A vesék olyan szervek, amelyek észrevehetetlenül az emberek számára hatalmas napi munkát végeznek, a szívhez vagy az agyhoz hasonlóan.

A testet érintő negatív tényezők sérülékenyek.

Néha a vese-sejtek csoportjai megváltoztatják a tulajdonságokat, teljesen kontrollálhatatlanul elkezdnek szaporodni, majd veszélyes betegség alakul ki - vese rák.

Mi a kezelés egy ilyen diagnózisra és hogyan vannak a tünetek, amelyek jelennek meg a rejtélyes patológiára?

besorolás

Először is, a vese tumorok rosszindulatúak és jóindulatúak. Az első csoport magában foglalja a vesesejtes karcinómát, amely a vesék szövetét, valamint a vese-medencei rendszerre ható átmeneti sejtkarcinómát érinti.

A medence átmeneti sejtkarcinoma

Ezeket a patológiákat a máj súlyos megsértése, súlyos fájdalom, metasztázisok megjelenése jellemzi, amelyek a nyirok vagy a vér áramlásán keresztül más szervekre terjedtek ki. A betegség teljes számában vezető pozíciót foglalnak el - körülbelül 90%.

Gyakran diagnosztizálják a vese tiszta sejtkarcinómát (a túlélés prognózisa 30%, ha a daganat növekedése túlmutat a fascia felett). A parenchyma epitheliális sejtjeiből a vesék hipernefroidos rákja alakul ki.

A leghíresebb jóindulatú daganatokat angiomyolipomáknak nevezik. Ezek olyan struktúrák, amelyek izom, zsírszövet és véredények. Általánosságban ártalmatlanok sérülésekkel életveszélyesek lehetnek, mivel belső integritást okozhatnak, ha az integritás sérül.

A személy nem tudja önállóan meghatározni a tumor típusát, ez speciális vizsgálatokat igényel.

okok

Szinte bárki hajlamos lehet e betegség kialakulására.

Vannak a vesebetegség okai és a betegség kockázatát növelő tényezők:

1. a rossz szokások, mint a sejtek életképességét és szaporodását befolyásoló tényező, időnként növelhetik a daganatok kockázatát;
2. sugárterhelés;
3. gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapítók visszaélése;
4. a vese sérülése hozzájárul a szövetek kóros változásához;
5. a káros vegyi vegyületek (azbeszt, kadmium) hatása;
6. a genetikai hajlam nemcsak növeli a kockázatot, hanem több daganatfókusz megjelenését is okozza;
7. ez a diagnózis gyakrabban fordul elő túlsúly, különösen a nők esetében.

A rák kialakulásának megelőzése érdekében ki kell zárni legalább azokat a tényezőket, amelyek az egyén életmódjától függenek - rossz szokások, túlhevülés, önkezelés.

tünetek

A vese rákban a nők, férfiak és gyermekek tünetei hasonlóak.

A vese rák jelei különbözőek lehetnek és számosak lehetnek:

1. alsó hátfájás;
2. vese-kolika;
3. húgyúti fájdalom;
4. hematuria (vérbe jutó vizelet);
5. intenzív izzadás;
6. gyengeség, fáradtság;
7. progresszív fogyás és étvágytalanság;
8. magas vérnyomás;
9. a test duzzadása;
10. hőmérséklet-emelkedés;
11. a vese növekedése, mint a tumor növekedése;
12. metasztázisokkal rendelkező vese rák esetén - az érintett szervek működésének gyengülése (köhögés, ha a vese rák metasztázisa a tüdőbe, keserű íz a szájban - májmetasztázisokban, fejfájás - az agyi áttétben).

Ha valaki észrevette a vese rák tüneteit és jeleit, akkor nem szabad önkezelést kezdeni, vagy depressziósvá válnia, azonnal forduljon szakemberhez a szakképzett segítségért.

szakasz

A betegség fejlődésének mértékét két fő megközelítés jellemzi.

A TNM nemzetközi osztályozása három tényezőt vesz figyelembe:

1. az elsődleges fókusz (T) értékelése - a daganat mérete és annak elterjedtsége;
2. nyirokcsomók állapota (N);
3. metasztázis (M) jelenléte.

Az ICD-10 vese rák C64-nek minősül, a vesesejt rosszindulatú daganata C65.

A második, a Robson-osztályozás azonosítja a vese rák négy szakaszát:

1. első tünetmentes stádium. A beteg még nem veszi észre az egészség romlásának nyilvánvaló megnyilvánulásait, és a daganat mérete túl kicsi ahhoz, hogy a kimutatás során közvetlenül észlelhető legyen. Ha ebben a szakaszban véletlenül kiderül a vese rák, a prognózis kedvező - a gyógyulás valószínűségének 90% -a, és megfelelő kezeléssel visszatér a normális életre;
2. A 2. stádiumot tumor növekedés kíséri, de nem egyértelmű jelek jellemzik. Ezért nehéz a laboratóriumi vizsgálatok nélkül azonosítani a betegséget;
3. a 3. fokozatú vese rák a tumor növekedésével és a patológiás folyamatok terjedésével jár a mellékvese, a vérerek és a nyirokcsomók esetében;
4. A 4. stádiumú vese rák jellemzi a daganat aktív növekedését és a metasztázisok terjedését az egész testben, különböző szervekre és rendszerekre. A betegség veszélyes hatása a beteg életére és egészségére nő.

Ha az első tünetekkel járó orvoshoz fordul, növelheti a gyógyulás esélyét.

diagnosztika

Általában a vese rák diagnózisa már nyilvánvaló tünetek megnyilvánulásával történik, amikor egy személy panaszokkal ellátott orvoshoz látogat. Valószínűleg ez később történik meg, mint az onkológiai fejlődés első szakaszában. Bizonyos esetekben a daganatot véletlenszerűen diagnosztizálják, más vizsgálatok során. Ha ez a kezdeti szakaszokban történik, akkor a páciensnek maximális esélye van a sikeres helyreállításra.

A vese rák mértékének azonosításához és értékeléséhez a diagnózis olyan tanulmányokat tartalmaz, mint:

1. vérvizsgálatok;
2. vizeletvizsgálatok:
3. A vesék ultrahanga;
4. ultrahangvezérelt biopszia;
5. radioizotóp-felmérések;
6. X-sugarak;
7. MRI;
8. CT-vizsgálat;
9. nefrostsintigrafiya;
10. kiválasztási urográfia;
11. vese urográfia.

A vizsgálatok listája meghosszabbítható, ha más szervekre való áttételeket gyanít.

Megfelelő, hatékony kezeléshez átfogó diagnózist, átfogó vizsgálatot igényel.

Kezelési módszerek

A kezelés megközelítése függ a betegség jellemzőitől és fejlődési fokától. Az orvos sebészeti és nem sebészeti módszereket alkalmazhat a betegség kezelésére. Egy adott terápia használatára vonatkozó döntés meghozatalához figyelembe kell venni a különböző tényezőket - a beteg korát, a betegség elhanyagolását, a társbetegségeket és az összes felmérés adatait.

Sebészeti módszerek

A beavatkozás mértékétől függően megkülönböztetjük a reszekciót és a nefrectomiát. Az első esetben csak a vese azon részét kell eltávolítani, amelyben a tumor található. A második esetben a teljes érintett vesét eltávolítjuk.

Az orvos úgy dönthet, hogy a vesét teljesen eltávolítja a rákban, csak a leginkább elhanyagolt esetben, ha ez az orvoslás az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.

A kedvezőbb helyzetben, ahol a daganat mérete legfeljebb 4 cm, az orvos a lehető legkisebb beavatkozással megpróbálja megőrizni a vese működését. De ha a daganat a nagy véredények mellett helyezkedik el, nem lehet anélkül eltávolítani nefrektómia nélkül, mert lehetetlen a beteg életének megmentése.

A sebészeti módszerek a végrehajtás technikájában különböznek.

