Ofloxacin - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (100 mg, 200 mg és 400 mg tabletta, injekciók injekciós ampullákba, szemészeti kenőcs 0,3%) bronchitis és tüdőgyulladás kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Prosztatagyulladás

Ebben a cikkben elolvashatja az Ofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét az Ofloxacin antibiotikum használatáról a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Ofloxacin rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használata bronchitis és tüdőgyulladás kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kölcsönhatása az alkohollal.

Az Ofloxacin egy széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából, hatással van a DNS giráz bakteriális enzimére, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a halálhoz vezet). Baktericid hatású.

Az antimikrobiális spektrum tartalmaz gram-pozitív és gram-negatív aerobokat, anaerobokat.

Egyéb: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. A legtöbb esetben érzéketlen: Nocardia aszteroidok, anaerob baktériumok (beleértve a Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. hatással van a Treponema pallidumra.

farmakokinetikája

Az orális adagolás után történő felszívódás gyors és teljes (95%). Az étel lassíthatja az abszorpciót, de nem gyakorol jelentős hatást a biológiai hozzáférhetőségre. Eloszlás: sejtek (leukociták, alveoláris makrofágok), bőr, lágy szövetek, csontok, hasi üregek és kis medence, légzőrendszer, vizelet, nyál, epe, prosztatarák titka; jól behatol a vér-agy gát, a placenta gát, melyet anyatejjel választanak ki. A cerebrospinális folyadékba jut (14-60%). Metabolizálódik a májban (kb. 5%) az N-oxid ofloxacin és a dimetilofloxacin képződésével. A vesék által kiválasztva - 75-90% (változatlan), körülbelül 4% - az epe. Extra vese clearance - kevesebb, mint 20%.

bizonyság

Az ofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: t

légutak (hörghurut, tüdőgyulladás);
ENT szervek (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis, tracheitis);
bőr, lágy szövet (furuncles, carbuncles);
csontok, ízületek;
hasi szervek és epeutak (cholecystitis, cholangitis);
vese (pyelonefritisz);
az alsó húgyutak komplikált fertőzései (cystitis, urethritis);
nemi szervek és kismedencei szervek (endometrit, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametrritis, prostatitis, colpitis, orchitis, epididymitis);
gonorrhea;
chlamydia;
ureaplasmosis;
fertőzések megelőzése az immunhiányos betegeknél (beleértve a neutropeniát).

A kiadás formái

Tabletta, bevont 100 mg, 200 mg és 400 mg.

Infúziók oldata (injekciók injekcióhoz készült ampullák).

Kenőcs szemészeti 0,3%.

A felszabadulás egyéb formái, legyen az csepp vagy kapszula, az Ofloxacin antibiotikum nem létezik.

Használati és adagolási utasítások

Belül. A dózist egyedileg választják ki a fertőzés helyétől, súlyosságától, a mikroorganizmusok érzékenységétől, valamint a beteg általános állapotától és a máj- és vesefunkciótól függően. Felnőttek - 200-800 mg naponta, a kezelés folyamata - 7-10 nap, a használat gyakorisága - naponta kétszer. Legfeljebb 400 mg-os dózis beadható egy adagban, előnyösen reggel. Gonorrhea - 400 mg egyszer.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance 50–20 ml / perc) naponta 100–200 mg. A kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc - 100 mg 24 óránként; hemodialízissel és peritoneális dialízissel, 24 óránként 100 mg.

A maximális napi adag a májelégtelenséghez - napi 400 mg. A tablettákat egészben, vízzel, étkezés előtt vagy alatt kell bevenni. A kezelés időtartamát a kórokozó érzékenysége és a klinikai kép határozza meg; a kezelést a tünetek eltűnése és a testhőmérséklet teljes normalizálása után legalább 3 napig folytatni kell. A komplikált és bonyolult alsó húgyúti fertőzések kezelésében a kezelés lefolyása 7 és 10 nap, prosztatitisz esetén, legfeljebb 6 hétig, medencék fertőzése esetén, 10-14 nap, a légzőszervek és a bőr fertőzései, 10 nap.

A gyógyszert intravénásan csepegtetjük (csepp). Az adagokat egyedileg választják ki a fertőzés helyétől és súlyosságától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől, a beteg általános állapotától és a máj és a vesék működésétől függően.

A terápia a hatóanyag beadását követő intravénás csepegtetéssel (30-60 perc) kezdődik, 200 mg-os dózisban. A beteg állapotának javulásával a gyógyszer orális adagolására kerül sor ugyanabban a napi dózisban.

Húgyúti fertőzések esetén a gyógyszer 100 mg 1-2 adagban, a vesék és a nemi szervek fertőzése esetén - naponta kétszer 100 mg-tól 200 mg-ig terjedő mennyiségben; a légutak fertőzéseivel, valamint az ENT szervekkel, a bőr és a lágy szövetek, csontok és ízületek fertőzéseivel, a hasüreg fertőzéseivel, szeptikus fertőzésekkel - naponta kétszer 200 mg. Ha szükséges, naponta kétszer 400 mg-ra növelje az adagot.

A fertőzések megelőzésére olyan betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen csökkent - napi 400-600 mg.

