Szinte minden nő életében legalább egyszer tapasztalt kényelmetlenséget és égést a vizelet közben, de gyakran ezeket a tüneteket gyakran figyelmen kívül hagyják, és eltűnnek bizonyos idő elteltével a kezelés nélkül.

Bizonyos esetekben ezek a figyelmeztető jelek a hólyag gyulladásának kezdetére utalnak, azaz a cystitisre. A kurzus jellegéből adódóan akut cystitisbe sorolható (akut fázisban, tipikus tünetek megnyilvánulásával) és krónikus (latens vagy ismétlődő).

A szövődmények megelőzése érdekében a nőknél a cisztitisz hatékony kezelésének gyorsnak és összetettnek kell lennie.

okok

A cisztitis a hólyag gyulladása. A legtöbb esetben a betegség oka a nő testében található fertőzés. Főként az E. coli és a Staphylococcus baktériumok. Ezek a baktériumok belépnek a húgyhólyagba a bőrből vagy a végbélből a húgycsőn keresztül.

A nők cystitisének okai meglehetősen változatosak, ezért kiemeljük a főbbeket:

• terhesség és munka;
• nemi fertőzés;
• a húgyhólyagban a vizelet torlódása;
• avitaminosis és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• hormonális rendellenességek;
• az intim higiéniai szabályok betartása;
• jelentős hipotermia;
• a méhnyak és a vizelet szervei.

Úgy gondoljuk, hogy a hipotermia a cisztitis kialakulásának kiváltó tényezője, mert gyengíti a szervezet immunitását és hozzájárul a vírusok és baktériumok szaporodásához.

Ez a húgyhólyagfertőzés sok kellemetlen tünetet okoz, ami a nőt folyamatosan aggasztja és ideges. Mivel a cisztitisz nem túl sok, de időnként rosszabbra változtatja az életminőséget, különféle bajokat teremtve az élet minden területén.

Első jelek

Így a cystitis akut formájának klinikai képe a következő:

Érdemes megjegyezni, hogy az utolsó két jel a betegség súlyos stádiumának tünetei.

A cystitis tünetei a nőknél

Az akut cystitis mindig hirtelen beteg, a stressz, a vírusfertőzés, a hipotermia, bármely más tényező, amely aláássa a hólyag helyi immunitását.

A nőknél a cisztitisz előfordulása, az első tünetek között gyakori sürgetés jön létre a WC-re, a fájdalom érzése a vizelet közben, fájdalom az alsó hasban. Sőt, annál nehezebb tisztítani, annál gyakrabban érzi a nőt, hogy látogassa meg a WC-t. Súlyos esetekben félóránként jelentkeznek. A fájdalmak nem adnak pihenést a betegnek éjjel-nappal. A gyomor mind a vizelés, mind a kültéri fájdalmak miatt fáj. A has érzése és kellemetlen érzés.

A krónikus cystitis általában nem olyan kifejezett tünetek, különböző relapszusok. Rendszeresen jelentést tesz önmagáról a súlyosbodások kitörésével, ez egy látens fertőzés, amelyet nem lehet tolerálni.

A fájdalom jellege

Mint már említettük, a betegség gyakori tünete a hasi alsó és a perineum fájdalom.

A fájdalom intenzitása más lehet. Az esetek kb. 10% -ában a cystitis fájdalommentes. Csak enyhe kényelmetlenséget és fájdalmat lehet érezni, amit gyakran figyelmen kívül hagynak. A fájdalom gyakran hátrafelé terjed, és a páciens megkaphatja azt a benyomást, hogy a hátán fáj. Gyakran a fájdalmat olyan tünetek kísérik, mint a fejfájás, fáradtság, láz.

Az orvosok a fájdalmat és a mérgezést egyetlen tünetegyüttesnek tekintik. Azonban a legyengült immunitás miatt a láz és a mérgezés egyéb tünetei nem lehetnek.

Vér jelenléte a vizeletben

Néha vér található a vizeletben. A vizelet halvány rózsaszín és tégla árnyalatú. Gyakran a vizeletben lévő vér a húgyúti nyálkahártya vírusos károsodását jelzi.

Amikor a hematuria, az orvosok a betegség két változatát vizsgálják: akut és bonyolult. Ebben az esetben alapos diagnózist végeznek a cisztitisz típusának és a betegség további kezelési rendjének kijelölésére.

diagnosztika

Az elsődleges diagnosztika magában foglalja az érintett szakemberek helyszíni vizsgálatát: urológus, nefrológus és nőgyógyász. A szakértők foglalkoznak az anamnézis gyűjtésével és a betegség előfordulásának lehetséges okaival.

A történelem során az orvosok különösen óvatosak a kockázati tényezőkkel kapcsolatban:

1. hipotermia;
2. Nem védett szex;
3. Gyógyszerek;
4. Túlzott érzelmi stressz;
5. A társbetegségek és patológiák jelenléte (elsősorban a medencei szervek területén).

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

1. A vizeletvizsgálat Nechyporenko szerint. Segít azonosítani a kórokozót.
2. Teljes vizeletvizsgálat. Az eritrociták, a leukociták, a fehérje kimutatható a vizeletben, a vizelet önmagában zavaros, és keverhető a vérrel vagy a gennyzel. A betegség vérzéses formájával a vizelet rózsaszín.
3. Teljes vérszám. Általában az eredmények szerint alakul a gyulladásos folyamat képe, esetleg az ESR, a leukocitózis növekedése. A vérben azonban nem lehet változás. A teljes vérszámlálás azt mutatja, hogy vannak-e veszélyesebb betegségek, amelyek „maszkolják” a cisztitisz: onkológia stb.

A műszeres módszerek közül két fő:

1. A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szervezet szerves változásait.
2. Uretroszkópia és cisztoszkópia. Az endoszkópos vizsgálatok célja a húgycső és a húgyhólyag nyálkahártyájának állapotának vizuális vizsgálata. Az eljárások során tapasztalható kényelmetlenség ellenére az információ tartalma rendkívül magas.

A cystitis kezelése nőknél

Ha a cisztitisz tünetei jelentkeznek, a nőknél a kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell antibakteriális szereket, és azokat szakember felügyelete alatt kell végezni.

Nem elegendő, ha bármilyen jó antibiotikumot bevennünk a jó ismerősök tanácsára: ez csak egy darabig enyhíti Önt a kellemetlen érzésekről, de ha a gyógyszer hatása véget ér, a kórokozó ismét szaporodni kezd, és a tünetek ismét visszatérnek. Ebben az esetben a betegség nem csak késleltethető, hanem krónikus is lehet.

Általában az első dolog, amit akut cisztitiszben szenvedő nőnek írnak elő, antibakteriális szerek és görcsoldó szerek, amelyek enyhítik a fájdalmat. Az antibiotikumok mellett a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek stimulálják az immunrendszert.

Kiegészítő terápiaként sok italt írtak le. Ez csak tiszta víz lehet, de jobb - kamilla, körömvirág vagy hypericum infúziója. Hasznos cisztitisz és áfonyalé.

Hogyan kezeljük a cystitist: a gyógyszerek listáját

Leggyakrabban, ha a betegség kezelésére vonatkozó kezelési rendet készítenek, az orvosok szükségszerűen magukban foglalják a terápiás folyamatban olyan szereket, mint uroantiseptikumok (antibiotikumok) és gyulladáscsökkentő szerek. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a cisztitisz tüneteitől és leküzdje a fertőzést.