Ha korábban az egyetlen út a hasi műtét volt, amely nagy bőrszeletet igényel, most a beavatkozás minimális invazivitással végezhető el.

Például a rák elleni küzdelem egyik új lehetősége egy olyan cyber kés használata volt, amely elpusztíthatja a tumorsejtek örökletes információit. Minél kisebb a hatás a beteg szervére és testére, a kevésbé intenzív és hosszú távú rehabilitációra van szükség, ami befolyásolja a gyógyulás valószínűségét és a komplikációk kialakulását.

A gyengéd technika is laparoszkópos, ami nem igényel nagy metszeteket. A beavatkozás hatékonysága nagyon magas, és a relapszusok gyakorisága (a tumor ismételt fejlődése) sokkal alacsonyabb, mint a hagyományos hasi műtétnél.

Még ha az ilyen jellegű beavatkozás nem ajánlott a páciensnek az egyéni jellemzői miatt, alkalmazható a rádiófrekvenciás abláció - a tumor megsemmisítése a testbe behelyezett speciális műszer hatására. Vastagsága kicsi - csak kb. 4 mm, így a művelet hatása minimális lesz.

A vese rákban a test eltávolítása utáni előrejelzések átlagosan 5 évvel meghosszabbodnak.

Nem sebészeti módszerek

Az ilyen kezelési módszerek hatással vannak a tumorra és a test egészére, sebészeti beavatkozás nélkül.
Főbb területek:

1. kemoterápia - kábítószer-kezelési kurzusok lebonyolítása. Farmakológiai hatásuk célja, hogy megállítsa a daganatot tápláló edények fejlődését, blokkolja e véredények funkcióit, vagy közvetlenül a rákos sejtek létfontosságú aktivitására;
2. Célzott terápia - rendellenes tumorsejtek pusztulását célzó kezelés. A vese rák célzott kezelése megállíthatja a tumor terjedését, és szinte nem befolyásolja a vesék vagy más emberi szervek egészséges szöveteit;
3. hormonterápia - progesztinek, antiösztrogének vagy antiandrogének alkalmazása a tumorsejtek receptorainak befolyásolására. Sok szakértő tudomásul veszi a módszer alacsony hatékonyságát.
4. sugárkezelés - a sugárzás által a tumorra gyakorolt ​​hatás. Lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg egészségének javítását egy ideig;
5. immunterápia - az immunaktív anyagok - interleukin és interferon - bejutása a beteg testébe. Ritkán alkalmazzák, és más kezelési módszerekkel összehasonlítva (például célzott terápia) kevésbé hatékony.

Annak ellenére, hogy a nem sebészeti beavatkozási módszerek sokféle, a vese vagy annak egy részének eltávolítására szolgáló műtét a beteg egészségének és életének megőrzésének leghatékonyabb módja.

Van egy diéta a vese rák. A vese rák kezelése népi jogorvoslattal nem lehet független terápia, mivel nem elég hatékonyak.

Az intenzív módszerek bevezetésének késedelme tragikus következményekkel járhat.

Ha az orvos a kezelést az egyetlen kezelési módnak tekinti, akkor nem utasíthatja el azt.

Kapcsolódó videók

Mi a vese rák, hányan élnek ezzel a diagnózissal és hogyan lehet leküzdeni a betegséget? A TV-show „Élő egészséges!” Válaszai Elena Malysheva-val:

Gyermekekben és felnőttekben a vese rák gyakori és veszélyes betegség, de a betegnek mindig lehetősége van arra, hogy helyreálljon, ha megfelelően kezeli az időt és a lehetőségeket. Az első tünetekkel történő orvoshoz való gyors konzultáció és a receptek pontos betartása biztosítja a normális élethez való visszatérést.

Vese tumor

A 21. században megnőtt a rák előfordulása. Így a vese rákot átlagosan egy személyből diagnosztizálják az 5000-ből. Az incidencia elszámolása azt mutatja, hogy a múlt század 90-es évei óta az onkológia előfordulása 1,7-szeresére nőtt és 2-szer a nőknél.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen csalódást okozó statisztikák oka nem annyira az esetek számának tényleges növekedése, mint az orvosi technológia és a korai diagnózis. Az orvostudomány előrehaladása ellenére a rosszindulatú vese tumorokból származó halálozási arány meglehetősen magas. A rákos megbetegedések több mint fele véletlenszerűen kimutatható, ultrahang-, CT- és MRI-szkenneléssel egy másik beteg panaszhoz rendelve.

A korai stádiumban kimutatott vese tumor nem jelent veszélyt a beteg életére és jól kezelhető. A modern diagnosztikai potenciál lehetővé teszi 5 mm-es méretű tumorok kimutatását.

A daganatok típusai

• Költség: 2 700 rubel.

Minden daganat rosszindulatú és jóindulatú. A helytől függően vannak: a vesék parenchyma tumor, a medence és a húgycső daganata. A jóindulatú daganatok, a papilloma, az angioma és az angiolipoma közül a leggyakoribb.

A vese rák (a vese rosszindulatú daganata) - a folyamat prevalenciájától függően több fajtára oszlik:

• lokalizált (a tumor növekedése korlátozott, nincs metasztázis);
• lokálisan előrehaladott (rákos sejtek találhatók a környező szövetekben, a tumor behatol a vese kapszula határain túl, beleértve az érfalat is);
• általánosított (a kezelés legsúlyosabb típusa, metasztázisokkal jellemezve).

Az adott klinikai helyzettől függően a kezelést előírják. Bármilyen típusú vese tumor esetén elegendő, ha a beteg feliratkozik a diagnózisra, és követi az orvos ajánlásait. A korai stádiumban, még az onkológiában is, a prognózis túlnyomórészt pozitív.

A vese tumorok okai

• Költség: 10 000 rubel.

A tudósoknak még mindig nehéz megnevezni az összes olyan okot, amely a tumor folyamatának kialakulásához vezethet. Néhány kockázati tényező ismert:

• Kor és nemi jellemzők. Leggyakrabban az erősebb szex képviselői 45 évesen.
• A dohányzás. A rendszeres dohányosok esetében a kockázatok megduplázódnak.
• Túlsúlyos. Az elhízás bizonyítottan korrelál a vese rák kialakulásának nagyobb valószínűségével.
• Hipertónia, a szív és az erek krónikus betegségei.
• Krónikus vesebetegség, krónikus veseelégtelenség.
• Egyes gyógyszerek elfogadása.
• Örökletes tényezők: a rák jelenléte az első sorban élő rokonokban.

Több kockázati tényező kombinációja növeli a daganat kialakulásának valószínűségét.

Vese-tumor tünetei

• Költség: 6000 rubel.

A daganat (mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú) minden tünetét két nagy csoportra osztják: vese és extrarenális. A vese rák jelei nem jelennek meg azonnal, hosszú ideig a tünetek hiányoznak. A hagyományosan elhanyagolt onkológia egyértelműbbnek tűnik, mint egy jóindulatú daganat.

1. Fájdalom a különböző intenzitású derékrészben.
2. Vér a vizeletben.

1. Megnövekedett hőmérséklet (általában szubfebrilis, kevésbé gyakran lázas).
2. Az artériás hipertónia.
3. Anémia, amely nem kapcsolódik más betegségekhez.
4. A vér klinikai elemzésében: az ESR, a leukocitózis, az eritrocitózis növekedése.
5. Vírusok.
6. Mozgásmentes fogyás.
7. Csökkent étvágy.
8. Dyspepsia.
9. Ízületi fájdalom.
10. A hypercalcaemia.

Ezen tünetek többsége nem specifikus, más betegségekre jellemző. Ezért a fenti tünetek bármelyikének megjelenésével kapcsolatos diagnózishoz forduljon orvoshoz.

