Tagságok, egy részletes anyag a Manchester-műveletről. Számos módosítást is végez a beteg korától és a medencefenék izomzatának meghibásodásának mértékétől függően.

A Manchesteri művelet egy komplex sebészeti korrekció a belső nemi szervek mulasztására, beleértve a hüvely plasztikai sebészetét, a méhnyak amputálását, valamint a medencefenék kötőszöveteinek és fasciájának erősítését. A műveletet először Manchesterben tartották 1888-ban, ahonnan megkapta a nevét. Közben néha Donald műveletnek nevezik - a sebész neve szerint (A. Donald).

bizonyság
A Manchesteri művelet az 1., 2. fokú belső nemi szervek csökkentésében jelzi a méhnyak hosszabbítását és a medencefenék izmok gyengeségét, ha a méh megőrzése szükséges, és nincsenek utalások annak eltávolítására. A méhnyak amputációja a meddőség kockázatával jár, és késői spontán abortuszhoz és koraszüléshez vezethet. Ezért a menopauzában lévő nőknél előnyösebb a Manchester-művelet, amikor a termékenység megőrzésének kérdése már nem szükséges. Alternatívaként az anterior és posterior kolporráfia a méh kiürülése nélkül (a test és a méhnyak eltávolítása) van.

Felkészülés a műtétre
Az előkészítési szakaszban a nőnek nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, beleértve a növényvilágot is, és át kell adnia a sebészeti beavatkozásra vonatkozó szabványos teszteket: biokémiai vérvizsgálatok, EKG, HIV-tesztek, szifilisz, hepatitis B és C.
A műveletet spinalis vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük.

Művelet végrehajtása
A művelet során a hosszúkás és leengedett méhnyak amputációját végzik, és a kardinális kötéseket a méh elülső falához rögzítik. Ez lerövidíti a kardinális szalagokat, felemeli és eltolja a méhnyak utólag, és tolja a méhét előre. A végső szakaszban az elülső colporrhaphy-t a cystocele, az enterocele vagy a vizelet inkontinencia kiküszöbölésére végzik. Bizonyos esetekben a hátsó colporhaphy is.
A művelet egy töredezett kurettával kezdődik, hogy kizárja a méh lehetséges tünetmentes endometriális rákát. Ezután végezze el az elülső colporrhaphyához hasonló manipulációkat: a hüvely elülső fala oldalirányban elválik, a vezikuláris-méhkötések levágásra kerülnek, és a húgyhólyag felfelé mozdul el.
Ha a hüvely szétválasztásakor a méhnyak mögött egy enterocele található, akkor a kecske kinyílik, és a tasak a lehető legmagasabbra kerül. Az oldalsó oldalon (a kardinalis kötés) a méhnyakba belépő teljes szövetköteget levágjuk és egy tűvel kötjük össze. A méhnyak amputált. Az amputált rész hossza a nyak nyúlásának mértékétől függ.
Azoknál a betegeknél, akiknél a medencefenék izmok első fokú meghibásodása van, a méhnyak megnyúlásának hiányában lehetőség van a genitális funkció megőrzésére irányuló művelet elvégzésére a méhnyak amputálása nélkül. Ebben az esetben az elülső colporrhaphy és a villogás következtében lerövidítse a kardinális szalagokat. Ugyanakkor a méhnyak fenntartása esetén az ismétlődés kockázata valamivel magasabb.
A Manchester-i operáció végső szakaszában kolporráfia esetén a húgyhólyag burkolatának felhúzása (villogás következtében) és a hüvelyi nyálkahártya túlnyomása végbemegy.

Helyreállítási időszak
A beteg a műtét után 5-7 napon belül felkelhet. A nyilatkozat 11-14. Napon történik. 6 héten belül tükrök segítségével tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől és a nőgyógyászati ​​vizsgálatoktól. A gyulladás megelőzésére növényi eredetű uroszeptikumok alkalmazhatók (infúziók, gyógynövények eltávolítása). Ugyanebben az időszakban a súlyemelés (3 kg-ig) korlátozott, és a szék állapotát ellenőrizni kell (a székrekedés elkerülése érdekében).

szövődmények
A Manchester-művelet jelentősen csökkenti a gyermek befogadásának és a terhesség hordozásának esélyét, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Ugyanakkor a művelet megtakarításával (a méhnyak megőrzésével) megőrzik a fogamzóképességet, de a spontán abortusz és a koraszülés kockázata jelentősen nő, különösen a méhnyak fizetésképtelensége következtében. A császármetszés gyakorisága a Manchester művelet után - 20-50%.

colpocystocele

Az első születés után észrevettem, hogy van egyfajta labda a hüvelyemben, nem voltam beteg, és néha eltűnt. Foglalkoztam egy gyerekkel, és sokáig nem figyeltem rá. De nyáron tette a tangait, és rájött, hogy elviselhetetlen volt rajta. A nőgyógyász elmondta nekem, de mit akartál, hogy a gyermek fejét leállítsa, ezért elkövettem vele. Idővel, az izom, ami elfojtott, elkezdtem szíjakat viselni, bár időnként. Szex a születés és a szex után a szülés után, két különböző típusú szex. Nem volt fájdalom, de az izom keveredik, és az érzések, mint korábban, nem voltak ott. Az orvosok nem mondtak semmit, de ha a férjem hasonló tüneteket talált az interneten, és rájöttünk, hogy van egy cystocele - a húgyhólyag-prolapsus a perineum szakadása után a munka során. Az évek során egyetlen orvos sem figyelt erre. Mivel Kegel-t folyamatosan gyakoroltam, világossá vált, hogy szükségem van egy műveletre. Elkezdtem előkészíteni, de megtudtam, hogy terhes vagyok. A második születés után az izom olyan erősen kiesett, hogy mindig van egy idegen test érzése. A leírás alapján ez a betegség utolsó 4 szakasza. A nőgyógyász, akire fordultam, megkérdezte, hogy van-e valami? Tin!
Megtanultam, azt mondják, a művelet bonyolult, hosszú, nem ad garanciát. De nincs alternatíva, hiszen nincs edzés. Kinek van információja vagy tapasztalata, kérjük, ossza meg!

A kezelőorvos elmondta, hogy nincs garancia?
Valószínűleg ez volt a második születés után, de látszólag kisebb mértékben. Az orvos úgy nézett ki, hogy az anyasági kórházban dolgozik - egy magánklinika recepcióján is működik. Azt mondja - ne vegyen részt, egy művelet lehetséges, amint megértettem, nem túl bonyolult. Egy évvel később rám nézett - azt mondta, hogy ő még az első fokozatot sem szállítja, felemelte magát.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Nem, csak az interneten történő értékeléshez.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Menj az urológushoz

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

A nőgyógyászhoz küldött

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Menjen Dementieva A. B.-be (a Bekesh-i regionális, nőgyógyászati ​​osztály). Azt hiszem, csak Penzában segíthet, ha meggyőzi. Nagyon bonyolult ügyekkel foglalkozik. Vagy legalább tanácsot ad, küldjön valakinek.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Vagy Ka "Shlevskaya-nak együtt dolgoznak. Tehát ő csak elmondta nekem a műveletet. Ka" Shlevskaya a Rachmaninov Orvosi Központban

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Köszönöm! Nem tudtam, hogy Ka "Shlevskaya erre a részre

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Az irodájába feküdtem, hosszú, igaz, amikor én voltam, mint az ügyed. A hosszú távú eredményről sajnos nem tudom, nem érdekelt, nem volt a legjobban.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Igen, nem egyedülálló eset, a nők gyakori problémája, legalábbis többször hallottam.
A múlt nyár közeli hozzátartozója működött, nem kérte a diagnózis nevét, de az egy-egy-egy leírása szerint erős mulasztás volt (megértem még a belső szervek elszaporodását is), a téma finom, egy idős asszony, nem kérdeztem részletesen, de nem kérdeztem részletesen, de nem kértem részletesen nem volt a hüvely varrva, hanem a húgyhólyag falai is (talán nem is írok helyesen, de ez a lényeg). Klasszikusan, a perineum és a súlyemelés megszakítása után az életben az ilyen problémák csak az évek során súlyosbodtak.
Nos, ő nem jött újra, de sokkal jobb lett, legalábbis nem panaszkodik, nem szenved többé, nem gyakran jár a WC-hez a szavai szerint, normális teljes életet él. Itt majdnem egy évig már nem fellebbezett.
A művelet nem bonyolult, és nem hosszú, epidurális érzéstelenítéssel, 5 nap múlva megengedett, hogy hazamegyek. Meglátogattam, teljesen jó állapotban volt, még néhány nappal a kórház udvarán sétáltak vele. Nos, szokásos módon, a műtét utáni gyengeség, az érzéstelenítés után, semmi különös, a saját lábánál, úgy mondva, nem szolgált ápolók nélkül, stb. (Figyelembe véve azt a tényt, hogy a személy nyugdíjkorhatár).
Készült Platunova Olga Sergeyevna, 5 hegységben. kórházban Nőgyógyászati. Kiváló nőgyógyász a legmagasabb kategóriában, sokéves működési tapasztalattal, pozitív személy.
Részletesen leírom mindent, mert én magam is meglátogattam, és magam is beszéltem az orvossal, mindent saját szememmel láthattam.
Az egyetlen dolog - erősen ajánlott, hogy egy darabig ne vegyen fel 3 kg-nál nagyobb műtét után a súlyokat, gondoskodnia kell magáról, különben nincs garancia.
Tehát ne húzza, a probléma idővel romlik, a nők sajnos sokáig tolerálják, nem világos, miért.
Gyere hamarosan!

