A leukociták vizeletvizsgálata

A vizeletvizsgálat (leukociták) része a páciens testének patológiás vagy rutinvizsgálat során végzett átfogó vizsgálatának. Ha a vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek az anyagoknak az aránya túllépik, akkor lehetséges, hogy a beteg halad.

A vizeletvizsgálatban a leukociták aránya különböző tényezőktől függ, például a beteg nemétől és életkorától függően. A bemutatott felmérési módszer meglehetősen egyszerű a végrehajtásban, de az információs tartalom magas szintje jellemzi. Ezért, ha az orvos egy vizsgálatot írt, nem ajánlott figyelmen kívül hagyni.

Általános információk

A gyermek és egy felnőtt leukocitáinak vizeletelemzését az általános klinikai kutatások során észlelik. Ha figyelembe vesszük a norma állapotát, akkor hiányoznak egy egészséges személyben, vagy jelentéktelen mennyiségben jelennek meg.

A leukociták típusa a vizeletmikroszkópia összetételében. Forrás: raikovstudio.ruф.jpg

Ahhoz, hogy megértsük, milyen magas az egészség szintje, meg kell hasonlítani a táblázat értékeit az űrlapon feltüntetett mutatókkal.

Amikor egy beteg vizeletvizsgálatot végez, a fehérvérsejtek mutatják a beteg immunitási szintjét. Ezek a testek természetes akadályt jelentenek a baktériumok, vírusok, gombák és más patogén mikroorganizmusok számára. Ezeket a nyirokcsomók és a csontvelő munkája adja.

normák

A vizelet elemzésében a leukocitákat kis mennyiségben lehet kimutatni mind férfiak, mind nők esetében. Ez a feltétel számos egyszerű magyarázattal rendelkezik. Először is, a fehér részecskék áthatolhatnak a vérből a vizeletben. Amennyiben a vaszkuláris falak áteresztőképessége jó, nem befolyásolják hátrányosan a beteg egészségét.

Érdemes megjegyezni, hogy a teljes vizeletelemzés után a leukociták általában olyan helyzetben találhatók, ahol ezek a sejtek egyfajta „cserkész”. Azonnali jelzést adnak, ha a vírusok bejutnak a szervezetbe, és elkezdi előállítani olyan anyagokat, amelyek specifikus összetételűek, amelyek gátolják a patogén mikroorganizmusok szaporodását.

Ha a leukocitákra vonatkozó vizeletelemzés megemelkedik, mit jelent ez, ez minden ember számára érdekes. Ilyen helyzetben a testben a patológia kialakulásáról beszélnek. A gyengébb nemek képviselőinek normája nem több, mint 6, a férfiaknál legfeljebb 3-as mutató. Gyermekek esetében saját teljesítményük van. Attól függően, hogy egy fiú vagy egy lány, a számok eléri a 10-et és 7-et.

Ez a felállás a húgyúti rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető. Az a tény, hogy a gyengébb nemi szervek képviselői egymáshoz közel helyezkednek el, így a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő, és a vizsgálat eredményei torzulhatnak.

Ha a vizeletvizsgálat leukocitákon 1-2, akkor mindkét nem esetében ez a norma. Ha 3-10-es értékekkel nyerünk eredményt, egy másik vizsgálatot kell végezni. A fentieknek megfelelő negatív eredmények kézhezvételekor feltételezhetjük, hogy a betegnek bármilyen patológiája van.

Ebben az esetben meg kell tisztázni a diagnózist, amelyre további vizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja a vesék, a vizelet-kultúra és az epithelium-kaparás ultrahangos szűrését. Fontos, hogy felelősségteljesen megközelítsük a vizsgálati folyamatot, kövessük a biológiai anyagok összegyűjtésére és az intim higiéniára vonatkozó szabályokat. Ha ezt elhanyagoljuk, akkor helytelen eredményeket kaphat.

eltérések

Ha a leukociták emelkednek a vizeletben, a mikroszkópia ezt megerősíti, és a vörösvérsejtekkel együtt meghatározzák, hogy az orvos gyaníthatja a fertőző betegségek progresszióját a beteg testében. Ezért elengedhetetlen, hogy alapos kiegészítő diagnózist végezzünk.

Ha a leukociták emelkednek, a vizeletvizsgálat ezt megerősíti, a következő kórképeket nem zárjuk ki:

  • pyelonephritis;
  • A vesekő jelenléte;
  • Fertőzések az ureterben;
  • A hólyag gyulladása;
  • Onkológiai folyamatok;
  • A húgycső gyulladása;
  • Fertőzések nőgyógyászati ​​típus.

Bizonyos helyzetekben a leukociták vizeletvizsgálata felnőttekben 30-40 egységet mutat. A kórokozó mikroorganizmusok hiányában érvelhetünk azzal, hogy az ilyen rendellenességek az antibiotikumok tartós használatával, vagy a progresszív vese-tuberkulózissal, a nefritissel vagy a biológiai anyag nem megfelelő gyűjtésével kapcsolatosak.

