Megnövekedett számú leukocitát a vizeletben: hogyan lehet az elemzést összegyűjteni, milyen számokkal kell aggódnia?
A magas specifitású kutatási új módszereket széles körben fejlesztik ki, és a klinikusok tömegesen használják fel. Használatuk azonban nem zárja ki azt, hogy egyszerűbb technikailag és gazdaságilag előnyös módszereket kell alkalmazni, például a másodlagos vizelet általános elemzését. Különösen segít a leukocyturia diagnózisában, mivel ez egyfajta szűrési módszer. A legtöbb vizelet üledékben bekövetkező változás nagyszámú leukocitát mutat.
Megértjük, hogy a vizelet üledékben levő leukociták normális indikátorai milyenek, és mit kell kizárni, ha ezt a szintet túllépik.
Leukociták a vizelet általános analízisében: normális
Leukociták a vizeletben
A vizeletindexek általános elemzése korai szakaszban nem csak a nefrológiai, hanem az urológiai és egyéb szomatikus betegségek diagnosztizálásában is segít. Az egyik fontos indikátor a kialakult elemek száma, amelyek a vese-gáton áthaladtak és megjelentek a másodlagos vizeletben. A modern elemzők számolják a leukociták és a vörösvértestek számát.
A fehérvérsejtek felesleges normális szintjét a vizeletben leukocyturia néven nevezik, míg a vizeletben kimutatható leukocitákat pyuria-ként (a vizeletben lévő pusztulás) kell értelmezni.
Annak érdekében, hogy felmérjük, hogy a vizelet üledékben lévő leukociták száma megnövekszik-e vagy sem, figyelembe kell venni számos fontos tényezőt:
- nem (nem)
- cirkadián hatások (napszak)
- a postprandialis tranziens leukocita emelkedés
- a vizeletgyűjtő technika helyes betartása, elemzés előkészítése
- a menstruációs ciklus fázisa (nők esetében)
- stressz, nagy edzés az elemzés előestéjén
- dohányzás, alkoholfogyasztás
A modern elemzőrendszerek által kimutatott normál leukociták száma férfiaknál 2-3, a nőknél 4-6. Azonban ennek a szintnek a meghaladását több nap alatt kell értékelni, kivéve a fehérvérsejtek átmeneti növekedésének fenti okait (étkezés után, stressz, hipotermia, ha az analízis folyadékgyűjtésére és a menstruációra vonatkozó szabályokat nem tartják be).
A vizeletben lévő leukociták száma nő: aggodalomra ad okot?
Leukocita emelkedés a vizeletben
A vizelet általános elemzésénél kvantitatív számításra van szükség, ami a leukocyturia fokozódásához szükséges. Három fok van:
- enyhe (kissé meghaladja a normák határértékeit), amikor 8 - 40 fehérvérsejtet észlel
- mérsékelten meghaladja a felső határértékeket, és 50-90 leukocitát észleltek
- pyuria, amikor a leukociták teljesen betöltik a látómezőt
Olyan beteg esetében, akinek a fehérvérsejtek száma megnövekedett, nem lehet aggodalomra ad okot.
A leukocituria, különösen nagy súlyosságú, figyelmezteti az orvost és megköveteli a felmerülő klinikai helyzet részletes vizsgálatát.
Először is szükség van a megemelt paraméterek dinamikus szabályozására az elemzés során, azaz a vizeletet két-három napon belül újra kell adni. Fontos megmagyarázni az elemzéshez szükséges folyadékgyűjtési szabályokat. Ezenkívül fontos a Nechiporenko tesztelése, a vizelet középső részében lévő vérsejtek számának felmérése. Ez egy jelentősebb tanulmány, beleértve a gyulladásos, nem gyulladásos betegségek differenciáldiagnózisát is. Megmutatja-e, hogy a leukocyturia átmeneti (véletlen), vagy van-e ok a további vizsgálatra és kezelésre?
Ebben a helyzetben releváns a patológiai flóra (baktériumok) kimutatására szolgáló vizeletkultúra, titer, érzékenység és a különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztencia. Ez azért fontos, mert a legtöbb esetben az izolált leukocituria a vesékben, ureterekben, húgyhólyagokban vagy húgycsövekben a gyulladásos folyamat jele. Ezekben az esetekben az időben megkezdett kezelés megakadályozza a folyamat kronizálását.
A leukocyturia lehetséges okai
A vizeletben lévő leukociták számának növekedése különböző betegségek jele lehet. Felsoroljuk a leggyakoribb:
- Gyulladásos folyamatok a vesékben (akut és krónikus pyelonefritisz), az ureterekben, a húgyhólyagban (cystitis), húgycsőben (urethritis).