A cystocele diagnózisa, kezelése és műtéti kezelése

Szükség van-e a cystocele műtétére? Ezt a félelmetes kérdést minden olyan nő megkérdezi, aki ilyen betegséggel szembesül. A húgyhólyag kiemelkedése a hüvelyüregbe nemcsak kényelmetlen és kínos, hanem az egészségre is veszélyes, így egyes esetekben a problémát sebészesen kell megoldani. Bár jobb, ha nem hozza ezt fel, és ne legyen félénk, hogy eljusson az orvoshoz a kényelmetlenség első érzései között.

A cystocele klinikai képe

A betegség neve két görög szavakból áll: cisztis (hólyag) és cele (hernia). A húgyhólyag leereszkedése a hüvelyüregbe a medencefenék támasztásának gyengülése miatt következik be. Fiatal korban ezek a problémák ritkák, de 50 cystocele után nagyon gyakran fordul elő. Annak elkerülése érdekében, hogy egy művelethez menjen, el kell ismernie a betegséget a korai szakaszban.

A betegség első jeleinek észlelése egyszerű. Ha a legcsekélyebb feszültségen (köhögés, tüsszentés, nevetés) a nő vizeletürítésként érzi magát, ez azt jelzi, hogy a cystocele megkezdődött. Először a hólyag leereszkedése ideiglenes lehet. Ie domborodik, majd visszalép, így a nőgyógyász kezdeti vizsgálata során észrevehetetlen. Amikor a húgyhólyag (vagy inkább alsó része, amit diverticulumnak nevezünk) folyamatosan a hüvely üregében van, a cystocele más tünetei jelennek meg:

• a hólyag hiányos ürítése;
• rossz vizeletkibocsátás;
• gyakori vizelés;
• vizelet inkontinencia;
• hamis, de nagyon éles sürgetések;
• annak szükségessége, hogy csökkentse a kiemelkedést a teljes vizelethez;
• idegen test érzés a hüvelyben (a nők megjegyzik, hogy úgy néz ki, mintha egy léggömbön ültél).

Valójában ez a labda - nem maga a hólyag, és a hüvely elülső falának elhagyása. Ie az üregben nincsenek törések: egyszerűen erősen húzódik. Ez hasonlítható a nyúlványhoz, amely a víz hatására lefekszik és lóg.

Amikor a betegséget nemcsak a vizelet inkontinencia, hanem a húgyhólyag jelentős vesztesége is okozza, a műtét szükséges. A konzervatív kezelés gyakorlatok és életmódváltozások formájában csak a cystocele első fokát segíti.

Miért alakul ki a cystocele

A medencefenék izmok gyengülésének oka sok. Az első, amint már rájöttünk, az életkor. Az idő múlásával az izomkeret természetes viselkedése folyik, ezért cystocele alakul ki. A kockázat akkor nő, ha egy nő több mint kétszer szül, vagy munkáját súlyemeléssel társították.

A menopauza problémákat okoz egy nőnek, így az ösztrogén mennyiségének csökkentése tovább rontja a szövetek és az izmok állapotát. A székrekedés gyakran a cystocele oka. A folyamatos feszültség a hüvelyfalak prolapsusát is provokálja, és nem csak a végbélt.

By the way! A hemorrhoid és a cystocele (különösen 50 év után) két komorbid betegség, amelyeket gyakran egy betegben egyidejűleg diagnosztizálnak.

A cystocele sikertelen működés vagy traumás munka után alakulhat ki. Ha a magzat nagy, az anyának keményebben kell nyomnia, ami a hüvelyfalak elhagyásához vezethet. A cystocele további fejlődését befolyásoló rések nem zárhatók ki.

Szerepet és öröklődést jelent. Megállapítást nyert, hogy egy nő, akinek anyja vagy nagymama cystocele vagy más, a kötőszövet rendszerszintű diszplázia (elégtelensége) szenvedett, növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ezért szükség van a megelőzésre, valamint az éves orvosi vizsgálatokra (meg kell látogatnia a nőgyógyászot hat havonta).

Az egyetlen dolog, amit egy nőnek meg kell tennie, aki gyanítja, hogy ez a betegség egy nőgyógyászral konzultál. A történelem vizsgálata és összegyűjtése után az orvos számos olyan vizsgálatot ír elő, amelyek segítenek meghatározni a cystocele és a kapcsolódó patológiák mértékét. Néha az ultrahang során a vesekő, más szervek diszplázia vagy az urethrocele is kimutatható (az ureter kidudorodása).

Hogyan lehet gyógyítani a cystocelt műtét nélkül

A húgyhólyag-prolapsus konzervatív kezelése a gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Ezek olyan ösztrogénnel rendelkező gyógyszerek, amelyek megtartják a szövetek állapotát és erősítik azokat. A betegek ösztrogént tartalmazó kenőcsöket és kúpokat is előírnak, amelyeket vaginálisan használnak.

Napjainkban aktívan alkalmazzák a pesszáriumot. Az úgynevezett speciális szilikongyűrű, amely a hüvely elején van felszerelve (közelebb a bejárathoz). Segít megtartani a falakat a megereszkedésektől és megtartja a terhelés alatt álló izmok helyzetét. A gyűrű telepítése és eltávolítása egyszerű, így a nő maga irányítja. Éjjel a pesszárium eltávolításra kerül.

A testmozgás a cystocele konzervatív terápiájának kötelező része. Az amerikai Arnold Kegel által kifejlesztett képzési módszer segíti a világ minden tájáról érkező nők intim izmait. A testmozgás szépsége, hogy bárhol és bármikor végrehajthatók.

Ehhez egyszerűen csökkentse a hüvelyi izmokat, pihenjen és feszítse őket. Ie először el kell képzelned, hogy urinálni és pihenni akarsz. Ezután próbálja meg megállítani az "patakot" az izmok megkötésével, és tartsa ezt a pozíciót egy hosszú ideig.

By the way! A húzás közben Kegel gyakorlatokat végezhet, próbálva többször megtartani a vizeletet. Ha rendszeresen csinálod, elkerülheted a műtétet.

A cisztocele népi jogorvoslatokkal való kezelése magában foglalja a füves füves fürdő használatát, az astragalus gyökér tinktúrájának használatát, a tejespiros infúziót vagy a horsetailot, a birs tea vagy nyírfakéreg, a menta főzését. Minden receptet külön-külön választanak ki és az orvosával egyetértenek.

A cystocele sebészeti beavatkozása

A műveletet a hüvelyfalak jelentős nyújtásával és szó szerint a húgyhólyag kivágásával, valamint a konzervatív kezelés sikertelenségével végezzük. A beavatkozás elve nem csak a húgyhólyag anatómiai helyzetének és állapotának visszaállítására szolgál, hanem új izomfaggyú létrehozására is, amely megbízhatóan tartja a belső vizelet szerveket. Ehhez a bioinert protéziseket használjuk.

By the way! A cystocele művelet alacsony hatású, de technikailag nagyon nehéz. Egyes kórházakban ez nem történik meg, és egy kereskedelmi klinikánál a sebészeti kezelés 30 vagy több ezer rubelt fog fizetni. Gyakran a műtét után a vaginoplasztikát úgy kell végezni, hogy egy nőnek normális szexuális élete legyen.

Működési folyamat

A cystocele működtetésének számos technikája van. De az egyik legnépszerűbb művelet az első colpography. Ennek lényege, hogy erősítse az elülső hüvelyi fornixet speciális varratokkal, amelyek rács alakúak. Az ilyen „konstrukció” az izmokat tartja, megakadályozva a visszaesést.

A colporrhaphy-t általános vagy helyi (epidurális) érzéstelenítéssel végezzük. A preoperatív készítmény teljes vizsgálatot, teszteket, valamint hüvelyi szennyeződést és vágást tartalmaz. A műtét után a nő húgyúti katétert kap, és ő kerül az egyházközségbe. A hüvelyben egy ideig lesz egy tampon fertőtlenítő kenőcsrel.

rehabilitáció

Ha a cystocele-ben a kolporráfia nyílt módszerrel történt, akkor a nőnek 7-10 napot kell töltenie a kórházban. Aztán megszabadul az otthoni helyreállításért. A laparoszkópos műtét kevésbé traumás, a fájdalom szindróma nem olyan kifejezett, és a páciens gyógyulása körülbelül 2-szer gyorsabb. Ez a művelet azonban nem áll rendelkezésre minden klinikán.