Helyileg. Az érintett szem alsó szemhéjához naponta 2-3-szor 1 cm-es kenőcscsíkot (0,12 mg ofloxacint). Amikor a chlamydialis fertőzések naponta 5-6-szor helyezkednek el.

A kenőcs beadásához óvatosan engedje le az alsó szemhéjat, és kissé nyomja meg a csövet, és helyezzen be 1 cm hosszú szalagot a kötőhártya zsákba, majd csukja be a szemhéjat, és mozgassa a szemgolyót a kenőcs egyenletes elosztásához.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét (a chlamydialis fertőzések esetén a kurzus 4-5 hétre meghosszabbodik).

Mellékhatások

gyomorfájás;
étvágytalanság;
hányinger, hányás;
hasmenés;
felfúvódás;
hasi fájdalmak;
pszeudomembranos enterokolitisz;
fejfájás;
szédülés;
a mozgás bizonytalansága;
remegés;
görcsök;
a végtagok zsibbadása és paresztézia;
rémálmok;
szorongás;
pszichomotoros izgatottság;
depresszió;
zavartság;
hallucinációk;
megnövekedett intrakraniális nyomás;
a színérzékelés megsértése;
az íz, az illat és az egyensúly megsértése;
izomfájdalom;
ízületi fájdalom;
ín szakadás;
tachycardia;
a vérnyomás csökkenése (a vérnyomás hirtelen csökkenésével az adagolás megszakad);
érgyulladás;
összeomlik;
leukopenia, agranulocitózis, vérszegénység, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolitikus és aplasztikus anaemia;
akut intersticiális nefritisz;
vesekárosodás;
pontvérzések;
dermatitis bullous hemorrhagic;
papuláris kiütés, amely érrendszeri sérülést jelez (vaszkulitisz);
bőrkiütés;
viszketés;
csalánkiütés;
allergiás tüdőgyulladás;
allergiás nefritisz;
láz;
angioödéma
hörgőgörcs;
Stevens-Johnson-szindróma és Lyell-szindróma;
fényérzékenység;
erythema multiforme exudatív;
anafilaxiás sokk;
golyva;
felülfertőződés;
hipoglikémia (cukorbetegeknél);
hüvelygyulladás;
fájdalom és bőrpír az injekció beadásának helyén;
thrombophlebitis.

Ellenjavallatok

glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
epilepszia (beleértve a történelmet is);
a görcsös készség küszöbének csökkentése (beleértve a traumás agykárosodást, a stroke-ot vagy a központi idegrendszer gyulladásos folyamatait);
18 éves korig (a csontváz növekedésének befejezéséig);
terhesség
szoptatás;
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Gyermekeknél

A gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, mert nem fejezte be a csontváz növekedését.

Gyermekeknél a gyógyszert csak életveszélyes fertőzésekre használják, figyelembe véve a várható klinikai hatékonyságot és a mellékhatások potenciális kockázatát, ha lehetetlen a kevésbé toxikus gyógyszerek használata. Ebben az esetben az átlagos napi adag 7,5 mg / testtömeg-kg, a maximum 15 mg / kg.

Különleges utasítások

Az Ofloxacin nem a pneumococcusok által okozott tüdőgyulladásra választott gyógyszer, nem akut mandulagyulladás kezelésére.

Nem ajánlott több mint 2 hónapig. A háttérben a gyógyszer használata nem lehet kitéve napfénynek, UV sugárzásnak.

A központi idegrendszer mellékhatásai, az allergiás reakciók, a pszeudomembranosus colitis esetén a gyógyszert abba kell hagyni.

Ritkán előforduló íngyulladás ín szakadáshoz vezethet (főként Achilles-ín), különösen idős betegeknél. Az íngyulladás jelei esetén azonnal le kell állítani a kezelést, rögzíteni kell az Achilles-ínt és konzultálni kell ortopéd sebészrel.

A gyógyszer használata során a nőknek nem ajánlott olyan tamponokat használni, mint a tampax, a kandidozis kialakulásának fokozott kockázata miatt.

A kezelés során a myasthenia gravis súlyosbodhat, fokozódik a porfiria támadásai a prediszponált betegeknél.

A tuberkulózis bakteriológiai diagnosztizálásakor hamis negatív eredmények léphetnek fel (megakadályozza a Mycobacterium tuberculosis szekrécióját).

Károsodott máj- vagy vesefunkció esetén szükséges a vérplazmában az ofloxacin koncentrációjának ellenőrzése. Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a toxikus hatások kockázata nő (alacsonyabb dózismódosítás szükséges).

A gyógyszer hátterében nem szabad etanolt (alkoholt) használni.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás

A gyógyszer használata során tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek fokozott figyelmet igényelnek és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az ofloxacin egyidejű alkalmazása 25% -kal csökkenti a teofillin clearance-ét (egyidejű alkalmazás esetén csökkenti a teofillin adagját).

A cimetidin, a furoszemid, a metotrexát és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli az ofloxacin koncentrációját a plazmában.

Az Ofloxacin növeli a glibenklamid koncentrációját a plazmában.

