A húgyhólyagrák férfiaknál: a patológia lefolyásának és kezelésének jellemzői
A testben lévő hólyag jelentős szerepet játszik. A vizeletet összegyűjti, és a fehérje anyagcsere végtermékéből származik. Ez a test izmokból áll, mérete a teljességtől függ.
A hólyagot a központi idegrendszer és az ANS szabályozza. Az agy jelet ad a reflexív mentén a szervet alkotó izmoknak, pihennek, és a vizelet kialakul.
Minden személynek eltérő a vizelet- és ürítési sebessége, de naponta átlagosan 7-8 alkalommal. Ha ez gyakrabban vagy kevésbé történik, fájdalom vagy kellemetlenség kíséretében, akkor a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. A húgyhólyag számos fertőzésre és betegségre hajlamos. Az egyik legveszélyesebb a húgyhólyagrák férfiaknál, akiknek tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek.
A betegség kezdeti és késői szakaszainak tünetei
A betegség kezdetén a tünetek nem nyilvánvalóak, nagyon nehezen azonosíthatók. A húgyhólyagrák kezelését a férfiaknál nem lehet a lehető leghamarabb elindítani, pontosan azért, mert hiányzik.
Ha a következő tünetek jelennek meg, azok nem hagyhatók figyelmen kívül:
- vizelettel kevert vér. A tudományos név a hematuria. A rák nagyon gyakori tünete egy korai szakaszban, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni;
- a fájdalom. A fájdalom a vizelés során sem jó. Gyakran előfordul, ha a daganat növekszik;
- duzzanat. A tumor a vérerek összenyomását okozza, ami a reproduktív rendszer és a lábak szerveinek duzzadásához vezet;
- kellemetlenséget. A vizelés nem ritkán fordulhat elő, vagy fordítva, túl gyakran. Az átlagos arány napi 8-szor. Továbbá nem szabad a hiányos ürítés érzése;
- veseelégtelenség. Száraz nyálkahártyák, a bőr viszketése és emésztési zavar jelentkezhet;
- szuprapubikus fistulák. A kezdeti rák szuprapubikus fistulákat okozhat.
Ahogy a rák előrehalad és későn lép be, a tumor szétesik. A rákos sejtek belépnek a vérbe.
A tumor szétesése a következő tüneteket okoz:
- étvágytalanság és súlyvesztés;
- gyengeség;
- apátia;
- alsó hasi fájdalom, ágyék, végbélnyílás, vesebetegség;
- alvászavar;
- vérszegénység.
alak
A húgyhólyag-tumornak több különböző formája és három besorolása van.
A rák első vagy szövettani formája több típusra oszlik:
- átmeneti sejtkarcinóma. Ezt a rákos formát a leggyakrabban a betegeknél figyelik meg. A rák átmeneti epiteliális sejteket fertőz;
- adenocarcinoma. Ez ritka, ebben az esetben a mirigy epitélium sejtjeire gyakorolt hatás;
- laphámrák. Ebben a rákos formában a laphámsejtek sejtjeit érintik. A leggyakrabban megtalálható.
A második típusú rák osztályozza, hogy a rákos sejtek milyen mélyen hatoltak be. Infiltratív és felületes. A különbség abban rejlik, hogy az infiltratív helyszínen a rák hatással van a hólyag belsejét alkotó izmokra. A felszíni rák a felső sejteket vagy a szárat érinti.
A harmadik forma jellemzi a sejteket, azok természetét és agresszivitását. A rosszul differenciált tumor kevésbé agresszív, a rák ilyen formájú betegsége lassabban fordul elő. A rendkívül differenciált daganatok agresszívek, gyorsan osztódnak és infiltratív formájúak.
A felületes rák kezelése gyorsabban és hatékonyabban fog történni, ellentétben az infiltratív formával.
okok
A rák okai pontatlanok. A tudósok még mindig nem tudják meghatározni a betegség forrását vagy annak okát.
Vannak okok, amelyek pontosan befolyásolják a rákos sejtek eloszlását és terjedését:
- korban. Idős emberek, körülbelül 65-70 évesek, hajlamosak a rák megjelenésére;
- mérgező anyagok. A férfiaknál inkább a nőknél dolgoznak gyárakban. Néha olyan toxikus anyagokkal kell foglalkozniuk, amelyek mutációkat okoznak a sejtekben, és ennek következtében a daganatot;
- rossz szokások. Az alkohol és a nikotin hátrányosan érinti az embert. Nemcsak máj- vagy tüdőrákot, hanem hólyagrákot is okoznak. Ez azzal magyarázható, hogy minden olyan anyagot, amelyet a test nem igényel, a húgyhólyagból ki kell üríteni;
- patológia a vesékben és a prosztatában. A vesékben az anyagokat szűrjük, a szükséges anyagok fordított abszorpcióját és a fehérje metabolizmus végtermékének szintézisét. Betegségük hátrányosan befolyásolhatja ezt a folyamatot, és ez ráksejt-megosztást okozhat. A prosztata adenoma negatívan befolyásolja a hólyagot;
- krónikus cystitis. Krónikus cystitisben a hólyag erős gyulladása jelentkezik. Ennek során a hólyag falai megsérülhetnek, és a regeneráció nem következik be. Ezután a rákos sejtek elkezdenek aktívan megosztani, és egy daganat jelenik meg ezen a helyen.
A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban hajlamosak erre a betegségre, mint a nők. Ennek a jelenségnek az okai nem ismertek, de feltételezhető, hogy ez a káros anyagok gyakrabban történő használata, kedvezőtlen körülmények között, különösen a húgyúti rendszer struktúrája.
A rák egyik leggyakoribb oka az alkohol vagy a dohányzás, ezért korlátozni vagy abbahagyni kell őket.
diagnosztika
Azok az emberek, akik megfelelő figyelmet fordítanak az egészségükre, nem hagyják ki a betegség első tüneteit. Az első szakaszban a rákot többször sikeresebben kezelik, ezért az első nyilvánvaló tüneteknél forduljon orvoshoz.
A szakember diagnosztizálja a tüneteket és azonosítja a betegséget:
- citológiai és vizeletvizsgálat;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- cystoscopia;
- biopszia;
- a kismedencei szervek röntgenfelvétele;
- A húgyhólyag ultrahanga.
kezelés
Három hatékony módja van a rák kezelésének. Ezek közé tartozik a sugárterápia és a kemoterápia, a daganat kivágása.
A kemoterápia hatékonyan elpusztítja a rákos sejteket vagy korlátozza azok terjedését.
Mindenki tudja a kellemetlen következményeit, de a rákos helyzetben kevés a választás.
A művelet a húgyhólyag egy részén fordulhat elő, vagy ha a rák késői szakaszba került, az egész húgyhólyag eltávolítható. A rák metasztázisokat sebészileg eltávolíthat. A műtét utáni 5–10 év alatt a rákos sejtek viselkedésének gondos ellenőrzése szükséges.
Ha ez idő után a rákos sejtek megszűnnek és teljesen eltűnnek, akkor biztonságosan mondhatjuk, hogy az ember egészséges. Előfordulhatnak relapszusok is, amelyek valószínűleg sugárkezelést vagy ismételt műtétet igényelnek.
A daganat kezelését semmilyen esetben nem lehet elhalasztani, jobb, ha a lehető leghamarabb elkezdi.
Túlélési arány
A húgyhólyagrák elsősorban a férfiakat érinti, csak a rákos megbetegedések összes számának 5% -ában találhatók.
Olyan patológiával, mint a hím húgyhólyagrák, a túlélés szinte garantált, ha a kezelést a betegség első szakaszában végzik.
De gyakran az emberek nem vesznek észre ezeket a tüneteket, és csak a középső vagy a késői szakaszban mennek az orvoshoz. Ezután a túlélési előrejelzést minden egyes személyre külön-külön készítik. Attól függ, hogy mikor kezdődött a kezelés, a gyógyszerek, a metasztázisok jelenléte és sok más tényező.
