1021. Melyik triplett a hírvivő RNS molekulájában megfelel a DNS-molekulában található AAT kód-triplettnek
A) UUA
B) TTA
B) GHZ
D) CCA

1022. A fotoszintézis során az oxigén keletkezik
A) víz fotolízise
B) szén-dioxid bomlása
C) szén-dioxid csökkentése glükózzá
D) ATP szintézis

1023. Milyen módszer a sejtosztódásra a zygóták zúzására?
A) replikáció
B) meiózis
B) amitózis
D) mitózis

1024. Milyen variabilitás a rövid lábú juhok megjelenése?
A) citoplazmatikus
B) kombinatív
B) mutáció
D) módosítás

1025. A biotechnológiában a baktériumokat használják
A) sok enzimet tartalmaz
B) A mérgező anyagok felhalmozódnak a sejtekben.
B) kedvezőtlen körülmények között spórákat képez
D) lenyeléskor hozzájárulnak a betegségek kialakulásához

1026. A kétéltű osztályú állatokat más gerincesektől megkülönböztető jelek
A) öt ujjas végtagok és differenciált gerinc
B) légzőszervek - tüdő és a klór jelenléte
B) meztelen nyálkahártya és külső trágyázás
D) zárt keringési rendszer és kétkamrás szív

1027. A vizelet jelenléte vesebetegségre utalhat.
A) cukor
B) fehérjék
B) karbamid
D) húgysav

1028. A pajzsmirigyhormon hiánya egy felnőttnél vezethet
A) gigantizmus
B) myxedema
C) goiter betegség
D) cukorbetegség

1029. A patronáló színezés mimikriának nevezzük
A) színezés, a test részekre osztása
B) fényes szín, amely jelzi a test toxicitását és nem-használhatóságát
C) egy faj kevésbé védett organizmusainak utánzása egy másik faj több védett organizmusához
D) olyan eszköz, amelyben a test alakja és az állatok színezése összeolvad a környező tárgyakkal.

1030. Az evolúciós irány, amelyre jellemző a kis adaptív tulajdonságokkal rendelkező szervezetek megjelenése,
A) idioadaptáció
B) eltérés
B) degeneráció
D) aromorfózis

A vesebetegséget a vizelet megjelenése bizonyítja

A vesebetegséget a vizelet megjelenése bizonyítja

Ha a fehérje a vizeletben jelenik meg, a vese sejtek megsérülnek, mert az aminosavak a vérből a vizeletbe áramolhatnak, de nem fehérjéket.

A hasnyálmirigy megsértése jelezheti a vizeletben lévő cukor jelenlétét.

Általában, amikor másodlagos vizeletet képez, a cukor újra felszívódik a vérbe való visszatéréssel, és ha sok a vérben (cukorbetegség), akkor a cukor kiválasztódik a vizelettel.

Megduplázza a feladatot Feladat 14 № 4221

A kérdés a vesebetegségről és a hasnyálmirigy munkájáról szóló válaszról szól. a megemelkedett vizeletmennyiségek károsítják a vesefunkciót

a magyarázat megmagyarázza, miért nem helyes a 4. válasz (cukor)

A vesebetegség tünetei korai stádiumban

Vesebetegség - tünetek és jelek

Ez nem meglepő, mivel a vesék patológiája a vizelési rendszer változásához vezet.
Milyen tünetei vannak a vesebetegségnek a vizeletben lévő leukociták és sók kíséretében?

A vesék patológiája veleszületett és szerzett. Ez az átmenet lehetővé teszi az orvosok számára, hogy döntsenek a betegségek kezelésének elveiről.

A laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások a vizeletrendszer patológiájának elsődleges jelei. A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria) jelzi a szerv falának megsemmisítését vagy a bakteriális fertőzés jelenlétét. A vizeletben lévő leukociták gyulladásos reakciót jeleznek a vizeletrendszerben és a vesékben. A vörösvértestek megjelenése - a vérzés jele.

Ezekkel a vizeletváltozásokkal egyidejűleg nagyobb sók (urátok, oxalátok, foszfátok) koncentrációja detektálható, ami lehetővé teszi az urolitiasis gyanúját emberben.

A fenti laboratóriumi vizsgálati változásokat általában a lumbális régió fájdalmával kombinálják. Ezen a területen a fájdalom szindróma is előfordulhat más betegségekben (bélgörcs, gyulladás a medence szerveiben, a hátsó izmok károsodása). A vesekő által okozott hát alatti fájdalom differenciáldiagnosztikája érdekében a klinikai gyakorlatban a Pasternatsky tünetét alkalmazzák - ha a vesét kissé megérinti a kar oldalát a vesék vetülete mentén, a fájdalom nő.

A vesebetegség az eritrociták vizeletében megjelenő

Alacsony hátsó fájdalom - a vesebetegség gyakori tünete A vese betegségének tünetei a vizeletben vörösvérsejtekkel (hematuria) általában nem jelentkeznek akut módon. Az ilyen klinikai kép a glomerulonefritisz vagy a pyelonefritisz jele lehet. Glomerulonefritisz - a vesefilter glomerulusainak károsodása a szervezet saját antitestjeivel, ami általában a streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, mandulagyulladás, sinusitis) után következik be. Mivel a szűrő károsodásának mértéke fokozatosan jelentkezik, a vizeletben lévő vörösvértestek idővel növekednek.

A glomerulonefritisz tünetei a hátfájás, az alsó végtagok ödémája formájában, a vérnyomás emelkedése fokozatosan alakul ki, ezért ritkán észlelhető a patológia korai szakaszában.

A pyelonefritisz a vesesejt gyulladása, amely akkor jelentkezik, amikor a bakteriális fertőzés behatol a vesékbe. Amikor a pyelonefritist nagyszámú leukocitát észlelik a vizeletben és a vörösvértestek enyhe koncentrációját.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a krónikus vesebetegséget csak a vizelet laboratóriumi vizsgálataiban bekövetkező időszakos változások kísérik. A remisszió során nehezen észlelhetők, így az orvosok szándékosan provokálják a patológia súlyosbodását a fertőző ágens meghatározása érdekében.

A hidronephrosist a vese csészék és a medencék növekedése jellemzi a túlzott folyadékfelhalmozódás miatt. A patológia veszélye abban rejlik, hogy klinikai tünetek nélkül fejlődik ki. A mérsékelt hátfájás csak a kezdeti szakaszban fordulhat elő.

A nephroptosis - a veseprobléma (mozgó vese, kóbor vese) kombinálódik a vér- és nyirokcsökkenéssel, mivel ebben a patológiában az edények nyúlik vagy hajlítanak. A betegség oka drámai fogyás és súlyos fizikai munka lehet. A betegséget leukociták, eritrociták és akár fehérjék megjelenésével kombinálják a vizelettel.

A vesebetegség minden tünete

• A hőmérséklet emelkedése gyulladásos változások jele.
• A renin-angiotenzin-rendszer károsodása esetén a vérnyomás emelkedése következik be (a renin szabályozza a perifériás edények lumenét és a vesékben termelődik).
• Hematuria, leukocyturia, proteinuria.
• Anuria - a napi vizelet csökkenése (legfeljebb 500 ml naponta). Gyakran ez a tünet a glomerulonefritiszhez vezet.
• Anuria - a vizelet hiánya (napi diurézis nem több, mint 50 ml). A tünet akut veseelégtelenségben, urolitiasisban, mérgező anyagokkal történő mérgezésben jelentkezik.
• Polakiuria - a túlzott vizelet kiválasztás (napi 10 literig) krónikus vesebetegségekben, valamint cukorbetegségben (a sejtek glükózfelvételének csökkenése) jelentkezik.

A fejlett vesebetegségben egy személynek különleges megjelenése van: reggelente egy személy duzzad, a zsákok a szem alá kerülnek. Esténként eltűnik az alsó végtagok duzzanata, melyet reggel vesznek észre veseelégtelenséggel.

A fáradtság, a gyengeség és a fejfájás a vese patológiájának gyakori műholdai. Ezek a vér sav-bázis egyensúlyának megsértése, az anyagcsere és a magas vérnyomás változásai miatt következnek be.

Hogyan kezeljük a vese patológiáját

A modern orvostudomány gazdag arzenál eszköze a vesebetegség hatékony kezelésének a fejlődés korai szakaszában. Azonban a betegségtől függ, hogy a patológia megszabadulásának folyamatában a fő szerepe van. Csak a kitartás és a vágy, az orvos ajánlásával kombinálva segít megszüntetni a betegséget.

Annak érdekében, hogy a vesebetegségek tünetei ne haladjanak, nemcsak gyógyszerkészítmények, hanem étrend követése szükséges. A füstölt húsok, a sütemények, a húslevesek, a sózott ételek és a vesék megkönnyítése könnyebb lesz. Áldjon meg!