1) A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek a tüneti kezeléshez, kiküszöbölik a görcsöket és hozzájárulnak a húgyhólyag simaizomzatának csökkenéséhez:

1. Nem-fürdő - 120-240 mg naponta 2-3 adagban;
2. Papaverin - 40-60 mg naponta 3-4 alkalommal;

2) A diagnózis megerősítése és a nő számára már ismert, hogy az antibiotikumok etiotrop kezelésre kerülnek:

1. Monural - 3 mg egyszer, 2 óra étkezés után;
2. Nolitsin - 1 tabletta naponta kétszer, 3 napig;
3. Biszeptol - 2 tabletta naponta kétszer, 3 napig;

3) A gyógynövénykészítmények segítenek csökkenteni a görcsöket és a fájdalmat:

1. Cystone - 2 tabletta naponta kétszer;
2. Canephron - 50 csepp naponta háromszor, kis mennyiségű vízzel hígítva;
3. Spasmotsistenal - naponta legfeljebb 10 csepp, kis mennyiségű vízzel hígítva;
4. Fitolizin - 1 teáskanál. Illessze fel 1/2 csésze meleg édes vízben, étkezés után naponta 3-4 alkalommal.

A cisztitiszre alkalmas készítmény kiválasztása, az egyszeri adag meghatározása, az adagolás sorrendje és a kezelési kurzus időtartama az orvos kizárólagos hatáskörébe tartozik. Az önkezelés nemcsak nem segíti elő a gyors helyreállítást, hanem a betegség súlyos szövődményeinek kialakulásához is vezet.

A betegség visszatérő formájában a fent említett etiotrop és tüneti terápia mellett húgyhólyag-adagolás, intravesicalis iontoforézis, UHF, induktotermia, mágneses lézerterápia és mágneses terápia is szerepel. Ha egy nőben ismétlődő cisztitist diagnosztizálnak menopauza, az ösztrogén tartalmú krémek intravaginális vagy periurethrális alkalmazása javasolt. A durva húgyhólyag-nyak hiperplázia kialakulásával transzuretrális rezekció alkalmazható - a hólyag TURP-je.

monural

Ez a leggyakoribb és modern gyógyszer az ilyen betegségek elleni küzdelemben. Magas baktericid aktivitással rendelkezik a kórokozó mikroorganizmusok teljes spektrumával szemben.

A hatóanyag hatóanyaga a foszfomicin-trometamol. Terhes nők és gyermekek számára is teljesen biztonságos. Ugyanakkor naponta egyszer 1 csomag elegendő az egészségügyi problémák megoldására. Ezért, amikor a nőknek kérdése van a cisztitisz kezelésére, választják a Monural-t a különböző gyógyszerekből (lásd a használati utasítást).

Mit kell csinálni otthon?

A fő kezelésen kívül kövesse az egyszerű szabályokat otthon. Ez gyorsabban segít megszabadulni a betegségtől.

1. Nagyon kívánatos az ágy pihenésének megfigyelése esetén. Meleg takaró alatt kell feküdni, az alsó hasi fűtőpaddal.
2. Hogyan kell többet inni. Áfonya, vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalok nagyon szívesen láthatók.
3. Ami az ételt illeti, akkor korlátozni kell az élelmiszerek bevitelét, amely magas kalciumszintet tartalmaz. Lehet tej, joghurt, sajt.
4. A gyógynövény-készítmény a díjak formájában a leghatékonyabb, a gyógyszertár mindig készen áll. A gyógynövényeket önmagában főzhet, vagy tablettákat (Cyston, Canephron), cseppeket (Spasmotsistenal) vagy pasztát (Fitolysin) használhat - ez nem más, mint a gyógynövénykészítmények, csak „tömören csomagolva”.

Mindenesetre a fertőzés kezeléséhez antibakteriális gyógyszerek szükségesek.

Táplálkozás a cystitis

A cisztitisz esetén a nőknek bizonyos diétát kell követniük. A koffeintartalmú italok vagy az alkohol használata elfogadhatatlan, mivel drasztikusan ronthatja a betegség lefolyását.

A betegség megelőzése érdekében ajánlott áfonyalé fogyasztása. Hippurinsavat tartalmaz, amely megakadályozza, hogy a baktériumok a húgyhólyag nyálkahártyájához kapcsolódjanak. Az is nagyon hasznos, hogy áfonyát adjunk a joghurthoz.

kilátás

Szokásos esetekben, tipikus tünetekkel és időben történő kezeléssel a nők akut cystitise gyorsan halad át - ebben az esetben a fő feladat az akut folyamat krónikus formába történő átmenetének megakadályozása.

Mivel a krónikus cystitis magasabb lehet, a vesékben gyulladást okozhat. Ha a fertőzött vizelet belép a húgycsövekbe, akkor a púpos gyulladása lehetséges, valamint a pirelefritisz jelei. A cisztitisz esetén súlyosabb elváltozások kezdődhetnek, például apostematikus nephritis és még perirefritis, azaz a pararenális cellulóz gyulladása.

megelőzés

Ahhoz, hogy a hólyag nyálkahártyájában gyulladásos folyamat valószínűsége nullára csökkenjen, kövesse az alábbi szabályokat:

1. Kerülje a hipotermiát;
2. Gyorsan kezelje a húgyúti rendszer fertőzéseit;
3. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat (beleértve a szexuális kapcsolat után történő mosást);
4. Ne használjon szűk ruhát;
5. Rendszeresen változtassa meg az egészségügyi betéteket és a tamponokat.

Tartsa be a fenti szabályok legalább alapját, és soha nem kell megtudnia, hogyan és hogyan kezelik a cisztitist.

Cystitis nőkben: okok, tünetek, hogyan kell kezelni?

Mi a cystitis?

A cisztitis a húgyúti rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A kóros folyamat során egy vagy másik okból (fertőző ágensek, kémiai és traumás sérülések) a hólyag nyálkahártya gyulladása fordul elő.

A cisztitist tipikus női betegségnek tekintik. Az orvosi statisztikák szerint a cisztitiszben szenvedők 80% -a nő. Ez az anatómia szempontjából érthető: a nők húgyúti rendszere sokkal rövidebb, mint a férfiaknál, ami azt jelenti, hogy a kórokozók (amelyek többsége a cisztitisz okozók) kevésbé ellenállnak, és gyors úton haladnak a húgyhólyaghoz. Ezért a nőknek gyakrabban kell kiüríteniük a húgyhólyagot, és ha a vizelet visszatartása következik be, a cystitis kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A cisztitis nem csak a hólyag nyálkahártyáját érinti. Általában ez egy meglehetősen bonyolult betegség, ami sok szövődményt és kellemetlen érzést jelent.

A tünetek, a diagnózis és a kezelési stratégia számos tényezőtől függ:

A patológiai folyamat jellege;

A cisztitisz típusok szerint több szempont szerint oszlik meg:

A kórokozó típusától függően: bakteriális cisztitis (chlamydia, ureaplasma, gonorrhoea, más nemi betegségek kórokozói, valamint staphylococcus, streptococcusok, E. coli stb.) És nem bakteriális cisztitis (toxikus, gyógyszeres kezelés, allergia);

A betegség lefolyásának természeténél fogva: akut cystitis (az akut fázisban jellemző tünetekkel) és krónikus (látens formában vagy ismétlődő);

A szerves (morfológiai) szervváltozások jelenlététől és típusától függően: fekélyes, katarrális, cisztás stb.;

A kóros folyamat lokalizációja alapján: a hólyag nyálkahártyájának cisztitise, amely a szubmukózus réteget érinti, és amely befolyásolja az izomréteget.

A cystitis tünetei a nőknél

Cisztitis fájdalom

A cystitisben a fájdalom és a kényelmetlenség jellege és intenzitása egyéni, és a fájdalomküszöbtől, valamint a húgyhólyag szerkezetének károsodásának mértékétől függ.

Az emberektől távol, és az ilyen patológiával járó intenzív fájdalmak (görcsök, égés) nem mindig figyelhetők meg. Bizonyos esetekben a cisztitisz csak enyhe kényelmetlenséget okozhat a hasi alsó részen és a sárgasági zónában (nehézség, érzés érzés). A statisztikák szerint ebben a formában az akut cystitis legfeljebb 10% -ban fordul elő a nőknél (gyakrabban „észrevétlenül”, a patológiában a férfiak). A tisztességes nemek többségében a cisztitisz intenzív fájdalommal jár, ami érthető: a nő húgycsője sokkal szélesebb és rövidebb, és ez, mint már említettük, a közvetlen átjáró a fertőzéshez.