A rosszul differenciált rákos sejtekkel szembeni felületes tumor könnyen kezelhető. Ez a betegség gyakorlatilag nincs hatással a várható élettartamra. Ha a sejtek nagymértékben differenciálódnak, a halál esélye kicsi, de az ismétlődés kockázata sokkal nagyobb, és csökken az egyén életének időtartama.
Ha a rák áttétbe került, a túlélési arány rendkívül kicsi.
A statisztikák ellenére a rák minden formája egyedileg fordulhat elő. A rák nagyon kiszámíthatatlan betegség, amelyet nehéz ellenőrizni.
Vannak lehetőségek, amikor egy enyhe rákos ember hal meg, és egy ember, aki metasztázisban van, életben marad.
Minden esetet külön kell megvizsgálni, és a kezelés eredménye nagyon eltérhet a statisztikától.
Komplikációk és következmények
Az egyik legrosszabb szövődmény a metasztázis, amelynek jelenléte hátrányosan befolyásolhatja az összes kezelést. A rák következménye végzetes lehet. Sugárkezelés után hányás, gyengeség és hajhullás fordulhat elő.
Rák-áttétek
A következmények különbözőek és a vizelési problémák. Lehet, hogy a beteg nem tudja elvégezni ezt a folyamatot. Ha vizelet marad a vesében, veseelégtelenség léphet fel. A hólyag vérzése is megjelenik. Amikor ezt a szervet egy késői szakaszban eltávolítják, megjelenik az egészség, az egészség és az életminőség romlása.
A húgyhólyagrák férfiaknál történő diagnosztizálásával a következmények egyéniek, de gyakran elkerülhetetlenek.
megelőzés
A megelőzés legfontosabb pontja az egészséges életmód, a dohányzás és az alkohol végleges megszüntetése, a megfelelő táplálkozás.
Szükséges egy urológus éves vizsgálata és fizikai vizsgálata is.
A vizeletre való sürgetéskor nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jobb, ha ezt előzetesen végre kell hajtani, mint elviselni.
Fontos, hogy a megfelelő mennyiségű testfolyadékot, kb. 2 liter tiszta vizet használjunk naponta. Ezután a rákkal való ütközés kockázata minimálisra csökken.
Az egészséges életmód megőrzése a test védelme a rák ellen.
Kapcsolódó videók
Urológus a hólyagrák kezelésében:
A húgyhólyagrák gyógyítására van szükség. A legfontosabb dolog -, hogy fordítson figyelmet a tünetek időben és azonnal kezdi a felügyeletet a szakemberek.
Tünetek és húgyhólyag-tumorok kezelése férfiaknál
A húgyhólyag-tumor az epiteliális réteg pecsétje, amelyben a sejtek minőségi és mennyiségi összetétele megváltozik, a hólyag oldalsó és hátsó falain fordul elő. A statisztikák szerint a húgyúti rendszerben a daganatok az összes klinikai eset 50% -át teszik ki. A férfiakat három-négyszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőket. A betegek 70% -a 55 éves.
Az ultrahangos vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok után csak egy orvos diagnosztizálhat egy betegséget. A korai szakaszban a patológia kimutatása lehetővé teszi, hogy megelőzze a szövődményeket a későbbi szakaszokban. A kezelés leggyakrabban sebészeti.
okok
A húgyúti rendszerben a tumorokat a szerv anatómiai jellemzői miatt észlelik, ahol a vizelet áramlását gyakrabban zavarják. A stagnálás eredménye: a prosztata gyulladása, a prosztata adenoma, a húgyhólyagban lévő kövek (ICD).
A korai stádiumban az epithelialis pecsétek papillomát mutatnak, a legtöbb klinikai kép infiltratív daganatokká alakul.
A főbb betegséget okozó tényezők:
- A húgyhólyag veleszületett jellemzői (elmozdulás, inverzió).
- A papillomavírus fertőzése.
- Dohányzás (kockázatos, éves tapasztalattal rendelkező dohányosok, mérgező hulladékok kiválasztódnak a szervezetből a húgyúti rendszeren keresztül, a húgyhólyag falán helyezkednek el, az onkológia kialakulhat).
- Érintkezés toxikus vegyszerekkel.
- Az alacsony minőségű csapvíz használata (magas klórtartalmú, a folyadék megrongálja a húgyhólyag nyálkahártyáit, ami kedvez a különböző fertőzések behatolásának).
- A radioaktív sugárzás sugárzása 3-szor növeli az onkológiai kockázatot.
- Egy bizonyos típusú gyógyszer hosszú távú alkalmazása.
- A vizeletrendszer betegségei.
A daganat kialakulásával egyidejűleg a vizelési nehézség is nehéz. Ez a sejtszerkezet átalakulásának meghatározó tényezője.
A jóindulatú / rosszindulatú daganatok tünetei
A tünetek csak futás formájában jelennek meg. A jóindulatú tömítések felismerése a szövettani vizsgálat eredménye lehet:
- metasztázisok terjedésének hiánya;
- kis tumor növekedés vagy annak hiánya;
- korlátozott forgalmazás.
A jelek szűkösek. A növekedési fázisban a vizeletben vérszennyeződések vannak, a vizeletürítés zavar. A fájdalom hiányzik vagy lokalizálódik a pubisban és a perineumban. A gyulladás, a cystitis, a pyelonephritis, a húgycsőgyulladás bekövetkezésekor a hőmérséklet emelkedhet, görcsök vannak a sacro-lumbális területen, hányinger, hányás, a vizelet színe és koncentrációja.
A papillomák kialakulásakor a tünetek hiányoznak. Előrehaladott stádiumban lehetséges a hematuria (a vizeletben lévő vér), a gyakori fájdalmas vizelés, a hiányos vizelés, a perineum fájdalma és a gerincrész.
Megkülönböztethető az egyszeri, időszakos és tartós hematuria. Ez a tünet a fő jel, amelyet orvoshoz kell fordulni.
A rák jellegzetessége a tünetek megnyilvánulása a kezdeti szakaszokban, bár néha a tünetek sokáig nem jelentkeznek, mint a jóindulatú daganat esetében. A leggyakoribb típusok a papilláris és infiltratív hólyagrák. A betegség előrehaladtával előforduló jelek:
- a vizelet megsértése;
- vérvizelés;
- a húgyúti rendszer duzzanata, az alsó végtagok (a nyirokvaszkuláris erek vénáinak csípésével);
- intenzív, hosszan tartó fájdalom a hasban, a medencében.
Nagy méretű tumorok, hosszú lábú polipok képesek lezárni a hézagokat, megzavarják a vizelési folyamatot. Ez a jelenség a következő betegségekhez vezet: krónikus veseelégtelenség, pyelonefritisz, uroszepszis, urémia, hidronefrozis.
A húgyúti rendszer tömítése 2 típusra oszlik:
- jóindulatú: hemangioma, adenoma; a tömítéseket a nyálkahártyára helyezzük a vizelet szerv irányába;
- Malignus: szarkóma / rák; az izmokban alacsony differenciálódás alakul ki, melynek kockázata a hólyag mély nyálkahártyájára való átmenet.
A jóindulatú daganat korlátozott területen található, polipok, papillomák formájában, nem terjed ki más szövetekre. A polipok érett tömítések az epithelium felső rétegéből (papilláris bársony felület, puha konzisztencia, színek - rózsaszínű-fehér, csoportosítva).