- A prosztata jóindulatú vagy rosszindulatú hiperplázia, gyulladásos károsodása (prosztata), a nemi szervek gyulladásos betegségei - colpitis, vaginitis, bartholinitis.
- Glomerulopokusz (glomerulonefritisz), amelyben a vizelet szindróma keretében leukocyturia kombinálódik makro- vagy mikrohematurikus változásokkal.
- Kábítószer (esetenként iatrogén) nefropátia.
- Diabéteszes vesekárosodás - nefropátia a nephrosclerosis kialakulásának részeként.
- A leukocyturia reflexgenesis a gyulladásos folyamatokban, amelyek a medence és a hasi szervekben lokalizálódnak: apendicitis, cholecystitis, adnexitis, salpingo-ooforitis.
- A medence kialakulásának térfogata, ami a húgyutak elzáródását okozza - neoplazia, sérülés.
- Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a fehérvérsejtek számának növekedését okozhatják a vizeletvizsgálatban: diuretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, ACE-gátlók, antibiotikumok.
A vizeletben a vizeletben található leukociták megjelenése a vizeletrendszer gyulladásos betegségeiben megelőzi a kellemetlen szag megjelenését a vizelés során, dysurikus rendellenességek jelentkezhetnek (fájdalom, hiányos ürítés érzése). Ugyanakkor a vizelet színe megváltozik, a vizelet zavarossá válik, és a beteg figyelmet fordít rá.
Ahhoz, hogy a húgyúti rendszer melyik szintjén orientálódjon a gyulladásos folyamat, egy háromüveges teszt segít. A leukociták megjelenése a vizelet első részében (az első üvegben) azt jelzi, hogy a fertőző ágens továbbra is fennáll a húgycsőben, és az urethritis előfordul. A második részben bekövetkezett változások azt mutatják, hogy a gyulladás a hólyagot bakteriális cisztitisz kialakulásával zárja. Végül, a leukociták megjelenése mindhárom szemüvegben elmondja a bakteriális flóra lehetséges jelenlétét a vese parenchyma (pyelonephritis) esetében. A diagnosztikai titerben lévő mikroorganizmusok beoltott tenyészete megerősíti a gyulladás jelenlétét.
A vizelet üledékben a leukociták és az eritrocita-koncentrációk együttes túlzott mértékű a glomerulopathiára jellemző, különösen, ha a vizelet szindrómát kombinálják nephrosis szindrómával. A nehritikus változások a Nechyporenko tesztre is vonatkoznak, ahol a vizelet középső részében a vörös és fehérvérsejtek száma nő.
A glomerulopátia vagy a pyelonefritisz megértése nem mindig egyszerű feladat a tapasztalt klinikus számára. Az urocytogram segít meghatározni a leukociták fenotípusát (morfológiai kötődésüket). Így a limfociták prevalenciája a glomerulopátia jellemző. monociták, a pirelonefritisz - neutrofilek esetében, a lupus nephritis (lupus glomerulopathia) esetében a limfocita prevalencia jellemző, az eozinofilek nagy számban felelősek az allergiás cisztitisz vagy a gyógyszer károsodásáért.
A leukocyturia diagnosztikai keresésében az instrumentális kutatási módszereket nem szabad felhasználni. A vesék ultrahangja a glomeruláris készülék károsodásának szimmetrikus visszhangjait vagy a pirelonefritisz károsodásának aszimmetriáját tárja fel. Ezen túlmenően a medenceüregek és a hasüreg ultrahangja kizárja a fentiekben leírt egyéb betegségeket, amelyek az általános vizeletelemzésben a leukociták növekedésének oka lehetnek.
Emelkedett leukociták a vizeletben - mit jelent ez?
A leukociták olyan heterogén sejtcsoport, amely a megjelenés és a funkció különbözik, amelynek jellemzője a mag jelenléte és a saját színezés hiánya. A testben védőfunkciót végeznek.
A vizelet koncentrációjának növelése azt jelzi, hogy az urogenitális rendszer bármely részében gyulladásos folyamatok vannak. Mit jelent ez, és mi az oka ennek az állapotnak, részletesebben tárgyaljuk a cikkben.
Milyenek a leukociták és miért?
A leukociták fehér (színtelen) vérsejtek csoportja, amelyek megjelenése és funkciói különböznek. A leukociták fő funkciója a testünk védelme. Ezek a sejtek hatalmas szerepet játszanak a test nem specifikus és specifikus védelmében a különböző vírusok, baktériumok és más idegen sejtek ellen.
