A plazmaferezis az a folyamat neve, amellyel a vérplazma tisztítható. Ez az univerzális módszer különböző eredetű betegségekre alkalmazható. A plazma csere következtében egy bizonyos mennyiségű vérplazma eltávolítható a testből.

Az eljárás terápiás hatása

A vér két részre osztható: folyadék és sejt. A celluláris komponenst vérsejtek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék) képviselik, és a folyékony komponenst közvetlenül a plazma képviseli, amely fehérje- és sóoldatokból áll, és vannak olyan vegyületek, amelyek veszélyesek a szervezetre.

A plazmaferézis eljárása kifejezett terápiás hatást fejt ki: amikor a plazma egy részét eltávolítjuk, a beteg organizmusa elhagyja a káros anyagokat, amelyek egy vagy másik betegséget okozottak. Ilyen "kártevők" a koleszterin, a húgysav, az abnormális fehérjék, a fehérje lebomlási termékek. Az érintett szervek és rendszereik jobban kezdenek működni, amint a beteg vérminőségi mutatói emelkednek. Emellett megjegyezhető, hogy a plazmaferézis egy másik pozitív oldala: a káros toxinokból származó vér mechanikai tisztítása következtében a test válasz - a védőerejét mozgósítja.

A komplex terápiában leggyakrabban a plazmaferézis szerepel, mivel önálló eljárásként történő alkalmazása nem mindig látható eredményt ad, és a hatás nem tart sokáig. A mechanikus vértisztítási módszer általában olyan terápiás eljárásokkal kombinálódik, amelyek részben megakadályozzák a vér toxinokkal való telítődését, a szervezetben lévő veszélyes vegyületek képződését, és serkentik a testből való akadálytalan eliminációt.

Az eljárás módszerei

Egy időben a vérplazma teljes térfogatának körülbelül ¼-ét eltávolítják az emberi testből. A teljes plazma a vér egy kicsit több mint felét veszi fel, míg a vér térfogata attól függ, hogy mennyi a súlya. Így a 70 kg testtömegű betegben körülbelül 700 g vérplazmát eltávolítunk a plazmaferézis során. Az ülések számát a diagnózis és a betegség súlyossága határozza meg, de leginkább 2 és 3–12 közötti.

Számos módja van a plazma kivonásának a vérből:

• Szűréssel. Egy speciális szűrő segítségével a sejtek és a plazma komponensek izolálódnak a vérből. Ezután a sejtrészt 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, és visszavezetjük a testbe, a plazma komponenst eltávolítjuk.
• Gravity. A beteg 0,5 liter vért ad egy vénából egy speciális tartályba, amelyet ezután centrifugába küldünk. Ott a vérsejtek letelepednek, majd a fiziológiás sóoldat részeként visszatérnek a beteg testébe. A terápiás hatás eléréséhez legalább 3 gravitációs plazmaferézis-munkamenet szükséges.
• Plazmasorbtsiya. A plazmaferézis ez a változata nem a plazma-extrakción alapul, hanem annak tisztítása a vér részeként. Az aktívszént speciális tisztítószerként használják a tisztítási eljáráshoz.

Ha bizonyíték van, a mechanikai vértisztítás minden módszere kiegészíthető olyan eljárással, amelyben a vérsejteket ultraibolya fénygel besugározzuk.

A plazmaferézissel történő vér tisztításának indikációi

A patológiák listája, amelyekben a plazmaferézist jelezték a páciensnek, nagyon kiterjedt, és az orvostudomány szerint ismét emlékeztet arra, hogy az ilyen tisztítási eljárás után tartós pozitív hatás csak más terápiás módszerekkel kombinálva figyelhető meg. A következő betegségek és állapotok esetén javasolt a mechanikus vértisztítás:

multiplex myeloma;
a vörösvérsejtek tömeges megsemmisítése a hajókon belül;
szabad myoglobin a vérben;
hemoglobinopátiákkal;
mérgezés kémiai eredetű mérgekkel;
porphyria;
myasthenia gravis;
Gasser-kór.

A mechanikus vértisztításnak kedvező hatása van az ilyen betegségekben szenvedő betegekre is:

reuma;
vírusos myocarditis;
krónikus tüdőgyulladás;
bronchialis asztma;
Crohn-betegség;
fekélyes vastagbélgyulladás;
cukorbetegség;
pszoriázis;
herpesz;
csalánkiütés;
a látásszervek endokrin betegségei;
glomerulonephritis;
allergiás encephalitis;
atherosclerosis;
szisztémás vaszkulitisz;
az átültetett szerv elutasítása;
kiterjedt égési sérülések;
akut peritonitis;
szepszis.

Az eljárás ellenjavallata

Sajnos, még egy ilyen látszólag hasznos eljárás, mint pl. Az a gondolat, hogy a vérplazma összetételében a szervezet a szervezet számára hasznos anyagok maradnak: fehérjék (beleértve az immunglobulinokat) és a véralvadási rendszer komponensei (protrombin, fibrinogén). Ennek alapján a vér tisztítását nem végezzük el, ha a beteg a fehérje alacsony szintjét diagnosztizálja, valamint a vérzés nagy valószínűséggel (általában akkor fordul elő, ha a máj súlyos hatással van).

A plazmaferézis ellenjavallata abszolút és relatív.

Az abszolút ellenjavallatok közé tartoznak a létfontosságú szervek (agy, szív, tüdő, vesék vagy máj) súlyos károsodása, masszív vérzés.

A viszonylagos ellenjavallatok közé tartozik a magas vérzés és a különböző betegségek (például gyomor- és nyombélfekély) magas vérzési kockázata, a keringési rendszer stabilitásának hiánya (hipotenzió), a fehérje alacsony koncentrációja a vérben, fertőző eredetű betegségek, terhesség és menstruáció.

Felsoroljuk a plazmaferézis abszolút ellenjavallatait:

• A szív- és érrendszer túlterhelése (különösen a jobb szív).
• Agyi erek patológiás halálozása az agyi keringés károsodása miatt.
• A vérnyomás túlzott emelkedése.
• Kábítószer-függőség és más neuropszichiátriai rendellenességek.
• Vérszegénység.
• Túl vastag vér.
• Akut vagy krónikus májműködési zavar.

Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében végzett vértisztító ülés végzetes lehet a beteg számára.

Az ellentmondásos a plazmaferézis használatának kérdése, hogy megszabaduljon a beteg az alkoholfüggőségtől. Bár ennek az eljárásnak köszönhetően az alkohol eltávolítható a vérből, egy idő után a neuropszichiátriai rendellenesség, a szív- és érrendszeri rendellenesség, az agyi ödéma, a májelégtelenség által kifejtett kivonási szindróma kialakulása elkerülhetetlen. Röviden, a plazmaferézis alkalmazása a kábítószeres betegek kezelésében nem megfelelő és veszélyes a betegek életére. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség jól kezelhető a xenon-terápiával.

Az eljárás lehetséges szövődményei

Amint azt a gyakorlat kimutatta, az emberi test, amely nem ellenjavallt a plazmaferézisnek, képes reagálni erre a módszerre a vér tisztítására teljesen kiszámíthatatlan módon. Itt vannak azok a szövődmények, amelyek a kezelés során a betegeknél fordultak elő:

• Anafilaxiás sokk. Az allergiás reakciót hidegrázás, különböző autonóm rendellenességek, hemodinamikai zavarok és 60% -ban halálhoz vezetnek.
• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás élesen csökken, ami az oxigénhiányhoz vezet az agyban. Az esetek mintegy 60% -a véget ér az élethosszig tartó fogyatékosság vagy halál.
• Kiterjedt vérzés (erózió és az emésztőrendszer fekélyei), amelyet néha rendkívül nehéz megállítani, így a beteg sürgősen újraélesztésre kerül. Egyszeri halálesetekről számoltak be.
• Citrát mérgezés. Nem gyakran történik meg - a beteg kómába esik és meghal.

