A leukociták vizeletvizsgálata
A vizeletvizsgálat (leukociták) része a páciens testének patológiás vagy rutinvizsgálat során végzett átfogó vizsgálatának. Ha a vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek az anyagoknak az aránya túllépik, akkor lehetséges, hogy a beteg halad.
A vizeletvizsgálatban a leukociták aránya különböző tényezőktől függ, például a beteg nemétől és életkorától függően. A bemutatott felmérési módszer meglehetősen egyszerű a végrehajtásban, de az információs tartalom magas szintje jellemzi. Ezért, ha az orvos egy vizsgálatot írt, nem ajánlott figyelmen kívül hagyni.
Általános információk
A gyermek és egy felnőtt leukocitáinak vizeletelemzését az általános klinikai kutatások során észlelik. Ha figyelembe vesszük a norma állapotát, akkor hiányoznak egy egészséges személyben, vagy jelentéktelen mennyiségben jelennek meg.
A leukociták típusa a vizeletmikroszkópia összetételében. Forrás: raikovstudio.ruф.jpg
Ahhoz, hogy megértsük, milyen magas az egészség szintje, meg kell hasonlítani a táblázat értékeit az űrlapon feltüntetett mutatókkal.
Amikor egy beteg vizeletvizsgálatot végez, a fehérvérsejtek mutatják a beteg immunitási szintjét. Ezek a testek természetes akadályt jelentenek a baktériumok, vírusok, gombák és más patogén mikroorganizmusok számára. Ezeket a nyirokcsomók és a csontvelő munkája adja.
normák
A vizelet elemzésében a leukocitákat kis mennyiségben lehet kimutatni mind férfiak, mind nők esetében. Ez a feltétel számos egyszerű magyarázattal rendelkezik. Először is, a fehér részecskék áthatolhatnak a vérből a vizeletben. Amennyiben a vaszkuláris falak áteresztőképessége jó, nem befolyásolják hátrányosan a beteg egészségét.
Érdemes megjegyezni, hogy a teljes vizeletelemzés után a leukociták általában olyan helyzetben találhatók, ahol ezek a sejtek egyfajta „cserkész”. Azonnali jelzést adnak, ha a vírusok bejutnak a szervezetbe, és elkezdi előállítani olyan anyagokat, amelyek specifikus összetételűek, amelyek gátolják a patogén mikroorganizmusok szaporodását.
Ha a leukocitákra vonatkozó vizeletelemzés megemelkedik, mit jelent ez, ez minden ember számára érdekes. Ilyen helyzetben a testben a patológia kialakulásáról beszélnek. A gyengébb nemek képviselőinek normája nem több, mint 6, a férfiaknál legfeljebb 3-as mutató. Gyermekek esetében saját teljesítményük van. Attól függően, hogy egy fiú vagy egy lány, a számok eléri a 10-et és 7-et.
Ez a felállás a húgyúti rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető. Az a tény, hogy a gyengébb nemi szervek képviselői egymáshoz közel helyezkednek el, így a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő, és a vizsgálat eredményei torzulhatnak.
Ha a vizeletvizsgálat leukocitákon 1-2, akkor mindkét nem esetében ez a norma. Ha 3-10-es értékekkel nyerünk eredményt, egy másik vizsgálatot kell végezni. A fentieknek megfelelő negatív eredmények kézhezvételekor feltételezhetjük, hogy a betegnek bármilyen patológiája van.
Ebben az esetben meg kell tisztázni a diagnózist, amelyre további vizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja a vesék, a vizelet-kultúra és az epithelium-kaparás ultrahangos szűrését. Fontos, hogy felelősségteljesen megközelítsük a vizsgálati folyamatot, kövessük a biológiai anyagok összegyűjtésére és az intim higiéniára vonatkozó szabályokat. Ha ezt elhanyagoljuk, akkor helytelen eredményeket kaphat.
eltérések
Ha a leukociták emelkednek a vizeletben, a mikroszkópia ezt megerősíti, és a vörösvérsejtekkel együtt meghatározzák, hogy az orvos gyaníthatja a fertőző betegségek progresszióját a beteg testében. Ezért elengedhetetlen, hogy alapos kiegészítő diagnózist végezzünk.