Beszél a fájdalomról. A perineum sokáig fájdalmasan és erősen fáj, megakadályozva, hogy a beteg elemi tevékenységeket végezzen: üljön, forduljon oldalról oldalra, mozgassa a lábát. Fájdalomcsillapítók által enyhített fájdalom, amelyet az orvos ír elő. A nők ritka százaléka tolerálja a rehabilitációt a nagy fájdalomküszöb vagy a sekély mélységű varratok miatt (kezdeti fokú cystocele).

Az első 3-4 nap, amikor a beteg ágyat pihent. Ezt követően lassan sétálhat, de kizárhatja a terhelést, sőt hajlíthat és guggolhat. Legalább 2 hónapig el kell felejtenie az intim életet és a szaunákat és a medencéket. A székrekedés megakadályozása, a higiénia ellenőrzése és az esetleges problémák (köhögés, súlyos görcsök) esetén is konzultálnia kell orvosával.

By the way! A cystocele kezelésére szolgáló sebészet nem sérti a beteg menstruációs ciklusát, és nem befolyásolja a reprodukciót. Ezért lehetséges, hogy kolporráfia után szülessen, de a terhességet orvos felügyelete mellett kell megtervezni.

A korai stádiumban a cystocele sikeresen kezelhető, de az orosz nők szokatlanul betegek. Egy ilyen ostoba, az ő véleményük szerint nem mennek az orvoshoz, mint néhány csepp vizelet, enyhe feszültséggel. És jönnek a recepcióra, amikor a húgyhólyag leereszkedése szabad szemmel látható, anélkül, hogy a beteg a nőgyógyászati ​​székbe kerülne. A második ok, amiért a nők nem mennek az orvoshoz, szégyen. De itt nincs semmi: ezek olyan fiziológiai problémák, amelyeket az orvosnak kezelnie kell. Végtére is, amikor a betegség kialakul, a klinikához való visszatérés sokkal kínosabb lesz.

Cystocele (húgyhólyag-prolapsus)

A cystocele meghatározása

A hüvely elülső falának (cystocele - a húgyhólyag leereszkedése) kihagyása. Ez az állapot a pubocervical fascia károsodásának következtében alakul ki, amely, mint egy függőágy, támogatja a húgyhólyagot. A gyengülése esetén az utóbbi leesik, és a hüvely elülső falára nyomja. A cystocele a leggyakoribb a medencei orgona prolapsus típusa a nőknél.

A női kismedencei szervek anatómiája a hüvely elülső falának (Cystocele) leereszkedésében

A cystocele tünetei (a hüvely elülső falának elhagyása)

A hüvelyfal prolapsusának fő és leggyakoribb tünete az idegen test érzése a perineumban. A recepcióba érkező betegek gyakran mondják: „valami jön ki számomra”, „néhány golyó kinyílik a hüvelyből”, „amikor leülök, úgy tűnik számomra, hogy valamit ülök”, „valami a hüvelyemből jön ki, és a fehérnemű ellen dörzsölik. Gyakran előfordul, hogy egy nő a fenti panaszokat készíti el, azonban a hüvelyfalak kifejezett kihagyásának vizsgálata során nincs meghatározva. Ez különösen jellemző a betegség kezdeti szakaszára (1–2. Stádium), és annak köszönhető, hogy ilyen betegekben a támasztóeszköz és a medencefenék tónusa részben megmarad. Kis terhelés vagy pihenés esetén ez a hiba egyszerűen belép és csak a nap végén jelenik meg, vagy súlyos fizikai erőfeszítéssel (köhögés, feszültség stb.). A hüvely elülső falának elhagyásának előrehaladtával a cystocelere jellemző specifikus megnyilvánulások jelentkezhetnek:

• gyenge vizeletnyomás
• vizelés több szakaszban
• a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése (egészen az önhúzás hiányáig)
• a húzás elkezdésének elhagyásának szükségességét
• gyakori vizelés (beleértve az éjszakai felkelés szükségességét)
• éles késztetés urinálásra.

A hüvely elülső fala izolált prolapsusa meglehetősen ritka, gyakran együtt jár a méh (apikális prolapsus) prolapsussal és / vagy a hátsó fal (rectocele) prolapsussal.

KÉRDÉS KÉRDÉS DOCTOR

✓ Kérdezzen anonim módon, a visszajelzési űrlapon keresztül megpróbálunk segíteni.

A Cystocele kialakulásához hozzájáruló okok és tényezők

A medencefenék az izmokból és a kötőszövetekből áll, normál esetben ezek a szerkezetek biztosítják a szükséges támogatást a medencék számára. Az idő múlásával a fascial fascialus készülék károsodhat a szülés, a hasüreg belső nyomásának hosszabb növekedése stb. Következtében, ami a hüvelyfalak rendellenes leereszkedéséhez vezet. Az alábbiakban felsoroljuk a cystocele kialakulásához hozzájáruló tényezőket.

• A hosszantartó és traumás munka (a hátsó fal elhagyása (rectocele) a terhesség és a természetes szülés között jár. A természetes szülés után a hüvelyfalak kihagyásának kockázata 2-szer magasabb, mint a császármetszés. Természetes szülés esetén a nők legfeljebb 160 cm-es magasságban és újszülött súlyában. 4000 g, ez a kockázat 2-szer magasabb is.);
• Kor (A hüvelyfalak hiányának kockázata az életkorral együtt nő, különösen a postmenopauzális időszakban, amikor az ösztrogénhiány figyelhető meg (a medencék napjainak kötőszöveteinek erősségéért felelős női nemi hormonok általános és helyi szintjének csökkenése);
• Krónikus állapotok és betegségek, amelyek az intraabdominalis nyomás növekedésével járnak (feszültséggel járó fizikai terhelés: a mindennapi élet súlyemelésétől a professzionális sportig, krónikus székrekedés, krónikus köhögés bronchitissel, asztmával stb.);
• A vér és a nyirok mikrocirkulációjának megzavarása a medencében;
• Az elhízás, az ülő életmód, szintén szerepet játszhat a cystocele fejlődésében;
• Az „egészséges” méh eltávolítása (hysterectomia, hysterectomia) az esetek 20% -ában a hüvelyfalak egyenletes csökkenéséhez vezet, mint a műtét előtt.
• A kötőszövet szisztémás diszplázia (hiánya).

Az elmúlt években egyre nagyobb jelentősége van a kismedencei szervi prolapsusban szenvedő betegek szisztémás "kötőszöveti diszplázia": cystocele, rectocele, a hüvely elülső falának prolapsusa, a hüvely hátsó fala és a méh prolapsusa. Az öröklés szintén fontos szerepet játszik - a tanulmányok szerint a hüvelyfalak kihagyása gyakrabban fordult elő azoknál a nőknél, akiknek anyái, nővérei vagy más női rokonai szenvedtek e patológiától.

Előadás cystocele nőknek (húgyhólyag-prolapsus)

Cistocele diagnózisa

A cystocele diagnózisához a hüvelyi vizsgálat szükséges.

A hüvelyi vizsgálat elsősorban a hüvelyi falak elhagyásának típusának azonosítására irányul, mert a Cystocele, a Rectocele, a méh prolapsus (Uterocele) vizuális képe hasonló lehet.

• A hüvelyi vizsgálat vízszintes helyzetben történik egy speciális nőgyógyászati ​​székre nőgyógyászati ​​tükrök használata nélkül - a diszkomfort csökkentése érdekében. A vizsgálat során az orvos kérheti, hogy húzza vagy köhögjön a hüvelyfalak prolapsusának megfelelőbb értékelése érdekében.
• Speciális kérdőívek kitöltése a műtét előtt és után szükséges ahhoz, hogy panaszai objektívek legyenek, és a későbbi összehasonlítás során értékelni lehessen a kezelés hatékonyságát.
• A húgyhólyag ultrahanga a maradék vizelet meghatározásával, a medence szervei ultrahangával, az uroflmetriával, a vizeletkultúrával és a antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel. A hüvely falainak kihagyásakor ajánlott a vizelet után a maradék vizelet térfogatának meghatározása annak érdekében, hogy felmérje a hólyag kiürülését. Krónikus vizeletretenció vagy az alsó húgyutak gyanúja (cystitis) esetén úgynevezett „vizeletkultúra” végezhető el, ez az elemzés lehetővé teszi a fertőző ágens meghatározását és a szükséges antibakteriális gyógyszer kiválasztását (elimináció).

A Cystocele konzervatív kezelése

A kezelés taktikája a hüvelyfalak kihagyásának stádiumától függ.

Általánosságban elmondható, hogy a hiányosságok 1-2. Stádiumában, speciális tünetek nélkül ajánlott egy védőrendszer megfigyelése és megfigyelése.

