták az emberi test egy másik érdekes állapotát, amit hideg diurézisnek neveznek - egy olyan élettani jelenség, amelyben a személy a lehető legkisebb hőmérsékleti hőmérsékletgel csökkentheti a húgyhólyagát.
Napi diurézis terhesség alatt
Nagyon fontos a jövő anyához rendelhető vizelet mennyiségének meghatározása. Normális esetben az elfogyasztott folyadék mennyiségének 60-80% -a. A negatív diurézis terhes nőknél való előfordulásával az alsó végtagok ödémája jelentkezhet, a vízrendszer és az étrend normalizálása után ez a jelenség néhány napon belül eltűnik.
A legtöbb esetben a vizeletkárosodás rendellenességei alakulnak ki a 22. szülészeti héten. Ekkor a magzat nagy, a méh nagysága jelentősen megnő, és nyomást gyakorol a húgyutakra, ami megnehezíti a vizelet kiválasztását. Nagyon gyakran a várandós nők érdeklődnek arra, hogy tudják, mennyi folyadékot lehet fogyasztani, és hogyan kell kiszámítani a vizelet szűrésének és újrabszorpciójának arányát?
A napi diurézis meghatározását általában helyhez kötött körülmények között végezzük. A modern orvostudományban ezekre a célokra számos specifikus vizeletmintát alkalmaznak Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko módszerei szerint.
Annak érdekében, hogy az otthoni 24 órán belül ürüljön ki a vizelet mennyiségének helyes kiszámításához, van egy bizonyos módszer - a diurézis követési táblázat. Feljegyzi az elfogyasztott és felszabaduló folyadék idejét és mennyiségét.
Képzelj el egy kis példát a megfontolásodra.
A pontos elszámolás érdekében emlékeznie kell - a víz is megtalálható az első és a második edényekben, kenyérben, gyümölcsben, desszertekben. A fő feladat az, hogy helyesen számítsuk ki - a legtöbb terméknél a folyadék mennyiségét a csomagoláson feltüntetik.
A vizeletgyűjtés szabályai a napi diurézis vizsgálatára a laboratóriumban
Annak érdekében, hogy a napi vizeletmennyiség és a folyadékbevitel arányának kiszámítása a legmegbízhatóbb legyen, laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Végső adatai lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosan meghatározza a vizeletrendszer szerveivel kapcsolatos problémák okát.
Ehhez először egy terhes nőnek ismernie kell a biológiai anyag gyűjtésének szabályait:
- Javasoljuk, hogy a gyógyszertárhálózatban egy festék nélküli műanyag fogantyúval ellátott tartályt vásároljanak, amely hermetikus fedéllel rendelkezik, és az egyik oldalra egy osztási skálát használ - ez lehetővé teszi a biológiai anyag mennyiségének szabályozását. Ha egy ilyen tartályt nem lehet megvásárolni, akkor a biológiai anyagot legalább 2 literes üvegedénybe lehet gyűjteni, alaposan fertőtleníteni kell, és egy szoros fedelet kell kiválasztani.
- A húgyhólyag minden ürítése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket.
- A vizelet legelső része a WC-be kerül, és rögzíti a vizelet idejét.
- Ezután minden részletet kivétel nélkül kell összegyűjteni.
- Az utolsó alkalommal, amikor a hólyag kiürült, ugyanaz az óra, mint az első.
- A biológiai anyagot hűvös, sötét helyen tárolja.
- A vizeletgyűjtéssel párhuzamosan végezze el a folyadékbevitel elszámolását.
- A biológiai anyagot a húgyhólyag utolsó ürítése után a lehető leghamarabb be kell juttatni a laboratóriumi központba - átadhatja a tartály teljes tartalmát, vagy feljegyezheti a vizelet mennyiségét és öntsön egy speciális, kb. 100 ml-es, előre összekevert tartályba.
Laboratóriumi körülmények között meghatározzuk a vizeletközeg fajsúlyát és reakcióját, a teljes fehérje, a glükóz, a keton és az urobilin testek koncentrációját, és a vizelet üledék összetételét mikroszkóp alatt tanulmányozzák - ez teljes képet ad a vizeletrendszer funkcionális aktivitásáról.
A napi diurézis mértéke és az eltérések okai
Az ideális normát az 1: 1 aránynak tekintjük - a felszabaduló vizelet térfogata megegyezik a fogyasztott folyadék térfogatával. Terhes nőnél a 0,5 literes tűrés elfogadható mértékűnek tekinthető.
A szülési időszakot a várandós anya súlyának jelentős része képezi a folyadék felhalmozódása miatt. A preeclampsiával (késői toxikózis) a napi diurézis értéke 40%, a megnövekedett vizelés éjszaka történik. A női test igényeinek növelése a folyadékban fokozza a napi fogyasztást. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja csökkenti a napi vizeletmennyiséget és a puffadás megjelenését, leggyakrabban alsó végtagok esetén.
A preeclampsiában a károsodott vizeletmechanizmusok klinikai jelei a következők:
- állandó szomjúság;
- kis mennyiségű vizelet kiválasztódik vizeletenként;
- nocturia (éjszakai vizelés);
- a nappali diurézis térfogata 30-40%, éjszaka - 20-30%;
- a vizelet teljes fehérje növekedése (proteinuria) - bizonyíték a fiziológiai vagy patológiai nephropathia jelenlétére;
- megnövekedett vérnyomás;
- a „gyermekhely” (placenta) fokozott membránáteresztő képessége;
- abnormális súlygyarapodás (akár 600 gramm hetente).
A perifériás keringés megsértése a diurézis megváltozásához vezet - ennek a veszélyes állapotnak a jelenlétét a kezek bőrének bőségessége jelzi, amikor a kéz ökölbe szorul.
A napi diurézis patológiai zavara három típusra oszlik. Prerenal - akkor jelenik meg, ha a víz-só egyensúly és a vese hypoperfúzió (elégtelen vérkeringés) következik:
- sokk;
- magas vérnyomás;
- trombózis vagy a vesesejtek kompressziója;
- kiszáradás.
Vesekárosodás okozta vese:
- ha nehézfémsókkal, klórozott szénhidrogénekkel, etilénglikollal mérgeznek;
- vesekárosodás (vesebetegség);
- vesegyulladás;
- ischaemiás nephropathia;
- vese tubulus sejtek nekrózisa.
Prenal - a vizelet normál eloszlásának megsértése, a húgyúti trombusz, a vérrögök vagy a tumorok elzáródásával.
Mit javasol a terhes nőknek a diurézis normalizálására?
Egy súlyos kóros folyamat diagnosztizálásához átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat is. A diagnózis tisztázása után a képzett szakember racionális orvosi kezelést ír elő.
Annak érdekében, hogy ne tapasztalhassunk állandó szomjúságérzést, a várandós anya kizárja a füstölt, fűszeres, sós, zsíros, fűszeres, túl édes ételeket az étrendből. Az étrend mellett szükség van a véredények falainak erősítésére és a véráramlás javítására. Ebből a célból az orvos, aki egy nőt figyel a baba szállítása idején, előírja a szükséges vitaminokat és gyógyszereket.
Összefoglalva, a fentiek mindegyike hangsúlyozni szeretném, hogy a terhesség folyamata nagyban függ egy nő életmódjától. Fontos megjegyezni, hogy kilenc hónapot várnak a baba várakozására és a test egészségének javítására a gyermek egészségének és saját szépségének és előnyeinek javára.
Hogyan kell kiszámítani a napi diurézist a terhesség alatt és mi a normája?
A vizeletrendszer munkájának a szülés alatt megszakítás nélküli üzemmódban kell lennie. Ez azért szükséges, hogy az anya és a baba minden mérgező anyagcsere terméke szabadon álljon ki. Bizonyos esetekben a vesék és a húgyutak munkáját csak a napi diurézis számításával lehet értékelni.
Mit jelent ez?
A várandós anyáknak számos különböző laboratóriumi vizsgálatot írnak elő. Ezek közül az egyik leggyakoribb a vizeletvizsgálat. Ezzel az egyszerű tanulmánysal az orvosok elég sok információt kapnak a terhes nő és gyermeke egészségi állapotáról.
Azonban a vizelet üledék szokásos analízise nem minden esetben elegendő. Ha a jövő anyjának bármilyen vese- vagy húgyúti betegsége van, akkor pontosabb segédvizsgálatokra van szükség. Az egyik ilyen vizsgálat a diarrhea diurnal meghatározása.
Sok nőt ijedt meg az elemzés neve. A "számlálás" szót gyakran olyan bonyolultnak és zavarónak tartják. Aggódni és aggódni ez nem éri meg. Ez a teszt rendkívül egyszerű. Tarthat egy nőt.