A rosszindulatú daganat azt jelenti, hogy a külső epitheliális réteg sejtjeiben a mély nyálkahártyák károsodása megváltozik. A rák gyorsan növekszik, növekedhet a hólyag falain, atipikus sejtekkel rendelkezik. Az orvosi gyakorlatban megfigyelhető az invazív / nem invazív rák. Az első nő a falakon, a szomszédos szervek felé mozog, a második nem. A következő típusú daganatok vannak: test, alsó, húgyhólyag.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis fő feladata, hogy azonosítsa a patológiát, meghatározza a tumor kialakulásának stádiumát. A következő diagnosztikai módszereket használjuk:
- ultrahang (a legegyszerűbb módszer a pecsét azonosítására);
- vérvizsgálat a rák markerek jelenlétére az antigének kimutatására;
- szöveti szúrás (egy kis bőrfelület kialakítása a tumor jóindulatú / rosszindulatú jellegének meghatározására);
- cisztoszkópia (a húgyhólyag üregének vizsgálata egy speciális szerszámmal; lehetővé teszi a tumor méretének / helyének meghatározását);
- pirelográfia (egy speciális színezőanyag intravénás beadása);
- vizelet biokémiai vizsgálata (további diagnosztika, nem-informatív módszerek a rák kimutatására);
- a vizelet citológiai elemzése (lehetővé teszi a betegség természetének meghatározását a rák előrehaladásával).
Ezenkívül kiszámított és mágneses rezonancia képalkotást is előírnak a tömítés pontos méretének és helyének meghatározására. A CT és az MRI biopsziája szerint a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú természetét határozzák meg. Egy speciális szerszám segítségével elválasztja a ruhadarabot. E tanulmány eredményei alapján megállapítható, hogy a metasztázisok kockázata a közeli szervekre terjed ki.
A kezelés választása a daganat kialakulásának stádiumától függően
A kezelés kiválasztása kizárólag a betegség stádiumától és jellemzőitől függ. A terápia több szakasza van:
- A képződés kis mérete, ajánlott transzuretrális rezekció (a tumor belső eltávolítása cisztoszkóp segítségével). Ezenkívül speciális vakcinát vezetnek be, és kémiai terápiát írnak elő.
- A kezelés hasonló a kezdeti szakaszhoz. Ismétlődés veszélye fennáll, a részleges hólyag reszekció jelzésre kerül.
- Javasoljuk a gyors kivágást. Nem gyakori klinikai esetekben nem csak a húgyhólyag eltávolítható, hanem a prosztata is.
- A sebészeti beavatkozás hatástalan. A kezelés egyetlen módja a kemoterápia és a sugárterhelés komplexe.
Konzervatív terápia
A gyógyszert arra használják, hogy megakadályozzák a testnevelés növekedését. Ezek a gyógyszerek a helyi vegyszerek, a BCG vakcina. Ennek a technikának köszönhetően a klinikai esetek 70% -ában elkerülhető az ismétlődés. Az immunstimuláló terápia hematuria, tuberkulózis ellenjavallt.
Az urodinamika helyreállítása és a gyulladás semlegesítése érdekében homeopátiás (gyógynövény) és kémiai készítményeket írnak elő:
- Homeopátiás: Fitolizin, Urolesán szirup, Canephron.
- Kémiai készítmények: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.
működés
A transzuretrális rezekciót a kórházban végzik. Az eljárás előtt a hepatitis, a szifilisz és a HIV laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. Továbbá készítsünk elektrokardiogramot, a mellkas röntgenképét. Az anesztézia módszerét választjuk: általános / epidurális érzéstelenítés.
A műtét során a páciens fekvő helyzetben van, és lábai szélesek. A resektoszkópot egy speciális szakember helyezi be az urogenitális csatorna külső oldalára, amellyel a daganatot kivágják, és ezzel egyidejűleg a vérző érrendszereket égetik. A manipuláció végén a húgycső katéterezése történik, az anyagot biopsziához vesszük.
Ha a húgyhólyag teljesen eltávolításra került, akkor a következőt használjuk:
- külső vizeletelvezetés;
- belső vizeletelvezetés;
- hasonló tulajdonságokkal rendelkező tartály.
A műtét után a kötelező rehabilitáció látható. A vizeletet a vizelet eltávolítására használják. A katéter a beavatkozás utáni első öt napon van telepítve. A húgyhólyagba furatsillinov oldatot injektálunk, a vér a vizelettel együtt marad. Emellett fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és görcsoldó szerek is rendelhetők.
A műtét utáni helyreállítás
A rehabilitáció a következő szabályokat foglalja magában: a magas minőségű piszoár, a személyi higiénia, a fertőtlenítőszerek használata a sebészeti beavatkozás területén. Meg kell figyelni a piszoár tisztaságát, mivel a gyengült test érzékeny bármilyen fertőzésre.
Hányinger és hányás hiányában a beteg kis adagokban folyhat. Az étkezés csak másnap indítható. Az étrend első 7-10 napján kizárták a sült, sózott, füstölt termékeket. A táplálkozás sorrendjét az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát.
A műtét után az urogenitális rendszerben előforduló fájdalom sokáig nem megy át, a vér felszabadulhat. Ebben az időben ajánlott, hogy növelje az Ön által fogyasztott folyadék mennyiségét, ne felejtse el korlátozni a nehéz fizikai terhelést.
A transzuretrális rezekció komplikációi
A transzuretrális rezekció vezetése bizonyos posztoperatív szövődményekkel jár:
- bőséges vérzés a húgyúti rendszerből;
- a hólyag / hasi szervek nyálkahártyájának mechanikai sérülése;
- a fertőzés bekapcsolódása: akut pyelonefritisz, prostatitis, szepszis;
- a húgycső deformációja (szerkezeti változása);
- daganat visszatérése.
Az orvos rendszeres ellenőrzése megakadályozza a nemkívánatos hatásokat.
Prognózis és megelőzés
A húgyhólyag kialakulását követően az első évben rendszeres cisztoszkóp-diagnózist mutatnak be, évente egyszer, a következő három évben.
A betegség kellemetlen következményeinek és megismétlődésének elkerülése érdekében ajánlott a megelőző intézkedések betartása:
- Igyon 2-2,5 liter vizet naponta.
- Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
- Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt is.
- Mérgező vegyi anyagokkal történő munkavégzés esetén személyi védőfelszerelést kell viselni.
Ha fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Az urogenitális rendszer gyulladásának korai kezelése vagy a tumorok eltávolítása a rák legjobb megelőzése. Az 50 éves férfiak megelőző intézkedésként évente kétszer fontosak, hogy meglátogassák az urológust.
A húgyhólyag-daganat kialakulásának valószínű okai a férfiaknál: formációk és kezelés módszerei
A húgyhólyag olyan szerv, amely folyékony hulladékot (vizeletet) gyűjt, és eltávolítja azt a testből az izmok összehúzódási funkciója miatt. Különböző tényezők hatására a szervben kvantitatív és kvalitatív változások következhetnek be a nyálkahártyában és az epithelium sejtekben. Különböző eredetű daganatok alakulnak ki.
A húgyhólyag tumor - az urogenitális rendszer összes daganatának 50-60% -ában előforduló kóros állapot, az egész szervezet onkológiai folyamatainak 3-4% -a. Férfiaknál a húgyhólyag-daganatok 3-4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Az esetek mintegy 70% -a 55 évesnél idősebb.
Típusok és valószínű okok
A húgyhólyagban lévő daganatok különböző típusúak, a metasztázis szempontjából eltérő aktivitással rendelkeznek.
A következő típusú tumorokat különböztetjük meg:
- A jóindulatú (adenoma, feochromocitoma, hemangioma) a nyálkahártya felületén elhelyezkedő erősen differenciált formációk. A tumor a szervüreg irányában nő.
- Malignus (szarkóma, rák) - rosszul differenciált daganatok, amelyek befolyásolják az izomszövetet, amely a hólyagot körülvevő szervekbe áttelepül.