A közvetett antikoagulánsokkal, K-vitamin antagonistákkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a véralvadási rendszer állapotát monitorozni kell.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), nitroimidazolszármazékokkal és metil-xantinnal együtt alkalmazva fokozódik a neurotoxikus hatás kockázata.

A glükokortikoszteroidokkal való egyidejű kinevezés (GCS) növeli az ín szakadás kockázatát, különösen az időseknél.

Ha vizelet-lúgosító szerekkel (szén-anhidáz inhibitorok, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát) adják be, a kristályuria és a nefrotoxikus hatás kockázata nő.

Az ofloxacin oldata kompatibilis az alábbi infúziós oldatokkal: izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% fruktózoldat, 5% -os dextróz (glükóz) oldat.

Az Ofloxacin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Vero Ofloxacin;
Glaufos;
Danza;
Zanotsin;
Zofloks;
Oflo;
Ofloks;
Ofloksabol;
Ofloxacin DS;
Ofloxacin Protekh;
Ofloxacin Stad;
Ofloxacin Promed;
Ofloxacin Teva;
Ofloksin;
Ofloxin 200;
Oflomak;
Oflotsid;
Forcid Forte;
TARIVID;
Tariferid;
Taritsin;
Unifloks;
Floksal.

Hogyan kell helyesen injektálni az injekciót: az Ofloxacin használati utasítása infúziós oldat formájában

Az Ofloxacin egy antimikrobiális szer, amely széles spektrumú. Az infúziós és injekciós oldat baktericid hatást fejt ki, ami befolyásolja a baktériumok DNS-ét, ezáltal megsemmisíti őket.

Annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert széles körben használják az orvosi gyakorlatban, a maximális hatás eléréséhez szigorúan be kell tartani az adagolást és az adagolás szabályait.

Az Ofloxacin injekciójának előkészítésének számos jellemzője van, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Hasonlóképpen figyelmet kell fordítani a kábítószer-kezelés folyamatára is. Minden alább részletesen.

Alkalmazási területek

Baktericid hatása miatt az Ofloxacint különböző betegségek kezelésére használják:

A légutak betegségei, beleértve a tüdőgyulladást és a hörghurutot.
Tracheitis, faringitis, sinusitis és más ENT betegségek.
Furunculosis és más bőrelváltozások kezelésére használatos.
Pyelonephritis.
Az epeutak különböző betegségei, beleértve a kolecisztitist.
Urethritis és cystitis kezelésére.
Bizonyos nemi úton terjedő betegségek - gonorrhoea, chlamydia stb.
Az Ofloxacint a medencei szervek betegségeinek kezelésére használják, valamint az immunállapotban szenvedők számára profilaktikus szerként.

Az Ofloxacin injekciói és infúziói lehetővé teszik a fenti betegségek hatékony kezelését. Ezeket az eljárásokat megfelelő módon kell végrehajtani, így csak szakképzett orvosi személyzetnek kell bevezetnie a droppert és az injekciót. Erről nemcsak a terápia hatékonysága függ, hanem a helytelenül elvégzett eljárásból származó komplikációk hiánya.

Az Ofloxacin infúziós oldat ampullákban, miért használják az injekciókat

A gyógyszer beadása az injekción keresztül történik abban az esetben, ha a tablettákkal történő kezelés nem eredményezett megfelelő eredményt. Ezenkívül az Ofloxacin injekciót akkor végezzük, ha a betegség meglehetősen súlyos formában megy végbe.

Az infúziós oldat 100 és 200 ml-es üvegedényekben kapható. Az oldatban az Ofloxacin aktív hatóanyaga 2 mg mennyiségben, valamint az alábbi összetevőkben van jelen:

Nátrium-klorid - 9 mg.
Desztillált víz - körülbelül 1 ml.
Nátrium-hidroxid.
Dinátrium-edegát.

1. kép. Ofloxacin ampulla infúziós oldat formájában, 2 mg / ml dózisban, 100 ml térfogatban. Gyártó "Yuria-Farm".

A gyógyszert tartalmazó ampullákat közvetlenül az eljárás előtt kell megnyitni. Nem ajánlott a már megnyitott injekciós gyógyszert használni, amelyet az ampullában tároltak, több mint 2 órával ezelőtt.

Intravénás beadási utasítások

A gyógyszert intravénásán injekcióval adagoljuk. Az adagolást egyedileg kell kiszámítani, mivel minden betegnek más a képe a betegségről. Ezt a következő tényezők befolyásolják:

A betegség sajátosságai, súlyossága stb.
Egy adott beteg egészsége.
A patológiai folyamat lokalizációja.
A beteg májjának és veséinek állapota.