Az orvosok diurézis vizeletelválasztást hívnak. A vizsgálat során becslések szerint az adott napra jut. A napi diurézis mindenhol mérhető. A szakértők hozzárendelhetik ennek a mutatónak a meghatározását a jövő anyákhoz és otthonukhoz.
A vizelet képződése a szervezetben a vesék. A nappali diurézis valójában ezeknek a szerveknek a szűrése és tubuláris funkciója. A normától való szembetűnő eltérések szükségszerűen a diagnosztikai intézkedések fejlettebb halmazának okai.
A glomeruláris szűrés a vesékben előforduló folyamat, amelynek során a vizelet elsődleges szintézise (képződése) történik. Nagy jelentősége van. Ez alatt a testet felszabadítják és eltávolítják a különböző toxinok és anyagok bomlástermékei. Sokan, akiknek hosszú távú felhalmozódása van, meglehetősen veszélyes patológiák kialakulásához vezethet mind a várandós anya, mind a baba számára.
A vizelés következő szakasza a csőszerű reabszorpció. A folyamat során a maradék esszenciális tápanyagok visszatérnek a véráramba. Szükségük van a baba számára is - az anyja pocakjában való aktív teljes fejlődésére.
Az alkoholfogyasztás nagymértékben befolyásolja a vizelet képződését. Ha a várandós anya nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt a nap folyamán, ez hozzájárul a nagy kibocsátáshoz.
Kivételek csak akkor fordulnak elő, ha a nőnek olyan betegsége van, amely lehetetlenné teszi a felesleges folyadék elválasztását a testből. Ebben az esetben a felesleges víz felhalmozódik a szervezetben. Végső soron ez hozzájárul a különböző ödémák megjelenéséhez.
A vesék és a húgyutak patológiája esetén az arcon gyakran a puffadás jelenik meg. Az ödéma általában az alsó szemhéj alatti helyzetben fordul elő. Általában reggel ébredés után találhatók, és amikor először meglátogatják a fürdőszobát.
A napi diurézis nagyon fontos mutató. Ezt a klinikai indikátort gyakran meghatározták a későbbi anyukákban, akik a kórházban kórházba kerülnek a terhesség különböző kórképeihez. Ez az egyszerű teszt az orvosoknak sok olyan információt tartalmaz, amelyekre szükségük van a helyes diagnózis megállapításához.
Mi az irányítás?
A napi diurézis mérése a terhesség alatt nagyon fontos. Segít az orvosok számára, hogy gyorsan meghatározzák az ebből eredő funkcionális károsodás okát, és egyszerűsíti a diagnózist. Ebben az esetben sokkal gyorsabbá tehetik a kezelési tervet, ami normalizálja a terhes nő általános állapotát.
Alacsony érték
Nyáron a vizelet elválasztása enyhén csökkenhet. Ez eléggé fiziológiai reakció, amely minden emberben előfordul. Az ilyen tünetek kialakulása ebben a helyzetben a bőrön keresztül történő intenzív felszabaduláshoz vezet az izzadás folyamatában.
A napi diurézis is alacsonyabb lehet a sportban aktívan részt vevő nőknél, vagy gyakran részt vesznek a fitneszközpontban.
Ennek a mutatónak a csökkentése számos patológiát okozhat. Sokan közülük még a vesékhez vagy a húgyutakhoz sem kapcsolódnak. A súlyos hányás vagy hasmenés a vizeletmennyiség csökkenéséhez vezet (oliguria).
Jellemzően ezek a tünetek nőkben különböző táplálkozási betegségekben alakulnak ki. Ezek a rendellenességek lázzal és hasi fájdalommal járnak. Ebben a helyzetben a napi diurézis 0,4-0,6 literre csökkenhet.
Ebben az esetben a beteg asszonyt kórházba kell helyezni, hogy elvégezze a szükséges intenzív kezelés komplexjét. Az intravénásan beadott különböző gyógyszerek bevezetésével javítható a várandós anya jóléte és normalizálható a napi vizeletkibocsátás.
Nagyobb érték
Ha a napi diurézis meghaladja a három literet, az orvosok a poliuria jelenlétéről beszélnek. A helyzet kialakulása jelentős folyadékbevitelhez vezethet a nap folyamán.
Ennek az állapotnak az okai lehetnek fiziológiai és patológiásak is. A forró szezonban a sós és édes ételek visszaélése növeli a szomjúságot. Ez hozzájárul a folyadék intenzív használatához.
Ha a vese megbirkózik a megnövekedett terheléssel, akkor ez csak a vizelet kiválasztódásához vezet. Ebben a helyzetben gyengén koncentrált. Az ilyen kiválasztott folyadék folyékony komponense szignifikánsan nagyobb a vizelet üledékénél.
A cukorbetegség gyakran a poliuria kialakulásához vezet. A terhesség alatt ez a patológia először előfordulhat. Ilyen helyzetben az orvosok beszélnek a cukorbetegség terhességi formájáról egy terhes nőben.
A betegség erős szomjúságként és fokozott vizeletkiválasztásként jelentkezik. Ez végső soron hozzájárul a napi diurézis indexeinek változásához.
Ennek a klinikai jelnek a teljesítményét számos gyógyszer is befolyásolhatja. Ezek közül a leggyakoribb a diuretikum (diuretikum). Általában hosszú fogadásra kerülnek. Ezeknek a forrásoknak a rendszeres használata gyakrabban vezet a WC-be, ami hozzájárul a napi diurézis indexének megváltoztatásához terhes nőknél.
normák
Egy egészséges emberben a normál diurézis rendszerint napi 1,5-2 liter vizeletürítéshez vezet. A mutató változásai nem mutatnak patológiát. A diagnózis érdekében számos különböző mutatót kell figyelembe venni, még az évszakot is.
Az orvosok úgy vélik, hogy a jövő anyjának egészséges teste az itatott folyadék 65-80% -át szabadítja fel. Ezzel az aránygal a vesék és a húgyutak munkájának nem szabad aggódnia. Ha a folyadékot sokkal kevésbé szabadítják fel, a belső vagy külső ödéma megjelenéséhez vezet.
Ha a külső duzzanat könnyen meghatározható, akkor a testben lévő folyadék túlzott felhalmozódása eltérő módon történik. Ehhez az orvosok mérik a terhes nő testtömegét. Ha a szülész-nőgyógyász rendszeres látogatása során a „növekedés” jelentősen meghaladja a normát, akkor az orvosok ezt a rejtett ödéma megnyilvánulásának tekintik.
Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatti diurézis első kifejezett zavarai a terhesség 22–24. Hetében jelentkeznek. Ebben az időszakban a benne fejlődő méh erős nyomást gyakorol a közeli szervekre. Az ilyen "bruttó" hatás a vesékre, és működésük megszakadásához vezet.
Ha a napi diurézis indexei jelentősen megváltoznak a koraszülött korban, akkor ez általában különböző patológiák megnyilvánulása. Ebben az esetben a szakemberek kötelező közvetlen beavatkozása szükséges.
Hogyan kell gyűjteni a vizeletet?
Nincs szignifikáns különbség abban, hogy melyik tartályban gyűjti össze a bioanyagot. Ehhez bármilyen edényt vagy edényt kell elhelyezni. A fő dolog, hogy részt vett a divízió vagy más dimenziós védjegyek.
Minden vizelet után meg kell erősítenie a folyadék térfogatát. Minden kapott értéket jegyzetfüzetben vagy notebookban rögzítenek. Egy nap alatt a kapott vizeletmutatók egyszerűen összeadódnak.
Gyakran előfordul, hogy ugyanakkor a napi diurézis meghatározásával az orvos javasolhatja a várandós anyának, hogy Nechiporenko szerint végezzen vizeletvizsgálatot. Ebben az esetben a biológiai anyag mintavételét az elemzéshez legjobban reggel végezzük. Ebben az esetben a gyűjtés előtt jól kell mosni, és csak a vizelet átlagos mennyiségét kell összegyűjteni.
Mindkét vizsgálat ebben a helyzetben sokkal több információt nyújt az orvosnak, amire szüksége van.
Minta kiszámítása
Az otthoni napi diurézis kiszámításához speciális táblát használhat. A felhasznált és elosztott folyadék mennyiségét behozzák.
A mérési egységek bármilyenek lehetnek. Általában a napi diurézis kiszámításához szükséges folyadék mennyiségét milliliterben mérjük.
Az alábbi táblázat egy példáját mutatja be:
Diurézis terhesség alatt: normál, asztal
A terhesség megkezdésekor egy nőnek figyelnie kell az egészségére, mert a magzat állapota közvetlenül attól függ. Minden eltérést rögzíteni kell, és jelezni kell, hogy meglátogatják az orvost. Ebben fontos szerepet játszik a koraszülött klinika, amely nemcsak a vizelet klinikai elemzését tartalmazza, hanem a napi vizelettermelés meghatározását is. Egy ilyen egyszerű, de ugyanakkor kellően informatív módszer lehetővé teszi különböző patológiák diagnosztizálását a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy egy nőt tájékoztatni kell a diurézissel kapcsolatos kérdésekről.