A húgyhólyagok daganatos fejlődésének pontos oka, a szakértők még nem tudnak nevet adni. De gyakrabban diagnosztizálják azokat a férfiakat, akik a vegyi anyagokkal kapcsolatos iparágakban dolgoznak. A metabolizmus útján a szervezetbe belépő rákkeltő anyagok részben a vesén keresztül válnak ki. A daganatok kialakulásának provokátorként tartják számon. A rákkeltő anyagok megzavarják a sejtek genetikai készülékének működését. Ennek során a szervre jellemző sejtek szaporodása megáll, az atipikus sejtek növekedése megkezdődik.
Mit jelent a megnövekedett glükóz a vizeletben és hogyan lehet a mutatókat normalizálni? Megvan a válaszunk!
A gyermek nefrológiai tanulmányozása és az ezen az oldalon írt betegségek kezelése.
A férfiak daganata provokáló tényezők hatására fordulhat elő:
- dohányzás;
- rendszeres érintkezés anilin festékekkel, nehézfémsókkal és más vegyi anyagokkal;
- krónikus hólyagfertőzések;
- a szerv veleszületett rendellenességei;
- fertőzés humán papillomavírussal;
- sugárzás vagy ionizált sugárzás;
- a húgyhólyagban hosszabb ideig tartó vizeletretenció;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
Klinikai megnyilvánulások
A húgyhólyagban a daganat tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a patológiai folyamat már megkezdődött. Ezért a profilaktikus diagnosztika nagyon fontos, lehetővé téve a daganatok korai felismerését.
Jóindulatú oktatás
Megkülönböztető jellemzők:
- metasztázis hiánya;
- hosszú növekedés vagy annak hiánya;
- nem nőnek a közeli szövetekbe;
- minimális visszatérési kockázat;
- bizonyos körülmények között a képződmények némelyike rosszindulatú lehet.
Általában a jóindulatú daganatok tünetei eléggé szűkösek. Ha a daganat jelentéktelen, akkor a beteg nem tudja a jelenlétét. Növekszik a vér a vizeletben a jó általános jólét hátterében, és a vizelési folyamat zavart okozhat. A fájdalom hiányzik vagy megjelenhet a pubis és a perineum régiójában, a vizelet fokozása után.
További tünetek fordulnak elő az egyidejű kórképek (urethritis, nephritis, cystitis) bekapcsolódása esetén a daganat növekedése és a vizelet elzáródása, a húgyhólyagban a fertőzés és a fertőzés miatt. A hőmérséklet emelkedhet, megjelenhet a hát alatti fájdalom, a vizelet átlátszósága és színe megváltozhat, émelygés és hányás jelentkezhet.
papilloma
Lásd a közbenső formát a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok (rákellenes tumorok) között. Az esetek 90% -ában rákos megbetegedések jönnek létre. A papillomák megjelenése a papillomavírus által okozott emberi fertőzéssel jár. Nincs konkrét betegség jele. Hosszú ideig aszimptomatikusan létezhetnek, a tervezett ultrahangos vizsgálat vagy cisztoszkópia során véletlenül fedezhetők fel.
Előrehaladott esetekben a következők figyelhetők meg:
- vérvizelés;
- fájdalom és fájdalom urináláskor;
- vizeletretenció;
- gyakori sürgetés a WC-re;
- fájdalom szindróma a sárgaréz zónában, a scrotum területén.
Rák tumorok
Ezek invazívak lehetnek (növekedhetnek a szerv falain) és nem invazívak (maradnak a hólyagban).
A rákokra jellemző:
- intenzív növekedés;
- csírázás a húgyhólyag falán;
- metasztázisok adásának képessége;
- atípusos sejtek jelenléte;
- a kezelés után nagy az ismétlődés kockázata.
A kezdeti szakaszban a húgyhólyagrák férfiaknál külső klinikai tünetek nélkül fordulhatnak elő. A patológiai folyamat előrehaladása más típusú daganatokra jellemző tüneteket (hematuria, vizelési zavarok) okoz. A rosszindulatú daganatoknál sokkal korábban a patológia kialakulásától kezdődően jelentkeznek, mint a jóindulatúaknál.
diagnosztika
A diagnosztikai intézkedések célja:
- azonosítson egy daganatot;
- meghatározza annak helyét;
- megtudja a metasztázisok prevalenciáját és jelenlétét;
- meghatározza a szövettani adatokat;
- értékelje a húgyúti rendszer állapotát és a műtét esetén fennálló kockázat mértékét.
A húgyhólyag tumorainak vizsgálatára a cisztoszkópia a leginkább informatív módszer - a szerv állapotának vizsgálata a húgycsövön keresztül behelyezett endoszkópos eszközön keresztül. Az eljárás során biopsziához egy mintát kell venni a tumorszövetből.
Továbbá a diagnózis elvégzéséhez:
Általános szabályok és kezelési módszerek
A terápiás intézkedések taktikáját a daganat jellege, elhelyezkedése, valamint a patológiai folyamat színtere határozza meg. A kezelés megközelítésének átfogónak kell lennie. Általában a húgyhólyag (különösen a rosszindulatú) daganatos képződményeit sebészeti úton eltávolítják. Az ismétlődés megelőzése, valamint a kapcsolódó tünetek leküzdése érdekében a különböző csoportok gyógyszereit kell használni.
Konzervatív terápia
A szövetek helyi immunitását helyreállító, húgyhólyag-befecskendezett gyógyszerek üregébe hozzájárulnak a tumor növekedésének gátlásához. Ezek helyi kemoterápiás szerek, valamint a BCG vakcina, amelynek bevezetése 70% -ban lehetővé teszi a daganatok relapszusmentes kezelését. Az ilyen immunterápia nem végezhető semmilyen tuberkulózis és hematuria formájában.
Az urodinamika helyreállítása és a gyulladásos folyamatok enyhítése a kezelési rendben magában foglalja a növényi vagy kémiai uroszeptikumok bevételét.
zöldség:
vegyi:
Hány ember él a vese dialízisén és milyen előnyei vannak az orvosi technikának? Megvan a válaszunk!
A vesék röntgensugárzásának előkészítésének szabályait és a tanulmány sajátosságait ismertetik ezen az oldalon.
Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html oldalra, és ismerje meg a jobb oldali nephroptosistát és a betegség kezelését.
Operatív beavatkozás
Az egészséges szöveten belül a tumor kivágását jelenti.
A húgyhólyagon többféle műtét van:
- TUR (transzuretrális rezekció) - jóindulatú daganatokkal végezzük. A környező szövetekkel eltávolítják őket a vizuálisan egészséges határokhoz, amelyek nem mélyebbek a szubukucozális rétegnél. A módszer hátránya a visszaesés valószínűsége az esetek 45% -ában.
- Elektro- és lézeres koaguláció (nem invazív formációkkal, papillomákkal);
- Nyitott műtét - a daganat eltávolítása a hasfal kivágásával és a húgyhólyagból történő képződés kivágásával történik.
- Cisztektómia - a szerv teljes eltávolítása kiterjedt tumor proliferációval. A végbél töredékéből a vizelet felhalmozódására képes.
A szomszédos szövetben a daganat csírázása esetén el kell távolítani őket is. Férfiaknál gyakran szükséges a prosztata eltávolítása. A műtét után, és mielőtt a kemoterápiás és sugárterápiás kezelés folyik, ajánlott.
Megelőzési irányelvek
A húgyhólyagban a daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha provokáló tényezőkkel jár:
- nem dohányzik;
- ne igyon alkoholt;
- védje a testet a vegyi anyagokkal, rákkeltő anyagokkal szemben;
- időben ürítse ki a húgyhólyagot;
- ha gyanúja az urogenitális rendszer gyulladása, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést;
- igyon sok vizet.
A következő videó, a moszkvai orvosklinika szakembere a húgyhólyag tumor eltávolításának jellemzőiről a transzuretrális rezekcióval kapcsolatban:
A húgyhólyagrák első tünetei a férfiaknál: veszélyes betegséget okozó tényezők
A hím húgyhólyagrák gyakori rák, amely az 50-70 éves emberiség erős felének tagjait érinti.