Fontos megérteni, hogy az orvosnak a dózis felírása előtt értékelnie kell a beteg állapotát, összevetnie kell a fenti tényezőket, és gondosan kiszámítania kell a beadott gyógyszer mennyiségét. Ami az injekciós technológiát illeti, ez kissé eltér a szokásos eljárástól:

Először, az orvosnak alaposan meg kell mosnia a kezét, és fertőtlenítőszerrel kell kezelnie őket. Ezután steril kesztyűt helyez.
A beteg ülő vagy fekvő helyzetben van. A könyök kanyarja fölött egy orvosi torna kerül alkalmazásra a szükséges vénás véráramlás eléréséhez.
A fecskendőt közvetlenül az injekció előtt nyomtatják ki. Ezután az orvos felvesz egy injekciós oldatot a fecskendőbe. Egyébként az injekciós oldatot tartalmazó ampullát egy alkoholos vattapálcával kell dörzsölni, majd egy speciális pengével megnyitni. Az ampulla kinyitásához ne használjon idegen tárgyakat, és ne tegye le a szélét a csupasz kézzel.
A lyukasztási hely kissé alacsonyabb, mint a könyökcsukló, alkohollal mártott pamut tamponnal kezelik. Az ilyen fertőtlenítés elengedhetetlen a fertőzés kockázatának kiküszöböléséhez.
Az injekció intravénás, ami azt jelenti, hogy a tűt 25 fokos szögben kell behelyezni. Biztosítani kell azt is, hogy a tű furata felfelé irányuljon. Ebből függ a gyógyszer megfelelő áramlásától és a vénába való belépésének sebességéről.

2. kép. A hatóanyag intravénás injekcióval történő bevezetésének vázlatos ábrázolása: egy körte elhelyezésre kerül a könyök felett, az injekciót körülbelül 25 fokos szögben injektáljuk.

Az oldatot lassan kell bevezetni, mivel a gyógyszer éles befecskendezése hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát.
A tű behelyezése után a kábelköteget le kell kötni. Amellett, hogy a gyógyszert fokozatosan kell beadni, fontos megjegyezni, hogy az anyagnak néhány milligrammának meg kell maradnia a fecskendőben.
A szúrás helyén egy alkoholos pamut gyapot kerül, amely után a páciensnek el kell hajlítania a karját a könyöknél. Ebben a helyzetben öt percig kell tartania a kezét, hogy elkerülje a zúzódásokat.

Cseppentő az Ofloxacinnal

A dropper a kábítószerrel a fekvő helyzetbe kerül. A tűt a könyökcsukló előtt elhelyezkedő vénába helyezik. Ha ezen a területen nincsenek vénák, az injekciót a tenyér belsejében vagy kívül lévő vénába fecskendezik. A csepegtető helyzete egyéni, attól függ, hogy a páciens vénái mennyire nyúlnak ki, és hogy könnyen belehelyezhető-e a gyógyszer bevezetéséhez.

Ha a páciensnek nincs problémája a vesékkel, akkor a hatóanyagot 200 mg mennyiségben adják be, amelyet naponta kétszer kell beadni. A dropperek közötti intervallumnak legalább 12 órának kell lennie. Ebben az esetben a gyógyszert fokozatosan kell beadni 30-60 perc alatt. Ha az Ofloxacint túl gyorsan adják be, szövődmények léphetnek fel.

A gyógyszer nem megfelelő adagolásának jellemző jelei a fájdalom a tű területén, szédülés, hirtelen hevítés vagy hányinger. Nagyon óvatosnak kell lenned ezzel, mert a gyógyszer adományozója fájdalmas állapotban van, és ha ehhez hozzáadhatod a gyógyszer nem megfelelő beadásának következményeit, a helyzet bonyolult lehet.

Az adagolás attól is függ, hogy egy adott személy beteg. Például a felső légúti megbetegedések esetében a bőr felszíne és a hasüreg napi 200 mg-ot írnak fel (két 100 mg-os injekció 12 órás intervallummal). Ha a beteg nagyon alacsony immunitást mutat, akkor a dózis 400 vagy 600 mg-ra emelhető.

A csepegtetőt a fekvő betegre helyezik. Az eljárás körülbelül a következő:

Az egészségügyi szakembernek minden, az előző példában előírt fertőtlenítési intézkedést végre kell hajtania.
Hiba nélkül meg kell győződnie arról, hogy az infúziós oldat nem késik.
Szükséges eltávolítani a védőfóliát az infúzióhoz készült oldat tartályának parafából, nem szükséges teljesen eltávolítani - csak vegye ki a parafa közepére.
A parafát szükségszerűen alkohollal mártott pamut tamponnal dolgozzák fel. Rendkívül szükséges a fertőtlenítéshez, valamint az allergiák megelőzéséhez.
Távolítsa el a tűrendszer rövid végétől a kupakot. Adja be a tűt az injekciós üvegbe, amíg meg nem áll.
Fordítsa az üveget fejjel lefelé, majd állítsa egy állványra.
Nyissa ki a bilincset, hogy a csepegtetőt félig töltse. Ezután nyissa ki a csatornát.
Az egész rendszert úgy kell kitölteni, hogy nincs benne levegő. Ennek bizonyítéka az anyag infiltrációja a tű végére. Ez rendkívül fontos, mivel a légbuborékok semmiképpen sem eshetnek bele a vénába. Ez súlyos következményekkel vagy akár halállal is járhat.
Ezután folytathatja a csepegtető összetételét. A váll középső harmadára egy gézkötést alkalmazunk, amely után szükséges egy turnikett alkalmazása.
Az injekciós helyet alkohollal megnedvesített pamut tamponnal kell kezelni.
A tű bevezetése során a bőrt kissé meg kell húzni a perifériához. A tűt legfeljebb 15 fokos szögben kell behelyezni. A tűvágást felfelé kell irányítani. A tűt a hossza 1/3-án helyezzük be. A tűben lévő lyuk felfelé nézzen.
Távolítsa el a kábelköteget a betegből. Ezután be kell állítania a klip adagolási sebességének csökkenését. Ez az összeg átlagosan 40 csepp / perc.
A tűt ragasztószalaggal kell rögzíteni a karon.
A csepegtető infúziós eljárás körülbelül egy órát tart, majd a tűről a kezéből kell eltávolítania. A szúrás helyett alkohollal ellátott pamut gyapjú. Az idő változhat az egyes indikátoroktól és a gyógyszer toleranciájától.