Általános információk
A veseberendezés legfontosabb funkciója a metabolikus termékek és a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből. Kétmillió nephron fáradhatatlanul dolgozik, a vérplazma szűrése és az elsődleges vizelet képződése. Az utóbbi, a csöveken áthaladva, koncentrálódásnak és újbóli felszívódásnak van kitéve. Összetételét és mennyiségét a homeosztázis folyamatai határozzák meg, de bizonyos határokon belül változhatnak anélkül, hogy meghaladnák a megengedett határokat.
A diurézis a vizelet mennyisége, amelyet egy személy egy bizonyos idő alatt ürít ki. Leggyakrabban a napok által korlátozott időszakról beszélünk, de néha a vizelet mélyebb elemzésére van szükség, például egy percen belül. Napi és éjszakai diurézis is van. Egy ilyen tanulmány fontos eleme a test vízmérlegének meghatározásában.
elemzés
A napi diurézis kiszámítása nem olyan nehéz. Ezt önállóan lehet elvégezni, de az orvosi személyzetnek még néhány tanácsra van szüksége. Először, a mérést reggel kell kezdeni - 6 órakor. Az éjszaka során felhalmozódott vizelet a WC-be kerül, és az összes további adagot mérőedényekbe gyűjtjük. Ugyanakkor rögzítse a fogyasztott folyadék mennyiségét. Mindez a vízmérleg számláján szerepel. Az 1. táblázat bemutatja a mintát.
A táblázatba történő bevitelnél fontos figyelembe venni a folyadékbevitel minden forrását: nem csak az italokat és az első tanfolyamokat, hanem a gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat stb. Még a szilárd ételeket is tartalmaz víz (gabonafélék, tészta, kenyér, diófélék, hüvelyesek, csokoládé). A jövőben a kapott vízmennyiség és a vizeletmennyiség összevetésével határozza meg a vízegyensúlyt (normál, pozitív vagy negatív).
A diurézis vizsgálata a diagnózis fontos eleme. Ez otthon is elvégezhető.
Terhesség alatt
A helyzetben lévő nőknél a test egyre nagyobb stresszt okoz a gyermek hordozásával és annak biztosításával. Ezért a különböző rendszerek működése és számos folyamat folyamata megváltozik. Bizonyos eltolódások fordulnak elő a húgyúti szervekben. De vajon a diurézis megváltozik-e, még nem látható.
norma
Nőknél a normál diurézis a fogyasztott folyadék mennyiségének 70-80% -a. A térfogat kétharmada napközben csökken, és a vizelet csak egy része ürül ki éjszaka. A terhesség alatt a diurézis egyáltalán nem változik - fontos megjegyezni. Természetesen a vizelet mennyisége az alkoholfogyasztási rendtől és más pontoktól függ:
- A környezeti levegő hőmérséklete és páratartalma.
- A fizikai munka mértéke.
- Lázzal járó betegségek.
De a minimális mennyiségű vizelet, amelynél a vesék jól működnek, 500 ml. Ez megfelel 800 ml folyadék fogyasztásának. Ez a szervezetben a vízegyensúly szerkezete és a terhesség alatt a diurézis, a norma (2. táblázat):
Mint látható, normál körülmények között, beleértve a gyermek hordozását is, a folyadék bevitelének és kiömlésének térfogata megegyezik. Ez azt jelenti, hogy a felesleges vizet nem tartják meg a szervezetben, és nincs túlzott „szárítás” a szövetekben (normál egyensúly). Ez szükséges minden folyamat megfelelő lefolyásához, kivétel nélkül, különösen a terhesség alatt.
Meg kell mondani, hogy a helyzetben lévő nők hajlamosak a folyadék visszatartására. Ez a tulajdonság a progeszteron magas koncentrációjának köszönhető - olyan hormon, amely a terhesség megőrzésével együtt felelős a szövetek hidratálásáért. Általában a szervezetben a terhesség egész időtartama alatt a további víz mennyisége elérheti a 1,5-2,7 literet. Ez azonban nem jár semmilyen eltéréssel.
Általában a terhesség alatt a diurézis nem különbözik más nőkéitől, vagyis a vízegyensúly nem fordulhat egyik oldalra sem.
jogsértés
A változások befolyásolhatják a diurézis különböző mutatóit: térfogatát, a nappali és éjszakai adagok arányát, valamint a vizelet fizikai és biokémiai összetételének rendellenességeit. A mennyiségi jellemzőktől való eltérés a következő lehetőségekből áll:
- Polyuria (diurézis meghaladja a 2 l / nap).
- Oligouria (diurézis kevesebb, mint 500 ml / nap).
- Anuria (diurézis kevesebb, mint 50 ml / nap).
- Nocturia (éjszakai diurézis uralkodik a napközben).
Ha több folyadék kerül eltávolításra, mint a testbe kerül, akkor a negatív vízmérlegről beszélnek. Ez a feltétel a szövetek további kiszáradásával jár. A kisebb mennyiségű vizelet felszabadításával a víz a szövetekben felhalmozódik, ami ödémához vezet. Ez utóbbi nagyon gyakori a terhesség alatt.
A vizelet térfogatának változása gyakran kombinálódik a vizelet összetételének kémiai egyensúlytalanságával. Növelheti vagy csökkentheti az oldott anyagok tartalmát, ami az ozmolaritás és a relatív sűrűség eltolódásához vezet. Ezért a normával együtt a következő típusú diurézis figyelhető meg:
- Ozmotikus (poliuria, hyperosmolaritás).
- Vizes (poliuria, hipo-ozmolaritással).
- Antidiurez (oligouriya hyperosmolaritással).
A szervetlen komponensek (nátrium, kálium, klór, karbamid), valamint a szerves anyagok (glükóz) oszmotikus aktivitással rendelkeznek. Ezért a vizeletrendszer metabolikus rendellenességeivel vagy diszfunkciójával járó rendellenességek normális diurézis zavaraihoz vezetnek.
A terhesség alatt a diurézis változásának oka gyakran késői toxikózis - preeklampszia (nefropátia), amely a magzat-placenta-méh rendszerében a hemocirkulációs és immunrendszeri rendellenességekkel jár. Ezen túlmenően a források olyan problémák, amelyek nem kapcsolódnak a szülészeti vagy nőgyógyászati területhez:
- Vese patológia (pirelo-glomerulonefritisz, kudarc, toxikus nefropátia, de Tony-Debre-Fanconi szindróma).
- Endokrin betegségek (diabetes mellitus vagy diabetes insipidus, aldosteronizmus).
- Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szimpatomadrenális válság, vese artériák károsodása).
- Elektrolit rendellenességek (hypokalemia, hiperkalcémia).
Minden betegségnek saját tünetei vannak, és bizonyos diagnosztikai taktikákat igényelnek. Egyes patológiák jelentősen bonyolíthatják a szülés utáni időszakot és a szülés utáni időszakot, ezért szükség van a betegségek időben történő orvosi korrekciójára. És csak egy orvos tudja megmondani, hogy a terhesség alatti diurézis miként beszél, a normáról vagy a patológiáról van szó a dekódolásban.
Napi diurézis a terhesség alatt: hogyan kell olvasni a normát?
Terhesség - komoly teszt a női test számára. Munkája esetleges meghibásodása súlyosan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és az anya és a gyermek egészségét. Ezért fontos, hogy ellenőrizzék az ebben az időszakban előforduló összes folyamatot.
Napi diurézis a terhesség alatt, ha ez normális - a nő vizelési rendszerének megfelelő működésének mutatója.
Mi a diurézis a terhesség alatt?
A diurézis az adott idő alatt felszabaduló vizelet térfogata.
Osztott egy percre, óránként és naponta. A vesék minőségének fontos mutatója a vizelet napi mennyisége.
A vese terhessége a terhesség alatt jelentősen nő. Fontos annak meghatározása, hogy a test hogyan kezelje ezt a terhelést, és meghatározza a kezdeti zavarokat. A napi diurézis segít azonosítani a kiválasztó rendszer szerveinek betegségeit.
Általában a kibocsátott folyadék mennyisége az alkoholfogyasztott mennyiség 75% -ának kell lennie. A többi izzadsággal és légzéssel ürül. Ezt az arányt "vízmérlegnek" nevezik.
Terhes nőknél 500 milliliter eltérést engedélyeznek. Ha a felszabaduló folyadék térfogata meghaladja az elfogyasztott mennyiséget, ezt az állapotot poliurianak nevezik. Ha a vizelet mennyisége kisebb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége, akkor oliguriáról beszélnek.