Úgy vélik, hogy a cisztitisz esetén a fájdalom csak a húgyhólyag területén található. Ez nem teljesen igaz. Gyakran a fájdalom lehet besugárzó (vándorló) karakter. A cisztitisz fájdalma a lumbosacrális gerincbe jut, és úgy tűnik, hogy a betegek hátfájásai.

A fájdalom szindróma a coccyx területén is lokalizálható. A besugárzó fájdalom lehet húzás, fájó vagy unalmas, függetlenül a fizikai aktivitás intenzitásától, vagy a vágástól és az égéstől. Különösen fényes fájdalom szindróma jelentkezik a vizelés során. A páciens a „húgyhólyagot” a húgyhólyag teljes teljességének érzése, és húzáskor súlyos fájdalmat érez a húgycső, a hólyag és a hát.

A fájdalmat gyakran kíséri a test mérgezésének általános tünetei: a különböző intenzitású fejfájás (a homlokban lokalizálva), gyengeség és fáradtság, hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet) 37,5 - 38 fokig. A mérgezés fájdalma és megnyilvánulása a patológia egyetlen tünete, és egymástól elválaszthatatlanok, bár a hipertermia hiánya gyengített immunitás esetén lehetséges.

Cystitis nőkben

Bizonyos esetekben a cystitisben szenvedő nők észrevehetik, hogy a vizelet halvány rózsaszín vagy intenzív vörös árnyalatú. Ennek oka két lehet: akut cisztitiszről, vagy sokkal súlyosabb formájáról beszélünk - vérzéses cisztitiszről. Viszonylag könnyű megkülönböztetni őket, akut formájú cisztitisz esetén a vizelet a vizelet végén vöröses árnyalatot kap, bonyolult cisztitisz - vörös vizelettel a műtét során, és megőrzi színét a WC-vel kapcsolatos minden későbbi látogatás során.

A vizeletben a vér leggyakoribb oka a húgyhólyag nyálkahártyájának vírusos sérülése (ebben az esetben a fő kórokozó az adenovírus). A nőknél a vérzéses cystitis viszonylag ritka, mivel a gyakori vizelési vírusokkal és metabolikus termékeikkel gyorsan megszűnik a szervezetből, anélkül, hogy időnk lenne a szöveti degeneráció kialakulásához.

Azonban nem minden esetben a fertőzés oka, a cisztitisz hasonló formái a citotoxikus gyógyszerek, sugárzás (sugárzás) sérülése (például a rosszindulatú daganatok specifikus terápia során).

A cisztitisz okai közé tartozik:

A hólyag és a húgycső falainak sérülése idegen tárgyakkal;

A húgyhólyag izomtónusának hiánya;

A húgyhólyag túlterhelése, ami degeneratív változások kialakulásához vezet;

Anatómiai zavarok (a vizeletcsatorna lumenének szűkülete, a kiválasztó rendszer szerkezeteinek kompressziója onkológiai neoplazmával).

Ezért a leggyakrabban a vérben lévő cisztitisz bizonyos tényezők által okozott másodlagos patológia.

A vérrel és különösen a vérzéses szivárgásokkal járó akut cystitis nehéz:

Megfigyelt intenzív fájdalom, állandó, tartós.

Gyakran sürgetik a vizeletet;

A cisztitisz ilyen formáinak fő megnyilvánulása a vér felszabadulása. Annak ellenére, hogy a vér csak néhány órával kezdődik az akut fázis kialakulása után, a vérzés intenzitása olyan magas lehet, hogy a vizelet alkotó specifikus anyagok hatására a vér vérrögöket képez. A vérrögök a húgycső lumenének eltömődésével késleltetik a vizelet kiáramlását, és ennek következtében tovább bonyolítják a beteg állapotát.

Viszketés és égés a cystitisben

A fájdalom után a nők leggyakoribb tünetei a viszketés és az égés. Általában mindkét megnyilvánulást megfigyeljük a cisztitisz allergiás vagy fertőző jellegével.

Gyakran a cystitis a nőkben a nemi szervek gyulladásos elváltozásaihoz kapcsolódik. Egy másik oknál fogva okozati összefüggésben lehet lenni (így gyakran a hüvelyi betegségekkel, a colpitisgel, a fertőző ágensek anatómiai közelsége miatt beléphetnek a húgycsőbe, és befolyásolhatják a húgyhólyagot, és fordítva: a húgyhólyagból származó fertőzés vizelettel hagyja a testet és a külső nemi szervekre eső másodlagos kolpit).

A viszketés és az égés gyakran akkor is előfordul, ha a cisztitisz allergiás eredete áll fenn. Az allergént a beteg immunrendszere antigénként ismeri fel, aminek következtében az immunitás specifikus antitesteket termel a „veszélyes behatoló” leküzdésére. A reakció eredményeként az antigén-antitest komplex a húgycső és a húgycső területén elhelyezkedő hízósejtekre (bazofilekre) fekszik. A bazofil komplex hatására a hisztamin anyag nagy mennyiségben szabadul fel, ami a pruritus mediátora (azaz olyan anyag, amely irritálja az epidermális idegvégződéseket), és elviselhetetlen viszketést és égést okoz.

Hasonló okokból a gyulladásos elváltozásoknál is viszketés és égés figyelhető meg: a fertőző ágensek és az életük során fontos toxikus termékek (cisztitisz bakteriális eredetű) vagy a gyógyszerekben lévő specifikus anyagok nagy mennyiségben felhalmozódnak a vizeletben. Elhagyáskor ezek az anyagok befolyásolják a felületi idegvégződéseket.

Általában egy olyan tünet, mint a 95% -os valószínűségű pruritus, jelzi a cystitis allergiás vagy fertőző jellegét, ami azt jelenti, hogy a hüvelyi nyálkahártya egyidejű károsodása is lehetséges.

Lehet-e hőmérséklet a cystitisben?

Ahhoz, hogy helyesen válaszoljon a kérdésre, meg kell értenie, hogy miért nő a testhőmérséklet. A hipertermia az idegen eredetű anyagra vagy mikroorganizmusra adott akut immunválasz eredményeként jelentkezik. 37 foknál magasabb hőmérsékleten a kórokozók elvesztik az előző tevékenységüket, és aktivitásuk intenzitása jelentősen csökken. Majdnem mindig a fertőző cisztitisz 37,5 és 38,2 fok közötti testhőmérséklet növekedésével jár. Ez normális bizonyíték arra, hogy egy erős immunrendszer ellenáll a fertőzésnek. Az ábrák magassága nagyban függ a betegség közvetlen okozójától.

Emiatt a fertőző természetű cisztitisz még nem okozhat hőmérséklet-emelkedést. Például a betegség korai szakaszában a tuberkulózis okozója nem fedi fel magát a hőmérséklet növelésével, míg a legtöbb szexuális úton terjedő fertőzés és még az adenovírus is jelentős hipertermiát okoz, 39 fokos értékig.

A túlzottan magas hőmérséklet, ami a beteg életét fenyegeti cystitissel, ritkán emelkedik. Ha ez megtörténik, ez azt jelenti, hogy a betegség súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Ezért a cisztitisz nem tekinthető ártalmatlan patológiának. Szükséges a testhőmérséklet dinamikájának szoros figyelése. Ellenkező esetben a szövődmények sokféleségének kialakulása lehetséges, beleértve a vesék bevonását a patológiai folyamatba, az akut veseelégtelenség és a halál előfordulását.

A cystitis okai a nőknél

Amint azt korábban említettük, a betegség a legtöbb esetben a húgycső rövid és széles csatornája, a végbélnyílás és a hüvely közeli helyének köszönhetően alakul ki (amint ismert, a vastagbél és a hüvely nyálkahártyáinak opportunista mikroflórája is gyakran okozhat hólyaggyulladást). az is előfordul, hogy a kórokozók olyan nyálkahártyákon élnek, amelyek egy bizonyos pillanatig nem jelentkeznek.