A húgycső és a húgyúti szervek patológiáinak időben történő diagnosztizálása segít megakadályozni a húgyhólyag epithelialis sejtjeinek rosszindulatú degenerációját és a szervet körülvevő izomszövetben a metasztázisok csírázását. Ilyen helyzetben fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és megfelelő kezelést kapjon.
besorolás
A húgyhólyag-daganatok nem mindig rosszindulatúak. Különböző típusú papillomák, polipok és más epitélium daganatok a leggyakrabban jóindulatú természetűek. Sajnos ez nem zárja ki a rosszindulatú daganatot - a rosszindulatú formába való átmenetet és a rákos sejtek kialakulását.
Attól függően, hogy a nyálkahártya mely területeit érinti a betegség, többféle daganat jellemzi a rosszindulatú fejlődést:
- adenocarcinoma. Ritkán előforduló betegség, melyet a mirigysejtek degenerációja (szekréciós funkciók) epitélium okoz;
- laphámsejtes karcinóma. Ez valamivel gyakrabban fordul elő, mint az adenokarcinóma. A betegség középpontjában - a húgyhólyag nyálkahártya felszíni rétegeinek rosszindulatú változása és az alsó húgycsövek változása;
- átmeneti sejtkarcinóma. A leggyakoribb formája, amelyben a nyálkahártya bélésrétegének (átmeneti epitélium) sejtjeit érinti.
A tumor lehet felületes, vagyis a nyálkahártya felületén helyezkedik el, nem izomszövetekké vagy invazívvá. Ez utóbbi áthalad a test izomrétegébe a szubmucosa membránon keresztül.
A felületi formák (laphámsejtes karcinóma) viszonylag kedvezőek. Az invazív (adenokarcinóma és átmeneti sejtkarcinóma) prognózisa kevésbé kedvező a késői diagnózisra.
A rosszindulatú daganatokat a rendellenes sejtek érettségi foka jellemzi. A rendkívül differenciált daganatok nagy mértékű mutációjú sejteket tartalmaznak, és invazív ráktípusok. A rosszul differenciált struktúrák kevésbé agresszívak és általában nem hatolnak be az izomszövetbe.
A betegség okai
A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A húgyhólyagrák a férfiaknál 4-5-ször gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. Feltételezzük, hogy a húgyúti onkológia kockázatát növelő tényezők:
- dohányzás;
- munka veszélyes vegyi üzemekben;
- a húgyhólyag krónikus fertőző és gyulladásos betegségei;
- sugárterhelés;
- genetikai hajlam.
Lehetséges, hogy a betegségnek lehet parazita eredete, például a schistoszómák fertőzése vízben úszás közben. Az ivóvíz, amely sok sót és klórt tartalmaz, negatívan befolyásolja az urogenitális gömb egészségét.
tünetek
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hiányoznak vagy nyilvánvaló kellemetlen érzések - gyakori késztetés arra, hogy kis mennyiségű vizelettel ürítse ki a húgyhólyagot, esetenként kisebb vérzést, amikor a vizelet vöröses (hematuria) vagy vércsíkok jelennek meg.
A húgyhólyagrák ilyen jelei a férfiak sok más betegségére jellemzőek, ezért gyakran hiányzik a diagnózis ideje. Ezért olyan fontos, hogy nyomon kövessük a rák első tüneteit:
- vérvizelés. A vizelettel való vér megjelenésével a betegnek onkológiai éberséget kell mutatnia;
- vizelési zavar. A nehéz vagy fájdalmas vizeletürítés az orvoshoz való sürgős fellebbezés oka.
- fájdalom a szuprapubikus területen. Ez a tünet a húgyhólyag növekedését és más szervekkel való összenyomását jelzi.
A betegség előrehaladtával a húgyhólyagrák tünetei a férfiaknál sokkal akutabbak: a vérrögök száma a vizeletben növekszik, anémia alakul ki, általános gyengeség érződik, vesefunkció zavar, húgyúti fertőzések csatlakoznak.
A húgyhólyagrák fájdalma a kifejezett klinikai megnyilvánulások stádiumában nemcsak a pubis fölött, hanem a perineumban, a nyaki fekvésű területeken is lokalizálódik a lumbosacral gerincben. A metasztázisok terjedhetnek a medence nyirokcsomóira, a májra, a tüdőre és más szervekre. A betegség metasztázisos prognózisa jelentősen romlik.
diagnosztika
A beteg panaszai alapján gyanúja van a húgyúti szervek betegségeinek, például a húgyhólyagráknak. Mivel a betegség kezdeti szakaszában törlik a tüneteket, amelyek a hólyagban a daganat jelenlétét jelzik, laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak.
A laboratóriumi módszerek a következők:
- vizeletvizsgálat. Lehetővé teszi a vörösvérsejtek jelenlétének kimutatását a vizeletben a hematuria látható jeleinek hiányában;
- bakposev fertőzéssel. Ezt az elemzést úgy végezzük, hogy kizárjuk a gerincvelői fertőzések fertőzését;
- citológiai vizsgálat. Ezzel kimutathatja az atípusos tumorsejteket;
- vérminta a biokémia számára. Felismeri a kapcsolódó vesebetegséget.
Korai diagnosztizáláshoz végezhet teszteket tumor markereken. A specifikus antigének jelenléte a vérben a húgyhólyag-daganatok jelenlétét jelzi egy emberben 60-80% -os bizonyossággal.
- cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat a húgycsőn, a szövetek egyidejű mintavétele biopsziához. A végső diagnózis elkészítéséhez szükséges informatív módszer;
- USA-ban. Meghatározza a tumor helyét, a környező szövetek károsodásának jeleit. A módszer informatív, ha a daganat nagyobb, mint 5 mm;
- számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. A regionális nyirokcsomók és húgyhólyagfalak állapotának értékelésére szolgál.
A húgyhólyagrák diagnózisa néha osteoscintiográfiát igényel - a csontváz radiológiai vizsgálata a csontmetasztázisok kimutatása érdekében.
A betegség kialakulásának szakaszai
A húgyúti szervek nyálkahártyáiban a rosszindulatú folyamatok, mint más rákok, idővel fokozatosan fejlődnek. Férfiaknál a hólyagrák következő szakaszai különböztethetők meg:
- Zero. A húgyhólyag atípusos sejtjeinek jelenléte a csírázás nélkül a szerv falában található.
- Az első. Megfigyelték a rákos sejtek gyors növekedését a nyálkahártya elváltozásaival. A tüneteket gyakran törlik.
- A második. Ebben a szakaszban először a belső izomszöveteket érintik (2A. Stádium), majd a tumor áthalad az izmok külső rétegébe (2B. Stádium).
- Harmadik. A neoplazma megragadja a hólyag felületi rétegét, és fokozatosan elterjed más közeli szervekre.
- A negyedik. A 4. szakaszban a rák súlyos fájdalom, a krónikus veseelégtelenség kialakulása, a nyirokcsomók metasztázisa, a csont és a tüdő károsodása következik be. Csak palliatív terápia javasolt.
Az orvos és a páciens feladata, hogy megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés segítségével megakadályozza a betegség későbbi szakaszaiba való elmozdulását.
A kezelés fő módszerei
A húgyhólyag-daganatok kezelésére szolgáló módszerek kiválasztása férfiaknál a klinikai helyzettől és a betegség kialakulásának mértékétől függ.
A húgyhólyagrákot férfiaknál óvatosan kezelik? Nincs egyértelmű válasz, de meg kell érteni, hogy a teljes nyálkahártya szenved ebben a betegségben.