A vese tumor diagnózisa

A teljes körű diagnosztika számos vizsgálatot tartalmaz, amelyek a klinikai kép és a beteg panaszai alapján kerülnek kijelölésre. Mindenesetre a felmérés klinikai vér- és vizeletvizsgálatok kijelölésével kezdődik. Ha a vese tumorra jellemző indikátorokat találunk, a műszeres vizsgálatokat írják elő.

A neoplazma és a veseállapot jelenlétére vagy hiányára vonatkozó megbízható információk megszerzéséhez használja:

• A hasüreg és a retroperitonealis tér ultrahangvizsgálata. Ő az egyik első tagja. Az ultrahang érzékeli a vese daganatát, hogy értékelje annak helyét és méretét.
• A számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonanciát használják az ultrahang eredményeinek tisztázására, a környező szövetek állapotának megállapítására, a nyirokcsomók vizsgálatára és a metasztázisok diagnosztizálására.

Az egyéni vizsgálati tervet a résztvevő urológus írja elő.

Vese rák: tünetek és tünetek, stádiumok, diagnózis és kezelés

Két bab alakú szerv formájában lévő vesék a gerinc alján található a hashártya alján. A vesék funkcionális célja - a vér tisztítása a szervezet hulladéktermékeiből és a vizelet előállításából.

Mi a vese rákos vese?

A vese rák gyakran fordul elő a vesebuborékokban. Ebben az esetben egy rosszindulatú vese tumor egy olyan sejttömegből áll, amely a sejtek szakszerűtlen elvesztése miatt növekszik. Minél gyorsabb a sejtfelosztás, annál gyorsabban terjednek át a testben a véráram és a nyirokcsatornákon keresztül.

Ha a vese- vagy rosszindulatú karcinóma a proximális tubulusok epitéliumából és a vesék gyűjtőcsövéből alakul ki, a betegséget vese-sejtes karcinómának (CRP) nevezik. Ha a csésze-medence-rendszer epitéliuma - átmeneti sejtkarcinóma.

A rosszindulatú karcinóma kialakulásával károsodott a működő veseszövet, edényei és áttétei a csontok, a tüdő, a mellékvesék, az agy szövetébe terjednek, melyet elviselhetetlen fájdalom kísér. Fejlesztése során a metasztázisok elpusztítják a lefoglalt szervet. Például a tüdőben lévő metasztázisok tartós köhögéshez vezetnek a csontokban - a fájdalom legyengüléséhez és a hatékony kábítószer-fogyasztáshoz.

A gyerekek onkológiája (Williams tumor) elérheti az összes rák 40% -át. Felnőtteknél 35-70 éves korban fordul elő. Az összes vese tumorból 90% rosszindulatú. A fennmaradó 10% jóindulatú angiomyolipoma. De ez is károsítja a vese véredényeit, ami vérzéshez vezet.

A vese rák okai

A vesebetegséget okozó fő tényezők a következők:

• a dohányzás - a cigarettafüst rákkeltő anyagokkal rendelkezik, amelyek a vesén áthaladnak;
• elhízás és magas vérnyomás;
• 50-70 év után, különösen örökletes génmutációk esetén (von Hippel-Lindau szindróma);
• tartós expozíció vegyszerekkel: azbeszt, kadmium, szerves oldószerek;
• hosszantartó dialízis, ami a ciszták megjelenéséhez vezet a vesékben;
• vesekárosodás;
• cukorbetegség;
• vírusos fertőzések.

Információ! A statisztikai adatok és az egészségügyi intézmények közötti adatcsere megkönnyítése érdekében a vese rákban az ICD-10 kódokat használják. A kódok segítenek meghatározni a tumor helyét és természetét.

A jobb vese rákja C64.0 kóddal van jelölve, a bal vese rákja - C64.1, ahol C64 - a veseágy mellett rosszindulatú daganatot jelez.

Ezután jön a C 65 kód, amely jelzi, hogy onkológiai tumor van a vesesejtben.

Vese rák: tünetek és tünetek

Sajnos gyakran csak a vese rák utolsó szakaszaiban találhatók, a tünetek, a jelek nem éreznek magukra sokáig. Ezért olyan fontos megelőző vizsgálat az ultrahang és a vizelet- és vérvizsgálatok tanulmányozására, amelynek eredményeként a korai stádiumban a nők vagy férfiak vesebetegségének jelei gyaníthatóak.

A nőknél a vese rák kevésbé gyakori 1,5-2 alkalommal, mint a férfiaknál. Ha a vese rákot észlelik, a férfiak tünetei és a betegek élettartama a daganat méretétől és a kezelési módtól függ. Előfordul, hogy a vesét eltávolítjuk egy 2 cm-es daganattal, és egy kis daganat lehet a vesesejtek mellett, és technikailag lehetetlen eltávolítani. 5 cm-es méretben csak a daganatot távolítják el, és a vese megmarad. Vannak olyan esetek, amikor metasztázisok hiányában 7 cm-es daganatot távolítanak el, és a vese megmarad.

Előrehaladott formában a vese rák gyakrabban fordul elő nőknél, és a tünetek adenocarcinoma vagy medencei rákra utalhatnak.

nevezetesen:

• a magas hőmérséklet jelenléte - a láz túlnyomórészt 3-4 fokozatú rákot jelez, mivel az immunitás már nem felel meg a szervezeten belüli fertőzésnek;
• a bőr állapotának változásai: erythema, sárgaság és más bőrgyógyászati ​​megbetegedések alakulnak ki;
• alakulnak ki a szemölcsök és a vakondok, és megjelenésük megváltozik: méretük és színük megváltozik.

A vese rák jelzése férfiak tüneteiben

• varikózus spermatikus kötél (varicocele) és / vagy alsó végtagok;
• drasztikus fogyás az általános gyengeség, éjszakai izzadás, túlzott fáradtság és anaemia hátterében;
• dohányosoknál - a légzés nehézsége és a vér megjelenése nikotin köhögésekor.

A vese rák jeleit nemtől függetlenül jellemzi:

• fájdalmas támadások az érintett szervben, kezdetben fájdalmas az első szakaszban, intenzív - 3 és 4 szakaszban;
• a vizeletben lévő vérszennyeződések, amelyek jelzik a véredények károsodását az onkológiai daganatok csírázása során a vesékbe mélyen. A nagy vérrögök a húgycső elzáródásához vezethetnek, a vesebetegek;
• fájdalmak a lumbosacralis régióban és a duzzanat, mivel a tumor a környező szervekbe nő és ugyancsak eltömíti az urétert;
• pecsétek, amelyek megpróbálhatók. Ez könnyebb a sovány emberrel. Az elhízással - csak nagy daganatokat érezhet;
• megnövekedett vérnyomás az artériák összenyomódása miatt a rák egyéb jeleinek hátterében;
• varikózus vénák és a lábak ödémái, amelyek nem jutnak el az éjszaka folyamán;
• a beszédkészülék megsértése, rekedtség, súlyos köhögés még éjszaka, rendszeres hangvesztés;
• kellemetlen érzések az étkezés után lenyelve: gyomorégés, duzzanat stb.

A vese rák szakaszai

A vese rákos stádiumait a következők jelenléte jellemzi:

• a tumor csírázása szorosan elhelyezkedő szövetekben és szervekben;
• a rákos sejtek elterjedése a környező nyirokcsomókra;
• metasztázisok távoli szervekben;
• másodlagos rák távoli szervekben.

• a vese rák Az 1. stádiumban a daganat mérete legfeljebb 7 cm, anélkül, hogy a metasztázisok és a csírázás a vesén túl lenne;
• a vese rák 2. stádiumát 10 cm-es daganatméret jellemzi, csírázás nélkül a vese és a metasztázis határain túl. Az egészséges és beteg sejteket egyértelműen megkülönböztetik. A tumor lassan nő;
• a vese rák 3. stádiumát nagy vénák, perirenális rostok és mellékvese csírázása jellemzi, de nem terjed ki a vese-szegmensen túl, regionális metasztázis lép fel;
• a vese rákos 4. stádium a daganat nagy méretű, a vesék (kapszulák) határain kívül csírázó. A hematogén és nyirokcsatornákon keresztül áttétek alakulnak ki. A mellékvese, a máj, a tüdő és az agy érintett.