Általánosságban elmondható, hogy a hiányosságok 1-2. Stádiumában, speciális tünetek nélkül ajánlott egy védőrendszer megfigyelése és megfigyelése. A hüvelyi falak elhagyásának mechanizmusa azt mutatja, hogy a medencés padlószalagok és fasciák minden bajban „bűnösek”, és a sérülést követően nem teljesen helyreállnak. És éppen ezért a hüvelyi falak kifejezett lecsökkentése esetén a szóban forgó patológia kezelésében a patológiás folyamatban közvetlenül nem részt vevő medencefenék izmok (Kegel gyakorlatok) képzése gyakorlatilag értelmetlen. Ezen túlmenően ezek a gyakorlatok még rosszabbá tehetik a helyzetet, mivel a hasi nyomást aktívan növelik, ha azok helytelenül teljesülnek.

Palliatív (ideiglenes) intézkedésként speciális támasztóeszközöket (pesszáriumok) használhatunk, amelyek a hüvelybe „távtartók” formájában vannak elhelyezve, és így megakadályozzák annak elvesztését. Ez a megközelítés természetesen nem vezet gyógyításhoz, így csak ideiglenesen javíthatja az állapotát. Ezenkívül nem minden nő jól tolerálja ezeket az eszközöket: a kifejezett gyulladás gyakran alakul ki (a hüvely nyálkahártyájának reakciója egy idegen testre), ami lehetetlenné teszi az ilyen termékek használatát.

A közelmúltban a hüvelyfalakra gyakorolt ​​lézeres expozíció különböző módszerei kezdtek megjelenni. A cégek - a berendezések és a kozmetikai klinikák gyártói szerint - egy ilyen megközelítés a szövetek hegesedéséből adódó mulasztás mértékének csökkenéséhez vezethet. Ennek a technikának nincs tudományos bizonyítéka. Még ha ez is működik, csak a betegség nagyon korai szakaszaiban alkalmazható, amikor általában nem szükséges a kezelés.

Cystocele műtét

A szintetikus anyagok használata csak a III. És IV.

Több mint 200 különböző művelet van a hüvelyi falak prolapsusa esetén. Ezek két fő paraméterre oszthatók.

A hozzáféréstől függően:

• Transvaginális (amikor a műtétet a hüvelyen keresztül végzik, és nem maradnak varratok és hegek kívülről)
• Transabdominalis (laparoszkóposan vagy a hasfal elülső részén történő metszésen keresztül a medencei szervekhez való hozzáférés).

Ez utóbbinál traumásabb és időigényesebb, és főleg a hüvely felső szakaszában (apex) a prolapsus korrekciójára használják. A legtöbb beavatkozás ma a hüvelyen keresztül történik.

A sérült támasztószerkezetek megerősítésére használt anyag szerint:

Műanyag saját szövet (elülső colporrhaphy). A hüvelyi prolapsus sebészeti kezelésének klasszikus módszere. A legtöbb esetben a művelet abból áll, hogy egyszerűen a hullámosodott hüvelyi kötőanyagot hullámosítja egy sor öltéssel. A probléma az, hogy a legtöbb esetben a fascia tulajdonságai sok kívánnivalót hagynak. Ő csak nem rendelkezik elegendő mechanikai szilárdsággal. Ez analógiát sugall a régi, szivárgó zsák megkötésére.

Az előzetes colporrhaphia után az ismétlődés valószínűsége 50-70% -ot ér el a kifejezett mulasztási formákkal.

Szakértői központokban a szintetikus anyagok felhasználásával a medencefenék rekonstrukció hatékonysága elérte a 85-90% -ot, és a mellékhatások gyakorisága nem haladja meg az 5% -ot.

Mindkét megközelítés előnyeit és hátrányait figyelembe véve jelenleg a legfejlettebb a mesterséges anyagok és a beteg saját szöveteinek kombinációja, az ún. "hibrid medencefenék rekonstrukciója." Ez minimalizálja a szintetikus anyagok használatát, miközben magas hatékonyságot biztosít.

Hibrid medencefenék rekonstrukció. Az A és B ábra a subfasciális colporrhaphy fázisai. C. ábra: Az apikális rögzítés általános rendszere: a - endoprotézis (apikális hevedert), b - szakrális csigolya, c - méhnyak.

Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy minden egyes pácienst egyedileg kell figyelembe venni, és nem kell a mintához illeszteni. Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy a sebész kiterjedt tapasztalattal és különböző módszerekkel korrigálja a hüvelyi prolapsust. Ebben az esetben a medencefenék rekonstrukciója nem „ahogy én vagyok, vagy megszoktam”, hanem az Ön esetében a legoptimálisabb.

Kezelés a KVMT-ben. NI Pirogov Szentpétervár Állami Egyetem

Az Észak-Nyugati Pelviopaerineológiai Központ (NWPC), amelyet 2011-ben alapítottak a Magas Orvostechnológiai Klinika Urológiai Tanszéke alapján. NI Pirogov Szentpétervár Állami Egyetem, modern alacsony hatású módszerekre specializálódott a cystocele (húgyhólyag prolapsus), a KVMT fő urológusa kezelésére. NI Pirogov orvostudományok doktora, urológus Dmitrij Dmitrievich Shkarupa.

A rekonstrukciós medencefenék-műtét egy nagyon specifikus terület, amely mélyen megérti a medencei szervek anatómiáját és működését, valamint a „rács” és a „hagyományos” műveletek magabiztos elsajátítását. A tudás az orvos szabadon választhatja ki a kezelési módot, és a beteg elégedett az eredményekkel.

Tanszékünk orvosai évente több mint 900 műveletet végeznek a medencék elszaporodásának (mulasztásának) kezelésére (a vizelet-inkontinenciával kombinálva).

Munkánk legfontosabb eleme a kezelés hosszú távú eredményeinek nyomon követése. Betegeink több mint 80% -át rendszeresen vizsgálják az osztály szakemberei a késői posztoperatív időszakban. Ez lehetővé teszi, hogy valódi képet kapjon az elvégzett kezelés hatékonyságáról és biztonságáról.

A cystocele (húgyhólyag-prolapsus) kezelésének költsége:

A betegek többsége ingyenesen kap segítséget a kötelező egészségbiztosítás keretében (az OMS-politika szerint).

Lehetséges és kezelhető készpénz. Az ár a művelet mennyiségétől és összetettségétől függ. Átlagosan: 50 000 - 80 000 rubelt. (Az ár tartalmazza: műtétet, érzéstelenítést, kórházi tartózkodást, háló implantátumot és egyéb költségeket).

KEZELÉS SZERVEZET A KVMT UROLÓGIA IMPONTJÁBAN. NI Pirogov Szentpétervár Állami Egyetem

✓ A kezelés megszervezése - hívjon minket, vagy írjon levelet a kérdésed szövegével.

Cystocele műveletek áttekintése

Biztosan tudom - cystocele volt, sehol nem tűnt el, és most, mert az elülső kolorifikáció nem történt meg. De a sebész azt is elmondta, hogy a műtét után az elülső oldal meghúzódik. mert az izmos csontváz elkezd dolgozni. Az OP után egy idő után Kegel gyakorlatokra van szükség. Remélem, hogy most látom majd az eredményeket.

Dreamer, miért nem is csináltad az első colporaphy-t? Ezek a műveletek nem kombinálhatók? Vagy más okból?

Lányok, akik tegnap próbáltak a férjemmel, 0: (A francba a végén, a kínok hiábavalóak voltak. Ugyanúgy kell elkapnod, mint korábban. Ismét olyan állapotban fogok menni, hogy nem akarok semmit. Röviden, a hordó vödörre csökkent. :( :( :(
Irina, igen. Igen, milyen (igen, hiába szenvedünk a valóságban.

Dreamer, miért nem is csináltad az első colporaphy-t? Ezek a műveletek nem kombinálhatók? Vagy más okból?
Nem, csak az első colporrhaphy (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) tekinthető traumatikus műveletnek. Megkérdeztem egy sebészet róla, mondta, ha az elsőt készíted, akkor általában írsz. És Ivanov azt mondta, hogy nagy a valószínűsége, hogy a húgyhólyagra traumát okoz. De általában nem terveztem az első kolpót, mindig úgy tűnt, hogy a hátsó elég lenne.

Dreamer, nagyon köszönöm a választ! Ők is mélyen vágtak, de valahogy megragadtak. Azt is akartam kérdezni az életminőségről, mielőtt biciklizni kezdtem, és most már nem is tudok megnyomni egy sajtót. Nem értem, hogy milyen sportok, kivéve az úszást, megtehetik, és a műtét után lehetséges aktív életet élni, ugyanaz a nagyszerű? 7 hónapig megdöbbentem.. Nem tudom elképzelni, hogy ez a születés telt el. Kérjük, ossza meg véleményét egy pszichológussal., hogy miért több mint két évvel ezelőtt? Nem gondolok semmire, csak hogy hogyan javítsam a testet. Lányok, és akik még ebben a témakörben, a művelet előtt, hogyan játszottál sporton?
Álmodozó, és hogyan tudta a sebész, hogy az izmok szakadnak?