Ezért a rák megismétlődésének elkerülése érdekében a standard orvosi protokollban egy sor intézkedés szerepel: ez a műtéti eltávolítása, a kemoterápia, az immunterápia és, ha szükséges, sugárkezelés.
A férfiaknál a felszíni húgyhólyagrák legjobb kezelése transzuretrális rezekció (TUR).
Ez az endoszkópos szervmegőrző művelet, amely lehetővé teszi a tumor eltávolítását a húgycsőn. Ezt a módszert használják, ha nincs metasztázis. Az invazív onkológiai folyamatban a TUR nem alkalmazható.
Nyitott reszekciót (a húgyhólyag egy részének eliminálását) végezzük, ha a betegnek kis (legfeljebb 50–60 mm) invazív tumorja van. Ezt a módszert az orvosi konzultáció átfogó vizsgálata és döntése után jelentéktelen számú beteg jelzi.
A húgyhólyag teljes eltávolítását támogató választás (radikális cisztektómia) invazív formációk, ismétlődő felületi rák és más, a progresszió veszélyével járó onkológiai folyamatok esetében történik.
A férfiak radikális cystectomia esetén nemcsak a húgyhólyag eltávolítása, hanem a prosztata, valamint a szemes hólyagok egy része is megszűnik.
A műtét után a vizeletürítést urostómiával (Bricker módszerrel) vagy ortotopikus (mesterséges) húgyhólyag kialakításával biztosítják, az ilealis szegmens segítségével (Studer technika). Az utóbbi esetben a kezelés után a betegek megtartják az önburulás lehetőségét.
A posztoperatív helyreállítási időszak időtartama a sebészeti beavatkozás térfogatától és módjától függ. A beteg negatív következményeinek elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait.
Jóslás és túlélés
A húgyhólyag rosszindulatú daganatának eltávolítása után nem lehet véglegesen válaszolni, hogy mennyi élnek. A prognózis a beteg állapotától, életkorától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a betegség kialakulásának stádiumától és sok más tényezőtől függ.
A statisztikák szerint a kezelés utáni 5 év túlélési aránya:
- az onkológiai patológia nulla és első szakaszai - 89-97%;
- második szakasz - 60-65%;
- a harmadik szakasz - 47-50%;
- negyedik szakasz - körülbelül 15-17%.
A bemutatott adatok átlagolása, és nem igényelnek abszolút pontosságot.
megelőzés
A húgyhólyagrák megelőzésére a férfiaknak egy urológussal kell konzultálniuk a húgyúti szervekben tapasztalható kényelmetlenség első jeleiről.
Szükség van a dohányzásról való lemondásra, kiegyensúlyozott étrend megteremtésére, a káros vegyszerekkel való érintkezés korlátozására. Az egészséges életmód és a fizikai aktivitás csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.
Benignus hólyag tumorok
A jóindulatú húgyhólyag-daganatok a húgyhólyagfal különböző rétegeiből származó epiteliális és nem epithelialis daganatok csoportja, amelyek az üregben növekszik. A neoplazia változó intenzitással, gyakori vizeléssel és hamis sürgetéssel, fájdalommal járhat. A diagnózis ultrahangvizsgálatot, biopsziás cisztoszkópiát, csökkenő cisztográfiát igényel. A jóindulatú sebészeti tumorok kezelése - a tumorok transzuretrális eltávolítása, a húgyhólyag reszekciója.
Benignus hólyag tumorok
A jóindulatú húgyhólyag-daganatok egy csoportja közé tartoznak az epithelialis (polipok, papillomák) és nem epithelialis (fibromák, leiomyomák, rabdomyomák, hemangiomák, neurinomák, fibromyxomák) tumorok. A húgyhólyag-daganatok a klinikai urológia területén szakemberek által diagnosztizált és kezelt összes betegség 4-6% -át és 10% -át teszik ki más betegségek között. A húgyhólyagban a tumor folyamatát főleg 50 évnél idősebb személyeknél diagnosztizálják. Férfiaknál a húgyhólyag-daganatok 4-szer gyakrabban alakulnak ki, mint nőknél.
okok
A húgyhólyag-daganatok kialakulásának okait nem lehet megbízhatóan tisztázni. Az etiológiai kérdésekben nagy jelentőséget tulajdonítanak a foglalkozási veszélyek, különösen az aromás aminok (benzidin, naftil-amin stb.) Hatásainak, mivel a festék-, papír-, gumi-, vegyiparban dolgozó munkavállalók között magas a daganatok aránya.
A daganatok kialakulása megnövelheti a vizelet stagnálását (stázist). A vizeletben lévő orto-amino-fenolok (az aminosav-triptofán végső metabolizmusának termékei) a húgyutak bélését okozó epitélium (urothelium) proliferációját okozzák. Minél hosszabb ideig marad a vizelet a húgyhólyagban, és minél nagyobb a koncentrációja, annál kifejezettebb a daganat által kiváltott kémiai vegyületek hatása az urotheliumra. Ezért a húgyhólyagban, ahol a vizelet viszonylag hosszú, gyakrabban, mint a vesékben vagy ureterekben, különféle tumorok alakulnak ki.
A férfiaknál az urogenitális traktus anatómiai jellemzői miatt gyakran vannak olyan betegségek, amelyek megzavarják a vizelet kifolyását (prosztatitisz, a húgycső szűkületei és divertikuluma, prosztata adenoma, prosztatarák, urolitiasis), és nagy a valószínűsége a húgyhólyag tumorok kialakulásának. Bizonyos esetekben a vírus etiológiája, trófiai, fekélyes károsodások, parazitafertőzések (schistosomiasis) cystitisei hozzájárulnak a húgyhólyag tumorainak megjelenéséhez.
boncolási
A húgyhólyag-polipok papilláris képződmények egy vékony vagy széles fibrovaszkuláris bázison, változatlan urotéliummal borítva és az orgona lumenére nézve. A húgyhólyag-papillomák érett, exophytikus növekedéssel rendelkező, felületi epitéliumból fejlődő tumorok. A makroszkopikusan papilloma papilláris, bársonyos felületű, puha textúrájú, rózsaszínes-fehéres színű. Néha a húgyhólyagban több papilloma jön létre, ritkább - diffúziós papillomatózis.
besorolás
Morfológiai kritériumok alapján a húgyhólyag minden jóindulatú daganata epiteliális és nem epithelialis. A daganatok túlnyomó többsége (95%) epithelialis. A jóindulatú epithelialis neoplaziasok közé tartoznak a papillomák és a polipok. Az ilyen típusú daganatok sok átmeneti formával rendelkeznek és gyakran rosszindulatúak. Ezenkívül a húgyhólyag jóindulatú nem epithelialis daganatai csoportját fibromák, myomasok, fibromyxomák, hemangiomák és neurinomák képviselik, amelyek az urológiai gyakorlatban viszonylag ritkák.
tünetek
A húgyhólyag tumorok gyakran észrevétlenek. A legjellemzőbb klinikai tünetek a hematuria és a dysuricus rendellenességek. A vér jelenléte a vizeletben laboratóriumban (mikrohematuria) vagy a szem számára látható (bruttó hematuria). A hematuria egyszeri, időszakos vagy hosszantartó lehet, de mindig az urológusnak azonnali kezelésnek kell lennie.
A dysurikus jelenségek általában cisztitisz hozzáadásával fordulnak elő, és fokozott késztetésben állnak a vizelettel, a tenesmával, a stranguria kialakulásával (urinációs nehézség), az ischuria (akut vizeletretenció). A húgyhólyag-daganatokkal kapcsolatos fájdalmak általában a pubis és a perineum fölött érezhetők, és a vizelet végén fokozódnak.
szövődmények
A húgyhólyag vagy a húgycső közelében elhelyezkedő hosszú mozgatható száron lévő húgyhólyag vagy polipok nagy daganatai blokkolhatják lumenüket, és megsérthetik a húgyúti ürítést. Idővel ez vezethet a pyelonefritisz, a hidronephrosis, a krónikus veseelégtelenség, az uroszepszis, az urémia kialakulásához. A polipok és a papillomák elfordulhatnak akut keringési zavarok és myocardialis tumorok kíséretében. A daganat elkülönítésével megnőtt a hematuria.