A vesebetegséget a vizelet megjelenése bizonyítja

A vesebetegséget a fehérje, a leukociták, az eritrociták megjelenése jelzi a vizeletben

A vesék létfontosságú szerepet játszanak az egész szervezet működésében. A vizelet képződését biztosítja, hogy fenntartsák az állandó környezetet, amely befolyásolja más szervek állapotát és jólétét. Az anyagcsere-folyamatok termékei mérgezővé válnak. Ezek az anyagok kiválasztódnak a vesék által. A vizelet megsértése vagy késleltetése komoly patológiákat eredményez, amelyek vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat igényelnek. A fehérje megjelenése a vizeletben, az eritrocitákban és a leukocitákban vesebetegséget jelez.

A vesebetegség fő jelei

A húgyúti rendellenességek patológiákhoz és súlyos betegségek előfordulásához vezetnek. Szakemberre való hivatkozáskor a vizeletvizsgálatokat elsősorban a sók, leukociták, eritrociták és fehérjék tartalmának kimutatására fordítják.

Felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyek figyelmeztetnek:

• a hasban fájdalomérzet jön létre a reproduktív rendszer szervei felé. Leggyakrabban evés után fordulnak elő;
• súlyos hátfájás;
• a jólét megsértése lázzal;
• hányinger és ezt követő hányás;
• a vizelet teljes hiánya;
• fokozott vizelet kiválasztás;
• a vizelet kimenetének jelentős csökkenése.

Néha a betegség, melyet a hidronephrosisnak nevezünk, tünetmentes. Csak ultrahang segítségével láthatók patológiás változások. Emellett a vizelet megsértése a pyelonefritisz kialakulásához, a megnövekedett nyomáshoz, a gyulladásos folyamat terjedéséhez, az érintett szerv méretének csökkenéséhez vezet.

Fehérje a vizeletben

A vesebetegség minden fájdalmát tisztázni kell. Az időben történő kezelés komoly következményekkel járhat. A szakértő biztosan felajánlja a betegnek laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, ami a diagnózist helyesvé teszi, és megfelelő kezelést kezd.

Még egészséges emberben is lehet a fehérje a vizeletben. A mennyiség szigorúan ellenőrzött. A vesebetegség jelzi a megnövekedett mennyiségű fehérje megjelenését a vizeletben. A vese csomók gyulladásával belép a vizeletbe. Ezt az állapotot proteinurianak nevezik. A beteg kezd álmosságot, szédülést, fáradtságot, fájdalmas csontokat, étvágytalanságot kezd.

Lásd még: E. coli - escherichia coli (Escherichia if)

Annak megállapításához, hogy több fehérje van-e, mint a normális, napi vizeletvizsgálatot vagy elektroforézist írnak elő. Segítségükkel cukorbetegség, veseelégtelenség diagnosztizálódik.

Vörösvérsejtek a vizeletben

A szövetekbe oxigént hordozó vérsejteket vörösvértestnek nevezzük. Néha belépnek a vizeletbe. A megnövekedett tartalom a patológiás változások kezdetét jelenti.

Az okok eltérőek lehetnek, de mindegyikük riasztó. A vizeletben lévő vér jelzi a pyelonefritist, a hidronephrosist, a traumákat, az onkológiát és más súlyos betegségeket. Bizonyos esetekben az elemzések meghatározzák a vörösvérsejtek jelenlétét a fehérjék és a fehérvérsejtek mellett, ami a vese hypertonia, akut glomerulonefritisz megnyilvánulását jelenti.

Leukociták a vizeletben

Gyermekeknél a vizelet vizsgálatakor gyakran megtalálhatók a leukocituria (leukocyturia). Egészséges felnőtteknél a leukociták jelenléte az analízisekben szinte nincs meghatározva, de ha a felhalmozódás kiszámíthatatlan vagy a vizelet színe megváltozott, és zavarossá válik, akkor a puszt vagy a piruria más módon történő lenyeléséről kell beszélni. Ha a baktériumok jelenléte ehhez kapcsolódik, akkor az orvosok ezt az állapotot bakteriurianak nevezik.

A leukocyturia nem mindig jár tünetekkel. Csak a vizelet után beszélhetünk a fejlődő betegségről. Ennek oka lehet a pyelonefritis, a cystitis, a kötőszöveti betegségek, a genitális fertőzések.

A vizelet visszatartása

Nagyon kellemetlen tünet a stagnálás a vesékben. Ebben az esetben a személy úgy érzi, hogy a vizeletüreget készteti, de nem tudja elvégezni. Ezt hidronefrosznak hívják. Akut és krónikus.

A betegség akut lefolyása során a beteg panaszkodik a vizelet teljes hiányára. Ez teljesen hirtelen történik. A leggyakoribb okok lehetnek a sérülések, sérülések, amelyek a húgycső megszakadásához vezetnek, vagy a húgycsőhöz lokalizált kiterjedő tumor.

A krónikus hidronephrosisban a páciens úgy érzi, hogy a vizeletüreget készteti, de csak bizonyos idő után lehet teljesíteni. Gyakran a vizeletáram megszakad, gyengül, ami stagnáláshoz vezet. Ilyen esetekben az orvosok prosztata adenomát diagnosztizálnak.

Lásd még: A vese gyulladására szolgáló vizelet elemzése (pyelonephritis)

Késői várandós nők tapasztalják az ilyen kellemetlen tüneteket, de ez a szervezet hormonális változásainak köszönhető. A kezelést csak az egészség jelentős romlása esetén végezzük.

Vesebetegség

A hidronefrózis mellett más, kevésbé veszélyes betegségek is vannak. A pirelonefritisz akkor jelentkezik, ha a gyulladásos folyamatot okozó fertőzés behatol a szervbe. A vizeletben a leukociták szignifikánsan nőnek, és az eritrociták növekednek.

A nefroptosist vese prolapsusnak nevezik. Ezt a legszigorúbb fogyás étrend vagy a kemény fizikai erőfeszítést igénylő kemény munka okozhatja. Az elemzések során nem csak a vörös és fehérvérsejteket határozzuk meg, hanem a fehérjét is.

A legveszélyesebb betegség a veseelégtelenség, ami a vesefunkció teljes elvesztéséhez vezet. A visszafordíthatatlan változások végzetesek lehetnek és halált okozhatnak.

Laboratóriumi vizsgálatokban a vizelet állapotában más változások is vannak. A sók jelenléte urolitiasis kialakulását javasolja.

Hogyan kezeljük a vesebetegséget

Ha a vizeletben a vizelet visszatartásának tüneteit észleli, ne essen pánikba. Az orvostudomány teljesen megtanulta kezelni az ilyen betegségeket, és hatékony terápiát kínálhat. Megfelelő kezeléssel és helyes diagnózissal a prognózis kedvező. Fontos, hogy kövessük a szakértők ajánlásait, ragaszkodjunk az étrendhez és elkerüljük a stresszt.

