Napjainkban a betegek vizsgálata nem teljes laboratóriumi vizsgálatok nélkül, amely magában foglalja az általános vizeletvizsgálatot. Az egyszerűsége ellenére nemcsak az urogenitális rendszer betegségei, hanem más szomatikus rendellenességek esetében is jelzi. A vizelet aránya a vesék egyik fő funkcionális mutatója, és lehetővé teszi a szűrési funkció értékelését.

Vizelet képződés

A vizelet az emberi testben két szakaszban van kialakítva. Ezek közül az első, a primer vizelet képződése a glomerulusban történik, ahol a vér számos kapillárison áthalad. Mivel ezt nagy nyomás alatt hajtják végre, szűrés történik, amely elválasztja a vérsejteket és a komplex fehérjéket, amelyeket a kapillárisok falai megtartanak, a vízből és az aminosavak molekuláiból, cukrokból, zsírokból és egyéb benne oldott hulladékokból. Továbbá, a nephron canaliculi-t követően az elsődleges vizelet (150 és 180 liter közötti mennyiség 24 órán belül alakulhat ki) újra felszívódik, vagyis az ozmotikus nyomás hatására a tubulus falai ismét vizet szívnak fel, és a benne lévő előnyös anyagok ismét belépnek a szervezetbe. A maradék víz oldott karbamiddal, ammóniával, káliummal, nátriummal, húgysavval, klórral és szulfátokkal másodlagos vizelet. A gyűjtőcsöveken keresztül a kis és nagy vese-csészék, a vese-medence és a húgyúti rendszer belép a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik, majd felszabadul a környezetbe.

Hogyan határozható meg a fajsúly?

A vizelet sűrűségének meghatározása a laboratóriumban speciális eszközzel - urométerrel (hidrométer). A vizsgálathoz a vizeletet széles hengerbe öntjük, a kapott habot szűrőpapírral eltávolítjuk, és a készüléket folyadékba merítjük, ügyelve arra, hogy ne érjen a falakhoz. Az urometrikus merítés leállítása után finoman nyomja felülről, és amikor az oszcillálás befejeződik, jelölje meg az alsó vizelet meniszkusz helyzetét a műszer skáláján. Ez az érték megfelel a fajsúlynak. A mérést végző laboratóriumi asszisztensnek figyelembe kell vennie az irodai hőmérsékletet. Az a tény, hogy a legtöbb urométert 15 ° -os hőmérsékletre kalibrálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő hőmérséklet mellett a vizelet térfogata növekszik, koncentrációja csökken. A folyamat csökkentése az ellenkező irányba megy. A hiba eltávolításához? 15 ° -nál magasabb 3 ° -onként adjon hozzá 0,001 értéket a kapott értékhez, és ennek megfelelően minden 3 ° alatti értéknél - vonja ki ugyanezt az értéket.

Normál súlymutatók

A relatív sűrűség (ez a fajlagos gravitáció egy másik neve) a vesefajta képességét jellemzi, a test szükségleteitől függően, hogy elsődleges vizeletet termel vagy koncentrál. Értéke a karbamid és a benne oldott sók koncentrációjától függ. Ez az érték nem állandó, és a nap folyamán az indikátor jelentősen megváltozhat az élelmiszer hatása, az ivás rendszer, a folyadék izzadással és légzéssel történő kiválasztása. Felnőttek esetében a vizelet aránya a normában 1,015-1,025. A vizelet sűrűsége a gyermekeknél némileg eltér a felnőttektől. A legkisebb számokat az újszülöttek az élet első napjaiban rögzítik. Számukra a vizelet fajsúlya általában 1,002 és 1,020 között változhat. Ahogy a gyermek nő, ezek a számok emelkednek. Tehát egy ötéves gyermek esetében az 1 012-ről 1020-ra vonatkozó mutatókat tekintjük normának, és a vizelet aránya a 12 éves gyermekeknél majdnem megegyezik a felnőttekéval. Ő 1,011-1,025.

Ha a vizelet fajsúlya csökken

A hypostenuria, vagy a fajlagos tömeg 1,005–1 010-re történő csökkenése a vesék koncentrációs képességének csökkenését jelezheti. Ezt egy antidiuretikus hormon szabályozza, amelynek jelenlétében a vízabszorpció folyamata aktívabb, és ennek megfelelően kisebb mennyiségű koncentrált vizelet képződik. És fordítva - ennek a hormonnak vagy kis mennyiségének hiányában a vizelet nagy mennyiségben képződik, ami kisebb sűrűségű. Az, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége csökken, az alábbiak lehetnek:

a vese-tubulusok akut patológiája;

krónikus veseelégtelenség;

poliuria (nagy mennyiségű vizelet ürül ki) a túlzott alkoholfogyasztás miatt, diuretikumok szedése vagy a nagy exudátum felszívódása miatt.

Miért csökken a fajsúly?

A szokásos a három fő oka annak, hogy a fajsúly ​​a patológiás csökkenést okozza.

Polidipszia - a víz túlzott fogyasztása, ami a vérplazmában a sók koncentrációjának csökkenéséhez vezet. Ennek a folyamatnak a kompenzálása érdekében a test nagy mennyiségben növeli a vizelet képződését és kiválasztását, de csökkent sótartalommal. Olyan patológia létezik, mint az akaratlan polidipszia, amelyben az instabil pszichéjű nőknél a vizelet kis súlya van.

Az extrarenális lokalizáció oka. Ezek közé tartozik a neurogén diabetes insipidus. Ebben az esetben a szervezet elveszíti az antidiuretikus hormon termelését a szükséges mennyiségben, és ennek következtében a vesék elvesztik a vizelet koncentrálásának képességét és a vizet. A vizelet fajlagos tömege 1,005-re csökkenhet. Fennáll a veszély, hogy még a vízbevitel csökkenésével is a vizelet mennyisége nem csökken, ami a kiszáradáshoz vezet. A traumát, a fertőzést vagy a műtétet okozó hipotalamusz-hipofízis területének károsodása ennek az okok csoportjának tulajdonítható.

A vesekárosodáshoz kapcsolódó okok. A vizelet alacsony fajsúlya gyakran jár együtt olyan betegségekkel, mint a pyelonephritis, a glomerulonefritisz. A parenchymás elváltozásokkal járó más nephropathiák is ezen patológiás csoportoknak tulajdoníthatók.

A vizelet aránya nőtt

A hiperstenuria, vagy a vizelet fajsúlyának növekedése általában oliguria esetén megfigyelhető (a felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése). Előfordulhat az elégtelen folyadékbevitel vagy a nagy veszteségek (hányás, hasmenés) miatt, az ödéma növekedésével. A következő esetekben is megnövekedett fajsúly ​​figyelhető meg:

glomerulonefritiszben vagy kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegeknél;

mannit, radioplasztikus anyagok intravénás alkalmazásával;

bizonyos gyógyszerek eltávolításakor;

a vizelet megnövekedett fajsúlya a terhes nők toxicitásával járhat;

a nefrotikus szindrómában a proteinuria ellen.

Különben meg kell említeni a vizelet sűrűségének növekedését a cukorbetegségben. Ebben az esetben ez meghaladhatja az 1,030-at a megnövekedett vizeletmennyiség (polyuria) hátterében.

Funkcionális tesztek

A vese funkcionális állapotának meghatározásához nem elegendő csak a vizeletvizsgálat elvégzése. A fajsúly ​​a nap folyamán változhat, és annak meghatározása érdekében, hogy a vesék mennyire képesek kiválasztani vagy koncentrálni, funkcionális vizsgálatokat végeznek. Némelyikük a koncentrációs függvény állapotának meghatározására irányul, mások - a kiválasztás. Gyakran előfordul, hogy a jogsértések mindkét folyamatot érintik.