Az esetek 85-90% -ában a cisztitisz kifejlődése a patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmus (fertőző cystitis) behatolása miatt alakul ki. A kórokozó nem mindig kerül a húgyhólyagba a hüvelyből vagy a végbélnyílásból.

Az útvonalak különbözőek lehetnek:

Csökkenő út. A fertőzés behatolhat a veséből a hólyagba;

Növekvő út. Amit már neveztek - kívülről a húgycsőből a húgyhólyagba;

Hematogén út. Viszonylag ritka, hogy egy baktérium vagy egy vírus a véráramba lép a hólyagba. Ennek oka lehet a fertőzés bármilyen fókuszpontja a szervezetben, de az a lehetőség, hogy a betegséggátló, például a mandulákból a hólyagba, rendkívül kicsi, de még mindig van.

Limfogén út. A kórokozó belép a hólyagba a gyulladáson átesett kismedencei szervekből.

A fertőző eredeten kívül azonban a cystitis kialakulhat:

Néhány gyógyszer bevétele. Ilyen például a rosszindulatú daganatok leküzdésére használt citotoxikus gyógyszerek. Az ilyen anyagok szervezet által történő feldolgozása során az akrolein metabolit szintetizálódik, amely aktívan irritálja a húgyhólyag nyálkahártyáját, ezáltal mérgező (gyógyszer) cystitis kialakulását okozva;

Allergiás reakciók. Az allergiák gyakran helyi jellegűek. Egyes esetekben a hólyag érintett.

Nagyon ritkán a nők cisztitise izolálódik. A legtöbb oka az általános gyulladásos folyamat kialakulását segíti elő a medencei szervek területén: ez magában foglalja a szoros szintetikus fehérnemű viselését, a szexuális partner gyakori változásait és az intim higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyását. Mindez azt eredményezi, hogy maga a nő kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikroflóra képviselőinek reprodukciójához. A statisztikák szerint a cisztitis patogének mintegy 80% -a E. coli, 10-15% -a staphylococcusban és körülbelül 4-5% más kórokozókban, mint például Klebsiella, amoeba protea stb.

A cisztitis kialakulásának kockázata több tényezőt is okoz:

A hüvely gyulladása (colpitis) és szexuális úton terjedő betegségek. A hüvely és a húgycső anatómiai közelsége miatt a cisztitisz előfordulása csak idő kérdése;

Ugyanez mondható el a székrekedésről és más bélrendszeri problémákról (colitis, stb.). A vastagbél mikroorganizmusai, a végbél és a külső nemi szervek anatómiai közelsége miatt is, akut cystitis kialakulását idézhetik elő;

Nephrológiai betegségek: vesekő, nefritisz és pyelonefritisz, vizeletmegtartás. Csökkenő elv szerint a fertőzés gyakran a veséből a húgyhólyagba esik, és amikor a vizelet stagnál, nagyon súlyos patológiák és cisztitiszformák alakulhatnak ki.

Csúcs hormonális állapotok. Terhesség, menstruációs ciklus, menopauza stb. Ennek oka a hormonszint változása, és ennek következtében a hüvely és a húgycső nyálkahártyáinak mikroflórája;

A prediszponáló faktorok közé tartoznak az endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus;

A kockázati csoportba tartoznak az allergiák, valamint a kemoterápiában részesülő rákos betegek.

Függetlenül a betegség okától és forrásától, a cisztitisz jellegzetes tüneti komplexet tartalmaz:

Gyakori és fájdalmas vizelés. Égő fájdalmak a húgyhólyagban és a húgycsőben;

A vizeletre való hajlam hamis lehet;

Húgyúti inkontinencia (néha);

Növekvő sürgetés éjszaka anélkül, hogy megnövekedne a vizelet.

Folyamatos fájdalom a pubisban és a perineumban, az alsó hátra és a farokköpenyre. Kifejezett fájdalom a vizelet elején és végén;

Sötét színű vizelet vagy sáros, szennyeződésekkel;

A mérgezés általános megnyilvánulása.

Ha az oka az allergiában rejlik, fájdalmas viszketés és égő érzés alakulhat ki a húgycsőben.

A cystitis szövődményei és hatásai

A cisztitisz semmiképpen sem ártalmatlan betegség, és az elvek „igyekeznek valamit” és „átadni magukat” nem működnek itt.

Ha a szükséges kezelést nem időben adják meg, a következmények többet sem lehetnek sajnálatosak:

A növekvő úton a vesekárosodás következik be. Az orvosi statisztikák szerint az esetek 95% -ánál a kezeletlen cystitis súlyos vesebetegséget okoz: pyelonefritist, nefritist. A legszörnyűbb következmény a veseelégtelenség, melyet a párosított szervek szöveteinek túlzott mérgezése okoz a fertőző ágens létfontosságú aktivitásának termékeivel;

A nők a vizeletből a vizeletből a vesékbe való visszatérés miatt szenvedhetnek. Ez rendkívül ritkán történik. Gyakran előfordul, hogy a hasonló szindróma (vesicoureteralis reflux) a gyermekeknél alakul ki;

A cystitis hosszantartó és ugyanakkor hatástalan kezelése organikus változásokhoz vezethet a szerv szövetében. Az epithelium degenerációja következik be, és ennek következtében a húgyhólyag elveszíti rugalmasságát, elveszíti regenerálódási képességét, mérete csökken. Ez a következmény egy személyt a cisztitisbe túszul, és növeli a húgyhólyag szakadásának kockázatát;

Ha a specifikus kezelést nem hajtják végre időben, akkor a betegség krónikus kockázata magas. A krónikus cystitis, különösen a fertőző (és leggyakrabban előforduló) gyulladás forrása. Amint azt a megfigyelések mutatják, szinte soha a cisztitisz nem izolált patológia. A közeli szervek gyakoribbak. Ezért a krónikus cisztitiszben szenvedő nők meddőséggé válnak: a cystitis relapszusaiban súlyosbodó colpitis alakul ki a méh szerkezetében kialakuló tapadás kialakulásával. Így a cisztitisz közvetetten hozzájárul a reproduktív funkció csökkentéséhez abszolút veszteségig;

Noha nehéz a stresszt és a depressziót nevezni, a cystitis közvetlen szövődményei. Ha az idő nem gyógyítja meg a patológiát, akkor krónikus lesz. A cystitis relapszusai gyakoriak, és havonta többször is előfordulhatnak. A betegség erős pszichológiai nyomást gyakorol egy személyre, szó szerint a társadalom egészséges tagját a WC túszává teszi. Ezenkívül egy domináns alakul ki az emberi elmében;

A húgyhólyag sphincterének gyengülése. Húgyúti inkontinenciát okozhat. Leggyakrabban idős emberekben alakul ki.

A cystitis diagnózisa

Az elsődleges diagnosztika magában foglalja az érintett szakemberek helyszíni vizsgálatát: urológus, nefrológus és nőgyógyász.

A szakértők foglalkoznak az anamnézis gyűjtésével és a betegség előfordulásának lehetséges okaival.

A történelem során az orvosok különösen óvatosak a kockázati tényezőkkel kapcsolatban:

Nem védett szex;

Túlzott érzelmi stressz;

Gyógyszerek;

A társbetegségek és patológiák jelenléte (elsősorban a medencei szervek területén).

Laboratóriumi vizsgálatok

Ezek a következők:

Teljes vérszám. Általában az eredmények szerint alakul a gyulladásos folyamat képe, esetleg az ESR, a leukocitózis növekedése. A vérben azonban nem lehet változás. A teljes vérszámlálás azt mutatja, hogy vannak-e veszélyesebb betegségek, amelyek „maszkolják” a cisztitisz: onkológia stb.;

Teljes vizeletvizsgálat. Az eritrociták, a leukociták, a fehérje kimutatható a vizeletben, a vizelet önmagában zavaros, és keverhető a vérrel vagy a gennyzel. A betegség vérzéses formájával a vizelet rózsaszín;

A vizeletvizsgálat Nechyporenko szerint. Segít azonosítani a cisztitisz okozta kórokozót.