Az új növekedések a visszatérő húgyúti gyulladást támogató tényező - cystitis, emelkedő uretero-pyeloneephritis. A papillomák malignitásának valószínűsége különösen magas a dohányosokban. A húgyhólyag-papillomák hajlamosak arra, hogy különböző időszakok után ismétlődjenek, és a relapszusok rosszindulatúak, mint a korábban eltávolított epithelialis neoplazias.
diagnosztika
A húgyhólyag-daganatok azonosításához és igazolásához ultrahangos, cisztoszkópiás, endoszkópos biopsziát, biopszia morfológiai vizsgálatát, cisztográfiát, CT-t végeztem. A húgyhólyag ultrahanga egy nem invazív szűrési módszer a daganatok diagnosztizálására, helyük és méretük meghatározására. A folyamat jellegének tisztázása érdekében célszerű az echográfiai adatokat számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezéssel kiegészíteni.
A húgyhólyag képalkotó vizsgálatai közül a fő szerepe a hólyagüreg cystoscopy - endoszkópos vizsgálata. A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgyhólyag belsejéből származó falak vizsgálatát, a tumor lokalizációjának, méretének és prevalenciájának feltárását, valamint a feltárt neoplazma transzuretrális biopsziáját. Ha lehetetlen biopsziát venni, akkor a vizelet citológiai vizsgálatát végzik atipikus sejteken.
A radiológiai vizsgálatok közül a kiemelkedő urográfia a csökkenő cisztográfiával a legnagyobb diagnosztikai jelentőséggel bír, ami lehetővé teszi a felső húgyutak állapotának további értékelését. A diagnózis folyamatában a daganatos folyamatokat meg kell különböztetni a hólyagfekélyektől a tuberkulózisban és a szifiliszben, az endometriózisban, a méh és a végbél rákos metasztázisában.
Húgyhólyag tumor kezelése
A tünetmentes nem epithelialis daganatok kezelése általában nem szükséges. A betegek számára ajánlott egy urológust követni dinamikus ultrahanggal és cisztoszkópiával. A húgyhólyag polipjai és papillomái esetében operatív cisztoszkópiát hajtunk végre transzuretrális elektrolízissel vagy a tumor elektrokonagulációjával. A beavatkozás után a húgyhólyag katéterezése 1-5 napig történik, az operatív trauma mértékétől, az antibiotikumok receptjétől, fájdalomcsillapítóktól, görcsoldószerektől függően.
Kevésbé (fekélyekkel, határvonalas daganatokkal) szükség van a tumor transzvesztikus (nyílt húgyhólyag) elektro-kivágására, a húgyhólyag részleges cystectomiájára (a húgyhólyag falának nyitott reszekciójára) vagy transzuretrális rezekciójára (TUR).
Prognózis és megelőzés
A húgyhólyag-daganatok reszekciója után a cisztoszkópiás megfigyelést évente 3-4 havonta, a következő 3 évben pedig évente egyszer végzik. A húgyhólyag-papilloma kimutatása ellenjavallat a káros iparágakban való munkavégzéshez. A szabványos megelőző intézkedések közé tartozik az ivási rendszer betartása legalább 1,5-2 liter folyadék használatával naponta; a húgyhólyag időben történő kiürítése vizelet közben, a dohányzás megtagadása.
Férfi húgyhólyagrák kezelése
A húgyhólyag-daganatnak maximális figyelmet kell fordítania, mivel a kezdeti szakaszban a tünetek rejtve lehetnek. Csak egy időben történő vizsgálat ad lehetőséget arra, hogy meghatározzuk, hogy a betegség milyen szakaszban van, milyen kezelést kell végezni minden egyes konkrét helyzetben.
A férfiak számára nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzünk felméréseket, különösen akkor, ha gyanúja van a húgyhólyag-tumornak. Ennek a betegségnek az oka sok lehet. Ezek közül az urogenitális szervek krónikus betegségei és a rossz életmód, a rossz szokások.
A daganat okai
A kórt kiváltó tényezők lehetnek:
- Érintkezés veszélyes vegyszerekkel, például aminokkal. A incidencia esélye 20-szor nő.
- A dohányzás 8-12 alkalommal növeli a daganat kockázatát.
- A sugárzási hatás rendkívül negatív az általános egészségi állapotra nézve, a betegség megjelenésének esélye 5-ször nő.
- A klórozott víz használata italként növeli a daganat kockázatát 3 alkalommal.
- Az akut cystitis jelenléte, a vizelet tartós krónikus stagnálása, például a prosztata betegségei. Ebben az esetben a kockázat 3-szor nő.
- Egy ilyen betegség jelenléte a hólyag schistosomiasisaként, a daganat megjelenésének esélye 7-szeresére nő.
A betegség időben történő diagnosztizálásához a férfiaknak évente legalább egyszer kell általános vizsgálatot végezniük. A szakértő előírhatja a húgyhólyag vagy a kismedencei szervek ultrahang vizsgálatát. Csak ily módon fog kiderülni, hogy időben felismeri a betegséget, fejleszti a kezelést, anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne.
A tumor tünetei
A húgyhólyag rákos daganatos betegségének specifikus jelei csak a későbbi szakaszokban jelennek meg. Egy világos jel - a vér jelenléte a vizeletben, már kötelessége, hogy figyelmeztesse az embereket. A vér nem mindig látható, gyakran szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Ezért legalább évente egyszer teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni.
A véren kívül a húgyhólyag rákos daganatának jelei a hasi fájdalom, a vizelet inkontinencia és a vizelési kellemetlenségek. Idővel az alsó hasi fájdalom elkezd mozogni az ágyék területére. Ekkor megjelenhetnek az akut cystitis tünetei.
A húgyhólyagrákot a következőképpen határozzuk meg:
- Az egész medence és a húgyhólyag ultrahanga. Ez lehetővé teszi a tumor típusának és méretének megismerését.
- Biokémiai és egyéb vérvizsgálatok elvégzése, különleges vizsgálatok kijelölése.
- Imaging. Ebben az esetben különböző módszereket alkalmazunk, például mágneses rezonanciát vagy számítógépet.
- Cisztoszkópia - a belső üreg vizsgálata cisztoszkóp segítségével.
- Végezzen kiválasztási intravénás tomográfiát.
- Cisztográfia - az érintett terület röntgenfelvétele.
A betegség szakaszai
A rák által érintett hólyag a betegség megjelenésének különböző szakaszaiban lehet. Az orvosok háromat különböztetnek meg: felületes, invazív, általánosított. A daganat diagnosztizálása során figyelembe kell venni, hogy a húgyhólyag falának a következő rétegei vannak:
- A nyálkahártya úgynevezett bázisa szálas lemez formájában egy szubmukózis vagy kötőszövet. A lemez sok ideggyöket és véredényt tartalmaz. A tumor végül elkezd terjedni ebben a bizonyos szövetben.
- Epithelium vagy nyálkahártya - ez a réteg érintkezik a vizelettel. Itt fordul elő a rákos daganat növekedése.
- A hólyag és az adventitia a hólyag külső rétegei. A metasztázis megjelenése során ezekben a rétegekben részletes vizsgálatra van szükség, amely után a szakember a kezelést előírja.
- Egy detrusor, azaz egy hólyag izomréteg. Ennek a rétegnek az a fő célja, hogy az izmok a vizeletet a szervüregbe sodrzák. Ha a tumor ezen a rétegen terjed, ajánlatos sebészeti beavatkozást végezni.