Az urológiai betegségek tünetei. Minőségi változások a vizeletben

Január 30. 17:23 15954

A vesék vezető szerepet játszanak a test homeosztázisának fenntartásában. A test extracelluláris és celluláris térben metabolikus termékeket, víz-elektrolit és sav-bázis (CBS) körülményeket tárolnak, részt vesznek számos anyag, köztük a hormonok metabolizmusában, a vérnyomást szabályozó hormon hatóanyagokat szekretálják. A vizeletben lévő mucopoliszacharidok lehetővé teszik, hogy a vízben enyhén oldódó sókat tartsanak hiperkoncentrációjuk körülményei között. A nap folyamán egy egészséges ember körülbelül 60 g sűrű anyagot ürít ki a vizelettel, 35 g szerves vegyületek 25 g-ra szervetlen vegyületekre és 25 g szervetlen vegyületekre. 0 - 7,0. Kreatinint tartalmaz 5.28–17.6 férfiaknál és nőknél 4,048–14,08 mmol / nap, kálium 38–90, nátrium 130–261, kalcium 1,5–4,0, foszfor 3.3–5, 8, cink 5,8–9,2, glükóz akár 0,28 mmol / nap, fehérje akár 150 mg / nap, húgysav 2,38–3,54 mmol. Az OPM széles körben változik. Jelentős növekedése a hypersthenuria-t jelzi. A vizelet összetevőinek koncentrációját biztosító mechanizmusok a legintenzívebbek, ezért a hyperstenuria általában nem kapcsolódik a vesebetegséghez. Jellemzőbb a cukorbetegség, a hyperparathyreosis, a nehézfémsók krónikus mérgezése. Természetesen emlékeznünk kell arra, hogy a vizelet koncentrációja nagyon magas lehet és egészséges emberben, ha a vízrendszer megváltozik, a folyadék nagy veszteségével járó betegségek. Ezután egyidejűleg csökken a vizelet teljes mennyisége naponta egészen az oliguriaig. Éppen ellenkezőleg, a hiperpostenuria - a PKO redukciója 1,010-re vagy annál kisebb - általában a poliuriahoz vezet, és a vesék azon képességének megsértését jelzi, hogy a glomeruláris szűrletet koncentrálják. Ez a veseelégtelenség fontos tünete: a heveny veseelégtelenségben vagy a CRF különböző szakaszaiban lévő poliuretikus stádium. Ezekben az esetekben a PKO a nap folyamán jelentéktelenül változik, azaz ugyanakkor az isostenuria zajlik. Ezt a funkciót hypoisostenuria-nak hívják. Az OPM meghatározásában nagy diagnosztikai érték megőrzi a Zimnitsky mintát. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelet szennyeződése, különösen a fehérje mennyiségének növekedése befolyásolja az SPM teljesítményét (vagy a vizelet fajsúlyát). Ezért a vesék koncentrációs funkciójának megítélésekor a pontosabb módszer a vizelet ozmolaritásának meghatározása. Egy egészséges ember vizelete átlátszó, szalma színű. A hőben és a fényben gyorsan sötétebbé és felhősebbé válhat a benne lévő anyagok kicsapódása miatt. Ezért szükséges a friss vizelet vizsgálata. A zavarosság függ a baktériumok, nyálka, genny, vér vagy kicsapódott sók szennyeződésének tartalmától. Azok a sók kiválasztása, amelyek a vizelettel a vizeletirányban mozognak, egészséges táplálkozás és vízrendszer függvényében is megfigyelhetőek, de mindenesetre ez a tény vonzza az orvos figyelmét, mivel ez a jellemző a húgyutak nagy csoportjára jellemző. Még a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatának eredményei előtt is egyszerű módon azonosítható. Ha a vizelet üledék urátokból áll - húgysav sók (uraturia), akkor melegítéskor eltűnik. Amikor a csapadék hevítés közben nem tűnt el, néhány vizes ecetsavat adunk a vizeletcsőhöz, és újra melegítjük. Ebben az esetben, amikor a vizelet üledéke vagy zavarossága a vizeletben lévő karbonátok jelenlétéhez kapcsolódik (carbonaturia), a vizelet a gázbuborékok (szén-dioxid) egyidejű felszabadulásával párosul. Ha a fenti reakcióban a gáz nem szabadul fel, akkor ez a foszfát jelenlétét jelzi a vizeletben (foszfaturia). A vizelet zavarossága, az oxalátok (oxaluria) felszabadulása miatt kénsav hozzáadásával felmelegítve eltűnik. A fehérje jelenléte - a fehérje jelenléte a vizeletben - egyrészt a glomeruláris szűrő megnövekedett áteresztőképessége, másrészt a nem megfelelő fehérje reszorpcióval, amelyet főleg a proximális nephron végez. Egy egészséges személy a vizeletben naponta 50-150 mg fehérjét választ ki, ami a vizelet általános elemzése szerint 0,033%. A vizeletfehérjék mennyiségének pontos meghatározása és azonosságának meghatározása lehetővé teszi a proteinuria szelektivitásának meghatározására szolgáló immunoforetikus módszereket, amelyek a gyakorlatban széles körben elismert vesemembránok állapotát értékelik. Az igazi (vese) proteinuria függ a vesén keresztül a nefronon áthaladó fehérje vizelet tartalmától, elsősorban a glomeruláris membránokban, különösen a glomerulusokban és a Bowman Shumlyansky kapszulákban. Glomerulonefritisz, nephrosis esetén a proteinuria magas szintet érhet el. A hamis (extrarenális) proteinuria a vörösvértestek vagy leukociták nagy mennyiségű vizeletének szennyeződésétől függ, azaz fehérjetartalmú sejteket. Amikor a koncentrált vizeletben megsemmisülnek, a kimutatott fehérje mennyiségének növekedése következik be, és bizonyos esetekben, amikor a vizeletben fehérje és genny az egyetlen betegségből (pyelonephritis) következik be, a hamis és valódi proteinuria differenciáldiagnosztikája összetett, és nagy pontosságú immunokémiai technikákat igényel. Pyuria - a vizeletben rázkódás - közönséges név, amely a vizeletben lévő leukociták számának patológiás növekedésének különböző mennyiségi fokozatait tartalmazza (leukocyturia). Jelentős piruria esetén a vizelet zavaros, gyorsan képződő üledékkel. A vizelet zavarosságának egyéb okaiból adódóan a pyuria könnyen mikroszkóposan megkülönböztethető. Aktív gyulladásos folyamat a vesében vagy a prosztata mirigyében együtt jár a Sternheimer - Malbin sejtek és az aktív leukociták friss vizeletben történő megjelenésével. Az aktív leukociták olyan élő leukociták, amelyek megtartják a membránok biológiai aktivitását. Könnyen észlelhetők a természetes vagy létrehozott hypoosmotikus közegben való képességükkel, például desztillált víz vagy színezőanyag hozzáadásával, hogy a vizet és a festéket a héjon átadják. Ezután a leukociták mikroszkóp alatt válnak láthatóvá, kör alakú alakú sejtekként, amelyek 2–3-as tényezővel bővülnek egy multilobáris maggal. Protoplazmájukban a barna mozgás állapotában a szemcsésség figyelhető meg. A vizelet kis OPM-mel végzett vizsgálatában az aktív leukociták különleges festés nélkül láthatók, vagy korlátozva a csepp metilén-kék oldatot közvetlenül egy üveglemezre vizes cseppre. Kimutatták, hogy az ilyen sejtek nem lehetnek az urothelium gyulladásának következményei, és hogy nagyfokú bizonyossággal megjelenő megjelenésük a vesék vagy a további nemi mirigyek betegségét jelzi. A vizelet ozmotikus koncentrációjának növekedése hipertóniás oldat hozzáadásával az aktív fehérvérsejtek nagymértékben mérséklődnek, mivel az intracelluláris folyadék a membrán membránon keresztül a hiperozmotikus közegbe mozog.

A húgyúti szervek betegségei, leggyakrabban pyuriaával járnak

A fehérvérsejtek kis mennyisége a teljesen egészséges nők vizeletében található. A 2000 leukociták jelenléte 1 ml vizeletben elfogadhatónak tekinthető. Számuk növelését patológiás jelenségnek tekintik. A pyuria forrásának lokalizálásához két- vagy háromrétegű mintát kell készíteni. Az urológia történetében még több besorolt, több üvegből készült mintát javasoltak és alkalmaztak, de nem széles körben elfogadták és ritkán használják ma. A klasszikus mintáktól való fő különbség a húgycső retrográd mosása a vizelet egyes részeinek szedése során. Az ilyen urethralis manipulációk nem fiziológiai és közvetlen veszélye korlátozta a bonyolult üvegminták használatát. Az UMP, a vesék és a túlnyomórészt alsó húgyutak gyulladásos folyamatának differenciáldiagnosztikájához elegendő egy két üveges teszt. Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy vizeletezzen úgy, hogy a vizelet első adagja (5-10 ml), azaz a vizelet. majdnem öblít a húgycsőből, összegyűjtötték az 1. üvegben, a többi vizeletet pedig a második. Ha a kiürült vizeletmennyiség szempontjából az 1. üvegben a leukocituria magasabb, akkor minden ok arra gondolni, hogy a húgycső vagy a benne megnyíló szervek gyulladásos betegsége, azaz a húgycsövek gyulladásos betegsége. prosztata, vas deferens. Ha gyanúja gyanúja van a prosztata mirigyének, három-egymásra épített próbát alkalmaznak, amikor a pácienst három szemüvegben urináljuk, hogy a vizelet első és utolsó adagja az 1. és 3. szemüvegbe kerüljön, és fő része a második egy pohár Ha a leukocituria magasabb az 1. üvegben, akkor a húgycső gyulladását feltételezhetjük, ha a 3. helyen - a prosztata mirigyében, ha mindegyik résznél megközelítőleg azonos - gyulladás léphet fel a húgyhólyagban és az MMP-ben és a vesékben. A prosztatarákban és a magos hólyagokban a gyulladásos folyamat diagnózisának nagyobb pontossága két-üveg tesztet tartalmaz, ha egy adag vizeletet megvizsgál, mielőtt a másik, a prosztata és a szemes hólyagok masszázsa. A pyuria intenzitása szerint a gyulladásos folyamat súlyosságát is megítélhetjük, áthatolhatunk egy gennyes formára. A púriát a vizeletrendszer bármely szervének gyulladásában és a férfiaknál az adnexal gonadoknál figyelték meg. A kivételek bármelyik etiológia lokalizált és nem ürítő gyulladása. Hematuria - vér a vizeletben. Egy egészséges ember vizeletében általában kis mennyiségű vörösvértestet észlelnek (1 ml vizeletenként 1000-ig). A vizeletben lévő, szemmel látható és csak mikroszkópos vizsgálattal meghatározott vér keverékét mikrohematúrának nevezik. Ezt gyakran nevezik eritrociturianak, szemben a mikrohematúrával, amikor a vér keveréke változó intenzitású vörös színű festéket képez. A brit hematuria számos betegség tünete lehet, és urológiai vizsgálatot igényel. Először is fontos megállapítani a vérzés forrását. Mivel az elülső húgycső elválik a hátsó részről a medencés membrán sztreccselt izomzárójával, az elülső húgycső vérzése állandó lesz, és nincs vizeletüreg, a vizelet nélkül. A húgycsőgyulladást világosan meg kell különböztetni a bruttó hematuriatól. A bruttó hematuria forrásának lokalizálásához háromcsésze tesztet is igénybe kell venni. A pácienst arra kérik, hogy vizeljen, hogy az első 5-10 ml vizelet az 1. üvegbe kerüljön, melynek fő része a 2. és az utolsó 5-10 ml-ben a 3. helyen van. Ha a vér több színű vizeletet tartalmaz az első üvegben (az első részben), a hematuria a kezdeti vagy a kezdeti. Az ilyen hematuria forrása általában a hátsó húgycsőben található: öntözés, rák, súlyos gyulladás, károsodás. Ha a 3. üvegben (a vizelet utolsó részében) a vér fokozottan foltja a vizeletet, a hematuria terminálnak vagy terminálnak nevezhető. A húgyhólyag nyakának betegségére jellemző - gyulladás, daganatok, kő, varikózus vénák.