Az anyagok tartalmának megfelelően a diurézis:
- Víz. Az anyagok száma nagyon kicsi, nagy mennyiségű vízzel.
- Antidiuresist. Olyan állapot, amelyet kis mennyiségű víz és nagy koncentrációjú anyag jellemez.
- Ozmotikus. Sok víz és nagy mennyiségű anyag.
Hogyan kell elvégezni az elemzést?
Egy nő otthon gyűjtheti a vizelet mennyiségét. Az eredmények értékeléséhez azonban laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
A legpontosabb eredmény érdekében fontos, hogy megfelelően felkészüljön az eljárásra:
Vizeletgyűjtési eljárás:
- A húgyhólyag kiürítése előtt meg kell mosni a külső nemi szerveket meleg vízzel.
- Kezdje a vizelet gyűjtését kora reggel.
- Ne gyűjtsük össze az első reggel vizeletet.
- Az utóbbi időben a vizeletgyűjtés az első órában történik.
- Az összegyűjtött folyadékot hűvös helyen tárolja.
- Ugyanakkor fel kell jegyezni a fogyasztott folyadék térfogatát.
A laboratóriumban a napi vizelet mennyiségének rögzítése után nem vehetjük fel a teljes vizeletmennyiséget és 200 ml-t.
Rendellenességek és okok
A napi diurézis normálisnak tekinthető 1,5-2 literes tartományban. A súlyos rendellenességek súlyos betegségeket jeleznek: pyelonefritisz, cystitis, cukorbetegség, magas vérnyomás. Gesztózis vagy késői toxikózis is diagnosztizálható.
Mi a teendő, ha terhesség alatt cisztitiszben diagnosztizálódik, olvassa el a cikkünket.
Amikor egy nőnek van, a következő tünetek jelennek meg:
- duzzanat;
- szédülés;
- görcsök;
- erős súlygyarapodás;
- hányinger és hányás, általában romlás;
- proteinuria (fehérje elvesztése a vizeletben);
- nagy szomjúság;
- a vérnyomás emelkedése.
Ez a feltétel nagyon veszélyes a várandós és a születendő gyermek számára. Különösen gondosan ellenőrizze a diurézist terhes nőknél 22 hét után. A vese növekedésével nő a vese terhelése. Ebben az időszakban a betegségeket leggyakrabban diagnosztizálják.
A napi diurézis szabályozásához és kiszámításához naponta egy mintát kell venni az asztalra, ahol egy oszlopban az összes folyadék kerül felhasználásra (beleértve a levest, a teát, a termékeket stb.), És a másikban mennyi vizeletet szabadít fel naponta. Így naponta lehet kiszámítani, hogy a százalékos érték normális.
Az elfogyasztott folyadék elszámolásának egy példája az alábbi táblázatban található, a termékekben lévő vízmennyiséget az internetről lehet beszerezni.
Hogyan orvosolható a helyzet?
A diurézis helyreállításához meg kell határozni, hogy miért sérült meg. Ehhez külön szakemberek gondos vizsgálatot igényelnek. Ezt követően az orvos megfelelő kezelést ír elő.
A terhesség lefolyása és eredményessége közvetlenül függ egy nő életmódjától.
Az állam normalizálásának fő szerepe diéta:
Ezenkívül fontos, hogy a vitaminokat és ásványi anyagokat a terhes nők számára speciális komplexekkel vegyék fel. Kerülje a megnövekedett fizikai terhelést, de nem szabad fix életmódot vezetnie. Győződjön meg róla, hogy minden nap friss levegőn van, vigyázzon sétára.
A normáktól vagy a károsodástól való eltérések a figyelmeztetést jelzik a nőnek. A terhességet vezető orvoshoz kell fordulnia. Szükség esetén végezzen további vizsgálatokat. Csak azután adja meg a helyes terápiát.
Mennyi vizet kell inni naponta, hogy fenntartsa a vízegyensúlyt, tanuljon a videóból:
A napi diurézis normája a terhesség alatt: a gyűjtési szabályok és a táblázat és a számítás egy példája
A terhesség alatt a várandós anya rendszeresen vért és vizeletvizsgálatot végez. A kutatási eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy idővel értékelje a terhesség lefolyását annak érdekében, hogy időben azonosítsa a lehetséges patológiákat. A diurézisre vonatkozó napi vizeletelemzés fontos laboratóriumi vizsgálat, amely a vesék és a húgyutak munkájában bekövetkezett változásokat mutatja. Hogyan lehet felkészülni az elemzésre és értelmezni az eredményt?
Az elemzés lényege
A napi diurézis a vizelet mennyisége literben mérve, amelyet a nő teste 24 órán belül ürített ki. A növekvő terhességi kor, a magzat nő, a méh bővül, nyomást gyakorol a vesére és a húgyhólyagra. A diurézis elemzése rendkívül fontos a terhes nő számára, mivel a gyermek terhességének ideje alatt a szervezet folyadékszükséglete nő. Szükséges, hogy az elfogyasztott víz vizelet formájában szabaduljon fel. A folyadék stagnálása a végtagok és a jövő anya és gyermek más egészségügyi problémáinak duzzadásához vezet.
A diurézis vizeletvizsgálatának eredménye az alábbi információkat tartalmazza:
- mennyi folyadékot fogyaszt egy terhes nő;
- hogyan kell megbirkózni a vesék munkájával;
- Van-e eltérés a test víz-só egyensúlyának szabályozásában?
Ajánlások a vizeletgyűjtéshez
Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei tájékoztató jellegűek legyenek, és pontosan tükrözzék a klinikai képet, szükség van a vizeletgyűjtésre. A napi vizelet összegyűjtésekor fontos a szokásos testnedvek mennyisége. A diuretikumok felvétele, a bioanyagok gyűjtésére és tárolására vonatkozó szabályok be nem tartása, az étrend vagy az ivás rendszer megsértése az eredmény torzulásához vezethet.
Előkészítő szakasz
A vizeletgyűjtés megkezdése előtt 2-3 nappal szükséges:
- teljesen megszünteti a diuretikumokat;
- hagyja el a fűszeres, zsíros és sós ételeket, amelyek a folyadékot erősen használják, és megtartják a vizet a testben;
- hagyja abba a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (cékla, sárgarépa, stb.);
- ivás a tiszta, nem szénsavas víz aránya - 1,5-2 l;
- megszünteti a fokozott fizikai terhelést és a fáradtságot.
A vizelet minden egyes adagját 24 órán át 2,5-3 liter térfogatú, tiszta, tiszta tartályban kell gyűjteni. Célszerű előzetesen megvásárolni a kívánt térfogatú gyógyszertár műanyag tartályt érettségi skálával. Ha nem lehet megvásárolni, akkor a biológiai anyagot egy szokásos üvegedénybe gyűjthetjük. A gyűjtést megelőzően a bankot alaposan ki kell öblíteni és fertőtleníteni kell.
Vizeletgyűjtési szabályok
Hogyan kell megfelelően gyűjteni a napi vizeletet, hogy az eredmény megfelelő legyen? A következő feltételeknek számos feltétele van:
- A vizeletet szigorúan 24 órán belül gyűjtik. A gyűjteményt reggel kell kezdeni. A vizelet első része - a WC-ben.
- Az első vizelés időpontjától kezdve meg kell jegyeznünk az időt, ami után 24 órát kell összegyűjtenie az összes vizeletet egy előkészített tartályban.
- Ügyeljen arra, hogy a naponta elfogyasztott folyadék mennyiségét (víz, tea, kávé, gyümölcslevek, levesek) rögzítse.
- A WC-vel való minden utazás előtt ki kell öblíteni, hogy a külső nemi szervek nyálka és baktériumai ne kerüljenek a vizeletbe.
- A vizelet üveget egy sötét hűvös helyen tároló időszakok között jobb, ha a hűtőszekrényben van.
- Az utolsó vizelés után meg kell mérni az összegyűjtött vizelet térfogatát.
- A begyűjtés végén keverjük össze az összegyűjtött bioanyagot, vegyünk egy 50-100 ml-es adagot egy steril műanyag tartályba, és a következő 2 órában a laboratóriumba juttassuk el. Az egészségügyi intézmény alkalmazottja tájékoztatást ad a diurézis mennyiségéről.
A napi diurézis elemzése a terhesség alatt lehetővé teszi a következő mutatók értékelését:
- Fizikai tulajdonságok - szín, átlátszóság, fajsúly, a közeg PH.
- Kémiai tulajdonságok - általában fehérje, glükóz, bilirubin, hemoglobin, keton testek és nitritek nem lehetnek terhes nők vizeletében, vagy kis mennyiségben.
- Az üledék mikroszkópos vizsgálata - a vörösvértestek, a leukociták, a laphámsejtek, a nyálka, a kórokozók, a foszfátok, az oxolátok stb. Meghatározása. Ezeknek az anyagoknak általában nincsenek jelen.