A vese rák előrejelzése

Az első szakaszban a valószínű helyreállítás 80-90% -a időben történő kezelés esetén. Ha a vese rákot 2 diagnosztizálják, mennyi ideig élnek - ismét függ a korai kezeléstől. Mivel a tumor lassan nő, a prognózis komplex kezelés alkalmazása után kedvező lehet, és 60-70% lesz.

Gyakran a betegek kezelésére kerül sor, ha a 3. fokozatú vesebetegség tünetei jelentkeznek, mennyi ideig élnek a fejlett kezelési módszerek alkalmazása után - függ a metasztázisok, az egyidejű krónikus vagy akut betegségek jelenlététől. Tehát, ha a vese rákot a 3. stádiumban diagnosztizálják, a túlélési prognózis statisztikák szerint 5 évre 40-67%.

Ha egy vese 4. stádiumú rákos páciensei vannak, hány beteg él, egyetlen orvos sem tudja megjósolni, mivel néhány évvel az összes kezelés után a relapszus vagy a másodlagos rák távoli áttétek miatt lehetséges. Az optimista statisztika prognózisa 15-30%, a rák specifikus prevenciója hiányzik, mivel a vese onkológiai tumor kifejlődésének pontos okait még nem állapították meg.

Hogyan azonosítható a vese rák?

A vese onkológia diagnózisa a műszeres, radiológiai és laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza a megfelelő kezelési stratégia meghatározására. Figyelembe veszik a daganat előfordulását (a betegség kialakulását), tüneteit, kockázati tényezőit. A vese rák differenciáldiagnosztikáját úgy végezzük, hogy megkülönböztessük a jóindulatú daganatot az onkológiai tumortól.

ultrahang vizsgálat

Mindig vizsgálja meg a vese rákot egy ultrahang vizsgálathoz, mivel ez a különböző vesebetegségekre vonatkozó egyszerű és olcsó kutatási színvonal. Az ultrahang határozza meg a tumor szerkezetét, a diszlokáció helyét, a méretét, a más szervekre gyakorolt ​​hatást. Vese rák vizsgálata ultrahangon, a leírás részletes leírása a tumor pontos helyének és méretének meghatározásához. Szükséges az ultrahangos vizsgálat kivonata az otthoni archívumban, mivel a beteg maga is megváltoztathatja lakóhelyét és regisztrálhat egy másik klinikán, az orvos változhat. És ha metasztázisokat észlelnek: az orvosnak meg kell adnia egy regionális és távoli leírást (vagy annak egy példányát), hogy új kezelési taktikákat dolgozzon ki.

röntgenográfia

Hogyan azonosítható a rákos rákos vese rák? Vészhelyzetben kontraszt urográfiát végzünk egy kontrasztanyag bevezetésével a vénába. Ha az anyag a véráramba kerül a vesébe, a vesék röntgenfelvételeiben láthatóvá válik. Ez a vesék kiválasztási funkciójának és az ureterek állapotának értékelése.

A renális angiográfiát, mint egy másik röntgensugár-módszert, a tumor vizualizálására végezzük. Speciális katétert helyeznek be a vese artériás hulladék helyek fölötti aortába, és röntgenanyagot injektálnak bele. Egyszer a vese, ez mutat tumor.

Fontos! A tüdő radiográfiája szükséges a rosszindulatú vese carcinoma távoli metasztázisainak kimutatásához.

Radioizotóp szkennelés

A radioaktív izotópok a csontszöveteket egy radiofarmakon beadásával vizsgálják. Azok a fókuszokban hajlamosak felhalmozódni, ahol magas fokú anyagcsere, különösen a csontszövet. Rendeljen vizsgálatot a csontok és ízületek fájdalmára, növelve az alkáli foszfatáz koncentrációját, közvetve jelezve a csontszövetben lévő metasztázisok jelenlétét.

CT (számítógépes tomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

1. A CT rétegrétegű röntgenvizsgálatot végez, majd a képeket számítógépen dolgozzák fel, ahol egyértelműen láthatjuk a daganatot, méretét és helyét, hogyan hat a szomszédos szervekkel. Meg lehet különböztetni a metasztázisokat.
2. Az MRI segítségével egy rétegenkénti képet kapunk, de erős mágneses és elektromágneses mező használatával.

Vizelet és vérvizsgálatok

A vizeletvizsgálat hematuria és proteinuria jelezheti, a teljes vérszámlálás leukocitózis jelenlétét, fokozott ESR-t, csökkent hemoglobinszintet jelezhet. A vizelet kémiai analízise segítségével hematuria (a vizeletben lévő vér) kimutatható, ami gyakran vesebetegségekkel fordul elő.

Biokémiai vérvizsgálat segítségével meghatározzák a vese rákos tumor markereit, valamint:

• magas kalciumkoncentráció - hiperkalcémia és megnövekedett májenzimek;
• policitémia - a vese vörösvértestje által okozott vörösvértestek feleslege: a hormon (EPO) reprodukálódik, ami növeli a vörösvérsejtek szintézisét a csontvelőben;
• Az anaemia a vörösvérsejtek hiánya, ami a vérzés gyakori tüneteként jelentkezik.

A rákos vérvizsgálat határozottan nem tudja megerősíteni a diagnózist, mivel ugyanazok a jelzések lehetnek a húgyúti és a vese egyéb betegségei. A vizeletben lévő vér a kövek vagy a vese sérülésének következménye lehet. Ezért a belső vérzés diszlokációjának meghatározásához a cisztoszkópiát (a húgycső, a húgyhólyag, a vesék vizsgálata) úgy végezzük, hogy vékony optikai szondát vezetünk be a húgycsőbe, majd a húgyhólyagba.

Tűbiopszia

Ez a módszer megbízhatóan határozza meg a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulását. A vese biopsziát egy hosszú, vastag tűvel végezzük, amely a tumor szövetébe van behelyezve. Egy kis darabot eltávolítottunk a szövettani vizsgálathoz, amelynek alapján a rákot diagnosztizálják, meghatározzák a típus és mértékét.

Amikor a lyukasztás megtörténik, a vérzés megkezdődhet, vagy más szövődmények léphetnek fel, például a rák terjedése a tű beillesztési területére, ezért ezt a módszert sok orvos nem fogadja el, bár helyi vagy általános érzéstelenítéssel szúrnak. A vizsgálat során a tumor cisztájából folyadék keletkezhet. A rákos sejtek azonosításával meghatározzuk a megfelelő kezelési rendet.

Endoszkópos módszer

A medence daganata lehetővé teszi az endoszkópos módszerrel eltávolított szövetek szövettani vizsgálatának meghatározását - az endoszkóp behelyezésével a peritoneális nyílásba. Néha elutasítják a biopsziát, mert a fő sebészeti beavatkozási módszert alkalmazzák.

Informatív videó

Vese rák kezelése

A karcinóma vagy vese rák diagnosztizálásával a kezelést hagyományos módszerekkel és új, modern módszerekkel lehet elvégezni. Zavartságban és félelemben sok beteg a kábítószerrel együtt használva a vese rákot kerozinnal, gyógynövény tinktúrákkal és kenőcsökkel (krémekkel), hagyományos gyógyászati ​​receptek alkalmazásával.

Az orvosok úgy vélik, hogy a gyógynövények csökkenthetik a fájdalmat, de nem gyógyítják a rákot. A mérgeket olyan gyógyszerekben, mint Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktúra, blokkolhatja a sejt mitózisokat. Használatuk során nem szabad elfelejtenünk, hogy a termékek mérgezőek, ezért (ha nincs allergia), a rendszert és az utasításokat be kell tartani.

sebészet

A vese részleges nephrectomiáját úgy végezzük, hogy a daganatot a felső vagy alsó részére korlátozzuk, vagy ha a betegnek csak egy működőképes vese van.