Figyelem! Az eljárás során 10 percenként meg kell közelíteni a pácienst, ellenőrizve az állapotát, valamint a tű helyzetét a kezében.

A csepegés során a beteg állapotát figyelni kell, hogy vigyázzon a kényelmére. A kezelés minősége és a beteg állapota sok tekintetben az orvosi személyzet gondozásától függ.

A helytelenül beadott injekció következményei

Ha beszélünk az injekció beadásának vagy az Ofloxacin infúziójának bevezetési eljárásáról, azok kevésbé különböznek a hasonló gyógyászati megoldások bevezetésére. Az egyik legfontosabb feltétel az összes eszköz, tálca, bix, valamint az orvosi munkás kezének megfelelő sterilitása.

Mindezen manipulációkat szakképzett szakembernek kell elvégeznie, de vannak olyan esetek, amikor a fiatalabb egészségügyi dolgozók bizonyos hibákat követnek el.

Ennek következménye a hematoma megjelenése a lyukasztási helyen, ami azt jelzi, hogy a tű rosszul történt.

A nem megfelelő injekció jele is a bőr duzzanata az injekció beadási helyén. Ezért nem ajánlott bízni az ilyen eljárásokban az olyan gyakornokokkal és egészségügyi dolgozókkal, akik nem rendelkeznek megfelelő tapasztalattal.

Hasznos videó

Nézze meg a videót, amely leírja a gyógyszer intravénás injekciójának megfelelő technikáját.

Ofloksin megoldás - hivatalos * használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve: Ofloksin

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Kémiai név: (+ -) - 9-fluor-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-oxo-7H-pirido [1,2,3, -de ] -1,4-benzoxazin-6-karbonsav.

Adagolási forma:

struktúra
Minden palack (100 ml) tartalmaz:
Hatóanyag: 200 mg ofloxacin.
Segédanyagok: nátrium-klorid, tömény sósav, dinátrium-edetát-dihidrát, injekcióhoz való víz.

leírás
Világos, világos sárgás-zöldes árnyalatú oldat.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: [J01MA01]

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
A fluorokinolonok csoportjából széles spektrumú antimikrobiális szer, hatással van a bakteriális enzim DNS-hidroxidra, amely szuperkönnyűséget biztosít, és így a bakteriális DNS stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a halálhoz vezet). Baktericid hatású. A béta-laktamázt és a gyorsan növekvő atípusos mikobaktériumokat termelő mikroorganizmusok ellen hat. Érzékeny: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella tüdőgyulladást), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (beleértve a Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitív és indol-negatív), Salmonella spp., Shigella spp. (beleértve a Shigella sonneit), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Különböző típusú információk állnak rendelkezésre: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
A legtöbb esetben érzéketlen: Nocardia asteroidok, anaerob baktériumok (például Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). A Treponema pallidumra hat.

farmakokinetikája
200 mg ofloxacin egyszeri 60 perces intravénás infúziója után az átlagos maximális plazmakoncentráció 2,7 µg / ml; 12 órával az adagolás után a koncentráció 0,3 μg / ml. Az egyensúlyi koncentrációkat négy adag után érjük el.
Az átlagos csúcs- és minimális egyensúlyi koncentrációkat 200 mg ofloxacin intravénás beadása után 12 óránként 7 napon keresztül érjük el, és 2,9 és 0,5 μg / ml.
Az Ofloxacin széles körben behatol számos testfolyadékba és szövetbe, köztük a nyálba, a hörgő-váladékba, az epebe, a könnyekbe és a cerebrospinális folyadékba, a gennybe, a tüdőbe, a prosztatába, a bőrbe. Az Ofloxacin részleges (5% -os) metabolizmuson megy keresztül a májban.
A plazmafehérje kötődése 20-25%. Az ofloxacin felezési ideje 6-7 óra. A bevitt gyógyszer legfeljebb 80% -a válik változatlan formában a vesékben, a hatóanyag kis része szintén ürülékkel ürül ki.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance 50 ml vagy ennél kevesebb) az ofloxacin felezési ideje megnő.