Tenyésztési vizsgálat

A vizsgálatot a beteg ágy alatti pihenő alatt végezzük. Egy éjszakán át tartó gyorsulás után a páciens kiüríti a húgyhólyagot és 30 percig 20 kg / kg tömegű vizet fogyaszt. Miután az összes folyadék részeg volt, majd egy órával 4-szer, a vizeletet összegyűjtjük. Minden vizelet után a páciens ugyancsak ugyanolyan mennyiségű folyadékot fogyaszt, amely kiválasztódik. A kiválasztott minták becsülik a számot és a fajlagos súlyt.

Ha az egészséges embereknél a vizelet (norm) fajsúlya a nőknél és férfiaknál nem csökken 1,015 alá, akkor a vízterhelés hátterében a sűrűség 1,001–1,003, a lemondás után pedig 1,008-ról 1,030-ra nő. Ezen túlmenően, a vizsgálat első két órájában a folyadék több mint 50% -át kell felosztani, és befejezése után (4 óra elteltével) - több mint 80% -ot.

Ha a sűrűség meghaladja az 1,004-et, akkor beszélhetünk a tenyésztési funkció megsértéséről.

Koncentrációs vizsgálat

A vizsgálat elvégzéséhez a beteg napi adagja nem tartalmazza az ivó- és folyékony élelmiszereket, és magában foglalja a magas fehérjetartalmú ételeket. Ha a beteg súlyos szomjúságban szenved, kis adagokban, de legfeljebb 400 ml-enként inni lehet. 4 óránként gyűjtsük össze a vizeletet, értékeljük annak mennyiségét és súlyát. Általában a folyadékfelvétel nélküli 18 óra elteltével a relatív sűrűségnek 1,028–1,030-nak kell lennie. Ha a koncentráció nem haladja meg az 1 017-et, akkor beszélhetünk a vesék koncentrációs funkciójának csökkenéséről. Ha a mutatók 1,010-1,012, akkor az isostenuria diagnosztizálva van, azaz a vese teljesen elvesztette a vizelet koncentrálási képességét.

Zimnitsky tesztje

A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi, hogy egyidejűleg értékeljük a vese koncentrálódásának képességét és a vizelet kiürítésének képességét, és ezt a szokásos ivásrendszer hátterében végezzük. A megvalósításhoz a vizeletet naponta 3 óránként gyűjtik össze. Összességében naponta 8 adag vizelet van, amelyek mindegyike a mennyiséget és a fajlagos súlyt rögzíti. Az eredmények meghatározzák az éjszakai és nappali diurézis arányát (általában 1: 3) és a felszabaduló folyadék teljes mennyiségét, amely az egyes részek fajlagos súlyának ellenőrzésével lehetővé teszi a vesék munkájának értékelését.

A vizelet fajlagos súlya (a nők és férfiak normája a fentiekben) fontos mutatója a vesék normális működésének képességének, és minden eltérés lehetővé teszi a probléma meghatározását és a szükséges intézkedések nagy valószínűséggel történő meghozatalát.

Miért nőtt a vizelet fajsúly?

A vizelet fajsúlya a teljes elemzés egyik legfontosabb paramétere. A WHO az állampolgárok különböző kategóriáinak fajsúlyossági vizsgálatára vonatkozó szabványokat határozott meg: gyermekek, férfiak, terhes nők stb.

Ha az OAM eredményeként a vizelet aránya eltér a normától, akkor az orvos további funkcionális vizsgálatokat írhat elő.

Mi az?

A vizelet (Sg) fajlagos sűrűsége, amelyet egyébként relatív sűrűségnek neveznek, a vesék egyik legfontosabb funkcióját tükrözi - a testből eltávolítandó anyagok elsődleges vizeletben történő felhalmozódásának képességét.

Az elsődleges vizelet különböző mennyiségű karbamidot, sót, savat és kreatinint koncentrálhat.

A vizelet relatív sűrűsége nagyon gyorsan változhat a következő tényezők hatására:

• étrend
• Ivó mód;
• A fizikai terhelés intenzitása;
• Az izzadás intenzitása.

A folyadék kiválasztódási és felhalmozódási folyamata a szervezetben befolyásolhatja a vizelet arányát.

Hogyan határozzák meg?

A laboratóriumi kutatást speciális eszköz - urométer (hidrométer) segítségével végzik. A mérlegek lehetővé teszik, hogy a vizelet arányát 1000 és 1,060 g / l között határozza meg.

50-100 ml vizeletet gondosan összegyűjtöttünk egy hengerbe, megpróbálva elkerülni a habzást. Ha a habot még mindig készítik, szűrőpapírral eltávolítjuk. A készülék a vizeletbe merül, hogy a felső része a folyadék szintje felett maradjon.

Amikor az urométer leállítja az önbemerülést, az ujjaival kissé meg kell szorulnia, mivel nem teljesen mosog. A kéz mozgása enyhe ingadozást okoz. A vizelet relatív sűrűségének meghatározása csak az oszcillációk teljes megszűnése után megfelelő.

Az urométernek nem szabad érintkeznie a tartály falával, ezért a készülék legszélesebb részénél nagyobb átmérőjű henger kerül kiválasztásra.

Ha kis mennyiségű vizeletet (20-50 ml) biztosítunk az elemzéshez, desztillált vízzel a kívánt térfogatra hígítjuk és az előírt módon mérjük. A beállított indikátor utolsó két számjegye szorozza meg a hígítás mértékét.

Lehetőség van a vizelet fajsúlyának paramétereinek meghatározására, még akkor is, ha csak néhány csepp gyűlt össze az elemzéshez. Ebben az esetben használja a folyadékkeverék módszerét.

A hengeres tartályt benzol és kloroform elegyével töltöttük, és egy összegyűjtött vizelet pipettáját injektáljuk. Ha a vizelet cseppek, akkor a relatív sűrűsége magasabb, mint a keverék paraméterei; ha a cseppek felülről mennek, akkor a sűrűség alacsonyabb.

Kis mennyiségű kloroform vagy benzol hozzáadásával az elegyet addig állítjuk be, amíg a szóban forgó vizelet cseppje pontosan a tartály közepén van. Az „átlagolás” cseppek azt jelentik, hogy a vizelet fajsúlya megegyezik az oldat fajsúlyával, amelyet laboratóriumi körülmények között könnyű meghatározni.

A laboratóriumi elemzéshez be kell tartani a viselkedésének szabályait:

Környezeti hőmérséklet = 15 Celsius fok (3 fokos eltérés lehet elfogadható);

Egyes urométerek kalibrálva vannak 20 vagy 22 fokos hőmérséklet mérésére. Szükséges figyelmet fordítani a készülékházra vonatkozó utasításokra.

Fehérje vagy glükóz hiánya az anyagban;

A vizelet normál színe, szaga, tisztasága és savtartalma.

a tartalomhoz ↑

Funkcionális tesztek

Ha az OAM rendellenes eltéréseket észlel, általában további funkcionális teszteket írnak elő. A Zimnitsky szerinti minta és a koncentrációs vizsgálat lehetővé teszi a vesék általános állapotának értékelését, azok koncentrálódási képességét és a karbamid sóval történő kiválasztását.

Zimnitsky szerint

A laboratóriumi vizsgálat értékeli a vese funkcionális képességét az ivóvízellátás nélküli betegben. Egy személy 8 adag vizeletet gyűjti össze, egy órán belül 3 óránként vizelve.

Az urométer a vizelet egyes részeinek relatív sűrűségét és a kapott térfogatot vizsgálja. A vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a napi és éjszakai diurézis közötti objektív különbség, míg az éjszakai diurézis a nap kb.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky-nél?

koncentráció

A páciensnek az elemzéshez való felkészítése a táplálékból való napi kizárás a folyadékbevitel bármely formájából. A vizeletet 4 óránként gyűjtik össze. Minden adagot urométerrel vizsgálunk, és az eredményeket elemezzük.

Ha a fajlagos gravitáció 1,015-1,017 g / l intervallumba illeszkedik, ez azt jelenti, hogy a páciens veséi nem tudnak megbirkózni a fő funkcióval és nem koncentrálják a vizeletet a kívánt térfogatra. Ez az állapot isostenuria.