A vesék radikális (teljes) nefrektomiáját a mellékvesékkel együtt végezzük általános érzéstelenítéssel. Szükség esetén távolítsa el a környező szöveteket a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műveletet nagy laparotomiával vagy 4-5 kisebb metszéssel (laparoszkópos radikális nephrectomia) hajtják végre, így az orvos láthatja a peritoneális üregben végzett manipulációit laparoszkóp segítségével. Fényforrással és objektívvel rendelkezik, amely egy képet jelenít meg a monitoron. A lyukakon keresztül egy szerszám kerül a vesék elválasztására az őket körülvevő szerkezetekből. Amikor az egyik bemetszést megnövelik, a vesét az orvos eltávolítja. Ez a sebészi kezelés módszere felgyorsítja a rehabilitációt követő gyógyulást.

A nefrectomia után komplikációk lehetségesek:

• vérzés, pneumothorax (a tüdőn kívüli levegő - a szegycsontban), a sérv, a fertőzés;
• a fennmaradó vese meghibásodik;
• a környező szervek sérültek: lép, hasnyálmirigy, nagy vagy vékonybél, és vérerek (vena cava, aorta).

Súlyos szívbetegségben szenvedő betegek nem végezhetnek műtétet a vesén, így az érrendszeri artériás embolizációt alkalmazzuk: egy katéter behelyezése az artériába, amely a vért a patológiás vese számára biztosítja. Egy kis zselatin szivacs kerül a katéterbe a vérellátás leállításához. Ez elpusztítja a daganatot és a vesét. Ezt követően eltávolítják, ha a beteg műtéten megy keresztül.

A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. A túlélési arány 5 év alatt akár 40%.

Immunterápia vese rák esetén

Bizonyos típusú onkológiai képződmények esetében immunterápiát alkalmaznak, a vese rák esetében a sugárzással kombinálva. Az immunterápia fokozza a szervezet védekezését és aktiválja őket a betegség elleni küzdelemben.

Fontos tudni! A vese rák specifikus és nem specifikus immunterápiája megoszlik, és az immunválasz aktiválására természetes vagy szintetizált gyógyszereket használnak.

Az immunrendszer nemcsak az idegen vírusok és baktériumok belépésétől védi a testet, hanem saját sejtjeit is, amelyek onkogénként újjáéledtek. A biológiai vagy specifikus immunterápia kedvezően befolyásolja a vese metasztatikus rákos késői stádiumait, a kezelést rákos sejteken alapuló vakcinák beadásával alkalmazzák. A vakcinák létrehozása élő, embrionális sejtek és peptidek. A daganatsejt-vakcinák alkalmazásakor az ismétlődési arány 10% -kal csökken a nem metasztatikus rák lokális nephrectomiája után. A metasztázisok esetében a vakcinák nem rendelkeznek a kívánt hatással.

A peptid vakcina az Oncophage készítmény. Ahhoz, hogy előállítsuk, van egy bizonyos beteg és a hősokk fehérje - az immunválasz fokozására szolgáló adjuváns - tumorszövet. Az oncophage vakcina 55% -kal képes csökkenteni a metasztázis nélküli vesebeteg-karcinóma esetén a relapszus előfordulását. A vakcina drága, mivel az eljárás megszerzése elég bonyolult.

A vese rák kezelését nem specifikus immunterápiával citokinekkel - a hormonszerű fehérjék és peptidek csoportjával - végzik. Ezeket az immunrendszer és más típusú sejtek szintetizálják és szekretálják. A rák legyőzéséhez a vese kezelését az interleukin-2 (Proleukin) és az interferon, az immunrendszer által szintetizált interferon végzi.

A Proleykin több mint 10 éve hozzájárul a rák hosszú távú remissziójához. Hátránya, hogy a gyógyszer csökkenti az étvágyat, a hányingert és a hányást, hasmenést és lázot, hallucinációkat és a térbeli dezorientációt jelezheti. Az interferon nem teszi lehetővé, hogy a rákos sejtek növekedjenek.

Az interferon mellékhatása influenzaszerű tünetként jelentkezhet:

• láz;
• hidegrázás;
• izomfájdalom és fejfájás;
• csökkent étvágy és fáradtság;
• fogyás;
• leukopenia;
• szívritmus;
• alacsony libidó és depresszió.

Érdemes megjegyezni! A súlyos mellékhatások miatt a kezelés megszakítása szükséges.

Sugárkezelés

Ha a tumor érzékeny a sugárzásra, a sugárzást az immunterápiával együtt alkalmazzák, így a védő erők megállítják a rákos sejtek kaotikus szorzásának folyamatát.

A kis onkológiai képződmények és a metasztázisok hiányában a vese rák lézeres kezelése a sérült szövetek eltávolításához szükséges, és a kezelést kémiai készítményekkel erősítik: immunmodulátorok, enzimatikus és hormonális szerek, antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és lassítják a szaporodást. Ez azért történik, mert a sugárzás és a műtét nem zárja ki a visszaesést. A módszer alkalmas azoknak, akiknek a vese rákban metasztázisai vannak, és egyéb kezelési módszerek nem alkalmazhatók. Lenyűgöző daganatokkal és metasztázisokkal a vese műtéti eltávolítása a daganatra leggyakrabban a tumor mellett történik.

A vese rák kezelésének modern módszerei

A műtét mellett a vezető országok tudósai fejlett módszereket fejlesztettek ki a vese rák kezelésére.

elvégezni:

• A génterápia integrált megközelítést alkalmaz, hogy befolyásolja a sejtosztódást a gén szintjén. A fejlett géntechnológia és az orvosi fejlesztések javítják a veleszületett DNS-hibákat, és az egyes sejtek további funkcionális tulajdonságokat biztosítanak. Az előre módosított sejteket bejuttatjuk az emberi testbe. A létező módszerek az anyagot továbbíthatjuk a következő generációknak.
• A rák sugárzásához hasonló neutronterápia. Ám ebben az esetben elektromos töltés nélküli mikrorészecskékkel sugározzák őket. A részecskék mélyen behatolnak a sejtekbe, és elkezdik felszívni a daganatot képző káros anyagokat, de nem károsítják az egészséges szöveteket. A neutronok még elhanyagolt vesebetegség esetén is jótékony hatással vannak, különösen a bór rosszindulatú képződésének előzetes telítettségével. A kadmium és a gadolínium is érzékeny a terápiára.
• Kemoembolizáció - új módszer. A vese rák kemoterápiája ebben az esetben helyi hatással történik: a tumor véráramlása blokkolódik, és az artérián keresztül egy speciális daganatellenes hatóanyagot injektálnak. Kiváló eredményeket értünk el a radioplasztikus szerek alkalmazásával mikrogömbök alkalmazásával, ahelyett, hogy citosztatikumok jelenlétével embolizálnánk az anyagokat.

Nyirokcsomó-metasztázisok kezelése

A rákban a vese eltávolítása kombinálódik radikális nefrektómával - a nyirokcsomók eltávolításával: a paracaval és a diafragma paraortális a lábakra az aorta bifurkációjából - az osztódása az IV-V ágyéki csigolyák csípő artériáiba. A vese rák esetében a retroperitonealis nyirokcsomók eltávolítása (szétválasztása) után a vetületek optimistábbak és 10-15% -kal nőnek, a vénás vénák további besugárzása - akár 20% -ig.

Ha a metasztázisok megtalálhatók a tüdőben, a sebészi eltávolítása az egyetlen hatékony kezelési módszer, amely javítja a túlélést. Távoli áttéteknél gyakran minimálisan invazív kezelési módszereket (például rádiófrekvenciás ablációt) alkalmaznak, amelyeknek eredménye egy sebészeti művelettel verseng. A rádiófrekvenciás abláció a bőrön keresztül történik a sugár irányításával és a hő, a másodlagos rák kezelésére a májban, a csontokban, az agyban és a nyakban, valamint a tüdőben. Sajnos ez ellenjavallt koagulopátia jelenlétében.