Használati jelzések
A légutak fertőzése (bronchitis, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis), bőr, lágy szövetek, csontok, ízületek, fertőző és gyulladásos betegségek a hasüregben és az epeutakban (a bakteriális enteritis kivételével), vesék ( pirelonefritisz), húgyúti (cisztitisz, urethritis), kismedencei szervek (endometritisz, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametrritis, prostatitis), nemi szervek (colpitis, orchitis, epididymitis), gonorrhoea, chlamydiosis; szeptikémia (csak intravénás alkalmazásra), meningitis; fertőzések megelőzése az immunhiányos betegeknél (beleértve a neutropeniát).

Ellenjavallatok
Túlérzékenység, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, epilepszia (beleértve a kórtörténetet is), a rohamküszöb csökkentése (beleértve a koponya sérülését, a stroke-ot vagy a központi idegrendszeri gyulladásos folyamatokat); 18 éves korig (a csontváz növekedése még nem fejeződött be), a terhesség, a szoptatás ideje.
Óvatosan - agyi arterioszklerózis, cerebrovascularis baleset (a történelemben), krónikus veseelégtelenség, a központi idegrendszer szerves károsodása.

Adagolás és adagolás
IV csepp. Az adagokat egyedileg választják ki a fertőzés helyétől és súlyosságától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől, a beteg általános állapotától és a máj- és vesefunkciótól függően.
Az intravénás csepegtetés egyszeri 200 mg-os adaggal kezdődik, amelyet lassan 30-60 perc alatt adunk be. A beteg állapotának javulásával a gyógyszer orális adagolására kerül sor ugyanabban a napi dózisban.
Húgyúti fertőzések - 100 mg naponta 1-2 alkalommal, a vesék és a nemi szervek fertőzései - naponta kétszer 200 mg-tól 200 mg-ig, naponta kétszer 200 mg-ig, légzőszervi fertőzések, valamint ENT-szervek, bőr- és lágyszövetek fertőzései, csontok és ízületek fertőzései, a hasüreg fertőzései, bakteriális enteritis, szeptikus fertőzések - 200 mg naponta kétszer. Ha szükséges, naponta kétszer 400 mg-ra növelje az adagot.
A fertőzések megelőzésére olyan betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen csökkent - 400-600 mg / nap.
Szükség esetén, cseppenként - cseppenként - 200 mg 5% -os glükózoldatban. Az infúzió időtartama -30 perc. Csak frissen elkészített oldatokat használjon.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance (CK) 50–20 ml / perc) az egyszeri dózisnak az átlagos dózis 50% -ának kell lennie, naponta kétszer adagolva, vagy a teljes egyszeri adagot naponta egyszer kell beadni. Ha a QA kevesebb, mint 20 ml / perc, egyetlen dózis 200 mg, majd 100 mg naponta minden második nap.
Hemodialízissel és peritoneális dialízissel, 24 óránként 100 mg, a maximális napi adag 400 mg / nap.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: gastralgia, anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, fokozott aktivitás a "máj" transzaminázok, hyperbilirubinemia, kolesztatikus sárgaság, pseudomembranous enterocolitis.
Idegrendszeri rendellenességek: fejfájás, szédülés, mozgások bizonytalansága, tremor, görcsök, zsibbadás és paresthesia a végtagokban, intenzív álmok, „rémálom” álmok, pszichotikus reakciók, szorongás, pszichomotoros izgatottság, fóbiák, depresszió, zavartság, hallucinációk, fokozott intrakraniális nyomás.
Az izom-csontrendszer részéről: íngyulladás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, tendinovinitis, ín szakadás.
Az érzékek részéről: a színérzékelés, a diplopia, az íz, a szag, a hallás és az egyensúly zavarása.
Mivel a szív- és érrendszer: tachycardia, a vérnyomás csökkentése (a bevezetőben, a vérnyomás éles csökkenése megállítja a bevezetést), vaszkulitisz, összeomlás.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, allergiás tüdőgyulladás, allergiás nefritisz, eozinofília, láz, angioödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson és Lyell szindróma, fényérzékenység, multiformus exudatív erythema, anafilaxiás szifilisz szindróma.
A bőr részéről: pontvérzés (petechiae), bullous hemorrhagiás dermatitis, papularis bőrkiütés, amely vaszkuláris elváltozásokat jelez (vaszkulitisz).
A vérképző szervek oldaláról: leukopenia, agranulocitózis, vérszegénység, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolitikus és aplasztikus anaemia.
A húgyúti rendszer részéről: akut intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, hypercreatininemia, fokozott karbamid.
Egyéb: dysbacteriosis, szuperinfekció, hipoglikémia (cukorbetegeknél), vaginitis.
Helyi reakciók: fájdalom, bőrpír az injekció beadásának helyén, thrombophlebitis (a bevitel során).

túladagolás
Tünetek: szédülés, zavartság, letargia, dezorientáció, álmosság, hányás.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Kompatibilis az alábbi infúziós oldatokkal: izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat.
Ne keverje a heparinnal (csapadékveszély).
Csökkenti a teofillin clearance-ét 25% -kal (egyidejű alkalmazás esetén a teofillin adagjának csökkentése).
A cimetidin, a furoszemid, a metotrexát és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik az ofloxacin koncentrációját a plazmában.
Növeli a plazma glibenklamid koncentrációját.
A K-vitamin-antagonistákkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén szükséges a véralvadási rendszer szabályozása.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, nitroimidazol-származékokkal és metil-xantinokkal együtt adva fokozzák a neurotoxikus hatások kockázatát.
A glükokortikoszteroidokkal való egyidejű kinevezés növeli az ín szakadás kockázatát, különösen az időseknél.
Ha vizelet-lúgosító szerekkel (szén-anhidáz-gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát) adják be, megnő a kristályuria és a nefrotoxikus hatás kockázata.