Melyek a vizelet fajsúlyának normál tartományai?

A nap folyamán a vizelet relatív sűrűsége ingadozik és a 0,001-0,005 g / l tartományban eltér a normától. Átlagos értékek a különböző kategóriákba tartozó személyek számára:

• Újszülött akár 5 napig - 1,008-1,018;
• 5 naptól 2 évig - 1,002-1,004;
• Gyermek 2-3 éves - 1010-1,017;
• Gyermek 4-5 év - 1,012-1,020;
• 6-17 éves gyermek - 1,011-1030;
• Felnőtt - 1,010-1 025;
• Terhes nő - 1,003-1,035.

Az éjszakai vagy az első reggeli vizelet elemzése a leginkább informatív, mivel álomban lelassul egy személy lélegzése, csökken az izzadás intenzitása és a folyadék nem folyik kívülről.

Eltérés a normától: okok és hatások

A vizelet magas és alacsony sűrűségét az orvosi terminológiában hiperstenuriának és hypostenuriának nevezik.

Mindkét állam jelzi a szervezetben a normál víz-só anyagcseréjének megsértését, és gyakran lehetővé teszi a funkcionális betegségek és patológiák azonosítását az emberi szervezetben.

baruria

A vizelet megnövekedett fajsúlya általában tiszta ödémával jár. Ez a tünet a glomerulonefritisz vagy a krónikus veseelégtelenség kialakulását jelezheti.

Ezenkívül a hypersthenuria különböző endokrinológiai betegségekre jellemző, amikor a hormonális funkciók csökkentik az emberi szervezetben a folyadék szintjét.

• Jelentős folyadékveszteséggel járó fiziológiai folyamatok (bőséges hányás és hasmenés, izzadás megnövekedett, vérzés, nagyméretű égési sérülések stb.).
• A has, a hát, a bélelzáródás sérülése.
• Toxikózis nőknél a terhesség alatt.
• A húgyúti rendszer krónikus betegségei.
• Az antibiotikumok nagy dózisban történő elfogadása.
• Károsodott természetes anyagcserével rendelkező endokrin betegségek.

A fiziológiai hyperstanderis nem igényel orvosi beavatkozást. A vizelet aránya visszaáll a normál szintre, amint a szervezet a folyadékveszteséget pótolja.

• Csökkentett vizeletmennyiség.
• A vizelet sötétedése.
• Megnövekedett vizeletszag.
• Duzzanat.
• Gyengeség, álmosság és fáradtság.
• Körülbelül fájdalom a hasban és a hátban.

Amint fentebb megjegyeztük, a vizelet ütéseinek növekedése a vizeletben lévő glükóz vagy fehérje jelenlétének köszönhető. Ha ezek közül az egyik a vizeletben megtalálható, további funkcionális tesztek kerülnek kijelölésre.

Gipostenuriya

A vizeletben lévő száraz maradék koncentrációja a normál érték alatt van, relatív sűrűsége csökken a folyadékbevitel növekedése vagy a szervezeten belüli patológiai folyamatok kialakulása miatt.

• A pyelonefritisz a vesék akut gyulladásos folyamata.
• A húgyúti rendszer krónikus betegségei.
• Nem különböző természetű cukorbetegség (neurogén, nefrogén, terhesség alatt stb.).
• Fokozott folyadékbevitel.

• Megnövekedett vizeletmennyiség
• Világos színű vizelet.
• A bőr felpattanása.

Gyakran a hypostenuria tünetmentes, és a rendellenességeket csak általános vizeletvizsgálattal lehet kimutatni.

Hogyan normalizálható a vizelet fajsúlya?

Ha a kóros vizelet-specifikus súlyt fiziológiai okok okozzák, akkor a normalizáció orvosi beavatkozás nélkül történik. Amint a test a folyadékveszteséget pótolja, vagy eltávolítja a felesleget, a relatív sűrűségindex normális lesz.

Ha a betegségek hátterében hyperstenuria vagy hypostenuria lép fel, akkor a vizelet-specifikus gravitációs indexek csak terápiás beavatkozással vagy a kóros ok kiküszöbölésével normalizálhatók.

Mi a titkosított formája a vizeletvizsgálatnak, lásd a videót:

A vizelet fajsúlyának értéke a betegségek diagnózisában

Napjainkban a vizeletvizsgálat nagyon fontos tényező a beteg pontos diagnózisában. Száma és összetétele jelzi a húgyúti rendszer munkáját és más testrendszerek működését. Egy egészséges személy mutatóit bizonyos normák szabályozzák, amelyek eltérése egy adott jogsértést jelez. A vizsgálat egyik fontos pontja a vizelet aránya.

Mit jelent a vizelet sűrűség mutatója?

A vizelet képződésének folyamatát két szakaszban végzik. Az első az úgynevezett primer vizelet képződése a keringő vérből. A térfogata akár 150 literig is elérheti. Ezután a szűrés révén az abból származó valamennyi hasznos anyag felszívódik a szervezetbe, és a maradék folyadékot kiszabadítják a külsőbe - ez másodlagos vizelet, amely meghatározza a fajsúlyt. Olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, ammónia, kreatinin és nátrium- és káliumsók.

Általában a fajsúly ​​meghatározására szolgáló elemzés mutatja a vesék munkáját. A vizeletben lévő szuszpenzió és koncentrációja függ a veséknek a metabolikus termékek eltávolítására való képességétől. A folyadék belép az emberi testbe, az anyagcsere termékei. Ha ennek a folyadéknak a mennyisége nem elegendő, akkor a vesék eltávolítják ezen elemek kis részét a vizeletben, és a fajsúlya nagy. Jelentős mennyiségű folyadékkal nő a vizelet mennyisége, viszont csökken a nyomelemek koncentrációja.

A vizelet sűrűségét a sók és a karbamid tartalma adja.

A vizelet koncentrációjának meghatározását laboratóriumi asszisztens végzi. A nap folyamán megjelenő számadatok kissé eltérhetnek, mivel ez befolyásolja a fogyasztott folyadék mennyiségét és a fogyasztott élelmiszerek sóját. A pontosabb eredmény érdekében ajánlatos a reggeli vizeletet kutatni.

A vizelet sűrűségének normál mutatója:

• felnőtt - 1015-1028;
• gyermekek (12 éves korig) - 1002-1020, újszülötteknél 1016-1018;
• terhes nőknél - 1011-1030.

A vizelet sűrűségének csökkenését hypostenuriának nevezik, és az index 1005-ig történő csökkenésekor diagnosztizálják. A vizelet alacsony fajsúlya gyenge vese koncentrációs funkcióval fordul elő, amelyet egy antidiuretikus hormon szabályoz. Jelenléte biztosítja a víz aktív felszívódását, így a vizelet gyengén koncentrálódik. Ha az antidiuretikus hormon nincs jelen, vagy túl kevés van benne, akkor a vizeletet nagy mennyiségben állítják elő, és a fajsúlya csökken. Sok oka van a csökkenésnek, és ez nemcsak a vese meghibásodása miatt következik be.

Hozzájárul a patológiás hypostenuria nagy mennyiségű ember által fogyasztott vízhez. Ez a faktor a plazma térfogatának növekedéséhez vezet. Ennek kompenzálásával a test több vizeletet termel, mint a szokásosnál, hogy kiürítse a felesleges folyadékot. Ugyanakkor konzisztenciája csökken, és a készítmény hígul. Egy másik ok lehet a szervezet endokrin rendellenességei, aminek következtében a test homeosztázisának beállításához szükséges vasopresszin hormon termelése zavar.

Nagyon gyakran a terhes nőknél hypostenuria van. A vizelet alacsony koncentrációja a terhesség ideje alatt a nő testének hormonális változásaiból adódik, erős toxémia esetén. Ebben az állapotban nagy a kockázata a vizeletbetegségek kialakulásának, ami befolyásolja a vizelet képződését.