Ha a vese rákot diagnosztizálják, hányan élnek a műtét után a daganat és az áttét eltávolítása?

Sajnos a több szervet érintő több áttét akadálya az operatív megközelítésnek. A magányos metasztázisok nem minden betegek, reszekciójuk kedvező. Ötéves túlélés 44% lehet. A hiányos rezekció és a nem sebészeti kezelés súlyosbítja az eredményt, és az 5 éves túlélési arány 14% és 11%.

Következtetés! A különböző technikákat kombináló kombinációs terápia segítségével lehetőség van a rák befolyásolására a gén, fizikai és kémiai szinten. Javítja a helyreállítási prognózist és meghosszabbítja egy személy életét.

A vese rák megelőzése

Mint bármely más betegség, a vese rák könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Annak érdekében, hogy csökkentsék a rákos megbetegedés valószínűségét, lehetővé válik az alábbi ajánlások betartása:

• dohányzás megszűnése;
• kiegyensúlyozott étrend - a kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, beleértve a vese rákot;
• aktív pihenés;
• a vérnyomás ellenőrzése - a magas vérnyomás megelőzése a magas vérnyomás kialakulásával a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás és a rossz szokások elutasítása.
• Kerülje a vegyi anyagokkal való érintkezést - meg kell tenni a bőrt és a nyálkahártyákat a mindennapi életben és a munkában használt vegyi anyagokkal való érintkezés megelőzésére.

Következtetés! A vese rák megelőzésére vonatkozó ajánlások lehetővé teszik, hogy egészséges maradjon, ameddig csak lehetséges.

A vese rák diagnózisa: laboratóriumi és műszeres módszerek

A sok rosszindulatú daganathoz hasonlóan a vese rák sokáig tünetmentes. Csak viszonylag nemrégiben ezt a szűken ismert onkológiai megbetegedést „kezdő orvosok rákának” nevezték: a panaszok késői megjelenése miatt a páciens szakemberhez jött, amikor még egy kezdő orvos is láthatta a vizeletet a vérben, és felismerte a daganatot. Most ezt a patológiát nevezhetjük „ultrahang-rákos szakértőknek”: az esetek felében a vese rák diagnosztizálása egy ultrahang-daganat kimutatásával kezdődik fizikai vizsgálat során, amikor a beteg maga nem tud semmilyen problémáról.

Egyrészt ez a helyzet az előfordulási gyakoriság növekedéséhez vezetett. Másrészt végül lehetőség nyílt a probléma azonosítására a korai stádiumban (az újonnan diagnosztizált tumorok 85% -a lokalizált formában), és sikeresen meggyógyítja.

A hazai klinikai irányelvek a következő diagnosztikai intézkedéseket kínálják:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• véralvadási;
• vizeletvizsgálat;
• A hasüreg és a kis medence CT vizsgálata;
• röntgen- vagy CT-vizsgálat a mellkason.

Szükség esetén más tanulmányokat is kijelölnek.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A vese onkológiai patológiájának tüneteinek klasszikus triadja: az oldalsó fájdalom, a vizeletben lévő vér és a tapintható térfogatképződés gyakorlatilag nem tapasztalt. De a vizeletben észrevehető mennyiségű vér (és néha "férgek" formájában) gyakran fordul elő. Nem számít, mennyire szomorú, de még a vér nyilvánvaló keverése a vizeletben nem mindig ösztönözheti a pácienst az orvoshoz való látogatásra: általában ez a helyzet csak egyszer fordul elő, és a következő epizód előtt akár egy évig is eltarthat. Kis mennyiségű vért a vizeletben, az úgynevezett mikrohematuria vesebetegségben csak az esetek 3,2% -ában található. Azonban a vese gyanúja gyanújának klinikai minimális szintjébe általános vizeletvizsgálat is szerepel.

A vesék sok biológiailag aktív anyagot szintetizálnak, amelyek szabályozzák a kalcium anyagcserét, a felesleges víz kiválasztását, új vörösvértestek létrehozását és más fontos funkciókat. A rákos sejtek ezeket az anyagokat patológiás mennyiségben termelik, és az ebből eredő változásokat a vér általános klinikai és biokémiai elemzése is tükrözi.

A D-vitamin aktív formájának és a mellékpajzsmirigyhormonhoz hasonló peptidnek a túlzott termelése miatt a kalciumszint emelkedik (az esetek mintegy 20% -ában ≥ 2,6 mmol / l hiperkalcémia fordul elő).

A tumorsejtek által szintetizált eritropoietin növeli az eritrociták számát, míg más vérsejtek száma továbbra is normális (az eritrocitózis szignifikánsnak tekinthető több mint 8 x 10 9 / l.).

A vese szöveteiben magas a laktát-dehidrogenáz (LDH) szintje, míg a vérben kevés: a vesebeteg betegek körülbelül egyharmadában nő, a férfiak ötödében pedig ez a metabolit koncentrációjának növekedése figyelhető meg.

A tumor által kiváltott hormonszerű anyagok károsítják a májfunkciót (nefrogén hepatopátia): a lúgos vér foszfatáz szintje nő, a fehérjék mennyisége csökken, és a fehérje globulinek növekedése (ezt dysproteinémiának nevezik), a bilirubin koncentrációja, a transzaminázok koncentrációja (AST és ALT), interleukin, -6. A koagulogramban (a véralvadás elemzése) a protrombin idő meghosszabbodik.

A vese rák rutin diagnosztizálására szolgáló tumor markerek nem használhatók. A tudományos vizsgálatok elemzik a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), az angiogén faktorok (CAF), a tumor M2-piruvát kináz (TuM2PK) hatását a különböző gyógyszerek hatékonyságára és a betegség prognózisára, de Oroszországban ezek az elemzések még mindig távol vannak mindenhol.

A laboratóriumi értékek változása

Szóval, egy ideig, az egyetlen tünet lehet a vesebetegség megváltozott tesztje. A szám növekszik:

• vörösvértestek;
• laktát-dehidrogenáz;
• lúgos foszfatáz;
• bilirubin;
• transzaminázok;
• globulin

• tartós protrombin idő;
• csökkenti az albumin mennyiségét.

Ezek a változások a vesebetegség egyetlen tünete lehetnek, és eltűnnek a szerv eltávolítása után. Ha a kezelés után a biokémiai változások továbbra is fennállnak, a betegség visszaesésének jele lehet.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

ultrahang vizsgálat

A profilaktikus ultrahang leggyakrabban először daganatot észlel. A vese rák ultrahangban úgy néz ki, mint a heterogén struktúra közepes echogenitása. A 3 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok esetében a vizsgálat információtartalma 100%, az esetek 1,5% -ánál nagyobb méretű daganatok találhatók 80% -ban, az olyan esetekben, amikor az onkológiai átmérő 1,5 cm-nél kisebb, az ultrahangos diagnosztika lehetősége korlátozott.

Beam módszerek és MRI

A kontrasztú számítógépes tomográf 90-97% -ban észlelheti a 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatot. Ma a diagnózis arany standardja. Lehetővé teszi, hogy ne csak az elsődleges daganatot, hanem az áttéteket is meghatározza, beleértve az agyat, a mellkasot és így tovább.

Radioizotóp kutatások. Szükséges lehet, ha a tumor CT-sűrűsége és szerkezete nem különbözik a normál szövetektől, és meg kell határozni, hogy a problémát a vese veleszületett rendellenes formája okozza-e, vagy rosszindulatú daganat van. A technécium-glükoheptonát nevű anyagot, amely aktív metabolizmussal és különösen a rákos sejtekkel összegyűlik, a beteg vérébe injektálják. Ezután ismételje meg a számítógépes tomográfiát. Az izotóp megnövekedett felhalmozódása a daganat helyén azt jelzi, hogy rosszindulatú.