Éppen ezért ő és a sebész, hogy megtudja)) Ezt könnyű ellenőrizni - ha az ujját a hátsó falra nyomja, az ujj leesik, de rugónak kell lennie. Megnyomta az ujját, és megkérte, hogy nyomja meg az izmokat. A kép kialakult.
Igen, és tisztán vizuálisan, én magam is láttam, hogy valami baj van - egy guggoló pozícióban (amikor el is mosották például) a farkam erősen domborodott, nem tetszett a születéséig.
Nyomja meg a sajtót, de nem fekszik a hátán, azaz lehetetlen leülni egy hajlamos helyzetből - a mozgás ugyanaz, mint a kísérletek szülésénél. ismét dörömböl. Lehet, hogy gyakorolhatsz az alsó présen (a lábak emelésére), nem tudom biztosan. Az álló helyzetben lehetséges és szükséges a gyomor behúzása, a sajtó nem rosszabb, de a belső szervek is meghúzódnak. A kényelem az, hogy bárhol megteheti. valamint. Kegel. Különösen igaz, ha új nadrágot teszel kisebb méretre, és elrejti a kövér hasát: Smile-big: A gyertya pozícióba is visszahúzódhat, és hajlamos a helyzetbe, és a végtag hasi izmok diasztázisa is van. Nem látom.
Rengeteg nagy. Miért döntöttél el, hogy nem? Önnél a nyereg nem lesz feltöltve, bocsáss meg a képzeletért. Éppen ellenkezőleg, lesz valamilyen izomműhely, nem ülsz egy puha kanapén. Az interneten láttam, a legördülő infó szerint kiderült, hogy a lovaglás éppen ellenkezőleg ajánlott („a medencefenék izmait kerékpározom”). De ugrás és futás kategorikusan kizárja.
A pszichológiai szempont rovására. Tudtam, hogy előbb-utóbb egy OP-t fogok csinálni, de abban a reményben éltem, hogy egy kicsit szűkebb leszek. Ősszel általában súlyosbodás következett be (mint a pszichoszoknál: mosoly-nagy :), elmentem a következő bizottságba, mondtam magamnak: „meg kell tennem!”, És biztonságosan elfelejtettem róla egészen a következő őszig. Ha nem találtam volna meg Ivanovról, húztam volna rá. Nem találtam sebésznek. A férjem és én még mindig ritkán volt szex, csak így történt, így ritkán kaptam tényleges megerősítést a női csődről. A homokba temettem a fejem, és megpróbáltam nem gondolkodni, mert nem ez volt az egyetlen iskola - a mellem és a gyomorom, így nem tudtam elmondani, hogy mi okozott bosszantást: a tüsszögés megölésekor sokkal inkontinensebb voltam, a lábamat keresztezni és összenyomni erők. még mindig kép, különösen az utcán. A szülés után táncolni, mint korábban, nem tudtam. Tavaly barátokba mentünk a DR-ba egy étterembe, így titokban mostam a nadrágot a WC-ben, és mentem nélkülük, néhány harisnya ((még a napot sem mentem. Ez az idő volt az elmúlt évek pszichológiai állapotának csúcspontja).
Elöl, hátul és bejárattal rendelkezem. Miközben a daganat keresi és gondolta, hogy hová kell beillesztenie egy tagot, nagyon szűk volt, de aztán, miután megvizsgálta az orvost, hazajött és megnézett, egyszerre a vágy eltűnt. A megjelenés után, a daganat csökkenése után olyan lett. az alagút.

(((((Továbbá, az első. Talán valahogy meg fogják feszíteni mindegyiket, sokat vágtak. Menj a sebészhez egy másik sebészhez, mit fog mondani, és most a gyakorlatok segíthetnek? Nem reagáltál az izmok költségére.

))))) és nem veszem vissza a tudatot! Minél több idő a szállítás után, és annál többet gondolsz rá, annál nehezebb dönteni))))

Egyébként. Hirtelen jobban éreztem magam. Ez olyan éles! Tegnap Ma naponta pirulák nélkül! És semmi! Még szinte ül. Úgy érzem, hogy a varratok leülnek. Szóval, valószínűleg pénteken megyek a konzolra. És akkor a gyerekek mind megbetegedtek.

Irina! Hogy vagy? Bármi hír!

Az álmodó, igen, mind az első, mind a hátsó voltam, egészen a mai napig a tükörbe nézett. Kívánt esetben mászás nélkül láthattuk a csomókat.
A tükörbe nézek, és csak a húgycsövet látom, a bejáratot az alulról varrott PGM forrasztása zárja, három öltés volt. Most attól tartok, hogy minden szűkösség csak ennek a tüskének köszönhető, és ami belsejében ijesztő gondolkodni. Hirtelen ott is minden maradt, mint korábban (és nem tudom, hogyan éljek ezzel a tüskével, fájni fog, nagyon nehéz ebben a helyen. Igaz, hogy az izmok pontosan varrották, úgy érzem őket a hüvely mindkét oldalán. szilárd.

Lányok, kedves mindenki.
Irina, ki akarok sírni veled, nagyon kiábrándító, és a leginkább bosszantó dolog az, hogy az átdolgozás esetén még mindig várni kell. Ki volt az OP? Milyen orvos? Mi ugyanaz az izmokkal? Fizetett érte? Lehet menni az LCD-hez a regionális nőgyógyászhoz, hogy rögzítse a medencefenék izomzatának meghibásodását, vagy laza varratokat. Lehet, hogy szabadon átdolgozhatod? Én biztosan a füleken állok. más sebésznek, hogy menjen.

Lányok, köszöntök mindenkit! Olvastam, hogy bátor, mindannyian, nem tudom eldönteni a műveletet, már kinevezték, de beteg vagyok az idegeken, és most elbocsátom.
Számomra úgy tűnik, hogy rengeteg vágás lesz, és nem lesz nehéz megkötni az anyagot - nem kell maguknak, hanem ugyanolyan, mint egy hüvely belsejéből.
Gyakorlatokat kell végezni, nem csak a szülés után, és ez nem garantálja az izomtöréseket. Egy év után vásároltam golyókat a háromféle és három méretű szülés után. A legnagyobb (dió méretű) esett ki belőlem, nem számít, mennyire keményen próbáltam megtartani őket. Ennek megfelelően a többiek hazudnak, egyszerűen féltek elveszteni a végtelen alagútban, zavarodva:

Irina83 Figyelj! Gyere jó gyilkosságra! Alive! Nagy! Nos, ez nem működött először, és most mi? Igen, nagyon nehéz. Ezt a második alkalom ismerése nehéz dönteni. De mindent elhalad! És ez meg fog haladni! Gyere össze! Ugrás a különböző specialitásokhoz és készülj fel egy remake-re! A második alkalommal mindent meg kell tenni! Ez biztos! És én nem tetszett azonnal az orvosodnak (bocsáss meg nekem)! Miután eljöttek, akkor is eljöttek a tanácshoz sozu-hoz, gondoskodtak magukról, és kiabált rád - a varratok elmentek, szexbe vettél! Rossz táncos tojás zavarja. Jobb lett? Ez lett. És meg fogod érni, hogy még jobb lesz! És a férj megfordul. Boldogok vagyunk. Megengedhetjük magunknak - végezzük el a műtétet! És a kérdés nem is pénz, hanem egyszerűen az a tény, hogy elértük ezt a haladást. Hogyan éltél korábban? 10 gyermek. Mi volt ott?
Szóval adja fel az utolsó dolog.

Oreshik rendelkezik egy ilyen szimulátorral és egy sor gyakorlattal, megmutatja, hogy az izmok milyen mértékben tömörülnek. Moszkvában is vannak kurzusok))))

A szimulátor 20 000 rubelt, a csoportos (!) Osztályok pedig kb. Felismertem, menni akartam. Vumbildingnek hívják.

A cystocele működésének módja

A cisztocele vagy a hüvely leeresztett elülső fala egy károsodott pubocervikális fascia miatt kialakuló betegség. Normál állapotában, mint egy függőágy, támogatja a húgyhólyag eredeti helyzetét.

De, mint az emberi test más szövetei és izmai is, nyúlik. Fokozatosan teljes hangvesztés tapasztalható, a szövet elkezd nyomást gyakorolni a hüvely elülső falára, ami a betegség kialakulását okozza.

Ez a betegség az egyik legnépszerűbb szakképzés a nők körében a világon, de mi ez? Milyen okai vannak a megjelenésének? A népi jogorvoslatok kezelése?

Az alapbetegség tünetei

A nőknél a betegség tünetei a fájdalom és az idegen tárgy érzése a nemi szervek területén. A panaszos betegek gyakran áttekintik a folyamatos kényelmetlenség szokatlan érzéseit és a "kis golyó" érzését, különösen amikor ül.

Azonban, még a betegek ilyen panaszai után is, az orvos nem határoz meg jelentős változásokat a hüvely szerkezetében. A hüvely elülső gépei normál határokon belül vannak. A vizsgálat után az orvos rögzíti a panaszokat, és elsődleges diagnózist készít.