Az újszülöttnek alacsony a vizelete aránya, de néhány hét múlva visszatér a normális értékre. A vizelet mennyisége a gyermekeknél eltér a felnőttek számától, amelyet klinikai elemzés során figyelembe kell venni.

Néha magas a vizelet aránya - ez a hyperstenuria kifejezés. Ez az állapot kis mennyiségű vizelettel alakul ki, amelynek oka az elégtelen folyadékbevitel. Ez súlyos mérgezés következménye, melyet gyakori hányás és laza széklet kísér. Kardiovaszkuláris elégtelenség esetén a vizelet súlya is megnő, mivel a szív nem kezeli az összes bejövő folyadékot, és megjelenik a szöveti ödéma.

A vizelet alacsony vagy nagy fajsúlyú lehetséges zavarai

Ez a laboratóriumi elemzés megmutatja, hogy a vesék hogyan működnek, valamint a szervezetben más rendellenességek. Ha a vizelet fajsúlya csökken, az orvos a következő betegségekre utalhat:

1. A diabetes mellitus.
2. Veseelégtelenség.
3. Pyelonephritis krónikus formában.
4. Nefroszklerózist.
5. Krónikus nefritisz.
6. Akut glomerulonefritisz.

Meg kell különböztetni az egyes betegek jellemzőit e diagnózisoktól. Például lehetőség van a vizelet koncentrációjának csökkentésére, bőséges vízzel, diuretikumokkal, valamint az előző gyulladásos betegség tesztelésével.

Az alacsony vizelet súlyának oka a folyadék térfogatának növekedése. Ezzel összefüggésben csökken a sók koncentrációja a vérplazmában. Védő reakcióként a test sok hígított vizeletet képez. A hypostenuriában szenvedő betegek tüneteit észlelik az ödéma formájában a testben, a hasi fájdalmat, a vizelet napi mennyiségének csökkenését.

Ha a vizelet aránya megnő, és ez nem kapcsolódik a beteg életmódjához, akkor az ilyen betegségek jelenléte következik be:

1. A diabetes mellitus. Ebben az esetben más jellegzetes tüneteket kell adni, és a vizelet sűrűsége és súlya eléri a 1050-et.
2. A víz-só egyensúly megsértése.
3. Mérgezés esetén súlyos hányás okozta kiszáradás.
4. A vizelet mennyiségének csökkenése, ami a vesék hibás munkáját jelzi.
5. Kardiovaszkuláris elégtelenség.
6. Májbetegség.
7. A terhesség toxikózisa.

Mivel ideális esetben a fajlagos gravitációs mutatók bizonyos határok között változnak, az egyik irányban vagy más irányban történt eltérés egy betegséget jelez. A megfigyelő eredményeket szigorúan a kezelőorvos végzi. A diagnózis és a kezelés után a betegek ismételt vizsgálati eljárást végeznek, amely a terápia eredményét mutatja.

A vizeletképzés az emberi egészség és a normális testfunkció fontos mutatója. A vizelet részletes vizsgálata nélkül a diagnózis nem zárul le. Azonban a szabványoktól való eltérések nem mindig jelentenek komoly patológiát, a fő dolog az, hogy időben kérjen orvosi segítséget.

A megnövekedett és csökkent vizelet sűrűség okai felnőtteknél és gyermekeknél

A fajlagos sűrűség a vizelet teljes elemzésében részt vevő fizikai mutatók egyike. A normától való eltérések oka lehet az étrend sajátosságai. Néha azonban a vizelet sűrűségének növekedése vagy csökkenése speciális vizsgálatokat igényel a patológia jelenlétének kimutatására.

A vizelet fajsúlya - mi ez

A kiürült folyadék másodlagos vizelet. Ellentétben a primerrel (a vérplazmához hasonló összetételű), nem tartalmaz hasznos anyagokat. Ez csak felesleges mennyiségű folyadékot és hulladékot tartalmaz (karbamid, savak, kreatinin, urobilin és sók - kloridok, szulfátok és foszfátok).

Az egészséges veséknek megbirkózniuk kell a metabolikus termékek kiválasztási feladatával a testbe való belépés körülményeiben, mind a kis, mind a nagy mennyiségű folyadékban. Az első esetben a vizelet sűrűbbé válik, a másodikban pedig hígítva.

A vizelet fajlagos tömege (sűrűsége) az a mennyiség, amely a veséknek ezt a képességét jellemzi, hogy a szekunder vizelet bármely térfogatában biztosítsa a kiürült metabolikus hulladék tömegének állandóságát.

Szabályok felnőttek és gyermekek számára

Az anyagcsere-folyamatokban részt vevő folyadék teljes térfogata nem állandó. Itt olyan tényezők, mint:

• levegő hőmérséklete;
• ivási rendszer;
• aktuális napszak;
• a sós vagy fűszeres ételek jelenléte a menüben;
• az izzadás és a légzés során felszabaduló folyadék mennyisége.

Azonban általában felnőttnél a variációknak 1,014–1,025 g / liter (normostenuria) tartományban kell lenniük.

A terhesség alatt a napi értékek változása szélesebb lehet - 1,003-1,035. Ennek okai részben toxikózis, hányinger és hányás, amelyek kiszáradást okoznak.

Ha az indikátor eltérést mutat (az elemző űrlapon - SG), akkor az alábbiakat különböztetjük meg

• izostenuria - SG-ingadozások korlátozott határokon belül - 1,010-1,012;
• hypostenuria - alacsonyabb SG kevesebb, mint 1,010 (1,008);
• A hiperszténia - megnövekedett az SG és az 1 025 (1 030) és annál magasabb érték.

A megnövekedett sűrűséget olyan tényezők is előidézhetik, mint:

• cukor jelenléte a vérben - 1% 0,004 g / liter;
• a fehérje jelenléte a vizeletben - 3 g / liter fehérje - 0,01-es SG-növekedésnek felel meg.

A táblázatban a gyermekek fajsúlyának normál értékeit összegezhetjük:

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekre vonatkozó normák túllépése az 1,020 g / liter fajlagos súlyérték.

Az arány növelésének oka

A normál tartományon túli vizelet sűrűség mutatójának kimenetelének minden létező oka fiziológiai és patológiás. Az első nemtől és életkortól független tényezők a következők:

• az ivási rendszer jellemzője, amely a nap folyamán elégtelen folyadékbevitel formájában fejeződött ki:
• a vizelettel aktívan kiválasztott gyógyszerek nagy dózisainak bevétele: diuretikumok (vagy inkább a diuretikumok egyéni csoportjai, amelyek a karbamid és más anyagok vizelettel együtt növelik a kimenetet), valamint az antibiotikumok;
• a gyakori hányás vagy hasmenés által okozott dehidratáció, valamint a túlzott izzadás forró időben vagy intenzív fizikai edzés során;
• a test nagy területeinek égései és a hasi sérülések - természetesen mindkét állapot terápiát igényel, de a hyperstenuria megjelenésének mechanizmusa általában természetes.

A laboratóriumi index SG változását okozó betegségek között vannak:

• szívelégtelenség;
• cukorbetegség, amelyhez nagy mennyiségű cukor van a vizeletben;
• a vese vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségek;
• krónikus glomerulonefritisz, vagy éppen ellenkezőleg, akut szakaszának kezdete;
• nefrotikus szindróma (az oligouriában kombinált hyperstenuria - a vizelet mennyiségének csökkentése);
• a proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) okozta betegségek.
• endokrin patológia.

Hyperstenuria terhes nőknél

A szülési időszakban a nők laboratóriumi paraméterei jelentősen eltérhetnek a normától, mind fiziológiai, mind a kezelést igénylő okok miatt. A fajlagos súlynövekedés az ilyen jelenségek kapcsán megjelenhet:

• toxikózis és párhuzamos dehidratáció, valamint a víz-só egyensúly megsértése;
• preeclampsia (preeclampsia) - a vizelet arányának növekedése kiterjedt ödéma, kis mennyiségű vizelet és nagy mennyiségű fehérje jelenlétében jelentkezik.