Ha a leukociták emelkednek, a vizeletvizsgálat ezt megerősíti, a következő kórképeket nem zárjuk ki:
- pyelonephritis;
- A vesekő jelenléte;
- Fertőzések az ureterben;
- A hólyag gyulladása;
- Onkológiai folyamatok;
- A húgycső gyulladása;
- Fertőzések nőgyógyászati típus.
Bizonyos helyzetekben a leukociták vizeletvizsgálata felnőttekben 30-40 egységet mutat. A kórokozó mikroorganizmusok hiányában érvelhetünk azzal, hogy az ilyen rendellenességek az antibiotikumok tartós használatával, vagy a progresszív vese-tuberkulózissal, a nefritissel vagy a biológiai anyag nem megfelelő gyűjtésével kapcsolatosak.
Nechyporenko szerint
Ha a vizeletvizsgálat a leukocitákon növekszik, a szakember úgy dönthet, hogy szükség van a Nycheporenko-ra vonatkozó vizsgálat elvégzésére. Ez a technika biztosítja az eredmények maximális pontosságát. A gazdaság számára szükséges a közepes mennyiségű reggeli vizelet használata.
A vizelet Nichiporenko elemzésére vonatkozó szabályok. Forrás: okeydoc.ru
A biológiai anyagnak a laboratóriumba történő szállítása után egy speciális centrifugába helyezzük a csapadékot. Ezután 1 milliliter vizeletet veszünk, majd az alkotórészeket megszámoljuk. Minden laboratóriumban bizonyos kutatások végezhetők el bizonyos eltérésekkel, ezért minden vizsgálatot egy laboratóriumban kell elvégezni.
A nycheporenko szerinti gyermekek vizeletelemzésében a leukociták 2000 és 4000 egység között lehetnek. Felnőtteknél ezeknek a számoknak 4000 egységen belül kell lenniük. Ha az eredmény növekedést jelez, akkor lehetséges, hogy a páciens pyelonefritisz, cisztitisz, vesekő vagy nefrolitiasis.
más
Ha leukociták vizeletvizsgálatát írják elő, a férfiaknál ez az arány 2-4 egység és 40 év közötti, és 60 év után 6 egységnyi szám elfogadható. Ha az arány túllépi, a legtöbb esetben a vesekő betegeknél diagnosztizálódik. Az erősebb nemi betétek képviselői sima formájúak, és összetételükben különböznek a nőké.
Ami a gyengébb nemek képviselőit illeti, akkor normál fehérvérsejtszámuk 0 és 6 egység között van. Nem javasolt a vizelet vizsgálata a menstruációs vérzés során, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a nemkívánatos szekréciók a biológiai anyagba kerülnek.
Szintén figyeljen a terhes nők vizelet összetételében lévő leukociták tartalmának indikátoraira. Mivel ezt az életszakaszot súlyos hormonális változások jellemzik, a fehér testek jelenléte legfeljebb 10 egységben engedélyezett. A normák erős feleslegével ultrahangvizsgálatra van szükség, mivel fennáll a cisztitisz, a colpitis vagy a pyeloneephritis kialakulásának veszélye.
Az öregkori leukociták mutatói eltérnek a fiatal betegekre jellemző normáktól. 50 év elteltével legfeljebb 4-6 leukocitát lehet megengedni. Gyakran ebben az esetben, urolitiázissal diagnosztizálva, a sóbetétek hátterében.
Ha egy 60 éves korú személy teljesen egészséges, akkor általában a fehérvérsejtek szintje 6 egységen belül kell lennie. Ennek a mutatónak a gyakori társa a pyelonefritisz, amely akár krónikus is lehet.
Mint látható, a különböző korú emberek vizeletének általános elemzése, amely magában foglalja a leukociták szintjének meghatározását, rendkívül informatív módszer a különböző patológiák korai stádiumban történő kimutatására, bár a beteg további vizsgálatát igényli.
A nők és férfiak vizeletében lévő leukociták: a norma, a növekedés oka
Leukociták a vizeletelemzésben - a vizsgálat egyik fő mutatója. A leukocituria-nak nevezzük azt a patológiát, amelyben a leukociták száma nő. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos reakció alakul ki. Mik a leukociták a vizeletelemzésben, és mit mondhatnak a mutatóknak a normától való eltéréseiről?