A húgyúti szervek betegségei, leggyakrabban hematuria kíséretében

Ha a vér a vizelet mindhárom adagban egyenletesen folt, azt mondja a teljes hematuria - az urológia egyik legsúlyosabb tünete. Ez lehet egy megnyilvánulása vérzés a vese parenchima, vesemedence, a húgyvezeték, a húgyhólyag (policisztás vesebetegség, a tuberkulózis, pyelonephritis, urolithiasis, nekrózis a vese papilla, vérzéses húgyhólyaggyulladás, fekélyek, a húgyhólyag, a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, endometriózis, és a schistosomiasis, hólyag, stb )..

A teljes hematuria, a legveszélyesebb, meg kell keresni a betegséget okozó betegség további megnyilvánulásait. Először is figyelni kell a vérrögök alakjára. A formájú vérrögök általában a húgyhólyagban képződnek, ezek kialakulása a veséből származó masszív vérzéssel lehetséges. A féregszerű vérrögök jellemzőek a vese vérzésére, amikor a vérnek van ideje a húgyhólyagba vérzésre, és a vérrögök a benyomása formájában jönnek létre. A betegség helyi diagnózisában nagy jelentőséggel bír, a teljes bruttó hematuria kíséretében kritikusan elemzi a fájdalmat.

Ha a fájdalom a hematuria megjelenése után következett be, akkor feltételezhető, hogy a húgycső egy vérrög által elzáródik a veseműködés kialakulásával a betegség oldalán, amit a vese vérzése kísér. Amikor a fájdalom megelőzi a hematuria kialakulását, a hematuria a húgycső elzáródásának oka, mint az urolitiasis és különösen a vele összefüggő vesebetegség. Ilyen esetben a vese vérzése a csészék túlterhelt fornixes (arches) vénás plexusának szakadásával jár együtt, és gyakran hibásan magyarázható az ureteralis nyálkahártya közvetlen traumatizációjával az elzáródás helyén. A teljes fájdalommentes hematuria nem határozza meg pontosan a vérzés szintjét és oldalát. Figyelembe véve a lehetséges betegségek teljes potenciálját, a teljes fájdalommentes hematuria, különösen a daganat, sürgős cisztoszkópia szükséges a húgyhólyag betegségének vizualizálásához, vagy legalábbis azonosítani kell a véres vizeletben a vizeletből kiválasztott sérülés oldalát. Ez nagyban segíti a további diagnózist, szűkítve a célzott keresés zónáját. Ne feledje, hogy a vizelet vörös színe nemcsak a vér keverékéből származhat. Egyes gyógyszerek (például fenolftalein vagy purgen) és élelmiszertermékek (cékla) a vizelet színváltozását okozhatják. Ezekben az esetekben a diagnózist segítheti a beteg gondos megkérdezése és a vizelet mikroszkópos vizsgálata. Néhány vérbetegség (skorbut, Verlgof-betegség), valamint a véralvadási rendszer rendellenességei, különösen a véralvadásgátlók masszív kezelésével együtt komplikációként mikro- és bruttó vérzésgyulladás kísérhető. A hemoglobin véres vizeletet is okozhat. Hemoglobinuria fordulhat elő bizonyos vérbetegségekkel, mérgezéssel, kiterjedt égési sérülésekkel, az inkompatibilis vérátömlesztések után. A vizelet hemoglobinuriában bármilyen intenzitással vörös színű lehet, de az átvilágított fényben meggyőződhetünk annak átlátszóságáról, és ami a legfontosabb, az eritrocita vizelet mikroszkópos elemzése nem észlelhető benne, de a spektrális analízis meghatározza a hemoglobint, a metemoglobint, az oxihemoglobint. Megállapítást nyert, hogy a plazma hemoglobin-koncentráció feleslege 1,0-1,4 g / l már hemoglobinuriát eredményez. A lenyelés vagy belélegzés során az összes oxidálószer a hemoglobin átadását eredményezi a metemoglobinra, ami hemolízishez vezet, és így hemoglobinuriához. Nitro vegyületek, drogok, fenacetin, szulfonamidok nagy dózisokban hozzájárulnak a hemolízishez, ami magában a vörösvérsejtek enzimrendszereiben bekövetkezett változásoknak köszönhető. A fokozott eritrocita bomlást a zsíros ételek gazdag bevitele okozhatja, vagy a nagy fizikai terhelés eredménye. Egy különösen élénk tünetegyüttes a hemoglobinuria lázzal jár együtt - olyan betegség, amelyet akut masszív intravaszkuláris hemolízis jellemez különböző gyógyszerek és mérgek hatására, valamint más okok, például szeptikus állapot hatására. A vérben keringő szabad hemoglobin a máj retikuláris endotéliumának sejtjeiből, a lépből, a nyirokcsomókból, bilirubinná alakul át, amely a bőr és a különböző intenzitású nyálkahártya sárgaságát mutatja. Hemoglobinuria előfordulhat hemoglobinémia hiányában a vese lebontása következtében (közvetett vagy hamis hemoglobinuria). Ezekben a vizelet üledékekben ezekben az esetekben mindig az amorf hemoglobin, gyakran hialin és szemcsés palackok, tömege és sárga apró tömege található. A vizelet a fekete sör vagy a vörösbor színe, a frissen felszabaduló vizeletben lévő oxihemoglobin tartalma és az álló vizeletben - a metemoglobin jelenléte miatt. Emellett a vizeletben hemosiderin és urobilin is kimutatható. Állandó állapotban a vizelet két rétegre oszlik: a felső átlátszó, a bor színe, az alsó sötétbarna, sáros és sáros, detritust tartalmaz. A myoglobinuria - a myoglobin kiválasztódása a vizelettel - vörösvörös színnel járó vizeletfestéssel jár. Az izomhemoglobin - az izmok piros pigmentje - a kromoproteinekre utal. Nagy mennyiségben a myoglobin belép a véráramba, amikor az izomzat sérült, zúzódik vagy zúzza őket. A földrengések, katonai akciók során, amikor az emberek az épületek romjai alá esnek, stb. Néhány órával a roncsoktól és a roncsoktól való mentés után néhány órával az emberektől, akik úgy tűnt, hogy nincsenek életveszélyes károsodások, a vizelet vörös-barna színe megjelent, és a mennyisége az oligo- és anuriaigényig jelentősen csökkent. Ez a vér egyes sűrűségének, az összetörő szindróma (crash szindróma) következtében következik be, amelynek hátterében nagy mennyiségű myoglobin kerül a vérbe. E fehérje molekulájának mérete lehetővé teszi, hogy a Bowman-Shumlyansky kapszulában leszűrjük, de nagy koncentrációban a myoglobin blokkolja a nephront és akut veseelégtelenséget okoz. A vizelet myoglobin mikroszkópos vizsgálatát barna-barna pigmentként definiáljuk. Fokozatosan a vesék felszabadulnak a mioglobinból, de ebben az időszakban a betegnek hatékony terápiára van szüksége, és különösen számos hemodialízis-szekcióra van szükség olyan speciális központokban, ahol a betegeket anussziára kell utalni, amelyhez a szindróma tartozik. Az urológiai gyakorlatban viszonylag ritka a cilindruria - a hengerek vizelet kiválasztása. A hengerek lényegében a disztális nefron öntvényei, ezért elsősorban a nefritiszben vagy a nefrosisban fordulnak elő. Valódi hengerek vannak, amelyek magukban foglalják a hialin, a szemcsés és a viaszos, valamint a hamis, a húgysav, a mioglobin vagy a baktériumok sói. A cilindruria csak mikroszkóposan kimutatható, és a vesemembránok károsodását jelzi. A bakteriuriát - a baktériumok kiválasztását a vizelettel - általában leukocituria kísérli, és jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a húgyúti rendszerben és a hím reproduktív rendszerben. Egy egészséges ember vizelete steril. A gyulladásos folyamat nélküli bakteriuria semmilyen szinten nem következik be, mivel számos tanulmány bizonyította a mikroorganizmusok vese szűrőn történő áthaladásának lehetetlenségét. A gyulladásos urológiai megbetegedések kórokozói, amelyeket specifikus és nem specifikus szétválasztásra alkalmaztak. Ez a felosztás jelenleg több történelmi érdeklődéssel bír: korábban specifikus fertőzések izolált tuberkulózis, szifilisz és gonorrhoea. A gyulladásos folyamatok 0 kórokozójának ötleteinek kiterjesztésével, a Trichomonas, a gombák, a mikoplazma, a chlamydia, a vírusok, a makroorganizmusokkal való immunológiai kapcsolatuk meghatározásával, nyilvánvalóvá válik, hogy minden fertőzésnek saját sajátossága van, így korábbi osztályuk elvesztette a korábban definiált jelentését. A bakterioszkópia csak azt állapíthatja meg, hogy a vizeletben a fénymikroszkópban látható kórokozók jelen vannak. A fertőző kórokozó azonosítása bakteriológiai módszerekkel történik. A vizelet vetés lehetővé teszi nemcsak a kórokozó típusának izolálását, hanem annak mennyiségének meghatározását is 1 ml vizeletben. Bizonyos mennyiségű szaprofita növény a vizeletbe jut a vizelet előállítása során a szennyeződés (szennyeződés) miatt. A telepek számítása lehetővé teszi az ilyen bakteriuria megkülönböztetését az igazi baktériumtól. 105 ml-es mikrobiális számban 1 ml-ben vagy annál többet beszélhetünk fertőző gyulladásos folyamatról. A fertőző gyulladásos folyamat lokalizációjának pontosabb meghatározása érdekében kétféle üvegvizsgálatot sikeresen alkalmaznak különböző módosításokban, a fentiekben leírtak szerint. A mikroflóra természetének tisztázása a férfi reproduktív rendszer szerveinek gyulladásos megbetegedéseiben a prosztata mirigyének, a magzatok vagy az ejakulátum titka bakteriológiai kutatásnak van kitéve. Az ejakulátum bakteriológiai vizsgálata értékes módszer a teljes vas deferens rendszer gyulladásos folyamatának azonosítására a tartozék mirigyekkel. Számos kórokozónak speciális kimutatási módszerek alkalmazása szükséges (a baktériumok L-formái, mikoplazma, chlamydia, vírusok), beleértve az immunológiai és elektronmikroszkópos módszereket. Bevezetésével az urogenitális rendszer nem fertőző gyulladásos betegségeinek száma jelentősen csökken. Pneumaturia - a levegő vagy a gáz vizelettel való felszabadulása - nagyon ritka, de tünetként jelent némi érdeklődést. Az endoszkópos manipulációk után könnyen megmagyarázható a páciensekben végzett vizsgálatok, oxigén bevezetése a húgyhólyagba, például röntgenvizsgálatok során, bélben lévő vizelettel és enterális-fisztulával. A pneumaturia megjelenése ezen helyzeteken kívül jelentős bakteriúrát, bél- és bélflóra jelenlétét jelzi. Ez a növényvilág hozzájárul a glükóz fermentációjához és a széndioxid (szagtalan) kiválasztásához húzás közben. Ezután a pneumaturia cukorbetegségre utal, és a hólyag hiányos ürítésével, valamint a pyelonefritisz jelenlétével. Az erős ammóniaszagú gáz közvetett megnyilvánulása közvetetten megerősíti a húgyutak jelentős fertőzését ugyanazzal a növényvilággal, hogy a húgyhólyag hosszú vizeletei alatt, például krónikus vizeletretenció során, „képes” a vizelet karbamid-anyagcsere folyamatának kialakítására, hogy ammóniát képezzen gázként. Ezért a pneumaturia minden esetben gondos klinikai értelmezést igényel. A vizeletben lévő egyéb szennyeződések egyaránt tükrözik az általános és a helyi folyamatokat. Lipuria - a vizeletben lévő zsír jelenléte könnyen felismerhető a vizelet felszínén lévő zsírfoltoknál, leggyakrabban a csontcsontok tömeges törése miatt a vese kapillárisok zsíros emboliájában figyelhető meg. A chyluria a vizeletben található nyirok keveréke, amikor a vizelet vastag tej színe és konzisztenciája van, általában a nagy nyirokerek és a húgyutak közötti üzenet kialakulása miatt. Ez a leggyakrabban a vese vagy a medencében található Fornik csészék területén történik. Az ilyen fistulák kialakulását rendszerint gyulladással, neoplasztikus folyamatokkal, sérülésekkel társítják, aminek következtében a mellkasi csatorna összenyomódik és a nyirok intraductális nyomása nő. Emlékeztetni kell arra, hogy a chiluria gyakran fordul elő a filariasisban, amelyben a filariasok elsősorban a nyirok- és a húgycsöveket érintik. A diagnózis nyilvánvalósága ellenére meglehetősen nehéz megállapítani és megszüntetni a chiluria okát. Mivel a betegek egyidejűleg elvesztik energiakészleteik nagy részét, meg kell erősíteni őket, beleértve a parenterális táplálkozást is. Ha a konzervatív és endovaszkuláris kezelési módszerek hatástalanok, bizonyos esetekben szükség van a vese reszekciójára vagy akár eltávolítására, folyamatosan elveszítve a nyirokcsomót. A hidaturia (echinococuria) arra utal, hogy a vizeletben kis lányú echinococcus vezikulák vannak jelen, amelyek a vese húgyhólyagából lépnek be a húgyutakba. Ezen túlmenően a vizeletben a buborékok felszakadásából maradt film észlelhető. A vizeletben végzett mikroszkópos vizsgálat is parazita horgok. Mikroszkóp alatt vizsgálva az aktinomikózisra jellemző drusen aktinomycete kimutatható. Amikor a vizeletrendszer bizonyos szakaszában a vizeletszervek schistoszomiasisát észlelik, a tojásuk kimutatható, ami a betegség abszolút jele. A felsorolt ​​változások mindegyikét, vagy legalábbis a beteg vizsgálata és kezelése végzője közvetlenül képes megállapítani, ezért ismereteik különösen fontosak a gyakorlati orvos számára. NA Lopatkin