Hyperstenuria gyermekeknél

A mutatóra jellemző, lenyűgöző számadatok gyermekeknél fordulhatnak elő, mind a gyakori okok hátterében, mind az egyedi előfeltételei:

• a húgyúti szervek veleszületett vagy szerzett patológiái;
• gyakori mérgezés és gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyek hasmenéshez és hányáshoz vezetnek.
• csecsemőknél a vizelet arányának növekedése az anya étrendjének, az állati fehérje, a zsíros ételek és a melléktermékek sajátosságainak tudható be.

Az arány csökkentésének oka

Az index változása nem okozhat aggodalmat, ha a csökkenés a következő feltételek mellett történt:

• túlzott folyadékfelvétel;
• rövid ideig tartó nem diuretikus csoportok bevétele (bár lehet, hogy orvoshoz kell fordulni);
• nem változatos étrend, amelyet a nem megfelelő fehérje-bevitel jellemez. Ez magában foglalhatja az elhúzódó éhgyomri, dystrofikus állapotokat is.

Kóros folyamat jelenlétében a vizelet kevésbé sűrű lesz, ha túlzott (de nem kóros) ivási rendszer van.

Ez a következő feltételek mellett történhet:

• akaratlan polidipszia - folyadékfogyasztás túlzott mennyiségben, nem fiziológiai igények miatt. A mentális rendellenességek vagy a diabetes insipidus gyakran megsértik;
• központi vagy vese diabetes insipidus;
• Központi idegrendszeri betegségek - encephalitis, meningitis;
• krónikus veseelégtelenség;
• amyloidosis.

A különböző típusú cukorbetegség kialakulásának előidézéséhez viszont:

• örökletes kóros állapotok;
• fejsérülések és műtétek;
• fertőző betegségek;
• urolithiasisban;
• rosszindulatú daganatok az agyszövetben, metasztázisok kíséretében;
• jóindulatú tumorok, beleértve a policisztás vesebetegséget.

Jellemzők terhes nők és gyermekek számára

Az újszülöttek esetében a vizelet fajlagos tömegének mutatója gyakran nem haladja meg az 1 015-1 017 értéket. Ez az érték a gyermek életének első hónapjában normálisnak tekinthető.

A terhesség alatt lévő nőknél előfordulhat diabetes insipidus átmeneti szindróma. Vagy egyáltalán nem igényel kezelést, vagy lehetővé teszi a központi szindróma típusának tüneti kezelését. Ha ideges természetű, szükség lehet pszichiáterre.

Diagnosztikai módszerek

Az általános vizeletelemzés nem tudja pontosan meghatározni a fajlagos sűrűséget, mivel a vizeletben oldott anyagok koncentrációja a nap folyamán jelentősen változhat. Még a megkülönböztetés okát sem tudja megkülönböztetni. Ezért a következő típusú funkcionális tanulmányokat alkalmazzák:

• a vizeletminta a Zimnitsky szerint - a diagnózis típusa, amelynek során meghatározzák a vese kiválasztódásának képességét, valamint a vizelet koncentrációját és hígítását. Ez az ivási rendszer megváltoztatása nélkül történik, és 8 adag vizelet összegyűjtése a kopogáshoz (3 óra elteltével). Minden egyes rész a vizelet térfogatát és annak fajlagos súlyát méri. Az elemzés eredménye a sűrűségadatok napi eloszlása ​​és a napi és éjszakai diurézis közötti különbség. További vizsgálatokat csak Zimnitsky-minta kétséges eredményei esetén, vagy nyilvánvaló eltérések észlelése esetén írnak elő;
• a koncentrációs vizsgálatot (száraz táplálkozással) - folyékony élelmiszerek és italok eltávolításával végzik a beteg táplálékából. Gyűjtsön össze napi napi adag vizeletet 9 és 21 között este és egy éjszaka. A minta nem mindig ajánlott, és ellenjavallatai vannak;
• hígítási vizsgálat - itt ellenőrzik a vese képességét a vizelet túlzott folyadékbevitelsel történő hígítására. Ehhez a vizsgált személynek meg kell inni egy bizonyos mennyiségű vizet, amelyet a testének súlya alapján számítanak ki. Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a kutatását óvatosan vagy egyáltalán nem ellenőrizték.

A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amelyre egy hétköznapi ember ritkán mutat fokozott érdeklődést. Azonban az információ forrása lehet az orvos számára a vesék munkájának értékeléséhez, és néha a nem-vese patológiák diagnosztizálásához.

Ha a vizelet fajsúlya csökken

A vizelet általános elemzése azért történik, hogy megértsük, hogyan működnek egy személy belső szervei, függetlenül attól, hogy teljes mértékben megbirkózzanak-e a funkcióikkal, és hogy van-e rejtett patológia a testben, amely nem nyilvánulhat meg kívülről.

Vannak bizonyos szabványok, amelyeket a vizsgált vizeletnek meg kell felelnie. Ezektől való eltérések egy bizonyos eltérést jeleznek, ami további diagnózist és esetleg azonnali kezelést igényel.

Az általános kutatások során figyelembe vett egyik paraméter a vizelet aránya. Az emberi vesék eltávolíthatják az anyagcsere-termékeket, függetlenül attól, hogy mennyi folyadék jut a szervezetbe.

Ha kicsi, a vesék elkezdenek menteni, és a szükséges részecskéket kis mennyiségben eltávolítják a vizelettel - ebben az esetben kiderül, hogy koncentrált, és aránya elég nagy. Ha túl sok folyadék van, a vizelet térfogata, éppen ellenkezőleg, nő, a sűrűség és a koncentráció csökken.

Normál teljesítmény

A vizelet fajsúlyának aránya az egészséges nőknél és férfiaknál általában két szám - 1, 010 (legalacsonyabb küszöb) és 1, 028 (legmagasabb küszöb) között változik. Ebben a tartományban egy számjegy normálisnak tekinthető.

Az indikátorok a nap folyamán változhatnak, és különböző időpontokban változnak, mert ezekre hatással van:

• Személyek étkezése különböző időpontokban - általában a reggelit általában gyakrabban fogyasztják, mint este;
• Az izzadság folyadékának elvesztése, különösen nyáron;
• A kilégzett levegő mennyisége.

A végső érték megfelelőnek bizonyult, és a lehető legközelebb volt a valósághoz, ezért ajánlott a reggeli vizeletet, lehetőleg üres gyomorban átadni.

Jelenségek, ha a vizelet fajsúlya csökken, vagy fordítva, túl magasnak bizonyul, diagnosztikát és további vizsgálatokat igényel.

Az eredménytől függően vannak ilyen állapotok:

• Hypostenuria - amikor a fajlagos gravitáció mutatója eléri az 1, 010 vagy annál kisebb értéket;
• Isostenuria - 1, 010-es értékek;
• Hyperstenuria - a végső érték nagyobb, mint 1, 010.

A sűrűség olyan paraméter, amely nagyban változik a napszaktól függően. Ezért a végső következtetést önmagában egy általános elemzés alapján nem lehet elérni - a Zimnitsky-ről további kutatást kell végezni, amelynek során a vizelet sűrűségét a különböző órákban összegyűjtött részei mérik.

A vizelet fajsúlyának aránya a gyermekeknél az életkortól függ - egy egyéves gyermek esetében 1, 002 - 1, 030 és 10 éves, 1, 011 - 1, 025 közötti.