Különleges előkészítés a mechanikus vértisztítási eljárás megkezdése előtt, mivel nincsenek külön ajánlások a végrehajtás után.

Vér-tisztítás (plazmaferézis): indikációk, potenciális szövődmények

A plazmaferezis egy gyors és hatékony módszer az exogén és endogén toxikus anyagok vérének tisztítására. Ezt az eljárást sikeresen alkalmazzák a Yusupov kórházban számos különböző rendszer és szerv betegségének kezelésére.

A Yusupov-kórház legújabb felszerelésének és a klinika magasan képzett orvosi személyzetének széleskörű tapasztalatának köszönhetően a plazmaferézist a legmagasabb szinten végzik, és a komplikációk kockázata minimálisra csökken.

A Yusupov kórház orvosai meghatározzák a plazmaferézisek számát, objektíven értékelve a beteg állapotát és a kezelés célját. Gyakran megfigyelhető az észrevehető javulás megjelenése az első eljárás után. De néha legalább öt ülést kell tartani, melynek ütemezését szakember fejleszti ki. Leggyakrabban a plazmaferézis eljárást integrált terápia részeként hajtjuk végre.

Vértisztítás (plazmaferézis): alapfogalmak

A vér egy univerzális biológiai folyadék, amely számos funkcióval rendelkezik az emberi testben. Minden emberi szerven áthaladva különböző anyagokat hoz és elvesz, ami megmagyarázza a hatalmas mennyiségű mérgező anyag felhalmozódását, különösen akkor, ha a testben komoly kóros fókusz van.

A vértisztítás egyik módszere a plazmaferézis. Ezen eljárás során a vér egy részét eltávolítják a testből, amelyet szükség esetén folyadékkal és néhány, a humán májban szintetizált fehérjével pótolnak.

A plazmaferézis típusai, a módszer lényege

A plazmaferezis kétféle lehet:

• terápiás, amelynek célja, hogy eltávolítsa a különböző mérgező anyagokat a testből a "piszkos" plazmával együtt;
• donor - a név alapján a plazmát egy egészséges személyből - a donorból - veszik, majd a plazmát infúzióba hozzák a beteghez.

Ezen túlmenően, a plazma előállítására alkalmazott módszertől függően a plazmaferézis lehet:

• hardver;
• centrifuga;
• membrán;
• ülepítés;
• kaszkád.

A plazmaferezis lényegében hasonlít számos más módszerrel a vér toxikus elemekből történő tisztítására.

Miután vért vett a vénás ágyból, egy speciális csövön keresztül a készülékbe kerül. Ezután a plazmaferezis típusától függően az eljárás különböző változatai lehetségesek:

• a centrifugális plazmaferezis során a plazma elválasztása a kialakult elemekből egy speciális, nagy sebességgel forgó eszközben történik. Ezután a formázott elemeket visszavisszük a véráramba, és a plazmát eltávolítjuk a készülékből és elhelyezzük;
• a membrán plazmaferezis során a plazma-szétválasztást speciális szűrőrendszer alkalmazásával végezzük. Az eldobható szűrők használatával a lehető legkisebb a vírusfertőzések (HIV-fertőzés, hepatitis C) fertőzésének esélye;
• A kaszkád plazmaferézis elve nem hasonlít a fentiekben leírt egyéb módszerekhez. A kapott plazmát ezután szűrjük. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a testből a nagy molekulatömegű vegyületeket. Ha nagy tisztítási fokozatot érünk el, a plazmát visszajuttatjuk.

Vértisztítás (plazma csere): jelzések

Ez az eljárás számos patológiára mutat, amelyek a patológiás elemek kialakulásához és felhalmozódásához vezetnek a vérben.

A plazmaferézis a betegek számára rendelhető, ha az alábbi betegségek és állapotok vannak:

• szepszis - a vérben lévő baktériumok számának csökkentése;
• hosszantartó szorító szindróma - a kialakult toxikus anyagok eltávolítására;
• HIV-fertőzés;
• autoimmun patológiák - az agresszív autoantitestek eltávolítása;
• atherosclerosis;
• májbetegségek, amelyek a máj enzimek emelkedett szintjével járnak;
• mérgezés (mérgező anyagok, gyógyszerek);
• súlyos alkoholos mérgezés, drogfüggőség.

Vér tisztítás (plazmacsere): lehetséges szövődmények

A komplikációk kialakulása akkor fordulhat elő, ha az orvosi személyzet nem teljesíti az összes receptet megfelelően. Ilyen helyzetekben a plazmaferézist a következő szövődmények kísérhetik:

• a vérrögök és a hemolízis kialakulása a készülékben. A thrombus képződés megakadályozható a megfelelő heparin dózisok alkalmazásával;
• allergiás reakciók a plazmaferézis berendezésének anyagaira. A Yusupov-kórház korszerű berendezései kizárják ezeket a jelenségeket;
• flebitis - a vénák egy része, amely a vérmintavételre szúródik, gyulladhat;
• embólia.

A Yusupov kórház kiváló technikai támogatásának köszönhetően a plazmaferézis lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését nemkívánatos szövődmények kialakulása nélkül.

A vértisztítás költsége (plazma csere) a Yusupov kórházban az eljárás sajátos jellegétől és céljának függvénye.

A plazmacsere előnyei a Yusupov kórházban

A Yusupov-kórházban a plazmaferezist a tapasztalt szakemberek végzik, akik az eljárás során figyelemmel kísérik a beteg állapotában bekövetkező változások megjelenését, és szükség esetén korrekciókat végeznek.

A Yusupov-kórházban a plazmaferezis elvégzésére a legújabb felszerelés biztosítja a legmagasabb színvonalú megvalósítását.

Betegeink kényelmes, hangulatos, tiszta helyiségekben vannak elhelyezve, amelyek felszerelése megfelel a legújabb technológiának.

A Yusupov Kórház tapasztalt orvosi személyzete a nap 24 órájában szakmai segítséget nyújt a betegeknek.

Aktuális információkat kaphat a plazmaferézis eljárás előkészítésének árnyalatairól és költségeiről, valamint egy szakértővel való találkozót a Yusupov Kórház vagy a klinika honlapján.

Plazmaferezis, vagy a vér tisztításának hatékony módja

Előfordul, hogy a betegségek konzervatív kezelése nem adja meg a kívánt hatást. Ezután a plazmaferézis megmentésre kerül - ez a módszer a vér tisztítására az efferentológiából (a káros anyagoknak a szervezetből történő eltávolításának tudománya).

Módszer leírása

Vér - a belső környezet, az ember folyékony szerve. A kötet csak körülbelül öt liter, és számos fontos funkciót hajt végre. Az ő állapota fontos a test egészségéhez.

A vér tápanyagokat és oxigént szállít a szervezet összes szövetébe, miközben a bomlástermékek kiválasztását végzi. A sejtek (alakú elemek) és a plazma (folyékony közeg) áll.

Ezenkívül számos anyagot tartalmaz: fiziológiai (fehérje molekulák, enzimek, koagulációs faktorok, hormonok stb.) És nem-fiziológiai (amelyek képesek a patológiák kialakulásához). A vér és az egész test tisztítása a felesleges anyagokból a plazmaferézissel.

A görög plazmaferézisből a plazma eltávolítását jelenti. A személy vért vesz, elválasztja tőle a toxint tartalmazó plazmát, felesleges anyagokat a testhez.

Az egyenletes elemek kiegyensúlyozott csereoldatokkal állíthatók be a szükséges térfogatra, és visszatérnek a keringési rendszerbe. Az oldatok térfogata és összetétele, a szubsztitúciós módszer, az adagolás sorrendje az eltávolítandó plazma térfogatától, a beteg állapotától, a betegség típusától és más tényezőktől függ.