Különleges utasítások
Nem pneumococcus okozta tüdőgyulladás. Nem javasolt akut mandulagyulladás kezelésére.
Nem ajánlott több mint 2 hónapos napfény, ultraibolya sugárzás (higany-kvarc lámpák, szolárium).
A központi idegrendszeri mellékhatások, az allergiás reakciók, a pszeudomembranosus colitis esetén a gyógyszert fel kell függeszteni. Pszeudomembranosus colitisben a kolonoszkóposan és / vagy szövettanilag igazoltan a vankomicin és a metronidazol orális beadását jelezték.
A ritkán előforduló íngyulladás ín szakadást (főleg az Achilles-ín) okozhat, különösen idős betegeknél. Az íngyulladás jelei esetén azonnal le kell állítani a kezelést, rögzíteni kell az Achilles-ínt és konzultálni kell ortopéd sebészrel.
A kezelés ideje alatt meg kell tartózkodni a járművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, és az etanolt nem lehet fogyasztani.
A gyógyszer használata során nem ajánlott a tamponok használata a patkány kialakulásának fokozott kockázata miatt.
A kezelés során a myasthenia gravis súlyosbodhat, fokozódik a porfiria támadásai a prediszponált betegeknél.
A tuberkulózis bakteriológiai diagnózisában hamis negatív eredményeket okozhat (megakadályozza a Mycobacterium tuberculosis szekrécióját).
Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél az ofloxacin plazmakoncentrációjának ellenőrzése szükséges. Súlyos vese- és májelégtelenség esetén a toxikus hatások kockázata nő (a dózis módosítása szükséges).
Gyermekeknél csak életveszélyes, az észlelt előnyök és a mellékhatások lehetséges kockázata miatt alkalmazzák, amikor más, kevésbé toxikus gyógyszerek használata nem lehetséges. Ebben az esetben az átlagos napi adag 7,5 mg / kg, a maximális érték 15 mg / kg.

Kiadási forma
2 mg / ml infúziós oldat. 100 ml hatóanyagot egy színtelen üveg (I vagy P osztályú hidrolitikus) injekciós üvegben, gumidugóval és alumínium kupakkal lezárva. Minden palackot az alkalmazási utasítással együtt kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek
B. lista. Száraz, sötét helyen, 10 - 25 ° C hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő
3 év. Ne használja a lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint.

gyártó
ZENTIVA A.S., Cseh Köztársaság (Prága 10, 10237), gyártó: Fresenius Kaby Austria GmbH, Ausztria

A gyógyszer minőségével kapcsolatos panaszokat a következő címre kell küldeni:
119017 Moszkva
Str. Bolshaya Ordynka, 40, 4. o

ofloxacin

Infúziós oldat átlátszó, zöldes-sárga színű.

Segédanyagok: nátrium-klorid, víz d / és.

100 ml - palack színtelen üvegből (1) - csomagolás karton.
100 ml - üveg sötét üveg (1) - karton csomagolás.

A fluorokinolonok csoportja baktericid hatásának széles spektrumát tartalmazó antimikrobiális gyógyszer. A DNS-enzim enzimre hat, amely szuper-hélixációt biztosít, és így a bakteriális DNS stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a mikroorganizmusok halálához vezet).

Aktiválja a p-laktamázt és a gyorsan növekvő atípusos mikobaktériumokat termelő mikroorganizmusokat. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (beleértve a Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitív és indol-negatív), Salmonella spp., Shigella spp. (beleértve Shigella sonneit), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Számos aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

A legtöbb esetben érzéketlen: Nocardia asteroidok, anaerob baktériumok (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Inaktív a Treponema pallidum ellen.

200 mg ofloxacin egyszeri infúziója után 60 percig_max a beadás után 12 órával 2,7 µg / ml, az ofloxacin koncentrációja 0,3 µg / ml.

Az egyensúlyi koncentrációkat 4 infúzió után érjük el. Az ofloxacin bevitele / bevitele 200 mg-os adagban 12 óránként 7 napig, az átlagos maximális és minimális egyensúlyi koncentráció 2,9 és 0,5 μg / ml. Az Ofloxacin széles körben behatol számos szövetbe és testfolyadékba, beleértve a nyál, hörgő-váladék, epe, nyaki és gerincfolyadék, genny, tüdőben, prosztata mirigyben és bőrben.

A plazmafehérjékhez való kötődés 20-25%.

Metabolizmus és kiválasztás

Az Ofloxacin részben (5%) biotranszformálódott a májban. T_1/2 - A dózis legfeljebb 80% -a válik változatlanul a vesén keresztül, kis része kiválasztódik.