A mellkas röntgenfelvételét a lehetséges metasztázisok kimutatására használják (ha CT nem lehetséges).

A mágneses rezonancia képalkotását akkor használjuk, ha a CT-t kontraszt nélkül lehet létrehozni (például kontrasztanyag intoleranciája miatt). Az MRI-t akkor is felírják, ha szükség van a rosszabb vena cava daganatos elváltozásának diagnosztizálására.

A csontszkennelést (szcintigráfia) a magas alkáli-foszfatázszintek vagy a csontfájdalmakra vonatkozó panaszok használják.

Morfológiai módszerek

A vizelet citológiai vizsgálatát akkor végezzük, ha a térfogat közelebb van a vese középpontjához, hogy a vese kismedencei esetleges rákot azonosítsák. Más vizeletvizsgálatokkal ellentétben jobb, ha a citológiai anyagot nem ébredés után azonnal reggelre gyűjtjük, hanem a nap folyamán, mivel a húgyhólyagsejtek egy éjszakán át vizelet hatására összeomlanak.

A preoperatív stádiumban végzett hisztológiai vizsgálatot ritkán végezzük. Általában akkor írják elő, ha minimálisan invazív beavatkozást terveznek, például krio- vagy rádiófrekvenciás ablációt. Más esetekben a diagnózis szövettani ellenőrzésére szolgáló anyagot már a művelet folyamatában veszünk.

Differenciáldiagnosztika

A fő patológiák listája, amellyel összekeverhető a vese-sejtes karcinóma:

hólyag

Leggyakrabban a vese rákot cisztával kell megkülönböztetni. A tumor rosszindulatú daganatának fő jelei:

• egyenetlen kontúrok;
• nagyobb sűrűség;
• heterogén tartalom (a nekrózis, a kalcifikáció és a tumoron belüli egyéb kóros folyamatok miatt);
• többrétegű, sűrített falak, szálak.

Vese-hidronefrozis

Ebben a betegségben, mint a rák esetében is, a hipokondriumban egy tömeg tapasztalható. De a hidronefrozissal nincs vér a vizeletben. és maga a képződés sima. Végül, a probléma megoldásához segít az ultrahang.

A policisztás vesebetegség

Tévedhet a rákkal, ha csak egy testben alakul ki: egyoldalú sűrű, dombos képződményt tapintható. A betegség gyakran hematuriaval jár. A rákkal ellentétben a veseelégtelenség megnyilvánulása a hidronefrosisra jellemző. Amikor a pirelográfia kétoldalúan megnövekedett elágazó csészéket, a medence hosszabbítása és összenyomása.

Karbuncle vagy vese tályog

Gyakran magas láz, általános rossz közérzet, fejfájás és más, a rákban előforduló mérgezési jelek kísérik. Kiválasztott urográfia esetén a pyeo-medencés rendszer deformációja mind a daganatban, mind a karbuncillal lehetséges. A szcintigrafikus kép ugyanolyan, mert a gyulladás fókuszában is radioaktív izotópok halmozódnak fel. A vesék arteriográfiája tisztázza a képet: a tumor vérellátása esetén új edények (neoangiogenesis) alakulnak ki, amelyek az arteriogramon „medencék” vagy „tavak” néznek.

Vese-tuberkulózis

Az általános mérgezés jelei, az éles alsó hátfájás jellemzők. A vizeletben - mikrohematuria. A vizsgálatban a tuberkulózis veséjének kontrasztjával mérsékelten tágult medence és felső ureter található, a csészék szerkezete nem éles, „erodálódott”, a húgycső szigorítása (patológiás összehúzódása) lehetséges. Látható barlangok - üregek szabálytalan, lekerekített forma. A vizelet bakteriológiai vizsgálata tubercle bacillust mutat.

Vese angiomyolipoma

Jóindulatú daganatok, amelyek véredényeket, zsírszövetet és sima izomsejteket tartalmaznak. Ezzel ellentétben a rák zsírja van a szigetek szerkezetében, és soha nem tartalmaz kalkulációt. Az esetek egyharmadában a végső diagnózishoz biopszia szükséges.

A vese daganatok diagnózisa - a vesék tumorainak kimutatására

Az emberi szervezetben a rosszindulatú daganatok struktúrájában a vesekárosodás az esetek 2–4% -ában fordul elő, amelyet magas halálozás és a metasztasálás képessége jellemez. Gyakran vannak jóindulatú patológiák is, de a legtöbb esetben tünetmentes, későbbi felismerés, a következmények kedvezőtlenek. Ezért a vese tumor diagnózisa rendszerszerű, átgondolt és időszerű.

Probléma leírása

Az onkológiai folyamatok korai felismerése nagyon fontos és elengedhetetlen a kedvező prognózis szempontjából. A formációk sokfélesége és a más betegségek tüneteihez hasonló tünetek hasonlósága miatt a pácienst gondosan meg kell különböztetni a vese tumoroktól.

A tumorok 2 típusra oszthatók:

• jóindulatú (egyszerű ciszták, komplex ciszták, adenoma, fibroma, lipoma, oncocytoma, angiomyolipoma): nem hajlamosak az áttétre, a növekedés lassú, nem befolyásolja a szerv működését;
• rosszindulatú vagy vese rák: elsődleges rák vagy nem rákos degeneráció, a metasztázis kockázata magas, ami szervhibákat okoz.

Nem rákos állapot jellemzése és diagnózisa

A nem rákos eredetű vesetumor korai diagnózisát egy kis számú tünet bonyolítja. Gyakran a tumort véletlenszerűen határozzák meg a közeli szervek felmérése során. Ezeknek a patológiáknak a veszélye abban rejlik, hogy a rákos megbetegedések valószínűsíthetők, így az orvosok elővigyázatossággal értékelik őket és ennek megfelelően kezelik őket.

• Egyszerű ciszták - üregek a vese parenchimájában, folyadékkal töltve. Fennáll az örökletes hajlam vagy az élet során szerzett. Folytassuk a klinikai tüneteket, és ne okozzunk kellemetlenséget a tulajdonosnak. Gyakran egy személy nem is gyanítja a ciszták jelenlétét. A veszély az összetett ciszták jelenléte, amelyet előzményes állapotnak tekintünk, és eltávolítják az újjászületés megakadályozása érdekében.

• A vese adenoma a jóindulatú daganat leggyakoribb típusa. Sűrű szerkezete és lassú növekedése jellemzi. A tünetmentes áramlás, gyakran a boncolás során észlelt adenoma (az esetek 8-20% -a). Ritkán az adenoma növekszik és a vizeletcsatornák összenyomásához vezet, a rákhoz hasonló tünetek vannak. Mikroszkópos vizsgálatnál az adenoma sejtek nem különböznek az alacsony fokú ráktól. A mai napig nincsenek olyan tesztek, amelyek segítenek megkülönböztetni az adenomát a ráktól, ezért ha ez kimutatható, rosszindulatú daganatként kezelik.

• A fibroma - patológiás változások egy szerv vagy a felszín parenchimájában, szemben a cisztával, szálas szövetből áll. Egy ritka faj, elsősorban nőknél fordul elő, klinikai tünetek jelennek meg, amikor nagyfokú oktatás érhető el. A rákos differenciáldiagnosztikát nehéz elvégezni a specifikus vizsgálatok hiánya miatt. Ezért a fibróma az orgona reszekciójának (kis méretű) vagy radikális eltávolításának oka (jelentős növekedés esetén).

• A lipoma a vese zsírszövetének és a környező zsírszövetek sejtjeinek degenerációjának következménye. Gyakran a folyamat középkorú nőkre vonatkozik. Amikor eléri a nagy méretet, tünetek jelennek meg: fájdalom, vér a vizeletben. Ezek az onkológiai degeneráció előfutárai, ezért differenciáldiagnózis szükséges. Gyakran előfordul, hogy a fent leírt tünetek azt mutatják, hogy a lipoma a rákos állapotban degenerálódott, ezért ha ezt a patológiát korán észlelik, ajánlatos sebészeti úton eltávolítani.