Ha a sűrűség megnő

Ennek oka a fehérje és a glükóz. Amikor a vizelet fajsúlya megnő, beszélhet:

• Cukorbetegség. Ez a betegség egy általános elemzés alapján gyanítható, ha a teljes sűrűség eléri az 1, 030-ot. Bizonyos esetekben akár 1, 040 vagy akár 1, 050;
• Nefrotikus szindróma, glomerulonefritisz;
• Bizonyos gyógyszerek szedése;
• A gyógyszerek, például a dextrán vagy a mannit infúziója intravénásán;
• Folyadék hiánya a szervezetben, vagy egyensúlyhiány;
• Súlyos dehidratáció, amelyet mérgezés vagy bélfertőzés, hányás, diabétesz, hosszan tartó napsugárzás vagy szauna okozhat.
• Toxikózis (terhes nőknél);
• Oliguria - a vese által termelt vizelet mennyiségének csökkentése;
• Szívelégtelenség és egyéb betegségek, amelyekkel ödéma jár;
• Májbetegségek.

Ha a gyógyszer vagy a beteg életmódja nem okozza ezt a jelenséget, sürgős kezelést igényel, hogy a betegség ne okozzon súlyos szövődményeket.

További információ a nefrotikus szindrómáról

Sűrűség csökkentése

Ilyen jelenség figyelhető meg az erős ivás után (például orvosi célból egy személynek előírt), valamint ilyen kóros állapotokban:

• Cukorbetegség fajtái - idiopátiás, központi, nefrogén;
• Krónikus veseelégtelenség;
• pyelonephritis;
• A vese-csatornák akut elváltozásai;
• A vizelethajtó drogok felhasználásával bőven folyadékot inni.

Az agyalapi mirigy által választott antidiuretikus hormon befolyásolja a sűrűség csökkenését. A víz nem felszívódik a távollétében - ezért a vizeletet nagy mennyiségben hígítják és kiválasztják.

A szakértők három fő csoportot azonosítanak, amelyek miatt csökken a vizelet aránya. Ez a következő:

• Túl sok vizet iszik, ami csökkenti a vérplazma-sók koncentrációját. Védő céllal a test sok hígított vizeletet választ ki. Olyan betegség létezik, amelyet önkéntes polidipszianak neveznek, gyakran gyakran gyakori neurózisra hajlamos embereknél diagnosztizálják, ahol a psziché instabil (különösen nőknél). Ha jelen van, akkor szinte mindig a vizeletvizsgálatokban van alacsony sűrűség;
• A nem cukor neurogén cukorbetegség olyan állapot, ahol a szervezetben lévő antidiuretikus hormon nem termelődik megfelelően, és a vesék képesek megtartani és koncentrálni a vizeletet. Ha túl kevés folyadékot iszik ezzel a diagnózissal, súlyos dehidratáció kezdődik. Az ilyen típusú cukorbetegség sűrűségmutatója általában 1 005 alá esik. Ennek a betegségnek a fő okai: a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy, a nem cukor idiopátiás cukorbetegsége. Gyakran előfordul, hogy a fejsérülések vagy műtétek is károsítják az agyalapi mirigyeket. Az agyalapi mirigy nem működik teljesen, ha az agyban van tumor, akkor trombózis vagy leukémia van;
• Nem-cukoros nefrogén cukorbetegség - a vesék koncentrációs képességének csökkenése az antidiuretikus hormon normál termelési folyamatában. Leggyakrabban ezt a feltételt megfigyelik a pyelonefritisz, a nefropátia, a nefritisz különböző formái, a glomerulonefritisz, a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. További tényezők a Conn-szindróma, amelyben a poliuria hipertóniával, hipokalémiával és izomgyengeséggel (sűrűség csökken, 1, 003-1, 005), hiperparathyreosis, amikor a vizelet fehérvé válik, és fajlagos súlya 1, 002-re csökken. A nephrosis nefrogén cukorbetegsége veleszületett lehet - bár nagyon ritkán fordul elő.

Az alkoholfogyasztás után az arányjelző csökkenhet.

A vizelet fajsúlyának normál mutatói

A vizelet relatív sűrűsége, más néven fajsúly, a sók és a karbamid koncentrációjának mértékét mutatja a felszabaduló vizelet teljes mennyiségében. Meg kell jegyezni, hogy ezek a mutatók nem léphetik túl a normák határait. Ellenkező esetben gyanítható a vizeletrendszer patológiájának kialakulása.

Mi a vizelet fajsúlya a nők, férfiak és gyermekek esetében? Mit tegyünk, ha túllépsz vagy csökken? Ismerje meg ezt és sok más dolgot a cikkünkben.

A vizelet fajsúlyának meghatározása

A vizelet fajlagos sűrűségét (SG) a laboratóriumban határozzuk meg. Az elemzéshez szükséges a vizelet összegyűjtése és a laboratóriumba történő továbbítása annak a iránynak az alapján, amelyben a vizsgálat típusát jelzik.

Ennek a biológiai folyadéknak a relatív sűrűségét speciális berendezéssel - hidrométerrel vagy urométerrel határozzuk meg.

Algoritmus az index meghatározására az urométer segítségével:

• Az üveghengerben vizeletet kell önteni. Ezenkívül óvatosan kell eljárni, hogy nagy mennyiségű hab képződjön. Ehhez a vizeletet lassan a palack falán öntjük;
• Ha a hab még képződik, akkor meg kell szabadulni róla. Ehhez használjon szűrőpapírt. Nedvesítse a habot ezzel a papírral;
• Az urométert folyadékba merítik;
• A készülék nem érintheti a henger falát. Ezért a hengernek valamivel szélesebbnek kell lennie, mint az urométer;
• Amikor az urométer merül fel, a technikusnak enyhén nyomnia kell a rezgéseket;
• Az eredményt a vizelet alsó meniszkuszán végezzük a hidrométer skálájához viszonyítva.

Egyes betegségekben a beteg kis mennyiségben üríti ki a vizeletet, és nem elegendő a fenti algoritmus szerinti kutatás elvégzéséhez. Ebben az esetben a vizeletet desztillált vízzel hígítjuk. Az eredmény meghatározása után a technikus figyelembe veszi a hígítás mértékét.

Ha a kutatáshoz szükséges elégtelen mennyiségű vizelet a következő:

• A kloroform és a benzol elegyét egy üveghengerbe öntjük;
• Ezután adjunk hozzá kevés vizeletet (néhány csepp);
• Kis mennyiségben fokozatosan hozzáadjuk a kloroformot vagy benzolt. Ez azért szükséges, hogy a vizsgált biológiai anyag a folyadékok keverékének közepén legyen;
• Ezután a laboratóriumi asszisztens kiszámítja a végső mutatót.

Minden műszer 15 fokos hőmérsékletre van kalibrálva. Ezért, amikor a hőmérséklet emelkedik, a laboratóriumi technikus hozzáadja a számított értékeket az eredményekhez, és amikor a hőmérséklet csökken, ellenkezőleg, kivonódik.

Normál értékek

Meg kell jegyezni, hogy a vizelet relatív sűrűségének normája a beteg korától függ. Az életkor azonban nem az egyetlen tényező, amely befolyásolja ezt a mutatót. Az arány egész nap változik. Ugyanabban a személyben a reggeli és az esti vizelet értékei némileg eltérőek.

A biológiai anyag fluktuációját befolyásoló tényezők a nap folyamán:

• A nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyisége;
• Környezeti hőmérséklet;
• Egyes élelmiszerek jelenléte az étrendben (sós, fűszeres, sült);
• A nap, amelyen a vizelet vizsgálata megtörténik.

A beteg testsúlyától függő normák táblázata a beteg korától függően:

A vizelet normális sűrűsége, mitől függ és miért nő vagy csökken?

A vizelet klinikai vizsgálata univerzális módja a patológia korai felismerésének. Minden diagnosztikai, megelőző vizsgálat részeként kerül felírásra. A vér, a baktériumok, a szag, a szín és más indikátorok mellett a vizelet relatív sűrűsége is tükröződik az elemzésben. Ez a cikk arról szól, hogy mit jelent, és mi a változás egy adott értékben.

Meghatározás, normák

A vizelet fajlagos sűrűsége vagy relatív sűrűsége az anyagok (fehérjék, glükóz, baktériumok, szervetlen üledékek) telítettségétől függ, az eredmények formájában az SG rövidítése jelzi. A sűrűség tükrözi a vizelet fizikai tulajdonságait, a vesék azon képességét, hogy kiszűrjék, koncentrálják és fenntartsák a homeosztáziát (a folyadékok egyensúlya a szervezetben).