A műszeres módszerek közül két fő:

Uretroszkópia és cisztoszkópia. Az endoszkópos vizsgálatok célja a húgycső és a húgyhólyag nyálkahártyájának állapotának vizuális vizsgálata. Az eljárások során tapasztalható kényelmetlenség ellenére az információ tartalma rendkívül magas.

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szervezet szerves változásait.

Hogyan lehet eltávolítani a cisztitisz támadását? Elsősegély otthon

Az akut cystitis támadása rendkívül fájdalmas a betegek számára. A fájdalom és a kényelmetlenség intenzitása nagyon magas lehet. Először is, hogyan lehet enyhíteni a cisztitisz akut rohamát, hogy a lehető legtöbb folyadékot fogyasszon. Sokan úgy vélik, hogy a cisztitisz esetén kevesebb vizet kell inni, majd a fájdalom és más megnyilvánulások eltűnnek. Ez a probléma alapvetően hibás megértése. Anélkül, hogy elegendő víz lenne, a lefoglalás hosszú ideig késleltethető. A fokozott folyadékbevitel miatt idegen anyagok és mikroorganizmusok gyorsan kiürülnek a testből, és fájdalomcsillapítás jön létre.

Súlyos esetekben ajánlatos orvosi ellátást igényelni:

A legjobb megoldás az, ha kapaszkodó szereket kapnánk. Megszüntetik a görcsöket és segítenek csökkenteni a húgyhólyag simaizomzatának hangját: No-spa, Spazmalgon, Papaverin és mások;

A görcsoldó szerek mellett a fájdalom enyhíti a fájdalomcsillapítókat (csökkentve az idegvégződések vezetőképességét). Analgin, Ketorol és mások;

Függetlenül attól, hogy antibakteriális gyógyszereket szedjenek, semmiképpen sem. Az antibiotikumok szedése garantáltan megváltoztatja a laboratóriumi vizsgálatok képét, és a szakember nem tudja meghatározni a betegség forrását és okát. Az ilyen intézkedések is eléggé hatással vannak a probléma forrására. Az önkezeléssel a beteg csak a betegséget elfojthatja és eltávolíthatja a tüneteket, de a cystitis krónikus lesz;

Ha a diagnózis megerősítést nyer, és már ismert a páciensnek, akkor antimikrobiális gyógyszereket is szedhet. A hatékony gyógyszerek közé tartozik a Nolitsin, a Furadonin, a Monural stb. A Furadonin is erős diuretikum, ezért ajánlott a gyógyszerek bevitelének növelése a megnövelt folyadékbevitellel (jobb, ha egyszerű, tiszta, nem szénsavas vízben marad).

Minden más esetben az önkezelés jobb, ha nem. A bonyolult cystitis (vér, vérzés, stb.) Támadásait kizárólag a kórházban távolítják el. Ellenkező esetben életveszélyes vérzés alakulhat ki.

Hogyan kezeljük a cystitiset nőkben?

A cisztitisz kezelése felelősségteljes esemény, amely egyidejűleg több szakember erőfeszítéseit igényli: urológus, nőgyógyász, nefrológus. Megfelelő terápia esetén a kezelés kezdetétől számított 7-12 nap elteltével a cisztitisz teljes gyógyulása következik be.

Mivel a női cystitis leggyakrabban fertőző lézió miatt alakul ki, a specifikus terápia célja a kórokozók kiküszöbölése.

Az utóbbi években a fluorokinolon-csoport, így a ciprofloxacin (Ciprolet A, Tsifran) és a nitrofuránok (Furadonin) készítményei hatásosnak bizonyultak. Ezeknek az antibiotikumoknak az elfogadása csak szakember szándékában lehetséges;

Ha a diagnosztikai eredmények alapján specifikus patogéneket észlelnek, megfelelő gombaellenes, antimikrobiális vagy vírusellenes szereket írnak elő;

Erős fájdalom szindróma kiküszöbölésére antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók ajánlottak: No-shpa, Papaverin, Diclofenac, Nimesil (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);

A gyógynövényekre vonatkozó allergia hiányában gyógynövény-teát vehetünk igénybe az őszibarack, a horsetail, a medvék alapján. Előnyben kell részesíteni a nem csomagolt pénzeszközöket;

A következő gyógyszereket is ajánljuk: Canephron, Cystone, Fitolysin, Monurel (áfonya alapú gyógyszer);

A toxinok szervezetből történő gyors eltávolítása érdekében javasolt a napi folyadékbevitel növelése.

Cisztitis megelőzés - Tippek a nők számára

A személyes higiéniai szabályok betartása kötelező. A súroláshoz olyan anyagokat kell választani, amelyek semlegesek a sav-bázis tulajdonságaikban. Megfelelő intim ellátás a kulcs az ismétlődés elkerüléséhez.

Javasoljuk, hogy a hólyagot a lehető leggyorsabban ürítse ki. A vizelet stázisa tele van komplikációk kialakulásával.

Ne engedje hipotermiát. A lábakat melegen és szárazon kell tartani.

A cystitis súlyosbodásának idején a folyadékbevitel mennyisége naponta 2-2,5 literre emelkedik: víz, friss természetes gyümölcslevek, áfonyalé. A szódavizet és a mesterséges italokat el kell kerülni.

Az akut cystitishez hasonlóan, és a krónikus cystitis súlyosbodása esetén nem szabad szűk szintetikus ruhákat viselni.

A székrekedés közvetetten befolyásolja a cystitis kialakulásának kockázatát. Ezért a megelőző intézkedések magukban foglalják a bélmozgás javítására szolgáló módszereket is.

Válaszok a népszerű kérdésekre

Milyen orvos kezeli a cystitist?

Az első lépés a pontos diagnózis elkészítése. Az ember kiválasztási rendszerével foglalkozó szakember urológus. Az urológus látogatásával és a cisztitisz elleni küzdelemmel kell kezdeni. A diagnózis tisztázása érdekében az első dolog az, hogy átadjuk a vizeletvizsgálatot. A legjellemzőbb esetekben ez elég. Csak egy urológus tudja helyesen és egyértelműen értelmezni a laboratóriumi kutatások eredményeit. Ezenkívül az urológus a vizeletmintát írja elő a Nechiporenko, a cystoscopy és a húgyhólyag ultrahangának bakteriális beoltására.

A cisztitisz összetettsége alapján elengedhetetlen a nőgyógyász látogatása. Gyakran a szexuális úton terjedő betegségek a nők cisztitiszét kiváltják, de még akkor is, ha van más fertőző ágens oka, fontos, hogy kizárjuk a colpitis és a méhelváltozásokat annak érdekében, hogy időben megvédjék magukat a reproduktív funkció elvesztésétől, valamint hogy csökkentsék a krónikus nemi szervek kialakulásának kockázatát.

Látogasson el egy nephrologist is. A cystitisben szenvedő vesebetegségek leginkább veszélyesek a beteg életére és egészségére. A korai stádiumban a vesebetegség nem lehet észrevehető. Ez csak egy illúzió. Tény, hogy a vesék szövetei aktívan degenerálódnak, és funkciói elvesznek. Annak érdekében, hogy megvédje magát a veseelégtelenség megjelenésétől (és ezért a hemodialízis szükségességétől, a donor vese transzplantációjától, haláltól), fontos, hogy a gyanús tünetek észlelése után azonnal megtervezzük a nephrologist.

Így három szakemberrel kell kapcsolatba lépnie: urológus, nefrológus és nőgyógyász.

Lehet szex-val cystitis? Szexuálisan terjed?

A cisztitis a hólyag gyulladásos betegsége. Természetesen a szexuális kapcsolat során a cisztitisz kialakulása egyszerűen lehetetlen.

Ugyanakkor a cisztitisz okozta fertőző ágensek partnerének való átadásának valószínűsége magas. De fenntartást kell tennie, a patogén mikroflóra átadása csak akkor lehetséges, ha a betegség fertőző eredetű. Minden más esetben a partner biztonságos.