Az idegen testek és a sérült sejtek pusztulásának folyamatában nagyszámú leukocitát halnak meg, ami a pusztulás felhalmozódását képezi a testben, és többféleképpen eltávolítják - beleértve a vizeletet is.
A vizeletben a leukociták növekedésének állapotát leukocyturia-nak nevezik. Ha azonban a vizelet elemzésében a látómezőben a leukociták száma meghaladja a 200-at, akkor ez már a következő állapot, amelyet pyurianak nevezünk.
A leukociták aránya a vizeletben
Egy egészséges személy elemzésében a fehérvérsejtek kis mennyisége elfogadható. A leukocita-szám normális:
- férfiak: 0-3 p / s;
- nők: 0-6 p / s (látványban);
- lányok - 8-10 p / s, fiúk - 5-7 p / s.
A normál vizeletnek átláthatónak kell lennie, amikor a vizeletben lévő leukociták szintje megemelkedik, kellemetlen szagot kap, és észrevehetően felhős, talán még a pelyhek jelenléte is.
A leukociták 20 p / z-ra történő növekedését leukocyturia-nak nevezik. A 60 p / z-ra való emelkedés jelzi a pyuria jelenlétét (a vizeletben lévő szuszpenzió).
A megnövekedett leukociták okai a vizeletben
Ha a vizeletben lévő leukociták emelkedtek, az okok a következő vizeletrendszeri kóros eltérések csoportját alkotják:
- A gyulladás folyamata, beleértve a természetben is fertőző, a vizelet utat érintő folyamatokat (cystitis, pyeloneephritis, urethritis, prostatitis, glomerulonefritis);
- A tumor kialakulása;
- Genitális fertőzések;
Emellett számos fiziológiai ok van a vizeletben a leukociták növekedésére, ha az állapotot nem tekintjük kórosnak:
- Terhesség és csecsemők etetése.
- Egyes gyógyszerek - diuretikumok, tuberkulózis, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint immunszuppresszánsok - elfogadása.
- Az utóbbi időben a vizeletszervek gyulladásos megbetegedései - ebben az esetben a leukociták koncentrációja még mindig nem lesz ideje a normális helyreállításhoz a gyógyulás után.
- Szintén megnövekedett eredmény érhető el, ha egy nő nem követi az intim higiéniai szabályokat.
Az állapot tisztázása és az érthetőség megértése érdekében a beteg hozzárendelhető az általános vizeletvizsgálat újrakezdéséhez, majd a vizelet kvantitatív elemzéséhez Nechiporenko vagy Addis-Kakovsky szerint.
hólyaggyulladás
A vizeletben a leukociták számának növekedésének egyik leggyakoribb oka a szokásos cystitis, a húgyutak bakteriális fertőzése és a húgyhólyag, amelyet a nők gyakran szembesülnek, kevésbé gyakran férfiakkal.
A vizelet elemzése, beleértve a fehérvérsejtek tartalmát - a cisztitis diagnózisának fő módszere, ami olyan jellegzetes tüneteket okoz, mint a gyakori vizelés, fájdalom a vizeletben, a vérrögök megjelenése a vizeletben.
pyelonephritis
A vesebélgyulladás, amely bakteriális flóra hatására alakul ki, és a kapcsolódó tényezők, mint például a hipotermia. A betegséget fájdalom kíséri a lumbális régióban vagy a hasüregben, láz; de néha a betegség klinikai képét kiegyenlítik.
A pirelonefritist időben kell diagnosztizálni és kezelni, hogy elkerüljük a folyamat krónikus formába történő átmenetét. Amikor a vizelet analízisében a pirelefritisz mindig jelentősen megnő a leukocitákban.
A nők vizeletében megnövekedett leukociták okai
Leggyakrabban a leukociták szintjének növekedése jellemző azoknak a nőknek, akik a vizsgálat során húgyúti és veseelégtelenségeket találnak:
A fehér testek vizeletben való megjelenésének másik oka lehet a terhesség. Ez azzal magyarázható, hogy ebben az időszakban a hormon aktivitást kísérik, de ha a leukociták szintje jelentősen meghaladja a normát, miközben továbbra is így marad hosszú ideig, akkor a fertőzés valószínűleg a testben van. Ebben az esetben az orvos látogatása kötelező.
tünetek
A fő klinikai képet a fehérvérsejtek növekedését kiváltó betegség adja:
- Általános allergia - allergiás reakció jelei: viszketés, kiütés, duzzanat, anafilaxiás sokk.