Az extrakorporális vértisztítás (hemofiltráció, hemodialízis, hemoszorpció, plazma-szorpció) összes módszere közül a plazmaferézis a legkevésbé káros hatású, és a betegek jobban tolerálják. A helyes megközelítéssel ez a kezelési módszer hatékony és széles körben alkalmazható a klinikai gyakorlatban.

fajták plazmaferezis

Történelmileg számos betegség kezelésére használták a vérzést, a vér mennyiségét, amikor ez korlátozott volt. A plazmaferezist csak a huszadik század második felében kezdték használni.

Ilyen módon meg lehet tisztítani a vért mind instrumentumok segítségével, mind nélkülük. Az eszközök használata nélküli technikák egyszerűek, de csak kis mennyiségű tisztítást tesznek lehetővé, és ha használják, a fertőzés és egyéb következmények kockázata magasabb.

A hardverplazferézis fő módszerei:

1. Membrán (szűrés) - a plazma szűréssel elkülönül a képződött elemekből
2. A centrifugális centrifugát a formázott elemek elválasztására használják
3. Kaszkád (kettős szűrés) - a vér áthalad a szűrőn kétszer, először elválasztva a sejteket, majd az ömlesztett molekulákat
4. Cryoplasmapheresis - a plazmát -300 ° C-on fagyasztott szűrővel elválasztjuk, + 40 ° C-ra melegítjük a következő munkamenet során, a csapadékot centrifugálással elválasztjuk és visszavezetjük a véráramba

Az utóbbi módszert csak súlyos okokból használják.

Terápiás hatás

Vér toxinok

A plazmaferezis nem a fiatalítás és a gyógyulás egyik módja sem a betegségektől, hanem segít a számos betegség lefolyásának enyhítésében és az általános állapot javításában.

A plazma eltávolítása nemcsak a mérgező anyagok fizikai tisztításához vezet, hanem aktiválja a fiziológiai reakciókat, a szervezet védekezését.

Az első munkamenet után a toxinok koncentrációja a vérben jelentősen csökken, de néhány óra múlva visszatér a kezdeti szintre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtekben lévő anyagok és a közöttük lévő tér belépnek a véráramba. Mivel a káros anyagok fő része a tartályon kívül van, majd a plazmaferézis következő szakaszaiban ezek az anyagok is eltűnnek, ami a test teljesebb tisztításához vezet.

Az intracelluláris, extracelluláris és intravaszkuláris terek között különböző anyagok mozgó egyensúlya van. Amikor egy anyag koncentrációja az egyikben megváltozik, a többiben újraelosztás történik. Kiderül, hogy a környezetből származó toxinok és a természetes kóros metabolitok, amelyek hosszú ideig a szervezetben voltak, kivonásra kerülnek.

Az eljárás főbb eredményei:

• Méregtelenítés. Amikor a plazmát eltávolítják a testből, mérgező anyagokat, sejtfalmaradványokat, vírusfragmenseket, közepes molekulatömegű anyagokat és biológiailag aktív anyagokat távolítanak el. Ez csökkenti a kiválasztási szervek terhelését (vesék, máj, tüdő és a bőr egy része). Így ezek a szervek aktívabban kezdenek dolgozni, a gyógyulásra irányuló erőfeszítéseket inkább a káros anyagok elleni küzdelem helyett, az autoregulációt növelik.
• A véráramlás javítása. Számos betegségben a vér vastagabbá válik (a hematokrit emelkedése, a hemoglobin szintjének emelkedése), ami bonyolítja a szív munkáját. Ennek eredményeként a sejtek oxigénhiányt szenvednek (krónikus hipoxia), a toxikus anyagcsere-termékek felhalmozódnak a szövetekben. A plazma szűrőn történő tisztítás során a viszkozitás csökken, a hematokrit csökken, a reológiai tulajdonságok javulnak.
• Immunmoduláció. A vér áthaladása a szűrőn keresztül kettős hatású, mivel a membránszűrő és a test immunrendszerének vonala idegen antigén felület. Így az immunrendszer alvó része aktiválódik, a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia javul. Másrészről, a hiperaktivált immunsejtek a szűrőmembránokra lerakódnak. Az ilyen sejtek a szervezetben a krónikus gyulladást támogatják (autoimmun, allergiás), inkább romboló, mint védőhatásuk van.

Ki nevezi ki

A plazmaferezis hatékony módszer, de nem szabad egyetlen kezelési módszerként használni. Alkalmazása komplex terápiában indokolt, és csak az egyéb módszerek alkalmazásának eredményei hiányában.

A betegségek okaira vonatkozó gyógyszerek kifejlesztésével a diagnózisok és állapotok listája bővül.

Használati jelzések:

infarktus utáni szindróma, reumás szívbetegség, hipertóniás betegség, miokarditisz (vírusos és autoimmun), kardiomiopátia, szívbetegségek allergiás reakciók során, carditis a kötőszöveti patológiákban

dyscirculatory encephalopathia, koszorúér-betegség (és szövődmények), koszorúér-szklerózis, instabil angina, hyperlipidemia, örökletes, hypercholesterolemia

periarteritis nodosa, vérzéses vaszkulitisz, allergiás bőrvaszkulitisz, krioproteinémia, hypergamma globulinemia

Az alsó végtagok hajói

tromboangiitis, az endarteritis felszámolása

bronchiás asztma, szisztémás betegségekkel járó pneumonitis, fibrosz alveolitis, krónikus tüdőgyulladás, Wegener granulomatosis, hemosiderosis

Gyomor és belek

fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, Setton stomatitis, kolecisztitis, pankreatitisz

autoimmun krónikus aktív hepatitis, hepatocerebrális encephalopathia, magas koleszterinszint

cystitis, pyeloneephritis és más fertőző betegségek, krónikus veseelégtelenség, autoimmun glomerulonefritisz, krónikus urethritis, prosztatitis, lupus nephritis, szekunder kötőszöveti betegségek szekunder vesekárosodása, Goodpasture szindróma

cukorbetegség (és annak szövődményei - retinopátia, polyneuropathia, nefropátia), Addison-kór, inzulinszenzibilizáció, mellékvese elégtelenség, pajzsmirigy-betegség

Szülészet és nőgyógyászat

meddőség, in vitro megtermékenyítés előkészítése, premenstruációs szindróma, menopauzális szindróma, fertőzések, méh és függelékek krónikus gyulladásos betegségei, terhes nők gesztózisa, vetélés, fetoplacentális elégtelenség, Rh-konfliktus megelőzése

rheumatoid arthritis, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, vegyes kötőszöveti betegség, pszoriázisos ízületi gyulladás

sclerosis multiplex, myasthenia gravis, krónikus lassú áramú fertőző betegségek, allergiás encephalitis, központi idegrendszer dimyelizáló betegségei

toxoderma, herpesz, pikkelysömör, pemphigus, ekcéma, furunculózis, csalánkiütés, angioödéma, pszoriázisos ízületi gyulladás

fizikai allergia (hő, hideg, napfény), atópiás dermatitis, pollinosis, túlérzékenységi reakció

uveitis, diabeteses retinopathia, endokrin ophthalmopathia, pszeudotumor (krónikus nem specifikus orbitális gyulladás)

az átültetett akut ischaemia, a gyógyszer intolerancia (szérum immun-komplex betegség), válságok és az átültetett szervek elutasítása

krónikus fáradtság szindróma, alkohol mérgezés, másnaposság, vegyi anyagokkal való mérgezés a munkahelyen és az otthonban (beleértve a túladagolást is)

A plazmaferézis ellenjavallatai

Plasmapherézis - orvosi manipuláció, és ezért vannak olyan helyzetek, amelyekben használata tilos.

Az ellenjavallatok egy része abszolút, azaz szigorúan tilos kezelni őket. Relatívak azok, amelyekben az ilyen kezelés az orvos döntése mellett sürgős szükség esetén lehetséges. Az eltávolításuk (kompenzáció) azonban a kezelés megkezdése előtt szükséges.