Ami a kérdés másik aspektusát illeti, ez nem olyan egyszerű. A legtöbb illetékes szakember azt javasolja, hogy a nők a betegségük időtartamára tartózkodjanak a nemtől.

Ennek több oka van:

A szexuális érintkezés során a gyulladt húgyhólyagra gyakorolható nyomás, és itt a leginkább kiszámíthatatlan következmények: a vizelet visszatérése a vesékbe, és a későbbi vereség a hólyag szakadásáig. Ezenkívül fokozott tüneteket garantálnak;

Még akkor is, ha a betegen átesett a kezelés, fennáll az ismétlődés veszélye;

A legnyilvánvalóbb válasz a kérdésre: a szex az akut cystitisben nem kellemes tevékenység. Egy nő nagyobb valószínűséggel sok fájdalmas és kényelmetlen érzést tapasztal.

Ha azonban nem tudsz szexuális kapcsolattartás nélkül, kövesse az ajánlásokat:

Közvetlenül a szex előtt, mossa meg a testet, és alaposan kezelje a kezét;

Ne érjen a hüvelyhez. A cisztitisz során a nyálkahártya fokozott stresszhatásnak van kitéve, mivel nem lehet teljesen megvédeni a vizelet részecskék bejutásától;

Ha gyanú áll fenn a méh károsodásával, zárja ki a mély behatolást;

Az intimitás végén elengedhetetlen a külső nemi szervek mosása;

Használjon gátló fogamzásgátlót (csak óvszer).

Az intimitás utáni cisztitisz, mi az oka?

A cystitis kialakulása szex után - a probléma nem merül fel. A postcoital cystitis (más néven „mézeshetek szindróma”) az esetek körülbelül 45% -ában fordul elő. Általában az első szexuális kapcsolat után észlelhető.

Ennek több oka van:

A leggyakoribb, de ugyanakkor a legnehezebb megszüntethető az urogenitális rendszer veleszületett rendellenessége. Ha a perineumban sérülések merülnek fel, akkor az anomália megszerezhető. Ez abban a tényben rejlik, hogy a húgycső nyílása a normális helyzetéhez képest a hüvelyi régióba befelé és befelé tolódik. Ez a húgycsőcsatorna elmozdulása. Egy másik típusú anomália lehetséges, a túlzott csatorna mobilitás. Mindkét kórképet viszonylag könnyű kimutatni egy nőgyógyász ujjlenyomatával. Ennek eredményeként a közösülés során a húgycső aktívan érintett és irritált. A húgycsőcsatorna falait mikro-törések és repedések borítják. Ez a fertőzés közvetlen átjárója. A sérült nyálkahártya gyullad, és a növekvő út mentén a fertőzés behatol a hólyagba;

Egy másik gyakori ok a megfelelő higiénia hiánya. Lehet, hogy a partner nem tud róla, míg a pénisz felületén sok mikroorganizmus van. Ennek eredményeképpen egy nő húgycsőjét egy fertőző ágens megtámadja. Az okok ezen csoportjában a hüvelyi szex és az anális váltakozása az óvszer megváltoztatása nélkül vagy egyáltalán nem. Ebben az esetben a cystitis okozója a bél mikroflóra (bacillus);

Vaginális szárazság. A hüvely nyálkahártyájának túlzott szárazsága miatt szöveti repedések keletkeznek. Ennek eredményeként - colpitis, amely gyorsan provokálja a cystitis kialakulását. Ebben az esetben a cisztitisz másodlagos betegséggé válik. Ezért nem lehet szexelni a nő genitális szerveinek vágyának és megfelelő hidratálásának hiányában;

Érdemes megemlíteni a szexuális úton terjedő betegségek okozóit is. Ha a partner beteg vagy hordozó, a nő gyorsan megfertőződik, ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy nemcsak a szexuális úton terjedő betegség, hanem a másodlagos cystitis is kialakul.

Lehet-e sportolni a cisztitissel?

Ebben az esetben minden tisztán egyedi, és függ a beteg állapotától és a cystitis súlyosságától. Azonban számos fizikai tevékenységet el kell hagyni.

Fitness klubok látogatása. Az aerobik és a testmozgás a húgycső és a húgyhólyag mechanikai irritációjához vezethet, ezért a tünetek jelentősen súlyosbodnak;

Úszás. Úszás megengedett, de legfeljebb 10-20 perc. A hideg vízben (30-50 perc) történő hosszú tartózkodás garantáltan helyi hipotermiához vezet. A hűtés eredményeképpen a helyi immunitás csökken, a szó szoros értelmében néhány órán belül a cisztitisz tünetei kifejezettebbé válnak. Az úszás megtagadása nemcsak az akut cystitisben szenvedő nőknek ajánlott, hanem azoknak is, akik a betegség krónikus formájából szenvednek. Hosszú úszás a medencében - közvetlen út a visszaeséshez. Az úszás határidők nélkül csak olyan medencékben lehetséges, ahol a víz hőmérséklete nem csökken 30-35 fok alá;

Téli sportok. Szinte az összes téli sport hosszú távú tartózkodás a hidegben. Ilyen körülmények között a hipotermia kialakulásának kockázata és a cisztitisz áramlásának romlása jelentősen megnő. Azoknak, akik szenvedélyesek a műkorcsolyázás iránt, ajánlatos a lehető legmelegebb ruhát készíteni, hogy fedezzék a medence és a perineal területeket, és semmiképpen ne üljön a jégen;

A fokozott fizikai aktivitással és az abdominalis nyomás fokozódásával járó aktív sportok nem tartoznak ide: boksz, birkózás, kerékpározás stb.

Vannak azonban olyan sportok, amelyek a cisztitiszben ajánlottak. Ezek egyenletesen feszítik meg a test izmait, és nem jelentenek jelentős fáradtságot. Ez kocogás, gyaloglás, kosárlabda, röplabda. A tánc is megengedett. Fontos megjegyezni, hogy a ruházatnak alkalmasnak kell lennie. Ártalmas a szűk, szoros ruhák viselésére. A tréningruha nem szabad szorosan illeszkedni, előnyben kell részesíteni a fényt, ugyanakkor a természetes anyagokból készült meleg ruhát.

Lehet-e forró fürdőt kapni cystitissel?

Általában véve a kérdés nagyon ellentmondásos. Ahhoz, hogy erre válaszoljunk, ismét a beteg állapotától és a betegség lefolyásától kell indulnunk. Meleg (meleg, de nem meleg) fürdőt csak abban a szakaszban lehet bevenni, amikor a cystitis nem érzi magát a specifikus tünetek miatt. Ebben az esetben a könnyű felmelegedés nem csak ellenjavallt, hanem hasznos is.

Amint az alábbi tünetek egyike megjelenik, a termikus eljárások szigorúan ellenjavalltak:

Izomgörcsök (éles görcsök az alsó hasban és pubisban);

Égés és görcsök urináláskor;

Vér vagy szúrt a vizeletben.

Ha az akut tünetek azonosítása után továbbra is felmelegszik, fennáll az életveszélyes vérzés felfedezésének veszélye.

A menstruáció vagy a cystitis által megnehezített terhesség alatt a forró fürdők szigorúan ellenjavalltak (vetélés lehetséges).

Ha csak a betegség kezdeti szakaszairól beszélünk, akkor a felmelegedés megengedett, de azokat csak ésszerű határokon belül kell alkalmazni.