Vér a vizeletben

Ha ez rózsaszín, piros vagy sötétbarna színű vizeletfestéssel jár. Ez általában jóindulatú állapot, de ritkán a vizeletben lévő vér súlyos betegséget jelezhet.

Kétféle hematuria létezik. Ha a vér szabad szemmel látható, akkor beszéljen a bruttó hematuriaról. Ha az eritrocitákat csak mikroszkóp alatt lehet kimutatni, ez a mikrohematuria.

A hematuria okai

A vizelet elszíneződésének legveszélyesebb oka, a diéta. A fekete áfonya, áfonya, répa és a rabarba képes vizeletet festeni, hamis hematúrát okozva. A szövetek irritáló képessége és a kicsi hajók károsodása néhány drogot, drogot tartalmaz. Tehát a ciklofoszfamiddal, penicillinnel, antikoagulánsokkal (heparinnal, varfarinnal), aszpirinnal végzett kezelés lehet a vizeletben a vérben történő kiválasztás oka. Általában ebben az esetben a szín normalizálódik a gyógyszer dózisának törlése vagy csökkentése után. A vér vizeletben való megjelenésének másik oka lehet komoly fizikai erőfeszítés, például hosszú séták vagy maratonok. Ebben az esetben a „futók hematuriajáról” vagy márciusról beszélnek. Hasonló állapot lehet a súlyos fizikai munka után.

Sok súlyosabb patológia van a vizelet színváltozásával. Ezek lehetnek:

• húgyúti fertőzések;
• urolithiasisban;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• glomeruláris vesebetegség - glomerulonefritisz;
• örökletes betegségek, például Alport szindróma vagy sarlósejtes anaemia;
• nőgyógyászati ​​betegségek, mint például a hólyagterületre terjedő endometriózis;
• papilláris nekrózis - a vese papillája érzékenysége;
• a húgyúti szervek daganatai - vese rák, húgyhólyagrák.

Mindenesetre az októl függetlenül azonnal forduljon orvoshoz a vizeletszínváltozás észlelése után.

A hematuria megjelenését befolyásoló tényezők

Age. Az 50 évesnél idősebb férfiaknál a vizeletben lévő vér gyakran nagyon jóindulatú prosztata-diszplázia kialakulásához kapcsolódik. A fiatal férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek urolitiasisból, Alport-szindrómából, mint más korcsoportokban. A vese gyulladása vírusos vagy bakteriális fertőzés után (fertőzés utáni glomerulonefritisz) a vizeletben látható vér egyik vezető oka a gyermekeknél.

Paul. A nők vizeletben lévő vérét leggyakrabban húgyúti fertőzések okozzák. A nők több mint fele életében legalább egyszer volt cystitis. Ez az anatómiai jellemzőknek köszönhető: a nők húgycsője rövidebb és szélesebb, mint a férfiaknál.

Családtörténet. Az esetek 10-15% -ában a hematuria természetű.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a betegség történetét megismerhesse, az orvos számos kérdést tehet fel. Például:

• Van-e fájdalom a vizelés során?
• A vér állandóan látható vagy néha megjelenik?
• Látod a vért a vizelet elején, közelebb a befejezéshez, vagy a teljes periódushoz, amikor vizelet?
• Vannak vérrögök? Milyen forma és méret?
• Milyen gyógyszereket szed?
• Volt-e sugárterápia?
• A túlzott fizikai stresszhez kapcsolódó munka?