A napi diurézis normája a terhesség alatt
Egy terhes nő testének szüksége van a folyadékra, mint bármely más személy testéhez. Normál napi vízbevitel 1-2 liter, terhesség esetén kissé eltérhet felfelé vagy lefelé.
A következő tényezők befolyásolják a naponta fogyasztott folyadék mennyiségét:
- hőmérséklet és páratartalom a szobában;
- évszakban - nyáron egyre gyakrabban igyekeznek inni;
- munkaerő-intenzitás;
- gyógyszerek;
- az évek során az ember ivási szokásai alakultak ki.
Általában a vizeletet a nap folyamán vett folyadék térfogatának legalább 70-80% -án kell eltávolítani. A fennmaradó 20% a verejtékmirigyeken keresztül ürül ki. Fontos figyelembe venni nemcsak a víz, a leves és a tea fogyasztását, hanem a szilárd ételeket is. A kenyér, a liszttermékek és a csokoládé bizonyos mennyiségű nedvességet tartalmaz. A készítményre vonatkozó információk a termék csomagolásán találhatók.
Számítási példa
Hogyan számoljuk a diurézist? A számítás elvégzéséhez nem szükséges speciális orvosi ismeretek és készségek. A naponta felszabaduló vizelet értékének helyes becsléséhez fontos, hogy a táblázatban szereplő összes adatot helyesen rögzítsük. Fontos megjegyezni, hogy az étrend összes terméke, különösen a friss gyümölcsök és zöldségek - nagy mennyiségű nedvességet tartalmaznak.
A napi diurézis kiszámításának példa a következő:
Hogyan számoljuk a napi diurézist a terhesség alatt: a norma, a minta számítása
Egy nő terhessége nem csak egy boldog idő és egy jövőbeli esemény öröme, hanem arra is kötelezi a jövő anyját, hogy gondosabban figyelje az egészségét.
A gyermek belsejében lévő életminősége közvetlenül függ a test általános állapotától és a terhes nő egészségi állapotától. Nem helytelen, hogy a nők a pozícióban rendszeresen látogatnak egy nőgyógyászra, 9 hónapig különböző teszteket és vizsgálatokat végeznek.
Az orvosok és a terhesek gondos ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a jövőbeli gyermek egészséges legyen. A legtöbb informatív elemzés a vér- és vizeletvizsgálatok, különösen az orvosok figyelmet fordítanak a napi diurézisre a terhesség alatt.
A diurézis fogalma és az elemzés lényege
Diurézis - a vizelet mennyisége, amely a testből meghatározott ideig tart. A kiürült vizelet napi mennyisége a terhesség fontos kritériuma. Mivel a szülés ideje alatt a folyadékfelvétel szükségessége nő, a gyakori vizelés normálisnak tekinthető.
A napi vizelet vizsgálata lehetővé teszi, hogy megtudja:
- Milyen mennyiségű folyadékot fogyaszt a terhes.
- A húgyúti rendszer és a verejtékmirigyek szerveinek intenzitása.
A normát úgy tekintik, hogy az elfogyasztott italok mennyiségét, figyelembe véve az elfogyasztott gyümölcsöket és zöldségeket, teljesen el kell távolítani a testből.
Az anyagok előkészítésére és gyűjtésére vonatkozó szabályok
Ha az orvos okkal feltételezi, hogy egy terhes nőnek bármilyen betegsége van, akkor egy diurézis tesztet kell rendelni a megerősítéshez vagy a visszautasításhoz. A patológia korai fejlődési szakaszában történő kimutatása lehetővé teszi a kezelési rend megadását és a szövődmények megelőzését.
De alapvetően ez a manipuláció szükséges a jövő anya anyái működésének meghatározásához, mivel a szervek terhelése ebben az időszakban nő. Megértjük, hogyan kell megfelelően felkészíteni egy nőt a folyamatban, és milyen szabályokat kell betartani a vizelet gyűjtésekor.
Elkészítés a vizelet összegyűjtése előtt
A helyes eredmények érdekében megfelelő előkészítés szükséges:
- 2-3 nappal az elemzés összegyűjtése előtt távolítsuk el a táplálékból a sós, fűszeres ételeket, csökkentjük a cukor bevitelét;
- hagyja abba a diuretikumokat;
- igyon a szokásos mennyiségű folyadékot;
- összegyűjteni egy száraz, tiszta tartályt, előnyösen sterilizált;
- közvetlenül a gyűjtési folyamat előtt, mossa meg az intim szerveket, hogy megakadályozzák az idegen szekréciók belépését a vizeletbe.
A vizelet kutatási célú gyűjtésének szabályai
A bioanyagok gyűjtésének végrehajtási szabályai nem különösebben nehézkesek:
- A legjobb, ha egy gyógyszertárban egy speciális műanyag tartályt vásárolnak, amely hermetikusan lezárt fedéllel rendelkezik, és a részecskék jelenlétét biztosítja, ami lehetőséget ad a felszabaduló folyadék térfogatának szabályozására. Alternatív megoldásként használhat egy szokásos 2 literes üvegedényt, melyet előzetesen fertőtlenítettek, és egy szoros fedelét.
- A vizelet előtt minden nő el kell mosnia.
- Nem szükséges a vizelet első részének összegyűjtése, csak az elimináció idejének észlelésére van szükség.
- A következő részeket előkészített tartályokban kell összegyűjteni.
- Az utolsó vizeletgyűjtés az elsővel egy időben történik.
- Az anyagot hűvös, sötét helyen tárolja.
- A nap folyamán rögzítse a fogyasztott folyadék mennyiségét.
- A gyűjtést követően hamar vegye fel a biológiai anyagot egy orvosi létesítménybe.
A laboratóriumban a szakemberek meghatározzák a következőket:
- vizelet fajsúly;
- közegreakció;
- a fehérje, a glükóz, az urobilin testek és a keton koncentrációja;
- a vizelet üledék összetétele.
Az elemzést befolyásoló tényezők
Számos tényező befolyásolhatja a vizeletelemzés pontosságát:
- a bioanyagok gyűjtésére (tárolására) vonatkozó szabályok figyelmen kívül hagyása;
- a vizelethajtó szerek alkalmazása az eljárás során / előtt;
- a rossz higiéniai eljárások következtében a vizeletben lévő idegen kiválasztások lenyelése;
- a szokásos ivási rend megsértése;
- az étrend betartásának elmulasztása.
Klinikai mutatók
A naponta elfogyasztott folyadék mintegy 80% -aa vizelet formájában ürül ki az emberi testből, a fennmaradó 20% -aa izzadságok miatt kerül kiválasztásra. A napi árfolyam helyes kiszámításához fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a nőknél a diurézis a helyzetben kissé megnövekedett, mivel a szervezetnek nagyobb szüksége van az italra. Megtudhatja, hogy a napi diurézis a normál tartományon belül van-e, vagy nem egy speciális táblázatot használva.
A napi diurézis normája a terhesség alatt
Az a személy, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, a napi diurézis mennyisége legfeljebb 2 liter. Az emberiség gyönyörű felében a diurézis az elfogyasztott folyadék térfogatának 70% -80% -án belül van, 2/3-at délután, a többi éjszaka folyik ki.
A terhes nő testét belső szerkezetátalakításnak vetik alá. A belső szervek és rendszerek alkalmazkodnak a fejlődő gyermekhez a méhben. Ilyen jelentős változások esetén azonban a terhesség alatti diurézis nem változhat, így a számok ugyanolyanok lesznek, mint egy hétköznapi nőnél.
A következő tényezők befolyásolják a kiürített folyadék mennyiségét:
- levegő hőmérséklete;
- levegő páratartalma;
- fizikai aktivitás;
- magas lázzal járó betegségek.
A normál vesefunkcióra jellemző minimális mennyiségű vizelet 0,5 liter, ami 0,8 liter fogyasztott folyadéknak felel meg. Az érthetőség kedvéért az alábbi táblázat a napi diurézis példáját mutatja a terhesség alatt, valamint a vízegyensúly szerkezete.
A gyermek várakozásakor a mutatók gyakran torzulhatnak, mivel a nő teste a megnövekedett terhelés miatt megpróbál bizonyos mennyiségű folyadékot megtartani. A víz egyensúlyát befolyásoló másik tényező a vérben lévő progeszteron hormon. Közvetlenül részt vesz a szövetek hidratálásában. 9 hónapig a felesleges folyadék megengedett térfogata 1,5-2,7 liter. Ha a számok nem haladják meg ezt a számot, akkor a várandós anya és a magzat esetében nincs veszély.