Meleg száraz hő. A sót edényekben 38-40 fokig melegítik, egy szövetzsákba öntik és a fájdalmas helyszínre helyezik;

Lábfürdők. A medence meleg vízzel van megtöltve, majd 10-20 percig gyalogfürdőt kell bevenni. Ezután a lábak száraz és száraz zokni kerülnek;

Ülőfürdők. A cystitis kialakulásának korai szakaszában egy ülőfürdőt gyógynövényekkel kiegészíthet. Ebben az esetben a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 fokot, és a fürdés időtartama legfeljebb 10 perc lehet. Még meleg fürdő is tilos olyan esetekben, amikor más szervek a húgyhólyag mellett vannak: vesék, stb.;

Meleg zuhany. A legjobb módszer a cystitis és a higiénia enyhítésére a betegség során;

Meleg kezekkel felmelegedés. Néhány órán át tenyeret alkalmazunk a húgyhólyag területére;

Melegítő tömörítés eukaliptuszolajjal. Akut tünetek hiányában hatékony. De allergia ellenjavallt.

Lehet-e késés a menstruációban a cystitisben?

Nincs közvetlen okozati összefüggés a cystitis és a menstruációs zavarok között. Azonban, amint azt korábban említettük, a nők ritkán cystitisét csak a húgyhólyag veresége okozza. Emelkedő, a fertőzés gyakran érinti a nemi szerveket, beleértve a hasüregben található méheket és petefészkeket.

A petefészkek felelősek az ösztrogén, egy specifikus női hormon előállításáért, amely önmagában is hozzájárul a menstruációs ciklus normalizálásához. Amikor a fertőzés a petefészkekre terjed, csökken az ösztrogén termelés intenzitása. Ennek eredményeképpen a ciklus megszakad, majd a menstruáció késleltetése lehetséges

Cikk szerző: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, termékenységi szakember

oktatás: A Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Diplomát az Orosz Állami Egészségügyi Egyetemen, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökségben szerezték be (2010). 2013-ban a NIMU-ban végzett végzősiskola. N. Pirogov.

Cystitis nőkben

A nők cisztitise a húgyhólyag (kevésbé szubkután és izmos) rétegének gyulladásos sérülése, akut vagy krónikus folyamattal. A fájdalmas, gyakori vizelés kíséretében maradványos égési és görcsös érzések, fájdalom a medence területén, a húgyhólyag elégtelen ürítése, alacsony fokú láz, nyálka és vér megjelenése a vizeletben. A diagnosztika magában foglalja a vizeletvizsgálatot (Nechiporenko, baccavi szerinti általános elemzés), a nőgyógyász vizsgálatot a hüvelyi mikroflóra tanulmányozásával, a húgyhólyag ultrahangával, cisztoszkópiával. A terápiában antibiotikumok, uroszeptikumok, a húgyhólyag csepegtetése, fizioterápia használatos.

Cystitis nőkben

A cisztitis a klinikai urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található egyik leggyakoribb női betegség. A statisztikák szerint minden második nő a cystitisben él életében. A patológiát elsősorban a fogamzóképes korú (20-40 éves) betegeknél mutatják ki; A cisztitisz prevalenciája is meglehetősen magas a 4-12 éves lányok körében (3-szor gyakrabban, mint az e korú fiúk körében). Az esetek 11-21% -ában a betegség krónikussá válik, azaz évente két vagy több súlyosbodással jár.

okok

A legtöbb esetben a nők cisztitise fertőző. A húgycső anatómiájának jellemzői (rövid és széles húgycső), valamint a hüvely, a végbélnyílás és a húgycső topográfiai közelsége megkönnyítik a patogén flóra behatolását a hólyagba. A húgycső (emelkedő) útján kívül a húgyhólyag fertőzése is előfordulhat (a felső húgyúti traktusból), a nyirokrendszerből (a medencéből), hematogén (távoli szervekből).

A kórokozók általában E. coli (70-95%), staphylococcus (5-20%), kevésbé gyakran Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. A patológia gyakran alakul ki a colpitis, a vulvitis és az urethritis hátterében, amit a kandidozis, a gardnerellezom, a mikoplazmózis, a gonorrhoea, az ureaplasmosis, a chlamydia, a trichomoniasis, a genitális tuberkulózis és más fertőzések okoznak. Hagyományosan az elsődleges epizód vagy a súlyosbodás hipotermiával, akut légúti vírusfertőzésekkel, szexuális aktivitás kialakulásával, szexuális partner megváltozásával, a menstruáció kezdetével, a fűszeres ételek vagy alkohol túlzott fogyasztásával, túl szűk ruhát visel.

A női betegekben cystitist kiváltó tényezők lehetnek a pyelonefritisz, a húgyhólyag idegen testei és kövei, a vizelet stagnálása, a húgycső szigorítása vagy a húgyhólyag ritkán ürítése, székrekedés. A lányok cisztitisze a nemi szervek nem kielégítő higiéniájával, valamint a neurogén húgyhólyaggal kialakulhat. A cisztitisz terhes nőknél a hemodinamikai és endokrin gesztációs változások, az urogenitális traktus mikroflórájának átalakulása okozza.

Bizonyos esetekben a patológiát a medencei daganatok, allergiák, toxikus hatások, anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, hypercalciuria) sugárterápiája okozhatja. A menopauza alatt az urogenitális traktus nyálkahártyájában az ösztrogénhiány és az atrófiás változások hatására cystitis alakul ki. A betegség előfordulását elősegíti a hólyagnyálkahártya sérülése az endoszkópos manipulációk és műveletek során (katéterezés, cisztoszkópia, húgyhólyag transzuretrális rezekciója stb.). A krónikus cisztitisz a lassú fertőzés mellett a méh vagy a hüvely prolapsusa, a krónikus parazita okozhat.

besorolás

Az etiológia szerint a cystitis a nőkben lehet bakteriális (fertőző) és nem bakteriális (sugárzás, allergiás, kémiai, gyógyászati, mérgező). A patogén kórokozótól függően a fertőző cisztitis a sajátos (ureaplasma, mikoplazma, chlamydiális, gonorrhealis stb.) És a nem specifikus, feltételesen patogén flóra által okozott.

Figyelembe véve a húgyhólyag meghatározott morfológiai változásait, a cisztitisz lehet katarrális, hemorrhagiás, cisztás, fekélyes (fekélyszálas), flegmonikus, gangrenikus, inkrustáló, granulomatikus, tumorszerű, intersticiális. A gyulladás prevalenciája és lokalizációja diffúz (teljes) cisztitisz, korlátozott (fókusz) - méhnyak cystitis és trigonitis (Lietho háromszög gyulladása).

Az áramlás jellege alapján megkülönböztetjük az akut és krónikus (tartós) primer cisztitist (önindukált) és szekunder (más urológiai betegségek hátterében kialakult). Akut cystitisben a gyulladás általában a húgyhólyag nyálkahártya epitheliális és szubepiteliális rétegeit érinti. A katarrális gyulladás endoszkópos képét az ödéma és a nyálkahártya, érrendszeri reakció (tágulás, érrendszeri injekció), a fibrin vagy mucopurulens plakk jelenléte jellemzi a gyulladt területeken. Egy progresszív kurzussal a hólyag és a húgyhólyag izomrétege is befolyásolható.

A nők vérzéses cisztitiszének cisztoszkópiás jelei a nyálkahártya infiltrációjának jelentős mértékű, vérzéses területek, a nyálkahártya kilökődése, vérzés vérzéskor. A cystitis ulceratív formája a nőknél gyakran alakul ki a hólyag sugárzási károsodásával. A fekélyek egyszeri vagy többszörösek lehetnek, a cisztás fal minden rétegét érintik (pancystitis), vérzéshez, a húgyhólyag fistuláinak kialakulásához vezethetnek. Ha hegesedő fekélyek alakulnak ki rostos és szklerotikus változásokkal a hólyag falában, ami ráncosodáshoz vezet.

Flegmonikus cystitis esetén a szubmukozális réteg leukocitái által okozott diffúz infiltráció látható. A púpos gyulladás kiterjed a szerózus membránra (pericisztitisz) és a környező szövetekre (paracisztitis). A húgyhólyag körüli szövetekben fekélyek keletkezhetnek, ami a teljes rost diffúz sérülését okozza. A gangrenózis cisztitisz a teljes cisztás falat befolyásolja a nyálkahártya részleges vagy teljes nekrózisának kialakulásával, ritkábban - a hólyag izomrétegével, a perforációval, a peritonitis kialakulásával. A húgyhólyag elhalt vagy nyálkahártyáit és szubmucos rétegeit el lehet utasítani és a húgycsőn keresztül lehet kiüríteni. A gangrén cisztitist a szklerózis és a húgyhólyag zsugorodása okozza.