Nechyporenko szerint

Ha a vizeletvizsgálat a leukocitákon növekszik, a szakember úgy dönthet, hogy szükség van a Nycheporenko-ra vonatkozó vizsgálat elvégzésére. Ez a technika biztosítja az eredmények maximális pontosságát. A gazdaság számára szükséges a közepes mennyiségű reggeli vizelet használata.

A vizelet Nichiporenko elemzésére vonatkozó szabályok. Forrás: okeydoc.ru

A biológiai anyagnak a laboratóriumba történő szállítása után egy speciális centrifugába helyezzük a csapadékot. Ezután 1 milliliter vizeletet veszünk, majd az alkotórészeket megszámoljuk. Minden laboratóriumban bizonyos kutatások végezhetők el bizonyos eltérésekkel, ezért minden vizsgálatot egy laboratóriumban kell elvégezni.

A nycheporenko szerinti gyermekek vizeletelemzésében a leukociták 2000 és 4000 egység között lehetnek. Felnőtteknél ezeknek a számoknak 4000 egységen belül kell lenniük. Ha az eredmény növekedést jelez, akkor lehetséges, hogy a páciens pyelonefritisz, cisztitisz, vesekő vagy nefrolitiasis.

más

Ha leukociták vizeletvizsgálatát írják elő, a férfiaknál ez az arány 2-4 egység és 40 év közötti, és 60 év után 6 egységnyi szám elfogadható. Ha az arány túllépi, a legtöbb esetben a vesekő betegeknél diagnosztizálódik. Az erősebb nemi betétek képviselői sima formájúak, és összetételükben különböznek a nőké.

Ami a gyengébb nemek képviselőit illeti, akkor normál fehérvérsejtszámuk 0 és 6 egység között van. Nem javasolt a vizelet vizsgálata a menstruációs vérzés során, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a nemkívánatos szekréciók a biológiai anyagba kerülnek.

Szintén figyeljen a terhes nők vizelet összetételében lévő leukociták tartalmának indikátoraira. Mivel ezt az életszakaszot súlyos hormonális változások jellemzik, a fehér testek jelenléte legfeljebb 10 egységben engedélyezett. A normák erős feleslegével ultrahangvizsgálatra van szükség, mivel fennáll a cisztitisz, a colpitis vagy a pyeloneephritis kialakulásának veszélye.

Az öregkori leukociták mutatói eltérnek a fiatal betegekre jellemző normáktól. 50 év elteltével legfeljebb 4-6 leukocitát lehet megengedni. Gyakran ebben az esetben, urolitiázissal diagnosztizálva, a sóbetétek hátterében.

Ha egy 60 éves korú személy teljesen egészséges, akkor általában a fehérvérsejtek szintje 6 egységen belül kell lennie. Ennek a mutatónak a gyakori társa a pyelonefritisz, amely akár krónikus is lehet.

Mint látható, a különböző korú emberek vizeletének általános elemzése, amely magában foglalja a leukociták szintjének meghatározását, rendkívül informatív módszer a különböző patológiák korai stádiumban történő kimutatására, bár a beteg további vizsgálatát igényli.

A nők és férfiak vizeletében lévő leukociták: a norma, a növekedés oka

Leukociták a vizeletelemzésben - a vizsgálat egyik fő mutatója. A leukocituria-nak nevezzük azt a patológiát, amelyben a leukociták száma nő. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos reakció alakul ki. Mik a leukociták a vizeletelemzésben, és mit mondhatnak a mutatóknak a normától való eltéréseiről?

Leukociták a vizeletben

A fehérvérsejtek az immun- és gyulladásos reakciókban résztvevő fehérvérsejtek. A nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben a leukociták képződnek. A vizelet analízisében ezek a sejtek különböző jelöléseket tartalmaznak - a LEU és a WBC (fehérvérsejtek).

A megnövekedett fehérvérsejtszám, különösen az ismételt vizeletvizsgálatok során, a beteg részletes vizsgálatát igényli.

A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike fizikai és funkcionális jellemzőkkel rendelkezik:

  • neutrofilek - a szervezet számára a fő védelmet nyújtja a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. Lizoszomális enzimek bakteriális szerek és szöveti bomlástermékek segítségével lokalizálódnak a gyulladás fókuszában, a neutrofilek körülvesznek és fagocitikusak;
  • limfociták - központi szerepet játszanak az immunreakciókban, felelősek a megszerzett immunitásért, elősegítik a szövetek regenerálódását;
  • monociták - a legmagasabb fagocitózis-képességgel rendelkeznek, idegen fizikai szerek és idegen sejtek részecskéit elnyelik a vérben;
  • eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris pusztulását végzik, képesek a mikrobiális sejtek fagocitózisára, a gyulladás fókuszában az allergének részecskék hordozói elleni küzdelemre. Az eozinofilek aktiválásával felgyülemlik és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat;
  • basophilok - szekretálnak gyulladásos mediátorokat, amelyek növelik az érrendszer áteresztőképességét, szabályozzák a véralvadást és az érrendszer áteresztőképességét, fontos szerepet játszanak azonnali allergiás reakciókban.