Négy félreértés a plazmaferezisről

Tíz évvel ezelőtt a plazmaferézist kizárólag orvosi eljárásnak tekintették, és csak bizonyos betegségek esetében írták elő. Ma minden sarkon kínálják, és "vértisztításnak" nevezik. A plazmaferezis segítségével megígérik, hogy megújítják minket, megszabadulnak a "salakoktól", és általában "mélyen tisztítják".

Tíz évvel ezelőtt a plazmaferézist kizárólag orvosi eljárásnak tekintették, és csak bizonyos betegségek esetében írták elő. Ma minden sarkon kínálják, és "vértisztításnak" nevezik. A plazmaferezis segítségével megígérik, hogy megújítják minket, megszabadulnak a "salakoktól", és általában "mélyen tisztítják".

Mi a plazmaferézis valójában? Milyen univerzális ez az eljárás? Mennyire biztonságos? Ezeket a kérdéseket Kuzmin Yury Alexandrovich, a legmagasabb minősítési kategóriájú aneszteziológus, a skandináv Orvosi Központ plazmacsere szakembere választ adta.

Fallacy 1. A plazmaferezis a salakok vérének tisztítása.

Gyakran hívják a kérdést: "Tisztítod a vért?". Ilyen esetekben válaszolok: "Nem takarítom meg a vért, orvosi eljárást - plazmaferezist csinálok." Ez az első. Másodszor, a „salakok” fogalma nem létezik a gyógyászatban. És hogy megtisztítsa a vérüket, legalábbis furcsa.

- Mi a plazmaferézis?

Ez a technika a plazma (a beteg vérének folyékony része) szűrésén alapul egy speciális membránon keresztül. A membrán bizonyos kaliberű lyukakkal rendelkezik, és túl nagy fehérje molekulák vannak, amelyek toxikus anyagokat vagy gyulladásos elemeket tartalmaznak a szűrőben.

- Láthatom őket?

Igen. Minden egyes eljárásnál a szűrőt „előtt” (fehér) és „utána” mutattam be a páciensnek, hogy valóban lássuk, mi rendeződött rajta.

Tévhit 2. A plazmaferezis a legegyszerűbb eljárás, amit még ebédidőben is meg lehet tenni.

- Yury Alexandrovich, kérjük, mondja el nekünk, hogyan végezzük a plazmaferézist.

A plazmaferézishez speciális készüléket használnak - a Gemos-PF-hez dolgozom. A sürgősségi helyzetek minisztériuma alapvető eszköze, hogy segítsen a vészhelyzetekben.

A beteg egy kanapén fekszik, az orvos egy műanyag katétert helyez el a karján lévő vénán keresztül, amelyen keresztül vér kerül.

- Csak egy véna van bevonva?

Különböző technikák léteznek: némelyikben egy véna van, néhány - kettő, mondjuk, perifériás és központi. A membrán plazmaferézisének módszere, amit töltök, csak egy vénát foglal magában. Ahogy az orvosok azt mondják, ez minimális invázió.

- A katétert szállítjuk - mi a következő?

Ezenkívül a beteg vérét a berendezésen keresztül hajtják.

- Minden?

Visszatér a vett vérmennyiségre. Minden személynek saját vérmennyisége van. Ezért az egy munkamenetben „futtatott” vér mennyiségét minden betegre külön-külön számítják ki, figyelembe véve a vér, a testtömeg és a magasság klinikai elemzését. Az ilyen számításokhoz számítógépes program tartozik.

- Meddig tart az eljárás?

Körülbelül egy óra. Ez idő alatt a beteg állapota figyelhető meg: a vérnyomást, a légzési sebességet, a pulzust és a vér oxigenizációját mérjük. Vagyis a beteg nem csak orvos felügyelete alatt áll, hanem a berendezés irányítása alatt is.

- A plazmaferezis járóbeteg-alapú?

- Az ebédidőben?

A plazmaferezis nem olyan egyszerű eljárás, hogy ebédidőben vezessük. Ez nem egy befecskendezés: pricked - és elment. Az emberek másképp szenvednek a plazmaferezistől, így az eljárás után bizonyos idő áll rendelkezésre (félórától egy óráig), amely alatt megfigyelem a beteg állapotát. Ha minden indikátor stabil - egy személy hazatérhet.

Fallacy 3. A plazmaferezis veszélyes

- Beszéljünk a plazmaferézis biztonságáról, de most már a horvát történetek is elmentek, hogy az emberek meghalnak...

Turchinsky-szindróma, ezért újságíróknak hívták.

- Igen!

Valószínűleg csalódni fogok - a plazmaferezisnek semmi köze hozzá. Vladimir Turchinsky teljesen másként halt meg. Hormonális problémái voltak, amelyek trombózishoz és szívrohamhoz vezettek. Többet fogok mondani, hogy a plazmaferézis a trombózis és a szívroham megelőzése, mert az eljárás során a plazma „vastag” részét eltávolítják, ennek következtében a vér folyik, a vérkeringés sokkal jobb lesz.

- Ez Turchinsky-szindróma...

- És mégis koncentráljunk a plazmaferézis biztonságára.

Először is, az eljárás során eldobható orvosi eszközöket használnak. Nyitok egy eldobható készletet minden páciens számára, és megmutatom, hogy ez minden neki.

Másodszor, ismét felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a plazmaferézis nem szállítószalag, amikor az orvos összeköti az eszközt és a leveleket. Folyamatosan kommunikálok a pácienssel az eljárás során és utána, ellenőrzöm az egészségi állapotát. Mivel több mint harminc éve dolgozom intenzív ellátásban, komolyan megközelítem az ilyen dolgokat.

Harmadszor, a plazmaferézis nem okoz kellemetlen érzéseket, mert az egész folyamat a szív élettani módjában zajlik. A szisztolában egy bizonyos mennyiségű vér kerül ki a szívből, a diasztolában relaxáció - a vér visszatér. A plazmaferezis megőrzi a normális véráramlás összes jellemzőjét.

Negyedszer, az eljárás során nem használnak gyógyszert, csak fiziológiás sóoldatot a vonalak mosásához, amelyeken keresztül a vér áramlik, és nem vérrög. Továbbá, ha a beteg "túlfojtja" a hormonális gyógyszereket, akkor ezek a plazmafehérje komplexekbe kerülnek, és a szűrőre is telepednek. Vagyis eltávolítjuk az extra hormonokat, amelyeket a beteg a kezelés során használt.

- Ha a plazmafereziát donor plazma használjuk? Sokan attól félnek.

Nem. A skandináv egészségügyi központban végzett membrán plazmaferézis nem jelenti a donor plazma használatát. Nyilvánvalóan kaszkád plazmaferézist értünk, amelyben 400-800 ml plazmát veszünk és helyettesítünk vérpótlókkal. Ezt a technikát nem használom.

- A membrán plazmaferezis ellenjavallatok?

Abszolút kontraindikáció - gyomorfekély, vérzéssel. A véralvadási rendszer instabilitása relatív ellenjavallat. Ezenkívül nem ragaszkodom a plazmaferézis végzéséhez olyan beteghez, aki rosszul fejlett perifériás vénás hálózattal rendelkezik.

• Nehéz megtalálni a vénát?

Igen, ezért.

Fallacy 4. A plazmaferezis univerzális, segít minden betegségben

- Most már sok hirdetés van a hálózaton, amelyek azt mondják, hogy a metropolisz minden lakosa számára szükséges a plazmaferézis, hogy segítse a stressz és a rossz ökológia negatív hatásainak leküzdését. És ezzel frissíthet. Ez így van?

Viccelsz? A plazmaferezis egy olyan orvosi eljárás, amely kiegészíti a betegség fő kezelését. Csak az orvos írhatja elő, ha erre utaló jelek vannak. A plazmaferézis minden értelmetlen.

- Mikor rendelhet egy orvos a plazmaferézist?