Példa a napi diurézis kiszámítására a terhesség alatt
Gyakran a terhes nők érdeklődnek abban, hogy mennyit tudsz inni folyadékokat, milyen módon és milyen formában számíthatja ki a napi árfolyamot. Ez az eljárás alapvetően kórházban történik. Egy egészségügyi intézményben az alábbi módszerek egyike használatos erre:
Otthon teljesen meg tudod csinálni a számlálást. Ebből a célból egy nyomkövető táblát használnak, amelyben fel kell jegyezni az elfogyasztott / visszavont folyadék idejét és mennyiségét. További megértéshez példát adunk:
A diurézis fajtái és az eltérések okai
A terhességi időszakot a nő testtömegének nagy része a folyadék felhalmozódása miatt jellemzi. A késői toxikózis (gisztózis) esetén a diurézis 40%, és a buborék ürítésének gyakorisága éjjel érezhető. A folyadékszükséglet növelése a nap folyamán nagyobb használathoz vezet. Ezeknek a tényezőknek a komplexe a kiürült vizelet mennyiségének csökkenését eredményezi 24 órán belül és az ödéma megjelenését. A preeklampszia fő tünetei a következők:
- állandó szomjúság;
- kis mennyiségű vizeletmennyiség 1 vizeletre;
- éjszakai diurézis - nocturia;
- a diurézisek száma délután 40% -ra, éjszaka 30% -ra;
- proteinuria - fehérje kimutatása a vizeletben;
- vérnyomás;
- a placenta fokozott membránáteresztő képessége;
- egészségtelen súlygyarapodás (600 g 7 napig).
A perifériás véráramlás zavarai a diurézisindexek változásához is vezetnek. A rendellenesség tünetei:
- a kezek halvány bőre, ha az ecsetet ökölbe szorítja.
A diurézis megsértése 3 típusra oszlik:
- A prerenális formát a víz-só egyensúlyban tapasztalható zavarok, a sokk rossz áramlása, a vérnyomás, a vérnyomás állandó növekedése, a vérrögök, a vesesejtek szorítása, a kiszáradás.
- A vesekárosodás miatt vesekárosodás következik be: vesekő, nefritisz, vese-ischaemia, vese-tubuláris sejtek nekrózisa, nehézfémsókkal történő mérgezés és etilénglikol.
- A prenatális nézet a szokásos vizelet kiválasztódás sikertelensége következtében alakul ki, ami a számítás, a vérrögképződés, a tumor kialakulása miatt következik be.
Rövid ajánlások a nők számára a diurézis normalizálására
Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, ha gyanítja a patológia kialakulását, egy nőnek több vizsgálatot kell lefolytatnia. A végső következtetést követően a kezelőorvos, ha szükséges, egy egyedi rendszer szerint gyógyszert ír elő.
Néhány ajánlás a várandós anyáknak a napi diurézis normalizálására:
- Távolítsa el a füstölt termékeket, sós ételeket, zsíros, fűszeres ételeket, édességeket a napi adagból.
- Tartalmazza a diétás gabonaféléket, napraforgó vagy olívaolajjal fűszerezett zöld salátákat, tejtermékeket, főtt húst, sült halat, gyümölcsöt.
- Erősítse meg az ereket, javítsa a vérkeringést az orvos által előírt vitaminok és ásványi anyagok komplexének segítségével.
Mint látható, a terhesség folyamata nagymértékben függ a nő kezdeti egészségétől és életmódjától a gyermek befogadása után. Fontos megérteni, hogy a várakozás ideje alatt a várandós anya gondosan figyelemmel kíséri az egészségi állapotát, mivel ez közvetlenül befolyásolja a baba egészségét.
Szükséges a tesztek rendszeres átadása annak érdekében, hogy teljes mértékben ellenőrizzék a test minden folyamatát és változását. Soha ne hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos ajánlásait és utasításait. Az egyszerű szabályok betartásával a várandós anya biztosítja a gyermek terhességének és egészségének zökkenőmentes lefolyását.
A vizelet mennyisége terhes nőknél naponta
Napi diurézis terhesség alatt: normál, táblázat
A terhesség megkezdésekor egy nőnek figyelnie kell az egészségére, mert a magzat állapota közvetlenül attól függ. Minden eltérést rögzíteni kell, és jelezni kell, hogy meglátogatják az orvost.
Ebben fontos szerepet játszik a koraszülött klinika, amely nemcsak a vizelet klinikai elemzését tartalmazza, hanem a napi vizelettermelés meghatározását is. Egy ilyen egyszerű, de ugyanakkor kellően informatív módszer lehetővé teszi különböző patológiák diagnosztizálását a terhesség alatt.
Ez azt jelenti, hogy egy nőt tájékoztatni kell a diurézissel kapcsolatos kérdésekről.
Általános információk
A veseberendezés legfontosabb funkciója a metabolikus termékek és a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből. Kétmillió nephron fáradhatatlanul dolgozik, a vérplazma szűrése és az elsődleges vizelet képződése.
Az utóbbi, a csöveken áthaladva, koncentrálódásnak és újbóli felszívódásnak van kitéve.
Összetételét és mennyiségét a homeosztázis folyamatai határozzák meg, de bizonyos határokon belül változhatnak anélkül, hogy meghaladnák a megengedett határokat.
A diurézis a vizelet mennyisége, amelyet egy személy egy bizonyos idő alatt ürít ki. Leggyakrabban a napok által korlátozott időszakról beszélünk, de néha a vizelet mélyebb elemzésére van szükség, például egy percen belül. Napi és éjszakai diurézis is van. Egy ilyen tanulmány fontos eleme a test vízmérlegének meghatározásában.
elemzés
A napi diurézis kiszámítása nem olyan nehéz. Ezt önállóan lehet elvégezni, de az orvosi személyzetnek még néhány tanácsra van szüksége. Először, a mérést reggel kell kezdeni - 6 órakor.
Az éjszaka során felhalmozódott vizelet a WC-be kerül, és az összes további adagot mérőedényekbe gyűjtjük. Ugyanakkor rögzítse a fogyasztott folyadék mennyiségét. Mindez a vízmérleg számláján szerepel.
Az 1. táblázat bemutatja a mintát.
A táblázatba történő bevitelnél fontos figyelembe venni a folyadékbevitel minden forrását: nem csak az italokat és az első tanfolyamokat, hanem a gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat stb. Még a szilárd ételeket is tartalmaz víz (gabonafélék, tészta, kenyér, diófélék, hüvelyesek, csokoládé). A jövőben a kapott vízmennyiség és a vizeletmennyiség összevetésével határozza meg a vízegyensúlyt (normál, pozitív vagy negatív).
A diurézis vizsgálata a diagnózis fontos eleme. Ez otthon is elvégezhető.
Terhesség alatt
A helyzetben lévő nőknél a test egyre nagyobb stresszt okoz a gyermek hordozásával és annak biztosításával. Ezért a különböző rendszerek működése és számos folyamat folyamata megváltozik. Bizonyos eltolódások fordulnak elő a húgyúti szervekben. De vajon a diurézis megváltozik-e, még nem látható.
norma
Nőknél a normál diurézis a fogyasztott folyadék mennyiségének 70-80% -a. A térfogat kétharmada napközben csökken, és a vizelet csak egy része ürül ki éjszaka. A terhesség alatt a diurézis egyáltalán nem változik - fontos megjegyezni. Természetesen a vizelet mennyisége az alkoholfogyasztási rendtől és más pontoktól függ:
- A környezeti levegő hőmérséklete és páratartalma.
- A fizikai munka mértéke.
- Lázzal járó betegségek.
De a minimális mennyiségű vizelet, amelynél a vesék jól működnek, 500 ml. Ez megfelel 800 ml folyadék fogyasztásának. Ez a szervezetben a vízegyensúly szerkezete és a terhesség alatt a diurézis, a norma (2. táblázat):
Mint látható, normál körülmények között, beleértve a gyermek hordozását is, a folyadék bevitelének és kiömlésének térfogata megegyezik. Ez azt jelenti, hogy a felesleges vizet nem tartják meg a szervezetben, és nincs túlzott „szárítás” a szövetekben (normál egyensúly). Ez szükséges minden folyamat megfelelő lefolyásához, kivétel nélkül, különösen a terhesség alatt.
Meg kell mondani, hogy a helyzetben lévő nők hajlamosak a folyadék visszatartására. Ez a tulajdonság a progeszteron magas koncentrációjának köszönhető - olyan hormon, amely a terhesség megőrzésével együtt felelős a szövetek hidratálásáért. Általában a szervezetben a terhesség egész időtartama alatt a további víz mennyisége elérheti a 1,5-2,7 literet. Ez azonban nem jár semmilyen eltéréssel.
Általában a terhesség alatt a diurézis nem különbözik más nőkéitől, vagyis a vízegyensúly nem fordulhat egyik oldalra sem.
jogsértés
A változások befolyásolhatják a diurézis különböző mutatóit: térfogatát, a nappali és éjszakai adagok arányát, valamint a vizelet fizikai és biokémiai összetételének rendellenességeit. A mennyiségi jellemzőktől való eltérés a következő lehetőségekből áll:
- Polyuria (diurézis meghaladja a 2 l / nap).