- Glomerulonefritisz - duzzanat, fokozott nyomás kíséretében. A vizeletben a fehérje, a leukocituria, a baktériumok általában nincsenek jelen.
- Pyelonephritis - általános rossz közérzet, alsó hátfájás, az érintett vese fájdalma, kis hipertermia. Pyuria, fehérje, sok baktérium található a vizeletben, néha vérvörös vérsejtekben.
- Cystitis, urethritis - gyakori sürgetés a húgyhólyag kiürítésére, égés és fájdalom a vizelet közben és után. A vizeletben - leukociták, baktériumok, genny.
- Kövek - míg a kalkulus a veséből jön ki, a beteg erős fájdalmat érez a hát alsó részén, amely az ágyékra és a lábra sugároz. Nem fekszik le, állandóan rohan az ágyra. A vizelet analízisében leukocitákat, eritrocitákat és só kristályokat határozunk meg.
- Vulvitis, colpitis - kellemetlen szag, súlyos viszketés. Ebben az esetben a leukociták nem a húgyutakból, hanem a női nemi szervekből kerülnek a vizeletbe.
A leukociták megjelenése a vizeletben a gyógyszer bevétele után nem tűnik megnyilvánulni. A beteg teljesen normálisnak érzi magát, és az eltérés csak a vizelet elemzésével határozható meg.
kezelés
A mutatók normalizálása érdekében átfogó vizsgálatot és kezelést igényel, figyelembe véve a betegség típusát, a betegség súlyosságát. A gyulladásos folyamatban a baktériumok kimutatása a vizeletben baccatel vizeletet igényel a legerősebb antibiotikum kiválasztásához. Más típusú fertőzések kezelésére antimycotikus és antivirális készítményekkel.
A gyulladás kiküszöbölése érdekében a betegség etiológiáját, stádiumát és formáját figyelembe véve a gyógyszerek komplexét választjuk ki:
- görcsoldók;
- antiallergiás tabletták;
- fájdalomcsillapítók;
- nitrofuránokat;
- antibiotikumok;
- uroseptiki;
- diuretikus készítmények;
- olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a sókészülékek felhalmozódását;
- gyógyszerek, amelyek a veseköveket és a húgyúti traktust oldják.
Tilos a gyógyszert szakemberrel történő konzultáció nélkül használni: az urogenitális rendszer fertőző léziók a kórokozó azonosítását igénylik, ellenkező esetben a terápia káros lesz, vagy az eredmény nem lesz nyilvánvaló. Fontos tudni, hogy a vírusellenes vegyületek nem hatékonyak a gombák és a baktériumok azonosításában.
Népi jogorvoslatok
A pyelonefritisz, a cisztitisz és más gyulladásos folyamatok esetében megvitathatja orvosával az alábbi eszközök használatának megfelelőségét:
- forró vizet öntsünk a kukorica stigmáira, és forraljuk 10 percig, majd naponta 1 csésze gyógyszert inni;
- A lenmagok forró vizet öntöttek egy termoszba, és hagyják elönteni. Ez az infúzió jól tisztítja a veséket;
- teát helyett csalánokat, komlótobozokat készíthet;
- jó vízhajtó - forró vízzel főzött áfonyás levelek;
- Az orvosok többféle vesebetegségre ajánlják a homoktövis bogyókat, mert sok vitamint és tápanyagot tartalmaznak.
Hasznos húsleves füge, bogyós gyümölcsökkel. Éjszaka tehetsz mézzel. További hasznos recepteket lehet tanulni az orvostól, egy tapasztalt szakember nem tagadja meg a hagyományos orvoslás előnyeit, és hatékony lehetőségeket javasolhat.
Megelőző intézkedések
A betegségek megelőzése meglehetősen egyszerű és megfizethető intézkedésekre vezethető vissza.
- Először is a személyes higiénia, beleértve a szexuális kapcsolatok higiéniáját is.
- Továbbá, a vesék egészsége szempontjából nagyon fontos, hogy ne légy túlhevüljön, és mindig az időjárás szerint öltözzön.
- Ha valaki tudja, hogy gyenge veséje van (öröklődés vagy betegség, műtét vagy sérülés következménye), akkor ezt a beteget ajánljuk, hogy kövesse a megfelelő étrendet az asztali só használatának szigorú korlátozásával, valamint a különféle fűszerekkel és fűszerekkel.
- A diéta a sült, füstölt, pácolt, konzervek, alkohol és a dohányzás.