• A vizelet fajsúlya felnőtteknek 1017-1025 g / l. Ez a mutató nem statikus, a napszaktól, az élelmiszer minőségétől és mennyiségétől, a folyadéktól, a gyógyszerektől, a fizikai aktivitástól és a levegő hőmérsékletétől függően változik.
• A nőknél a terhesség alatt a vizelet sűrűségére vonatkozó előírások szélesebbek, mivel a fiziológiásan megnövekedett terhelés a szűrési és a hormonális kiigazítások szerveire vezethető vissza. A terhes nők vizeletében a fajlagos gravitációs normák 1001 és 1035 g / l között mozognak.
• A gyermek vizeletének normális sűrűsége eltér a felnőtt vizeletének sűrűségétől. A referenciaértékek ingadozását a folyamatosan növekvő szervezetben lévő folyadékok cseréjének szabályozási folyamatainak instabilitása okozza. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a 1005 és 1018 g / l közötti értékeket a specifikus vizelet sűrűség normájának tekintik. Egy évtől négy évig terjedő csecsemőknél a megfelelő értékek határai szűkülnek - 1010 - 1015 g / l. 5 év elteltével a gyermekekben a vizelet aránya fokozatosan növekszik, a felnőttek 14-17 éves korához igazodva.

Egyszeri ingadozás a vizeletvizsgálat fajsúlyában nem okoz aggodalmat. A szűrés megsértéséről beszélni kell a vizelet sűrűségének állandó változását 3 hónapig. A vizelet magas vagy alacsony fajsúlya időnként megjelenhet egy egészséges személyben külső tényezők hatására.

Fiziológia, a vizelés értéke

A kiürült vizelet az anyagcsere, a bomlás, a szervezetben lévő anyagok szűrésének végterméke. Mielőtt a WC-be utazás közben kiemelkedik, a vizelet több fázisban megy át.

A vese kanális rendszeréből a vérből a lumenbe a primer vizeletet szűrjük, összetételükben hasonló a fehérjék nélküli plazmához. Ennek a folyadéknak a tápanyagokkal való telítettsége sokkal magasabb, mint a végterméké, mennyisége eléri a 150 - 180 l / nap értéket. Ezután az aminosavak, cukrok, vitaminok és sók reabszorpciója (a felszívódás) a vesetubulusok lumenéből a kapillárisok másodlagos hálózatába kerül. Ennek a reakciónak az eredményeként 1,5-2 liter / nap végső vizelet képződik.

Ezután a szekréció során a nagy molekulákat eltávolítjuk a szomszédos szövetekből az érrendszeren keresztül a folyékony közegbe. Ennek eredményeképpen a vér a drogok, színezékek, bomlott mikroorganizmusok részecskéiből megtisztul. Az egészséges emberek teljesen szűrt vizelete csak káros szennyeződéseket tartalmaz, amelyek eltávolítása szükséges. Az ilyen anyagok tartalma a folyadék teljes tömegének körülbelül 5% -a, a többi víz.

A vizelet kialakulásának és koncentrációjának fontossága:

• Kiválasztás: a fehérje lebontásának végtermékei (kreatin, kreatinin, karbamid, húgysav), idegen anyagok (kábítószer-részecskék, élelmiszer- és nem élelmiszer-színezékek), az élelmiszerekből származó szerves vegyületek feleslege vagy a cserereakciók (aminosavak, cukor) eredményeként képződnek.
• A sav-bázis vérreakció tisztítása és fenntartása normális.
• Az ionösszetétel stabilizálása, ozmotikus nyomás (a testfolyadékokban és a szövetekben a sókoncentráció egyensúlya), folyadékszint.
• Stabil vérnyomás fenntartása.

A vizelet összetételének és tulajdonságainak elemzése ötletet ad e folyamatok sikeréről, a patológia jelenlétéről.

Súlyváltozás

A vizelet sűrűségének 1010 - 1027 g / l-es fiziológiai ingadozása megengedett. A természetes testsúly növekedése reggel a vizelet üledéke és másodlagos felszívódása miatt éjszaka történik, lassítva a folyadékok más módon történő eltávolításának folyamatát - légzés, izzadás. Ha a vizelet sűrűsége jóval magasabb vagy alacsonyabb, mint a normál, akkor a kiválasztási, endokrin, idegrendszeri vagy szív-érrendszer patológiájáról beszélünk.

baruria

Ez a kifejezés a megnövekedett vizelet sűrűségre utal (több: 1030 g / l felnőtteknél, 1040 g / l terhesség alatt, 1025 g / l gyermekeknél). Az ilyen tünetekkel járó betegségekben a mentesedés sötétbarna, barna színű lesz, kellemetlen szag, duzzanat, hasi fájdalom, általános letargia és apátia.

A vizelet sűrűségének a normál érték felett bekövetkezett változásai:

• Az urogenitális rendszer akut gyulladása (cisztitisz, glomerulonefritisz, nemi betegségek). Amikor megnövelik a leukociták, a fehérjék, a gennyes üledékek termelését.
• Folyadékretenció a szervezetben, az ödéma növekedése krónikus kardiovaszkuláris és veseelégtelenségben. Az oligouria kíséretében - a kibocsátás térfogatának éles csökkenése (legfeljebb 0,5 liter / nap).
• Ellenőrzött cukorbetegség, amelyben a vérben és más biológiai folyadékokban fokozott glükózszint lép fel.
• A gyengeség, a hasi fájdalom, a vizelet éles, kellemetlen szaga a nehézfémek sóival történő mérgezés, amely részlegesen kiválasztódik a vizelettel.
• Egyes gyógyszerek elfogadása - antibiotikumok, radioaktív anyagok intravénás alkalmazásra. Ebben az esetben a vizelet aránya megnő a hatóanyag nagy molekuláinak tartalma miatt.
• Súlyos dehidratáció a gyomor-bélrendszeri betegségekben, hasmenés, hányás kíséretében. A folyékony közeg térfogatának csökkentése a szervezetben növeli a szekréciók koncentrációját. Ilyen jelenség megfigyelhető a terhes nők toxikózisában.
• A hasüreg szerveinek sérülése, a bélelzáródás a vizelési szervek normális működésének megszakadásához vezet.
• Gyermekkorban termoregulációs zavarokkal, fokozott fizikai aktivitással (forró szezonban) fokozott izzadás figyelhető meg, ami fokozott vizeletkoncentrációt eredményez.

A sok sötét húst, zsíros és fűszeres ételeket tartalmazó táplálék, a nem kielégítő vízbevitel azt eredményezheti, hogy a vizelet normális szintje meghaladja a vizet. Az étrend és a víz-só egyensúlyának normalizálása nem teszi lehetővé a súlyos terápiát.

Gipostenuriya

Ezt a kifejezést akkor használják, amikor a vizelet fajsúlyának csökkentéséről beszélünk (kevesebb, mint 1010 g / l felnőtteknél, 1000 g / l terhesség alatt, 1003 g / l gyermekeknél). Egy egészséges emberben a vizelet fajsúlyát csökkenti, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyasztunk (több mint 3 liter naponta), például meleg időben.