A véráramból elhagyva a leukociták behatolnak bármely szervbe és szövetbe. Egészséges embereknél a fehérsejtek a vizeletben a húgyhólyagok és a húgyhólyag, a vese glomerulusok és a tubulus rendszer kis mennyiségben lépnek be a vizeletbe. A gyulladásos reakció kialakulása a tubulusok pusztulása és a sejtek beszivárgása következtében kialakulnak a leukociták túlzott felszabadulása a gyulladás forrásából a vizeletbe. Ebben az esetben a fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok során található.

Leukociták a vizelet általános analízisében

Az általános (klinikai) elemzés az egyik legegyszerűbb és hozzáférhetőbb módszer a vizeletben lévő leukociták szintjének meghatározására. Amikor elvégezzük, a kapott biomateriális mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

100 vagy annál több leukocitával találkoznak, és a púriáról beszélnek - a vizeletben lévő pusztulásról. Az ebben az állapotban lévő leukociták száma elérheti az 500 vagy annál többet.

Számos tényező befolyásolhatja a vizelet összetételét, és torzítja az elemzés eredményeit. Ezek közé tartozik az ivás és az étkezési szokások, a gyógyszerek, a fizikai és érzelmi stressz. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményt érje el, megfelelően fel kell készülnie az elemzésre.

Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a jelentős edzést, próbálja meg korlátozni a stresszt. A látogató fürdők és szaunák ellenjavallt. A zsíros és sült, valamint minden olyan terméket, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, répa és más élénk színű zöldségek és gyümölcsök, szintetikus vitaminok), az analízis előtt 1-2 nappal ki kell zárni. Emellett ne igyon alkoholt, kávét, édes és szódás alkoholt. Bármilyen gyógyszer bevételét, ha lehetséges, fel kell függeszteni (erről konzultáljon orvosával). Ha a vétel szünetét nem lehet elvégezni, készítsen egy teljes listát a gyógyszerekről, és jelentse azt az orvosnak, aki megadja az elemzés irányát. A menstruáció során a nőknek ajánlatos több napra elhalasztani a vizeletvizsgálatot.

Az anyagot üres gyomorban gyűjtöttük, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az általános elemzéshez az első reggeli vizelet szükséges. A szekrécióval való biológiai anyagszennyezés elkerülése érdekében a vizelet összegyűjtése előtt a külső nemi szervek alapos higiéniáját kell elvégezni. Előzetesen gondoskodni kell a kapacitásról. Sterilnek, maradványmentesnek kell lennie. A legjobb, ha speciális, eldobható tartályokat használnak, amelyeket egy gyógyszertárban értékesítenek. Néhány laboratórium kutatói felvételkor ilyen tárolóedényeket bocsát ki.

Anyaggyűjtéskor kisebb mennyiségű vizeletet kell csökkenteni a WC-be, majd a vizelet megállítása nélkül cserélje ki a tartályt és gyűjtsön be 100–150 ml-t, és a tartály ne érjen a bőrhöz. Ez úgy történik, hogy a baktériumok ne kerüljenek a külső nemi szervek anyagába. Az elemzéshez gyűjtött vizeletet legfeljebb 1,5–2 órán át hűvös helyen lehet tárolni.

A rejtett leukocituria kimutatásához további kutatási módszereket alkalmazunk - Amburzhe és Addis - Kakovsky mintákat.

Egy egészséges ember vizeletében a leukociták a látómezőnként legfeljebb 10-ben találhatók. A leukociták aránya felnőttekben egyetlen vizelet adagban nem több, mint 7 a férfiaknál, és legfeljebb 10 a nőknél. A gyermekek normális eredményeinek meghatározására a vizeletben található leukociták normáinak táblázatát használhatjuk életkor szerint.

Leukociták a vizeletben

Hagyjon megjegyzést 48,322

A vizeletvizsgálat - minden betegség diagnózisának alapja. A vizeletben lévő leukociták aránya jelzi a vírusokkal szembeni védelem szintjét. A vérben és a vizeletben megnövekedett mennyiségű leukociták a szervezetben betegséget jeleznek. Hány fehérvérsejtet tekintünk normálisnak, a beteg nemétől és életkorától függ. Az egyszerűség ellenére az általános vizeletvizsgálat gyorsan és hatékonyan meghatározza a szükséges információkat.

Leukocita funkciók

A leukociták az első, amely jelzi az emberi immunitás állapotát. Ezek gomba, baktérium, idegen sejtek és vírusok akadályai. A fehérvérsejteket a csontvelő és a nyirokcsomók képezik. A vizeletben a leukocitákat egy általános elemzés eredménye határozza meg. Gyakran az egészséges személy belső környezetében nincsenek leukociták, vagy azok száma minimális. A vizeletvizsgálat meghatározza a test állapotát számos indikátor esetében. A normák táblázata szabályozza az ellenőrzött minta elemei korlátozó tartalmát.