- Különböző gyógyszerek veszélyeztetettsége és ellenőrizetlen használata lehetséges.
Ha a vesék és a húgyúti rendszer egészének rendellenes működésének gyengébb gyanúját találja, akkor azonnal forduljon orvoshoz, és ne vegyen részt az önkárosításban.
Sok a leukociták a vizeletben, mit jelent ez?
A vizeletben lévő leukociták a fizikai vizsgálat egyik leggyakoribb problémája. Az orvostudományok és az új nagy pontosságú és csúcstechnológiai diagnosztikai módszerek kialakulása ellenére az orvosok nem utasítják el a bizonyított, technikailag nem bonyolult és gazdaságilag előnyös kutatást. A vizeletvizsgálat az egyik leggyakrabban felírt, mivel széles körű információhoz juthat.
De mint minden diagnózisban, az ilyen elemzések eredményeinek összegyűjtése és értelmezése saját árnyalatokkal és finomságokkal rendelkezik, és nem mindig a nagy mennyiségű fehérvérsejt a vizeletben a pánikra.
Leukociták és azok típusai
A leukociták olyan vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test immunválaszában.
A fehérvérsejtek szerkezete és funkciója eltérő lehet, de mindegyik a fertőző ágensek - baktériumok, vírusok és gombák - fő akadályának tekinthető. A leukociták számának és alakjának változása a szervezetben fellépő problémák jele.
A fehérvérsejtek nagy penetrációs képességgel rendelkeznek, áthaladnak a sejtmembránon, és közvetlenül a sejtekbe kerülnek, ahol a fertőzés helye van.
A beteg neme fontos - egy nő anatómiai jellemzői miatt, érzékenyebbek a vizeletrendszer fertőzéseire - a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfi, és a fertőzés könnyebben behatol a távolabbi szakaszokba - a hólyagba, a húgycsőbe és a vesékbe.
Az anatómia szerepet játszik a vizelet analízisének előkészítésében - egy nőnek gondoskodnia kell a külső nemi szervek óvatos WC-jéről, lehetőleg meleg vízről további tisztítók használata nélkül, és tampont is be kell helyeznie a hüvelybe, hogy elkerülje a hüvelyből a leukocitákat a vizeletürítés során.. A csecsemőknél ajánlatos a vizelet összegyűjtésére vizelet; Nem tudod elvégezni a vizelet elemzését, a pelenkából kiszorítva.
A rossz minőségű képzés miatt a vizelet analízisének eredménye gyakran hamis pozitív választ tartalmaz a leukocitákra - ilyen esetekben az orvos megállapítja, hogy az előkészítő eljárásokat megfelelően hajtották végre, és szükség esetén ismételt elemzést végez. A vizeletvizsgálat szabályozási mutatói
Általában a vizelet steril folyadék, amelyben különböző anyagok oldódnak fel, és kis számú sejt. Szűrés, reabszorpció, szekréció a vesékben folyamatos folyamat, a szűrt vizelet áthatol a húgycsőbe a húgyhólyagba, és kiürül a húgycsőn kívülre.
A vizelet minden szakaszában bármilyen olyan vegyület lehet, amely befolyásolja az elemzés eredményeit.
A beteg nemétől és életkorától függetlenül a helyesen gyűjtött vizeletnek sárganek kell lennie (vagy annak árnyalatai), átlátszó, szennyeződésektől és üledéktől mentes, 4-7 pH-n belül, fehérje nyomai (legfeljebb 0,033 g / l) és glükóz (legfeljebb 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), egyetlen epiteliális sejt. Férfiaknál nincsenek eritrociták és nőknél egyetlen (0-3). Vannak más mutatók - bilirubin, keton testek, baktériumok, hengerek, nyálka stb. - általában nincs jelen.
A leukociták férfiaknál a látómezőben legfeljebb 3 férőhellyel rendelkeznek, nőknél 6-ig. A normál érték megváltoztatása a terhesség alatt - legfeljebb 10 leukociták a látómezőben. Az életkor is fontos - a gyermekek esetében a standard indikátorok a következők: fiúknál, legfeljebb 7 szem előtt, lányoknál, legfeljebb 10 éves korig.
Ha a normától való eltérés 2-3 sejt, az orvosok kétségessé teszik az elemzés eredményét, és megvizsgálják azt. Szükség esetén részletesebb vizeletvizsgálatokat kapnak - például egy „három próbadarabot” a vizeletben lévő leukociták forrásának pontosabb meghatározására - a húgycső, a húgyhólyag, a vese vagy a prosztata (férfiaknál), a vizeletelemzés Nechyporenko szerint, aktív leukociták vagy tenyészet kimutatása vizelet, hogy meghatározza a flóra érzékenységét az antibiotikumokra.