• Az alacsony vizelési sűrűség egyik fő oka lehet a diabetes insipidus (diabetes). Ez a folyadék anyagcseréjének szabályozásáért felelős agyi régiók hibás működéséhez kapcsolódik. A neurogén cukorbetegségben az antidiuretikus hormon (ADH) termelése csökken, ami megőrzi a víz-só egyensúly és a testben a vaszkuláris nyomás állandóságát. A diabetes insipidus a központi idegrendszer neoplasztikus, metasztatikus folyamatainak indikátora, traumás agykárosodás. Genetikailag meghatározott formában találkozunk. Az állapotot folyamatosan növekszik a szomjúság (polidipszia) és a vizeletürítés (poliuria, napi 10-15 liter).
• A vese károsodása, amely befolyásolja a plazmában oldott anyagok szűrési képességét, szintén alacsony vizelési sűrűséghez vezet. Ebbe a csoportba tartoznak: ciszták, vese tályogok, nefritisz, nephrosclerosis (kötőszövet-degeneráció).
• Terhes nőknél megengedett a vizelet arányának csökkentése. A nemi hormonok aktív termelése, az ürítőberendezés szorítása a növekvő méhben, az ásványi anyagok és sók koncentrációjának változása a vizelet alacsony sűrűségéhez vezet.
• A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével az alkoholtartalmú italok visszaélésében az okok rejtve maradhatnak. Ez gyakran megfigyelhető férfiaknál, akik szenvedélyesek a sörre, ami önmagában diuretikum.
• A folyadék-stázis, az ödéma, a hosszú távú infúziós terápia (droppers) felbontása és a diuretikumok beadása a kis sűrűségű vizelet elválasztásának növekedésével jár.

Fontos! Semmilyen esetben nem írhat elő diuretikumokat az orvos felügyelete nélkül. A diuretikus szintetikus és gyógynövényes készítmények használata fogyás esetén katasztrofális következményekkel járhat. A vízzel együtt elengedhetetlenek az olyan fontos elemek, mint a kálium, magnézium, foszfor, kalcium. Az ellenőrizetlen kezelés következményei lehetnek az izomgörcsök, a szív munka megszakadása, a csontok törése, a fogzománc megsemmisítése.

A vizeletben lévő anyagok koncentrációja közvetlenül függ a táplálkozás minőségétől. A táplálkozási hiba előidézheti a hypostenuria kialakulását. Ezt a feltételt könnyű megváltoztatni az étrend megváltoztatásával.

Előkészítés, elemzés

A vizelet természetes színe világos és sötét sárga. Túl sötét vagy átlátszó kisülés közvetve jelzi a vizelet sűrűségének növekedését vagy csökkenését. A klinikai elemzéshez és a vizelet relatív sűrűségének meghatározásához hozzárendeltünk.

A helyes eredmény érdekében megfelelő elemzésre van szükség. Szükséges a reggeli kisülés átlagos részének összegyűjtése - a sók és a karbamid koncentrációja maximális. A tiszta, száraz mintatartályt a vizelet után 2 órán belül szállítják a laboratóriumba. A vizelet további fenntartása csapadékhoz, a folyadék oxidációjához és hamis eredményhez vezet.

A vizeletvizsgálatban a fajlagos gravitáció meghatározását urométerrel végezzük. A mérőeszköz egy vékony hőmérőnek tűnik, amelynek végén egy ovális üreges léggömb van, és egy léptékű skálát. A vizeletbe egy lombikba helyezzük, állítjuk be a helyzetet, jelöljük meg az alsó szintet a skála alatt. Az urométer úgy van beállítva, hogy 12-18 ° C környezeti hőmérsékleten működjön. Amikor a hőmérséklet változik, a kapott adatok korrekciót végeznek - minden 3 ° C fölött / alatt a norma1000 g / l kivonásra kerül.

Zimnitsky tesztje

A kiválasztó készülék koncentrációs képességének elemzéséhez írjon elő egy Zimnitsky mintát. Minden napi vizeletet 8 tiszta tartályba gyűjtenek és elemzésre szállítanak, valamint az ezen időszak alatt elfogyasztott folyadék mennyiségére vonatkozó információkat. A páciensnek 6 órakor ki kell ürítenie a húgyhólyagot, aztán kizárólag konténerekben vizeletbe kerül, majd 3 óránként cseréljük őket a következő nap 6 óráig.

A Zimnitsky-minta vizeletének összegyűjtése idején a diéta standard, ezért ajánlott naponta legfeljebb 1,5 literes folyadékot inni. Az elemzésnek köszönhetően nyomon követhető a folyadék mennyiségének és fajsúlyának napi ingadozása. Számítsa ki a vizelet átlagos relatív sűrűségét, a napi és éjszakai diurézis arányát. Általában a teljes napi vizelet 2/3-át szabadul fel a nap folyamán, a felszabaduló folyadék teljes mennyisége 4/5 részeg.

A szekréciók koncentrációjának dinamikájának további vizsgálata során specifikus mintákat használjunk víz terheléssel vagy korlátozással. Az utóbbiak körülményei gyakran nehézkesek az alany számára (levesek, mártások, tea és más italok a napi menüből kizárhatók, csak néhány folyékony folyadék engedélyezett). Fontos megérteni, hogy egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a központi vérplazma (a hipofízishez, mint a diabetes insipidushoz) történő szűrésének megsértésének észlelését. Az analízis előtt 2-3 nappal törlésre kerül a gyógyszeres kezelés, amely növeli a diurézist és a vizeletképződésben szerepet játszó hormonok termelését befolyásoló gyógyszerek.

Dinamikus megfigyelés alatt a vizeletvizsgálatot megismételjük az év különböző időpontjaiban. Ennek oka a levegő hőmérsékletének, fizikai aktivitásának, a fogyasztott víz mennyiségének változása. Meghatároztuk az anyagok kibocsátásának telítettségének függését ezekhez a paraméterekhez.

A speciális mintákat és a vizeletvizsgálatot a vérszámok ellenőrzése egészíti ki. Ezek a folyadékok a testben folyamatosan kapcsolódnak. Ha a vizelet sűrűsége növekszik / csökken, a vér- és vérsejtekben, baktériumokban, szervetlen üledékekben magas / alacsony koncentrációjú klinikai és biokémiai paraméterek lesznek.

Fontos! A vizelet gyermekből történő összegyűjtése során olyan körülményeket kell létrehozni, amelyekkel a vizelet közvetlenül a tartályba vihet. Tilos a vizeletet egy edényből öntenni, kihúzni egy ágynemű pelenkából vagy pecsétből - ez garantálja a jelzők nyilvánvalóan hibás értékeit.

Kezelés, megelőzés

A vizelet fajsúlyának változása nem igényel különleges kezelési intézkedéseket, ami csak egy jelzés a megsértésnek. A terápia taktikája a betegség kezdeti okától függ. Érdemes megkezdeni egy urológussal, a nefrológussal és az endokrinológussal folytatott konzultációt.

• A vese szindrómák gyógyítása a vizelet képződésének és kiválasztásának funkciójának helyreállítására irányul. Használjon szorbenseket, diuretikumokat, antibiotikumokat a fertőzésekhez. A krónikus vese- és szívelégtelenségre jellemző ödéma esetén a perifériás tartályok kibővítésére szolgáló eszközöket használják a fő keringés eltávolítására. Az állapot jelentős romlása esetén extracorporalis vértisztítást alkalmaznak speciális eszközökkel - dialízissel, ultraszűréssel, hemoszorpcióval.
• A dehidratáció hatásainak csökkentése érdekében a rehidrációs terápiát nagy mennyiségű sóoldat, kolloidok intravénás infúziójával adják be. A toxikózis hatásainak megelőzése érdekében a terhes nőknek vitamin-ásványi komplexeket kell alkalmazniuk.
• A húgyúti rendellenességek neurogén, endokrin jellege gyakran szükségessé teszi a szintetikus hormonokkal történő egész életen át tartó helyettesítő terápiát. A tumorokat sebészeti kezelésnek vetik alá.
• A vizelet patológiáinak megelőzésére a szakorvos ajánlja a takarékos étrendet (az egyidejű betegségektől függően), a vízrendszer betartását. A mérsékelt edzés, a rossz szokások elkerülése és az időben történő vizsgálat segít csökkenteni a kockázatokat és javítja a test általános állapotát.

Az oka annak, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége változhat, természetes és kóros. Ha bármilyen zavaró változás észlelhető a szervezetben, megelőző diagnosztikát kell végezni. Sokkal nehezebb kezelni a fejlett betegséget, mint megelőzni.