A vizelet általános elemzésének mutatói a normának megfelelően

A leukociták száma a teljes elemzésben

Kis mennyiségű leukocitasejt elfogadható a mintában. Ez a következő jelenségeknek köszönhető:

  • Fehérvérsejtek a vizeletben a vérből kerülnek. Számuk nem befolyásolja az egészséget, ha a véredények falainak áteresztőképessége normális.
  • Egyes tanulmányok szerint a leukociták egyes sejtjei „cserkőként” szolgálnak - behatolnak a vizeletbe, és vírusok jelenlétében jeleznek a problémáról, és különleges összetételű anyagokat bocsátanak ki.
Az elemzéshez át kell adnia a reggeli vizeletet.

Legfeljebb 6 sejtes nők leukocita-aránya, a férfiak normál tartalma 2−3. Gyermekeknél ezek a számok a nemi jelektől is függenek - a lányoknál legfeljebb 10, a fiúk pedig legfeljebb 7. A normák különbségét az anatómiai szerkezet sajátosságai magyarázzák: a nőknél a húgy- és nemi szervek a közelben helyezkednek el, és a baktériumok szabadon vándorolnak, torzítva a vizeletvizsgálatok paramétereit.

A felnőtteknél a vizeletelemzés kétséges, ha a gyógyszer 3-10 egység. Ilyen esetekben ismételt kutatást végeznek. Ha az eredmények túl magasak a második alkalommal, a beteg beteg. A megnövekedett leukocitákkal további vizsgálatot végeznek - a vesék ultrahangát, a vizelet kultúráját különböző táptalajokban, az epitélium kaparását. A vizeletvizsgálat előkészítése különleges szabályokat tartalmaz. Ha az anyaggyűjtés nem felel meg a higiéniai intézkedéseknek, az eredmény torzulhat. Mindenesetre csak egy urológus írhat elő antibiotikum terápiát, ha összetett eredmények vannak.

Mit jelent a vizeletben a leukociták arányának növekedése?

A fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek megnövekedett szintje fertőzést jelez az urogenitális traktusban. Fennáll a következő betegségek kockázata:

  • pyelonephritis, urolithiasis;
  • fertőzés az ureter szintjén;
  • cisztitisz vagy rák;
  • a húgycső gyulladása;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések.
A leukocita index sebességének növekedése a fertőzés jelenlétét jelzi.

Vannak esetek, amikor a leukociták tartalma jelentősen meghaladja a normát - 30-40 egység. Ha ez nem bakteriuria, akkor az eredményt egy újabb antibiotikumok, vese-tuberkulózis, nefritisz, vagy egy nem-steril tartályba tett minta banális gyűjtése okozza. Ne hagyja figyelmen kívül az elemzési szabályokat. Az egyszerű manipulációk elvégzéséhez 2-2,5 percet tölthet, így pontos eredményt adhat az első kísérlet során.

Ha fertőzés gyanúja áll fenn, legalább két vizsgálatot kell benyújtani - egy általános vizeletvizsgálatot és Nechiporenko szerint. Ne légy lusta, mert a betegség képe részletes vizsgálat nélkül hiányos lesz.

A Nechiporenko elemzésének eredményei

Növekedett leukociták esetén az orvos Nechyporenko szerint elemezhet. Ez a módszer nagy pontosságú eredményeket biztosít. A beteg összegyűjti az első reggeli vizelet átlagos részét. A laboratóriumi asszisztens a kapott mintát centrifugába helyezi, miután csapadék jelenik meg, 1 milliméternyi mintát gyűjt és a komponenseket számolja. A kutatási módszerek és a paraméterek mérése ezért eltérő, ezért összehasonlítható mutatók elérése érdekében jobb, ha az összes elemzést egy laboratóriumban végezzük.

Mit figyelmeztethet a leukociták a vizeletben

A vizeletben lévő leukociták fontos indikátorok, amelyek a test állapotáról tájékoztatnak. A vizeletvizsgálat - laboratóriumi tanulmány, amelyet bármely szakterület orvosai írnak elő. A vizelet üledék vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizeletből kiválasztódó különböző sejteket. Ezek közül az elemek közül gyakran leukocitákat észlelnek, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ennek a mutatónak a mértékét, az elemzések megjelenésének okait, lehetővé téve a diagnózis tisztázását, minden esetben meg kell tisztázni a vizsgálatot javasoló orvosral.

Szabályozási mutatók

A vizelet steril folyékony közeg, amelyben különböző anyagok oldódnak. Szűrés, reabszorpció és szekréciós folyamatok folyamatosak a vesékben, ami biztosítja a felesleges víz és a felesleges vegyületek eltávolítását a szervezetből.

A vizeletbe gyűjtve a vizelet reflexiálisan áramlik át a húgyhólyagokon a húgyhólyagba. Innen a húgycsőn (húgycső) keresztül ürül ki (miccia).