Hematuria tesztek

Vizeletvizsgálat. A centrifugált vizelet vagy három vörösvérsejt esetében legfeljebb öt vörösvértest kimutatása normálisnak tekinthető, ha a centrifugálás nem történt meg.

A vizeletelemzés Nechyporenko szerint. A hematuriaról mondjuk, ha 1 ml vizeletben több mint 1000 vörösvértest található.

Háromszoros vizeletminta. Segít megkülönböztetni a kezdeti (a vizelet elején), a terminál (a vizelet végén) és a teljes hematuria között.

Bakteriális vetés. A húgyúti fertőzés okozóját, annak mennyiségét és az antibiotikum-terápiára való érzékenységet azonosítja.

Több ritka teszt, amelyet a vizelet vérrel történő kimutatásakor végeznek:

• Kalcium-vizeletvizsgálat
• a komplement IgA, C3 frakciójának vérszintjének meghatározása
• az ASL-O titer meghatározása
• fázis kontraszt mikroszkópia. Ha a megváltozott vörösvértestek több mint 50% -át észlelik, akkor valószínűleg vese eredetűek. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vese szöveti betegségét a húgyutak patológiájától.

Instrumentális felmérési módszerek

• A vesék és a húgyhólyag ultrahanga.
• A húgyúti szervek (vesék, húgyhólyagok, húgyhólyag) CT vizsgálata. Ez az egyik leginformatívabb módszer, mivel lehetővé teszi a strukturális anomáliák, kövek, daganatok, kalcifikáció kimutatását.
• Cisztoszkópia - a húgyhólyag belsejéből történő vizsgálata az optikai rendszer segítségével.
• A vese biopsziája. A módszer elégséges összetettsége miatt szigorú jelzések szerint kerül sor.

Bizonyos esetekben a hematuria oka még a teljes vizsgálat után sem található. Ebben az esetben ajánlott az urológus vagy a nefrológus megfigyelése, különösen, ha vannak kockázati tényezők (dohányzás, toxinok expozíciója, sugárkezelés az élet történetében).

Hematuria kezelés

A tünetek különleges kezelése nem történik meg, hanem az orvos terápiát végez az alapbetegségért. Kis mennyiségű vörösvértest a vizeletben, ezért a terápia egyáltalán nem szükséges.

Ha a vér a vizeletben cisztitisz miatt következik be, akkor végezzen antibiotikum terápiát. A jóindulatú prosztata hiperplázia esetén a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• 5-alfa-reduktáz inhibitorok (dutaszterid, finaszterid);
• adrenoreceptorok alfa-1 blokkolói (tamsulosin, alfuzozin, szilodozin).

Az urolithiasis kezelése lehet gyógyászati ​​módszerek és különböző típusú litotripszia, azaz aprító kövek.

megelőzés

A sok ok miatt nem lehet teljesen megakadályozni a hematuria kialakulását. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek csökkentik bizonyos patológiák kialakulásának kockázatát.

Húgyúti fertőzés. Szükséges:

• a kiszáradás elkerülése;
• megakadályozza a túlzott hólyag túlcsordulást;
• a vizelet a közösülés után;
• A székletürítés után fontos, hogy a nők elejétől hátra töröljék a végbélnyílást, ez megakadályozza a mikroorganizmusok belépését a belekbe a húgycsőbe.

Urolithiasisban. A kövek vagy a „homok” valószínűségének csökkentése érdekében érdemes több folyadékot fogyasztani. Megfelelő hidratációval a vizelet világos szalma színű. Ha egy személy kevés vizet fogyaszt, a vizelet sárga vagy tea színű lesz. Ilyen koncentrált vizeletben minden feltétel létrejön az ásványi anyagok kristályosításához és a kövek növekedéséhez. Továbbá ne használjuk vissza az oxalát-tartalmú termékeket, mint például a sóska vagy a rebarbara.

Húgyhólyagrák. A dohányzásról való kilépés szükségessége, a rákkeltő anyagok expozíciójának elkerülése.

Vese rák. Ebben az esetben az ajánlások univerzálisak - nem dohányoznak, nem tartják fenn a normál súlyt és a fizikai aktivitást, nem érintkeznek tartósan toxikus anyagokkal.

A szervezett vizelet üledék elemei - A vizelet mikroszkópos vizsgálata

A vizelet első reggelrészében nincsenek eritrociták, de a külső nemi szervek viszketődése miatt a vizeletbe bejutott változatlan mintákat izolálhatjuk a sókristályok húgyúti sérülésének vagy a hüvelyből származó nőknek a pre- és postmenstruációs periódus alatt bekövetkezett sérülése következtében.

A patológiásan módosított vizeletben a vörösvértestek különböző mennyiségekben detektálhatók. A vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben (hematuria) az urogenitális rendszer vérzését jelzi. Megkülönböztetjük a bruttó hematuria-t, amikor a vizelet jelentős mennyiségű vér és egy megváltozott szín (vöröses vagy barnás), és a mikrohematmaturia, amelyet kis számú vörösvértest jellemez, csak mikroszkóposan észlelhető (a vizelet színe nem változik).

A vizelet reakciójától és koncentrációjától, valamint a vizeletben lévő eritrociták tartózkodásának időtartamától függően változik a színe és alakja.

A gyengén savas vizeletkörnyezetben a vörösvérsejtek sokáig változatlanok maradnak, és sárgás-zöld színű, kerek lemezek jelennek meg. Amikor az eritrociták egy nagyon gyengén savas vagy enyhén lúgos közegben egy kis relatív sűrűség következtében megduzzadnak, akkor a sárgás halványsárga vagy rózsaszín lemezek megjelenése valamivel nagyobb, mint a normál vörösvértestek.

A savas vizelet hosszabb hatása a vese vörösvérsejtjein hozzájárul a kioldódáshoz (az alkáli anyag hemoglobin elvesztése), és ennek eredményeként már friss vizelettel különböző méretű, színtelen gyűrűk jelennek meg. Az ilyen vörösvértestek néha részecskék és sejtfragmensek (fragmentált vörösvértestek) formájában fordulhatnak elő. Minden egyes esetben meg kell jegyezni a megváltozott vörösvértestek (duzzadt, töredezett, kiszáradt) megjelenését a vizeletben, mivel ez fontos diagnosztikai értékkel bír.

Leukociták a vizeletben

A vizeletben leggyakrabban neutrofil granulocitákat észlelnek, amelyek valamivel nagyobbak, mint az eritrociták, kerekítve. A vizelet reakciójától és koncentrációjától függően eltérő megjelenésűek:

• gyengén savas környezetben például a neutrofil granulociták általában szemcsés, kerekek, színtelenek, maguk több szegmensből áll;
• savas környezetben zsugorodnak és üvegessé válnak;
• a tuberkulózissal együtt szerezhetnek egy körömszerűt (az egyik végén megvastagodik);
• lúgos vizeletben a neutrofil granulociták elveszítik szemcsésségüket és kontúrjaikat, duzzadnak és valamivel növekednek;
• az élesen lúgos vizeletben elpusztulnak, és viszkózus, nyálkahártyát képeznek az üledékben.

Bizonyos kóros állapotokban a neutrofil granulociták zsíros degenerációra képesek. A duzzadt leukociták, különösen az alacsony koncentrációjú vizeletben jelentősen megnőnek.

Az egyes neutrofil granulociták (a látómezőnként legfeljebb 10) találhatók bármely vizeletben. A nagy mennyiségben való megjelenés gyulladásos folyamatot jelez a húgyúti szervekben, de nem jelzi a gyulladás helyét. A gyulladásos folyamat lokalizációját a teljes üledék általános vizsgálata alapján, más kialakult elemek (például az epithelium) jelenléte alapján állapítják meg, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat. A leukociták külön-külön, csoportokban találhatók (csoportok - több rétegben zárják le a leukocitákat). Különböző méretűek (15-20 és 100-200 között ½, ¼ és az egész látómező) és klaszterek (a klaszterek szomszédos sejtek, könnyen számolhatók).

Az eozinofil granulocitákat a vizeletben krónikus, specifikus (tuberkulózis) és nem-specifikus jellegű pirelonefritiszben, valamint eozinofilben, azaz allergiás, pyelonefritiszben és pyelocystitisben találjuk. A vizelet üledékben történő kimutatása nemcsak a diagnózis, hanem a betegek kezelésének taktikája szempontjából is fontos.

A limfociták némileg nagyobbak, mint a vörösvértestek, színtelen, fehéresek, és nehéz a citoplazmájuk azonosítása natív formájukban. A limfociták a vizeletben a vesék leukémiás infiltrációja, valamint a vesebetegségek következtében, a lymphocytás leukémia későbbi szakaszaiban találhatók meg, amelyek etiológiája immun faktorokkal (glomerulo nephritis) társul.