- Oligouria (diurézis kevesebb, mint 500 ml / nap).
- Anuria (diurézis kevesebb, mint 50 ml / nap).
- Nocturia (éjszakai diurézis uralkodik a napközben).
Ha több folyadék kerül eltávolításra, mint a testbe kerül, akkor a negatív vízmérlegről beszélnek. Ez a feltétel a szövetek további kiszáradásával jár. A kisebb mennyiségű vizelet felszabadításával a víz a szövetekben felhalmozódik, ami ödémához vezet. Ez utóbbi nagyon gyakori a terhesség alatt.
A vizelet térfogatának változása gyakran kombinálódik a vizelet összetételének kémiai egyensúlytalanságával. Növelheti vagy csökkentheti az oldott anyagok tartalmát, ami az ozmolaritás és a relatív sűrűség eltolódásához vezet. Ezért a normával együtt a következő típusú diurézis figyelhető meg:
- Ozmotikus (poliuria, hyperosmolaritás).
- Vizes (poliuria, hipo-ozmolaritással).
- Antidiurez (oligouriya hyperosmolaritással).
A szervetlen komponensek (nátrium, kálium, klór, karbamid), valamint a szerves anyagok (glükóz) oszmotikus aktivitással rendelkeznek. Ezért a vizeletrendszer metabolikus rendellenességeivel vagy diszfunkciójával járó rendellenességek normális diurézis zavaraihoz vezetnek.
A terhesség alatt a diurézis változásának oka gyakran késői toxikózis - preeklampszia (nefropátia), amely a magzat-placenta-méh rendszerében a hemocirkulációs és immunrendszeri rendellenességekkel jár. Ezen túlmenően a források olyan problémák, amelyek nem kapcsolódnak a szülészeti vagy nőgyógyászati területhez:
- Vese patológia (pirelo-glomerulonefritisz, kudarc, toxikus nefropátia, de Tony-Debre-Fanconi szindróma).
- Endokrin betegségek (diabetes mellitus vagy diabetes insipidus, aldosteronizmus).
- Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szimpatomadrenális válság, vese artériák károsodása).
- Elektrolit rendellenességek (hypokalemia, hiperkalcémia).
Minden betegségnek saját tünetei vannak, és bizonyos diagnosztikai taktikákat igényelnek. Egyes patológiák jelentősen bonyolíthatják a szülés utáni időszakot és a szülés utáni időszakot, ezért szükség van a betegségek időben történő orvosi korrekciójára. És csak egy orvos tudja megmondani, hogy a terhesség alatti diurézis miként beszél, a normáról vagy a patológiáról van szó a dekódolásban.
Milyen legyen a napi diurézis aránya a terhesség alatt a nőknél
A terhesség nemcsak boldog, hanem felelősségteljes időszak. Ez a felelősség úgy érzi, hogy minden nő várja a baba születését. De ha időről időre elég ahhoz, hogy teszteket vegyen, és figyeljen a testére, akkor ez nem lesz elég mások számára. A test állapotának egy további mutatója a napi diurézis száma.
- Könnyen meghatározható, és ez a megfelelő informátor: ha a napi diurézis normális a terhesség alatt, akkor a jövő anyjának testében lévő víz nem késleltetik, és a nemi urológiai rendszer súlyos patológiái kizárnak.
- Egyes terhes nők diurézis-kontrollot végeznek „magukért”, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van ebben a testrészben, néhányat az orvos ír elő, ha bármilyen oka van.
- Hogyan határozza meg a napi diurézis meghatározását, és hogyan érthető, hogy az eredmények a normál tartományon belül vannak?
Miért van szükség diurézis-szabályozásra és hogyan történik?
A diurézis a szervezet által termelt vizelet mennyisége. Orvosi okokból bizonyos esetekben szükség lehet a napi diurézis mérésére. Elég gyakran szükséges a terhesség alatt. Az a tény, hogy a jövő anyjának organizmusa megnövekedett terhelést tapasztal, ezért bármely patológiás esetben a súlyosbodás valószínűsége magas.
A probléma észleléséhez vagy kiküszöböléséhez a vízmérleget kell ellenőrizni. Itt fontos tudni, hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet az elemzéshez: ezt reggel kezdve kell elvégezni, a kapott anyagot egy legalább 3 literes térfogatú edénybe kell besorolni.
Az első vizelés nem számít: nem kell belefoglalni a teljes térfogatba. Minden kapott vizeletet hűtőszekrényben tárolhatunk, majd továbbadhatjuk az elemzést. Ebben az esetben olyan indikátorokat értékelünk, mint a kreatinin, a karbamid, a fehérje, a glükóz és az oxalátok.
Ha nincs elemzés, akkor nincs szükség az anyag tárolására.
Az anyaggyűjtéssel párhuzamosan meg kell tartani a vizeletnaplót - egy két oszlopból álló táblázatot a diurézis későbbi számításához. Az első oszlopban az összes folyadékot festeni kell, feltüntetve a felvétel mennyiségét és idejét.
A folyadék nemcsak italokat tartalmaz, hanem levest, lédús gyümölcsöt és zöldséget is. A bogyók, gyümölcsök és zöldségek abszolút többsége sok vizet tartalmaz - a kötet 80–90% -a, leves - körülbelül 75%.
A második oszlopban fel kell jegyeznie minden vizelet idejét és a kiürített folyadék térfogatát.
A kontrollgyűjtés időtartama és a napi diurézis kiszámítása, amint azt a neve is jelzi, pontosan egy nap: ha az első részt 7 órakor gyűjtötték össze, akkor az utolsóat legkésőbb a következő nap 7 óráig kell összegyűjteni. Jó megoldás lenne, ha megismételnék a következő nap észrevételeit. A két vagy három ellenőrzési időszak eredménye még közelebb lesz az igazsághoz.
A napi diurézis szabályozásakor nem elegendő az algoritmus betartása: az eredmények megbízhatóságát befolyásoló minden lehetséges tényezőt ki kell zárni. Ehhez néhány fontos szabályt kell követnie:
- pár nappal a diurézis ellenőrzésének megkezdése előtt el kell hagynia a fűszeres és édes ételeket, és abba kell hagynia a diuretikumok szedését;
- a napi diurézis meghatározása során az ivási rezsimnek meg kell egyeznie a szokásos módon (ne korlátozza magát a vízre, és ne kényszerítse magát többet inni);
- ha az összegyűjtött anyagot elemzésre küldték, akkor steril edényekbe kell gyűjteni, és a nőnek minden gyűjtemény előtt higiénikusnak kell lennie.
Eredmények elemzése
Ne essen pánikba, ha a felszabaduló folyadék mennyisége valamivel kisebb, mint a bevitt mennyiség. Ennek teljesen természetes oka van: a víz 20–25% -át más módon választja ki a szervezetből (légzéssel, verejték formájában stb.).
Ráadásul egy terhes nőben a természet növelte a víz mennyiségét a test szöveteiben, így a norma határai 40% -ig terjednek.
Így, ha a vizelet mennyisége 35-40% -kal kisebb, mint egy nap alatt részeg, akkor ez elfogadható eredménynek is tekinthető.
Azonban, ha a naponta kiürült vizelet mennyisége még nem éri el az 500 ml-t, ez már patológia, és oligouria-nak hívják. Az oligouria okai lehetnek a felszínen - például, ha egy nő diuretikus gyógynövényeket vagy gyógyszereket szedett röviddel a diurézis-kezelés megkezdése előtt, vagy ha hányás vagy hasmenés történt. Röviden, ha a test elfogy a víz.
Rendkívül szélsőséges alacsony vizeletszint van, amelyben a vizelet mennyisége 100-150 ml / nap, ami katasztrofálisan alacsony. Ezt a patológiát anurianak nevezik, és valóban komoly okok okozzák: daganatok, húgyúti kövek elzáródása, vesebetegség stb. A terhesség alatt az anuria rettenetes fenyegetést jelent mind az anya, mind a gyermek életére.
Az ellenkező állapot, amikor túl sok folyadékkisülés van (naponta több mint 3,5 liter), poliurianak nevezik, és vesebetegségeket vagy endokrin rendellenességeket jelezhet.
Így összegezhetjük: ha a napi diurézist terhesség alatt elemezzük, az arány 500 és 2500 ml között van.
Néhány súlyos esetben az orvos dönt egy katéter behelyezéséről egy terhes nő húgyhólyagába, és figyelemmel kíséri az óránkénti diurézist.
Mikor ellenőrzik a napi diurézist?