A fertőző és más eredetű gyulladásos folyamatokban nagyszámú immunsejt, és különösen a leukociták, amelyek védőfunkciót végeznek, a sérülés helyén koncentrálódnak.

A vizeletrendszer bármely részén patológia előfordulhat, ezért úgy véljük, hogy a vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalma megbízható jele a patológiai folyamatnak.

Általánosan elfogadott a leukociták ilyen aránya egy felnőtt és gyermek vizeletében:

  • férfiak - 2-3 egységes elem a látómezőben (n / z-ban);
  • nők - 6 p / s-ig;
  • lányok - 6–10 p / s;
  • fiúk - akár 7 p / s-ban.

Ha a vizeletben lévő leukociták szintje 60 elem felett van, akkor következtetést vonunk le a pyuriaról, vagyis, hogy van egy púpos jellege.

Megállapítást nyert, hogy bizonyos körülmények között a leukociták tartalmának enyhe feleslege megengedett, és nem jelzi a vizeletrendszer szerveinek betegségét. A teljesítménykülönbség a férfiak és nők urogenitális traktusának anatómiai és fiziológiai különbségeitől függ (a húgycső széles és rövid, a kilépőnyílás a genitális traktus közelében van).

Gyermekeknél a morfológiai és nemi különbségek mellett a képződött elemek száma a vizelet üledékben függ a szervek funkcionális érettségétől.

A leukocituria okai

A vizeletben a leukocita sejtek szintjének növekedésének oka lehet a vizeletszervek patológiás folyamatai és az extrarenális tényezők által okozott állapotok.

A felnőtt vizeletben a megemelkedett leukocitákat a húgyúti rendszer alábbi elváltozásai határozzák meg:

  • akut és krónikus pyelonefritisz;
  • urolithiasisban;
  • hólyaggyulladás
  • húgycsőgyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • nem fertőző eredetű nefritisz (lupus, intersticiális);
  • vese-tuberkulózis;
  • nephrosclerosis;
  • amyloidosis;
  • tumor formációk;
  • az ureterek fertőző károsodása.

Emellett a nőknél a leukocyturia okai is lehetnek

  • nőgyógyászati ​​fertőzések (trichomoniasis, mikoplazmózis, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - a méhgyulladás;
  • Bartholinitis - a hüvely előszobájának mirigyei károsodása.

A férfiaknál a vizelet üledékben a leukociták növekedése lehetett

  • prosztatagyulladás;
  • balanopostitisz - a húgycső gyulladása a húgycső külső szélén;
  • prosztata adenokarcinóma;
  • phimosis - a fityma szűkülése;
  • prosztata adenoma;
  • szexuális úton terjedő fertőzések.

Az ilyen tényezők miatt a vizelet üledékében fehérvérsejteket találunk:

  • túlzott edzés (különösen statikus, súlyemelés miatt);
  • láz;
  • antibiotikumok (penicillinek, aminoglikozidok);
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ketoprofen, diklofenak, indometacin) történő kezelés;
  • radioaktív anyagok használata;
  • a vas készítmények használata.

Gyakran az eredmények torzulnak a rossz higiénia miatt a vizelet összegyűjtése és a nem steril tartály használata után.

A leukocyturia azonosítására szolgáló elemzések

A vizelet üledékben található leukocitózist észlelő szkrínelési módszer általános elemzés. Eredményei szerint organoleptikus és fizikai-kémiai tulajdonságokat vizsgálnak, és a centrifugálással nyert üledék mikroszkópiája lehetővé teszi a sejtösszetétel meghatározását.

A diagnózis tisztázása vagy a rejtett leukocituria kimutatása érdekében a szakértők más laboratóriumi módszereket és teszteket is használhatnak:

  • Nechiporenko tanulmány;
  • Addis-Kakovszkij-teszt;
  • Ütéselemzés;
  • "aktív" leukociták azonosítása;
  • prednizolon teszt.

A nechiporenko-elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogyan emelkednek a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a hengerek. A vizsgálathoz 1 ml vizeletet kell beszerezni a reggeli vizelet középső részéből.

A vizelet üledék egyenletes elemeinek és hengereinek meghatározására szolgáló Addis-Kakowski módszert nem használják olyan gyakran, mint a hosszú távú vizeletgyűjtés a leukociták pusztulásához vezet. 12 órán belül a vizeletet egy tartályba gyűjtik, és a vizsgálathoz szállítják. A laboratóriumi asszisztensek elemzik az üledék összetételét, és 24 órán át újraszámítanak. A módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vese rejtett gyulladásos folyamatait.

Az amburge analízis lehetővé teszi a vizeletben kiválasztott leukociták és más elemek számának becslését 1 perc alatt. Az első vizelet után 3 órával gyűjtött vizeletmintából nyert üledék mikroszkópiája.