Ebben az esetben a betegség nem zárható ki, mert a látható fizikai deformáció nélküli ilyen tünetek a nők cystocele kezdeti szakaszaira jellemzőek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek még mindig rendelkeznek bizonyos támasztóeszközökkel és általános izomtónussal a medencefenéken.

Ha egy nőnek nincs teljes fizikai vagy pszichológiai stresszje egész nap, akkor a hiba csak a nap végén jelenik meg anélkül, hogy előzze magát. Ez az 1–2-es fokú betegségre jellemző.

Ha tovább halad, majd a cystocele esetében a 3. fokozat tünetei a következők:

• gyenge vizeletnyomás a vizelés során;
• a vizelési folyamat több szakaszban megy végbe, több mint 30 másodperces szünet;
• a "húgyhólyagban" a "többlet" állandó érzése, még azonnali kiürítése után is;
• gyakori vizelés, meglehetősen éles.

Ezekben az esetekben gyakran szükséges a húgyhólyag leeresztése, különben lehetetlen lesz a vizelet. Ezért nő a citolele-műtét fejlesztésének fontossága. A cystocele-kezelés minden módszere fontos szerepet játszik, nem minden gyógyszer azonnal feloldhatja a nők kényelmét.

Az orvosi gyakorlatban a hüvely elülső falaiban az izolált hiányosságok ritkák. A patológia a méh csökkentésével és a hátsó falak megfelelő prolapsussal alakul ki.

A jogsértés okai

Ahhoz, hogy megértsük, miért jelenik meg a betegség, először meg kell szüntetni a medencefenék anatómiáját.

Női medencei membrán

Töltsük fel az izmait és a kötőszövetet. Normál körülmények között ezek a struktúrák elegendőek ahhoz, hogy a medence összes szervét a helyükön tartsák. Ha a ligamentous-fascial készülékben sérülések tapasztalhatók, amelyek gyakran előfordulnak a szülés során, vagy megnövekedett intra-hasi nyomás, ez vezet a hüvelyben az egyre csökkenő falak patológiájához. A betegség gyakran kialakuló tényezői között szerepelnek:

• császármetszés nélküli hosszú munkaproblémák, amelyek a hüvely alsó hátsó falához is vezethetnek. A természetes szülés során, ha egy nő magassága kisebb, mint 170 cm, a gyermek pedig 4 kg-nál nagyobb súlyú, ennek a patológiának a kialakulásának kockázata háromszor megnő;
• a nő életkora, mert a menopauza kezdete és az ezt követő ösztrogénhiány után a helyi hormonszintek általános szintje is 3-szorosára csökken, ami befolyásolja a gerinctagot jó állapotban tartó ligamentus készüléket;
• ha egy nőnek egészséges méhje van eltávolítva, az esetek ötödik részében a nemi szervek falaiban még nagyobb a mulasztás, mint a műtét előtt;
• zavaros folyamatok a vér és a nyirok mikrocirkulációjában a medence területén;
• a második és magasabb fokú elhízás, valamint az ülő életmód is magában foglalja e betegség kockázatát. E patológiák kezelése ilyen esetekben sokkal nehezebb;
• sok krónikus betegség, melynek következtében nő a hasi nyomás. Ha a szervezetben a betegség mellett állandó fizikai erőfeszítés van kombinálva, ezenkívül nem fontos sportolni, vagy egyszerűen a nehéz bútorok felemelésére, akkor a tsitotsele kockázata egyre növekszik.

A közelmúltban a „kötőszövet-diszpláziának” nagy értéket adtak a hiány kialakulásának. Ez a jogsértés a legtöbb esetben lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.

A nők genetikája gyakran provokálja a hasonló patológiai folyamatok előfordulását a szervezetben. Az orvosok és a tudósok által gyűjtött statisztikák szerint a páciensnek sok esélye van egy ilyen patológia kialakulására, ha anyja vagy nővére ugyanazzal a patológiával rendelkezik. És ha ezt korszerű diagnosztikai módszerekkel egészítik ki, néha az orvosok megjósolhatják a betegség további fejlődését vagy recesszióját.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzése kényelmesebb, mint a teljes patológiai kezelés megkezdése. De létezik ez a betegség? Számos megelőző intézkedés létezik, amelyekhez a gyengébb nemek képviselői képesek lesznek javítani egészségüket:

• Indokolt a fizikai aktivitás csökkentése, nem szükséges minimálisra csökkenteni, de érdemes átgondolni annak eloszlását a nap folyamán;
• változtassa meg az élet ritmusát: csökkentse az ingerek számát, illessze be az esti sétákat az ütemtervbe;
• az elhízás esetén csökkentse a testtömeget (a kezdeti szakaszban ajánlott egy táplálkozási szakember bevonása, az elhízás harmadik szakasza az orvosok jelenlétét igényli);
• kiszámítja a testtömeg-indexet: az orvosok nem tiltják a kész számológépek használatát az interneten, a legfontosabb az, hogy meghatározzuk a test állapotát az életed pillanatában.

Ha egy nő a közelmúltban sebészeti beavatkozáson esett át, hogy szüntesse meg a hibát, jelentősen csökkentenie kell az edzést. A test szöveteinek fokozatosan hangállapotba kell kerülniük. A hasznosítás idején meg kell szüntetni a sportolás, valamint a javítások vagy a bútorok áthelyezését. Ne feszítse meg a hasat, és ne végezzen éles emelkedéseket vízszintes helyzetből.

Továbbá, az orvosok a kezelés előtt ajánlják a székrekedést. A súlyos köhögést kísérő légzőszervi problémákat szintén el kell távolítani. Ezek a betegségek éles ugrásokhoz vezetnek a hasizmok idegvégződményeiben. Ez erős hasi nyomást hoz létre, ami negatívan befolyásolja a szervezet helyreállítási folyamatát.

Ha a kellemetlen érzés nem megy át idővel, forduljon orvosához és orvosához. Kiválasztják a szükséges gyakorlatokat, hogy erősítsék a medencefenék izmait.

Ez a módszer a patológia kezelésének otthoni módszere, amelyet a színpadon műtéti beavatkozás nélkül és gyógyszerek alkalmazása nélkül ajánlunk, csak a betegség korai szakaszában segít.

Hogyan kezelik a késői szakaszokban?

Nincs specifikus kezelési stratégia, az összes módszert egyedileg választják ki a beteg és a betegség stádiumára. A korai szakaszban az izomtónus helyreállítására, valamint a lány felvételére és a védelmi rendszer betartására is gyakorlatokat írnak elő.

Tanulmányok kimutatták, hogy a patológia kialakulásának oka a kötszer és a fascia sérülése a medencefenéken, amely károsítja azt, hogy ezen szövetek teljesítményét külső segítség nélkül nem lehet helyreállítani. Emiatt már nincs értelme az izmok képzésének, amelyeknek nincs semmilyen hatása a szalagokra, és a végső szakaszokban.

A 3. szakaszban az ilyen gyakorlatok összességében súlyosbíthatják a helyzetet, mivel növelik a hasüregben kialakuló nyomást. Mindez veszélyes orvosságot biztosít számukra a hüvelyi falak kifejezett csökkenésével.

Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lány az első tünetekkel jár.

Az orvos időben történő konzultációja lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja, fejlessze a kezelési taktikát

A terápia során a betegek gyakran kiegészítő intézkedéseket, például speciális támasztó eszközöket vagy „pesszáriumokat” kínálnak. Ezeket a hüvelybe, például a távtartókba telepítik, megakadályozzák a további veszteséget.

Természetesen az ilyen intézkedések csak átmeneti jellegűek, és semmiképpen sem segítenek a betegségből való helyreállításban. De nem minden nő jogosult ilyen eszközökre, a betegek gyakran kifejlődnek gyulladásos reakciót, valamint a nyálkahártyákkal kapcsolatos problémákat.

Ebben az esetben ezeknek a termékeknek a használata a jövőben problematikus lesz. De ma már egyre több módja van ennek a betegségnek a kezelésére, beleértve a lézer használatát is. Különleges hatással van a hüvely falaira, amely a gyártók véleménye szerint a hegszövet megjelenése miatt kevésbé prolapsushoz vezet.

Ez a kezelés módja azonban tudományosan ésszerűtlen a végéig, és csak a kozmetikai gyakorlatban használatos, csak a betegség korai szakaszában, amikor szokás, hogy egyáltalán nem írnak elő kezelést.

Hogyan működik a művelet?

Ha a betegség a 3. és 4. stádiumban alakul ki, akkor a műtét szükséges, ami lehetővé teszi a lány számára, hogy kényelmesen éljen.

A sebészeti beavatkozást a betegség második fázisában végezzük, de csak olyan esetekben, amikor specifikus tünetek vannak jelen. A sebész maga választja ki a művelet típusát. Gyakran végzik a hüvelyen keresztül, és vannak olyan esetek, amikor a hasi régióban valósul meg.