Epithelialis sejtek a vizeletben

Egy egészséges ember vizelet üledékében általában a húgyhólyag nyálkahártyájának egyedi hámsejtjei és a hüvely nyálkahártyájának lapos epiteliális sejtjei találhatók. A gyulladásos folyamatokban szignifikánsabb epiteliális sejteket figyeltünk meg, és a patológiai folyamat lokalizációja (húgycső, vese-tubulusok, vese-medence) meghatározható az epithelium természetével.

A kóros állapotokban az epiteliális sejtek szétválasztása különböző szerek (toxinok stb.) Hatására történik, ami a környezeti fizikai-kémiai állapot változásához vezet. Emellett a vizelet, különösen lúgos, szintén hatással van az elválasztott sejtekre, és megduzzad. Mindez arra utal, hogy a vizeletben lévő epiteliális sejtek kissé eltérhetnek a normál szervek változatlan sejtjeitől. A gyakorlatban a vizeletben levő epitheliális sejtek főként formájuk és méreteik alapján különböztethetők meg, figyelembe véve a különböző degeneratív változásokat, más elemek (hengerek, prosztatarák amiloid testei, lipidszemek, stb.), Fehérje, glükóz és klinikai adatok jelenlétét.

A hüvely nyálkahártyájának és a külső nemi szervek epitéliumát széles, nagy, lekerekített, néha sokszögű, éles kontúrú, világos, átlátszó és csillogó (keratinizációs állapotban) sejtek képviselik, amelyek egy központi elhelyezkedéssel rendelkeznek; gyakran csoportok és rétegek formájában. Nagyobb vagy kisebb számban az egészséges nők vizeletében megtalálhatók a lapos epithelialis sejtek. Makroszkóposan, a nők vizeletében kis fehéres skála található, amely keratinizáló hámrétegekből áll, a külső nemi szervekből származó különböző mikroorganizmusok csoportjaival, valamint lapos epiteliális sejtek csoportjaival együtt a hüvelyből származó leukocitákkal.

A húgycső epitéliuma. A húgycső prosztata részének nyálkahártyája férfiaknál átmeneti epitéliummal van ellátva, amely hengeres és a külső nyíláson át lapos. A vizelet nyálkahártyájának normál hámsejtjeiben a vizeletben nem található. A krónikus urethritisben férfiaknál lapos, kerek alakú, közepes méretű, könnyű, gyakran átlátszatlan, nem szemcsés, fehéres. A magjaik középen vannak, de rosszul láthatók. Vannak egyedi esetek, de a leggyakrabban a sejtek csoportokat képeznek és a nyálkahártyákban felhalmozódnak együtt a húgycső filamentumában lévő leukocitákkal.

Nőknél a húgycső epiteliális sejtjei laposak, hasonlóak a hüvely nyálkahártyájának sejtjeihez, ezért a vizeletvizsgálat során nem jelennek meg.

A húgyúti nyálkahártyát (húgyhólyag, húgycső, vese-medence) egy átmeneti epitélium béleli, amelynek megjelenése a szerv töltési fokától függően változik. Az átmeneti epitélium a kettős réteghez tartozik. Megkülönbözteti a felszíni és a bazális rétegeket. Az átmeneti epitélium magjai kis méretűek, és a citoplazma enyhén sárgás színű, és szemcséket tartalmaz.

A húgyhólyagban lévő húgyhólyag epitéliumát a húgyhólyag nyálkahártyájának felszínrétegének nagy, sokszögű (néha lekerekített) lapjait ábrázolja, amelyek egy, kettő vagy több meglehetősen nagy hólyagos maggal rendelkeznek, ami látható a kis fényes nukleolban.

Különböző méretű szemek találhatók a sárgás citoplazmában.

Ezen sejtek mellett közepes méretű, hosszúkás vagy lekerekített (ovális) polimorf sejtek, többnyire mononukleárisak, a citoplazmában kis szemcsékkel (az alapréteg felső sorának sejtjei), valamint a leggyakrabban lekerekített (ovális) sejtek, mononukleáris, kicsi a citoplazmában (a bazális réteg alsó sorának sejtjei) szemcsésség. Hagyományosan a húgyhólyag epitéliumát a nyálkahártya felületi, közbenső és bazális rétegeinek sejtjeinek nevezik.

A húgyhólyag epithelialis sejtjei izolált sejtek, csoportok és klaszterek formájában fordulhatnak elő.

Normális esetben a vizelet üledékében egyetlen epiteliális sejt található. A húgyhólyag húgyhólyagának nyálkahártyáján nagyszámú hámsejtet figyeltek meg akut katarralis cystitisben, valamint fertőző betegségekben, vagy bizonyos gyógyszerek (például hexametilén-tetramin vagy hexamin) bevétele után. Egy krónikus cystitisben, melyben a vizelet üledékben jelentős mennyiségű epitheliális sejt van, néha nehéz még egyetlen sejtet kimutatni. A húgyhólyag patológiás folyamataiban az epiteliális sejtek zsíros degenerációra képesek.

A vese és a húgycső epitéliuma. Ennek az epitéliumnak a sejtjei enyhén sárgás színűek, különböző hosszúságúak, jól látható maggal és gabonával.

A vesesejt epithelialis sejtjei caudate, orsó alakú, körte alakú vagy ovális formájúak, néha egy henger alakú epitélium sejtjeire hasonlítanak, amelyek gyakran csempézettek. Az ilyen hámsejtek főként a katarrális pyelitisben találhatók. A gennyes pyelitis kialakulásával az epitheliális sejtek különböző dystrofikus változásokon mennek keresztül, főként zsíros degenerációban. A vesesejt epithelialis sejtjeinek változatos formája miatt gyakran nehéz megkülönböztetni a húgyhólyag közbenső sejtjeit. Ezért ha a gyomor-gyulladás gyanúja áll fenn, az ilyen hámsejteket a húgyhólyag epithelialis sejtjeivel (például a húgyhólyag nyálkahártyájával és a vesesejtekkel) jelöltük. Az ureterek átmeneti epitheliuma sejtjei szűkebbek és néha jelentősen hosszúkásak.

A vesék epitheliuma a nephrons tubulusainak köbös epitéliuma. A vizeletben a epitélium sejtjei leggyakrabban szabálytalanok (oválisak), kevésbé sokszög alakúak, és a mag egy kioldott vörösvértesthez hasonlít.

A sejtek citoplazma sárgás, finom szemekkel. A vese epithelium sejtek könnyen ki vannak téve a fehérje (granulált) és zsír (lipoid) degenerációnak, amelyben granuláltak vagy zsírcseppeket tartalmaznak, amelyek erősen visszaverik a fényt. Ugyanakkor a sejtmag kicsi vagy teljesen láthatatlan. Zsírdosztrofiában az epiteliális sejtek jelentősen megnövelhetik a sejtek méretét a húgyhólyag átmeneti epitéliumrétegében. Hialin csepp-disztrófia és vakuolizáció lehetséges. A vese epithelialis sejtjei a vizeletben egyedi sejtek, epithelialis hengerek formájában találhatók, amelyekben a sejtek csempe-szerű módon vannak elrendezve és nem kapcsolódnak egymáshoz klaszterek és csoportok között. Gyakran hemosziderinnel bupigmentálják, és a vizeletben vérrel vagy epe pigmentekkel sárgulnak. A vese epithelialis sejtjei az akut és krónikus vesebetegségek vizeletében találhatók meg, a vesehengerek és a fehérje mellett.

A prosztata mirigye. A prosztatarák szennyeződés-szekréciója esetén a vizelettel (különösen idős és idős személyek esetében) az üledékben megtalálhatóak a prosztata mirigyei. Általában színtelen vagy fehéres, hengeres alakú, nagy, kerek vagy ovális maggal. A patológiában kerek, kis, fehéres sejtek alakulnak ki zsírcseppekkel (zsíros degeneráció). A prosztatarák más sejtekből származó hámsejtjei közötti különbség, főként a vesék epithelialis sejtjeiből, hasonló méretű, hogy fehérje-mentes vizeletben vagy jelentéktelen mennyiségű fehérjében (nyomokban) és vesehengerek hiányában találhatók. Ezen túlmenően, általában a prosztatarák epithelialis sejtjeivel együtt a szekréció más elemei is megtalálhatók (kolloid nyálka, lipidszemek, amiloid testek és gyakran spermiumok).

A méhnyálkahártya epitéliuma hengeres, színtelen kissejtekből áll, gyakran zsíros degeneráció állapotában. A vizeletben a nyálkahártyákban vagy a mucopurulens és véres foltokban találhatók, amelyek a gyulladásos betegségekben a méhből felszabadulnak, a folyadéknak az üregéből vagy a menstruáció során történő aspirációja után, és hamarosan utána.

A hengerek hengeres alakú cső alakú nefronok, amelyek különböző szélességű és hosszúságú egyenes és csavaros alakzatok formájában vannak.