Egyes betegségek esetében további módszerként írják elő, ha a fő kezelés nem hatékony.

• Jurij, és pontosabb lehet? Melyek esetében a bőrbetegségek például a plazmaferézis ajánlott?

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a plazmaferézist allergiás dermatitisz, furunculózis, psoriasis stb.

Bármely bőrbetegség nem egy napos probléma. A kezelés hatása nem jön azonnal. A bőrbetegségek kezelésében leggyakrabban az egyszerű módszerek - a kenőcsök, a gyógyszerek - a bonyolultabb módszerekre váltanak. A „tabletta” terápia hatástalanságával a következő fázisok egyike a plazmaferézis - olyan módszer, ahol a betegség megnyilvánulásait okozó tényezők közvetlenül a vérből kerülnek eltávolításra.

- Hány ülés szükséges a bőr állapotának javításához? Elég elég?

A beteg által igényelt eljárások száma, az orvos kiszámítja a betegségtől függően, annak időtartamát, általános jólétét. A statisztikák szerint a bőrbetegségekben átlagosan 5-7 eljárásra van szükség. Bár allergiás dermatitisz esetén a hatás 1-2 szekció után észlelhető.

• Képzeljük el ezt a helyzetet: egy személy elolvasott egy cikket a plazmaferezisről, úgy döntött, hogy szüksége van rá, és eljött hozzád.

Először is beszélek a pácienssel - ezért van egy elsődleges konzultáció a plazmaferézist végző orvosral, megtudja, mi a betegsége, hogyan kezelik, miért nem volt pozitív hatás. Ezután megtervezzük a további cselekvések taktikáját: vagy a bőrgyógyász szokásos kezelésével kell kezdeni, vagy ha a kábítószer-kezelés lehetőségei kimerülnek, és a bőrgyógyász javasolja a plazmaferézist.

- És ha valaki eljött hozzád, hogy ne kezeljék, hanem „tisztítsák meg” és fiatalabbnak tűnjenek?

A plazmaferezis nem mágia, de a „tiszta” vér nem az egészség jelzője. Azt hiszem, hogy jól érezzük magunkat, nem kell plazmaferézis, hanem egészséges életmód.

Plasmapherézis (plazmaferézis): a módszer jellemzői, a felhasználás indikációi és ellenjavallatai

A plazmaferezis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. A szervezetet mérgező, vagy a plazmát a jövőben - a donor plazmaferézisében - mérgező anyagok eltávolítására készítik.

A módszer fogalma és típusai

A plazmaferezis, valamint a plazmaferézis és a plazmaferézis extracorporális eljárás, amelyet elsősorban a mérgező anyagokból származó vér tisztítására fejlesztettek ki. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a betegből kivont vért a hemo tartályba helyezik, amelyben plazma és alakú elemek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - oszlik meg. Ezután a vérsejteket visszajuttatják a szervezetbe, és a plazmát más igények kielégítésére használják - transzfúziók, vértermékek előállítása stb.

Annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a vértartalommal egyenlő mennyiségű vérrel, akkor a plazmahiány fiziológiás sóoldattal vagy más folyadékkal van feltöltve, ha a betegség kezelése megköveteli. Így a vér a plazmában feloldott összes toxinból megtisztul, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

A plazmaferezist számos kritérium szerint osztályozzák.

A plazmaferézis fogalma erre a videóra vonatkozik:

besorolás

A célállomásra

Az eljárást két probléma megoldására használják:

• orvosi plazmaferézis - célja a vér mérgező anyagoktól való tisztítása. Ebben az esetben a plazmát hasznosítják, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazmát a vérrel együtt visszajuttatják;
• donor - ebben az esetben az eljárást a tiszta donor plazma megszerzésének céljával végzik. Visszatérnek a vérsejtek, és a plazmát transzfúziókra vagy bizonyos gyógyszerek fogadására használják.

A krioforézist szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben először a kapott plazmát fagyasztjuk le, és a fagyasztás után visszajuttatjuk.

Tisztítás

Az összes használt vértisztítási módszer két csoportra osztható: kézi és automatikus.

• Kézi - vagy diszkrét. Egyszer nagy mennyiségű vért gyűjtöttünk össze, amelyet steril hemo tartályba helyezünk és tisztítjuk. A plazmaeltávolítás után fennmaradó sejteket sóoldattal hígítjuk és a betegnek adjuk be. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
  • ülepítés - a plazmát a sejtek tömegéből elválasztjuk, az utóbbit kicsapjuk;
  • gravitációs - vagy centrifugális. A tartályban lévő vér egy centrifugába van helyezve, ahol az elemeket elosztják, mivel a forgási sebesség más. Ezt a módszert elavultnak tekintik és ritkán használják.
• Hardver - a kerítés folyamata. A vér tisztítása és visszaküldése folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, az elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban is visszajuttatják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem hoz létre terhelést.

Számos típusú hardver plazmaferezis - membrán, kaszkád, stb.

Végrehajtási technológiával

Az eszközökben és a hardverkomplexumokban 2 módszer van a vér tisztítására, ezért minden módszer két fő csoportra oszlik.

• Centrifugálás - a leggyakoribb. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a forgás és a fékezés pontos sebességének megfigyelését. Így a vérsejtek megmaradnak, valamint a plazmafehérjék és a szénhidrát szerkezetek. A centrifugálás után a vérsejtek vagy a szűrőkön keresztül tisztított vérsejtek visszatérnek a beteg testébe. Ma ez az eljárás sokkal gyorsabb és nem jelent terhelést az emberi testre. A centrifugálással végzett vértisztítást aktívan alkalmazzák a felső légutak számos betegségében, a diabetes mellitus kezelésében, például az Addison-kórban, és természetesen a dermatitisben és a herpeszben, a csökkent immunrendszer által kiváltott bőrgyógyászatban.
• A membránszűrőkön keresztül történő elválasztás fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo tartályba és átmegy egy eldobható szűrőn. Ebben az esetben a plazmát a sejtfalak, toxinok, allergének, lipoproteinek stb.

A membrán módszer változata kaszkád. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn megy át: az elsőben a sejttömeg megmarad a második - nagy szerves molekulákon. Így a tisztított plazma visszahelyezhető a betegbe. A Cascade plazmaferézist hatékonyabbnak tekintjük súlyos autoimmun betegségekben.

Előnyök és hátrányok

A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felhalmozódott vagy felszabaduló toxinoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, a gyulladás közvetítői kórokozóit stb. De mint a plazmaferézis kezelésének módja, előnyei és hátrányai.

• Bizonyos betegségeknél ez a módszer elengedhetetlen - akut mérgezésben, például vérfertőzésben, májfunkcióban, amikor a vér egyszerűen nem törlődik, és így tovább.
• Az eljárás javítja a vért és eltávolítja nemcsak az anyagcsere termékeket, hanem a hormonokat, a mediátorokat, az antigéneket, az antitesteket stb. Az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
• A vér kevésbé viszkózus, a vérkeringés növekszik, élelmiszer- és oxigénellátást biztosítva a test minden szövetéhez.
• A mellékhatások minimálisak, a szövődmények rendkívül ritkák.
• Amikor vér kerül, a környező szövetekből folyadék folyik az edényekbe, hogy kompenzálja a térfogathiányt. Így az eljárás megoldja a különböző típusú ödéma problémáját.

Az eljárás hátrányai a gyakorlat jellemzőihez kapcsolódnak.

• A tisztító hatás rövid ideig él, ha betegségben van. Amikor mérgezünk elég 1-2 eljárást a toxinok eltávolítására. Ha azonban folytatódnak, a hatás körülbelül egy napig megmarad, azaz a plazmaferézist legalább 10 eljárással kell elvégezni.
• A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a végrehajtás módjától függően jelentősen eltér, a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
• Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogéneket és más fehérjéket a toxinokkal együtt eltávolítjuk.