Az "aktív" vagy "élő" leukociták detektálása a pyelonefritiszre utal. A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével a gyulladt vese által felszabaduló "aktív" fehérvérsejtek transzformálhatók Sternheimer-Malbin sejtekké. Ha a folyadék sűrűsége növekszik, akkor ismét „élő” formákba kerülnek. A minta esetében a vizes üledékhez desztillált vizet és festéket adunk. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végzünk, ahol a leukociták „aktív” sejtjeinek százalékos arányát számoljuk.

Néha a vesebetegség homályos klinikai képet mutat, és a laboratóriumi eredmények a normál tartományon belül maradnak. A leukocyturia azonosításához végezzen prednison tesztet. A prednizon bevezetése előtt és után (óránként háromszor) elemezze a vizelet üledéket. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha leukociták jelennek meg, vagy ha ezek koncentrációja megemelkedik.

Az orvosnak a vizsgálati eredményeket kell értelmeznie. Általában azonban számuk nem szakíthatja meg az 5 leukociták indikátorait.

A leukocyturia típusai

Egy felnőttnél többféle típusú leukocituria van, amelyek a származási forrástól, a fertőzéssel és a kvantitatív kifejeződéssel összefüggésben szétoszthatók.

Így a leukocyturia:

  • igaz (kifejezett és rejtett);
  • tünetmentes;
  • false;
  • fertőző és nem fertőző;
  • kisebb;
  • mérsékelt;
  • ejtik.

Ha a laboratóriumi diagnosztika módszerei megbízhatóan kimutatták a vizelet üledékben levő leukocitákat, akkor a valódi leukocituria igazolódik. Ha kimutatására provokatív módszereket alkalmaztak (például prednizolon teszt), akkor rejtettnek tekintik.

A tünetmentes leukocituria jellemzi a laboratóriumi változásokat, egyértelmű klinikai kép nélkül. Ezt a formát homályos betegségekben, újszülötteknél, terhes nőknél, fizikai terhelés után vagy gyógyszerek bevételekor lehet kimutatni.

A vizeletvizsgálatok hamis eredményeket mutatnak, ha a gyulladás a vizeletrendszer szervein kívül helyezkedik el. Tehát a nemi szervek betegségeiben a genitális traktusból származó leukociták az anyagba kerülnek elemzésre.

A fertőző leukocituria esetében a biológiai anyagban egyidejűleg kimutathatóak a baktériumok, az eritrociták és a leukocita hengerek. Ha a fehérvérsejtek nagy számban jelennek meg a vesék és a vizeletrendszer egyéb részeinek nem fertőző károsodása miatt, például a lupusban, akkor arra a következtetésre jutnak, hogy a nem fertőző leukocyturia. A leukocita sejtek száma jelentéktelen (10–15 p / s), mérsékelt (20–50 p / s) és kifejezett (60 vagy annál több p / sr-ban).

Mi a teendő

Ha a vizeletvizsgálat eredményei között eltérések vannak a normától, megbízható adatokhoz és a patológiás fókusz lokalizációjának tisztázásához, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • a vizelet ismételt szállítása a gyűjtési technikával összhangban;
  • a vizelet napi gyűjtése az elemzéshez Addisz-Kakovszkij szerint;
  • a vizelet kultúrája a baktériumok és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására;
  • háromcsésze teszt elvégzése.

A háromüveges teszt egyszerű módszer a károsodás lokalizációjának meghatározására a húgyúti rendszerben. Nők esetében két üveges tesztet lehet alkalmazni. A vizeletet három steril tartályba gyűjtjük. Az első a vizelet elülső részével, a második pedig a középső, a harmadik a férfiaknál - a prosztata masszázs után.

Az első üvegben az egységes elemek mennyiségének növekedése a húgycső gyulladásának jele. A középső rész emelkedett leukocitái a hólyag vagy a vesék károsodását jelentik. A harmadik üveg magas leukocitasejtje a prosztata gyulladásos károsodásának jele.

Nem célszerű a leukocyturia kezelését az ok tisztázása nélkül elkezdeni, mivel ez csak a betegség egyik megnyilvánulása. A terápiának átfogónak kell lennie, és a fő gyulladásos folyamat megszüntetésére kell irányulnia.

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni

Jelentősen csökkenti a leukocituria súlyosságát, vagy teljesen megszünteti azt, lehetővé teszi a megfelelő vizeletgyűjtési módszert az elemzéshez. Ehhez egy steril tartályra van szükség, amelyet kívánatos gyógyszertárban vásárolni.

Egy nappal az elemzés előtt szükséges a folyékony részeg mennyiségének 1,5 literre csökkentése, és az ilyen élelmiszerek és italok eltávolítása az étrendből:

  • sóska;
  • spenót;
  • fűszeres fűszerek;
  • baromfihús;
  • hústermékek;
  • alkohol (vörösbor);
  • csokoládé és kakaó;
  • kávé és erős tea.

Az elemzést megelőzően szükséges az egyes antibakteriális szerek, hormonok, NSAID-ok ideiglenes törlését koordinálni a kezelőorvossal. Fontos, hogy a nehéz fizikai munka előestéjén kizárjuk.