A napi diurézisellenőrzést egyszerűen az egészséges kíváncsiságból lehet elvégezni, mivel az eljárás nem bonyolult és nem igényel kifinomult alkalmazkodást. Ugyanakkor számos tünet van, amelyek jelenlétében nagyon kívánatos a víz egyensúlyának ellenőrzése:
- az ödéma megjelenése egy terhes nőnél (a leggyakoribb lokalizáció a lábak);
- túlzott súlygyarapodás a 20. terhességi hét után;
- az éjszakai WC-hívások majdnem olyan gyakoriak, mint a nappali;
- rendszeresen megfigyelhető a magas vérnyomás;
- a szennyeződések megjelenése a vizeletben (fehérje vagy vér);
- állandó szomjúság.
Az orvos diurézis-szabályozást és vesebetegség gyanúját feltételezheti.
Minta táblázat az egészséges terhes nő vízmérlegéről
Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan nézhet ki a normál diurézis táblázat a terhesség alatt:
Mennyi vizelet naponta terhes nőknél
Napi mennyiségű vizelet. Egy egészséges ember körülbelül 1500 ml vizeletet választ ki naponta. Ez a mennyiség azonban meglehetősen széles határok között változhat, ami a nap folyamán részeg mennyiségű folyadék mennyiségének kb. A vizelet reggeli adagja 150-200 ml. A napi vizeletmennyiség növelése vagy csökkentése fontos klinikai indikátor.
A poliuria - a vizelet napi mennyiségének növekedése (több mint 2000 ml) fiziológiai körülmények között a terhesség harmadik trimeszterében, a menstruáció befejezése után figyelhető meg, amikor a fehérjetartalmú táplálék hiányzik.
Néhány vesebetegségben, cukorbetegségben, epilepsziában, hisztériában, szívbetegségben a poliuria megfigyelhető az ödéma konvergenciájának időszakában, a táplálkozási disztrófiában és különösen a diabeteses insipidusban szenvedő betegeknél (naponta 4-6 liter).
A poliuriatást meg kell különböztetni a megnövekedett vizeletektől, amelyet más okok, például a húgyhólyag gyulladása okoz.
Oliguria - a vizelet napi mennyiségének csökkentése (kevesebb, mint 500-300 ml). Egészséges emberekben az oliguria akkor fordulhat elő, ha az iváskorlátozás korlátozott, az izzadás megnő, fizikai aktivitás, meleg boltokban dolgoznak, stb.
Oliguria figyelhető meg a vesebetegségekben, mint például a glomerulonefritisz, a krónikus veseelégtelenség, a pyelonefritisz, a nefrotikus szindróma stb.
A vizeletürítés csökkentésének oka lehet a szisztémás lupus erythematosus, a DIC, a fertőző betegségek (kolera, dizentéria, tífusz, malária), súlyos sérülések, a gyógyszerek hatása, ólommérgezés, higany-klorid, arzén, terpentin.
Anuria - a vizelés teljes megszüntetése. Ez egy nagyon veszélyes tünet, amelyet súlyos vesekárosodás okozhat (akut nefritisz, inkompatibilis vérátömlesztés, akut veseelégtelenség), hasi trauma, akut peritonitis, vese kolika, ureterek katéterezése, sokk. Számos betegség esetén csak késleltetés történik, de a vizelet teljes megszűnése nem.
Napi vizelet a terhesség alatt: a norma, hogyan kell összegyűjteni
›Terhesség› Napi diurézis terhesség alatt: normál, asztal
- 1 befolyásoló tényezők
- 2 Szabványok
- 3 Az eltérések okai
Egy egészséges baba hordozása és születése további terheket ró a nő testére terhesség alatt. A felesleges víz és a bomlástermékek kiválasztódnak a vizelettel. Az egész szervezet működésének egyik mutatója, és nem csak a vesék munkája, a napi diurézis.
Az elemzés célja
A napi diurézis megváltoztatása segíti a kiválasztás, a szív-érrendszer és az endokrin rendszer rendellenességeinek megállapítását a terhesség alatt.
A napi diurézis terhesség alatt történő gyűjtésének indikációi:
- a terhesség első felének toxikózisa;
- duzzanat és paszta lábak;
- túlsúly a húsz hetes terhesség után;
- túlzott szomjúság;
- artériás magas vérnyomás;
- az éjszakai vizelési sürgetés;
- a normál vizeletvizsgálat megsértése.
A napi vizeletmennyiség mérésének célja a test vízmérlegének meghatározása. A normától való bármilyen eltérés veszélyezteti a jövőbeli baba egészségét, ezért azonnal fel kell tárni és megszüntetni.
A "vízmérleg" fogalma három egymással összefüggő folyamatot tartalmaz:
- folyadékbevitel;
- endogén víz képződése;
- a vizelettel történő kiválasztás, majd a tüdő.
A normák megsértése pozitív egyensúlynak tekinthető - túlzott mértékű és negatív vízhiány. A vizelet napi mennyiségének elszámolása segít, hogy ne hagyja ki a patológiai folyamatot a terhesség alatt.
Előkészítő szakasz és anyaggyűjtési szabályok
A napi diurézis összegyűjtésének speciális előkészítése nem szükséges. Meg kell enni, mivel egy terhes nő általában eszik. Minden különleges esemény, utazás jobb, ha elhalasztja.
Fontos, hogy tájékoztassa az orvost a gyógyszerek bevételéről. Előfordulhat, hogy egy szakember javasolja a diuretikumok felszámolását az elemzési időszakban, ha korábban a terhesség alatt írták.
Ügyelni kell a gyűjtőtartályra és a vizelet tárolásának helyére.
Kívánatos, hogy az edények átlátszóak legyenek, könnyen és szorosan zárva legyenek. Fontos, hogy tisztázzuk a nőgyógyászral: gyűjtsük össze a vizeletet egy közös tartályban, vagy használjunk külön tartályt minden vizelettel. A vizeletet sötét hűvös helyen kell menteni.
A kezelőorvos segíti a terhes asszonyt, hogy állítson össze egy diurézis rekordot, ahol a bal oldalon fel van tüntetve az idő, a bevitt folyadék térfogata és a kiválasztott vizelet.
Meg kell kérdeznie a víz mennyiségét egy adott edényben. Egyes klinikák szabványos formanyomtatványokat kínálnak, amelyek hátoldalán az élelmiszerekben lévő víz normái vannak.
Fontos figyelembe venni a diurézis mérésének optimális idejét. Általában ajánlatos a napi vizeletmennyiséget reggel 7 órától a következő reggel 7 óráig rögzíteni. Reggel hatszor egy terhes nőnek vizelnie kell, hogy az előző nap diurézisét ne vegyék figyelembe.
Fontos, hogy rögzítsük a bevitt folyadék idejét és mennyiségét, a vizelési időt, a felszabadult vizelet mennyiségét.
A vizsgálatot a vett vízmennyiség és a napi diurézis összehasonlításával értelmezzük. Általában a vizelet 80% -a a vett folyadék mennyiségének függvényében történik.
Néha elegendő a regisztrációs lap és a laboratóriumba szállított 20–50 ml kevert vizelet a napi térfogatból. Amikor a nappali diurézis uralkodik, a szakember megkéri Önt, hogy vegye fel az egyes adagok vizeletét a laboratóriumba, hogy meghatározza és összehasonlítsa a specifikus vizelet-sűrűséget a nap különböző időpontjaiban.
Befolyásoló tényezők
A diurézisért felelős fő szerv a vesék. De a vizelet kialakulásának folyamatát az endokrin rendszerben, a vesék működése a szív és a vérerek működésétől, az emésztőrendszer szerveitől, a légzéstől függ.
Nincs értelme a pániknak, ha a napi vizelet mennyisége nem felel meg a normának, sürgősen tájékoztatni kell a kezelőorvosot. Lehetséges, hogy az ok nem betegség, hanem fiziológiai okok. Általában a folyadék kiválasztódik a székletbe, majd kilégzett levegőbe.
A napi diurézist befolyásolja:
- környezeti hőmérséklet;
- stressz tényezők;
- túlzott gyakorlás;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- egyedi élelmiszerek.
A levegő hőmérsékletének növelése fokozott izzadást okoz, ezért csökkenti a folyadék kiválasztását a vizeletben. A stressz alatt az adrenalin aktív felszabadulása következik be, amely viszont befolyásolja az összes belső szerv munkáját.
A gyógyszerek egyaránt növelhetik a napi diurézist és csökkenthetik. A felesleges só „megtartja” a vizet a szövetekben. Ezért a terhesség alatt nem lehetnek titkok a nőgyógyásztól. A legkisebb részleteket közölje a szakemberrel.
Néha jelentéktelennek tűnik a terhes nő és a baba egészsége.
Szabványok
A norma bármilyen fogalma mindig feltételes. Az átlagot általában „normának” tekintik. Az alábbi táblázatok példaként szolgálnak az összehasonlításhoz.