Kérdések és válaszok a Prolaps-ról (a kérdések archívuma 12.11-01.12)

31 éves vagyok
Szeretném konzultálni veled a laparoszkópos műtétről. Az a tény, hogy a szülést követően a lányom már 1 év és 7 hónapos, és az elülső és a hátsó fal prolapsusa van. A kismedencei szervek prolapsusa, Cystocele 2-3 fok. Aggódom a gyakori és nehéz vizeletürítés miatt, nincs fájdalom és a nehézség érzése, a hüvely bejárata egyre több lett. Az elülső fal dudorodik, látható a bélmozgások során, de nem esik ki, amikor Kegel gyakorlatokat csinálok, mozog. A gyakorlatok után a csepegtető inkontinencia szinte eltűnt, de az elülső fal még kiürült, és a húgyhólyag nem emelkedett. Szeretnék egy másik gyermeket, de ha nem tudom. Mondja el, hogy a közeljövőben lehetséges-e művelet, majd terhes és természetesen szülni? Ha csak a császármetszés után a császármetszés van-e, van-e garancia arra, hogy a terhesség alatt nem lesz ismét ptosis, és lehetséges-e a műtét után teherbe esni a laparoszkópos módszerrel? Ha nem tanácsolod, várnod kell-e 2 nemzetségre? Mondd meg nekem, és 2 születés után a mulasztás helyzete súlyosbodik? Az ilyen mértékű mulasztási gyakorlatok segíthetnek? Szintén műveleteket végez a vagina bejáratának csökkentésére - azonnal vagy a rácsok telepítése után? Vannak-e komplikációk és hogyan lehet őket elkerülni? Meddig tart a kórház? Csinálsz ilyen műveleteket Kazahsztánban? Szeretném tudni, hogy az ügyemben milyen típusú műveletekre van szükségem,
Nagyon köszönöm.

Egyáltalán nem javasolnám, hogy bármilyen műtéti beavatkozást végezzünk a prolapsusra, amíg biztosak vagyunk abban, hogy a reprodukciós funkciója befejeződött, és már nem tervezi a terhességet. Ezután elvégezheti a műveletet. Sokat kínálhatunk, de túl korai beszélni róla. Meg kell vizsgálni a körülményeket. Kazahsztánban nem működik. Csak Moszkvában.

Philip Alexandrovich, jó délután! Az első és egyetlen születéskor perinealis metszést végeztünk, közvetlenül a szülés után a szervek részeit, vagy a méhnyakot vagy a méhfalat kitették a perineumból? A nőgyógyász 3 fokos kihagyást tesz. A bensőséges élet során nagy kellemetlenségek tapasztalhatók (a közösülés előtt ki kell tölteni a leesést), és az időről időre kiszáradt rész, hogy megszáradjon, diszkomfort érzés érzés. Születés után 16 év telt el, most már 50 éves vagyok, most már van egy második házasságom, és a szexuális élet minősége nagyon fontos, más tünetek nem zavarják, nincs vizelet inkontinencia, nincs rektális kiugrása. Lehet-e operatívan megszabadulni a problémától? és mi a lehetséges művelet? de valószínűleg szükség van az ellenőrzésre.

A sebészeti kezelés nagyon lehetséges és nagyon sikeres. Látogasson el honlapunkra a Genitalia szekció Prolapse részében, ahol sok hasznos dolgot tudhat meg a betegségéről és a megszüntetésére használt módszerekről, hívjon fel egy konzultációt és vizsgálatot.

Phillip A., a femoston hátterében lévő állapot romlása alatt azt értettem, hogy a szegmentált bél és a retrocervikális csatorna endometriotikus fájdalma visszatért, mi a mentés a menopauzából,

Philip A., hello, van egy ilyen kérdésem. az endometriózis a mellékvesék munkája miatt haladhat, a melléktermékek eltávolításra kerülnek, és hogyan lehet a HCT nélkül 40-kor Lady Bon készíteni, a romlás a femostonon ment, köszönhetően előre a választ!

Nehezen válaszolok, attól függ, hogy milyen endometriózis történik, amit a romlás alatt értesz, és így tovább.

Volt a leeresztett elülső és hátulsó fala VAGINA 2 éve van PROLIFT MOST ELVESZTETT CERVICAL ajánlatok REMOVING méhnyak segítségével nettó kapcsolódik a homlokfal a hüvely KÉTSÉGES DO DO SO semmi ok az aggodalomra, KIVÉVE zsémbes fájdalom vastagbél naprotyazhenii Kétéves Orvos IT nem figyel A MŰKÖDÉS ESETÉN NEM SZÜKSÉGES, HOGY TUDJA 50 ÉV VAGYON, HOGY NEM KÉRDEZEN, HOGY KÖVETKEZŐK TÖRTÉNIK?

Megértem a történelmedet.

Philip Alexandrovich köszönöm, hogy nem válaszolt a kérdésemre, bár éreztem az iróniát a szavaiban. Csak nagyon szomorú vagyok, nyugdíjas vagyok, nem könnyű újból pénzt gyűjteni, de a probléma továbbra is fennáll. 59 éves vagyok, a művelet során fellépő hiba minden bizonnyal orvosi, míg egyáltalán nem tesz észrevételt, megzavarhatja valakivel és egyidejűleg a vizsgálat előtt, mielőtt a művelet sürgős lett volna. Hogyan javítható ez a helyzet?

Nem volt irónia. Keserű mosoly, nem több. Sajnálom, ha ez nem tűnt el Önnek. Őszintén szimpatizálok veled.
1. A vizelet tartása olyan művelet, amely egy szabad TOT típusú szintetikus hurkot használ. A beavatkozás időtartama csak 20 perc. A Szentpétervár anyagi cége tökéletesen illeszkedik a Linteks (Urosling), mintegy 8 ezer rubelt.
2. Az elülső fal prolapse - nem javaslom semmit, meg kell nézni. Vannak lehetőségek: laparoszkóposan és ismét transzverzálisan. Szüksége van egy konkrét helyzetre.
Mindkét műveletet általában egyszerre végzik.

Philip Alexandrovich, a operációs művelet Prolift posterior colpoperineorológiája volt a hüvely elülső falának prolapsusának diagnosztizálásával, a műtét után a tünetek ugyanazok voltak, mint a műtét előtt, azaz az elülső fal leereszkedése és a stressz vizelet-inkontinencia, lehet-e ismét műtétet végezni az első falon vagy az elvégzett művelet szövődménye, mert nem volt a hüvely és a méh hátsó falának prolapsusa, köszönhetően előzetesen a válasznak

Philip Alexandrovich, a operációs művelet Prolift posterior colpoperineorológiája volt a hüvely elülső falának prolapsusának diagnosztizálásával, a műtét után a tünetek ugyanazok voltak, mint a műtét előtt, azaz az elülső fal leereszkedése és a stressz vizelet-inkontinencia, lehet-e ismét műtétet végezni az első falon vagy az elvégzett művelet szövődménye, mert nem volt a hüvely és a méh hátsó falának prolapsusa, köszönhetően előzetesen a válasznak

Ó, miért csináltál ilyen műveletet? Nem is tudom, mit tanácsoljak most. A redoing mindig nehezebb. Meg kell nézni, mi történt, és gondolkodjon el, hogyan segíthet.

Üdvözlünk! 46 éves vagyok. A menstruáció már nem 2 év. Elhagyom a hüvely elülső falát, a méh teste kissé eltolódik az elülső fal felé. Az ifjúság szülése könnyű volt, de súlyt hordott. Talán ez volt az oka a mulasztásnak. Lehet-e gyakorlatok segítségével mindent visszaadni az eredeti helyzetébe? Nem lehet műtét nélkül? Kérjük, tájékoztassa, mit kell tennie!

Először próbálkozhat és gyakorolhat. A korodban eredményt adhatsz.

Hello, Philip Alexandrovich! Köszönjük a válaszokat, bár némileg hiányosak, ezért újra megkérdezem: kiderül, hogy az érzéstelenítés alatt állok: 2,5 óra a méh eltávolítása és 3,5 óra promontofixáció (az időt a betegek visszajelzéséből vettem a Vélemények részben). Kiderül, 6 óra, ez sokat!
Súly 62 kg. 150 cm-es kis magasságú - Ez az "elhízás" a műtéthez?
Egy másik kérdés: miért hagyjuk el a méhnyakot, eltávolítjuk a méhét, mi a funkciója, kivéve azt a tényt, hogy az évek során csak a méhnyakon jelentkezhetnek problémák?
Előre is köszönöm a választ!

Ha a promontofixáció a méh eltávolításával egyidejűleg történik, akkor a méh testének amputációja csak a művelet egy szakasza, és nem tart több mint 10-15 percet. 3,5 óra pontosan ez az idő, amikor a méh eltávolításával a promóció megtörténik. A méhnyakvédelem nagyon fontos pillanat két okból: 1. Ha a hysterectomiát elvégezzük, azaz a méhnyak eltávolításra kerül, ez elkerülhetetlenül a hüvelyívek nyitásához vezet, ami viszont növeli a növekvő fertőzés kockázatát és az erózió kialakulását a jövőben 3-18 százalékra. és ez nem elég.
2. A méhnyak a háló implantátumok rögzítési pontja, nagyon fontos és megbízható pont, nincs méhnyak - a rácsot a hüvely falaihoz kell kötözni, ami természetesen nehezebb és nem olyan megbízható.
Úgy gondolom, hogy a 62 kg súly nem az elhízás.