• Az oncocytoma különböző szervekben fordulhat elő. A többi szomatikus betegség vizsgálata során műszeres vizsgálatok segítségével kimutatható, mivel a tumornak nincs specifikus tünete. A férfiak uralkodó előfordulása. A mikroszkópos vizsgálat során az oncocytomát rákmegelőzőnek és sebészeti eltávolításnak vetik alá.

• Az angiomyolipoma (az irodalomban is hemarthroma néven is megtalálható) ritka formája az újjászületésnek, melyet a prenatális fejlődési időszak genetikai mutációi okoznak. Ez a kóros folyamat a hajókban lokalizálódik, a ciszták gyakran fejlődnek vele. A leggyakrabban tuberuláris szklerózis veleszületett betegségével jár együtt, ritkábban - elszigetelten. Független angiomyolipoma elsősorban premenopauzális és menopauzális nőkben fordul elő, ami bizonytalan etiológiájú hasi fájdalmat okoz. A szervkutatás során észlelhető.

Emésztőrendszer vagy spontán vérzés (az angiomyolipoma kapszula szakadása esetén). A hematómákat sebészeti rezekcióval vagy vaszkuláris embolizációval kezelik, ami megakadályozza a kiterjedt vérzés kockázatát.

Így a nem rákos patológia nem veszélyes a normális emberi életre, de a komplexitás a differenciáldiagnózisra vonatkozó speciális vizsgálatok hiánya annak érdekében, hogy megkülönböztesse a jóindulatú folyamatot a ráktól. Ezért az esetek túlnyomó többségében ezeket a szerkezeteket eltávolítják, ami hátrányosan befolyásolhatja a szervek munkáját a jövőben (nagyszámú parenchima elvesztése). A kivételek a ciszták - ezek a formációk önmagukban eltűnhetnek.

Rosszindulatú folyamatok, jellemzőik

Az a tény, hogy a vese daganatok diagnózisa során először is figyelmet kell fordítani, hogy az esetek több mint 50% -ánál a beteg vizsgálata nem teszi lehetővé a formáció rosszindulatú természetének megerősítését. Ma, a beteg preoperatív vizsgálata során modern kutatási módszereket alkalmaznak: ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás. Kombinációjuk a diagnosztikai komplexumban lehetővé teszi a műtéti beavatkozás szükségességének, a művelet hatókörének meghatározását.

A vese rák igazolásának egyetlen megbízható módja a kivágott szövetek műtéti és későbbi szövettani elemzése. E vizsgálatok eredményei alapján a végső diagnózist végzik.

Az onkopatológia, más néven „vese-sejtes karcinóma”, olyan rosszindulatú daganat, amely a nefron proximális tubulusának epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Jellemzője a magas kockázat és a metasztázis irányának kiszámíthatatlansága, a gyors fejlődés.

A metasztázisok lymphogén és hematogén úton, főként a tüdőben (75%) lehetségesek, ritkábban nyirokcsomókban, csontokban, májban, agyban. A metasztatikus szindróma a spontán stabilizáció jelenségével is rendelkezik - ez a periódus, amikor a tumor nem nő, és új metasztázisok nem fordulnak elő.

• hematuria (a vér jelenléte a vizeletben);
• posztemorrhagiás vérszegénység - anémia a vizeletben lévő nagy mennyiségű vér felszabadulása miatt;
• fájdalom a szervek kivetítésében;
• a test felszínén végzett oktatás, a tenyér által meghatározott;
• másodlagos artériás hypertonia - a vérnyomás növekedése az edények normális működésében;
• a rákkal járó gyakori tünetek: krónikus fáradtság, gyengeség, állandó subfebrilis állapot, súlyvesztés fokozott táplálkozással).

Diagnosztikai intézkedések a vese rák kimutatására

Vese tumor diagnózisában 3 módszercsoportot használunk: sugárzási diagnózis, sebészeti (későbbi szövettani vizsgálat), laboratóriumi vizsgálatok:

• ultrahang;
• röntgenfelvétel kontrasztanyagokkal (intravénás urográfia);
• számított és mágneses rezonancia képalkotás;
• az érintett szövetek biopsziája;
• a teljes tumor szövettani elemzése
• laboratóriumi vizsgálatok (a vizeletvizsgálatok általánosak, biokémiai, ritkán a Zemnitsky szerint).

Az ultrahang módszer hagyományosnak tekinthető, amelyet az urológusok és a nefrológusok széles körben használnak az egész világon. Segítségével azonban meg lehet állapítani a rák reinkarnáció tényét, a helyének leírását, a kontúrokat és a visszhang szerkezetét. Ennek a módszernek az előnyei a következők: nem invazív, tájékoztató jellegűek a fenti keretek között, magas, magas fokú biztonság, alacsony költség, a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége. Az azonosítási folyamat nehézségei a jóindulatú daganatok és a rákos elváltozások hasonlósága, különösen a kis méretű (legfeljebb 2 cm-es) daganatok esetében. Ugyanez az echostruktúra rák és bonyolult ciszták, térfogatgyulladásos folyamatok.

A radiológia lehetővé teszi az oktatás és a funkcionális változások megjelenítését a szervek munkájában.

A számítógépes tomográfia kiterjeszti a nefrotikus daganatok meghatározásának lehetőségeit, mivel nemcsak az oktatás tényét állapítja meg, hanem a patológiás folyamat mértékét is meghatározza, a vesék és a vizeletcsatornák keringési rendszerének szerkezeti jellemzőinek bemutatására. Ezzel a módszerrel végzett sugárzási diagnózis egyetlen vizsgálat keretében lehetővé teszi a betegség kialakulásának anatómiai és fiziológiai jellemzőinek meghatározását. A beteget intravénásan kontrasztanyaggal injektáljuk, az edényeket megtöltöttük, és a sugárzásvizsgálat során az edények szerkezete és a szerv parenchimája jól látható. CT segítségével lehetővé vált a 0,5 cm átmérőjű formációk meghatározása.

Az ultrahang és a CT eredményeinek kombinált elemzése lehetővé teszi a rák megbízható differenciáldiagnózisát angiomyolipomával. Ezen túlmenően az intravénás urográfia ezeknek a vizsgálatoknak a segítségével jön létre.

A sugárzás diagnózisának módszere is, amely kontrasztanyag bevezetését biztosítja az edények elosztásához, segédanyagként használják. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a vérerek szerkezetét és szerkezetét, ami nagyon fontos a preoperatív időszakban. A betegség több elemzésének egyidejű alkalmazása növeli a folyamatról kapott információk mennyiségét és növeli a diagnózis pontosságát.

A mágneses rezonanciát ritkán használják. Célszerű az elsődleges diagnózis módszerét alkalmazni a neoplazma terjedése esetén, a szomszédos szövetekbe való átmenetre, a gyengébb vena cava vagy a vénás véna rákos thrombusának kialakulásának gyanúja esetén, annak meghatározása érdekében. Az MRI-t akkor is használják, ha ellenjavallatok vannak a CT-re, ha allergiás a kontrasztanyagra, magas fokú nephronealis elégtelenségre.

Az MRI megbízhatósága feltűnő: egy modern kontrasztanyag használatával, MRI-vel, a 3 mm-es méretű nyirokcsomókban is kimutatható a daganatok és áttétek. Segítségével lehetővé válik a nyirokcsomó megkülönböztetése a véráramtól, fibrotikus nyirokcsomók a gyulladásból. Az MRI alkalmazásának ellenjavallatai: a klaustrofóbia jelenléte a történelemben, a fémszerkezetek jelenléte a testben, kapcsok. Ez a fajta tomográfia drága, ami gyakran leállítja a betegeket.

A fenti diagnosztikai módszerek korszerűsége és magas vizualizációja ellenére a leginformatívabb módszer a műtét, amelyet a tumorszövet szövettani elemzése követ.