Általános elemzéshez a teljes első reggeli vizelet teljesen összegyűlt. A miccia előtt meg kell tisztítani a nemi szerveket és a perineumot. Nehéz hüvelykisülést vagy menstruációval rendelkező nőknek be kell helyezniük egy vattapálcát a hüvelybe.

A további laboratóriumi diagnózis megbízható eredményei időben segítik a húgyúti szervek gyulladásának gyógyítását.

A vizelet általános analízisének indikátorainak dekódolása felnőtteknél

A vesék olyan párosított szervek, amelyek finom szerkezetűek, így a belső folyamatok normális lefolyásának legkisebb változása észrevehető eltéréseket okoz a húgyúti rendszer teljesítményében.

A vese, a húgyúti és más szervek patológiái megtalálhatók a vizelet általános elemzésében (orvosi formában, az OAM rövidítésre). Klinikának is nevezik.

1. Miért írják elő ezt a tesztet?

A vizelet biológiai folyadék, amelyben a szervezet létfontosságú aktivitásának végtermékei felszabadulnak az emberi testből.

Hagyományosan a primer (a vérplazmából származó glomerulusok szűrésével képződött) és másodlagos (a víz vese-tubulusában való reabszorpció során keletkező, szükséges metabolitok és más oldott anyagok) között oszlik meg.

Ennek a rendszernek a megzavarása jellemző változásokat eredményez a normál OAM indikátorokban. Így az elemzés:

  1. 1 Eltérések az anyagcserében;
  2. 2 Húgyúti fertőzés jelei;
  3. 3 A kezelés és az étrend hatékonysága;
  4. 4 A fellendülés dinamikája.

A személy saját kezdeményezésére kapcsolatba léphet a laboratóriummal a vizeletvizsgálathoz, ha a fizikai jellemzőinek drámai változásait látja. Gyakran előfordul, hogy a páciens a klinika szakemberétől kap egy ajánlást, majd dekódolja a kapott eredményeket.

Az OAM szerepel a populáció megelőző vizsgálatok során végzett alapkutatások listájában, klinikai vizsgálatban, szakembertől kapnak orvosi segítséget, terhességi kezelés alatt, kórházi kezelés során és néhány más esetben.

A vizeletvizsgálat szekvenciális tanulmányból áll:

  1. 1 A minta fizikai jellemzői;
  2. 2 Kémiai összetétel;
  3. 3 Az üledék mikroszkópos vizsgálata.

2. Betegkészítés

Mielőtt benyújtaná az anyagot egy általános (klinikai) elemzéshez, konzultáljon orvosával az egyes gyógyszerkészítmények esetleges ideiglenes beszüntetéséről. Például a diuretikumok 48 órával a minta felvétele előtt abbahagyják az ivást.

A nőknek emlékezniük kell arra, hogy a menstruáció általában torzítja az eredményeket. A minták esetében jobb a menstruáció előtti idő kiválasztása, vagy két nappal a kisülés befejezése után.

A biológiai anyag bevitelét megelőző nap nagy mennyiségű pigmentet, alkoholt, zsíros, füstölt ételeket, szexet, túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt okozó termékeket dobjon el. Mindez torzíthatja az OAM eredményeit.

Az elemzéshez gyűjtsük össze a vizelet reggel adagját, optimálisan a középső részt. A kerítés előtt a páciensnek a külső nemi szervek (fürdő, zuhanyzó, nedves törlőkendő) WC-jét kell készítenie.

A vizelet kezdete után jobb az első részt öblíteni a WC-be, összegyűjteni a középső részt egy tiszta steril tartályba (optimálisan steril, gyógyszertár-tartályban). A vizsgálathoz szükséges minimális vizeletmennyiség 50 ml. A gyógyszertárcsészében van egy címke, amelynek szintjére kívánatos a tartály feltöltése.

Kisgyermekeknél gyakran nehéz a vizeletet az elemzéshez összegyűjteni. Ezért összegyűjtése során kis trükköket használhat:

  1. 1 A gyógyszertárban különleges, puha műanyag tárolóedényeket vásároljon, ragadós peremmel. Nem minden gyermek kedveli ezt az eljárást, de egyesek számára elfogadható.
  2. 2 A kerítés előtt vigye a babát a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Egy gyermek, aki még egy évvel korábban szoptathat, egy idősebb baba is részeg lehet. A csecsemők vizelése a táplálékhoz kötődik, így a feladat könnyebbé válik.
  3. 3 Néhány gyermek 10-15 perces időközönként többször ír. Az ilyen csecsemőkből származó anyagok összegyűjtéséhez jobb, ha több tartályt készítünk úgy, hogy a cseppeket különböző ételekben gyűjtsük össze anélkül, hogy a kezelések során elkenődne.
  4. 4 Az eljárás előtt lágy, simogató masszázst végezhet a has alsó részén, a húgyhólyag területén.