Jelzések

A plazmaferezist kizárólag széles körben használják.

• Az életkorra és a nemre nincsenek korlátozások: még a legkisebb betegek számára is membrán vér tisztítást írnak elő, ha ez szükséges a gyermek állapotához.
• Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb a betegségek, különösen a bőr kezelésében.
• A plazmaferézist a terhesség alatt is használják, főként az autoimmun betegségek megelőzésére, különösen az Rh faktorok konfliktusára, valamint a placentánál.

Az eljáráshoz abszolút és relatív jelzések vannak. Az első esetben a plazma csere visszautasítása végzetes lehet. Ezek a következők:

• eritroleukémiában;
• sarlósejtes vérszegénység;
• trombózis és leukocitózis;
• myasthenia gravis;
• bármilyen mérgezés;
• örökletes hypercholesterolemia;
• Rufus-betegség, Guillain-Barre-szindróma és így tovább.

A relatív jelzések a következők:

A bőrgyógyászatban a plazmaferézist írják elő:

Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a fő provokáló tényezőtől - egy allergéntől, antitesttől stb. Természetesen az egyik ülés nem fogja megoldani az esetet: a bőrgyógyászati ​​megbetegedések átlaga 5–7 eljárás, bár a hatás, különösen allergiás dermatitisz esetén, 2 szekció után jelentkezik.

Ellenjavallatok a plazmaferézis alkalmazására

Számos ellenjavallat van a plazmaferézisre. Némelyiküket semmilyen módon nem lehet megsérteni, más esetekben meg kell vizsgálni a potenciális kockázatot és hasznot.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérzés - belső vagy külső. Egy ilyen terhelés túl van a test erején;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos belső sérülések;
• a vér nem koagulálhatósága az eljárást lehetetlenné teszi.

Nem ajánlott plazmaferézis alkalmazása ilyen betegségek esetén:

• aritmia és alacsony vérnyomás, mivel a szekció után a nyomás csökken;
• gyomorfekély;
• anémia, különösen öregkorban;
• akut fertőző betegségek;
• sokkállapot.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferezis nem egyszerű eljárás. Legalább egy órát tart, és számos ellenjavallattal rendelkezik, így egy ilyen eljárás megadása előtt meg kell vizsgálni a beteget. Tartalmazza:

• egy általános orvos és egy másik profil vezető orvosának vizsgálata. Fontos a vérnyomás, a szívbetegség, a peptikus fekélyek és így tovább mennyisége;
• vércukorszint-vizsgálatra van szükség, Wasserman-tesztet végzünk a szifilisz kizárására;
• biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a fehérjék szintjét a hipoproteinémia kizárására. A plazmaferezis során számos fehérjét eltávolítunk a plazmával együtt, így alacsony koncentrációjukkal ezt a módszert el kell dobni;
• koagulogram - lehetővé teszi a véralvadás értékelését: a trombózisra való hajlam - akkor az eljárás látható, vagy a vérzés fokozódása;
• Az EKG - a szív plazmaferézisének munkájában erős szabálytalanságokkal nem jár.

Valójában egy nagyon egyszerű felkészülés. Néhány nappal az ülés előtt el kell adnia az alkoholt és a kávét, és több folyadékot kell inni. A szekció előtt meg kell venni az ételt - könnyű és kiegyensúlyozott.

Hogyan működik az eljárás

A plazmaferezis meglehetősen hosszú, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Az ülést egy speciálisan felszerelt szobában tartják.

1. A beteg egy kanapéra vagy székre kerül - fekvő vagy fekvő.
2. Tű vagy katéter van behelyezve a vénába, amelyen keresztül vér kerül. Leggyakrabban a kerítés egy vénából vezet a könyökcsúcsban.
3. A modern eszközökben 2 tűre van szükség: a vér az elsőből történik, a páciens visszatér a vérbe a második.
4. A vért átvisszük a hemo tartályba, majd frakciókba osztjuk. Az elválasztási módszer az alkalmazott készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítjuk, helyettesítve sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donor plazmával vagy más vérpótló anyaggal, megfelelő térfogatban.
5. A második tűn keresztül a vért pontosan ugyanabban a térfogatban visszaküldjük a páciensnek, mint amilyen volt. Az előírt gyógyszert a vér visszatérésével párhuzamosan is beírhatja.

Szekció időtartama - 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást egy aneszteziológus végzi, aki speciális képzésen vagy transzplantológuson végzett. Átlagosan 1 munkamenet megtisztítja a vér 30% -át.

A munkamenet során az orvos vagy a nővér mindig a betegkel van. Folyamatosan megfigyelt állapot: a nyomás, a pulzusszám, a vérkészítmény stb. Indikátorai.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a vér tisztítása. A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az antitestektől, az antigénektől, a patológiás immunrendszer komplexektől, a bomlástermékektől, a gyulladásos mediátoroktól stb. Így lehetséges, hogy gyorsan megszabaduljon a test mérgezésétől, helyreállítsa az immunitást, elnyomja a különböző allergiás reakciókat.

Ezenkívül a plazmaferézis javítja a vérkeringést, beleértve a perifériát is, és hozzájárul a nyirokelvezetéshez, csökkentve az ödéma számát. A terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányos nők esetében.

Az eljárás azonban negatív következményekkel járhat:

• olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, valamint a donor plazmát, allergiás reakció lehetséges az anafilaxiás sokkig;
• hipotenzió - ha nagy mennyiségű vért veszünk vissza, a nyomás jelentősen csökken. Rendszerint manuális módszerekre vonatkozik;
• vérzés - előfordulhat olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek csökkentik a koaguláció képességét;
• a vérrögképződés - az ilyen gyógyszerek elégtelen dózisával lehetséges a vérrögök terjedése és a kisebb átmérőjű edényekbe való belépése;
• fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszereknél ez a valószínűség gyakorlatilag kizárt;
• veseelégtelenség akkor lehetséges, ha a fiziológiás sóoldat helyett donor plazmát használnak, mert fennáll az inkompatibilitás veszélye.

A plazmacsere utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

Helyreállítás és gondozás az eljárás után

Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, még mindig befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie.

• A munkamenet után az általános állapottól függően ajánlott 1 órán át fekvő helyzetben maradni.
• Másnap nem lehet forró fürdőt venni, és elkerülni a napsütést.
• Célszerű kizárni a forró ételeket és italokat.
• Bizonyos esetekben az ágy pihenésre kerül.

Költsége

Az eljárás költsége - 1 ülés, 4300 és 7000 között. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. Általában a klinikák kedvezményeket kínálnak, ha az ülések száma több mint 5.

Vélemények

A plazmaferézis az egyik leghatékonyabb módszer a vér tisztítására és az allergének eltávolítására. Ez a módszer azonban kiegészítő, mivel önmagában nem rendelkezik terápiás hatással. A plazmaferézist komplex kezelésben és egyes esetekben megelőző intézkedésekben foglalják bele.

A plazmaferezist nem írják elő, amíg a nem invazív kezelések kimerültek. Legyen az, hogy az eljárást a műtét analógjának kell tekinteni, ezért indokolt, hogy ezt a jogorvoslatot csak akkor jelezzük, ha azt feltüntetik.

Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

A plazmaferezist speciális helyiségekkel felszerelt orvosi központok nyújtják. Nincs szabad plazmaferézis program.

Gyakran feltett kérdések

A plazmaferezis, a "divat csúcsán", mindenféle botrányban kiderült. Valójában ez egy tisztán orvosi technológia, amely más célokra nem alkalmas.