Más módszerek, mint például az ultrahang, a kontrasztanyaggal végzett radiográfia, a számítógépes tomográfia, a kenet laboratóriumi vizsgálatok és mások javíthatják a diagnosztika minőségét.
Nagyon valószínű, hogy a vérvizsgálatokra lesz szükség annak tisztázásához, hogy van-e leukocitózis - a leukocita-szám növekedése, és a leukocita-formula - a limfocita vagy a neutrofil is - a leukociták formái, de ezeknek a formáknak a száma és aránya segít tisztázni a gyulladásos folyamat részleteit. Mindezeket a technikákat a gyógyszer a húgyúti rendszer problémáinak pontos forrásainak és részleteinek meghatározására használja.
Videó: A vizeletben megnövekedett leukociták okai
A leukocituria okai
A csecsemőknél a leukocituria a pelenka kiütések, a veleszületett fejlődési rendellenességek és az allergiás reakciók, az idősebb gyermekek bélférgekkel történő fertőzése és a gyakori vizeletmegtartás okozhat.
Idős betegeknél a vesekő gyakori probléma, valamint különböző tabletták és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása társbetegségek kezelésére, ami befolyásolja a különböző összetevők vizeletkoncentrációját.
A kezelést illetően meg kell érteni, hogy a vizeletben a leukociták számának növekedése nem független betegség, hanem tünet.
Ezért szükséges az ilyen változásokat okozó betegség kezelése. És a diagnózis nem csak egyetlen vizeletvizsgálaton alapul.
A leukociták összetétele sok esetben tisztázást igényel: a limfocita vagy neutrofil rész prevalenciájától függően megállapítható, hogy különböző típusú glomerulopátia vagy pyelonefritisz van.
Az orvos következtetése átfogó vizsgálaton alapul, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket, a történelem felvételét, a fizikai vizsgálatot stb.
Miután megkapta az elemzés eredményeit, a beteg megkérdezi, hogy mit jelent - a vizeletben sok leukocitát?
Először is ahhoz, hogy erre a kérdésre válaszoljunk, meg kell becsülni a mennyiségi értéket.
Enyhe növekedés. A látómező 50-60 leukocitához van rögzítve. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a vizelet nem megfelelő előkészítése (hibás WC, elégtelen tisztítóeszközök gyűjtése, tampon a hüvelyben egy nőben), vagy a húgyúti rendszer nem kifejezett gyulladásos folyamata. A fertőző folyamatok kezelésének utolsó szakaszában is előfordul.
- Mérsékelt - akár 100 látványban. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyeket nem mindig könnyű kezelni, esetleg több gyulladásos gyulladással.
- Kifejezték - több mint 100 leukocita sejt látható. Ilyen esetekben a vizeletben lévő pyuria - pusztulásról beszélünk, amelyet még laboratóriumi vizsgálatok nélkül is meg lehet határozni, a vizelet típusával pelyhek és üledékek alapján, és az akut fertőző folyamat jele.
A vizeletben lévő leukociták számát befolyásoló tényezők
A leukocita-szám növekedésével járó vizeletvizsgálat sok problémát jelenthet.
Leggyakrabban maga a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte.
Számos betegség létezik, amelyeknek ugyanazok a tünetei vannak, kisebb eltérésekkel.
Ezek a betegségek:
- húgycsőgyulladás;
- cisztitisz és a hólyag egyéb betegségei;
- nefritisz - pyelonephritis, glomerulonefritisz, különböző eredetű másodlagos nefritisz;
- urolithiasisban;
- rák és sérülések;
- tuberkulózis, vese-amiloidózis stb.
Ezenkívül az ilyen változások gyakori okai a következők:
- A vizelet összegyűjtése nehéz fizikai terhelés után elemzésre.
- Antibakteriális és más gyógyszerek (például vasat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, immunszuppresszánsokat) szedése.
- A radiopaque anyagok használata.
- Lázas állapotok, különböző etiológiák láza.
- Stressz, alkoholfogyasztás, hipotermia, menstruáció nőknél.