3. Mi a teendő a vizelet gyűjtése során?

A vizelet klinikai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtése nem ajánlott:

  1. 1 Használjon kezeletlen edényeket, egy edény tartalmát, pelenkát, pelenkát, műanyag zacskót. Ezt az elemzést „piszkosnak” nevezik, nem alkalmas a húgyúti rendszer állapotának értékelésére.
  2. 2 Speciális tartósítószer nélkül 3 óránál hosszabb időn keresztül, vagy a hűtőszekrényben lévő vizeletet használjon.
  3. 3 Gyűjtse össze az OAM anyagát a bélmozgás, a menstruáció vagy a közösülés után.
  4. 4 Gyűjtse össze a kutatási anyagokat a reproduktív rendszer akut gyulladásos betegségei, a húgycső és a hüvely körül (ezt előzetesen figyelmeztetni kell az orvosra). Az elemzés tisztán gyűjtése nem fog működni.
  5. 5 Ne használjon vizelet katétert, ha nincs szükség sürgős szükségletre (prosztatarák, prosztata adenoma, ágyban fekvő, súlyos betegek és egyéb, a kezelőorvos által előírt helyzetek). Amikor a katétert otthon állítja be, nagy a másodlagos fertőzés kockázata.

Az alábbi táblázat a főbb mutatókat, azok normáit és értelmezését mutatja be. A vizelet klinikai vizsgálata a nőknél majdnem megegyezik a férfiakéval, néhány paraméter kivételével. Ezek a kis árnyalatok szerepelnek a táblázatban.

Leukociták a vizeletben

A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.

A tartalom

Általános információk

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.

Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).

Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:

  • szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
  • nem granulált leukociták (agranulociták).

A szemcsés leukociták:

  • A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
  • Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
  • A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.

A nem szemcsés leukociták:

  • az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
  • monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.

A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.

A leukociták aránya a vizeletben

A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:

  • Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
  • A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
  • Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.

A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.

Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).

A leukocyturia típusai

A leukocituria a leukociták eredetétől függ:

  • Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
  • Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.

A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:

  • Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
  • Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
  • Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).

Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.

A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

  • aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
  • fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.

A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

  • Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
  • Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.

A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:

  • neutrofil;
  • limfocita;
  • eozinofil;
  • mononukleáris.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:

  • csökkent immunitású emberekben;
  • a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
  • tüdő-tuberkulózissal;
  • szepszis;
  • súlyos mérgezés következtében;
  • sérülés miatt;
  • diabéteszes nefropátia;
  • szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • rheumatoid arthritis esetén;
  • a kiszáradás során;
  • allergiás betegségekkel;
  • a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
  • a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).

A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:

  • diuretikumok;
  • antibiotikumok;
  • immunszupresszív szerek;
  • vas készítmények;
  • aszpirin és mások

Növekedett leukociták a nők vizeletében

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:

  • A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
  • Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
  • Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
  • A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
  • A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
  • A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
  • Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
  • Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
  • A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
  • A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
  • Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
  • A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
  • A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Szexuális úton terjedő betegségek.

A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.

Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).

A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.

Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében

A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:

  • A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
  • Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
  • Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.

Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.

Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:

  • A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
  • Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).

A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:

  • akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
  • adenoma vagy prosztatarák;
  • balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
  • phimosis - a lyuk fityma eltömődése.

Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél

A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.

A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:

  • a húgyutak veleszületett rendellenességei;
  • a vesék gyógyászati ​​károsodása;
  • vesicoureteralis reflux;
  • pelenka kiütés;
  • diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
  • (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.

Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:

  • enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
  • húgycsőgyulladás;
  • vesicoureteralis reflux;
  • hólyaggyulladás
  • vulva a lányokban;
  • glomerulonefritisz (ritka).

A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:

  • enterobiasis;
  • vesebetegségek;
  • vesicoureteralis reflux;
  • pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
  • fimózis a fiúkban.

3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:

  • enterobiasis;
  • urolithiasisban;
  • urethritis vagy cystitis;
  • pyelonephritis;
  • vesekárosodás;
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.

5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:

  • urolithiasisban;
  • húgyúti fertőzések;
  • akut apendicitis;
  • vesekárosodás;
  • glomerulonephritis.

Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.

12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).

tünetek

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t

  • láz;
  • hidegrázás;
  • gyakori vizelés;
  • fájdalom és szakaszos vizelés;
  • alsó hasi vagy alsó hátfájás;
  • a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
  • hányinger vagy hányás.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:

  • egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
  • nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
  • urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
  • nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.

diagnosztika

A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:

  1. Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
  2. Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.

Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.

Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.

Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.

Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.

A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.

Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:

  1. Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
  2. Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
  3. Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
  4. Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.

Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.

A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:

  • enterobiosis elemzés;
  • a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.

A vizeletvizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:

  • vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
  • az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
  • 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
  • A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
  • az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).

kezelés

A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.

Ha a leukocituria okai:

  • a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
  • cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
  • urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
  • diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
  • daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.

A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.