• Van-e az eljárás fiatalító hatása? A vizsgálatok azt mutatják, hogy a plazmaferézis nem. Az allergiás dermatitis, psoriasis stb. Által elért bőr állapotának javítása az allergének és az immunkomplexek eltávolításával jár együtt, nem pedig a bőr valódi változásával.
• Használható-e a tisztítás a tömeg csökkentésére vagy az anyagok normalizálására? Ugyanez nem így van. Az ilyen definíció, mint a "salak" a gyógyászatban nem létezik. A plazma eltávolítja a nagy fehérje molekulákat. Ez nagyrészt toxin lebontás, antitest antigének és így tovább. Azonban a test normális működéséhez szükséges bizonyos típusú peptidek ebbe a kategóriába tartoznak. Ez utóbbi korlátozza mind az eljárás alkalmazását, mind az ülések számát. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tisztítás nem befolyásolja a súlyt, és az anyagcsere nem normalizálódik, mivel ez egyszerűen a káros anyagok mechanikai eltávolítása. A toxinok forrása a betegséggel összefüggésben marad.
• A plazmaferezis és a fizikai aktivitás nem kompatibilis - ez az állítás vitatható. Ha utal a személynek ismeretlen nem szélsőséges terhelésekre - a régóta fennálló fitneszprogramra, a rendszeres sétákra és a kocogásra, akkor kívánatos, hogy csak a plazmacsere napján hagyják el őket. Ha nagy sportról és túlzott terhelésről beszélünk - például a teljesítmény előkészítése, akkor a plazma csere nem használható. És a terhelés, és az eljárás befolyásolja a szívet, és a közös terhelés túlzott.
• A szövetekben a mikrocirkuláció javulása igaz, de csak azért, mert a plazmaferezisben heparint használnak.
• Lehetséges-e megszabadulni az alkohol- vagy kábítószer-függőségtől ezzel a módszerrel? Nem. Ezenkívül pontosan a plazmaferézis nem ajánlott a mérgezés során: ez a fajta állapot egyenlő a neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben az állapotban a plazmaferezist nem lehet elvégezni. Ez veszélyes a beteg életére.

A plazmaferezis egy orvosi eljárás a toxinok, allergének, antigének és más dolgok vérének tisztítására. Őt az orvos nevezi ki, csak helyhez kötött körülmények között, az összes biztonsági szabálynak megfelelően.

Lehet-e a plazmaferézis károsítani a szervezetet, mondja el az alábbi videót:

Hogyan történik a plazmaferézis, milyen betegségek kezelésére és miért használják a terhesség alatt

A plazmaferezis egy eljárás a salakok és toxinok vérének tisztítására. A személy egészének egészsége a vér állapotától függ: oxigénnel és hasznos anyagokkal látja el a szervezetet. A gyenge ökológia, az egészségtelen táplálkozás vagy az életkorral kapcsolatos változások miatt azonban összetétele drámaian változik, ami negatívan befolyásolja a jólétet.

Mi ez a "plazmaferézis", milyen betegségek kezelik, mi a költség? Ezeket és más, a betegeket érintő kérdéseket részletesebben fogjuk megvizsgálni, mert a jelenleg népszerű vértisztítási módszer sok ellentmondással rendelkezik.

Plasmapherézis: a módszer lényege, a származás története

A plazma a vér folyékony komponense, amely alakú elemeket tartalmaz. A laboratóriumban összetételét különböző belső szervek veresége alapján ítéljük meg. A "plazmaferézis" neve a módszer lényegét tárja fel: latinból fordítva, a "plazma eltávolítását" jelenti.

Az egyszerű vérzés az ókori gyógyítók első kísérlete volt, hogy megszabadítsák a káros anyagok testét és tisztítsák meg a vért. Sok éven át elfelejtették ezt az „embertelen” módszert, és csak a 20. század második felében próbálták megteremteni egy olyan készüléket, amely képes a vér fázisokra szétválasztására és folyékony részének terápiás célokra történő helyettesítésére.

A 70-es évek óta a plazma cseréje speciális szakterületet vett a gyógyászatban. Azóta nagyon népszerűvé vált a "piszkos" plazma testének kinyerésére szolgáló módszer, speciális berendezések segítségével.

Hol használhatom a plazmaferezist?

A modern fejlesztéseknek köszönhetően az eljárást nemcsak a köz- és magánintézmények, hanem otthon is végzik.

Ki ajánlott plazmaferézis?

A plazmaferézis alkalmazására vonatkozó indikációk különbözőek: egyes esetekben profilaktikus eljárás, másokban ez az egyetlen módja annak, hogy ellenálljon a halálos patológiának.

A plazmaferézis abszolút indikációi a vérbetegségek, beleértve az örökletes természetű betegségeket is:

• Szindrómák Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-szindróma;
• Rufus-betegség;
• Krónikus polyneuropathia;
• Myasthenia gravis;
• thrombocytosisban;
• leukocytosis;
• Porfirin betegség;
• Mioglobinemiya;
• eritroleukémiában;
• Örökletes hypercholesterolemia;
• Hyperviscose szindróma;
• Késleltetett trombocitopénia;
• Intravaszkuláris hemolízis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Trombocitopénikus akroangiothrombosis;
• Mérgező anyagok és mérgek mérgezése.

Jó terápiás hatás figyelhető meg a plazmaferézis alkalmazása során:

• Az emésztőrendszer betegségei (Crohn-betegség, fekélyes colitis);
• A szív és a vérerek patológiái (reumatizmus, myocarditis, miokardiális infarktus, atherosclerosis, vaszkulitisz);
• Immun- és allergiás rendellenességek (pollinózis, atópiás dermatitis);
• Bőrgyógyászati ​​problémák (psoriasis, herpesz, pemphigus);
• A vesebetegség betegségei (glomerulonefritisz, urogenitális rendszer fertőzése);
• A légzőrendszer patológiái (hemosiderosis, bronchialis asztma);
• Purulens és szeptikus szövődmények a műtét után;
• Onkológiai betegségek;
• Májbetegségek (autoimmun hepatitis karakter);

A plazmaferezis szintén hasznos lesz a terhesség alatt, amikor a beteg súlyos toxikózist szenved. Segíthet más helyzetekben is, például Rh konfliktus vagy placenta elégtelenség esetén.

Kinek tilos plazma csere?

A plazmaferézis ellenjavallatai a következők:

• A belső szervek visszafordíthatatlan kóros rendellenességei;
• Vérzés, amelyet nem lehet megállítani;
• Problémás véralvadás;
• Gyomorfekély;
• A szívverés és a ritmus zavarai;
• Instabil vérnyomás;
• Érintett vénák;
• Shock-feltételek;
• Májbetegség;
• Idős betegek vérszegénysége;
• Alacsony vér viszkozitás.

Szükséges-e a menstruáció során vér tisztítása?

Szakértők nem ajánlják a hemaferézist a menstruáció során - jobb, ha megvárja a befejezését.

A plazmaferézis sérülése

Bármely terápiás módszer, beleértve a plazmaferézist, előnyei és károsodása közvetlenül függ az orvos tevékenységétől, szakértelmétől és tapasztalatától, valamint a gyakorlat feltételeitől. Mi a veszélyes plazmaferézis?

A plazmaferézis utáni leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Anafilaxiás sokk;
• Allergiás reakció a donor plazmájára vagy más, a helyettesítésére szánt anyagokra;
• Autoimmun rendellenességek a vesék részén (így reagálnak a vesék a donor plazmára);
• A fertőzés átadása a plazma csere során a donorból;
• Szepszis az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartásával;
• Vérzés, ha a véralvadás problémái vannak;
• Csökkent immunvédelem egy ideig;
• A hasznos anyagok eltávolítása mérgező anyagokkal;
• A trombózis kialakulása, amikor az antikoagulánsokat elégtelen mennyiségben alkalmazták;
• Az anyagcsere problémái.

Kisebb negatív hatások a plazmaferezis után:

• Hányinger;
• A vérnyomás csökkentése;
• Fejfájást.

A plazmaferézis terápiás hatása

A plazmaferézis káros anyagok több kategóriáját kiküszöbölheti, beleértve a következőket:

• Metabolizmus: húgysav, karbamid, kreatinin;
• antitestek;
• antigének;
• hormonok;
• Gyulladásos mediátorok;
• Nagy molekulatömegű lipidek.