Leukociták a vizeletben
A fehérvérsejtek az immun- és gyulladásos reakciókban résztvevő fehérvérsejtek. A nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben a leukociták képződnek. A vizelet analízisében ezek a sejtek különböző jelöléseket tartalmaznak - a LEU és a WBC (fehérvérsejtek).
A megnövekedett fehérvérsejtszám, különösen az ismételt vizeletvizsgálatok során, a beteg részletes vizsgálatát igényli.
A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike fizikai és funkcionális jellemzőkkel rendelkezik:
- neutrofilek - a szervezet számára a fő védelmet nyújtja a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. Lizoszomális enzimek bakteriális szerek és szöveti bomlástermékek segítségével lokalizálódnak a gyulladás fókuszában, a neutrofilek körülvesznek és fagocitikusak;
- limfociták - központi szerepet játszanak az immunreakciókban, felelősek a megszerzett immunitásért, elősegítik a szövetek regenerálódását;
- monociták - a legmagasabb fagocitózis-képességgel rendelkeznek, idegen fizikai szerek és idegen sejtek részecskéit elnyelik a vérben;
- eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris pusztulását végzik, képesek a mikrobiális sejtek fagocitózisára, a gyulladás fókuszában az allergének részecskék hordozói elleni küzdelemre. Az eozinofilek aktiválásával felgyülemlik és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat;
- basophilok - szekretálnak gyulladásos mediátorokat, amelyek növelik az érrendszer áteresztőképességét, szabályozzák a véralvadást és az érrendszer áteresztőképességét, fontos szerepet játszanak azonnali allergiás reakciókban.
A véráramból elhagyva a leukociták behatolnak bármely szervbe és szövetbe. Egészséges embereknél a fehérsejtek a vizeletben a húgyhólyagok és a húgyhólyag, a vese glomerulusok és a tubulus rendszer kis mennyiségben lépnek be a vizeletbe. A gyulladásos reakció kialakulása a tubulusok pusztulása és a sejtek beszivárgása következtében kialakulnak a leukociták túlzott felszabadulása a gyulladás forrásából a vizeletbe. Ebben az esetben a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok során található.
Leukociták a vizelet általános analízisében
Az általános (klinikai) elemzés az egyik legegyszerűbb és hozzáférhetőbb módszer a vizeletben lévő leukociták szintjének meghatározására. Amikor elvégezzük, a kapott biomateriális mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
100 vagy annál több leukocitával találkoznak, és a púriáról beszélnek - a vizeletben lévő pusztulásról. Az ebben az állapotban lévő leukociták száma elérheti az 500 vagy annál többet.
Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményt érje el, megfelelően fel kell készülnie az elemzésre.
Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a jelentős edzést, próbálja meg korlátozni a stresszt. A látogató fürdők és szaunák ellenjavallt. A zsíros és sült, valamint minden olyan terméket, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, répa és más élénk színű zöldségek és gyümölcsök, szintetikus vitaminok), az analízis előtt 1-2 nappal ki kell zárni. Emellett ne igyon alkoholt, kávét, édes és szódás alkoholt. Bármilyen gyógyszer bevételét, ha lehetséges, fel kell függeszteni (erről konzultáljon orvosával). Ha a vétel szünetét nem lehet elvégezni, készítsen egy teljes listát a gyógyszerekről, és jelentse azt az orvosnak, aki megadja az elemzés irányát. A menstruáció során a nőknek ajánlatos több napra elhalasztani a vizeletvizsgálatot.
Az anyagot üres gyomorban gyűjtöttük, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az általános elemzéshez az első reggeli vizelet szükséges. A szekrécióval való biológiai anyagszennyezés elkerülése érdekében a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek alapos higiéniáját kell elvégezni. Előzetesen gondoskodni kell a kapacitásról. Sterilnek, maradványmentesnek kell lennie. A legjobb, ha speciális, eldobható tartályokat használnak, amelyeket egy gyógyszertárban értékesítenek. Néhány laboratórium kutatói felvételkor ilyen tárolóedényeket bocsát ki.