A nők endoszkóposan krónikus cisztitiszét a nyálkahártyák duzzanata, hiperémia, sűrűsége vagy atrófiája jellemzi, valamint rugalmasságának csökkenését. Bizonyos esetekben a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegében kialakulhatnak a mikroabszorpciók és a fekélyek. A hosszú távú, nem gyógyító fekélyek sókkal burkolhatók, és ezáltal a cisztitisz kialakulását idézi elő. A proliferatív folyamatok túlnyomó része magában foglalja a granuláló szövet növekedését szemcsés vagy polipoid növekedési formákkal (granulomatikus és polipoid cystitis). Kevésbé a ciszták képződhetnek a húgyhólyagban, a nyálkahártya felszínén egyedül vagy csoportokban, kis tuberkulusok formájában, amelyek a nyirokszövet szubmucos felhalmozódását (cisztás cystitis) képviselik.

Az intersticiális cystitisben a glomeruliats (submucous hemorrhagic formációk), egy egyetlen Gunner fekély, amely egy lineáris formájú fibrin bevonattal ellátott fenékkel és gyulladásos infiltrációval rendelkezik, meghatározását határozza meg. A nőknél az intersticiális cystitis eredménye a húgyhólyag ráncosodása és kapacitáscsökkenése.

A cystitis tünetei a nőknél

Az akut patológia hirtelen, egy vagy több provokáló tényező (hipotermia, fertőzés, trauma, közösülés, instrumentális beavatkozás, stb.) Kitettsége után nyilvánul meg. A cisztitisz megnyilvánulása a klasszikus triad: dysuria, leukocyturia (pyuria), terminális hematuria.

A húgyhólyag megnövekedett neuro-reflex ingerlékenysége miatt a húgyhólyag gyulladása, a duzzanat és az idegvégződések összenyomódása következtében fellépő megsértése, ami a cisztikus fal hangjának növekedéséhez vezet. A dysurikus rendellenességeket a pollakiuria (megnövekedett vizelet) jellemzi, állandó vizelési vágy, a mikrohullám megkezdésének erőfeszítése, a húgyhólyag vágása, fájdalom és égő érzés a húgycsőben, nocturia.

A tünetek gyorsan növekednek. Kívánatos, hogy 5-15 percenként vizeljék a vizeletet, míg a különálló rész térfogata csökken. A spasztikus detrusor összehúzódások inkontinenciát okoznak. Súlyos fájdalom kíséri a vizelet kezdetét és végét; a micciaon kívül a fájdalom általában a perineum és a pubic területén marad.

A fájdalom természete és intenzitása a cystitisben nőknél változhat az enyhe kényelmetlenségtől a elviselhetetlen fájdalomig. Kisgyermekeknél a fájdalom ellenére akut vizeletretenció léphet fel. A méhnyak cystitisében a dysuria kifejezettebb. Az intersticiális cystitisben, valamint a kémiai és sugárzási tényezők által okozott gyulladásban rendkívül fájdalmas megnyilvánulások figyelhetők meg.

A leukocituria egy kötelező és állandó tünet, amellyel összefüggésben a vizelet zavaros gennyes lesz. A hematuria gyakran mikroszkopikus jellegű, és a vizelet végén fejeződik ki. Kivétel a nők vérzéses cisztitise, amelyben a hematuria bruttó megnyilvánulása. Akut cystitisben a testhőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedhet, az általános egészségi állapot és aktivitás éles hatással van.

A nőknél a cisztitisz lefolyásának sajátossága a betegség gyakori megismétlődése: a betegek több mint felében a betegség első epizódját követő egy éven belül jelentkeznek relapszusok. A terápia befejezése után egy hónapon belül kialakult ismételt cystitis-támadásokkal meg kell gondolni a fertőzés tartósságát; 1 hónap után - az újrafertőzésről.

A krónikus cystitis megnyilvánulása hasonló az akut formában megjelenő megnyilvánulásokhoz, de nem olyan kifejezett. A húgyhólyag kiürítése során a fájdalom mérsékelt, és a vizelési gyakoriság lehetővé teszi, hogy ne veszítse el a teljesítményt és tartsa be a szokásos életmódot. A súlyosbodás időszakai alatt akut / szubakut gyulladásos klinika alakul ki; a remisszió során általában nincsenek klinikai és laboratóriumi adatok az aktív gyulladásos folyamatról.

diagnosztika

A cystitis felismerése a nők klinikai és laboratóriumi információi és az ultrahang és az endoszkópos vizsgálat eredményei alapján történik. A szuprapubikus terület tompítása fájdalmas. Általában a vizelet analízisét a leukociták, az eritrociták, a fehérje, a nyálka, a húgysav sók jelentős növekedése határozza meg. A nők bakteriális cisztitiszében a vizelet bakposevet a patogén flóra gazdag növekedése jellemzi. Az ütemezett vizsgálatnak szükségszerűen tartalmaznia kell egy nőgyógyászkal való konzultációt, a beteg vizsgálatát a székre, mikroszkópos, bakteriológiai és PCR vizsgálatot a nőgyógyászati ​​kenetekkel kapcsolatban.

Az ismétlődő cystitis diagnózisában a cystoscopy és a cystography szerepe van. A cisztoszkópia lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgyhólyag károsodásának morfológiai formáját, a daganatok jelenlétét, a húgyúti köveket, idegen testeket, húgyhólyag-divertikulát, fekélyeket, fistulákat, biopsziát. A húgyhólyag ultrahangja közvetetten megerősíti a húgyhólyaggyulladás jelenlétét a nőkben a húgyhólyag falaiban bekövetkező jellegzetes változások, az „ehonegatív” szuszpenzió jelenléte miatt.

A cystitis kezelése nőknél

A kezelést nőgyógyász és urológus felügyelete alatt kell végezni. A cystitis akut formájának enyhülése általában 5-7 nap. A fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin), foszfomicin, cefalosporinok, nitrofuránok csoportjából származó antibiotikumok alkalmazhatók. Specifikus mikroflóra kimutatásakor megfelelő antimikrobiális, vírusellenes és gombaellenes szereket használnak.

A fájdalom enyhítésére NSAID-ek (nimesulid, diklofenak), görcsoldó szerek (papaverin, drotaverin) kerülnek felírásra. Az alapvető gyógyszeres terápia mellett a fitotea-k ajánlása is (áfonya, horsetail, knotweed, vörösáfonya levél stb.), Növényi készítmények. Az akut cystitisben a nőknek tanácsos a szelíd, főként tejszerű növényi étrendet követni és növelni a víz terhelését.

Ismétlődő cisztitisz esetén a fent említett etiotrop és tüneti terápia mellett húgyhólyag-adagolás, intravesicalis iontoforézis, UHF, induktotermia, mágneses lézerterápia és mágneses terápia is szerepel. Ha egy nőben ismétlődő cisztitist diagnosztizálnak menopauza, az ösztrogén tartalmú krémek intravaginális vagy periurethrális alkalmazása javasolt. A durva húgyhólyag-nyak hiperplázia kialakulásával transzuretrális rezekció alkalmazható - a hólyag TURP-je.

Prognózis és megelőzés

A nőknél a cisztitisz megelőzésének kérdésében nagy jelentőséget tulajdonít a személyes és szexuális higiénia betartásának, a nőgyógyászati ​​és urológiai betegségek időbeni kezelésének, a hűtés megelőzésének, a hólyag rendszeres ürítésének. Szükséges az asepszis szigorú betartása a húgyhólyag endovesikus vizsgálata és katéterezése során. A betegség megismétlődésének csökkentése érdekében meg kell növelni az immunitást, ősszel és tavasszal megelőző kezelést kell végezni.