A leukociták tartalmának növekedése is okozhat:
- nőgyógyászati megbetegedések - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenitalis kandidozis - thrush, adnexitis, a női nemi szervek daganatai;
- férfi szervek betegségei - prosztata, balanopostitisz, phimosis, adenoma vagy rosszindulatú daganatok;
- szexuális úton terjedő betegségek mind a férfiak, mind a nők esetében - chlamydia, trichomoniasis és mások;
- masszív generalizált allergiás reakciók;
A leukociták számának növekedésének oka az is, hogy urinációs nehézségeket okozhat - tumorok, idegen testek, sérülések stb.
Videó: A vizeletben lévő leukociták nőttek
A vizeletben megnövekedett leukociták
Hagy egy megjegyzést 38,647
A leukociták (vagy fehérvérsejtek) megvédik a szervezetet az idegen sejtektől, anyagoktól és szövetektől. Ha a tesztek a felnőtt vizeletben emelkedett leukocitákat mutatnak, ez azt jelenti, hogy fertőzés van jelen a szervezetben, vagy aszeptikus gyulladásos folyamat alakul ki. A fehérvérsejtek számának csökkentése érdekében meg kell szüntetni a fertőzést vagy a fehérvérsejteket okozó betegséget.
Mik azok a leukociták és milyen szerepet játszanak
A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzések ellen.
Különböző funkciókat látnak el, maguk vannak, színtelenek, képesek mozgásra, és mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint a kerek sejtek. Amikor idegen elemek (kórokozók) lépnek be a szervezetbe, a leukociták elnyelik őket (fagocitózis), majd meghalnak és kiválasztódnak a vizelettel. Ha túl sok idegen elem van, a vérsejtek szintje jelentősen megnő (leukocitózis). Ha a vizeletben lévő leukociták indikátora mikroszkóp alatt nagyobb, mint 20-30 a látómezőben, akkor ezt a jelenséget leukocyturianak nevezik. A következő lehetőségek eltérőek:
- valódi leukocituria - a fehérvérsejteket a húgyúti rendszerben termelik;
- pszeudo-leukocituria - a vizelet üledékben levő leukociták a vulkvovaginitist vagy a közelben lévő bőrgyulladást (nők és lányok) okozzák;
- tünetmentes leukocituria egyetlen jelzéssel - zavaros vizelet, amely a látens gyulladást jelzi.
Az elemzés során a leukocitákat a WBC (fehérvérsejtek) betűk kombinációjával jelöljük. Leukociták normái a vizeletben mikroszkóp alatt:
- férfiaknak, 0 és 2–3 között;
- nők számára - 0 és 4-6 között a p / sp.
- gyermekek - 0 és 10 között p / zr-ban.
5 típusú leukocita van:
- basophils - intelligencia sejtek, fő feladata az allergének terjedésének megakadályozása a szervezetben;
- eozinofilek - behatolnak a véredények falain, semlegesítik és elnyelik az idegen elemeket;
- limfociták - immunvédelmet biztosítanak idegen elemek ellen;
- monociták - tisztítsa meg a vért idegen sejtekből;
- neutrofilek - a baktériumok megsemmisítéséért felelős sejtek;
Az emelés okai
A fizikai túlterhelés, a rossz étrend, a gyakori stressz vagy a neurózis, a rossz ökológia jelenléte esetén magas arányok lehetségesek. A leukocitózist bizonyos gyógyszerek, a helminthiasis, az allergiák, a cukorbetegség, de gyakrabban a fehérvérsejtek nagy számban találhatók a húgyúti rendellenességekben.
- Fertőzések a vizeletüregekben. A leukociták aránya nagyon magas.
- Vese kövek. A kövek olyan kalcium-sókat tartalmaznak, amelyek a vizeletürítésen keresztül zavarják a vizeletet, ami bakteriális fertőzéshez vezet.
- Terhesség. A leukociták a vizeletben nőnek a terhesség alatt.
- A vizelet hosszú ideig tartó megtartása. Ez a karbamid gyengüléséhez és a falak funkcionalitásának megváltozásához vezet. A veséből való kiáramlás nehéz, a húgyúti rendszerben kudarc van, a vizeletben a leukociták száma nő.
A nők vizeletében a leukociták megnövekedett tartalma nem mindig kapcsolódik a betegséghez.
A sport lelkesedése növelheti a fehérvérsejtek szintjét a nőkben.
A növekedést az étrend, a sportlelkesedés, a meleg fürdők, a személyes higiénia hiánya, stb. Befolyásolják, de a statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10–20% -a évente egyszer fertőző betegségekben szenved, többek között a leggyakoribb cystitis. Az urogenitális rendszer és a genitális fertőzések krónikus betegségei során a normálisnál magasabb férfiak vizeletben lévő leukocitákat észlelnek. A kenetben és a vizeletben lévő leukocitákat különböző szakaszokban detektálják a nemi betegségekben. A gyenge vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy a herék és a mellkasi gyulladás, a prosztata, a húgycső, a vese stb.