Anyaggyűjtéskor kisebb mennyiségű vizeletet kell csökkenteni a WC-be, majd a vizelet megállítása nélkül cserélje ki a tartályt és gyűjtsön be 100–150 ml-t, és a tartály ne érjen a bőrhöz. Ez úgy történik, hogy a baktériumok ne kerüljenek a külső nemi szervek anyagába. Az elemzéshez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5–2 órán át hűvös helyen lehet tárolni.
A rejtett leukocituria kimutatásához további kutatási módszereket alkalmazunk - Amburzhe és Addis - Kakovsky mintákat.
Egy egészséges ember vizeletében a leukociták a látómezőnként legfeljebb 10-ben találhatók. A leukociták aránya felnőttekben egyetlen vizelet adagban nem több, mint 7 a férfiaknál, és legfeljebb 10 a nőknél. A gyermekek normális eredményeinek meghatározására a vizeletben található leukociták normáinak táblázatát használhatjuk életkor szerint.
Leukociták a vizeletben
Hagyjon megjegyzést 48,322
A vizeletvizsgálat - minden betegség diagnózisának alapja. A vizeletben lévő leukociták aránya jelzi a vírusokkal szembeni védelem szintjét. A vérben és a vizeletben megnövekedett mennyiségű leukociták a szervezetben betegséget jeleznek. Hány fehérvérsejtet tekintünk normálisnak, a beteg nemétől és életkorától függ. Az egyszerűség ellenére az általános vizeletvizsgálat gyorsan és hatékonyan meghatározza a szükséges információkat.
Leukocita funkciók
A leukociták az első, amely jelzi az emberi immunitás állapotát. Ezek gomba, baktérium, idegen sejtek és vírusok akadályai. A fehérvérsejteket a csontvelő és a nyirokcsomók képezik. A vizeletben a leukocitákat egy általános elemzés eredménye határozza meg. Gyakran az egészséges személy belső környezetében nincsenek leukociták, vagy azok száma minimális. A vizeletvizsgálat meghatározza a test állapotát számos indikátor esetében. A normák táblázata szabályozza az ellenőrzött minta elemei korlátozó tartalmát.
A vizelet általános elemzésének mutatói a normának megfelelően
A leukociták száma a teljes elemzésben
Kis mennyiségű leukocitasejt elfogadható a mintában. Ez a következő jelenségeknek köszönhető:
- Fehérvérsejtek a vizeletben a vérből kerülnek. Számuk nem befolyásolja az egészséget, ha a véredények falainak áteresztőképessége normális.
- Egyes tanulmányok szerint a leukociták egyes sejtjei „cserkőként” szolgálnak - behatolnak a vizeletbe, és vírusok jelenlétében jeleznek a problémáról, és különleges összetételű anyagokat bocsátanak ki.
Legfeljebb 6 sejtes nők leukocita-aránya, a férfiak normál tartalma 2−3. Gyermekeknél ezek a számok a nemi jelektől is függenek - a lányoknál legfeljebb 10, a fiúk pedig legfeljebb 7. A normák különbségét az anatómiai szerkezet sajátosságai magyarázzák: a nőknél a húgy- és nemi szervek a közelben helyezkednek el, és a baktériumok szabadon vándorolnak, torzítva a vizeletvizsgálatok paramétereit.
A felnőtteknél a vizeletelemzés kétséges, ha a gyógyszer 3-10 egység. Ilyen esetekben ismételt kutatást végeznek. Ha az eredmények túl magasak a második alkalommal, a beteg beteg. A megnövekedett leukocitákkal további vizsgálatot végeznek - a vesék ultrahangát, a vizelet kultúráját különböző táptalajokban, az epitélium kaparását. A vizeletvizsgálat előkészítése különleges szabályokat tartalmaz. Ha az anyaggyűjtés nem felel meg a higiéniai intézkedéseknek, az eredmény torzulhat. Mindenesetre csak egy urológus írhat elő antibiotikum terápiát, ha összetett eredmények vannak.
Mit jelent a vizeletben a leukociták arányának növekedése?
A fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek megnövekedett szintje fertőzést jelez az urogenitális traktusban. Fennáll a következő betegségek kockázata:
- pyelonephritis, urolithiasis;
- fertőzés az ureter szintjén;
- cisztitisz vagy rák;
- a húgycső gyulladása;
- nőgyógyászati fertőzések.