Egységes körvonalaik vannak, az egyik végén lekerekítettek, a másik végük pedig elszakadnak, levágva. Savas vizeletben a palackok sokáig változatlanok maradnak, és lúgosakban gyorsan összeomlanak. A vesehengerek szinte mindig megtalálhatók a vizeletben, a fehérjék és a vese epitéliuma mellett. A hengerek jelenléte az első jele annak, hogy a vesék a közös fertőzésre, a mérgezésre vagy a vesékben bekövetkezett változásokra reagálnak, ezért a palackok és az epithelium nagyon fontosak a vesebetegség laboratóriumi diagnosztizálásához. A palackok a legegyszerűbben észlelhetők az első reggeli vizeletben.

Hyalin hengerek (nephrons tubulusok fehérje öntvényei) - homogén szerkezetű, egyenes és csavaros formák, halványak és szinte átlátszóak; hossza, szélessége és alakja eltérő, az egyik végén általában kerekek, a szélesebbek gyakran mélyedésekkel rendelkeznek. A vizeletben a vesék minden betegségében megfigyelt, de számuk nem függ a kóros folyamat súlyosságától. A hemorrhagiás nefritiszben a palackok barnás vagy sárgás színűek, és a jeges vizeletben zöldes-sárga.

Néha a hialinhengerek részlegesen borítottak amorf urátokkal és foszfátokkal, veseepiteli sejtekkel, vörösvértestekkel és fehérvérsejtekkel. A hialinhengereket figyelmen kívül lehet hagyni, különösen, ha kevés. Könnyebben azonosítható ezek a képződmények a vizsgálatban alacsony nagyítással, csökkentett kondenzátorral vagy jelentősen szűkített membránnal.

A szemcsés palackokat a vesék epitheliumának granulált regenerált sejtjeiből vagy a bomlott sejtek szemcsés tömegéből képezik, amelyek fehérje részecskék. A szemcsés palackok általában rövidek és vastagok, néha keresztirányú megszakításokkal, amelyekben könnyen szétesnek, törmeléket képezve. A szemcsés palackok hemosziderin festett vörös-barna vagy barna (buropigmentált) és epe pigmentek sárga. Az amorf sókkal borított hinálhengerek a szemcsésektől eltérően általában könnyebbek, hosszabbak és hosszabbak, és nem rendelkeznek szilárd gabonával (olyan könnyű területeket tartalmaznak, amelyek nem tartalmaznak gabonát). Ezen túlmenően ezek a palackok nem tartalmazzák a mélyedések és kontúrok jellegzetes szemcsés palackjait, amelyek megfelelnek a vesék újjászületett epithelialis sejtjeinek kölcsönös tapadásának. Egy csepp 10% -os ecetsavoldat hozzáadása után az amorf foszfátok oldódnak, míg a fehérjemagok nem oldódnak. A szemcsés hengerek minden akut és krónikus vesebetegségben találhatók.

Epitheliális hengerek képződnek a nefron tubulusok epitéliumából. Néha a vese epithelialis sejtjeit a hialinhengerek felületén helyezik el. Az epitheliális palackok a vizeletben különböző vesebetegségekben jelennek meg. Lehet pigmentálni hemosiderin és epe pigmentekkel.

A boropigmentált hengerek hemosiderinnel pigmentált szemcsés és epithelialis palackok. Glomerulonefritisz esetén jelentkezik.

A vérhengerek eritrocitákból állnak, amelyek leggyakrabban kioldódnak, vagy a nefron tubulusokban kialakuló hengeres vérrögök. Vannak, valamint bupigmentirovannye is glomerulonefritisz.

A leukocita hengerek leukocitákból állnak, és a vesékben - pirelonefritiszben - képződő púpos folyamat során képződnek.

A zsírszemcsés palackok többé-kevésbé sűrűn borítottak nagy vagy kis zsírcseppekkel, erősen törő fény; a vizeletben a krónikus glomerulonefritisz, a lipoid nephrosis stb.

A viaszos palackok sokkal szélesebbek, mint a hialinok, halványsárga matt színűek, homogének, egyenesek, szélesek, világosak. Gyakran vannak hézagok ezekben a hengerekben (hosszirányú és keresztirányú repedések), így töröttek. A hozzájuk tartozó betétek ritkán találhatók. A viaszos palackok megjelenése a vesék súlyos károsodását jelzi, és nyilvánvalóan a fehérje kvalitatív változásának (előszilárdság vagy amiloidózis) eredménye.

A hialin csepp hengerek hirtelen fehéres hialin cseppekből állnak (a szürkés asztrakán megjelenésében hasonlítanak), és visszafordíthatatlan változásaik eredménye. A vese fejlett patológiai folyamataival figyelték meg (krónikus glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma).

A vakuolelt hengerek epitheliális hengerek, amelyek kifejezetten vakuolizálódnak. Súlyos vesebetegségekben (különösen krónikus glomerulonefritisz hematurikus formában) találhatók.

A nefrotikus komponenssel rendelkező súlyos glomerulonefritisz, valamint a vizelet üledékben nefrotikus szindrómával, a hialin és a hialin csepp golyók és csomók (kerek és szabálytalan alakú) képződnek, amelyek megjelenése a nefron tubulusok deformációját és expanzióját jelzi.

Szükséges megkülönböztetni a hengereket a hengerektől, amelyek hosszúak, sűrűek, sápadt, szalagszerű formák, hosszanti károsodással, nyálkából állnak. Ezek sokkal hosszabbak, mint a végükön hengerelt hinálhengerek, amelyek gyakran megosztottak. A hengerektől eltérően, a hengerek nem oldódnak ecetsavban és lúgos vizeletben. A hengerindítók, például a hengerek, amorf foszfátokkal bevonhatók, amelyek az ecetsav hozzáadásával oldódnak. A normál vizeletben különálló hengerek vannak.

Barna színű rostos foltok formájában a fibrint a vizeletben kimutatták a brit hematuria utáni második vagy harmadik napon. Ugyanakkor a vizelet üledékében kimutatható és szétszórt vörösvérsejtek detektálhatók.

A prosztata és a prosztatarák szekréciójának elemei a vizeletben találhatók mind normális körülmények között, mind a nemi szervek betegségei, a spermatorrhea különböző formái.

A vizeletben lévő prosztatarák keveréke a prosztata amiloid (rétegelt) testeit, a prosztata zsírszemcséit, a spermát és a prosztata epitéliumát kaphatja.

Az elasztikus szálakat a vizelet üledékben a puskával vagy a vérrel együtt a nekrotikus folyamatokban és a kis szöveti maradékokban a daganatokban, valamint a tuberkulózisban, a húgyúti szervek tályogain stb.

A daganatok elemei gyakran találhatók a vizeletben az üledékben, valamint a hólyag, a méh és a méhnyak vagy a pénisz kisméretű, sűrű foltjain, valamint a vese rákban, Wilms tumorokban és másokban, néha rugalmas rostokkal és hematoidin kristályokkal.

Pirogov óriássejtjei - Langkhans - gyakran megtalálhatók a vizeletben, valamint a vizeletüregek tuberkulózisában tapasztalt sajtos bomlás. A vizelet üledékből vagy szövetfoltokból készült készítményekben, ahol ezeket az elemeket találták, gyakran és gyakran megtalálható a mycobacterium tuberculosis.

A húgyúti húgyhólyagok általában a krónikus urethritisben találhatók, hosszúságuk néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. A legegyszerűbb megtalálni őket az első 10-15 ml-es reggeli vizeletben. Ezek a formációk nyálból, leukocitákból és húgycső epitélium sejtekből állnak.

A leukociták számától függően a húgycső szálak nyálka vagy nyálkahártya lehetnek. A nyálkahártya szálakban a húgycső epitéliuma a nagy, klaszterek vagy könnyű, lapított nem granulált sejtek formájában dominál, kis számú leukocitát figyeltek meg.

A mucopurulens filamentumokban sok leukocitát találunk, amelyek teljes egészében vagy teljes egészében lefedik a látómezőt, és kis számú egyedi epiteliális sejtet és néha változatlan eritrocitákat.

A nem szervezett vizelet üledék elemei

A vizelet üledéket, amely főleg sókból áll, nem szervezettnek nevezik. Néhány só szabad szemmel felismerhető:

• a fehéres üledék amorf foszfátokból áll;
• rózsaszínű - az amorf urátokból;
• kristálytégla vörös a húgysavból;
• kristályos fehéres - a tripelfoszfátokból stb.

Nagyobb bizonyossággal az üledék természetét mikroszkópos vizsgálattal és kétséges esetekben - kémiai reakciók eredményeként - észlelik.

A vizelet üledék kémiai vizsgálatát centrifugacsövekben kell elvégezni, ahol a vizelet felülúszó részének centrifugálása és leeresztése után egy vagy másik reagens kerül az üledékbe. A mikrokémiai reakciókat egy üveglemezen hajtjuk végre egy csepp üledék és egy csepp reagens keverésével. Ezután a készítményt fedőüveggel fedjük le és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ugyanazon csúszda mellett egy csepp üledék reagens nélkül kerül elhelyezésre, és egy másik fedőüveg borítja. Mindkét készítményt mikroszkóp alatt vizsgáljuk, figyelemmel a reagenshez hozzáadott készítményben bekövetkező változásokra.