Hello, Philip Alexandrovich! Mit gondolsz, ha vannak utalások a méh eltávolítására, és van egy prolapsus, hogyan lehet a legjobb eredményt elérni a műveletből: először távolítsa el a méhét (mondjuk az OMS-t a városi kórházban), majd egy külön műveletet a promonto-rögzítéshez, vagy kombinálja mindkét műveletet egyszerre (és mennyi ideig tart az érzéstelenítés alatt a művelet)?
Érdekli az "elhízás" fogalma is, amely miatt nem tudsz műveletet végezni: attól függ, hogy egy személy mennyi súlya van, vagy a test aránya (növekedés) függ. Végtére is, a két nő súlya azonos lehet, és a magassága más.

Természetesen jobb, ha egyszerre két műveletet végeznek, ha a méh mérete megengedi.
Figyelembe vesszük a növekedési súlyt, azaz mind a magasságot, mind a súlyt, és még jobban meg kell néznünk.

Üdvözlünk! 2008-ban eltávolították a méhcsövet. Az eredmények szerint egy ektopikus ultrahang átmérője 20 mm volt. A műveletet végző orvos azt mondta, hogy a méretek 30 mm. A petesejt méretének meghatározásakor az ultrahang hibás adatokat tartalmaz-e? Az orvos azt is elmondta, hogy nem lehetett megmenteni a csövet, mert megtört, és a törött csöveket nem varrták meg. Nem tudom bizonyítani azt a tényt, hogy a petefészek préselésének módját alkalmaztam, ezt az orvosi kártyán egyáltalán nem említem. Az orvos azt mondja, hogy a csőben pusztító változások történtek, így eltávolította azt anélkül, hogy szalpingotomiát használna. Szeretném tudni, hogy az orvos alkalmazta-e a helyes kezelési taktikát? Lehet-e a petevezető 3-4 héten keresztül rombolóan megváltoztatni a méhen kívüli terhességet, hogy a salpingotomia nem lehetséges? Köszönöm előre.

Az ultrahang kiegészítő és sajnos inkább szubjektív diagnosztikai módszer. Ebben a módszerben vannak hibák a mérésekben. A legfontosabb dolog az, hogy a diagnózist helyesen és időben elvégezték Önnek! Ami a petefészek megőrzését vagy eltávolítását illeti a méhen kívüli terhesség alatt, még mindig sok vita és vita van ebben a kérdésben. De úgy gondoljuk, hogy a módosított petevezetéket el kell távolítani. Saját tapasztalatom szerint elmondhatom, hogy a petingóma során a petesejt eltávolítása után a legtöbb esetben a cső hibás, és ebben a csőben nagyon magas a visszatérő méhen kívüli terhesség kockázata!

Hello, Philip Alexandrovich! Kérem, mondja meg, hogy vannak-e utalások a méh eltávolítására (48 éves, fibroidok), hogy miért küldték őket a műtét előtt, hogy eltávolítsák a méh - végül az eltávolítás után a levágott szöveget még mindig szövettani célra küldjük.

A méh eltávolításának indikációi meghatározzák a fibroidok klinikai megnyilvánulásait, a myomatózus csomók számát, méretét és lokalizációját. A kaparást most helyettesíthetjük endometriális biopsziás biopsziával, nem igényel kórházi kezelést és érzéstelenítést. A csőbiopszia eredménye a méh nyálkahártyájának, azaz az endometrium állapotának szövettani információja. Ezeknek az adatoknak meg kell határoznia a művelet mennyiségét. Mi van, ha rosszindulatú sejteket találunk, és csak a méh testét távolítják el, és a méhnyak és a függelékek maradnak, mi a helyzet? második műtét? Jobb előre tudni róla.

Philip Alexandrovich, 51 éves vagyok, inkonzisztens vizelet-inkontinencia, a hüvelyfalak feltételezése 1 fokos, az urológus egy TBT-O hurok használatával javasolja a műtétet, a nőgyógyász proliferáló hálót ajánl, tanácsot ad, hogy szemszögéből jobb.

Ha elhagyjuk az első fokozatot, akkor ne tegyél szétterjedést. Általában nem szabad elhelyezni, de ebben a helyzetben még inkább. Ami a vizelet inkontinenciát illeti, ha igen, akkor a szabad szintetikus hurok használatával késleltethető.

Kedves Philip Alexandrovich! 40 éves vagyok, 3-szoros prolapsussal diagnosztizáltam, 2-3-as cystocele-ről, rectocele-ről 3. Laparoscopy, subtotal hysterectomia, MESH szaprocervikopszia (promontofixáció) javasolt. Megmagyarázható, hogy maga a műtét típusa a méh amputációját igényli, még akkor is, ha nincs benne patológia. Nagyra értékelném véleményét a választott kezelés típusáról, ez jelenleg a leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus módszer. Mennyibe kerül a klinikán végzett műtét

A méh elhagyásával (a nemi szervek elszaporodása) végzett promóció valójában nagyon jó művelet, és 40 év alatt ajánlom a betegnek. Még nem találtunk jobbat. De. Nem szükséges a méh eltávolítása, most a méh megőrzésével végzünk ilyen műveleteket, és nagyon sikeresen csak meg kell ismernünk a promontofixálás ezen változatának technikáját.

Hello, Philip Alexandrovich! 36 éves vagyok. Másfél évvel ezelőtt a méh el lett távolítva. Megkezdődött a hüvelyi boltozat kihagyása, most, fizikai erőfeszítés (súlyemelés) után általában elesett. Miközben bevitték a hüvelygyűrűbe. De ez kényelmetlen és nem egy kiút. Kérdés van a műveletről. Prolift-et kínálnak, de már elolvastam a borzalmas véleményeket az interneten. Az én esetemben lehetséges a laparoszkópos promóció? Talán elmondhatod egy sebésznek ezt a témát Szentpéterváron? És egy másik kérdés: mennyi időre van szükség a laparoszkópos promontofixálás után a kórházban? Mikor térhetek vissza szokásos életmódomhoz, és szexuálisan kezdek élni?

Igen, nem lettem volna 36 éves koromban, mint a 136-os eset. A laparoszkópos promontofixálás lehetséges. Aki Szentpéterváron szeretne kapcsolatba lépni, nem mondja el konkrétan, nem rendelkezem ilyen információval. A művelet specifikus, nem egyszerű, sokan kijelentik, hogy mit csinálnak, és valójában elkezdenek ugyanazt a prolifert elkezdeni.
A laparoszkópos promontofixációs otthon után naponta otthon írunk, szinte mindig ez a helyzet. Két héten belül visszatérhet a szokásos életmódjához.

Köszönöm a választ, és mikor jöhetnék hozzám egy konzultációhoz? És melyik kórházban szeretném elérni a december végét.

Hétvégén általában a Botkin kórház 5. épületében konzultálok. December 10-én hívhatsz, és egyetértünk a látogatásával.

Jó napot, Philip Alexandrovich! Beszélgetéshez és esetleg további műtéthez akarok jutni. A diagnózisom: A méh hiányos prolapsusa a cisztokorrocele kialakulásával. A méhnyak megnyúlása. A méh diffúz adenomyosisa. A bal oldali parisztialis ciszta.
A medencék ultrahanga 11.24.11 méh 68 * 61 * 69 mm, az elülső fal vastagsága több, mint a hátsó. M-Echo-rés, jobb petefészek-25 * 14 mm, b / o. közel 31 mm-es átmérőjű utódoktatáshoz.
48 éves vagyok, 92g-ban 1 születés volt. szülészeti csipesszel, egy nagy magzat, egy fia született, súlya 4750, magassága 60cm. Legfeljebb 4 éves koromban gyakorlatilag nem sétáltam magam, viseltem a kezemre és így tovább. Nyilvánvalóan a méh prolapsusa súlyos szüléssel jár. És a jövőben nem gondoskodtam magamról, gravitációt viseltem. Két héttel ezelőtt egy botkini kórházba mentem, az orvosok azt mondták, hogy a méhet el kell távolítani, de félek a további komplikációktól. Talán esetemben van esély arra, hogy megmentse. Nagyon hálás lennék a válaszért. Néhány nappal ezelőtt a kórházba kerültek a fekély további kezelésére.

A velem való konzultáció nem nehéz, különösen ha Moszkvában él. Hívjon vissza december 11. után, és jelentkezzen be. De el lehet halasztani a jövő év elejéig. Ahogy tetszik. A diagnózis nem sürgős.

Mennyibe kerül a vaginális fal prolapsusának művelete? Mennyi a kórházban való tartózkodás? És milyen idő alatt lehet a szülés után ilyen műveletet végrehajtani?