Vannak esetek, amikor a leukociták tartalma jelentősen meghaladja a normát - 30-40 egység. Ha ez nem bakteriuria, akkor az eredményt egy újabb antibiotikumok, vese-tuberkulózis, nefritisz, vagy egy nem-steril tartályba tett minta banális gyűjtése okozza. Ne hagyja figyelmen kívül az elemzési szabályokat. Az egyszerű manipulációk elvégzéséhez 2-2,5 percet tölthet, így pontos eredményt adhat az első kísérlet során.
Ha fertőzés gyanúja áll fenn, legalább két vizsgálatot kell benyújtani - egy általános vizeletvizsgálatot és Nechiporenko szerint. Ne légy lusta, mert a betegség képe részletes vizsgálat nélkül hiányos lesz.
A Nechiporenko elemzésének eredményei
Növekedett leukociták esetén az orvos Nechyporenko szerint elemezhet. Ez a módszer nagy pontosságú eredményeket biztosít. A beteg összegyűjti az első reggeli vizelet átlagos részét. A laboratóriumi asszisztens a kapott mintát centrifugába helyezi, miután csapadék jelenik meg, 1 milliméternyi mintát gyűjt és a komponenseket számolja. A kutatási módszerek és a paraméterek mérése ezért eltérő, ezért összehasonlítható mutatók elérése érdekében jobb, ha az összes elemzést egy laboratóriumban végezzük.
Mit figyelmeztethet a leukociták a vizeletben
A vizeletben lévő leukociták fontos indikátorok, amelyek a test állapotáról tájékoztatnak. A vizeletvizsgálat - laboratóriumi tanulmány, amelyet bármely szakterület orvosai írnak elő. A vizelet üledék vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizeletből kiválasztódó különböző sejteket. Ezek közül az elemek közül gyakran leukocitákat észlelnek, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ennek a mutatónak a mértékét, az elemzések megjelenésének okait, lehetővé téve a diagnózis tisztázását, minden esetben meg kell tisztázni a vizsgálatot javasoló orvosral.
Szabályozási mutatók
A vizelet steril folyékony közeg, amelyben különböző anyagok oldódnak. Szűrés, reabszorpció és szekréciós folyamatok folyamatosak a vesékben, ami biztosítja a felesleges víz és a felesleges vegyületek eltávolítását a szervezetből.
A vizeletbe gyűjtve a vizelet reflexiálisan áramlik át a húgyhólyagokon a húgyhólyagba. Innen a húgycsőn (húgycső) keresztül ürül ki (miccia).
A fertőző és más eredetű gyulladásos folyamatokban nagyszámú immunsejt, és különösen a leukociták, amelyek védőfunkciót végeznek, a sérülés helyén koncentrálódnak.
A vizeletrendszer bármely részén patológia előfordulhat, ezért úgy véljük, hogy a vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalma megbízható jele a patológiai folyamatnak.
Általánosan elfogadott a leukociták ilyen aránya egy felnőtt és gyermek vizeletében:
- férfiak - 2-3 egységes elem a látómezőben (n / z-ban);
- nők - 6 p / s-ig;
- lányok - 6–10 p / s;
- fiúk - akár 7 p / s-ban.
Ha a vizeletben lévő leukociták szintje 60 elem felett van, akkor következtetést vonunk le a pyuriaról, vagyis, hogy van egy púpos jellege.
Megállapítást nyert, hogy bizonyos körülmények között a leukociták tartalmának enyhe feleslege megengedett, és nem jelzi a vizeletrendszer szerveinek betegségét. A teljesítménykülönbség a férfiak és nők urogenitális traktusának anatómiai és fiziológiai különbségeitől függ (a húgycső széles és rövid, a kilépőnyílás a genitális traktus közelében van).
Gyermekeknél a morfológiai és nemi különbségek mellett a képződött elemek száma a vizelet üledékben függ a szervek funkcionális érettségétől.
A leukocituria okai
A vizeletben a leukocita sejtek szintjének növekedésének oka lehet a vizeletszervek patológiás folyamatai és az extrarenális tényezők által okozott állapotok.