Emelkedett fehérvérsejtek a gyermek vizeletében
A fehérvérsejtek kis jelenléte megengedett egy gyermeknél: a fiúkban 5-7, a lányokban - 8-10 a p / sp. A gyermek vérében és a vizeletben található magas leukociták szintje a fizikai alkalmasságtól, életkortól és nemtől függ. Az esti díjak többek lehetnek, mint a reggel. A sporttevékenységek, megfázás, laza széklet, vagy csecsemőkben levágott kis fogak esetén a leukocitákat növelik. A születés után a vesék funkcionális aktivitása csökken a gyermekeknél, így a baba enyhén megnövekedett a leukociták száma a vizeletben (8-9) fertőzés vagy gyulladás nélkül.
Terhes
A terhesség alatt minden fertőzésre való érzékenység fokozódik, ezért folyamatosan vizsgálni kell a fejlődő betegségek azonosítását, mert nemcsak a nők egészségére, hanem a magzat fejlődésére is hatással van. A vérben vagy a vizeletben lévő leukociták csökkenését rubeola, influenza, hepatitis, colitis, veseelégtelenség, gastritis, endokrin problémák okozzák. A terhesség alatt elhanyagolt leukocituria veszélyes és súlyos szövődményekhez vezet. A táblázatban a fehérvérsejtek növekedésének oka a terhesség alatt.
Leukociták a vizeletben
A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.
A tartalom
Általános információk
A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.
Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).
Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:
- szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
- nem granulált leukociták (agranulociták).
A szemcsés leukociták:
- A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
- Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
- A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.
A nem szemcsés leukociták:
- az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
- monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.
A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.
A leukociták aránya a vizeletben
A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:
- Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
- A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
- Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.
A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.
Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).
A leukocyturia típusai
A leukocituria a leukociták eredetétől függ:
- Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
- Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.
A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:
- Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
- Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
- Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).
Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.
A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
- fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.
A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
- Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.
A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:
- neutrofil;
- limfocita;
- eozinofil;
- mononukleáris.
A megnövekedett leukociták okai a vizeletben
A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:
- csökkent immunitású emberekben;
- a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
- tüdő-tuberkulózissal;
- szepszis;
- súlyos mérgezés következtében;
- sérülés miatt;
- diabéteszes nefropátia;
- szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
- rheumatoid arthritis esetén;
- a kiszáradás során;
- allergiás betegségekkel;
- a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
- a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).
A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:
- diuretikumok;
- antibiotikumok;
- immunszupresszív szerek;
- vas készítmények;
- aszpirin és mások
Növekedett leukociták a nők vizeletében
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:
- A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
- Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
- Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
- A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
- A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
- A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
- Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
- Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
- A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
- A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
- Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
- A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
- A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
- Szexuális úton terjedő betegségek.
A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.
Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).
A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.
Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében
A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:
- A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
- Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
- Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.
Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.
Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:
- A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
- Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).
A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:
- akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
- adenoma vagy prosztatarák;
- balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
- phimosis - a lyuk fityma eltömődése.
Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél
A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.
A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:
- a húgyutak veleszületett rendellenességei;
- a vesék gyógyászati károsodása;
- vesicoureteralis reflux;
- pelenka kiütés;
- diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
- (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.
Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:
- enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
- húgycsőgyulladás;
- vesicoureteralis reflux;
- hólyaggyulladás
- vulva a lányokban;
- glomerulonefritisz (ritka).
A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- vesebetegségek;
- vesicoureteralis reflux;
- pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
- fimózis a fiúkban.
3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- urolithiasisban;
- urethritis vagy cystitis;
- pyelonephritis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis;
- vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.
5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:
- urolithiasisban;
- húgyúti fertőzések;
- akut apendicitis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis.
Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.
12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).
tünetek
A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t
- láz;
- hidegrázás;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és szakaszos vizelés;
- alsó hasi vagy alsó hátfájás;
- a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
- hányinger vagy hányás.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:
- egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
- nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
- urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
- nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.
diagnosztika
A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:
- Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
- Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.
Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.
Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.
Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.
Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.
A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.
Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:
- Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
- Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
- Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
- Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.
Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.
A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:
- enterobiosis elemzés;
- a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.
A vizeletvizsgálat előkészítése
Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:
- vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
- az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
- 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
- A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
- az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).
kezelés
A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.
Ha a leukocituria okai:
- a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
- cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
- urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
- diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
- daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.
A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.