A test eltávolítása a plazma eltávolításával a következő fiziológiai változásokat tartalmazza:

• Mesterséges hipovolémia fordul elő, amely katalizálja a szervezet védő tulajdonságainak aktivitását.
• A szövetből érkező folyadék a véredényekbe hajlik, ezáltal kitöltve a keringő vér hiányzó mennyiségét. Ez az ödéma csökkenéséhez és a véráramban lévő káros anyagok koncentrációjának csökkenéséhez vezet több órán keresztül.

A mérgező anyagok csökkentése

Hány eljárás szükséges ahhoz, hogy a pozitív eredmény észrevehető legyen?

A plazmaferézis hatása rövid: 24 óra elteltével a vérben lévő toxikus anyagok mennyisége azonos lesz. Ezért a szakértők nem javasolják a plazmaferezist egyszer. A szakértők azt tanácsolják, hogy 4 ülést tartalmazó kezelési kurzust kell végezni.

Minden egyes látogatásnál javulni fog a vérszám: a vér kevésbé viszkózus lesz, ezért gyorsabb lesz az oxigén szállítása a szervekbe. A test különböző struktúráit fokozatosan megtisztítják: minden kezdődik az edények és a szövetek, és végződik a sejtek.

Milyen típusú plazmaferézis van?

Az orvostudományban gyakori különbséget tenni a plazmaferezis több típusán:

1. Rendeltetési hely:

• Terápia. A tisztítást a patológia kiküszöbölése céljából végezzük. Az eljárás során a formázott elemeket visszajuttatják a pácienshez, de plazmát a donor vérével vagy egy speciális megoldással helyettesítik.

• Donor. A plazmaferezisnek ez a formája egy egészséges emberből, vagyis egy donorból származó plazma bevételét jelenti annak érdekében, hogy más betegekben terápiás célokra is felhasználhassa.

1. Opció szerint:

• Diszkrét vagy manuális. A beteg jelentős vérmintát vesz fel. Az anyagot tartósítószerrel ellátott speciális dobozba helyezik, ahol a vér folyékony részét elválasztják a kialakított elemekből. Ebben az esetben a kicsapódás vagy a centrifugálás segít. Intravénásan a beteget saját sejttömegével injektáljuk, de már tisztítottuk és sóoldatban hígítottuk.
• Automatikus vagy hardver. A vért kis adagokban szűrjük szétválasztó berendezéssel. A vér tisztítása mobil és szünet nélkül történik. Ez a módszer nem sérti a sejtelemeket a diszkrétekkel ellentétben.

1. Anyagfeldolgozási módszer szerint:

• A centrifuga. A módszer szorosan kapcsolódik a fizika törvényeihez. Egy speciális berendezésnek köszönhetően a vér nagy sebességgel forog, amelynek során frakciókba oszlik. A sejtstruktúrák azonban visszatérnek a véráramba, és a plazma nem. Elavult módszer a test tisztítására, mivel súlyosan károsítja a sejteket.
• Membrán. A készüléket szűrőkkel használják pórusok formájában, amelyek megtartják a vérsejteket, és a plazma elhalad. A technika gyors, biztonságos (a sejtek nem sérültek), sterilek, kevés ellenjavallattal rendelkeznek.
• Menetes. A vér kettős tisztításon megy keresztül. A sejteket először szűrjük, majd a plazmát. Nagy lipidmolekulákból és fehérjékből szabadul fel. Ezt a módszert fogászatban használják.
• Krioplazmaferez. A plazmát eltávolítjuk, fagyasztjuk (-30 ° C), majd felmelegítjük (+ 4 ° C), majd centrifugálással továbbítjuk. A leülepedett folyadék eltávolítása után a plazma többi része visszatér a betegnek.
• Sedimentáció (felszerelés nélkül). Jelenleg a gyakorlatban ritkán használják, de a legolcsóbb lehetőség a plazmaferezisnek. A vért további eszközökre és eszközökre osztjuk, de csak a gravitációs erők rovására. Ezzel a módszerrel nagy mennyiségű vér nem tisztítható.

A plazmaferézis fázisai és jellemzői

A plazmaferezisnek, valamint a limfoforézisnek számos kötelező lépése van:

• Vér vétele.
• A vér elválasztása a folyékony részre és a szerkezeti elemekre.
• Térjen vissza a sejtek véráramába.
• A bevitt plazma helyettesítése fiziológiai oldattal vagy donor plazmával. A pácienst a saját, már feldolgozott plazma is visszakapja.

Néha a tisztítást nemcsak a plazma, hanem a sejtek is végzik. Ezt a pillanatot egyénileg tárgyaljuk a pácienssel.

Hogyan történik a plazmaferézis és hogyan történik?

Mind az általános kamrában, mind a manipulációs teremben készül. A beteg felajánlja, hogy egy különleges kanapén fekszik. A katéter egy vagy mindkét kezébe kerül (mindez az orvos által választott módszertől függ).

Hogyan történik a plazmaferézis?

A leggyakoribb injekciós helyek a könyök vagy a szublaviai régió véna. A véralvadás és a vérrögök előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok heparint is beadtak.

A plazmaferezis nem több, mint 2 óra. A kezelés során a beteg állapota az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Így a pácienst az impulzus és a vérnyomás szabályozza, a légzést ellenőrizzük.

A plazmaferezis különböző eszközök használatát foglalja magában:

• Hordozható. Ezek alkalmasak szállításra. Egyszerre nem több mint 40 ml vért vesznek fel, feldolgozzák, visszaadják a véráramba, és újra vért vesznek.
• Mozdulatlan. Bizonyos modellekben az antikoagulánsok bevezetésének funkciója van.

A plazmaferézis költsége

A plazmaferezist szinte bármilyen magán- vagy nyilvános klinikán teheti meg. Mennyibe kerül? Az eljárás ára 4000 és 6000 rubel között van (1800 - 2600 hrivnya).

Milyen gyakran kell elvégezni a plazmaferézist? A vértisztítást szükségszerűen a jelzések szerint kell elvégezni, és a kurzus gyakoriságát egyedileg kell kiválasztani a diagnózis és a kapcsolódó betegségek alapján.

Plasmapheresis vélemények

Érdemes megtenni a plazmaferézis elvégzését? Ismertetjük Önt a „tisztességes” és „ellen” érvekkel azoktól a betegektől, akik már elvégezték a vértisztítási eljárást.

Így az eljárás több jóváhagyó választ kapott, mint a negatív vélemények.

Azok a személyek, akik megtisztították a vért, azt mondják:

1. A plazmaferézis hatékonysága. Segített nekik javítani egészségüket, erősíteni immunitását. Már 3 eljárás után a legtöbb beteg úgy érezte, hogy jó közérzetük felfelé haladt.
2. Biztonság és fájdalommentes. A manipulációk során a betegek nem érezték semmilyen kényelmetlenséget és fájdalmat.
3. Hozzáférhetőségi módszer. Sok beteg otthon plazmaferézishez fordult.
4. A plazmaferézis egyszerűsége. A betegek nem igényeltek különleges előkészítést egy orvosi eseményre étrend és egyéb készítmény formájában.
5. Segítség a vetélés fenyegetésében. Azok a fiatal anyák, akik plazmaferézisen mentek keresztül, képesek voltak egészséges babát szerezni és szülni.

Vannak negatív vélemények a plazmaferezisről, de nagyon kevés közülük.

Ezek a következőkre vonatkoznak:

1. Az eljárás költsége.
2. Mellékhatások A leggyakoribbak a fejfájás, az alacsonyabb vérnyomás, a gyengeség.
3. Problémák a tű rögzítésével. Az orvosi személyzet gondatlan cselekedetei (a vakolat eltávolítása, a tű eltávolítása) miatt fájdalmas sebek és zúzódások léphetnek fel.