A felnőtt vizeletben a megemelkedett leukocitákat a húgyúti rendszer alábbi elváltozásai határozzák meg:
- akut és krónikus pyelonefritisz;
- urolithiasisban;
- hólyaggyulladás
- húgycsőgyulladás;
- glomerulonephritis;
- nem fertőző eredetű nefritisz (lupus, intersticiális);
- vese-tuberkulózis;
- nephrosclerosis;
- amyloidosis;
- tumor formációk;
- az ureterek fertőző károsodása.
Emellett a nőknél a leukocyturia okai is lehetnek
- nőgyógyászati fertőzések (trichomoniasis, mikoplazmózis, chlamydia);
- vulvovaginitis;
- adnexitis - a méhgyulladás;
- Bartholinitis - a hüvely előszobájának mirigyei károsodása.
A férfiaknál a vizelet üledékben a leukociták növekedése lehetett
- prosztatagyulladás;
- balanopostitisz - a húgycső gyulladása a húgycső külső szélén;
- prosztata adenokarcinóma;
- phimosis - a fityma szűkülése;
- prosztata adenoma;
- szexuális úton terjedő fertőzések.
Az ilyen tényezők miatt a vizelet üledékében fehérvérsejteket találunk:
- túlzott edzés (különösen statikus, súlyemelés miatt);
- láz;
- antibiotikumok (penicillinek, aminoglikozidok);
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ketoprofen, diklofenak, indometacin) történő kezelés;
- radioaktív anyagok használata;
- a vas készítmények használata.
Gyakran az eredmények torzulnak a rossz higiénia miatt a vizelet összegyűjtése és a nem steril tartály használata után.
A leukocyturia azonosítására szolgáló elemzések
A vizelet üledékben található leukocitózist észlelő szkrínelési módszer általános elemzés. Eredményei szerint organoleptikus és fizikai-kémiai tulajdonságokat vizsgálnak, és a centrifugálással nyert üledék mikroszkópiája lehetővé teszi a sejtösszetétel meghatározását.
A diagnózis tisztázása vagy a rejtett leukocituria kimutatása érdekében a szakértők más laboratóriumi módszereket és teszteket is használhatnak:
- Nechiporenko tanulmány;
- Addis-Kakovszkij-teszt;
- Ütéselemzés;
- "aktív" leukociták azonosítása;
- prednizolon teszt.
A nechiporenko-elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogyan emelkednek a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a hengerek. A vizsgálathoz 1 ml vizeletet kell beszerezni a reggeli vizelet középső részéből.
A vizelet üledék egyenletes elemeinek és hengereinek meghatározására szolgáló Addis-Kakowski módszert nem használják olyan gyakran, mint a hosszú távú vizeletgyűjtés a leukociták pusztulásához vezet. 12 órán belül a vizeletet egy tartályba gyűjtik, és a vizsgálathoz szállítják. A laboratóriumi asszisztensek elemzik az üledék összetételét, és 24 órán át újraszámítanak. A módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vese rejtett gyulladásos folyamatait.
Az amburge analízis lehetővé teszi a vizeletben kiválasztott leukociták és más elemek számának becslését 1 perc alatt. Az első vizelet után 3 órával gyűjtött vizeletmintából nyert üledék mikroszkópiája.
Az "aktív" vagy "élő" leukociták detektálása a pyelonefritiszre utal. A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével a gyulladt vese által felszabaduló "aktív" fehérvérsejtek transzformálhatók Sternheimer-Malbin sejtekké. Ha a folyadék sűrűsége növekszik, akkor ismét „élő” formákba kerülnek. A minta esetében a vizes üledékhez desztillált vizet és festéket adunk. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végzünk, ahol a leukociták „aktív” sejtjeinek százalékos arányát számoljuk.
Néha a vesebetegség homályos klinikai képet mutat, és a laboratóriumi eredmények a normál tartományon belül maradnak. A leukocyturia azonosításához végezzen prednison tesztet. A prednizon bevezetése előtt és után (óránként háromszor) elemezze a vizelet üledéket. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha leukociták jelennek meg, vagy ha ezek koncentrációja megemelkedik.