A húgyhólyag-daganatok kezelése nagyon eltérő. A kezelés választása a patológia fejlődésének stádiumától függ.
Ha a tumor a szomszédos szervekbe vagy struktúrákba nem jutott be, akkor lehetséges, hogy egy bizonyos típusú gyógyszert használjon.
Ha rákos daganatot indítanak, akkor a szomszédos szövetekké válik, majd csak sebészeti beavatkozás történik. A kezelés megkezdése előtt diagnózist kell elvégezni, csak azt követően, hogy az orvos elkezdheti a szükséges intézkedések megkezdését.
Felületi szakasz
A húgyhólyag felszínes daganata esetén a képződés a szerv epitheliumának régiójában van, de nem fertőzi elasztikus izomzatát. A kezelési prognózis a legkedvezőbb. A fő terápia ebben az esetben a fertőzött húgyhólyag falának transzuretrális elektrokémia alkalmazása, azaz TUR. Ezzel a rákos kezelési módszerrel egyidejűleg két feladat érhető el:
- A diagnosztikához ugyanakkor lehetséges a szövetek felvétele, azaz egy olyan vizsgálathoz, hogy a képződmények jóindulatúak vagy sem, milyen szakaszban van a patológia.
- A húgyhólyag fertőzött részét eltávolítjuk.
Ebben az esetben azonban van egy árnyalat. Ezután a TUR végrehajtásakor a visszaesés lehetősége körülbelül 40%, ami igen nagy szám. A százalékos arány csökkentése érdekében általában javasolt fotodinamikai diagnosztika végrehajtása. A BCG vagy ilyen gyógyszerek bevezetése kemoterápiára, például doxorubicin, mitomycin és mások. Ezek a gyógyszerek a hólyagba kerülnek.
A TUR-ban a kontroll során minden esetben szükség van a kontrollvizsgálatok elvégzésére annak érdekében, hogy megakadályozzák az embernek a hólyagban lévő rák megismétlődését. Többszörös relapszus esetén a szakember határozottan azt javasolja, hogy ezt a kezelési módszert cystectomiaként, azaz a húgyhólyag eltávolítását említse. Ezután egy új hólyag jön létre a belek izolált részéből. Ezt a műtétet ajánlatos előállítani, ha a húgyhólyagrák stádiuma kezdeti. Az ötéves férfiak túlélési aránya körülbelül 70%, és ez elég jó eredmény.
Invazív szakasz
A húgyhólyag invazív rákja jelenlétében a daganat a teljes izom-membránra terjed ki, a fertőzött szerv területein túl. Ebben az esetben a daganat a para-hólyag zsírszövetébe, és az elhanyagolt szakaszokba kerül a szomszédos struktúrákra és szervekre. A betegség ezen szakaszában hatalmas lehetőség van arra, hogy a nyirokcsomókban a metasztázisok megjelenjenek.
Ennek az invazív húgyhólyagráknak a fő kezelése az, hogy a szakember radikális cystectomia. Gyakran lymphadenectomiát végeznek, azaz a fertőzött nyirokterületek eltávolítását. Ritka esetekben a TOUR-t hajtják végre, ha a hólyag károsodása nagy, akkor nyílt reszekció írható elő.
A legtöbb ilyen típusú daganattal rendelkező férfiaknak meg kell növelni a kezelés hatékonyságát, ezért rákellenes kemoterápiát írnak elő. E bonyolult kezelés során az emberben az ötéves túlélés a műtétek számának körülbelül 52-56% -a.
Amikor a metasztázisok megjelentek, azaz a tumor más nyirokcsomókban és szervekben megszűnt, a húgyhólyagrákot már általánosítottnak hívják. A rák átjutása olyan szervekben lehetséges, mint a csontok, a máj, a regionális nyirokterületek, a tüdő. Ma az egyetlen olyan kezelési módszer, amely lehetővé teszi egy ember életének meghosszabbítását, az erős kemoterápiás szerek, például a fiszplatin, a metotrexát, a doxorubicin és mások használata. De ezek a gyógyszerek nem biztonságosak, használatuk idején a halálos kimenetel körülbelül 3-5%.
Néha a műtétet úgy írják elő, hogy a páciens ne haljon meg a daganatos fejlődés folyamatát kísérő mellékhatásoktól. Ezen betegek esetében az ötéves túlélési arány csak 25%.
Konzervatív kezelés
A húgyhólyag rákos daganatának kezelésére szolgáló speciális eljárást speciális gyógyszerek alkalmazásával végezzük. Ezeket a gyógyszereket a fertőzött szerv üregébe juttatják, hozzájárulnak a daganat pusztulásához, aktiválják a szerv szöveteinek immunrendszerének helyreállítását.
A húgyhólyagra a következő hatások vonatkoznak:
- Az intracavitary immunterápiát BCG injekcióval végezzük, amelyet a húgyhólyag üregében végeznek. Ez a vakcina jótékony hatással rendelkezik, a rákos daganat kezelése aktívabb, a férfiak 80% -a abszolút hiányzik a relapszusoktól. De ez a módszer nem mindig lehetséges, előzetes vizsgálatot kell végezni a tuberkulózis jelenlétére vonatkozóan. Ha a betegséget észlelik, a vakcina használata tilos. Ebben az esetben teljesen eltérő kezelési módszereket alkalmaznak, de mi lehet, hogy csak egy orvos képes meghatározni egy teljes tanulmány után.
- A kemoterápiás szerek tumorellenes hatásai. A rák kialakulásának mérete csökken, a műtét már nem szükséges.
Hogyan lehet másképpen kezelni a rákos daganatot?
A húgyhólyag rákos daganatának sebészi kezelése az, hogy egy szakember a húgyhólyag fertőzött részét eltávolítja az egészséges szervekben.
Ebben az esetben a sebész a következő műveleteket hajtja végre:
- A fertőzött terület TUR-ját cisztoszkóp segítségével - egy speciális sebészeti eszközzel - végzik. Ezt a módszert azonban akkor alkalmazzuk, ha a tumor még nem telt el tovább, mint a szubukucozális rétegben.
- Az érintett rész elektrokagulációja vagy lézeres koagulációja. Csak abban az esetben használják, ha kis papillomákat kell eltávolítani.
- A radikális cystectomia elvégzése önmagában jelenti a teljes húgyhólyag teljes kivágását, amikor a daganat meglehetősen nagy területre nőtt, és e patológiás folyamatban a húgycső bevonásával jár.
A rák kezelése során fontos olyan gyógyszerek alkalmazása, mint az uroszeptikumok, amelyek lehetővé teszik az urodinamika helyreállítását és a gyulladás területének jelentős csökkentését. Ezek antibiotikumokat, nitrofuránokat és más antibakteriális szereket, növényi eredetű szereket írnak elő, mint például fitolizin vagy canephron. Mindezek a gyógyszerek kiváló eredményeket mutatnak, de a kezelésnek átfogónak kell lennie.
A húgyhólyag rákos daganata különböző módszerekkel és módszerekkel kezelhető, mindent attól függ, hogy a patológia jelenleg milyen szakaszban van, hogy lehetséges-e a mellékhatások, és hogy vannak-e ellenjavallatok. Ezt a kezelést csak a beteg teljes diagnosztizálása után írják elő. A kicsi méretű rákokat konzervatív terápia segítségével lehet eltávolítani, azonban ha a daganat elterjedése meglehetősen jelentős, ebben az esetben csak sebészeti beavatkozás történik.
A rák megjelenésének legkisebb gyanúja során meg kell védeni a külső negatív tényezők hatásait: rákkeltő, dohányzás, anilin anyagok, kémiai kapcsolatok káros elemekkel és egyéb tényezőkkel. A húgyhólyag férfiakban történő rákos megbetegedése egyáltalán nem mondat, és a pozitív eredmény akkor garantált, amikor a kezelés időben befejeződik.