A hemodialízis eltávolítja a gyógyszer 10-30% -át. Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC 50 ml / perc vagy kevesebb) T_1/2 az ofloxacin növekszik.

- légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás);

- A felső légúti fertőzések (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis);

- Bőr és lágy szövetek behatolása;

- Csontok és ízületek gyulladása;

- a hasüreg fertőző és gyulladásos betegségei (beleértve a gyomor-bélrendszer és az epeutak fertőzéseit);

- A vesék (pyelonefritisz) és húgyúti (cystitis, urethritis) fertőzései;

—A medencei szervek (endometritisz, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametrritis, prostatitis) és nemi szervek (colpitis, orchitis, epididymitis) behatolása;

- A fertőzések megelőzése sérült immunrendszerben (beleértve a neutropeniát).

—Epilepszia (beleértve a történelmet is);

- a görcsös készség küszöbének csökkentése (beleértve a traumás agykárosodást, a stroke-ot vagy a központi idegrendszeri gyulladásos folyamatokat);

- 18 éves korig (a csontváz növekedésének befejezéséig);

- A gyógyszer fokozott érzékenysége.

A hatóanyagot a csepegtetőbe injektáljuk. Az adagokat egyedileg választják ki a fertőzés helyétől és súlyosságától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől, a beteg általános állapotától és a máj és a vesék működésétől függően.

A terápia a hatóanyag 200 mg-os adagolását követő intravénás csepegtetéssel kezdődik (30-60 percen belül). A beteg állapotának javulásával a gyógyszer orális adagolására kerül sor ugyanabban a napi dózisban.

Húgyúti fertőzések esetén a gyógyszer 100 mg 1-2 nap / nap, a vesék és a nemi szervek fertőzésére - 100-200 mg 2-szer / nap; a légutak fertőzéseivel, valamint az ENT szervekkel, a bőr és a lágy szövetek, csontok és ízületek fertőzéseivel, a hasüreg fertőzéseivel, szeptikus fertőzésekkel - 200 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, az adagot 400 mg-ra emelje 2-szer / nap.

A fertőzések megelőzésére olyan betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen csökkent - 400-600 mg / nap.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél (50-20 ml / perc CK), az egyszeri adagnak az átlagos ajánlott adag 50% -ának kell lennie 2-szer / nap. Megadhatja a teljes egyszeri adagot 1 alkalommal / nap. Ha a QA kevesebb, mint 20 ml / perc, egyetlen kezdeti dózis 200 mg, majd a hatóanyagot minden nap 100 mg / nap dózisban adjuk be.

Peritoneális dialízis és hemodialízis esetén a gyógyszert 24 óránként 100 mg-ban adják be.

Májelégtelenség esetén a maximális napi adag 400 mg.

Az emésztőrendszer részeként: gastralgia, anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, máj transzaminázok fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, kolesztatikus sárgaság, pseudomembranous enterocolitis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, mozgások bizonytalansága, remegés, görcsök, zsibbadás és a végtagok paresztézisei, intenzív álmok, rémálmok, pszichotikus reakciók, szorongás, pszichomotoros izgatottság, fóbiák, depresszió, zavartság, hallucinációk, emelkedés a koponyában nyomás, színérzékelés, diplopia, íz, szag és egyensúly.

Az izom-csontrendszer részéről: íngyulladás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, tendosynovitis, ín szakadás.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, a vérnyomás csökkenése (a vérnyomás éles csökkenése, az injekció leállítása), vaszkulitisz, összeomlás.

A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, agranulocytosis, anaemia, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolitikus és aplasztikus anaemia.

A húgyúti rendszer részéről: akut intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, hypercreatininemia, fokozott karbamid.

Dermatológiai reakciók: pontvérzés, dermatitis, bullous hemorrhagiás, papuláris kiütés, érrendszeri sérülést jelezve (vaszkulitisz).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, allergiás tüdőgyulladás, allergiás nefritisz, eozinofília, láz, Quincke ödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson-szindróma és Lyell-szindróma, fotoszenzibilizáció, multiformos exudatív erythema, antifiactrotectomia;

Egyéb: dysbacteriosis, szuperinfekció, hipoglikémia (cukorbetegeknél), vaginitis.

Helyi reakciók: fájdalom, bőrpír az injekció beadásának helyén, thrombophlebitis.

Tünetek: szédülés, zavartság, letargia, dezorientáció, álmosság, hányás.

Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelés.

Az ofloxacin egyidejű alkalmazása 25% -kal csökkenti a teofillin clearance-ét (egyidejű alkalmazás esetén csökkenti a teofillin adagját).

A cimetidin, a furoszemid, a metotrexát és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli az ofloxacin koncentrációját a plazmában.

Az Ofloxacin növeli a glibenklamid koncentrációját a plazmában.

A közvetett antikoagulánsokkal, K-vitamin antagonistákkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a véralvadási rendszer állapotát monitorozni kell.

NSAID-ok alkalmazásával kombinálva a nitroimidazol és a metil-xantin származékok növelik a neurotoxikus hatások kockázatát.

Az SCS-rel való egyidejű kinevezéssel növeli az ín szakadás kockázatát, különösen az idősebbeknél.