Az orvosnak a vizsgálati eredményeket kell értelmeznie. Általában azonban számuk nem szakíthatja meg az 5 leukociták indikátorait.
A leukocyturia típusai
Egy felnőttnél többféle típusú leukocituria van, amelyek a származási forrástól, a fertőzéssel és a kvantitatív kifejeződéssel összefüggésben szétoszthatók.
Így a leukocyturia:
- igaz (kifejezett és rejtett);
- tünetmentes;
- false;
- fertőző és nem fertőző;
- kisebb;
- mérsékelt;
- ejtik.
Ha a laboratóriumi diagnosztika módszerei megbízhatóan kimutatták a vizelet üledékben levő leukocitákat, akkor a valódi leukocituria igazolódik. Ha kimutatására provokatív módszereket alkalmaztak (például prednizolon teszt), akkor rejtettnek tekintik.
A tünetmentes leukocituria jellemzi a laboratóriumi változásokat, egyértelmű klinikai kép nélkül. Ezt a formát homályos betegségekben, újszülötteknél, terhes nőknél, fizikai terhelés után vagy gyógyszerek bevételekor lehet kimutatni.
A vizeletvizsgálatok hamis eredményeket mutatnak, ha a gyulladás a vizeletrendszer szervein kívül helyezkedik el. Tehát a nemi szervek betegségeiben a genitális traktusból származó leukociták az anyagba kerülnek elemzésre.
A fertőző leukocituria esetében a biológiai anyagban egyidejűleg kimutathatóak a baktériumok, az eritrociták és a leukocita hengerek. Ha a fehérvérsejtek nagy számban jelennek meg a vesék és a vizeletrendszer egyéb részeinek nem fertőző károsodása miatt, például a lupusban, akkor arra a következtetésre jutnak, hogy a nem fertőző leukocyturia. A leukocita sejtek száma jelentéktelen (10–15 p / s), mérsékelt (20–50 p / s) és kifejezett (60 vagy annál több p / sr-ban).
Mi a teendő
Ha a vizeletvizsgálat eredményei között eltérések vannak a normától, megbízható adatokhoz és a patológiás fókusz lokalizációjának tisztázásához, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:
- a vizelet ismételt szállítása a gyűjtési technikával összhangban;
- a vizelet napi gyűjtése az elemzéshez Addisz-Kakovszkij szerint;
- a vizelet kultúrája a baktériumok és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására;
- háromcsésze teszt elvégzése.
A háromüveges teszt egyszerű módszer a károsodás lokalizációjának meghatározására a húgyúti rendszerben. Nők esetében két üveges tesztet lehet alkalmazni. A vizeletet három steril tartályba gyűjtjük. Az első a vizelet elülső részével, a második pedig a középső, a harmadik a férfiaknál - a prosztata masszázs után.
Az első üvegben az egységes elemek mennyiségének növekedése a húgycső gyulladásának jele. A középső rész emelkedett leukocitái a hólyag vagy a vesék károsodását jelentik. A harmadik üveg magas leukocitasejtje a prosztata gyulladásos károsodásának jele.
Nem célszerű a leukocyturia kezelését az ok tisztázása nélkül elkezdeni, mivel ez csak a betegség egyik megnyilvánulása. A terápiának átfogónak kell lennie, és a fő gyulladásos folyamat megszüntetésére kell irányulnia.
Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni
Jelentősen csökkenti a leukocituria súlyosságát, vagy teljesen megszünteti azt, lehetővé teszi a megfelelő vizeletgyűjtési módszert az elemzéshez. Ehhez egy steril tartályra van szükség, amelyet kívánatos gyógyszertárban vásárolni.
Egy nappal az elemzés előtt szükséges a folyékony részeg mennyiségének 1,5 literre csökkentése, és az ilyen élelmiszerek és italok eltávolítása az étrendből:
- sóska;
- spenót;
- fűszeres fűszerek;
- baromfihús;
- hústermékek;
- alkohol (vörösbor);
- csokoládé és kakaó;
- kávé és erős tea.
Az elemzést megelőzően szükséges az egyes antibakteriális szerek, hormonok, NSAID-ok ideiglenes törlését koordinálni a kezelőorvossal. Fontos, hogy a nehéz fizikai munka előestéjén kizárjuk.
Általános elemzéshez a teljes első reggeli vizelet teljesen összegyűlt. A miccia előtt meg kell tisztítani a nemi szerveket és a perineumot. Nehéz hüvelykisülést vagy menstruációval rendelkező nőknek be kell helyezniük egy vattapálcát a hüvelybe.
A további laboratóriumi diagnózis megbízható eredményei időben segítik a húgyúti szervek gyulladásának gyógyítását.
A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél
A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.
A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.
1. Miért írják elő ezt a tesztet?
A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.
Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.
Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:
- 1 Eltérések az anyagcserében;
- 2 Húgyúti fertőzés jelei;
- 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
- 4 A fellendülés dinamikája.
A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.
Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.
A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:
- 1 A minta fizikai jellemzői;
- 2 Kémiai összetétel;
- 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.
2. Betegkészítés
Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.
A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.
A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.
Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.
A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.
Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:
- 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
- 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
- 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
- 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.
3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?
A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:
- 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
- 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
- 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
- 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
- 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.
Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.
Leukociták a vizeletben
A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.
A tartalom
Általános információk
A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.
Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).
Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:
- szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
- nem granulált leukociták (agranulociták).
A szemcsés leukociták:
- A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
- Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
- A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.
A nem szemcsés leukociták:
- az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
- monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.
A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.
A leukociták aránya a vizeletben
A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:
- Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
- A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
- Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.
A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.
Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).
A leukocyturia típusai
A leukocituria a leukociták eredetétől függ:
- Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
- Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.
A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:
- Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
- Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
- Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).
Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.
A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
- fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.
A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:
- Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
- Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.
A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:
- neutrofil;
- limfocita;
- eozinofil;
- mononukleáris.
A megnövekedett leukociták okai a vizeletben
A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:
- csökkent immunitású emberekben;
- a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
- tüdő-tuberkulózissal;
- szepszis;
- súlyos mérgezés következtében;
- sérülés miatt;
- diabéteszes nefropátia;
- szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
- rheumatoid arthritis esetén;
- a kiszáradás során;
- allergiás betegségekkel;
- a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
- a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).
A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:
- diuretikumok;
- antibiotikumok;
- immunszupresszív szerek;
- vas készítmények;
- aszpirin és mások
Növekedett leukociták a nők vizeletében
A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:
- A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
- Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
- Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
- A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
- A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
- A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
- Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
- Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
- A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
- A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
- Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
- A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
- A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
- Szexuális úton terjedő betegségek.
A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.
Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).
A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.
Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében
A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:
- A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
- Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
- Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.
Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.
Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:
- A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
- Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).
A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:
- akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
- adenoma vagy prosztatarák;
- balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
- phimosis - a lyuk fityma eltömődése.
Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél
A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.
A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:
- a húgyutak veleszületett rendellenességei;
- a vesék gyógyászati károsodása;
- vesicoureteralis reflux;
- pelenka kiütés;
- diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
- (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.
Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:
- enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
- húgycsőgyulladás;
- vesicoureteralis reflux;
- hólyaggyulladás
- vulva a lányokban;
- glomerulonefritisz (ritka).
A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- vesebetegségek;
- vesicoureteralis reflux;
- pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
- fimózis a fiúkban.
3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:
- enterobiasis;
- urolithiasisban;
- urethritis vagy cystitis;
- pyelonephritis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis;
- vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.
5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:
- urolithiasisban;
- húgyúti fertőzések;
- akut apendicitis;
- vesekárosodás;
- glomerulonephritis.
Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.
12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).
tünetek
A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t
- láz;
- hidegrázás;
- gyakori vizelés;
- fájdalom és szakaszos vizelés;
- alsó hasi vagy alsó hátfájás;
- a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
- hányinger vagy hányás.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:
- egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
- nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
- urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
- nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.
diagnosztika
A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:
- Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
- Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.
Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.
Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.
Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.
Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.
A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.
Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:
- Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
- Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
- Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
- Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.
Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.
A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:
- enterobiosis elemzés;
- a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.
A vizeletvizsgálat előkészítése
Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:
- vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
- az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
- 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
- A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
- az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).
kezelés
A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.
Ha a leukocituria okai:
- a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
- cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
- urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
- diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
- daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.
A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.